Kakve posljedice rubeola može imati za djevojčice? Podmukla bolest: zašto je rubeola tako strašna? Posljedice rubeole u djetinjstvu.

23.06.2020

Rubeola (rubeola) je virusna bolest zarazne bolesti umjereni tip.Za rubeola karakteriziraju blage lezije djetetovog tijela - neznatno povećani limfni čvorovi i pojava sitno točkastog egzantema. Ali u starije djece bolest može biti teška, uključujući purpuru (kapilarna sitno točkasta krvarenja u sluznici ili koži) i zglobove .
Etiologija rubeole :
Virus rubeole je otporan na mraz, ali brzo umire pod utjecajem dezinficijensa i pod utjecajem ultraljubičastih zraka, a na sobnoj temperaturi ostaje 2-3 sata.
Ljudi su jedini izvor i distributer virusa rubeola.Izvor ove virusne infekcije može biti dojenče s kongenitalnom rubeolom, širenje patogena tijekom prvih 5-6 mjeseci od rođenja.
Distribuirao rubeola kapljičnim putem sa zaražene osobe na zdravu osobu prilikom razgovora, kašljanja ili kihanja Osoba s rubeolom izvor je zaraze tjedan dana prije pojave prvih simptoma i tjedan dana nakon završetka razdoblja osipa.
Kontagioznost (sposobnost infekcije da se prenese s oboljele osobe na zdravu osobu) rubeole je niska i stoga je za zarazu potreban bliži kontakt nego kod vodenih kozica ili ospica.U slabo prozračenim prostorima i na mjestima s velikim brojem ljudi rizik od infekcija rubeola povećava se. Osim toga, postoji transplacentalni (od majke do fetusa) put infekcije rubeolom, što može dovesti do stvaranja patologija u razvoju fetusa.Žene koje nisu imale rubeolu do generativne dobi i nemaju antitijela ostaju pod visokim rizikom od infekcije tijekom trudnoće.
S odsutnošću imunitet protiv rubeole, osjetljivost na infekcije je vrlo visoka i ne ovisi o dobi.Djeca mlađa od 1 godine oboljevaju od rubeole u rijetkim slučajevima, jer zadržavaju pasivni imunitet stečen od majke. Vrhunac aktivnosti infekcije javlja se između ožujka i lipnja među djecom mlađe dobne skupine (od 3 do 6 godina).

Simptomi rubeole kod djece :
Obično rubeola kod djece javlja se pri niskoj temperaturi s manjim konjunktivitisom i curenjem nosa.Razdoblje inkubacije za rubeolu je od dva do tri tjedna.Tih dana dijete razvija blage simptome intoksikacije tijela: glavobolju, malaksalost, letargiju, smanjen apetit, povećane i crvenilo grla, ponekad - bolovi u mišićima i zglobovima Stražnji cervikalni, parotidni i okcipitalni limfni čvorovi često su povećani Prije osipa, na djetetovoj koži može se pojaviti enantema (osip na sluznicama), što su male ružičaste točkice na sluznica nepca.Nešto kasnije, te se mrlje mogu spojiti i proširiti na sljepoočnicama, poprimajući tamnocrvenu boju.
Limfni čvorovi se povećavaju najmanje dva dana prije pojave osipa na djetetovoj koži i ostaju povećani 7-9 dana. Osip s rubeolom, manifestira se na mnogo raznolikiji način nego s vodenim kozicama ili ospicama.Osip pokriva značajan dio djetetovog tijela nekoliko dana i predstavlja makulopapuloznu formaciju blijedo ružičaste boje. Prvo se osip pojavljuje na licu (gdje se neke točke često spajaju), a zatim se brzo širi po cijeloj površini djetetove kože - posebno mnogo mrlja se pojavljuje na unutarnjoj strani ruku, leđa i stražnjice. Nakon 2-3 dana osipi blijede i postupno nestaju ne ostavljajući tragove pigmentacije.Fotofobija (za razliku od ospica) je odsutna.

Dijagnoza rubeole :
Uz karakterističnu kliničku sliku (osobito u sezoni širenja) i identificiran izvor zaraze rubeolom, dijagnosticiranje ove bolesti ne predstavlja posebne poteškoće.U nekim slučajevima dijagnoza može biti otežana zbog sličnosti tijeka s nekim dječjim bolestima ( šarlah, ospice, alergijski kožni osip). Stoga, kada simptoma bolesti, javite se svom pedijatru ili pozovite liječnika kući.
Rubeola predstavlja veliku opasnost za žene koje nisu cijepljene i nisu bile bolesne prije trudnoće i koje su komunicirale s nositeljima ove infekcije.
Stoga, za potvrdu infekcija rubeolom, vrlo je preporučljivo podvrgnuti se laboratorijskom pregledu.

Liječenje rubeole :
U nedostatku bilo kakvih komplikacija, liječenje rubeole ne zahtijeva nikakva posebna sredstva. Indicirana je samo izolacija bolesnog djeteta od druge djece i mirovanje u krevetu. Ako se pojave komplikacije s rubeolom, koriste se: sulfonamidni lijekovi; analgetici; u nekim slučajevima - antibiotici; grgljanje antiseptičkim otopinama; hiposenzibilizacija i detoksikacijska terapija; multivitamini.

moguće komplikacije s rubeolom :
Najopasnije komplikacije rubeole kod djeteta uključuju meningoencefalitis(rubeola encefalitis). Razdoblje razvoja je od dva do šest tjedana nakon kožnog osipa. Tijek rubeolnog encefalitisa je dosta dug i težak.Preko 60% djece koja su preboljela ovaj oblik encefalitisa doživljavaju ozbiljne promjene u psihi i motoričkim funkcijama.
Također, ozbiljne bolesti uzrokovane rubeolom uključuju virusne meningitis.

Prevencija:
Opća prevencija u žarištima rubeola je neučinkovit, budući da aktivnost virusa počinje mnogo prije pojave vidljivih simptoma bolesti kod zaražene djece.Na mjestima gdje se infekcija širi, provodi se često provjetravanje prostorija i mokro čišćenje. Jačanje imunološkog sustava smanjuje vjerojatnost komplikacija kod djeteta. Mnoge zemlje pružaju opće cijepljenje djeca predškolske dobi(u nekim europskim zemljama sva djeca u dobi od 1,5-2 godine cijepe se cjepivom protiv rubeole. U drugim se cijepe samo djevojčice u dobi od 9-13 godina.) Nakon cijepljenja otprilike 98% djece razvije antitijela i stabilan imunitet na virus pojavljuje rubeola.Posebno je važno da djevojčice razviju imunitet na rubeolu prije početka trudnoće - bilo kao rezultat bolesti u djetinjstvu, bilo cijepljenjem.Cijepljenje protiv virusa rubeole u trudnoći je strogo kontraindicirano.
Cijepljenje rubeola je također kontraindicirana u slučaju: razvoja raka; stanje imunodeficijencije tijela; alergijska reakcija na aminoglikozide. Također se ne smijete cijepiti tijekom liječenja krvnim pripravcima (cijepljenje je u ovom slučaju indicirano 3 mjeseca nakon ili 3 tjedna prije tečaja).

Indikacije za prekid trudnoće kod žena koje nisu cijepljene ili nisu preležale rubeolu u predškolskoj dobi:
Trudnice bez imuniteta na rubeolu Oni koji su posjetili žarište ili komunicirali s osobom zaraženom rubeolom moraju se podvrgnuti laboratorijskim testovima za prepoznavanje moguće infekcije.Ako se bolest rubeole potvrdi u 1. tromjesečju, pa čak i prije 4-5 mjeseci razvoja fetusa, umjetni prekid trudnoće je indicirana.pozitivna analiza, indicirano je prekid trudnoće čak iu nedostatku vidljivih simptomi rubeole, uzimajući u obzir mogućnost skrivenog tijeka bolesti.
Kada je zaražena rubeolom u kasnoj trudnoći, žena se stavlja u skupinu visokog rizika i stavlja se na posebnu registraciju.Provodi se liječenje insuficijencije placente, prevencija pobačaja i mjere zaštite fetusa.

Narodni lijekovi za liječenje rubeole :
Za liječenje rubeole Možete preporučiti biljne pripravke koji sadrže imunostimulirajuće tvari i olakšavaju iskašljavanje.
- Pripremite mješavinu: korijen elecampane, korijen sljeza, korijen sladića u jednakim omjerima. Zakuhajte 2 žličice mješavine na čašu kipuće vode (kuhajte 10 minuta), a zatim filtrirajte. Uzmite 1/4 šalice svaka 3 sata.
- Vrlo su korisni vitaminski čajevi: brusnice i plodovi šipka 1:1 (skuhati u kipućoj vodi i piti 3 puta dnevno); ili bobice crnog ribiza i šipka 1: 1 (skuhati u kipućoj vodi i piti 3 puta dnevno); ili uzmite 1 dio bobica brusnice, 3 dijela šipka, 3 dijela lišća koprive (skuhati u kipućoj vodi i piti 3 puta dnevno).

Trenutno ne shvaćaju svi da rubeola prijeti i djeci i odraslima. Zašto je rubeola opasna? Ovo je virusna bolest, čiji uzročnik brzo gubi opasnost kada se zagrijava, suši ili izlaže ultraljubičastom svjetlu. Osobitost bolesti je u tome što je, nakon što ste jednom bili bolesni, nemoguće ponovno zaraziti, budući da tijelo razvija snažan imunitet na ovu vrstu virusa. Bolest je često sezonska, broj slučajeva se povećava u zimsko-proljetnom razdoblju, osim toga, epidemije rubeole obično se javljaju ne više od jednom u 9 godina. Djeca su obično pogođena, ali odrasli su također izuzetno osjetljivi. Prvi znakovi na koje trebate obratiti pozornost su osipi po licu i tijelu, povišena temperatura, pojava groznice i zamjetno povećanje limfnih čvorova.

Tijek i posljedice bolesti

Rubeolu možete dobiti samo kontaktom sa zaraženom osobom (tijekom inkubacije bolesti, kao i na vrhuncu bolesti).

Virus rubeole prenosi se kapljičnim putem, a bolest se može prenijeti s trudnice na nerođeno dijete.

Razdoblje inkubacije za rubeolu može trajati od 10 dana do 3 tjedna, u prosjeku se bolest manifestira već treći tjedan nakon infekcije. Prvi simptomi nalikuju običnoj prehladi: groznica, curenje nosa, glavobolja. Nakon toga možete primijetiti značajno povećanje limfnih čvorova u području zatiljka i stražnjeg dijela vrata. Zatim se pojavljuje crveni osip. Osip počinje na licu i vratu i širi se gotovo cijelim tijelom unutar nekoliko sati. Sami osipi su crvenkasti, u obliku malih okruglih ili ovalnih točkica, vidljivi su oko tri dana, nakon čega nestaju, ne ostavljajući tragove.

Kod djece rubeola u većini slučajeva prolazi lako i bez posljedica, ali kod odraslih nakon nje često nastaju komplikacije, poput artritisa (najčešće kod žena), upale srednjeg uha, upale pluća, čak ima slučajeva trombocitopenije i krvarenja uzrokovanih to zbog povećane propusnosti krvnih žila. Krvarenja mogu postati ozbiljan problem ako se pojave u unutarnjim organima, očima ili čak u mozgu, a njihove su posljedice obično dugotrajne i teško liječive. Ali najteža komplikacija javlja se s razvojem encefalomijelitisa: gubitak svijesti, akutna glavobolja, povraćanje, pojava konvulzija, ponekad do paralize. U ovom slučaju postoji rizik od smrti u 20-50% pacijenata.

Zašto je rubeola opasna za trudnice?

Sredinom 20. stoljeća utvrđeno je da posljedice rubeole za trudnice mogu biti najteže, jer se nakon ove bolesti rađaju djeca s teškim urođenim manama. Bolest je posebno opasna u prvom tromjesečju trudnoće, kada je fetus u procesu formiranja svih svojih organa. Nastaju nepovratna oštećenja očiju, slušnih organa, kostiju lubanje, živčanog sustava, ruku i nogu. Postoji gotovo 100% vjerojatnost da će se dijete roditi s oštećenjem sluha, zamućenjem očnih kristala (kataraktom) i teškim srčanim manama, što će zajedno dovesti do mentalne retardacije.

Ako bolest zahvati majku u posljednjim mjesecima trudnoće, dijete nakon poroda može imati povećanu jetru i/ili slezenu, često se razvije upala pluća ili započnu krvarenja (odmah pri porodu ili unutar dva dana nakon poroda). Često su krvarenja popraćena oštećenjem organa, što u 30% slučajeva dovodi do smrti. Trudnicama koje imaju rubeolu prije 12. tjedna iz medicinskih se razloga snažno savjetuje pobačaj.

//site/www.youtube.com/watch?v=E9zAyhUEUtM

Liječenje i prevencija

Kao takva, ne postoji liječenje rubeole: obično se preporučuje profilaksa kako bi se izbjegle moguće komplikacije. U prvih 5 dana od početka bolesti preporučuje se boravak kod kuće i unos više tekućine. Bolesno dijete ne smije biti izolirano dugo vremena od druge djece, ali trudnica mora biti izolirana od osobe s rubeolom. Osim toga, trebali biste posjetiti liječnika da vam prepiše gama globulin.

//site/www.youtube.com/watch?v=qPAsCFrTBSw

Prevencija bolesti je cijeli kompleks mjera. U početku morate identificirati bolesnu osobu i izolirati je od zdravih ljudi najmanje 5 dana od trenutka pojave osipa. Prostoriju u kojoj se nalazila bolesna osoba treba mokro očistiti. Ako su necijepljena djeca bila u kontaktu s oboljelim, treba ih pratiti. Prvo cijepljenje protiv rubeole daje se u dobi od 1 godine, sljedeće u dobi od 6 godina, a sa 12 godina cijepe se samo djevojčice kako bi se rizik od infekcije tijekom trudnoće sveo na minimum.

Sadržaj

Virusna bolest rubeola, koja se lako javlja u djetinjstvu, može postati opasna za odraslu osobu, prepuna razvoja teških komplikacija. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova, od kojih je glavni osip, ali može zahtijevati pojašnjenje, osobito ako je bolesna žena u ranoj fazi trudnoće. Ako se karakteristični simptomi pojave u odrasloj dobi, potrebno je konzultirati stručnjaka.

Što je rubeola

Rubeola od ospica je virusna bolest uzrokovana tagovirusom (porodica virusa s jednolančanom, nesegmentiranom infektivnom RNA), od koje prvenstveno obolijevaju djeca predškolske ili osnovnoškolske dobi, adolescenti i mladi u dobi od 20 do 30 godina. Karakteristični simptomi su makulopapulozni osip po cijelom tijelu, kratkotrajno povećanje tjelesne temperature do subfebrilne (38°C) ili febrilne razine (39°C), generalizirana limfadenopatija (povećani limfni čvorovi).

U dječjoj dobi bolest je blaga, često nije praćena febrilnim sindromom, a uz pridržavanje liječničkih preporuka i propisanog režima liječenja izlječi se za 10-14 dana. Kod odraslih rubeola je teža, s izraženijim simptomima, a postoji mogućnost bakterijske infekcije i razvoja težih komplikacija. Infekcija virusom rubeole iznimno je opasna tijekom trudnoće, jer je transplacentalna infekcija fetusa prepuna ozbiljnih malformacija.

Uzroci

Infekcija rubeolom javlja se kapljicama u zraku, izravnim kontaktom s nositeljem virusa. Razdoblje inkubacije (vrijeme od trenutka ulaska uzročnika infekcije u organizam do pojave prvih simptoma) bolesti je dugo, može trajati od 16 do 20 dana, dok bolesnik postaje zarazan 5-6 dana nakon infekcije. Uz stečeni oblik bolesti, postoji rizik od transplacentalne infekcije djeteta od majke tijekom trudnoće, zatim se može razviti kongenitalni oblik (kronična rubeola).

Epidemiološki vrhunac, u pravilu, javlja se u hladnoj sezoni (kasna jesen ili zima), kada se prirodni imunitet smanjuje i tijelo postaje ranjivo na razne patologije. Prije masovnog cijepljenja bolest se smatrala izrazito zaraznom, a nakon uvođenja obveznog cijepljenja djece masovne epidemije rubeole počele su se događati znatno rjeđe. Virus koji uzrokuje bolesti kod odraslih i djece vrlo je osjetljiv na čimbenike okoliša i umire pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, visokih temperatura i pod utjecajem dezinficijensa.

Prvi znakovi

Ospice rubeole kod odraslih manifestiraju se u atipičnim ili tipičnim oblicima. U prvom slučaju, tijek bolesti je blag, simptomi su suptilni, bez karakterističnih osipa. U manifestnom (tipičnom) obliku, znakovi infekcije su očiti, popraćeni limfadenopatijom i kratkotrajnim febrilnim sindromom, a mogu biti popraćeni simptomima ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije). Glavni klinički znakovi stečene rubeole uključuju:

Povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C, praćeno simptomima groznice - bolovi u mišićima i zglobovima, zimica, slabost. opća slabost uzrokovana opijanjem tijela. Vrućica zbog rubeole ne reagira dobro na antipiretike (antipiretike) i traje od 18 do 48 sati.
Povećanje i upala limfnih čvorova jedne ili više skupina (cervikalni, aksilarni, ingvinalni itd.)
Macudese (mrljasti) mali osip na licu, podlakticama, laktovima i koljenima, na donjem dijelu leđa, stražnjici i drugim dijelovima tijela. Osip se pojavljuje 2-3 dana nakon završetka razdoblja inkubacije i pojave prvih simptoma(groznica je u to vrijeme u većini slučajeva prošla), nisu praćeni svrbežom, traju 5-6 dana i nestaju bez ljuštenja ili pigmentacije.

Simptomi rubeole kod odraslih

Tipični oblik bolesti kod odraslih u većini slučajeva praćen je karakterističnim simptomima respiratorne virusne infekcije i javlja se s umjerenom ili visokom težinom. Uz glavne kliničke znakove (osip, groznica s groznicom, upala glavnih skupina limfnih čvorova), bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

Glavobolja. Javlja se u prva tri dana, slabo reagira na lijekove protiv bolova (poput migrene), kontinuiranog je tijeka i izaziva jaku tjeskobu kod bolesnika.
Bolovi u mišićima i zglobovima. Prate temperaturu, osjećaju se poput respiratorne virusne infekcije i uzrokuju opću slabost i malaksalost.
Simptomi ARVI: kašalj, upaljeno grlo, curenje nosa. Javlja se u nekih odraslih bolesnika, obično je vrlo izražena i traje 10-15 dana.
Suzne oči. Simptom se očituje i pri jakom umjetnom i pri normalnom dnevnom svjetlu. Preporučljivo je smjestiti bolesnika u prostoriju s prigušenim osvjetljenjem i tamnim zavjesama na prozorima.
Rubeola kod odraslih može biti popraćena konjunktivitisom (upalom sluznice oka), praćenom oteklinom i jakim iscjetkom gnoja, osobito u večernjim i noćnim satima.
Učinci rubeole kod muškaraca mogu izazvati jaku bol u testisima.

Komplikacije

Prije pojave cjepiva, većina pacijenata je u djetinjstvu preboljela rubeolu, nakon čega je tijelo razvilo doživotni imunitet na virus (bolest se dobije samo jednom). Od uvođenja masovnog cijepljenja smanjena je pojavnost rubeole u djece, a porasla je pojavnost rubeole u odraslih jer cjepivo ne pruža doživotnu zaštitu. Ako bolujete od bolesti nakon 20 godina, nepoštivanje liječničkih preporuka i samoliječenje može dovesti do sljedećih komplikacija:

meningoencefalitis, encefalitis i encefalomijelitis;
artritis;
upala pluća;
otitis;
konvulzije

Tijekom trudnoće

Infekcija tijekom prvog tromjesečja trudnoće žene medicinska je indikacija za pobačaj, jer ako dođe do transplacentalne infekcije fetusa, postoji velika vjerojatnost ozbiljnih razvojnih nedostataka (središnjeg i perifernog živčanog sustava, organa sluha i krvotvornih organa, drugih unutarnjih organa i tkiva) koji se ne mogu korigirati. Postoji opasnost od intrauterine smrti djeteta. U kasnijim fazama, zbog infekcije, potrebno je uzimanje imunoglobulina i kontinuirano praćenje stanja majke i ploda.

Zbog visokog rizika od razvoja teških posljedica u nedostatku anamneze izloženosti rubeoli u djetinjstvu, preporučuje se da se oba partnera cijepe protiv ove bolesti u fazi planiranja trudnoće. Osoba zaražena bolešću u maternici je aktivni nositelj virusa a epidemiološki opasni za druge.

Dijagnostika

U prisutnosti karakterističnog osipa koji se pojavljuje 2-3 dana, rubeola kod odraslih dijagnosticira se na temelju kliničke slike i pritužbi pacijenata. Ako postoje sumnje i vrlo je važno razjasniti dijagnozu (na primjer, u ranoj trudnoći s atipičnim oblikom bolesti koja se javlja bez osipa na koži), propisano je sljedeće:

Krvni testovi za određivanje prisutnosti protutijela na uzročnik virusa. Koristi se metoda ELISA (imunoenzimski test) ili PCR (lančana reakcija polimerazom).
U nekim slučajevima, DNK patogena se izolira kulturom iz nazofarinksa.

Na temelju ovih testova bolest se razlikuje od ospica, šarlaha, alergijske reakcije na lijekove i atipične - od enterovirusnih infekcija. Samodijagnosticiranje kod prvih simptoma u početnoj fazi bolesti izuzetno je teško zbog sličnosti simptoma bolesti s prehladom, gripom ili respiratornom infekcijom, pa je potrebno potražiti liječničku pomoć.

Liječenje

Lijekovi čije bi glavne komponente djelovale protiv virusa do danas nisu razvijeni. U teškim slučajevima liječnik propisuje kompleksnu simptomatsku terapiju usmjerenu na ublažavanje općeg stanja pacijenta i ublažavanje glavnih kliničkih manifestacija bolesti (groznica, glavobolja, manifestacije ARVI-a i tako dalje).

Liječenje rubeole kod odraslih uvelike se temelji na pridržavanju preporuka liječnika o dnevnoj rutini pacijenta, pravilima prehrane i režimu pijenja. Nakon posjeta liječniku i postavljanja dijagnoze morate:

izolirati pacijenta, minimizirajući njegove kontakte s voljenima;
održavati odmor u krevetu u akutnoj fazi bolesti;
prozračite prostoriju u kojoj se nalazi pacijent najmanje svaka 4 sata;
smanjiti razinu svjetlosti u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent što je više moguće;
Omogućite pacijentu dosta tekućine i odmor.

Lijekovi

Odraslim pacijentima s teškom rubeolom preporučuje se uzimanje lijekova iz različitih farmakoloških skupina, ovisno o težini jednog ili drugog simptoma. Prema preporuci stručnjaka, moguće je koristiti:

Antipiretici u obliku tableta ili injekcija. Koristi se kada temperatura poraste iznad 38°C. Moguće je koristiti proizvode na bazi paracetamola ili ibuprofena. Ako je oralna primjena dnevne doze od 500 mg neučinkovita, možete nastaviti s intramuskularnim injekcijama.
Lijekovi za desenzibilizaciju. Primjena je usmjerena na ublažavanje oticanja sluznice i sprječavanje razvoja alergijskih reakcija. Propisani su antihistaminici (Loratadin, Levocitirizin), difenhidramini (na primjer, difenhidramin).
Imunomodulatori na bazi interferona (Viferon, Leukinferon) ili specifičnog imunoglobulina. Ove komponente sprječavaju ulazak virusa rubeole u stanice, suzbijaju njegovu reprodukciju i stimuliraju prirodni imunitet.
Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Propisan za teški febrilni sindrom i jaku glavobolju, preporučuje se oralna primjena. Lijekovi izbora su aspirin, ibuprofen, diklofenak i drugi lijekovi iz skupine NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).
Vitamin C, kako u obliku pripravaka, tako iu prirodnom obliku (sokovi od citrusa, brusnice), za poticanje imunološkog odgovora.
Antivirusni (za teške slučajeve) (Isoprinosine, Arbidol, Remantadine).
Ekspektoransi za mokri kašalj (mukolitici, Erespal), lijekovi Sinecod, Codelac ili njihovi analozi za suhi kašalj.
Za konjunktivitis - Albucid u obliku kapi ili njegovih analoga.
Ako se sumnja na razvoj opasnih neuroloških komplikacija, ispunjenih munjevitom progresijom i smrću (na primjer, meningoencefalitis), pacijentu je potrebna hospitalizacija i propisana je terapija prednizonom i dehidracijom.
Sedativi za teške slučajeve i teški febrilni sindrom.

Dijeta

Pridržavanje pravila prehrane tijekom bolesti odrasle osobe olakšat će njezin tijek i ubrzati proces oporavka. Za rubeolu liječnici preporučuju dijetalni stol br.13. Ova dijeta temelji se na smanjenju energetske vrijednosti prehrane na 2000-2100 kcal dnevno smanjenjem postotka masti (60-70 g/dan) i ugljikohidrata (ne više od 300 g, 30% lako probavljivih), proteina - do 70 g, uglavnom mliječni proizvodi. Učestalost obroka se povećava na 6 puta dnevno, ne više od 350 kcal po obroku. Isključeno iz jelovnika:

masno meso, mlijeko;
pekarski proizvodi – bijeli kruh, tjestenina
juhe visoke koncentracije;
začinjena hrana (umaci, začini);
mahunarke;
pržena, dimljena, konzervirana hrana.

Hrana se kuha na pari ili kuha, dnevna prehrana mora sadržavati povrće i voće, lako probavljive žitarice, nemasno meso ili ribu, biljno ulje ili maslac (ne više od 15 mg). Obavezno konzumirajte hranu bogatu vitaminom C (ribizl, krkavina, agrumi), A (jetra, žumanjci, maslac), B2 (svježi sir, bademi), B6 (krumpir, riža ili proso, crveno meso).

Režim pijenja tijekom rubeole trebao bi biti najmanje 2,5 litre tekućine dnevno. Napici mogu biti topli (za bolno grlo) ili sobne temperature, prednost je najbolje dati običnoj vodi, svježe cijeđenim prirodnim sokovima ili kiselim voćnim napitcima od brusnica ili brusnica te biljnim napitcima. Tijekom razdoblja bolesti izbjegavajte kavu, alkoholna pića, jak čaj i fermentirana mliječna pića..

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih lijekova tijekom rubeole moguće je kao dodatne terapijske mjere. Stručnjaci predlažu korištenje sljedećih metoda liječenja za odrasle pacijente:

Lokalna terapija usmjerena na ublažavanje svrbeža kože i smanjenje vjerojatnosti razvoja alergijske reakcije: razrijedite pola čaše sode s prokuhanom vodom sobne temperature do homogene guste masti (2-3 žlice tekućine). Nanesite dva do tri puta dnevno (ujutro, popodne i navečer) na kožu, na iritirana mjesta osipa, 10-15 minuta. Nastavite dok svrbež ili osip ne nestanu.
Voćni napici od bobičastog voća za jačanje imuniteta: pomiješajte brusnice sa suhim bokovima šipka u omjeru 1/1, 2 žlice. Dobivenu smjesu prelijte s 0,5 litara kipuće vode u termos bocu i ostavite tri sata. Uzmite pola čaše svaka tri sata, 7-10 dana.
Uvarak ljekovitog bilja: mješavina suhih sirovina pelina, stolisnika, lišća podbjela, korijena i maslačka (1 žlica svakog sastojka) prelije se u 0,5 litara kipuće vode i ostavi 20 minuta. Dobivena tekućina se procijedi, uzima prije jela 3-4 puta dnevno po 3 žlice, sve dok osip ne nestane.
Uvarak od mješavine suhog pelina, lišća koprive, lista ribiza, suhe biljke matičnjaka i cvijeta ljubičice. Komponente sameljite i pomiješajte u jednakim omjerima. 2 žlice. l. biljne sirovine, ulijte 0,5 litara kipuće vode, ostavite u termos boci preko noći, ujutro procijedite. Uzmite dnevno, 2-3 puta dnevno, bez obzira na obroke, 3 žlice.
Uvarak od biljke podbjela (1 žlica), suhog cvijeta lipe (2 žlice) i meda (1 žlica). Smjesa se prelije s 2 šalice kipuće vode, ostavi 1 sat, dovede do vrenja i drži na vatri 5-7 minuta. Zatim filtrirajte piće, uzimajte 1 čašu prije spavanja 7-10 dana ili dok osip na koži ne nestane.
Vitaminski čaj. Piće se kuha od suhih bokova šipka, malina, brusnica i crnog ribiza. Bilo koji od navedenih sastojaka se miješa u jednakim omjerima i kuha kipućom vodom u čajniku ili termosu. Proizvod možete uzimati bez ograničenja, bez dodavanja šećera, do oporavka i tjedan dana nakon njega.

Je li moguće oprati s rubeolom?

Tijekom rubeole, odrasla osoba treba se suzdržati od vodenih postupaka tijekom akutnog razdoblja bolesti, popraćeno povećanjem temperature, kao iu teškim oblicima bolesti. Ako je osip blag, ne smijete napustiti higijenu nakon pojave osipa, možete se tuširati toplom vodom, privremeno odustajanje od alergenih šampona i gelova, koristeći katranski sapun

Prevencija

Mjera specifične prevencije rubeole je cijepljenje živim imunobiološkim pripravcima koji sadrže viruse rubeole. zaušnjaka i ospica, odnosno sredstva u obliku monovakcine. Cijepljenje se provodi u dva pristupa - prvo cijepljenje daje se djeci u dobi od 15 mjeseci do jedne i pol godine, drugo - tijekom adolescencije, djeci od 12-14 godina (osobito djevojčicama). Za žene u reproduktivnoj dobi koje nisu bile bolesne u djetinjstvu, revakcinacija se preporučuje pri planiranju trudnoće.

Fotografije rubeole kod odraslih

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

U predškolskoj dobi djeca često obolijevaju. Tjelesna obrana pomaže im da se nose s bolestima. Ali ponekad su dječje bolesti prepune komplikacija, i to vrlo ozbiljnih. Kakvi mogu biti nakon rubeole? Što roditelji trebaju znati o tome?

Značajke infekcije

Uzročnik je vrlo rezistentan mikroorganizam s dvostrukom membranom. Ova značajka pomaže virusu da dugo preživi u vanjskom okruženju čak i pod nepovoljnim uvjetima. Prodirući u sluznicu dišnog trakta, uzročnik se viloznim slojem štiti od djelovanja limfocita. Stoga, bez cijepljenja, jednostavno nema sredstava za imunološku obranu od virusa rubeole u djetetovom tijelu.

Infekcija bolešću je opasna. Bolest je zarazna i brzo se prenosi kapljicama u zraku. Stupanj njegovog kontakta bez cijepljenja tijela je više od 90%.

Vrijedno je uzeti u obzir da se širenje ove infekcije najbrže događa u zatvorenim prostorima, s velikim mnoštvom ljudi. Riječ je o predškolskim ustanovama, školama, kampovima i internatima. U bolnicama ima slučajeva nozokomijalnih infekcija.

Virus se oslobađa govorom, disanjem, kašljanjem i kihanjem. Jednom u vanjskom okruženju zadržava svoja agresivna svojstva 6-8 sati. Njegova trenutna deaktivacija događa se tijekom tretmana kvarcom i izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Ako rubeola kod djeteta nije teška, tada se bolest obično izliječi bez problema i ne uzrokuje nikakve posljedice. Ali to se ne događa uvijek. Ponekad bolest može izazvati komplikacije kod djevojčica ili dječaka. A pedijatri najozbiljnije od njih nazivaju encefalitisom (upalom ovojnice mozga). Kao komplikacija zarazne bolesti nije čest u bolesnika predškolske dobi. Ali tinejdžeri su, prema statistikama, podložniji tome. Najčešće, encefalitis se javlja brzo. Njegovi se simptomi pojavljuju čak i prije stadija virusnog osipa na koži. U rijetkim slučajevima osip se javlja prije pojave autoimunog encefalitisa. Karakterizira ga oštro pogoršanje općeg blagostanja i zbunjenost. Mladi pacijenti mogu razviti meningealne znakove. U teškim slučajevima moguće su i konvulzije sa zastojem disanja i depresijom srčane aktivnosti. Naravno, liječenje encefalitisa treba provoditi u pedijatrijskoj bolnici. Uostalom, pravodobno pružanje medicinske skrbi pomaže spriječiti smrt.

Još jedna opasna komplikacija rubeole kod djece je oštećenje središnjeg živčanog sustava. Manifestira se u obliku pareze i paralize. Rizik od razvoja takve posljedice je 25% svih dijagnosticiranih slučajeva morbiditeta. Štoviše, smrtnost dojenčadi zbog ove komplikacije opažena je u 30% slučajeva.

Ako se dijete rodi s kongenitalnom rubeolom, posljedice također mogu biti ozbiljne. I oni će se osjetiti nekoliko godina nakon infektivnog procesa. Intrauterina infekcija nerođenog djeteta ovim virusom prepuna je poremećaja aktivnosti mozga, mentalnog razvoja i govornih nedostataka. Moguće su manifestacije mentalnog invaliditeta. Djeca koja su bila zaražena virusom u maternici mogu s vremenom (u predškolskoj i školskoj dobi) razviti pad inteligencije i poremećenu koordinaciju pokreta. Sve je to zbog neusklađenog rada dijelova mozga. Važno je napomenuti da se u većini slučajeva dugoročne posljedice kongenitalne rubeole ne mogu liječiti.

Koje komplikacije mogu biti nakon rubeole kod dječaka?

Sve navedeno odnosi se na predstavnike oba spola. Osim toga, vrijedno je znati da je ponekad neplodnost kod muškaraca povezana s zaraznim i upalnim bolestima. Među njima je rubeola. Valja napomenuti da se ova komplikacija javlja samo u slučajevima infekcije tinejdžera tijekom puberteta, kao iu slučajevima oštećenja testisa (orhitis). To se događa izuzetno rijetko. Ako je dječak imao rubeolu prije pete godine, tada je rizik od neplodnosti u budućnosti gotovo nula.

Nemogućnost začeća djeteta zbog rubeole u djetinjstvu izuzetno je rijetka pojava. Češće, ospice, koje se brkaju s rubeolom, dovode do ove posljedice.

Koje komplikacije mogu biti nakon rubeole kod djevojčica?

Specifična komplikacija ove zarazne bolesti može biti trombocitopenična purpura. Češće se javlja kod djevojčica nekoliko dana nakon pojave kožnih osipa. Ovo stanje karakteriziraju hematurija (krv u mokraći), hemoragični osip (mala krvarenja na koži) i krvarenje iz desni.

Posebno za -Diana Rudenko

Rubeola se mnogo rjeđe javlja kod odraslih nego kod djece, ali kod necijepljenih osoba ova infekcija može biti teška i praćena razvojem teških komplikacija. Rubeola u cijepljenih odraslih najčešće se javlja u asimptomatskim ili izbrisanim oblicima.

Prema ICD10 klasifikaciji, bolest je kodirana kao B06. Treba napomenuti da dijagnoza "ospice rubeole" kod odraslih i djece nije zasebna bolest. Ovo je zastarjeli naziv za običnu rubeolu.

Razdoblje inkubacije bolesti je od 10 do 25 dana (obično od 16 do 20). Međutim, aktivno oslobađanje virusa iz sluzi i sputuma počinje dva tjedna prije kraja razdoblja inkubacije.

Pažnja. Zbog dugog razdoblja inkubacije, sami pacijenti možda nisu svjesni da predstavljaju značajan rizik od epidemije.

U velikoj većini slučajeva benigne je prirode. Odnosno, bolest se može liječiti kod kuće, pacijentu nije potrebna specifična terapija, a komplikacije bolesti javljaju se iznimno rijetko.

Međutim, takva rubeola se opaža kod djece s normalnim imunitetom koja nemaju popratne patologije koje mogu pogoršati tijek infekcije.

Komplikacije bolesti mogu biti encefalitis, artritis, nefritis, mijelitis, trombocitopenična purpura, meningoencefalitis i dr.

Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja komplikacija uključuju:

stanja primarne i sekundarne imunodeficijencije;
popratne patologije unutarnjeg uha ili očiju;
organske bolesti živčanog sustava;
urođene ili stečene srčane mane;
teški nedostaci vitamina i iscrpljenost;
teške endokrine bolesti.

Pažnja! Virus rubeole posebno je opasan tijekom trudnoće.

Zašto je rubeola opasna tijekom trudnoće?

O rubeoli kod odraslih uvijek treba razgovarati sa ženama u reproduktivnoj dobi. Za ženu koja tek planira trudnoću, to što je već preboljela rubeolu ne predstavlja nikakvu buduću opasnost za bebu.

Bolest je popraćena stvaranjem stabilnog i doživotnog imuniteta na bolest, koji će se prenijeti na bebu i štititi ga od rubeole tijekom prvih šest mjeseci života.

Preporuča se planirati trudnoću nakon bolesti najkasnije tri mjeseca kasnije.

Kod cijepljenih žena s dovoljnom razinom imuniteta na bolest, antitijela na rubeolu tijekom trudnoće također se prenose na dijete.

Pažnja!Žene koje nisu imale rubeolu trebaju se testirati na razinu antitijela na rubeolu kada planiraju trudnoću. Ako je razina imuniteta niska, preporučuje se revakcinacija protiv rubeole.

Cijepljenje protiv rubeole mora biti završeno tri ili više mjeseci prije planirane trudnoće.

Ako je trudnica koja nema imunitet na ovu bolest zaražena virusom rubeole, moguće je intrauterino oštećenje ploda.

Za referencu. Posljedice rubeole kod trudnica za fetus ovise o razdoblju u kojem se infekcija dogodila.

Rubeola tijekom trudnoće - posljedice

Infekcija fetusa tijekom trudnoće događa se kroz krvotok majke. U početku virusi ulaze u epitelne resice u korionu i endotel krvnih žila posteljice. Zatim, virusi prodiru u fetalni krvotok, inficirajući tkiva u razvoju.

Za referencu. U kasnoj fazi trudnoće, fetus ima relativno visoku razinu otpornosti na štetne učinke virusa, budući da je formiranje organa i tkiva već završeno.

Infekcija u kasnijim fazama može biti popraćena reverzibilnim oštećenjem jetre, pojavom hemoragičnog osipa itd.

Ako se zarazi u ranim fazama, mogući su spontani pobačaji ili poremećaji u formiranju unutarnjih organa.

Slični članci: