» »

Nuspojave Finlepsina s recenzijama dugotrajne uporabe. Otrovanje finlepsinom - posljedice za mozak i tijelo

10.05.2019


Opće karakteristike. Spoj:

Jedna tableta sa usporenim (produljenim oslobađanjem) sadrži 200 mg djelatne tvari karbamazepina.

Ostali sastojci: kopolimeri metakrilata, triacetin, talk, mikrokristalna celuloza, visoko dispergirani silicijev dioksid, magnezijev stearat, krospovidon.


Farmakološka svojstva:

Antiepileptik (derivat dibenzazepina), koji također ima normotimički, antimanični, antidiuretski (u bolesnika s insipidusom dijabetesa) i analgetski (u bolesnika s neuralgijom) učinak. Mehanizam djelovanja povezan je s blokadom naponskih Na+ kanala, što dovodi do stabilizacije neuronske membrane, inhibicije pojave serijskih neuronskih pražnjenja i smanjenja sinaptičkog provođenja impulsa. Sprječava opetovano stvaranje Na+-ovisnih akcijskih potencijala u depolariziranim neuronima. Smanjuje otpuštanje ekscitatornog neurotransmitera aminokiseline glutamata, povećava smanjen prag napadaja itd. smanjuje rizik od razvoja epileptičnog napadaja. Povećava vodljivost za K+, modulira naponski ovisne Ca2+ kanale, što također može odrediti antikonvulzivni učinak lijeka. Ispravlja epileptične promjene osobnosti i u konačnici povećava društvenost pacijenata i pospješuje njihovu socijalnu rehabilitaciju. Može se propisati kao glavni terapijski lijek iu kombinaciji s drugim antikonvulzivima. Djelotvoran za žarišne (parcijalne) epileptičke napadaje (jednostavne i složene), popraćene ili ne popraćene sekundarnom generalizacijom, za generalizirane toničko-kloničke epileptičke napadaje, kao i kombinaciju ovih tipova (obično neučinkovite za male napadaje - petit mal, absansne napadaje i mioklonički napadaji). U bolesnika s epilepsijom (osobito djece i adolescenata) zabilježeno je pozitivan utjecaj na simptome tjeskobe i depresije, kao i na smanjenje razdražljivosti i agresivnosti. Učinak na kognitivne funkcije i psihomotorne performanse ovisi o dozi i vrlo je varijabilan. Početak antikonvulzivnog učinka varira od nekoliko sati do nekoliko dana (ponekad i do 1 mjeseca zbog autoindukcije metabolizma). U esencijalnim i sekundarnim slučajevima, u većini slučajeva sprječava nastanak bolnih napada. Učinkovito za ublažavanje suhoće leđna moždina, posttraumatska parestezija i postherpetička. Ublažavanje boli u trigeminalnoj neuralgiji se opaža nakon 8-72 sata.U sindromu odvikavanja od alkohola povećava prag konvulzivne spremnosti (koji, kada ovo stanje obično smanjen) i smanjuje težinu kliničke manifestacije sindrom (povećana ekscitabilnost, poremećaji hoda). U bolesnika s dijabetes insipidusom dovodi do brze kompenzacije ravnoteže vode, smanjuje diurezu i osjećaj žeđi. Antipsihotički (antimanski) učinak razvija se nakon 7-10 dana i može biti posljedica inhibicije metabolizma dopamina i norepinefrina. Produljeni oblik doziranja osigurava održavanje stabilnije koncentracije karbamazepina u krvi bez "vrhova" i "padova", što omogućuje smanjenje učestalosti i težine mogućih komplikacija terapije i povećanje učinkovitosti terapije čak i pri primjeni relativno niske doze. Dr. Važna prednost produljenog oblika je mogućnost uzimanja 1-2 puta dnevno.

Indikacije za upotrebu:

Upute za upotrebu i doziranje:

Bez posebnih uputa liječnika, sljedeći režimi doziranja vrijede za Finlepsin 200 retard. Molimo Vas da se pridržavate doza koje Vam je propisao liječnik, jer u protivnom Finlepsin 200 retard neće imati terapijski učinak!

Koliko i koliko često trebate uzimati Finlepsin 200 retard

Liječenje Finlepsinom 200 retard započinje pažljivo, propisivanjem lijeka u malim dozama pojedinačno za svakog bolesnika, ovisno o prirodi i težini bolesti. Doza se zatim polako povećava dok se ne postigne najučinkovitija doza održavanja. Optimalna doza lijeka za bolesnika, osobito u kombiniranoj terapiji, određena je njegovom razinom u krvnoj plazmi. Prema prikupljenom iskustvu, terapijska koncentracija finlepsina 200 retard u krvnoj plazmi je 4-12 μg/ml.

Zamjenu jednog antiepileptika Finlepsinom 200 retard treba provoditi postupno, smanjujući dozu prethodno korištenog lijeka. Ako je moguće, antiepileptik se koristi samo kao monoterapija. Tijek liječenja prati liječnik specijalist.

Općeprihvaćeni raspon doza je 400-1200 mg finlepsina 200 retard dnevno, podijeljeno u 1-2 pojedinačne doze dnevno. Prekoračenje ukupne dnevne doze od 1200 mg nema smisla. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 1600 mg, jer veće doze mogu povećati broj nuspojava.

U nekim slučajevima doza potrebna za liječenje može značajno odstupati od preporučene početne doze i doze održavanja, na primjer, zbog ubrzanog metabolizma zbog indukcije mikrosomalnih jetrenih enzima ili zbog interakcija lijekova tijekom kombinirane terapije.

Bez posebnih uputa liječnika, oni se vode sljedećom indikativnom shemom za korištenje lijeka:

Antikonvulzivno liječenje

Općenito, u odraslih se početna doza od 1-2 retard tablete (što odgovara 200-400 mg karbamazepina) polako povećava do doze održavanja od 4-6 retard tableta (što odgovara 800-1200 mg karbamazepina).

Općenito, doza održavanja karbamazepina za djecu iznosi u prosjeku 10-20 mg/kg tjelesne težine na dan.

Odrasli se propisuju ujutro/navečer 200-300 mg navečer
200-600 mg svaki 400-600 mg svaki
Djeca su propisana, pogledajte upute
od 6 do 10 godina 200 mg navečer 200 mg ujutro 200-400 mg
od 11 do 15 godina ujutro/navečer 200 mg navečer 200-400 mg 400-600 mg

Bilješka

Za djecu mlađu od 6 godina dostupne su tablete s produljenim oslobađanjem za početnu terapiju i terapiju održavanja. Zbog nedovoljnog iskustva s retard tabletama, ne preporučuje se njihova primjena u djece ove dobi.

Prevencija razvoja konvulzivnih napadaja tijekom sindroma odvikavanja od alkohola u bolničkom okruženju

Prosječna dnevna doza je 1 retard tableta ujutro, 2 retard tablete se propisuju navečer (što odgovara 600 mg karbamazepina). U teški slučajevi u prvim danima doza se može povećati na 3 retard tablete 2 puta dnevno (odgovara 1200 mg karbamazepina).

Finlepsin 200 retard ne smije se kombinirati sa sedativima-hipnoticima. U skladu s kliničkim zahtjevima, međutim, ako je potrebno, Finlepsin 200 retard se može kombinirati s drugim tvarima koje se koriste za liječenje apstinencije od alkohola.

Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti sadržaj finlepsina 200 retard u krvnoj plazmi.

Zbog razvoja nuspojava iz centralnog i autonomnog živčani sustav(pogledajte simptome ustezanja od alkohola u odjeljku "Nuspojave") pacijenti su podložni pažljivom kliničkom promatranju.

Neuralgija trigeminusa, prava glosofaringealna neuralgija

Početna doza je 1-2 retard tablete (što odgovara 200-400 mg karbamazepina), koja se do potpunog nestanka boli povećava za prosječno 2-4 retard tablete (što odgovara 400-800 mg karbamazepina), što raspoređeno u 1-2 pojedinačne doze dnevno. Nakon toga, u određenog dijela bolesnika liječenje se može nastaviti nižom dozom održavanja, koja još uvijek može spriječiti napadaje boli, a iznosi 1 retard tableta 2 puta dnevno (odgovara 400 mg karbamazepina).

Za starije i osjetljive bolesnike Finlepsin 200 retard propisuje se u početnoj dozi od 1 retard tablete jednom dnevno (odgovara 200 mg karbamazepina).

Bol dijabetičke neuropatije

Prosječna dnevna doza je 1 retard tableta ujutro i 2 retard tablete navečer (što odgovara 600 mg karbamazepina). U iznimnim slučajevima Finlepsin 200 retard može se propisati u dozi od 3 retard tablete 2 puta dnevno (što odgovara 1200 mg karbamazepina).

Epileptiformni napadaji sa Multipla skleroza

Prosječna dnevna doza je 1-2 retard tablete 2 puta dnevno (odgovara 400-800 mg karbamazepina).

Liječenje i prevencija psihoza

Početna doza, koja je obično dovoljna i kao doza održavanja, je 1-2 retard tablete dnevno (što odgovara 200-400 mg karbamazepina). Ako je potrebno, ova se doza može povećati na 2 retard tablete 2 puta dnevno (što odgovara 800 mg karbamazepina).

Bilješka

Bolesnicima s teškim kardiovaskularnim bolestima, oštećenjem jetre i bubrega, kao i starijim osobama propisuju se niže doze lijeka.

Kako i kada uzimati Finlepsin 200 retard

Retard tablete imaju pregradni utor i uzimaju se tijekom ili nakon jela s dovoljnom količinom tekućine (primjerice čašom vode).

Retard tablete se mogu uzimati nakon što su prethodno otopljene u vodi (u obliku suspenzije). Produljeno djelovanje traje i nakon što se tableta raspadne u vodi.

U nekim se slučajevima posebno učinkovitom pokazala podjela dnevne doze na 4-5 pojedinačnih doza dnevno. Najprikladniji za ovo oblici doziranja lijek neproduljenog djelovanja.

Koliko dugo trebate uzimati Finlepsin 200 retard

Trajanje primjene ovisi o indikaciji i individualnom odgovoru bolesnika na lijek.

Liječenje epilepsije traje dugo. O prijelazu bolesnika na Finlepsin 200 retard, trajanju primjene i njegovom otkazu u svakom pojedinačnom slučaju odlučuje liječnik specijalist. Općenito, možete pokušati smanjiti dozu lijeka ili potpuno prekinuti liječenje tek nakon 2-3 godine bez napadaja.

Liječenje se prekida postupnim smanjenjem doze lijeka tijekom 1-2 godine. U ovom slučaju, kod djece, treba uzeti u obzir povećanje tjelesne težine. EEG pokazatelji međutim, ne bi se smjele pokvariti.

U liječenju neuralgije pokazala se korisna primjena Finlepsina 200 retard u dozi održavanja, tek tolikoj za ublažavanje boli, tijekom nekoliko tjedana. Pažljivim snižavanjem doze potrebno je utvrditi je li došlo do spontane remisije simptoma bolesti. Kada se bolni napadaji ponove, liječenje se nastavlja s istom dozom održavanja.

Trajanje liječenja boli kod dijabetičke neuropatije i epileptiformnih napadaja kod multiple skleroze jednako je kao i kod neuralgije.

Liječenje sindroma ustezanja od alkohola Finlepsinom 200 retard prekida se postupnim smanjivanjem doze tijekom 7-10 dana.

Prevencija manično-depresivnih faza provodi se tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Značajke primjene:

Zbog moguća pojava nuspojave i reakcije preosjetljivost Osim lijeka, preporuča se, osobito kod dugotrajne primjene, povremeno raditi krvne pretrage i provjeravati funkciju jetre i bubrega. To se radi prije početka liječenja, zatim jednom tjedno tijekom prvog mjeseca liječenja, a nakon toga jednom mjesečno. Nakon prvih 6 mjeseci liječenja ove kontrole se rade 2-4 puta godišnje.

Isto tako, tijekom kombinirane terapije potrebno je redovito pratiti koncentraciju Finlepsina 200 retarda i drugih antiepileptika u krvnoj plazmi i po potrebi smanjiti dnevne doze.

Prekid liječenja Finlepsinom 200 retardom u bolesnika s epilepsijom i prijelaz na drugi antiepileptik ne provodi se naglo, već postupnim smanjivanjem njegove doze.

U bolesnika s glaukomom redovito se kontrolira intraokularni tlak. Treba uzeti u obzir da nuspojave finlepsin 200 retard u liječenju alkoholizma slični su simptomima ustezanja i lako se s njima mogu zamijeniti.

Ako se u iznimnim slučajevima za prevenciju manično-depresivnih faza, kada sam litij nije dovoljno učinkovit, uz njega propisuje i finlepsin 200 retard, tada je, kako bi se izbjegle neželjene interakcije (vidjeti “Interakcije s drugim lijekovima”), potrebno paziti treba poduzeti kako bi se osiguralo da određena koncentracija karbamazepina nije prekoračena u krvnoj plazmi (8 μg/ml), razine litija održavane su u niskom terapijskom rasponu (0,3-0,8 mEq/L), antipsihotičko liječenje je primijenjeno prije više od 8 tjedana , a također je osigurano da se ne provodi istovremeno.

Korištenje lijeka pri servisiranju strojeva i pri obavljanju poslova bez poštivanja sigurnosnih propisa

Zbog pojave na početku liječenja takvih nuspojava od strane središnjeg živčanog sustava kao što su pospanost, nesigurnost u hodu i glavobolje, pri primjeni lijeka u velikim dozama i/ili u kombinaciji s drugim lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav, Finlepsin 200 retard, čak i kada se pravilno koristi - bez obzira na učinak na temeljnu bolest koja se liječi - može toliko promijeniti vašu reakciju da više ne možete aktivno sudjelovati u uličnom prometu ili održavati automobile.

Također više ne možete dovoljno brzo ili koncentrirano reagirati na neočekivane događaje. Ne smijete voziti automobil ili drugo vozilo! Ne smijete koristiti električne alate za rezanje niti rukovati strojevima! Ne smijete raditi bez pridržavanja sigurnosnih propisa! Budite posebno svjesni da alkohol može dodatno umanjiti vašu sposobnost brze reakcije kada sudjelujete u prometu.

Nuspojave:

Uočene nuspojave javljale su se češće kod kombiniranog liječenja nego kod monoterapije. Ovisno o dozi, a uglavnom na početku liječenja, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

Središnji živčani sustav / Psiha

Često se mogu javiti pospanost, poremećaj svijesti (pospanost), vrtoglavica, umor, poremećaj hoda i kretanja (cerebelarna ataksija) i glavobolje. Stariji bolesnici mogu razviti zbunjenost i nemir.

U izoliranim slučajevima opaža se depresija Loše raspoloženje, agresivno ponašanje, inhibicija mišljenja, osiromašenje motiva, kao i poremećaji percepcije (halucinacije) itd. Pri liječenju Finlepsinom 200 retard mogu se aktivirati latentne psihoze.

Rijetko se javljaju nevoljni pokreti, kao što su drhtanje velikih razmjera, kontrakcije mišića ili trzanje očne jabučice (nistagmus). Osim toga, u starijih bolesnika i s lezijama mozga mogu se pojaviti poremećaji koordiniranih motoričkih činova, kao što su, na primjer, nevoljni pokreti u orofacijalnoj regiji u obliku grimasa (orofacijalna diskinezija), rotacijski pokreti (horeoatetoza). Zabilježeni su izolirani slučajevi poremećaja govora, lažnih osjeta, slabosti mišića, upale živaca (perifernih), kao i manifestacija donjih ekstremiteta (pareza) i poremećaja okusa.

Većina ovih učinaka nestaje sama od sebe nakon 8-14 dana ili nakon privremenog smanjenja doze. Stoga se, kad god je to moguće, Finlepsin 200 retard pažljivo dozira, započinjući liječenje niskim dozama, a zatim ih postupno povećavati.

U pojedinim slučajevima javljala se upala vezivne ovojnice oka (konjunktivitis), a ponekad i prolazni poremećaji vida (poremećaj akomodacije oka, dvoslike, zamagljen vid). Zabilježeni su slučajevi zamućenja leće.

U bolesnika s glaukomom potrebno je redovito mjeriti očni tlak.

Pogonski sustav

U izoliranim slučajevima primijećeni su bolovi u zglobovima i mišićima (artralgija) i grčevi mišića. Ovi fenomeni su nestali nakon prekida uzimanja lijeka.

Koža i sluznice

Prijavljeni su slučajevi alergijskih kožnih reakcija sa ili bez vrućice, kao što su rijetke ili česte (urtikarija), ponekad velika lamelarna ili ljuskava upala kože (eksfolijativna), površinska koža s mjehurićima (Lyellov sindrom), fotosenzitivnost (fotosenzitivnost), crvenilo kože s polimorfnim osipima u obliku mrlja i stvaranjem čvorova, s krvarenjima (eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom), petehijalnim krvarenjima u koži i lupus erythematosus (diseminirani lupus erythematosus).

U izoliranim ili rijetkim slučajevima zabilježen je gubitak kose (alopecija) i znojenje (dijaforeza).

Cirkulacijski i limfni sustav

U vezi s reakcijama preosjetljivosti tijekom liječenja Finlepsinom 200 retard, dodatno se mogu javiti sljedeći poremećaji krvne slike: rijetko ili često povećanje (leukocitoza) ili smanjenje (leukopenija) broja leukocita ili trombocita (trombocitopenija) u periferne krvi. Prema literaturi, najčešće se javlja benigni oblik (prolazni u oko 10% slučajeva, a perzistentni u 2% slučajeva).

Zabilježeni su izolirani slučajevi, ponekad čak opasno po život bolesnika, kao aplastična uz druge oblike anemije (hemolitička, megaloblastična), kao i povećanje slezene i limfnih čvorova.

Kod leukopenije (najčešće neutropenije), trombocitopenije, alergijski osip na koži (egzantem) i groznica, Finlepsin 200 retard se poništava.

Gastrointestinalni trakt

Ponekad se javlja gubitak apetita, suha usta, a rijetko proljev ili. Zabilježeni su izolirani slučajevi bolova u trbuhu i upale sluznice orofarinksa (stomatitis). Ove pojave nestaju same od sebe nakon 8-14 dana liječenja ili nakon privremenog smanjenja doze lijeka. Mogu se izbjeći početnim propisivanjem niskih doza lijeka uz postupno povećanje.

U literaturi postoje naznake da karbamazepin ponekad može izazvati upalu gušterače (pankreatitis).

Jetra i žuč

Ponekad se otkrivaju promjene u pokazateljima funkcionalni test jetre, u rijetkim slučajevima pojavljuje se žutica; u izoliranim slučajevima, različite oblike(kolestatski, hepatocelularni, granulomatozni, mješoviti).

Opisana su dva slučaja akutne intermitentne bolesti.

Hormonski metabolizam, metabolizam vode i soli

Zabilježeni su izolirani slučajevi povećanja grudi kod muškaraca (ginekomastija) i spontanog curenja mlijeka iz mliječnih žlijezda kod žena (galaktoreja).

Finlepsin 200 retard može utjecati na parametre funkcije štitnjače (trijodtironin, tiroksin, hormon koji stimulira štitnjaču i slobodni tiroksin), osobito u kombinaciji s drugim antiepilepticima.

Zbog djelovanja Finlepsina 200 retarda, koji smanjuje izlučivanje mokraće iz organizma (antidiuretski učinak), u rijetkim slučajevima može se uočiti smanjenje sadržaja natrija u krvnom serumu (hiponatrijemija), praćeno povraćanjem, glavoboljom i smetenošću. .

Uočeni su izolirani slučajevi edema i povećanja tjelesne težine. Finlepsin 200 retard može sniziti razinu kalcija u serumu. U izoliranim slučajevima to dovodi do omekšavanja kostiju (osteomalacija).

Dišni sustav

Opisani su izolirani slučajevi reakcija preosjetljivosti pluća na lijek, praćenih vrućicom, nedostatkom daha (dispneja), upalom pluća i plućnom fibrozom.

Genitourinarni trakt

Rijetko dolazi do poremećaja funkcije bubrega, kao npr povećan sadržaj bjelančevine u mokraći (proteinurija), pojava krvi u mokraći (hematurija), smanjeno izlučivanje mokraće (oligurija), u izoliranim slučajevima razvijaju se do zatajenja bubrega. Možda su ti poremećaji posljedica vlastitog antidiuretskog učinka ljekovita tvar. Ponekad se javlja i retencija urina.

Osim toga, poznati su slučajevi seksualnih poremećaja, poput impotencije i smanjenog libida.

Kardiovaskularni sustav

U rijetkim ili izoliranim slučajevima, uglavnom u starijih osoba ili u bolesnika s poznatim srčanim problemima, može doći do niske brzine otkucaja srca (bradikardije), nepravilnog srčanog ritma i pogoršanja koronarne bolesti srca.

Rijetko se opažaju smetnje u provođenju ekscitacije u srcu (atrioventrikularni blok), u izoliranim slučajevima praćene nesvjesticom. Osim toga, u nekim slučajevima krvni tlak se značajno smanjuje ili povećava. Pad krvni tlak uglavnom se javlja kada se lijek koristi u visoke doze.

Reakcije preosjetljivosti

Rijetko se javljaju odgođene reakcije preosjetljivosti na lijek praćene vrućicom, kožni osip, upala krvnih žila, povećanje limfnih čvorova, bolovi u zglobovima, promijenjen broj leukocita u perifernoj krvi, povećanje jetre i slezene, promjene jetrenih testova, koje se mogu javiti u različitim kombinacijama, a zahvatiti i druge organe u proces, kao npr. pluća, bubrega, gušterače i miokarda.

U izoliranim slučajevima primijećena je akutna generalizirana reakcija i aseptična upala moždane ovojnice s mioklonusom i eozinofilijom.

Ako primijetite bilo koju nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi, molimo obavijestite svog liječnika ili ljekarnika.

Koje mjere treba poduzeti u slučaju nuspojava

Ako primijetite gore navedene nuspojave, odmah obavijestite svog liječnika koji će utvrditi težinu istih i poduzeti mjere za njihovo suzbijanje (vidjeti također odjeljak “Mjere opreza pri uporabi”). Pogotovo ako imate temperaturu, grlobolju, alergijske reakcije na koži u obliku osipa s povećanim limfnim čvorovima i/ili bolnih simptoma sličnih gripi tijekom liječenja Finlepsinom 200 retard, potrebno je odmah potražiti pomoć liječnika i analizirati krvnu sliku.

Ako se razviju teške alergijske reakcije, Finlepsin 200 retard se odmah prekida.

Ako se jave određene promjene krvne slike (češće leukopenija), alergijski osipi kože (egzantemi) i povišena temperatura, Finlepsin 200 retard se prekida.

Ako se pojave znakovi oštećenja ili disfunkcije jetre, poput letargije, nedostatka apetita, mučnine, žute boje kože ili povećanja jetre, odmah potražite pomoć liječnika.

Interakcija s drugim lijekovima:

Koji lijekovi mijenjaju učinak Finlepsina 200 retarda ili koji lijekovi mijenjaju učinak Finlepsina 200 retarda?

Zbog razvoja nuspojava od strane središnjeg živčanog sustava treba izbjegavati kombiniranu primjenu Finlepsina 200 retard s inhibitorima monoaminooksidaze (lijekovi protiv depresije). Prilikom prelaska s jednog lijeka na drugi, napravite pauzu od 14 dana!

Utjecaj finlepsina 200 retarda na koncentraciju drugih lijekova u krvnoj plazmi

Finlepsin 200 retard može povećati aktivnost određenih jetrenih enzima i time smanjiti razinu drugih lijekova u krvnoj plazmi.

Stoga učinak nekih drugih istodobno primijenjenih lijekova, koji su po kemijskoj strukturi slični Finlepsinu 200 retardu, može oslabiti ili se uopće ne pojaviti.

Uz istodobnu primjenu Finlepsina 200 retard, prema kliničkim zahtjevima, po potrebi prilagoditi doze sljedećih djelatnih tvari: klonazepam, etosuksimid, primidon, valproična kiselina, lamotrigin (drugi lijekovi za liječenje epilepsije), alprazolam, klobazam ( lijekovi koji ublažavaju tjeskobu), kortikosteroidi (na primjer, prednizolon, deksametazon), ciklosporin (lijek za suzbijanje imunološke obrane tijela nakon transplantacije organa), digoksin (lijek za liječenje bolesti srca), tetraciklini kao što je doksiciklin (antibiotik) , felodipin (lijek za snižavanje krvnog tlaka), haloperidol (lijek za liječenje mentalna bolest), imipramin (antidepresiv), metadon (lijek protiv bolova), teofilin (lijek za liječenje ozbiljne bolesti dišni put), antikoagulansi, kao što su varfarin, fenprokumon, dikumarol. Kao i drugi antiepileptici, Finlepsin 200 retard može oslabiti učinak hormonska kontracepcija(lijekovi za sprječavanje trudnoće, tzv. "pilule"). Pojava međumenstrualnog krvarenja ukazuje na nedovoljnu hormonsku zaštitu od trudnoće. Stoga se u takvim slučajevima preporuča koristiti druge nehormonske kontraceptive.

Finlepsin 200 retard može povećati i smanjiti koncentraciju fenitoina u krvnoj plazmi, zbog čega se u iznimnim slučajevima mogu javiti stanja smetenosti, uključujući i razvoj kome.

Smanjenje koncentracije finlepsina 200 retard u krvnoj plazmi s drugim lijekovima

Razinu finlepsina 200 retarda u krvnoj plazmi mogu sniziti: fenobarbital, primidon, valproična kiselina, teofilin.

S druge strane, valproična kiselina i primidon mogu povećati razinu farmakološki aktivnog metabolita (produkt metabolita finlepsina 200 retarda) karbamazepin-10,11-epoksida u krvnom serumu.

Zbog međusobnog utjecaja jedni na druge, osobito kod kombinirane primjene više antiepileptika, preporuča se pratiti njihov sadržaj u krvnoj plazmi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu Finlepsina 200 retard.

Povećanje koncentracije finlepsina 200 retard u krvnoj plazmi s drugim lijekovima

Sljedeće djelatne tvari mogu povećati koncentraciju Finlepsina 200 retard u krvnoj plazmi: makrolidni antibiotici, kao što su eritromicin, josamicin (djelatne tvari za liječenje bakterijske infekcije), izoniazid (lijek za liječenje tuberkuloze), antagoniste kalcija kao što su verapamil, diltiazem (lijek za liječenje angine), acetazolamid (lijek za liječenje glaukoma), viloksazin (antidepresiv), danazol (lijek za suzbijanje lučenja spolni hormon gonadotropin), nikotinamid u visokim dozama kod odraslih (vitamin B), eventualno i cimetidin (lijek za liječenje peptički ulkus gastrointestinalni trakt) i dezipramin (antidepresiv).

Povišene razine finlepsina 200 retarda u krvnoj plazmi mogu pridonijeti razvoju simptoma navedenih u dijelu „Nuspojave” (primjerice, omaglica, osjećaj umora, nesigurnost u hodu, dvoslike). Stoga, ako se pojave takvi simptomi, potrebno je pratiti koncentraciju karbamazepina u krvnoj plazmi i, ako je potrebno, smanjiti dozu.

Ostale interakcije

Istodobna primjena Finlepsina 200 retarda i antipsihotika (lijekovi za liječenje psihičkih bolesti) ili metoklopramida (lijekovi za liječenje gastrointestinalni poremećaji) može doprinijeti neurološkim nuspojavama.

S druge strane, kod pacijenata liječenih antipsihoticima, Finlepsin 200 retard može sniziti razinu ovih lijekova u krvnoj plazmi i time pogoršati bolest. Stoga će liječnik možda smatrati potrebnim povećati dozu odgovarajućeg antipsihotika.

Ukazuje se da posebno pri istodobnoj primjeni litija (lijek za liječenje i prevenciju određenih duševnih bolesti) i Finlepsina 200 retarda može doći do pojačanog djelovanja obiju djelatnih tvari na živčani sustav. Stoga je u takvim slučajevima potrebno pažljivo pratiti sadržaj oba lijeka u krvnoj plazmi. Prethodno liječenje antipsihoticima treba prekinuti 8 tjedana prije početka terapije ovim lijekovima i ne smiju se primjenjivati ​​istovremeno s njima. Pratite sljedeće znakove neurotoksičnih nuspojava: nesigurnost hoda (ataksija), trzanje ili trzanje očnih jabučica (horizontalni nistagmus), pojačani proprioceptivni refleksi mišića, brze kontrakcije pojedinih mišićna vlakna(fibrilarni trzaji), nevoljne kontrakcije pojedinih snopova mišićnih vlakana (fascikulacije).

Finlepsin 200 retard može pojačati učinak izoniazida koji oštećuje jetru.

Kombinirana primjena Finlepsina 200 retard s nekim diureticima (hidroklorotiazid, furosemid) može uzrokovati smanjenje sadržaja natrija u krvnom serumu.

Finlepsin 200 retard može utjecati na učinkovitost lijekova koji opuštaju mišiće (relaksansi mišića), kao što je pankuronij. Kao rezultat toga, moguće je da više brzi popravak neuromuskularna blokada. Stoga se bolesnici liječeni mišićnim relaksansima prate i po potrebi povećavaju doze tih lijekova.

Uz istovremenu primjenu izotretinoina ( djelatna tvar za liječenje akni) i finlepsin 200 retard potrebno je pratiti sadržaj finlepsina 200 retard u krvnom serumu.

Finlepsin 200 retard vjerojatno pojačava otpuštanje (eliminaciju) hormona štitnjače i povećava potrebu za njima u bolesnika sa smanjenom funkcijom štitnjače. Stoga se kod ovih pacijenata koji primaju nadomjesna terapija, na početku i na kraju liječenja Finlepsinom 200 retard određuju se pokazatelji funkcije štitnjače. Ako je potrebno, prilagodite dozu lijekova hormona štitnjače.

Uz istovremenu primjenu antidepresiva poput blokatora ponovne pohrane serotonina (antidepresivi, poput fluoksetina) i Finlepsina 200 retard, može se razviti toksični serotoninski sindrom.

Imajte na umu da ove informacije također mogu biti relevantne za lijekove koji su se uzimali neposredno prije početka liječenja Finlepsinom 200 retard.

Koje stimulanse, hranu i piće trebate izbjegavati?

Tijekom liječenja Finlepsinom 200 retardom treba izbjegavati konzumaciju alkohola jer on može nepredvidivo promijeniti i pojačati učinak Finlepsina 200 retard.

Kontraindikacije:

Kada ne smijete uzimati Finlepsin 200 retard?

Finlepsin 200 retard je kontraindiciran za primjenu kod: prisutnosti oštećenja koštane srži, poremećaja provođenja ekscitacije u srcu (atrioventrikularni blok), poznate preosjetljivosti na djelatnu tvar, tricikličke antidepresive ili neki od drugih komponente, kao i kod akutne intermitentne porfirije (određena nasljedna mana u metabolizmu porfirina). Finlepsin 200 retard ne smije se primjenjivati ​​istodobno s pripravcima litija (vidjeti “Interakcije s drugim lijekovima”). Budući da Finlepsin 200 retard može izazvati nove ili pojačati postojeće posebne oblike napadaja (tzv.), ne preporuča se propisivati ​​ga bolesnicima koji boluju od ovih oblika napadaja.

U kojim slučajevima možete uzimati Finlepsin 200 retard samo nakon savjetovanja s liječnikom?

Dolje je popis kada možete uzimati Finlepsin 200 retard samo pod određenim uvjetima i samo uz izuzetan oprez. Molimo posavjetujte se sa svojim liječnikom o ovome. To se također odnosi i na one slučajeve u kojima su se navedena stanja kod Vas već pojavila.

Finlepsin 200 retard ne smije se koristiti istovremeno s MAO inhibitorima. Terapija MAO inhibitorima se prekida najkasnije 14 dana prije početka liječenja Finlepsinom 200 retard.

Tek nakon pažljive usporedbe rizika terapije i očekivanog blagotvornog učinka, kao i uz poduzimanje odgovarajućih mjera opreza, Finlepsin 200 retard se može koristiti za bolesti krvotvornih organa (hematološke bolesti), teške povrede funkcije srca, jetre i bubrega (vidjeti “Nuspojave” i “Doziranje”), poremećeni metabolizam natrija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, Finlepsin 200 retard se koristi samo nakon pažljive usporedbe rizika terapije i očekivanog blagotvornog učinka od strane liječnika.

Za postojeću trudnoću ili trudnoću koja će tek nastupiti, osobito između 20. i 40. dana trudnoće, propisuje se Finlepsin 200 retard u najnižoj dozi za suzbijanje napadaja. Dnevna doza, posebno u najosjetljivijem razdoblju trudnoće, podijeljena je u nekoliko malih doza koje se uzimaju tijekom dana. Preporuča se pratiti razinu djelatne tvari u krvnom serumu.

U rijetkim slučajevima prijavljene su malformacije fetusa i kongenitalna spina bifida u vezi s primjenom djelatne tvari karbamazepina.

Ako je moguće, izbjegavajte kombiniranje Finlepsina 200 retard s drugim antiepilepticima ili drugim lijekovima, jer to povećava rizik od malformacija ploda.

Zbog svojstava karbamazepina da inducira enzime, može biti preporučljivo propisivanje folna kiselina prije i tijekom trudnoće.

Kako bi se izbjegle hemoragijske komplikacije u novorođenčadi, preporuča se profilaktička primjena vitamina K majci prošlih tjedana trudnoća ili novorođenče neposredno nakon rođenja. Ako želite imati dijete, svakako se posavjetujte s liječnikom o tome.

Finlepsin 200 retard prelazi u majčino mlijeko, ali u tako malim količinama da kada se koristi u terapijskim dozama, općenito, ne predstavlja opasnost za dijete. Samo ako ti dječji primijetiti slab debljanje ili povećana pospanost(sedacija), prekinuti dojenje.

Primjena lijeka u djece i starijih bolesnika

Zbog visok sadržaj djelatne tvari i nedostatka iskustva s primjenom retarda finlepsin 200 retard tablete ne smiju se propisivati ​​djeci mlađoj od 6 godina.

Za starije pacijente Finlepsin 200 retard propisuje se u manjim dozama.

Predozirati:

Ako zaboravite uzeti jedan jednokratna doza lijek, onda čim ga primijetite, odmah ga uzmite. Ako ubrzo nakon toga trebate uzeti sljedeću propisanu dozu, propustit ćete je i zatim pokušati unijeti svoju ispravan način rada doziranje lijeka. Ni pod kojim okolnostima ne smijete uzeti duplu dozu Finlepsina 200 retard nakon jedne zaboravljene doze. Ako ste u nedoumici, obratite se svom liječniku za pomoć!

Što biste trebali uzeti u obzir ako želite prekinuti ili prekinuti liječenje na neko vrijeme

Opasno je promijeniti dozu na svoju ruku ili čak prekinuti uzimanje lijeka bez nadzora liječnika! To može ponovno pogoršati vaše simptome. Prije nego sami prestanete uzimati Finlepsin 200 retard, bolje je posavjetovati se s liječnikom o tome.

Što učiniti ako je Finlepsin 200 retard uzet u vrlo velikim količinama

Predoziranje lijekom zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Slika predoziranja Finlepsinom 200 retard karakterizirana je povećanjem takvih nuspojava kao što su, na primjer, drhtanje (tremor), napadaji nastaju kada je mozak uzbuđen (toničko-klonički napadaji), uznemirenost, kao i poremećaji disanja i funkcije kardio-vaskularnog sustava s često niskim (ponekad i visokim) krvni tlak, ubrzan rad srca (tahikardija) i poremećaji provođenja ekscitacije u srcu (atrioventrikularni blok, EKG promjene), poremećaji svijesti do respiratornog i srčanog zastoja. U izoliranim slučajevima zabilježena je leukopenija, neutropenija ili glukozurija, što je utvrđeno promijenjenim parametrima laboratorijskih pretraga.

Specifični protuotrov za liječenje akutno trovanje Finlepsin 200 retard još nije dostupan. Liječenje predoziranja Finlepsinom 200 retard obično se provodi ovisno o bolnim manifestacijama u bolničkom okruženju.

Uvjeti skladištenja:

Rok trajanja lijeka je 3 godine.
Rok valjanosti retard tableta naveden je na foliji blister pakiranja i na kartonskoj kutiji.
Nakon navedenog roka više ne koristiti retard tablete iz ovog pakiranja.

Lijekove treba čuvati izvan dohvata djece!

Finlepsin 200 retard se isporučuje u pakiranju zaštićenom od djece s debljom folijom za prekrivanje. Ako vam je teško istisnuti retard tabletu, prije nego što to učinite, savjetujemo vam da malo zarežete foliju kako biste je prekrili.

Lijek se čuva normalnim uvjetima.

Uvjeti za odmor:

Na recept

Paket:

Finlepsin 200 retard se proizvodi u pakiranjima od 50, 100 i 200 retard tableta.


Finlepsin je lijek iz skupine antiepileptika, a ima i normotimsko, antidiuretičko, antimaničko i analgetsko (za neuralgije) djelovanje.

Djelatna tvar Finlepsina je karbamazepin. Djelovanje lijeka usmjereno je na blokiranje natrijevih kanala, zbog čega se neuronska membrana stabilizira i inhibira pojava serijskih neuronskih pražnjenja. Lijek također smanjuje sinaptičko ponašanje neurona.

Pozitivne recenzije o Finlepsinu temelje se na visokoj učinkovitosti ovog lijeka. Jedan je od lijekova izbora u liječenju epilepsije. Produženi oblik lijeka pomaže u održavanju stabilne koncentracije karbamazepina u plazmi, što rezultira smanjenjem učestalosti komplikacija liječenja, a također povećava učinkovitost liječenja čak i pri uzimanju malih doza Finlepsina.

Klinička i farmakološka skupina

Antikonvulzivni lijek.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Može kupiti prema liječničkom receptu.

Cijena

Koliko Finlepsin košta u ljekarnama? Prosječna cijena je 250 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Oblik doziranja Finlepsina su tablete: okrugle, skošene, bijele, konveksne s jedne strane i s urezom u obliku klinastog udubljenja s druge (u blisterima od 10 kom., u kartonskom pakiranju od 3, 4 ili 5 komada). mjehurići).

Sastav 1 tablete:

  • djelatna tvar: karbamazepin – 0,2 g;
  • pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza – 0,06 g; želatina - 0,011 g; kroskarmeloza natrij - 0,006 g; Magnezijev stearat - 0,003 g.

Farmakološki učinak

Djeluje antikonvulzivno, ima antidiuretičko, normotimično, antimanično i analgetsko djelovanje.

Mehanizam djelovanja Finlepsina je zbog blokiranja natrijevih kanala, što dovodi do stabilizacije neuronske membrane. Primjena lijeka smanjuje sinaptičko provođenje neurona i sprječava nastanak serijskih neuronskih pražnjenja.

Primjena Finlepsina smanjuje otpuštanje glutamata i vjerojatnost epileptičnog napadaja povećanjem praga napadaja. Lijek pomaže poništiti promjene osobnosti koje su se dogodile pod utjecajem epileptičke bolesti i poboljšati socijalnu prilagodbu pacijenata, povećavajući njihovu društvenost.

Lijek je učinkovit kod posttraumatske parestezije, neurogene boli i postherpetičke neuralgije. Često se koristi za odvikavanje od alkohola, povećava prag konvulzivne spremnosti, smanjuje razdražljivost i drhtanje, a također vraća poremećaje hoda.

Finlepsin vam omogućuje brzo ublažavanje boli kod trigeminalne neuralgije. Bolesnici doživljavaju stabilizaciju koncentracije karbamazepina u plazmi, čime se smanjuje incidencija komplikacija liječenja. Korištenje čak i malih doza lijeka može povećati učinkovitost liječenja.

Indikacije za upotrebu

Finlepsin je indiciran za sljedeće bolesti:

  • : grand mal napadaji uglavnom žarišnog podrijetla (grand mal napadaji tijekom spavanja, difuzni grand mal napadaji), psihomotorni napadaji, parcijalni napadaji s elementarnim simptomima (fokalni napadaji) ili složenim simptomima, mješoviti oblici bolesti;
  • neuralgija trigeminusa;
  • idiopatska glosofaringealna neuralgija;
  • bol zbog dijabetičke neuropatije, bol zbog lezija perifernih živaca u pozadini;
  • sindrom ustezanja od alkohola (poremećaji spavanja, anksioznost, hiperekscitabilnost, konvulzije);
  • psihotični poremećaji (poremećaji limbičkog sustava, psihoze, shizoafektivni i afektivni poremećaji);
  • paroksizmalne parestezije i napadi boli, paroksizmalne smetnje kretanja i govora (paroksizmalna ataksija i dizartrija), tonične konvulzije, grčevi mišića lica kod neuralgije trigeminusa, epileptiformne konvulzije kod multiple skleroze.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

  • AV blok;
  • poremećaji cirkulacije u koštanoj srži (na primjer, leukopenija ili anemija);
  • paralelna primjena inhibitora monoaminooksidaze (MAO) ili pripravaka litija;
  • akutni oblik porfirinske bolesti (uključujući slučajeve u povijesti);
  • preosjetljivost na sastav lijeka ili tricikličke antidepresive.

Relativne kontraindikacije (uz oprez):

  • djetinjstvo;
  • povećan intraokularni tlak;
  • hematopoetski poremećaj;
  • trudnoća i dojenje;
  • oslabljen rad bubrega i/ili jetre;
  • kronični alkoholizam;
  • dob iznad 65 godina;
  • razdoblje dekompenzacije kronični oblik zastoj srca;
  • hiperplazija prostate;
  • kombinacija sa sedativnim lijekovima i hipnoticima.

Recept tijekom trudnoće i dojenja

Za žene reproduktivne dobi Finlepsin se propisuje, ako je moguće, kao monoterapija, u minimalnoj učinkovitoj dozi, jer frekvencija kongenitalne anomalije novorođenčadi majki koje uzimaju kombiniranu antiepileptičku terapiju veća je nego kod monoterapije.

Kada nastupi trudnoća, potrebno je usporediti očekivane dobrobiti terapije i moguće komplikacije, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Poznato je da su djeca majki s epilepsijom predisponirana za poremećaje intrauterini razvoj, uključujući razvojne nedostatke. Finlepsin može povećati rizik od ovih poremećaja. Postoje pojedinačni izvještaji o slučajevima urođenih bolesti i malformacija, uključujući spinu bifidu. Antiepileptički lijekovi povećavaju nedostatak folne kiseline, koji se često opaža tijekom trudnoće, što može povećati učestalost urođenih mana u djece, pa se preporučuje nadoknada folne kiseline prije i tijekom trudnoće.

Kako bi se spriječile hemoragijske komplikacije u novorođenčadi, preporuča se ženama u zadnjim tjednima trudnoće, kao i novorođenčadi, propisivati ​​vitamin K.

Karbamazepin prelazi u majčino mlijeko, stoga treba odvagnuti dobrobit i moguće nuspojave. dojenje tijekom tekuće terapije. Ako se tijekom uzimanja Finlepsina nastavi s dojenjem, potrebno je nadzirati dijete zbog mogućnosti nuspojava (primjerice jake pospanosti, alergijskih kožnih reakcija).

Doziranje i način primjene

Kako je navedeno u uputama za uporabu, Finlepsin tablete su namijenjene za oralnu primjenu (oralna primjena) tijekom ili nakon jela. Nemojte ih žvakati i isperite s puno vode. Režim primjene lijeka i doziranje ovise o indikacijama i dobi pacijenta:

  1. Neuralgija trigeminusa - početna doza je 200-400 mg, postupno se povećava na 400-800 mg. U određenim slučajevima 400 mg je dovoljno za smanjenje jačine boli.
  2. Epilepsija - preporuča se koristiti lijek kao monoterapiju. Ako ste prethodno uzimali ili koristite druge antikonvulzive u vrijeme propisivanja Finlepsin tableta farmakološke skupine, doziranje počinje s minimalna količina. Ako se propusti uzeti dozu, treba je uzeti što je prije moguće i ne smije se udvostručiti doza. Za odrasle početna doza je 200-400 mg (1-2 tablete), zatim se postupno povećava do postizanja potrebne terapeutski učinak. Doza održavanja je 800-1200 mg dnevno, podijeljena u 2-3 doze. Maksimum dnevna doza ne smije prelaziti 1,6-2 g. Za djecu, doza ovisi o dobi. Za djecu od 1-5 godina - 100-200 mg uz postupno povećanje za 100 mg svaki dan do postizanja optimalnog terapijskog učinka, obično do 400 mg, 6-12 godina - početna doza je 200 mg na dan s postupno povećanje do 400-600 mg, 12-15 godina - 200-400 mg s postupnim povećanjem do 600-1200 mg.
  3. Sindrom boli kod dijabetičke neuropatije - prosječna dnevna doza je 600 mg, u iznimnim slučajevima povećava se na 1200 mg dnevno.
  4. Odvikavanje od alkohola, koje se liječi u medicinskoj bolnici - početna doza je 600 mg dnevno, podijeljena u 3 doze. Ako je potrebno, može se povećati na 1200 mg dnevno. Lijek se prekida postupno. Dopuštena je istovremena primjena drugih lijekova za liječenje simptoma ustezanja.
  5. Prevencija i liječenje psihoza - početna doza i doza održavanja je 200-400 mg dnevno, po potrebi se može povećati do 800 mg dnevno.
  6. Epileptoformni napadaji, čiji je razvoj izazvan multiplom sklerozom - 400-800 mg jednom dnevno.

Trajanje liječenja tabletama Finlepsin pojedinačno određuje liječnik.

Nuspojave

Pri primjeni Finlepsina zabilježeno je sljedeće: nuspojave:

  1. Na dijelu hematopoeze može doći do smanjenja broja neutrofila, trombocita ili leukocita;
  2. Kada se koristi Finlepsin, pacijenti mogu razviti oliguriju, nefritis i zatajenje bubrega;
  3. Od živčanog sustava mogu se javiti glavobolje, poremećaji svijesti, halucinacije, nemotivirana agresija, parestezija;
  4. Iz gastrointestinalnog trakta mogu se dijagnosticirati mučnina, povišene transaminaze jetre i povraćanje;
  5. Osim toga, može doći do smanjenja broja otkucaja srca i poremećaja AV provođenja;
  6. Od endokrinog sustava mogu se dijagnosticirati promjene u razini hormona štitnjače i ginekomastija;
  7. Osim toga, mogu se razviti alergijske reakcije.

Budući da ima dosta nuspojava, recenzije Finlepsina nisu najbolje. Nuspojave se mogu spriječiti samo uzimanjem odgovarajuće doze, a liječenje treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.

Predozirati

Ako dođe do predoziranja lijekom, može se dijagnosticirati razne smetnje svijest, hematopoetski poremećaji, depresija kardiovaskularnog sustava.

U slučaju predoziranja potrebno je izvršiti ispiranje želuca, uzeti laksative i enterosorbente. Forsirana diureza, kao i peritonealna dijaliza u slučaju predoziranja, nisu učinkovite.

U slučaju predoziranja mala djeca dobivaju nadomjesnu transfuziju krvi.

posebne upute

Monoterapija epilepsije počinje s niskom početnom dozom, postupno je povećavajući dok se ne postigne željeni terapijski učinak.

Pri odabiru optimalne doze preporučljivo je odrediti koncentraciju karbamazepina u krvnoj plazmi, osobito tijekom kombinirane terapije. U nekim slučajevima optimalna doza može značajno odstupati od preporučene početne doze održavanja, na primjer, zbog indukcije mikrosomalnih jetrenih enzima ili zbog interakcija tijekom kombinirane terapije.

U nekim je slučajevima liječenje antiepilepticima bilo popraćeno pojavom pokušaja samoubojstva/suicidalnih namjera. To je također potvrđeno u meta-analizi randomiziranih ispitivanja. Klinička ispitivanja uz primjenu antiepileptičkih lijekova. Budući da mehanizam pokušaja samoubojstva pri primjeni antiepileptika nije poznat, ne može se isključiti njihova pojava tijekom liječenja Finlepsinom. Pacijente i osoblje treba upozoriti da prate suicidalne misli/ponašanje i da odmah potraže liječničku pomoć ako se pojave simptomi.

Finlepsin se ne smije kombinirati sa sedativima-hipnoticima. Ako je potrebno, može se kombinirati s drugim tvarima koje se koriste za liječenje apstinencije od alkohola. Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti sadržaj karbamazepina u krvnoj plazmi. Zbog razvoja nuspojava od strane središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava, pacijenti se pažljivo prate u bolničkim uvjetima.

Pri prelasku bolesnika na karbamazepin dozu prethodno propisanog antiepileptika treba postupno smanjivati ​​do potpunog ukidanja. Nagli prekid uzimanja karbamazepina može izazvati epileptične napadaje. Ako je potrebno naglo prekinuti liječenje, bolesnika treba prijeći na drugi antiepileptik uz lijek indiciran u takvim slučajevima (primjerice, diazepam primijenjen intravenozno ili rektalno ili fenitoin primijenjen intravenozno).

Opisano je nekoliko slučajeva povraćanja, proljeva i/ili smanjene uhranjenosti, konvulzija i/ili respiratorne depresije u novorođenčadi čije su majke uzimale karbamazepin istodobno s drugim antikonvulzivima (ove reakcije mogu predstavljati neonatalni sindrom ustezanja).

Treba uzeti u obzir mogućnost aktivacije latentnih psihoza, au starijih bolesnika i mogućnost razvoja dezorijentacije ili psihomotorne agitacije.

Mogući su poremećaji muške plodnosti i/ili spermatogeneze, ali povezanost između ovih poremećaja i karbamazepina još nije utvrđena.

Uz istovremenu primjenu oralnih kontraceptiva može doći do međumenstrualnog krvarenja. Karbamazepin može nepovoljno utjecati na pouzdanost oralnih kontraceptiva, stoga žene reproduktivne dobi trebaju koristiti alternativne metode kontrole rađanja tijekom liječenja. Karbamazepin se smije koristiti samo pod liječničkim nadzorom.

Bolesnike je potrebno informirati o rani znakovi toksičnost, kao i simptome na koži i jetri. Pacijent se obavještava da se u tom slučaju mora odmah obratiti liječniku neželjene reakcije kao što su vrućica, grlobolja, osip, ulceracije oralne sluznice, modrice bez uzroka, krvarenja u obliku petehija ili purpure.

Prije početka liječenja preporuča se obaviti oftalmološki pregled, uključujući pregled fundusa procjepnom svjetiljkom i mjerenje intraokularni tlak. Ako se lijek propisuje pacijentima s povećanim intraokularnim tlakom, potrebno je stalno praćenje ovog pokazatelja.

Bolesnicima s teškim kardiovaskularnim bolestima, oštećenjem jetre i bubrega, kao i starijim osobama propisuju se niže doze lijeka.

Prije propisivanja karbamazepina i tijekom liječenja potrebno je testiranje jetrene funkcije, osobito u bolesnika s poviješću bolesti jetre, kao i u starijih bolesnika. Ako se postojeća jetrena disfunkcija pogorša ili se razvije aktivna bolest jetre, lijek treba odmah prekinuti.

Prije početka liječenja potrebno je napraviti krvnu sliku (uključujući broj trombocita, broj retikulocita), razinu željeza u krvnom serumu, opća analiza urin, razina uree u krvi, elektroencefalogram, određivanje koncentracije elektrolita u krvnom serumu (i povremeno tijekom liječenja, jer se može razviti hiponatrijemija). Nakon toga, ove pokazatelje treba pratiti jednom tjedno tijekom prvog mjeseca liječenja, a zatim jednom mjesečno.

U većini slučajeva, prolazno ili postojano smanjenje broja trombocita i/ili leukocita nije prethodnik nastanku aplastične anemije ili agranulocitoze. Međutim, prije početka liječenja i povremeno tijekom liječenja potrebno je napraviti kliničke pretrage krvi, uključujući broj trombocita i eventualno broj retikulocita, te odrediti razinu željeza u serumu. Neprogresivna asimptomatska leukopenija ne zahtijeva prekid liječenja, ali liječenje treba prekinuti ako se pojave reakcije preosjetljivosti ili simptomi koji upućuju na razvoj Stevens-Johnsonovog sindroma ili Lyellova sindroma. Blage kožne reakcije (izolirani makularni ili makulopapulozni egzantem) obično nestaju unutar nekoliko dana ili tjedana, čak i uz nastavak liječenja ili nakon smanjenja doze lijeka (bolesnik u to vrijeme treba biti pod strogim liječničkim nadzorom).

Iako je odnos između doze karbamazepina, koncentracije karbamazepina i klinička učinkovitost ili je podnošljivost vrlo niska, međutim, redovito određivanje razine karbamazepina može biti korisno u sljedećim situacijama: s naglim porastom učestalosti napadaja; provjeriti da li pacijent pravilno uzima lijek; tijekom trudnoće; kod liječenja djece ili adolescenata; ako postoji sumnja na poremećenu apsorpciju lijeka; ako se sumnja na toksične reakcije ako bolesnik uzima nekoliko lijekova.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Antikonvulzivni učinak Finlepsina smanjuje se kada se koristi istodobno s pimozidom, haloperidolom, klozapinom, fenotiazinom, molindonom, maprotilinom, tioksantenima i tricikličkim antidepresivima.

Koncentracija karbamazepina u krvi smanjuje se pri istodobnoj primjeni Finlepsina sa sljedećim tvarima i lijekovima: fenitoin, metsuksimid, teofilin, cisplatin, fenobarbital, primidon, rifampicin, doksorubicin, fensuksimid; eventualno - valproična kiselina, klonazepam, okskarbazepin, valpromid, pripravci gospine trave.

Koncentracija karbamazepina u krvi povećava se pri istodobnoj primjeni Finlepsina sa sljedećim tvarima i lijekovima (potrebna je korekcija režima doziranja karbamazepina ili praćenje njegove koncentracije u plazmi): felodipin, viloksazin, fluvoksamin, acetazolamid, dezipramin, verapamil. , dekstropropoksifen, fluoksetin, cimetidin, danazol, nikotinamid (samo u odraslih i u visokim dozama), diltiazem, azoli, makrolidi, loratadin, izoniazid, inhibitori HIV proteaze, terfenadin, propoksifen, sok od grejpa.

Na zajedničko korištenje Finlepsin i pripravci litija mogu pojačati neurotoksični učinak oba lijeka; s tetraciklinima - terapijski učinak karbamazepina može biti oslabljen; s paracetamolom - povećava se rizik od toksičnih učinaka paracetamola na jetru i smanjuje se njegova učinkovitost; s diureticima - može se razviti hiponatrijemija; s etanolom – smanjuje se tolerancija na etanol; s izoniazidom - povećava se hepatotoksični učinak izoniazida; s nedepolarizirajućim relaksantima mišića - učinci relaksansa mišića su oslabljeni; s mijelotoksičnim lijekovima – povećava se hematotoksičnost karbamazepina.

Karbamazepin može smanjiti koncentracije u plazmi sljedećih lijekova: klonazepam, etosuksimid, valproična kiselina, deksametazon, prednizolon, tetraciklini, metadon, teofilin, lamotrigin, triciklički antidepresivi, klobazam, digoksin, primidon, alprazolam, ciklosporin, haloperidol, oralni antikoagulansi, topiramat, felbamat, klozapin , inhibitori HIV proteaze, oralne lijekove koji sadrže progesteron i/ili estrogene, blokatore kalcijevih kanala, tiagabin, levotiroksin, olazapin, risperidon, ciprasidon, okskarbazepin, prazikvantel, tramadol, itrakonazol, midazolam.

Karbamazepin ubrzava metabolizam hormonskih kontraceptiva, neizravnih antikoagulansa, anestetika, prazikvantela i folne kiseline, a također može povećati oslobađanje hormona štitnjače.

Droga Finlepsin odnosi se na antikonvulzive. U praktična medicina koristi se od sredine 60-ih godina dvadesetog stoljeća. U europskim zemljama i Sjedinjenim Američkim Državama lijek je prvog izbora za liječenje kompleksnih epileptičkih napadaja i parcijalnih napadaja. Po kemijska formula finlepsin nalikuje tricikličkim antidepresivima, dok lijek ima antikonvulzivno i normotimsko djelovanje ( stabilizator raspoloženja).

Sastav i oblik otpuštanja

Glavna komponenta– karbamazepin.
Pomoćne komponente: želatina, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza. Retard tablete dodatno uključuju metakrilatni kopolimer, talk, krospovidon.
Dostupan u obliku tableta i tableta s produljenim oslobađanjem koje sadrže djelatnu tvar od 200 mg i 400 mg.

farmakološki učinak

Finlepsin je antiepileptik koji ima analgetski učinak ( za neuralgiju), antidiuretik (za dijabetes) i normotimik ( stabilizira raspoloženje) i antimanička djelovanja.
Koristi se kao primarna terapija iu kombinaciji s drugim lijekovima jer olakšava socijalizaciju bolesnika s epilepsijom i povećava prag napadaja.

Propisuje se i za jednostavne i složeni napadi. Smanjuje tjeskobu, otklanja depresiju i nervozu kod mladih pacijenata.
Lijek počinje djelovati nekoliko sati nakon primjene, au nekim slučajevima učinak traje i do 4 tjedna.

Kada sindrom odvikavanja od alkohola normalizira konvulzivni prag, umiruje i pozitivno djeluje na koordinaciju pokreta.

Za dijabetes insipidus normalizira bilans vode, smanjuje žeđ i izlučivanje urina.

Antimanični učinak javlja se tjedan do tjedan i pol nakon početka uzimanja lijeka i objašnjava se supresijom metabolizma norepinefrin I dopamin.
Tablete s dugim djelovanjem omogućuju vam stalno održavanje terapijske razine lijeka u krvi. Stoga se doza može smanjiti bez ugrožavanja učinka liječenja. Ove se tablete mogu uzimati jednom dnevno ili čak dva puta.

Indikacije

Finlepsin se propisuje kao antikonvulziv za:
  • epilepsija ( snažni napadaji s konvulzijama, s psihomotornim manifestacijama),
  • Sindrom odvikavanja od alkohola.
Kao analgetik za:
  • Idiopatska trigeminalna neuralgija, uzrokovana multiplom sklerozom,
  • Neuralgija glosofaringealnog živca,
  • Dijabetička neuropatija s jakom boli,
  • Fantomski bolovi
  • Ekbomov sindrom,
  • Za sprječavanje napadaja migrene.


Kao antimanično sredstvo za:

  • afektivni poremećaji,
  • Psihoza,
  • Sindrom odvikavanja od alkohola,
  • Shizoafektivni poremećaji,
  • koreja,
  • Depresija,
  • somatizacija,
  • Senilna demencija,
  • Povlačenje određenih lijekova ili droga.
Kao antidiuretik za:
  • dijabetes insipidus,
  • Poliurija i polidipsija koje nisu uzrokovane hormonskom neravnotežom.

Upute za uporabu i doziranje

Finlepsin se uzima oralno, tabletu treba progutati cijelu i isprati s malom količinom vode. Unos hrane ne utječe na apsorpciju aktivna komponenta. Učestalost uzimanja lijeka je 2 puta dnevno.

Epilepsija. Preporučljivo je koristiti finlepsin kao glavni lijek.
Za odrasle pacijente Liječenje počinje sa 100 - 200 miligrama jednom ili dva puta dnevno. Doza se postupno povećava do najučinkovitije, a to je prosječno 400 mg dva do tri puta dnevno, ali ne više od 2 grama. dnevno.
Djeca mlađa od četiri godine– prvih dana 20 – 60 miligrama dnevno, 20 – 60 mg se dodaje jednom u dva dana.
Djeca 4 – 5 godina prvi tjedan, 100 mg dnevno, zatim povećavajte za 100 mg tjedno.
Djeca 6 – 7 godina Stabilizirajuća količina je 400-600 mg podijeljena u dvije-tri doze.
Djeca 11 – 15 godina stabilizirajuća količina – 600 – 1000 mg dnevno ( podijeljeno u dvije ili tri doze).

Neuralgija trigeminusa. Prvog dana doza se kreće od 200 do 400 mg, povećava se za 200 mg dnevno do potpunog nestanka boli, a zatim se smanjuje dok ne potraje učinak.

Za neurogenu bol Prva doza je 100 mg dva puta dnevno, od drugog dana dodaje se 200 mg dnevno. Možete povećavati dozu za 100 mg svakih dvanaest sati dok se stanje ne poboljša. Stabilizirajuća količina lijeka kreće se od 200 do 1200 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza.
Ako je lijek propisan starijem bolesniku s individualnom reakcijom, prva doza može biti 100 mg dva puta dnevno.

Za sindrom odvikavanja od alkohola u prosjeku, doza je 200 mg tri puta dnevno, u nekim slučajevima, u početnoj fazi liječenja, doza se povećava na 400 mg tri puta dnevno. Ako je stanje bolesnika posebno teško, preporučljivo je kombinirati terapiju s sedativima i hipnoticima.

Za dijabetes insipidus: odrasli pacijent 200 mg dva ili tri puta dnevno. Za djecu se doza odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu.

Za dijabetičku neuropatiju sa sindromom boli u prosjeku biste trebali uzimati 200 mg dva do četiri puta dnevno.

Kako bi se spriječio povratak psihoze – 600 mg dnevno, podijeljeno u tri do četiri doze.

Za ublažavanje akutnih maničnih stanja količina se naglo povećava, a da se stanje stabilizira polako.

Predozirati

Znakovi: promjene svijesti, rada srca, dišnih organa, krvnih žila, promjene u sastavu krvi, prisutnost glukoze i acetona u mokraći.


U slučaju predoziranja, potrebno je poduzeti mjere za čišćenje tijela od lijeka: uzimanje laksativa, aktivnog ugljena, ispiranje želuca.
Zbog činjenice da lijek aktivno komunicira s proteinima krvi, dijaliza i uzimanje diuretika nisu preporučljivi.

Kontraindikacije

  • Individualna netolerancija na finlepsin ili tricikličke antidepresive,
  • Poremećena proizvodnja krvi
  • Liječenje MAO inhibitorima,
  • Poremećena srčana provodljivost.
Samo pod liječničkim nadzorom:
  • Povećan intraokularni tlak,
  • povećanje prostate,
  • starost,

Nuspojave

Nuspojave su navedene silaznim redoslijedom prema učestalosti:

Iz živčanog sustava (češće kod predoziranja ili nestabilne razine lijeka u krvi): vrtoglavica, letargija, bol slična migreni, poremećaj akomodacije, drhtanje udova, poremećaj govora, pareza.

S mentalne strane nuspojave se opažaju vrlo rijetko: halucinacije, depresija, averzija prema hrani, agresija, dezorijentacija.

Alergijske reakcije promatrano prilično često u obliku osipa na tijelu, svrbež.

Od probavnih organa: mučnina, sušenje oralne sluznice, proljev ili zatvor, epigastrična bol, upala oralne sluznice.

Iz hematopoetskog sustava: smanjenje sadržaja leukocita i trombocita u krvi, povećanje eozinofila, aplastična anemija, porfirija.

Od žlijezda unutarnje izlučivanje: nakupljanje vode u tkivima, povećanje tjelesne težine, povećanje razine kolesterola u krvi.

Iz kardiovaskularnog sustava: skokovi tlaka, poremećaji srčanog ritma, tromboflebitis.

Iz urinarnog i reproduktivnog sustava: nefritis, poremećaji mokrenja, zatajenje bubrega, spolna impotencija.

Sa strane organa za kretanje Nuspojave se ne javljaju često: bolovi u zglobovima, mišićima.

Od osjetila u izoliranim slučajevima dolazi do izopačenosti okusa, upale sluznice očiju, katarakte i zujanja u ušima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema istraživanjima, uzimanje finlepsina u prva tri mjeseca trudnoće može uzrokovati poremećaj formiranja fetusa ( primjerice vertebralne malformacije). Osim toga, korištenje ovaj lijek doprinosi nedostatku folne kiseline u tkivima, što je također faktor u stvaranju mana u fetusu.
Od drugog tromjesečja, lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga.

Budući da djelatna tvar lijeka lako prelazi u majčino mlijeko, preporučljivo je dijete prebaciti na umjetno hranjenje. Nastavak dojenja može uzrokovati pojavu osipa na koži djeteta, letargiju i pospanost.

Bolesnice koje stalno uzimaju lijek zbog epilepsije ne bi trebale odustati od njega čak ni ako zatrudne, jer to može uzrokovati učestalije i pogoršanje napadaja.

Kombinacija s drugim lijekovima

Strogo je zabranjeno kombinirati korištenje Finlepsina s MAO inhibitori, koji trebate prestati uzimati dva tjedna prije početka uzimanja Finlepsina kako biste izbjegli hipertenzivnu krizu, smrt i napadaje.
Antikonvulzivi mogu potisnuti antikonvulzivni učinak.
Istodobna uporaba s valproična kiselina izaziva poremećaj svijesti sve do kome.
Istodobna uporaba s hormonska kontracepcija znači smanjuje učinkovitost potonjeg.

Povećava destruktivni učinak pripravaka litija na jetru.
Istodobna uporaba s cimetidin, makrolidni antibiotici, blokatori kalcijevih kanala I izoniazid povećati sadržaj finlepsina u krvi.
Istodobna primjena s tetraciklinima može smanjiti antikonvulzivni učinak.
paracetamol povećava destruktivni učinak na jetru potonjeg.
Kada se koristi istovremeno sa diuretici znači povećava nedostatak natrija u tkivima, što se očituje raznim bolestima.

Na početku liječenja ovim lijekom svakako biste trebali obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate.

Analozi

  • Zeptol
  • karbamazepin
  • Mazepin
  • Stazepin
  • Tegretol
  • Epijal

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi dalje od izvora vlage i svjetlosti. Čuvati izvan dohvata djece.

Rezultati istraživanja

Na Istraživačkom institutu za psihoneurologiju u Sankt Peterburgu provedena je studija o učinkovitosti korištenja finlepsin retard u liječenju pacijenata s ovisnošću o opijumskim drogama.
U eksperimentu je sudjelovalo 30 pacijenata u dobi od 18 do 26 godina, podijeljenih u tri skupine.
Prva skupina primala je terapiju finlepsinom u količini od 400 mg dnevno. Bolesnici druge skupine primali su finlepsin u kombinaciji s drugim lijekom. A treća skupina je liječena samo drugim lijekom.
Trajanje terapije je bilo mjesec dana. Olakšanje stanja pacijenata uočeno je samo tjedan dana nakon početka liječenja.

Istodobno, znanstvenici su primijetili da su najbolji rezultati postignuti u skupini koja je primila složeni tretman ( druga skupina). Pacijenti su se oslobodili tjeskobe, straha i imali visoku emocionalnu razinu.
Na temelju dobivenih rezultata stručnjaci su zaključili da ispitivani lijek zapravo značajno poboljšava emocionalno stanje pacijenata koji se liječe od ovisnosti o drogama.

Recenzije

Oksana, 26 godina.
Već nekoliko godina uzimam ovaj lijek kao antikonvulziv jer bolujem od epilepsije. Sada planiram začeti svoje prvo dijete i jako sam zabrinuta da bi finlepsin mogao nekako utjecati na tijek trudnoće. Posavjetovao sam se s liječnikom o tome i on je rekao da je ovaj lijek bolji od domaći analog karbamazepin i stoga ga tijelo bolje apsorbira, proizvodi manje nuspojava. Kategorički mi nije preporučeno da prestanem uzimati lijek. Da, ne mogu živjeti bez njega. Napadaji počinju odmah. Također su mi savjetovali da prijeđem na retard tablete. Još su nježniji. Zabrinut sam za učinak na nerođeno dijete, ali liječnici kategorički ne preporučuju promjenu lijeka ili potpuno ukidanje.

Ivan Petrovich, 41 godina.
Već duže vrijeme pijem karbamazepin umjesto Finlepsina. Jer mislim da svi ti strani lijekovi jednostavno izvlače novac od nas pacijenata. Za deset godina već bih potrošio toliko dodatnog novca na ovaj lijek. I domaći analog mi jako odgovara. Probala sam oba lijeka. Uopće nisam osjetio nikakvu razliku u svom stanju. Pozivam ljude da razmišljaju svojom glavom i svojim novčanikom, a ne da bezočno slušaju liječnike i samo bacaju novac. Od takvog otpada neće biti nikakve koristi.

Victor, 50 godina.
Već nekoliko godina pijem Finlepsin, a nedavno mi je liječnik savjetovao retard tablete. Prema liječniku, bolje podržavaju moje stanje. Nikada se prije nisam žalio na učinak lijeka. Bio sam prilično zadovoljan s njim. Ali liječnik mi je savjetovao da pijem ovaj poseban oblik noću, tako da noću počinje djelovati sedativni učinak. Uostalom, djeluju i umirujuće. Uzimam ga jednom dnevno. Vrlo udobno. Morao sam piti tri puta dnevno. Sada samo jednom dnevno. Uzimam tabletu prije večere i osjećam se jako dobro.

Arthur, 36 godina.
Finlepsinom sam se liječio od alkoholizma. Stanje je tada bilo užasno i nema se čega sjećati. Osim toga, uzeo sam još hrpu drugih stvari. Znam da ga neke budale koriste kao drogu. Ovo je vrlo opasno jer vam može potpuno onesposobiti mozak. Bio je jedan takav u našoj sobi. Uzeo je previše Finlepsina i skrenuo s tračnica. Tijekom dva mjeseca koliko sam se liječio, nije došao k sebi. Stoga nikome ne savjetujem da se ubije na ovaj način. Tko želi postati idiot za cijeli život? Mnogi mladi ne razumiju opasnost, ali ona je stvarna. Postat će povrće, a onda više neće imati o kome misliti niti koga žaliti.

Nadezhda, 45 godina.
Patim od anksioznosti i depresije, a prepisan mi je Finlepsin. Prvo sam povraćao, onda su prilagodili dozu i povraćanje je prestalo. Samo nema ni efekta. Osjećam se vrlo loše. Kao da su te udarili vrećom po glavi, a depresija nije nestala. Stanje je ružno i uopće nisam zadovoljan ovim lijekom. Znam da postoje noviji antidepresivi koji su učinkovitiji i imaju manje nuspojava. Ali moj liječnik je studirao kod cara Gorokha i svima propisuje takve stare stvari. Razmišljam o pronalasku drugog doktora, sad tražim. Prestao sam uzimati lijek, kakva je svrha uzimanja lijeka ako nema koristi?

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Finlepsin (lijek karbamazepin) je lijek koji se koristi u liječenju epilepsije, trigeminalne neuralgije, napadaja u sindromu odvikavanja od alkohola, akutne manična stanja i ovisnosti o drogama. Lijek je dostupan u obliku tableta različitih koncentracija. Osim toga, postoje njegovi produljeni oblici, koji omogućuju otpuštanje djelatna tvar polako, što rezultira stabilnim učinkom tijekom vremena.

Predoziranje i trovanje ovim lijekom prilično su česti. Problem često leži u dugom (dan ili više) razdoblju apsorpcije djelatnih tvari u gastrointestinalnom traktu.

Kada se koristi lijek koji je propisao liječnik, nema trenutne reakcije, zbog čega pacijent ima želju značajno povećati dozu, što može čak završiti koban. Droga uzrokuje probleme s disanjem, pospanost, vrtoglavicu i druge probleme. U konačnici, njegova uporaba može dovesti do ovisnosti, teške intoksikacije i dugotrajne ovisnosti.

Nuspojave Finlepsina

Uzimanje Finlepsina je kontraindicirano tijekom trudnoće, preosjetljivosti na komponente lijeka i prisutnosti alergijskih reakcija. Moguće nuspojave uključuju:

  • glavobolja, pospanost, vrtoglavica;
  • živčani tik, tremor udova;
  • problemi s govorom;
  • drhtanje očne jabučice;
  • povećana ekscitabilnost, mentalni poremećaji;
  • alergijske reakcije na licu i cijelom tijelu;
  • problemi s gastrointestinalnim traktom;
  • prisutnost krvi u urinu;
  • zimica, groznica u kombinaciji s pretjeranim znojenjem.

Vrlo često se slične posljedice javljaju ako se lijek uzima s alkoholom. U ovom slučaju, ozbiljna opasnost nastaje čak i kada se doza lijeka ne prekorači.

Alkoholna pića imaju suprotan učinak na tijelo: povećavaju krvni tlak, ubrzavaju rad srca, što dovodi do jakih hipertenzivna kriza sve do smrti. Stoga je uporaba Finlepsina zajedno s alkoholom strogo zabranjena.

Simptomi predoziranja

Manifestacije predoziranja javljaju se kada se lijek zlorabi. U nekim slučajevima može djelovati kao droga: javlja se sindrom odvikavanja, ovisnost, osjećaj euforije. Lijek polako ulazi u tijelo i ima vrlo dug period eliminacije, pa se simptomi trovanja postupno povećavaju. To uključuje:

  • pospanost, umor, tjeskoba;
  • tremor udova, periodične vibracije glave;
  • nedostatak koordinacije u pokretima mišića;
  • stagnacija hrane u gastrointestinalnom traktu, smanjena pokretljivost želuca, što rezultira nadimanjem, žgaravom, povraćanjem, zatvorom i bolovima u želucu.

U posebno rijetkim slučajevima, u usporedbi s učestalošću pojave drugih simptoma, mogu se javiti epileptični napadaji. Prate ih grčevi i pjena na ustima, čak i ako pacijent nema dijagnozu epilepsije.

  • tahikardija;
  • smanjenje tlaka;
  • aritmija;
  • smanjenje količine izlučene mokraće.

Ako je Finlepsin u tijelu u značajnoj koncentraciji, moguć je razvoj halucinacija, gubitak svijesti i teška depresija respiratorne funkcije. U ovom slučaju važno je pravodobno pružiti prvu pomoć, inače može doći do kome, pa čak i smrti.

Liječenje i oporavak od trovanja

Ne postoji protuotrov za karbamazepin, ali pacijent se može spasiti ako se provede određeni skup mjera prve pomoći. Prije svega, ako se pojave simptomi predoziranja, morate odmah nazvati hitnu pomoć. Liječnici koji stignu moći će procijeniti ozbiljnost stanja žrtve i spriječiti daljnju cirkulaciju otrovnih tvari u tijelu.

Ali prije dolaska hitne pomoći, možete samostalno poduzeti neke korake kako biste spasili osobu - posebno čišćenje želuca od otrovnih tvari:

  1. Pripremite slabu otopinu kalijevog permanganata (jedva primjetne ružičaste boje) i dajte žrtvi da pije u količini od 1,5-2 litre.
  2. Izazvati povraćanje kod bolesnika pritiskom žlice na korijen jezika dok se ne pojavi refleksni čin.
  3. Isperite želudac dok se ne pojavi čista voda.
  4. Neutralizirajte lijek koji se još nije apsorbirao korištenjem aktivni ugljik i drugi enterosorbenti.
  5. Bolesniku skuhajte jak slatki čaj, koji će ga smiriti i usporiti apsorpciju toksičnih komponenti.

Ako bolesnik ima nesiguran hod ili ima halucinacije, preporuča se položiti ga na krevet.

Predoziranje Finlepsinom izravna je indikacija za hitnu hospitalizaciju. To se posebno odnosi na trudnice ili one koje su nedavno doživjele porod, čije je tijelo oslabljeno.

U bolnici se provodi detoksikacija tijela i daju potporni lijekovi koji obnavljaju funkcioniranje oštećenih organa i sustava.

Simptomatska terapija također se provodi u bolničkim uvjetima. Istodobno se prati stanje i temperatura tijela, provjeravaju se refleksi rožnice i funkcioniranje sustava za izlučivanje. Ako isperete želudac prekasno, simptomi trovanja mogu se ponovno pojaviti 2-3 dana nakon trovanja zbog sporog djelovanja lijeka. U posebno teškim slučajevima propisana je dijaliza i transfuzija krvi.

Posljedice dugotrajne primjene lijeka

Liječnici napominju da se Finlepsin mora uzimati dugo vremena. Uvršten je u tečaj liječenja epilepsije i drugih neizlječivih bolesti, pa se koristi već godinama.

Međutim, ne preporuča se koristiti proizvod na bazi karbamazepina dulje od dvije godine. Tijekom tog vremena može se razviti ovisnost koja se očituje u obliku povećane razdražljivosti, euforije nakon uzimanja i želje za ponovnim uzimanjem lijeka iu većoj dozi. Ako postoji ovisnost, treba je postupno prestati.

Kako pravilno otkazati Finlepsin

Čak i ako se razvije teška ovisnost ili se pojave nuspojave, nemoguće je odmah prestati uzimati Finlepsin. U tom slučaju dolazi do sindroma ustezanja. Karakterizira ga:

  • povećan broj otkucaja srca;
  • vrućica;
  • pretjerano znojenje;
  • sindrom jake boli;
  • bolne kosti itd.

Ako se pojave takvi znakovi, trebate se odmah obratiti liječniku. Preporuča se postupno ukidanje lijeka, svaki put smanjujući dozu. To može trajati 1-1,5 godina.

Kako bi se uklonili simptomi sindroma ustezanja, moguće je koristiti antipiretike i druge simptomatskih lijekova, kao i imenovanje IV u bolnici. U svakom slučaju, ovaj proces treba nadzirati liječnik.

Mjere prevencije

Ako je pacijentu propisan Finlepsin, on mora povremeno pratiti stanje tijela i podvrgnuti se testovima kako bi saznao koja je koncentracija aktivne tvari u krvi. Lijek je sklon nakupljanju, uzrokujući kronično predoziranje.

Ako žena koja uzima ovaj lijek planira trudnoću, savjetuje joj se da se posavjetuje s ginekologom. Folna kiselina i drugi vitamini mogu se propisati kako bi se smanjile nuspojave.

Potrebno je pažljivo pratiti dozu i, čak i ako nema učinka, nemojte je povećavati bez izravnih uputa liječnika.

Odabrali smo stvarne recenzije o lijeku Finlepsin, koje objavljuju naši korisnici. Najčešće recenzije pišu majke malih pacijenata, ali opisuju i njihovu osobnu povijest korištenja. medicinski proizvod na sebi.

Indikacije za upotrebu

Epilepsija: parcijalni napadaji s elementarnim simptomima (fokalni napadaji), parcijalni napadaji sa složenim simptomima, psihomotorni napadaji, grand mal napadaji uglavnom žarišnog podrijetla (grand mal napadaji tijekom spavanja, difuzni grand mal napadaji), mješoviti oblici epilepsije;
- neuralgija trigeminusa;
- idiopatska neuralgija glosofaringealnog živca;
- bol zbog dijabetičke polineuropatije;
- epileptiformne konvulzije kod multiple skleroze, grčevi mišića lica kod trigeminalne neuralgije, toničke konvulzije, paroksizmalna dizartrija i ataksija, paroksizmalna parestezija i napadi boli;
- sindrom odvikavanja od alkohola (tjeskoba, konvulzije, hiperekscitabilnost, poremećaji spavanja);
- psihotični poremećaji (afektivni i shizoafektivni poremećaji, psihoze, disfunkcija limbičkog sustava).

Rasprava o lijeku Finlepsin u postovima majki

X je jeo za kompjuterom (prisilne mjere) i tako 32 dana zaredom. Ovo je razumjeti kada tijelo jednostavno ne funkcionira bez gledanja na lijek. Dok sam bio u bolnici, pokušali su me prebaciti na Finlepsin, ali su počeli grčevi i odmah su mi vratili Maxitopir. Već 3 godine sretno živim na Maxitopiru, ne vidim nikakve promjene kod sebe, jednom sam tijekom uzimanja imala napad - opisala sam vam situaciju. Ušla sam u sretan brak, nakon 2 mjeseca ostala trudna (prema tome prestala sam uzimati lijek), pijem samo folnu i magnezij B6. Iz svega ovoga mogu izvući sljedeći zaključak - ne osjećam se bolesno, samo trebam uzeti tablete na vrijeme i ne propustiti ih! Ne preterujte, spavajte 10 sati - imam dijalog o tome...

Orii Ruske Federacije. Za regionalne se utvrđuje u svakoj regiji ovisno o razini financiranja i dobrobiti regije. Kod njih je sve gluho, jednom nećaku daju karbamazepin umjesto finlepsin retarda, ali mu ne pomaže. Ovaj drugi sada prima kronosferu, ali od valproata na njihovoj razini nema apsolutno ništa. Možda negdje bliže centru ima, ali u njihovoj dubokoj šumi nema ničega. A za novac - izvolite, što god želite (da...

Bolesnici, kao i pacijenti kojima je bilo potrebno skupo liječenje, dok sam ja radila u ambulanti, davani su na popis. Na primjer, imao sam nekoliko pacijenata za koje je odgovarao samo Finlepsin Retard. Recept je napisan kao i obično: "Karbamazepin, produljeni oblik oslobađanja", i sa obrnuta strana rukom pisana bilješka: "Iz zdravstvenih razloga mora uzimati finlepsin retard. VK: 2 potpisa liječnika s pečatom." Ljeti, kad su radili jedan po jedan, primali su se s jednim potpisom. Glavni problemi su uvijek s ljekarnom: postoji lijek na računalu, prepišete ga, čovjek dođe - ali nestalo je prije nekoliko dana, samo nisu ažurirali bazu podataka. Ili kažu "ima", ali bez preciziranja...

To je isto kao što djetetu sa senzornom alalijom neće koristiti slušni aparat. Srčanih bolesti ima kada poremećaj nije u samom središtu. Napadaji astme, koji se ublažavaju samo finlepsinom (antikonvulzivom). Svatko ima svoj mozaik nerazvijenosti i poraza u glavi. Ako su komunikacijski poremećaji u somatskom, onda su probavni poremećaji u vegetativnom...

Kod enureze nam pantokalcin privremeno pomaže osloboditi emocionalne kontrole.Moj prijatelj je već odrastao i sam ima poticaja za kontrolu.Par depakina finlepsina nam je puno pomoglo za ublažavanje napada noću.

Upalni procesi koža. Otopina za ispiranje: upalne bolesti usne šupljine i ždrijela (upala grla, faringitis, stomatitis, glositis, gingivitis, parodontitis, parodontna bolest itd.) Finlepsin i karbamazepincen: Finlepsin: 250 rub. 400 mg N50 karbamazepina: 40 rub. 200 mg N50 Djelatna tvar: karbamazepin Indikacije: Epilepsija (isključujući absanse, mioklonske ili mlohave napadaje) - parcijalni napadaji sa složenim i jednostavnim simptomima, primarni i sekundarni generalizirani oblici napadaja s toničko-kloničkim konvulzijama, miješani oblici napadaja (monoterapija ili u kombinacija s dr. antikonvulzivi). Idiopatska neuralgija trigeminusa, neuralgija trigeminusa sa...

ali nemamo baš veliku glavu na stranu... odnosno mi temporalni režnjevi malo su stisnute i čelo strši... Mislim da smo zbog toga spori u govoru. a finlepsin nam malo pomaže kao korektor ponašanja i djeluje specifično na sljepoočne režnjeve... ja općenito svugdje tražim neurološke odjeke problema!! Pa nemamo niti jedan slučaj u obitelji s psihičkim problemima tako da...

Ovo je za naše još uvijek cik-cak razvoj, pa povratak, pa iskorak, pa iako nas to ne umiruje puno, ipak barem nekako objašnjava odbijanje korištenja wc-a (nadam se da je vrlo privremeno). primio finlepsin + glicin na vrijeme uz korištenje wc-a pomoglo - smirio živčani sustav i počeo razvoj, zatim su spojili Cavinton za mozak

Ako je to to. Budite spremni da će to dugo trajati. Prehladila sam se lani u siječnju, u srpnju je potpuno nestala, a ponekad me i dalje muči, ali ne previše. Probao sam sve, samo je Finlepsin pomogao, pio sam ga 2 mjeseca, uz postupno odvikavanje, ali digao mi je želudac, možda ne od njega, dodao je, ali nema opcija. Sada se trudim ne izlaziti van bez kape, iako znate i sama, još ne mogu shvatiti je li to zbog hladnoće ili zbog živaca. Kad mi je hladno jako me boli, kad sam nervozna također me boli. Dakle, ne biste trebali biti hladni, a još manje nervozni. Carbamezin je dobar, ali jako ubija organizam, ja bih na tvom mjestu probala homeopatiju. Pa kad si već počeo piti, ali ne zadugo....

da postoji razlika. Na primjer Claritin i Loratadine. Claritin pomaže Loratadin je kao samo kreda. O ozbiljnim lijekovima koji utječu na život, poput Finlepsina i Karbamazepina, da i ne govorim. Ne ulazeći u detalje...

Flucostat je bolji, ali i skuplji, ali Diflucan ili Mycosist su reda veličine veći u kvaliteti, sve sam pokušao na sebi! Karbamazepin se puno lošije podnosi (prema mojim pacijentima) od finlepsina, omeprazola i omeza, praktički iste kvalitete, slabo pomažu, lošije od ultopa. Voltaren je bolji od diklofenaka, iako se djelatna tvar diklofenak lakše podnosi i bolje pomaže. Acyclovir meni osobno ne pomaže, ali Zovirax djeluje! Kao ovo! Mislim da bi svatko trebao imati pravo na izbor. Vjerojatno ne biste trebali štedjeti na liječenju, bolje je ne kupiti sebi drugu bluzu, već kupiti ...

Također sam primijetio olakšanje s diureticima, iako više "strmo". S furasemidom. Uzeo sam to u kontekstu činjenice da se od finlepsina osjećam tako preplavljeno i lice mi postaje kao dobro žena koja pije... ne znam kako se daje intravenski, samo intramuskularno. A dobrih žila uopće nema... Vrlo su točni što se tiče puzanja i cviljenja. Smijeh i grijeh, kod zadnjeg napada sam shvatila da mi bude lakše ako glasno plačem... Pa trudnice “izdahnu” trudove, a ja sam napad “zavijala”... Ili sam mukala i dirala ... pa šta ako je lakše, kako bude... U ovom stanju sam spremna jesti kakicu... Inače, vrhnje mi jako pomaže...

Ali nije razjašnjeno). Prošlo je 11 godina otkako sam u remisiji. Već 3 godine ne uzimam lijekove, iako liječnici, uzimajući u obzir konvulzivna spremnost prema EEG-u su inzistirali na ovome. Bio sam na Finlepsinu i Lamictalu. Tijekom mog prvog braka 2006. liječnici su pogledali dokumente moje bivše i savjetovali mi da ne rađam osim ako nemam posebno jake osjećaje. Jer po njihovom mišljenju moj glavni zadatak je bio izdržati. Muž mora biti apsolutno zdrav i po mogućnosti s dominantnim genima (da tako kažem), ali moj muž je imao neke bolesti koje je skrivao, a koliko sam shvatio, nasljedne su. onda je stvar završila razvodom. Sada postoje 2 braka. Suprug je zdrav, baš kao i ravnateljica epileptičara...