Liječenje kolpitisa u menopauzi. Manifestacije atrofičnog kolpitisa

Menopauza je teško, neizbježno razdoblje u životu svake žene. Promjene u hormonalnim razinama utječu na gotovo sve organe i sustave, imunološka obrana slabi. U tijelu žene povećava se vjerojatnost pojave i razvoja upalnih procesa povezanih s promjenama vezanim uz dob u menopauzi.

Kolpitis (vaginitis) je bolest upalne prirode, što je povezano s kršenjem vaginalne mikroflore, uzrokovano stanjivanjem slojevitog epitela pod utjecajem smanjenja hormona estrogena. Kolpitis tijekom menopauze naziva se atrofičnim, senilnim ili senilnim. Nakon 6-8 god menopauza Svaki drugi pacijent pati od kolpitisa. U sljedećih 10 godina šanse za pojavu ove bolesti rastu i iznose 70-80% kod ženske populacije u razdoblju menopauze.

Senilni kolpitis karakteriziran je upalnim reakcijama na sluznici rodnice (tunica mucosa) i ima izražen kompleks simptoma uzrokovan unošenjem i razvojem sekundarne patogene flore. Iscjedak iz rodnice postaje obilniji, ponekad s ihorom (zbog stanjenja i povećane ranjivosti sluznice rodnice), s jakim smradom, s intimna veza bolan nelagoda, kao i osjećaj peckanja i svrbeža. Nagon za mokrenjem postaje sve češći. Nakon provedene mikroskopske analize i citološke pretrage iscjetka iz genitourinarni organ potvrditi promjene u vaginalnoj flori, dodatak sekundarne mikroflore i prisutnost promjena u kiselosti vaginalne sredine. U vrlo rijetkim slučajevima, senilni kolpitis je asimptomatski.

Na temelju količine i prirode vaginalnog iscjetka može se pretpostaviti dijagnosticiranje uzročnika upalnog procesa. Liječnik donosi konačnu presudu nakon što dobije rezultate mikroskopske pretrage razmaza ili bakterijske kulture.

Mnoge predstavnice lijepog spola čuju dijagnozu od svog ginekologa: Simptomi i liječenje kod žena - što trebate znati o tome? Mogu li se razviti ozbiljne komplikacije?

Svako od ovih pitanja zahtijeva detaljno objašnjenje kako bi žena mogla pravilno provesti tretman i izbjeći ga ozbiljne bolesti reproduktivni sustav.

Što je atrofični kolpitis?

U medicini može imati nekoliko naziva: senilni, postmenopauzalni vaginitis je upalni proces na sluznici rodnice. Kao što pokazuju medicinske statistike, tijekom menopauze svaka druga žena od liječnika čuje ovu razočaravajuću dijagnozu. Svaka šesta osoba u reproduktivnoj dobi zna što je atrofični kolpitis, simptomi i liječenje kod žena.

Razlozi za razvoj kolpitisa

Atrofični kolpitis, simptomi i liječenje kod žena, uzroci bolesti izravno ovise o promjenama u hormonskim razinama. Žene općenito počinju osjećati promjene 3-6 godina nakon menopauze. Štoviše, takve manifestacije karakteristične su i za prirodnu i za umjetnu menopauzu. Žene mogu dobiti ovu dijagnozu tijekom svojih godina rađanja ako su bile podvrgnute operaciji jajnika ili podvrgnute kemoterapiji ili terapiji zračenjem.

Budući da tijelo gubi ravnotežu u proizvodnji ženskih hormona- estrogena, mogu započeti sljedeće promjene:

• prekršena prirodni proces proliferacija vaginalnog epitela, s vremenom će se minimizirati;
• zbog nedostatka potpune obnove, sluznica je iscrpljena;
• vaginalne žlijezde počinju raditi povremeno, što izaziva suhoću;
• laktobacili, koji održavaju normalni pH vagine, postaju manji, što dovodi do poremećaja mikroflore;
• zidovi sluznice postaju ranjivi, pojavljuje se suhoća;
• Patogena mikroflora počinje se aktivno razmnožavati, tako da sve bakterije izvana lako prodiru unutra i prilagođavaju se.

Mehanizam infekcije

S obzirom da je normalna funkcija sluznice žene poremećena, prirodna obrana minimizirana, bakterije se mogu pričvrstiti i na najmanju mikrotraumu. Mnoge žene pogrešno misle da ako više nisu spolno aktivne, ne mogu dobiti infekciju ili mikrotraumu. Tijekom mogu nastati poremećaji sluznice liječnički pregled, manipulacije.

Ginekolozi tvrde da se dijagnoza "atrofičnog kolpitisa" (simptomi i liječenje kod žena će biti opisani u nastavku) može postaviti ne samo zbog ozljeda, već i ako se ne poštuju osnovna pravila higijene. Nošenje sintetičkog rublja i zanemarivanje jutarnjeg i večernjeg odijevanja najčešći su razlozi koji dovode do razvoja patoloških procesa kod žena u starijoj dobi.

Koji simptomi ukazuju na razvoj bolesti?

Atrofični kolpitis, simptomi i liječenje kod žena, razvoj patogena mikroflora moguće kod rani stadiji odredite sami. Dovoljno je obratiti pozornost na signale koje tijelo daje.

Među najupečatljivijim manifestacijama liječnici navode sljedeće:

• Bol. Manifestira se stalno, u vrijeme mira i odmora, a smeta i pri mokrenju.
• Vaginalni iscjedak. Imaju specifičan miris, bijela boja, mogu se primijetiti krvni ugrušci.
• Jaki svrbež u području vanjskih genitalija.
• Neugodni osjećaji u području vulve tijekom izvođenja higijenski postupci.
• Bol, nelagoda tijekom spolnog odnosa.
• Nehotično ispuštanje urina tijekom manjeg tjelesnog napora.
• Česti nagon za mokrenjem, što je uzrokovano atrofijom zidova Mjehur.
• Kad liječnik uvijek vidi upaljenu, crvenu sluznicu rodnice.
• Stidna ćelavost, koja ukazuje na hormonsku neravnotežu.

Dijagnoza bolesti kod žena

Kako se ne bi suočili s pitanjem što je atrofični kolpitis, simptomi i liječenje kod žena, tijekom menopauze potrebno je podvrgnuti redovitim ginekološkim pregledima. Takvo promatranje treba biti sustavno, najmanje dva puta godišnje.

Razvoj upalnih procesa može se dijagnosticirati pomoću sljedećih metoda:

• Omogućit će liječniku da vidi upalne procese na sluznici, prisutnost patogene mikroflore, specifične sekrecije i mikropukotine.
• Pregled razmaza pod mikroskopom. Ovdje će liječnik moći odrediti broj vaginalnih štapića, razinu leukocita i prisutnost patogene mikroflore.
• Provođenje citološke analize.
• Proučavanje pH ravnoteže u vagini.
• Detaljna kolposkopija. Ovom analizom utvrdit će se pH vrijednost i atrofične promjene kojima je sluznica pretrpjela.

Neki ginekolozi dodatno propisuju testove na spolno prenosive bolesti, jer su neki simptomi bolesti slični.

Koje mogućnosti liječenja nudi moderna medicina?

Ako se utvrdi dijagnoza "atrofičnog kolpitisa", simptomi, liječenje kod žena (lijekovi) i restorativni postupci bit će usmjereni na sprječavanje recidiva.

Moderna medicina može ponuditi dvije mogućnosti liječenja: hormonsku i nehormonsku.

Hormonska terapija

Osnova takvog liječenja je lokalna i In tečajevi terapija lijekovima koriste se čepići ili masti lokalno djelovanje. Stavljaju se u vaginu 14 dana.

Pritom se koriste tablete ili flasteri sustavno liječenje. Takvo izlaganje treba provoditi 5-6 godina. Mnogi ginekolozi prakticiraju korištenje fitoestrogena. Prirodno podrijetlo takvih proizvoda pomaže bržem i učinkovitijem vraćanju hormonske razine, smanjenju neugodni simptomi bolesti.

Mora se propisati.Ne bori se protiv simptoma, već protiv uzroka bolesti. U slučaju problema s mokrenjem mogu se preporučiti uroseptici i antibiotici.

Ako je atrofični kolpitis, uzroci, simptomi i liječenje kod žena povezani s onkološke bolesti, kronično patološke promjene V kardiovaskularni sustav, tada se može preporučiti samo protuupalna terapija. To su biljne kupke i tuševi koji pomažu u ublažavanju upale i obnavljanju prirodne mikroflore vagina.

Nehormonska terapija

Atrofični kolpitis, simptomi i liječenje kod žena, značajke tijeka, prisutnost kronična bolest prisilio liječnike diljem svijeta da traže opcije ne hormonska terapija.

Danas je dokazano da hormonska terapija ima puno kontraindikacija, može uzrokovati razvoj raka dojke ili nastanak tumora u reproduktivnim organima.

Među nehormonski lijekovi Posebno su popularne svijeće na bazi nevena. Ekstrakt ove biljke sadrži salicilnu i pentadecilnu kiselinu. Korištenje ovih supozitorija ima baktericidni, zacjeljivanje rana, protuupalni učinak. Neven također pomaže u smirivanju središnjeg živčanog sustava i ublažava visoki krvni tlak.

Kako si pomoći tradicionalnom medicinom?

Atrofični kolpitis se liječi sa tradicionalna medicina nije moguće, ali se može koristiti kao dodatna sredstva za ublažavanje neugodnih simptoma je moguće. Ginekolozi usmjeravaju pažnju žena na činjenicu da korištenje tradicionalne metode To je moguće samo nakon savjetovanja s liječnikom. Mnoge komponente mogu pojačati ili smanjiti učinke lijekova.

Među najpopularnijim i učinkoviti recepti liječnici ističu sljedeće:

• Decocija celandina. Od ne velika količina bilje pripremiti izvarak. Ovaj lijek treba uzimati s velikim oprezom, jer biljka može uzrokovati ozbiljno trovanje. Režimi doziranja sastoje se od kapi dekocije, morate započeti s jednom kapi 3 puta dnevno, postupno povećavajući dozu za jednu kap svaki dan.
• Uvarak bilja slatke djeteline, korijena sladića, šipka, metvice, kadulje (1 žlica) prelije se čašom kipuće vode i ostavi sat i pol. Procijeđeni izvarak uzimajte 3 puta dnevno po 50 ml.
• Ako je žena zabrinuta jak svrbež, osjećaj peckanja, tada možete svaki dan uzimati kupke s izvarkom Rhodiola rosea. Ako ne alergijske reakcije, tada možete dodati smreku u sastav.
• Sok od aloe savršeno ublažava upalu. Možete ga unijeti u vaginu pomoću gaze umočene u vodu. Postupak treba provesti samo ako nema alergijskih reakcija na aloe.
• Uvarak od lišća trpuca u obliku lokalnih kupki izvrstan je za umjetnu menopauzu. Uvarak se filtrira i ubrizgava toplo.
• Tinktura nevena može se koristiti za svakodnevno ispiranje u bilo kojoj dobi iu bilo kojoj dobi. razne bolesti. Jedinstvena protuupalna svojstva ove biljke pomažu u obnavljanju normalna mikroflora sluznicu, eliminirati patogene bakterije.

