Instructions pour les injections d'acide ascorbique. Solution d'acide ascorbique pour injection, solution injectable
Tout le monde connaît les bienfaits de la vitamine C depuis l'enfance, les agrumes et les baies en sont particulièrement riches. Les fameux « bonbons » préventifs contre le rhume en tubes contenant de gros comprimés d'acide ascorbique se trouvent encore dans les rayons des pharmacies. Mais tous les adultes ne savent pas que l’acide ascorbique administré est absorbé par voie intramusculaire plus efficacement que l’acide ascorbique. médicament délicieux en comprimés. Après tout, lorsque le médicament pénètre dans l'estomac, certaines propriétés bénéfiques sont perdues sous l'influence du suc gastrique.
Quels sont les bienfaits de l'acide ascorbique ?
La substance, qui est une substance organique, est l’un des principaux éléments (acides) qui favorisent les processus régénératifs et métaboliques du corps humain. Poudre blanche ou jaunâtre au goût aigre, très soluble dans l'eau. Son utilisation prévient la propagation de la maladie grâce à propriétés bénéfiques l'élément actif de l'acide ascorbique est la vitamine C. Une dose suffisante de la substance permet de :
- améliorer état général le corps en renforçant le système immunitaire ;
- normaliser les niveaux de cholestérol;
- améliorer la composition sanguine avec une augmentation des taux d'hémoglobine ;
- prévenir les maladies respiratoires;
- renforcer la condition peau en augmentant le tonus et en cicatrisant les blessures.
Il ne faut pas abuser de l'acide ascorbique, car cette substance peut endommager l'intégrité des parois de l'estomac et entraîner des troubles digestifs. De plus, un excès de vitamine C sollicite les reins, qui éliminent la substance non digérée sous sa forme originale. Par conséquent, l'acide ascorbique, lorsqu'il est administré aux doses d'injection correctes, ne nuira pas à l'état de l'estomac, ni à tube digestif.
Caractéristiques du processus pharmacologique
Efficacité et mécanisme d'action
Contrairement aux autres êtres vivants, le corps humain ne produit pas d’acide ascorbique ; il en est saturé par l’alimentation. Substance médicinale participe aux processus d'oxydation et de réduction, au métabolisme des glucides, assure la coagulation du sang et la régénération de la peau. La présence de vitamine C est nécessaire à la résistance aux infections, à la normalisation de la perméabilité capillaire, au renforcement des parois des vaisseaux sanguins et à la réduction des besoins en certaines vitamines.
Le médicament démontre un effet antioxydant prononcé, assure l'apport d'hydrogène pour la mise en œuvre de réactions biochimiques et l'absorption du glucose, la synthèse hormones stéroïdes, substances de collagène. L'acide ascorbique est important pour assurer les fonctions hépatiques, fonctionnement normal pancréas, glande thyroïde, améliorant la sécrétion biliaire, assurant des réactions immunologiques.
Nuances de pharmacocinétique
Le médicament, administré par voie intraveineuse ou intramusculaire, se lie aux protéines plasmatiques (25 %), sa concentration maximale dans le sang est détectée au bout de quatre heures. En interaction avec les leucocytes et les plaquettes, la substance se propage dans les tissus et s'accumule dans les organes présentant des niveaux élevés de processus métaboliques. L'absorption se produit dans l'espace intestin grêle, là, la substance est transformée en acide déhydroascorbique.
L'excrétion des métabolites est assurée par les reins et les intestins ; une partie de la substance est excrétée sous forme inchangée par lait maternel, Alors. Il est intéressant de noter que l'utilisation boissons alcoolisées et le tabagisme améliore le processus de destruction de l'acide ascorbique. Les réserves de la substance dans l'organisme sont considérablement réduites en raison de sa conversion en métabolites inactifs.
Quand le médicament est-il prescrit par injection ?
Sans composants végétaux (flavonoïdes) analogue synthétique la vitamine C, s'oxydant rapidement dans l'organisme, se transforme en acide oxalique et est excrétée par l'organisme, perturbant métabolisme du sel. But doses correctes l'injection d'une solution d'acide ascorbique permet de saturer rapidement l'organisme en vitamine C pour les maladies suivantes :
- des fractures et des blessures qui guérissent lentement ;
- délire alcoolique ou infectieux;
- saignements de diverses natures;
- en cas de surdosage d'anticoagulants ;
- intoxications, dystrophie, scorbut, infections ;
- en raison d'une néphropathie chez la femme enceinte;
- problèmes de foie, maladie d'Addison.
En raison du manque de vitamines, de nombreux processus vitaux sont perturbés chez l'homme. Par conséquent, pour reconstituer les réserves substances utiles Ils sont prescrits sous forme de comprimés ; si l'administration orale n'est pas possible, des injections sont alors indiquées. Les injections sont nécessaires dans des situations critiques, lorsqu'une administration supplémentaire d'acide ascorbique doit être prévue. Par exemple, quand nutrition parentérale, quelques problèmes avec le tractus gastro-intestinal.
Prescription de suppléments vitaminiques pour adultes
| Formulaire de décharge | Dosage | Pour quoi est-il prescrit ? |
|---|---|---|
| Pilules | Prévention : 0,05 g – 0,1 g deux fois par jour. Traitement : 1 comprimé trois fois par jour. | La prise de comprimés est prescrite pour restaurer les réserves de l'élément acide dans l'organisme |
| Dragée | La posologie maximale d'acide ascorbique en comprimés est de 2 morceaux de 500 mg chacun | La prise de pilules est justifiée pour maintenir l'apport d'acide ascorbique. Pour processus de guérison jusqu'à 5 pièces par jour sont autorisées |
| Poudre | Prévention : 50 ml – 100 ml par jour. Traitement : 300 – 500 ml | Avant utilisation, la poudre (1000 mg) est dissoute dans eau propre(1 litre). Prendre la solution après les repas |
| Ampoules | Le volume de la dose thérapeutique est de 1 à 5 ml de solution d'acide ascorbique 1 à 3 fois/jour. | L'ascorbate de sodium, qui est une solution à 5 % de la vitamine, est utilisé par voie intramusculaire (intraveineuse). Pour la prévention et la reconstitution d'une carence en substance, la forme d'administration injectable n'est pas utilisée. |
Acide ascorbique pour les femmes enceintes
La prescription d'injections d'acide ascorbique pendant la grossesse est associée à la normalisation des processus de croissance et de développement du fœtus. Une quantité suffisante de substance pour une femme qui attend un enfant devient une barrière fiable contre les saignements pendant l'accouchement. Les normes acceptables pour les femmes enceintes sont les suivantes :
- pour les femmes enceintes aux deuxième et troisième trimestres, la posologie maximale autorisée est de 60 mg ;
- pour une période de allaitement maternel(lactation), la dose augmente à 80 mg.
