Mycoplasma virus u djece. Opće karakteristike bolesti

09.04.2019

Skupina bolesti uzrokovanih mikoplazmama, a karakterizira ih pretežno oštećenje pluća, genitourinarni sustav, kao i razni organi fetusa - ovo je infekcija mikoplazmom. Iz ovog članka naučit ćete glavne uzroke i simptome bolesti, kako se liječi i koje preventivne mjere možete poduzeti kako biste zaštitili svoje dijete od ove bolesti.

Uzroci

Godine 1944. Eaton i sur. izolirao agens koji se može filtrirati iz pacijenata s primarnom, atipičnom upalom pluća. Do 1962. uzročnik (Etonov agens) je klasificiran kao virus zbog male veličine i nedostatka sposobnosti rasta na umjetnim hranjivim podlogama. Zatim je utvrđena njegova sposobnost reprodukcije u pilećim embrijima, kulturama tkiva i nekim hranjivim podlogama. Priroda lokalizacije u tkivima i osjetljivost na određene antibiotike omogućili su da se konačno isključi da je Eatonov agens virus. Godine 1963., na prijedlog Chanocka i sur. Ovaj uzročnik je nazvan Mycoplasma pneumoniae, što odgovara modernoj nomenklaturi.

Patogen

Infekcija mikoplazmom kod djece uzrokovana je osebujnim mikroorganizmima koji pripadaju obitelji Lasmataceae, rodu Mycoplasma.

Ljudi su domaćini sljedećih vrsta mikoplazmi: M. pneumoniae, M. hominis 1-2, Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma), M. orale (1,2,3), M. saliva-rium, M. fermentas , M. gallisepticum , M. bovi-rinis, M. incognitus, M. genitalium, M. lipophylia i M. artritidis. Najveća vrijednost u ljudskoj patologiji postoje 3 vrste: M. pneumoniae, M. hominis, Ureaplasma urealyticum.

Mikoplazme su najmanji mikroorganizmi sposobni za samostalan rast i razmnožavanje. Veličine im se kreću od 0,1-0,2 mikrona do 10 mikrona.

Stanica se sastoji od nukleotida, predstavljenog lancima sličnim DNK, ribosoma i troslojne membrane. Mikoplazmama nedostaju komponente stanične stijenke, X-E-diaminopimelična kiselina i mukopeptidni kompleks, što određuje njihov polimorfizam (prsten, granula, sferni oblik tijela).

Uzročnici izlučuju egzotoksin, au nekim slučajevima i neurotoksin, koji primarno toksično djeluju na živčani i kardiovaskularni sustav te povećavaju propusnost krvno-moždane barijere.

Raznolikost mikoplazmi čini ih sličnim nekim virusolikim česticama i L-oblikovima bakterija. Međutim, za razliku od L-formi, mikoplazme zahtijevaju sterole (kolesterol itd.) tijekom rasta, ne karakterizira ih reverzija (pretvorba u izvorne oblike). U tijelu su patogeni smješteni izvanstanično i unutarstanično.

Mikoplazme su gram-negativne, obojene Romanovsky azurno, neutralno crveno, akridin narančasto i s CHIC reakcijom.

Nakon postavljanja dijagnoze, potrebno je odmah započeti s liječenjem infekcije mikoplazmom. Mikoplazme se lako uništavaju ultrazvukom, sa ultraljubičasto zračenje, ponovljeno zamrzavanje, boravak u destiliranoj vodi. Na temperaturi od +40°C uginu unutar nekoliko sati. Također im je štetan utjecaj dezinficijensa i modernih deterdženti, sapun, tvari koje otapaju lipoproteinski sloj membrana (lecitin, masne kiseline, alkoholi). Eritromicin inhibira rast svih vrsta mikoplazmi. Uzročnici su vrlo osjetljivi na tetraciklinske pripravke, au manjoj mjeri na linkomicin, gentamicin i kloramfenikol. Sve vrste mikoplazme su otporne na penicilin.

U. urealyticum karakterizira potreba za ureom, pa se razmnožava samo u organima genitourinarnog sustava.

Epidemiologija

Izvor infekcije mikoplazmom kod djece ili odraslih su bolesnici s akutnim i kronični oblici bolesti i nosioci mikoplazme.

Mehanizmi prijenosa: kapljični, kontaktni, krvno-kontaktni.

Putevi prijenosa: zračni, spolni i vertikalni - s majke na fetus (transplacentalni ili intranatalni).

Zaraženost stanovništva mikoplazmama kreće se od 9% do 70%.

U strukturi akutnih respiratornih infekcija, udio respiratorne mikoplazmoze iznosi od 7% do 30%, među atipičnim upalama pluća - od 48% do 68%.

Postoji sezonalnost s maksimalnim porastom incidencije u listopadu i studenom.

Patogeneza infekcije mikoplazmom

Ulazno mjesto za M. pneumoniae su sluznice dišnog trakta; M. hominis često prodire kroz sluznice genitourinarnog sustava i rjeđe - gornjeg dišnog trakta; Ureaplasma urea-lyticum prodire kroz sluznicu urogenitalnog trakta.

Prisutnost lezija udaljenih od mjesta prodora patogena (meningitis, artritis, otitis, miokarditis) i izolacija mikoplazme iz koštana srž a krv ukazuju na hematogenu diseminaciju. Infekcija može biti fiksna i dugo postojati na ulaznim vratima, što uzrokuje razvoj kroničnih rekurentnih oblika bolesti.

U ljudskom tijelu se uz pomoć specifičnih receptora M. pneumonie apsorbira na površini trepljastog epitela alveolocita, što dovodi do prestanka kretanja trepetljika trepetljikastog epitela, distrofične promjene, stanična smrt i deskvamacija. Zatim mikoplazme prodiru u alveolocite tipa II, makrofage i leukocite i ostaju u njima, uzrokujući smrt stanica. Imaju i citoproliferativno djelovanje: proliferacija alveolarnih stromalnih stanica, reaktivne promjene u bronhima, bronhiolima, male posude, poremećaj mikrocirkulacije.

U lokalnim mehanizmima nespecifična zaštita U bronhopulmonalnom stablu ključnu ulogu imaju sljedeći sustavi: mukocilijarni, fagocitni, surfaktantni, proteolitički.

M. pneumoniae sposobna je inhibirati zaštitne sustave respiratornog trakta uz pomoć vodikovog peroksida koji se oslobađa tijekom vitalne aktivnosti.

Tijekom formiranja imuniteta, antimikoplazmatska protutijela pojavljuju se u 1.-2. tjednu, s maksimalnim titrom do kraja 3. tjedna. bolesti. U rekonvalescenata od infekcije mikoplazmom razina protutijela za fiksaciju komplementa počinje se smanjivati već u 8. tjednu. i traje od 6 do 12 mjeseci. do 5-10 godina. Rekonvalescent ne mora imati protektivni titar antitijela, a zbog senzibilizacije na mikoplazme recidiv bolesti je u pravilu teži.

Dugo se zaštitni titar protutijela (u RSC 1:10 ili više) može održati samo u slučajevima ponovljenih infekcija i u asimptomatskom tijeku ove infekcije.

Klasifikacija

Infekcija mikoplazmom kod djece klasificira se prema vrsti:

Tipično:

respiratorni;
urogenitalni;
prirođena.

Atipično:

izbrisani;
asimptomatski;
prolazna kočija.

Po težini:

Lagani oblik.

Umjereni oblik.

Teški oblik.

Kriteriji ozbiljnosti:

ozbiljnost sindroma intoksikacije;
ozbiljnost lokalnih promjena.

S protokom:

A. Po trajanju:

akutni (do 1,5 mjeseci);
produljeno (1,5-3 mjeseca);
kronični (više od 3 mjeseca).

B. Po prirodi:

Neglatko:

s komplikacijama;
sa slojem sekundarne infekcije;
s egzacerbacijama kroničnih bolesti.

Simptomi bolesti

Manifestira se u obliku oštećenja bronhopulmonalnog stabla, s ovom bolešću pojavljuju se upalni procesi u bronhima, plućima, nosu i ždrijelu. Najčešće, bebe zaražene mikoplazmozom razvijaju bronhitis; ako se mikoplazmoza primijeti kod astmatičara, povećava se vjerojatnost napadaja. Glavni simptomi po kojima se može odrediti prisutnost mikoplazme u tijelu djeteta je dugotrajni kašalj, više od dva tjedna, koji se ne može liječiti tradicionalnim metodama. medicinske potrepštine.

U djece koja imaju kronične respiratorne bolesti, na primjer, bronhijalnu astmu ili bronhitis, mikoplazmoza se često otkriva tijekom dijagnoze, a nakon složeno liječenje dijete ima Dugo vrijeme Nestaju i teški napadi bolesti. Ako dijete ima česte respiratorne bolesti, a bronhitis je ozbiljan i dugo se liječi, to može poslužiti kao signal roditeljima da se kod djeteta mogu pojaviti simptomi mikoplazmoze.

Patomorfologija

Otkrivaju hiperemičnu sluznicu dušnika i bronha, ubrizgavanje krvnih žila i pojave hemoragijske dijateze, ponekad s žarištima ulceracija. U plućima se uočavaju područja atelektaze i emfizema. Mikroskopski epitelne stanice dušnik i bronhi, kao i alveolarne epitelne stanice su povećane u veličini, u citoplazmi se nalaze brojna mala PAS-pozitivna tjelešca koja su nakupine mikoplazmi. Karakteristična je infiltracija stijenki bronha i bronhiola limfocitima, histiocitima, plazma stanicama i leukocitima. U teški slučajevi izraženi su fenomeni nekroze i deskvamacije alveolarnog epitela. Često su povećani bronhijalni limfni čvorovi. U generaliziranim oblicima, lezije se također nalaze u jetri, središnjem živčanom sustavu i bubrezima.

Teći

Ovo je akutna zarazna bolest uzrokovana mikroorganizmima mikoplazme. Znanstvenici ne klasificiraju te organizme kao viruse, gljivice ili bakterije.

Putevi prijenosa

Postoji nekoliko načina prijenosa mikoplazmoze:

Budući da je jedan od razloga širenja mikoplazmoze kapljica u zraku i kroz uobičajene predmete, možete se zaraziti u grupi, na primjer, u školi ili vrtiću, od zaraženog djeteta.
Prijenos mikoplazmi kod mikoplazmoze događa se tijekom poroda, sa zaražene majke na bebu, pri čemu su zahvaćene oči djeteta i može se razviti upala pluća. Simptomi infekcije mikoplazmom posebno su vidljivi kod novorođenčadi, postoji velika vjerojatnost razvoja bolesti genitourinarnog sustava.

Komplikacije infekcije

Specifično:

meningitis,
meningoencefalitis,
poliradikuloneuritis (Guillain-Barréov sindrom),
monoartritis (uglavnom velikih zglobova),
migrirajuća poliartralgija,
miokarditis,
perikarditis,
Stevenson-Johnsonov sindrom,
Reiterov sindrom (oštećenje žilnice oka, zglobova i genitourinarnog sustava),
hemolitička anemija,
trombocitopenija,
pleuritis,
pneumotoraks.

Nespecifični nastaju naslojavanjem bakterijske flore (otitis, sinusitis, pijelonefritis itd.)

Vrste infekcije mikoplazmom:

Urogenitalna mikoplazmoza. Simptomi infekcije mikoplazmom u ovom su slučaju česti među odraslima. Nisu identificirane nikakve karakteristične kliničke značajke. Mycoplasma uretritis, prostatitis, vaginitis, kolpitis, cervicitis, akutni i kronični pijelonefritis.

Kongenitalna mikoplazmoza. Intrauterina infekcija mikoplazmama može dovesti do placentitisa, spontanog pobačaja ili smrti djeteta neposredno nakon rođenja. U tim slučajevima uzročnici se nalaze u gotovo svim organima. Zahvaćeni su alveolociti, izražene su promjene na jetri, bubrezima (uglavnom distalnim dijelovima nefrona), središnjem živčanom sustavu, sluznici crijeva, kardiovaskularnom sustavu i limfoidnim organima.

Infekcija djeteta može se dogoditi tijekom prolaska porođajnog kanala i aspiracije amnionske tekućine. Bolest je često teška prema vrsti bilateralna upala pluća ili generalizirani oblici s oštećenjem jetre, bubrega i središnjeg živčanog sustava. Stanje je ozbiljno, ali tjelesna temperatura ne doseže visoke brojke. Često je izražen hepatolienalni sindrom. Mogući su meningealni simptomi i grčevi. Može se pojaviti sindrom proljeva. Staza je duga i valovita. Često se infekcija mikoplazmom javlja kao miješana infekcija. Na teški oblici Mogući smrtni slučajevi.

Dijagnostika

Podržavaju dijagnostičke simptome infekcije mikoplazmom kod djece:

karakteristična epidemiološka povijest;
visoka temperatura s umjerenim znakovima intoksikacije;
katarhalni sindrom;
karakteristične rendgenske promjene u plućima;
razdvajanje kliničkih i radioloških podataka;
sklonost dugotrajnoj upali pluća;
hepatomegalija.

Laboratorijska dijagnostika infekcije mikoplazmom:

Infekcija se izolira iz faringealne sluzi, sputuma, gnoja, cerebrospinalne tekućine i krvi. Za otkrivanje klastera patogena koristi se konvencionalna svjetlosna fazno-kontrastna mikroskopija ili imunofluorescencija. Mikoplazme stvaraju male kolonije s tamnim središtem i svjetlijim rubom (oblik koji podsjeća na "pečeno jaje"), promjera do 1,0-1,5 mm. Kolonije Ureaplasma urealyticum vrlo su male veličine - 15-20 mikrona u promjeru.

Za otkrivanje ureaplazme često se koristi selektivna ureazna podloga na kojoj se mogu dokazati nakon 24-48 sati promjenom boje podloge (iz žute u crvenu).

Za brzu dijagnostiku infekcije mikoplazmom koristi se reakcija imunofluorescencije i brisevi otisaka prstiju s površine sluznice spolnih organa.

Najčešće se koriste serološki testovi. Ispituju se upareni serumi: I - prije 6. dana bolesti, II - nakon 10-14 dana. Dijagnostički je porast titra specifičnih protutijela 4 puta ili više.

Protutijela na mikoplazme određuju se u RSK, RIGA, ELISA.

U krvnim pretragama - sklonost leukocitozi, pomak u leukocitarnoj formuli, limfopenija, povećan ESR, moguće smanjenje fagocitne aktivnosti makrofaga i količine C3 komponente serumskog komplementa, povećanje C-reaktivni protein i opalične kiseline, disproteinemija – smanjena razina ukupne bjelančevine(količina albumina se povećava, γ-globulina smanjuje); povećanje nespecifičnih imunoglobulina (IgM) u krvnom serumu i smanjenje IgA i IgG.

Diferencijalna dijagnoza:

Infekcija mikoplazmom razlikuje se od ARVI (PC infekcija, adenovirusna infekcija), hripavca, tuberkuloze, ornitoze, pneumoklamidije, lobarna pneumonija, lezije genitourinarnog i živčanog sustava drugih etiologija.

Infekcija ornitozom se razvija nakon kontakta s golubovima ili peradi. Bolest počinje akutno. Glavni simptomi infekcije mikoplazmom: toplina tijelo, teška toksikoza, u nedostatku katarhalnih pojava. Oštećenje pluća pojavljuje se 3-6 dana bolesti, praćeno povećanjem jetre, slezene, značajnim povećanjem ESR-a, leukopenijom ili normocitozom.

Liječenje bolesti

U akutno razdoblje infekcija mikoplazmom se liječi na sljedeći način: dijeta prilagođena dobi, obogaćena kompleksima vitamina i minerala (lifepack junior+, detox+, antiox+, lifepack senior, mega, lamin vision, hyper, mystic, passilate, bisque).

Etiotropna terapija

Liječenje je antibioticima. Dakle, antibiotici izbora za liječenje razne forme mikoplazma infekcije u djece i odraslih su makrolidi II-III generacije: roksitromicin (Rulil), josamicin (Vilprafen), klaritromicin (Klacid), spiramicin (Rovamycin), azitromicin (Sumamed).

Liječenje lijekovima

Kod oštećenja živčanog sustava primjenjuju se tetraolean, benemicin, kloramfenikol, a prema indikacijama i glukokortikoidi (prednizolon u dozi od 2-3 mg/kg).

Patogenetska terapija

Propisati sredstva za detoksikaciju, lijekove koji poboljšavaju protok krvi i smanjuju viskoznost krvi, antikonvulzive, antispazmodike, ekspektoranse (tussin), antioksidanse, kao i aerosole s proteolitičkim enzimima i terapiju kisikom.

Fizioterapija (elektroforeza s heparinom, itd.) I masaža su naširoko korišteni.

U razdoblju oporavka provodi se restorativno liječenje infekcije mikoplazmom.

Dispanzersko promatranje. Nakon preležane mikoplazmalne pneumonije preporuča se kliničko promatranje kod pulmologa 1-2 mjeseca.

Prevencija

Preventivne mjere su iste kao i kod akutnih respiratornih virusnih bolesti. Bolesnici s infekcijom mikoplazmom moraju biti izolirani do nestanka kliničkih manifestacija bolesti (za upalu pluća 2-3 tjedna, za akutne respiratorne infekcije - 5-7 dana).

Mikoplazmoza u djece može biti posljedica ili kongenitalne infekcije od zaražene majke ili stečene infekcije, koja se javlja u obliku infekcije dišnog trakta.

Mikoplazmoza dišnog sustava u djece

Postoji mnogo vrsta mikoplazmi, ali tri su patogene za ljude: Mycoplasma pneumonia, hominis i Ureaplasma urealyticum.

Mycoplasma pneumonia, kao uzročnik respiratorne mikoplazmoze, ne uzrokuje specifičnu kliničku sliku, što otežava dijagnosticiranje bolesti. M. hominis i U. urealyticum također mogu izazvati upalu dišnih putova, ali to je rijetko.

Respiratorna mikoplazmoza kod djece je široko rasprostranjena. Ovi mikroorganizmi se otkrivaju kod bronhitisa, upale pluća, bronhijalne astme i tipičnih akutnih respiratornih infekcija.

Tijekom sezonskog porasta incidencije respiratornih infekcija, mikoplazmatske lezije dišnog trakta čine oko 30%.

Simptomi respiratorne mikoplazmoze

Fotografije antibiotika za mycoplasma hominis za djecu

Razdoblje inkubacije traje od 3 do 14 dana. U nekim slučajevima može trajati i do 3 tjedna. Izvor infekcije je samo bolesna osoba s jasnim kliničkim simptomima.

Najveće stope incidencije bilježe se među djecom u dobi od 2 do 4 godine koja pohađaju jaslice. predškolske ustanove. Za zarazu mikoplazmama neophodan je bliski kontakt, koji je neizbježan u dječjem društvu.

Glavni znakovi mikoplazmoze respiratornog trakta:

Bolest počinje akutno.
Tjelesna temperatura doseže 38-40 stupnjeva.
Karakteristična je nazalna kongestija.
Mala djeca ponašaju se nemirno.
Starija djeca žale se na grlobolju, suhi nadražajni kašalj i bol u uhu.

Kašalj s mikoplazmozom kod djece opažen je u 93% slučajeva, groznica - u 84%, faringitis - u 48%.

Mikoplazmozu karakterizira dugotrajno trajanje simptoma, osobito ako je liječenje provedeno antibioticima koji su neučinkoviti protiv mikoplazme. Dugotrajni kašalj, niska temperatura(37-37.3) razlog su za pregled na mikoplazmozu.

Komplikacije mikoplazmoze respiratornog trakta: upala pluća i pleuritis

Respiratorna mikoplazmoza prenosi se s jednog bolesnika na drugog kapljicama u zraku

Važna značajka mikoplazmalne infekcije dišnog trakta kod djeteta je razvoj bronhoopstruktivnog sindroma. To se posebno odnosi na djecu mlađu od 5-7 godina.

Dišni putovi djeteta imaju uzak otvor. Ovi mikroorganizmi sposobni su pokrenuti snažan lokalni imunološki odgovor i iritirajući antigenski učinak na bronhijalnu sluznicu. Kao odgovor, izlučuje se veliki broj viskozna sluz koja sužava lumen bronha. Rezultat je opstrukcija.

Simptomi opstrukcije:

Zviždanje otežano disanje.
dispneja.
Plava diskoloracija nazolabijalnog trokuta i udova.
Povećanje respiratornog zatajenja.

Razlikovati opstrukciju zarazne prirode Ne može svaki liječnik liječiti astmatičnu komponentu. U djece s bronhalnom astmom mikoplazme uzrokuju učestalost napadaja astme, a kod djeteta sklonog astmi (ako mu roditelji boluju od astme) ovaj uzročnik može izazvati prvi napadaj.

Posebnost astmatične opstrukcije od infektivne je nedostatak učinka bronhodilatatora, jer je sužavanje bronha uzrokovano nakupljanjem sluzi, a ne grčem glatkih mišića. bronhijalno stablo. Kod astmatičara dolazi do popuštanja opstrukcije ili olakšanja kada se udahnu inhalirani bronhodilatatori.

Liječnici često odgađaju propisivanje antibiotika za respiratornu mikoplazmozu, smatrajući opstrukciju debijem Bronhijalna astma. Sve veće sužavanje lumena bronha dovodi do poteškoća u ispuštanju sputuma i prodiranju mikoplazme u peribronhijalno plućno tkivo, alveole što dovodi do razvoja upale pluća.

Znakovi upale pluća:

Povećanje brzine disanja.
Tahikardija.
Febrilna temperatura (39-41 stupnjeva).
Povraćanje.
Teška letargija, slabost, glavobolje.

Ako se žarište upale nalazi u blizini pleure, tada nije isključen prijelaz zaraznog procesa na pleuralne slojeve.

Simptomi pleuritisa:

Bol u prsima sa strane.
Teškoće u disanju.
Pogoršanje opće blagostanje, sve veća slabost, glavobolje.
Sklonost povećanju tjelesne temperature.

Ishod mycoplasma pneumonije može biti bronhiektazija, pneumoskleroza.

U nedonoščadi s displazijom plućno tkivo, osobito kod onih koji su pretrpjeli kongenitalnu upalu pluća, mikoplazme imaju veću vjerojatnost da će izazvati plućne komplikacije.

Kongenitalna mikoplazmoza

Mikoplazma i klamidijska infekcija povećava njegovu važnost u pedijatriji. Razlog tome je porast učestalosti ovih vrsta infekcija među mladima, nedovoljna dijagnostika SPI i neadekvatno liječenje. Brojne mikrobiološke značajke mikoplazme omogućuju joj da se "sakrije". antibakterijski lijekovi i nastaviti reprodukciju u nedostatku simptoma. Stoga vrlo često trudnica postaje izvor infekcije za vlastito dijete. To se obično događa s neplaniranom trudnoćom.

U novorođenčadi uzročnici intrauterine infekcije su M. hominis i U. Urealyticum. Na manifestacije infekcije djeteta tijekom intrauterine i rane postporođajno razdoblje odnositi se:

Meningitis.
Meningoencefalitis.
Apsces mozga.
Gnojne i nekrotične lezije kože.
Konjunktivitis.
Upala pluća.
Sepsa.
Fetalna hipotrofija (smanjena tjelesna težina).

Najčešće do infekcije dolazi tijekom poroda, ali kada se infekcija aktivira tijekom trudnoće dolazi do intrauterine infekcije ploda.

Oštećenje živčanog sustava kod kongenitalne mikoplazmoze

Najosjetljiviji organski sustav u pogledu infekcije mikoplazmom kod fetusa i novorođenčeta je središnji živčani sustav. Stupanj oštećenja živčanog tkiva određeno vremenom infekcije:

U razdoblju polaganja organa do 12 tjedana, aktivirani infektivni proces mikoplazme u trudnice dovodi do grubih malformacija središnjeg živčanog sustava i najčešće završava pobačajem.
Kod infekcije ploda u 2. i 3. tromjesečju, kao i tijekom poroda, infekcija u 50-75% slučajeva dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava kao što je akutni ili subakutni meningoencefalitis.

Prvi simptom zaraze djeteta najčešće su napadaji. U razdoblju novorođenčadi dolazi u obzir napadaje nepovoljan znak, što može dovesti do mentalne retardacije.

Mikoplazmoza tijekom trudnoće predstavlja prijetnju životu i zdravlju fetusa

Pronađen je izravan odnos između stupnja manifestacije zarazna upala CNS i prisutnost otegotnih čimbenika:

Intrauterina hipoksija fetusa (fetoplacentalna insuficijencija, bolesti koagulacijskog sustava majke, intrauterine infekcije).
Porodna ozljeda.
Asfiksija tijekom poroda.

U donošene djece u nedostatku otegotnih čimbenika, kliničke manifestacije oštećenja središnjeg živčanog sustava javljaju se nakon "lucidnog intervala" i karakterizirane su uključivanjem jednog organa ili sustava u infektivni proces. Dakle, mikoplazmoza kod djece može se manifestirati kao žutica i upala pluća. Ali naknadno se pojavljuju znakovi infekcije živčanog tkiva. Niz studija ukazuje na sporo i postojano napredovanje neuroloških simptoma.

Generalizirano oštećenje nekoliko organa koji uključuju sustave nije uzrokovano toliko patogenim učinkom mikoplazme, koliko smanjenim zaštitne sile U tijelu, osobito kod nedonoščadi, infekcija se u ranom postporođajnom razdoblju očituje kao trajna žutica, pneumonija s atelektazom (kolaps plućnog tkiva) i meningoencefalitis.

Mikoplazmalne lezije mozga karakterizira infekcija horoidni pleksusi, unutarnja površina ventrikula, mekana moždane ovojnice. Na ultrazvuku će se to očitovati u obliku hidrocefalusa, ciste koroidnog pleksusa, kalcifikacije, difuzne ili žarišne hiperehogenosti mozga.

Kao rezultat dugotrajne perzistencije uzročnika u stanicama i stalne proizvodnje protutijela protiv njih (antigenska stimulacija), kronična bolest autoimunim mehanizmom, kada protutijela počnu napadati vlastite stanične strukture.

Dijagnostika i liječenje mikoplazmoze u djece

Ako se sumnja na ovu zaraznu bolest, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

Enzimski imunološki test (određivanje količine antitijela različitih klasa (IgM, IgG)). IgM ukazuje na akutni proces i postaje pozitivan 3-4 tjedna nakon bolesti, prisutnost IgG ukazuje kronična infekcija. Pozitivni rezultati imunoglobulini i M i G znak su egzacerbacije kronične infekcije.
Hemaglutinacijska agregatna reakcija (HARA) – određivanje titra protutijela.

Za ELISA i RAGA krv se daje za analizu, za PCR - sputum i cerebrospinalna tekućina.

U opća analiza krvi, bilježe se leukocitoza, limfocitoza i povećani ESR.

Auskultacijom se čuju hripavi zvukovi različite veličine. Rendgenska slika pokazuje pojačan vaskularni uzorak i infiltraciju (nakupljanje leukocita), zadebljanje pleuralnih slojeva s pleuritisom.

Mikoplazmoza kod djece liječi se antibioticima. Ovi mikroorganizmi su osjetljivi samo na makrolide, azalide i fluorokinolone. U pedijatrijska praksa koriste se makrolidi i azalidi: pripravci azitromicina, klaritromicina, roksitromicina, eritromicina.

Za blage i srednje teške oblike, lijek se koristi u obliku tableta i suspenzija, za teške oblike - injekcijom. Antibiotici se primjenjuju parenteralno za liječenje kongenitalne mikoplazmoze u djece. Doziranje za dijete izračunava se pojedinačno na temelju tjelesne težine. Trajanje liječenja također je određeno u svakom konkretan slučaj i kreće se u prosjeku od 7 do 14 dana.

2 mjeseca nakon završetka liječenja morate uzeti krvni test za antitijela za kontrolu. Ako razina ili titar protutijela ukazuje na akutni proces, tada se ponavlja tijek antibakterijske terapije tijekom 10 dana u kombinaciji s imunomodulatorima (Viferon, Cycloferon). Tijekom terapije provodi se EKG praćenje rada srca.

Uz pravodobno i potpuno liječenje, mikoplazmoza kod djece ima povoljnu prognozu.

I do 20 posto upalne bolesti u području pluća kod ljudi je uzrokovana infekcijom mikoplazmom. To je jednostanični organizam koji se razlikuje od bakterija, virusa i gljivica. Životna aktivnost mikoplazme odvija se na štetu zdravih stanica. Dakle, mikroorganizmi ih uništavaju, au budućnosti drugačije unutarnji organi i imunološki sustav u cjelini. Što se tiče progresije, bolest je slična klamidiji. Zauzvrat, mikoplazme se mogu "slagati" s bilo kojom drugom infekcijom.

Uzroci

Što može uzrokovati mikoplazmozu kod djece? Prvo, ovo nasljedni faktor. Infekcija fetusa moguća je čak iu maternici. U ovom slučaju, bolest se manifestira ili tijekom trudnoće ili nakon rođenja djeteta. Intrauterina infekcija može uzrokovati gutanje amnionske tekućine izravno kroz slojeve posteljice. Infekcija se javlja i pri prolasku kroz prirodni rodni kanal ako je mikoplazmoza urogenitalne prirode.

djeca školske dobi zaraženi su mikoplazmozom kapljicama u zraku. U ovom slučaju infekcija ulazi u tijelo djeteta kroz usta i nos. Mikroorganizmi se “lijepe” za površinu sluznice i izlučuju adhezine.

Kako se kongenitalna mikoplazmoza manifestira ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, urogenitalna priroda bolesti kod majke podrazumijeva infekciju s hominis ili genitalium. Patologije u prisutnosti infekcije mikoplazmom rijetko se javljaju samostalno. Mikroorganizmi se u pravilu aktiviraju "u kombinaciji" s drugim infekcijama.

Simptomi

Ako je nositelj mikoplazmoze dijete osnovnoškolske dobi, tada su manifestacije bolesti često manje i ne uzrokuju nelagodu. Kod adolescenata, znakovi bolesti popraćeni su komplikacijama. Dijagnoza mikoplazmoze podrazumijeva česte akutne bolesti dišnog sustava. Dijete postaje osjetljivije na upalu pluća. Akutna respiratorna infekcija uzrokovana djelovanjem mikroorganizama počinje grloboljom. Kašalj je dugotrajan, sličan onome koji se viđa kod hripavca. Respiratornu mikoplazmozu karakterizira curenje nosa i groznica. Prvi znakovi javljaju se na dan bolesti i traju 7-14 dana.

U slučaju "veze" adenovirusnih infekcija i klamidije, mikoplazme uzrokuju simptome bronhitisa, a mogu se otkriti i znakovi upale pluća. Bolest je praćena groznicom. Dijete se žali na bolove u predjelu prsa. Prepoznavanje mikoplazmoze nije uvijek jednostavno jer se manifestira na sličan način kao tipične virusne infekcije.

Ovisno o obliku mikoplazmoze, prvi znakovi mogu izgledati ovako:

Visoka temperatura, suhi kašalj koji prelazi u vlažni, "crveno" grlo, iscjedak iz nosa i začepljenost tipični su simptomi respiratornog oblika.
Intenzivna groznica, nedostatak apetita, glavobolja, brza umornost, sindrom boli u području zglobova, kašalj s otežanim disanjem ukazuju na pneumotičku mikoplazmozu.
Ako govorimo o urogenitalnoj bolesti, onda postoji iscjedak iz vanjskih genitalija, osjećaj svrbeža, bolno mokrenje i mučna bol u donjem dijelu trbuha.

Dijagnoza mikoplazme kod djeteta

Dijagnosticiranje mikoplazme je teško jer se bolest maskira kao prehlada. Međutim, mikroskopija ne dopušta detekciju mikroorganizama zbog njihove male veličine. Prisutnost infekcije može se utvrditi uzimanjem brisa i naknadnim pregledom. Također se koristi imunofluorescencija. Testovi venske krvi, u kojima će liječnici morati identificirati antitijela, pomažu u određivanju manifestacija mikoplazmoze. Osim toga, rendgenski pregledi mogu dijagnosticirati bolest.

Komplikacije

Roditelji koji žele znati zašto je mikoplazmoza opasna kod djeteta, trebaju zapamtiti da ima tendenciju da se razvije u kroničnu bolest. Odsutnost adekvatno liječenje može dovesti do oštećenja bubrega, jetre i živčanog sustava.

Liječenje

Što možeš učiniti

Moguće je izliječiti bolest koju karakteriziraju isključivo simptomi akutnih respiratornih infekcija bez upotrebe antibakterijska terapija. U pravilu je dovoljno koristiti vazokonstriktorske kapi, liječiti nazofarinks i uzimati tablete za bolje iskašljavanje. Terapija se može nadopuniti antihistaminici. Ako se sumnja na upalu pluća, preporuča se hospitalizacija djeteta i nastavak liječenja u bolnici.

Roditelji bi trebali znati što učiniti ako djetetova bolest ukazuje na mikoplazmozu i kako pružiti prvu pomoć malom pacijentu. Tako, preduvjet je odmah konzultirati liječnika u slučaju bilo kakvih odstupanja od norme. Važno je zapamtiti da visoka temperatura, curenje nosa i kašalj nisu uvijek bezazleni simptomi prehlada.

Što liječnik radi

Kako bi izliječili dijete od mikoplazmoze, liječnici koriste metode koje odgovaraju obliku bolesti. Ako je bolest generalizirana, liječenje se provodi u bolničkom okruženju. Respiratorne mikoplazme mogu se liječiti kod kuće.

Terapija lijekovima podrazumijeva korištenje prvenstveno simptomatskih lijekova, odnosno lijekovi za:

smanjenje temperature,
olakšanje iskašljavanja,
otklanjanje infekcije.

U nekim slučajevima potrebna je rehabilitacija fizioterapijom i terapijom vježbanjem.

Prevencija

Možete spriječiti da se dijete zarazi tako da ograničite njegov kontakt s osobama koje su nositelji mikoplazme. Toplo se preporučuje redovito ispunjavanje liječnički pregledi od strane svih članova obitelji. Rano otkrivanje bolesti povećava šanse za brzo i bezbolno uništavanje mikroorganizama. Kompleks preventivne mjere respiratorna mikoplazmoza slična je onome što se preporuča spriječiti virusne bolesti. Ne postoje metode za smanjenje rizika od infekcije urogenitalnim oblikom mikoplazmoze za djecu.

Mikoplazma ne nestaje brzo, naprotiv, dugotrajna je. U pravilu, "udarac" pada na dišni i živčani sustav. Općenito, postoji više vrsta mikoplazmi, ali je mikoplazma pneumonija najčešća kod djece.

Tijek ove bolesti ne sluti na dobro i stvara velike probleme djeci svih dobi. dobne skupine, ali to najteže podnose dojenčad. Situacija se pogoršava ako je mikoplazma u djeteta popraćena bilo kojom respiratornom infekcijom. U ovom slučaju postoji rizik od razvoja potpune upale pluća.

Simptomi kod djece

Trajanje trajanje inkubacije bolest može doseći 30 dana ili čak i više, ali to se događa samo u posebnim slučajevima, u pravilu, to je 7-14 dana. Među glavnim simptomima su sljedeći:

Curenje nosa, hripavac, traheitis, rinitis.
Visoka tjelesna temperatura (38-40 stupnjeva) koja se ne spušta nekoliko dana.
Dijete ne jede ništa, ima mučnine (može čak i povraćati), proljev.
Slabost i nedostatak energije.
Povećani limfni čvorovi.
Glavobolja, neugodni bolovi u trbuhu i prsima bolne senzacije u kostima i zglobovima (tipično za stariju djecu – srednjoškolce).
Plavilo vrhova prstiju, kao i nazolabijalni trokut (ako beba pati od teškog oblika bolesti).

Osim toga, treba reći o takvom simptomu kao što je ubrzan rad srca, međutim, to je tipičnije za pacijente kod kojih je mikoplazma popraćena upalom pluća.

Dijagnoza i liječenje

Simptomi mikoplazme vrlo su slični simptomima obične prehlade, što višestruko otežava dijagnozu bolesti. Još jedan čimbenik koji otežava prepoznavanje bolesti je taj što se bakterija koja je uzrokuje ne može vidjeti običnim mikroskopom. Stoga se u tu svrhu pribjegavaju drugim metodama, na primjer, ELISA (imunoenzimski test). Osim toga, tehnika polimeraze također se koristi za dijagnozu. lančana reakcija, skraćeno PCR.

Što se tiče liječenja i ublažavanja simptoma mikoplazme, ono se provodi kroz medicinske potrepštine, boreći se s uobičajenim ARVI u djece. Točnije, to su antihistaminici i ekspektoransi, ljekovite kapi za nos itd. Ali ova farmakološka sredstva su prikladna samo u situacijama kada je beba zaražena blagi oblik bolesti; za teške se propisuju antibiotici. Ni u kojem slučaju ne biste trebali samoliječiti kada identificirate simptome mikoplazme - morate vjerovati profesionalnim liječnicima.

Važna točka u liječenju mikoplazme je pažnja i ljubav prema malom čovjeku - svaki kvalificirani liječnik će vam reći o tome. Uz toplu brigu vaših roditelja, dan potpunog oporavka doći će mnogo brže.

Što još trebate znati o mikoplazmi?

Gotovo sva djeca su potpuno izliječena od mikoplazme, svi simptomi su eliminirani, ali virus može ostati u tijelu pacijenta nekoliko mjeseci. Ako je mikoplazma popraćena upalom pluća, tada je prosječno trajanje bolesti 25-35 dana, ali u slučaju mikoplazme koja nije komplicirana drugim bolestima, to će vremensko razdoblje biti približno 2 tjedna.

Metode liječenja određenih bolesti stalno se poboljšavaju, što omogućuje da ih se riješite mnogo brže nego što je to bilo moguće prije. Mycoplasma nije iznimka - njegova najčešća sorta, koja je respiratorna mikoplazmoza kod djece, može se bez problema liječiti i učinkovito se “izbacuje” iz vrlo mladih tijela školske i predškolske djece.

Stoga se roditelji ne bi trebali mučiti negativnim mislima o tome strašna bolest, i krivite sebe za činjenicu da ga je dijete "uspjelo" negdje uhvatiti - pravilno formuliran tretman jamči potpuni oporavak.

A kako bi se smanjila vjerojatnost da se beba višestruko zarazi mikoplazmom, potrebno je baviti se prevencijom, čija je svrha jačanje imunološkog sustava. Usadite u svoje dijete ljubav prema tjelesnom odgoju i sportu, obratite pozornost na otvrdnjavanje, dajte svoje voljeno dijete dovoljna količina vitamini Također biste trebali toplije obući bebu zimsko vrijeme godina, jer se u većini slučajeva djeca zaraze mikoplazmozom tijekom hladne sezone.

Mikoplazmatska respiratorna infekcija odnosi se na niz akutnih antroponoznih zaraznih bolesti koje zahvaćaju gornje dišne putove i uzrokuju bronhopneumoniju. Respiratorna mikoplazma ili mikoplazmoza je prilično česta i česta bolest.

Izbijanja bolesti opažaju se u kasnu jesen, zimu i rano proljeće. Mikoplazme čine oko 8 do 20% uzročnika svih plućnih bolesti i oko 5% svih zaraznih bolesti povezanih s disanjem čovjeka i koje se javljaju u akutnom obliku.

M. Eaton prvi je izolirao uzročnika 1944. proučavajući pacijente s primarnom atipičnom upalom pluća.

Uzročnik infekcije mikoplazmom je Mycoplasma pneumoniae. Danas postoji oko 80 različitih vrsta mikoplazme. U pravilu se nalaze:

o proizvodima biljnog podrijetla;
na tijelu životinje;
na ljudskom tijelu.

Ljudi pate od samo 14 vrsta ove bolesti. Patogeni organizmi mogu otpustiti elemente kao što su:

hemolizin.
hemaglutinin.
fermentirani ugljikohidrati.

Mikoplazme mogu biti prisutne u prostoru. Na temperaturi od 37 stupnjeva mogu ostati u njima prihvatljivom prirodnom stanju i do pet sati. Međutim, organizmi su preosjetljivi na:

X-zrake;
ultraljubičasto zračenje;
ultrazvučni valovi.

jer sve ovo izaziva:

promjena temperaturnih uvjeta.
promjena stanja kisele sredine.

Glavni i jedini prijenosnik je zaražena osoba. Praksa pokazuje da se virus može otkriti kod pacijenata unutar 7-10 dana, ali postoje slučajevi kada se to razdoblje proteže i do dva tjedna.

Mycoplasma pneumoniae se prenosi aerosolom.

Uglavnom:

u zraku;
prašina u zraku;
kontaktno-kućanstvo.

Ova zarazna bolest prilično umjereno utječe na ljudsko tijelo. Oni koji imaju stanje imunodeficijencije osjetljiviji su na utjecaj patogena, naime:

anemija srpastih stanica.
Downov sindrom.
druge vrste sistemskih bolesti.

Može postojati genetska predispozicija za infekciju. Recidiv je moguć, ali tek nakon dugo vremena, jer imunitet traje do jedanaest godina. Ako je pacijent patio od latentnog oblika bolesti, otpornost se smanjuje.

Mycoplasma pneumonia utječe na epitelne i mukozne stanice. Infekcija respiratornog trakta mikoplazmom omogućuje im zarazu različitih odjela tijelo i izazvati akutne upalni proces. Patogeni organizmi sposobni su proizvoditi superoksidanse koji mogu doprinijeti:

smrt epitelnih stanica;
upala bronha;
zadebljanje stijenki alveola.

Mikoplazme doprinose problemima u radu drugih organa:

oštećenje zglobova.
oštećenje moždane kore.
izaziva pojavu osipa na koži.

Mikoplazmatska respiratorna infekcija manifestira se u obliku:

bronhitis;
upala pluća;
laringitis

Također može izazvati razvoj drugih infektivni procesi u ljudskom tijelu.

Klasifikacija

Respiratorna infekcija izazvana mikoplazmom dijeli se na dvije vrste:

tipičan.
netipično.

Također se razlikuju sljedeće vrste:

žarišno - utječe na mali dio u plućima;
segmentalno - razlikuje se raspodjela u jedan ili nekoliko segmenata;
lobar - sposoban uhvatiti cijeli režanj pluća;
konfluentno - utječe na fuziju malih lezija s velikim;
ukupno - može se potpuno proširiti na cijela pluća.

Ako je zahvaćeno samo jedno plućno krilo, onda je riječ o jednostranoj pneumoniji, a ako su oba, onda je obostrana.

Upala pluća može biti:

primarni.
sekundarni.

Simptomi

Razdoblje inkubacije može trajati 30 dana. U bolesnika koji su latentni nosioci smetnji imunološki sustav, to može trajati dulje - oko tri mjeseca.

Respiratorna infekcija se prilagodila da se javlja u obliku drugih zarazne bolesti dišni put:

laringitis;
mikoplazmatični bronhitis;
nazofaringitis;
traheitis i drugi.

Stoga se točna dijagnoza često ne postavlja na vrijeme, što dovodi do odgođenog liječenja i povećan rizik razvoj komplikacija.

Odgovor na infekciju obično proizvodi blage simptome, kao što su:

povišena temperatura;
opća intoksikacija tijela.

U djece je češća klinička slika kao:

grozničavo stanje;
mučnina;
vrtoglavica.

Kada dolazi do infekcije mikoplazmom? gornje staze disanje kod ljudi, sljedeći simptomi plućne mikoplazmoze su značajno izraženi:

suhi kašalj.
rinoreja.
akutni bolni osjećaj pri kašljanju.

Kašalj uzrokovan infekcijom mikoplazmom kod odraslih može izazvati bol u tom području prsa i vratne kralješke.

Prilikom pregleda pacijenta mogu se pojaviti problemi u obliku:

konjunktivitis;
hiperemični palatinski lukovi;
povećati limfni čvorovi u cervikalnoj i submandibularnoj regiji.

Simptomi ponekad nestaju nakon 1-2 tjedna. Infekcija mikoplazmom javlja se u obliku upale pluća, koja promiče dva puta prodiranja:

asimptomatski zbog ARVI.
s akutnim manifestacijama.

Najviše uobičajeni simptomi infekcije su:

suhi kašalj;
Grlobolja;
glavobolja;
tjelesna temperatura do 39 stupnjeva;
zimica;
vrućica;
reumatizam;
bol u mišićima;
opća intoksikacija tijela;
osjećaj umora;
napredak u formi mokri kašalj s oslobađanjem sputumskih masa prozirne boje;
otežano disanje;
ubrzani rad srca;
letargija;
blijed ten;
mučnina i povračanje;
proljev;
šištanje u plućima.

Infekcija ulazi u tijelo kroz nazofarinks i usne šupljine, dakle, mikoplazme se prvo pojavljuju u ustima, a zatim putuju u alveole kroz dušnik.

Dijagnostika

Uzročnik mikoplazme respiratorna infekcija može se razlikovati od:

krv.
sputum.
bris iz nosne i usne šupljine.

Protutijela uzročnika mogu se otkriti pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:

RNGA;
RSKA;

Jedan od naj važne analize- RTG pluća bolesnika. Ako pacijent ima mikoplazmozu dišnog sustava, to će biti jasno vidljivo na rendgenskoj snimci.

Vrijedno je kontaktirati takve liječnike kao što su:

pulmolog
otorinolaringolog.

Liječenje

Za etiotropna terapija U borbi protiv respiratorne infekcije izazvane mikoplazmom uglavnom se koriste antibiotici. Lijekove obično treba uzimati dva tjedna. Treba koristiti prosječnu terapijsku dozu. Ako antibiotici nisu prikladni za liječenje bolesnika zbog drugog oblika bolesti, može se propisati doksiciklin.

Ako pacijent ima samo upalu gornjeg dišnog trakta, tada se može propisati sljedeće:

ekspektoransi;
lijekovi namijenjeni sužavanju krvnih žila;
sredstva za dezinfekciju;
fizioterapeutske metode.

Terapiju mora propisati liječnik. Metoda liječenja je individualna za svakog pacijenta. Samo stručnjak ima pravo propisati potrebno liječenje koji je učinkovit. Samoliječenje može ozbiljno naštetiti vašem zdravlju i pogoršati situaciju.

Liječenje infekcije mikoplazmom kod djece propisano je na isti način kao i kod odraslih, ali s nježnijim lijekovima. Može se koristiti kao dodatak narodni lijekovi, ali samo nakon konzultacije s liječnikom.

Moguće komplikacije

DO moguće komplikacije Infekcija mikoplazmom može uključivati:

miokarditis.
encefalitis.
bakterijski rinitis.
otitis.
bronhitis.
neuritis.
meningitis.
radikuloneuritis.
angina.
meningoencefalitis.

Prevencija

Kako bi se spriječila infekcija mikoplazmom, potrebno je provesti događaj kao što je izolacija izvora infekcije od zdrave populacije. Važno je pridržavati se svih sanitarnih standarda. Za osobnu zaštitu trebali biste pribjeći sljedećim radnjama:

nositi zavoje od gaze;
ne kontaktirajte bolesne osobe;
održavati osobnu higijenu.

Sastavni dio prevencije su sljedeće preporuke:

Treba izbjegavati propuh i izrazito hladne prostorije.
ne hodajte u hladnoj sezoni bez šešira, šala i drugih toplih odjevnih predmeta.
nemoj se previše ohladiti.
Ne dopustite da vam noge budu smočene.

Prognoza

Ako je tijek respiratorne infekcije mikoplazmom bio u obliku ARVI, tada je prognoza povoljna, jer je prilično lagani oblik te se učinkovitije liječi.

Manje ohrabrujuća prognoza čeka pacijente kod kojih je bolest napredovala u obliku teške upale pluća. Ova bolest ima niz kronične komplikacije, moguća je i smrt.

Slični članci: