Van HIV-járvány Oroszországban? Magas kockázatú régiók. Hivatalos statisztikák a HIV-ről és az AIDS-ről Oroszországban

Alapvető mutatók

2017 elején az orosz állampolgárok HIV-fertőzöttek száma elérte az 1 114 815 főt. a világon - 36,7 millió HIV-fertőzött ember, beleértve 2,1 millió GYEREK). Ezek közül meghaltak különböző okok(nem csak AIDS-ből, hanem minden okból) 243 863 HIV-fertőzött (a Rospotrebnadzor „Információk a HIV-fertőzés, a hepatitis B és C megelőzési intézkedéseiről, a HIV-betegek azonosítása és kezelése” című nyomon követési űrlapja szerint). 2016 decemberében 870 952 orosz élt HIV-fertőzés diagnózisával.

2017. július 1-jén a HIV-fertőzöttek száma Oroszországban 1 167 581 fő volt, ebből 259 156 ember halt meg különböző okok miatt (2017 első felében már 14 631 HIV-fertőzött halt meg, ami 13,6% több, mint 2016 6 hónapjában). Az Orosz Föderáció lakossága körében a HIV-fertőzöttség aránya 2017-ben 795,3 HIV-fertőzött volt 100 ezer oroszországi lakosságra vetítve.

2016-ban 103 438 új HIV-fertőzöttet azonosítottak orosz állampolgárok körében. 1,8 millió a világon 2005 óta az országban nőtt az újonnan azonosított HIV-fertőzések száma, 2011-2016-ban az éves növekedés átlagosan 10% volt.

A HIV-fertőzés előfordulási aránya 2016-ban 70,6 volt 100 ezer lakosra vetítve.

A HIV-fertőzés növekedési ütemét tekintve Oroszország a 3. helyet foglalta el a Dél-afrikai Köztársaság és Nigéria után.* (V. V. Pokrovszkij).

*/kb. az állítás kétértelmű, mert nem minden ország becsüli egyformán jól a HIV-fertőzöttek számát, akiket szintén pénzért kell azonosítani (például Ukrajnában, Moldovában, Üzbegisztánban, Tádzsikisztánban, ahol alig van elég pénz a lakosság HIV-szűrésére).

Ezen túlmenően, a HIV-fertőzött vendégmunkások nagyszámú azonosításából ítélve, ezekben az országokban a HIV prevalenciája többszöröse az Orosz Föderációban tapasztaltnak).

2017 első felében 52 766 HIV-fertőzött orosz állampolgárt azonosítottak Oroszországban. A HIV-fertőzés előfordulási aránya 2017 első félévében 100 ezer lakosra 35,9 HIV-fertőzött eset volt.

2017-ben a legtöbb új esetet a Kemerovo, Irkutszk, Szverdlovszk, Cseljabinszk, Tomszk, Tyumen régiókban, valamint a Hanti-Manszijszk Autonóm Körzetben észlelték.

Videó. Incidencia Oroszországban, 2017. március-május.

Az új HIV-fertőzöttek számának növekedési üteme 2017-ben (de a HIV-fertőzés általános előfordulása alacsony) Vologda régióban, Tyva, Mordovia, Karacsáj-Cserkeszia, Észak-Oszétia, Moszkva, Vlagyimir, Tambov, Jaroszlavl , Szahalin és Kirov régiókban.

Az orosz állampolgárok körében regisztrált HIV-fertőzés összes (halmozott) számának növekedése 1987 és 2016 között.

A HIV-fertőzött oroszok növekvő száma 1987 és 2016 között.

HIV a régiókban és a városokban

2016-ban a következő régiók és városok vezettek az Orosz Föderáció megbetegedési arányát tekintve:

1. Kemerovo régió(100 ezer lakosra 228,8 új HIV-fertőzöttet regisztráltak - összesen 6217 HIV-fertőzöttet), beleértve a Kemerovo városában 1876 HIV-fertőzött ember él.

2. Irkutszk régió(163,6%000 - 3951 HIV-fertőzött). 2017-ben 5 hónap alatt 1784 új HIV-fertőzöttet azonosítottak Irkutszk régióban. 2016-ban 2450 új HIV-fertőzést regisztráltak Irkutszk városában, 2017-ben pedig 1107-et. Irkutszk régió lakosságának csaknem 2%-a HIV-fertőzött.

3. Samara régió(161,5% 000 - 5189 HIV-fertőzött, ebből 1201 HIV-fertőzött Samara városában), 2017 7 hónapjában - 1184 fő. (59,8%000).

4. Szverdlovszki régió(156,9%000 - 6790 HIV-fertőzött), beleértve Jekatyerinburg városában 5874 HIV-fertőzött ember él (a legtöbb HIV-fertőzött város Oroszországban / vagy jól azonosíthatók? szerk./).

5. Cseljabinszki régió(154,0%000 – 5394 HIV-fertőzött),

Tyumen régió(150,5% 000 - 2224 fő - a lakosság 1,1%-a), 2017 első felében 1019 új HIV-fertőzöttet azonosítottak a Tyumen régióban (14,4%-os növekedés az előző év azonos időszakához képest, majd 891 HIV-fertőzöttet regisztráltak), beleértve a 3 tinédzser. A Tyumen régió egyike azon régióknak, ahol a HIV-fertőzést járványként ismerik el.

6. Tomszk régió(138,0%000 - 1489 fő),

7. Novoszibirszk régió(137,1% 000) régió (3.786 fő), ink. Novoszibirszk városában 3213 HIV-fertőzött ember él.

8. Krasznojarszk régió(129,5%000 - 3716 fő),

9. Perm régió(125,1%000 - 3294 fő),

10. Altáj régió(114,1% 000 - 2721 fő) régió,

11. Hanti-Manszijszk autonóm körzet- Yugra (124,7% 000 - 2010 fő, minden 92. lakos fertőzött),

12. Orenburg régió(117,6%000 - 2340 fő), 1 negyedévben. 2017 - 650 fő. (32,7%000).

13. Omszk régió(110,3% 000 - 2176 fő), 2017 8 hónapja alatt 1360 esetet azonosítottak, az előfordulási arány 68,8% 000 volt.

14. Kurgan régió(110,1%000 - 958 fő),

15. Uljanovszk régió(97,2% 000 - 1218 fő), 1 negyedévben. 2017 - 325 fő. (25,9%000).

16. Tver régió(74,0%000 - 973 fő),

17. Nyizsnyij Novgorod régió(71,1% 000 - 2309 fő) régióban, 1 négyzetméteren. 2017 - 613 fő. (18,9%000).

18. Krími Köztársaság(83,0%000 - 1943 fő),

19. Khakassia(82,7%000 - 445 fő),

20. Udmurtia(75,1%000 - 1139 fő),

21. Baskíria(68,3%000 - 2778 fő), 1 negyedévben. 2017 - 688 fő. (16,9%000).

22. Moszkva(62,2%000 - 7672 fő)

%000 a HIV-fertőzöttek száma 100 ezer lakosra vetítve.

1. számú táblázat.

A HIV-fertőzöttek száma és a HIV-fertőzés előfordulása Oroszország régiói és régiói szerint (TOP). Interaktív táblázat válogatási lehetőségekkel.

Hány HIV-fertőzött személyt azonosítottak az Orosz Föderáció régióiban?

Mekkora az előfordulási arány a régiókban 100 ezer lakosra.

Kemerovo régió	6217	228,8
Irkutszk régió	3951	163,6
Samara régió	5189	161,5
Szverdlovszki régió	6790	156,9
Cseljabinszki régió	5394	154,0
Tyumen régió	2224	150,5
Tomszk	1489	138,0
Novoszibirszk	3786	137,1
Krasznojarszk	3716	129,5
permi	3294	125,1
Altai	2721	114,1
KHMAO	2010	124,7
Orenburgszkaja	2340	117,6
Omszk	2176	110,3
Kurganskaya	958	110,1
Uljanovszkaja	1218	97,2
Tverszkaja	973	74,0
Nyizsnyij Novgorod	2309	71,1
Krími Köztársaság	1943	83,0
Khakassia	445	82,7
Udmurtia	1139	75,1
Baskíria	2778	68,3

táblázat 2. sz.

A HIV-fertőzöttek száma és a HIV-fertőzés előfordulása az orosz városokban (TOP). Hány HIV-fertőzöttet azonosítottak az orosz városokban?

A HIV előfordulási aránya az orosz városokban.

Jekatyerinburg	5874	406,7
Irkutszk	2450	393,0
Kemerovo	1876	339,2
Novoszibirszk	3213	202,8
Lepedék	1201	102,6
Moszkva	7672	62,2

Vezető városok az azonosított HIV-fertőzöttek számát és a HIV-fertőzés előfordulását tekintve: Jekatyerinburg, Irkutszk, Kemerovo, Novoszibirszk és Szamara.

Az Orosz Föderáció alanyai a HIV-fertőzés által leginkább érintettek.

Az incidencia legjelentősebb növekedése (arány, időegységenkénti új HIV-esetek növekedési üteme) 2016-ban a Krími Köztársaságban, a Karacsáj-Cserkesz Köztársaságban, a Chukotkai Autonóm Kerületben, a Kamcsatkai Területben, a Belgorodban, Jaroszlavlban, Arhangelszk régióban és Szevasztopolban volt megfigyelhető, Csuvas, Kabard-Balkár Köztársaság, Sztavropol terület, Asztrahán régió, Nynyec Autonóm Kerület, Szamarai Régió és Zsidó Autonóm Kerület.

Újonnan azonosított HIV-fertőzött esetek száma orosz állampolgárok körében 1987-2016 között

Az új HIV-esetek számának megoszlása ​​évenként (1987-2016).

A HIV-fertőzés prevalenciája az orosz lakosság körében 2016. december 31-én 594,3 volt 100 ezer főre vetítve.

A HIV-fertőzés eseteit az Orosz Föderáció minden régiójában regisztrálták. 2017-ben az előfordulási arány 795,3/100 ezer volt.

A HIV-fertőzés magas incidenciáját (a teljes lakosság több mint 0,5%-a) a 30 legnagyobb és túlnyomórészt gazdaságilag sikeres régióban regisztrálták, ahol az ország lakosságának 45,3%-a élt.

A HIV prevalenciájának és előfordulási arányának dinamikája az Orosz Föderáció lakosságában 1987-2016 között.

A HIV incidenciája és prevalenciája az Orosz Föderációban.

Az Orosz Föderáció leginkább érintett szervezeti egységei a következők:

Szverdlovszki régió (100 ezer lakosra jutó 000 HIV-fertőzött 1 647,9%-a regisztrált - 71 354 fő. 2017-ben már körülbelül 86 ezer HIV-fertőzött van), ezen belül Jekatyerinburg városában több mint 27 131 HIV-fertőzöttet tartanak nyilván, azaz . Minden 50. városlakó HIV-fertőzött – ez egy igazi járvány. Szerov (1454,2% 000 - 1556 fő). Szerov város lakosságának 1,5 százaléka HIV-fertőzött.

1. Irkutszk régió (1636,0%000 - 39473 fő). 2017 elején összesen 49 494 személyt azonosítottak HIV-fertőzöttnek, 2017 júniusának elején (csaknem hat hónapja) 51 278 személyt regisztráltak HIV-fertőzéssel. A teljes időszak alatt több mint 31 818 embert azonosítottak Irkutszk városában.

2. Kemerovo régió(1582,5% 000 - 43 000 fő), ezen belül Kemerovo városában több mint 10 125 HIV-fertőzött beteget tartanak nyilván.

3. Samara régió(1476,9%000 - 47350 fő),

4. Orenburg régió(1217,0%000 - 24276 fő) régiók,

5. (1201,7%000 - 19550 fő),

6. Leningrádi régió(1147,3%000 - 20410 fő),

7. Tyumen régió(1085,4% 000 - 19 768 fő), 2017. július 1-jén - 20 787 fő.

8. Cseljabinszki régió(1079,6%000 - 37794 fő),

9. Novoszibirszk régió(1021,9%000 - 28227 fő) régióban. 2017. május 19-én több mint 34 ezer HIV-fertőzöttet regisztráltak Novoszibirszk városában - Novoszibirszk minden 47 lakosa HIV-fertőzött (!). 2017. augusztus 1-jén 34 879 HIV-fertőzött személyt regisztráltak a Novoszibirszk régióban.

10. Perm régió(950,1% 000 - 25 030 fő) - Bereznikiben, Krasznokamskban és Permben a HIV-fertőzés leginkább súlyosan érintett,

11. Szentpétervár(978,6%000 - 51140 fő),

12. Uljanovszk régió(932,5%000 - 11728 fő),

13. Krími Köztársaság(891,4%000 - 17000 fő),

14. Altáj régió(852,8%000 - 20268 fő),

15. Krasznojarszk régió(836,4%000 - 23970 fő),

16. Kurgan régió(744,8%000 - 6419 fő),

17. Tver régió(737,5%000 - 9622 fő),

18. Tomszk régió(727,4%000 - 7832 fő),

19. Ivanovo régió(722,5%000 - 7440 fő),

20. Omszk régió(644,0%000 - 12741 fő), 2017. szeptember 1-jén 16 275 HIV-fertőzöttet regisztráltak, az előfordulási arány 823,0%000 volt.

21. Murmanszk régió(638,2%000 - 4864 fő),

22. Moszkva régió(629,3%000 - 46056 fő),

23. Kalinyingrádi régió(608,4%000 - 5941 fő).

24. Moszkva(413,0%000 - 50909 fő)

3. sz. táblázat.

Az orosz régiók besorolása a HIV-fertőzés lakosságon belüli gyakorisága szerint. Az Orosz Föderáció különböző területein azonosított HIV-fertőzöttek száma abszolút számban és a képviselt régió 100 ezer lakosára számítva.

Szverdlovszki régió	1647,9	71354
Irkutszk régió	1636,0	39473
Kemerovo régió	1582,5	43000
Samara régió	1476,9	47350
Orenburg régió	1217,0	24276
Hanti-manszi autonóm körzet	1201,7	19550
Leningrádi régió	1147,3	20410
Tyumen régió	1085,4	19768
Cseljabinszki régió	1079,6	37794
Novoszibirszk régió	1021,9	28227
Perm régió	950,1	25030
Uljanovszk régió	932,5	11728
Krími Köztársaság	891,4	17000
Altáj régió	852,8	20268
Krasznojarszk régió	836,4	23970
Kurgan régió	744,8	6419
Tver régió	737,5	9622
Tomszk régió	727,4	7832
Ivanovo régió	722,5	7440
Omszk régió	644,0	12741
Murmanszk régió	638,2	4864
Moszkva régió	629,3	46056
Kalinyingrádi régió	608,4	5941

Korszerkezet

A lakosság körében a HIV-fertőzöttség legmagasabb szintjét a 30-39 évesek csoportjában figyelték meg, a 35-39 éves orosz férfiak 2,8%-a élt HIV-fertőzés diagnosztizálásával.

A nők fiatalabb korban fertőződnek meg HIV-vel, a 25-29 éves korosztályban már körülbelül 1%-uk volt HIV-fertőzött, a 30-34 éves korosztályban még magasabb a fertőzöttek aránya, 1,6%.

Az elmúlt 15 évben az újonnan diagnosztizált betegek életkora gyökeresen megváltozott.

2000-ben a betegek 87%-ánál 30 éves kora előtt HIV-fertőzést diagnosztizáltak.

A 2000-ben újonnan diagnosztizált HIV-fertőzöttek 24,7%-át a serdülők és a 15-20 éves fiatalok adták, a 2016-os éves csökkenés következtében ez a csoport mindössze 1,2%-ot tett ki.

Diagram. A HIV-fertőzöttek életkora és neme.

2016-ban a HIV-fertőzést túlnyomórészt a 30-40 éves (46,9%) és a 40-50 éves (19,9%) oroszoknál mutatták ki, a 20-30 éves fiatalok aránya 23,2%-ra csökkent.

Az újonnan azonosított esetek arányának növekedése az idősebb korosztályban is megfigyelhető volt, és gyakoribbá váltak az időskori nemi úton terjedő HIV-fertőzés esetei.

Meg kell jegyezni, hogy a serdülők és fiatalok körében alacsony szűrési lefedettség mellett évente több mint 1100 HIV-fertőzött esetet regisztrálnak a 15-20 évesek körében.

Az előzetes adatok szerint legnagyobb szám HIV-fertőzött (15-17 éves) serdülőket 2016-ban regisztráltak Kemerovo, Nyizsnyij Novgorod, Irkutszk, Novoszibirszk, Cseljabinszk, Szverdlovszk, Orenburg, Szamarai régiókban, Altáj, Perm, Krasznojarszk területeken és a Baskír Köztársaságban. A serdülőkorúak HIV-fertőzésének fő oka a védekezés nélküli szex HIV-fertőzött partner (az esetek 77%-a lányoknál, 61%-a fiúknál).

A halottak felépítése

2016-ban 30 550 (3,4%) HIV-fertőzött beteg halt meg az Orosz Föderációban (10,8%-kal több, mint 2015-ben) a Rospotrebnadzor nyomon követési űrlapja „Tájékoztatás a HIV-fertőzés, a hepatitis B és C megelőzéséről, a HIV azonosításáról és kezeléséről” című nyomtatványa szerint. betegek."

A legmagasabb éves halálozási arányt a Zsidó Autonóm Területben, a Mordvai Köztársaságban, a Kemerovói Régióban, a Baskír Köztársaságban, az Uljanovszki Régióban, az Adigeai Köztársaságban, a Tambovi régióban és a Chukotka régióban regisztrálták. Autonóm Okrug, Csuvas Köztársaság, Szamarai régió, Primorszkij terület, Tula régió, Krasznodar, Permi Területek, Kurgan régió.

A kezelés lefedettsége

2016-ban 675 403 HIV-fertőzött beteget regisztráltak a szakosodott egészségügyi szervezetek rendelőiben, ami a 2016 decemberében HIV-fertőzéssel diagnosztizált 870 952 orosz állampolgár 77,5%-a a Rospotrebnadzor megfigyelési űrlapja szerint.

2016-ban 285 920 beteg kapott antiretrovirális terápiát Oroszországban, beleértve a börtönben lévőket is.

2017 első felében 298 888 beteg részesült antiretrovirális kezelésben, 2017-ben hozzávetőleg 100 000 új beteg került be a terápiába (valószínűleg nem lesz mindenkinek elegendő gyógyszer, hiszen a vásárlás 2016-os adatok alapján történt).

Az Orosz Föderációban 2016-ban a HIV-fertőzéssel diagnosztizált regisztrált személyek számának 32,8%-a volt a kezelési lefedettség; Az orvosi megfigyelés alatt állók közül a betegek 42,3%-a volt antiretrovirális kezelésben.

Az elért kezelési lefedettség nem szolgál megelőző intézkedésként, és nem teszi lehetővé a betegség terjedésének radikális csökkentését. Növekszik a HIV-fertőzéssel kombinált aktív tuberkulózisban szenvedők száma, a legtöbb ilyen beteget az Urál és Szibéria térségében regisztrálják.

HIV-teszt lefedettsége

2016-ban Oroszországban 30 752 828 vérmintát orosz állampolgároktól és 2 102 769 külföldi állampolgártól vett vérmintát teszteltek HIV-fertőzésre.

Az orosz állampolgároktól származó összes vizsgált szérumminták száma 2015-höz képest 8,5%-kal nőtt, a külföldiek körében pedig 12,9%-kal csökkent.

2016-ban az oroszoknál a pozitív immunblot-eredmények maximális számát észlelték a megfigyelés teljes történetében - 125 416 (2014-ben - 121 200 pozitív eredmény).

Az immunblot pozitív eredményei közé tartoznak az anonim módon azonosítottak, a statisztikai adatokban nem szereplők, valamint a HIV-fertőzés differenciálatlan diagnózisával rendelkező gyermekek, ezért jelentősen eltér az újonnan regisztrált HIV-fertőzött esetek számától.

Első alkalommal 103 438 beteg HIV-tesztje volt pozitív.

A lakosság veszélyeztetett csoportjainak képviselői 2016-ban az oroszországi HIV-szűrések kis részét tették ki - 4,7%, de az összes új HIV-fertőzés 23%-át ezekben a csoportokban azonosították.

Ezen csoportok kisszámú képviselőjének tesztelésével is sok beteget lehet azonosítani: 2016-ban a vizsgált kábítószer-használók 4,3%-ánál diagnosztizáltak először HIV-pozitívnak, az MSM-eknél - 13,2%-nál a kontaktusok körében. járványügyi vizsgálat alatt álló személyek - 6,4%, fogvatartottak - 2,9%, STI-s betegek - 0,7%.

Átviteli útvonal szerkezete

2016-ban jelentősen megnőtt a HIV-fertőzés szexuális terjedésének szerepe.

Az előzetes adatok szerint a 2016-ban újonnan azonosított HIV-pozitívok körében, akiknek kimutatott kockázati tényezői vannak a fertőzésre, 48,8%-uk nem steril eszközökkel, 48,7%-a heteroszexuális, 1,5%-a homoszexuális érintkezés útján, 0,45%-a gyermek volt. az anyáktól a terhesség, a szülés és a szoptatás alatt fertőzött.

Egyre nő a szoptatással fertőzött gyermekek száma: 2016-ban 59, 2015-ben 47, 2014-ben 41 ilyen gyermeket regisztráltak.

2016-ban 16 fertőzésgyanús esetet regisztráltak az egészségügyi szervezeteknél nem steril orvosi műszerek használata miatt, és 3 esetben történt vérkomponens transzfúzió donortól a recipienshez.

További 4 új HIV-fertőzés gyermekeknél valószínűleg összefüggésbe hozható a FÁK-országokban nyújtott egészségügyi ellátással.

Diagram. A HIV-fertőzöttek megoszlása ​​a fertőzés módja szerint.

következtetéseket

• Az Orosz Föderációban 2016-ban tovább romlott a HIV-járvány helyzete, és ez a kedvezőtlen tendencia 2017-ben is folytatódik, ami akár a globális HIV-járvány kiújulását is befolyásolhatja, amely az ENSZ 2016. júliusi jelentése szerint visszaesett.

• Továbbra is magas a HIV-fertőzés előfordulása, növekszik a HIV-hordozók összlétszáma és a HIV-fertőzöttek elhalálozásainak száma, és felerősödött a járvány terjedése a veszélyeztetett csoportokról a lakosságra.

• Ha a HIV-fertőzés terjedésének jelenlegi üteme folytatódik, és nincsenek megfelelő szisztémás intézkedések a terjedésének megakadályozására, a helyzet alakulására vonatkozó prognózis továbbra is kedvezőtlen.

Az orosz kormány radikális lépéseire van szükség az emberkereskedelem, a kábítószerek terjedésének és ami a legnehezebb az Orosz Föderáció lakosainak szexuális viselkedésének megváltoztatása érdekében (a kaparások csodálatosak, de az absztinenciát gyakorló és egy heteroszexuálissal gyakorló emberek száma). szexuális partner életük során csekély szám, és lehetetlen megváltoztatni, p .e fejlesztés szükséges gyógyászati ​​módszerek expozíció előtti profilaxis minimális mellékhatások(vegyél be egy tablettát, és csinálj, amit akarsz)).

V.V. Pokrovszkij az oroszországi helyzetről a HIV/AIDS előfordulásával kapcsolatban

https://www.youtube.com/watch?time_continue=74&v=kUmU8m31dqw

A HIV-fertőzöttségre és az AIDS-halálozásra vonatkozó statisztikák nagyon eltérőek különböző országokés kontinensekre. A mutatókat befolyásolja a lakosság életszínvonala, gazdasági fejlődés, egészségügyi és szociális ellátás, ifjúságpolitika és egészséges életmód népszerűsítése. Úgy tűnik, hogy az immunhiányos betegségek vezetői a harmadik világ elmaradott országai. Az Orosz Föderációban azonban a HIV olyan ütemben terjed, hogy Oroszország a harmadik helyen áll a világranglistán az incidencia növekedési ütemét tekintve, csak Dél-Afrika és Nigéria mögött.

A HIV-statisztikák Oroszországban évről évre rosszabbra változnak. 1987 óta, amikor először beszéltek a szörnyű diagnózisról, és napjainkig nő a megbetegedések száma és a halálozás. Százalékok Az új immunhiányos esetek és a népesség nagysága az Orosz Föderációt vezető pozícióba emeli az országok listáján volt Szovjetunióés az egész bolygót. Ráadásul a siralmas statisztikák fő növekedése nem a 90-es években következett be, sem a kormányváltás, sem a gondolkodásmód változása, sem az életminőség javulása nem érinti - a HIV terjedési ütemének növekedése minden évben rögzítik. A halálozási index (az 1000 főre jutó halálozások száma) az elmúlt tíz évben tízszeresére nőtt.

A hivatalos adatok szerint Oroszországban körülbelül egymillió HIV-beteg él, vagyis az ország lakosságának körülbelül 0,7%-a HIV-fertőzött. A külföldi ügynökségek nem hivatalos információi szerint a valóságban ez a százalék pontosan 2-szer magasabb, és ez immunhiányos járványra utal az Orosz Föderációban.

Annak érdekében, hogy ne keltsen pánikot, és ne vegye el az AIDS-ben az első helyet Dél-Afrikától és Nigériától, Oroszországban a statisztikákat kissé a helyes irányba módosítják. Például egy AIDS-es személy meghal, de a halál oka egy másodlagos betegség - szívelégtelenség ill rosszindulatú daganat, és a beteget nem regisztrálták immunhiány miatt. Ez a haláleset nem befolyásolja a HIV-halandóságot. Emellett az esetek teljes számára vonatkozó adatok sem elég pontosak – nem kötelező eljárás HIV-teszt. Emberek ezrei évek óta nem járnak egészségügyi intézményekbe, nem adnak vért. Természetesen, ha fertőzöttek, a Rosstat és a Rospotrebnadzor nem tud róla. Ha egy személynél HIV-fertőzést diagnosztizálnak, de nem esnek át vizsgálaton, és nem regisztrálták fertőző szakorvosnál, akkor az ilyen esetet sem veszik figyelembe - a ténylegesen regisztrált betegeket veszik figyelembe. Oroszországban a legtöbb állampolgárt rá kell kényszeríteni és rá kell venni, hogy menjen kórházba és részesüljön kezelésben. A felsorolt ​​esetek alapján a valós AIDS-előfordulási adatok az Orosz Föderációban mindenképpen jóval magasabbak.

A régiók és a városok vezető szerepet töltenek be a HIV-fertőzöttek számában

Oroszország nagy ország, és ennek megfelelően a statisztikai adatok régiónként eltérőek. A HIV szempontjából a leghátrányosabb helyzetű utóbbi évek acél Szverdlovszk, Irkutszk, Kemerovo, Novoszibirszk, Szamara, Orenburg régiók, Permi Terület, Hanti-Manszi Autonóm Kerület. Ezekben a régiókban nő a legmagasabb az incidencia aránya és a legmagasabb a HIV-fertőzöttek százalékos aránya – a lakosság több mint 2%-a fertőzött retrovírussal, rengeteg a fertőzött gyermek és terhes nő (minden 50. szülő nő immunhiányos). ). A HIV vezető városai közül a földrajzi terület ugyanaz, mint a regionális - Kemerovo, Jekatyerinburg, Irkutszk, Novoszibirszk.

HIV statisztikák életkor szerint

Az életkor szerinti HIV-statisztikák Oroszországban évek óta nem változtak – a fertőzöttek többsége 20 és 39 év közötti fiatal, a regisztrált betegek körülbelül 80%-át teszik ki. További 10% 40 és 60 év közötti, 9% újszülötttől 19 évesig. Az utóbbi betegcsoport sérülékenyebb az immunhiány diagnosztizálása szempontjából. A HIV diagnózisa pontosan megállapítható 0 éves kortól, méhen belüli fertőzött gyermekeknél, beteg anyától szülés során. A fennmaradó gyerekeket, akiknél az injekciós kábítószer-függőség csúcspontját 13-17 éves korban jegyezték fel, nem tesztelik a retrovírusra, és nem ismerik őket.

Oroszország vezető szerepének okai a HIV-fertőzés terén

Az ENSZ Oroszországot a másodlagos immunhiány világméretű járvány epicentrumának nevezte. Az Orosz Föderáció immunhiányos állapotára vonatkozó pontatlan és alábecsült statisztikák meghaladják a katasztrófa mértékét más országokban. Például Németországban az incidencia növekedése háromszor kisebb, mint Oroszországban. És ott a HIV nemzeti probléma, amely ellen küzdenek, és az állami költségvetésből forrásokat különítenek el. Az oroszországi HIV-járványt nem tekintik globálisnak és komolynak, mivel nincs állami program az AIDS elleni küzdelemre. Az Egyesült Államokban egyébként az 1980-as évek végén jelent meg az állami birkózóprogram.

Két fő oka van Oroszország vezető szerepének az immunhiányos fertőzések terén:

• a betegség elleni küzdelem hiánya állami szinten - statisztikák korrekciója, az állampolgárok kötelező HIV-szűrésének hiánya kivétel nélkül, finanszírozás hiánya - propaganda és ifjúságpolitika, amelynek célja a egészséges képélet;
• A HIV-járvány és a kábítószer-függőség földrajzilag egybeesik, vagyis Oroszországban a fertőzés fő útja az injekciós kábítószer.

Az afrikai országok, ahol valamikor minden második polgár HIV-fertőzött volt, el tudták fojtani a járványt, és harcolni kezdtek a fertőzés terjedése ellen. Egy gazdaságilag és társadalmilag fejlett államnak még inkább fel kell ismernie és el kell fogadnia a problémát. Ellenkező esetben a szakértők szerint a következő 5 évben Oroszország a HIV-fertőzés tekintetében a világ élére kerül, és az AIDS miatti halálozási arány exponenciálisan nő.

Az AIDS egy olyan betegség, amely tönkreteszi az ember immunrendszerét, így a szervezet hajlamos az olyan halálos betegségekre, mint a hepatitis, a tuberkulózis és mások. vírusos fertőzések. Ez a betegség főleg azokban az országokban fordul elő, ahol a kábítószer-függő lakosság nagy százaléka, ahol az injekciókat olyan eszközökkel (fecskendők és tűk) végzik, amelyek fertőzöttek lehetnek a vírussal. Nem szabad megfeledkezni a védekezés nélküli szexről sem, amely az AIDS terjesztésének egyik fő módja. Jelenleg új típusú vakcinákat és gyógyszereket fejlesztenek ki erre a betegségre, de a tudósok még nem találják meg a módját, hogy megállítsák. Meghívjuk Önt, hogy ismerkedjen meg azon országok listájával, ahol a legtöbb AIDS-beteg él.

1. Dél-Afrika

Dél-Afrika a legtöbbet tartalmazó ország nagy mennyiség HIV-fertőzött betegek. Itt 5 millió 600 ezer beteg pozitív státuszú, ami nagyon riasztó helyzet. Ezek a számok azt jelentik, hogy a teljes lakosság 12%-a Dél-Afrika szenved ettől a problémától. Becslések szerint évente 310 000 ember hal meg a betegség miatt. Az ország igyekszik mindent megtenni a betegség visszaszorítása érdekében, ehhez azonban több felvilágosító kampányra van szükség.

2. Botswana

Ebben az országban 1985-ben regisztrálták az első HIV-fertőzést. Ennek ellenére Botswana a második ország a világon az AIDS-betegek számát tekintve. A WHO becslései szerint jelenleg mintegy 320 ezer ember fertőződött meg. A betegség nagymértékben befolyásolja egy nemzet fejlődési folyamatát, és a halálozási arány riasztó mértékben növekszik. Egyértelmű, hogy a kormánynak vállalnia kell hatékony intézkedéseket harcolni a betegséggel.

3. India

India a harmadik ország a világon a HIV-fertőzöttek számát tekintve. A statisztikák szerint itt 2 millió 400 ezer ember fertőződött meg. A problémát súlyosbítja a helyi lakosok szegénysége, hiszen nagyon sok embernek nincs lehetősége pályázni. egészségügyi ellátás. A délkeleti és az északkeleti tartományok szenvednek leginkább az AIDS-től. Indiának valóban szüksége van oktatási programokra, hogy növelje az emberek tudását ezzel a kérdéssel kapcsolatban.

4. Kenya

Kenyában 1 millió 500 ezer ember HIV-fertőzött. A közegészségügy javult, és a HIV-prevalencia csökkent az elmúlt néhány évben, de a kormánynak még hosszú utat kell megtennie a betegség megállításához.

5. Zimbabwe

Zimbabwe a világ ötödik legnagyobb AIDS-fertőzött országa, a HIV prevalencia aránya körülbelül 14,9%. A kormány által indított figyelemfelkeltő kampányoknak köszönhetően javult a helyzet az országban. Emellett 2003-ban 22,1% volt az úgynevezett „agyelszívás” aránya az országban. 14 év után a szakszerű egészségügyi ellátás Zimbabwéban javult, és az AIDS-kép ezt mutatja.

6. USA

Meglepődtél? Amint látjuk, az AIDS nem csak a harmadik világ országaiban katasztrófa. Az Egyesült Államokban van a hatodik legtöbb AIDS-fertőzött ember. Úgy tartják, hogy a HIV-fertőzést bevándorlók hozták be az Egyesült Államokba az 1960-as években. A keleti és déli államok jobban szennyezettek voltak, mint a többi part menti terület. A legfrissebb adatok szerint 1 148 200 amerikai állampolgár HIV-fertőzött.

7. Kongói Demokratikus Köztársaság

Kongóban körülbelül 1 millió 100 ezer ember szenved AIDS-ben. Ez az ország volt az első Afrikában, amelyet érintett halálos betegség. A jelentések szerint a védekezés nélküli szexuális kapcsolat a betegség terjedésének fő oka.

8. Mozambik

A mozambiki állampolgárok összesen 11,3%-a fertőzött AIDS-szel. A nemzet a HIV-fertőzés terjedésének súlyos mértékével néz szembe.

9. Tanzánia

Tanzániában összesen mintegy 1 millió 400 ezer ember HIV-pozitív. A statisztikák azt mutatják, hogy ez a betegség gyakrabban (60%) érinti a nőket, mint a férfiakat. A betegség évente 86 000 ember halálát okozza.

10. Malawi

Malawi lakosságának 10%-a HIV-pozitív. Évente 68 ezer ember hal meg itt AIDS-ben. Korábban Malawi kormánya nem volt túl aktív a betegség elleni küzdelemben, de idővel nagyobb érdeklődést mutatott a járvány megfékezése iránt, és mára javul a helyzet az országban.

Megosztva

Oroszországban 2017 11 hónapja során hivatalosan 85 ezer új HIV-fertőzöttet azonosítottak, a HIV incidenciája (a megbetegedések számának aránya) az Orosz Föderáció 100 ezer lakosára 57,9 eset volt. Oroszországban óránként 10 HIV-fertőzött van.

A regisztrált HIV-fertőzöttek összesített száma a megfigyelés összes évében 2017. november 1-jén 1 193 890 fő volt, akik közül 269 282-en haltak meg.

Az Orosz Föderációban élő HIV-pozitívok száma nagyon közel van az egymillióhoz, egészen pontosan 2017-ben 924 608 fő volt.

Ennek eredményeként az orosz lakosság körében a HIV-fertőzöttség aránya 629,8 HIV-fertőzött polgár 100 ezer lakosra vetítve. Százalékosan átszámolva kiderül, hogy az orosz lakosság 0,6%-a HIV-fertőzött.

Oroszország a 3. helyen áll Dél-Afrika és Nigéria után az időegységre vetített új HIV-esetek megjelenési arányát tekintve (növekedési ráta).

Ez gyakran összefüggésbe hozható a lakosság HIV-szűrésének növekedésével, de valójában a szűrtek számának növekedésével. Európában az összes új HIV-fertőzés több mint fele (64%) Oroszországban fordul elő.

A HIV-fertőzöttség TOP20 területe 2017-ben

A HIV incidencia tekintetében vezető területek 2017-ben (alapértelmezés szerint 10 hónapig):

1. Kemerovo régió– 174,5 100 ezerre jutunk. (a továbbiakban %000), azaz. Abszolút számokban 4727 új HIV-fertőzöttet azonosítottak.
2. Irkutszk régió – 134,0%000 (3228 fő), a régió lakosságának 2%-a fertőzött!
3. Szverdlovszki régió– 128,1%000 (5546 fő). Jekatyerinburg városában 1347 HIV-fertőzött beteget azonosítottak (92,5% 000).
4. Vladimir régió– 124,6%000 (1731 fő).
5. Perm régió 2017 11 hónapjára – 126,2%000 (3322 fő), 13,1%-kal több, mint az előző évben.
6. Novoszibirszk régió– 120,3%000 (3345 fő).
7. Tyumen régió - 109,2% 000 (1614 fő, köztük 5 tinédzser).
8. Cseljabinszki régió – 109,1%000 (3821 fő).
9. Tomszk régió – 104,6%000 (1129 fő).
10. Kurgan régió – 99,3%000 (848 fő).
11. Krasznojarszk terület – 97,0% 000 (2789 fő).
12. Orenburg régió – 96,3%000 (1916 fő).
13. Altáj terület - 85,8% 000 (2030 fő).
14. Omszk régió – 84,8% 000 (1673 fő).
15. Samara régió - 84,2% 000 (2698 fő), a régió minden 100. lakosa HIV-fertőzött.
16. Krími Köztársaság – 79,0% 000 (1849 fő).
17. Hanti-Manszijszk Autonóm Kerület – Ugra – 11 hónap alatt 2017– 83,5%000 (1374 fő).
18. Uljanovszk régió – 72,3%000 (906 fő).
19. Khakassia Köztársaság – 71,0% 000 (382 fő).
20. Udmurt Köztársaság – 69,2%000 (1050 fő).

A HIV-fertőzés által leginkább érintett területek (2017. november 1-től alapértelmezés szerint):

1. Irkutszk régió– 100 ezer lakosra 1738,2 HIV-fertőzöttet regisztrálnak (a továbbiakban %000) (41872 fő),
2. Szverdlovszki régió– 93 494 ember HIV-fertőzött. (1704,3%000), azaz A lakosság ~ 2%-a szenved HIV-fertőzésben, emellett a terhes nők 2%-a (minden 50.) HIV-fertőzött, pl. A szverdlovszki régió mindenkit megelőz a HIV-fertőzött anyáktól született gyermekek számában (~15 000). Ez nagyon súlyos, ez egy igazi járvány.
3. Kemerovo régió – 1 630,7%000 (44 173 fő).
4. Hanti-Manszijszk autonóm körzet– 1.513,6%000 (24.915 fő) (2017.01.12-i állapot szerint -1.522%000 (25.054 fő)).
5. Samara régió – 1473,3%000 (47 200 ember).
6. Tyumen régió – 1393,3%000 (20 592 fő).
7. Orenburg régió – 1 284,7%000 (25 560 fő).
8. Cseljabinszki régió – 1 198,0% 000 (41 958 ember).
9. Novoszibirszk régió – 1 104,3% 000 (30 695 fő).
10. Perm régió 2017. december 3-tól – 1 237,8%000 (32 581 fő).
11. Krími Köztársaság – 1 037,9%000 (24 296 fő).
12. Uljanovszk régió – 960,1%000 (12 029 fő).
13. Altáj terület – 902,7%000 (21 355 fő).
14. Leningrádi régió – 872,9%000 (15 642 fő).
15. Krasznojarszk terület – 853,4%000 (24 538 fő).
16. Tomszki régió – 835,1%000 (9010 fő).
17. Kurgan régió – 823,4%000 (7033 fő).
18. Tveri régió – 771,8%000 (10 009 fő).
19. Omszk régió – 737,5% 000 (14 549 fő).
20. Moszkva régió 2017.12.01-i állapot szerint– 565,8%000 (42 000 fő).

A HIV szempontjából 10 legveszélyesebb régió Oroszországban.

Vezető városok a HIV prevalencia tekintetében (alapértelmezés szerint 2017. november 1-től):

1. Kemerovo - 2154,7% 000 (több mint 12 000 ember). Kemerovo város lakosságának 2%-a HIV-fertőzött.
2. Novoszibirszk 2017. május 19-én – 2121,1 (több mint 34 000 fő). A novoszibirszki polgárok több mint 2%-a (minden 47.) HIV-fertőzött.
3. Irkutszk 2017.12.01-i állapot szerint– 1 964,0% 000 (több mint 12 250 fő). Irkutszk 2%-a HIV-fertőzött, minden 50.
4. Jekatyerinburg - 1 956,0% 000 (28 478 fő) A városlakók csaknem 2%-át érinti a HIV, minden 51., p.e. Jekatyerinburgot az AIDS fővárosának nevezik.
5. Cseljabinszk - 1584,8% 000 (19 000 fő) A város lakosságának 1,6%-a HIV-fertőzött, minden 63.

Szentpétervár – 880,4%000 (46 499 fő).

Moszkva 2017.12.01-i állapot szerint– 710,8% 000 (több mint 88 000 fő).

Nemi összetétel

2017-ben még mindig a férfiak voltak túlsúlyban a HIV-fertőzöttek között - 62,9%, a nők - 37,6%.

Korösszetétel

A HIV által leginkább érintett korcsoport 30-39 évesek, minden 50. ember HIV-fertőzött. A járvány az idősebb korosztályok felé vándorol: például 2000-ben a 30 év alattiak aránya 87%, 2017-ben pedig 69% volt a 30-50 éves korban diagnosztizált HIV-fertőzöttek aránya. De itt is lehetséges ok lehet a késői észlelés. Kérdés: „Mikor fertőződtek meg HIV-vel?” Ráadásul egyre gyakoribbá váltak például a nagyon időskori fertőzések

Jekatyerinburgban azonosítottak egy 98 éves HIV-fertőzött nagyapát.

A fertőzés útjai

Továbbra is a szexuális út dominál, ami nagyon riasztó lehet, mert... Az egynél több szexuális partnerrel rendelkező emberek népessége nagy, és óriási potenciállal rendelkezik a HIV-járvány kialakulásában.

2017-ben az újonnan diagnosztizált HIV-fertőzöttek több mint fele természetes szexuális érintkezés útján fertőződött meg., 2,3% – természetellenes szexuális kapcsolat révén („különleges” férfiak), 46,1% – pszichoaktív szerek használatával, 1,4% – HIV-fertőzött nők gyermekei.

A falakban egyre nő a fertőzés egészségügyi intézmények, ami egyben a HIV-járvány hátrányát is jelzi:

h 2017 10 hónapja bejegyzett 12 HIV-fertőzés gyanúja történt az egészségügyi ellátás során .

Halálozás

2017 első 10 hónapjában 24 713 HIV-fertőzött beteg halt meg Oroszországban, ami 8,2%-kal több, mint az előző év azonos időszakában.

Naponta 80 HIV-fertőzött hal meg.

Oktatási összetétel

Átlagos személyek speciális oktatás. Talán a jövőben szakemberhiánnyal kell szembenéznünk a HIV-fertőzés miatt.

Kezelés

A HIV-fertőzöttek mindössze harmada (709 022 rászorulóból 328 138) részesült a szükséges kezelésben. A szükséges gyógyszerek ellátásában fennakadások voltak, néhány beteg (21 903 fő) megszakította a szedését szükséges gyógyszereket. A kezelési rendek elavultak, és nem segítik elő használatuk betartását. A HIV-kezeléssel ellátottak alig értek el az élő HIV-fertőzöttek 35,5%-át, az orvosi felügyelet alatt állók körében ez az arány magasabb, 46,3%.

Lakossági HIV-szűrés

2017-ben (10 hónap) a felmérések lefedettsége kismértékben, körülbelül 10,8%-kal nőtt - 27 330 821 oroszt vizsgáltak meg, akiknek 95%-a nem a kockázati csoportok képviselője.. Ezért szerint a HIV-fertőzés növekedését összekapcsolják a szűrési lefedettség (kivizsgálás) növekedésével legalább, szakszerűtlen.

HIV prevalencia a kockázati csoportok között

Az Open Institute of Population Health Foundation által a Rospotrebnadzor támogatásával végzett biológiai és viselkedési tanulmányok szerint a HIV-fertőzésnek kitett kulcsfontosságú populációk körében (indítószer-használók, MSM, szexmunkások) az Orosz Föderáció 7 nagyvárosában.

következtetéseket

Az eredmények szerint ez a tanulmány Megállapítást nyert, hogy a lakosság minden veszélyeztetett csoportját súlyosan érinti a HIV. A kábítószer-használók fele HIV-fertőzött, a „speciális férfiak” között akár 23 százalék, bár ez a csoport talán mindenkinél jobban törődik a megelőzésükkel, de a „biztonságos” nemi érintkezés gyakoriságának növekedésével a nő a HIV-fertőzés kockázata.

1. 2017-ben a HIV és az AIDS folytatta győzelmes menetét Oroszországban, és egyre több új népcsoportot von be a járvány folyamatába.
2. A megtett megelőző intézkedések nem voltak elegendőek. Kiderült, hogy nem elég az óvszer és a szórólapok szétosztása.
3. A HIV-fertőzöttek alacsony kezelési lefedettsége nem teszi lehetővé a HIV-járvány növekedési ütemének csökkentését.
4. A járványos katasztrófa megelőzése érdekében Oroszország fő politikai szereplőjének beavatkozására van szükség, minden fegyverre: hűség, absztinencia, óvszer, expozíció előtti, expozíció utáni drogprofilaxis.
5. Saját gyógyszergyártási kapacitásaink fejlesztése szükséges, hogy olcsó, elérhető gyógyszerek kimutathatatlan vírusterhelés fenntartása HIV-fertőzötteknél, expozíció előtti, expozíció utáni profilaxis.

Videó. A HIV-helyzet Oroszországban 2017-ben.

Az információ az Orosz Szövetségi AIDS Központ, a területi AIDS-központok és a ROSPOTREBNADZOR hivatalos adatain alapul.

Előrejelzések. A HIV-fertőzés továbbfejlesztésének forgatókönyvei az Orosz Föderációban.

1. forgatókönyv. Fantasztikus.

Az állam első embere parancsokat ad azoknak az embereknek, akiknek mi, mint adófizetők pénzt fizetünk a HIV/AIDS megelőzéséért és leküzdéséért, és végre elkezdenek dolgozni az eredményekért. Bevezetik a kábítószer-használók metadonkezelési programját, a használt fecskendőket újakra cserélik, nyilvános helyeken szabad gumiszalaggal ellátott információs gépek jelennek meg (kb. van egy másik szó, de a területen tilos használni Orosz Föderáció ), leállítják az egészségügyi intézmények „optimalizálását”, a tévében már nem vetítik a Dom-2-szerű sorozatokat, és népszerűsítik a házassági hűséget, a házasság előtti absztinenciát, a kölcsönös monogámiát, a betegek napi 1 tablettát kapnak és „kimutathatatlanokká válnak. ” Az előfordulási arány fokozatosan csökken, megelőztük Amerikát, és örömmel lépünk egy fényes jövő felé.

2. forgatókönyv. Végzetes.

Minden úgy történik, ahogy most van, azaz. (az eredmények alapján) nem történik semmi. Növekszik a pánik a lakosság körében, nő a HIV-fertőzöttek megbélyegzése, csökken a védekezésre kész és ép lakosság száma, ennek következtében csökken az ország gazdasága és katonai ereje. Az ország káoszba süllyed, itt az apokalipszis.

3. forgatókönyv. Valószínű.

Minden úgy történik, ahogy van, azaz. nem történik semmi, DE... az emberek ráébrednek, hogy önmagukban vannak, és elkezdenek önállóan cselekedni, amennyire csak tudnak: egyesek önmegtartóztatásba esnek, mások megalapozzák a jogukat. házastársi kapcsolatok, van, aki elkezdi mindig magával hordani egy csomag gumiszalagot, és egyszerre 2-3 darabot tesz fel, mások egyszerűen abbahagyják a drogozást. A HIV-fertőzés növekedési üteme stabilizálódik. Az emberek megértik, hogy még tehetnek valamit életük megváltoztatása érdekében.

Legfontosabb tényeket

• A HIV továbbra is jelentős globális közegészségügyi probléma, amely mára több mint 39 millió ember halálát okozta. emberi életeket. 2014-ben világszerte 1,2 millió ember halt meg HIV-fertőzés miatt.
• 2014 végén körülbelül 36,9 millió HIV-fertőzött ember élt világszerte, és 2014-ben világszerte 2 millióan fertőződtek meg HIV-vel.
• A szubszaharai Afrika a leginkább érintett régió, 2014-ben 25,8 millió HIV-fertőzött ember élt. Ez a régió is a világ 70%-át teszi ki teljes számúj HIV-fertőzések.
• A HIV-fertőzést gyakran gyorsdiagnosztikai tesztekkel (RDT) diagnosztizálják, amelyek kimutatják a HIV-antitestek jelenlétét vagy hiányát. A legtöbb esetben a vizsgálati eredmények még aznap megkaphatók; ez fontos az aznapi diagnózis és ellátás szempontjából korai kezelésés törődést.
• A HIV-fertőzés ellen nincs gyógymód. Azonban köszönöm hatékony kezelés Az antiretrovirális gyógyszerekkel (ARV) a vírus kontrollálható, és a HIV-fertőzöttek egészséges és produktív életet élhetnek.
• Becslések szerint jelenleg a HIV-fertőzöttek mindössze 51%-a ismeri állapotát. 2014-ben 129 alacsony és közepes jövedelmű országban körülbelül 150 millió gyermek és felnőtt részesült HIV-tesztelési szolgáltatásban.
• 2014-ben ben globális léptékben 14,9 millió HIV-fertőzött részesült antiretrovirális terápiában (ART), közülük 13,5 millióan éltek alacsony és közepes jövedelmű országokban. Ez a 14,9 millió ART-ban szenvedő ember a világon élő 36,9 millió HIV-fertőzött 40%-át jelenti.
• A gyermekek lefedettsége még mindig nem megfelelő. 2014-ben 10 HIV-fertőzött gyermekből 3-nak volt hozzáférése ART-hoz, míg minden negyedik felnőttnél ART.

Humán immunhiány vírus (HIV)) hatással van az immunrendszerre, és gyengíti azokat a rendszereket, amelyek kontrollálják és megvédik az embereket a fertőzésektől és bizonyos ráktípusoktól. A vírus tönkreteszi és gyengíti az immunsejtek működését, így a fertőzötteknél fokozatosan immunhiány alakul ki. Immunfunkcióáltalában CD4 sejtszámmal mérik. Az immunhiány ahhoz vezet túlérzékenység fertőzések és betegségek széles skálájára, amelyeknek az egészséges immunrendszerű emberek ellenállhatnak. A HIV-fertőzés legfejlettebb stádiuma a szerzett immunhiányos szindróma (AIDS), amely különböző emberek 2-15 év alatt alakulhat ki. Az AIDS-et bizonyos típusú rák, fertőzések vagy más súlyos klinikai megnyilvánulások kialakulása jellemzi.

jelek és tünetek

A HIV tünetei a fertőzés stádiumától függően változnak. Az első néhány hónapban a HIV-fertőzöttek általában a legfertőzőbbek, de sokan csak később fedezik fel állapotukat. A fertőzést követő első hetekben előfordulhat, hogy az embereknek nincsenek tünetei, vagy influenzaszerű betegség alakulhat ki, beleértve a lázat, fejfájás, kiütés vagy torokfájás.

Mivel a fertőzés fokozatosan gyengíti az immunrendszert, az embereknél más jelek és tünetek is jelentkezhetnek, például duzzadt nyirokcsomók, fogyás, láz, hasmenés és köhögés. Ha nem kezelik, súlyos betegségek alakulhatnak ki bennük, mint például a tuberkulózis, a kriptokokkusz agyhártyagyulladás, pl. onkológiai betegségek, mint a limfómák és a Kaposi-szarkóma és mások.

A fertőzés átvitele

A HIV a fertőzött emberek különböző testnedvein, például vérén keresztül terjedhet, anyatej, magfolyadékÉs hüvelyi folyás. Az emberek nem fertőződhetnek meg a mindennapi érintkezés során, például csókolózás, ölelés és kézfogás, személyes tárgyak megosztása, valamint étel- vagy vízivás révén.

Kockázati tényezők

Azok a viselkedések és körülmények, amelyek növelik az emberek HIV-fertőzésének kockázatát, a következők:

• védekezés nélküli anális vagy vaginális szex;
• más szexuális úton terjedő fertőzések, például szifilisz, herpesz, chlamydia, gonorrhoea és bakteriális vaginosis jelenléte;
• szennyezett tűk, fecskendők és egyéb injekciós eszközök és gyógyszeroldatok megosztása kábítószer-injekciózás során;
• nem biztonságos injekciók, vérátömlesztések, nem steril bemetszéssel vagy szúrással járó orvosi eljárások;
• véletlen tűszúrásos sérülések, beleértve az egészségügyi dolgozókat is.

Diagnózis

Szerológiai vizsgálatok, mint az RDT ill kapcsolt immunszorbens vizsgálat(ELISA) kimutatja a HIV-1/2 és/vagy HIV-p24 antigének elleni antitestek jelenlétét vagy hiányát. Az ilyen vizsgálatok elvégzése egy tesztelési stratégia részeként a jóváhagyott tesztelési algoritmusnak megfelelően lehetővé teszi a HIV-fertőzés kimutatását magas fokozat pontosság. Fontos megjegyezni, hogy a szerológiai tesztek nem mutatják ki közvetlenül magát a HIV-t, hanem az emberi szervezet által termelt antitesteket mutatják ki a vele való küzdelem során. immunrendszer idegen kórokozókkal.

A legtöbb emberben 28 napon belül antitestek képződnek a HIV-1/2 ellen, ezért korai fázis fertőzés, az úgynevezett szeronegatív ablak periódusában nem mutatnak ki antitesteket. Ez a korai fertőzési időszak a legnagyobb fertőzőképesség időszaka, de a HIV-fertőzés minden szakaszában előfordulhat.

Jó gyakorlat, ha minden HIV-pozitívnak diagnosztizált személyt újra tesztelnek, mielőtt gondozási és/vagy kezelési programba lépnének, hogy kiküszöböljék a tesztelésben vagy jelentéstételben előforduló esetleges hibákat.

Tesztelés és tanácsadás

A HIV-szűrésnek önkéntesnek kell lennie, és el kell ismerni a szűrés megtagadásának jogát. Kezdeményezés alapján kötelező vagy kényszerű tesztelés egészségügyi dolgozók, egészségügyi hatóság, partner vagy családtag nem elfogadható, mivel aláássa jó gyakorlatok közegészségügy, és sérti az emberi jogokat.

Egyes országok bevezették az öntesztet, vagy további lehetőségként fontolgatják annak bevezetését. A HIV-önteszt egy olyan folyamat, amelynek során egy személy, aki tudni akarja HIV-státuszát, spermát gyűjt, elvégzi a tesztet, és bizalmasan értelmezi az eredményeket. A HIV öntesztje nem ad végleges diagnózist; Ez egy kezdeti teszt, és további vizsgálatot igényel egy egészségügyi szakember által, egy országosan jóváhagyott tesztelési algoritmus használatával.

Minden vizsgálati és tanácsadó szolgáltatásnak figyelembe kell vennie a WHO által javasolt öt összetevőt: a tájékoztatáson alapuló beleegyezés, a titoktartás, a tanácsadás, a helyes vizsgálati eredmények és az ellátáshoz, kezeléshez és egyéb szolgáltatásokhoz való kapcsolódás.

Megelőzés

A HIV-fertőzés kockázata csökkenthető a kockázati tényezőknek való kitettség korlátozásával. A HIV-megelőzés alapvető megközelítései, amelyeket gyakran kombinációban alkalmaznak, a következők:

1. Férfi és női óvszer használata

A férfi és női óvszer helyes és következetes használata hüvelyi vagy anális szex közben védelmet nyújthat a szexuális úton terjedő fertőzések, köztük a HIV terjedése ellen. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a férfi latex óvszer legalább 85%-os védelmet nyújt a HIV és más szexuális úton terjedő fertőzések (STI) ellen.

2. HIV- és STI-tesztelési szolgáltatások

A HIV és más nemi úton terjedő betegségek szűrése erősen ajánlott minden olyan személy számára, aki bármilyen kockázati tényezőnek van kitéve, hogy megismerhesse fertőzési állapotát, és azonnal hozzáférhessen a szükséges megelőzési és kezelési szolgáltatásokhoz. A WHO azt is javasolja, hogy partnereknek vagy pároknak kínáljanak tesztelést.

A tuberkulózis a HIV-fertőzöttek leggyakoribb betegsége. Felismerés és kezelés nélkül halálos kimenetelű, és ez a vezető halálok a HIV-fertőzöttek körében – körülbelül minden negyedik HIV-vel kapcsolatos haláleset oka tuberkulózis. A fertőzés korai felismerése és a tuberkulózis elleni gyógyszerek és az ART azonnali biztosítása megelőzheti ezeket a haláleseteket. Erősen ajánlott, hogy a tbc-szűrést beépítsék a HIV-tesztelési szolgáltatások közé, és azonnal biztosítsák az ART-t minden HIV-fertőzött és aktív tbc-vel diagnosztizált személy számára.

3. Önkéntes orvosi férfi körülmetélés

Orvosi férfi körülmetélés (körmetélés) fityma), ha megfelelően képzett egészségügyi szakemberek adják be biztonságosan, körülbelül 60%-kal csökkenti annak a kockázatát, hogy a férfiak heteroszexuális érintkezés útján HIV-fertőzést kapjanak. Kulcsfontosságú beavatkozás a magas HIV prevalenciával járó járványok és alacsony teljesítmény férfi körülmetélés.

4. Antiretrovirális terápia (ART) alkalmazása megelőzés céljából

4.1. Antiretrovirális terápia (ART) megelőzésként

Egy 2011-ben végzett vizsgálat kimutatta, hogy ha egy HIV-pozitív személy megfelel hatékony rendszer ART a vírus nem fertőzött személyre való átvitelének kockázata szexuális partner 96%-kal csökkenthető. Azon párok esetében, ahol az egyik partner HIV-pozitív, a másik pedig HIV-negatív, a WHO azt javasolja, hogy a HIV-pozitív partnernek ART-t ajánljanak fel, függetlenül a CD4-számától.

4.2 Expozíció előtti profilaxis (PrEP) a HIV-negatív partner számára

Az orális HIV PrEP az napi bevitel HIV-fertőzöttek, ARV-k a HIV-fertőzés megelőzése érdekében. Több mint 10 randomizált, ellenőrzött vizsgálatot végeztek, amelyek igazolták a PrEP hatékonyságát a HIV-fertőzés átvitelének csökkentésében számos populációban, beleértve a szerodiszkordáns heteroszexuális párokat (olyan párokat, amelyekben az egyik partner fertőzött, a másik nem fertőzött), férfiakkal szexelnek. , nők, nem megváltoztatott, heteroszexuális párok nagy kockázatés injekciós kábítószer-használók. A WHO azt javasolja, hogy az országok olyan projekteket hajtsanak végre, amelyek tapasztalatot szereznek a PrEP biztonságos és hatékony használatában.

2014 júliusában a WHO kiadta a HIV megelőzésére, diagnosztizálására, kezelésére és gondozására vonatkozó összevont irányelveket a kulcspopulációk számára, amelyek a PrEP-t további HIV-megelőzési lehetőségként javasolják a férfiakkal HIV-vel szexelő férfiaknak szóló átfogó HIV-megelőzési csomag részeként.

4.3 HIV expozíció utáni profilaxis (PEP)

Az expozíció utáni profilaxis (PEP) az ARV-k alkalmazása a HIV-fertőzéstől számított 72 órán belül a fertőzés megelőzésére. A PEP tanácsadást, elsősegélynyújtást, HIV-tesztet és 28 napos ARV-kezelést, majd orvosi ellátást foglal magában. A 2014 decemberében kiadott új kiegészítésében a WHO a PEP-t ajánlja mind a foglalkozási, mind a nem foglalkozási expozícióhoz, valamint felnőttek és gyermekek számára. Az új ajánlások egyszerűsített kezelési rendet tartalmaznak a már kezelésre használt ARV-k esetében. Az új iránymutatások végrehajtása leegyszerűsíti a kinevezést gyógyszerek, javítja az orvosi rendelvények betartását, és növeli a HIV-megelőzési AED-k teljes befejezésének arányát azoknál az embereknél, akik véletlenül HIV-fertőzésnek lettek kitéve, például az egészségügyi dolgozóknál, vagy a védekezés nélküli szex vagy szexuális agresszió révén HIV-fertőzésnek kitett személyeknél.

5. Az intravénás kábítószert használók ártalmának csökkentése

Az intravénás kábítószert használók óvintézkedéseket tehetnek a HIV-fertőzés megelőzésére úgy, hogy minden injekciónál steril injekciós eszközöket, köztük tűket és fecskendőket használnak. A HIV megelőzés és kezelés teljes csomagja a következőket tartalmazza:

• tű- és fecskendőelosztási programok,
• opioid helyettesítő terápia a kábítószer-használók és az egyéb pszichoaktív szerektől való függőség bizonyítékokon alapuló kezelése,
• HIV szűrés és tanácsadás,
• HIV kezelés és gondozás,
• az óvszerhez való hozzáférés biztosítása, és
• STI-k, tuberkulózis és vírusos hepatitis kezelése.

6. A HIV anyáról gyermekre történő átvitelének megszüntetése

A HIV-fertőzés HIV-pozitív anyától gyermekére terhesség, szülés, szülés vagy szoptatás alatt történő átvitelét vertikális átvitelnek vagy anyáról gyermekre történő átvitelnek (MTCT) nevezik. Beavatkozás hiányában a HIV gyermekről gyermekre történő átvitelének aránya 15-45% között mozog. Az ilyen átvitel szinte teljesen megelőzhető, ha mind az anya, mind a gyermek olyan ARV-t kap, amikor a fertőzés előfordulhat.

A WHO számos lehetőséget ajánl a HIV anyáról gyermekre történő átvitelének megelőzésére, beleértve az ARV-k biztosítását az anyáknak és a gyermekeknek terhesség, szülés és szülés utáni időszak vagy élethosszig tartó kezelést kínálnak HIV-pozitív terhes nőknek CD4-számuktól függetlenül.

2014-ben az alacsony és közepes jövedelmű országokban a becslések szerint 1,5 millió HIV-fertőzött terhes nő 73%-a kapott hatékony antiretrovirális gyógyszereket, hogy megakadályozzák a fertőzést gyermekeikre.

Kezelés

A HIV gyengíthető kombinációval antiretrovirális terápia(ART), amely három vagy több antiretrovirális gyógyszerből (ARV) áll. Az ART nem gyógyítja meg a HIV-fertőzést, de szabályozza a vírus replikációját az emberi szervezetben, és segít megerősíteni az immunrendszert, és helyreállítani a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. Az ART-nak köszönhetően a HIV-fertőzöttek egészséges és produktív életet élhetnek.

2014 végén körülbelül 14,9 millió HIV-fertőzött ember részesült ART-ban az alacsony és közepes jövedelmű országokban. Közülük mintegy 823 000 gyerek. 2014-ben jelentősen – egy év alatt 1,9 millióval – nőtt az ART-ban részesülők száma.

A gyermekek lefedettsége még mindig nem kielégítő – a gyermekek 30%-a kap ART-t, szemben a HIV-fertőzött felnőttek 40%-ával.

A WHO javasolja az ART megkezdését, ha a CD4 sejtszám 500 sejt/mm³ vagy az alá csökken. Az ART, a CD4-számtól függetlenül, minden HIV-fertőzöttnek javasolt szerodiszkordáns párokban, HIV-fertőzött terhes és szoptató nőknek, tuberkulózisban és HIV-fertőzésben szenvedőknek, valamint HIV-vel és súlyos hepatitis B-vel egyidejűleg fertőzötteknek. krónikus betegség máj. Hasonlóképpen, az ART minden öt év alatti HIV-fertőzött gyermek számára javasolt.

WHO tevékenységei

Ahogy az emberiség közeledik a millenniumi fejlesztési célok elérésének határidejéhez, a WHO együttműködik az országokkal a megvalósításon. Globális stratégia egészségügyi ágazat a HIV/AIDS-szel kapcsolatban 2014-2015. A WHO 6 operatív célt határozott meg a 2014–2015-ös időszakra, hogy a legjobban támogassa az országokat az globális célok a HIV-ről. Céljuk a következő területek támogatása:

• az ARV-k stratégiai alkalmazása a HIV kezelésében és megelőzésében;
• a HIV felszámolása a gyermekek körében és a kezeléshez való hozzáférés kiterjesztése a gyermekek számára;
• az egészségügyi szektor HIV-re adott válaszának javítása a kulcsfontosságú kockázati csoportok körében;
• további innovációk a HIV-megelőzés, -diagnosztika, -kezelés és -gondozás terén;
• stratégiai információk a hatékony méretezéshez;
• a HIV és a kapcsolódó egészségügyi következmények közötti kapcsolatok erősítése.

A WHO az Egyesült Nemzetek AIDS elleni közös programjának (UNAIDS) egyik támogatója. Az UNAIDS-en belül a WHO irányítja a HIV-kezeléssel és -gondozással, valamint a HIV-vel és a tuberkulózissal való együttfertőzéssel kapcsolatos munkát, és koordinálja az UNICEF-fel a HIV anyáról gyermekre történő átvitelének megszüntetésére irányuló erőfeszítéseket. A WHO jelenleg fejlesztés alatt áll új stratégia a globális egészségügyi ágazat HIV-re adott válaszairól 2016–2021.

Ha hibát talál a szövegben, jelölje ki azt az egérrel, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt