Exercices après rupture du ligament du genou. Comment se remettre d’une entorse ? Physiothérapie pour une déchirure du muscle quadriceps

L'arsenal de la traumatologie moderne contient un nombre suffisant de méthodes permettant de corriger les troubles structurels et fonctionnels de la cheville. Leur choix est déterminé par le type et le degré de blessure, ainsi que par la nécessité d'obtenir un effet prononcé et durable dans un court laps de temps. Le plus souvent utilisé :

• Traitement médical.
• Immobilisation.
• Physiothérapie.
• Massage et thérapie par l'exercice.
• Traitement chirurgical.

Seul un médecin vous dira quelle méthode convient à une personne en particulier après un examen approfondi.

• Donnez du repos à la cheville - fixez-la avec un bandage ou une attelle improvisée.
• Appliquer à froid.
• Donnez à votre jambe une position surélevée.
• Si nécessaire, prenez des analgésiques sous forme de comprimés.

Cela suffira à réduire les symptômes jusqu’à ce que des soins médicaux soient prodigués. Tout le monde devrait connaître ces règles, car personne ne peut exclure des blessures à la cheville à l'avenir.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice revêt une grande importance dans le traitement des blessures à la cheville. Son effet positif sur l'appareil ostéoarticulaire est indéniable, car ce n'est que par des mouvements que la fonction normale de toutes les structures articulaires peut être restaurée.

La base du traitement de nombreuses blessures est l’activation précoce de la fonction motrice. Le moment où commencer l’exercice est déterminé par le type de blessure subie et les traitements antérieurs.

En cas d'ecchymose ou d'entorse, la gymnastique doit être pratiquée une fois les phénomènes aigus éliminés.

En cas de traitement chirurgical des fractures ou d'immobilisation, le développement de l'articulation de la cheville commence un peu plus tard. Cependant, vous devez effectuer des exercices pour d’autres articulations et muscles, ce qui améliorera indirectement la circulation sanguine dans la zone touchée.

À différentes étapes du traitement, des complexes spéciaux de thérapie par l'exercice pour la cheville sont utilisés. Les cours se déroulent progressivement, les mouvements brusques ne doivent pas être autorisés.

Période d'immobilisation

En effectuant une thérapie par l'exercice pendant la période d'immobilisation, une circulation sanguine normale dans les zones touchées est assurée, le tonus musculaire est maintenu et la fonction des parties saines du membre est préservée. Les exercices aident également à prévenir le développement de contractures, d’ostéoporose et de modifications atrophiques des tissus mous. Durant cette période, vous pouvez effectuer des mouvements en position allongée :

1. Dans toutes les articulations non affectées : genou et hanche des deux côtés, ainsi qu'à la cheville de la jambe saine.
2. Dans les orteils du membre malade - flexion, extension, extension.
3. Soulevez et abaissez la jambe blessée.
4. Mouvements de rotation des membres vers l'intérieur et vers l'extérieur.
5. Enlever et ajouter le membre droit.
6. Soulevez le membre affecté avec une rotation vers l’extérieur et vers l’intérieur.
7. Tension des muscles de la jambe douloureuse en mode isométrique.

Marcher avec appui sur un membre immobilisé est d’une grande importance. Ceci n'est effectué qu'après l'autorisation du médecin traitant, en augmentant progressivement la durée - de quelques minutes à une heure par jour.

Vous ne devez pas tenter de vous lever seul sur la jambe affectée sans avis médical, car cela pourrait perturber la guérison de la fracture.

Période après l'immobilisation

Les exercices qui peuvent être effectués après le retrait du plâtre sont considérablement élargis. Ils sont conçus pour restaurer la fonction du membre, ainsi que pour prévenir le développement des pieds plats, lorsqu'il est nécessaire de renforcer les muscles du pied. En plus de ceux décrits précédemment, les exercices de thérapie par l'exercice suivants sont effectués en position assise :

1. Flexion et extension du pied.
2. Mouvements de balancement du pied pour détendre les muscles.
3. Placez vos pieds sur vos orteils, en poussant vos talons vers l'extérieur et vice versa.
4. Marchez en position assise en faisant rouler votre pied du talon aux orteils.
5. Mouvements de rotation du pied.
6. Avec votre pied sur le bâton, faites-le rouler au centre, avec les bords extérieurs et extérieurs de votre pied.
7. Étirez-vous vers l’avant avec la pointe de votre jambe droite.
8. En appui sur la pointe, effectuez des mouvements élastiques avec le talon.
9. Saisissez un petit objet avec vos orteils et maintenez-le pendant quelques secondes.

Pendant cette période, il est nécessaire de panser la cheville avec un bandage élastique sans sortir du lit et lors de la pratique de la gymnastique, il est retiré.

Les cours sont dispensés avec soin afin de ne pas provoquer de douleur. La gymnastique est pratiquée 2 à 3 fois par jour.

Période de récupération

Afin de renforcer de manière fiable les muscles et les ligaments de la cheville affectée, ainsi que de restaurer complètement sa fonction, il est nécessaire de poursuivre la thérapie par l'exercice pendant un mois après la blessure. Pendant cette période, la guérison de la fracture se termine, vous pouvez donc appliquer plus de force sur la cheville et augmenter la durée de la gymnastique. Les exercices suivants sont recommandés, réalisés avec appui sur un mur de gymnastique ou sur le dossier d'une chaise :

1. Rouler des orteils aux talons et dos.
2. Transférez le poids du corps d’un membre à l’autre.
3. Accroupissez-vous sur tout votre pied et vos orteils.
4. Marchez sur les orteils, les talons, l’extérieur du pied, avec des pas de côté.
5. Se jette en avant avec le membre affecté.
6. Debout dans les escaliers sur la pointe des pieds, effectuez des mouvements élastiques en abaissant les talons le plus possible.

Tous les éléments des exercices thérapeutiques pour les blessures à l'articulation de la cheville doivent être effectués en stricte conformité avec les recommandations médicales - seul un spécialiste indiquera l'amplitude de mouvements requise, leur fréquence et leur durée.

Tout d'abord, les cours sont dispensés sous la supervision d'un instructeur, puis, après la formation, le patient peut les suivre à domicile. Un ensemble de thérapies physiques correctement sélectionnées deviendra la base de la récupération après une blessure à la cheville.

Chaque personne vit des situations inattendues et désagréables qui entraînent des blessures. Les maladies traumatiques sont celles qui surviennent à la suite d'une exposition à une force mécanique brute : lors d'un impact, lors d'un choc avec une voiture, etc. De par leur nature, les blessures peuvent être fermées ou ouvertes. Les blessures fermées sont celles qui surviennent sans violer l'intégrité du tégument. Ceux-ci incluent des ecchymoses et des ruptures d’organes internes, des lésions articulaires (luxations) et des lésions osseuses (fractures).

Les blessures ouvertes sont des blessures avec violation de l'intégrité du tégument : blessures diverses causées par des objets perçants et coupants, coups de feu, ainsi que fractures ouvertes, blessures cavitaires avec perte de viscères.

Blessure

Une ecchymose se caractérise par des lésions des tissus mous avec rupture des petits vaisseaux sanguins. Ils produisent des hémorragies dans la zone, tout en maintenant l’intégrité de la peau. Les raisons qui provoquent cette blessure sont variées : coups de poing, de bâton, coups de chute, chutes d'objets, etc. Les principaux signes d'une ecchymose sont un gonflement, une hémorragie et des mouvements douloureux de la partie blessée. Au moment de la blessure, une douleur apparaît et dure un certain temps. La durée et la nature dépendent de la force de l'ecchymose, de la sensibilité de la zone meurtrie et de la quantité de sang versé. La température peut augmenter et des ecchymoses sur une zone particulièrement sensible peuvent provoquer un évanouissement. L'aide en cas d'ecchymose consiste à réduire la douleur et les saignements. Pour ce faire, la victime bénéficie de repos ; du froid est appliqué sur la partie meurtrie du corps sous forme de sac de glace ou de compresses froides.

Entorse

Une entorse se produit lorsque l’articulation dépasse la plage normale. Signes caractéristiques : douleur et gonflement au niveau de l'articulation. Ses contours restent le plus souvent clairs. Le mouvement de l’articulation est possible, mais il est douloureux et limité. L'hémorragie ne devient perceptible que dans les jours suivants. L'aide pour les entorses est presque la même que pour les contusions. Le plâtre n'est appliqué que dans les cas graves.

Dislocation

Une luxation est le déplacement d'un ou plusieurs os de leur position normale dans une articulation. Les os sont déplacés de la surface articulaire en raison d'une rupture de la bourse et sortent complètement de la cavité articulaire par la rupture. Les causes des luxations sont une chute, un coup et souvent un mouvement fort et maladroit de l’articulation. Habituellement, une luxation présente les symptômes suivants : une douleur aiguë dès le moment de la blessure ne diminue pas et reste assez forte pendant plusieurs heures. La victime, en raison de la douleur, protège le membre en le soutenant (cette technique est particulièrement typique pour une épaule luxée) et ne permet pas de le toucher. La position du membre lors d'une luxation n'est pas naturelle et est spécifique à chaque luxation. Les signes caractéristiques d'une luxation sont une immobilité complète de l'articulation et une position fixe du membre précisément dans cette position non naturelle. Un gonflement apparaît au niveau de l'articulation, qui s'accentue dans les jours suivants. Des ecchymoses apparaissent dans les petites articulations immédiatement après une blessure, puis avec des luxations des grosses articulations.

Fracture

Une fracture est une rupture dans l’intégrité d’un os. Une fracture complète est une fracture dans laquelle l'intégrité de l'os est complètement brisée et les extrémités ne bougent généralement pas. Il existe également des fractures incomplètes : fractures, fissures. Selon le diagnostic, on distingue les signes subjectifs et objectifs de fractures. La douleur subjective comprend la douleur au moment de la blessure et après celle-ci, en particulier lors du mouvement. La douleur est constante. La déficience fonctionnelle peut prendre la forme d'une mobilité limitée ou d'une incapacité totale à la déplacer. Les signes objectifs sont un gonflement au niveau de la fracture, des ecchymoses, ainsi qu'une modification de la forme du membre ; lorsque l'on palpe l'os, on sent des fragments et on entend un craquement.

Le plus souvent, les fractures surviennent à l’âge adulte. Cela est dû à la fragilité des os. En termes de fréquence, viennent en première place les fractures de l'avant-bras, puis les fractures de la jambe, des côtes, de la clavicule, de la main, de l'épaule, de la hanche et du pied. Les blessures les moins courantes concernent le crâne et la colonne vertébrale. Toutes les fractures traumatiques surviennent soit à la suite d'une chute, d'un écrasement par un véhicule, soit d'un choc, mais elles peuvent également résulter d'un mouvement fort et maladroit.

Pour une restauration plus complète des fonctions d'un membre ou d'une partie du corps blessé, il est important de prodiguer non seulement des soins et des traitements médicaux, mais également des massages réparateurs, de la lumière et de l'hydrothérapie, ainsi que des exercices précoces pour restaurer les fonctions du corps. membre, articulations ou partie du corps.

Étant donné qu'une restriction à long terme de la mobilité articulaire entraîne des modifications atrophiques des muscles et des articulations elles-mêmes, une fracture guérie ou une luxation réduite ne signifie pas toujours une guérison. Des exercices spéciaux jouent un rôle important dans la prévention et l'élimination des changements post-traumatiques. C’est l’un des facteurs importants qui soutiennent la vie d’une personne en bonne santé et contribuent à restaurer les mécanismes compensatoires d’une personne malade. L'utilisation d'exercices physiques dans le traitement complexe des patients contribue à éliminer les effets négatifs de l'inactivité physique sur le corps humain. La tension et le relâchement des tendons, la contraction rythmique et le relâchement des muscles squelettiques contribuent à améliorer l'écoulement veineux. Une activité physique modérée aide également à prévenir le développement de l’atrophie et des modifications dégénératives des tissus et des organes.

Lors de la rééducation par physiothérapie après une blessure, il est nécessaire de prendre en compte le moment et la gravité de la blessure, la nature et le stade du processus pathologique, ainsi que l'état physique et mental du patient. Chaque patient doit avoir une approche individuelle. Les cours de gymnastique doivent commencer à partir du moment où le patient s'est calmé et s'est remis de l'expérience. Si vous vous sentez bien, cela devrait être fait 3 à 5 à 12 jours après la blessure. Lors de la réalisation d'exercices thérapeutiques, il ne faut pas éviter les mouvements qui provoquent des douleurs et des inconforts ; dans ce cas, réduire l'amplitude de leur exécution. Les 2 premières semaines de gymnastique doivent se concentrer sur des exercices qui contribuent à améliorer la circulation sanguine et à accélérer la résorption des hématomes. Par la suite, après l’apparition d’une callosité, les exercices doivent être intensifiés.

Les fractures de l'avant-bras résultent généralement d'un coup ou d'une chute directement sur l'avant-bras. Selon la localisation, on distingue les fractures du cubitus, de la tête et du cou du radius, et les fractures de la diaphyse du cubitus et du radius. Nous avons déjà évoqué qu'en termes de fréquence des traumatismes, les fractures des os de l'avant-bras occupent l'une des premières places.

Un ensemble approximatif d'exercices post-immobilisation pour les os de l'avant-bras

Exercice 1. Position de départ - debout. Pieds écartés à la largeur des épaules. Étendez vos bras devant vous - inspirez. Levez les bras sur les côtés - expirez. Répétez 8 à 10 fois.

Exercice 2. Position de départ - debout. Mains le long du corps. Déplacez légèrement votre main sur le côté et effectuez des mouvements circulaires avec votre main.

Exercice 3. Position de départ - debout. Le bras blessé est levé au-dessus de sa tête. Faites tourner une roue imaginaire en pliant vos doigts en un poing.

Exercice 4. Position de départ - debout. Il y a un élastique dans vos mains. Placez-le derrière votre tête sur vos épaules. Tirez avec force d'abord sur une extrémité du ruban, puis sur l'autre. Effectuez l'exercice pendant 30 à 40 s.

Exercice 5. Position de départ - debout. Attachez l'élastique au niveau des épaules. Tenez-vous dos au lieu de fixation. Les mains avec les extrémités des rubans sont abaissées le long du corps. Étendez vos bras sur les côtés, puis rapprochez-les devant vous. Effectuez pendant 20 à 30 s.

Exercice 6. Position de départ - debout. Les mains sont jointes derrière le dos. Sans ouvrir les mains, tirez une main sur le côté, d'abord une main, puis l'autre. Effectuez pendant 20 à 30 s.

Exercice 7. Position de départ - debout devant le dossier d'une chaise. Placez vos mains sur votre dos. Appuyez vos orteils sur le sol. Faire des pompes. le dossier de la chaise 6 à 8 fois (il est conseillé de demander à quelqu'un de tenir la chaise).

Exercice 8. Position de départ - accent sur les genoux et les mains. Pompes de faible amplitude. Répétez 4 à 6 fois.

Exercice 9. Position de départ - debout. Corde à sauter dans les mains. Sauter pendant 40 à 60 s.

Exercice 10. Position de départ - position de boxe. Faites des mouvements avec vos mains qui imitent la boxe. Effectuez pendant 20 à 30 s.

Exercice 11. Position de départ - debout près de la barre transversale. Effectuez un accrochage sans lever les pieds du sol. Répétez 4 à 6 fois.

Exercice 12. Position de départ - debout. Imitation des mouvements du nageur.

Exercice 13. Position de départ - debout. Inclinez la tête alternativement devant, vers l'épaule, vers l'arrière, vers l'autre épaule. Répétez 4 à 6 fois.

Exercice 14. Position de départ - debout. Couvrez-vous la tête avec vos mains. Appuyez dessus avec vos mains et résistez avec votre tête. Effectuez pendant 20 à 30 s.

Exercice 15. Position de départ - debout. Les mains sur les épaules. Penchez-vous en avant en cambrant le dos comme un chat. Revenez à la position de départ. Penchez-vous en arrière, cambrez votre poitrine comme une roue en bougeant légèrement vos omoplates.

Exercice 16. Position de départ - debout. Les mains sont jointes derrière le dos. Avec vos mains, saisissez le bras opposé au niveau du coude. Penchez-vous en avant tout en levant les mains jointes.

Exercice 17. Position de départ - debout. Prenez un stylo ou un crayon (comme une fléchette) et effectuez des mouvements comme si vous lanciez une fléchette sur une cible.

Exercice 18. Position de départ - debout. Inclinez la tête vers l'avant, arrondissez le dos (comme si vous étiez affalé) et secouez les bras pendant 20 à 30 secondes.

Une blessure assez courante est la lésion du ménisque. Cela se produit avec une extension brusque du bas de la jambe, avec une transition rapide d'une position accroupie à une position verticale, en s'accroupissant ou en sautant. Il s’agit d’une blessure courante chez les athlètes. Avec une telle blessure, les exercices de rééducation commencent le 2-3ème jour. Malgré la récente intervention chirurgicale, les mouvements actifs des doigts et des pieds commencent précisément à ce moment-là. Ensuite, ils passent au « jeu de tasse » et au massage des cuisses. Après avoir retiré les sutures le 8ème jour, le patient doit commencer à plier légèrement la jambe. Le 12ème jour, la marche est autorisée (avec des béquilles) ; à partir du 24ème jour le patient doit marcher en s'appuyant sur un bâton. Si le patient est un athlète, les activités sportives peuvent commencer après 2,5 mois, à condition que l'amplitude de mouvement normale de l'articulation du genou soit rétablie.

Un ensemble approximatif d'exercices pour restaurer l'articulation du genou

Exercice 1. Position de départ - debout. Marches en place avec la jambe pliée suffisamment haute. Effectuez pendant 3 à 5 s.

Exercice 2. Position de départ - debout. Appuyé sur le dossier d'une chaise, faites des squats. Si une douleur apparaît, faites des squats jusqu'à ce que la douleur apparaisse. La quantité d'exercice est déterminée par l'état du patient.

Exercice 3. Position de départ - debout. Balancez-vous avec une jambe pliée au niveau du genou. L'amplitude est petite. Répétez 3 à 4 fois avec chaque jambe.

Exercice 4. Position de départ - allongé sur le tapis sur le dos. Levez une jambe pliée au niveau du genou, puis l'autre. Répétez 6 fois.

Exercice 5. Position de départ - allongé sur le tapis. Pliez votre jambe au niveau du genou et tirez-la vers votre poitrine. Répétez ensuite la même chose avec l'autre jambe. Répétez 4 à 6 fois.

Exercice 6. Position de départ - assis sur une chaise, dos au ruban ci-joint. Placez l'extrémité du ruban sur votre pied. Pliez et redressez votre jambe. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 7. Position de départ - assis sur une chaise à côté du lit ou du mur de gymnastique. En tenant vos mains sur le lit ou sur la barre transversale d'un mur de gymnastique, levez-vous avec les genoux pliés. Tenez pendant 15 à 20 s. Répétez 2 à 3 fois.

Exercice 8. Position de départ - debout. Il y a un bloc au sol. Tenez-vous sur le bloc avec un pied et revenez à la position de départ. Répétez ensuite avec l’autre jambe. Répétez l'exercice 8 à 10 fois.

Exercice 9. Position de départ - assis sur le sol. Les jambes sont pliées au niveau des genoux et légèrement poussées vers l'avant. Sans lever les pieds du sol, faites-les glisser vers vos fesses, puis vers l'avant. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 10. Position de départ - allongé sur le dos. Mains le long du corps. Les jambes sont droites. Pliez une jambe au niveau du genou et redressez-la. Répétez ensuite la même chose avec l'autre jambe. Revenez à la position de départ en effectuant des mouvements inverses, c'est-à-dire pliez votre jambe, puis posez-la. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 11. Position de départ - allongé sur le ventre. Essayez d'atteindre la fesse d'abord avec le talon d'un pied, puis avec l'autre. Répétez 5 à 6 fois.

Exercice 12. Position de départ - debout sur le côté de la chaise. Tenez votre dos. Placez votre pied sur le siège de la chaise et reculez légèrement votre autre jambe. Roulez du talon aux orteils sur la jambe debout sur la chaise (penchez-vous en avant). Revenez à la position de départ. Répétez avec l’autre jambe 5 à 6 fois.

Exercice 13. Position de départ - debout. Pliez légèrement les genoux, faites un pas, augmentez l'angle de flexion, faites un autre pas, et ainsi de suite jusqu'à ressentir une gêne. Revenez à la position de départ. Faites-le comme vous le ressentez.

Un ensemble approximatif d'exercices pour restaurer les fonctions de l'articulation du poignet et des doigts

Exercice 1. Position de départ - assis. Flexion et extension des doigts. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 2. Position de départ - assis. Mouvements circulaires de la main dans le sens des aiguilles d'une montre, dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. Effectuez pendant 30 à 40 s.

Exercice 3. Position de départ - assis. Flexion et extension des phalanges des doigts. Saisissez chaque doigt avec votre pouce, en commençant par le petit doigt. Exécution en 40-50 s.

Exercice 4. Position de départ - assis. Imitation de jouer du piano. Effectuez pendant 30 à 40 s.

Exercice 5. Position de départ - assis. Fermez vos doigts en croix. Appuyez d'une main sur l'autre. Utilisez la main sur laquelle vous appuyez pour résister. Répétez en changeant la position de vos mains. Effectuez pendant 30 à 40 s.

Exercice 6. Position de départ - assis sur une chaise. Les mains sont placées paumes vers le haut sur les genoux. Faites pivoter vos mains : paumes vers le haut, paumes vers le bas. Effectuez pendant 40 à 50 s.

Exercice 7. Récupérez des allumettes éparses avec une main blessée.

Exercice 8. Position de départ - assis. Fermez les doigts (bras fléchis au niveau des coudes). Faites des mouvements circulaires. Effectuez pendant 30 à 40 s.

Exercice 9. Position de départ - debout. Fabriquez un sac de boxe. La poire doit être tendre. Ne frappez pas le sac de boxe avec force. Temps d'exécution 30-40 s.

Exercice 10. Position de départ - assis. Pressez une balle en caoutchouc avec votre main. Temps d'exécution 40-50 s.

Exercice 11. Position de départ - assis. Avec votre main saine, pliez les doigts de la main blessée vers la paume. Évitez de croquer. Effectuez du pouce au petit doigt, puis vice versa. Répétez 3 à 4 fois.

Exercice pour l'articulation de la cheville et du pied

Exercice 1. Position de départ - allongé sur le dos. Fléchissez et redressez vos orteils. Effectuez pendant 30 à 40 s.

Exercice 2. Position de départ - allongé sur le dos. Faites des mouvements circulaires avec votre pied, d'abord dans un sens, puis dans l'autre.

Exercice 3. Position de départ - allongé sur le dos. Éloignez votre pied de vous, puis vers vous. Répétez 4 à 6 fois.

Exercice 4. Position de départ - assis sur une chaise. Placez votre pied vers l'arrière, puis vers l'intérieur. Répétez 5 à 6 fois.

Exercice 5. Position de départ - assis sur une chaise. Placez votre pied sur vos orteils, puis sur votre talon.

Exercice 6. Position de départ - assis sur une chaise. Levez votre pied sans soulever votre talon du sol. Placez-le sur le côté, droit, dans l’autre sens. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 7. Position de départ - assis sur une chaise. Sous le pied se trouve une balle en caoutchouc de taille moyenne. Saisissez le ballon avec vos pieds et faites-le rouler sur le sol à côté de vous. Essayez de ne pas le laisser partir. Effectuez pendant 40 à 50 s.

Exercice 8. Position de départ - allongé sur le dos. Placez la jambe blessée sur la jambe saine pliée au niveau du genou. Basculez le pied de la jambe affectée avec une amplitude moyenne. Ne faites pas de secousses brusques. Effectuez pendant 50 à 60 s.

Exercice 9. Position de départ - appuyé contre le mur avec les bras tendus. Les pieds sont éloignés du mur. Pliez vos coudes et posez votre front contre le mur. Cela devrait resserrer les tendons du talon. Répétez 5 à 6 fois.

Exercice 10. Marcher sur la pointe des pieds, puis sur les talons. Pour garder l’équilibre. S'il est difficile de réaliser cet exercice par vous-même, l'aide de proches est nécessaire.

Exercice 11. Position de départ - debout. Placez une serviette sur le sol. Récupérez-le avec vos orteils.

Exercice 12. Position de départ - debout. Ramasser des crayons ou d'autres petits objets avec vos orteils.

Exercice 13. Position de départ - debout. Faites des squats en roulant sur vos orteils sans soulever vos talons du sol. Les muscles du talon doivent se resserrer.

Exercice 14. Position de départ - debout. Levez vos bras et attrapez vos mains, debout sur la pointe des pieds. Effectuez 4 à 5 fois.

Exercice 15. Position de départ - debout. Asseyez-vous et touchez le sol avec vos mains, sans soulever vos talons du sol.

Exercice 16. Position de départ - debout. Marche.

Les fractures de la tête et du col fémoral surviennent le plus souvent chez les personnes âgées. De telles blessures surviennent plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Une personne blessée est incapable de soulever la jambe ; son adduction et son abduction sont impossibles, car les mouvements nécessitent un effort important, ce qui entraîne une contrainte au niveau du site de fracture et un frottement des fragments, ce qui provoque à son tour des douleurs. Les hémorragies ne peuvent pas être détectées en raison de la massivité des tissus environnants. Le pronostic d’une telle fracture est généralement sévère.

Les fractures du tiers moyen du fémur sont parmi les plus courantes. Le mécanisme d'apparition est assez varié : compression par une roue de voiture, chute sur la face externe de la cuisse, chute de hauteur sur jambes tendues. Tout comme pour une fracture du col fémoral, la gymnastique commence le 2ème jour. En termes de pronostic, cette fracture présente de bons indicateurs. La restauration complète de la fonctionnalité du membre blessé se produit en 4 à 6 mois. Pour lutter contre les conséquences, des massages et des séances de physiothérapie sont utilisés.

Un ensemble approximatif d'exercices pour les blessures à la hanche

Exercice 1. Position de départ - allongé sur le dos. Les bras sont étendus le long du corps. En vous appuyant sur vos épaules et vos pieds, soulevez votre bassin et pliez le bas du dos. Ne forcez pas les mouvements. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 2. Position de départ - allongé sur le dos. Placez vos mains sur votre poitrine (groupe). Concentrez-vous sur votre bassin et vos talons. Soulevez vos épaules du sol. Atteignez votre front vers la pointe de vos pieds. Répétez 5 à 6 fois.

Exercice 3. Position de départ - allongé sur le ventre. Les bras sont étendus le long du corps. Levez vos épaules et vos jambes. L'accent est mis sur le bassin. Répétez 4 à 6 fois.

Exercice 4. Position de départ - allongé sur le dos. Mains croisées sur la poitrine. Mouvement des jambes du vélo. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 5. Position de départ - allongé sur le ventre devant une chaise. Placez vos mains sur le bord du siège de la chaise, levez la tête et penchez-vous. Répétez 5 à 6 fois.

Exercice 6. Position de départ - debout. Entre les mains d'un bâton de gymnastique. Penchez-vous et placez le bâton devant vous (jambes tendues), puis accroupissez-vous. Revenez à la position de départ. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 7. Position de départ - allongé sur le dos. Levez votre bras droit et votre jambe gauche en touchant vos orteils avec vos doigts. Répétez avec l’autre jambe. Effectuez 4 à 6 fois.

Exercice 8. Position de départ - allongé sur le dos. Levez votre jambe et abaissez-la derrière votre jambe droite (croix). Répétez la même chose avec l'autre jambe. Effectuez 6 à 8 fois.

Exercice 9. Position de départ - assis avec les fesses sur les talons. Étirez vos bras sur les côtés, puis soulevez-les au-dessus de votre tête et levez-vous depuis vos fesses en restant à genoux. Tendez la main avec vos mains. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 10. Position de départ - accent sur les genoux et les mains. Levez la jambe (« avalez »), posez vos mains sur le sol. Répétez la même chose avec l'autre jambe. Effectuez 5 à 6 fois.

Exercice 11. Position de départ - allongé sur le côté. Levez la jambe et revenez à la position de départ. Répétez 5 à 6 fois. Changez de position et faites de même avec l’autre jambe.

Exercice 12. Position de départ - debout devant une chaise à une distance d'un pas. Penchez-vous vers la chaise et cambrez le bas du dos pour que les muscles de l'articulation de la hanche s'étirent (vous devriez ressentir la tension).

Exercice 13. Position de départ - allongé sur le côté. Jambes redressées. Pliez votre jambe au niveau du genou et tirez-la vers votre poitrine. Revenez à la position de départ. Répétez 5 à 6 fois. Retournez de l'autre côté et répétez l'exercice.

Exercice 14. Position de départ - assis sur le sol. Fixez vos pieds avec un élastique et soulevez-les à l'aide de l'élastique. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 15. Position de départ - debout sur les genoux et les mains. Faites pivoter le bassin dans un sens ou dans l'autre. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 16. Position de départ - debout. Jambes plus larges que les épaules. Accroupissez-vous avec les genoux tournés sur les côtés. Levez vos bras au-dessus de votre tête. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 17. Position de départ - allongé sur le dos. Sécurisez vos jambes (quelqu'un les tient), gonflez vos abdominaux. Levez votre corps et ne faites pas de mouvements saccadés. Répétez 4 à 6 fois.

Exercice 18. Position de départ - accent sur les bras et les orteils tendus. Relevez votre bassin. Revenez à la position de départ. Pliez la taille en levant la tête. Répétez 3 à 4 fois.

Exercice 19. Position de départ - debout sur les genoux et les mains. Tournez votre corps vers la droite en déplaçant vos mains sur le sol. Revenez à la position de départ. Répétez de l'autre côté. Effectuez 6 à 8 fois.

Introduction…………………………………………………………………………………..3

1. Justification clinique et physiologique…………………………4

2. Causes, symptômes et traitement des blessures…………………………..6

3. Éducation physique thérapeutique …………………………………...9

Conclusion……………………………………………………………..11

Références…………………………………………………….....12

INTRODUCTION

L'articulation de la cheville est une formation anatomique complexe, constituée d'une base osseuse et d'un appareil ligamentaire entouré de vaisseaux, de nerfs et de tendons. Sur le plan fonctionnel, l’articulation de la cheville combine les fonctions de soutien et de mouvement du poids d’une personne. Par conséquent, la force et l'intégrité de son cartilage articulaire, de ses éléments osseux et ligamentaires ainsi que le maintien d'une charge correcte sont particulièrement importants pour le fonctionnement normal de l'articulation de la cheville.

Une entorse de la cheville ou entorse de la cheville fait partie des entorses les plus graves. Un traitement intensif est prescrit, car dans les cas graves, son absence peut entraîner une diminution, voire une perte de la capacité de travailler à vie.

Pourquoi les entorses surviennent-elles le plus souvent au niveau de l’articulation de la cheville ? Il y a une raison pour cela. Cette articulation peut tourner dans presque toutes les directions, ce qui, d’une part, est très précieux, car elle assure notre mobilité, mais d’autre part, la rend très vulnérable. Étant donné que cette articulation peut tourner sous différents angles, son fonctionnement nécessite de nombreux muscles, tendons et ligaments.

La question se pose également : comment soigner une entorse de la cheville lorsque le diagnostic lui-même est remis en cause ? Le fait est que toute entorse du pied sans fracture sur une radiographie est définie par de nombreux chirurgiens comme une entorse. En fait, dans de nombreux cas, à côté d’une entorse de la cheville, il existe également une luxation de l’articulation, qui est souvent associée à une fracture osseuse.

1. JUSTIFICATION CLINIQUE ET PHYSIOLOGIQUE

Il existe deux types d’entorses de la cheville à distinguer :

Le premier type concerne les lésions de plusieurs fibres du ligament externe, tandis que la stabilité de l'articulation est préservée.

Le deuxième type est la luxation articulaire, provoquée par la séparation des groupes antérieurs et moyens de fibres du ligament externe de l'os de la cheville, ce qui provoque une instabilité de l'os supracalcanéen, qui sort de l'alvéole à chaque roulement du pied. Le deuxième type ne peut être diagnostiqué que sur la base des éléments d’une étude clinique.

Le mécanisme le plus courant d’une entorse de la cheville est le roulement du pied vers l’intérieur ou l’extérieur. Se produit plus souvent en hiver sur la glace, les marches et les trottoirs verglacés, sur une surface plane en étant « ivre », etc. Des dommages similaires sont également possibles lors du saut, lors de sports liés au saut, par exemple le parkour, le parachutisme, etc.

Les ligaments externes de l’articulation de la cheville sont le plus souvent endommagés. Cela se produit lors de mouvements maladroits, souvent chez les femmes incapables de marcher avec des talons hauts. Dans ce cas, lorsque les ligaments du pied sont foulés, le ligament entre les os du talus et du péroné, ainsi qu'entre le calcanéum et le péroné, peut être endommagé.

La structure même de l'articulation de la cheville et les caractéristiques du mouvement humain par rapport aux autres mammifères prédisposent aux entorses de la cheville. Trois ligaments relient la cheville du côté latéral : le talofibulaire antérieur, le talofibulaire postérieur et le fibulo-calcanéen. Lors d’une entorse de la cheville, le premier ligament qui est le plus souvent déchiré est le ligament talo-fibulaire antérieur. Ce n'est qu'alors que des dommages au ligament fibulo-calcanéen peuvent survenir. Ainsi, si le ligament talofibulaire antérieur est intact, on peut supposer que le ligament fibularocalcanéen est également intact. En cas d'entorse du pied avec lésion du ligament talo-fibulaire antérieur, il faut faire attention à l'état du ligament fibulo-calcanéen. Dans la plupart des cas, des lésions isolées du ligament talofibulaire antérieur sont observées, et des lésions articulaires du ligament talofibulaire antérieur et du ligament fibulo-calcanéen latéral sont beaucoup moins fréquentes, tandis que des ruptures du ligament talofibulaire postérieur surviennent dans des cas isolés.

Il existe des cas où le ligament est complètement arraché ainsi que le morceau de tissu osseux auquel il est attaché. Cette zone osseuse est visible sur une radiographie.

Un facteur prédisposant aux entorses de la cheville est parfois une faiblesse des muscles péroniers, qui peut être associée à des pathologies du disque intervertébral à des niveaux inférieurs. Cette pathologie entraîne des lésions du nerf péronier. Le deuxième facteur prédisposant possible est l'installation de l'avant-pied, qui crée une tendance à se tourner vers l'extérieur, qui est inconsciemment compensée par une rotation vers l'intérieur au niveau de l'articulation sous-talienne lors de la marche. Chez certaines personnes, une prédisposition aux entorses de la cheville est causée par une déformation congénitale dite en varus de l'articulation sous-talienne, c'est-à-dire l'une des formes de pieds plats, caractérisée par une position en abduction du pied. Une déviation interne du pied supérieure à 0° provoque une déformation en varus du pied (pes varus).

2. CAUSES, SYMPTÔMES ET TRAITEMENT DES BLESSURES

Le mécanisme de blessure (Anamnesismorbi) est un mouvement de rotation brusque du bas de la jambe avec un pied fixe ; tourner le pied vers l'extérieur ou vers l'intérieur; attraper vos orteils au sol lorsque vous courez.

Statut local (Status localis) - L'articulation de la cheville est enflée, augmentée de volume, une douleur diffuse d'intensité modérée est notée. La douleur se concentre dans la projection des chevilles. Les mouvements de l'articulation sont limités en raison de la douleur. Douleur à la palpation dans les zones d'attache à l'os des ligaments qui auraient pu être endommagés ; dans ce cas, la douleur s'intensifie avec la répétition de mouvements articulaires similaires à ceux qui ont conduit à la blessure. Dans la zone endommagée, il y a un gonflement et des ecchymoses au niveau de l'articulation de la cheville. Une hémorragie dans la cavité articulaire est également observée.

Avant de traiter une entorse de la cheville, il faut d’abord déterminer la gravité de la blessure. Pour les entorses de la cheville, le traitement dépend de la gravité de l'entorse. Pour les entorses légères de la cheville et du pied, il suffit d'appliquer un bandage élastique, d'appliquer des récipients de glace sur la zone blessée et de fixer l'articulation de la cheville en position surélevée. À mesure que l'état s'améliore et que la douleur diminue, le physique l'activité augmente et sa durée augmente. L’intégrité du système musculo-squelettique étant compromise par une entorse de la cheville, le traitement doit viser à restaurer la mobilité, ce qui ne peut être obtenu sans la participation du patient.

En cas d'entorse de la cheville, le traitement comprend à la fois un support spécial et des médicaments anti-inflammatoires : échographie, thérapie manuelle et autres méthodes. Une utilisation excessive du support n'est pas conseillée car cela peut affaiblir l'articulation et les ligaments. Dès que la douleur s'atténue, vous devez commencer à marcher avec une béquille, en vous appuyant partiellement sur la jambe douloureuse, en transférant progressivement de plus en plus de charge à l'articulation, tandis que traiter une entorse de la cheville sans augmenter la mobilité est inutile. Pour les entorses des ligaments du pied, un traitement par les méthodes traditionnelles est également possible : pour les entorses des ligaments de la cheville, les pommades chauffantes sont indiquées au stade de développement de l'articulation, mais pas lors des premiers secours.

Pour les entorses modérées, un dispositif de fixation est appliqué jusqu'à 3 semaines. Cela permet à la personne de mettre du poids sur une cheville blessée fixe. Les entorses graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Un certain nombre de chirurgiens estiment que la restauration chirurgicale des ligaments gravement endommagés ou déchirés n'est pas nécessaire et ne diffère pas du traitement conservateur. Avant qu'une personne puisse bouger normalement et travailler, elle doit suivre un cours de physiothérapie et de physiothérapie, qui l'aidera à acquérir une activité motrice normale, à renforcer les muscles et les tendons et à rétablir l'équilibre.

S'il n'y a pas de modifications traumatiques osseuses sur la radiographie, un traitement de ce type doit être prescrit :

a) créer la paix pour le membre - minimiser la charge sur la jambe, marcher moins, s'asseoir avec votre jambe sur une surface surélevée ;

b) froid local - utilisez un sac hypothermique ou un coussin chauffant avec de la glace (20 minutes chacun, avec des pauses de 20 minutes jusqu'à ce que la glace fonde) pour réduire l'enflure ;

c) anesthésie générale - pentalgin-N, 1 comprimé. 3 roubles/jour pendant 3 jours ;

d) anesthésie locale - appliquer une crème longue sur la peau 2 fois par jour pendant 1 semaine ;

e) bander l'articulation avec un bandage élastique ou porter une orthèse pendant 4 semaines ; en cas de douleur intense, appliquer un plâtre pendant 2 semaines ;

3. ÉDUCATION PHYSIQUE THÉRAPEUTIQUE

La culture physique thérapeutique (PT) est une discipline dont la tâche est d'utiliser différents types d'exercices physiques pour traiter divers patients et les rééduquer après des maladies ou des blessures. L'utilisation d'exercices physiques à des fins thérapeutiques doit être convenue avec le médecin traitant ou un spécialiste en thérapie par l'exercice. Avec leur aide, la nature et l'intensité des exercices physiques utilisés sont déterminées. Naturellement, la charge peut diminuer ou augmenter en fonction de l'évolution de l'état de santé de l'étudiant. Et, dans ce cas, la maîtrise de soi fonctionnelle peut apporter une aide significative.

Caractéristiques de la méthode de culture physique thérapeutique :

La caractéristique la plus caractéristique de la méthode de culture physique thérapeutique (PT) est l'utilisation d'exercices physiques qui impliquent toutes les structures du corps dans une réponse et influencent sélectivement ses diverses fonctions.

Les blessures au genou s'accompagnent de douleurs, d'un gonflement des tissus et d'une perte de mode de vie actif. La thérapie par l'exercice en cas de rupture des ligaments du genou vise à la développer et à contribuer à restaurer sa fonctionnalité. Il convient de noter que l'entraînement physique n'est pas effectué dans les premiers jours suivant une blessure. Premièrement, le médecin recommande un repos complet pendant une semaine. Pendant ce temps, l'élasticité des ligaments endommagés est restaurée dans l'articulation du genou. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est réalisée. Après l'expiration du délai, vous pouvez commencer la restauration.

Cet écart s’explique par le niveau élevé d’activité physique auquel les athlètes sont plus souvent exposés. Dans ce cas, les ligaments antérieurs et latéraux ainsi que les ligaments méniscales sont touchés.

Indications de la thérapie par l'exercice

• Une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA) est une blessure sportive telle qu'une mauvaise torsion du genou.
• Dommages au ligament collatéral latéral. Se produit lorsqu'il y a des dommages ou des blessures sur une surface inégale. Typique pour les filles en talons.
• La rupture du ligament collatéral interne accompagne une luxation du membre.
• Une lésion du ligament croisé postérieur survient lorsque le genou est fortement plié.
• La rupture du ligament près du ménisque est l'un des problèmes complexes de l'articulation du genou, qui peut survenir sans blessure, parfois dans le contexte de changements internes du corps, par exemple liés à l'âge.
• Muscle quadriceps, rupture du tendon. On le trouve souvent chez les personnes impliquées dans le sport.

Objectifs de la physiothérapie

Les avocats sont ajoutés au régime alimentaire des patients.

Après une intervention chirurgicale sur la zone lésée ou l'utilisation d'une orthèse, la période de rééducation commence. La récupération après une rupture du ligament du genou est réalisée en association avec un régime spécial, une sélection de vitamines et une thérapie par l'exercice. Des aliments riches en acides gras sont ajoutés à l'alimentation - avocat, poisson, olives, huile végétale. Une sélection de vitamines et de macroéléments est réalisée qui renforcent et restaurent les articulations et les ligaments. La gymnastique thérapeutique poursuit les objectifs suivants :

• Incorporer des exercices dans le processus de développement musculaire qui aideront à restaurer et à développer les articulations.
• Restaurer les ligaments après une déchirure, retrouver leur fonctionnalité.
• Réduire la douleur et l'enflure après une blessure.

Options d'exercice après une rupture de ligament

Début de la période de rééducation

Au stade initial, une tension est exercée sur les quadriceps, ce qui renforce les ligaments. Le muscle est situé sur le devant de la cuisse. Algorithme d'exécution :

Assis en mettant l'accent sur vos mains et un genou plié, vous devez étirer votre autre membre vers l'avant.

1. Asseyez-vous et appuyez-vous sur vos mains. Le membre endommagé est tendu vers l'avant, le second en position droite ou au niveau du genou.
2. En tendant le muscle, tirez la jambe vers vous.
3. Restez dans cette position pendant quelques secondes.
4. Répétez 20 fois.

Les exercices sont effectués plusieurs fois par jour, en ajoutant progressivement des mouvements du pied dans les deux sens pour augmenter l'activité du bas de la jambe. Si les blessures au genou ne sont pas graves, des exercices de flexion et d’extension sont ajoutés à l’entraînement. Dès la semaine prochaine, la physiothérapie sera complétée par des exercices qui contribueront à restaurer les ligaments de l'articulation du genou. Par exemple, ils font des demi-squats en s’appuyant contre le mur. Lorsque vous jouez, gardez le dos droit et les talons joints.

3-6ème semaine de récupération

Le stage comprend des exercices de coordination musculaire, de bonne marche et de préparation à la phase active de rééducation. Malgré la longue période, la gymnastique s'effectue en douceur et sans mouvements inutiles. Il est nécessaire de développer les articulations en position horizontale et à un rythme lent. Petit à petit, vous pouvez ajouter des cours de step aérobic, des squats partiels avec des poids, un vélo d'appartement et des cours en piscine.

Série d'exercices :

A partir de la troisième semaine de récupération, vous êtes autorisé à vous entraîner sur la piste orbitale.

• Allongez-vous, gardez les jambes tendues. Les bras reposent librement le long du corps. On déplace les membres inférieurs sur le côté un à un et on revient à la position de départ.
• Allongez-vous sur le côté. Soulevez et abaissez en douceur le membre blessé sans plier les genoux.
• Entraînement orbital. Ce vélo d'exercice exerce une pression minimale sur les articulations de vos jambes, y compris la marche, le vélo et les bâtons de ski. Durant cette période, il est recommandé de marcher sans appui et sans utiliser d'appui.

Dotées d’une excellente élasticité et résilience, les articulations du genou sont responsables de la mobilité multidirectionnelle des membres inférieurs. En plus d’être très résistants au stress physique, les genoux sont très vulnérables.

Inflammation des articulations, troubles métaboliques des tissus articulaires, chute infructueuse, mouvements brusques imprudents, impacts mécaniques - chacun de ces facteurs et bien d'autres peuvent devenir une source de blessures au genou, en particulier de dommages aux ligaments. Dans de telles situations, la question la plus importante sera de savoir comment restaurer l'articulation du genou après une blessure tout en conservant ses fonctions.

Pour les blessures de toute complexité, une étape très importante après un traitement conservateur ou chirurgical est la rééducation du genou après rupture du ligament. Une méthode efficace de la période de rééducation en termes de restauration rapide de la fonctionnalité de la jambe sera l'exécution quotidienne d'exercices thérapeutiques spéciaux.

L'efficacité de la physiothérapie, pourquoi elle est nécessaire

La récupération de l'articulation du genou après une rupture ligamentaire ne sera pas rapide et complète si des exercices thérapeutiques spéciaux ne sont pas effectués pendant la période de rééducation.

Les mouvements du genou sont un processus assez complexe dans lequel presque toutes les structures anatomiques du membre sont impliquées. En conséquence, les dommages causés à cette articulation importante entraînent un dysfonctionnement des ligaments, des muscles et des os impliqués dans le fonctionnement du genou.

L'exercice thérapeutique est nécessaire pour activer le processus d'approvisionnement en sang et ainsi restaurer le plein fonctionnement de toutes les articulations. Des exercices correctement sélectionnés pour l'articulation du genou en cas de blessure ligamentaire ont les objectifs suivants :

• accélération de la récupération articulaire grâce à l'implication des muscles et des tendons dans le processus de développement ;
• élimination du gonflement et réduction de la douleur;
• stabilisation du mode moteur ;
• normalisation du processus de production de liquide synovial intra-articulaire nécessaire au bon fonctionnement du genou ;
• renforcer les tissus musculaires et les tendons, dont dépend l'activité motrice du genou et de la jambe entière ;
• améliorer la condition de tout le corps grâce à une charge d'énergie positive.

Quelle que soit la gravité de la blessure et la méthode de traitement - chirurgicale ou conservatrice, la thérapie par l'exercice pour la rupture des ligaments du genou favorise la régénération rapide des structures ligamentaires et renforce l'effet du traitement médicamenteux.

Indications de la physiothérapie

L'appareil ligamentaire du genou est un système assez complexe, qui comprend différents éléments anatomiques. La réalisation d'exercices thérapeutiques sera conseillée en cas de lésions de différents types d'articulations du genou :

• En cas de rupture du ligament croisé antérieur de l'articulation du genou, la rééducation sera plus efficace et plus rapide lors de la thérapie par l'exercice. Les larmes de cette nature se retrouvent le plus souvent chez les athlètes ;
• en cas de lésion du ligament latéral latéral, qui est assez souvent causée par la marche avec des talons hauts ;
• lorsque le ligament interne latéral est déchiré. Dans la plupart des cas, ces ruptures s'accompagnent de luxations du membre ;
• en cas de lésion des ligaments croisés postérieurs provoquée par une forte flexion du genou ;
• avec l'aide d'exercices de gymnastique, la récupération d'une rupture ligamentaire près du ménisque se produit beaucoup plus rapidement ;
• un muscle quadriceps déchiré guérira plus rapidement avec une thérapie par l'exercice régulière.

Chacun de ces types de blessures nécessite un traitement sérieux et approprié, car le fonctionnement ultérieur du genou et l'intégralité de sa mobilité en dépendent. Et l'une des étapes extrêmement importantes pour restaurer la fonctionnalité du genou est l'exercice physique en cas de déchirure des ligaments.

Principes de base des exercices thérapeutiques

Quelle que soit la complexité de la rupture ligamentaire, la physiothérapie sera d'une grande utilité pour une réanimation rapide de l'articulation du genou. Bien qu'il soit impossible de guérir complètement une articulation malade avec la seule thérapie par l'exercice, la réalisation régulière de certains exercices accélérera la restauration de la fonction du genou en normalisant le processus de circulation sanguine et en activant le tonus musculaire.

Mais pour que les cours apportent réellement des bénéfices et ne causent pas encore plus de dommages, vous devez suivre quelques règles simples lorsque vous les dispensez :

• régularité. Effectuer un exercice de gymnastique une seule fois n’apportera aucun bénéfice et peut causer des dommages. Le fait est que même l’exercice le plus simple sur un genou non entraîné peut nuire davantage à la mobilité. Les cours doivent donc être réguliers et correctement organisés ;
• le progressisme. Les exercices après une rupture ligamentaire doivent commencer par des charges minimales, dont l'accumulation doit être progressive. Une intensité excessive entraîne une surcharge musculaire et ralentit le processus de guérison ;
• la stabilité. Il n'est pas nécessaire d'en faire trop avec l'éducation physique. Avec la sélection correcte d'un ensemble d'exercices, pour un effet complet, il suffit de consacrer 30 à 40 minutes par jour aux exercices thérapeutiques ;
• symétrie. Que la blessure à l'articulation du genou se soit produite au membre droit ou au membre gauche, les deux genoux doivent être impliqués dans les exercices. C'est le seul moyen d'obtenir un flux sanguin uniforme et de réduire la douleur dans les membres ;
• confort. Les exercices de rééducation d’un genou après une blessure ne devraient jamais augmenter l’intensité de la douleur. Sans aucun doute, l'articulation blessée sera douloureuse, mais elle ne doit pas être provoquée par un exercice physique.

Le recours à la thérapie par l'exercice est indiqué pour toute personne ayant souffert de lésions des ligaments de l'articulation du genou. Il vous suffit de commencer l'entraînement sous la supervision d'un instructeur de physiothérapie ou d'un médecin traitant, et après avoir maîtrisé la technique d'exécution des exercices, vous pourrez les effectuer de manière autonome.

Types d'exercices

Tous les exercices après une blessure aux ligaments du genou, en tenant compte des articulations anatomiques impliquées, sont divisés en dynamiques, statiques et statodynamiques.

L'essence de chaque type d'exercice est présentée plus en détail dans le tableau.

Type d'exercice	Structures impliquées	Effet thérapeutique
Statique	Appareil ligamentaire	Des exercices de ce type sont nécessaires à l'entraînement des ligaments dont la fonction est de soutenir le corps en position stationnaire. Aide à améliorer l'état du genou sans mouvements actifs en resserrant les muscles
Statodynamique	Ligaments et petits muscles	Il s'agit d'une alternance d'exercices passifs avec une dynamique motrice active des jambes. Les exercices de ce mode impliquent des tissus musculaires situés de différents côtés.
Dynamique	Tous les ligaments articulaires, petits et gros muscles	Le but des exercices est de normaliser la direction et l'amplitude des mouvements de l'articulation avant la blessure.

Chaque type se compose de plusieurs exercices différents, dont la mise en œuvre est conçue pour toute la période de rééducation, allant de 1 à 2 semaines jusqu'à la récupération complète.

La physiothérapie en cas de rupture ligamentaire est réalisée en association avec un traitement médicamenteux et des procédures physiothérapeutiques.

Thérapie par l'exercice pour les entorses et les contusions des ligaments

Même des blessures mineures au genou peuvent entraîner une limitation partielle, voire totale, de l'activité motrice. Si vous ne réagissez pas à temps à une blessure, la guérison d'une entorse de la cheville ou du genou prendra beaucoup de temps et nécessitera de gros efforts.

Que faire en premier après une rupture ligamentaire, comment restaurer des ligaments présentant des entorses ou des contusions ? Quel que soit l'élément de l'articulation ligamentaire blessé et la gravité de la blessure, sa restauration n'est possible qu'avec une rééducation en plusieurs étapes.

Une douleur modérée ou intense survient au genou presque instantanément après une ecchymose ou une entorse. En règle générale, un gonflement se produit également au site de la blessure. La première chose qu’ils font dans de tels cas est d’engourdir le membre et de l’immobiliser temporairement. Après un traitement médicamenteux, la douleur et l'enflure disparaissent généralement au bout de quelques jours, mais il ne s'agit pas encore d'une guérison complète.

La récupération de l'articulation du genou après une entorse sera complète si une thérapie physique spéciale est effectuée pendant la période de rééducation.

Les exercices sont assez simples en termes de technique, mais les bénéfices qui en découleront seront énormes :

• traitement par poste. La jambe blessée doit être placée sur une attelle fonctionnelle, l'angle de flexion du genou doit être d'environ 30 à 45 degrés. Il est préférable d'effectuer de tels exercices au repos après une activité physique ;
• effectuer des mouvements de flexion et d'extension de l'articulation de la cheville, tout en essayant d'obtenir le plus grand angle de charge possible ;
• asseyez-vous sur une chaise, redressez le dos, pliez les genoux. Effectuez des balancements avec les deux membres dans des directions différentes comme un pendule ;
• Tendez vos bras vers l'avant, redressez votre torse et effectuez des demi-squats.

De tels exercices sont effectués au cours des deux premières semaines de rééducation, après quoi la charge sur les membres doit être progressivement augmentée. Avec une bonne organisation de la période de récupération, la rééducation peut être considérée comme terminée en 1,5 à 2 mois environ.

Exercice thérapeutique lors de la rééducation des ligaments déchirés

Pendant le traitement, l'articulation du genou blessée est immobilisée pendant un certain temps, ce qui entraîne une détérioration significative du processus de circulation sanguine. Cela conduit à une atrophie partielle des structures musculaires. Les exercices pour l'articulation du genou après une blessure ligamentaire visent à redonner de la force aux muscles, à augmenter le volume et à régénérer le trophisme.

Quels que soient les ligaments endommagés : muscles latéraux, quadriceps ou rupture du ligament croisé du genou, la rééducation doit nécessairement inclure des exercices physiques particuliers.

Les principales tâches effectuées par la physiothérapie en cas de déchirure des ligaments sont les suivantes :

• prévention et prévention de l'atrophie musculaire. Les contractions du muscle quadriceps après une blessure devraient varier de 2 000 à 5 000 fois par jour. Et des exercices thérapeutiques permettront d'assurer ce nombre de contractions ;
• prévention de l'arthrose entraînant une déformation de l'articulation du genou ;
• prévention de l'étirement excessif des articulations ligamentaires, qui survient très souvent après des opérations en l'absence d'activité physique autorisée ;
• prévention de la formation d'adhérences internes et de raideur du genou.

Nous ne devons pas oublier que tous les mouvements doivent être fluides, sans secousses ni efforts brusques et ne pas provoquer de douleur intense.

Il est très important de développer correctement et efficacement le ligament après une rupture, car ignorer la physiothérapie peut entraîner la formation d'une dystrophie et le développement d'une arthrose de l'articulation du genou. Vous ne pouvez tout simplement pas faire tous les exercices à la suite. Le programme de thérapie par l'exercice doit être prescrit par le médecin traitant et est divisé en plusieurs étapes de rééducation différentes.

Étape passive de rééducation

Qu’entend-on par l’expression « étape passive » ? Il s'agit de la première à deux semaines après une lésion ligamentaire, pendant laquelle toute contrainte sur le genou est complètement éliminée. Pendant cette période, en plus de la prise de médicaments avec une activité maximale, du kinesio taping, des compresses froides et une thérapie physique doivent être utilisés. Ensemble, ces procédures éliminent rapidement et efficacement l'enflure et préviennent le développement de processus inflammatoires.

Pour réduire les spasmes musculaires provoqués par un choc douloureux, des séances de massage par drainage lymphatique seraient conseillées. Les risques d'atrophie musculaire peuvent être minimisés grâce à la myostimulation. Il s’agit d’une procédure dans laquelle un courant électrique de faible puissance est utilisé pour influencer les muscles.

L’objectif principal de cette période de rééducation est d’améliorer l’amplitude de mouvement passive du genou. Il s'agit d'une sorte de préparation à la manière de développer les ligaments après une rupture future et d'accélérer le processus de restauration de l'articulation du genou.

Quant aux exercices physiques, au cours des deux premières semaines de la période de récupération, seules les charges statiques du muscle carré fémoral sont autorisées. Avec le développement passif, les articulations sont enrichies en nutriments biologiquement actifs, ce qui accélère ainsi la régénération des tissus endommagés.

Les exercices passifs du genou sont effectués après une rupture ligamentaire comme suit :

• asseyez-vous sur le sol, appuyez-vous sur vos bras tendus en arrière. Pliez légèrement la jambe saine et étendez doucement la jambe blessée vers l'avant ;
• Tournez l’orteil du membre blessé vers le corps, en gardant le muscle quadriceps tendu. Si la technique est suivie, la rotule doit remonter vers le haut. Maintenez votre jambe dans cette position pendant 5 secondes, puis détendez-vous autant que possible.

Puis recommencez tout. Le nombre optimal de répétitions est de 20, 2-3 séries. En l'absence de douleur intense, vous pouvez augmenter progressivement le nombre d'approches. Tourner le pied à gauche et à droite, vers le bas et vers le haut sera également pertinent à ce stade. Cela vous permet de maintenir le tonus des muscles du bas de la jambe.

Pour les blessures légères du genou, lorsque le nombre de ligaments endommagés ne dépasse pas 25 %, le médecin peut également recommander une extension et une flexion du genou, ainsi qu'une marche lente en insistant partiellement sur le membre blessé.

Si vous convenez d'une série d'exercices avec un médecin rééducateur et que vous les réalisez dans le strict respect des spécifications techniques, cela vous permettra de restaurer rapidement les ligaments après une déchirure et de reprendre les fonctions motrices du genou.

Rééducation active : première étape

Dans la plupart des cas, deux semaines après la blessure, l'intensité de la douleur diminue sensiblement et l'enflure est éliminée. Pendant cette période, il est déjà possible d'utiliser des médicaments non stéroïdiens pour normaliser la circulation sanguine sous forme de pommades ou de gels à effet réchauffant et anti-inflammatoire.

La première étape active dure principalement de la troisième à la sixième semaine après la blessure. Cela augmente le stress sur l’articulation blessée. Les exercices après une blessure aux ligaments visent à reprendre le contrôle des muscles de la cuisse, de la jambe et du genou et à former la bonne démarche.

Les exercices les plus efficaces de la première étape de rééducation comprennent :

Un moyen assez efficace de développer les ligaments après une déchirure consiste à faire de l'exercice sur un vélo elliptique appelé Orbitrek. Un tel équipement est aujourd'hui disponible dans presque tous les centres de réadaptation. Ces machines combinent les fonctions d’une machine à step et d’un tapis roulant. Grâce à leur sollicitation douce, les appareils sont idéaux pour restaurer la fonctionnalité du genou après une rupture ligamentaire.

La rééducation de l'articulation du genou après une rupture ligamentaire dans les 3 à 6 semaines suivant la blessure comprend également des activités telles que des exercices sur des vélos d'exercice, la natation, la montée et la descente des escaliers, les squats partiels et la marche au grand air à l'aide d'un canne.

Rééducation active : deuxième étape

La durée de la rééducation d'un appareil ligamentaire endommagé peut varier dans chaque cas individuel. Cela dépend principalement de la gravité de la blessure, qui détermine la période d'immobilité du genou. Pour les blessures légères, la deuxième période de récupération active commence dans un délai d'un mois. Après une chirurgie plastique, une rééducation active est possible en 3 à 4 mois environ.

Les exercices pour restaurer les articulations du genou après une blessure, quelle que soit sa complexité, contribuent à une récupération rapide et efficace et à une restauration complète des fonctions motrices. Des entraînements bien planifiés renforcent les muscles et augmentent leur endurance.

Avant de travailler un genou après une rupture ligamentaire par physiothérapie, vous devez consulter votre médecin concernant la sélection des exercices appropriés et des volumes de charge autorisés.

Les exercices les plus efficaces pour les blessures ligamentaires que vous pouvez effectuer à la maison sont les suivants :

• appuyez-vous le dos contre le mur, pliez les articulations des genoux pour que l'angle soit de 90°. Fixez la position pendant quelques secondes, en redressant vos jambes de temps en temps ;
• Au niveau de la poitrine, redressez et étendez vos bras, appuyez-les contre le mur. Pliez légèrement vos jambes en soulevant vos talons. Vous devez maintenir cette position jusqu'à ce que vous vous sentiez fatigué, après quoi vos genoux doivent être redressés. Répétez d'abord 4 à 5 fois ;
• utiliser des coussins d'équilibrage, d'abord avec deux jambes, puis avec une seule (vous pouvez utiliser un support pour plus de sécurité) pour maintenir l'équilibre ;
• appuyez-vous dos au mur, glissez doucement et lentement vers le bas, fixez la pose pendant quelques secondes, puis remontez jusqu'à la position de départ sans mouvements brusques ;
• squats partiels à l'aide d'une chaise. Positionnez vos pieds de la même manière que la largeur des épaules, accroupissez-vous doucement avec un appui sur une chaise. La courbure du genou doit former un angle droit ;
• se jette dans des directions différentes. Changez de jambe une à une, essayez de plier les genoux le plus possible.

Ce sont les exercices les plus simples pour les blessures aux ligaments du genou qui peuvent être effectués à la maison. Si une sensation de brûlure apparaît au genou pendant l'exercice, c'est le premier signe que les exercices sont effectués correctement.

L'objectif principal de la période de rééducation finale est non seulement la restauration rapide et efficace de l'articulation du genou après une blessure, mais également la minimisation des risques de rupture ligamentaire secondaire.