Ulcères cutanés, causes et traitement. Causes d'une mauvaise cicatrisation des plaies cutanées

Plaie non cicatrisante sur la peau, qu'est-ce que c'est ?

Il pourrait s'agir d'un carcinome basocellulaire cutané. Il apparaît comme une plaie bordeaux, rougeâtre ou rose sur la peau qui pèle ou fait parfois mal. La plaie ne guérit pas traitement habituel et augmente avec le temps. Une formation ronde avec une teinte rougeâtre, il y a parfois une dépression au centre. Cette maladie est liée au cancer.

En tant qu'oncologue, les patients me consultent avec des lésions cutanées au niveau du visage, du torse et des membres.

Alors, qu’est-ce que le carcinome basocellulaire ?

Le carcinome basocellulaire du visage est une tumeur provenant de la couche basale de la peau. Cette maladie est cancéreuse. Il diffère du cancer tumoral :

• Croissance lente
• Aucune métastase.
• Pourquoi est-ce dangereux ?

Si le patient longue durée ne fait pas attention à une plaie qui ne guérit pas pendant longtemps, elle peut capturer des cellules cutanées plus saines et la détruire. La fonction de la peau est altérée.

Les cellules malignes ne peuvent pas protéger l'organisme contre impact négatif environnement externe.

Comment évolue le carcinome basocellulaire ?

Le patient ne soupçonne même pas qu'il est malade. Des rougeurs et des irrégularités de la peau, le plus souvent du visage, apparaissent. Ils enlèvent la croûte et appliquent toutes sortes de crèmes et de pommades. Mais il n’y a aucun changement. Le carcinome basocellulaire commence à envahir de plus en plus de tissus. Si vous ne le touchez pas, sa croissance se fait lentement. Mais en cas de blessure, une croissance rapide commence, des ulcères se forment, avec saignement et suppuration.

A quoi ressemble une plaie cutanée ?

Plus souvent:

• Lésions cutanées avec un film dense et homogène
• Forme sphérique (forme - demi-boule)
• Sur les bords de l'épaississement
• Il y a une dépression au centre
• Des limites claires
• Au centre se trouve un film dense avec de petites écailles

Pourquoi des plaies apparaissent-elles sur la tête ?

La maladie survient lorsque :

• Abus de soleil
• Personnes âgées (vieillissement cutané)
• Trouble de l'immunité
• Exposition aux rayonnements cosmétiques
• Prédisposition génétique
• Conditions de travail néfastes (goudron de tabac, produits pétroliers)
• Résidents des pays chauds.
• Comment traiter les plaies semblables au basaliome ?

Les deux méthodes de traitement les plus couramment utilisées sont :

Première option - ablation chirurgicale pour les petites tailles jusqu'à deux centimètres, un retrait en ambulatoire est possible. L'opération est réalisée sous anesthésie locale excision par radiofréquence. Plus de traitements, prolongement de traitements consiste en une observation dynamique.

La deuxième option de traitement est la radiothérapie. Ce traitement est réalisé au Centre d'Oncologie. Pour le traitement au RKOD, un examen de l'UAC, de l'OAM, de l'analyse b/c, etc. est nécessaire. (comme pour une opération). Les procédures sont quotidiennes de 15 à 17 séances.

Ainsi, ne démarrez pas vos nouvelles pousses. Contactez votre oncologue à temps. Cela vous fera économiser du temps, de l’argent et restaurera votre santé !

En quoi le carcinome basocellulaire diffère-t-il du mélanome ?

Le mélanome, comme le carcinome basocellulaire, est une tumeur qui apparaît sur la peau humaine. Comme mentionné précédemment, la différence la plus importante est que le carcinome basocellulaire ne métastase pas, tandis que le mélanome est de nature maligne, dans lequel les métastases se forment très rapidement et est donc considéré comme la forme de cancer de la peau la plus dangereuse. Mais en même temps, le mélanome est considéré comme le plus grave. maladie grave, se développe plus rapidement, localement plus étendue et est pratiquement incurable (sauf cas très rares).

Afin de détecter l'évolution d'un mélanome, il est nécessaire de procéder à une auto-surveillance régulière et approfondie de toutes les formations cutanées. Si vous avez des grains de beauté ou des taches sur votre corps d'étiologies diverses– vous devez prêter une attention particulière aux changements de couleur, de taille et de texture de la formation. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui bronzent souvent au soleil ou qui ont des grains de beauté et des taches de rousseur. Les oncologues affirment que le mélanome apparaît généralement chez les jeunes et, selon les statistiques, plus souvent chez les jeunes femmes.

Le mélanome est une tumeur insidieuse ! Des métastases peuvent même apparaître à partir de formations microscopiques. Il est difficile de poser un diagnostic dans un laps de temps aussi court. La maladie se développe à partir de cellules qui forment des pigments cutanés (bronzage, tache de naissance, éphélides (taches de rousseur).

A quoi ressemble le mélanome ? Et comment le repérer ?

• Contour grumeleux inégal d'un grain de beauté
• Un grain de beauté existant a fortement augmenté en taille ou un nouveau est apparu
• Couleur inégale de la formation, apparition d'un bord rouge et enflammé sur les bords (généralement les taches de vieillesse et les taches de naissance ont la même couleur)
• Il peut y avoir du sang et/ou des démangeaisons

Il est important de le savoir ! La tache de naissance est dans un état normal : elle ne change pas de couleur, de taille ou de structure, a des contours nets et arrondis et ne provoque aucune gêne. Cela s'applique également aux taches de vieillesse.

Selon un oncologue, le mélanome chez l'homme est localisé sur le dos, chez la femme - sur la jambe (en particulier sur le bas de la jambe).

Le mélanome survient si vous êtes exposé au soleil souvent et pendant une longue période, en particulier chez les personnes à la peau claire, et en plus grande fonctionnalité les personnes souffrant de pigmentation et taches de naissance sur le corps. Il est fortement recommandé aux personnes souffrant de telles affections cutanées de ne pas bronzer à l'air libre. rayons de soleil. Pendant que air fraisà l'ombre le matin ou le soir (en été), une personne reçoit suffisamment de rayonnement ultraviolet et de vitamine D pour mener une vie normale.

Un traitement efficace du mélanome implique une détection rapide de la formation et une ablation chirurgicale immédiate.

Comme pour le basilome, si un mélanome est suspecté, vous devez immédiatement consulter un oncologue car, comme cela a déjà été dit, la maladie évolue rapidement.

anonyme, Femme, 35 ans

Bon après-midi. S'il vous plaît, dites-moi quel médecin contacter ou ce que cela pourrait être et comment le traiter : le fait est qu'il y a 2 ans, un petit bouton d'un diamètre de 7 mm est apparu sur le front dans la région temporale, qui s'est ensuite séché et a commencé à se détacher. Fin juillet année actuelle Je me suis tourné vers un oncologue, après avoir regardé, elle m'a suggéré un carcinome basocellulaire et m'a suggéré de l'enlever et de l'envoyer pour histologie. L'ablation a été réalisée par excision par ondes radio. Au bout de 10 jours, le résultat est arrivé : hyperkératose avec infiltrat lymphoïde, elle a dit que l'analyse était bonne, tout guérirait en 2 semaines. Un mois plus tard, je suis retourné chez cet oncologue, parce que... Après l'ablation, la plaie s'est desséchée et a commencé à se décoller comme avant l'ablation, l'oncologue m'a orienté vers le centre régional d'oncologie, où un spécialiste a examiné les résultats histologiques et apparence Les plaies ont déclaré qu'il n'était pas nécessaire de blesser la peau et de faire des recherches, que dans un certain temps, la plaie guérirait d'elle-même. 3 mois se sont écoulés depuis le retrait, mais la peau ne guérit pas, continue de rougir et de peler au niveau de la plaie déjà enlevée, qui mesure désormais 13 mm. Je suis très inquiet et j'espère votre aide. Merci d'avance pour votre réponse.

Bonjour! Il y a une nette divergence dans vos propos image clinique (longue absence cicatrisation) et le diagnostic histologique (hyperkératose avec infiltrat lymphoïde). Je vous recommande de soumettre les échantillons histologiques pour examen à un plus grand établissement d'oncologie - cela est nécessaire pour exclure la malignité de la lésion distante. Aussi, je vous recommande fortement de vous présenter à nouveau au centre régional d'oncologie, car, je le répète, une plaie qui ne guérit pas longtemps peut indiquer une récidive d'une tumeur maligne. Je vous serais reconnaissant si vous pouviez joindre une photo de la formation avec un bon éclairage - peut-être que l'apparence de la formation peut clarifier la situation. Être en bonne santé!

anonymement

Bon après-midi. Le fait est que l'analyse de la lésion à distance a été faite au centre régional d'oncologie ; ils n'ont plus touché ma plaie, citant bon résultat le précédent. Je ne peux pas envoyer de photo. D'après votre réponse, vous devez recontacter l'oncologue et lui faire refaire un test histologique, n'est-ce pas ?

Bon après-midi Pas certainement de cette façon. Je décrirai le processus plus en détail : une fois la formation sur la peau éliminée, elle est placée dans un récipient contenant du formaldéhyde, puis fixée dans un!bloc de paraffine!, puis des coupes sont réalisées, les coupes sont placées sur!verre!, coloré et étudié au microscope. Après avoir examiné ces lunettes, le morphologue a conclu à « hyperkératose avec infiltrat lymphoïde ». Vous devez récupérer les verres et les blocs du laboratoire obtenus après avoir retiré la formation et les remettre à un établissement oncologique plus grand (de préférence MSC ou Saint-Pétersbourg) afin que la conclusion soit donnée par un morphologue. S'il n'y a pas d'hyperkératose, mais un carcinome basocellulaire, une excision répétée ou une radiothérapie est nécessaire. Si vous ne pouvez pas envoyer de photo, vous pouvez le faire via le formulaire de consultation en ligne sur mon site Web - elle est répertoriée dans votre profil sur Health.Mail.ru. Soyez en bonne santé !

Les plaies sur les jambes sont un phénomène plutôt désagréable qui provoque une gêne. De tels défauts peuvent se former assez rapidement raisons diverses. En médecine, ce phénomène est appelé « ulcères trophiques ».

Il s'agit de défauts cutanés dus à des troubles circulatoires, à des dommages terminaisons nerveuses ou moelle épinière.

Causes des plaies

1. Le diabète est un trouble le métabolisme des glucides, qui s'accompagne d'autres processus pathologiques. Le résultat est des ulcères aux pieds et aux mollets. Les médecins ont un concept tel que "pied diabétique"- même une plaie mineure ne guérit pas longtemps, un ulcère se forme finalement, qui peut évoluer en gangrène si le traitement n'est pas commencé à temps ;
2. Insuffisance veineuse. La peau peut alors être endommagée varices veines ou thrombose;
3. Insuffisance artérielle. Ulcères pendant longtemps ne guérit pas. Formé en raison d'une thromboangéite et de l'athérosclérose ;
4. Les ulcères neuropathiques surviennent lors de lésions de la moelle épinière et des nerfs périphériques. De telles lésions sont chroniques ;
5. Des plaies peuvent survenir en raison d'une infection de la peau, lorsque pathologie oncologique, maladies du sang, faible immunité.

Les blessures qui ne guérissent pas entraînent une déficience état psycho-émotionnel, car ils sont constamment accompagnés d'inconfort. Dans ce cas, l’ulcère lui-même peut entraîner une diminution de l’immunité.

De plus, en présence de telles lésions, il existe un risque de pénétration de micro-organismes pathogènes dans les articulations et le tissu osseux. Dans une telle situation, une gangrène se développe, ce qui nécessite souvent l'amputation du membre affecté.

La plaie à la jambe ne guérit pas longtemps et démange - que faire ?

Si la tache rouge sur la jambe démange, cela signifie que de l'histamine est libérée, ce qui indique réaction allergique, ou il existe des troubles trophiques qui surviennent avec le diabète, la stagnation veineuse et l'insuffisance rénale.

Le médecin doit prescrire analyse générale sang, phlébographie, test de glycémie, analyse biochimique sang avec des tests hépatiques, faites un grattage de l'épiderme pour le champignon et envoyez-le pour une culture bactérienne. Parfois, il est nécessaire d’examiner plus en détail le système lymphatique.

Si la lésion cutanée démange, les raisons suivantes peuvent être suspectées :

1. Réaction allergique, y compris allergies aux produits synthétiques, au froid, aux produits chimiques ménagers, aux produits d'entretien ;
2. Les infections fongiques;
3. Lichen plan ;
4. Dysfonctionnement hépatique ;
5. Morsures d'insectes hématophages ;
6. Lymphœdème activé stade initial.

Des plaies rouges sur les jambes qui démangent peuvent également accompagner les maladies mentionnées ci-dessus : diabète, congestion veineuse, infection bactérienne et développement de l'érysipèle. Plus rarement, de tels défauts surviennent dans l'eczéma, le psoriasis et la gale.

Comment se débarrasser des douleurs aux jambes ?

En règle générale, la thérapie est assez longue et presque toujours complexe. Les options de traitement peuvent varier considérablement en fonction de la cause de l'ulcère.

Le médecin prescrira certainement des procédures de diagnostic pour découvrir la cause de la maladie.

Le complexe diagnostique peut inclure échographie navires, divers tests sang et urine culture bactériologique décharge, radiographie.

En plus de la thérapie de base, ils aideront à se débarrasser des plaies remèdes populaires. Par exemple, des compresses à base de miel et blanc d'oeuf, qui sont recouverts d'une feuille de bardane et laissés toute la nuit.

Les plaies sont également traitées avec du peroxyde d'hydrogène : quelques gouttes du produit sont appliquées sur la blessure, puis saupoudrées de streptocide, une serviette imbibée d'eau est placée dessus et laissée plusieurs heures en ajoutant périodiquement du streptocide.

Vous pouvez utiliser pommade maison: Faire bouillir l'huile raffinée au bain-marie huile de tournesol, ajoute-y une cuillère l'huile de poisson et 30 comprimés de streptocide, réduits en poudre. La pommade finie est appliquée quotidiennement sur les zones touchées pendant quelques heures pendant plusieurs semaines.

À la maison, vous devez prendre soin de vos membres endoloris. Les zones touchées peuvent être traitées solution d'alcool salicylique ou acide borique. Il est possible d'adoucir les tissus rugueux avec la pommade Lorinden C ou la crème pour bébé (elles soulageront les démangeaisons et les gonflements).

Si les plaies provoquent de fortes démangeaisons, vous pouvez prendre un comprimé de Lorantadine, Suprastin, Diazolin ou Pipolfen avant de consulter le médecin. Vous ne devez pas envelopper la plaie ni appliquer de lotions sans consulter un spécialiste. Ne grattez pas la lésion, car cela pourrait provoquer une infection.

Comment enlever les marques de plaies sur vos jambes ?

1. Vitamine E. Il est recommandé de la prendre par voie orale et de l'appliquer en même temps sur la cicatrice. Cela vaut la peine de faire d'abord un test d'allergie ;
2. Beurre de cacao – hydrate, adoucit, lisse la peau, réduit l'apparence des cicatrices. Peut être pris comme huile pure, et lotion avec extrait ;
3. Jus de citron – réduit les rougeurs, rend les marques moins visibles, mais très desséchante pour la peau. Effectuez la procédure une fois par jour. Vous pouvez le diluer avec de l'eau ou le mélanger avec du concombre haché ;
4. Aloe – a un effet anti-inflammatoire et antibactérien. Il ne peut pas être appliqué à plaie ouverte. Apaise la peau et accélère la régénération cellulaire. Le jus est pressé directement sur la cicatrice. La procédure est effectuée jusqu'à 4 fois par jour ;
5. Huile d'olive – hydrate et adoucit, permet d'éliminer les marques fraîches. Peut être mélangé avec bicarbonate de soude et utiliser comme gommage. Elle est également mélangée à d'autres huiles, par exemple la camomille, le calendula, l'églantier ;
6. Concombre – décompose le tissu cicatriciel, hydrate et rafraîchit. Le légume haché est appliqué toute la nuit et fixé ;
7. Crèmes et gels de pharmacie qui réduisent les traces d'ulcères ;
8. Bandes de silicone – méthode innovante lutter contre les défauts cutanés. Ils sont collés à la peau et portés pendant au moins 12 heures. La durée du traitement est d'environ 3 mois ;
9. Les crèmes blanchissantes aideront à lutter contre l'hyperpigmentation cutanée, lorsque les cicatrices sont brun foncé, noires, violet, ainsi que le rouge ;
10. Dermabrasion – procédure cosmétique, qui est réalisée dans de nombreux salons de beauté. Il s'agit d'une desquamation profonde de la peau. Des méthodes similaires incluent le peeling chimique classique et l’élimination au laser.

Des plaies purulentes sont apparues sur les jambes : comment les éliminer ?

En plus du pus, une telle lésion contient des restes de tissus morts et micro-organismes pathogènes. En conséquence, un gonflement se produit et les substances toxiques de la plaie commencent à être absorbées dans le sang, provoquant une réaction inflammatoire, la température augmente, la santé se détériore. Les ulcères purulents avancés peuvent conduire à une septicémie.

Les ulcères cutanés non cicatrisants à long terme sont assez courants. Les ulcères non cicatrisants à long terme sont caractérisés par un défaut de la peau, ainsi que de la membrane muqueuse et des tissus sous-jacents ; ces processus se développent à la suite d'une nécrose dans le contexte de troubles trophiques, en conséquence, les processus de régénération se déroulent à un rythme lent et la maladie elle-même est prolongée.

Les ulcères se développent généralement dans une zone où le processus métabolique est perturbé. En conséquence, le processus de guérison est pratiquement absent et le tissu de granulation apparaît lentement. Les ulcères trophiques non cicatrisants constituent un problème assez grave. Leur traitement prend beaucoup de temps.

Les ulcères sont une maladie polyétiologique qui peut survenir à la suite de divers processus pathologiques. Selon leur origine, ils sont classés comme suit :

En premier lieu, on trouve les ulcères d'origine veineuse (ils occupent environ 70 %) des nombre total, et dans le second - les ulcères d'origine traumatique (jusqu'à 25%). Malgré la variété des facteurs étiologiques à l'origine du processus ulcéreux, il existe des caractéristiques pathogénétiques communes, en particulier une violation du trophisme tissulaire avec des troubles de la microcirculation et des foyers de nécrose.

Par la suite à formation d'ulcères peut rejoindre processus infectieux, ce qui conduira également à un ulcère qui ne guérira pas longtemps ; des micro-organismes pathogènes pénétreront dans les tissus environnants, ce qui aggravera le processus de régénération.
Au fil du temps, l'ulcère grossit, le processus pathologique affecte des couches de tissus de plus en plus profondes, une destruction des vaisseaux sanguins se produit, une arthrite purulente est possible et une malignité (dégénérescence d'un ulcère malin) est également possible.

Des ulcères cutanés non cicatrisants à long terme peuvent provoquer un processus infectieux généralisé, qui nécessitera une intervention médicale d'urgence.

Anatomie pathologique des ulcères persistants non cicatrisants

Concernant anatomie pathologique De telles formations sont caractérisées par un polymorphisme, c'est-à-dire qu'elles peuvent avoir des formes variées : rondes, ovales, en forme d'étoile, ainsi que superficielles et en forme de cratère en profondeur.

Le fond de l'ulcère est couvert de pâle tissu de granulation, il est lâche, avec des zones de tissu nécrotique. Les parois de cette formation pathologique sont denses, entourées tissu conjonctif en périphérie. Leurs bords sont inégaux, minés, rougis ou avec une teinte bleuâtre, dite cyanosée. L'épithélisation marginale de la zone ulcéreuse est mal exprimée.

Selon la localisation des ulcères cutanés, ils sont les suivants :

Les ulcères trophiques sont d'origine veineuse, ils se situent principalement au niveau de la cheville ou dans la partie inférieure de la jambe, peau dense, ulcéré avec lymphostase concomitante, avec un écoulement caractéristique de séreux, sanglants ou de nature purulente.

Les ulcères diabétiques cutanés surviennent principalement sur les phalanges des pieds ; ils sont de forme irrégulière, leurs bords sont inégaux avec des zones de tissu nécrotique et ils se caractérisent par des douleurs.

Les ulcères neurotrophiques sont localisés majoritairement au niveau du pied, sur le tubercule calcanéen dans les zones dites dénervées. Leur superficie est généralement petite, mais leur profondeur est assez importante sous la forme d'un cratère. Le fond d'un tel ulcère est le tendon, le muscle ou os. L'exsudat évacué est de nature purulente, peu abondant, les granulations sont lentes ou peuvent être complètement absentes, la sensibilité des tissus est réduite.

Les ulcères infectieux sont peu profonds, concentrés en groupes, leurs bords sont mous, de structure pâteuse et la peau environnante est enflammée. L'écoulement de la zone ulcéreuse est de nature épaisse et purulente.

Les ulcères radiologiques ont des bords abrupts, sont de forme ronde et peuvent être profonds, jusqu'aux os. Ils mettent beaucoup de temps à guérir, ce qui nécessite de la patience et un traitement approprié de la part du patient.

Ulcères en arrière-plan Néoplasmes malins se forment dans le contexte de la désintégration de la formation tumorale. Ses bords sont tubéreux, du tissu nécrotique est noté au fond et il n'y a pas de processus de granulation.

Traitement des ulcères

Les ulcères qui mettent du temps à guérir sont difficiles à traiter. Il est important de normaliser le trophisme tissulaire, d'activer les processus de réparation et de normaliser le métabolisme. Se battent avec flore pathogène en prescrivant des antibiotiques, un traitement anti-inflammatoire et désensibilisant est indiqué, préparations vitaminées et ainsi de suite.

Le traitement local vise à lutter contre l'infection pathogène et nettoyage rapide ulcères A cet effet, un rinçage est effectué, des antiseptiques, des pommades, des enduits de sorption sont prescrits, des enzymes protéolytiques sont efficaces, des pansements sont indiqués dans le respect de l'asepsie, de plus, des stimulants biogéniques sont utilisés (propolis, vulnuzan, apilak, solcoseryl), et dans situations difficiles effectuer traitement chirurgical en réalisant une greffe de peau avec excision du tissu cicatriciel.

Un ulcère trophique est une maladie caractérisée par la formation de défauts de la peau ou des muqueuses, qui survient après le rejet du tissu nécrotique et se caractérise par une évolution lente, une faible tendance à la guérison et une tendance à la récidive.

En règle générale, ils se développent dans le contexte diverses maladies, se caractérisent par une évolution persistante à long terme et sont difficiles à traiter. La guérison dépend directement de l'évolution de la maladie sous-jacente et de la possibilité de compenser les troubles ayant conduit à l'apparition de la pathologie.

De tels ulcères ne guérissent pas longtemps - plus de 3 mois. Le plus souvent, un ulcère trophique affecte les membres inférieurs. Le traitement doit donc être commencé dès la détection des premiers signes au stade initial.

Causes

Un apport sanguin altéré à la peau entraîne le développement de troubles de la microcirculation, d'un manque d'oxygène et nutritif et des troubles métaboliques grossiers dans les tissus. La zone affectée de la peau devient nécrotique et devient sensible à tout agent traumatique et infection.

Provoquer l'événement Les facteurs de risque suivants peuvent provoquer un ulcère trophique de la jambe :

1. Problèmes de circulation veineuse : etc. (les deux maladies contribuent à la stagnation du sang dans les veines, perturbant la nutrition des tissus et provoquant une nécrose) - des ulcères apparaissent sur le tiers inférieur de la jambe ;
2. Détérioration de la circulation artérielle (en particulier avec,);
3. Certaines maladies systémiques ();
4. Tous types dommages mécaniques peau. Il peut s'agir non seulement d'une blessure domestique ordinaire, mais également d'une brûlure ou d'une engelure. Ce domaine comprend également les ulcères qui se forment chez les toxicomanes après des injections, ainsi que les conséquences des radiations ;
5. Intoxication par des substances toxiques (chrome, arsenic) ;
6. Maladies de la peau, par exemple chroniques ;
7. Altération de la circulation sanguine locale lors d'une immobilité prolongée due à une blessure ou à une maladie (forme d'escarres).

Lors du diagnostic, la maladie à l'origine de la formation est très importante, car les tactiques de traitement d'un ulcère trophique de la jambe et le pronostic dépendent en grande partie de la nature de la pathologie veineuse sous-jacente.

Symptômes des ulcères trophiques

La formation d'un ulcère sur la jambe est généralement précédée de tout un ensemble de mesures objectives et symptômes subjectifs, indiquant un trouble progressif de la circulation veineuse dans les extrémités.

Les patients notent une augmentation du gonflement et de la lourdeur des mollets, une fréquence accrue, surtout la nuit, l'apparition d'une sensation de brûlure, de « chaleur » et parfois des démangeaisons de la peau du bas de la jambe. Durant cette période, un réseau de veines molles bleuâtres de petit diamètre se développe dans le tiers inférieur de la jambe. Des taches violettes ou violettes apparaissent sur la peau points noirs, qui, en fusionnant, forment une vaste zone d'hyperpigmentation.

Au stade initial, l'ulcère trophique est localisé superficiellement et présente une surface rouge foncé humide recouverte d'une croûte. Par la suite, l’ulcère s’étend et s’approfondit.

Les ulcères individuels peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des défauts étendus. Ulcères trophiques avancés multiples chez dans certains cas peut former une seule surface de plaie sur toute la circonférence de la jambe. Le processus s’étend non seulement en largeur, mais aussi en profondeur.

Complications

Les ulcères trophiques sont très dangereux en raison de leurs complications, très graves et peu prometteuses. Si vous ne faites pas attention à temps aux ulcères trophiques des extrémités et ne commencez pas le processus de traitement, les processus désagréables suivants peuvent ensuite se développer :

• lymphadénite, lymphangite;
• gangrène gazeuse;
• cancer de la peau.

DANS obligatoire Le traitement des ulcères trophiques des jambes doit être effectué sous la surveillance du médecin traitant sans aucune activité amateur, ce n'est que dans ce cas que les conséquences peuvent être minimisées.

La prévention

Principal prophylactique Pour prévenir l'apparition d'un ulcère trophique, un traitement immédiat des maladies primaires (troubles circulatoires et écoulement lymphatique) est nécessaire.

Il est nécessaire non seulement d'utiliser les médicaments en interne, mais également de les appliquer en externe. Impact local aidera à arrêter processus pathologiques, guérir un ulcère existant et prévenir la destruction ultérieure des tissus.

À quel point la maladie est-elle dangereuse ?

Un ulcère trophique progressif peut, avec le temps, occuper des zones importantes de la peau et augmenter la profondeur de l'effet nécrotique. Une infection pyogène pénétrant à l'intérieur peut provoquer l'apparition d'un érysipèle, d'une lymphadénite, d'une lymphangite et de complications septiques.

À l'avenir, les stades avancés des ulcères trophiques peuvent évoluer vers gangrène gazeuse, et cela devient un motif d'urgence intervention chirurgicale. Long terme blessures qui ne guérissent pas exposé à des substances agressives - acide salicylique, le goudron, peut évoluer en dégénérescence maligne - cancer de la peau.

Traitement des ulcères trophiques de la jambe

S'il y a un ulcère trophique sur la jambe, l'une des principales étapes du traitement consiste à identifier la cause de la maladie. Pour cela, il est nécessaire de consulter des médecins tels que phlébologue, dermatologue, endocrinologue, cardiologue, Chirurgien vasculaire ou médecin généraliste.

Les stades avancés de la maladie sont généralement traités dans des hôpitaux chirurgicaux. Cependant, en plus d'identifier et d'éliminer la cause d'un ulcère trophique, il ne faut pas non plus oublier les soins quotidiens de la zone touchée.

Comment traiter ulcère trophique des membres inférieurs? Plusieurs options sont utilisées, en fonction de la gravité du processus pathologique.

1. Thérapie conservatrice lorsque le patient se voit prescrire des médicaments tels que des phlébotoniques, des antibiotiques, des agents antiplaquettaires. Ils aideront à guérir la plupart des symptômes de la maladie. Les patients se voient souvent prescrire ce qui suit médicaments: Tocophérol, Solcoseryl, Actovegil. Ce traitement médical ne peut être prescrit que par un médecin.
2. Thérapie locale, avec laquelle vous pouvez guérir les lésions tissulaires et cutanées. Pour le diabète, des pommades contenant des antiseptiques et des enzymes sont utilisées. Ces remèdes guérissent les blessures et fournissent anesthésie locale. Il est interdit d'appliquer des pommades qui augmentent la circulation sanguine sur la surface ouverte d'un ulcère trophique. Les pommades telles que Dioxikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin ont un effet cicatrisant. La pommade est appliquée sur la compresse ou des bandages spéciaux sont confectionnés.
3. Intervention chirurgicale, qui est produit après la guérison des ulcères. Pendant ce temps, le flux sanguin dans les veines de la zone touchée est rétabli. Cette opération comprend un pontage et une phlébectomie.

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter les plaies : Chlorhexidine, Dioxidine, Eplan. À la maison, vous pouvez utiliser une solution de furatsiline ou de permanganate de potassium.

Chirurgie

Le traitement chirurgical des ulcères trophiques des membres inférieurs est indiqué en cas de lésions cutanées étendues et sévères.

L'opération consiste à retirer l'ulcère avec les tissus non viables environnants et à refermer davantage défaut ulcéreux, dans un deuxième temps, une intervention chirurgicale est réalisée sur les veines.

Il y a un peu diverses méthodes chirurgicales:

1. La thérapie sous vide, qui vous permet d'éliminer rapidement le pus et de réduire l'enflure, ainsi que de créer un environnement humide dans la plaie, ce qui interférera grandement avec le développement des bactéries.
2. Cathétérisme – convient aux ulcères qui ne guérissent pas très longtemps.
3. Couture percutanée – adaptée au traitement des ulcères hypertensifs. Son essence est la séparation des fistules veineuses-artérielles.
4. Amputation virtuelle. L'os métatarsien et l'articulation métatarsophalangienne sont coupés, mais l'intégrité anatomique du pied n'est pas violée - mais les foyers d'infection osseuse sont éliminés, ce qui permet de lutter efficacement contre les ulcères neurotrophiques.

Si la taille de l'ulcère est inférieure à 10 cm², la plaie est fermée propres mouchoirs, en resserrant la peau de 2 à 3 mm par jour, en rapprochant progressivement les bords et en la recouvrant complètement en 35 à 40 jours. Une cicatrice reste au niveau de la plaie, qui doit être protégée de tout blessures possibles. Si la zone touchée fait plus de 10 cm², une greffe de peau est utilisée à l'aide de peau saine malade.

Thérapie médicamenteuse

Une cure médicamenteuse accompagne nécessairement toute opération. Le traitement médicamenteux est divisé en plusieurs étapes, en fonction du stade du processus pathologique.

Au premier stade (stade de l'ulcère suintant) thérapie médicamenteuse comprend les médicaments suivants :

1. Antibiotiques large éventail Actions;
2. , qui comprennent le kétoprofène, le diclofénac, etc. ;
3. Agents antiplaquettaires pour injection intraveineuse : pentoxifylline et réopoglukine ;
4. : tavegil, suprastine, etc.

Traitement local pour à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des agents pathogènes. Il comprend les procédures suivantes :

1. Laver la plaie avec des solutions antiseptiques : permanganate de potassium, furatsiline, chlorhexidine, décoctions de chélidoine, ficelle ou camomille ;
2. Utiliser des pansements avec onguents médicinaux(dioxicol, lévomikol, streptolaven, etc.) et carbonet (pansement spécial pour la sorption).

A l'étape suivante, qui se caractérise phase initiale cicatrisation et formation de cicatrices, des pommades cicatrisantes pour les ulcères trophiques sont utilisées dans le traitement - solcoseryl, actevigin, ebermin, etc., ainsi que des médicaments antioxydants, par exemple le tolcoféron.

À ce stade également, on utilise des pansements spécialement développés, Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin, etc.. Le traitement de la surface ulcérée est effectué avec de la curiosine. Aux étapes finales, le traitement médicamenteux vise à éliminer la maladie sous-jacente qui a provoqué l'apparition d'un ulcère trophique.

Comment traiter un ulcère trophique de la jambe à la maison

Au début du traitement d'un ulcère trophique recettes folkloriques, vous devez absolument consulter votre médecin.

À la maison, vous pouvez utiliser :

1. Peroxyde d'hydrogène. Vous devez déposer du peroxyde sur l'ulcère lui-même, puis saupoudrer du streptocide à cet endroit. Par dessus, vous devez mettre une serviette préalablement humidifiée dans cinquante millilitres eau bouillante. Ajoutez deux cuillères à café de peroxyde à cette eau. Couvrez ensuite la compresse avec un sac et attachez-la avec un foulard. Changez la compresse plusieurs fois par jour. Ajoutez du streptocide lorsque la plaie devient humide.
2. Baume cicatrisant dans le traitement des ulcères trophiques avec diabète sucré. Il contient : 100 g de goudron de genièvre, deux jaunes d'œuf, 1 cuillère à soupe huile de rose, 1 cuillère à café de térébenthine purifiée. Tout cela doit être mélangé. Versez la térébenthine lentement, sinon l'œuf va cailler. Ce baume est appliqué sur l'ulcère trophique, puis recouvert d'un pansement. Ce remède populaire est un bon antiseptique.
3. Poudre séchée Feuilles tatares. Lavez la plaie avec une solution de rivanol. Saupoudrer de poudre préparée. Appliquez un pansement. Le matin le prochain jour Saupoudrez à nouveau de poudre, mais ne lavez pas la plaie auparavant. Bientôt, l’ulcère commencera à guérir.
4. Les ulcères trophiques peuvent être traités avec des antiseptiques : rincer les plaies eau chaude Avec savon à lessive, appliquer un antiseptique et un pansement. Ces pansements sont alternés avec des applications d'une solution de mer ou sel de table(1 cuillère à soupe pour 1 litre d'eau). Pliez la gaze en 4 couches, trempez-la solution saline, presser légèrement et appliquer sur la plaie, compresser du papier dessus, maintenir 3 heures. Répétez la procédure deux fois par jour. Il y a une pause de 3 à 4 heures entre les applications, période pendant laquelle les ulcères doivent rester ouverts. Bientôt, leur taille commencera à diminuer, les bords deviendront roses, ce qui signifie que le processus de guérison est en cours.
5. Cataplasmes ou compresses d'ail utilisé pour les ulcères ouverts. Prenez une gaze multicouche ou une serviette éponge, trempez-la dans un bouillon d'ail chaud, pressez excès de liquide et appliquez immédiatement sur le point sensible. Placez un bandage de flanelle sec et un coussin chauffant ou une bouteille d'eau sur le cataplasme ou la compresse. eau chaude pour rester au chaud plus longtemps.
6. Besoin de mélanger les blancs d'œufs avec le miel afin que ces ingrédients soient dans le même rapport. Fouettez le tout et appliquez sur les ulcères, y compris les veines douloureuses. Puis couvrez verso feuilles de bardane. Il devrait y avoir trois couches. Envelopper dans un film cellophane et bander avec un linge en lin. Laissez la compresse agir toute la nuit. Vous devez effectuer ce traitement cinq à huit fois.

N'oubliez pas qu'en l'absence de délais et thérapie appropriée des complications peuvent survenir telles que : eczéma microbien, érésipèle, périostite, pyodermite, arthrose articulation de la cheville etc. Par conséquent, n'utilisez que des remèdes populaires, tout en négligeant traitement traditionnelça n'en vaut pas la peine.

Pommades pour le traitement

Pour traitement de cette maladie peut également être utilisé diverses pommades, à la fois naturels et achetés en pharmacie. Les pommades à l'arnica, à la consoude et au géranium d'intérieur guérissent efficacement les plaies et ont un effet anti-inflammatoire.

La pommade Vishnevsky est également souvent utilisée. Parmi les pommades qui peuvent être achetées à la pharmacie, on distingue particulièrement le dioxykol, le lévomékol, ainsi que le streptolaven et un certain nombre d'analogues.