A Levomycetin tabletta használati útmutatója. Levomycetin szemcsepp - használati utasítás

Használati javallatok:
Az lsvomiietint hastífusz, paratífusz, szalmonellózis általános formái, brucellózis, tularémia, agyhártyagyulladás, rickettsinosis és chlamydiasis kezelésére használják.
A kloramfenikol hatására érzékeny kórokozók által okozott egyéb etiológiájú fertőző folyamatok (Ok) esetén a készítmény más kemoterápiás készítmények hatástalansága esetén javallt.
A Levomycetint helyileg is alkalmazzák a szem fertőző betegségeinek megelőzésére és kezelésére (kötőhártya-gyulladás - a szem külső membránjának gyulladása, blepharitis - a szemhéjak széleinek gyulladása stb.).

Farmakológiai hatás:
A Levomycetin egy széles spektrumú antibiotikum; hatásos számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium, rickettsia, spirocheta és néhány nagy vírus ellen (a trachoma kórokozói / egy fertőző szembetegség, amely vaksághoz vezethet /, psittacosis / akut fertőző betegség, madarakról emberre közvetített/, inguinalis lymphogranulomatosis/IVeneális betegség - szexuális úton terjedő betegség; amelyet a lágyéki nyirokcsomók gyulladása jellemez, és ezt követően vérző fekélyek/stb. a penicillinre, sztreptomicinre és szulfonamidokra rezisztens baktériumtörzsekre hat. BAN BEN szokásos adagok bakteriosztatikusan hat (megakadályozza a baktériumok elszaporodását). Gyengén aktív saválló baktériumok, Pseudomonas aeruginosa, clostridiumok és protozoonok ellen.

A levomietin antimikrobiális hatásának mechanizmusa a mikrobiális fehérjék szintézisének megsértésével jár.

A termékkel szembeni gyógyszerrezisztencia viszonylag lassan alakul ki, bár általában nem fordul elő keresztrezisztencia más kemoterápiás szerekkel szemben.

A Levomycetin könnyen felszívódik gyomor-bél traktus. Szájon át történő alkalmazás után a legmagasabb koncentráció a vérben 2-3 óra múlva jön létre; Egyszeri adag kezelés után 4-5 órán keresztül a terápiásán aktív koncentráció a vérben megmarad, majd jelentős koncentrációcsökkenés következik be. A gyógyszer jól behatol a szervekbe és a testfolyadékokba, a vér-agy gáton (a vér és az agyszövet közötti gáton), a placentán keresztül, és megtalálható az anyatejben. Orálisan vagy helyileg alkalmazva a kloramfenikol terápiás koncentrációja alakul ki üveges test(a szemgolyó üregét kitöltő átlátszó massza), szaruhártya (a szem átlátszó membránja), szivárványhártya, a szem vizes folyadéka; A termék nem hatol be a lencsébe. A levomicetin jól felszívódik, ha rektálisan (a végbélen keresztül) adják be. Főleg a vizelettel választódik ki, főként inaktív metabolitok (metabolikus termékek) formájában; részben - epével és széklettel. A bélben a bélbaktériumok hatására a kloramfenikol hidrolízise (bomlása víz részvételével) inaktív metabolitok képződésével történik.

A Levomycetin alkalmazásának módja és adagolása:
Mielőtt egy készítményt felírna egy betegnek, célszerű meghatározni a betegséget okozó mikroflóra érzékenységét. A levomicetint orálisan tablettákban és kapszulákban, helyileg vizes oldatok és kenőcsök formájában alkalmazzák.
Általában szájon át, tabletták vagy kapszulák formájában, étkezés előtt 30 perccel veszik be (hányinger vagy hányás esetén egy órával étkezés után). Egyszeri adag felnőtteknek - 0,25-0,5 g; napi adag - 2 g. Különösen súlyos esetek (tífusz. hashártyagyulladás /hashártyagyulladás/ stb.) a készítmény akár napi 4 g-os adagban is felírható (szigorú orvosi felügyelet mellett a vérállapot és a vesefunkció ellenőrzése mellett). A tabletták és kapszulák napi adagját 3-4 adagban kell bevenni. Tabletták hosszú fellépés csak felnőtteknek írják fel: a betegség első napjaiban 1,3 g (2 tabletta) naponta kétszer; a testhőmérséklet normalizálása után 0,65 g (egy tabletta) naponta kétszer. Gyermekek számára a kloramfenikolt tabletták vagy kapszulák formájában írják fel. A termék egyszeri adagja 3 év alatti gyermekek számára 10-15 mg/kg, 3-8 éves kor között - 0,15-0,2 g; 8 év felett - 0,2-0,3 g; napi 3-4 alkalommal szedve A kloramfenikol kezelés időtartama 7-10 nap. A javallatok szerint, ha az állapot jól tolerálható, és nincs változás a vérképző rendszerben, a kezelés 2 hétre meghosszabbítható. Ha a készítmény bevétele közben hányinger és hányás jelentkezik, étkezés után 1 órával vegye be.
Lokálisan a kloramfenikol liniment formájában (1-10%) alkalmazható trachoma (fertőző szembetegség, amely vaksághoz vezethet), pustularis bőrelváltozások, furunkulózis (a bőr többszörös gennyes gyulladása), égési sérülések, égési sérülések, repedések stb.
Kötőhártya-gyulladás, keratitis (szaruhártya-gyulladás), blepharitis, 1%-os liniment vagy 0,25%-os vizes oldat alkalmazható ( szemcsepp). A levomyetin liniment kötszereket gennyes kezelésére használják sebfertőzés.

A Levomycetin ellenjavallatai:
A kloramfenikol ellenőrizetlen felírása és enyhe formái alkalmazása nem megengedett fertőző folyamatok, különösen a gyerekek gyakorlatában.
A Levomycetin nem írható fel akut légúti (légúti) betegségekre, torokfájásra és profilaktikus célokra.
A Levomycetint nem írják fel a vérképzést gátló szerekkel (szulfonamidok, pirazodon-származékok, citosztatikumok) együtt. Következtében lehetséges változás egy szám anyagcseréje gyógyászati ​​termékek A Levomycetin nem javasolt difeninnel, neodikumarinnal, butamiddal és barbiturátokkal kombinálva.
A Levomycetin ellenjavallt hematopoiesis gátlása, egyéni intolerancia, bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma, gombás fertőzések), terhesség és újszülöttek idején.
A gyógyszert óvatosan kell felírni azoknak a betegeknek, akik jelzik allergiás reakciók az anamnézisben (kórtörténetben).

A Levomycetin mellékhatásai:
Kloramfenikollal történő kezelés esetén dyspepsia léphet fel (hányinger, hányás, laza széklet), a száj, a garat nyálkahártyájának irritációja, bőrkiütés, dermatitis (bőrgyulladás), bőrkiütés és irritáció körül végbélnyílás satöbbi.
Figyelembe kell venni, hogy a kloramfenikol toxikus (károsító) hatással lehet a vérképző rendszerre (retikulocitopéniát okoz / a retikulociták számának csökkenése - vérsejtek a vérben /, granulocitopénia / granulociták mennyiségének csökkenése a vérben / , néha a vörösvértestek számának csökkenése / alakú elemek oxigénszállító vér). Súlyos esetekben aplasztikus anaemia lehetséges (a vér hemoglobintartalmának csökkenése a csontvelő vérképző funkciójának gátlása miatt). Súlyos szövődmények A vérképző rendszerből származó betegségek gyakrabban társulnak nagy dózisú kloramfenikol alkalmazásával. A kisgyermekek a legérzékenyebbek a termékre.
A kloramfenikol nagy dózisai pszichomotoros rendellenességeket (pszichomotoros izgatottság – magas motoros és beszédaktivitás, amit általában fordított reakció követ), zavartságot, látási és hallási hallucinációk(téveszmék, a valóság karakterét elsajátító látomások), csökkent hallás- és látásélesség.
A kloramfenikol alkalmazása néha a bél mikroflóra elnyomásával, dysbacteriosis kialakulásával jár együtt (romlott összetétel normál mikroflóra szervezet), másodlagos gombás fertőzés.
Kloramfenikolt formában történő alkalmazásakor szemcseppés kenőcsök, helyi allergiás reakciók lehetségesek.
A kloramfenikol kezelést a vérkép ellenőrzése mellett kell végezni és funkcionális állapot a beteg mája és veséje.

Kiadási űrlap:
0,25 és 0,5 g-os tabletták; filmtabletta, 0,25 g; elnyújtott (hosszú távú) hatású kloramfenikol tabletták, amelyek 0,65 g terméket tartalmaznak (kétrétegű tabletták, a külső réteg 0,25 g kloramfenikolt, a belső réteg - 0,4 g) 10 darabos csomagolásban; 0,1-et tartalmazó kapszulákban; 0,25 és 0,5 g kloramfenikol, 10 vagy 16 kapszulát tartalmazó csomagolásban; 0,25%-os oldat (szemcsepp) 10 ml-es palackokban. Antiszeptikumként (fertőtlenítőként) külső használatra kész oldatot is használnak, amely 2,5 g kloramfenikolt, 1 g bórsavat, 70% -os etil-alkoholt és legfeljebb 100 ml-t tartalmaz; kloramfenikol alkoholos oldat 0,25%; 1%; 3% és 5%.

Szinonimák:
Kloramfenikol, klóroid, alphycetin, berlitsetin, biofenikol, hemycetin, klórnitromicin, klórciklin, kloromicetin, klóronitrin, kloroptik, klobinekol, detreomicin, galomicetin, leukomyin, paraxin, syntomycetin, typhomycetin, typhomycetin,.

Tárolási feltételek:
B lista. Fénytől védett helyen.

Levomycetin összetétele:
Szintetikus anyag azonos természetes antibiotikum kloramfenikol, amely a Streptomyces venezuelae mikroorganizmus anyagcsereterméke.
D-(-)-treo-1-para-nitro-fenil-2-diklór-acetil-amino-propándiol - 1.3.
Fehér vagy fehér, halvány sárgás-zöld árnyalatú, kristályos por, keserű ízű. Vízben enyhén oldódik, alkoholban könnyen oldódik.
Az elnyújtott (hosszú távú) hatású Levomycetin tabletták 0,65 g terméket tartalmaznak (kétrétegű tabletták, a külső réteg 0,25 g kloramfenikolt, a belső réteg 0,4 g-ot tartalmaz). Egy kapszula 0,1, 0,25 és 0,5 g kloramfenikolt tartalmaz. A kész oldat 2,5 g kloramfenikolt, 1 g bórsavat, 100 ml-ig 70%-os etil-alkoholt tartalmaz.

Továbbá:
A Levomycetin a „corticomycetin” kenőcs termékében is szerepel.

Figyelem!
A gyógyszer alkalmazása előtt "Levomycetin" Konzultálnia kell orvosával.
Az utasítások csak tájékoztató jellegűek. Levomycetin».

P 002927/01 sz

A gyógyszer kereskedelmi neve: Levomycetin Aktitab ®

Nemzetközi nem védett megjelölés (INN): kloramfenikol

Dózisforma:

tabletta, bevonattal filmbevonatú.

Összetett:

1 tabletta 250 mg vagy 500 mg kloramfenikolt tartalmaz.

Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid (Aerosil), mikrokristályos cellulóz, povidon, kroszpovidon, kalcium-sztearát, 250 mg-os adaghoz - opadry II (85. sorozat) [polivinil-alkohol, makrogol, talkum, titán-dioxid, sárga vas-oxid, , vas-oxid fekete], 500 mg-os adagoláshoz - opadry II (85-ös sorozat) [polivinil-alkohol, makrogol, talkum, titán-dioxid, kinolinsárga alapú alumíniumlakk, indigókármin alapú alumíniumlakk].

Leírás: Világoskék, mindkét oldalán domború, hosszúkás alakú, lekerekített végű, bemetszéssel bevont tabletta. A keresztmetszet két réteget mutat, a belső réteg fehér vagy fehér sárgás árnyalat színek.

Farmakoterápiás csoport: antibiotikum

KódATX: J01BA01

Farmakodinamika

Széles spektrumú bakteriosztatikus antibiotikum, amely megzavarja a fehérjeszintézis folyamatát a mikrobiális sejtben az aminosav transzfer szakaszában
tRNS a riboszómákhoz.

Hatékony a penicillinre, tetraciklinekre és szulfonamidokra rezisztens baktériumtörzsek ellen.

Hatékony a következő mikroorganizmusok ellen: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydiispp., Shigellasonnei, Salmonellaspp. (beleértve a Salmonella typhi-t, a Salmonella paratyphi-t), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (beleértve Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, számos Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatist), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Nem befolyásolja a saválló baktériumokat (beleértve a Mycobacterium tuberculosist), az anaerobokat, a staphylococcusok meticillin-rezisztens törzseit, az Acinetobacter spp., az Enterobacter spp., a Serratiamarcescens, a Proteus spp. indol-pozitív törzseit, a Pseuzoaspp. A mikrobiális rezisztencia lassan fejlődik ki.

Farmakokinetika

Beadás után a plazmafehérjékhez való kötődés 50-60%. A maximális koncentráció (TCmax) elérésének ideje a beadást követően 1-3 óra, a megoszlási térfogat 0,6-1,0 l/kg. A terápiás koncentráció a vérben a beadás után 4-5 órán keresztül megmarad. Jól behatol a testnedvekbe és a szövetekbe. Legnagyobb koncentrációja a májban és a vesében jön létre. A beadott dózis legfeljebb 30%-a az epében található. A maximális koncentrációt (Cmax) az agy-gerincvelői folyadékban egyszeri adag után 4-5 órával határozzák meg, és gyulladás hiányában érhető el. agyhártya A Cmax 21-50% -a a plazmában és 45-89% - agyhártyagyulladás jelenlétében. Átjut a placenta gáton, a magzati vérszérum koncentrációja elérheti az anyai vérben mért 30-80%-át. Behatol anyatej. A fő mennyiség (90%) a májban metabolizálódik. A bélben a bélbaktériumok hatására hidrolizálódik, és inaktív metabolitokat képez.

24 órán belül kiválasztódik a vesén keresztül - 90% (glomeruláris szűréssel -
5-10% változatlan, tubuláris szekrécióval inaktív metabolitok formájában - 80%, a beleken keresztül - 1-3%. A felezési idő (T1/2) felnőtteknél 1,5-3,5 óra, károsodott veseműködés esetén - 3-11 óra, T1/2 gyermekeknél 3,0-6,5 óra, hemodialízis során rosszul ürül ki.

Használati javallatok:

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott húgyúti és epeúti fertőzések.

Ellenjavallatok:

Túlérzékenység, a csontvelő-hematopoiesis elnyomása, akut intermittáló porfíria, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány, máj- és/vagy veseelégtelenség, bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma, gombás fertőzések), terhesség, szoptatás, 3 év alatti és/vagy 20 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek.

Gondosan:

Olyan betegek, akik korábban citotoxikus gyógyszeres kezelésben vagy sugárkezelésben részesültek.

Használati utasítás és adagolás:

Szájon át (30 perccel étkezés előtt, és hányinger és hányás esetén - étkezés után 1 órával), naponta 3-4 alkalommal. Felnőttek egyszeri adagja 0,25-0,5 g, napi 2 g A fertőzések súlyos formáiban (kórházi körülmények között) a dózis napi 3-4 g-ra emelhető (a vérállapot ellenőrzése mellett). , vese- és májműködés).

A 3 évesnél idősebb és/vagy 20 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek 6 óránként 12,5 mg/kg-ot vagy 12 óránként 25 mg-ot, súlyos fertőzések esetén 75-100 mg/ttkg/nap-ig (kontroll szérum gyógyszerkoncentráció mellett) írnak elő. .

A kezelés átlagos időtartama 8-10 nap.

Mellékhatás:

Kívülről emésztőrendszer: dyspepsia, hányinger, hányás (a kifejlődés valószínűsége csökken, ha étkezés után 1 órával veszik be), hasmenés, a szájüreg és a garat nyálkahártyájának irritációja, dermatitis, dysbacteriosis (a normál mikroflóra elnyomása).

A vérképző szervekből: retikulocitopénia, leukopenia, granulocitopénia, thrombocytopenia, eritrocitopénia; ritkán - aplasztikus anémia, agranulocitózis.

Kívülről idegrendszer: pszichomotoros rendellenességek, depresszió, zavartság, perifériás ideggyulladás, ideggyulladás látóideg, vizuális és hallási hallucinációk, csökkent látás- és hallásélesség, fejfájás.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, angioödéma.

Egyéb: másodlagos gombás fertőzés.

Túladagolás:

Tünetek: hányinger, hányás.

Kezelés: gyomormosás, tüneti terápia, hemoszorpció.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

Gátolja a mikroszomális májenzimeket, ezért fenobarbitállal, fenitoinnal és indirekt antikoagulánsokkal egyidejűleg alkalmazva ezeknek a gyógyszereknek a metabolizmusa gyengül, lassabb lesz az eliminációjuk és nő a plazmakoncentrációjuk.

Csökkenti a penicillinek és cefalosporinok antibakteriális hatását. Ha az eritromicinnel, klindamicinnel, linkomicinnel egyidejűleg alkalmazzák, a hatás kölcsönös gyengülése figyelhető meg, mivel a kloramfenikol kiszoríthatja ezeket. gyógyszerek tól től kötött állapot vagy megzavarják a bakteriális riboszómák 50S alegységéhez való kötődésüket.

Egyidejű alkalmazás hematopoiesist gátló gyógyszerekkel (szulfonamidok, citosztatikumok), amelyek befolyásolják a máj metabolizmusát, sugárkezelés növeli a kialakulásának kockázatát mellékhatás.

Ha orális hipoglikémiás gyógyszerekkel együtt írják fel, hatásuk fokozódik (a máj metabolizmusának elnyomása és a plazmakoncentráció növekedése miatt).

A mielotoxikus gyógyszerek fokozzák a gyógyszer hematotoxicitásának megnyilvánulásait.

Különleges utasítások:

A hematopoietikus rendszer súlyos szövődményei általában nagy dózisok alkalmazásához kapcsolódnak hosszú idő.

Az etanol egyidejű bevétele esetén diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki (arc hiperémia, görcs a hasban és a gyomorban, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).

Kiadási űrlap:

250 mg és 500 mg filmtabletta.

10, 12 vagy 15 tabletta polivinil-kloridból vagy importfóliából készült buborékfóliában és nyomtatott lakkozott vagy importált alumíniumfóliával.

1, 2, 3, 4, 5 vagy 6 buborékcsomagolás a használati utasítással együtt kartondobozba van helyezve.

Tárolási feltételek:

B lista. Száraz helyen, fénytől védve, 25 o C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó

Gyermekek elől elzárva tartandó!

Legjobb megadás dátuma:

2 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A gyógyszertári kiadás feltételei:

Receptre.

Igényeket elfogadó gyártó/cég:

CJSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoye,

142279, Moszkvai régió, Serpukhov kerület, Obolensk falu, 7-8.

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használati utasítását Levomycetin. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakorvosok véleményét a Levomycetin használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan adja meg véleményét a gyógyszerről: segített-e vagy sem a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. A Levomycetin analógjai, ha rendelkezésre állnak szerkezeti analógok. Alkalmazása bőr-, szem- és egyéb szervek fertőzéseinek kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Levomycetin- a természetesvel azonos szintetikus antibiotikum - a Streptomyces venezuelae mikroorganizmus létfontosságú tevékenységének terméke.

Hatékony számos Gram-pozitív coccus (gonococcusok és meningococcusok), különféle baktériumok (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serration, Yersbnia, Proteus), rickettsia, spirocheták és néhány nagy vírus ellen. A gyógyszer hatásos a penicillinre, sztreptomicinre és szulfonamidokra rezisztens törzsek ellen. Gyengén aktív saválló baktériumok, Pseudomonas aeruginosa, clostridiumok és protozoonok ellen.

Bakteriosztatikusan hat. Gépezet antibakteriális hatás a mikroorganizmusok fehérjeszintézisének károsodásához kapcsolódik.

A gyógyszerrel szembeni rezisztencia viszonylag lassan alakul ki, és általában nem fordul elő keresztrezisztencia más kemoterápiás szerekkel szemben.

Farmakokinetika

Gátolja a peptidil-transzferázt és megzavarja a fehérjeszintézist a baktériumsejtben. Szájon át bevéve gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a terápiás koncentráció 4-5 órán keresztül megmarad, a biohasznosulás 75-90%. Plazmafehérje kötődés - 50-60%. Behatol a szervekbe és a testnedvekbe, átjut a vér-agy gáton és a placenta gáton, és megtalálható az anyatejben. A fő mennyiség biotranszformáción megy keresztül a májban; a keletkező konjugátumok és a változatlan kloramfenikol körülbelül 10%-a a vesén keresztül választódik ki, részben epével és széklettel. A bélben a bélbaktériumok hatására hidrolizálódik, és inaktív metabolitokat képez.

Ha a kötőhártyazsákba csepegtetik, elegendő antibakteriális koncentrációt hoz létre a szem vizes üregében, és részben bejut a szisztémás véráramba.

Javallatok

Szisztémás alkalmazásra (parenterálisan és orálisan):

• tífusz
• paratífusz
• szalmonellózis (általánosított formák)
• brucellózis
• rickettsialis fertőzések (pl. tífusz, Rocky Mountain foltos láz, Q láz)
• tularemia
• vérhas
• agytályog
• meningococcus fertőzés
• trachoma
• inguinalis lymphogranuloma
• chlamydia
• yersiniosis
• ehrlichiosis
• Húgyúti fertőzések
• gennyes sebfertőzés
• gennyes hashártyagyulladás
• epeúti fertőzések.

Külső használatra:

• bakteriális bőrfertőzések, beleértve kelések, sebek, fertőzött égési sérülések, felfekvés, trofikus fekélyek, megrepedt mellbimbók szoptatós anyáknál.
• bakteriális szemfertőzések, beleértve kötőhártya-gyulladás, keratitis, keratoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis.

Kiadási űrlapok

Alkoholos oldat külső használatra 0,25-5%.

Szemcseppek 0,25%.

250 mg kapszula.

250 és 500 mg-os tabletták.

Használati és adagolási utasítás

IM, IV, belül. Az adagolási rend egyéni. Szájon át: étkezés előtt 30 perccel (hányinger és hányás esetén - étkezés után 1 órával) és helyileg. Egyszeri adag felnőtteknek - 0,25-0,5 g; napi - 2,0 g (különösen súlyos esetekben - legfeljebb 4 g, szigorú orvosi felügyelet mellett, valamint a vérállapot és a vesefunkció ellenőrzése mellett). A napi adag 3-4 adagra oszlik. Egyszeri adag 3 év alatti gyermekeknek - 10-15 mg/ttkg, 3-8 éves korig - 0,15-0,2 g, 8 év felett - 0,2-0,3 g; vegye be naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama 7-10 nap (a javallatok szerint, jó tolerancia esetén - legfeljebb 2 hét).

Lokálisan, bőrön: alkoholos oldatokat és 5-10%-os linimentet (kenőcsöt) kell felvinni a sérült bőrfelületekre naponta többször (közvetlenül vagy steril gézszalvéta átitatásával). Használható okkluzív kötszerrel. A kötszereket 1-3 nap múlva (ritkábban - 4-5 nap múlva) végezzük, amíg a seb teljesen meg nem tisztul.

Kötőhártya: gennyes-gyulladásos szembetegségek kezelésére 1% linimentet vagy 0,25% vizes oldatot használnak.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység
• a hematopoietikus szervek betegségei
• akut intermittáló porfíria
• kifejezett jogsértések vese- és májfunkciók
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány
• pikkelysömör, ekcéma, gombás bőrbetegségek
• újszülöttkori (legfeljebb 4 hét) és korai gyermekkorban.

Mellékhatás

• dyspepsia;
• hányinger, hányás, hasmenés;
• a száj és a garat nyálkahártyájának irritációja;
• diszbakteriózis;
• leukopenia;
• thrombocytopenia;
• retikulocitopénia;
• hipohemoglobinémia;
• agranulocitózis;
• aplasztikus anémia;
• pszichomotoros rendellenességek;
• depresszió;
• tudatzavar;
• delírium;
• látóideg-gyulladás;
• vizuális és hallási hallucinációk;
• ízérzékelési zavar;
• csökkent hallás- és látásélesség;
• fejfájás;
• bőrkiütés, csalánkiütés, angioödéma;
• bőrgyulladás;
• másodlagos gombás fertőzés;
• helyi allergiás reakciók.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

A cikloserin növeli a neuro-, a risztomicin-hematotoxicitást. A fenobarbitál felgyorsítja a biotranszformációt, csökkenti a hatás koncentrációját és időtartamát. Gátolja a tolbutamid, klórpropamid, oxikumarin származékok metabolizmusát (növeli a hipoglikémiás és véralvadásgátló tulajdonságokat). Az eritromicin, oleandomicin, nystatin, levorin fokozza az antibakteriális aktivitást, a benzilpenicillin sók csökkentik. Nem összeférhető citosztatikumokkal, szulfonamidokkal, pirazolon származékokkal, difeninnel, barbiturátokkal, alkohollal.

A Levomycetin gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Levovinizol
• Levomycetin Actitab
• Levomycetin DIA
• Levomycetin AKOS
• Levomycetin-nátrium-szukcinát
• Klóramfenikol

Ha a hatóanyagnak nincsenek analógjai, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyeknél a megfelelő gyógyszer segít, és nézze meg a terápiás hatás elérhető analógjait.

Levomycetin (Laevomycetinum) – antimikrobiális (antibakteriális) szer széles körű cselekvés. Alkalmazási javallatok: különböző etiológiájú fertőzések kezelése, gennyes fertőzés, vérhas, meningococcus fertőzés.

Hatóanyaga elpusztítja a Gram-pozitív (gram (+) és Gram-negatív (antitestrezisztens) bacillusokat, chlamydiát, hemofil baktériumokat, spirochetákat, brucellát, rickettsiát Gyengén hat a Pseudomonas aeruginosa, clostridia, saválló és protozoon ellen. baktériumok.

A Levomycetin egy antibiotikum széles spektrumú, gyakran használják a gyermekgyógyászatban és a szemészetben. Nál nél helyi felhasználás bekoncentrálódik szaruhártya, írisz, üvegtest, a lencsén való áthatolás nélkül. Szájon át bevéve jól felszívódik a szövetekbe és a szervekbe, behatol gerincvelő, anyatej. Néhány óra múlva eléri maximális koncentráció hatóanyag vérben.

Farmakológia és felszabadulási forma

A Levomycetin összetételű: hatóanyagA kloramfenikol az amfenikolok farmakológiai csoportjába tartozó antibiotikum. Segédanyagok: sztearinsav (kalcium-sztearát), burgonyakeményítő.

Felhasználhatósági idő: tabletta formájában - 3 g, por - 4 g, kész oldat (szemcsepp) - 2 nap.

A kiadási formák leírása:

• kloramfenikol tabletta: kerek sárgás színű 0,25, 0,5 g hatóanyag dózissal; A lassú (meghosszabbított) expozíciós idővel rendelkező 0,65 mg-os tabletták 2 rétegből állnak: a tetején - 250 mg kloramfenikol, a belsőben - 400 mg.
• 500 és 1000 mg-os port tartalmazó üvegek aktív kloramfenikol anyagok a kloramfenikol oldatos injekció hígításához;
• szemcsepp – 1 ml 2,5 mg hatóanyag(0,25%-os oldat). 5 vagy 10 ml-es csepegtetős palackok;
• levomicetin kenőcs 5% koncentráció;

Felvételi útmutatókloramfenikolt a használati utasításbanne helyettesítse az orvossal folytatott konzultációt.

Használja és kloramfenikol alkoholos oldat25-40 ml-es palackokban, alkoholos oldat különböző koncentrációk 0,25, 1, 3%. A külső használatra szánt megoldást vágások, égési sérülések, sebek, bőrrepedések, középfülgyulladás, gennyes fertőzések kezelésére használják.

Használati javallatok

Mire jó a Levomycetin tablettában?alkalmaz. A gyógyszert olyan fertőző betegségek kezelésére használják, amelyek kórokozói érzékenyekNak nekkloramfenikol, ha más antibiotikumok ellenjavalltok vagy hatástalanok.

Fertőző betegségekre írják fel

hasi üreg:

• peritonitis - a peritoneum gyulladása;

• tífusz - akut bélfertőzés a Salmonella typh baktérium okozza

• szalmonella – veszélyes akut fertőzés emésztőrendszeri szalmonella (baktériumok);

• A shigelosis baciláris vérhas, a vastagbél akut fertőzése a shigella baktériummal.
• A paratífusz a Salmonella nemzetségbe tartozó mikrobák által okozott bélfertőzés, a betegség hasonló a tífuszhoz.

légutak:

• tüdő tályog - a tüdőszövet korlátozott területének gyulladása;
• tüdőgyulladás - fertőző gyulladás tüdő

és egyéb betegségek esetén:

• agyhártyagyulladás - az agy nyálkahártyájának lágy szöveteinek gyulladása;
• a tularemia a nyirokcsomók, a bőr, a tüdő, a garat és a szem fertőzése;
• chlamydia - nemi eredetű fertőzés,
• A trachoma egy fertőző szembetegség.

A Levomycetin tablettát a használati utasítás szerint fél órával étkezés előtt kell bevenni. Ha a beteg hányingert tapasztal a tabletta bevétele után, a legjobb, ha egy órával étkezés után veszi be. A maximális adag napi 2 g, 0,25 g 3-4 adagban.

Nál nél nehéz esetek növelése megengedett maximális adag 4 g-ig (3-4 adagban), csak a kezelőorvos előírása szerint kórházban, a vérösszetétel, a vese- és a májfunkció szigorú ellenőrzése mellett.

Gyermekek számára a gyógyszer egyszeri adagját a gyermek életkorától és testtömegétől függően számítják ki:

• 3 éves korig - 10-15 mg 1 kg-onként;
• 3-8 év – 0,15-2 g 1 kg-onként;
• 8 év felett – 0,2-0,3 mg 1 kg-onként.

Általában a 3-8 éves gyermekek 125 mg kloramfenikolt naponta 3-4 alkalommal, 8-16 éves korig - 250 mg 3-4 alkalommal naponta. A kezelés időtartama átlagosan 1-1,5 hét, ha a vérképző rendszerben nincsenek zavarok, és a beteg jól tolerálja a gyógyszert, a kezelés időtartama 2 hétre meghosszabbítható.

Az oldatos injekció intramuszkuláris és intravénás beadás(Csak gyerekek használják ezt a módszert intramuszkuláris injekció). A palackban lévő 500-1000 mg Levomycetin port 2-3 ml injekcióhoz való vízben vagy novokainoldatban (0,25-0,5%) feloldjuk, és naponta 2-3 alkalommal intramuszkulárisan adjuk be felnőtteknek. Összetett fertőzések esetén az adagot a kezelőorvos 1000-2000 mg-ra (napi 2-3 alkalommal) emelheti.

Intravénás injekcióhoz egy palack porát 10 ml vízben vagy glükózoldatban (5-40%) feloldjuk. Cukorbetegek számára 10 ml nátrium-klorid oldatot (0,9%) használhat. Lassan, körülbelül 3 perc alatt kell beadni a vénába. Az injekciókat a nap folyamán rendszeres időközönként írják fel. A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát az orvosnak kell meghatároznia.

Miben segít még a kloramfenikol oldat? A szemészetben a gyógyszer 5% -os oldatát alkalmazzák az instillációkhoz (cseppenként infúzió). Naponta 3-5 alkalommal csepegtessen 1-2 cseppet a szem kötőhártya tasajába szemcseppentő segítségével.

Olyan körülmények között, amelyek a beteget látásvesztéssel fenyegetik, parabulbar injekciót (a szemgolyó alá adott injekció) alkalmaznak. Az eljárás fájdalmas, de hatékony. A gyógyszert az alsó szemhéjon keresztül a szemszövetbe fecskendezik. Nehéz esetekben használják, magasan képzett szakember végzi.

Néha a kloramfenikol kenőcsöt az alsó vagy a felső szemhéj mögé helyezik, hogy befolyásolja a szem nyálkahártyáját. A klóramfenikol 1% -os alkoholos oldatát a bőr problémás területeinek törlésére használják, és minden otthoni gyógyszeres szekrényben kell lennie.

Túladagolás

A gyógyszer túlzott dózisainak alkalmazása esetén vérképzőszervi rendellenességek alakulhatnak ki, amelyeket tünetek kísérnek:

• sápadt bőr;
• hőmérséklet-emelkedés;
• torokfájás;
• belső vérzés;
• hematómák;
• fokozott fáradtság, gyengeség.

Azokban az emberekben, akik túlérzékenység előfordulhat:

• hányinger és hányás;
• puffadás;
• kardiovaszkuláris összeomlás;
• szürke bőr;
• hallás- és látáskárosodás;
• légzési nehézség;
• csökkent pszichomotoros reakciók;
• hallucinációk.

Ha túlzott dózisú kloramfenikol bevétele után következik be hasonló tünetekés anélkül, hogy megvárná őket, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, gyomormosást kell végeznie, és enteroszorbenseket kell bevennie.

Tüneti terápia céljából forduljon egy egészségügyi intézményhez.

Ellenjavallatok

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt:

• allergia a gyógyszer összetevőire, egyéni intolerancia;
• bőrbetegségek (ekcéma, gombás fertőzések). bőr, pikkelysömör stb.);
• depressziós hematopoiesis.

A Levomycetin nem alkalmazható terhesség alatt. Ha a szoptatás ideje alatt a gyógyszeres kezelés szükséges, a szoptatást meg kell szakítani. Használható gyermekek számára? A Levomycetint nem írják fel 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára.

Akut légúti fertőzésben vagy mandulagyulladásban szenvedő betegek életkortól függetlenül nem szedhetik. Enyhe fertőzésekre sem írják fel.

Elfogadhatatlan a kloramfenikolt a következő gyógyszerekkel egyidejűleg szedni:

• barbiturátok;
• butamid;
• difenin;
• neodikumarin;
• pirazolon-származékok;
• szulfonamidok;
• citosztatikumok.

Nem ihat kloramfenikolt alkohollal egyidejűleg.

Mellékhatások

A gyógyszer alkalmazása során a betegek különböző mellékhatásokat tapasztalhatnak

máj és gyomor-bél traktus:

• emésztési zavar;
• hányinger, hányás;
• a bél mikroflórájának megsértése;
• bélműködési zavar;
• enterocolitis - a vékonybél (enteritis) és a vastagbél gyulladása (kolitisz);
• glossitis (a nyelv gyulladása);
• szájgyulladás (a szájnyálkahártya gyulladása).

szív- és érrendszeri és vérképző rendszer:

• agranulocitózis - a granulociták (neutrofilek) számának csökkenése a vérben, ami súlyosbítja a gombás és bakteriális fertőzéseket;
• eritrocitopénia (a vörösvértestek csökkenése);
• pancitopénia - minden típusú vérsejt hiánya;
• vérszegénység (alacsony hemoglobin - 110 g/l alatt),
• leukopenia - a leukociták számának csökkenése a vérben;
• thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése, hiányuk);
• a vérnyomás változása;
• összeomlás (hirtelen eszméletvesztés szív- és érrendszeri elégtelenség miatt).

idegrendszer:

• fejfájás;
• szédülés;
• érzelmi instabilitás;
• encephalopathia ( szerves elváltozás agy);
• zavartság, hallucinációk;
• csökkent látás;
• A halláskárosodás;
• ízváltozás.

Mellékhatások a bőrön (allergia):

• kiütés a bőrön;
• dermatózisok;
• Quincke-ödéma;

Lehetséges láz, dermatitis (bőrgyulladás) stb.

Levomycetin cystitisre

A levomicetint hatékony antimikrobiális szerként használják hólyaghurut (gyulladás) kezelésére Hólyag). Ez a betegség (ami miatt anatómiai jellemzők) nőknél gyakrabban diagnosztizálják. Az orvosnak ki kell számítania az adagot, figyelembe véve a beteg jelzéseit, és fel kell írnia a receptet. Elfogadhatatlan, hogy a gyógyszert cystitisre önállóan használja! Ha az adagot túllépik, „szürke szindróma” (a bőr kékes színéről nevezték el) előfordulhat – ez életveszélyes állapot.

Hogyan kell szedni a kloramfenikolt akut cystitisés krónikus. A cystitis kloramfenikollal történő kezelése annak köszönhető hatékony fellépés ez az antibiotikum számos fertőzés (streptococcusok és streptococcusok, gombák és protozoák) ellen, amelyek hólyaggyulladást okoznak.

Gyakrabban használják az akut cystitis rövid kezelésére, mivel a baktériumok fokozatosan rezisztenssé válnak a gyógyszerrel szemben. Figyelembe kell venni a gyógyszerre vonatkozó ellenjavallatokat a gyomor-bél traktusból (amelyben a gyógyszer felszívódik), valamint a vesékből és a májból (amelyek kiválasztódnak a szervezetből). Amikor krónikus cystitisáltalában napi 0,5 mg-ot kell bevenni 4 részre elosztva. A kúra 1-2 hét, a maximális adag nem több, mint 2 g/nap.

Ha a kloramfenikolt nőknél cystitisre alkalmazzák, akkor tanácsos a terhes nőknek analógokat választani, és találni valamit, amellyel helyettesítheti a gyógyszert. És ne használjon kloramfenikolt terhesség alatt. A szoptatás alatt kloramfenikol analógokat írnak fel, cserélje ki vagy hagyja abba a szoptatást.

A nők gyakran tapasztalnak ilyet mellékhatások mint például hányinger, nehézség a gyomorban, puffadás, étvágytalanság, fogyás, szédülés, letargia, allergiás kiütés a bőrön, a hematopoietikus rendszer rendellenességei.

És a nők, akik elveszik hormonális fogamzásgátlók, tudnia kell, hogy hatásuk nagymértékben csökken, ha kloramfenikollal egyidejűleg szedik.

A kloramfenikolnak vannak hasonló hatásmechanizmusú analógjai: aktitab, baneocin, gentamicin, neomicin, fluimucil, syntomycin, fucidin.

A termék pozitív értékelést kapott az orvosoktól és a betegektől. A negatív következmények elkerülése érdekében szigorúan be kell tartania az orvos előírásait és ajánlásait, és ne lépje túl az adagot.

Levomycetin- széles spektrumú, bakteriosztatikus hatású antibiotikum.

A levomicetin fehér kristályos anyag, nagyon keserű ízzel. Vízben gyengén (1:400, 2,5-4,4 mg/ml), alkoholban jól oldódik. Nagyon stabil. A száraz készítmény legalább 5 évig megőrzi teljes aktivitását, vizes oldatok 2°C-on 2 évig, 37°C-on 6 hónapig, 100°C-on 5 óráig aktívak Az oldatok gőzsterilizálóban (autoklávban) nem sterilizálhatók, mert a az antibakteriális hatás gyengülése. A kloramfenikol oldatok pH 2-9 értéken stabilak, de nagyobb lúgosság esetén gyorsan inaktiválódnak. A gyomor savas tartalmában is stabil, ezért szájon át szájon át alkalmazzák. Levomycetin jellemzi széleskörű antimikrobiális hatás, számos Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumra, aktinomycetákra, spirochetákra, mikoplazmákra, rickettsiára és chlamydiára terjed ki.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika. BAN BEN magas koncentrációk vagy nagyon érzékeny mikroorganizmusokkal kapcsolatban mutathat ki baktericid hatás. Zsírban oldódó lévén a kloramfenikol áthatol a baktériumsejt membránján, és reverzibilisen kötődik a bakteriális riboszómák 50S alegységéhez, amelyben az aminosavak mozgása a növekvő peptidláncokhoz késik (esetleg a peptidil-transzferáz aktivitás gátlása miatt). Ennek eredményeként a peptidkötések kialakulása és az azt követő fehérjeszintézis megszakad. Hatékony Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (beleértve a Salmonella typhi-t is), a Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t), a Neisseria gonorrhoeae-t, a Neisseria meningitidis-t, a Proteus spp. számos törzsét, a Pseudomonas aeruginosa egyes törzseit; hatásos Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatist is). Nem befolyásolja a Mycobacterium tuberculosis, a patogén protozoonokat és gombákat. Hatékony a penicillinre, tetraciklinekre, szulfonamidokra rezisztens baktériumtörzsek ellen. A mikrobiális rezisztencia lassan fejlődik ki. Magas toxicitása miatt a Levomycetint olyan súlyos fertőzések kezelésére használják, amelyekben a kevésbé toxikus antibakteriális szerek hatástalanok vagy ellenjavalltok.

Farmakokinetika. Gyorsan és szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. Szájon át történő bevétel esetén a biohasznosulás 80%. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 1-3 óra. A terápiás koncentráció a gyógyszer bevétele után 4-5 órán keresztül fennmarad. 45-50%-a kötődik fehérjékhez. Jól behatol a testnedvekbe és a szövetekbe, behatol a méhlepénybe, és bejut az anyatejbe. A Levomycetin legmagasabb koncentrációja a májban és a vesében figyelhető meg. A beadott dózis legfeljebb 30%-a figyelhető meg az epében. Jól áthatol a BBB-n: a maximális koncentrációt az agy-gerincvelői folyadékban egyszeri orális beadás után 4-5 órával figyeljük meg. A májban biotranszformált, 90%-a inaktív glükuronidhoz kötődik. A klóramfenikol-palmitát szabad állapotba hidrolizálódik emésztőrendszer mielőtt a felszívódás megkezdődik. A klóramfenikol-nátrium-szukcinát szabad állapotba hidrolizálódik a vérplazmában, a májban, a tüdőben és a vesékben. A magzatnál és a koraszülötteknél a máj nem elég fejlett ahhoz, hogy megkösse a levomicetint, ami toxikus koncentrációk felhalmozódását okozza. aktív forma gyógyszer, és a „szürke szindróma” kialakulásához vezethet. A gyógyszer főként a vizelettel ürül (főleg inaktív metabolitok formájában), részben a belekben (1-3%). A felezési idő normál vese- és májműködésű felnőtteknél 1,5-3,5 óra, károsodott vesefunkciójú felnőtteknél 3-4 óra, súlyos jogsértés májműködés – 4,6 – 11 óra.

A Levomycetin használatára vonatkozó javallatok

Levomycetinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek: tífusz, paratífusz, shigellosis, brucellózis, szalmonellózis, yersiniosis, tularemia, tüdőgyulladás, szepszis, gennyes hashártyagyulladás, rickettsiosis, chlamydia, krónikus betegségek epeút. A gyógyszer más hatástalansága esetén javallt antimikrobiális szerek súlyos mellékhatások miatt.

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszert szájon át 30 perccel étkezés előtt kell bevenni, hányinger és hányás esetén - étkezés után 1 órával. Az adagolási rendet egyénileg állítják be, a betegség súlyosságától és a beteg állapotától függően. A felnőttek napi 3-4 alkalommal 250-500 mg-ot írnak fel. A napi adag 2 g. A fertőzések súlyos formái esetén kórházi körülmények között az adag napi 3 g-ra emelhető. A 3-8 éves gyermekek egyszeri adagja 150-200 mg, 8 év felett - 200-300 mg. Az adagolás gyakorisága napi 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama általában 7-10 nap. Ha szükséges és jó tolerancia mellett, az összetétel változásának hiányában perifériás vér, lehetőség van a kúra 2 hétre történő meghosszabbítására.

Az alkalmazás jellemzői

A kezelés során ellenőrizni kell a perifériás vér összetételét, valamint figyelemmel kell kísérni a máj és a vesék állapotát. Ha leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység vagy egyéb kóros elváltozások vér A Levomycetin alkalmazását abba kell hagyni. Az aplasztikus anémia előrejelzésére a klinikai vérvizsgálat nem hasznos, mivel általában a kezelés befejezése után jelenik meg. Ezért a tünetek, mint pl sápadt bőr, torokfájás és emelkedett hőmérséklet, szokatlan vérzés, gyengeség (ha több héttel vagy hónappal a gyógyszer abbahagyása után jelentkezik), sürgősségi ellátást igényel. Azoknál a betegeknél, akiket korábban citosztatikus gyógyszerekkel kezeltek vagy sugárterápiát alkalmaztak, össze kell hasonlítani a kezelés kockázatát és előnyeit, mivel a Levomycetin fokozza a mellékhatások kockázatát. Az etanol egyidejű bevitele diszulfiram-reakció kialakulásához vezet (bőrhiperémia, tachycardia, hányinger, hányás, reflexköhögés, görcsök). A kezelés nem lehet hosszabb a hatás eléréséhez szükségesnél, de elég hosszúnak kell lennie ahhoz, hogy kiküszöbölje vagy minimalizálja a visszaesés lehetőségét. A Levomycetin ellenőrizetlen felírása és alkalmazása a fertőző folyamatok enyhe formáiban, különösen a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, elfogadhatatlan. Nincs bizonyíték arra, hogy a gyógyszer káros hatással lehet a járművezetőkre és a berendezésekkel dolgozó személyekre. Óvatosan használja, amikor szív-és érrendszeri betegségekés allergiás reakciókra való hajlam.

Mellékhatások

A Levomycetin alkalmazásakor a következők figyelhetők meg: dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, hasmenés), a szájüreg, a garat nyálkahártyájának irritációja; - allergiás reakciók bőrkiütések, dermatózisok, angioödéma formájában; toxikus hatások a vérképző rendszerre (retikulocitopénia, agranulocitopénia, vérszegénység); súlyos esetekben aplasztikus anémia, thrombocytopenia, leukopenia kialakulása lehetséges; a bél mikroflóra gátlása, dysbiosis, másodlagos gombás fertőzések. A Levomycetin nagy dózisai pszichomotoros rendellenességeket, zavartságot, vizuális és hallási hallucinációkat, csökkent hallás- és látásélességet, valamint a szemgolyó bénulását okozhatják.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Levomycetin hosszú távú alkalmazása, amely a májenzimek gátlója preoperatív időszak vagy műtét közben csökkentheti a plazma clearance-ét és meghosszabbíthatja az alfetanil hatástartamát. A kloramfenikol hematopoiesist gátló gyógyszerekkel (citosztatikumok, szulfonamidok stb.) vagy sugárterápiával történő egyidejű alkalmazása fokozhatja a vérképzést gátló hatásukat. Csontvelő. A Levomycetin tolbutamiddal (butamid) és klórpropamiddal történő egyidejű alkalmazása esetén hipoglikémiás hatásuk fokozódhat (e gyógyszerek májban történő metabolizmusának gátlása és koncentrációjuk növekedése miatt), ami dózismódosítást igényel. A Levomycetin és az ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók hosszú távú egyidejű alkalmazása a fogamzásgátlás megbízhatóságának csökkenéséhez és az áttöréses vérzés gyakoriságának növekedéséhez vezethet. A Levomycetin penicillinnel, eritromicinnel, klindamicinnel, linkomicinnel történő egyidejű alkalmazása esetén kölcsönös gyengülés figyelhető meg antimikrobiális hatás Ezért ezek egyidejű használatát kerülni kell. A citokróm P-450 enzimrendszer gátlása a Levomycetin által gyengítheti a fenobarbitál, a fentoin, a warfarin és más, a vegyes funkciójú oxidázrendszer által metabolizált gyógyszerek májbeli metabolizmusát, ami késlelteti a kiválasztást és növeli koncentrációjukat a vérben. A B12-vitaminnal egyidejűleg alkalmazva a Levomycetin ellensúlyozhatja a vérképzés B12-vitamin általi stimulálását.

Ellenjavallatok

Fokozott egyéni érzékenység (allergia) a levomicetinre, tiamfenikolra, azidamfenikolra és a gyógyszer egyéb összetevőire. Vérbetegségek, súlyos máj-, veseműködési zavarok, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim hiánya, bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma, gombás betegségek), terhesség, szoptatás, 3 év alatti gyermekek, beleértve a akut porfiria. A Levomycetin nem írható fel akut légúti betegségekre, torokfájásra vagy megelőzés céljából.

Túladagolás

A hematopoietikus rendszer súlyos szövődményei, amelyek általában nagy dózisok hosszú ideig tartó (több mint 3 g/nap) alkalmazásával járnak - sápadt bőr, torokfájás és láz, szokatlan vérzés és vérzés, szokatlan fáradtság vagy gyengeség. Különösen veszélyes a szürke összeomlás, amely elsősorban újszülötteknél figyelhető meg, de túladagolás esetén idősebb gyermekeknél vagy különösen érzékeny embereknél is előfordulhat (puffadás, hányás, légzési elégtelenség súlyos metabolikus acidózissal, szürke színű bőr, kardiovaszkuláris összeomlás). Kezelés: gyógyszerelvonás és tüneti terápia, gyomormosás, enteroszorbensek.

Kérdések és válaszok a "Levomycetin" témában

Kérdés:Jó napot Az én babám 3 hónapos, kötőhártya-gyulladása van, az orvos klóramfenikolt írt fel, napi 5x egy csepp mindkét szemébe (bár csak az egyik gennyes). Az utasítások azt mondják, hogy a kloramfenikolt nem szabad gyermekeknek bevenni az élet első hónapjaiban. így van?

Válasz: A Levomycetin szemcseppek valóban nem ajánlottak újszülöttek számára, de ez összefügg, ahogyan más szemcseppeknél is. antibakteriális cseppek, nem kellő ismeretekkel a kloramfenikol használatának biztonságosságáról az ilyen betegeknél korcsoport. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer az utasítások szerint vényköteles gyógyszer, a használat következményeiért minden felelősség a kezelőorvost terheli. Saját tapasztalataink alapján elmondhatjuk, hogy a gyerekek általában jól tolerálják a kloramfenikol szemcseppet (ellenjavallat hiányában). Ha ez a kérdés Ha azonban aggódik, javasoljuk, hogy beszélje meg kezelőorvosával a gyógyszer helyettesítésének lehetőségét, például Tobrex-szel vagy Floxallal, amelyek születésétől kezdve gyermekeknél használhatók.