Prevencija je ključ zdravlja i dugovječnosti

Preventivne mjere su glavni način za uklanjanje atrofičnog kolpitisa. Simptomi i liječenje kod žena opisani su u članku.

1. Udobno i prirodno donje rublje. Ne bi trebao biti samo lijep, već i ispuniti svoju glavnu svrhu - zaštititi genitalije od izravnog prodora patogene mikroflore i zagrijati u hladnom vremenu.
2. Dnevni higijenski postupci ujutro i navečer.
3. Nemojte se upustiti u povremeni seks kako biste ga izbjegli spolne bolesti ili dodatak patogene mikroflore.
4. Tijekom menopauze, atrofični kolpitis, simptomi i liječenje kod žena mogu odrediti ginekolog. Slijedeći njegove preporuke, prihvaćajući prirodni pripravci, uvijek možete smanjiti simptome menopauze.
5. Podvrgavajte se redovitom hormonskom testiranju počevši od 35. godine. Mnoge žene niti ne sumnjaju da im razina hormona počinje brzo rasti ili padati sve dok ne počnu zdravstveni problemi. Uvijek postoji prilika da se počne na vrijeme i izbjegnu takve bolesti.

Bolest je lakše spriječiti

Atrofični kolpitis, simptomi i liječenje kod žena, mehanizmi razvoja, komplikacije, prevencija - to su osnovni pojmovi koje bi svatko trebao svladati. Nažalost, promjene vezane uz dob i hormonske promjene čekaju svaku ženu. Stoga će svijest i pažnja prema simptomima koji ukazuju na zdravstvene probleme postati glavno oružje u borbi protiv mnogih bolesti u ranoj fazi.

Senilni (atrofični) kolpitis je bolest povezana s upalnim procesom u vaginalnoj sluznici. Drugi nazivi: atrofični postmenopauzalni vaginitis, senilni vaginitis.

Patologija je prvenstveno povezana sa smanjenjem razine estrogena u tijelu, što dovodi do značajnog stanjivanja skvamoznog slojevitog epitela koji oblaže unutarnje stijenke vagine.

Glavni znakovi bolesti su suhoća rodnice, svrbež i dispareunija. Često se promatra upalna reakcija rekurentne prirode. Atrofični kolpitis pogađa oko 40% žena koje su ušle u menopauzu.

Što je ovo jednostavnim riječima?

Atrofični kolpitis je proces smanjenja debljine stijenke vaginalnog epitela kao posljedica smanjene razine estrogena. Ova atrofija se najčešće javlja kod žena tijekom razdoblja, međutim, bolest može pogoditi i mlade majke tijekom dojenje kada se smanji proizvodnja ženskih hormona u tijelu.

Za mnoge pacijente, simptomi atrofičnog kolpitisa razlog su odbijanja intimni život. Spolni odnos postaje bolan, zbog čega se interes za seks smanjuje. Javlja se i svrbež pubisa. Štoviše, ispravno funkcioniranje Spolni organi usko su povezani sa zdravljem urinarnog trakta.

Razlozi za razvoj bolesti

Razvoju atrofičnog kolpitisa obično prethodi početak prirodne menopauze, ooforektomija, adneksektomija i zračenje jajnika. Glavni uzrok atrofičnog kolpitisa je hipoestrogenizam - nedostatak estrogena, praćen prestankom proliferacije vaginalnog epitela, smanjenjem lučenja vaginalnih žlijezda, stanjivanjem sluznice, njezinom povećanom osjetljivošću i suhoćom.

1. Žene u dobi menopauze;
2. Žene koje su imale kirurške intervencije, što je rezultiralo amputacijom jajnika;
3. Pacijenti izloženi terapija radijacijom genitalije ili zdjelica;
4. Žene s invaliditetom Štitnjača i s bilo kojom bolešću endokrinog sustava;
5. Žene s oslabljenim imunološkim sustavom.

Promjene u biocenozi vagine, povezane s nestankom glikogena, smanjenjem laktobacila i povećanjem pH, uzrokuju aktivaciju lokalnih oportunistička flora te prodor bakterija izvana. Mikrotraume sluznice tijekom ginekoloških manipulacija ili spolnog odnosa ulazne su točke infekcije.

Na pozadini slabljenja opći imunitet i kronične ekstragenitalne bolesti, razvija se lokalna nespecifična upalna reakcija vaginalne sluznice; atrofični kolpitis stječe rekurentan, uporan tijek.

Prvi znakovi

Kao patološki proces promatranom sljedeći prvi znakovi atrofičnog kolpitisa:

• suhoća vagine;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• crvenilo vaginalne sluznice;
• bol u vulvi, najčešće gori - njegov intenzitet se povećava s mokrenjem i tijekom higijenskih postupaka;
• (pojavljuje se zbog trofičke promjene stijenke i mišiće mjehura dno zdjelice);
• iscjedak iz rodnice, najčešće bjelkast, pomiješan s krvlju i neugodan miris;
• može se uočiti i tijekom tjelesne aktivnosti.

Simptomi

Prvi znakovi atrofičnog vaginitisa pojavljuju se otprilike 5 godina nakon početka zadnje menstruacije. U pravilu, bolest je usporena, simptomi su blagi. dobitak kliničke manifestacije povezana je s dodatkom sekundarne infekcije i aktivacijom oportunističkih bakterija, što je pospješeno mikrotraumama sluznice zbog njezine male ranjivosti (npr. nakon ginekološkog pregleda, koitusa ili pranja/ispiranja).

Glavne značajke uključuju:

1. Vaginalni iscjedak. Uz ovu bolest iscjedak iz rodnice su umjerene naravi, sluzavi ili bliže vodenasti. U slučaju infekcije, leukoreja dobiva svojstva karakteristična za određenu vrstu bakterija (zgrušana, zelenkasta, pjenasta) i ima neugodan miris. Također, atrofični vaginitis karakterizira krvavi iscjedak. U pravilu su beznačajne, u obliku nekoliko kapi krvi, a uzrokovane su traumom sluznice (seksualni kontakt, liječnički pregled, ispiranje). Izgled bilo koje krvavi iscjedak(i manje i obilne) u postmenopauzi je razlog da se odmah obratite liječniku.
2. Vaginalna nelagoda. Manifestira se kao osjećaj suhoće, stezanja vagine, u nekim slučajevima bolne senzacije. Kada se patogena mikroflora pričvrsti, pojavljuje se značajan svrbež i peckanje.
3. Učestalo mokrenje. Senilni vaginitis uvijek je popraćen stanjivanjem stijenke mjehura i slabljenjem tonusa mišića dna zdjelice. Ovi procesi su popraćeni pojačanim mokrenjem, iako se količina izlučenog urina dnevno ne mijenja (ne povećava). Osim toga, oslabljeni mišići dna zdjelice doprinose razvoju urinarne inkontinencije (prilikom kašljanja, smijanja, kihanja).
4. Dispareunija. Bol tijekom i nakon spolnog odnosa uzrokovana je deplecijom slojevitog pločastog vaginalnog epitela, izloženosti živčanih završetaka i smanjenje proizvodnje sekreta vaginalnih žlijezda, tzv.

Podaci pregleda spekulumom također će pomoći u određivanju bolesti. Na njima se vidi da je sluznica rodnice blijedoružičasta, s brojnim sitnim krvarenjima. U dodiru s medicinskim instrumentima sluznica lako krvari. Ako dođe do sekundarne infekcije, javlja se otok i crvenilo rodnice, sivkasti ili gnojni iscjedak.

Dijagnostika

Kada se otkriju prvi znakovi poremećaja, žena je dužna posjetiti ginekologa radi temeljitog pregleda i prikupljanja potrebnih testova.

Koji pregledi će biti potrebni:

1. Vizualni pregled vulve i cerviksa u zrcalu - procjena stanja sluznice, prisutnost gnojnih naslaga na njezinim zidovima, mikropukotine i druge vrste oštećenja.
2. Proučavanje razmaza pod mikroskopom, prisutnost bakterija, leukocita, mrtvih epitelnih stanica. Korištenje metode polimeraze lančana reakcija može se s velikom točnošću odrediti vrsta infekcije (uzročnik).
3. Kolposkopija je pregled vagine optičkim preparatom, pri čemu se u prisutnosti upalnog procesa uočava crvenilo i osjetljivost cerviksa te se određuje kiselost vagine.
4. Ultrazvuk zdjeličnih organa - identificirati upalni fokus dodataka maternice.

Zahvaljujući pravovremenom i učinkovito liječenje Možete vratiti prehranu vaginalnog epitela i izbjeći recidive u budućnosti.

Opasnost od bolesti je da se u naprednijim stadijima atrofija sluznice širi na mišićno tkivo mjehura, javlja se urinarna inkontinencija. Osim toga, postoji visokog rizika pridruživanje bilo kojem zarazna bolest spolno prenosive.

Ako se pravovremeno obratite liječniku, bolest je povoljna.

Vrsta cerviksa s kolpitisom

Komplikacije

DO negativne posljedice Kolpitis se može pripisati sljedećem:

• prijelaz u kronični ili akutni oblik;
• ektopija cerviksa;
• , endocervicitis (upala cervikalnog kanala);
• endometritis (upala maternice), salpingitis (upala jajovodi), ooforitis (upala jajnika);
• neplodnost;
• izvanmaternične trudnoće.

Kako liječiti?

Glavni ciljevi terapijski tretman– uklanjanje neugodnih simptoma atrofičnog kolpitisa, obnavljanje vaginalnog epitela, prevencija vaginitisa. Najčešće propisano hormonsko liječenje, osobito ako je pacijent stariji od 60 godina. Morate vratiti razinu estrogena, što će eliminirati upalu sluznice i normalizirati opće stanje tijela. Druga mogućnost je liječenje. narodni lijekovi, ali odbiti tradicionalna medicina Liječnici ne savjetuju.

Lijekovi propisani za sustavnu terapiju:

• "Cliogest".Jedan blister lijeka sadrži 28 tableta. Prijem se može započeti bilo koji dan, ali ne prije godinu dana nakon zadnje menstruacije. Lijek sadrži noretisteron acetat i estradiol propionat. Lijek se propisuje kao hormonska nadomjesna terapija nakon 55 godina kako bi se spriječio razvoj osteoporoze i za liječenje atrofičnog kolpitisa. Lijek je dostupan u ljekarnama bez recepta.
• "Climodien." Dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu. Jedno pakiranje sadrži 28 tableta. Lijek sadrži dienogest i estradiol. Lijek se uzima jedna tableta svaki dan, preporučljivo je uzimati lijek u isto vrijeme. Nakon što završite s pakiranjem, počnite uzimati novi. Climodien se propisuje ženama koje imaju teške simptome menopauze (pojačano znojenje, poremećaj sna, valovi vrućine) i znakovi atrofičnog vaginitisa, ali ne prije godinu dana nakon početka menopauze. Lijek je dostupan u apoteci bez recepta.
• "Davina." Dostupan u obliku plavih (10 komada) ili bijelih (11 komada) tableta. Pakiranje sadrži 21 tabletu. Bijele tablete sadrže estradiol, dok plave tablete sadrže metoksiprogesteron i estradiol. Uzima se svaki dan 3 tjedna u isto vrijeme, nakon tog perioda je gotovo tjedna pauze, što je popraćeno razvojem menstrualnog krvarenja. Lijek se propisuje u prisutnosti nedostatka estrogena, za prevenciju postmenopauzalne osteoporoze i za klimakterijski sindrom. Dostupno u ljekarni bez recepta.

Supozitoriji koji se propisuju u prisutnosti atrofičnog kolpitisa:

• "Ovestin". Dostupan u obliku čepića, tableta i vaginalna krema. Aktivni sastojak je estriol, dodatno: mliječna kiselina, acetil palmitat, krumpirov škrob. Lijek ima svojstva slična estriolu. Režim liječenja je također sličan (prvo, intravaginalna primjena čepića dnevno tijekom 4 tjedna, nakon čega, ako dođe do poboljšanja opće stanje, doza se smanjuje na 2 čepića tjedno). Dostupno u ljekarnama bez recepta.
• "Estriol." Čepići sadrže glavnu djelatna tvar– estriol (izravno estrogena komponenta) i kao dodatna tvar – dimetil sulfoksid. Pusti ovaj lijek na šalteru. Režim liječenja: intravaginalna primjena jednom dnevno tijekom prvih mjesec dana, zatim dva puta tjedno. Lijek može smanjiti ozbiljnost vaginalni svrbež, otklanja dispareuniju, pretjeranu suhoću. Čepići su učinkoviti i kod poremećaja mokrenja, kao i kod urinarne inkontinencije izazvane atrofičnim procesima u sluznici rodnice.
• "Gynoflor E". Proizvodi se u obliku tableta za umetanje u rodnicu. Lijek sadrži liofilizat laktobacila acidofilusa u dozi od 50 mg, kao i estriol - 0,03 mg. Učinkovito obnavlja vaginalne mikroflore(djelovanje lactobacilli acidophilus), a također poboljšava prehranu vaginalnog epitela, potiče njegov rast zbog glikogena, koji je prisutan u lijeku, podržava rast i stvaranje vlastitih bakterija mliječne kiseline na sluznici vagine. Režim liječenja: intravaginalna primjena jedne tablete 6-12 dana dnevno, nakon čega se uzima jedna tableta dva puta tjedno. Dostupno u ljekarnama bez recepta.
• Orto-ginest." Dostupan u obliku tableta, čepića i vaginalne kreme. Lijek sadrži estriol. Tijek terapije: primjena lijeka (bez obzira na oblik) u dozi od 0,5-1 mg dnevno tijekom 20 dana, nakon čega se uzima pauza od tjedan dana; ako simptomi oslabe, liječenje se nastavlja 7 dana mjesečno. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje šest mjeseci.

Što se tiče tradicionalnih metoda liječenja, njihova je uporaba dopuštena, ali samo kao dodatak glavnoj terapiji hormonski lijekovi. Narodni lijekovi obično se koriste u prisutnosti teške upalne reakcije vaginalne sluznice kako bi se uklonili svrbež i crvenilo, ublažilo oticanje, bolje zacjeljivanje mikropukotine u sluznici.

Koristite tople kupke s dekocijama Rhodiola rosea, plodova smreke, kadulje, nevena, kamilice i drugih. lijekovi. Također možete umetnuti tampone natopljene sokom aloe intravaginalno, uzeti infuziju mješavine šipka, slatke djeteline, koprive, kadulje, metvice ili biljke celandina. Također možete piti čaj od lista maline, kamilice i lišća vrbe.

Prevencija

Preventivne mjere sastavni su dio liječenja atrofičnog kolpitisa, a uz stalno pridržavanje određenih mjera rizik od razvoja patologije svodi se na nulu:

• pratiti prekomjernu težinu, pokušati spriječiti pretilost;
• Poželjno je kupanje zamijeniti tuširanjem;
• nakon korištenja toaleta, preporučljivo je oprati se od naprijed prema natrag, a ne obrnuto;
• za higijenu intimna mjesta koristiti specijalizirane losione, dezodoranse ili pjene;
• u slučaju bolesti, potrebno je strogo pridržavati se tijeka liječenja;
• nosite donje rublje od pamučne tkanine, tajice s pamučnim umetkom;
• Nakon plivanja preporuča se odmah skinuti kupaći kostim i izbjegavati duži boravak u njemu;
• Potrebno je pažljivo promatrati higijenu genitalija. Prilikom pranja preporučljivo je koristiti jednostavan sapun bez mirisa;
• podrška hormonska ravnoteža(razina estrogena) pomoću posebne (nadomjesne estrogenske) terapije.

Do 40% žena nakon menopauze ima simptome atrofičnog kolpitisa (svrbež i peckanje, suhoća vagine i bol tijekom intimnost). Tipično je da što je razdoblje menopauze duže, to je veći rizik od ove bolesti.

Tako se postotak bolesnica s ovom bolešću povećava na 75 otprilike 10 godina nakon datuma zadnje menstruacije. Budući da su atrofične promjene u vaginalnom epitelu obično povezane s fiziološkim završetkom proizvodnje hormona u jajnicima, atrofični kolpitis se smatra patologijom samo u slučaju izraženog klinički znakovi(pojava značajne nelagode).

Atrofični kolpitis (ili vaginitis) su promjene na epitelu rodnice povezane sa strukturnim i funkcionalnim promjenama, uslijed kojih se epitel rodnice stanji, što dovodi do pojave karakteristični simptomi(suhoća, dispareunija, svrbež i rekurentna upala). Ovo stanje povezano sa značajnim smanjenjem razine estrogena, što može biti posljedica: fizioloških razloga(fiziološka menopauza), te s umjetnim prekidom proizvodnje ženskih spolnih hormona (umjetna menopauza ili atrofični kolpitis reproduktivne dobi).

Bolest je dobila naziv "kolpitis" ili "vaginitis" od grčke riječi colpos ili od latinske vagina, što se prevodi kao rodnica. Sufiks "itis" znači upala.

Ostali sinonimi za bolest su atrofični vaginitis, senilni ili senilni kolpitis.

Uzroci atrofičnog kolpitisa

Glavni uzrok atrofičnog vaginitisa je hipoestrogenizam, koji je nastao u pozadini umjetne menopauze ili u pozadini općeg fiziološko starenje žensko tijelo. Nedostatak estrogena, u pravilu, prati proliferacija vaginalnog epitela, smanjeno lučenje vaginalnih žlijezda, degeneracija sluznice, njezina povećana suhoća i ranjivost.

Promjene u biocenozi vagine povlače za sobom povećanje oportunističke mikroflore i prodor štetnih bakterija izvana. U pozadini osjetnog slabljenja imunoloških snaga tijela i pogoršanja kroničnih genitalnih bolesti, razvija se lokalna upalna reakcija vaginalne sluznice: senilni kolpitis postaje rekurentan i kroničan.

Rizična skupina za incidenciju atrofičnog kolpitisa uključuje žene:

• oni koji prolaze kroz razdoblje postmenopauze;

• su nositelji HIV infekcije;

• pati šećerna bolest ili hipotireoza;

• ste imali ooforektomiju ili kirurško uklanjanje jajnici;

• bili podvrgnuti terapiji zračenjem u području zdjelice;

• imaju nizak imunitet.

Osim toga, česti spolni odnosi, loša higijena spolnih organa, nošenje prozračnog donjeg rublja od sintetičkih tkanina, kao i korištenje mirisnih gelova ili sapuna mogu pridonijeti nastanku i razvoju senilnog kolpitisa.

Simptomi atrofičnog kolpitisa

Prvi znakovi atrofičnog vaginitisa pojavljuju se otprilike 5 godina nakon početka zadnje menstruacije. U pravilu, bolest je usporena, simptomi su blagi. Pojačanje kliničkih manifestacija povezano je s dodatkom sekundarne infekcije i aktivacijom oportunističkih bakterija, što je pospješeno mikrotraumama sluznice zbog njezine male ranjivosti (na primjer, nakon ginekološkog pregleda, koitusa ili pranja/ispiranja) . Glavne značajke uključuju:

• Vaginalna nelagoda. Manifestira se kao osjećaj suhoće, zatezanja rodnice, au nekim slučajevima i boli. Kada se patogena mikroflora pričvrsti, pojavljuje se značajan svrbež i peckanje;

• Dispareunija. Bol tijekom i nakon spolnog odnosa uzrokovana je iscrpljivanjem slojevitog pločastog vaginalnog epitela, izlaganjem živčanih završetaka i smanjenom proizvodnjom sekreta vaginalnih žlijezda, tzv.

• Učestalo mokrenje. Senilni vaginitis uvijek je popraćen stanjivanjem stijenke mjehura i slabljenjem tonusa mišića dna zdjelice. Ovi procesi su popraćeni pojačanim mokrenjem, iako se količina izlučenog urina dnevno ne mijenja (ne povećava). Osim toga, oslabljeni mišići dna zdjelice doprinose razvoju urinarne inkontinencije (prilikom kašljanja, smijanja, kihanja);

• Podaci pregleda u ginekološkom spekulumu. Sluznica rodnice je blijedoružičasta, s brojnim točkastim krvarenjima. U dodiru s medicinskim instrumentima sluznica lako krvari. Ako dođe do sekundarne infekcije, javlja se otok i crvenilo rodnice, sivkasti ili gnojni iscjedak.

Dijagnoza atrofičnog kolpitisa

Kako biste na vrijeme dijagnosticirali ovu bolest i započeli njezino liječenje, na prvim simptomima trebate odmah otići na pregled kod ginekologa.

Za dijagnosticiranje atrofičnog kolpitisa obično se provodi sveobuhvatan pregled, uključujući pregled vagine i cerviksa, bris za bakteriološku i onkocitološku analizu, PRC i ultrazvuk.

Inicijalni pregled provodi se ginekološkim spekulumom. Svrha takvog pregleda je utvrditi stanje sluznice rodnice. Kod kolpitisa sluznica postaje crvenkasta i upaljena, otiče, a na stjenkama se pojavljuju naslage gnoja. U naprednim slučajevima može se razviti cervicitis, a cerviks se pregledava. Kod cervicitisa je sluznica vrata maternice crvenkasta i upaljena, a na dodir krvari.

• Za točno proučavanje stanja sluznice potrebno je izvršiti kolposkopiju. Ovaj postupak može otkriti oštećenje sluznice u ranim fazama kolpitisa;

• Druga dijagnostička metoda su testovi kiselosti rodnice. Kada je bolestan, postaje alkalni. Brisevi uzeti iz rodnice pregledavaju se pod mikroskopom. Prisutnost velikog broja bakterija, leukocita, mrtvih epitelne stanice i bijelci krvne stanice je znak kolpitisa;

• U rijetkim slučajevima, kada se dijagnosticira bolest, provodi se bakteriološka analiza. Na primjer, ako je nakon liječenja došlo do recidiva bolesti. Također, takva analiza se provodi u liječenju kolpitisa kod žena tijekom trudnoće i djevojčica. Precizno otkriva prisutnost infekcije i PRC-a. Ova metoda je osjetljiva na mikroorganizme poput trihomonasa, klamidije, papiloma i herpesa. Za dijagnozu akutnog kolpitisa provodi se ultrazvuk moguće komplikacije, kao što je rak grlića maternice.

Liječenje atrofičnog kolpitisa

Cilj terapije za atrofični kolpitis je obnoviti trofizam epitelne sluznice vagine i spriječiti recidive vaginitisa.

U većini slučajeva, s atrofičnim kolpitisom, propisana je nadomjesna (lokalna i sustavna) hormonska terapija (HRT).

Lokalni lijekovi za liječenje atrofičnog kolpitisa (estriol, ovestin) uvode se u vaginu u obliku masti ili čepića tijekom 2 tjedna. Objekti sustavni utjecaj(angelique, indivina, tibolone, climodien, estradiol, cliogest) koriste se u obliku tableta ili flastera. Sistemska HNL namijenjena je dugotrajnoj kontinuiranoj uporabi (do 5 godina). U bolesnika s atrofičnim kolpitisom također je moguće koristiti fitoestrogene - biljne pripravke.

Kada se identificira specifičan kolpitis, uzimajući u obzir patogena, dodatno se provodi etiotropsko ispitivanje. lokalna terapija. Kod učestalog mokrenja i urinarne inkontinencije mogu se indicirati uroseptici.

Učinkovitost liječenja atrofičnog kolpitisa prati se dinamičkom kolposkopijom, citološki pregled, vaginalna pH-metrija.

U situacijama kada je nemoguće koristiti estrogene (u slučaju raka dojke, raka endometrija, krvarenja, anamneze arterijske ili venske tromboembolije, bolesti jetre, angine pektoris, infarkta miokarda itd.), koriste se ispiranje, kupke s otopinama nevena. za liječenje atrofičnog kolpitisa, farmaceutska kamilica Gospina trava i druge biljke koje imaju lokalno antiseptičko, protuupalno i reparativno djelovanje.

Tradicionalne metode liječenja atrofičnog kolpitisa

Ako koristite narodne lijekove, atrofični kolpitis će potpuno nestati ili postati manje neugodan za pacijenta. U prirodi postoje mnoge biljke koje su po sastavu slične estrogenu, pa stoga pomažu u uklanjanju uzroka kolpitisa (nedostatak hormona). Učinak drugih biljaka temelji se na sposobnosti poboljšanja cirkulacije krvi u maternici. Samo zapamtite da liječenje mora biti dugotrajno.

• Aloe tamponi. Da biste obnovili sluznicu, riješili se suhoće vagine i uklonili druge neugodne simptome, pozovite aloju u pomoć. Sok ove biljke poboljšava cirkulaciju krvi na lokalnoj razini, podmazuje vaginu, uklanja infekcije i povećava tonus mišića. Natopite gazu sokom aloe i stavite je u rodnicu preko noći. To treba činiti svake večeri 10 dana, zatim napraviti petodnevnu pauzu i ponoviti kuru. Također je vrlo korisno konzumirati svježi sok aloe vere oralno ujutro na prazan želudac (jedna žličica će biti dovoljna);

• Listovi maline. Listovi maline poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima, uključujući i maternicu. Stoga, ako imate atrofični kolpitis, svakako iskoristite moć ove biljke. Pola žlice zgnječenog lišća maline skuhati u šalici kipuće vode, pričekati nekoliko minuta, pa popiti do mile volje;
• Učinkovit biljni pripravak. Ova zbirka se temelji na najučinkovitijim biljkama za žensko zdravlje. Evo njegovog recepta: Kadulja – 100g; ružmarin - 100 g; Adonis - 100 g Svaku večer trebate skuhati dvije žlice ove kolekcije u termos bocu (napunite dvije čaše kipuće vode). Sljedećeg jutra procijedite dobivenu infuziju i pijte umjesto čaja kada postanete žedni. Morate popiti cijeli dio lijeka tijekom dana, a navečer pripremiti novi. Tijek liječenja je mjesec dana. Osim toga, možete koristiti druge narodne lijekove;

Tinktura cvjetova đurđice. Ovo je vrlo učinkovita tinktura, ali pri njenom uzimanju nikako ne smijete prekoračiti dozu. Dakle, usitnite 20 g cvjetova đurđice, ulijte ih u staklenu teglu ili bocu i prelijte čašom votke. Posudu dobro zatvorite poklopcem i stavite na skrovito mjesto. mračno mjesto za 10 dana. Zatim procijedite tinkturu – spremna je za upotrebu. Pijte ga po 10 kapi ujutro, ručak i navečer (sat prije jela). Nakon 2 tjedna liječenje treba prekinuti i napraviti pauzu od najmanje tjedan dana.

Prevencija atrofičnog kolpitisa

Najbolji tretman je svakako prevencija! Kako biste smanjili rizik od toga neugodna bolest, trebate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Potrebno je pažljivo promatrati higijenu genitalija. Prilikom pranja preporučljivo je koristiti jednostavan sapun bez mirisa;

• Poželjno je kupanje zamijeniti tuširanjem;

• nosite donje rublje od pamučne tkanine, tajice s pamučnim umetkom;

• Nakon plivanja preporuča se odmah skinuti kupaći kostim i izbjegavati duži boravak u njemu;

• nakon korištenja toaleta, preporučljivo je oprati se od naprijed prema natrag, a ne obrnuto;

• pratiti prekomjernu težinu, pokušati spriječiti pretilost;

• za higijenu intimnih mjesta koristite specijalizirane losione, dezodoranse ili pjene;

• u slučaju dijabetes melitusa, potrebno je strogo pridržavati se tijeka liječenja;

• održavati hormonsku ravnotežu (razinu estrogena) pomoću posebne (nadomjesne estrogenske) terapije.

Kolpitis ili vaginitis je upala stanica sluznice rodnice. Riječi "colpos" i "vagina" znače latinski"vagina". Sufiks "-itis" uvijek znači "upala".

Nakon menopauze, odnosno kod starijih žena generativne dobi dijagnosticira se atrofični kolpitis ili senilni kolpitis, koji se javlja s određenim karakteristikama.

Značajke tijeka kolpitisa nakon menopauze

Kao i svaki upalni proces, atrofični vaginitis očituje se s pet klasičnih znakova:

1. Bol. Manifestira se tijekom hodanja, mokrenja i mirovanja. Najmanje promjene u općem zdravstvenom stanju izazivaju i pojačavaju pojavu boli: hipotermija, infektivni procesi u bilo kojem organu, uključujući dišni trakt.
2. Crvenilo. Povećava se protok krvi u organ zahvaćen upalom, krvne žile se šire.
3. Oteklina. Na mjestu upale pojavljuje se oteklina zbog aktivacije imunološkog procesa.
4. Osjećaj pečenja zbog povećane temperature na mjestu upale.
5. Disfunkcija organa. S atrofičnim kolpitisom spolni život postaje nemoguće.

Značajka bolesti je njezin primarni kronični tijek, koji se manifestira tijekom egzacerbacija. Rijetko se pojavljuju jarki znaci upale, ali tijek bolesti je dugotrajan.

Liječenje atrofičnog kolpitisa

Trenutno, ginekolozi znaju kako liječiti atrofični kolpitis, jer su poznati uzroci i mehanizmi razvoja bolesti.

Liječenje atrofičnog kolpitisa dijeli se na opće i lokalno.

Opći tretman

Budući da država kronične upale vaginalne sluznice povezana s nedostatkom ženskih hormona - estrogena, provodi se tijek hormonske terapije.

Za različite žene dobne skupine Postoje lijekovi koji sadrže različite količine estrogena. Na primjer, femoston 1/10 ili femoston 1/5. Doza lijeka izračunava se ne na temelju dobi pacijenta, već na temelju broja godina nakon menopauze. Liječnik propisuje ovaj ili onaj lijek za dnevni unos u roku od 2-3 mjeseca.

Antimikrobni lijekovi propisuju se na temelju rezultata razmaza vaginalne mikroflore. Ako prevladavaju uvjetno patogene bakterije, liječenje se provodi zajedno s mužem. Čak i ako partneri nemaju seksualni život.

Lokalni tretman

Lokalni postupci počinju klasičnim kupkama s otopinama kamilice, kadulje i farmaceutske protuupalne zbirke.

Kupke se rade za ublažavanje oteklina i bolova. Postupci potiču brzo zacjeljivanje zahvaćenih stanica vaginalne sluznice. Biljni dekocije imaju antimikrobni učinak.

Kupke se rade u bazenu. Puni se vodom temperature do 40 stupnjeva, tako da se može podnijeti bez opeklina. Uvarak ljekovitog bilja dodaje se u lavor, nakon čega treba sjesti u njega. Morate sjediti u kadi dok se voda ne počne hladiti. Obično to traje 10-15 minuta.

Nakon kupanja, čepići sa antimikrobni lijek ako se identificira patogen. Nakon završetka tijeka antimikrobne terapije provodi se lokalno protuupalno liječenje mastima ili čepićima koji sadrže estrogene.

Ako u razmazu nema patogenih bakterija, antimikrobno liječenje se ne provodi. Ni žena ni njezin partner.

Prevencija atrofičnog kolpitisa

Preventivne mjere dijelimo na nespecifične i specifične.

Nespecifična prevencija

Bez mjera specifična prevencija uključuju preporuke koje imaju opći karakter za gotovo sve upalne procese sluznice rodnice, bez obzira na njihov uzrok i dob pacijentice:

• nošenje udobnog donjeg rublja s potrebnim prijenosom topline, kako kažu, "prema vremenu";
• isključivanje povremenih seksualnih odnosa;
• higijenski postupci.

Specifična prevencija

Specifična prevencija u medicini podrazumijeva uzimanje lijekova: cjepiva, seruma, posebnih tvari.

Za prevenciju bolesti ovisnih o estrogenu koriste se hormonalne tablete koji se uzimaju oralno. Ovo je Ovestin, dozu i načine primjene određuje liječnik. Dostupne su i Ovestin vaginalne tablete. Imaju sličan učinak.

Provođenje specifične profilakse s estrogenom sprječava ne samo razvoj atrofičnog kolpitisa, već i osteoporoze.