Koliko acetilsalicilne kiseline možete uzeti dnevno? Oblik i sastav ispuštanja

23.04.2019

– lijek s protuupalnim, antipiretskim djelovanjem, prva pomoć za razne bolesti. Također se koristi za sprječavanje pojave ozbiljnih patologija; lijek je također pronašao primjenu u kućnoj kozmetologiji.

Acetilsalicilna kiselina se koristi za razne bolesti

Acetilsalicilna kiselina - je li to Aspirin ili Analgin?

Aspirin – patentirano ime Acetyl salicilna kiselina, salicilni ester octena kiselina. Ima izražen antipiretski učinak, pomaže u borbi protiv upalnih procesa, ali analgetski učinak nije jako jak.

Analgin sadrži metamizol natrij, pomaže kod razne manifestacije sindrom boli u različitim stupnjevima intenzitet.

Pakiranje Aspirin tableta

Nedavne studije su pokazale da uz svakodnevnu upotrebu Aspirina tijekom 5 godina, količina smrtni slučajevi od raka želuca i crijeva smanjen za gotovo 50%.

Oblik otpuštanja acetilsalicilne kiseline

Acetilsalicilna kiselina (ASK), latinski naziv - Acidum acetylsalicylicum, dostupna je u obliku tableta s različitim dozama.

Obrazac izdavanja:

tablete koje sadrže ASK 250 i 500 mg, pakirane u blister blistere od 10 kom.;
filmom obložene tablete koje sadrže 325 mg djelatne tvari - u staklenim spremnicima od 100 pilula;
tablete od 0,1 g u blisterima;
Aspirin C – šumeće tablete koje sadrže 400 mg ASK i 240 mg askorbinska kiselina, pakiran u stripovima po 2 tablete, u kartonska kutija ima 5 traka.

Pakiranje Aspirin C tableta

Aspirin se izdaje bez recepta lijekovi, rok trajanja - 4 godine, treba ga čuvati na suhom, tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.

Cijena i analozi

Koliko košta acetilsalicilna kiselina? Obične tablete - 20-25 rubalja. za 20 kom., Šumeće - 220-240 rub., Aspirin-kardio - 230-250 rub.

ASK se nalazi u mnogim lijekovima za srce, lijekovima protiv bolova i antipireticima. Ako postoje kontraindikacije za uzimanje Aspirina, možete odabrati analog sa sličnim terapijskim učinkom.

Analozi acetilsalicilne kiseline

Ime	kratak opis	Trošak, rub.)
CardiASK	Sadrži ASA, propisanu za smanjenje vjerojatnosti komplikacija srčanog udara i tromboze
Aegitromb	Antitrombocitni lijek	850–900
Citramon	Kombinirani analgetik koji uključuje ASK, kofein, paracetamol pomaže u otklanjanju blage do srednje jake boli	40–60
paracetamol	Učinkovit lijek protiv groznice s izraženim analgetskim učinkom	35–50
Movalis	Nesteroidni protuupalni lijek najnovije generacije	720–810

Indikacije za acetilsalicilnu kiselinu

Aspirin pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova, propisuje se za snižavanje povišene tjelesne temperature, uklanjanje žarišta upale i boli blagog do umjerenog intenziteta.

Kod čega pomaže acetilsalicilna kiselina:

groznica i groznica na pozadini zaraznih, respiratornih i virusne bolesti;
artritis, reumatizam, artroza;
neuralgija, cefalgija, mialgija, posebno učinkovita kod glavobolja uzrokovanih pojačanim intrakranijalni tlak
zubobolja;
sindrom povlačenja;
neke upalne lezije srčanog mišića.

Acetilsalicilna kiselina pomaže kod zubobolje

Aspirin pomaže kod angine, srčanog udara, ishemije, tromboflebitisa. Također je propisano za sprječavanje okluzije šanta tijekom koronarne anastomoze.

farmakološki učinak

Acetilsalicilna kiselina ima antipiretska i analgetska svojstva te sprječava agregaciju trombocita.

Lijek posebno utječe na centar termoregulacije, što vam omogućuje brzo smanjenje temperature tijekom prehlade i zarazne bolesti. ASK potiskuje stvaranje tromboksana u trombocitima, što ga čini mogućim korištenjem za smanjenje zgrušavanja krvi, sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, razvoj srčanog i moždanog udara.

Aspirin tijelo gotovo u potpunosti apsorbira. terapeutski učinak javlja unutar 25 minuta nakon uzimanja lijeka. Proces metabolizma lijeka odvija se u jetri i izlučuje se putem bubrega.

Na brzinu eliminacije Aspirina utječe acidobazna razina urina. Ako u urinu ima više alkalnih elemenata, proces se ubrzava, ako se zakiseli, smanjuje se.

Upute za uporabu acetilsalicilne kiseline

Uobičajene ASK tablete prije upotrebe treba zdrobiti i isprati dovoljnom količinom tekućine, najmanje 250 ml.
Šumeće tablete potrebno je otopiti u 200 ml Topla voda, popijte lijek odmah nakon pripreme ako kiselost želučana kiselina povećao, tada trebate dodatno popiti otopinu sa 120-200 ml vode.
Obložene tablete nije potrebno žvakati, progutati ih cijele i popiti s 250 ml vode.

ASK tablete je bolje zdrobiti prije upotrebe.

Opis navodi da Aspirin izaziva ovisnost, pa se ukidanje lijeka provodi postupno, doza se smanjuje tijekom 7-14 dana.

Trebate li piti acetilsalicilnu kiselinu prije ili poslije jela? Svi lijekovi koji sadrže ASK moraju se uzimati odmah nakon jela. Operite ga bolje mlijeko, alkalne ljekovite vode.

Povećava ili snižava krvni tlak

Učinak ASK ne odnosi se na arterijske parametre; lijek mogu uzimati hipotenzivni i hipertenzivni bolesnici. No tijekom istraživanja otkriveno je da kada dnevni unos Aspirin od 100 mg neposredno prije spavanja značajno poboljšava stanje bolesnika čak i s kroničnim oblicima hipertenzije. Lijek morate uzimati u tečajevima od 4-6 tjedana.

Acetilsalicilna kiselina može se koristiti za probleme s krvnim tlakom

Za liječenje tromboze i embolije Acetilsalicilna kiselina se uzima 0,5 g svakih 8-12 sati. Za razrjeđivanje krvi, lijek se može uzimati do šest mjeseci, 0,15-0,25 g dnevno - lijek ne mijenja fizičku viskoznost krvi, već samo sprječava lijepljenje trombocita.

ASK trebate uzimati samo ako imate kardiovaskularne patologije, protiv kojih se mogu stvoriti krvni ugrušci. Ne smijete uzimati lijek u preventivne svrhe.

Za infarkt miokarda

U slučaju jakog napadaja angine pektoris, koji se ne može zaustaviti nitroglicerinom, jakih bolova u predjelu srca, potrebno je hitno uzeti 325-500 mg ASK, lijek je najučinkovitiji kod prvih manifestacija srčanog udara - pomaže u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka, poremećaja cerebralna cirkulacija.

Nakon srčanog udara potrebno je uzimati 75 mg ASK svaku večer. Minimalno trajanje tečaja je 4-5 tjedana.

Acetilsalicilna kiselina pomaže kod rani stadiji Infarkt miokarda

Kako bi se smanjio rizik od razvoja predinfarktno stanje bolesnicima s anginom pektoris propisuje se 75–300 mg/dan srčani aspirin– Asafen, Cardiomagnyl. Doziranje i trajanje tečaja ovisi o funkcionalnoj klasi patologije.

Svi ljudi s dijagnozom ateroskleroze uvijek moraju imati Aspirin i Nitroglicerin sa sobom.

Kako uzimati protiv glavobolje

ASK ublažava umjerene i blage manifestacije cefalalgije; lijek treba uzimati ako glavobolja povezan s migrenom prehlade, upalni procesi u nazofarinku, povećan intrakranijalni tlak, mamurluk.

Acetilsalicilna kiselina pomoći će ublažiti glavobolju

Dnevna doza ovisi o obliku i težini bolesti, težini i dobi osobe, prisutnosti kronična bolest, ali ne možete piti više od 3 g Aspirina dnevno, jednokratna doza je 40 mg–1 g.

Koristiti kod groznice i prehlade

ASA brzo pomaže kod povišena temperatura, uklanja bolove u kostima, cefalgiju, potiče intenzivno znojenje. Jedna doza je 0,25-1 g, lijek treba uzimati svakih 4-6 sati. Posljednja doza lijeka trebala bi biti neposredno prije spavanja. Trajanje terapije nije dulje od 14 dana.

Acetilsalicilna kiselina je dobra za prehladu

Za bolno grlo

Aspirin će pomoći u snižavanju temperature i uklanjanju migrene s upaljenim grlom - trebate piti 0,5–1 g lijeka 4 puta dnevno. Uz pomoć lijeka možete se dugo riješiti neugodnih osjeta u grlu. Otopiti 500 mg ASK u 250 ml tople vode - smjesom grgljati svakih 6 sati.

Kako bi se riješili neugodna senzacija Preporuča se koristiti Aspirin u ustima za upalu grla

Za mamurluk

ASK pomaže brzo eliminirati znakove sindroma ustezanja; bolje je uzeti šumeći Aspirin.

Nakon uzimanja lijeka, krvne žile se šire, bol nestaje, poboljšava se rad bubrega, lijek ima blagi diuretski učinak, što pomaže tijelu da se riješi toksičnih produkata razgradnje alkohola.

Da biste se riješili mamurluka, trebate uzeti 2 šumeće tablete, ali ne prije 6 sati nakon pijenja alkohola - poboljšanje se opaža unutar sat vremena. Ako je potrebno, nakon 6 sati može se uzeti još jedna doza.

Aspirin brzo uklanja simptome mamurluka

Mnogi ljudi uzimaju Aspirin kako bi spriječili simptome alkoholna opijenost– to trebate učiniti dan prije blagdana, uzmite 0,5 g ASK.

Upute za upotrebu kod zubobolje

Acetilsalicilna kiselina remeti stvaranje tvari koje uzrokuju temperaturu i upalu, smanjuje osjetljivost korijena živaca, pa se često propisuje za ublažavanje slabije zubobolje. Trebate uzimati lijek 500-100 mg dva puta dnevno, ali ne više od 2 tisuće mg dnevno.

Budući da Aspirin razrjeđuje krv, ne smije se uzimati ni prije ni nakon vađenja zuba.

Acetilsalicilna kiselina ublažava zubobolju

Maske protiv akni

Maske s ASA pomažu riješiti se akni, oteklina i upalnih procesa na licu - takvi kućni lijekovi imaju učinak izbjeljivanja, nježno uklanjaju mrtve stanice kože, bez utjecaja na zdravo tkivo. Postupci čišćenja ne smiju se provoditi na ogrebotinama ili pretjerano suhoj koži.

Učinkovite maske s aspirinom:

Jednostavan za pripremu, ali učinkovita maska Za masna koža Trebat će vam 5 smrvljenih tableta aspirina i malo vode da napravite gustu pastu. Nanesite smjesu na problematična područja, isperite nakon 30 minuta.
Pomiješajte 10 ml meda i 5 ml vode ili ulja jojobe; ako je koža suha, zagrijte je u parnoj kupelji. Samljeti 3 tablete ASK u prah, možete ih uzimati u bilo kojoj dozi, samo ne one šumeće, dodajte ih u mješavinu meda. Parite kožu, nanesite smjesu, ostavite 20 minuta.
Maska od 4 tablete acetilsalicilne kiseline, 30 g bijele gline i 10 g mljevene zobena kaša. Pomiješajte sastojke, dodajte malo vode da dobijete ne baš tekuću masu. Nanesite na kožu masažnim pokretima, uklonite nakon 20 minuta.

Maska s aspirinom pomoći će poboljšati stanje kože

Učinak nakon čišćenja aspirinom bit će vidljiv nakon 3-4 sata; maske se mogu koristiti ne više od dva puta tjedno. Tečaj se sastoji od 8-10 sesija.

Upotreba aspirina za kosu

ASK pomaže ojačati kosu, riješiti se peruti ili seboreje. Tablete možete dodati izravno u šampon ili s njima možete pripremiti razne maske - redovitom uporabom frizura postaje voluminozna, pramenovi dobivaju sjaj i snagu, brže rastu i nestaju svrbež kože, normalizira se rad lojnih žlijezda.

Za aktivni rast i primjetan volumen potrebno je dodati acetilsalicilnu kiselinu u dio šampona - 2 tablete na 10 ml. Nanesite smjesu na pramenove, ostavite 5 minuta, isperite toplom vodom. Postupak se može izvesti jednom svakih 7 dana.

Dodavanje aspirina šamponu pomoći će u poboljšanju zdravlja kose

Za uklanjanje peruti potrebno je otopiti 5 tableta Aspirina u 100 ml vode, dodati 30 ml meda i sok od aloe. Ravnomjerno rasporedite smjesu koža i područje korijena, ostavite 25 minuta.

Acetilsalicilna kiselina za djecu

Djeci mlađoj od 15 godina ne treba davati Aspirin, osobito kod virusnih infekcija - to često dovodi do razvoja Reyeovog sindroma, teška patologija, što je popraćeno toksičnim oštećenjem moždanog tkiva, zatajenjem jetre i bubrega i smrću.

Kod zubobolje i cefalgije adolescenti mogu piti 250 mg ASK dva puta dnevno, ali više od 750 mg dnevno. Trajanje terapije nije dulje od tjedan dana.

Tijekom trudnoće i dojenja

Trudnice i dojilje ne smiju uzimati lijekove na bazi ASK. Na rani stadiji lijek može izazvati pobačaj, ima teratogeni učinak - dijete se može roditi s patologijama srca i bubrega.

U trećem tromjesečju primjena ASK može uzrokovati abrupciju posteljice, post-maturitet ili prijevremeni porod te teško krvarenje.

Ne smijete uzimati Aspirin tijekom dojenje

U drugom tromjesečju može se uzimati 125 mg ASK jednom dnevno prema preporuci liječnika - stručnjaci propisuju lijek za povećano zgrušavanje krvi, proširene vene, kasnu toksikozu i reumatske bolesti.

Kompatibilnost s acetilsalicilnom kiselinom

Prije početka liječenja Aspirinom morate pažljivo proučiti letak, koji ukazuje na sve značajke istodobne uporabe lijeka s drugim lijekovima i kompatibilnost s alkoholnim pićima.

S drugim lijekovima

ASK pojačava toksične učinke barbiturata i valproične kiseline na tijelo. Aspirin se ne smije uzimati tijekom liječenja metotreksatom ako je tjedna doza antitumorsko sredstvo više od 15 mg.

Metotreksat i Aspirin su nekompatibilni

Kada se acetilsalicilna kiselina uzima zajedno s digoksinom, narkotičkim lijekovima protiv bolova, sulfonamidima i hipoglikemijskim lijekovima, povećava se terapeutski učinak lijekovi. Aspirin smanjuje učinkovitost diuretika, lijekova za snižavanje krvne slike i liječenje gihta. Pri istodobnoj primjeni s tromboliticima i antikoagulansima povećava se rizik od krvarenja. Glukokortikosteroidi se povećavaju negativan utjecaj ASK na sluznicama organa probavni sustav.

S alkoholom

ASK je strogo zabranjeno uzimati istovremeno s alkoholnim pićima i lijekovima koji sadrže etanol. Ako se ovo pravilo ne poštuje, mogu započeti nepovratne promjene u stanicama jetre, jako krvarenje, postoji velika vjerojatnost čira i erozija na sluznicama probavnog stupca.

Nemojte uzimati Aspirin s alkoholom

Kontraindikacije i nuspojave

Uzimanje ASK negativno utječe na funkcioniranje probavnog sustava, budući da lijek ima iritantan učinak na želučanu sluznicu. Najčešće negativne manifestacije– mučnina, grčevita bol u trbuhu, poremećaj stolice, alergijske reakcije. Ponekad se pacijentima dijagnosticira anoreksija, zatajenje bubrega ili jetre, erozije i čirevi probavni trakt, smanjuje se razina trombocita u krvi.

Na dugotrajno liječenje Aspirin može privremeno oštetiti vid i sluh, a često uzrokuje napadaje migrene i vrtoglavicu. Neki pacijenti doživljavaju smanjena koagulabilnost krvi, što može izazvati ozbiljno krvarenje.

Kontraindikacije:

aspirinska astma;
pogoršanje bolesti probavnog sustava, u kojima se opažaju erozivne i ulcerativne lezije;
unutarnje krvarenje, hemofilija i druge patologije zgrušavanja krvi;
nedostatak vitamina K;
povećan krvni tlak u portalnoj veni;
disekcija aorte;
giht, gihtični artritis.

Zabranjeno je uzimanje Aspirina ako imate astmu.

Tijekom liječenja Aspirinom potrebno je u prehranu uključiti namirnice koje neutraliziraju Negativan utjecajželučane kiseline bjelanjci, slatki sokovi, meso, krušni proizvodi od bijelog brašna, tvrdi sirevi, marinirano povrće.

Koja hrana sadrži acetil?

Salicilati se nalaze u razne proizvode, imaju sve kvalitete sintetičkog ASA, ali u isto vrijeme imaju minimalni iznos kontraindikacije i nuspojave. Najviše salicilne kiseline, od 45 do 218 mg/100 g, ima u začinima - curryju, paprici, timijanu, šafranu, kurkumi, kimu i ružmarinu.

Hrana s visokim udjelom salicilne kiseline (mg/100 g)

Meso i riba ne sadrže salicilnu kiselinu, pa se moraju konzumirati sa začinima, ali začine treba dodavati u razumnim količinama, uzimajući u obzir zdravstveno stanje.

– pristupačan lijek koji se uspješno koristi u kozmetologiji i konzervaciji. Aspirin pomaže u borbi protiv bolova i upala, brzo snižava temperaturu i sprječava razvoj ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti jer razrjeđuje krv.

Acetilsalicilna kiselina sadrži:

Acetilsalicilna kiselina 500 mg.

Pomoćne tvari: krumpirov škrob, stearinska kiselina, limunska kiselina, talk

farmakološki učinak

NSAIL. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje, a također inhibira agregaciju trombocita. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX, glavnog metaboličkog enzima arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji imaju glavnu ulogu u patogenezi upale, boli i vrućice. Smanjenje sadržaja prostaglandina (uglavnom E1) u centru za termoregulaciju dovodi do smanjenja tjelesne temperature zbog širenja krvnih žila kože i pojačanog znojenja. Analgetski učinak posljedica je središnjih i perifernih učinaka. Smanjuje agregaciju trombocita, adheziju i stvaranje tromba supresijom sinteze tromboksana A2 u trombocitima.

Smanjuje smrtnost i rizik od razvoja infarkta miokarda kod nestabilne angine. Učinkovito u primarnoj prevenciji bolesti kardiovaskularnog sustava te u sekundarnoj prevenciji infarkta miokarda. U dnevna doza 6 g ili više potiskuje sintezu protrombina u jetri i povećava protrombinsko vrijeme. Povećava fibrinolitičku aktivnost plazme i smanjuje koncentraciju koagulacijskih čimbenika ovisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X). Povećava učestalost hemoragijskih komplikacija tijekom kirurških intervencija i povećava rizik od krvarenja tijekom antikoagulantne terapije. Potiče izlučivanje mokraćne kiseline(otežava njegovu reapsorpciju u bubrežnim tubulima), ali u visoke doze Oh. Blokada COX-1 u želučanoj sluznici dovodi do inhibicije gastroprotektivnih prostaglandina, što može uzrokovati ulceraciju sluznice i naknadno krvarenje.

Od čega pomaže acetilsalicilna kiselina: indikacije

Reumatizam.
Reumatoidni artritis.
Infektivno-alergijski miokarditis.
Groznica kod zaraznih i upalnih bolesti.
Sindrom boli niskog do srednjeg intenziteta različitog porijekla, uključujući: neuralgiju, mialgiju, glavobolju.
Prevencija tromboze i embolije.
Primarna i sekundarna prevencija infarkta miokarda.
Prevencija ishemijskih cerebrovaskularnih incidenata.
U kliničkoj imunologiji i alergologiji: u postupno rastućim dozama za dugotrajnu "aspirinsku" desenzibilizaciju i stvaranje stabilne tolerancije na NSAID u bolesnika s "aspirinskom" astmom i "aspirinskom trijadom".

Kontraindikacije

Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi.
Gastrointestinalno krvarenje.
"Aspirinska trijada".
Povijest indikacija urtikarije, rinitisa uzrokovanog uzimanjem acetilsalicilne kiseline i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Hemofilija.
Hemoragijska dijateza.
Hipoprotrombinemija.
Disecirajuća aneurizma aorte.
Portalna hipertenzija.
Nedostatak vitamina K.
Bubrežne i/ili zatajenje jetre.
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Reyeov sindrom.
Dječja dob (do 15 godina - rizik od razvoja Reyeovog sindroma kod djece s hipertermijom zbog virusnih bolesti).
I i III trimestar trudnoće.
Razdoblje laktacije.
Preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge salicilate.

S oprezom: bolesti jetre i bubrega, bronhijalna astma, povijest erozivnih i ulcerativnih lezija i krvarenja iz probavnog trakta, pojačano krvarenje ili istovremena antikoagulacijska terapija, dekompenzirano kronično zatajenje srca.

Acetilsalicilna kiselina tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana za uporabu u prvom i trećem tromjesečju trudnoće. U drugom tromjesečju trudnoće moguća je jednokratna doza prema strogim indikacijama.

Ima teratogeni učinak: kada se koristi u prvom tromjesečju, dovodi do razvoja cijepanja gornje nebo, u trećem tromjesečju - uzrokuje inhibiciju radna aktivnost(inhibicija sinteze prostaglandina), prerano zatvaranje ductus arteriosus u fetusa, plućna vaskularna hiperplazija i hipertenzija u plućnoj cirkulaciji.

Acetilsalicilna kiselina se izlučuje u majčino mlijeko, što povećava rizik od krvarenja u djeteta zbog poremećene funkcije trombocita, stoga majka ne smije koristiti acetilsalicilnu kiselinu tijekom dojenja.

Acetilsalicilna kiselina: upute za uporabu

Pojedinačno.

Za odrasle jednokratna doza varira od 40 mg do 1 g, dnevno - od 150 mg do 8 g, učestalost upotrebe - 2-6 puta / dan.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, anoreksija, epigastrična bol, proljev rijetko - pojava erozivnih i ulcerativnih lezija, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, oštećena funkcija jetre.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: sa dugotrajna uporaba moguća vrtoglavica, glavobolja, reverzibilno oštećenje vida, tinitus, aseptični meningitis.

Iz hematopoetskog sustava: rijetko - trombocitopenija, anemija.

Iz sustava koagulacije krvi: rijetko - hemoragijski sindrom, produljenje vremena krvarenja.

Iz urinarnog sustava: rijetko - oštećenje funkcije bubrega s dugotrajnom primjenom - akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom.

Alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, Quinckeov edem, bronhospazam, "aspirinska trijada" (kombinacija Bronhijalna astma, rekurentna polipoza nosa i paranazalnih sinusa te intolerancija na acetilsalicilnu kiselinu i lijekovi serija pirazolona).

Ostali: u U nekim slučajevima- Reyeov sindrom kod dugotrajne primjene - pojačani simptomi kroničnog zatajenja srca.

posebne upute

Koristite s oprezom u bolesnika s bolestima jetre i bubrega, bronhijalnom astmom, erozivnim i ulcerativnim lezijama i krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta u povijesti, s povećanim krvarenjem ili tijekom provođenja antikoagulantne terapije, dekompenziranog kroničnog zatajenja srca.

Acetilsalicilna kiselina, čak iu malim dozama, smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma, što može izazvati akutni napad giht u predisponiranih bolesnika. Kod provođenja dugotrajne terapije i/ili primjene acetilsalicilatne kiseline u visokim dozama potreban je liječnički nadzor i redovito praćenje razine hemoglobina.

Primjena acetilsalicilne kiseline kao protuupalnog sredstva u dnevnoj dozi od 5-8 g ograničena je zbog velika vjerojatnost razvoj nuspojave iz gastrointestinalnog trakta.

Prije operacije, za smanjenje krvarenja tijekom operacije i tijekom postoperativno razdoblje trebate prestati uzimati salicilate 5-7 dana prije.

Tijekom dugotrajna terapija Potrebno je provesti opći test krvi i pregled stolice na okultnu krv.

Primjena acetilsalicilne kiseline u pedijatriji je kontraindicirana, jer u slučaju virusna infekcija u djece pod utjecajem acetilsalicilne kiseline povećava se rizik od razvoja Reyeovog sindroma. Simptomi Reyeovog sindroma su dugotrajno povraćanje, akutna encefalopatija i povećanje jetre.

Trajanje liječenja (bez savjetovanja s liječnikom) ne smije biti duže od 7 dana kada se propisuje kao analgetik i više od 3 dana kao antipiretik.

Tijekom razdoblja liječenja pacijent se mora suzdržati od pijenja alkohola.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Pri istodobnoj primjeni, antacidi koji sadrže magnezij i/ili aluminijev hidroksid usporavaju i smanjuju apsorpciju acetilsalicilatne kiseline.

Uz istovremenu primjenu blokatora kalcijevih kanala, lijekovi koji ograničavaju unos kalcija ili povećavaju izlučivanje kalcija iz organizma povećavaju rizik od krvarenja.

Kada se koristi istodobno s acetilsalicilnom kiselinom, pojačava se učinak heparina i neizravnih antikoagulansa, hipoglikemijskih sredstava, derivata sulfonilureje, inzulina, metotreksata, fenitoina i valproične kiseline.

Kada se koristi istodobno s GCS, povećava se rizik od ulcerogenih učinaka i gastrointestinalnog krvarenja.

Uz istovremenu primjenu smanjuje se učinkovitost diuretika (spironolakton, furosemid).

Uz istovremenu primjenu drugih NSAID-a povećava se rizik od nuspojava. Acetilsalicilatna kiselina može smanjiti koncentracije indometacina i piroksikama u plazmi.

Kada se koristi istodobno s pripravcima zlata, acetilsalicilna kiselina može izazvati oštećenje jetre.

Uz istovremenu primjenu smanjuje se učinkovitost urikozuričnih lijekova (uključujući probenecid, sulfinpirazon, benzbromaron).

Uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline i natrijeva alendronata može se razviti teški ezofagitis.

Uz istodobnu primjenu griseofulvina, apsorpcija acetilsalicilatne kiseline može biti oslabljena.

Opisan je slučaj spontanog krvarenja u šarenicu kod uzimanja ekstrakta ginka bilobe tijekom dugotrajne primjene acetilsalicilne kiseline u dozi od 325 mg/dan. Vjeruje se da bi to moglo biti posljedica dodatnog inhibitornog učinka na agregaciju trombocita.

Uz istovremenu primjenu dipiridamola, moguće je povećanje Cmax salicilata u krvnoj plazmi i AUC.

Pri istodobnoj primjeni s acetilsalicilnom kiselinom povećavaju se koncentracije digoksina, barbiturata i soli litija u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu visokih doza salicilata s inhibitorima karboanhidraze moguća je intoksikacija salicilatima.

Acetilsalicilna kiselina u dozama manjim od 300 mg/dan ima manji učinak na učinkovitost kaptoprila i enalaprila. Pri primjeni acetilsalicilne kiseline u visokim dozama, učinkovitost kaptoprila i enalaprila može biti smanjena.

Uz istovremenu primjenu, kofein povećava brzinu apsorpcije, koncentraciju u plazmi i bioraspoloživost acetilsalicilne kiseline.

Uz istovremenu primjenu, metoprolol može povećati Cmax salicilata u krvnoj plazmi.

Kada se koristi pentazocin na pozadini dugotrajna uporaba acetilsalicilna kiselina u visokim dozama ima rizik od razvoja teških nuspojava od strane bubrega.

Uz istodobnu primjenu fenilbutazon smanjuje urikozuriju uzrokovanu acetilsalicilnom kiselinom.

Uz istovremenu primjenu, etanol može pojačati učinak acetilsalicilne kiseline na gastrointestinalni trakt.

Predozirati

Simptomi (pojedinačna doza manja od 150 mg/kg - akutno trovanje se smatra blagim, 150-300 mg/kg - umjereno, više od 300 mg/kg - teško): salicilni sindrom (mučnina, povraćanje, tinitus, zamagljen vid, vrtoglavica, jaka glavobolja, opća malaksalost, vrućica – loš prognostički znak u odraslih). Teško trovanje - hiperventilacija pluća središnjeg porijekla, respiratorna alkaloza, metabolička acidoza, smetenost, pospanost, kolaps, konvulzije, anurija, krvarenje. U početku, središnja hiperventilacija pluća dovodi do respiratorne alkaloze - kratkoća daha, gušenja, cijanoze, hladnog ljepljivog znoja s povećanjem intoksikacije, respiratorne paralize i odvajanja oksidativne fosforilacije, uzrokujući respiratornu acidozu.

Na kronično predoziranje koncentracija određena u plazmi ne korelira dobro s težinom intoksikacije. Najveći rizik od razvoja kronična intoksikacija primijećeno kod starijih osoba pri uzimanju više od 100 mg/kg/dan tijekom nekoliko dana. U djece i starijih bolesnika početni znakovi salicilizam nije uvijek uočljiv, stoga je preporučljivo povremeno odrediti koncentraciju salicilata u krvi: razina iznad 70 mg% označava umjereno ili teško trovanje, iznad 100 mg% označava izrazito teško, prognostički nepovoljno. Umjereno trovanje zahtijeva hospitalizaciju u trajanju od 24 sata.

Liječenje: izazivanje povraćanja, primjena aktivni ugljik i laksativa, stalno praćenje CBS-a i ravnoteže elektrolita ovisno o metaboličkom stanju - davanje natrijevog bikarbonata, otopine natrijevog citrata ili natrijevog laktata. Povećanje rezervne alkalnosti pojačava izlučivanje ASK zbog alkalizacije urina. Alkalinizacija urina indicirana je kada je razina salicilata iznad 40 mg% i provodi se intravenskom infuzijom natrijevog bikarbonata (88 mEq u 1 litri 5% otopine dekstroze, brzinom od 10-15 ml/h/kg); obnova BCC-a i indukcija diureze postižu se uvođenjem natrijevog bikarbonata u istim dozama i razrjeđenju, što se ponavlja 2-3 puta. Potreban je oprez kod starijih bolesnika kod kojih intenzivna infuzija tekućine može dovesti do plućnog edema. Ne preporučuje se primjena acetazolamida za alkalizaciju urina (može uzrokovati acidemiju i pojačati toksični učinak salicilata). Hemodijaliza je indicirana kada su razine salicilata veće od 100-130 mg%, u bolesnika s kroničnim trovanjem - 40 mg% ili niže ako je indicirano (refraktorna acidoza, progresivno pogoršanje, ozbiljno oštećenje središnjeg živčanog sustava, plućni edem i zatajenje bubrega). Za plućni edem - mehanička ventilacija smjesom obogaćenom kisikom.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Na suhom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 °C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Analozi i cijene

Među stranim i ruskim analozima acetilsalicilne kiseline postoje:

Aspirin. Proizvođač: Bayer 254 rub.
Kompleks aspirina. Proizvođač: Bayer (Njemačka). Cijena u ljekarnama od 401 rub.
Aspirin-c. Proizvođač: Bayer (Njemačka). Cijena u ljekarnama od 227 rubalja.
Trombo guzica. Proizvođač: G.L.Pharma GmbH (Austrija). Cijena u ljekarnama od 41 rubalja.
Trombopol. Proizvođač: Polpharma (Poljska). Cijena u ljekarnama od 48 rubalja.

Acetilsalicilna kiselina je nesteroidni protuupalni lijek koji djeluje antipiretski, analgetski i protuupalno. Dostupan u obliku tableta.

Farmakološko djelovanje acetilsalicilne kiseline

U skladu s uputama za acetilsalicilnu kiselinu, aktivni sastojak lijeka je acetilsalicilna kiselina. Pomoćne tvari u tabletama su limunska kiselina i krumpirov škrob.

Kada se koristi, acetilsalicilna kiselina ima analgetski, analgetski, protuupalni i antipiretski učinak na tijelo.

Tablete acetilsalicilne kiseline učinkovito uklanjaju glavobolju, febrilna stanja, neuralgija i reumatizam.

Protuupalno svojstvo lijeka je zbog njegovog utjecaja na procese koji se javljaju izravno na mjestu upale.

Antipiretičko svojstvo acetilsalicilne kiseline povezano je s učinkom aktivne tvari na hipotalamičke centre u mozgu odgovorne za termoregulaciju.

Analgetsko svojstvo je zbog učinka na centre živčani sustav koji su odgovorni za bolnu osjetljivost.

Upute za acetilsalicilnu kiselinu pokazuju da lijek inhibira aktivnost enzima ciklooksigenaze, što dovodi do poremećaja procesa sinteze prostaglandina. Zbog toga dolazi do otupljenja periferne osjetljivosti živčanih završetaka u odnosu na različite medijatore boli, smanjuje se težina upale i smanjuje se učinak na centar termoregulacije.

Kada se primjenjuje oralno, lijek se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija prestaje kako se lijek kreće u tanko crijevo i razina kiselosti raste. Tablete acetilsalicilne kiseline imaju visoku bioraspoloživost. Tvar se metabolizira u jetri uz stvaranje nekoliko metabolita. Razdoblje potpunog izlučivanja lijeka iz organizma ovisi o dobi bolesnika i količini uzetog lijeka. U odraslih, ovo razdoblje je 4-40 sati. Kod uzimanja acetilsalicilne kiseline u djece, vrijeme eliminacije lijeka je smanjeno. Izlučuje se iz tijela putem bubrega.

Acetilsalicilna kiselina slobodno prodire kroz krvno-moždanu barijeru u sinovijalnu tekućinu, kao i majčino mlijeko.

Indikacije za primjenu acetilsalicilne kiseline

Indikacije za primjenu acetilsalicilne kiseline su:

Akutna reumatska groznica, reumatska koreja, Dresslerov sindrom, reumatoidni artritis;
Bolesti kralježnice koje su popraćene sindromima boli (lumbago, išijas, osteohondroza);
Migrena, glavobolje, zglobne, mišićne, menstrualne i zubobolje, neuralgije, osteoartritis;
Groznica sindrom;
Koronarna bolest srca, tromboembolija, fibrilacija atrija i infarkt miokarda (kao profilaktičko sredstvo);
Akutni tromboflebitis, infarkt pluća.

Upute za uporabu i doziranje

Tablete acetilsalicilne kiseline treba uzimati peroralno nakon jela s dovoljnom količinom vode ili mlijeka.

U skladu s uputama, Acetilsalicilna kiselina za odrasle se propisuje 1-2 tablete (500-1000 mg) 3-4 puta dnevno. Dnevna doza ne smije biti veća od 6 tableta. Maksimalno trajanje terapije je 2 tjedna.

Za poboljšanje reoloških svojstava krvi i kao inhibitor adhezije trombocita tijekom infarkta miokarda preporučuje se ½ tablete lijeka dnevno. Trajanje primjene acetilsalicilne kiseline je 2-3 mjeseca.

Acetilsalicilna kiselina se propisuje djeci u dobi od 2-3 godine u dozi od 100 mg, djeca od 3-4 godine trebaju uzimati 150 mg, 4-5 godina - 200 mg, starija od 5 godina preporučuje se uzimanje 250 mg. lijek. Učestalost uzimanja acetilsalicilne kiseline za djecu je 3-4 puta dnevno.

Kontraindikacije za upotrebu

Acetilsalicilna kiselina se ne propisuje ako pacijent ima bolesti i stanja kao što su:

Gastrointestinalno krvarenje;
Aspirinska trijada;
Pogoršanje erozivnih i ulcerativnih lezija probavnog trakta;
Reakcije na uporabu acetilsalicilne kiseline i drugih protuupalnih lijekova u obliku urtikarije i rinitisa;
Hemoragijska dijateza;
Hemofilija;
Hipoprotrombinemija;
Portalna hipertenzija;
Disecirajuća aneurizma aorte;
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
Nedostatak vitamina K;
Zatajenje bubrega i jetre;
Reyeov sindrom.

Acetilsalicilna kiselina također je kontraindicirana u trudnica, tijekom dojenja i u slučajevima preosjetljivosti na komponente lijeka.

Nuspojave acetilsalicilne kiseline

Kod primjene acetilsalicilne kiseline, pacijenti mogu doživjeti takve nuspojave od tijela kao što su:

Mučnina;
Bol u trbuhu;
Anoreksija;
Proljev;
Krvarenje gastrointestinalnog trakta;
Erozivne i ulcerativne lezije;
Glavobolje, vrtoglavica;
Buka u ušima;
Povrede funkcija vidnih organa;
Anemija, trombocitopenija;
Poremećene funkcije jetre i bubrega;
Hemoragijski sindrom;
Kožni osip;
bronhospazam;
Quinckeov edem;
Pojačani znakovi kroničnog zatajenja srca;
Reyeov sindrom;
Aspirinska trijada.

Predozirati

Pri uzimanju tableta acetilsalicilne kiseline u količinama znatno većim od preporučenih dolazi do poremećaja ravnoteže elektrolita i acidobazne ravnoteže.

Prema pregledima acetilsalicilne kiseline, pacijenti s predoziranjem imaju mučninu, bolove u trbuhu, povraćanje, oštećenje vida i sluha, zbunjenost, pospanost, tremor i dehidraciju.

U rijetkim slučajevima došlo je do kome i metaboličke acidoze tijekom terapije acetilsalicilnom kiselinom.

dodatne informacije

Terapija lijekom treba se provoditi samo ako postoje izravne indikacije za acetilsalicilnu kiselinu i pod nadzorom liječnika.

Upute za acetilsalicilnu kiselinu pokazuju da lijek treba čuvati na tamnom, hladnom mjestu izvan dohvata djece.

Rok trajanja – 48 mjeseci.

Acetilsalicilna kiselina je dostupna u ljekarnama bez recepta.

Acetilsalicilna kiselina možda neće izazvati nikakav emocionalni odgovor kod prosječne osobe koja nije upućena u misterije farmaceutske terminologije. Ali ovo nije ništa više od dobro poznatog aspirina. Ili bolje rečeno, naprotiv: aspirin je trgovačko ime acetilsalicilne kiseline, koja je, međutim, na policama ljekarni dostupna ne samo pod "pseudonimom", već i pod svojim izvornim kemijskim nazivom.

Acetilsalicilna kiselina se koristi kao analgetik, antipiretik, antitrombik i protuupalno sredstvo. Na biokemijskoj razini, mehanizam djelovanja ovog lijeka temelji se na inhibiciji sinteze medijatora boli i upalne reakcije prostaglandini (to se događa zbog inhibicije enzima ciklooksigenaze) i agregati tromboksana. Acetilsalicilna kiselina smanjuje dotok krvi u mjesto upale, smanjuje propusnost krvnih žila, a posljedično i eksudaciju, ograničava količinu ATP-a koja se koristi za održavanje energetskih troškova upalni proces. Lijek smanjuje koncentraciju prostaglandina u moždanim centrima za bol i termoregulaciju, što dovodi do smanjenja osjetljivosti na bol i smanjenja tjelesne temperature.

Antitrombocitni učinak povezan je sa smanjenjem količine tromboksana.

Lijek pod nazivom "acetilsalicilna kiselina" u Rusiji je dostupan samo u tabletama. Lijek treba uzimati nakon jela s dovoljnom količinom tekućine (voda, mlijeko, mineralna voda). Ovisno o dobi bolesnika, preporučena pojedinačna i najveća dnevna doza acetilsalicilne kiseline su: 0,25-0,5 g i 3,0 g za odrasle i adolescente starije od 15 godina; 0,25 g i 0,5 g za djecu od 6 do 15 godina. Potrebno je održavati interval između doza lijeka od najmanje 4 sata pri uzimanju 3-4 puta dnevno. U pogledu primjene acetilsalicilne kiseline pacijentu se daje određena doza samostalnosti: 3 dana kao antipiretik i 5 dana kao analgetik, nakon čega je, ako nema poboljšanja stanja, potrebno konzultirati liječnika. U slučaju slučajnog predoziranja lijekom, trebali biste umjetno izazvati povraćanje i uzeti aktivni ugljen zajedno s bilo kojim jakim laksativom. Do manjih predoziranja dolazi bez značajnijih posljedica za organizam.

Farmakologija

NSAIL. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje, a također inhibira agregaciju trombocita. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a, glavnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji imaju veliku ulogu u patogenezi upale, boli i vrućice. Smanjenje sadržaja prostaglandina (uglavnom E 1) u centru za termoregulaciju dovodi do smanjenja tjelesne temperature zbog širenja krvnih žila kože i pojačanog znojenja. Analgetski učinak posljedica je središnjih i perifernih učinaka. Smanjuje agregaciju trombocita, adheziju i stvaranje tromba supresijom sinteze tromboksana A 2 u trombocitima.

Smanjuje smrtnost i rizik od razvoja infarkta miokarda kod nestabilne angine. Učinkovit u primarnoj prevenciji bolesti kardiovaskularnog sustava i u sekundarnoj prevenciji infarkta miokarda. U dnevnoj dozi od 6 g ili više, potiskuje sintezu protrombina u jetri i produljuje protrombinsko vrijeme. Povećava fibrinolitičku aktivnost plazme i smanjuje koncentraciju koagulacijskih čimbenika ovisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X). Povećava učestalost hemoragijskih komplikacija tijekom kirurških intervencija i povećava rizik od krvarenja tijekom antikoagulantne terapije. Potiče izlučivanje mokraćne kiseline (otežava njezinu reapsorpciju u bubrežnim tubulima), ali u visokim dozama. Blokada COX-1 u želučanoj sluznici dovodi do inhibicije gastroprotektivnih prostaglandina, što može uzrokovati ulceraciju sluznice i naknadno krvarenje.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira uglavnom iz proksimalnog tankog crijeva i manjim dijelom iz želuca. Prisutnost hrane u želucu značajno mijenja apsorpciju acetilsalicilne kiseline.

Metabolizira se u jetri hidrolizom u salicilnu kiselinu, nakon čega slijedi konjugacija s glicinom ili glukuronidom. Koncentracija salicilata u krvnoj plazmi je varijabilna.

Oko 80% salicilne kiseline veže se na proteine krvne plazme. Salicilati lako prodiru u mnoga tkiva i tjelesne tekućine, uklj. u spinalni, peritonealni i sinovijalna tekućina. Salicilati se nalaze u malim količinama u moždanom tkivu, u tragovima u žuči, znoju i izmetu. Brzo prodire kroz placentarnu barijeru i izlučuje se u malim količinama u majčino mlijeko.

U novorođenčadi salicilati mogu istisnuti bilirubin iz vezanja za albumin i pridonijeti razvoju bilirubinske encefalopatije.

Prodiranje u zglobnu šupljinu ubrzava se u prisutnosti hiperemije i edema i usporava u proliferativnoj fazi upale.

Kada se pojavi acidoza, većina salicilata se pretvara u neioniziranu kiselinu, koja dobro prodire u tkiva, uklj. u mozak.

Izlučuje se uglavnom aktivnom sekrecijom u bubrežnim tubulima u nepromijenjenom obliku (60%) iu obliku metabolita. Izlučivanje nepromijenjenog salicilata ovisi o pH urina (s alkalizacijom urina povećava se ionizacija salicilata, pogoršava se njihova reapsorpcija i značajno povećava izlučivanje). T1/2 acetilsalicilatne kiseline je približno 15 minuta. T1/2 salicilata kada se uzimaju u malim dozama je 2-3 sata, s povećanjem doza može se povećati na 15-30 sati. U novorođenčadi je eliminacija salicilata znatno sporija nego u odraslih.

Obrazac za otpuštanje

10 komada. - konturno ćelijsko pakiranje (1) - kartonska pakiranja.
20 kom. - konturno ćelijsko pakiranje (1) - kartonska pakiranja.
30 kom. - konturno ćelijsko pakiranje (1) - kartonska pakiranja.
40 kom. - polimerne staklenke (1) - kartonske kutije.

Doziranje

Pojedinac. Za odrasle, pojedinačna doza varira od 40 mg do 1 g, dnevno - od 150 mg do 8 g; učestalost upotrebe - 2-6 puta / dan.

Interakcija

Pri istodobnoj primjeni, antacidi koji sadrže magnezij i/ili aluminijev hidroksid usporavaju i smanjuju apsorpciju acetilsalicilatne kiseline.

Uz istovremenu primjenu blokatora kalcijevih kanala, lijekova koji ograničavaju unos kalcija ili pojačavaju izlučivanje kalcija iz organizma, povećava se rizik od krvarenja.

Kada se koristi istodobno s GCS, povećava se rizik od ulcerogenih učinaka i gastrointestinalnog krvarenja.

Uz istovremenu primjenu smanjuje se učinkovitost diuretika (spironolakton, furosemid).

Uz istovremenu primjenu drugih NSAID-a povećava se rizik od nuspojava. Acetilsalicilatna kiselina može smanjiti koncentracije indometacina i piroksikama u plazmi.

Kada se koristi istodobno s pripravcima zlata, acetilsalicilna kiselina može izazvati oštećenje jetre.

Uz istovremenu primjenu smanjuje se učinkovitost urikozuričnih lijekova (uključujući probenecid, sulfinpirazon, benzbromaron).

Uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline i natrijeva alendronata može se razviti teški ezofagitis.

Uz istodobnu primjenu griseofulvina, apsorpcija acetilsalicilatne kiseline može biti oslabljena.

Uz istodobnu primjenu dipiridamola moguće je povećanje Cmax salicilata u krvnoj plazmi i AUC.

Pri istodobnoj primjeni s acetilsalicilnom kiselinom povećavaju se koncentracije digoksina, barbiturata i soli litija u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu visokih doza salicilata s inhibitorima karboanhidraze moguća je intoksikacija salicilatima.

Uz istovremenu primjenu, kofein povećava brzinu apsorpcije, koncentraciju u plazmi i bioraspoloživost acetilsalicilne kiseline.

Uz istovremenu primjenu, metoprolol može povećati Cmax salicilata u krvnoj plazmi.

Pri primjeni pentazocina u pozadini dugotrajne primjene acetilsalicilne kiseline u visokim dozama postoji rizik od razvoja teških nuspojava iz bubrega.

Uz istodobnu primjenu fenilbutazon smanjuje urikozuriju uzrokovanu acetilsalicilnom kiselinom.

Uz istovremenu primjenu, etanol može pojačati učinak acetilsalicilne kiseline na gastrointestinalni trakt.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, anoreksija, epigastrična bol, proljev; rijetko - pojava erozivnih i ulcerativnih lezija, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, oštećena funkcija jetre.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: s produljenom primjenom mogući su vrtoglavica, glavobolja, reverzibilno oštećenje vida, tinitus i aseptični meningitis.

Iz hematopoetskog sustava: rijetko - trombocitopenija, anemija.

Iz sustava koagulacije krvi: rijetko - hemoragijski sindrom, produljenje vremena krvarenja.

Iz mokraćnog sustava: rijetko - oštećenje funkcije bubrega; s dugotrajnom primjenom - akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom.

Alergijske reakcije: rijetko - osip na koži, Quinckeov edem, bronhospazam, "aspirinska trijada" (kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu i lijekove tipa pirazolona).

Ostalo: u nekim slučajevima - Reyeov sindrom; s dugotrajnom primjenom - pojačani simptomi kroničnog zatajenja srca.

Indikacije

Reumatizam, reumatoidni artritis, infektivno-alergijski miokarditis; groznica u zaraznim i upalnim bolestima; sindrom boli slabog i umjerenog intenziteta različitog podrijetla (uključujući neuralgiju, mialgiju, glavobolju); prevencija tromboze i embolije; primarna i sekundarna prevencija infarkta miokarda; prevencija ishemijskih cerebrovaskularnih incidenata.

U kliničkoj imunologiji i alergologiji: u postupno rastućim dozama za dugotrajnu "aspirinsku" desenzibilizaciju i stvaranje stabilne tolerancije na NSAID u bolesnika s "aspirinskom" astmom i "aspirinskom trijadom".

Kontraindikacije

Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, gastrointestinalno krvarenje, "aspirinska trijada", povijest indikacija urtikarije, rinitis uzrokovan uzimanjem acetilsalicilne kiseline i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, hemofilija, hemoragijska dijateza, hipoprotrombinemija, disecirajuća aneurizma aorte, portalna hipertenzija, nedostatak vitamina K, zatajenje jetre i/ili bubrega, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, Reyeov sindrom, djetinjstvo (ispod 15 godina - rizik od razvoja Reyeovog sindroma u djece s hipertermijom zbog virusnih bolesti), I. i III. trimestri trudnoće, period laktacije, povećana osjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge salicilate.

Značajke primjene

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana za uporabu u prvom i trećem tromjesečju trudnoće. U drugom tromjesečju trudnoće moguća je jednokratna doza prema strogim indikacijama.

Ima teratogeni učinak: kada se koristi u prvom tromjesečju dovodi do razvoja rascjepa nepca, u trećem tromjesečju uzrokuje inhibiciju poroda (inhibiciju sinteze prostaglandina), prerano zatvaranje duktusa arteriozusa u fetusa, hiperplaziju plućne žile i hipertenzija u plućnoj cirkulaciji.

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindikacija: zatajenje jetre.

Koristite s oprezom u bolesnika s bolestima jetre.

Koristiti za oštećenje bubrega

Kontraindikacija: zatajenje bubrega.

Koristite s oprezom u bolesnika s bolestima bubrega.

Primjena kod djece

Kontraindikacija: dječja dob (ispod 15 godina - rizik od razvoja Reyeovog sindroma kod djece s hipertermijom zbog virusnih bolesti).

posebne upute

Acetilsalicilna kiselina, čak iu malim dozama, smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma, što može uzrokovati akutni napadaj gihta kod predisponiranih bolesnika. Kod provođenja dugotrajne terapije i/ili primjene acetilsalicilatne kiseline u visokim dozama potreban je liječnički nadzor i redovito praćenje razine hemoglobina.

Primjena acetilsalicilne kiseline kao protuupalnog sredstva u dnevnoj dozi od 5-8 g ograničena je zbog velike vjerojatnosti razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Prije operacije, kako biste smanjili krvarenje tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju, trebali biste prestati uzimati salicilate 5-7 dana.

Tijekom dugotrajne terapije potrebno je napraviti kompletnu krvnu sliku i pregled stolice na okultnu krv.

Primjena acetilsalicilne kiseline u pedijatriji je kontraindicirana, jer u slučaju virusne infekcije u djece pod utjecajem acetilsalicilne kiseline povećava se rizik od razvoja Reyeovog sindroma. Simptomi Reyeovog sindroma su dugotrajno povraćanje, akutna encefalopatija i povećanje jetre.

Trajanje liječenja (bez savjetovanja s liječnikom) ne smije biti duže od 7 dana kada se propisuje kao analgetik i više od 3 dana kao antipiretik.

Tijekom razdoblja liječenja pacijent se mora suzdržati od pijenja alkohola.

Bruto formula

C9H8O4

Farmakološka skupina tvari Acetilsalicilna kiselina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

50-78-2

Karakteristike tvari acetilsalicilne kiseline

Bijeli mali igličasti kristali ili svijetli kristalni prah, bez mirisa ili slabog mirisa, blago kiselkastog okusa. Slabo topljiv u vodi na sobnoj temperaturi, topiv u Vruća voda, lako topljiv u etanolu, otopinama kaustičnih i karbonskih lužina.

Farmakologija

farmakološki učinak- protuupalni, antipiretik, antiagregacijski, analgetik.

Inhibira ciklooksigenazu (COX-1 i COX-2) i nepovratno inhibira ciklooksigenazni put metabolizma arahidonske kiseline, blokira sintezu PG (PGA 2, PGD 2, PGF 2alfa, PGE 1, PGE 2 itd.) i tromboksana. Smanjuje hiperemiju, eksudaciju, propusnost kapilara, aktivnost hijaluronidaze, ograničava opskrbu energijom upalnog procesa inhibicijom proizvodnje ATP-a. Utječe na subkortikalne centre termoregulacije i osjetljivosti na bol. Smanjenje sadržaja PG (uglavnom PGE 1) u centru za termoregulaciju dovodi do smanjenja tjelesne temperature zbog širenja krvnih žila kože i pojačanog znojenja. Analgetski učinak posljedica je djelovanja na centre osjetljivosti na bol, kao i perifernog protuupalnog učinka te sposobnosti salicilata da smanje algogeni učinak bradikinina. Smanjenje sadržaja tromboksana A 2 u trombocitima dovodi do nepovratne supresije agregacije i lagano širi krvne žile. Antiagregacijski učinak traje 7 dana nakon jedne doze. Niz kliničkih studija pokazalo je da se značajna inhibicija adhezivnosti trombocita postiže pri dozama do 30 mg. Povećava fibrinolitičku aktivnost plazme i smanjuje koncentraciju koagulacijskih čimbenika ovisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X). Stimulira izlučivanje mokraćne kiseline, jer je poremećena njezina reapsorpcija u bubrežnim tubulima.

Nakon oralne primjene apsorbira se u potpunosti. U prisutnosti enteričke ovojnice (otporne na djelovanje želučanog soka i ne dopušta apsorpciju acetilsalicilne kiseline u želucu) apsorbira se u gornji dio tanko crijevo. Tijekom apsorpcije podvrgava se presistemskoj eliminaciji u crijevnoj stijenci i u jetri (deacetiliran). Apsorbirani dio se vrlo brzo hidrolizira posebnim esterazama, tako da T1/2 acetilsalicilne kiseline nije dulji od 15-20 minuta. Kruži u tijelu (75-90% u vezi s albuminom) i raspoređuje se u tkivima u obliku aniona salicilne kiseline. Cmax se postiže nakon otprilike 2 sata. Acetilsalicilna kiselina se praktički ne veže na proteine krvne plazme. Tijekom biotransformacije u jetri nastaju metaboliti koji se nalaze u mnogim tkivima i mokraći. Izlučivanje salicilata odvija se prvenstveno aktivnom sekrecijom u bubrežnim tubulima u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita. Izlučivanje nepromijenjene tvari i metabolita ovisi o pH urina (s alkalizacijom urina povećava se ionizacija salicilata, pogoršava se njihova reapsorpcija i značajno povećava izlučivanje).

Primjena tvari Acetilsalicilna kiselina

IHD, prisutnost nekoliko čimbenika rizik od ishemijske bolesti srca, tiha ishemija miokarda, nestabilna angina, infarkt miokarda (za smanjenje rizika od ponovnog infarkta miokarda i smrti nakon infarkta miokarda), ponovljena prolazna cerebralna ishemija i ishemijski moždani udar u muškaraca, zamjena srčanih zalistaka (prevencija i liječenje tromboembolije), balonska koronarna angioplastika i postavljanje stenta (smanjenje rizika rekurentne stenoze i liječenja sekundarne disekcije koronarne arterije), kao i kod neaterosklerotskih lezija koronarnih arterija (Kawasakijeva bolest), aortoarteritisa (Takayasuova bolest), valvularnog mitralne valvule fibrilacija srca i atrija, prolaps mitralni zalistak(prevencija tromboembolije), rekurentna tromboembolija plućna arterija, Dresslerov sindrom, infarkt pluća, akutni tromboflebitis. Groznica kod zaraznih i upalnih bolesti. Sindrom boli slabog i srednjeg intenziteta različitog podrijetla, uklj. torakalni radikularni sindrom, lumbago, migrena, glavobolja, neuralgija, zubobolja, mialgija, artralgija, algodismenoreja. U kliničkoj imunologiji i alergologiji koristi se u postupno rastućim dozama za dugotrajnu "aspirinsku" desenzibilizaciju i stvaranje stabilne tolerancije na NSAID u bolesnika s "aspirinskom" astmom i "aspirinskom" trijadom.

Prema indikacijama: reumatizam, reumatska koreja, reumatoidni artritis, infektivno-alergijski miokarditis, perikarditis - trenutno se koristi vrlo rijetko.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. “aspirinska” trijada, “aspirinska” astma; hemoragijska dijateza (hemofilija, von Willebrandova bolest, telangiektazija), disecirajuća aneurizma aorte, zatajenje srca, akutne i rekurentne erozivne i ulcerativne bolesti probavnog trakta, gastrointestinalno krvarenje, akutno zatajenje bubrega ili jetre, početna hipoprotrombinemija, nedostatak vitamina K, trombocitopenija, tromboza trombocitopenična purpura, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, trudnoća (I i III trimestar), dojenje, djeca i mladost do 15 godina kada se koristi kao antipiretik (rizik od razvoja Reyeovog sindroma kod djece s vrućicom zbog virusnih bolesti).

Ograničenja uporabe

Hiperurikemija, nefrolitijaza, giht, peptički ulkusželudac i duodenum(anamneza), teška disfunkcija jetre i bubrega, bronhijalna astma, KOPB, nosna polipoza, nekontrolirana arterijska hipertenzija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena velikih doza salicilata u prvom tromjesečju trudnoće povezana je s povećanom učestalošću fetalnih mana (rascjep nepca, srčane mane). U drugom tromjesečju trudnoće salicilati se mogu propisati tek nakon procjene rizika i koristi. Primjena salicilata u trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirana.

Salicilati i njihovi metaboliti prelaze u majčino mlijeko u malim količinama. Slučajno uzimanje salicilata tijekom dojenja nije popraćeno razvojem nuspojava kod djeteta i ne zahtijeva prestanak dojenja. Međutim, kod dugotrajne primjene ili visokih doza dojenje treba prekinuti.

Nuspojave tvari acetilsalicilne kiseline

Iz kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): trombocitopenija, anemija, leukopenija.

Iz gastrointestinalnog trakta: NSAID gastropatija (dispepsija, bol u epigastrična regija, žgaravica, mučnina i povraćanje, jako krvarenje u gastrointestinalnom traktu), gubitak apetita.

Alergijske reakcije: reakcije preosjetljivosti (bronhospazam, edem grkljana i urtikarija), nastanak "aspirinske" bronhijalne astme i "aspirinske" trijade (eozinofilni rinitis, rekurentna nosna polipoza, hiperplastični sinusitis) na temelju haptenskog mehanizma.

Drugi: poremećena funkcija jetre i/ili bubrega, Reyeov sindrom u djece (encefalopatija i akutna masna jetra s brzim razvojem zatajenja jetre).

Uz produljenu upotrebu - vrtoglavica, glavobolja, tinitus, smanjena oštrina sluha, zamagljen vid, intersticijski nefritis, prerenalna azotemija s povišenim razinama kreatinina u krvi i hiperkalcijemijom, papilarna nekroza, akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, bolesti krvi, aseptični meningitis, pojačani simptomi kongestivnog zatajenja srca, edem, povišene razine aminotransferaza u krvi.

Interakcija

Povećava toksičnost metotreksata, smanjujući njegov bubrežni klirens, učinke narkotičkih analgetika (kodein), oralnih antidijabetika, heparina, neizravnih antikoagulansa, trombolitika i inhibitora agregacije trombocita, smanjuje učinak urikozuričnih lijekova (benzbromaron, sulfinpirazon), antihipertenzivnih lijekova, diuretici (spironolakton, furosemid). Paracetamol i kofein povećavaju rizik od razvoja nuspojave. Glukokortikoidi, etanol i lijekovi koji sadrže etanol pojačavaju negativan učinak na gastrointestinalnu sluznicu i povećavaju klirens. Povećava koncentraciju digoksina, barbiturata, litijevih soli u plazmi. Antacidi koji sadrže magnezij i/ili aluminij usporavaju i oštećuju apsorpciju acetilsalicilne kiseline. Mijelotoksični lijekovi pojačavaju manifestacije hematotoksičnosti acetilsalicilne kiseline.

Predozirati

Može se pojaviti nakon jedne velike doze ili kod produljene uporabe. Ako je pojedinačna doza manja od 150 mg / kg, akutno trovanje se smatra blagim, 150-300 mg / kg - umjerenim, kada se koriste veće doze - teškim.

Simptomi: salicilni sindrom (mučnina, povraćanje, tinitus, zamagljen vid, vrtoglavica, jaka glavobolja, opća malaksalost, vrućica - loš prognostički znak u odraslih). Teža trovanja uključuju stupor, konvulzije i komu, nekardiogeni plućni edem, tešku dehidraciju, poremećaje acidobazne ravnoteže (prvo respiratorna alkaloza, zatim metabolička acidoza), zatajenje bubrega i šok.

Kod kroničnog predoziranja, koncentracija određena u plazmi nije u dobroj korelaciji s težinom intoksikacije. Najveći rizik od razvoja kronične intoksikacije uočen je kod starijih osoba pri višednevnom uzimanju više od 100 mg/kg/dan. U djece i starijih bolesnika početni znakovi salicilizma nisu uvijek vidljivi, stoga je preporučljivo povremeno odrediti koncentraciju salicilata u krvi. Razine iznad 70 mg% ukazuju na umjereno ili teško trovanje; iznad 100 mg% - izuzetno teško, prognostički nepovoljno. U slučaju srednje teškog trovanja neophodna je hospitalizacija. barem za 24 sata

Liječenje: izazivanje povraćanja, primjena aktivnog ugljena i laksativa, praćenje acidobazne ravnoteže i ravnoteže elektrolita; ovisno o metaboličkom stanju - primjena natrijevog bikarbonata, otopine natrijevog citrata ili natrijevog laktata. Povećanje rezervne alkalnosti pojačava izlučivanje acetilsalicilne kiseline zbog alkalizacije urina. Alkalinizacija urina je indicirana kada je razina salicilata iznad 40 mg%, osigurana intravenskom infuzijom natrijevog bikarbonata - 88 mEq u 1 litri 5% otopine glukoze, brzinom od 10-15 ml/kg/h. Obnavljanje bcc i indukcija diureze (postiže se davanjem bikarbonata u istoj dozi i razrjeđenju, ponoviti 2-3 puta); Treba imati na umu da intenzivna infuzija tekućine kod starijih bolesnika može dovesti do plućnog edema. Ne preporučuje se primjena acetazolamida za alkalizaciju urina (može uzrokovati acidemiju i pojačati toksični učinak salicilata). Hemodijaliza je indicirana kada su razine salicilata veće od 100-130 mg%, au bolesnika s kroničnim trovanjem - 40 mg% ili niže ako je indicirano (refraktorna acidoza, progresivno pogoršanje, teško oštećenje središnjeg živčanog sustava, plućni edem i zatajenje bubrega). Za plućni edem - mehanička ventilacija smjesom obogaćenom kisikom u načinu pozitivnog tlaka na kraju izdisaja; Za liječenje cerebralnog edema koriste se hiperventilacija i osmotska diureza.

Putevi primjene

Iznutra.

Mjere opreza za supstancu Acetilsalicilna kiselina

Istodobna primjena s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima i glukokortikoidima nije poželjna. 5-7 dana prije kirurška intervencija potrebno je prekinuti uzimanje (za smanjenje krvarenja tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju).

Vjerojatnost razvoja NSAID gastropatije smanjuje se kada se propisuje nakon jela, koristeći tablete s puferskim dodacima ili obložene posebnom enteričkom ovojnicom. Rizik hemoragijske komplikacije smatra se najmanjim kada se koristi u dozama<100 мг/сут.

Treba imati na umu da kod predisponiranih bolesnika acetilsalicilna kiselina (čak iu malim dozama) smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela i može izazvati razvoj akutnog napadaja gihta.

Tijekom dugotrajne terapije preporuča se redovito raditi krvne pretrage i pregled stolice na okultnu krv. Zbog uočenih slučajeva hepatogene encefalopatije, ne preporučuje se za ublažavanje febrilnog sindroma u djece.

Interakcije s drugim aktivnim sastojcima

Povezane vijesti

Trgovačka imena

Ime	Vrijednost Vyshkowski indeksa ®
	0.1073
	0.0852
	0.0676
	0.0305
	0.0134
	0.0085

Slični članci: