Kako saznati da hormonske tablete nisu prikladne. Hormonska kontracepcija: tajne medicinskih recepata

Nastavimo priču o raznim sredstvima kontracepcija. Već smo razgovarali o zaštiti od neželjene trudnoće. Danas ćemo govoriti o najpouzdanijem i, prema liječnicima, najkorisnijem lijeku za zdravlje žena - kombiniranim oralnim kontraceptivima (COC). Kako djeluju, kome su kontraindicirani i kako se pripremiti za posjet liječniku kako bi vam on prepisao kontracepcijske pilule?

KOK: što je to?

Hormonska kontracepcija uključuje:

1. Kombinirano oralna kontracepcija ;
2. Kontraceptivi koji sadrže samo gestagene;
3. djelomično - druge vrste intrauterine kontracepcije.

Kombinirani oralni kontraceptivi: COC- moja omiljena grupa kontracepcijskih sredstava. I ne samo moje. Većina civiliziranih žena u civiliziranim zemljama svijeta preferira kombinirane oralne kontraceptive. I zato. Prvo, oni su najfiziološkiji - sadrže kombinaciju dva hormona i stoga su najviše "podešeni" prirodnom hormonskom ritmu žensko tijelo. Drugo, vrlo su pouzdani. Imaju najviše nizak indeks Biser - 0,1-1. A to se događa samo zato što žene zaborave popiti tablete.

Pearl Index je broj neželjenih trudnoća na sto žena koje koriste ovu metodu tijekom jedne godine. (Za neke metode, vrijednost Perl indeksa značajno varira, uglavnom zbog nepravilne upotrebe, a ne zbog same metode.)

Treće, kombinirani oralni kontraceptivi imaju puno korisnih "nuspojava". Na primjer, daju odmor jajnicima. Ciklusi tijekom uzimanja COC-a su anovulacijski. Ovulacija se ne događa.

KUHATI imaju središnje i periferne učinke. Centralno djelovanje KUHATI očituje se u činjenici da estrogeni i gestageni koji dolaze izvana inhibiraju oslobađanje luteinizirajućeg (LH) i folikulostimulirajućeg (FSH) hormona hipofize. To sprječava razvoj folikula u jajniku i, sukladno tome, početak ovulacije.

Periferno djelovanje COC-a izražava se u razvoju atrofije endometrija, koja sprječava implantaciju embrija, kao iu povećanju viskoznosti cervikalne sluzi, koja inhibira prodiranje spermija u šupljinu maternice.

Kako hormonska kontracepcija djeluje na tijelo žene

I na ovom mjestu ne treba pasti u nesvijest – već se radovati. Jer odmorni jajnici par godina jesu pouzdana zaštita njih iz, primjerice, onkologije. Reverzibilna atrofija endometrija je prevencija hiperplastičnih procesa u maternici - to jest, opet, prevencija pozadinskih prekanceroznih bolesti i, prema tome, onkologije.

Sjetite se onih naših vrlo ozloglašenih baka koje su rađale pod plastom sijena. Bake rodile – dojile – i opet ostale trudne. Malo tko je brojao preživjele među onima koji su rođeni ispod stogova sijena i nikoga to nije posebno brinulo: stvorit ćemo nove radnike.

Ali za kolektivnu baku koja nije rađala, kao rezultat njezinog načina života: porod - hranjenje - trudnoća - porod, jajnici su se osjećali vrlo ugodno, odnosno "mirni" epitel unutarnje površine maternice koji nije rastao. i ljušti se mjesečno. Zato je bilo manje onkologije. Da, umrlo je više ljudi – iz sasvim drugih razloga. Ali onkološke bolesti bilo je manje jajnika, endometrija i mliječnih žlijezda.

Kombinirani oralni kontraceptivi omogućuju našim jajnicima odmor bez tjeranja ostatka tijela na stalni rad tijekom trudnoće i poroda. I prestanite dalje širiti umorni mit da kombinirani oralni kontraceptivi uzrokuju rast brade i pretilost (jeste li probali manje jesti?). Moderni lijekovi već su četvrta generacija! - vrlo niska doza. A ako ne pušite dvije kutije dnevno, ako nemate uznapredovali tromboflebitis i nemate sto dvadeset kilograma, kombinirana oralna kontracepcija vam nije štetna!

Osim toga, kombinirani oralni kontraceptivi (uz sve prednosti koje sam već nabrojao) su ugodni i čisto psihički: prisutno je krvarenje slično menstrualnom (za razliku od kontraceptiva koji sadrže samo gestagen). Jajnici i endometrij se odmaraju, ali postoji krvarenje slično menstrualnom. Ovo je jako važno za žene, one su, oprostite, stvorene za to.

Vrste oralnih kontraceptiva

Prema sastavu kombinirane oralne kontraceptive dijelimo na monofazni, dvofazni i trofazni. Monofazni kontraceptivi sadrže standardne dnevna doza estrogeni i gestageni. U dvofaznim i trofaznim postoje tablete od dva odn tri vrste, koji sadrži sve veće doze hormona, još više „izoštrene” pod prirodna povijest prirodni menstrualni ciklus.

Ako ste mladi zdrava žena, onda... u ovom trenutku ću se hitno ugristi za jezik i nikada vam neću reći da preporučujem uzimanje monofaznih lijekova. Nije dokazano da dvofazni i trofazni lijekovi imaju barem ikakvu prednost pred monofaznim lijekovima, a režim njihovog uzimanja malo je kompliciraniji od glupo jednostavnog režima uzimanja monofaznih lijekova: dvadeset i jedan dan uzimate oralno na usta - pojesti - jedna tableta iz pakiranja, zatim sedam dana pauze. Osmi dan počinjete uzimati iz novog pakiranja. Za one koji imaju potpuno sito umjesto glave i za vrlo zaposlene žene, postoje monofazni lijekovi za kontinuiranu dvadesetosmodnevnu upotrebu: oni uključuju sedam placebo tableta.

Redovitom primjenom monofaznih lijekova osigurana je maksimalna kontracepcijska pouzdanost i najizraženije su povoljne „nuspojave“. Osigurati da redovito uzimate monofazne lijekove lako je kao guliti kruške: stavite ih u kupaonicu, blizu četkice za zube; ili u kuhinji, u blizini aparata za kavu - općenito, gdje ste svako jutro. Prikladni su i WC i tuš.

Kako liječnik odabire tablete

Za odabir lijeka obratite se opstetričaru-ginekologu. On je taj koji će odabrati najprikladniji lijek za vas! On i nitko drugi! Ne djevojka. A ne farmaceut iz ljekarne. Farmaceut ne zna sve o ženskom tijelu - pogotovo o vašem! Da ne govorimo o tome da sada nije svaki prodavač u ljekarni ljekarnik (jesu li uopće još uvijek tamo, farmaceuti u ljekarnama?).

Usput, ako se baš odlučite raspitati u ljekarni ili prijateljici koji je kombinirani oralni kontraceptiv najbolji za vas, onda ne budite lijeni, odvojite mjesec dana (probudite se pet minuta ranije - to je sve!) i izgraditi ozloglašenu krivulju svoje osobne . Stavite ga u torbicu.

Jeste li otrčali do ljekarne ili pitali prijateljicu koji bi KOK bio najbolji za vas? Izvadite svoju osobnu oblinu iz torbe bazalna temperatura(poželjno i razine LH i FSH, prirodnih estrogena, progesterona i androgena - dobro, ovo je za posebno napredne) - i pokažite ga ljekarniku na šalteru ili prijatelju. Ako vam otvore oči, onda očito nisu opstetričari-ginekolozi. A to znači da im se ne biste trebali obratiti za savjet o kombiniranim oralnim kontraceptivima.

One kontracepcijske pilule koje su sadržavale “konjske” doze hormona (ne konjske, naravno!) trenutno se ne koriste kao kontracepcijska sredstva. Sada se koriste samo u kliničkoj praksi (“ klinička praksa" znači samo za pacijente, samo uz liječnički recept i samo pod medicinskim laboratorijskim nadzorom) - za liječenje niza stanja povezanih s endokrinim poremećajima i onkologijom.

Kontraindikacije za hormonsku kontracepciju

Nažalost, u našoj dragoj zemlji još uvijek vlada veliko nepovjerenje prema kombiniranoj oralnoj kontracepciji. No, dobra vijest je da, u usporedbi s devedesetim godinama dvadesetog stoljeća (tada je bilo to civilizirano hormonska kontracepcija) stopa potrošnje hormonske kontracepcije značajno je porasla (desetke puta!).

