Hogyan lehet azonosítani az autoimmun folyamatokat. Autoimmun betegségek - betegségek listája

Mik azok az autoimmun betegségek? Ezek listája nagyon széles, és körülbelül 80 heterogén áramlási és klinikai tünetek betegségek, amelyeket azonban egyetlen fejlődési mechanizmus egyesít: az orvostudomány számára még ismeretlen okokból az immunrendszer összetéveszti saját teste sejtjeit „ellenségekkel”, és elkezdi elpusztítani azokat.

Egy szerv a támadási zónába eshet – ekkor egy szervspecifikus formáról beszélünk. Ha két vagy több szerv érintett, akkor szisztémás betegségről van szó. Néhányuk előfordulhat szisztémás megnyilvánulásokkal vagy anélkül, például rheumatoid arthritis. Egyes betegségekre jellemző a különböző szervek egyidejű károsodása, míg másoknál a szisztémásság csak progresszió esetén jelenik meg.

Ezek a legkiszámíthatatlanabb betegségek: előfordulhatnak váratlanul és spontán módon is elmúlhatnak; egyszer megjelenik az életben, és soha többé nem zavarja az embert; gyorsan halad és véget ér halálos... De leggyakrabban krónikus formát öltenek, és egész életen át kezelést igényelnek.

Szisztémás autoimmun betegségek. Lista

Milyen egyéb szisztémás autoimmun betegségek vannak? A lista folytatható az alábbi patológiákkal:

• A dermatopolymyositis súlyos, gyorsan progresszív elváltozás kötőszöveti a keresztirányú simaizmokat, a bőrt, belső szervek;
• amelyet vénás trombózis jellemez;
• A sarcoidosis egy multiszisztémás granulomatózus betegség, amely leggyakrabban a tüdőt, de a szívet, a vesét, a májat, az agyat, a lépet, a reproduktív és endokrin rendszer, gyomor-bél traktus és más szervek.

Szervspecifikus és vegyes formák

A szervspecifikus típusok közé tartozik a primer myxedema, Hashimoto thyreoiditis, thyrotoxicosis ( diffúz golyva), autoimmun gastritis, vészes vérszegénység (mellékvese-elégtelenség) és myasthenia gravis.

Tól től vegyes formák Meg kell említeni a Crohn-betegséget, az elsődleges biliaris cirrhosisot, a cöliákiát, a krónikus aktív hepatitist és másokat.

Autoimmun betegség. Sorolja fel az uralkodó tüneteket

Ez a fajta patológia felosztható attól függően, hogy melyik szerv érintett túlnyomórészt. Ez a lista szisztémás, vegyes és szervspecifikus formákat tartalmaz.

Diagnosztika

A diagnosztika azon alapul klinikai képÉs laborvizsgálatok autoimmun betegségekre. Általában általános, biokémiai és immunológiai vérvizsgálatot végeznek.

Szervezetünk immunrendszere speciális szervek és sejtek összetett hálózata, amelyek megvédik szervezetünket az idegen anyagoktól. Az immunrendszer magja az a képesség, hogy meg tudja különböztetni az „én”-t a „nem-éntől”. Néha olyan meghibásodás lép fel a szervezetben, amely megakadályozza, hogy felismerje „saját” sejtjei markereit, és elkezdenek olyan antitestek termelődni, amelyek tévedésből megtámadják saját testének bizonyos sejtjeit.

Ugyanakkor a szabályozó T-sejtek nem tudnak megbirkózni az immunrendszer funkcióit fenntartó feladatukkal, és saját sejtjeik támadni kezdenek. Ez olyan károsodáshoz vezet, amelyet autoimmun betegségeknek neveznek. A sérülés típusa határozza meg, hogy melyik szerv vagy testrész érintett. Az ilyen betegségeknek több mint nyolcvan fajtája ismert.

Mennyire gyakoriak az autoimmun betegségek?

Sajnos eléggé elterjedtek. Csak hazánkban több mint 23,5 millió embert érintenek, és ez az egyik fő halálok és rokkantság. Létezik ritka betegségek, de vannak olyanok is, amelyek sokakat érintenek, például a Hashimoto-kór.

Ha meg szeretné tudni, hogyan működik az emberi immunrendszer, nézze meg a videót:

Ki betegedhet meg?

Egy autoimmun betegség bárkit érinthet. Vannak azonban a legnagyobb kockázatnak kitett embercsoportok:

• Nők szülőképes korú. A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek autoimmun betegségekben, mint a férfiak reproduktív kor.
• Akiknek volt már hasonló betegsége a családban. Egyes autoimmun betegségek genetikai eredetűek (pl. ). Gyakran Különféle típusok Az autoimmun betegségek ugyanannak a családnak több tagjában is kialakulnak. Örökletes hajlam szerepet játszik, de más tényezők is kiválthatják a betegséget.
• Elérhetőség bizonyos anyagok a környezetben. Bizonyos helyzetek vagy káros környezeti hatások egyes autoimmun betegségeket okozhatnak, vagy súlyosbíthatják a meglévőket. Ide tartoznak: aktív napfény, vegyszerek, vírusos és bakteriális fertőzések.
• Egy adott fajhoz vagy etnikumhoz tartozó emberek. Például az 1-es típusú cukorbetegség elsősorban a fehér embereket érinti. A szisztémás lupus erythematosus súlyosabb az afroamerikaiak és a spanyolok.

Milyen autoimmun betegségek érintik a nőket és mik a tüneteik?

Az itt felsorolt ​​betegségek gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál.

Bár minden eset egyedi, a leggyakoribb marker tünetek a gyengeség, szédülés és alacsony fokú láz. Sok autoimmun betegségnek átmeneti tünetei vannak, amelyek súlyossága változó lehet. Ha a tünetek egy ideig elmúlnak, azt remissziónak nevezik. Váltakoznak a tünetek váratlan és mélyreható megnyilvánulásaival - kitörésekkel vagy exacerbációkkal.

Az autoimmun betegségek típusai és tünetei

Betegség	Tünetek
Foltos kopaszság Az immunrendszer megtámadja a szőrtüszőket (amelyekből a haj nő). Általában ez nem befolyásolja Általános állapot egészségre, de jelentősen befolyásolhatja a megjelenést.	Szőrtelenített területek a fejen, az arcon és a test más részein
A betegség a belső bélés károsodásával jár véredény artériák vagy vénák trombózisa következtében.	Vérrögök az artériákban vagy vénákban Többszörös spontán abortusz Hálós kiütések a térden és a csuklón
Autoimmun hepatitis Az immunrendszer megtámadja és elpusztítja a májsejteket. Ez tömörödéshez, májcirrózishoz és májelégtelenség.	Gyengeség Máj megnagyobbodás A bőr és a sclera sárgasága Viszkető bőr Ízületi fájdalom Hasi fájdalom vagy gyomorpanaszok
Coeliakia A glutén intolerancia betegsége, amely a gabonában, rizsben, árpában és egyes gyógyszerekben található anyag. Amikor a cöliákiás betegek glutént tartalmazó ételeket fogyasztanak, az immunrendszer a vékonybél nyálkahártyájának megtámadásával reagál.	Puffadás és fájdalom Hasmenés ill Súlygyarapodás vagy -csökkenés Gyengeség Viszketés és kiütés a bőrön Meddőség vagy vetélés
1-es típusú cukorbetegség Olyan betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja az inzulint termelő sejteket, egy olyan hormont, amely segít fenntartani a vércukorszintet. Inzulin nélkül a vércukorszint jelentősen megemelkedik. Ez károsíthatja a szemet, a vesét, az idegeket, az ínyet és a fogakat. De a legtöbbet komoly probléma- Ez szívkárosodás.	Állandó szomjúság Éhes és fáradt Akaratlan fogyás Gyengén gyógyuló fekélyek Száraz bőr, viszketés Érzésvesztés a lábakban vagy bizsergő érzés Látásváltozások: az észlelt kép homályosnak tűnik
Graves-betegség Betegség, aminek eredménye pajzsmirigy túl sok hormont termel.	Álmatlanság Ingerlékenység Fogyás Fokozott hőérzékenység Túlzott izzadás Töredezett végű Izomgyengeség Kisebb menstruáció Előreugró szemek Kéz remeg Néha - tünetmentes forma
Julian-Barre szindróma Az immunrendszer megtámadja az agyat és a gerincvelőt a testtel összekötő idegeket. Az ideg károsodása megnehezíti a jel átjutását. Ennek eredményeként az izmok nem reagálnak az agyból érkező jelekre.A tünetek gyakran elég gyorsan, napok vagy hetek alatt előrehaladnak, és gyakran mindkét testoldal érintett.	Gyengeség vagy bizsergés a lábakban, ami szétterjedhet a testben BAN BEN súlyos esetek bénulás
Hashimoto-kór Olyan betegség, amelyben a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségben hormonok.	Gyengeség Fáradtság Hízás Hidegérzékenység Izomfájdalom és ízületi merevség Az arc duzzanata
Az immunrendszer elpusztítja a vörösvérsejteket. A szervezet nem képes gyorsan előállítani a szükségleteinek megfelelő számú vörösvértestet. Ennek eredményeként elégtelen oxigéntelítettség lép fel, a szívnek fokozott terheléssel kell dolgoznia, hogy a véren keresztüli oxigénszállítás ne szenvedjen csorbát.	Fáradtság Légzési elégtelenség Hideg kezek és lábak Sápadtság A bőr és a sclera sárgasága Szívproblémák, beleértve
Idiopatikus Az immunrendszer elpusztítja a vérlemezkéket, amelyek a vérrög kialakulásához szükségesek.	Nagyon nehéz időszakok Kis lila vagy vörös foltok a bőrön, amelyek kiütésnek tűnhetnek Vérzés vagy szájvérzés Hasfájás Hasmenés, néha véres
Gyulladásos bélbetegségek Krónikus gyulladásos folyamat a gyomor-bél traktusban. és – a legtöbb gyakori formák betegségek.	Rektális vérzés Láz Fogyás Fáradtság Fekélyek szájüreg(Crohn-betegségre) Fájdalmas vagy nehéz székletürítés (fekélyes vastagbélgyulladással)
Gyulladásos myopathia Olyan betegségek csoportja, amelyeket izomgyulladás és izomgyengeség jellemez. polimiozitisz és - A két fő típus a leggyakoribb a nők körében. A polimiozitisz azokat az izmokat érinti, amelyek a test mindkét oldalán részt vesznek a mozgásban. Dermatomyositis esetén bőrkiütés előzheti meg vagy egyidejűleg jelentkezhet izomgyengeséggel.	Lassan progresszív izomgyengeség, amely a gerinchez legközelebb eső izmokban kezdődik (általában az ágyéki és a keresztcsonti régiókban) Megjegyzendő még: Fáradtság járás vagy állás közben Esések és ájulás Izom fájdalom Nyelési és légzési nehézség
Az immunrendszer megtámadja az ideghüvelyt, ami károsítja a gerincvelőt és az agyat. A tünetek és súlyosságuk esetenként változik, és az érintett területtől függ	Gyengeség és koordinációs, egyensúlyi, beszéd- és járási problémák Bénulás Remegés Zsibbadás és bizsergő érzés a végtagokban
Myasthenia gravis Az immunrendszer az egész testben megtámadja az izmokat és az idegeket.	Kettős látás, gondok a tekintet fenntartásával, lelógó szemhéjak Nyelési nehézség, gyakori ásítás vagy fulladás Gyengeség vagy bénulás Fejet le Nehézségek a lépcsőn mászni és tárgyakat emelni Beszédproblémák
Primer biliaris cirrhosis Az immunrendszer lassan elpusztul epeút a májban. Az epe egy olyan anyag, amelyet a máj termel. Az epevezetékeken keresztül bejut a gyomor-bélrendszerbe, és elősegíti az élelmiszerek emésztését. Amikor epe vezetékek károsodnak, az epe felhalmozódik a májban és károsítja azt. A máj megvastagszik, hegek jelennek meg, és végül leáll.	Fáradtság Száraz száj Száraz szemek A bőr és a sclera sárgasága
Pikkelysömör A betegség oka, hogy a mélyrétegekben termelődő új bőrsejtek túl gyorsan növekednek és felhalmozódnak a felszínén.	A pikkelyekkel borított durva, vörös foltok jellemzően a fejen, a könyökön és a térdeken jelennek meg Viszketés és fájdalom, amely megakadályozza, hogy normálisan aludjon, szabadon járjon és vigyázzon magára Kevésbé gyakori az ízületi gyulladás egy speciális formája, amely a kéz- és lábujjak ízületeit érinti. Hátfájás, ha a keresztcsont érintett
Rheumatoid arthritis Olyan betegség, amelyben az immunrendszer az egész testben megtámadja az ízületek bélését.	Fájdalmas, merev, duzzadt és torz ízületek A mozgás és a funkció korlátozása magában foglalhatja a következőket is: Fáradtság Láz Fogyás Szemgyulladás Tüdőbetegségek Szubkután gombok, gyakran a könyökökön
Szkleroderma A betegséget a bőr és az erek kötőszövetének rendellenes növekedése okozza.	Az ujjak színének megváltoztatása (fehér, piros, kék) attól függően, hogy meleg vagy hideg Fájdalom, mozgáskorlátozottság, ujjízületek duzzanata A bőr megvastagodása A kézen és az alkaron a bőr fényes Feszes arcbőr, amely úgy néz ki, mint egy maszk Nyelési nehézség Fogyás Hasmenés vagy székrekedés Rövid lélegzet
Az immunrendszer célpontja ebben a betegségben a mirigyek, amelyek testfolyadékokat termelnek, például nyálat, könnyeket.	A szemek kiszáradnak vagy viszketnek Szájszárazság, akár fekélyek is Nyelési problémák Az ízérzékenység elvesztése Több üreg a fogakban Rekedt hang Fáradtság Duzzanat vagy fájdalom az ízületekben A mirigyek duzzanata
A betegség az ízületeket, a bőrt, a veséket, a szívet, a tüdőt és más szerveket és rendszereket érinti.	Láz Fogyás Hajhullás Szájfekélyek Fáradtság Pillangókiütés az orr és az arccsont körül Kiütések a test más részein Ízületi fájdalom és duzzanat, izom fájdalom Érzékenység a napra Mellkasi fájdalom Fejfájás, szédülés, ájulás, memóriazavarok, viselkedésbeli változások
Vitiligo Az immunrendszer elpusztítja a pigmentet termelő és a bőrszínért felelős sejteket. A száj és az orr szöveteit is érintheti.	Fehér foltok azokon a bőrterületeken, amelyeknek ki vannak téve napsugarak, valamint az alkaron, az ágyék területén Korai őszülés Száj elszíneződése

A krónikus fáradtság szindróma és a fibromyalgia autoimmun betegségek?

Mi a teendő az exacerbációkkal (rohamokkal)?

Az exacerbációk a tünetek hirtelen és súlyos megjelenése. Észrevehet bizonyos „kiváltó tényezőket” - stressz, hipotermia, nyílt napsugárzás, amelyek fokozzák a betegség tüneteinek megnyilvánulását. Ha ismeri ezeket a tényezőket, és követi a kezelési tervet, Ön és kezelőorvosa segíthet megelőzni vagy csökkenteni a fellángolásokat. Ha úgy érzi, roham közeledik, hívja orvosát. Ne próbáljon egyedül megbirkózni a barátok vagy rokonok tanácsával.

Mit kell tenni, hogy jobban érezze magát?

Ha autoimmun betegsége van, kövesse néhányat egyszerű szabályok, tegye ezt minden nap, és egészsége stabil lesz:

• A táplálkozásnak figyelembe kell vennie a betegség természetét.Ügyeljen arra, hogy elegendő gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, zsírszegény tejterméket és növényi fehérjék. Határ telített zsírok, transzzsírok, koleszterin, só és felesleges cukor. Ha követi az elveket Az egészséges táplálkozás, akkor ennyi szükséges anyagokatételből fog kapni.
• Gyakorolj rendszeresen a átlagos fokozat . Beszélje meg kezelőorvosával, hogy milyen fizikai tevékenység megfelelő az Ön számára. A fokozatos és gyengéd edzésprogram jól működik a hosszan tartó izom- és ízületi fájdalmakkal küzdők számára. A jóga és a tai chi bizonyos formái segíthetnek.
• Pihenj eleget. A pihenés lehetővé teszi a szövetek és ízületek helyreállítását. Álom - A legjobb mód pihenés a test és az agy számára. Ha nem alszik eleget, a stressz szintje és a tünetek súlyosbodnak. Ha jól kipiheni magát, hatékonyabban oldja meg problémáit, és csökkenti a betegségek kockázatát. A legtöbb embernek napi 7-9 óra alvásra van szüksége a pihenéshez.
• Kerülje a gyakori stresszt. A stressz és a szorongás egyes autoimmun betegségek fellángolását okozhatja. Ezért meg kell keresnie a módját, hogyan optimalizálja életét, hogy megbirkózzon a napi stresszel és javítsa állapotát. A meditáció, az önhipnózis, a vizualizáció és az egyszerű relaxációs technikák segítenek enyhíteni a stresszt, csökkenteni a fájdalmat, és megbirkózni az életed egyéb területeivel a betegségekkel. Ezt megtanulhatod oktatóanyagokból, videókból vagy oktató segítségével. Csatlakozzon egy támogató csoporthoz, vagy beszéljen pszichológussal, hogy segítsen csökkenteni a stresszt és kezelni betegségét.

Megvan az erőd a fájdalom csökkentésére! Próbálja meg használni ezeket a képeket 15 percig, naponta kétszer vagy háromszor:

1. Kapcsolja be kedvenc nyugtató zenéjét.
2. Üljön le kedvenc székére vagy a kanapéra. Ha dolgozik, dőljön hátra és lazítson a székben.
3. Csukd be a szemed.
4. Képzelje el fájdalmát vagy kényelmetlenségét.
5. Képzelj el valamit, ami ellenáll ennek a fájdalomnak, és figyeld, hogyan „megsemmisül” a fájdalmad.

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha az alábbiak közül egy vagy több megjelenik felsorolt ​​tünetekÉrdemes lenne háziorvoshoz vagy háziorvoshoz fordulni. A vizsgálat és a kezdeti diagnózis után a beteget az érintett szervektől és rendszerektől függően szakorvoshoz irányítják. Ez lehet bőrgyógyász, trichológus, hematológus, reumatológus, hepatológus, gasztroenterológus, endokrinológus, neurológus, nőgyógyász (a vetélés miatt). További segítséget táplálkozási szakértő, pszichológus és pszichoterapeuta nyújt. Gyakran szükség van genetikussal való konzultációra, különösen a terhesség megtervezésekor.

AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS IMMUNKOMPLEXOK BETEGSÉGEI

AUTOIMMUN BETEGSÉG

Az autoimmun betegségek meglehetősen elterjedtek az emberi populációban: a világ lakosságának akár 5%-át érintik. Például az Egyesült Államokban 6,5 millió ember szenved reumás ízületi gyulladásban, Anglia nagyvárosaiban a felnőttek akár 1%-a is sclerosis multiplexben szenved; a fiatalkori cukorbetegség a világ lakosságának akár 0,5%-át érinti. A szomorú példákat lehet folytatni.

Először is meg kell jegyezni a különbséget autoimmun reakciók vagy autoimmun szindrómaÉs autoimmun betegség, amelyek az immunrendszer összetevői és a saját egészséges sejtjei és szövetei közötti kölcsönhatáson alapulnak. Az előbbiek egészséges szervezetben fejlődnek ki, folyamatosan haladnak és eltávolítják az elpusztuló, öregedő, beteg sejteket, és felbukkannak minden olyan patológiában, ahol nem okozója, hanem következménye. Autoimmun betegség, amelyekből jelenleg körülbelül 80 van, a szervezet saját antigénjeire adott önfenntartó immunválasz jellemzi, ami károsítja a saját antigéneket tartalmazó sejteket. Az autoimmun szindróma kialakulása gyakran autoimmun betegséggé alakul.

Az autoimmun betegségek osztályozása

Az autoimmun betegségeket hagyományosan három fő típusra osztják.

1. szervspecifikus betegségek, amelyeket egy adott szerv egy vagy egy csoportja elleni autoantitestek és szenzitizált limfociták okoznak. Leggyakrabban ezek olyan barrier antigének, amelyekkel szemben nincs természetes (veleszületett) tolerancia. Ezek közé tartozik a Hoshimoto-féle pajzsmirigygyulladás, myasthenia gravis, primer myxedema (thyrotoxicosis), vészes vérszegénység, autoimmun atrófiás gastritis, Addison-kór, korai menopauza, férfi meddőség, pemphigus vulgaris, szimpatikus ophthalmia, autoimmun myocarditis és uveitis.

2. Nem szervspecifikusra betegségek sejtmagok autoantigénjeinek autoantitestjei, citoplazmatikus enzimek, mitokondriumok stb. kölcsönhatásba lépnek egy adott vagy akár egy másik különböző szöveteivel

szervezet típusa. Ebben az esetben az autoantigéneket nem izolálják (nem „gátat”) a limfoid sejtekkel való érintkezésből. Az autoimmunizáció a már meglévő tolerancia hátterében alakul ki. Ilyen kóros folyamatok közé tartozik a szisztémás lupus erythematosus, a discoid erythematosus lupus, a rheumatoid arthritis, a dermatomyositis (scleroderma).

3. Vegyes a betegségek mindkét mechanizmust magukban foglalják. Ha az autoantitestek szerepe bebizonyosodott, akkor citotoxikusnak kell lenniük az érintett szervek sejtjeivel szemben (vagy közvetlenül az AG-AT komplexen keresztül kell hatniuk), amelyek a szervezetben lerakódva annak patológiáját okozzák. Ezek a betegségek közé tartozik az elsődleges biliaris cirrhosis, a Sjogren-szindróma, colitis ulcerosa, coeliakia enteropathia, Goodpasture-szindróma, cukorbetegség 1. típusú, a bronchiális asztma autoimmun formája.

Az autoimmun reakciók kialakulásának mechanizmusai

Az egyik fő mechanizmus, amely megakadályozza a szervezetben a saját szövetei elleni autoimmun agresszió kialakulását, az azokra való reagálatlanság kialakulása, ún. immunológiai tolerancia. Nem veleszületett, az embrionális periódusban keletkezik és abból áll negatív szelekció, azok. autoreaktív sejtklónok eltávolítása, amelyek felszínükön autoantigéneket hordoznak. Az ilyen tolerancia megsértése autoimmun agresszió kialakulásával és ennek következtében autoimmunitás kialakulásával jár együtt. Ahogyan Burnet elméletében megjegyezte, az embrionális időszakban az ilyen autoreaktív klónok érintkezése „antigénjükkel” nem aktiválást, hanem sejthalált okoz.

Azonban nem minden olyan egyszerű.

Először is fontos elmondani, hogy a T-limfocitákon található antigénfelismerő repertoár megőrzi a sejtek összes klónját, amelyek minden típusú receptort hordoznak minden lehetséges antigénre, beleértve az autoantigéneket is, amelyeken saját HLA-molekuláikkal komplexet képeznek, ami lehetővé teszi. megkülönböztetni a „saját” és „idegen” sejteket. Ez a „pozitív szelekció” szakasza, amelyet követ negatív szelekció autoreaktív klónok. Kölcsönhatásba lépnek azokkal a dendritikus sejtekkel, amelyek ugyanazokat a HLA-molekulák komplexeit hordozzák a csecsemőmirigy-autoantigénekkel. Ezt a kölcsönhatást jelátvitel kíséri az autoreaktív timociták felé, és az apoptózis mechanizmusa révén elpusztulnak. Azonban nem minden autoantigén van jelen a csecsemőmirigyben, így néhány

Az autoreaktív T-sejtek még mindig nem eliminálódnak, és a csecsemőmirigyből a perifériára költöznek. Ők azok, akik az autoimmun „zajt” biztosítják. Ezek a sejtek azonban általában csökkent funkcionális aktivitással rendelkeznek, és nem okoznak kóros reakciókat, ahogy az autoreaktív B-limfociták, amelyek negatív szelekciónak és menekülési eliminációnak vannak kitéve, szintén nem tudnak teljes autoimmun választ kiváltani, mivel nem kapnak kostimuláló hatást. jelet a T helper sejtekből, ráadásul speciális szuppresszor gyógyszerekkel is elnyomhatók vétó -sejtek.

Másodszor, a csecsemőmirigyben a negatív szelekció ellenére egyes autoreaktív limfocita klónok az eliminációs rendszer tökéletlensége és a hosszú távú memóriasejtek jelenléte miatt továbbra is fennmaradnak, hosszú ideig keringenek a szervezetben, és autoimmun agresszió kialakulását okozzák.

Erne új elméletének megalkotása után a múlt század 70-es éveiben az autoimmun agresszió kialakulásának mechanizmusai még egyértelműbbé váltak. Feltételezték, hogy a test folyamatosan működtet egy rendszert önuralom ideértve az antigénreceptorok és ezen receptorok speciális receptorainak jelenlétét a limfocitákon. Az ilyen antigén-felismerő receptorokat és az antigének elleni antitesteket (amelyek tulajdonképpen azok oldható receptorai is) az ún. idióták,és a megfelelő antireceptorok vagy antiantitestek - anti-idiotípiák.

Jelenleg az egyensúly idiotípus-antiidiotípus kölcsönhatások A legfontosabb önfelismerő rendszernek tekintik, amely kulcsfontosságú folyamat a sejt homeosztázisának fenntartásában a szervezetben. Természetesen ennek az egyensúlynak a megsértését autoimmun patológia kialakulása kíséri.

Az ilyen rendellenességet okozhatja: (1) a sejtek szuppresszor aktivitásának csökkenése, (2) gát megjelenése a véráramban (a szem, ivarmirigyek, agy, agyidegek „megkötött” antigénjei, amelyekkel az immunrendszer a rendszer általában nem érintkezik, és amikor előfordul, idegenként reagál rájuk, (3) antigén mimikri a mikrobiális antigének miatt, amelyek közös determinánsokkal rendelkeznek a normál antigénekkel, (4) az autoantigének mutációja, specifitásuk módosulásával együtt, (5) a keringésben lévő autoantigének számának növekedése, (6) az autoantigének kémiai ágensekkel, vírusokkal stb. történő módosítása biológiailag nagy aktivitású szuperantigének képződésével.

Az autoimmun betegségek kialakulásában az immunrendszer kulcssejtje az autoreaktív T-limfocita, amely szervspecifikus betegségekben egy specifikus autoantigénre reagál, majd az immunkaszkádon és a B-limfociták részvételén keresztül a limfociták kialakulását idézi elő. szervspecifikus autoantitestek. Szerv-nem specifikus betegségek esetén az autoreaktív T-limfociták nagy valószínűséggel nem az autoantigén epitópjával lépnek kölcsönhatásba, hanem az anti-idiotípusos autoantitestek antigéndeterminánsával, amint azt fentebb jeleztük. Ezenkívül az autoreaktív B-limfociták, amelyek nem aktiválhatók T-sejt kostimuláló faktor hiányában, és autoantitesteket szintetizálnak, maguk is képesek Ag-t prezentáló sejt nélkül mimikai antigént bemutatni, és azt bemutatni a nem autoreaktív T-limfocitáknak, amelyek átfordulnak. bejutnak a T helper sejtekbe, és aktiválják a B-sejteket az autoantitestek szintéziséhez.

A B-limfociták által termelt autoantitestek közül a következők különösen érdekesek: természetes autológ antigénekkel szembeni autoantitestek, amelyeket az esetek jelentős százalékában kimutatnak és hosszú ideig fennmaradnak egészséges emberekben. Általában ezek az IgM osztályba tartozó autoantitestek, amelyeket nyilvánvalóan továbbra is az autoimmun patológia előfutárainak kell tekinteni. Emiatt a részletes helyzet megértése és az autoantitestek patogén szerepének megállapítása érdekében a következő kritériumokat javasoljuk az autoagresszió diagnosztizálására:

1. A keringő vagy kapcsolódó autoAb-k vagy szenzitizált Lf közvetlen bizonyítéka, amely a betegséggel kapcsolatos autoAg-ek ellen irányul.

2. A kiváltó autoAG azonosítása, amely ellen az immunválasz irányul.

3. Az autoimmun folyamat adoptív átvitele szérummal vagy szenzitizált Lf-vel.

4. A betegség morfológiai elváltozásokkal járó kísérleti modelljének megalkotásának lehetősége és az AT vagy szenzitizált Lf szintézise a betegség modellezése során.

Bárhogy is legyen, a specifikus autoantitestek az autoimmun betegségek markereiként szolgálnak, és diagnosztikájukban használatosak.

Megjegyzendő, hogy a specifikus autoantitestek és az érzékenyített sejtek jelenléte még nem elegendő egy autoimmun betegség kialakulásához. Jelentős szerepet játszanak a patogén környezeti tényezők (sugárzás, erőterek, szennyezett

termékek, mikroorganizmusok és vírusok stb.), a szervezet genetikai hajlama, beleértve a HLA-génekhez kötődőket (szklerózis multiplex, cukorbetegség stb.), hormonális szint, különféle gyógyszerek alkalmazása, immunrendszeri rendellenességek, beleértve a citokin egyensúlyt.

Jelenleg számos hipotézis javasolható az autoimmun reakciók kiváltásának mechanizmusára (az alábbiakban közölt információk részben R. V. Petrovtól származnak).

1. Az önkontroll rendszer ellenére a szervezetben vannak autoreaktív T- és B-limfociták, amelyek bizonyos körülmények között kölcsönhatásba lépnek a normál szövetek antigénjeivel, elpusztítják azokat, elősegítve a rejtett autoantigének, stimulánsok, mitogének felszabadulását, amelyek aktiválják a sejteket, beleértve a B-limfocitákat.

2. Sérülésekre, fertőzésekre, degenerációkra, gyulladásokra stb. „Sequestered” (barrier) autoantigének szabadulnak fel, amelyek ellen olyan autoantitestek termelődnek, amelyek elpusztítják a szerveket és szöveteket.

3. Keresztreagáló mikroorganizmusok „utánzó” antigénjei, közösek a normál szövetek autoantigénjeivel. Hosszú ideig a szervezetben maradva megszüntetik a toleranciát és aktiválják a B-sejteket az agresszív autoantitestek szintézisére: például az A csoportú hemolitikus streptococcus, valamint a szívbillentyűk és ízületek reumás betegségei.

4. „Szuperantigének” - coccusok és retrovírusok által alkotott toxikus fehérjék, amelyek a limfociták erős aktivációját okozzák. Például a normál antigének 10 000 T-sejtből csak 1-et aktiválnak, a szuperantigének pedig 5-ből 4-et! A szervezetben jelenlévő autoreaktív limfociták azonnal autoimmun reakciókat váltanak ki.

5. Egy adott antigén immunhiányra adott immunválasz genetikailag programozott gyengeségének jelenléte a betegekben. Ha mikroorganizmus tartalmazza, akkor krónikus fertőzés lép fel, amely szöveteket roncsol és különböző autoagokat bocsát ki, amelyekre autoimmun válasz alakul ki.

6. A T-szuppresszor sejtek veleszületett hiánya, amely megszünteti a B-sejtek működésének szabályozását, és kiváltja válaszukat a normál antigénekre, ennek minden következményével együtt.

7. Az autoantitestek bizonyos körülmények között „vak” Lf-t, blokkolják a „saját” és „idegen” felismerő receptoraikat. Ennek eredményeként a természetes tolerancia megszűnik, és autoimmun folyamat alakul ki.

Az autoimmun reakciók kiváltásának fenti mechanizmusain kívül meg kell jegyezni:

1. HLA-DR antigének expressziójának indukálása olyan sejteken, amelyek korábban nem rendelkeztek velük.

2. Vírusok és egyéb ágensek által kiváltott autoantigének-onkogének, citokintermelés szabályozói és receptoraik aktivitásának módosítása.

3. A B-limfocitákat aktiváló T-helper sejtek csökkent apoptózisa. Sőt, proliferatív inger hiányában a B-limfociták elpusztulnak az apoptózis következtében, míg az autoimmun betegségekben ez elnyomódik, és az ilyen sejtek éppen ellenkezőleg, felhalmozódnak a szervezetben.

4. A Fas ligandum mutációja, ami azt eredményezi, hogy a Fas receptorral való kölcsönhatása nem indukál apoptózist az autoreaktív T-sejtekben, hanem elnyomja a receptor kötődését az oldható Fas ligandumhoz, és ezáltal késlelteti az általa kiváltott sejtapoptózist. .

5. Speciális T-szabályozó CD4+CD25+ T-limfociták hiánya FoxP3 génexpresszióval, amelyek blokkolják az autoreaktív T-limfociták proliferációját, ami jelentősen fokozza azt.

6. A Runx-1 speciális szabályozó fehérje (RA, SLE, pikkelysömör) kötőhelyének megzavarása a 2. és 17. kromoszómán.

7. IgM osztályú autoantitestek képződése a magzatban az autosejtek számos összetevője ellen, amelyek nem ürülnek ki a szervezetből, felhalmozódnak az életkorral és autoimmun betegségeket okoznak felnőtteknél.

8. Az immungyógyszerek, vakcinák, immunglobulinok autoimmun rendellenességeket okozhatnak (dopegit - hemolitikus anémia, apresszin - SLE, szulfonamidok - periarteritis nodosa, pirazolon és származékai - agranulocytosis).

Számos gyógyszer képes, ha nem indukálhatja, de fokozhatja az immunpatológia kialakulását.

Nagyon fontos, hogy az orvosok tudják, hogy a következő gyógyszerek immunstimuláló hatással rendelkeznek: antibiotikumok(Eric, amfotericin B, levorin, nystatin),nitrofuránok(furazolidon),antiszeptikumok(klorofillipt),anyagcsere serkentők(K orotate, riboxin),pszichotróp szerek(nootropil, piracetám, fenamin, szidnokarb),plazmapótló megoldások(hemodez, reopoliglucin, zselatinol).

Az autoimmun betegségek összefüggése más betegségekkel

Az autoimmun betegségeket (reumás betegségek) a nyirokszövet és daganatos elváltozások kísérhetik.

más lokalizációjú lézerek, de a limfoproliferatív betegségekben szenvedő betegeknél gyakran jelentkeznek autoimmun állapotok tünetei (1. táblázat).

Asztal 1. Reumás autoimmun patológia rosszindulatú daganatokban

Így hipertrófiás osteoarthropathiával a tüdő, a mellhártya, a rekeszizom rákot észlelnek, ritkábban gyomor-bél traktus, másodlagos köszvény esetén - limfoproliferatív daganatok és áttétek, pirofoszfátos arthropathia és monoarthritis - csontmetasztázisok. A polyarthritis és a lupus-szerű és scleralis-szerű szindrómák gyakran különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokkal, a polymyalgia rheumatica és a cryoglobulinemia pedig tüdőrák, hörgők és hyperviscosity szindróma kíséri.

A rosszindulatú daganatok gyakran reumás betegségekben nyilvánulnak meg (2. táblázat).

Rheumatoid arthritis esetén megnő a limfogranulomatózis, a krónikus myeloid leukémia és a mielóma kialakulásának kockázata. A daganatok gyakrabban fordulnak elő a betegség krónikus lefolyása során. A neoplazmák indukciója a betegség időtartamával nő, például Sjögren-szindrómában a rák kockázata 40-szeresére nő.

Ezek a folyamatok a következő mechanizmusokon alapulnak: a CD5 antigén expressziója B-sejteken, amelyek szervspecifikus antitesteket szintetizálnak (általában ez az antigén a T-limfocitákon jelenik meg); a nagy szemcsés limfociták túlzott proliferációja, amelynek

2. táblázat. Rosszindulatú daganatok és reumás betegségek

természetes ölősejtek aktivitásával rendelkezők (fenotípusosan a CD8 + limfocitákhoz tartoznak); fertőzés retrovírusokkal HTLV-1 és Epstein-Barr vírusokkal; a B-sejtek poliklonális aktiválása e folyamat szabályozásának elvesztésével; az IL-6 túltermelése; hosszú távú kezelés citosztatikumok; a természetes ölősejtek aktivitásának megzavarása; CD4+ limfociták hiánya.

Primer immunhiány esetén gyakran autoimmun folyamatok jeleit találják. Magas frekvencia autoimmun rendellenességek nemhez kötött hipogammaglobulinémia, IgA-hiány, IgA túltermeléssel járó immunhiány, ataxia-telangiectasia, timoma és Wiskott-Aldrich szindróma esetén azonosították.

Másrészt számos olyan autoimmun betegség létezik, amelyekben immunhiányt azonosítottak (elsősorban a T-sejtek működéséhez kapcsolódóan). Azoknál a személyeknél szisztémás betegségek ez a jelenség gyakrabban jelentkezik (SLE-vel az esetek 50-90%-ában), mint szervspecifikusaknál (pajzsmirigygyulladással az esetek 20-40%-ában).

Az autoantitestek gyakrabban fordulnak elő idősebb emberekben. Ez vonatkozik a rheumatoid és antinukleáris faktorok, valamint a Wasserman-reakcióban kimutatott antitestek meghatározására. A megfelelő klinikai megnyilvánulásokkal nem rendelkező 70 éveseknél a különböző szövetek és sejtek elleni autoantitestek kimutathatók legalább az esetek 60%-ában.

Az autoimmun betegségek klinikai képében közös az időtartamuk. Vannak krónikus progresszív vagy krónikusan visszaeső kóros folyamatok. Az egyes autoimmun betegségek klinikai kifejeződésének jellemzőiről szóló információkat az alábbiakban mutatjuk be (a részleges információt S. V. Suchkovtól kölcsönöztük).

Néhány autoimmun betegség jellemzői

Szisztémás lupus erythematosus

A kötőszövet szisztémás károsodásával, kollagén lerakódással és vasculitis kialakulásával járó autoimmun betegség. Politünetek jellemzik, és általában fiatalokban alakul ki. Szinte minden szerv és sok ízület részt vesz a folyamatban, és a vesekárosodás végzetes.

Ezzel a patológiával antinukleáris autoantitestek képződnek DNS ellen, beleértve a natív DNS-t, a nukleoproteineket, a citoplazmatikus és citoszkeletális antigéneket, valamint a mikrobiális fehérjéket. Úgy gondolják, hogy az autoAb-k a DNS-hez az embrionális periódusban keletkezett, immunogén formájának fehérjével komplexben vagy anti-DNS-specifitású IgM autoantitest képződése, vagy az idiotípus-antiiidiotípus és a sejt kölcsönhatása eredményeként jelennek meg. komponensek mikrobiális vagy vírusfertőzés során. Talán bizonyos szerepe van a sejtapoptózisnak, amely SLE-ben a kaszpáz 3 hatására a sejtmag nukleoproteaszóma komplexének hasadását idézi elő, és számos termék képződik, amelyek reakcióba lépnek a megfelelő autoantitestekkel. Valójában az SLE-ben szenvedő betegek vérében a nukleoszómák tartalma élesen megnő. Ezenkívül a natív DNS-sel szembeni autoantitestek a legjelentősebbek diagnosztikailag.

Rendkívül érdekes megfigyelés az a felfedezés, hogy a DNS-kötő autoantitestek enzimatikus képességgel is rendelkeznek, hogy komplement nélkül hidrolizáljanak DNS-molekulát. Ezt az antitestet DNS-abzimnek nevezték. Kétségtelen, hogy ez az alapvető mintázat, amely, mint kiderült, nemcsak az SLE-ben valósul meg, óriási szerepet játszik az autoimmun betegségek patogenezisében. Ebben a modellben az anti-DNS autoantitest citotoxikus hatással bír a sejtre, ami két mechanizmuson keresztül valósul meg: receptor-mediált apoptózis és DNS-abzim katalízis.

Rheumatoid arthritis

Autoantitestek képződnek az extracelluláris komponensek ellen, amelyek krónikus ízületi gyulladást okoznak. Az autoantitestek főként az IgM osztályba tartoznak, bár megtalálhatók IgG, IgA és IgE is, amelyek az immunglobulin G Fc fragmentumai ellen képződnek, és ezeket rheumatoid faktornak (RF) nevezik. Rajtuk kívül autoantitestek szintetizálódnak keratohyalin szemcsékkel (antiperinukleáris faktor), keratinnal (antikeratin antitestek) és kollagénnel szemben. Lényeges, hogy a kollagén elleni autoantitestek nem specifikusak, míg az antiperinukleáris faktor az RA kialakulásának prekurzora lehet. Azt is meg kell jegyezni, hogy az IgM-RF kimutatása lehetővé teszi a szeropozitív vagy szeronegatív RA osztályozását, és az IgA-RF a nagyon aktív folyamat kritériuma.

Az ízületek ízületi nedvében autoreaktív T-limfocitákat találtak, amelyek gyulladást okoznak, amiben makrofágok is szerepet játszanak, amelyek proinflammatorikus citokinekkel fokozzák azt, majd ízületi hiperplázia és porckárosodás alakul ki. Ezek a tények egy olyan hipotézis kialakulásához vezettek, amely lehetővé teszi az autoimmun folyamat beindítását az 1-es típusú T-helper sejtek által, amelyeket egy ismeretlen epitóp aktivál egy kostimuláló molekulával, és ez elpusztítja az ízületet.

Hoshimoto autoimmun pajzsmirigygyulladás

Betegség pajzsmirigy, amelyet funkcionális inferioritása kísér a parenchyma aszeptikus gyulladásával, amelyet gyakran limfociták infiltrálnak, majd kötőszövet váltja fel, tömítéseket képezve a mirigyben. Ez a betegség három formában nyilvánul meg - Hoshimoto pajzsmirigygyulladás, primer myxedema és thyrotoxicosis vagy Graves-kór. Az első két formát a pajzsmirigy alulműködése jellemzi, az autoantigén az első esetben a tiroglobulin, és a myxedema - a sejtfelszín és a citoplazma fehérjéi. Általánosságban elmondható, hogy a tiroglobulin, a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor és a pajzsmirigy-peroxidáz elleni autoantitestek kulcsfontosságúak a pajzsmirigy működésében, ezeket a patológiák diagnosztikájában is alkalmazzák. Az autoantitestek elnyomják a pajzsmirigy hormonszintézisét, ami befolyásolja annak működését. Ugyanakkor a B-limfociták autoantigénekhez (epitópokhoz) tudnak kötődni, ezáltal befolyásolják mindkét típusú T-helper sejt proliferációját, ami egy autoimmun betegség kialakulásával jár együtt.

Autoimmun myocarditis

Ebben a betegségben kulcsszerep illeti meg vírusos fertőzés, ami nagy valószínűséggel a kiváltója. Ezen látszik a legtisztábban az antigének mimikálójának szerepe.

Az ilyen patológiában szenvedő betegeknél a kardiomiozin, a myocyták külső membránjának receptorai és, ami a legfontosabb, a Coxsackie vírusok és a citomegalovírusok fehérjéi elleni autoantitesteket észlelnek. Lényeges, hogy ezen fertőzések során a vérben igen magas virémiát mutatnak ki, a professzionális antigénprezentáló sejteken feldolgozott formában felhalmozódnak a vírusantigének, amelyek aktiválhatják az autoreaktív T-limfociták primer klónjait. Ez utóbbiak kölcsönhatásba lépnek a nem professzionális antigénprezentáló sejtekkel, mert nem igényelnek kostimulációs jelet, és kölcsönhatásba lépnek a szívizom sejtjeivel, amelyeken az antigének általi aktiválás miatt az adhéziós molekulák (ICAM-1, VCAM-1, E-szelektin) expressziója meredeken megnő. Az autoreaktív T-limfociták közötti interakció folyamatát szintén élesen fokozza és megkönnyíti a HLA II. osztályú molekulák fokozott expressziója a kardiomiocitákon. Azok. a szívizomsejtek autoantigénjeit a T helper sejtek ismerik fel. Az autoimmun folyamat és a vírusfertőzés kialakulása nagyon tipikusan viselkedik: kezdetben erős virémia és magas antivirális autoantitest-titer, majd a virémia csökkenése egészen a vírusnegativitásig és az antivirális antitestekig, az antimiokardiális autoantitestek növekedése az autoimmun szívbetegség kialakulásával. A kísérletek egyértelműen kimutatták annak a folyamatnak az autoimmun mechanizmusát, amelyben a T-limfociták átvitele fertőzött egerekből szívizomgyulladással indukált betegséget egészséges állatokban. Másrészt a T-sejt-szuppressziót drámai pozitív terápiás hatás kísérte.

Myasthenia gravis

Ebben a betegségben kulcsszerepet játszanak az acetilkolin receptorok elleni autoantitestek, amelyek blokkolják az acetilkolinnal való kölcsönhatásukat, teljesen elnyomják a receptorok működését, vagy élesen fokozzák azt. Az ilyen folyamatok következménye az idegimpulzusok átvitelének megzavarása egészen súlyos izomgyengeségig, sőt légzésleállásig.

A patológiában jelentős szerepet töltenek be a T-limfociták és az idiotípusos hálózat zavarai, valamint a thymus éles hipertrófiája a timoma kialakulásával.

Autoimmun uveitis

A myasthenia gravishoz hasonlóan az autoimmun uveitis kialakulásában is jelentős szerepe van a protozoonfertőzésnek, amelyben az uvearetinalis traktus autoimmun krónikus gyulladása alakul ki. Toxoplasma gondii valamint citomegalia és herpes simplex vírusok. Ebben az esetben a kulcsszerep a kórokozók antigénjeinek utánzása, amelyek közös meghatározói a szemszövetekkel. Ezzel a betegséggel autoantitestek jelennek meg a szemszövet autoantigénjei és a mikrobiális fehérjék ellen. Ez a patológia valóban autoimmun, mivel öt tisztított szemantigén kísérleti állatokba való bejuttatása klasszikus autoimmun uveitis kialakulását idézi elő bennük a megfelelő autoantitestek képződése és az uveális membrán károsodása miatt.

Inzulinfüggő diabetes mellitus

Széles körben elterjedt autoimmun betegség, amelyben az immunautoagresszió a Langerhans-szigetek sejtjeinek autoantigénjei ellen irányul; ezek elpusztulnak, ami az inzulinszintézis elnyomásával és az ezt követő mélyreható metabolikus változásokkal jár együtt a szervezetben. Ezt a betegséget elsősorban a citotoxikus T-limfociták működése közvetíti, amelyek nyilvánvalóan az intracelluláris glutaminsav-dekarboxilázra és a p40 fehérjére érzékenyek. Ebben a patológiában kimutathatók az inzulin elleni autoantitestek is, de patogenetikai szerepük még nem tisztázott.

Egyes kutatók azt javasolják, hogy a cukorbetegségben az autoimmun reakciókat három szempontból vizsgálják meg: (1) a cukorbetegség egy tipikus autoimmun betegség, amely a béta-sejt autoantigénekkel szembeni autoagresszióval jár; (2) cukorbetegségben az inzulin elleni autoantitestek képződése másodlagos, ami az autoimmun inzulinrezisztencia szindrómáját képezi; (3) cukorbetegség esetén más immunpatológiai folyamatok alakulnak ki, például autoantitestek megjelenése a szem szövetei, a vese stb. és a hozzájuk tartozó elváltozások.

Crohn-betegség

Egyébként a granulomatózus vastagbélgyulladás súlyos, visszatérő autoimmun gyulladásos betegség, főleg a vastagbélben

limfocita granulomák által a teljes bélfal szegmentális károsodásával, majd behatoló résszerű fekélyek kialakulásával. A betegség 1:4000 gyakorisággal fordul elő, a fiatal nők gyakrabban érintettek. A HLA-B27 antigénhez kapcsolódik, és a bélnyálkahártya szövetei ellen autoantitestek képződése okozza, a szupresszor T-limfociták számának és funkcionális aktivitásának csökkenésével, valamint a mikrobiális antigének utánzójával. A vastagbélben megnövekedett számú, tuberkulózisra specifikus IgG-tartalmú limfocitát találtak. BAN BEN utóbbi évek Biztató jelentések születtek arról sikeres kezelésβ-TNF elleni antitestekkel, amelyek elnyomják az autoreaktív T-limfociták aktivitását.

Sclerosis multiplex

Ebben a patológiában az autoreaktív T-sejtek is kulcsszerepet játszanak az 1-es típusú T helper sejtek részvételével, amelyek az idegek mielinhüvelyének pusztulását okozzák, és súlyos tüneteket okoznak. A cél autoantigén nagy valószínűséggel mielin bázikus fehérje, amelyre érzékenyített T-sejtek képződnek. A patológiában jelentős szerepe van az apoptózisnak, amelynek megnyilvánulásai a folyamat különböző típusait határozhatják meg - progresszív vagy remittáló. Egy kísérleti modellben (kísérleti encephalomyelitis) akkor reprodukálódik, amikor az állatokat myelin bázikus fehérjével immunizálják. Nem zárható ki a vírusfertőzés bizonyos szerepe a sclerosis multiplex etiológiájában.

Autoimmun betegség Különféle források szerint a lakosság körülbelül 8-13%-át érintik fejlett országok, és ezek a betegségek leggyakrabban a nőket érintik. Az autoimmun betegségek a TOP 10 vezető halálok közé tartoznak a 65 év alatti nők körében. Az orvostudománynak az immunrendszer működését és annak zavarait vizsgáló ága (immunológia) még fejlődési folyamatban van, hiszen az orvosok, kutatók csak akkor értesülnek a szervezet természetes védekezőrendszerének működési hibáiról, hiányosságairól, ha az meghibásodik. .

Testünk immunrendszerrel rendelkezik, amely speciális sejtek és szervek összetett hálózata, amely megvédi a szervezetet a baktériumoktól, vírusoktól és más kórokozóktól. Az immunrendszer egy olyan mechanizmuson alapul, amely képes megkülönböztetni saját szövetek testét az idegenektől. A szervezet károsodása az immunrendszer hibás működését okozhatja, így az nem tud különbséget tenni saját szövetei és az idegen kórokozók között. Amikor ez megtörténik, a szervezet autoantitesteket termel, amelyek véletlenül megtámadják a normál sejteket. Eközben speciális sejtek szabályozó T-sejteknek nevezett sejtek képtelenek ellátni az immunrendszer fenntartására irányuló feladatukat. Az eredmény egy téves támadás a saját testének szervi szövetei ellen. Ez autoimmun folyamatokat idéz elő, amelyek a test különböző részeit érinthetik, és mindenféle autoimmun betegséget okoznak, amelyekből több mint 80 van.

Mennyire gyakoriak az autoimmun betegségek?

Az autoimmun betegségek a vezető halálok és rokkantság. Egyes autoimmun betegségek azonban ritkák, míg mások, például az autoimmun pajzsmirigygyulladás, sok embert érintenek.

Kik szenvednek autoimmun betegségekben?

Autoimmun betegségek bárkiben kialakulhatnak, de a következő csoportok fogékonyak: megnövekedett kockázat Ezen betegségek kialakulása:

• Fogamzóképes korú nők. A nők sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek autoimmun betegségekben, mint a férfiak, amelyek gyakran a fogamzóképes években kezdődnek.
• Emberek, akiknek a családjában szerepel a betegség. Egyes autoimmun betegségek, mint például a szisztémás lupus erythematosus és a sclerosis multiplex, átadhatók a szülőkről a gyermekekre. Gyakori lehet az is, hogy különböző típusú autoimmun betegségek ugyanabban a családban futnak. Az öröklődés kockázati tényező e betegségek kialakulásában olyan embereknél, akiknek felmenői valamilyen autoimmun betegségben szenvedtek, és a betegség kialakulását kiváltó gének és tényezők kombinációja tovább növeli a kockázatot.
• Bizonyos tényezőknek kitett emberek. Bizonyos események vagy környezeti expozíciók kiválthatnak vagy súlyosbíthatnak egyes autoimmun betegségeket. napfény, vegyszerek (oldószerek), valamint vírusos és bakteriális fertőzések számos autoimmun betegség kialakulását válthatják ki.
• Bizonyos fajokhoz vagy etnikumokhoz tartozó emberek. Egyes autoimmun betegségek gyakrabban fordulnak elő, vagy egyes embercsoportokat súlyosabban érintenek, mint másokat. Például az 1-es típusú cukorbetegség gyakrabban fordul elő fehér embereknél. A szisztémás lupus erythematosus a legsúlyosabb az afroamerikaiak és a spanyolok.

Autoimmun betegségek: előfordulási arány nők és férfiak körében

Az autoimmun betegségek típusai és tünetei

Az alább felsorolt ​​autoimmun betegségek vagy gyakrabban fordulnak elő nőknél, mint férfiaknál, vagy sok nőt és férfit érintenek megközelítőleg azonos arányban.

És bár minden betegség egyedi, előfordulhat hasonló tünetek mint például a fáradtság, szédülés és enyhe növekedés testhőmérséklet. Számos autoimmun betegség tünete jelentkezhet és elmúlik, és enyhe vagy súlyos forma. Amikor a tünetek egy időre elmúlnak, azt remissziónak nevezik, ami után a tünetek hirtelen és súlyos fellángolásai lehetnek.

Foltos kopaszság

Az immunrendszer megtámadja a szőrtüszőket (azokat a struktúrákat, amelyekből a haj nő). Ez a betegség általában nem jelent veszélyt az egészségre, de nagyban befolyásolhatja az ember megjelenését és önbecsülését. Ennek az autoimmun betegségnek a tünetei a következők:

• foltos hajhullás a fejbőrön, az arcon vagy a test más területein

Antifoszfolipid szindróma (APS)

Antifoszfolipid szindróma egy autoimmun betegség, amely problémákat okoz belső héj vérerek, ami vérrögök (trombusok) képződését eredményezi az artériákban vagy vénákban. Az antifoszfolipid szindróma a következő tüneteket okozhatja:

• vérrögök képződése a vénákban és az artériákban
• többszörös vetélés
• csipkés hálós vörös kiütések a csuklón és a térden

Autoimmun hepatitis

Az immunrendszer megtámadja és elpusztítja a májsejteket. Ez hegesedéshez és csomók kialakulásához vezethet a májban, és bizonyos esetekben májelégtelenséghez vezethet. Az autoimmun hepatitis a következő tüneteket okozza:

• fáradtság
• máj megnagyobbodás
• viszkető bőr
• ízületi fájdalom
• gyomorfájdalom vagy gyomorpanaszok

Cöliákia (glutén enteropátia)

Ezt az autoimmun betegséget az a tény jellemzi, hogy egy személy gluténérzékenységben szenved, amely a búzában, a rozsban és az árpában, valamint néhány gyógyszerek. Amikor a cöliákiás betegek glutént tartalmazó ételeket fogyasztanak, az immunrendszer reagál a nyálkahártya károsodására. vékonybél. A cöliákia tünetei a következők:

• puffadás és fájdalom
• hasmenés vagy székrekedés
• fogyás vagy gyarapodás
• fáradtság
• zavarok a menstruációs ciklusban
• bőrkiütés és viszketés
• meddőség vagy vetélés

1-es típusú diabetes mellitus

Ezt az autoimmun betegséget az jellemzi, hogy az Ön immunrendszere megtámadja az inzulint termelő sejteket, a vércukorszint szabályozásához szükséges hormont. Ennek eredményeként a szervezet nem tud inzulint termelni, amely nélkül túl sok cukor marad a vérben. A túl sok vércukor károsíthatja a szemet, a vesét, az idegeket, az ínyet és a fogakat. De a cukorbetegséggel kapcsolatos legsúlyosabb probléma a szívbetegség. Az 1-es típusú cukorbetegségben a betegek a következő tüneteket tapasztalhatják:

• túlzott szomjúság
• gyakori vizelési inger
• erős éhségérzet
• rendkívüli fáradtság
• fogyás látható ok nélkül
• lassan gyógyuló sebek
• száraz, viszkető bőr
• csökkent érzés a lábakban
• bizsergés a lábakban
• homályos látás

Basedow-kór (Graves-kór)

Ez az autoimmun betegség miatt a pajzsmirigy túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormonokat termel. A Graves-kór tünetei a következők:

• álmatlanság
• ingerlékenység
• fogyás
• hőérzékenység
• fokozott izzadás
• vékony törékeny haj
• izomgyengeség
• szabálytalanságok a menstruációs ciklusban
• szemüveges szemű
• remegő kezek
• néha nincsenek tünetek

Guillain-Barré szindróma

Ez egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja az agyat és a gerincvelőt a test többi részével összekötő idegeket. Az idegek károsodása megnehezíti a jelek továbbítását. A Guillain-Barré-szindróma tünetei közül egy személy a következőket tapasztalhatja:

• gyengeség vagy bizsergés a lábakban, amelyek átterjedhetnek felső rész test
• súlyos esetekben bénulás léphet fel

A tünetek gyakran viszonylag gyorsan, napok vagy hetek alatt fejlődnek, és gyakran a test mindkét oldalát érintik.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto-kór)

Olyan betegség, amely károsítja a pajzsmirigyet, ami miatt a mirigy nem tud elegendő hormont termelni. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás tünetei és jelei a következők:

• fokozott fáradtság
• gyengeség
• túlsúly (elhízás)
• hidegre való érzékenység
• izom fájdalom
• ízületi merevség
• az arc duzzanata
• székrekedés

Hemolitikus anémia

Ez egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer elpusztítja a vörösvértesteket. Ebben az esetben a szervezet nem képes elég gyorsan új vörösvérsejteket termelni ahhoz, hogy kielégítse a szervezet szükségleteit. Ennek eredményeként a szervezet nem kapja meg a megfelelő működéshez szükséges oxigént, ami fokozott megterhelést jelent a szív számára, mivel keményebben kell dolgoznia, hogy oxigénben gazdag vért pumpáljon a szervezetben. Hemolitikus anémia a következő tüneteket okozza:

• fáradtság
• nehézlégzés
• szédülés
• hideg kezek vagy lábak
• sápadtság
• a bőr vagy a szemfehérje besárgulása
• szívproblémák, beleértve a szívelégtelenséget

Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (Werlhof-kór)

Ez egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer elpusztítja a véralvadáshoz nélkülözhetetlen vérlemezkéket. A betegség tünetei között egy személy a következőket tapasztalhatja:

• nagyon nehéz időszakok
• apró lila vagy vörös foltok a bőrön, amelyek kiütésnek tűnhetnek
• kisebb zúzódás
• vérzés az orrból vagy a szájból

Gyulladásos bélbetegség (IBD)

Ez az autoimmun betegség okozza krónikus gyulladás gyomor-bél traktus. A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás az IBD leggyakoribb formái. Az IBD tünetei a következők:

• hasi fájdalom
• hasmenés (véres lehet)

Néhány ember a következő tüneteket is tapasztalja:

• rektális vérzés
• a testhőmérséklet emelkedése
• fogyás
• fáradtság
• szájfekélyek (Crohn-betegség)
• fájdalmas vagy nehéz székletürítés (fekélyes vastagbélgyulladással)

Gyulladásos myopathiák

Ez az izomgyulladást és izomgyengeséget okozó betegségek csoportja. A polymyositis és a dermatomyositis gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A gyulladásos myopathiák a következő tüneteket okozhatják:

• Lassan progresszív izomgyengeség, amely az alsó test izmaiból kezdődik. A polimiozitisz a test mindkét oldalán mozgást irányító izmokat érinti. A dermatomyositis bőrkiütést okoz, amelyet izomgyengeség kísérhet.

A következő tüneteket is tapasztalhatja:

• fáradtság járás vagy állás után
• megbotlik vagy elesik
• nyelési vagy légzési nehézség

Sclerosis multiplex (MS)

Ez egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja az idegek védőburkolatát. Az agy és a gerincvelő károsodása következik be. Az MS-ben szenvedő személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• gyengeség és koordinációs, egyensúlyi, beszéd- és gyaloglási problémák
• bénulás
• remegés (remegés)
• zsibbadás és bizsergés a végtagokban
• a tünetek az egyes támadások helyétől és súlyosságától függően változnak

Myasthenia gravis

Olyan betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja az idegeket és az izmokat az egész testben. A myasthenia gravisban szenvedő személy a következő tüneteket tapasztalja:

• kettős látás, fókuszálási nehézségek és lelógó szemhéjak
• nyelési problémák, azzal gyakori böfögés vagy fulladás
• gyengeség vagy bénulás
• pihenés után jobban működnek az izmok
• fejtartási problémák
• nehézségekbe ütközik a lépcsőzés vagy a tárgyak emelése
• beszédproblémák

Primer biliaris cirrhosis (PBC)

Ebben az autoimmun betegségben az immunrendszer lassan elpusztítja a máj epevezetékeit. Az epe a májban termelődő anyag. Az epeutakon áthaladva segíti az emésztést. Amikor az immunrendszer elpusztítja a csatornákat, az epe felhalmozódik a májban, és károsítja azt. A máj elváltozásai megkeményednek és hegeket hagynak, végül májelégtelenséghez vezetnek. Az elsődleges biliaris cirrhosis tünetei a következők:

• fáradtság
• viszkető bőr
• száraz szem és száj
• a bőr és a szemfehérje besárgulása

Pikkelysömör

Ez egy autoimmun betegség, amely túlzott és túlzott gyors növekedésúj bőrsejtek, aminek következtében hatalmas bőrsejtek halmozódnak fel a bőr felszínén. A pikkelysömörben szenvedő személy a következő tüneteket tapasztalja:

• sűrű vörös foltok a bőrön, pikkelyekkel borítva (általában a fejen, a könyökön és a térdeken jelennek meg)
• viszketés és fájdalom, ami negatívan befolyásolhatja a személy teljesítményét és ronthatja az alvást

A pikkelysömörben szenvedő személy a következőkben is szenvedhet:

• Az ízületi gyulladás egyik formája, amely gyakran érinti a kéz- és lábujjak ízületeit és végeit. Hátfájás fordulhat elő, ha a gerinc érintett.

Rheumatoid arthritis

Ez egy olyan betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja az ízületek bélését az egész testben. Rheumatoid arthritis esetén a személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• az ízületek fájdalma, merevsége, duzzanata és deformitása
• a motoros funkció romlása

Egy személynek a következő tünetei is lehetnek:

• fáradtság
• emelkedett testhőmérséklet
• fogyás
• szemgyulladás
• tüdőbetegségek
• bőr alatti kinövések, gyakran a könyökökön
• anémia

Szkleroderma

Ez egy autoimmun betegség, amely a kötőszövet rendellenes növekedését okozza a bőrben és az erekben. A scleroderma tünetei a következők:

• az ujjak és a lábujjak fehérek, vörösek vagy kékek a hő és a hideg hatására
• az ujjak és az ízületek fájdalma, merevsége és duzzanata
• a bőr megvastagodása
• a bőr fényesnek tűnik a kézen és az alkaron
• az arcbőr maszkszerűen megfeszül
• sebek az ujjakon vagy lábujjakon
• nyelési problémák
• fogyás
• hasmenés vagy székrekedés
• nehézlégzés

Sjögren-szindróma

Ez egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a szakadást és nyálmirigyek. Sjögren-szindrómában a személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• száraz szemek
• viszket a szem
• szájszárazság, ami fekélyekhez vezethet
• nyelési problémák
• ízérzés elvesztése
• súlyos fogszuvasodás
• rekedtes hangon
• fáradtság
• ízületi duzzanat vagy ízületi fájdalom
• duzzadt mandulák
• homályos szemek

Szisztémás lupus erythematosus (SLE, Libman-Sachs-kór)

Olyan betegség, amely károsíthatja az ízületeket, a bőrt, a veséket, a szívet, a tüdőt és a test más részeit. Az SLE-ben a következő tünetek figyelhetők meg:

• a testhőmérséklet emelkedése
• fogyás
• hajhullás
• szájfekélyek
• fáradtság
• pillangó alakú kiütések az orron és az arcokon
• kiütések a test más részein
• fájdalmas vagy duzzadt ízületek és izomfájdalom
• napérzékenység
• mellkasi fájdalom
• fejfájás, szédülés, görcsrohamok, memóriazavarok vagy viselkedésbeli változás

Vitiligo

Ez egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer elpusztítja a bőr pigment sejtjeit (melyek színt adnak a bőrnek). Az immunrendszer a száj és az orr szöveteit is megtámadhatja. A vitiligo tünetei a következők:

• fehér foltok a napfénynek kitett bőrterületeken vagy azokon hónalj, nemi szervek és végbél
• korai ősz haj
• színvesztés a szájban

A krónikus fáradtság szindróma és a fibromyalgia autoimmun betegségek?

Szindróma krónikus fáradtság A (CFS) és a fibromyalgia nem autoimmun betegségek. De gyakran vannak bizonyos autoimmun betegségek jelei, például állandó fáradtság és fájdalom.

• CFS okozhat rendkívüli fáradtságés energiavesztés, koncentrációs problémák és izomfájdalom. A krónikus fáradtság szindróma tünetei jönnek és mennek. A CFS oka nem ismert.
• A fibromyalgia olyan állapot, amely fájdalmat vagy túlzott érzékenységet okoz számos helyen az egész testben. Ezek " fájdalompontok"a nyakon, vállakon, háton, csípőn, karokon és lábakon helyezkednek el, és fájdalmasak, amikor megnyomják őket. A fibromyalgia egyéb tünetei közé tartozik a fáradtság, az alvászavar és a reggeli ízületi merevség. A fibromyalgia elsősorban a fogamzóképes korú nőket érinti. Ritka esetekben azonban gyermekeknél, idősebb felnőtteknél és férfiaknál is kialakulhat ez a betegség. A fibromyalgia oka nem ismert.

Honnan tudhatom, hogy autoimmun betegségem van?

A diagnózis felállítása hosszú és stresszes folyamat lehet. Bár minden autoimmun betegség egyedi, sok ilyen betegség hasonló tünetekkel jár. Ezenkívül az autoimmun betegségek számos tünete nagyon hasonlít más típusú egészségügyi problémákhoz. Ez megnehezíti a diagnózist, amikor az orvosnak meglehetősen nehéz megértenie, hogy valóban autoimmun betegségben szenved-e, vagy valami másról van szó. De ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek nagyon zavarják Önt, rendkívül fontos, hogy megtalálja állapotának okát. Ha nem kapsz választ, ne add fel. A következő lépésekkel segíthet kideríteni a tünetek okát:

• Írja le szerettei teljes családi kórtörténetét, majd mutassa meg orvosának.
• Írja le az összes tapasztalt tünetet, még akkor is, ha úgy tűnik, nincs összefüggésük, és mutassa meg orvosának.
• Keressen fel egy szakembert, aki jártas az Ön legalapvetőbb tünetével kapcsolatban. Például, ha gyulladásos bélbetegség tünetei vannak, először keresse fel a gasztroenterológust. Ha nem tudja, kihez forduljon problémájával, kezdje azzal, hogy felkeres egy terapeutát.

Az autoimmun betegségek diagnosztizálása meglehetősen nehéz feladat lehet

Mely orvosok szakosodtak az autoimmun betegségek kezelésére?

