» »

Autoimmun vaszkuláris elváltozások. Autoimmun betegségek: okok, tünetek, kezelés, típusok

02.05.2019

Mielőtt elkezdenénk az autoimmun betegségek eredetéről szóló történetet, értsük meg, mi az immunitás. Valószínűleg mindenki tudja, hogy az orvosok ezt a szót arra használják, hogy leírják a betegségekkel szembeni védekezési képességünket. De hogyan működik ez a védelem?

Az emberi csontvelő speciális sejteket termel, amelyeket limfocitáknak neveznek. Közvetlenül a véráramba jutás után éretlennek minősülnek. A limfociták érése pedig két helyen történik - a csecsemőmirigyben és nyirokcsomók. A csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) a tetején található mellkas, közvetlenül a szegycsont mögött ( felső mediastinum), és testünk több részén is vannak nyirokcsomók: a nyakban, be hónalj, az ágyékban.

Azok a limfociták, amelyek a csecsemőmirigyben érleltek, a megfelelő nevet kapják - T-limfociták. És azokat, amelyek a nyirokcsomókban érnek, B-limfocitáknak nevezik, a latin „bursa” (táska) szóból. Mindkét típusú sejtre szükség van az antitestek - fertőzések és idegen szövetek elleni fegyverek - létrehozásához. Az antitest szigorúan reagál a megfelelő antigénjére. Ezért a kanyaró után a gyermek nem kap immunitást a mumpsz ellen, és fordítva.

A védőoltás lényege éppen az, hogy a kórokozó egy apró adagjának bejuttatásával „bevezetjünk” minket a betegségbe, hogy később, egy hatalmas támadás során az antitestek áramlása elpusztítsa az antigéneket. De miért nem szerzünk akkor tartós immunitást rá, miután évről évre megfáztunk, kérdezed. Mivel a fertőzés folyamatosan mutációt mutat. És nem ez az egyetlen veszély az egészségünkre - néha maguk a limfociták fertőzésként kezdenek viselkedni, és megtámadják saját testüket. Ma arról fogunk beszélni, hogy miért történik ez, és hogy lehet-e kezelni.

Mik azok az autoimmun betegségek?

Ahogy a nevéből is sejthető, az autoimmun betegségek olyan betegségek, amelyeket saját immunitásunk vált ki. Valamiért a fehérek vérsejtek Kezdik idegennek és veszélyesnek tekinteni a testünk bizonyos sejtjeit. Ezért az autoimmun betegségek összetettek vagy szisztémás jellegűek. Egyszerre egy egész szerv vagy szervcsoport érintett. Az emberi test képletesen szólva önpusztító programot indít el. Miért történik ez, és meg lehet-e védeni magát ettől a katasztrófától?


A limfociták között a rendezett sejtek sajátos „kasztja” van: a szervezet saját szöveteinek fehérjéjére hangolódnak, és ha sejtjeink egy része veszélyesen megváltozik, megbetegszik vagy elpusztul, akkor ezt a fölöslegest kell elpusztítaniuk. szemét. Első pillantásra nagyon hasznos funkció, különös tekintettel arra, hogy a speciális limfociták a szervezet szigorú ellenőrzése alatt állnak. De sajnos a helyzet olykor úgy alakul, mintha egy akciódús akciófilm forgatókönyve szerint alakulna: minden, ami kikerülhet az irányítás alól, kicsúszik az irányításból, és fegyvert fog.

A limfociták ellenőrizetlen szaporodásának és agressziójának okai két típusra oszthatók: belső és külső.

Belső okok:

    I. típusú génmutációk, amikor a limfociták már nem azonosítanak egy bizonyos típusú sejtet vagy szervezetet. Miután az ilyen genetikai poggyászt őseitől örökölte, valószínűleg ugyanaz az autoimmun betegség alakul ki, mint a legközelebbi rokonai. És mivel a mutáció egy adott szerv vagy szervrendszer sejtjeit érinti, például toxikus vagy pajzsmirigygyulladás lehet;

    típusú génmutációk, amikor a nővér limfociták kontrollálatlanul szaporodnak és szisztémás autoimmun betegséget okoznak, mint például lupus vagy. Az ilyen betegségek szinte mindig örökletesek.

Külső okok:

    Nagyon nehéz, elhúzódó fertőző betegségek, ami után az immunsejtek nem megfelelően viselkednek;

    A környezetből származó káros fizikai hatások, például sugárzás vagy napsugárzás;

    A betegséget okozó sejtek „ravaszsága”, amelyek úgy tesznek, mintha nagyon hasonlítanának saját, csak beteg sejtjeinkre. A limfocita nővérek nem tudják kideríteni, ki kicsoda, és mindkettő ellen fegyvert fognak.

Mivel az autoimmun betegségek nagyon változatosak, emelje ki általános tünetek rendkívül nehéz számukra. De minden ilyen típusú betegség fokozatosan fejlődik, és egész életében kísérti az embert. Az orvosok nagyon gyakran tanácstalanok, és nem tudnak diagnózist felállítani, mert a tünetek eltűnnek, vagy kiderül, hogy sok más, sokkal ismertebb és elterjedtebb betegségre jellemzőek. De a kezelés sikere vagy akár a beteg életének megmentése az időben történő diagnózistól függ: az autoimmun betegségek nagyon veszélyesek lehetnek.

Nézzük meg ezek közül néhány tünetét:

    Rheumatoid arthritisérinti az ízületeket, különösen a kicsiket - a kezeken. Nemcsak fájdalomban nyilvánul meg, hanem duzzanatban, zsibbadásban, mellkasi szorító érzésben és általános izomgyengeségben is;

    Sclerosis multiplex- ez egy betegség idegsejtek, aminek következtében az ember furcsa tapintási érzéseket kezd tapasztalni, elveszti érzékenységét és rosszabbul lát. A szklerózist izomgörcsök és zsibbadás, valamint memóriazavar kíséri;

    Cukorbetegség Az első típus egész életen át függővé teszi az embert az inzulintól. És az első tünetei gyakori vizelés, állandó szomjúságÉs falánk étvágy;

    Vasculitis – veszélyes autoimmun betegség, amely a keringési rendszert érinti. Az erek törékennyé válnak, a szervek és szövetek megsemmisülnek, és belülről vérzik. A prognózis sajnos kedvezőtlen, és a tünetek kifejezettek, ezért a diagnózis ritkán nehéz;

    lupus erythematosus szisztémásnak nevezik, mert szinte minden szervet károsít. A beteg szívfájdalmat érez, nem tud normálisan lélegezni, és állandóan fáradt. Vörös, kerek, domború, szabálytalan alakú foltok jelennek meg a bőrön, amelyek viszketnek és varasodás borítja;

    A pemphigus egy iszonyatos autoimmun betegség, melynek tünetei a bőr felszínén lévő hatalmas hólyagok, amelyek nyiroktömeget töltenek be;

    Hashimoto pajzsmirigygyulladás- autoimmun betegség pajzsmirigy. Tünetei: álmosság, a bőr érdessége, erős súlygyarapodás, hidegtől való félelem;

    Hemolitikus anémia egy autoimmun betegség, amelyben a fehérvérsejtek a vörösvértestek ellen fordulnak. A vörösvértestek hiánya a fokozott fáradtság, letargia, álmosság, ;

    A Graves-kór a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás ellentéte. Vele pajzsmirigy túl sok tiroxin hormont kezd termelni, ezért a tünetek ellentétesek: fogyás, hőtűrés, fokozott ideges ingerlékenység;

    Myasthenia gravis elképeszt izomszövet. Ennek eredményeként az embert folyamatosan gyöngeti a gyengeség. Különösen gyorsan elfáradnak szemizmok. A myasthenia gravis tüneteit speciális, izomtónust növelő gyógyszerek segítségével lehet leküzdeni;

    A szkleroderma a kötőszövetek betegsége, és mivel ezek a szövetek szinte mindenhol megtalálhatók szervezetünkben, a betegséget szisztémásnak nevezik, mint a lupus. A tünetek nagyon változatosak: előfordulnak degeneratív változásokízületek, bőr, vérerek és belső szervek.

Fontos tudni! Ha valakinek romlik a vitaminok, makro- és mikroelemek, aminosavak, valamint adaptogének (és mások) használatakor - ez az első jel autoimmun folyamatok a szervezetben!


Az autoimmun betegségek hosszú és szomorú listája aligha férne bele teljesen cikkünkbe. Közülük a leggyakoribb és legismertebbeket fogjuk megnevezni. A károsodás típusa alapján az autoimmun betegségek a következőkre oszthatók:

    Rendszer;

    szervspecifikus;

    Vegyes.

A szisztémás autoimmun betegségek a következők:

    polimiozitisz;

    Sjögren-szindróma;

    Antifoszfolipid szindróma.

Szervspecifikus, azaz a test egy adott szervét vagy rendszerét érintő autoimmun betegségek a következők:

    Idegrendszeri autoimmun betegségek - sclerosis multiplex, Guillain-Baré szindróma;

    Máj- és gyomor-bélrendszeri betegségek - epe, Crohn-betegség, cholangitis, autoimmun és cöliákia;

    A keringési rendszer betegségei - hemolitikus, trombocitopéniás purpura;

    Autoimmun betegség vesék - bizonyos típusú vasculitis, Goodpasture-szindróma, glomerulopathia és glomerulonephritis (betegségek egész csoportja);

    Tüdőbetegségek– ismét vasculitis tüdőkárosodással, valamint fibrózisos alveolitis;

Autoimmun betegségek diagnosztizálása

A diagnózist speciális vérvizsgálattal lehet felállítani. Az orvosok tudják, hogy milyen típusú antitestek jeleznek egy adott autoimmun betegséget. De a probléma az, hogy néha az ember szenved és megbetegszik hosszú évek, még mielőtt az alapellátó orvosnak eszébe jutna a beteget a laborba utalni autoimmun betegségek kivizsgálására. Ha furcsa tüneteket tapasztal, mindenképpen forduljon több neves szakemberhez egyszerre. Nem szabad egyetlen orvos véleményére hagyatkoznia, különösen, ha kételkedik a diagnózisban és a kezelési módszerek kiválasztásában.

Sziasztok kedves olvasóim! Az emberi szervezet immunrendszere védi a sejteket és szerveket a káros hatások fertőzések, vírusok és baktériumok. A külső, belső tényezők hatására az immunrendszer működésében zavarok lépnek fel, így sejtjeire, szöveteire úgy reagál a rendszere, mintha azok idegenek lennének. Fontos megérteni, mik az autoimmun rendellenességek, megismerni azok jeleit és okait, valamint a kezelési módszereket.

Mik azok az autoimmun betegségek

Köteles folyamatosan megvédeni az embert a különféle behatolásoktól, biztosítani a keringési rendszer működését stb. A szervezetbe jutó elemeket patogén ágensekként - antigénekként - észlelik. Ennek eredményeként egy védő ill immunreakció. Az antigének a következők:

  • gomba;
  • pollen;
  • baktériumok;
  • vírusok;
  • kémiai összetevők;
  • szervek, szövetek - átültetett.

Az immunitás magában foglalja a megfelelő sejtek és szervek listáját, amelyek az egész testben megtalálhatók. Tekintettel arra, hogy a szervezet védekező rendszere a kórokozó mikroorganizmusok semlegesítésére létezik, ennek kedvezőnek kell lennie saját „gazdaszervezete” szövetei, szervei és sejtjei számára.

Az immunrendszer fő tulajdonsága, hogy különbséget tud tenni „idegen” és „saját” között. Néha ebben hibák és meghibásodások vannak összetett mechanizmus ezért a saját sejteket és molekulákat idegennek érzékeljük. Ezért a rendszer megtámadja és megpróbálja kiküszöbölni őket. Jelenleg körülbelül nyolcvan ilyen betegség van, amelyek emberek millióit érintik szerte a világon.

Egyszerű szavakkal, az autoimmun betegségek olyan betegségek, amelyek az immunrendszer sejtjeivel szembeni túlzott aktivitása következtében alakulnak ki. Az immunrendszer károsítja őket, mert idegen ágenseknek tekinti őket.

Megjelenési mechanizmus ennek a betegségnek hasonló a befolyás alattihoz patogén mikroorganizmusok. Az egyetlen különbség az, hogy a szervezet speciális antitesteket termel, amelyek célja saját szöveteinek és szerveinek elpusztítása. Nem csak az egyes sejtek vannak veszélyben, hanem az egész test egésze.

Az autoimmun betegségek tünetei

A jelek lehetnek különféle megnyilvánulásokösszefüggésbe hozható a betegség formájával és stádiumával. A pontos és megbízható diagnózis felállításához vérvizsgálatot kell végezni. A saját sejtekkel szembeni autoimmun reakció eltérő lehet, súlyos gyulladást és szövetkárosodást okozhat.

Jellegzetes tünetek a legtöbb autoimmun betegség esetén:

  1. Fogyás ok nélkül. Ez a leggyakoribb és legkorábbi jel, amely ezt a rendellenességet jelzi. Betegségtől függetlenül nem természetes a fogyás, ha az ember nem tartja be a diétát, nem tesz sok erőfeszítést fizikai erőfeszítés ezért. A tünet a következő szövődményekre jellemző: Graves-kór, gyulladásos bélbetegség, cöliákia.
  2. A szellemi képességek romlanak. Az ember elzavarodik, nehezen tud koncentrálni és koncentrálni, tudata ködös lesz. Hasonló megnyilvánulások myasthenia gravisra, sclerosis multiplexre jellemző.
  3. Súlygyarapodás, fáradtság: hepatitis, cöliákia.
  4. Fájdalom az ízületekben és az izmokban.
  5. Érzékelés elvesztése. A megnyilvánulást gyorsan azonosíthatónak, szűknek tekintik, mivel immunhiperaktivitásra utal. A beteg elveszti érzékenységét, és zsibbadást érez a lábakban és a karokban.
  6. Kopaszság. Néha az immunrendszer zavarai a hajhullásban éreztetik magukat, például az alopecia areata esetén. A betegség a szőrtüszőket érinti, ami kopaszságot okoz.
  7. Emésztőrendszeri problémák, fájdalom.

Ebben az esetben fontos időben észrevenni a tüneteket, hogy megerősítsük vagy megcáfoljuk a diagnózist.

Az autoimmun betegségek okai

Keringési rendszer emberi speciális egészségügyi sejteket - limfocitákat - tartalmaz. Ez a csoport a szerves szöveti fehérjét célozza meg. Belépnek aktív fázis aktivitás abban az esetben, ha a sejtek megbetegednek, átalakulnak vagy elpusztulnak. A limfociták célja, hogy megszabaduljanak a benne megjelenő törmeléktől emberi test. Ez a funkció rendkívül fontos és hasznos, mivel lehetővé teszi a legtöbb probléma kiküszöbölését. Ha a limfociták teljesen leállnak, minden folyamat fordítva megy végbe, ezért alakulnak ki autoimmun betegségek.

A limfociták agresszívvé válnak „sejtjeikkel” szemben, ennek két fő oka van:

  • belső;
  • külső.

Vonatkozó belső okok, akkor ebben az esetben a gének mutációi figyelhetők meg. Az első típusba soroltakat saját sejtjeik nem ismerik fel. Ha valakinek genetikai hajlama van, akkor megnő a betegség kockázata. A mutáció nem csak egy adott szervet érint, hanem egész rendszereket is. Mert jó példa Alkalmas olyan betegség, mint a toxikus golyva, a pajzsmirigygyulladás. Ha génmutációk a második típusúak, azonnal megindul a limfociták szaporodása. Ezt a jelenséget olyan autoimmun rendellenességek okának tekintik, mint a sclerosis multiplex és a lupus.

A külső okok között nyugodtan szerepelhetnek a túl sokáig elhúzódó betegségek, amelyek következtében a limfociták rendkívül agresszívvé válnak. NAK NEK külső tényezők tartalmazza és káros befolyást környezet. A visszafordíthatatlan folyamat fő okai a sugárterhelés és a napsugárzás. Egyes kórokozók ravaszságot alkalmaznak, a test azon sejtjeinek álcázva magukat, amelyek betegek. Ebben az esetben a limfociták nem képesek megérteni, hogy ki a „barát”, és ki az „idegen”, így mindenkivel szemben agressziót mutatnak.

Ezt a problémát súlyosbítja az a tény, hogy az ember hosszú ideig szenved a betegségben, de nem keres fel orvost. Néha egy terapeuta látja, kezelésen esik át, de nincs eredmény. A megfelelő vérvizsgálat segít meghatározni az autoimmun betegség jelenlétét.

A diagnózis befejezése után meghatározhatja, hogy milyen antitestek vannak a szervezetben. Ha van szokatlan tünetek- Nem kell várni, menni kell orvosi vizsgálat.

Hogyan diagnosztizálják az autoimmun betegségeket?

A diagnózis felállítása meglehetősen nehéz, hiszen stresszes, hosszadalmas folyamat. Bár az immunrendszeri rendellenességek mindegyik típusát egyedinek tekintik, a legtöbb betegség hasonló tünetekkel jár. Mivel a tünetek hasonlóak a gyakori betegségekhez, pontos diagnózis lényegesen nehezebbé válik.

Annak érdekében, hogy segítse orvosát a diagnózis felállításában, próbálja meg kideríteni a betegség okát:

  • írja le egy füzetbe az összes tapasztalt tünet és betegség listáját;
  • gyűjtse össze közeli hozzátartozóinak kórtörténetét, hogy mutassa meg orvosának;
  • Célszerű szakemberhez fordulni. Ha gyomor-bélrendszeri betegségek jelei vannak, fel kell keresnie egy gasztroenterológust.

A diagnózis a szervi diszfunkciót okozó autoimmun faktor megerősítésén alapul. A betegség markerének pontos meghatározásához speciálisra lesz szüksége laboratóriumi kutatás vér

Az autoimmun betegségek listája

A betegségek egyedisége ellenére hasonló tünetekkel jelentkeznek: ájulás és szédülés, fáradtság, hőség testek. Fontos megérteni, mik az autoimmun betegségek és főbb tüneteik, hogy időben gyanakodjunk a problémára.

Főbb autoimmun betegségek:

  • A Sjögren-szindróma a könnymirigyek és a nyálmirigyek elváltozása. Megnyilvánulásai: viszketés és elviselhetetlen szemszárazság, fáradtság és rekedt hangon, tompa szemekés duzzadt mandulák, fogszuvasodás, szájszárazság és duzzadt ízületek.
  • A vitiligo a bőr pigmentsejtek pusztulását jelenti. Tünetek: színvesztés a szájüregben, a haj túl korán őszül, foltok jelennek meg a bőrön fehér.
  • SLE (szisztémás lupus erythematosus) - számos belső szerv károsodását okozza, bőr, ízületek. A következő formában nyilvánul meg: kopaszság, fekélyek és szájszárazság, pillangó alakú kiütés az orron és az arcokon, láz, fogyás és fejfájás, görcsrohamok, fokozott napérzékenység, mellkasi fájdalom.
  • Szkleroderma - elősegíti a bőrben és az erekben található kötőszövet érthetetlen, gyors növekedését. Betegségre utaló jelek: a bőr megvastagodik, a nyelés nehezedik, a karokon és a lábakon sebek keletkeznek, a bőr kifehéredik, pirosra, kékre színeződik, légszomj és duzzanat, székrekedés.
  • Primer biliaris cirrhosis – fokozatos pusztulás epe vezetékek, az epe felhalmozódik a májban, ami nagyon veszélyes, mivel a szerv degenerációját okozza. A következő jelekkel érezteti magát: bőrviszketés, fáradtság és szájszárazság, a szem és a bőr fehérje sárgul.
  • Myasthenia gravis – minden izmok és idegek veszélyben vannak emberi test. megjelenik következő tünetek: bénulás vagy gyengeség, beszédzavar, fejtartási és lépcsőzési nehézségek, fulladás és böfögés, kettős látás, lelógó szemhéjak.
  • Sclerosis multiplex - az immunrendszer károsítja az idegek védőburkát, így a gerincvelő és az agy szenved. Tünetek: remegés, gyengeség és bénulás, rossz koordináció járás közben, bizsergés és zsibbadás a végtagokban.
  • IBD – a gyomor-bél traktus gyulladása figyelhető meg, amely colitis ulcerosa, Crohn-betegség formájában nyilvánul meg. A betegség tünetei: hasmenés (néha vérrel), hasi fájdalom, gyengeség és fogyás, végbélvérzés és magas láz, fekélyek jelennek meg a szájban.
  • Werlhof-kór - a véralvadásban részt vevő vérlemezkék elpusztulnak. A károsodás jelei: vér a szájüregés orr, nehéz és fájdalmas menstruáció, a bőrt vörös vagy lila árnyalatú kis pöttyök borítják, zúzódások jelenléte.
  • A hemolitikus vérszegénység a vörösvértestek pusztulása, oxigénhiány lép fel a szervezetben, ami megterheli a szívizmot. Tünetek: sápadtság és gyengeség, légszomj, migrén és szédülés, a bőr és a szemfehérje sárgul, a lábak és a kezek túl hidegek.
  • Pajzsmirigygyulladás – a pajzsmirigy érintett, ami zavart okoz a hormontermelésben. A következőképpen nyilvánul meg: székrekedés és gyengeség, ízületi merevség, arcduzzanat, elhízás és nagy érzékenység hideg, fájdalmas érzések az izmokban.
  • Graves-kór – a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel, ami érezhető: ingerlékenység, rossz alvásés fogyás törékeny hajés a nők menstruációs ciklusának zavarai, erős izzadás, szemek kidudorodása és kezek remegése.
  • Cöliákia – idegenkedés tapasztalható a búzában és a rozsban található gluténtől. Tünetek: székrekedés vagy hasmenés, viszketés, gyakori vetélések, valamint meddőség, puffadás, gyengeség.
  • Az 1-es típusú cukorbetegség az inzulint termelő sejtek támadása. Ez a hormon szabályozza a vércukorszintet. Tünetek: Szomjúság és éhség, homályos látás, száraz bőr és gyakori vizelés, fogyás, zsibbadt és bizsergő lábak.
  • Az autoimmun hepatitis a májsejtek pusztulása, amely tömörödést, hegeket és kudarcot okoz. A következő formában nyilvánul meg: viszketés és fáradtság, emésztési zavar, sárgaság, a máj méretének növekedése, ízületi fájdalom.
  • APS – az erek bélése érintett belül, ami vérrögképződést okoz. Tünetek: számos vetélés, csipkekiütések a térden és a csuklón, vérrögök.

Ha tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.


Autoimmun betegségek kezelése

A terápiás terápiához speciális gyógyszereket használnak, amelyek segítenek elnyomni a limfociták túlzott aktivitását. Nagyon hatékony módszer A kezelés egy diétás módszer, amely enyhíti az agyvelőgyulladást és a Hashimoto-kórt. A módszer célja a sejtmembránok helyreállítása.

A sejtek helyreállításához a következőket kell tennie:

  • egészséges zsírok – étkezés után;
  • Étrend-kiegészítő Ginkgo Biloba - éhgyomorra.

Az étrendnek tartalmaznia kell: lecitint, omega-3-at és halzsír, halkaviár, foszfolipideket tartalmazó olajok.

A lényeg drog terápia– csillapítja a limfociták agresszióját, helyreállítja normál munka immunrendszer. E célokra a következőket használják:

  • azatioprin;
  • prednizolon;
  • metotrexát;
  • Ciklofoszfamid.

Mely orvosok kezelik az autoimmun betegségeket?

A tünetek felfedezése után fontos tudni, hogy melyik szakemberhez kell fordulni. Az autoimmun betegségeket kezelik a következő orvosok:

  • Neurológus - segít a problémák kezelésében idegrendszer, kezeli a myasthenia gravist, a sclerosis multiplexet;
  • Nefrológus – kezeli a veséket. Segít a CVS gyógyításában;
  • Endokrinológus – a pajzsmirigy hormonális betegségeit kezeli, például: diabetes mellitus;
  • Reumatológus – gyógyító terápia reumás betegségek és ízületi gyulladás (lupus erythematosus, scleroderma);
  • Bőrgyógyász – bőr-, haj-, körömproblémákkal foglalkozik: SWR, pikkelysömör;
  • Gasztroenterológus – gyomor-bél traktus kezelése: bélgyulladás;
  • Gyógytornász – szakterülete a fizikai aktivitás, segít bénulás, izomgyengeség esetén;
  • Audiológus – hallásproblémákat old meg;
  • Egy pszichológus segít megtalálni a megfelelő módszereket egy autoimmun betegség kezelésére, és legyőzni csalódásait és félelmeit.

Ha orvoshoz fordul segítségért, időben megtalálhatja a betegség okát, és megkezdheti a szakképzett kezelést.

Hogyan lehet megelőzni az autoimmun betegségeket?

Az ilyen immunrendszeri rendellenesség kialakulásának megelőzése érdekében fontos figyelemmel kísérni egészségi állapotát és fenntartani az immunrendszert. Tekintettel a betegség progresszív jellegére, fontos, hogy rendszeresen járjunk orvoshoz és végezzünk vizsgálatot, különösen, ha genetikai hajlam áll fenn.

Különös figyelmet kell fordítani a kiegyensúlyozott, egészséges és racionális táplálkozás. Az étrendnek tartalmaznia kell a friss gyümölcsöket, zöldségeket és bogyókat, gyümölcsleveket, fermentált tejtermékek. Távolítsa el a zsíros, sült és túl sós, édes termékeket.

Erősítse meg immunrendszerét időben, ebben segítenek a következők:

Az autoimmun betegségek alattomosak és veszélyesek, ezért fontos, hogy vigyázzon magára és figyelje egészségét, hogy elkerülje az ilyen problémákat.

Az autoimmun betegségek olyan betegségek, amelyek előfordulását autoallergia (immunreakció) váltja ki saját szövetek szervezet).

Az immunrendszer olyan szervek és sejtek összessége, amelyek megvédik szervezetünket a különféle idegen anyagoktól. Az immunitás kialakításában a vezető szerepet a limfociták kapják, amelyek termelődnek csontvelő, majd érési folyamaton mennek keresztül a nyirokcsomókban vagy a csecsemőmirigyben.

U egészséges ember a T- és B-limfociták kombinációja olyan fertőzés észlelésekor, amellyel a szervezet korábban nem találkozott, antigént képez, amely elpusztítja az idegen ágenst. Így mutatkoznak be az oltások immunrendszer patogén organizmusokkal, stabil immunitást képezve a különféle fertőzésekkel szemben.

De ha meghibásodás történik a rendszerben, a fehérvérsejtek veszélyes tárgyként kezdenek érzékelni egy bizonyos típusú sejtet az emberi testben. A vírusok és baktériumok helyett az antigének az egészséges és hasznos sejteket támadják meg. Megkezdődik az önpusztítás folyamata.

Az autoimmun betegségek okai

A gyors fejlődés ellenére modern orvosság, az autoallergia előfordulásának folyamatát nem vizsgálták teljes körűen. Minden ismert okai A limfociták saját testük sejtjei elleni agressziójával kapcsolatos betegségek előfordulása külső és belső (I. és II. típusú génmutációk) oszlik.

A rendszerhiba oka lehet:

  • örökletes hajlam;
  • negatív hatás környezet;
  • súlyos és hosszan tartó betegség;
  • változások a szövet szerkezetében;
  • a szöveti gát sérülés miatti pusztulása ill gyulladásos folyamat;
  • az immunsejtek patológiás növekedése.

Az autoallergiás reakció által okozott betegségek különböző embereket érintenek korcsoportok. A statisztikák szerint hasonló problémákat gyakrabban fordulnak elő nőknél, és sokuknál kóros immunválasz alakul ki a fogamzóképes évek során.

Az autoimmun betegségek tünetei

A tünetek teljes mértékben a fejlődés okától függenek. kóros elváltozások. Ebben a spektrumban a legtöbb betegséget a következő megnyilvánulások jellemzik:

Fontos! Autoimmun betegség gyanúja lehet, ha vitaminok, mikroelemek, aminosavak vagy adaptogének szedése közben általános állapot az ember állapota romlik.

A limfociták kóros aktivitása által okozott betegségek gyakran előfordulnak jelentőség nélkül klinikai kép, és minden egyes tünet rossz útra vezethet, a betegséget az orvosi gyakorlatban gyakran előforduló másik betegségnek álcázva.

Az autoimmun betegségek listája

Egy adott betegség megnyilvánulása az antigén által megtámadt sejtek típusától és az aktivitás mértékétől függ nyirokrendszer. A leggyakoribb betegségek, amelyekért saját immunitását kell okolni, a következők:

  • Rheumatoid arthritis.
  • Sclerosis multiplex.
  • 1-es típusú diabetes mellitus.
  • Vasculitis.
  • Szisztémás lupus erythematosus.
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladás.
  • Graves-betegség.
  • Julian-Barre szindróma.
  • Hemolitikus anémia.
  • Szkleroderma.
  • Myasthenia.
  • Myopathia.
  • Autoimmun hepatitis.
  • Foltos kopaszság.
  • Antifoszfolipid szindróma.
  • Coeliakia.
  • Idiopátiás thrombocytopeniás purpura.
  • Primer biliaris cirrhosis.
  • Pikkelysömör.

Melyik orvoshoz forduljak?

Az erre a betegségcsoportra jellemző tünetek azonosítása után először konzultálnia kell egy terapeutával. Ez a szakember az összes betegség elsődleges diagnosztizálásával foglalkozik, és meghatározza, hogy melyik orvos konzultációjára van szüksége a betegnek.

A tünetek okainak azonosítása érdekében az orvos vizsgálatot végez, áttekinti a kórelőzményben szereplő diagnózisokat, valamint előírja a vizsgálatok sorozatát és a szükséges hardveres diagnosztikát (röntgen, ultrahang, MRI vagy egyéb kutatási módszerek).

Miért ne kérhetne azonnal időpontot egy szakemberhez?

  1. Még a legtapasztaltabb orvos sem tud diagnózist felállítani a vizsgálati eredmények nélkül.
  2. Az Önt aggasztó tünetet nem feltétlenül autoallergia okozza, és sok esetben elegendő egy terapeuta látogatása.
  3. A szakemberekkel való találkozókat gyakran előre, több nappal, néha egy hétre előre egyeztetik, míg a terapeuták naponta tartanak találkozókat, ami lehetővé teszi, hogy ne veszítse el az értékes időt, és legyen ideje elvégezni a szükséges diagnosztikát.

A panaszok és a vizsgálati eredmények figyelembevételével a terapeuta egy adott szakemberhez irányíthatja Önt. Mivel az autoallergiás reakció szisztémás jellegű, és nagyon változatos tüneteket okozhat, az orvosok segítsége, például:

  • immunológus;
  • reumatológus;
  • hepatológus;

Néha a diagnózis tisztázásához több szakemberrel való konzultációra van szükség és komplex kezelés, melynek célja nem csak a tünetek megszüntetése, hanem az immunrendszer működésének normalizálása is.