I, nakon što sam do neba nahvalio (sasvim zasluženo!) kombiniranu oralnu kontracepciju, ne mogu ne primijetiti da ona ima i svojih nedostataka. Ne, riječ "nedostaci" ovdje nije točna. Prikladnija riječ je "kontraindikacije". A te iste kontraindikacije izravno su povezane s vašim nedostacima. Točnije, naravno, stanja i bolesti. I ove kontraindikacije su podijeljene na apsolutna("To je apsolutno nemoguće!") i relativna("Moguće je, ali...").

Apsolutne kontraindikacije(nije dopušteno!) na korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva:

1. Tromboflebitis u prošlosti, sadašnjosti ili povijesti tromboembolijskih komplikacija;
2. Poremećaji cerebralne ili koronarne cirkulacije;
3. Ishemija srca;
4. Teška hipertenzija;
5. Maligni tumori;
6. Lokalna migrena;
7. Trudnoća i sumnja na trudnoću;
8. Krvarenje iz genitalnog trakta nepoznatog podrijetla;
9. Akutne bolesti jetre;
10. Tumori ovisni o estrogenu, osobito rak dojke.

Relativne kontraindikacije(moguće, samo oprez!) na korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva:

1. Generalizirana migrena;
2. Produljena imobilizacija (duga nepokretnost - zbog povećane sklonosti trombozi i emboliji);
3. Neredovita menstruacija (oligomenoreja ili amenoreja kod žena koje ne rađaju - i nema vremena za seks, onda hitno posjetite ginekologa-endokrinologa!);
4. Pušenje više od dvije kutije cigareta dnevno u dobi iznad trideset i pet godina i s tjelesnom težinom znatno većom od normalne;
5. Prolazni poremećaji krvnog tlaka (do utvrđivanja uzroka i stabilizacije-korekcije);
6. Izražene proširene vene (ne, to je "onaj" plavi vijenac" - to nije to);
7. Povijest obiteljske tromboze;
8. Epilepsija;
9. Dijabetes;
10. Povijest čestih napadaja (već posjetite psihijatra!);
11. Kronični kolecistitis i hepatitis.

Relativne kontraindikacije se u većoj mjeri odnose na dvofazne i trofazne lijekove, a nikako na monofazne.

Kome – čemu

Ali neću vam pisati nazive kombiniranih oralnih kontraceptiva. Prvo, iako se prodaju bez recepta, već sam rekao (i neću biti lijen ponoviti!): bolje je provjeriti sa svojim opstetričarom-ginekologom što je točno za vas. Danas postoji mnogo klinika za planiranje obitelji u kojima možete dobiti savjet.

Drugo, ima puno vlasničkih i generičkih imena, samo more. Trenutačni stručnjaci ih prate mnogo pomnije nego ja. Idi doktoru. Zatim, po barem, imat ćete se kome obratiti ako se zbog trofaznih KOK-ova osjećate kao da “skačete”. A mito od djevojaka i prodavača potpuno je glatko!

Što treba učiniti kompetentan opstetričar-ginekolog kod kojeg se obratite za savjet o kontracepciji?

Sada ću sve potanko navesti: detaljno saznajte svoju obiteljsku povijest i prošle bolesti; mjera arterijski tlak; provoditi opći cilj (ispitivati, slušati) i ginekološki pregled(da, pogledajte i stolicu). Ako je općenito s vama sve u redu i liječnik u vašim pričama ili na pregledu nije našao nikakve zastrašujuće detalje, onda će vam odmah prepisati lijek na temelju vašeg fenotipa (izgleda, da tako kažem).

Za mlade, vitke, normosteničke žene radije propisuju lijekove niske doze kao što su Marvelon, Femoden, Microgynon i Regulon. I, možda, trofazni (koji ne volim previše, ali kako tko odlučuje) tri-regol, triziston, triquilar... (O užasa, čini mi se da još pišem i nabrajam imena! Ali znate što?.. Poznavanje imena ne oslobađa razumne žene od posjeta liječniku!)

Ženama sa znakovima androgenizacije - donekle "muškog tipa": niske, zdepaste, čvrste građe, sa svijetlim brkovima - obično se propisuje COC s antiandrogenom komponentom: Diane-35, Janine. Pušačima starijim od trideset pet godina, ženama s miomom maternice starijim od četrdeset godina propisuju se pretežno mikrodozirani KOK: Mercilon, Novinet, Logest.

Liječnik vam također treba detaljno objasniti bit metode kombinirane oralne kontracepcije; reći vam kako koristiti lijek koji je posebno propisan za vas; objasniti što očekivati, na što obratiti pozornost i što učiniti ako se tableta ne uzme na vrijeme. Nakon tri mjeseca dogovoru (ako prvi put uzimate KOK), poželjno je (obavezno!) posjetiti ginekologa opstetričara. U budućnosti - jednom svakih šest mjeseci.

Tatjana Solomatina

Kupi ovu knjigu

Rasprava

Hvala na zanimljivom članku!

12/11/2017 01:35:01, olgams

Pluuuda, zanima me kako se to analizom može otkriti?

Članak je dobar, ali ne ukazuje na to da sada možete napraviti analizu i saznati u kojoj mjeri uopće možete uzimati oralne kontraceptive i postoje li rizici od razvoja tromboze kao posljedica uzimanja istih.

Imam negativan stav prema svim OK, Mirenama, spiralama i drugim metodama kontracepcije. Može dovesti, primjerice, do izvanmaternične trudnoće i hrpe drugih nuspojava.

Liječnik mi je odabrao kontracepciju i odlučili smo se za Zhaninu. znam to jaka droga A ima i nuspojava pa ih uzimam zajedno s Lavita vitaminima. Uzimam ga OK šest mjeseci i sve je super!

01/08/2017 02:35:52, Lapka888

Ne biste trebali toliko govoriti o autoru, članak je napisan sjajno)) I da, apsolutno se slažem sa svime - samo konzultacije sa stručnjakom i samo to, nitko drugi vas neće voditi ili savjetovati pravi lijek. Ovo je sve vrlo individualno, ne možete to uzeti nemarno! Redovito idem kod ginekologa, odabrao mi je OK, tako da sjedim na istima već skoro godinu dana i ne žalim se ni na što) A uz OK, kako su mi rekli, dobro je povremeno uzimati tečajevi vitamina. Nedavno sam uzeo vitaminsko-mineralni kompleks Lavita, kombiniran je s OK i dizajniran je za mjesec dana. Učinak koji proizvode je nevjerojatan, ne mogu biti sretnija)) Moja kosa i koža nikada nisu izgledale tako dobro. Općenito, ne biste trebali griješiti na OK - redovita doza vitamina, i vi ste ljepotica, a također i zdrava!))

2016/10/28 10:58:17, Yuliana13

Već jako dugo uzimam hormonsku kontracepciju. Nemam ništa loše kao žena, sve je normalno, ali moram se nekako zaštititi. Spirala uopće nije opcija. Smršavio sam zbog hormona, to je dobro) Imao sam 54 - sada imam 47)) Mali sam, sitan, tako da sam ok. I moj čovjek je sretan. U principu, sve je u redu s mojim zdravljem, redovito, dva puta godišnje, pijem kompleks vitamina Lavita. Dakle, sve je u redu s mojom kosom, noktima i kožom)) I uvijek imam dovoljno vitamina.

27.09.2016 18:43:33, Arinočka 27.09.2016 16:20:41, katarh 01/02/2015 16:11:12, žena na čajniku

Komentar na članak "Hormonska kontracepcija: kako liječnik odabire kontracepcijske pilule"

Kontracepcijske pilule i trudnoća? Ovo je takozvana trudnoća na "otkazivanje OK". Planiranje trudnoće nakon prekida kontracepcije, priprema, pretrage i...

Rasprava

Dobar dan, recite mi kako ste? Upravo sam ovo danas pročitao i ja sam u sličnoj situaciji.

Reče mi poznanik))) dolazi kući iz vojske, a gdje mu je mama? moj brat ima skoro 40 godina i djeca su mu malo mlađa od sestre)))
Zato se radujte, Bog je vama i vašem voljenom muškarcu poslao komad sreće)))

Rasprava

Nitko više nikome ne radi hormonske pretrage bez indikacija. Liječnici za kontracepciju propisano na prvom pregledu, na temelju osobne sklonosti lijekovima, osobno iskustvo i nedavne medicinske konferencije.

Dodatni pregledi mogu biti potrebni samo ako imate izrazito prekomjernu/manu težinu, vrlo ozbiljno akne, neredovit menstrualni ciklus, previše dlakavosti.

nema, hormoni se odabiru nakon testova. Kondom će im pomoći.

Hormonska kontracepcija: kako liječnik odabire kontracepcijske pilule. Moderna sredstva kontracepcija (1. dio). I ne vjerujte liječnicima da se to može popraviti.

Rasprava

Ako vas hormonski ne plaše, ali niste zadovoljni oralnim oblikom, onda postoji Nuvaring prsten (tamo se stavlja) i uklanja se nakon 3 tjedna. Praktično, manje nuspojava i nema opasnosti da zaboravite uzeti tabletu. Također možete instalirati horizontalnu spiralu.

03/10/2017 17:46:22, Tetyaza40

Oralni kontraceptivi u posljednjih godina dobivaju na popularnosti među ženama - uzimaju se ne samo u svrhu kontracepcije, već se propisuju za liječenje akni, policističnih bolesti i neplodnosti. Postoje mnoge vrste hormonalnih tableta. Međutim, mudro je odabrati lijek tako da se dobro podnosi i da ne uzrokuje neželjene reakcije, može samo stručnjak, iako mnogi to rade sami.

Kako stručnjaci odabiru tablete?

Najbolje je prvo posjetiti ginekologa i detaljno razgovarati s njim moguće metode zaštita. Najvjerojatnije ćete morati proći kroz sljedeće postupke:

• pregled kod ginekologa;
• citološki razmaz;
• Ultrazvuk zdjelice 5-7 dana ciklusa;
• poželjno - pregled mamologa;
• za kronične bolesti - dodatne konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima.

Potrebne krvne pretrage:

• za šećer;
• za spolne hormone (dva puta);
• test zgrušavanja krvi;
• standardna biokemijska analiza.

Svi ovi podaci, zajedno s poviješću bolesti pacijenta, dat će liječniku ideju o čemu kontracepcija može uzeti žena bez štete po zdravlje.

Ova količina istraživanja često je iznenađujuća. Ali u tome nema ništa čudno: stalna upotreba oralnih kontraceptiva je dugotrajna hormonska terapija, što zvuči mnogo ozbiljnije.

Vrste hormonskih lijekova

Kontraceptivi se razlikuju po sastavu i dozi djelatne tvari, postoje 2 glavne grupe:

• kombinirani lijekovi (sadrže derivate estrogena i gestagene - sintetske analoge progesterona);
• mini-pilule (sadrže samo progestine u minimalnoj dozi).

Ako su sastav i doza isti za cijelo pakiranje, govore o monofaznim lijekovima. Postoje i dvofazni i trofazni, u kojima se sastav i doza mijenjaju tijekom ciklusa (obično se u takvim slučajevima mijenja boja tableta u pakiranju kako bi se ženi lakše snalazila i pravilno uzimala). ), što je bliže prirodnim fluktuacijama. Ispod je usporedna tablica u kojoj se tablete razlikuju po sastavu. Pomoći će vam da razumijete klasifikaciju kontraceptiva.

Kombinirani lijekovi

Kombinirani kontraceptivi uvijek sadrže etinilestradiol i progestagen. Estrogeni koji dolaze izvana potiskuju sposobnost ovulacije, gestageni čine cervikalnu sluz pregustom za prolaz spermija, a sluznicu maternice neprikladnom za implantaciju embrija. Zahvaljujući ovom višesmjernom djelovanju, lijekovi su visoko učinkoviti. Kao što tablica jasno pokazuje, kombinirane tablete su češće od mini-pilula.

Mini-pilula

To su monofazne kontracepcijske pilule s jednom djelatnom tvari, koje se sastoje samo od razne opcije sintetski progesteron (progestini) u različitim dozama.

Naziv dolazi od riječi minimalan, jer je doza hormona u njima vrlo niska. Mini pilule imaju vrlo nježan učinak na tijelo, iako se mogućnost neželjene trudnoće pri njihovom uzimanju nešto povećava. Prikladni su za upotrebu kada su drugi lijekovi kontraindicirani:

• tijekom dojenja;
• za žene starije od 35 godina;
• s netolerancijom na estrogen;
• za srčane patologije i neke druge bolesti.

Različite količine hormona

Sljedeća usporedna tablica, tablete u kojima su podijeljene prema principu doziranja hormonskih tvari, izgledat će ovako:

Kao što ova tablica pokazuje, tablete se mogu podijeliti u 4 glavne kategorije na temelju doze aktivnih tvari. Svaka kategorija odgovara različitim ženama.

Postkoitalni

Postoje i kontracepcijske pilule koje se ne koriste redovito, već samo 1-2 puta nakon nezaštićenog odnosa - takozvane postkoitalne pilule. Sadrže visoke doze hormona i imaju niz ozbiljnih kontraindikacija i nuspojave, njihova je uporaba moguća samo u iznimnim slučajevima. Ni u kojem slučaju ne biste trebali odabrati postkoitalne hormonske lijekove za redovitu kontracepciju, jer to može biti ozbiljne posljedice za dobro zdravlje. Iako je navedena usporedna tablica, tablete ovog plana nisu navedene u njoj zbog činjenice da se ne bi smjele koristiti više od jednom mjesečno.

Kako sami napraviti pravi izbor

Mnoge žene teže odabiru vlastite kontracepcije. Kako napraviti pravi izbor i ne oštetiti svoje zdravlje? Potrebno je uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

• dob;
• broj doživljenih poroda;
• prisutnost / odsutnost laktacije;
• prisutnost problema s kožom;
• sklonost korpulenciji.

Kombinacija ovih znakova pomoći će vam da odaberete prave tablete. Također je važno uzeti u obzir hormonska pozadina. U idealnom slučaju, trebali biste posjetiti liječnika i napraviti test hormona, ali svoj tip možete procijeniti prema svom izgledu.

Ako postoji veća količina estrogena u tijelu, tada su žene sklone prekomjernoj težini, ciklus je dulji, s veliki iznos pražnjenje. S gestagenim tipom često postoji oskudan iscjedak, male grudi, lik muški tip, pojačano lučenje žlijezda lojnica.

mlada prvorotkinje do 25 godina prikladni su mikrodozirani pripravci. Kao što pokazuje druga tablica, tablete s mikrodozama hormona (u većini slučajeva sadrže 20 mcg estradiola) prilično su česte - to su kontracepcijski lijekovi kao što su Jess, Mercilon, Qlaira. Neki od njih poboljšavaju stanje kože i koriste se za različite probleme povezan s njom.

Za žene starije od 25 godina koje su rodile, niske doze lijekova koji sadrže oko 30 mcg etinilestradiola i povećan sadržaj gestageni.

Nakon 30 godina, žene koje su rodile često se propisuju kontraceptivi srednje doze, koji imaju izražen antiandrogeni učinak. Visoke doze se najčešće koriste kao hormonska nadomjesna terapija nakon 35 godina. Bolje je ako ih propisuje liječnik. Nazivi najpoznatijih kontraceptiva bit će prikazani u drugoj tablici, au njoj su tablete podijeljene u opisane kategorije.

Posjet liječniku, pregled i test na hormone ne pomažu odmah u odabiru pravog lijeka, odabrane tablete uzrokuju nuspojave i utječu na dobrobit žene. Obično, ako neugodni simptomi ne nestanu unutar 3 mjeseca, bolje je pokušati promijeniti lijek. Nažalost, odabir tableta može biti vrlo dug proces, budući da je tijelo žene složen biološki sustav u kojem je teško uzeti u obzir sve čimbenike.

Mi procjenjujemo!

Prosječna ocjena: 4,68 (2 glasa) 0

Zadnja izmjena 17.08.2018

Mnoge žene preferiraju zaštitu oralnim kontraceptivima, što je posljedica nekoliko čimbenika: sprječavanje neočekivane trudnoće, poboljšanje izgleda kože, kose i noktiju te normalizacija hormonalnih razina. Među nedostacima su krvava pitanja između menstruacije, nedostatak zaštite od spolne bolesti, poteškoća odabira u skladu s individualne karakteristike. Potonji čimbenik je odlučujući za uspješnu kontracepciju i hormonsku nadomjesnu terapiju.

Klasifikacija i vrste

Koje je bolje odabrati za pouzdanu kontracepciju? Farmaceutska industrija proizvodi dovoljna količina nove generacije oralnih kontraceptiva. Suprotno prevladavajućim mišljenjima o opasnostima hormona za žensko tijelo, suvremeni lijekovi ne povećavaju težinu (u nekim slučajevima čak smanjuju tjelesnu težinu), ne pojačavaju rast dlaka na neželjenim mjestima, ne utječu na libido i zdravlje žene. Jednostavnost korištenja i blagodati za ljepotu tijela i lica često postaju odlučujući uvjet za ovu vrstu kontracepcije. Prije nego što odaberete kontracepcijske pilule, moram znati postojeće vrste tablete.

Jednofazne (ili monofazne) tablete

Karakteristična značajka takvih tableta je isti omjer hormona estrogena i gestagena. Glavni lijekovi skupine su sljedeće tablete:

Liječnik odabire jednofazne oralne kontraceptive za korekciju hormonske razine nakon pobačaja, u slučaju menstrualnih nepravilnosti.

Dvofazni kontraceptivi

Jedna tableta dvofaznih lijekova uključuje određenu konstantnu koncentraciju estrogena i promjenjivu dozu gestagena, koja se mijenja u prvom i drugom razdoblju menstrualnog ciklusa. Razlikuju se sljedeće vrste tableta:

Ova skupina lijekova propisana je ženama s posebnom osjetljivošću na gestagene, kao i s poviješću hiperandrogenizma. Liječenje se provodi u skladu s indikacijama lijeka.

Kontracepcija u tri faze

Trofazni lijekovi sadrže dozu hormona koja se mijenja tri puta tijekom menstrualnog ciklusa. Glavni lijekovi u ovoj skupini su:

Tablete s trofaznim djelovanjem propisuju se ženama starijim od 35 godina i djevojkama mlađim od 18 godina. S obzirom da je glavna kontraindikacija za korištenje tableta pušenje, mogu se uzimati trofazni hormoni. žene koje puše. Prednost je njegova visoka učinkovitost za pretilost u bilo kojoj fazi razvoja. Glavni nedostatak je složen režim primjene i učestalost krvarenja između menstruacija.

Minipil tablete

Aktivna komponenta mini-pillula je samo progestogen. Tvar utječe na lokalna područja reproduktivni sustavžene, normalizira cervikalnu sluz i njen biokemijski sastav. Volumen sluzi pri prirodni uvjeti smanjuje se u sredini ciklusa, ali unatoč upotrebi lijeka, viskoznost ostaje konstantno visoka i ometa kretanje sperme. Obično izbor pada na takve učinkovite tablete:

Lactinet, Charozetta (na temelju lijeka desogestrel);

Microlut, Exluton, Orgametril (lijek se temelji na linestrenolu).

Promjene tijekom uzimanja mini pilule događaju se na razini biokemijskih procesa, kao iu sloju endometrija. Implantacija oplođenog jajašca postaje teška. Za mnoge žene ovulacija je potpuno blokirana.Čak je i takve tablete izuzetno teško odabrati bez liječnika.

Glavni princip djelovanja kombiniranih oralnih kontraceptiva je potpuno blokiranje ovulacije i implantacije jajašce na stijenku maternice. Oralna kontracepcija osigurava svojevrsnu regresiju žlijezda u mukoznim strukturama maternice. Komponente sluznice u cervikalnom kanalu se zadebljaju, što onemogućuje prodiranje sperme. Ove promjene odgovorne su za kontracepcijski učinak korištenja pilula.

Klasifikacija prema volumenu hormonskih komponenti

Razlike u tabletiranim kontraceptivima također su posljedica ukupne koncentracije hormona u jednoj tableti. Podaci su prikazani u sljedećoj tablici:

odnos prema grupi	značajke odredišta	imena ljekarni
Mikrodozirani pripravci		Zoeli (jednofazni); Qlaira (trofazni); Lindinet; Mercilon; Miniziston;
Proizvodi s niskom dozom	Tablete imaju izražen antiandrogeni učinak i propisuju se kada androgeni prevladavaju u ženskim hormonima (pojačani rast kose, produbljivanje glasa, akne, masna koža). Lijek se propisuje zdravim mladim ženama koje su rodile pacijentice kako bi se spriječila trudnoća, kako bi se smanjilo krvarenje između menstruacija pri propisivanju lijekova s ​​niskim dozama.	Microgynon; Marvelon; Rigevidon; Miniziston;
Visoke doze lijekova	Moderni kontraceptivi s visokim sadržajem hormona propisuju se za bolesti maternice (na primjer, endometrioza) ili za hormonske poremećaje. Korištenje ove skupine moguće je samo prema preporuci liječnika.	Ne-Ovlon; Tri-Regol; Triquilar; Trizeston.

Značajke odabira kontracepcijskih pilula

Vrlo je teško sami odabrati tablete, pa liječnici preporučuju da se ne vježba vlastito zdravlje. U U nekim slučajevimačak i nakon pregleda i konzultacija sa specijalistima pokupiti pravi lijek savršeno prvi put je nemoguće. Žene su mučene stalnim krvarenjem između menstruacije, postoji nedostatak učinkovitosti terapijskih učinaka i povećanje simptoma ginekoloških bolesti. Prilikom propisivanja lijeka uzimaju se u obzir brojni dijagnostički kriteriji:

opća klinička povijest;

broj poroda i pobačaja;

životni uvjeti (prehrana, loše navike, seksualni kontakti, priroda menstruacije);

pokazatelji ispitivanja (uzimanje uzoraka iz cervikalnog kanala, testovi urina i krvi);

ultrazvuk peritonealnih i zdjeličnih organa;

mamološki pregled;

procjena tipa žene na temelju razine hormona.

Sve ove podatke nemoguće je dobiti kod kuće. Samopropisivanje dovodi ne samo do smanjenja kontracepcijske funkcije, već i do niza nuspojava.

Prije imenovanja potrebna je konzultacija endokrinologa ili oftalmologa. Izbor oralnih kontraceptiva temelji se i na drugim kriterijima za procjenu općih fizioloških parametara:

vrsta mliječnih žlijezda;

priroda menstruacije;

Dostupnost kronična bolest organa i sustava, uključujući ginekološke patologije;

opće stanje koža i kosu;

tip rasta stidne dlake.

Prema svim kliničkim podacima sastavlja se fenotip žene, što je glavni kriterij odabira prikladne tablete za kontracepciju i liječenje ginekoloških bolesti, uključujući neplodnost.

Žene ovog tipa su srednjeg ili niskog rasta, kosa i koža su im suhe. Ženstvenost je definirana. Menstruacija je popraćena teškim gubitkom krvi i produljena je. Trajanje menstrualnog ciklusa je više od 4 tjedna. Takvim ženama propisuju se kontraceptivi s visokim i normalnim dozama. Glavni lijekovi su Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Takvi se lijekovi ne propisuju sami sebi.

Uravnotežen sadržaj estrogena

Tip žene karakterizira prosječna visina, grudi srednje veličine, normalno stanje kože i kose. Znakovi PMS-a obično nema ili je umjereno izražena. Trajanje menstruacije ne prelazi 5 dana, a ukupno trajanje menstrualnog ciklusa je normalno. Žene mogu odabrati sljedeće lijekove:

Tri-milosrđe;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Marvelon;

• Microgynon.

Uravnotežen sadržaj ženskih hormona prati umjerena ženstvenost, normalan rast dlaka u pubičnom području i drugim dijelovima tijela.

Dominacija gestrogena (aka androgena)

Žene su pretežno visoke i dječačkog izgleda. Mliječne žlijezde su slabo razvijene, a pojačano se masti kosa i koža. Androgene manifestacije izražene su prekomjernim rastom dlaka u pazuhu i pubisu. PMS je popraćen depresijom i bolovima u trbuhu. Trajanje menstrualnog ciklusa je kratko, manje od 28 dana. Sama mjesečnica ne traje više od 3-4 dana. Propisane su sljedeće tablete:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz koji sadrže drospirenon i etinil estradiol;

Erica-35, Chloe i Diana-35 s etinilestradiolom, ciproteronima u sastavu;

Siluet i Janine, koji sadrže pretežno dienogest i etinil estradiol;

Zoely s estradiolom i nomegestrolom.

Svaki fenotip odlikuje se značajkama i individualnim karakteristikama u kliničkom i životnom smislu.

Kontracepcija prema dobi

Nemoguće je samostalno procijeniti promjene u tijelu povezane s dobi bez posljedica za tijelo i osiguravanja normalne kontracepcijske funkcije. Prednosti i štete određenih tableta mogu se procijeniti tek nakon odgovarajuće dijagnoze. Odabir oralnih kontraceptiva zadatak je profesionalnih ginekologa. Glavni cilj je prevencija neželjene trudnoće i dodatni terapeutski učinak ako je potrebno. Dobne karakteristikeŽene su važan aspekt uspješnog i učinkovitog propisivanja lijekova. Biokemijski pokazatelji ženskog tijela mijenjaju se s godinama i podijeljeni su u nekoliko glavnih razdoblja:

tinejdžerica (od 11 do 18 godina);

rani reproduktivni (od 19 do 33 godine);

kasni reproduktivni (od 34 do 45 godina);

postmenopauza (2-3 godine nakon prestanka menstruacije).

Ako je potrebno, odgovarajuću kontracepciju treba započeti tijekom adolescencije. Prema statistikama, dob žena koje rađaju primjetno se smanjuje, a učestalost pobačaja raste. Kombinirani kontraceptivi su poželjniji u mladost s malim dozama hormona. Za mlade djevojke indicirani su sljedeći lijekovi: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Ovi lijekovi ne samo da štite od neželjene trudnoće, već poboljšavaju izgled kože s juvenilnim aknama, normaliziraju menstrualni ciklus i sprječavaju razvoj ginekoloških bolesti.

Zakazivanje za žene od 20 do 35 godina

U ovoj dobi obično se široko koriste sve metode zaštite od neželjene trudnoće. Primjena kombiniranih oralnih tableta posebno je učinkovita tijekom stalnog spolnog kontakta. Glavni nedostatak lijekova je nedostatak potpune zaštite od spolno prenosivih bolesti. Žene ovoga dobna skupina Obično se propisuju lijekovi s minimalnim dozama hormona ili lijekovi s niskim dozama kako bi se osigurala stabilizacija hormonskih razina. Takvi proizvodi ne štete reproduktivnom zdravlju žene i normaliziraju menstrualni ciklus. Glavni lijekovi su Yarina, Regulon, Janine.

Žene starije od 35 godina

Ženama starijim od 30 godina treba propisati odgovarajuću kontracepciju protiv neželjene trudnoće zbog visokih perinatalnih rizika. Obično u ovoj dobi ne razmišljaju o djeci, mnoge žene puše i grade karijeru. Često postoje bolesti ženskih spolnih organa, endokrini poremećaji, flebeurizam. Ovdje se hormoni propisuju tek nakon temeljite dijagnoze i liječničke konzultacije.

Poželjna sredstva su Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Za žene su prikladni kontraceptivi iz skupine mini-pilula s niskim udjelom hormonskih komponenti. Nakon 35 godina, važno je propisati lijekove s očiglednim terapeutski učinak, na primjer Femulen. Lijek pogodan za mnoge ženske bolesti, kronično oštećenje jetre i bubrega bilo kojeg podrijetla. Pušenje i sustavne kronične bolesti uvelike kompliciraju odabir tabletirane kontracepcije za žene u bilo kojoj dobi.

Imenovanje nakon 45 godina

Nakon 40 godina reproduktivna funkcija žene značajno se smanjuje, a aktivnost jajnika se smanjuje. Mnoge žene doživljavaju menopauza, a neke nastavljaju ovulirati. Vjerojatnost trudnoće je znatno smanjena, ali je zaštita i dalje neophodna. Može postojati rizik od trudnoće, ali puna trudnoća je već problematična: postojeće bolesti, starenje tkiva zdjeličnih organa, moguće patologije fetus Drugima važan aspekt odgaja dijete - mnoge žene nakon 45 imaju svoje unuke. Kada dođe do trudnoće, u 90% slučajeva pribjegavaju pobačaju, što ima posebno negativan utjecaj na zdravlje žene, uključujući razvoj endometrioze i raka maternice.

Prisutnost kroničnih bolesti organa i sustava, seksualna disfunkcija, loše navike - sve to može postati kontraindikacija za propisivanje oralnih kontraceptiva. Nakon 45 godina obećavajuća kontracepcija je korištenje hormonskih pilula, injekcijskih implantata i mini pilula. U ovoj dobi oralna kontracepcija je kontraindicirana u slučaju pretilosti, teški oblici zatajenje jetre ili bubrega, dijabetes melitus. Lijek Femulen s malom vjerojatnošću nuspojava može biti idealan.

Osnovna pravila uzimanja kontracepcijskih pilula

Tradicionalne kontracepcijske pilule uzeti prvog dana od pojave aktivna faza menstrualnog ciklusa, tek tada pilule počinju uzimati svoj danak aktivno djelovanje. Za neredovite menstruacije, možete početi uzimati lijek od prvog dana ciklusa, uz apsolutnu iznimku trudnoće. Nakon poroda, tablete treba uzeti 3 tjedna kasnije (21. dan), pod uvjetom da nema laktacije. Prilikom spremanja dojenje uzimanje oralnih kontraceptiva treba odgoditi za šest mjeseci. Nakon pobačaja bilo koje razine složenosti, trebali biste početi uzimati kontraceptive na dan operacije.

Režim doziranja

Klasični način rada uključuje Trajanje tečaja je 21 dan, nakon čega se uzima pauza od 7 dana. Zatim nastavljaju kontinuirano primati novu ambalažu. Pojava krvarenja između menstruacija događa se tijekom pauze između doza.

Kompleksni režim uključuje poseban režim uzimanja tableta 24 dana, uz 4 dana pauze (24+4 režim).

Produženi režim sastoji se od kontinuirane upotrebe tableta sa aktivnih hormona. Dakle, 63 dana monofaznih tableta sa 7 dana pauze. Ovom shemom iscjedak između mjesečnica smanjuje se do 4 puta.

Adekvatna kontracepcija zanima djevojke od trenutka prve menstruacije. Pravilan odabir hormonalnih tableta ne samo da štiti od neplanirane trudnoće, već i značajno poboljšava izgled žene. Istovremeno, kada se normalizira hormonska razina, poboljšava se stanje kose, noktiju, kože lica i tijela. Moderni lijekovi praktički nemaju učinka na težinu žene, au nekim slučajevima hormonsko liječenje omogućuje čak i smanjenje.

Samostalno razumijevanje hormonske pozadine težak je zadatak, stoga morate vjerovati stručnjacima za ugodnu kontracepciju bez posljedica za zdravlje i život.

O tome smo govorili u članku o moderna kontracepcija. Kakav je učinak hormonskih kontraceptiva, kakve recenzije ima ova metoda? moderne žene, kako odabrati hormonsku kontracepciju, siguran za zdravlje - o tome ćemo danas detaljnije govoriti na web stranici “Lijepa i uspješna”.

Hormonski kontraceptivi (HK) su kontraceptivi koji po svojoj prirodi pouzdanost, sigurnost i praktičnost znatno superiorniji od tako popularnih kondoma i prekinutog koitusa. Pouzdanost zaštite uz pomoć potonjeg ne jamči stupanj zaštite koji mogu pružiti hormonski kontraceptivi.

Prema statistikama, gore navedene metode štite od trudnoće u prosjeku za 75%. Uzimanje hormonskih kontraceptiva, uz pridržavanje svih preporuka jamči 98 – 99% zaštite.

O popularnosti ove metode kontracepcije govori podatak da je koristi više od 70 milijuna žena u svijetu.

Princip djelovanja hormonskih kontraceptiva

Djelovanje hormonskih kontraceptiva temelji se na promjene u količini ženskih spolnih hormona(estrogena i progesterona) unošenjem u tijelo njihovih analoga – umjetne braće blizanaca. To je neophodno kako bi se stvorila hormonska pozadina, kao tijekom trudnoće, kada jaje ne sazrijeva u tijelu, odnosno ne dolazi do ovulacije.

Također, trudnoća tijekom uzimanja GC-a je nemoguća jer ti lijekovi čine sluz viskoznijom i spermatozoidi ne mogu ući u maternicu.

Osim toga, pod utjecajem hormona, unutarnji sloj maternice, na koji je pričvršćeno jaje, mijenja se.

Tako hormonski kontraceptivi prilikom ulaska u organizam sprječavaju trudnoću s različitih strana, što čini ih vrlo učinkovitima.

Kako odabrati hormonski lijek?

Zašto naše žene ne vjeruju hormonskoj kontracepciji, preferirajući druge metode?

• Prvo, dugo vremena postojalo je mišljenje o šteta od hormonskih kontraceptiva. Tu su im reputaciju stvorile prve kontracepcijske pilule, koje su doista imale veliku količinu nuspojave, jer je sadržaj sintetskih hormona u njima bio ogroman! Danas je njihov broj smanjen za 50 puta. Stoga moderni hormonski lijekovi ne uzrokuju nelagodu, kao što je bio slučaj s prvim kontraceptivima. Iako imaju i nuspojave. O tome ćemo detaljnije govoriti u zasebnom članku.
• Drugo, lakše je instalirati spiralu. Ovo je metoda koja se najčešće preporuča na terminima u javne klinike. Stvarno je, zgodan… za liječnika. Uostalom, prema statistikama, samo 37% ginekologa razumije mehanizam djelovanja hormonskih lijekova. Stoga ne mogu reći ili savjetovati kako odabrati pravu hormonsku kontracepciju. Osim toga, to je problematično: recite ljudima, prikupite testove, odaberite što vam treba, pratite je li prikladno?
• Treće, mnoge žene, nažalost, osjećati nelagodu pri komunikaciji s ginekologom, a još više o temama kao što su intimni život.
• I na kraju, ono što mnoge zaustavlja je činjenica da ispravan odabir hormonski lijekovi potrebno je podvrgnuti pregledu, što je kako slijedi:

1. Ginekološki pregled.
2. Testiranje hormona - 3 puta po menstrualnom ciklusu.
3. Test krvi za zgrušavanje, šećer.

Tek nakon što prođe sve testove, liječnik može odrediti što je ispravno za vas.

Hormonska kontracepcija: vrste

Ovisno na putu ulaska lijeka u organizam, GC su podijeljeni u sljedeće vrste:

• OK - oralna kontracepcija. Lijek ulazi u tijelo putem usne šupljine(tablete i pilule).
• Parenteralna kontracepcija. Lijekovi ulaze u tijelo zaobilazeći crijeva (to su lijekovi u injekcijama, vaginalni prstenovi, implantati, kožni flasteri, intrauterine naprave koji sadrže hormone).

Kombinirani i progestinski kontraceptivi

Najpristupačniji i traženi su oralne hormonske kontraceptive. Recenzije kažu da je uporaba kontracepcijskih pilula - pouzdana kontracepcija, ali samo ih liječnik treba odabrati nakon potpunog pregleda. Nuspojave poput smanjene seksualna želja, poremećaji menstrualnog ciklusa itd.

Ako dođe do trudnoće, to je uglavnom samo zbog pogrešaka u primjeni OC-a.

Danas postoji dvije vrste oralnih kontraceptiva:

• kombinirani (COC) - sadrže 2 analoga hormoni - estrogen i progesteron.
• progestacijski (mini-pilule) – sadrže samo 1 sintetski analog progesteron.

Odabir kontraceptiva oralna sredstva, liječnik također uzima u obzir razinu hormona u tijelu žene. Ovisno o rezultatima pretraga, propisuje se OK monofazni ili dvo-, trofazni.

• Uzimanje monofazni lijekovi- tablete s istim sadržajem estrogena i progesterona (sve su to progestacijski i većina COC-a), žena dobiva istu količinu hormona tijekom cijelog menstrualnog ciklusa.
• Ako tijelo treba regulirati razinu hormona, liječnik će odabrati dvo- ili trofazni lijekovi: Imaju različite kombinacije estrogena i progesterona. Moraju se uzeti strogo prema shemi, jer stvaraju imitaciju hormonalne razine u ženskom tijelu različite faze menstrualnog ciklusa. Upravo iz tog razloga stranica ne savjetuje onima koji traže odgovor na pitanje kako odabrati hormonsku kontracepciju da to učine bez konzultacije s liječnikom, slušajući savjete djevojaka, vjerujući svojoj intuiciji, internetu i sl.

KUHATI

svi kombinirani oralni kontraceptivi imaju u svom sastavu ista količina progesterona — On je taj koji blokira početak trudnoće, ali ti su lijekovi podijeljeni u skupine ovisno o sadržaju estrogena. Ovdje nije tako komplicirano:

• mikrodozirani pripravci sadrže malu dozu estrogena;
• oni s niskom dozom razlikuju se po visokom sadržaju;
• one s visokim dozama sadrže najveću dozu estrogena.

Bilo bi pogrešno vjerovati da će najnoviji lijekovi, koji sadrže veliku dozu estrogena, biti najučinkovitiji. Kao što je već napisano, ovaj hormon ne igra tako važnu ulogu u kontracepciji kao progesteron.

Tako mikrodozne estrogenske kontracepcijske pilule pogodniji su za žene koje ne rađaju, kao i za one starije od 35 godina. U ovu skupinu spadaju lijekovi Novinet, Logest, Jess Plus, Qlaira, Zoely, Lindinet - 20, Mercilon itd.

Za žene koje su rodile, kao i za one koje nisu prikladne za mikrodozirane lijekove (na primjer, nuspojave u obliku krvarenja pojavile su se nakon razdoblja prilagodbe), tablete se preporučuju. s niskom dozom estrogena: Yarina, Yarina plus, Midiana, Tri-mercy, Lindinet-30, Femoden, Janine, Silest, Regulon, Silhouette, Janetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe itd.

Osim svoje glavne namjene - zaštite od neželjene trudnoće, tablete imaju antiandrogeno (kozmetičko) djelovanje.

Ova skupina je najpopularnija među ženama koje preferiraju hormonsku kontracepciju. Recenzije o ovim lijekovima variraju, ali za većinu žena ovaj tip kontracepcija je prikladna.

Visoke doze kontracepcijskih pilula koristiti samo po savjetu liječnika za liječenje ozbiljnih hormonalni poremećaji i kontracepcija. Ova skupina uključuje Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon itd.

Mini-pilula

Progestagenski lijekovi imaju u svom sastavu samo mikrodoza analoga progesteron. Tablete ove skupine propisuju se ženama tijekom dojenja, kao i onima koji nisu prikladni za hormonske kontraceptive s estrogenom. Ova skupina lijekova uključuje Lactinet (posebno dizajniran za dojilje), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor itd.

Njihova učinkovitost je nešto niža od COC-a. Oni zahtijevaju strogo pridržavanje režima doziranja.

Postinor: "požarni osigurač"

Za one koji su iskusili povremeni spolni odnos bez zaštite, razvijen je hormonski kontraceptiv "Postinor" koji sadrži vrlo visoka doza analog progesterona, koji će pomoći u sprječavanju trudnoće. Nakon uzimanja jedne tablete najkasnije 48 sati nakon spolnog odnosa, a drugi 12 sati nakon prvi prijem, kontrakcijske promjene u tijelu jajovodi, struktura endometrija se mijenja na takav način da se oplođeno jajašce ne može pričvrstiti.

Uzimanje ovog lijeka zahtijeva posebnu njegu.

Visok sadržaj hormona koji je uključen u sastav nosi niz nuspojava koje su opasne za zdravlje žene: vrtoglavica, menstrualne nepravilnosti, hormonska neravnoteža, jako krvarenje koje samo liječnik može zaustaviti. Treba imati na umu da je Postinor hormonska kontracepcija. hitan slučaj akcije, može se poduzeti samo u ekstremnim slučajevima i ni u kojem slučaju ne smije se zlorabiti ovaj lijek.

Parenteralni hormonski kontraceptivi

Ova vrsta hormonske kontracepcije razlikuje se od oralna metoda recepcija: hormoni ulaze u tijelo u velikoj pojedinačnoj dozi, a ne uzima se svakodnevno. Nakon toga se postupno apsorbiraju u krv, stvarajući kontracepcijski učinak. Ovi hormonski kontraceptivi preporučuju se ženama koje su rodile i koje ne planiraju trudnoću sljedećih godina.

Dugodjelujući (dugodjelujući) lijekovi su prikladniji od kontracepcijskih pilula: ne zahtijevaju svakodnevnu upotrebu.

• Subkutani implantat - "Norplant". 6 tankih silikonskih kapsula koje sadrže progesteron. Ugrađuju se u područje podlaktice u lokalnoj anesteziji na početku menstruacije. Kapsule se postupno otapaju i otpuštaju hormon u tijelo. Rok valjanosti od 2 do 5 godina.
• Princip rada hormonska injekcija kontracepcija je sličan učinku "Norplanta": zgušnjava sluz maternice, izlučivanje jajovoda, potiskuje ovulaciju i mijenja strukturu endometrija. Praktikujemo davanje lijeka Depo-Provera. Injekcije štite od trudnoće 2-3 mjeseca. Spriječiti nuspojave(ponekad postoji set višak kilograma i smanjeni libido) nemoguće, budući da su injekcije već primijenjene.
• Zapažena je vrlo učinkovita kontracepcija spirale s hormonskim kontraceptivima "Mirena". Nakon ugradnje u maternicu, analog progesterona počinje se oslobađati u mikrodozama. Dakle, spirala štiti od trudnoće kao barijera i hormonska metoda, čime se razina zaštite povećava na 99,7%.
• Korištenje kontracepcijski flaster"Eura". Nanosi se jednom u 7 dana, čvrsto prianja na kožu, ne skida se pod utjecajem vode i sunca i ne mijenja uobičajeni ritam života. Svaki dan iz nje se oslobađa određena doza hormona nužna za blokiranje ovulacije i zgušnjavanje sluzi u maternici. Pravilnom uporabom i pravovremenom zamjenom, maksimalna, gotovo 100% zaštita od neželjene trudnoće.
• Vaginalni prsten "Novaring"- Ovo nova metoda hormonska zaštita. Predstavlja meku kontracepcijski prsten koji se stavlja u rodnicu. Estrogen i progesteron se oslobađaju iz prstena. Princip njihovog utjecaja na reproduktivna funkcija isti kao i princip djelovanja svih parenteralnih hormonskih kontraceptiva. Ova metoda pruža 99% zaštitu od trudnoće. Prednost u odnosu na druge hormonske kontraceptive je u tome što estrogen i progesteron idu izravno u maternicu i jajnike. Nuvaring ne utječe na rad jetre, može se davati osobama koje su sklone proširenim venama.

Ako ste odlučili odabrati hormonske kontraceptive, onda pristupite ovom pitanju sa svom odgovornošću. Ne zaboravi to poslije dugotrajnu upotrebu kontracepcijska sredstva hormonski lijekovi povećava se vjerojatnost začeća djeteta.

Jaja koja su se dobro “odmorila” mogu početi raditi s dvostrukim naporom. Zato se nakon uzimanja ovih lijekova šanse povećavaju roditi blizance ili čak trojke!

Kopiranje ovog članka je zabranjeno!

Koncept planiranja obitelji počinje tako što žena sama odlučuje hoće li imati djecu ili ne, i ako hoće, koliko. Stoga golemi asortiman kontracepcijskih sredstava ženama postaje sve zanimljiviji te se one sve češće pitaju kako odabrati kontracepcijska sredstva?

Srećom, farmaceuti su odavno smislili načine kako izbjeći neželjenu trudnoću. Ali svijest stanovništva i dalje je na vrlo niskoj razini i ne znaju sve žene odabrati kontracepcijske pilule i ne naštetiti.

Neke se dame još uvijek boje mitova o strašnim nuspojavama kontracepcijskih pilula i stoga stoje u redovima kako bi ginekologu radile pobačaj. Ali abortus je vrlo veliko zlo i štetno djeluje na tjelesno i psihološko stanježene.

Razgovarajmo o hormonima

U ženskom tijelu to je vrlo složeno hormonalni sustav. U različitim fazama ciklusa u njemu bjesne estrogen, progesteron i oksitocin. Hormoni određuju mnoge čimbenike razvoja: koje će spolne organe osoba imati ženski tip ili na muški način, kako će žena izgledati, kakvu će kosu imati, kako će se ponašati prema drugima, koje će zanimanje odabrati u budućnosti.

Stoga je važno znati koji su to hormoni, što rade u tijelu i za što su odgovorni.

Prvo, neki hormoni se proizvode u mozgu, odnosno hipofizi. Oni su glavni i reguliraju količinu drugih hormona koji se proizvode u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama.

Estrogen

Prije svega ženski hormon. Njegov razvoj određuje:

• ljudski razvoj prema ženskom tipu;
• potiče rast i rad maternice, jajovoda i jajnika;
• rast i kvaliteta kose;
• stimulira rad mliječnih žlijezda;
• raspoređuje količinu i mjesto masnog tkiva;
• pravovremeno odbacivanje sluznice maternice tijekom menstruacije;
• inhibira resorpciju koštano tkivo;
• djeluju kao prevencija ateroskleroze i stvaranja krvnih ugrušaka.

progesteron

Drugi najvažniji hormon u ženskom tijelu. Proizvodi se tek nakon otpuštanja jajašca i formiranja žuto tijelo. Ova buka priprema ženu za trudnoću. Ako ovulacija ne nastupi, progesteron ostaje nizak, što dovodi do anovulacijskog krvarenja iz maternice.

• progesteron uzrokuje ulazak endometrija u sekretornu fazu;
• priprema sluznicu maternice za implantaciju embrija u slučaju trudnoće;
• tijekom implantacije embrija u sluznicu, progesteron smanjuje učinak imunološki sustavžene da ne ubije plod;
• smanjuje kontraktilnost mišića maternice;
• ako ne dođe do oplodnje, pad razine progesterona uzrokuje menstruaciju.

Estradiol

Isključivo ženski hormon. Proizvode jajnici. Normalne vrijednosti estradiol u različiti dani ciklus indicirati normalna operacija jajnici.

Testosteron

Iako je hormon muško tijelo, žene ga također imaju i čak se povećava tijekom trudnoće. Testosteron se sintetizira u nadbubrežnim žlijezdama i utječe na čimbenike kao što su:

• značajke formiranja mišićno tkivo;
• razina libida;
• regulacija sazrijevanja folikula;
• rad središnjeg živčani sustav, stupanj ženine agresivnosti, njezino emocionalno stanje i odlučnost.

Oksitocin

Ženski hormon ljubavi i nježnosti. Njegova proizvodnja u mozgu puno toga određuje, posebice u ponašanju žena:

• mekoća;
• nježnost i suosjećanje;
• suosjećanje i briga za druge.

Ova vrsta hormona proizvodi se tijekom orgazma. Bez toga se žena osjeća potlačeno, pati od depresije i nije zainteresirana za brigu o drugima.

Upravo na promjenama koncentracije ženskih spolnih hormona temelji se djelovanje hormonskih hormona. kontracepcijskih lijekova.

Bilješka!

Mora se odmah reći da, unatoč velikom broju mitova i predrasuda, hormonski lijekovi ne uništavaju endokrilni sustavžene mogu ne samo spriječiti začeće, već i izliječiti neke hormonski ovisne bolesti endometrija i jajnika.

Vrste kontracepcijskih lijekova i njihovo djelovanje

Razgovarajmo o najpopularnijim vrstama kontracepcijskih sredstava za žene i njihovom učinku na tijelo.

Monofazni lijekovi

Najproučavaniji i najčešće propisivani lijekovi. Unatoč činjenici da su monofazni kontraceptivi praktički pioniri u liniji, njihovu pouzdanost i učinkovitost testirala je više od jedne generacije žena.

Djelovanje se temelji na prisutnosti dva hormona, estrogena i progesterona, čije se razine u tabletama ne mijenjaju tijekom cijelog ciklusa.

1. Janine
2. Yarina
3. Dijana-35

Jednostavnost i nekomplicirana priroda režima doziranja i mogućnost jednostavnog povećanja broja tableta ako žena zaboravi uzeti tabletu na vrijeme učinili su ove lijekove popularnima.

Uzimanje ovih tableta može izliječiti endometriozu, stanje u kojem se endometrijske žlijezde šire na druge organe i dijelove maternice žene. Monofaze mogu smanjiti količinu i bolnost menstruacije.

Mini-pilula

Ovaj oralni kontraceptiv djeluje na temelju djelovanja minimalnih doza progestina, koji je sintetski analog progesteron. Doza u hormonskoj tableti je minimalna i ne prelazi 500 mcg.

Propisuju se ženama koje su iz nekog razloga kontraindicirane u kombiniranim lijekovima s visokom razinom progesterona i estrogena. Njihovo djelovanje temelji se na promjenama gustoće cervikalne sluzi.

Zbog činjenice da je sluz postala gušća, spermatozoidima je teže prodrijeti u šupljinu maternice i oploditi jaje. Osim toga, progestin djeluje na jajašce, sprječava njegovo oslobađanje i kretanje kroz cijev. Učinkovitost ovog lijeka je nešto niža od učinkovitosti višefaznih tableta.

Najpopularnije vrste kontraceptiva od dinje su:

1. mikropara
2. Ovret
3. mikrolutnija
4. Exluton
5. latinski jezik
6. Charosetta
7. Narkolut

Kombinirani oralni kontraceptivi

To su moderniji lijekovi. Sadrže tri vrste hormona. Koncentracija je blizu promjena u ženskom tijelu.

Naravno, režim doziranja je složeniji i ovisi o danu ciklusa. Ali njihova glavna prednost je da se lijek može koristiti ako žena ima visok rizik od komplikacija.

Predstavnici trofaznih kombiniranih kontraceptiva:

1. Tri-regol
2. Triziston
3. Tri-milosrđe

Koju kontracepciju trebaju odabrati djevojke koje nisu rađale?

Idealna opcija za mlade djevojke koje nisu rađale i koje su aktivne spolni život, su kombinirani oralni kontraceptivi.

Postoje tri vrste COC-a ovisno o količini hormona koje sadrže:

1. Mikro doziranje.
2. Niska doza.
3. Visoko dozirano.

Treba birati preparate koji sadrže mikroorganizme. Savršeni su za one koji prvi put koriste ovu vrstu kontracepcije, jer ne opterećuju dodatno mlado tijelo.

Bilješka!

Može se dogoditi da kontraceptivi s mikro dozama nisu prikladni, tada treba odabrati lijekove s niskim dozama. Takvi lijekovi ne samo da mogu spriječiti neželjenu trudnoću, već i regulirati menstrualni ciklus.

Dob žene koja još nije rodila i uzimat će mikrodozirane lijekove može doseći dvadeset godina ili čak 25 godina. Sve do tog razdoblja hormonska razina žene ostaje na istoj razini.

• Zoely;
• Claira;
• Jess;
• Dimija.

Kontracepcijska sredstva za žene od 30 godina

U ovoj dobi, u pravilu, već postoji jedno ili više djece u obitelji. Međutim, usprkos mladoj dobi žene, njezine hormonske razine se malo mijenjaju. Stoga bi izbor trebao pasti na niske doze hormonskih oralnih kontraceptiva.

Uzimanje lijekova pomaže u prevenciji mioma maternice - ovo benigna neoplazma maternice, endometrioza i hormonski ovisna dismenoreja.

• Yarina;
• ChrinaPlus;
• Medijan;
• Tri-milosrđe;
• Femoden;
• Najtiši.

• Lactinet;
• Charosetta;
• Eskluton;
• mikrolutnija.

Koje lijekove odabrati za žene nakon 35 godina

Najpovoljnije doba za procvat ženske seksualnosti. Kuća i život su sređeni, ima djece. Prema statistikama, polovica trudnoća u ovoj dobi završava pobačajem. To znači da mnoge dame nisu spremne ponovno uroniti u ugodne nevolje majčinstva.

Bilješka!

U ovoj fazi trebali biste malo više paziti na svoje zdravlje. Prije nego što odaberete ovaj ili onaj lijek, svakako morate posjetiti ginekologa i donirati krv za kvantitativnu analizu hormona.

Na temelju tih rezultata liječnik će propisati lijekove koji sadrže samo progestagen (mini pilule) ili s određenom koncentracijom estrogena u obliku kombiniranih kontraceptiva.

Kontracepcijske pilule nakon 40 godina

Imati dijete u ovoj dobi prilično je rizično. Ali nije zgodno zaštititi se nikakvim metodama barijere. Stoga, ako žena prije nije uzimala kontracepcijske pilule, sada je vrijeme da počne.

Naravno, jedini put do ljekarne trebao bi biti preko ginekološke ordinacije. Već je kronične patologije ne samo područje genitalija, već i somatski organi. Obično liječnik propisuje visoke doze hormonskih hormonskih pripravaka.

• Tri-regol;
• Ovidon;
• Trisiston;
• Ne-Ovlon;
• Triquilar.

Kontraindikacije

Ali kontracepcijske pilule imaju svoje kontraindikacije. Morate to znati i strogo slijediti pravila uzimanja lijekova ili ih potpuno napustiti.

Bilješka!

S obzirom na visok sadržaj aktivnih tvari u tabletama koje mogu promijeniti procese ovulacije, metabolizam i druge važne događaje u tijelu žene, to može biti štetno za zdravlje.

Žene sa sljedećim bolestima ne smiju uzimati hormonsku kontracepciju:

1. Proširene vene vene sa ili bez tromboflebitisa.
2. Prisutnost u prošlosti infarkta miokarda, cerebralnog infarkta, infarkta druge lokalizacije povezanog s odvajanjem i migracijom krvnog ugruška ili akutne tromboze posude.
3. Migrena, utvrđeni ili migreni slični poremećaji živčanog sustava sa lokalni simptomi.
4. Žene koje pate šećerna bolest prvi ili drugi tip.
5. S bolestima jetre i kroničnog podrijetla (hepatitis, kolangitis) i akutni stadij.
6. Bolesti gušterače s disfunkcijom organa.
7. Zatajenja bubrega kako akutne tako i kronične.
8. Ako žena ima zloćudnost, na čiji rast i razvoj utječu hormoni.
9. S bilo kojim dishormonalnim bolestima mliječne žlijezde ili unutarnjih genitalnih organa.
10. Posebno krvarenje iz vagine nepoznate etiologije.
11. Individualna netolerancija na jednu ili više komponenti.

Nuspojave

Nuspojave su stanja koja se mogu javiti, ali ne u sto posto slučajeva i ne odjednom pa čak ni kod svih. Stoga se ne treba bojati ove vrste kontracepcije samo zbog nuspojava koje čak i aspirin ima.

1. Zbog nedostatka cinka ili željeza može doći do stanja u kojem će žena doživjeti gubitak kose.
2. Promjene raspoloženja, hormon gestagen utječe na proizvodnju serotonina, pa se može pojaviti pretjerana plačljivost, sentimentalnost ili, naprotiv, depresija raspoloženja. Ovo treba liječiti dodatni tretman vitamin B.
3. Pojava osipa i povećana proizvodnja sebuma.
4. Glavobolje, osobito kod žena koje ne rađaju.
5. Dobitak na težini.
6. Bolnost mliječnih žlijezda.
7. Bolni osjećaji u mišićima i zglobovima. Farmaceuti ovu pojavu objašnjavaju djelovanjem estrogena na organizam.
8. Izostanak menstruacije ili oskudno krvarenje.
9. Dispeptički poremećaji, mučnina, možda čak i povraćanje.

Zapakirano kontracepcijsko sredstvo Moraju postojati upute. Osim toga, liječnik koji vam propisuje lijek reći će vam o njegovom režimu doziranja i značajkama.

Ali ipak ima smisla prisjetiti se općih načela:

1. Uzimanje hormona usko je povezano s menstrualnog ciklusažene.
2. Prvi dan ciklusa računa se od prvog dana normalne menstruacije.
3. Svaki paket sadrži 21 tabletu. Prva tableta uzima se prvog dana ciklusa ili prvog dana menstruacije.
4. Ako je žena imala pobačaj, uzimanje lijeka treba započeti prvog dana nakon toga.
5. Prijem treba provesti u isto vrijeme. Na primjer, na večeri u 21.00.
6. Svaki sat odgode smanjuje učinkovitost lijeka.
7. Nakon što su sve tablete potrošene, morate napraviti pauzu od 7 dana.
8. Najvjerojatnije će se pojaviti menstruacija, to je normalno. Također, varijanta norme bit će kasna pojava menstruacije.
9. Osmog dana započnite novi paket.
10. Na dane odmora zaštitit će se na drugačiji način.
11. Ako ste propustili termin ili dan. Trebate uzeti tabletu kad se sjetite i 12 sati kasnije još jednu.
12. Ako ste propustili dva dana ili više. Napravite stanku od tjedan dana i nastavite uzimati tablete prema standardnom režimu.
13. Mini pilulu treba uzeti od prvog dana krvarenja. A ako niste počeli piti na ovaj dan, napravite pauzu od 21 dan.
14. U svim slučajevima prekida ili propuštene doze, oni će biti zaštićeni na drugi način.
15. Piti s vodom.

Tablica o tome kako samostalno odabrati kontracepcijske pilule po fenotipu

Zaključak

Moderne žene se jako razlikuju od žena prošlog stoljeća. Odgovornosti uključuju ne samo stvaranje udobnosti, rađanje i odgoj djece, već i karijeru, rad i aktivan društveni život. Životni standard mnogih ljudi također ne dopušta modernim obiteljima da imaju mnogo djece.