Íme néhány olyan szakember, aki autoimmun betegségeket és kapcsolódó állapotokat kezel:

• Nefrológus. Vesebetegségek, például szisztémás lupus erythematosus által okozott vesegyulladás kezelésére szakosodott orvos. A vesék olyan szervek, amelyek megtisztítják a vért és vizeletet termelnek.
• Reumatológus. Az ízületi gyulladás és más reumás betegségek, például a szkleroderma és a szisztémás lupus erythematosus kezelésére szakosodott orvos.
• Endokrinológus. A mirigyek kezelésére szakosodott orvos belső szekrécióÉs hormonális betegségek, mint például a cukorbetegség és a pajzsmirigybetegségek.
• Neurológus. Betegségek kezelésére szakosodott orvos idegrendszer mint például a sclerosis multiplex és a myasthenia gravis.
• Hematológus. Vérbetegségek, például a vérszegénység bizonyos formáinak kezelésére szakosodott orvos.
• Gasztroenterológus. Betegségek kezelésére szakosodott orvos emésztőrendszer, mint például gyulladásos betegségek belek.
• Bőrgyógyász. Bőr-, haj- és körömbetegségek, például pikkelysömör és szisztémás lupus erythematosus kezelésére szakosodott orvos.
• Gyógytornász. Egészségügyi dolgozó, aki megfelelő típusokat használ a fizikai aktivitásízületi merevségben, izomgyengeségben és mozgáskorlátozott betegeknél.
• Foglalkozási terapeuta. Egészségügyi szakember, aki megtalálja a módját, hogy megkönnyítse a páciens mindennapi tevékenységét a fájdalom és más egészségügyi problémák ellenére. Megtaníthatja az embert a napi tevékenységek kezelésének új módjaira vagy speciális eszközök használatára. Azt is javasolhatja, hogy végezzen változtatásokat otthonában vagy munkahelyén.
• Beszédterapeuta. Egészségügyi dolgozó, aki segít az autoimmun betegségek, például a sclerosis multiplex miatt beszédproblémákkal küzdőknek.
• Audiológus. Egészségügyi szakember, aki segít hallásproblémákkal küzdőknek, beleértve az autoimmun betegségekkel összefüggő belső fülsérüléseket.
• Pszichológus. Speciálisan képzett szakember, aki segíthet megtalálni a betegsége kezelésének módjait. Ledolgozhatod a harag, a félelem, a tagadás és a frusztráció érzéseit.

Vannak-e gyógyszerek az autoimmun betegségek kezelésére?

Az autoimmun betegségek kezelésére sokféle gyógyszert használnak. A szükséges gyógyszerek típusa attól függ, hogy milyen típusú betegsége van, mennyire súlyos, és milyen súlyosak a tünetei. A kezelés elsősorban a következőkre irányul:

• Tünet enyhülés. Egyesek gyógyszereket alkalmazhatnak a kisebb tünetek enyhítésére. Például egy személy olyan gyógyszereket szedhet, mint az aszpirin és az ibuprofen a fájdalom enyhítésére. Többel súlyos tünetek Az olyan tünetek enyhítésére, mint a fájdalom, duzzanat, depresszió, szorongás, alvási problémák, fáradtság vagy kiütés, vényköteles gyógyszerekre lehet szüksége. Ritka esetekben a beteg műtétet javasolhat.
• Helyettesítő terápia. Egyes autoimmun betegségek, mint például az 1-es típusú cukorbetegség és a pajzsmirigybetegség, befolyásolhatják a szervezet azon képességét, hogy a megfelelő működéséhez szükséges anyagokat termeljen. Ezért ha a szervezet nem tud bizonyos hormonokat előállítani, akkor hormonpótló terápia javasolt, melynek során az ember beveszi a hiányzó szintetikus hormonokat. Cukorbetegség esetén inzulin injekcióra van szükség a vércukorszint szabályozásához. Szintetikus hormonok pajzsmirigy visszaállítja a pajzsmirigyhormonok szintjét alulműködő pajzsmirigyben szenvedőknél.
• Az immunrendszer elnyomása. Egyes gyógyszerek elnyomhatják az immunrendszert. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a betegség folyamatának szabályozásában és a szervek működésének megőrzésében. Például ezeket a gyógyszereket szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek beteg veséiben fellépő gyulladás szabályozására használják, hogy segítsék a vesék egészségét. A gyulladás visszaszorítására használt gyógyszerek közé tartozik a kemoterápia, amelyet a kezelésére alkalmaznak rákos betegségek, de kisebb dózisban, valamint a szervátültetett betegek kilökődés elleni védekezésére szedett gyógyszereket. Az anti-TNF gyógyszerek egy csoportja blokkolja a gyulladást az autoimmun ízületi gyulladás és pikkelysömör egyes formáiban.

Az autoimmun betegségek új kezelési módjait folyamatosan tanulmányozzák.

Vannak-e alternatív gyógymódok az autoimmun betegségekre?

Sokan életük egy pontján megpróbálnak valamilyen formát használni alternatív gyógyászat. Például eszközökhöz folyamodnak növényi eredetű, vegye igénybe a csontkovács szolgáltatásait, használja az akupunktúrás terápiát és a hipnózist. Szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy ha Ön autoimmun betegségben szenved, alternatív módszerek kezelések segíthetnek enyhíteni egyes tüneteit. Az autoimmun betegségek alternatív kezelési módjaival kapcsolatos kutatás azonban korlátozott. Ezen kívül néhány nem hagyományos gyógyászati ​​termékek egészségügyi problémákat okozhat, vagy befolyásolhatja más szerek munkaképességét. Ha alternatív kezeléseket szeretne kipróbálni, feltétlenül beszélje meg ezt orvosával. Orvosa elmondhatja Önnek az ilyen típusú kezelés lehetséges előnyeit és kockázatait.

szeretnék gyereket. Lehet-e ártalmas egy autoimmun betegség?

Az autoimmun betegségben szenvedő nők biztonságosan vállalhatnak gyermeket. Az autoimmun betegség típusától és súlyosságától függően azonban előfordulhatnak bizonyos kockázatok mind az anya, mind a baba számára. Például a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő terhes nők fokozott kockázatnak vannak kitéve koraszülésés halvaszületések. A myasthenia gravisban szenvedő terhes nőknek olyan tünetei lehetnek, amelyek légzési nehézséghez vezethetnek a terhesség alatt. Egyes nőknél a tünetek enyhülnek a terhesség alatt, míg mások rosszabbodnak. Ezenkívül egyes autoimmun betegségek kezelésére használt gyógyszerek nem biztonságosak a terhesség alatt.

Ha gyermeket szeretne, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt megpróbálna teherbe esni. Orvosa javasolhatja, hogy várja meg, amíg a betegsége remisszióba megy, vagy javasolhatja, hogy először változtassa meg gyógyszereit.

Néhány autoimmun betegségben szenvedő nőnek nehézségei lehetnek a teherbe eséssel. Ennek számos oka lehet. A diagnosztika kimutathatja, hogy a termékenységi problémákat autoimmun betegség vagy más ok okozza. Néhány autoimmun betegségben szenvedő nő esetében speciális gyógyszerek segíthetnek teherbe esni, hogy javítsák termékenységüket.

Hogyan kezelhetem az autoimmun betegségek kitöréseit?

Az autoimmun betegségek kitörése hirtelen jelentkezhet, és nagyon nehezen viselhető. Észreveheti, hogy bizonyos tényezők, amelyek betegsége fellángolását okozzák, mint például a stressz vagy a napsugárzás, ronthatják állapotát. Ezen tényezők ismeretében megpróbálhatja elkerülni őket a kezelés alatt, ami végső soron segít megelőzni vagy csökkenteni a fellángolásokat. Ha kitörése van, azonnal forduljon orvosához.

Mit tehetsz még az állapotod javítása érdekében?

Ha autoimmun betegségben élsz, minden nap megtehetsz, hogy jobban érezd magad:

• Egyél egészségesen, jó kiegyensúlyozott táplálék . Győződjön meg róla, hogy étrendje tartalmaz friss gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, alacsony zsírtartalmú vagy alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, valamint sovány fehérjeforrást. Korlátozza a bevitelt telített zsír, transzzsírok, koleszterin, só és finomított cukor. Ha követi az egészséges táplálkozási tervet, mindent megkap, amire szüksége van tápanyagokélelmiszerből.
• Legyen fizikailag aktív. De ügyeljen arra, hogy ne vigye túlzásba. Beszéljen orvosával arról, hogy milyen típusú fizikai tevékenységet végezhet. A terhelés fokozatos növelése és a kíméletes edzésprogram gyakran pozitív hatással van az izomkárosodásban és ízületi fájdalmakban szenvedők közérzetére. Egyes jóga- vagy Tai Chi gyakorlatok nagyon hasznosak lehetnek az Ön számára.
• Pihenj sokat. A pihenés biztosítja a szervezet szöveteinek és ízületeinek azt az időt, amelyre szüksége van a helyreállításhoz. Egészséges alvás van kiváló gyógymód segíti testét és elméjét. Ha nem alszik eleget és stresszes, tünetei rosszabbodhatnak. Ha nem alszol jól, a betegségekkel sem tudsz hatékonyan küzdeni. Ha jól kipihent, jobban meg tudja oldani problémáit, és csökkenti a betegségek kialakulásának kockázatát. A legtöbb embernek legalább 7-9 órát kell aludnia minden nap, hogy jól érezze magát.
• Csökkentse a stressz szintjét. A stressz és a szorongás egyes autoimmun betegségek tüneteinek fellángolását okozhatja. Ezért, ha olyan módszereket használ, amelyek segíthetnek egyszerűsíteni az életét és megbirkózni a napi stresszel, akkor jobban érzi magát. Meditáció, önhipnózis, vizualizáció és egyszerű módszerek A relaxációs technikák segíthetnek csökkenteni a stresszt, ellenőrizni a fájdalmat, és javítani az élet egyéb, a betegségével kapcsolatos aspektusait. Ezt könyveken, hang- és videóanyagokon keresztül, vagy oktató segítségével tanulhatja meg, illetve használhatja az ezen az oldalon leírt stresszoldó technikákat is -

Még mindig megfejtetlen rejtély marad a számára modern tudomány. Lényük, hogy a szervezet immunsejtjeit ellensúlyozzák saját sejtjeivel és szöveteivel szemben, amelyekből emberi szervek keletkeznek. Ennek a kudarcnak a fő oka különböző szisztémás rendellenességek a szervezetben, ami antigének képződését eredményezi. E folyamatok természetes reakciója a leukociták fokozott termelése, amelyek felelősek az idegen testek felfalásáért.

Az autoimmun betegségek osztályozása

Tekintsük az autoimmun betegségek fő típusainak listáját:

A hisztohematikus gát megsértése által okozott rendellenességek (például ha a sperma olyan üregbe kerül, amelyet nem erre szántak, a szervezet antitestek termelésével reagál - diffúz infiltráció, encephalomyelitis, hasnyálmirigy-gyulladás, endoftalmitis stb.);

A második csoport a testszövetek fizikai, kémiai vagy vírusos hatások hatására bekövetkező átalakulásának eredménye. A test sejtjei mély metamorfózisokon mennek keresztül, aminek következtében idegennek érzékelik őket. Néha az epidermisz szöveteiben olyan antigének koncentrációja van, amelyek kívülről kerültek a szervezetbe, vagy exoantigének (gyógyszerek vagy baktériumok, vírusok). A szervezet reakciója feléjük irányul, de ez károsítja azokat a sejteket, amelyek az antigén komplexeket visszatartják a membránjukon. Egyes esetekben a vírusokkal való kölcsönhatás hibrid tulajdonságokkal rendelkező antigének képződéséhez vezet, ami károsíthatja a központi idegrendszert;

Az autoimmun betegségek harmadik csoportja a testszövetek exoantigénekkel való összeolvadásával kapcsolatos, ami természetes reakciót vált ki az érintett területek ellen;

A negyedik típust nagy valószínűséggel genetikai rendellenességek vagy hatások okozzák kedvezőtlen tényezők külső környezet, amely az immunsejtek (limfociták) gyors mutációit vonja maga után, formában nyilvánul meg lupus erythematosus.

Az autoimmun betegségek fő tünetei

Az autoimmun betegségek tünetei nagyon eltérőek lehetnek, és gyakran nagyon hasonlóak az akut légúti vírusfertőzésekhez. Tovább kezdeti szakaszban A betegség gyakorlatilag nem nyilvánul meg, és meglehetősen lassú ütemben halad. A pusztulás következtében további fej- és izomfájdalmak léphetnek fel izomszövet, a szív- és érrendszer, a bőr, a vese, a tüdő, az ízületek, a kötőszövet, az idegrendszer, a belek és a máj károsodása alakul ki. Az autoimmun betegségeket gyakran a szervezet más betegségei is kísérik, ami néha megnehezíti az elsődleges diagnózis folyamatát.

Az ujjak legkisebb ereinek görcsössége, amelyet színváltozás kísér az alacsony hőmérséklet vagy stressz hatására, egyértelműen egy autoimmun betegség, ún. Raynaud-szindróma – szkleroderma. Az elváltozás a végtagokban kezdődik, majd átterjed a test más részeire és a belső szervekre, elsősorban a tüdőre, a gyomorra és a pajzsmirigyre.

Az autoimmun betegségeket először Japánban vizsgálták. 1912-ben Hashimoto tudós átfogó leírást adott a diffúz infiltrációról - a pajzsmirigy betegségéről, amely tiroxin-mérgezést eredményez. Ezt a betegséget más néven Hashimoto-kórnak nevezik.

Az erek integritásának megsértése megjelenéshez vezet vasculitis. Erről a betegségről már szó esett az autoimmun betegségek első csoportjának ismertetésekor. A tünetek fő listája a gyengeség, fáradtság, sápadtság, rossz étvágy.

Pajzsmirigygyulladás– a pajzsmirigy gyulladásos folyamatai, amelyek limfociták és antitestek képződését okozzák, amelyek megtámadják az érintett szövetet. A szervezet harcot szervez a gyulladt pajzsmirigy ellen.

Már korszakunk előtt is megfigyelték azokat az embereket, akiknek bőrén különféle foltok vannak. Az Ebers Papyrus kétféle elszíneződött foltot ír le:
1) daganatok kíséretében
2) tipikus foltok minden egyéb megnyilvánulás nélkül.
Oroszországban a vitiligot „kutyának” nevezték, ezzel is hangsúlyozva az ebben a betegségben szenvedő emberek és a kutyák hasonlóságát.
1842-ben a vitiligo-t külön betegségként azonosították. Eddig a pontig összekeverték a leprával.

Vitiligo- az epidermisz krónikus betegsége, amely a bőrön sok fehér, melaninmentes terület megjelenésében nyilvánul meg. Ezek a diszpigmentumok idővel egyesülhetnek.

Sclerosis multiplex - krónikus jellegű idegrendszeri betegség, amelyben az agy mielinhüvelyének bomlási gócai és gerincvelő. Ebben az esetben a központi idegrendszer (CNS) szövetének felületén többszörös heg keletkezik - a neuronokat kötőszöveti sejtek váltják fel. Világszerte körülbelül kétmillió ember szenved ebben a betegségben.

Alopecia– a testszőrzet eltűnése vagy elvékonyodása kóros hajhullás következtében.

Crohn-betegség- a gyomor-bél traktus krónikus gyulladásos károsodása.

Autoimmun hepatitis- krónikus májbetegség gyulladásos jellegű autoantitestek és ᵧ-részecskék jelenléte kíséri.

Allergia – immunreakció a szervezetet az általa potenciálisan veszélyes anyagokként felismert allergéneknek. Jellemzője az antitestek fokozott termelése, amelyek különféle allergén megnyilvánulásokat okoznak a szervezetben.

Gyakori autoimmun eredetű betegségek a rheumatoid arthritis, a pajzsmirigy diffúz infiltrációja, a sclerosis multiplex, a diabetes mellitus, a hasnyálmirigy-gyulladás, a dermatomyositis, a pajzsmirigygyulladás, a vitiligo. A modern orvosi statisztika számtani sorrendben és csökkenő tendencia nélkül rögzíti növekedési ütemüket.

Az autoimmun betegségek nemcsak az időseket érintik, hanem a gyermekeknél is meglehetősen gyakoriak. A gyermekek „felnőttkori” betegségei a következők:

- Rheumatoid arthritis;
- Spondylitis ankylopoetica;
- Noduláris periarthritis;
- Szisztémás lupus.

Az első két betegség az ízületeket érinti a test különböző részein, gyakran fájdalom és gyulladás kíséri porcszövet. A periarthritis elpusztítja az artériákat, a szisztémás lupus erythematosus a belső szerveket, és a bőrön nyilvánul meg.

A várandós anyák a betegek speciális kategóriájába tartoznak. A nők nagyobb valószínűséggel autoimmun elváltozások természetesen ötször magasabb, mint a férfiaknál, és leggyakrabban a reproduktív korban, különösen a terhesség alatt jelennek meg. A terhes nők körében a leggyakoribbak: sclerosis multiplex, szisztémás lupus erythematosus, Hashimoto-kór, pajzsmirigy-gyulladás, pajzsmirigy-betegségek.

Egyes betegségek a terhesség alatt remissziót és a szülés utáni időszakban súlyosbodnak, míg mások éppen ellenkezőleg, visszaesésként nyilvánulnak meg. Mindenesetre az autoimmun betegségek hordozzák megnövekedett kockázat a teljes értékű magzat fejlődéséhez, teljesen az anya szervezetétől függő. Időszerű diagnózisés a terhesség tervezése során végzett kezelés segít azonosítani az összes kockázati tényezőt és elkerülni számos negatív következményt.

Az autoimmun betegségek sajátossága, hogy nemcsak emberekben, hanem háziállatokban is előfordulnak, különösen macskákban és kutyákban. A háziállatok főbb betegségei a következők:

- Autoimmun hemolitikus anémia;
- Immun thrombocytopenia;
- Szisztémás lupus erythematosus;
- Immun polyarthritis;
- Myasthenia gravis;
- Pemphigus foliaceus.

A beteg állat elpusztulhat, ha nem adják be azonnal kortikoszteroidokkal vagy más immunszuppresszánsokkal, hogy csökkentsék az immunrendszer hiperreaktivitását.

Autoimmun szövődmények

Az autoimmun betegségek meglehetősen ritkák tiszta forma. Alapvetően a test más betegségeinek hátterében fordulnak elő - szívinfarktus, vírusos hepatitisz, citomegalovírus, mandulagyulladás, herpeszfertőzések – és jelentősen megnehezítik a betegség lefolyását. A legtöbb autoimmun betegség krónikus, szisztematikus exacerbációval, főleg az őszi-tavaszi időszakban. Alapvetően a klasszikus autoimmun betegségek a belső szervek súlyos károsodásával járnak, és rokkantsághoz vezetnek.

Kapcsolódó autoimmun betegségek különféle betegségek, amelyek megjelenésüket okozták, általában az alapbetegséggel együtt eltűnnek.

Jean-Martin Charcot francia pszichiáter volt az első, aki a sclerosis multiplexet tanulmányozta és jegyzeteiben jellemezte. A betegség sajátossága a válogatás nélküliség: előfordulhat időseknél és fiataloknál, sőt gyerekeknél is. A sclerosis multiplex a központi idegrendszer több részét egyidejűleg érinti, ami megnyilvánulásokkal jár a betegekben különféle tünetek neurológiai természet.

A betegség okai

Az autoimmun betegségek kialakulásának pontos okai még mindig nem ismertek. Létezik külsőÉs belső tényezők zavart okoz az immunrendszerben. A belső betegségek közé tartozik a genetikai hajlam és a limfociták képtelensége megkülönböztetni „saját” és „idegen” sejteket. BAN BEN serdülőkor Amikor megtörténik az immunrendszer fennmaradó kialakulása, a limfociták és klónjaik egyik része a fertőzések elleni küzdelemre, a másik pedig a szervezet beteg és életképtelen sejtjei elpusztítására van programozva. A második csoport feletti kontroll elvesztésével megkezdődik az egészséges sejtek pusztulásának folyamata, ami egy autoimmun betegség kialakulásához vezet.

Valószínűleg külső tényezők stressz és káros környezeti hatások.

Autoimmun betegségek diagnosztizálása és kezelése

A legtöbb autoimmun betegség esetében olyan immunfaktort azonosítanak, amely a szervezet sejtjeinek és szöveteinek pusztulását okozza. Az autoimmun betegségek diagnosztizálása azok azonosításából áll. Vannak speciális markerek az autoimmun betegségekre.
A reuma diagnosztizálása során az orvos a reumás faktor vizsgálatát írja elő. A szisztémás lupust a sejtmaggal és a DNS-molekulákkal szemben agresszív Les-sejtek tesztjével határozzák meg, a szklerodermát pedig az Scl - 70 antitestek vizsgálatával mutatják ki - ezek a markerek. Nagyon sok van belőlük, a besorolás számos ágra differenciálódik, az antitestek által érintett célponttól függően (sejtek és receptoraik, foszfolipidek, citoplazmatikus antigének stb.).

A második lépés a biokémiai és reumatológiai vizsgálatok vérvizsgálata. 90%-ban igenlő választ adnak rheumatoid arthritisre, több mint 50%-ban Sjogren-szindrómát igazolnak, és az esetek harmadában egyéb autoimmun betegségre utalnak. Sokukat azonos típusú fejlődési dinamika jellemzi.

A diagnózis fennmaradó megerősítéséhez immunológiai vizsgálatok szükségesek. Autoimmun betegség jelenlétében a patológia kialakulásának hátterében a szervezet fokozott antitest-termelést mutat.

A modern orvostudomány nem rendelkezik egyetlen és tökéletes módszerrel az autoimmun betegségek kezelésére. Módszerei a folyamat utolsó szakaszára irányulnak, és csak a tüneteket enyhíthetik.

Az autoimmun betegség kezelését szigorúan megfelelő szakember felügyelete mellett kell végezni, mert meglévő gyógyszerek az immunrendszer elnyomását okozzák, ami viszont rák vagy fertőző betegségek kialakulásához vezethet.

A modern kezelés fő módszerei:

Az immunrendszer elnyomása;
- Szabályozás anyagcsere folyamatok testszövetek;
- Plazmaferezis;
- Szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentők, immunszuppresszánsok felírása.

Az autoimmun betegségek kezelése hosszú távú szisztematikus folyamat, orvos felügyelete mellett.