Rayonnement ultraviolet pour le psoriasis. Psoriasis : traitement aux ultraviolets. Lampe Ufik pour le psoriasis

Le psoriasis est l'un des plus courants maladies de la peau. Les dermatologues classent cette maladie comme chronique.

Dermatose et Dernièrement on la qualifie de plus en plus de maladie systémique indépendante, car le développement de la maladie implique non seulement la peau, mais également un certain nombre d'autres organes : foie, reins, articulations.

Symptômes de la maladie

La manifestation du psoriasis est déterminée par la gravité et le degré de développement de la maladie. Les principales caractéristiques s'expriment dans :

• sécheresse et desquamation de la peau;
• l'apparition d'une éruption cutanée rose ou rouge vif sur tout le corps ;
• douleur et démangeaisons dans les zones touchées du corps;
• faiblesse générale;
• dépression;
• apathie chronique.

Les patients ressentent le principal inconfort lorsqu'ils communiquent avec les autres, effectuent des procédures d'hygiène ainsi que lors d'activités professionnelles.

Les statistiques montrent qu’environ 2 % des habitants de la planète sont confrontés à ce problème au cours de leur vie.

Thérapie du psoriasis

Outre le traitement médicamenteux obligatoire, qui comprend : les corticostéroïdes, les hépatoprotecteurs, les rétinoïdes et le traitement de désintoxication, les méthodes physiothérapeutiques sont également très populaires, dont le rayonnement UVB. Effets bénéfiques les rayons ultraviolets dans le traitement du psoriasis sont utilisés depuis plusieurs décennies.

Ultraviolet pour les dermatoses

Il existe trois principaux types de rayons : UVA, UVC et UVB. AVEC point médical vision, les plus utiles sont les UVA et les UVB – le spectre des radiations. Ce sont ces rayonnements qui favorisent la production de cytokines ayant un effet immunosuppresseur ; elles affectent également l'induction de l'apoptose cellulaire et l'expression de molécules au niveau cellulaire.

Ces propriétés de l'exposition aux UV déterminent le positif effet cicatrisant. Parmi toutes les maladies dermatologiques le plus grand avantage de la thérapie ultraviolette est observée spécifiquement chez les patients présentant des manifestations de psoriasis.

UVA ou UVB : quelle est la différence ?

Les différences entre ces rayonnements lumineux résident dans le degré de leur impact sur la peau.

1. Les rayons UVA ont une portée de rayonnement plus longue et pénètrent dans les couches les plus profondes de la peau.
2. Les rayons UVB ont une gamme d'influence d'onde moyenne, qui ne pénètre que dans les couches supérieures de la peau, mais le risque de brûlure dû à ce rayonnement est beaucoup plus faible.

Quel type d’influence faut-il utiliser pour traiter le patient, dans chaque cas spécifique c'est le spécialiste qui décide.

Bien que la photothérapie soit désormais reconnue comme une option thérapeutique efficace contre le psoriasis, les mécanismes biologiques par lesquels la photothérapie améliore le psoriasis commencent seulement à être compris. Dans cette revue, nous donnons un aperçu de plusieurs mécanismes considérés comme responsables de effets thérapeutiques photothérapie pour le psoriasis.

Modification du profil des cytokines

Une revue des études a été menée sur les mécanismes d'action de la photothérapie dans le psoriasis. Deux enquêteurs ont réalisé indépendamment le processus de sélection afin de minimiser le risque de biais, et les désaccords ont été résolus d'un commun accord. Après avoir effectué la recherche documentaire, les principales conclusions de chaque étude ont été extraites et largement classées. Les lymphocytes T auxiliaires dirigent la réponse immunitaire de l'hôte en les différenciant en sous-ensembles effecteurs distincts, ce qui entraîne des modèles alternatifs d'expression des cytokines.

L'essence de la procédure est l'exposition aux rayons infrarouges et ultraviolets, qui réchauffent le corps et stimulent la production de pigment mélanique. Dans le corps, la mélanine est responsable non seulement du changement de couleur de la peau et de la libération de vitamine D, mais également d'un certain nombre d'autres microéléments utiles, aidant à renforcer le système immunitaire et à améliorer la santé de la peau.

Exposition à la lumière ultraviolette : bases de la thérapie

La thérapie par lampe UV peut être prescrite comme Une approche complexe en combinaison avec médicaments ou considérée comme une thérapie indépendante, elle est également recommandée comme prévention des maladies.

Pour obtenir des résultats de qualité et durables, la régularité est très importante pendant le traitement. La seule période de l'année où les procédures peuvent être exclues est l'été. Puisque le soleil est une source naturelle d'obtention quantité suffisante Aux rayons UV, pendant les mois chauds de l’année, les symptômes du psoriasis sont considérablement réduits.

Et pourtant les experts ne recommandent pas Manière naturelle recevoir des rayons UV comme traitement principal. Après tout, le soleil, en plus de ses bienfaits incontestables, apporte souvent beaucoup de mal. Les bains de soleil fréquents provoquent un vieillissement rapide de la peau et peuvent provoquer le développement de cancers.

De plus, les lampes médicales à rayons UVB émettent des ondes plus courtes et sont utilisées en conjonction avec des agents kératolytiques pour éliminer les couches de cellules mortes à la surface de la peau. L'élimination rapide des peaux mortes est nécessaire car elles empêchent la libre pénétration des rayons dans les couches profondes de la peau.

Avantages de la thérapie ultraviolette avec les rayons UVB

La luminothérapie, par rapport à d’autres méthodes, présente de nombreux avantages. Les principaux comprennent :

• la lumière ultraviolette est tout à fait inoffensive et convient même aux enfants de plus de 5 ans et aux femmes enceintes ;
• a un minimum d'effets secondaires et ne supprime pas le système immunitaire ;
• absence douleur et inconfort ;
• la thérapie donne une rémission à assez long terme;
• la capacité de combiner la procédure avec toutes les méthodes thérapeutiques nécessaires ;
• prix abordable;
• élimination efficace des plaques psoriasiques.

Caractéristiques de la thérapie

Dans le but de réduire influence dangereuse rayonnement et augmenter la sensibilité de la peau aux rayons UV, quelques heures avant l'intervention, il est recommandé aux patients de prendre un médicament du groupe 8 - les méthoxypsoralènes.

Il a été prouvé que la lumière ultraviolette active la production de vitamine D3 dans le corps et réduit le nombre de cellules de stress, ce qui accélère également le processus de guérison. L'exposition régulière à une lampe UV réduit considérablement le nombre de plaques psoriasiques et 97 % des patients, après avoir terminé le cours, se débarrassent complètement des symptômes de la maladie.

L'équipement d'irradiation ultraviolette peut varier en fonction de la gravité de la maladie.

Cabines UV

Lors du traitement des formes modérées et sévères de la maladie, les cabines à rayonnement ultraviolet sont le plus souvent utilisées. Ils sont tout à fait en sécurité et ont large éventail impact. Avant la procédure, il est recommandé de porter des lunettes spéciales pour protéger la cornée de l'œil.

En prime, grâce à ce traitement, vous pouvez obtenir un bronzage magnifique et uniforme.

UV - peigne

Utilisé pour localiser les plaques psoriasiques principalement au niveau du cuir chevelu. Le problème du traitement de cette zone est que les cheveux empêchent les rayons d’atteindre la zone. À cette fin, des méthodes d'exposition ont été développées à l'aide d'un peigne UV, qui assure une irradiation uniforme du cuir chevelu. La thérapie peut être effectuée aussi bien en milieu hospitalier qu'à domicile. La durée générale du traitement avec ce peigne : de 4 à 6 semaines. Il est également recommandé d'utiliser des lunettes de sécurité pendant cette procédure.

lampe à quartz

Peut être utilisé à la maison comme thérapie complémentaire psoriasis ou prévention des maladies. Le plus populaire lorsqu’il est utilisé indépendamment : lampe à quartz"Soleil". Avant utilisation, il est recommandé de consulter un spécialiste qui déterminera le cours requis et la durée d'exposition à la lampe.

Traitement au laser

Élimine efficacement les plaques squameuses chez les patients. Il a un effet ciblé et n’affecte pas les zones saines de la peau. L'action du faisceau laser a un effet assez puissant et une localisation très ciblée. Suite au traitement, la croissance des cellules pathogènes dans la zone irradiée ralentit considérablement.

Les effets secondaires possibles

• Si l'équipement est mal utilisé, vous pouvez vous brûler ;
• un traitement à long terme peut entraîner un photovieillissement de la peau et une diminution de son élasticité ;
• des réactions négatives sont possibles pendant la grossesse de la patiente ;
• Lors de la prise de certains médicaments, les radiations peuvent provoquer des nausées.

Contre-indications

• intolérance individuelle au rayonnement lumineux;
• la présence de maladies affectant l'hypersensibilité aux rayons UV (porphyrie, mélanome, lupus érythémateux, etc.) ;
• étant donné que la thérapie par lampe UV affecte la rétine de l'œil, les patients souffrant d'aphakie ne sont pas autorisés ;
• après exposition à des rayonnements ionisants ;
• la présence d'un certain nombre de maladies cardiovasculaires.

Le traitement aux ultraviolets n'a que des critiques positives, car il soulage efficacement les patients d'un certain nombre de symptômes désagréables le psoriasis et améliore la qualité de vie. Mais il ne faut pas oublier manière saine vie, visites régulières chez le médecin et nécessaires thérapie médicamenteuse.

Comment se débarrasser définitivement du psoriasis ?

Abrosimov V.N... : "Souvent, des patients viennent me voir d'autres médecins et m'assurent que le psoriasis ne peut pas être traité. Ils viennent pour que je puisse leur prescrire une pommade contre la gale et avoir une conversation à cœur ouvert avec eux, car ils ont un cercle restreint d'amis "Je dis tout de suite - pour communiquer, allez chez un psychologue. Pour la pommade, allez à la pharmacie. Et si vous voulez guérir complètement, une fois pour toutes, le psoriasis, alors vous avez besoin..."

Le psoriasis occupe l'une des principales places parmi les dermatovénérologues praticiens et constitue la dermatose sévère la plus courante. L'étendue et la gravité de la propagation des maladies chroniques processus inflammatoire la peau le définit formes cliniques. Environ 2 % de la population mondiale est confrontée à ce problème. Une éruption cutanée sous forme de plaques rouge vif recouvertes d'écailles argentées peut apparaître sur n'importe quelle partie du corps, y compris la peau des genoux, des coudes, du cuir chevelu et du lit des ongles.

Les patients atteints de psoriasis, selon la localisation et la gravité des zones cutanées touchées, peuvent éprouver des difficultés physiques et psychologiques, ainsi qu'un inconfort important avec l'environnement ou dans le domaine d'activité professionnel. Les démangeaisons et la douleur rendent difficile l'exécution des procédures d'hygiène. Pour résoudre les problèmes de psoriasis, ainsi que la thérapie de désintoxication, les rétinoïdes, les hépatoprotecteurs, les pommades corticostéroïdes et les méthodes physiothérapeutiques sont très populaires, parmi lesquelles la thérapie UVB occupe une place particulière. Pendant de nombreuses décennies, les rayons ultraviolets, qui représentent la partie la plus biologiquement active du spectre radiation solaire, sont utilisés pour traiter les dermatoses les plus courantes et les plus graves. L’étendue de l’éruption psoriasique détermine l’étendue de l’exposition aux UVB.

Méthodes de base du traitement photothérapeutique du psoriasis

La thérapie UV est basée sur le principe de l'irradiation peau les rayons ultraviolets, qui peuvent être utilisés comme méthode distincte de traitement du psoriasis ou en combinaison avec des médicaments ou d'autres moyens. Malgré l'expansion significative des possibilités d'élimination de la dermatose, irradiation ultraviolette appartient au plus moyens efficaces des solutions à de tels problèmes. La régularité, la cohérence et la surveillance médicale sont conditions obligatoires sur la bonne voie pour atteindre les résultats souhaités. Les traitements peuvent être effectués dans un cabinet médical, une clinique ou à domicile. L'équipement le plus populaire offrant une irradiation uniforme des zones à problèmes, une efficacité élevée et une sécurité de traitement absolue comprend les équipements de Herbert Waldmann GmbH & Co. KG d'Allemagne. Les cabines ultraviolettes sont utilisées pour la thérapie de la peau entière et les appareils PUVA 180, PUVA 200 et UV180 sont destinés aux procédures thérapeutiques locales.

Pour traiter le psoriasis avec la lumière ultraviolette, un large spectre de lumière est utilisé, qui détermine les principales méthodes de photothérapie.

Ceux-ci inclus:

• photochimiothérapie;
• photothérapie à large bande ;
• photothérapie à bande étroite ;
• photothérapie combinée.

Photochimiothérapie

La photochimiothérapie (PUVA) repose sur l'utilisation de rayons UVA à ondes longues, comprises entre 320 nm et 365 nm, et de photosensibilisateurs. Ce sont des composés à base de psoralène qui augmentent la sensibilité des cellules aux rayons ultraviolets A et sont prescrits plusieurs heures avant l'irradiation. La technique (PUVA) implique trois ou quatre procédures par semaine avec une dose de rayonnement initiale de 0,5 à 1,0 J/cm². Avec une irradiation trois fois par semaine, le patient vient pour les interventions tous les deux jours. Avec une irradiation quatre fois par semaine, les procédures sont prescrites deux jours de suite après une pause de deux jours. Malgré la grande efficacité de la méthode, les dermatologues la prescrivent avec une grande prudence lorsqu'il n'y a pas de dynamique positive après un traitement avec d'autres méthodes et moyens. Cela est dû au fait que des doses accrues de rayonnement UV utilisées en photochimiothérapie, en association avec les psoralènes, peuvent provoquer le développement d'un cancer de la peau autre que le mélanome.

Caractéristiques de la photothérapie à ondes moyennes à large bande

La méthode de photothérapie à ondes moyennes à large bande est basée sur l'utilisation de rayons UVB à ondes moyennes d'une longueur d'onde de 285 nm à 350 nm, qui ralentissent la croissance des cellules cutanées affectées par le psoriasis. L’activité de ces rayons dépasse des centaines de fois celle des UVA. Le traitement consiste à irradier régulièrement la peau avec des rayons UVB artificiels pendant une durée prescrite par le médecin traitant. Les procédures peuvent être effectuées dans des établissements médicaux et à domicile si vous disposez d'un appareil de photothérapie. Le déroulement du traitement comprend 20 à 30 procédures, avec une dose de rayonnement initiale de 0,1 J/cm²,

La méthode de photothérapie à ondes moyennes et à bande étroite est basée sur l'utilisation de rayons UVB d'une longueur d'onde de 311 nm et implique 3 à 6 procédures par semaine. En règle générale, le traitement comprend 20 à 30 procédures à une dose initiale de 0,1 J/cm². Les rayons B à spectre étroit et large bande sont similaires à bien des égards. Mais, selon certaines études, les rayons UVB d'une longueur d'onde de 311 nm éliminent beaucoup plus rapidement la peau des plaques à squames argentées et assurent une rémission plus longue. De plus, la photothérapie à ondes moyennes à bande étroite fournit résultat positif avec moins d’exposition que l’utilisation des rayons UVB à large bande.

Photothérapie combinée

La technique de photothérapie combinée est basée sur une combinaison de rayons ultraviolets d'ondes moyennes du spectre B avec des rayons d'ondes longues du spectre A. Dans de nombreux cas, le traitement par rayonnement combiné donne meilleurs scores que l'irradiation avec des rayons du même spectre. Pour augmenter l'efficacité de la thérapie, augmenter la période de rémission du psoriasis et également réduire la dose de rayonnement UV, les médecins recommandent de combiner les procédures de photothérapie avec l'utilisation de médicaments locaux ou généraux.

Photothérapie à domicile

Un traitement efficace du psoriasis à domicile avec la lumière ultraviolette est obtenu à l'aide d'appareils photothérapeutiques. En suivant les instructions de votre médecin et en effectuant des examens réguliers, vous obtiendrez les résultats souhaités. Expositions courtes répétées lumière du soleil sont également économiques et moyens pratiques traitement de la maladie. À partir de 5 à 10 minutes, il est recommandé d'augmenter quotidiennement l'exposition au soleil de 30 secondes. Une dose de rayonnement égale et adéquate sur les zones cutanées affectées permettra d’obtenir l’effet escompté. Les zones de la peau non affectées par l’éruption psoriasique doivent être protégées de l’exposition au soleil.

Avantages de l'utilisation des rayons UVB dans le traitement du psoriasis

La photothérapie, qui utilise les rayons UVB, présente de nombreux avantages. Les principaux comprennent :

• possibilité d'utilisation comme méthode distincte et en association avec des médicaments ou d'autres agents ;
• élimination efficace des zones cutanées psoriasiques ;
• absence d'inconfort chez les patients, suppression système immunitaire et effets secondaires ;
• rémission à long terme;
• possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes;
• coût abordable des procédures.

De plus, l’irradiation ultraviolette est une méthode efficace.