Syndrome de bronchectasie. Symptômes de bronchectasie

Aujourd'hui, vous pouvez le constater de plus en plus maladie spécifique comme la bronchectasie, qui affecte gravement organes respiratoires, et les complications de la maladie contribuent à une diminution de la capacité de travail et peuvent entraîner.

La bronchectasie survient dans forme chronique avec des périodes d'exacerbations et de rémissions. Il s'agit d'une lésion des poumons dans laquelle le processus de suppuration se produit dans les bronches déformées. De telles déformations et expansions sont appelées bronchectasies.

Il existe deux types de causes de bronchectasie :

1. Bronchectasie primaire. Survenir à cause de pathologies congénitales. En raison d’une infériorité génétique, l’arbre bronchique ne se forme pas correctement et les tissus bronchiques se déforment et se dilatent. Ces cavités s’infectent ensuite, ce qui provoque une inflammation chronique et une suppuration.
2. Bronchectasie secondaire. L'apparition de ce type de bronchectasie est facilitée par divers maladies infectieuses système respiratoire, par exemple pneumonie. En raison de la maladie, les parois des bronches perdent leur élasticité et s'atrophient. Favorise ce processus Et toux fréquenteà .

Symptômes de bronchectasie

Le principal symptôme de la bronchectasie est une toux persistante. Le volume des sécrétions sécrétées par jour atteint parfois une limite de 1 litre. Un autre phénomène caractéristique est une sensation de vibration dans la poitrine du patient lors d'une respiration profonde, et en plus, une forte respiration sifflante se fait entendre.

Au cours de la bronchectasie, elle augmente. Un phénomène caractéristique il y a qu'après avoir craché beaucoup de pus, la température diminue. Le visage du patient devient légèrement bleuâtre, les petites veines se dilatent et les veines du cou gonflent à cause d'une toux constante. Les doigts commencent à se déformer, prenant l’apparence de pilons. Les patients se plaignent de faiblesse corporelle, de vertiges et de maux de tête.

Complications pouvant survenir en cas de bronchectasie

Cette maladie survient généralement sous une forme chronique sur plusieurs années, et atteint parfois la barre des 10 ans. La bronchectasie peut être divisée en trois périodes :

IMPORTANT! Si la bronchectasie n'est pas traitée, avec le temps, une suppuration commence à se produire autour de la bronchectasie, qui peut prendre la forme d'une gangrène. Les complications incluent également des hémorragies pulmonaires.

En raison de complications au niveau des voies respiratoires, les maladies suivantes peuvent survenir :

• pneumothorax - lésion de la plèvre, qui se produit lorsque du pus et de l'air pénètrent dans la fente pleurale;
• pneumosclérose - affecté Tissu pulmonaire est remplacé par du tissu conjonctif, qui est moins élastique et interfère avec les échanges gazeux normaux ;
• cancer du poumon;
• actinomycose des poumons.

Lors d'une bronchectasie, une personne perd l'appétit. La malnutrition et les processus métaboliques dans le corps entraînent également un certain nombre de complications. Les patients développent souvent une maladie telle que la cachexie. Le corps est considérablement épuisé, affaibli, la personne perd fortement du poids, tous les processus physiologiques ralentissent et le psychisme est perturbé.

Une autre maladie résultante, due aux complications de la bronchectasie, peut être la dégénérescence amyloïde des organes, principalement la néphrose amyloïde. Cette maladie caractérisé par un trouble du métabolisme des protéines, pouvant entraîner insuffisance rénale et la mort.

En raison de la présence constante de pus dans les poumons, une complication peut survenir sous la forme d'un processus purulent-septique. Une telle intoxication sanguine peut entraîner une médiastinite (inflammation du médiastin), un abcès cérébral ainsi qu'une septicopyémie (formation d'abcès dans divers organes et tissus).

Traitement de la bronchectasie et de ses complications

IMPORTANT! Traitement de cette maladie vise à éliminer les causes de la bronchectasie, ainsi qu'à prévenir complications possibles. Au plus complications fréquentes comprennent les saignements des poumons, la pneumosclérose, le cancer et la pneumonie.

Pour améliorer l'état des bronchectasies, le patient doit être exclu. Pour éviter les complications, l’air doit être propre, exempt de gaz nocifs et suffisamment humide. Vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même, cette fonction doit être confiée à un spécialiste qualifié.

Pour une élimination en douceur du mucus lors de bronchectasies, travailleur médical un drainage spécial peut être installé et des médicaments mucolytiques sont également prescrits. En cas d'exacerbation des bronchectasies avec ajout de secondaires micro-organismes pathogènes, le médecin prescrit les nécessaires pour éviter les complications. Si l’état du patient s’aggrave fortement, il peut subir une intervention chirurgicale au cours de laquelle la partie affectée est retirée. arbre bronchique.

De plus, en cas de bronchectasie, le patient doit respecter les mesures nécessaires, ce qui implique l'utilisation de quantité suffisante protéines et vitamines. crachats, vous devez boire jusqu'à 2,5 litres d'eau par jour. Effet favorable sur état général fournira un traitement sanatorium-station dans la zone de la côte maritime ou des forêts de conifères.

La bronchectasie est une maladie très maladies complexes système respiratoire, ce qui peut entraîner complications graves. Vous devez écouter votre corps, faire attention à divers symptômes, et aussi de ne pas perdre de vue les événements fréquents rhumes, bronchite et pneumonie. Toute maladie, en particulier la bronchectasie, est plus facile à traiter avec étapes préliminaires, pas besoin d'attendre des complications.

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Bronchectasie(grec bronchos, trachée + ektasis, étirement) - acquis ou Maladie congénitale, caractérisé par un processus purulent chronique dans les bronches irréversiblement modifiées (dilatées, déformées) et fonctionnellement défectueuses, principalement dans les parties inférieures des poumons.

Bronchectasie - causes (étiologie)

La bronchectasie en tant que maladie indépendante avec un tableau clinique caractéristique ne se développe que lorsque la bronchectasie est infectée et qu'un processus inflammatoire chronique y est maintenu. La bronchectasie est considérée comme une forme de pneumonie chronique non spécifique. Cette maladie survient chez les personnes de tous âges, mais plus souvent entre 20 et 40 ans, et l'incidence chez les hommes est 6 à 7 fois plus élevée que chez les femmes.

Bronchectasie – mécanisme d'apparition et de développement (pathogenèse)

Inflammation des parois des bronches et développement de bronchectasies chez enfance peut survenir en cas de bronchite aiguë répétée, de coqueluche, de rougeole, de diphtérie et, dans certains cas, de bronchadénite tuberculeuse. Dans les périodes de jeunesse et de maturité de la vie, la formation de bronchectasies est due à une bronchite diffuse aiguë, survenant notamment dans le contexte d'une grippe ou d'une bronchite chronique récurrente, d'une pneumonie non résolue, ainsi que d'un abcès pulmonaire, avec une pneumonie répétée et une tuberculose pulmonaire. La formation de bronchectasies au cours de la bronchite ne se produit que si le processus inflammatoire se propage à couche musculaire la paroi de la bronche ou toutes ses couches. Dans ce cas, la mort survient fibre musculaire, perte de tonus bronchique dans cette zone et amincissement de sa paroi. L'absence d'épithélium cilié dans les zones d'inflammation entraîne une accumulation d'expectorations dans la lumière bronchique, une perturbation de sa fonction de drainage et de son entretien. inflammation chronique. Granulation formée sur le site de l'inflammation, puis tissu conjonctif favorise une déformation supplémentaire de la bronche. L'expansion des zones les plus touchées de la lumière bronchique est également facilitée par une augmentation de la pression de l'air dans l'arbre bronchique lors d'une forte toux.

Une bronchectasie peut également survenir en cas de séjour prolongé dans la lumière bronchique corps étranger, inhalation prolongée de vapeurs concentrées d'acides et d'autres substances toxiques.

Bronchectasie - classification.

Selon la classification généralement admise, on distingue les bronchectasies :

• par type de déformation bronchique - sacculaire, cylindrique, fusiforme et mixte ;
• selon le degré de propagation du processus pathologique - unilatéral et bilatéral (indiquant le segment ou le lobe du poumon);
• selon la phase d'évolution de la bronchectasie - exacerbation et rémission ;
• selon l'état du parenchyme de la partie affectée du poumon - atélectasique et non accompagné d'atélectasie ;
• pour des raisons de développement - primaires (congénitales) et secondaires (acquises) ;
• selon la forme clinique de la bronchectasie - légère, sévère et sévère.

Une forme légère de bronchectasie se caractérise par 1 à 2 exacerbations par an, des rémissions à long terme, au cours desquelles les patients se sentent pratiquement en bonne santé et fonctionnels.

La forme sévère de bronchectasie se caractérise par des exacerbations saisonnières plus longues, avec libération de 50 à 200 ml d'expectorations purulentes par jour. Pendant les périodes de rémission, une toux accompagnée d'expectorations, un essoufflement modéré et une diminution de la capacité de travail persistent.

Dans les formes sévères de bronchectasie, on observe des exacerbations fréquentes et prolongées avec une réaction thermique et des rémissions à court terme. La quantité d'expectorations produites augmente jusqu'à 200 ml et les crachats ont souvent une odeur putride. La capacité de travailler pendant les rémissions a été préservée.

Bronchectasie - anatomie pathologique

Il existe des bronchectasies cylindriques, sacculaires et fusiformes ; Ils sont le plus souvent localisés dans les lobes inférieurs des poumons. Dans les zones les plus touchées, les éléments des parois bronchiques sont considérablement détruits et, à leur place, ainsi qu'une infiltration inflammatoire, une granulation et un tissu cicatriciel mature sont déterminés. Dans le même temps, des dommages aux capillaires, aux artérioles et aux petites artères se produisent avec une perturbation du flux sanguin dans le système artériel bronchique, ainsi que terminaisons nerveuses et cylindres axiaux de brindilles nerf vague, innervant la bronche. En règle générale, la propagation du processus inflammatoire au tissu péribronchique interstitiel du poumon est détectée.

Bronchectasie - symptômes (tableau clinique)

Les symptômes cliniques de la bronchectasie sont très variés ; cela dépend de la taille des bronchectasies, de leur localisation et de leur propagation le long des bronches, de l'activité du processus inflammatoire, du degré de développement de l'emphysème pulmonaire et du dysfonctionnement de la respiration externe. Lorsque la bronchectasie est localisée dans les lobes supérieurs des poumons, la fonction de drainage des bronches est préservée ou légèrement altérée. Lorsque les bronchectasies sont localisées dans les lobes inférieurs des poumons, en raison de la séparation plus difficile des crachats, elles sont retenues, ce qui contribue à maintenir le processus inflammatoire.

Principal symptôme clinique la bronchectasie est une toux avec libération d'expectorations séreuses-mucopurulentes (à trois couches) ou purulentes, parfois avec odeur putride, en quantités de 50 à 500 ml ou plus par jour, souvent striée de sang. La toux dans les bronchectasies est de nature paroxystique et apparaît principalement le matin après le sommeil à la suite d'une irritation des terminaisons nerveuses sensibles de la muqueuse bronchique par les crachats accumulés pendant la nuit, notamment dans les zones dites réflexogènes. Au cours de la matinée, un patient atteint de bronchectasie produit 2/3 de la quantité quotidienne d'expectorations. Après la « toilette matinale des bronches » pendant la journée, une toux apparaît rarement car les crachats s'accumulent dans les bronchectasies.

La production de toux et d'expectorations peut également survenir lorsque le patient atteint de bronchectasie est dans une position qui favorise la meilleure fonction de drainage des bronches affectées par la bronchectasie. Hémoptysie, essoufflement, transpiration abondante, faiblesse, mal de tête, perte d'appétit, troubles dyspeptiques, mauvais rêve, perte de poids. Lors d'une exacerbation de bronchectasie, qui survient plus souvent par temps humide et froid, la température corporelle peut augmenter, une leucocytose apparaît et le ROE s'accélère.

Lors d'un examen général d'un patient atteint de bronchectasie, une acrocyanose (aux stades avancés de la maladie), des gonflements du visage et parfois des modifications des phalanges des doigts en forme de pilons et des ongles en forme de lunettes de montre sont révélés . La forme de la poitrine est normale ou emphysémateuse. En présence de bronchectasie unilatérale, un retard dans l'acte respiratoire de la moitié malade peut être observé en raison du périprocessus et du développement d'une pneumosclérose. Lors de la percussion de la poitrine, le son de percussion est souvent pulmonaire avec un son de boîte (dû à un emphysème pulmonaire concomitant), moins souvent avec une teinte tympanique (au-dessus de la zone de localisation des bronchectasies). La mobilité du bord inférieur des poumons peut être limitée. La respiration est généralement vésiculaire dure ou affaiblie (en raison de l'emphysème), sur fond de laquelle des râles secs et parfois de petites et moyennes bulles se font entendre sur la zone de bronchectasie.

L'examen radiologique d'un patient atteint de bronchectasie peut montrer une transparence accrue des poumons, une déformation du schéma pulmonaire et une lourdeur dans les lobes inférieurs ; La bronchographie et la tomographie permettent de détecter la présence de bronchectasies, de déterminer leur nombre, leur forme et leur taille.

Lorsque l’inflammation se propage à la plèvre et que des adhérences se forment, un bruit de frottement pleural se fait souvent entendre.

La spirométrie détermine une diminution de la capacité vitale des poumons, cas sévères– 2,5 à 3 fois. Une érythrocytose compensatoire et une leucocytose neutrophile sont observées dans le sang ; Dans certains cas, le ROE peut être accéléré, dans d'autres (en cas d'érythrocytose élevée), il peut être ralenti jusqu'à 1 à 2 mm par heure.

Bronchectasie - diagnostic.

Aux méthodes de diagnostic de la maladie, à l'exception examen général le patient comprend :

• chimie sanguine;
• analyse générale urine;
• évaluation des crachats produits lors de la toux ;
• radiographie;
• Tomodensitométrie de la poitrine ;
• bronchographie;
• fibrobronchoscopie ;
• étude des fonctions respiratoires;
• consultation avec un médecin ORL.

Bronchectasie - cours

La bronchectasie progresse en l'absence de traitement approprié. Le traitement anti-inflammatoire peut conduire à une rémission à long terme, lorsque la toux devient moins fréquente, la production d'expectorations diminue et la respiration sifflante dans les poumons est entendue en quantités nettement inférieures ou est complètement absente. Cependant, après un certain temps, une exacerbation des bronchectasies peut survenir à nouveau, par exemple après une hypothermie.

Il existe 3 stades de développement de la bronchectasie. Dans la phase finale, des changements importants sont révélés de l'extérieur les organes internes: une insuffisance ventriculaire droite chronique du cœur se développe (" cœur pulmonaire"), une amylose du foie, des reins et d'autres organes internes se produit. Les complications de la bronchectasie peuvent inclure un abcès pulmonaire, un empyème pleural, hémorragie pulmonaire, pneumothorax spontané.

Bronchectasie - traitement

Dans le traitement des bronchectasies, les antibiotiques sont utilisés par voie intramusculaire, per os, intratrachéale et également sous forme d'inhalations. Le traitement aux antibiotiques peut être associé à des sulfamides. Pour améliorer la fonction de drainage des bronches, des expectorants, des sédatifs, ainsi que des bronchodilatateurs (éphédrine, théophédrine, aminophylline) et des médicaments antiallergiques sont prescrits, notamment lorsque la brochiectasie s'accompagne de bronchospasme. Pour une meilleure « toilette bronchique », il faut aussi recommander au patient de prendre plusieurs fois par jour une position favorisant un meilleur drainage des bronches. L’ajout d’une insuffisance cardiaque ventriculaire droite nécessite une thérapie cardiaque active. Parallèlement, une oxygénothérapie et des exercices de respiration thérapeutique sont recommandés.

Lorsque les bronchectasies sacculaires volumineuses sont localisées dans un seul lobe, elles sont indiquées chirurgie– ablation du lobe atteint.

Bronchectasie - prévention

La prévention du développement de la bronchectasie réside dans la bonne et traitement précoce bronchite aiguë, pneumonie focale aiguë chez les enfants atteints de grippe, de rougeole, de coqueluche. Guérison complète des cas aigus infections respiratoires avec la restauration de la conduction bronchique dans la petite enfance est la principale garantie de la prévention des bronchectasies.

Le durcissement est important, éliminant des facteurs tels que le tabagisme et les risques professionnels substances chimiques, ainsi que la prescription de cures de médicaments qui stimulent la réactivité de l’organisme pendant la période printemps-hiver de l’année, un emploi approprié.

Si l'examen a montré qu'une bronchectasie s'est développée dans les poumons. Cela signifie qu’un traitement pour la bronchectasie des poumons attend. Ce n’est pas simple, mais est-ce un problème si vous aimez la vie ? Sans traitement, la bronchectasie se développe et évolue en complications : un emphysème, une pharyngite atrophique et un asthme bronchique peuvent se développer.

Amis, bonjour ! Svetlana Morozova est avec vous. Connaissez-vous ce sentiment rongeant lorsque vous ne savez pas ce qui ne va pas chez vous et que vous soupçonnez tout dans le monde ? Parfois, le héros du livre «Trois dans un bateau, sans compter un chien» se réveille en tout le monde - vous vous souvenez quand il a pris un ouvrage de référence sur les maladies dans la bibliothèque et a découvert qu'il en souffrait toutes, à l'exception de la fièvre puerpérale ? Parlons donc d'une maladie telle que la bronchectasie. Cela n’arrive pas très souvent et il n’est pas facile de le reconnaître tout de suite. Et nous allons le prendre et régler le problème ! Avant!

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Traitement de la bronchectasie des poumons : comment va-t-on la traiter ?

Commençons tout de suite par le traitement. Alors, où commence-t-il toujours ? C'est vrai, allons chez le médecin. Et puis il y a ceci :

• Traitement avec des antibiotiques. La tâche principale est d’arrêter la propagation de l’infection. Le régime médicamenteux est toujours prescrit pour chaque cas séparément. Je vais vous expliquer pourquoi. Si la lésion est sévère, des antibiotiques doivent être pris quotidiennement, même en période de rémission. Si la bronchectasie se développe assez facilement, c’est plus facile.

Dans ce cas, le mode d'administration peut être différent : sous forme de comprimés, d'inhalateurs, d'aérosols, par injections intramusculaires et intraveineuses. Mais le moyen le plus efficace consiste à administrer l’antibiotique par bronchoscopie. Nous en parlerons un peu plus loin.

Exercices de respiration

Il y a quelques nuances ici. D'abord, tu dois respirer d'une manière spéciale, par saccades, c'est-à-dire en imitant une toux, avec de longues expirations. Deuxièmement, pendant les exercices, il est parfois nécessaire de taper sur l'endroit où, comme déterminé, il y a une accumulation d'expectorations. Ne frappez pas la poitrine, mais tapotez-la légèrement. De telles manipulations sont à nouveau nécessaires pour soulager les mucosités. Et pendant la période d'exacerbation, il vaut mieux ne pas faire de gymnastique.

Ainsi, les principales positions, qui se trouvent partout :

1. IP : au dos. Vos jambes doivent être légèrement surélevées ; vous pouvez placer un traversin/oreiller ou placer vos jambes sur l'accoudoir du canapé. Une main repose sur le ventre, l'autre sur la poitrine. Nous respirons avec le ventre, calmement, et essayons d'étirer l'expiration. A l’aide de nos mains, on s’assure que la respiration est abdominale.
2. IP : sur le dos, bras le long du corps. Pendant que vous inspirez, écartez vos bras sur les côtés et lorsque vous expirez, ramenez vos genoux vers votre poitrine avec vos mains.
3. IP : comme le précédent. En inspirant, levez les bras derrière la tête, en expirant, levez la jambe droite et en même temps baissez les bras.
4. IP : idem. En inspirant, nous écartons les bras sur les côtés, en essayant de plier le dos. En expirant, croisez autant que possible vos bras tendus devant vous, en serrant légèrement votre poitrine.
5. IP : sur le côté. Étendez votre bras près du sol le long de votre corps et placez votre main libre derrière votre tête. Lorsque vous inspirez, nous le soulevons, lorsque vous expirez, nous l'abaissons jusqu'à la poitrine, en essayant d'exercer une pression sur la poitrine.
6. IP : idem. Nous levons notre main libre pendant que nous inspirant, et pendant que nous expirons, nous tirons simultanément notre genou vers notre poitrine et abaissons notre main, aidant ainsi le genou.
7. IP : sur le ventre. Pendant que vous inspirez, déplacez votre main derrière votre dos et attrapez-la. la partie supérieure torse. En expirant, nous revenons à IP.

Les exercices sont tous basés sur des mouvements similaires. Soulevez, tirez, appuyez, respirez lentement et avec une expiration intense. Vous pouvez faire tous les mouvements similaires qui vous viennent à l’esprit. L'essentiel est que la pose soit naturelle. N'atteignez pas votre talon gauche jusqu'à votre oreille droite.

Traitement des bronchectasies pulmonaires: conseils populaires

N'oublie pas ça remèdes populaires ne peut pas être utilisé à la place de médicaments. Uniquement en complément. Tout le monde sait entraînement du sein depuis herbes medicinales. Probablement tout le monde a reçu cela lorsqu'il toussait. Mais avec des crachats purulents, certaines herbes ne peuvent pas être utilisées, nous consultons donc un médecin pour tout.

Quelles recettes sont considérées comme les plus efficaces :

• Ail. La tête d'ail doit être hachée et mélangée avec un verre de lait. Faites bouillir le mélange obtenu à feu doux pendant 5 minutes, puis filtrez et prenez une cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas.
• Carotte. A savoir son jus. Que vous le fabriquiez vous-même ou que vous l’achetiez n’a pas d’importance. Mélangez un verre de jus avec un verre de lait et ajoutez 2 c. l. miel de tilleul, réserver dans un coin sombre pendant 6 heures. Parfois, nous venons interférer. Quand il infuse, prenez 1 cuillère à soupe tout au long de la journée. l. jusqu'à 6 fois, préchauffé.
• Infusion de vin. Prenez de grandes feuilles d'aloès, 4 à 5 morceaux, ébouillantez-les avec de l'eau bouillante et pétrissez. Nous essayons de ne pas faire sortir le jus. Versez ensuite les feuilles avec du vin et laissez infuser 4 jours. Après cela, vous pouvez prendre la perfusion conformément à l'art. l. trois fois par jour.
• Herbes. Nous avons besoin d'herbes expectorantes prises contre la toux grasse. Et c'est de la racine de réglisse, du calendula, du romarin sauvage, de la guimauve, du tussilage, de l'anis, de la sauge.

Déterminer les signes

La bronchectasie n'est pas toujours diagnostiquée immédiatement. Tout est question de camouflage, pour ainsi dire. Au début, cela ressemble à une pneumonie, puis cela ressemble à une pneumonie, et tout le temps cela ressemble à une bronchite. Par conséquent, le tableau ne peut être clarifié diagnostic complet, y compris radiographie, bronchoscopie, bronchographie, détermination de la fonction respiratoire (débitmétrie de pointe, spirométrie).

Les principaux symptômes sont :

• Toux. Très humide, fréquent. Il y a beaucoup d'expectorations, c'est caractéristique couleur purulente, Avec odeur désagréable. Mon moment préféré de la journée est le matin. Les gens se lèvent avec une bouchée d'exsudat. C'est à ce moment-là que la matinée ne commence pas par un café.
• S'ils sont blessés vaisseaux sanguins, puis du sang apparaît dans les crachats. Cela peut aller de veines totalement innocentes à une hémoptysie, voire une hémorragie pulmonaire.
• Ici, presque tout le monde souffre d’anémie. Se manifeste typiquement : pâleur, faiblesse, perte de poids. Les enfants prennent du retard Développement physique, puberté commence plus tard.
• Lors des exacerbations, la température augmente, la toux s'intensifie et il y a également plus d'expectorations. Tous signes d’infection bronchopulmonaire et d’intoxication.
• L'insuffisance respiratoire est particulièrement prononcée chez les enfants : essoufflement, cyanose (cyanose) et modifications de la poitrine. Il suffit souvent de regarder ses mains. En cas d’insuffisance respiratoire, les phalanges unguéales des doigts gonflent et deviennent comme des « pilons ». Et les ongles sont comparés à des « lunettes de montre » - plates, rondes.

Oh cette infection

La plupart des gens n’apprennent l’existence d’une telle maladie que lorsqu’ils ou leurs enfants en sont diagnostiqués. Alors quelle est cette maladie ?

Les bronches changent de forme et se dilatent. Malheureusement, de manière irréversible, pour toujours. De tels changements dans le tronc bronchique sont appelés bronchectasies, dont j'ai parlé à maintes reprises aujourd'hui. Des crachats purulents s'y accumulent et la fonction respiratoire est altérée.

Dans de rares cas, la bronchectasie est due au sous-développement du système broncho-pulmonaire dès la naissance. Mais le plus souvent la maladie débute dès l’enfance, de 5 à 25 ans, lorsqu’une infection agressive envahit constamment les bronches fragiles des enfants.

Les antécédents médicaux des patients avec ce diagnostic sont presque toujours remplis d'enregistrements de faibles, rhumes fréquents, bronchite chronique, bronchiolite - et voici des bronchectasies toutes faites.

Ceci diffère de la pneumonie en ce sens que le parenchyme pulmonaire (tissu de surface) n'est pas affecté par l'inflammation et qu'il ne se forme pas d'atélectasie (zones dégonflées, flasques, des poumons qui ont perdu leur porosité).

Il n’est pas difficile d’imaginer ce qui se passerait si la situation commençait. Sans traitement, la bronchectasie se développe et évolue en complications (MPOC, emphysème, insuffisance cardiaque, rénale, respiratoire, pharyngite atrophique) et un asthme bronchique peut se développer. Soit dit en passant, il existe ici une relation d’interdépendance. Et l'asthme peut survenir en raison d'une bronchectasie, et vice versa.

Si traité comme prévu, le pronostic est bon. Dans 80 % des cas, il est possible de garantir que l'exacerbation ne se produise pas plus d'une fois par an. Et parfois, grâce à une bonne opération, ils éliminent complètement un tel problème.

C'est tout, en gros.

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Tous mes vœux!

Dilatation des bronches. La bronchectasie est une maladie causée par une inflammation des bronches et des tissus. Processus pathologique principalement dans la paroi bronchique et les tissus environnants.