Egyes betegségek esetén nem elég, ha az ember egyszerűen beveszi a gyógyszert és követi az ajánlásokat. Igen mikor sclerosis multiplex, problémákat okozva beszéddel foniáter, hallásproblémák esetén audiológus segítségre, helyreállításra van szükség motoros funkciók szakember segít fizikoterápia. Egy adaptológus megmondja, hogyan alkalmazkodjon az élethez, figyelembe véve a test új követelményeit. Mivel a listán szereplő betegségek közül sok jelentősen csökkenti az életminőséget, ami elkerülhetetlenül befolyásolja az ember pszichés állapotát, sokak számára valóban nélkülözhetetlen lesz a pszichológus segítsége.

Autoallergia kezelése

Mivel az autoimmun válasz számos betegséget okoz, a kezelést a diagnózis, a tünetek súlyosságának és súlyosságának figyelembevételével kell előírni. Hagyományos módszerek javasoljuk:

  • a tünetek enyhítése és a beteg életminőségének javítása;
  • helyettesítő terápia;
  • az immunrendszer elnyomása.

Néhány technika alternatív gyógyászat csökkentésére használható fel fájdalomés a fejlesztés pszichológiai állapot. De nem tudják teljesen pótolni gyógyszeres kezelés, ezért kiegészítőként is felírható, ha a kezelőorvos ezt megfelelőnek találja.

Ne végezzen öngyógyítást. Sok homeopátiás szerek súlyosbíthatja az állapotot, és még nagyobb egyensúlyhiányt idézhet elő a szervezet rendszereinek működésében. Alkalmazása bármely nem szokványos módszerek A kezeléseket orvosával egyeztetni kell!

Az autoimmun betegségek a betegségek nagy csoportja, amelyek kombinálhatók azon az alapon, hogy kialakulásukban a saját testével szemben agresszív immunrendszer is szerepet játszik.

Szinte az összes autoimmun betegség oka még mindig ismeretlen.

Tekintettel a hatalmas változatosságra autoimmun betegség, valamint megnyilvánulásaikra és lefolyásuk jellegére, ezeket a betegségeket különféle szakemberek tanulmányozzák és kezelik. Hogy pontosan melyek, az a betegség tüneteitől függ. Tehát például, ha csak a bőr szenved (pemphigoid, pikkelysömör), akkor bőrgyógyászra van szükség, ha a tüdőben (fibrózisos alveolitis, sarcoidosis) - pulmonológus, ízületek (rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica) - reumatológus stb.

Vannak azonban szisztémás autoimmun betegségek, amelyek befolyásolják különböző szervekés szövetek, például szisztémás vasculitis, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, vagy a betegség egy szerven „túlmutat”: például rheumatoid arthritis esetén nemcsak az ízületek, hanem a bőr, a vesék és a tüdő is érintettek lehetnek. Ilyen helyzetekben leggyakrabban olyan orvos, akinek szakterülete a betegség legszembetűnőbb megnyilvánulásaihoz kapcsolódik, vagy több különböző szakember kezeli a betegséget.

A betegség prognózisa számos októl függ, és nagymértékben változik a betegség típusától, lefolyásától és a terápia megfelelőségétől függően.

Az autoimmun betegségek kezelése az immunrendszer agresszivitásának visszaszorítására irányul, amely már nem tesz különbséget „saját és valaki másé” között. Gyógyszerek, melyek célja az immungyulladás aktivitásának csökkentése, immunszuppresszánsoknak nevezzük. A fő immunszuppresszánsok a prednizolon (vagy analógjai), a citosztatikumok (ciklofoszfamid, metotrexát, azatioprin stb.) és a monoklonális antitestek, amelyek legspecifikusabban a gyulladás egyes részein hatnak.

Sok beteg gyakran felteszi a kérdést: hogyan lehet elnyomni a saját immunrendszerét, hogyan élhetek együtt „rossz” immunitással? Az immunrendszert autoimmun betegségekben nem lehet elnyomni, de szükséges. Az orvos mindig mérlegeli, mi a veszélyesebb: a betegség vagy a kezelés, és csak ezután hoz döntést. Így például autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén nincs szükség az immunrendszer elnyomására, de szisztémás vasculitis(például mikroszkopikus polyangitis) egyszerűen létfontosságú.

Az emberek sok évig élnek elnyomott immunitással. Ugyanakkor a frekvencia növekszik fertőző betegségek, de ez egyfajta „fizetés” a betegség kezeléséért.

A betegek gyakran érdeklődnek az iránt, hogy szedhetnek-e immunmodulátorokat. Különböző típusú immunmodulátorok léteznek, ezek többsége ellenjavallt autoimmun betegségekben szenvedőknek, azonban bizonyos esetekben hasznosak lehetnek bizonyos gyógyszerek, például az intravénás immunglobulinok.

Szisztémás autoimmun betegségek

Az autoimmun betegségek gyakran diagnosztikai nehézségeket okoznak és igényelnek speciális figyelem Az orvosok és a betegek megnyilvánulásai és prognózisa nagyon eltérő, és ennek ellenére legtöbbjük sikeresen kezelhető.

Ebbe a csoportba tartoznak azok az autoimmun eredetű betegségek, amelyek két vagy több szervrendszert és szövetet érintenek, például izmokat és ízületeket, bőrt, vesét, tüdőt stb. A betegség egyes formái csak a betegség előrehaladtával válnak szisztémássá, pl. rheumatoid arthritis, mások azonnal számos szervet és szövetet érintenek. A szisztémás autoimmun betegségeket általában reumatológusok kezelik, de az ilyen betegek gyakran megtalálhatók a nefrológiai és pulmonológiai osztályokon.

Főbb szisztémás autoimmun betegségek:

  • szisztémás szklerózis (szkleroderma);
  • polimiozitisz és dermapolimiozitisz;
  • rheumatoid arthritis (nem mindig vannak szisztémás megnyilvánulásai);
  • Behçet-betegség;
  • szisztémás vasculitis (ez a különböző egyéni betegségek csoportja, amelyek egy tünet, például érgyulladás) alapján egyesülnek.

Elsősorban az ízületeket érintő autoimmun betegségek

Ezeket a betegségeket reumatológusok kezelik. Néha ezek a betegségek több különböző szervet és szövetet érinthetnek egyszerre:

  • Rheumatoid arthritis;
  • spondyloarthropathia (csoport különféle betegségek, amely számos közös jellemző alapján egyesült).

Az endokrin rendszer autoimmun betegségei

A betegségek ebbe a csoportjába tartozik autoimmun pajzsmirigygyulladás(Hashimoto thyreoiditis), Graves-kór (diffúz toxikus golyva), 1-es típusú diabetes mellitus stb.

Sok autoimmun betegségtől eltérően ez a betegségcsoport nem igényel immunszuppresszív terápiát. A legtöbb beteget endokrinológusok, ill háziorvosok(terapeuták).

Autoimmun vérbetegségek

A hematológusok erre a betegségcsoportra specializálódtak. A legismertebb betegségek a következők:

  • Autoimmun hemolitikus anémia;
  • thrombocytopeniás purpura;
  • autoimmun neutropenia.

Az idegrendszer autoimmun betegségei

Nagyon széles csoport. Ezen betegségek kezelése a neurológusok kiváltsága. Az idegrendszer legismertebb autoimmun betegségei a következők:

  • Szklerózis multiplex (multiple);
  • Guillain-Bart szindróma;
  • Myasthenia Gravis.

A máj és a gyomor-bél traktus autoimmun betegségei

Ezeket a betegségeket általában gasztroenterológusok, ritkábban háziorvosok kezelik.

  • autoimmun hepatitis;
  • primer biliaris cirrhosis;
  • primer szklerotizáló cholangitis;
  • Crohn-betegség;
  • colitis ulcerosa ;
  • coeliakia;
  • Autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás.

Autoimmun bőrbetegségek

Kezelés autoimmun betegség a bőr a bőrgyógyászok kiváltsága. A legismertebb betegségek a következők:

  • pemphingoid;
  • pikkelysömör;
  • discoid lupus erythematosus;
  • izolált bőr vasculitis;
  • krónikus csalánkiütés (urticaria vasculitis);
  • az alopecia egyes formái;
  • vitiligo.

Autoimmun vesebetegségek

A változatos és gyakran súlyos betegségeknek ezt a csoportját nefrológusok és reumatológusok egyaránt tanulmányozzák és kezelik.

  • Elsődleges glomerulonephritis és glomerulopathiák (a betegségek nagy csoportja);
  • Goodpasture-szindróma;
  • szisztémás vasculitis vesekárosodással, valamint egyéb szisztémás autoimmun betegségek vesekárosodással.

Autoimmun szívbetegségek

Ezek a betegségek mind a kardiológusok, mind a reumatológusok tevékenységi körébe tartoznak. Egyes betegségeket elsősorban kardiológusok kezelnek, például szívizomgyulladást; más betegségek szinte mindig reumatológiai (szívkárosodással járó vasculitis).

  • Reumás láz;
  • szisztémás vasculitis szívkárosodással;
  • szívizomgyulladás (egyes formák).

Autoimmun tüdőbetegségek

Ez a betegségcsoport nagyon kiterjedt. Csak a tüdőt és a felsőt érintő betegségek Légutak A legtöbb esetben a pulmonológusok szisztémás betegségeket kezelnek a tüdő károsodásával - a reumatológusok.

  • Idiopátiás intersticiális tüdőbetegségek (fibrózisos alveolitis);
  • tüdő szarkoidózis;
  • szisztémás vasculitis tüdőkárosodással és egyéb szisztémás autoimmun betegségek tüdőkárosodással (derma- és polymyositis, scleroderma).

Az autoimmun betegségek olyan emberi betegségek, amelyek a szervezet immunrendszerének túlzott aktivitásának következményeként jelentkeznek.

Autoimmun betegség– ezek olyan emberi betegségek, amelyek a szervezet immunrendszerének saját sejtjeihez képest túl magas aktivitásának következményeként jelentkeznek. Az immunrendszer szöveteit idegen elemként érzékeli, és elkezdi károsítani azokat. Az ilyen betegségeket szisztémásnak is nevezik, mivel a test egészének egy bizonyos rendszere érintett, és néha az egész testet érinti.

A modern orvosok számára az ilyen folyamatok megnyilvánulásának okai és mechanizmusa nem tisztázott. Tehát létezik olyan vélemény, hogy a stressz, a traumák és a fertőzések autoimmun betegségeket provokálhatnak különféle fajtákés hipotermia.

Az autoimmun betegségek a betegségek nagy csoportja, amelyek kombinálhatók azon az alapon, hogy kialakulásukban a saját testével szemben agresszív immunrendszer jár.

Szinte az összes autoimmun betegség oka még mindig ismeretlen.

Tekintettel a hatalmas változatosságra autoimmun betegség, valamint megnyilvánulásaikra és lefolyásuk jellegére, ezeket a betegségeket különféle szakemberek tanulmányozzák és kezelik. Hogy pontosan melyek, az a betegség tüneteitől függ. Tehát például, ha csak a bőr szenved (pemphigoid, pikkelysömör), akkor bőrgyógyászra van szükség, ha a tüdőben (fibrózisos alveolitis, sarcoidosis) - pulmonológus, ízületek (rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica) - reumatológus stb.

Vannak azonban szisztémás autoimmun betegségek, amikor különböző szervek és szövetek érintettek, például szisztémás vasculitis, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, vagy a betegség egy szerven „túlmutat”: például rheumatoid arthritis esetén nemcsak az ízületek, hanem érintett lehet a bőr, a vesék, a tüdő. Ilyen helyzetekben leggyakrabban olyan orvos, akinek szakterülete a betegség legszembetűnőbb megnyilvánulásaihoz kapcsolódik, vagy több különböző szakember kezeli a betegséget.

A betegség prognózisa számos októl függ, és nagymértékben változik a betegség típusától, lefolyásától és a terápia megfelelőségétől függően.

Az autoimmun betegségek kezelése az immunrendszer agresszivitásának visszaszorítására irányul, amely már nem tesz különbséget „saját és valaki másé” között. Az immunrendszer gyulladásos aktivitásának csökkentésére szolgáló gyógyszereket immunszuppresszánsoknak nevezik. A fő immunszuppresszánsok a prednizolon (vagy analógjai), a citosztatikumok (ciklofoszfamid, metotrexát, azatioprin stb.) és a monoklonális antitestek, amelyek legspecifikusabban a gyulladás egyes részein hatnak.

Sok beteg gyakran felteszi a kérdést: hogyan lehet elnyomni a saját immunrendszerét, hogyan élhetek együtt „rossz” immunitással? Az immunrendszert autoimmun betegségekben nem lehet elnyomni, de szükséges. Az orvos mindig mérlegeli, mi a veszélyesebb: a betegség vagy a kezelés, és csak ezután hoz döntést. Így például autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén nincs szükség az immunrendszer elnyomására, de szisztémás vasculitis (például mikroszkopikus polyangitis) esetén ez egyszerűen létfontosságú.

Az emberek sok évig élnek elnyomott immunitással. Ezzel párhuzamosan nő a fertőző betegségek gyakorisága, de ez egyfajta „fizetés” a betegség kezeléséért.

A betegek gyakran érdeklődnek az iránt, hogy szedhetnek-e immunmodulátorokat. Különféle immunmodulátorok léteznek, ezek többsége ellenjavallt autoimmun betegségekben szenvedőknek, de bizonyos esetekben bizonyos gyógyszerek hasznosak lehetnek, például intravénás immunglobulinok

Szisztémás autoimmun betegségek

Az autoimmun betegségek gyakran diagnosztikai nehézségekkel járnak, különös figyelmet igényelnek az orvosoktól és a betegektől, megnyilvánulásukban és prognózisukban nagyon eltérőek, és ennek ellenére legtöbbjük sikeresen kezelhető.

Ebbe a csoportba tartoznak azok az autoimmun eredetű betegségek, amelyek két vagy több szervrendszert és szövetet érintenek, például izmokat és ízületeket, bőrt, vesét, tüdőt stb. A betegség egyes formái csak a betegség előrehaladtával válnak szisztémássá, például a rheumatoid arthritis, míg mások azonnal számos szervet és szövetet érintenek. A szisztémás autoimmun betegségeket általában reumatológusok kezelik, de az ilyen betegek gyakran megtalálhatók a nefrológiai és pulmonológiai osztályokon.

Főbb szisztémás autoimmun betegségek:

  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • szisztémás szklerózis (szkleroderma);
  • polimiozitisz és dermapolimiozitisz;
  • antifoszfolipid szindróma;
  • rheumatoid arthritis (nem mindig vannak szisztémás megnyilvánulásai);
  • Sjögren-szindróma;
  • Behçet-betegség;
  • szisztémás vasculitis (ez a különböző egyéni betegségek csoportja, amelyek egy tünet, például érgyulladás) alapján egyesülnek.

Elsősorban az ízületeket érintő autoimmun betegségek

Ezeket a betegségeket reumatológusok kezelik. Néha ezek a betegségek több különböző szervet és szövetet érinthetnek egyszerre:

  • Rheumatoid arthritis;
  • spondyloarthropathia (különböző betegségek csoportja, amelyek számos közös tünet alapján egyesülnek).

Az endokrin rendszer autoimmun betegségei

Ebbe a betegségcsoportba tartozik az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto-thyreoiditis), a Graves-kór (diffúz toxikus golyva), az 1-es típusú diabetes mellitus stb.

Sok autoimmun betegségtől eltérően ez a betegségcsoport nem igényel immunszuppresszív terápiát. A legtöbb beteget endokrinológus vagy háziorvos (terapeuta) figyeli.

Autoimmun vérbetegségek

A hematológusok erre a betegségcsoportra specializálódtak. A legismertebb betegségek a következők:

  • Autoimmun hemolitikus anémia;
  • thrombocytopeniás purpura;
  • autoimmun neutropenia.

Az idegrendszer autoimmun betegségei

Nagyon széles csoport. Ezen betegségek kezelése a neurológusok kiváltsága. Az idegrendszer legismertebb autoimmun betegségei a következők:

  • Szklerózis multiplex (multiple);
  • Guillain-Bart szindróma;
  • Myasthenia Gravis.

A máj és a gyomor-bél traktus autoimmun betegségei

Ezeket a betegségeket általában gasztroenterológusok, ritkábban háziorvosok kezelik.

  • autoimmun hepatitis,
  • primer biliaris cirrhosis;
  • primer szklerotizáló cholangitis;
  • Crohn-betegség;
  • colitis ulcerosa;
  • coeliakia;
  • Autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás.

Autoimmun bőrbetegségek.

Kezelés autoimmun betegség a bőr a bőrgyógyászok kiváltsága. A legismertebb betegségek a következők:

  • pemphingoid;
  • pikkelysömör;
  • discoid lupus erythematosus;
  • izolált bőr vasculitis;
  • krónikus csalánkiütés (urticaria vasculitis);
  • az alopecia egyes formái;
  • vitiligo.

Autoimmun vesebetegségek

A változatos és gyakran súlyos betegségeknek ezt a csoportját nefrológusok és reumatológusok egyaránt tanulmányozzák és kezelik.

  • Elsődleges glomerulonephritis és glomerulopathiák (a betegségek nagy csoportja);
  • Goodpasture-szindróma;
  • szisztémás vasculitis vesekárosodással, valamint egyéb szisztémás autoimmun betegségek vesekárosodással.

Autoimmun szívbetegségek

Ezek a betegségek mind a kardiológusok, mind a reumatológusok tevékenységi körébe tartoznak. Egyes betegségeket elsősorban kardiológusok kezelnek, például szívizomgyulladást; egyéb betegségek - szinte mindig reumatológia (szívkárosodással járó vasculitis).

  • Reumás láz;
  • szisztémás vasculitis szívkárosodással;
  • szívizomgyulladás (egyes formák).

Autoimmun tüdőbetegségek

Ez a betegségcsoport nagyon kiterjedt. A csak a tüdőt és a felső légutakat érintő betegségeket a legtöbb esetben tüdőgyógyászok, a tüdőt érintő szisztémás jellegű betegségeket reumatológusok kezelik.

  • Idiopátiás intersticiális tüdőbetegségek (fibrózisos alveolitis);
  • tüdő szarkoidózis;
  • szisztémás vasculitis tüdőkárosodással és egyéb szisztémás autoimmun betegségek tüdőkárosodással (derma- és polymyositis, scleroderma).