Pour administrer des injections, utilisez une solution acide à 5 %, dont un millilitre contient 50 mg d'acide ascorbique. La solution est administrée une fois par jour. Il est important de se rappeler que le danger d'un surdosage acide est associé à sa capacité à traverser la barrière placentaire, obligeant le fœtus à s'adapter à des doses élevées du médicament. Pendant la période de lactation, des doses élevées de vitamine pénètrent dans le corps du bébé avec le lait maternel.
Prescription pour les enfants
Enfants de moins de 12 ans préparation de vitamines en ampoules prescrites pour l'administration intraveineuse du maximum autorisé dose quotidienne 100 mg. La posologie d'administration d'une solution à 5 % dépend de l'âge de l'enfant ; en général, les doses suivantes sont recommandées :
Fait intéressant, une dose suffisante de vitamine C est importante non seulement pour les personnes de tous âges, mais aussi pour les animaux. Une substance qui aide à améliorer l’immunité, à éliminer les toxines et à normaliser le métabolisme est particulièrement nécessaire pour les chats et les chiens pendant la grossesse. Les injections sont prescrites par un vétérinaire à raison de 0,1 à 0,2 ml de solution vitaminée par kg de poids animal.
Portée des restrictions
Parmi les contre-indications d'utilisation injection intramusculaire l'acide ascorbique doit être pris en compte réaction possible aux composants de la solution. Le danger réside dans l'introduction de doses élevées, pouvant entraîner une hypercoagulation et une thrombophlébite. La solution injectable n'est pas prescrite aux personnes présentant une tendance à la thrombose, au diabète sucré, à un dysfonctionnement rénal, à une lithiase urinaire ou à un déficit en substance glucose-6-phosphate déshydrogénase.
Partie dragée comprend l'acide ascorbique, le sirop d'amidon, le sucre, le talc, l'huile minérale légère, la cire jaune, le colorant E104 (jaune de quinoléine), l'arôme d'orange.
Composé r/ra pour administration IV et IM : acide ascorbique (0,05 g/ml ou 0,1 g/ml), bicarbonate de sodium et sulfite de sodium, saturés gaz carbonique eau d/i.
Les comprimés contiennent de l'acide ascorbique, du dextrose, du sucre, de la fécule de pomme de terre, un additif E470 (stéarate de calcium), des arômes (fraise/framboise/canneberge/baies sauvages).
Les comprimés à croquer contiennent de l'acide ascorbique, du sucre raffiné, du stéarate de magnésium, , cellulose microcristalline, arôme orange, hypromellose, jaune E110 (« Sunset ») ou bêta-carotène.
Formulaire de décharge
- Dragées, conditionnées en 50, 100 ou 200 pcs. en flacons en matériaux polymères/pots en verre ou 10 pièces sous blister, 5 paquets dans une boîte en carton.
- R/R pour administration intraveineuse et intramusculaire de 5 et 10 % en ampoules de 1, 2 et 5 ml, 10 ampoules dans une boîte en carton.
- Lyophilisat pour la préparation de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire. Dosage 0,05 g Le médicament est disponible en ampoules, 5 ampoules dans un emballage en carton contenant du solvant (eau pour 2 ml).
- Poudre pour la préparation de solution buvable pour administration orale. Dosage 1 et 2,5 g ; vendu dans des sacs en papier laminé avec PE.
- Comprimés, conditionnés en 50 pcs. dans des bocaux en verre.
- Comprimés à croquer en emballage n°30.
effet pharmacologique
Préparation de vitamines . Acide ascorbique dans sa forme la plus pure.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Le médicament a une activité vitamine C. A un effet métabolique, régule les réactions d'oxydo-réduction et le transport de l'hydrogène dans grandes quantités réactions biochimiques, améliore l'utilisation du glucose dans le cycle du citrate, accélère la régénération des tissus, participe à la formation du H4-folate, collagène Et hormones stéroïdes .
Maintient la perméabilité normale des parois capillaires et l'état colloïdal de la matrice extracellulaire. Active les protéases, participe au métabolisme , pigments et acides aminés aromatiques, favorise le dépôt de glycogène dans le foie.
En raison de l'activation des cytochromes hépatiques, il augmente son activité de formation de protéines et de détoxification, ainsi que sa synthèse. prothrombine . Restaure la fonction endocrinienne schglande thyroïde et exocrine - pancréas , stimule la séparation bile .
Régule la réactivité immunologique (active la production , anticorps, composants du système du complément C3), favorise phagocytose et le renforcement .
Rendus effet antiallergique et quais processus inflammatoires. Inhibe la production de médiateurs anaphylaxie et l'inflammation (y compris prostaglandines ), inhibe l'éjection histamine et accélère sa dégradation.
Parce que dans le corps humain vitamine C n'est pas produit, des quantités insuffisantes dans les aliments provoquent hypo- Et carence en vitamine C .
La norme quotidienne pour les hommes est de 0,07 à 0,1 g, pour les femmes de 0,08 g. Pendant la grossesse, le besoin augmente jusqu'à 0,1 g, pendant l'allaitement - jusqu'à 0,12 g. Les enfants et les adolescents, selon l'âge, devraient prendre de 0,03 à 0,07 g. de vitamine C.
Absorbé dans l'intestin grêle : en cas de prise de moins de 0,2 g, environ 2/3 de la dose prise est absorbée ; avec l'augmentation de la dose, l'absorption diminue à 50-20 %.
La concentration d'acide ascorbique lorsqu'elle est prise par voie orale atteint un maximum après 4 heures.
La substance pénètre facilement dans Et , et par la suite - dans tous les tissus ; déposé dans le cortex surrénalien, lobe postérieur , les parois intestinales, tissu musculaire, cerveau, ovaires, cellules interstitielles des glandes séminales, épithélium oculaire, rate, foie, reins, poumons, pancréas et glandes thyroïde ah, coeur.
Biotransformé principalement dans le foie.
Ascorbate et ses métabolites ( dicétogulonique Et acide oxaloacétique ) sont excrétés dans l'urine et le contenu intestinal, ainsi que dans le lait maternel et les sécrétions des glandes sudoripares.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation du médicament est conseillée pour :
Les propriétés antioxydantes de l'acide ascorbique sont utilisées dans le traitement , , délire infectieux et alcoolique, lésions diffuses tissu conjonctif(SKV, , sclérodermie ), surdosage d'anticoagulants, intoxication aux barbituriques, sulfamides, benzène, aniline, alcool méthylique, l'anesthésine, monoxyde de carbone, dichloroéthane, disulfirame, acide cyanhydrique, permanganate de potassium, phénols, thallium, arsenic, , aconit.
La prise du médicament est également indiquée pendant la période de récupération après des maladies et des interventions chirurgicales.
L'acide ascorbique en ampoules est administré par voie intraveineuse et intramusculaire dans les situations où il est nécessaire de combler rapidement la carence. vitamine C , ainsi que dans les situations où l'administration orale n'est pas possible.
En particulier, l'administration parentérale est requise lorsque La maladie d'Addison , un certain nombre de maladies gastro-intestinales (dans des conditions après résection d'une section de l'intestin grêle et gastrectomie , diarrhée persistante , ulcère gastroduodénal ).
Contre-indications
Contre-indications absolues :
- hypersensibilité;
- compliqué Et thrombophlébite, maladies veineuses .
Conditions dans lesquelles l'acide ascorbique est prescrit avec prudence :
- intolérance au fructose;
- pathologies rénales (en particulier, lithiase urinaire - en cas d'utilisation de plus de 1 g par jour) ;
- hémochromatose ;
- thalassémie ;
- progressive maladies tumorales ;
- sidéroblastique Et l'anémie falciforme ;
- polyglobulie ;
- déficit en enzyme cytosolique G6PD.
En pédiatrie, la restriction d'utilisation des comprimés d'acide ascorbique est limitée à 4 ans. Les comprimés sont prescrits à partir de six ans. Comprimés à croquer dans cabinet pédiatrique ne pas utiliser.
Effets secondaires
Du cœur, vasculaire et systèmes hématopoïétiques: leucocytose neutrophile , thrombocytose , érythropénie , hyperprothrombinémie .
Des sens et système nerveux: faiblesse et vertiges (avec administration trop rapide d'acide ascorbique par voie intraveineuse).
Du tube digestif : lorsqu'il est pris par voie orale - (en cas de prise supérieure à 1 g/jour), irritation de la muqueuse du tube digestif, accompagnée de nausées, diarrhée , vomissements, érosion de l'émail des dents (à utilisation fréquente comprimés à croquer ou pastilles/comprimés).
Troubles métaboliques : perturbation des processus métaboliques, inhibition de la production glycogène , suréducation stéroïdes adrénergiques , rétention d'eau et de Na, hypokaliémie .
Du tractus urogénital : augmentation , formation de calculs d'oxalate (surtout avec utilisation à long terme plus de 1 g par jour), dommages appareil glomérulaire des reins .
Lorsqu'il est injecté dans un muscle, une douleur au site d'injection peut survenir ; l'injection dans une veine peut s'accompagner d'une sensation de chaleur.
La substance est un allergène puissant et peut provoquer des réactions d'hypersensibilité même dans les cas où la personne ne dépasse pas la dose quotidienne recommandée.
Réserves vitamine C sont épuisés par une utilisation prolongée de chlorure de calcium, de médicaments série quinoléine , salicylates , corticostéroïdes .
Solution A.K. interagit avec la plupart des médicaments lorsqu'il est mélangé dans une seringue.
Conditions de vente
Une ordonnance est nécessaire pour acheter la solution. D'autres formes de libération sont disponibles sans ordonnance.
Exemple de recette en latin pour une solution à 5% :
Sol. Acides ascorbiniques 5% – 1 ml
D.t.d. N.10 en amp.
S. Par voie intramusculaire, 1 ml 2 fois par jour.
Recette en latin pour la forme comprimé du médicament :
Acides ascorbiniques 0,05
D.t.d. N. 50 dans l'onglet.
S. Pour 2 tables. 3 fois par jour après les repas
Conditions de stockage
L'acide ascorbique doit être conservé dans un endroit protégé de la lumière, inaccessible aux enfants, à une température ne dépassant pas 25°C.
Date de péremption
La solution est considérée comme pouvant être utilisée dans un délai d'un an, la dragée - dans un délai d'un an et demi après la date d'émission. Durée de conservation des poudres, lyophilisats et tablette mastiquables- 2 ans. L'acide ascorbique en comprimés conserve ses propriétés pharmacologiques pendant 3 ans.
instructions spéciales
Wikipédia déclare que vitamine C (Acide L-ascorbique) est un composé organique lié au glucose. Ses bienfaits pour corps humain est énorme - la vitamine fonctionne comme un coenzyme de la série processus métaboliques, antioxydant et agent réducteur.
Selon la Pharmacopée Internationale, la substance se présente sous la forme d'une poudre cristalline, presque blanche ou blanc avec un goût aigre. Facilement soluble dans l'eau, soluble dans l'éthanol (environ 750 g/l) TS, pratiquement insoluble dans d'autres solvants organiques, la poudre est pratiquement insoluble. Appartient à la catégorie des médicaments antiscorbutiques.
Vitamine C en solution, il s'effondre rapidement lorsqu'il est exposé à l'air ; Même dans un endroit à l’abri de la lumière, il s’effondre progressivement en atmosphère humide. Le taux de destruction augmente avec l'augmentation de la température.
L'acide ascorbique est présent dans tous les tissus plantes supérieures et les animaux. L'homme, contrairement à la plupart des animaux, en cours d'évolution due à une mutation, a perdu la capacité de synthétiser de manière indépendante vitamine C , et le reçoit exclusivement de la nourriture.
Code OKPD pour l'acide ascorbique ( vitamine C ) - 24.41.51.180. Pour Industrie alimentaire la substance est obtenue conformément à GOST 4815-76.
Détermination quantitative d'une substance
Méthodes quantification A.k. en raison de ses propriétés réparatrices prononcées.
Le plus simple, le plus objectif et d'une manière exacte est une méthode de détermination basée sur la capacité d'A.K. réduire les ions ferriques en ions ferreux.
La quantité d’ions Fe2+ formés est équimolaire à la quantité d’A.c. dans l'échantillon analysé ( quantité minimale A.k. dans l'échantillon - 10 nmol) et est déterminé par la réaction colorée avec le sulfure de fer et de potassium.
A quoi sert l'acide ascorbique ?
La substance participe aux processus de biotransformation d'autres , éducation , ainsi que l'éducation et les échanges Et norépinéphrine dans la moelle glandes surrénales , fournit de l’hydrogène pour la formation de l’ADN nucléaire, réduit les besoins de l’organisme en Vitamines B , augmente la résistance immunobiologique de l’organisme, affecte l’activité leucocytes ; améliorant l'absorption du Fe, améliorant ainsi la synthèse hémoglobine et maturation des globules rouges , neutralise les sécrétions microflore pathogène toxines, accélère la cicatrisation des plaies et sutures postopératoires et la guérison des fractures.
L'acide ascorbique dans l'urine est indicateur important santé du corps. Petite quantité vitamine C dans l'urine peut indiquer un dysfonctionnement les organes internes ou développement processus tumoral. Des concentrations élevées d'acide ascorbique peuvent indiquer une alimentation déséquilibrée et un risque de calculs rénaux.
Taux d'excrétion quotidien vitamine C urine - 0,03 g Lors du diagnostic de cet indicateur, nous pouvons conclure que la personne reçoit quantité suffisante acide ascorbique, et son corps fonctionne de manière optimale.
Combien de calories contient l’acide ascorbique ?
100 grammes de produit contiennent 0,1 g de matières grasses, 0,1 g de protéines et 95,78 g de glucides. Cette quantité de glucides permet de compenser plus d'un tiers (soit 35%*) besoin quotidien en eux.
*la valeur moyenne est donnée la valeur nutritionnelle produits provenant de différentes sources. Les données peuvent varier en fonction de l'origine du produit. La valeur est donnée pour un régime qui implique la consommation de 2 000 kcal par jour.
La teneur en calories de 100 grammes de produit est de 970 kJ ou 231,73 kcal.
Pourquoi l'acide ascorbique est-il utile en cosmétologie ?
En cosmétologie, l'acide ascorbique est utilisé dans des préparations qui ralentissent le vieillissement, restaurent fonctions de protection et des agents accélérateurs de cicatrisation.
La façon la plus simple d'utiliser vitamine C pour les cheveux - ajoutez de la poudre (comprimé écrasé) ou une solution à une seule portion de shampooing ou de masque capillaire. L'acide ascorbique doit être ajouté aux produits de soin immédiatement avant utilisation.
De telles procédures simples peuvent restaurer la structure des cheveux, prévenir leur chute et les rendre doux et brillants.
Pour le visage, l’acide ascorbique est le plus souvent utilisé sous forme de poudre. Avant l'intervention, la poudre (ou les comprimés broyés) est mélangée à eau minérale pour faire une pâte épaisse. Le produit est appliqué sur le visage pendant 20 minutes puis lavé.
Un frottement quotidien avec une solution d'acide ascorbique diluée avec de l'eau minérale dans un rapport 1:1 est également bénéfique pour le visage. Vous pouvez également ajouter la solution/poudre à des masques faits maison.
En quoi l’acide ascorbique est-il bénéfique pour les sportifs ?
Vitamine C est un stimulateur de l'anabolisme masse musculaire, ce qui rend son utilisation appropriée en musculation. De plus, les scientifiques ont pu prouver qu'en supprimant le processus de peroxydation et de sécrétion cortisol il fournit également effet anti-catabolique . Ainsi, la réception vitamine C avant l'entraînement protégera les muscles et ralentira la dégradation des protéines.
À la fin du cours stéroides anabolisants l'acide ascorbique est pris comme composant de la PCT (thérapie post-cycle).
Acide ascorbique pour provoquer les menstruations
Des doses élevées vitamine C empêcher l'entrée progestérone dans l'utérus, c'est pourquoi l'acide ascorbique est souvent pris lorsque les règles sont tardives.
Cependant, les médecins déconseillent d'abuser de cette méthode. Premièrement, l’utilisation répétée d’acide ascorbique peut provoquer des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal. Deuxièmement, la prise de pilules peut rendre difficile le diagnostic des causes de l'échec. cycle menstruel et un traitement ultérieur.
Des mesures de précaution
L'administration intraveineuse trop rapide de solution d'acide ascorbique doit être évitée. Si une utilisation à long terme du médicament est nécessaire, une surveillance de la tension artérielle, de la fonction rénale et de la glycémie est nécessaire.
L'acide ascorbique modifie les résultats des tests de laboratoire.
Analogues
Additif Vitamine C , Asvitol , Ascovit , Vitamine C , Vitamine C-injectopas , Rostvit , Setebe 500 , Cévicap , Celascon Vitamine C , Citravit , (+ Acide ascorbique).
Pour perdre du poids
L'acide ascorbique ne réduit pas la quantité graisse sous cutanée et ne peut pas éliminer les conséquences d'une alimentation déséquilibrée et d'un mode de vie inactif, donc l'utiliser comme un moyens indépendants ne convient pas à la perte de poids.
Cependant, la vitamine C n'est en aucun cas un complément inutile à l'alimentation des personnes qui perdent du poids, car elle contribue à renforcer le système immunitaire, à améliorer bien-être généralà maladies chroniques et plus récupération rapide muscles après une activité physique.
Les femmes enceintes peuvent-elles prendre de l'acide ascorbique ?
Les besoins minimum en acide ascorbique pendant la grossesse sont d'environ 0,06 g/jour. (aux 2ème et 3ème trimestres). Il est important de considérer que le fœtus peut s'adapter à augmentation des doses pris par une femme vitamine C . La conséquence peut être un syndrome de sevrage chez le nouveau-né.
Conformément à la classification FDA, les formes injectables d'acide ascorbique appartiennent au groupe C sur l'échelle des risques possibles pour le fœtus. L'administration de la solution ne peut être prescrite à une femme enceinte qu'en cas d'absolue nécessité.
Utilisation de doses élevées vitamine C l'administration intraveineuse pendant la grossesse peut provoquer une fausse couche.
Le besoin minimum pendant l'allaitement est de 0,08 g/jour. Théoriquement, il existe certains risques pour l'enfant lorsqu'une femme qui allaite utilise des doses trop élevées. vitamine C .
Acide ascorbique
Groupe pharmaceutique
Vitamines
Composé
Substance active : acide ascorbique 50 mg ou 100 mg.
Excipients : bicarbonate de sodium (bicarbonate de sodium) 23,85 mg ou 47,7 mg, sulfite de sodium (sulfate de sodium) 2 mg ou 2 mg, eau pour préparations injectables, saturée de dioxyde de carbone jusqu'à 1 ml.
effet pharmacologique
L'acide ascorbique possède des propriétés réparatrices prononcées et participe à la régulation le métabolisme des glucides, processus redox, coagulation sanguine, normalisation de la perméabilité capillaire, régénération tissulaire, synthèse d'hormones stéroïdes, collagène, procollagène.
Pharmacocinétique
Communication avec les protéines plasmatiques - 25 %. La concentration normale d'acide ascorbique dans le plasma est d'environ 10 à 20 μg/ml. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus ; la concentration la plus élevée est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin de l'œil ; pénètre dans le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et le plasma. Dans les états de carence, les concentrations de leucocytes diminuent plus tard et plus lentement et sont considérées comme une meilleure mesure du déficit que les concentrations plasmatiques.
Métabolisé principalement dans le foie en acide désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate.
Il est excrété par les reins, par les intestins, avec la sueur, le lait maternel sous forme inchangée et sous forme de métabolites. Lorsque des doses élevées sont prescrites, le taux d’élimination augmente fortement. Fumer et boire de l'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant ainsi fortement les réserves de l'organisme. Excrété pendant l'hémodialyse.
Indications pour l'utilisation
Utilisé en prévention et à des fins médicinales dans tout situations cliniques associé à la nécessité d'une administration supplémentaire de vitamine C. Il est prescrit pour la prévention et le traitement du scorbut, des saignements (nasaux, pulmonaires, utérins, causés par le mal des rayons), de la diathèse hémorragique, des intoxications diverses et maladies infectieuses, néphropathie de la grossesse, maladie d'Addison, surdose d'anticoagulants, fractures osseuses et plaies à cicatrisation lente, diverses dystrophies, avec un stress mental accru et un travail physique accru.
Contre-indications
Hypersensibilité, avec utilisation à long termeà fortes doses (plus de 500 mg) - diabète, hyperoxalurie, néphrolithiase, hémochromatose, thalassémie, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
Soigneusement
Anémie sidéroblastique, lithiase urinaire.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et l'allaitement, ils ne sont utilisés que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus et l'enfant. Les besoins quotidiens minimum en acide ascorbique au cours des trimestres II-III de la grossesse sont d'environ 60 mg. Il convient de garder à l'esprit que le fœtus peut s'adapter à des doses élevées d'acide ascorbique prises par une femme enceinte, et que le nouveau-né peut alors développer un syndrome de sevrage. L'apport quotidien minimum pendant l'allaitement est de 80 mg. Une alimentation maternelle contenant des quantités adéquates d'acide ascorbique est suffisante pour prévenir sa carence en nourrisson. Théoriquement, il existe un danger pour le bébé lorsque la mère utilise de fortes doses d'acide ascorbique (il est recommandé à une mère qui allaite de ne pas dépasser les besoins quotidiens en acide ascorbique).
instructions spéciales
En raison de l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la synthèse des hormones corticostéroïdes, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement des glandes surrénales et pression artérielle. Des doses élevées d'acide ascorbique augmentent l'excrétion des oxalates, favorisant ainsi la formation de calculs rénaux. Les nouveau-nés dont les mères ont pris de fortes doses d'acide ascorbique et les adultes qui en ont pris de fortes doses peuvent souffrir d'un scorbut rebond. Avec l'utilisation à long terme de fortes doses, une inhibition de la fonction de l'appareil insulaire pancréatique est possible, elle doit donc être régulièrement surveillée pendant le traitement. Chez les patients avec contenu accru fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé à des doses minimes. L'acide ascorbique, en tant qu'agent réducteur, peut fausser les résultats de divers tests de laboratoire (teneur en glucose, bilirubine dans le sang et l'urine, activité des transaminases hépatiques et de la lactate déshydrogénase).
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines
Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et des activités potentiellement dangereuses. espèce dangereuse activités qui nécessitent une concentration accrue et une rapidité de réactions psychomotrices.
Conseils d'utilisation et doses
Utiliser tel que prescrit par un médecin. L'acide ascorbique est prescrit par voie orale (après les repas), par voie intramusculaire ou intraveineuse. DANS à titre préventif prescrit aux adultes 0,05 g-0,1 g par jour; pendant la grossesse, dans période post-partum et au cas où faible contenu la vitamine C dans le lait des femmes allaitantes est prescrite à raison de 0,3 g par jour pendant 10 à 15 jours, après quoi à titre prophylactique 0,1 g par jour pendant toute la période de lactation. Les enfants se voient prescrire à titre prophylactique 0,025 g 2 à 3 fois par jour. Les doses thérapeutiques pour les adultes sont de - 05 à 0,1 g par voie orale, 3 à 5 fois par jour ; pour les enfants - 0,05-0,1 g 2 à 3 fois par jour. Doses thérapeutiques pour les adultes atteints administration parentérale soit 1 à 3 ml d'une solution à 5 % (2 à 6 ml d'une solution à 2,5 %) par jour. Les enfants se voient prescrire par voie parentérale 1 à 2 ml d'une solution à 5 % (2 à 4 ml d'une solution à 2,5 %) par jour.
Effet secondaire
Du système nerveux central: à vite administration intraveineuse- vertiges, sensation de fatigue, en cas d'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - mal de tête, excitabilité accrue du système nerveux central, insomnie.
Du système urinaire: pollakiurie modérée (lors de l'utilisation d'une dose supérieure à 600 mg/jour), avec utilisation à long terme de fortes doses - hyperoxalurie, néphrolithiase (due à l'oxalate de calcium), lésions de l'appareil glomérulaire des reins.
De l'exterieur du système cardio-vasculaire : en cas d'utilisation prolongée de fortes doses - une diminution de la perméabilité capillaire (détérioration possible du trophisme tissulaire, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, développement de microangiopathies).
Réactions allergiques : réactions allergiques pouvant aller jusqu'au développement d'un choc anaphylactique.
Indicateurs de laboratoire: thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophile, hypokaliémie, glycosurie.
Réactions locales: douleur au site d'injection intramusculaire.
Autres: en cas d'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas (hyperglycémie, glycosurie), en cas d'administration intraveineuse - risque de fausse couche (due à l'œstrogénémie), hémolyse du sang rouge cellules.
Surdosage
Symptômes : néphrolithiase, insomnie, irritabilité, hypoglycémie.
Traitement : diurèse forcée symptomatique.
Interaction avec d'autres médicaments
Pharmaceutiquement incompatible avec l'aminophylline, la bléomycine, la céfazoline, la céfapirine, le chlordiazépoxyde, les œstrogènes, les dextranes, le doxapram, l'érythromycine, la méthicilline, la nafcilline, la benzylpénicilline, la warfarine.
Augmente la concentration de benzylpénicilline et de tétracyclines dans le sang ; à la dose de 1 g/jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (y compris celui inclus dans les contraceptifs oraux). Réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'acide acétylsalicylique, l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique augmente et l'excrétion diminue. l'acide acétylsalicylique.
Augmente le risque de développer une cristallurie lorsqu'il est traité avec des salicylates et des sulfamides courte durée d'action, ralentit l'excrétion des acides par les reins, augmente l'excrétion des médicaments qui ont réaction alcaline(y compris les alcaloïdes), réduit la concentration des contraceptifs oraux dans le sang. Augmente la clairance globale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps.
Les médicaments à base de quinoléine, les suppléments de calcium, les salicylates et les glucocorticostéroïdes épuisent les réserves d'acide ascorbique lorsqu'ils sont utilisés pendant une longue période.
Lorsqu'il est utilisé simultanément, il réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.
Avec une utilisation à long terme ou une utilisation dans fortes doses peut interférer avec l’interaction du disulfirame et de l’éthanol. À fortes doses, il augmente l'excrétion de la mexilétine par les reins. Les barbituriques et la primidone augmentent l'excrétion de l'acide ascorbique dans les urines.
Réduit effet thérapeutique médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de phénothiazine, réabsorption tubulaire de l'amphétamine et antidépresseurs tricycliques.
Formulaire de décharge
Solutions injectables en ampoulesConditions de stockage
Dans un endroit à l'abri de la lumière et à une température ne dépassant pas 15°C
Date de péremption
1 an pour une solution à 50 mg/ml ;
1 an 6 mois pour une solution à 100 mg/ml.
APPROUVÉ
Par arrêté du président du comité
Médical et
Activités pharmaceutiques
ministère de la Santé
République du Kazakhstan
De "_____"_______2011
№ ______________
Instructions pour un usage médical
Acide ascorbique
Acide ascorbique
International nom générique
Acide ascorbique
Solution injectable 5%
Composé
substance active - acide ascorbique - 50,0 g,
Excipients : bicarbonate de sodium - jusqu'à pH 5,7-7,0, sulfite de sodium anhydre - 2,0 g, eau pour préparations injectables saturée de dioxyde de carbone - jusqu'à 1,0 l.
Description
Liquide transparent incolore ou légèrement coloré.
Groupe pharmacothérapeutique
Vitamines. Acide ascorbique.
Code ATSA11GA01
Pharmacocinétique : Après administration intramusculaire, il est facilement et rapidement absorbé. Il est transporté dans les leucocytes et les plaquettes, où sa concentration est 10 à 30 fois supérieure à celle du plasma. Les concentrations les plus élevées sont créées dans le lobe postérieur de l'hypophyse, le cortex surrénalien, l'épithélium rétinien, les gonades, le foie, le cerveau, le pancréas, les poumons, les reins et les tissus musculaires.
Métabolisé principalement dans le foie, en acide désoxyascorbique et ensuite en acides oxaloacétique et dicétogulonique. Il est excrété dans les urines, les selles puis sous forme de produits inactifs.
Pharmacodynamique.
Le produit vitaminé a un effet métabolique. Régule les processus redox, le métabolisme des glucides, la coagulation sanguine, la régénération des tissus ; augmente la résistance du corps aux infections, réduit la perméabilité vasculaire et possède des propriétés antioxydantes prononcées. Améliore l'utilisation du glucose dans le cycle de l'acide tricarboxylique, participe à la formation de l'acide tétrahydrofolique, à la synthèse des hormones stéroïdes, du collagène, du procollagène.
Maintient une perméabilité capillaire normale (inhibe la hyaluronidase).
Active les enzymes protéolytiques, participe au métabolisme des acides aminés aromatiques, des pigments et du cholestérol, favorise l'accumulation de glycogène dans le foie. Grâce à l'activation des enzymes respiratoires dans le foie, il améliore ses fonctions de détoxification et de formation de protéines, et augmente la synthèse de prothrombine.
Améliore la sécrétion biliaire, restaure fonction exocrine pancréas et fonction endocrinienne de la glande thyroïde.
Régule les réactions immunologiques : synthèse d'anticorps, d'interféron γ, composant C3 du système du complément, phagocytose et augmente la résistance de l'organisme aux maladies infectieuses.
Il a un faible effet anti-inflammatoire et antiallergique en réduisant la libération et en accélérant la dégradation de l'histamine et des prostaglandines.
Indications pour l'utilisation
Hypovitaminose et carence en vitamine C (scorbut) ;
Diathèse hémorragique, toxicose capillaire, accident vasculaire cérébral hémorragique ;
Saignement (nasal, après extraction dentaire, utérin, pulmonaire) ;
Aigu maladie des radiations;
Correction de l'alcalose systémique ;
La période de convalescence après la chirurgie maladies infectieuses et les ivresses ;
Complications post-transfusionnelles ;
Maladies du foie ( Hépatite chronique et cirrhose) dans la composition thérapie complexe;
Insuffisance surrénalienne chronique (maladie d'Addison), crise surrénalienne dans la maladie d'Addison ;
Gastrite hypoacide, entérite, colite ;
Plaies et ulcères à cicatrisation lente, fractures osseuses ;
Stress physique et mental intense ;
Thérapie antidote en cas d'intoxication à l'aconit, à l'aniline, au benzène, au dichloroéthane, au permanganate de potassium, à l'alcool méthylique, à l'arsenic, au thallium, au phénol, à la benzocaïne, à la quinine, au téturam.
Conseils d'utilisation et doses
Utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse. Adultes : 50 à 250 mg (1 à 5 ml de solution à 5 %) 1 à 2 fois par jour. Lors d'un traitement antidote, jusqu'à 3 000 mg (60 ml/jour d'une solution à 5 %) sont administrés par voie intraveineuse lente, dilués avec 50 à 100 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 %.
Lors du traitement d'une crise surrénalienne, 250 à 500 mg (5 à 10 ml de solution à 5 %) sont administrés par voie intraveineuse lentement toutes les 3 à 4 heures.
Les enfants de moins de 6 mois se voient prescrire 20 à 30 mg/jour (0,4 à 0,6 ml de solution à 5 %), à l'âge de 6 à 12 mois - 35 mg/jour (0,7 ml de solution à 5 %), 1- 3 ans - 40 mg/jour (0,8 ml de solution à 5 %), 4-10 ans - 45 mg/jour (0,9 ml de solution à 5 %), 11-14 ans - 50 mg/jour (1 ml de solution à 5 %) ), pour les enfants de plus de 15 ans 60-100 mg (1,2-2 ml de solution à 5 %) 1 fois par jour.
Augmentation de la pression artérielle ;
Oppression fonction endocrinienne pancréas (hyperglycémie, glycosurie);
Thrombocytose, anémie, neutrophilie ;
Hyperprothrombinémie, thrombophilie ;
Réactions allergiques (y compris choc anaphylactique);
Dysfonctionnement rénal (glomérulopathie) ;
Troubles du métabolisme du zinc et du cuivre en cas d'utilisation à long terme, entraînant des effets neurotoxiques (excitabilité accrue, troubles du sommeil) ;
Dystrophie myocardique ;
Maladie de lithiase urinaire(formation de calculs d'oxalate).
Contre-indications
Hypersensibilité ;
Hypercoagulabilité, thrombophlébite et affections thromboemboliques actuelles ou antérieures ;
Diabète sucré non insulinodépendant.
Augmente la concentration de salicylates dans le sang et augmente le risque de développer une oxalurie.
Augmente l'absorption de l'éthinylestradiol, de la tétracycline et des pénicillines.
Favorise l'absorption du fer et son dépôt sous forme réduite.
Acide ascorbique et combiné contraceptifs oraux réduisent mutuellement la concentration de chacun.
Les barbituriques et la primidone augmentent l'excrétion de l'acide ascorbique dans les urines.
À fortes doses, l'acide ascorbique augmente l'excrétion des amphétamines et des antidépresseurs tricycliques.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la déféroxamine, il potentialise son effet et augmente l'excrétion du fer.
Affaiblit les effets des anticoagulants indirects (phénindione, warfarine, néodicoumarine) et de l'héparine.
Avec une utilisation à long terme, les quinolones, le chlorure de calcium, les salicylates et les glucocorticostéroïdes réduisent le niveau d'acide ascorbique dans le plasma et sa teneur dans l'organisme.
Le tabagisme et l'alcool éthylique accélèrent le métabolisme de l'acide ascorbique et réduisent sa teneur dans l'organisme.
Produits alimentaires contenant des concombres, des courgettes et du persil affaiblissent effet thérapeutique acide ascorbique.
Grossesse et allaitement. L'acide ascorbique traverse la barrière placentaire et est libéré dans lait maternel. L'utilisation d'acide ascorbique à fortes doses pendant la grossesse et l'allaitement peut conduire au développement d'une maladie liée à l'acide ascorbique (état de type scorbut) chez les nouveau-nés en tant que réaction de sevrage. Il n'est pas recommandé de dépasser les normes relatives aux besoins en acide ascorbique pendant la grossesse (60-70 mg/jour) et l'allaitement (80-90 mg/jour).
Utiliser avec précaution. Des précautions doivent être prises lors de la prescription d'acide ascorbique aux patients souffrant d'hyperoxalurie et de calculs rénaux d'oxalate, aux personnes atteintes d'hémochromatose, de thalassémie, de polyglobulie, d'anémie sidéroblastique et de maladies lymphoprolifératives.
Utiliser à fortes doses. L'utilisation d'acide ascorbique à des doses supérieures à 500 mg/jour peut provoquer une crise hémolytique chez les personnes présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, une drépanocytose et conduire au développement d'une insuffisance ventriculaire gauche aiguë.
Utilisation en oncologie. L'utilisation d'acide ascorbique à fortes doses chez les patients présentant des tumeurs à prolifération rapide et largement disséminées peut aggraver le processus. Par conséquent, l’acide ascorbique doit être utilisé avec prudence chez ce groupe de patients.
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. N'affecte pas.
Influencer à paramètres de laboratoire. Lorsqu'il est traité avec de l'acide ascorbique, les résultats de la détermination du taux de glycémie, de la bilirubine, de l'activité des transaminases et de la LDH peuvent être faussés.
Surdosage
Les symptômes de surdosage surviennent lorsque l'acide ascorbique est administré à fortes doses ou sur une période prolongée. Le développement d'une hypertension artérielle, d'une hyperglycémie, d'une glycosurie, d'une acidose métabolique et de complications thromboemboliques est caractéristique.
Les mesures utiles comprennent l'arrêt du médicament, un traitement symptomatique (surveillance de la tension artérielle, prescription d'agents antiplaquettaires, d'insuline, d'agents alcalinisants). Il n’existe pas d’antidote spécifique. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces.
Formulaire de décharge et emballage
1,2 ml en ampoules de verre.
Une étiquette en papier ou autocollante est collée sur chaque ampoule, ou un texte est appliqué sur l'ampoule par impression taille-douce avec une peinture à fixation rapide.
Instructions
sur l'usage médical du médicament
Acide ascorbique
Nom commercial
Acide ascorbique
Dénomination commune internationale
Acide ascorbique
Forme posologique
solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 50 mg/ml, 2 ml
Composé
1 litre du médicament contient
actif substance - acide acide ascorbique - 50 g,
excipients - bicarbonate de sodium, sulfite de sodium, eau pour préparations injectables jusqu'à 1,0 l.
Description
Liquide transparent légèrement coloré.
Groupe pharmacothérapeutique
Remède vitaminé. Acide ascorbique sous sa forme pure
Code ATS A 11 GA01
Propriétés pharmacologiques
Pharmacocinétique
Communication avec les protéines plasmatiques - 25 %.
La concentration normale d'acide ascorbique dans le plasma est d'environ 10 à 20 μg/ml. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus ; la concentration la plus élevée est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin de l'œil ; pénètre dans le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et le plasma. Dans les états de carence, les concentrations de leucocytes diminuent plus tard et plus lentement et sont considérées comme une meilleure mesure du déficit que les concentrations plasmatiques.
Métabolisé principalement dans le foie en acide désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate.
Il est excrété par les reins, par les intestins, avec la sueur, le lait maternel sous forme inchangée et sous forme de métabolites.
Lorsque des doses élevées sont prescrites, le taux d’élimination augmente fortement. Fumer et boire de l'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant ainsi fortement les réserves de l'organisme.
Excrété pendant l'hémodialyse.
Pharmacodynamie
Acide ascorbique - remède vitaminé, qui ne se forme pas dans le corps humain, mais provient uniquement de la nourriture. Participe à la régulation des processus redox, au métabolisme des glucides, à la coagulation sanguine, à la régénération des tissus et à la synthèse des hormones stéroïdes ; augmente la résistance de l'organisme aux infections, réduit la perméabilité vasculaire, réduit les besoins en vitamines B1, B2, A, E, acide folique, acide pantothénique. Possède des propriétés antioxydantes prononcées. Régule le transport de l'hydrogène dans de nombreuses réactions biochimiques, améliore l'utilisation du glucose dans le cycle de l'acide tricarboxylique, participe à la formation de l'acide tétrahydrofolique et à la régénération des tissus, à la synthèse des hormones stéroïdes, du collagène, du procollagène. Active les enzymes protéolytiques, participe à l'accumulation de glycogène dans le foie. En raison de l'activation des enzymes respiratoires dans le foie, il améliore ses fonctions de détoxification et de formation de protéines, augmente la synthèse de prothrombine. Améliore la sécrétion biliaire, restaure la fonction sécrétoire du pancréas et des glandes thyroïdiennes. Régule les réactions immunologiques (active la synthèse des anticorps, composant C3 du complément, interféron), favorise la phagocytose, augmente la résistance de l'organisme aux infections. Inhibe la libération et accélère la dégradation de l'histamine, inhibe la formation de prostaglandines et d'autres médiateurs inflammatoires.
Indications pour l'utilisation
Dans le cadre d'une thérapie complexe
Saignements (pulmonaires, utérins, causés par le mal des rayons),
Diverses intoxications et maladies infectieuses
Délire alcoolique et infectieux
La maladie d'Addison
En cas de surdosage d'anticoagulants,
Fractures osseuses et plaies à cicatrisation lente
Diverses dystrophies.
Utilisé à des fins médicinales dans toutes les situations cliniques nécessitant une administration supplémentaire d'acide ascorbique.
Conseils d'utilisation et doses
Utiliser tel que prescrit par un médecin. L'acide ascorbique est prescrit par voie intramusculaire et intraveineuse.
Doses thérapeutiques pour adultes - 1 à 3 ml de solution par jour ; en cas d'intoxication, administrer jusqu'à 60 ml/jour.
Les doses thérapeutiques pour les enfants sont de 1 à 2 ml de solution.
La durée du traitement dépend de la nature et de l'évolution de la maladie.
Effets secondaires
Maux de tête, sensation de fatigue, avec utilisation prolongée de fortes doses - excitabilité accrue du système nerveux central, troubles du sommeil.
Irritation de la muqueuse tube digestif, nausées, vomissements, diarrhée, crampes d'estomac.
Inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas (hyperglycémie, glycosurie).
Hyperoxalurie et formation de calculs urinaires dus à l'oxalate de calcium, lésions de l'appareil glomérulaire des reins.
Perméabilité capillaire réduite et détérioration du trophisme tissulaire, thrombose, lorsqu'elle est utilisée à fortes doses - augmentation de la pression artérielle, développement de microangiopathies, dystrophie myocardique.
Réactions allergiques : démangeaison de la peau, rarement - choc anaphylactique.
Thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophile, hypokaliémie.
Hypervitaminose, troubles métaboliques, sensation de chaleur, avec utilisation prolongée de fortes doses - rétention de sodium et d'eau, troubles métaboliques du zinc et du cuivre.
Contre-indications :
Hypersensibilité aux composants du médicament.
Hypercoagulation
Thrombophlébite,
Tendance à la thrombose
Diabète
Calculs rénaux, insuffisance rénale
Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
Interactions médicamenteuses
L'acide ascorbique augmente la concentration de benzylpénicilline et de tétracyclines dans le sang ; à la dose de 1 g/jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (dans le cadre des contraceptifs oraux). Réduit l'efficacité de l'héparine, des anticoagulants indirects et des antibiotiques. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'acide acétylsalicylique, il existe une augmentation de l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique et une diminution de l'excrétion de l'acide acétylsalicylique. L'acide ascorbique augmente le risque de développer une cristallurie pendant le traitement par des salicylates et des sulfamides à courte durée d'action, ralentit l'excrétion des acides par les reins, augmente l'excrétion de médicaments à réaction alcaline (y compris les alcaloïdes) et réduit la concentration de contraceptifs oraux. Dans le sang. Augmente la clairance globale de l'éthanol, ce qui, à son tour, réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps. Les médicaments à base de quinoléine, le chlorure de calcium, les salicylates et les glucocorticostéroïdes utilisés à long terme épuisent les réserves d'acide ascorbique. Lorsqu'il est utilisé simultanément, il réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline. L'utilisation à long terme ou à fortes doses peut interférer avec l'interaction disulfirame-éthanol. À fortes doses, il augmente l'excrétion rénale de la mexilétine. Les barbituriques et la primidone augmentent l'excrétion de l'acide ascorbique dans les urines. Réduit l'effet thérapeutique des neuroleptiques (dérivés de la phénothiazine), de la réabsorption tubulaire de l'amphétamine et des antidépresseurs tricycliques.
instructions spéciales
Utiliser avec prudence en cas d'hyperoxalurie, insuffisance rénale, hémochromatose, thalassémie, polyglobulie, leucémie, drépanocytose, tumeurs malignes
En raison de l’effet stimulant de l’acide ascorbique sur la synthèse des hormones corticostéroïdes, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale et la tension artérielle. Avec l'utilisation à long terme de fortes doses, une inhibition de la fonction de l'appareil insulaire pancréatique est possible, elle doit donc être régulièrement surveillée pendant le traitement.
Chez les patients présentant des taux élevés de fer dans l’organisme, l’acide ascorbique doit être utilisé à des doses minimales. La prescription d'acide ascorbique à des patients présentant des tumeurs à prolifération rapide et à métastases intenses peut aggraver le processus. L'acide ascorbique, en tant qu'agent réducteur, peut fausser les résultats de divers tests de laboratoire (glycémie, bilirubine, activité transaminase, lactate déshydrogénase).
Surdosage
Symptômes : diminution de la perméabilité capillaire (détérioration possible du trophisme tissulaire, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, développement de microangiopathies). Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse à fortes doses, il existe un risque de fausse couche (due à l'œstrogénémie), d'hémolyse des globules rouges.
En prenant plus de 1 g par jour, des brûlures d'estomac, de la diarrhée, des difficultés à uriner ou des urines rouges, une hémolyse (chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase) sont possibles.
Traitement : réduction de dose ou arrêt du médicament, traitement symptomatique.
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