Qu’est-ce qui peut causer la maladie ? La maladie est causée par diverses pathologies. Cela pourrait être une pneumonie, une tuberculose. Et Bronchite chronique. – la raison la plus courante.Sa complication est la bronchectasie.

L'évolution de la maladie s'accompagne d'une progression. La maladie débute par une toux intermittente. La maladie peut durer des années. Par la suite, une progression se produit. La maladie acquiert des symptômes graves.Dans ce cas, une intoxication du corps se produit.

Symptômes

Les manifestations cliniques de la maladie sont les suivantes :

• légère toux;
• une respiration sifflante ;
• fièvre;
• expectorations;
• hémoptysie

Ces symptômes apparaissent au stade initial. Une légère toux s'accompagne d'un caractère intermittent. Généralement dans la partie postéro-inférieure du poumon. La respiration sifflante a une certaine caractéristique. Ils sont finement pétillants et crépitants. Et aussi mouillé. Une augmentation de la température corporelle est généralement associée à un rhume. La fièvre se développe dans le contexte d'une pneumonie.

Une caractéristique de la maladie est grave le matin. Surtout avec mise en évidence grande quantité expectorations. Puis la situation empire. Les crachats peuvent devenir nauséabonds. Une hémoptysie est observée et des saignements peuvent survenir. En raison de la rupture des vaisseaux sanguins.

La progression de la maladie peut s'accompagner d'une série de symptômes :

• perte de poids;
• faiblesse;
• pathologie des doigts;
• pathologie des ongles;
• dyspnée

Tous ces symptômes se manifestent par diverses complications. Jusqu'à l'amylose des organes internes.

Diagnostique

Tout d'abord, lors du diagnostic de bronchectasie, l'anamnèse est prise. Anamnèse – collecte des informations nécessaires. Il pourrait être grande image maladies, symptômes et évolution de la maladie. Effectuez ensuite diagnostic de laboratoire. À savoir, un test sanguin général. Une leucocytose est observée dans le sang. Processus inflammatoire provoqué par la pénétration de bactéries pathogènes dans le sang.

Examen microbiologique des crachats. Réalisé pour découvrir agent pathogène possible maladies. Dans ce cas, un pneumocoque peut en être la cause.

La radiographie est également utilisée comme méthode de diagnostic. Bien qu'il soit conseillé d'effectuer davantage recherche efficace. Une bronchographie peut être réalisée. Mais cette méthode est utilisée s’il existe certaines indications. En cas d'hémoptysie, l'étude n'est pas prescrite. Puisque l'agent de contraste ne pourra pas pénétrer complètement dans la lumière bronchique.

La tomodensitométrie est également utilisée dans le diagnostic. Il s’agit généralement d’une étude complémentaire au diagnostic de la maladie.

La prévention

Les mesures préventives viseront principalement à éliminer la maladie sous-jacente. Autrement dit, il est important de guérir la maladie qui a provoqué la maladie.

Si vous souffrez de pneumonie ou de grippe, traitez ces maladies. Ce qui est un fait important dans la prévention des bronchectasies. Une thérapie vitaminique est nécessaire. Mesures générales de renforcement. Ils devraient contribuer à augmenter les propriétés protectrices de l’organisme. À savoir la défense immunitaire.

La physiothérapie est également importante mesure préventive. Cependant, le surmenage physique peut nuire à l'évolution de la maladie.

Un durcissement général du corps est nécessaire pour renforcer système immunitaire personne. Mais le durcissement devrait être progressif. Traitements de l'eau avoir un effet bénéfique sur la santé humaine.

Traitement

Le processus de traitement dépendra du stade de la maladie. Au stade initial de la maladie, le durcissement du corps est important. Et aussi la prévention du rhume.

En cas d'exacerbation de la maladie, traitement aux antibiotiques. À savoir - tétracycline, terramycine, biomycine. Les sulfamides peuvent être utilisés en traitement. Dans le processus de traitement, il est important d'obtenir une meilleure évacuation des crachats purulents. Ceci peut être réalisé en adoptant une certaine position du corps. Des expectorants et des désinfectants sont utilisés. Une bronchoscopie est réalisée, au cours de laquelle le pus est aspiré. La pénicilline est ensuite administrée. Principalement sous forme de solution.

En cas de maladie compliquée, une intervention chirurgicale est indiquée. La zone touchée du poumon est retirée. Le déplacement vers des régions au climat sec et chaud a un effet bénéfique sur l'évolution de la maladie. Et aussi sur prévisions générales maladies.

Chez les adultes

La bronchectasie chez l'adulte peut entraîner diverses complications. Jusqu'au développement d'une insuffisance respiratoire.

La maladie se développe principalement dans puberté. Autrement dit, les jeunes sont les plus sensibles à la maladie. La maladie peut affecter un segment du poumon. Ou se propager très largement.

Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que même la présence de rechutes peut ne pas avoir d’impact significatif sur la capacité de travail du patient. Un adulte peut continuer activité de travail et en même temps ne pas me sentir gravement malade.

En présence de complications plus graves, le tableau de la maladie s'aggrave. Dans la pratique, il existe des cas de modifications irréversibles dans d'autres organes. Par exemple, avec l'amylose des reins et du foie.

Chez les enfants

La cause de la maladie chez les enfants est un facteur congénital. C'est diverses pathologies système broncho-pulmonaire.

Quels sont les symptômes de la maladie chez les enfants ? Les symptômes les plus courants comprennent :

• hyperthermie;
• pâleur;
• cyanose;
• dyspnée;
• une respiration sifflante ;
• toux;
• expectorations

Ces symptômes sont les plus courants. Mais il existe des différences. Chez les enfants plus âgés, la toux s'accompagne d'une production d'expectorations. Cela permet le diagnostic le plus précis de la maladie. Les modifications pathologiques des doigts et des phalanges des ongles sont également un symptôme caractéristique de la maladie. Chez les enfants plus jeune âge des complications sont possibles. Jusqu'à la méningite.

Prévision

La bronchectasie peut être prédite à la fois favorablement et défavorablement. Le pronostic dépendra du traitement. Un pronostic favorable est observé avec traitement chirurgical. À savoir, la suppression des zones endommagées. Ce qui permet d'obtenir de bons résultats.

Un pronostic défavorable est observé avec des traitement inefficace. Puisqu'ils peuvent survenir diverses complications.

Exode

La maladie peut aboutir à la guérison ou à la mort. Ou un handicap. Tout dépend de l'évolution de la maladie. Traitement opportun contribue également au développement de résultats favorables. Thérapie complexe vous permet d'éliminer les maladies récurrentes. Une personne peut être complètement guérie. Le renforcement du corps est également important. L'invalidité survient en raison d'un traitement intempestif. Ou en raison de la présence de complications graves.

Des conséquences mortelles sont possibles au cours du développement. Également en cas d'insuffisance cardio-pulmonaire.

Durée de vie

Une bronchectasie suffit maladie grave. Mais l’espérance de vie peut augmenter si le pronostic est favorable. Plus tôt le traitement de la maladie sous-jacente commencera, plus la guérison sera rapide. Souviens-toi de ça !

Pour cette maladie, il est indiqué chirurgie. C'est ce fait qui contribue à une augmentation de l'espérance de vie. Prenez soin de vous et de vos proches !

La bronchectasie dans les poumons est l'une des conditions pathologiques irréversibles et est à la fois congénitale et acquise. La bronchectasie peut servir de diagnostic indépendant ou se développer dans le contexte de complications de la maladie sous-jacente sous une forme chronique.

Les déformations et expansions qui se forment dans les poumons en raison de cette pathologie provoquent un processus inflammatoire purulent des muqueuses, entraînant une perte partielle ou totale de la fonctionnalité des bronches. Il est important d'identifier la maladie en temps opportun, pour laquelle il est nécessaire de reconnaître les symptômes, de subir examen diagnostique et sélectionner la méthode thérapeutique optimale.

Causes de la bronchectasie

Le plus souvent, les bronchectasies surviennent pendant l'enfance ou les jeunes années, et les patients de sexe masculin sont les plus sensibles à la maladie. Les raisons de cette dépendance et les données exactes sur l'apparition et le développement de la maladie sont aujourd'hui inconnues des scientifiques, cependant, les facteurs suivants augmentent considérablement le risque de développer un état pathologique :

• immunité affaiblie et épuisement du corps;
• panbronchiolite diffuse;
• maladies transmises par héritage;
• rétrécissement de la lumière dû à des cicatrices externes et internes.

La bronchectasie congénitale dans les poumons se produit lorsqu'une pression a été appliquée sur le fœtus dans l'utérus, provoquant une déformation et des dommages au système respiratoire. La raison peut être un comportement incorrect de la future mère qui utilise boissons alcoolisées, produits du tabac ou des médicaments pendant la grossesse.

La bronchectasie pulmonaire varie selon la classification suivante :

• Selon les caractéristiques de la forme clinique (sévère, sévère, légère ou compliquée).
• Pour les raisons qui ont provoqué l'apparition de la pathologie (congénitale ou acquise).
• Par état actuel parenchyme des parties pulmonaires d'intérêt.
• Le processus pathologique peut différer selon les caractéristiques de la propagation et être bilatéral ou unilatéral.

La bronchectasie varie en fonction du degré et de la nature de la déformation bronchique. Souligner forme légère une maladie dans laquelle les exacerbations ne surviennent pas plus de deux fois par an et les périodes de rémission entre elles sont très longues. La forme sévère se caractérise par des exacerbations saisonnières à long terme, accompagnées d'une production d'expectorations volumétriques. Pendant la période de rémission, les patients sont souvent gênés par un essoufflement constant, une toux obsessionnelle et une perte générale de force.

Caractéristiques des formulaires

Une forme grave de la maladie implique des exacerbations fréquentes et prolongées avec une augmentation de la température corporelle et divers symptômes caractéristiques, dont le plus prononcé est les crachats, libérés en gros volumes et ayant une odeur putride. La bronchectasie sous une forme compliquée est souvent compliquée par divers maladies concomitantes, tel que:

• hémorragie pulmonaire;
• anémie avec carence sévère en fer;
• néphrite;
• insuffisance cardio-pulmonaire.

En raison de l'épuisement général du corps, les patients développent une anémie et une pâleur. peau et perte de poids.

La bronchectasie primaire est une pathologie indépendante classée comme non spécifique maladies chroniques poumons. Cela survient souvent chez des patients d'âge préscolaire et primaire qui ne se sont jamais plaints de problèmes pulmonaires. La bronchectasie secondaire est une symptomatologie complexe provoquée par une complication d'une maladie sous-jacente, telle que la pneumonie ou la tuberculose.

Manifestations cliniques de la maladie

La bronchectasie se caractérise par un développement progressif et fluide, de sorte qu'aux premiers stades de la maladie, les symptômes peuvent être légers ou complètement absents. Souvent, parallèlement à la maladie, des dommages corporels, une pneumonie et d'autres maladies surviennent. système broncho-pulmonaire. Les patients ressentent une respiration sifflante lors de l'expiration et de l'inspiration, ainsi qu'une augmentation de la quantité d'expectorations (jusqu'à 450 ml par jour), en particulier par temps froid et humide.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, une toux apparaît, particulièrement inquiétante le matin et s'accompagne d'un écoulement abondant d'expectorations à consistance purulente-muqueuse et à odeur repoussante.

À la suite de la maladie, les parois bronchiques subissent hypertension artérielle Il y a donc un manque prononcé d’oxygène dans le corps. Les patients commencent à se sentir constamment étourdis et se plaignent d'une faiblesse générale, d'une léthargie, d'une somnolence et d'une perte de tonus. L'essoufflement commence à vous déranger non seulement après activité physique, mais aussi dans un état calme.

Beaucoup de gens se plaignent de douleurs syndrome douloureux, localisé dans la région de la poitrine, indiquant la présence de modifications tissulaires pathologiques. Les enfants connaissent souvent des retards de développement mental et physique.

Méthodes de diagnostic

L'examen physique des poumons en cas de bronchectasie s'accompagne d'une mobilité réduite et d'un bruit de percussion sourd dans la zone touchée. Cage thoracique semble déformé et peut ressembler à un tonneau. Plusieurs méthodes de diagnostic sont utilisées pour détecter cette maladie pulmonaire.

La radiographie permet de visualiser un schéma cellulaire et la présence de compactions dans les zones touchées. Il existe un certain nombre de signes radiologiques indirects qui aident à établir le degré de prolifération (oblitération) des sections sinusoïdales du diaphragme et à déterminer le diagnostic le plus précis.

Il vise à étudier l'arbre bronchique, qui est étudié en détail à l'aide d'un bronchoscope. Grâce à cette méthode vous pouvez nettoyer les bronches, identifier l'étendue de la suppuration et prendre le contrôle du processus au fil du temps.

Un test sanguin surveille le nombre de globules blancs et la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent. Les crachats d'une telle maladie ont une structure à trois couches.

L'une des méthodes les plus informatives pour diagnostiquer les maladies des poumons et des bronches est la bronchographie utilisant un produit de contraste. Pour le réaliser, il faut arrêter le processus purulent actif et produire un maximum. Cette méthode permet de déterminer le degré de dilatation et de proximité les unes des autres des bronches affectées.

Si l'étude a été réalisée correctement et que le patient présente un symptôme caractéristique, l'établissement d'un diagnostic ne pose aucun problème.

Thérapie médicamenteuse pour la bronchectasie

Si l'examen diagnostique de l'arbre bronchique révèle des modifications mineures, la bronchectasie est traitée selon des méthodes de médecine conservatrice visant plusieurs aspects :

• prévention des exacerbations;
• maintenir le bien-être clinique ;
• atténuation conséquences négatives exacerbation de la maladie;
• empêcher la progression de la maladie;
• élimination du processus inflammatoire;
• soulagement de l'état général.

Les patients se voient prescrire un antibactérien médicaments et des mucolytiques, facilitant le processus d'évacuation des crachats. Si vous souffrez de pneumonie ou d'autres maladies voies respiratoires Il est recommandé aux patients de prendre des fluoroquinolones pneumotropes, des macrolides et des complexes multivitaminés.

Chirurgie des bronchectasies

Pour les bronchectasies, une résection douce est réalisée. Elle est réalisée directement dans la zone où les bronches ont subi changement pathologique. Intervention chirurgicale acceptable dans les cas où il est possible de déterminer les limites et le volume de la lésion.

La résection étant classée comme opération invalidante, la décision quant à l’opportunité d’une telle démarche doit être prise sur la base d’une décision éclairée du médecin, en tenant compte des résultats de la bronchographie et d’autres méthodes de diagnostic confirmant la présence d’une dynamique négative. Selon les données statistiques, l'intervention chirurgicale pour bronchectasie démontre résultats positifs dans environ 50% des cas.

Prévention des bronchectasies

Les procédures les plus courantes visant à prévenir les bronchectasies sont :

• massage de type postural;
• traitements de massage nécessitant des vibrateurs spéciaux ;
• une série d'exercices de gymnastique respiratoire.

On y a recours dans les cas où il est nécessaire de drainer l'arbre bronchique par la toux. Pour exécution correcte procédures, vous devez aider le patient à prendre une certaine position avec les jambes relevées pour faciliter l'évacuation des crachats et du mucus bronchique. Compliqué et formes graves la bronchectasie est difficile à traiter thérapeutiquement.

Il vaut la peine d'éviter l'hypothermie, l'affaiblissement du système immunitaire et d'autres facteurs prédisposant à l'apparition d'une pneumonie. En cas de lésion des voies respiratoires, il est nécessaire de respecter les recommandations du médecin traitant et de prendre tous les médicaments prescrits par lui même si les symptômes sévères disparaissent. image clinique. Lorsque vous êtes malade, il est important de suivre un certain régime alimentaire comprenant une abondance d'aliments protéinés avec faible contenu graisses, ainsi que la consommation quotidienne de jus de légumes et de fruits fraîchement pressés.