Les six maladies sexuellement transmissibles les plus courantes chez les hommes. Gonorrhée chez les hommes: voies de la maladie et signes de la maladie

Je suis enceinte et lors d'un test d'infection urogénitale, un laboratoire a découvert un gonocoque. Bien sûr, j'ai été choqué - mon mari et moi n'avons aucune manifestation de gonorrhée, nous sommes mariés depuis un an et demi. Lors de tests dans un autre laboratoire, le gonocoque n'a pas été détecté. J'ai dû repasser le test de contrôle au 1er laboratoire. Ils ont apposé un cachet « gonocoque non détecté », mais sur le frottis dans les colonnes « gonocoque », ils ont écrit « cellules de levure ». Le médecin me convainc que je suis porteur d'une infection cachée, et le 2ème laboratoire n'a tout simplement pas pu la détecter. Ma question est la suivante : n'essayent-ils pas de « poudrer » mon cerveau, en essayant de cacher la première erreur, à cause de laquelle ils me convainquent d'une gonorrhée cachée ? Il n’y a pas d’écoulement et il n’y en a pas eu, à part une leucorrhée inodore, tout va bien pour mon mari. L'enfant se développe normalement. Mon mari a souffert de gonorrhée en 1999, il l'a soignée et guérie. Peut-il exister une infection aussi cachée que le gonocoque, combien de temps restera-t-elle cachée (pour l'instant, il s'avère que plus de 3 ans pour mon mari, 1,5 an pour moi), en quoi cela peut-il nuire ? Merci beaucoup.

Il existe de nombreux mythes autour de la gonorrhée. Certains estiment que le mode de transmission de la maladie est exclusivement sexuel, d’autres sont sûrs du contraire. Mais le nombre de patients présentant des signes d'infection gonococcique continue d'augmenter. Il est donc important de connaître les véritables causes de l’infection.

Causes de l'infection gonococcique

Les médecins divisent les modes de transmission de la gonorrhée en trois catégories :

1. rapports sexuels non protégés;
2. transmission domestique;
3. canal de naissance

Rapports sexuels non protégés. En cas de contact avec un partenaire malade, la probabilité d'infection varie entre les hommes et les femmes. Si une femme a des relations sexuelles avec une personne malade, elle sera presque certainement infectée par une infection gonococcique. Le vagin crée pour elle des conditions tout simplement idéales.

Un homme est plus protégé à cet égard. Tout dépend de l'étroitesse de l'urètre, qui ne permet pas à l'agent pathogène de se propager rapidement. pénétrer dans le canal. Le risque d'infection augmente considérablement lors de contacts répétés et dans les relations avec un partenaire menstruel. Pendant la menstruation, l'infection « descend » avec les écoulements, se précipitant vers le vagin, ce qui permet au gonocoque d'atteindre facilement les organes génitaux masculins.

Voie de transmission domestique. Les gens demandent souvent : est-il possible d’être infecté par la gonorrhée à la maison ? Dans certains cas, cette voie d'infection a été enregistrée. Le coupable peut être :

• sous-vêtement;
• serviette;
• robe de lit;
• un gant de toilette.
• toilettes.

Il est à noter que l'infection à la gonorrhée survient le plus souvent chez les femmes par le biais d'articles d'hygiène personnelle. Un groupe à risque particulier comprend les filles qui n'ont pas encore développé un système immunitaire capable de supprimer l'infection.

Pour que des personnes en bonne santé soient infectées à la maison, plusieurs facteurs doivent coïncider :

• un grand nombre d'agents pathogènes gonococciques;
• système immunitaire affaibli;
• l'âge des personnes âgées ou des enfants.

Le gonocoque peut être localisé dans la cavité buccale, vous devez donc prendre soin des brosses à dents.

Infection par le canal génital. Lors de l'accouchement, un enfant peut être infecté par une mère souffrant d'une infection. Dans ce cas, la membrane muqueuse de l'œil en souffre. Une cécité complète peut se développer. Chez les nouveau-nés, les organes génitaux sont également touchés.

En raison de la vulnérabilité du bébé, l'infection peut également survenir après la naissance par la salive si une personne atteinte de gonorrhée embrasse le bébé ou le touche avec des mains non traitées.

Infection par baiser

Beaucoup pensent que le sexe oral est préférable et que les risques de tomber malade sont considérablement réduits. La gonorrhée se transmet du tractus génital à la cavité buccale et vice versa. Par conséquent, un contact oral non protégé avec un partenaire malade peut provoquer une maladie.

À la question fréquente de savoir si la gonorrhée se transmet par un baiser, les médecins ne donnent pas de réponse définitive. Mais le risque d'infection augmente considérablement si vous vous embrassez après un rapport sexuel oral.

La catégorie à risque comprend les personnes présentant des lésions buccales et une immunité réduite. Les jeunes filles, les maladies récentes, les personnes âgées et celles qui pratiquent la promiscuité sont plus susceptibles de contracter des applaudissements en s'embrassant.

Symptômes de la maladie

La période d'incubation de la gonorrhée est assez courte et dure de 2 jours à 2 semaines. Pendant tout ce temps, la personne représente un danger sexuel. Les premiers signes de gonorrhée apparaissent le 5-6ème jour. Compte tenu de ces délais, vous pouvez découvrir la source de l'infection.

Les médecins font la distinction entre l'infection gonococcique aiguë et l'évolution chronique de la maladie. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, les signes suivants peuvent être observés chez l'homme :

• écoulement blanc jaunâtre de l'urètre;
• sensation de brûlure et de picotement pendant la miction ;
• envie fréquente de devenir petit.

Les femmes peuvent également avoir des taches.

Le principal danger de la gonorrhée est qu’elle peut survenir longtemps sans aucun symptôme. Pendant cette période, un homme peut être sexuellement actif et exposer ses partenaires à des risques d’infection.

Lorsqu'elle est infectée par plusieurs types de maladies sexuellement transmissibles, le traitement de la gonorrhée devient plus compliqué. Les micro-organismes gonococciques se développent avec succès dans l'environnement d'autres bactéries pathogènes.

La contraction simultanée de Trichomonas et de gonorrhée est particulièrement dangereuse. Les gonocoques s'intègrent dans les cellules pathogènes et restent résistants aux traitements antibiotiques.

D'autres maladies concomitantes deviennent également des compagnons fréquents de la gonorrhée. Ainsi, lorsqu'il est détecté, des tests sont prescrits pour :

• uréeplasma;
• la chlamydia;
• candidose;
• herpès;
• trichomonase;
• syphilis.

Le danger d'une infection gonococcique réside dans l'affaiblissement des défenses locales de l'organisme, ce qui augmente le risque de contracter d'autres infections virales et bactériennes.

Types d'infection gonococcique

Les signes classiques d'infection par la gonorrhée apparaissent principalement dans les organes génito-urinaires. Mais l’infection gonococcique peut affecter les ganglions lymphatiques, provoquant une pharyngite et une rectite.

Rectite gonococcique. Elle se manifeste par des douleurs lors des selles et des écoulements du rectum. L'infection se produit lors de la pratique du sexe anal.

Pharyngite gonococcique. Caractérisé par un mal de gorge et des glandes salivaires enflées. Vous pouvez être infecté par contact oral.

L’infection est insidieuse dans la mesure où elle se propage rapidement dans tout le corps. Sans traitement approprié, les micro-organismes remontent rapidement vers la vessie et les reins et les infectent.

Chez l'homme, l'infection pénètre dans les testicules, chez la femme dans les trompes de Fallope.

Le principal problème de la gonorrhée est son éventuelle évolution asymptomatique. A cette époque, un homme peut infecter ses partenaires.

Traitement de la gonorrhée

Après avoir appris comment contracter la gonorrhée, vous devez savoir comment vous en débarrasser. En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même. Dans la société, les maladies sexuellement transmissibles sont considérées comme honteuses. Le traitement peut donc être effectué de manière anonyme.

Après avoir découvert les premiers signes de gonorrhée chez l'homme, il est nécessaire d'en informer votre partenaire sexuel et de demander l'aide d'un vénéréologue.

Pendant le traitement, il est nécessaire de suivre strictement les règles de comportement afin de prévenir l'infection des autres. Vous ne devriez pas visiter les bains publics, les saunas et les piscines. Assurez-vous de vous laver les mains après être allé aux toilettes. Il est interdit à un homme d'extraire les écoulements de l'urètre. Cela conduit à la propagation de l’infection.

Le traitement de la gonorrhée implique un traitement obligatoire aux antibiotiques. Le traitement ne doit pas être arrêté dès l’apparition d’une amélioration. Assurez-vous de suivre toutes les recommandations du médecin jusqu’au bout.

Une infection non traitée conduit à une évolution chronique de la maladie. Après un traitement complet, des visites régulières chez un vénéréologue sont recommandées pour prévenir les rechutes.

Actions préventives

Le meilleur protecteur contre toute maladie sexuellement transmissible est le préservatif. Avoir des relations sexuelles avec un partenaire régulier réduit le risque de contracter la gonorrhée. En cas de relations occasionnelles, vous devez utiliser un antiseptique et laver soigneusement les organes génitaux.

Cependant, il ne faut pas oublier que la gonorrhée est insidieuse et que les mesures prises risquent de ne pas être efficaces. Seul le respect des règles d'hygiène personnelle, les relations avec un partenaire régulier et l'utilisation d'un préservatif lors de relations occasionnelles protégeront contre la gonorrhée et d'autres problèmes sexuellement transmissibles.

Gonorrhée chez l'homme : symptômes

Les symptômes de la gonorrhée chez les hommes se développent environ le troisième jour après l'infection. Apparaît :

• douleur pendant la miction;
• envie fréquente d'uriner;
• sensation de brûlure le long de l'urètre;
• écoulement purulent de l'urètre;
• rougeur et gonflement autour de l’ouverture de l’urètre.

Étant donné que la maladie se manifeste rapidement, avec des symptômes prononcés et que les signes de la maladie affectent considérablement la qualité de vie, la plupart des hommes consultent un médecin en temps opportun.

Si, pendant la période aiguë, le traitement n'est pas effectué ou est effectué de manière incorrecte, la maladie devient chronique. La forme chronique se caractérise par la disparition des symptômes vifs, mais elle est beaucoup plus dangereuse que la forme aiguë.

En cas de gonorrhée chronique, il faut s'inquiéter :

• légère sensation de brûlure pendant la miction;
• léger écoulement de l'urètre le matin.

La gonorrhée chronique peut se développer :

• prostatite;
• orchite;
• épididymite;
• sténose urétrale.

Ces conditions sont lourdes d'infertilité, vous ne devez donc pas négliger la maladie. La recherche en temps opportun d'une aide qualifiée aide à prévenir le développement de complications.

La pharyngite et la rectite gonococciques sont le plus souvent asymptomatiques. De telles lésions apparaissent rarement chez les hommes et sont associées à des méthodes de rapports sexuels non conventionnelles.

Chez les personnes immunodéprimées, une dissémination de gonocoques dans tout le corps peut survenir, affectant tous les organes internes. Dans ce cas, le développement d'un choc infectieux-toxique et d'une défaillance multiviscérale est possible.

Souvent, la gonorrhée survient de manière atypique, avec des symptômes inhabituels ou des symptômes cliniques flous. La raison en est considérée comme une infection mixte, c'est-à-dire une combinaison d'infection gonococcique avec d'autres maladies, par exemple la chlamydia ou la trichomonase.

Dans de tels cas, il est irréaliste de poser un diagnostic basé uniquement sur les symptômes, c'est pourquoi toutes sortes de méthodes de recherche en laboratoire sont utilisées. Ce n’est qu’après avoir identifié avec précision l’agent pathogène que le traitement peut commencer.

Médicaments pour le traitement de la gonorrhée chez les hommes

La gonorrhée étant causée par des micro-organismes, les principaux médicaments utilisés pour son traitement sont les antibiotiques. Plusieurs groupes d’antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter la gonorrhée :

• les céphalosporines ;
• les fluoroquinolones ;
• les macrolides.

Dans le groupe des pénicillines, les plus couramment utilisées sont la benzylpénicilline, l’amoxicilline et l’oxacilline. Si elles sont inefficaces, des céphalosporines (céfataxime, ceftriaxone) sont utilisées.

Si une intolérance individuelle aux pénicillines est observée, les céphalosporines ne sont pas prescrites, car elles sont similaires dans leur mécanisme d'action et peuvent provoquer des réactions allergiques croisées.

Macrolides(azithromycine, clarithromycine) et les fluoroquinolones (ciprofloxacine, ofloxacine) sont également très efficaces contre les gonocoques. Ces médicaments sont largement utilisés lorsque la gonorrhée est associée à d'autres infections sexuellement transmissibles. Le plus souvent, la gonorrhée survient en même temps que la chlamydia.

Dans certains cas, des médicaments combinés composés de sulfamides et de triméthoprime sont utilisés, par exemple Biseptol, Septin, Bactrim.

En plus des agents antibactériens, des agents de renforcement généraux et des immunomodulateurs sont utilisés.

Cours de traitement pour la gonorrhée chez les hommes

Pendant le traitement, les rapports sexuels doivent être évités. Cela est dû à la fois à la possibilité d'infecter un partenaire et à la probabilité de réinfection par la gonorrhée ou une autre maladie sexuellement transmissible, ce qui complique considérablement le processus de traitement.

Il est également important d’examiner le partenaire sexuel d’une personne atteinte de gonorrhée. S'il développe également une maladie, cela vaut la peine de la traiter ensemble. De cette façon, vous pouvez vous protéger contre la réinfection et augmenter considérablement les chances de guérison complète de la maladie.

Pendant le traitement, le régime alimentaire est une condition importante. Il est nécessaire d'exclure la consommation de boissons alcoolisées et d'aliments chauds, fumés et épicés. Ceci est fait pour réduire l'irritation de l'urètre, ce qui en soi réduit les manifestations cliniques de l'urétrite dans la gonorrhée. De plus, la prise de médicaments antibactériens augmente la charge sur le foie, le régime alimentaire est donc également un moyen de prévenir les dommages au foie.

• Pour la gonorrhée aiguë non compliquée, la benzylpénicilline est prescrite par voie intramusculaire toutes les 4 heures ou toutes les 6 heures, d'abord dissoute dans 0,5 novocaïne. La novocaïne est utilisée pour diluer le médicament sec et pour soulager la douleur.
• Utilisation possible de la bicilline. C'est aussi un antibiotique pénicilline, mais avec un effet prolongé. Il est administré une fois par voie intramusculaire.
• Les fluoroquinolones et les macrolides sont prescrits sous forme de comprimés soit une fois, soit la dose est divisée en 3 à 5 jours.
• Si la gonorrhée est associée à une autre infection, des antibiotiques sont prescrits, efficaces contre tous les micro-organismes identifiés. Par exemple, en présence de gonorrhée et de chlamydia, la doxycycline est utilisée ; pour la gonorrhée et la trichomonase, les macrolides sont utilisés en association avec le métronidazole.
• Pour la gonorrhée chronique non compliquée, des traitements immunomodulateurs et un traitement local sont utilisés ainsi que des médicaments antibactériens.
• Si les médicaments antibactériens ne donnent pas l'effet souhaité, un antibiotique est sélectionné en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène. Pour ce faire, une étude bactériologique de l'écoulement urétral est réalisée avec une détermination plus approfondie de la sensibilité.
• En traitement local, l'urètre est lavé avec des solutions faibles d'acide borique ou de permanganate de potassium. Il est conseillé de le faire après la miction.

Une fois le processus aigu calmé, une thérapie physique peut être effectuée. Pour le traitement de l'urétrite gonorrhéique, les éléments suivants sont utilisés :

• ultrason;
• électrophorèse et phonophorèse utilisant des médicaments;
• inductothermie;
• thérapie au laser.

Les critères d'efficacité du traitement sont l'absence de symptômes cliniques de la maladie et de résultats de laboratoire négatifs.

Une semaine après la fin du traitement, une étude de contrôle est réalisée. Ceci est nécessaire pour assurer une guérison complète. Si les tests de laboratoire donnent un résultat négatif, des tests de provocation sont effectués.

Ils sont:

• instillation d'une solution de lapis dans l'urètre;
• administration intramusculaire de gonovaccine;
• boire 0,5 à 1 litre de bière.

Ensuite, 3 études de contrôle sont réalisées sur 3 jours. Si après cela les résultats sont négatifs, la dernière étude est réalisée un mois plus tard.

La gonorrhée est une maladie hautement traitable. Cependant, il y a une condition : vous ne devez pas tarder à contacter un médecin et en aucun cas vous soigner vous-même.

Il est toujours préférable de s’engager dans la prévention plutôt que dans le traitement. Pour prévenir l’infection par la gonorrhée, il est nécessaire d’éviter les contacts sexuels occasionnels et d’utiliser des méthodes de contraception barrière.

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Étiologie

La cause de la maladie est la pénétration et la reproduction dans le corps humain d'une bactérie spéciale, Neisseria gonorrhoeae, décrite pour la première fois par A. Neisser en 1879. Cet agent pathogène est un diplocoque à Gram négatif, a la forme d'un haricot et est situés par paires. Il n’a pas la capacité de se déplacer de manière autonome.

Les petites villosités (pili) présentes à la surface du gonocoque contribuent à son attachement à la surface des muqueuses et à sa pénétration dans les cellules. De plus, ces pili sont porteurs d'informations antigéniques, qui peuvent évoluer au cours du développement de la maladie et sous l'influence de facteurs défavorables à la bactérie.

Le gonocoque a la capacité de se transformer en une forme L protectrice. Cela lui permet de survivre à l'envahissement par les phagocytes et à une antibiothérapie insuffisamment intensive. Mais la forme L ne protège pas contre l'action des antiseptiques et des facteurs environnementaux : en dehors de l'organisme, le gonocoque est rapidement détruit lorsque les sécrétions se dessèchent. Par conséquent, la voie d'infection domestique est rare, elle n'est possible que lorsque les objets sont fortement contaminés et qu'il y a un court laps de temps entre la libération des bactéries et leur contact avec une autre personne.

Pathogénèse

La gonorrhée chez les hommes survient le plus souvent lors d'un contact sexuel avec un partenaire atteint de gonorrhée, qui peut ne pas présenter de signes pathologiques externes évidents. L'agent causal est contenu dans les pertes vaginales et la sécrétion urétrale. Lors d'un rapport oral, la présence de lésions gonococciques du nasopharynx est importante, et lors d'un rapport anal, la prostatite gonococcique est importante.

Le partenaire homosexuel transmet l'agent pathogène par le sperme et les sécrétions de la prostate. L'infection survient dans 25 à 50 % des cas et n'est pas associée à l'activité du système immunitaire.

• Après avoir pénétré dans le corps humain, les gonocoques se fixent à la surface de la muqueuse, sans migrer bien au-delà de la zone de pénétration.
• Dans la plupart des cas, ils affectent l’urètre et la prostate, se déposent sur les spermatozoïdes et pénètrent parfois dans les parties terminales du canal déférent.
• En cas d'infection concomitante par la trichomonase, les gonocoques peuvent pénétrer dans les trichomonas, auquel cas les médicaments antibactériens ne sont pas dangereux pour eux.

Une caractéristique des gonocoques est la capacité de se multiplier à l’intérieur des leucocytes, appelée endocytobiose. Par conséquent, la réaction phagocytaire protectrice du système immunitaire d’une personne infectée est inefficace et conduit même à la propagation de l’agent pathogène. À l'intérieur des cellules, les gonocoques existent depuis assez longtemps sous une forme inactive, ce qui peut conduire à un tableau clinique effacé de la gonorrhée chronique chez l'homme.

• L'infection bactérienne provoque une inflammation des muqueuses avec écoulement purulent.
• La destruction progressive de la paroi interne de l'urètre entraîne la libération de gonocoques dans les vaisseaux lymphatiques et sanguins, les propageant ainsi aux tissus sous-jacents.
• En réponse à la pénétration d’agents pathogènes, le système immunitaire commence à produire des anticorps, mais ceux-ci ne sont pas en mesure de protéger le corps de l’homme contre le développement ultérieur de la maladie.
• La gonorrhée ne conduit pas à la formation d'immunité, une réinfection est souvent observée.

Symptômes de la gonorrhée chez les hommes

Les premiers signes de gonorrhée chez les hommes n'apparaissent pas immédiatement. Ceci est précédé d'une période absolument asymptomatique, bien qu'à ce stade l'agent pathogène se renforce à la surface de l'urètre au niveau de son embouchure, pénètre dans les cellules de la membrane muqueuse et se multiplie activement. Les signes de la maladie apparaissent après le développement d'une inflammation active dans le contexte d'une augmentation progressive du nombre de bactéries. La période d'incubation dure généralement de 3 à 5 jours, mais dans certains cas, elle s'étend jusqu'à 2 semaines.

• Les premiers symptômes sont une gêne le long de l’urètre, rapidement suivie de démangeaisons et de brûlures dans cette zone.
• Bientôt, des écoulements muqueux puis purulents blanc jaunâtre apparaissent à l'ouverture de l'urètre.
• Les éponges urétrales situées sur la tête du pénis deviennent rouges et enflées, et des émissions nocturnes douloureuses sont possibles.
• Au début, la suppuration est intermittente et est associée à une pression sur le pénis et au début de la miction, puis elle devient presque continue.
• Avec le développement rapide de la maladie, la température corporelle peut augmenter avec l'apparition de signes non spécifiques d'intoxication générale.

Les symptômes de la gonorrhée chez les hommes augmentent généralement rapidement au cours de la première semaine après les premières manifestations, après quoi ils deviennent souvent sourds et perdent de leur gravité. L'auto-traitement contribue également à un parcours atypique. Les antibiotiques, souvent pris au hasard, sans prescription médicale et à doses insuffisantes, entraînent une diminution de l’activité des gonocoques, mais ne les détruisent pas. Résultat : les signes de la maladie s’effacent, l’homme peut se considérer guéri et le processus devient chronique. Dans ce cas, la suppuration est rare, comme une « goutte du matin », les modifications sur la tête du pénis sont mal exprimées.

Dans les 2 premiers mois après l'infection, on parle de gonorrhée aiguë ou fraîche. Si la maladie date de plus de 8 semaines, la forme chronique est diagnostiquée. Avec une évolution asymptomatique du processus aigu, la gonorrhée est appelée torpeur.

Complications possibles

En plusieurs semaines, l’inflammation peut se propager le long des parois de l’urètre jusqu’à la vessie, la prostate et les tubules séminifères. Cela entraîne des complications de la gonorrhée sous forme de cystite et de prostatite. Les symptômes comprennent des mictions douloureuses fréquentes, des douleurs lancinantes dans le périnée lors de l'excitation sexuelle et de l'éjaculation, ainsi qu'un inconfort au niveau des testicules. La prostatite peut conduire à l’impuissance et à une diminution de la capacité fécondante des spermatozoïdes.

• L'épididymite gonorrhéique apparaît lorsque l'épididyme est impliqué dans un processus inflammatoire spécifique.
• Elle est généralement aiguë et se déroule violemment.
• Cela provoque de la fièvre, une rougeur et un gonflement du scrotum, ainsi qu'une douleur aiguë du côté affecté.
• L'épididymite peut être unilatérale ou affecter les deux testicules à des degrés divers.
• Le développement de l'épididymite menace un rétrécissement cicatriciel ultérieur de la lumière du canal déférent avec le développement de l'infertilité.

L'urétrite à long terme, entraînant des lésions profondes de la paroi de l'urètre, peut se compliquer d'un rétrécissement de l'urètre. La difficulté d'écoulement de l'urine contribue à la congestion de la vessie, au reflux de l'urine dans les uretères et à l'infection ascendante du système excréteur.

La pénétration massive de l'agent pathogène dans la circulation sanguine conduit à la généralisation de la gonorrhée. Dans ce cas, une septicémie se développe, des foyers d'inflammation apparaissent dans d'autres organes et les valvules cardiaques sont souvent touchées.

Facteurs contribuant au développement d'une gonorrhée compliquée chez les hommes :

1. la présence de maladies aiguës ou chroniques concomitantes du système génito-urinaire (cystite, lithiase urinaire, prostatite) ;
2. infection par d'autres MST ;
3. immunité locale affaiblie, infection répétée par la gonorrhée (réinfection);
4. manger de la nourriture épicée ;
5. excitation sexuelle fréquente;
6. utilisation du coït interrompu comme méthode de contraception ;
7. activité physique excessive;
8. alcoolisme.

Souvent, un homme souffrant de gonorrhée consulte un médecin non pas avec les premiers symptômes de l'urétrite gonorrhéique antérieure, mais après le développement de complications. Dans ce cas, même après une thérapie complexe intensive, les conséquences de la gonorrhée se développent souvent sous la forme d'un rétrécissement de l'urètre, d'une infertilité, etc.

Diagnostique

Dans l'évolution classique de la maladie, le médecin peut soupçonner la présence d'une gonorrhée dès la première visite d'un homme malade, sur la base des symptômes existants d'urétrite antérieure avec suppuration. Le diagnostic doit être confirmé par l'examen microbiologique d'un frottis de l'urètre et d'une portion d'urine. Le diagnostic sérologique de la gonorrhée est rarement réalisé.

Pour commencer le traitement, il suffit de détecter des bactéries appariées en forme de haricot par microscopie de l'écoulement urétral. Mais même dans ce cas, la culture est réalisée sur milieu nutritif, ce qui permet de confirmer le diagnostic et de déterminer la sensibilité du pathogène isolé aux principaux antibiotiques. Les gonocoques se développent mieux sur un milieu nutritif contenant du liquide ascitique et du plasma sanguin, formant des colonies rondes transparentes aux bords lisses.

• Un test de gonorrhée chez les hommes n'est pas effectué uniquement en présence de signes cliniques évidents.
• Elle est réalisée lorsque d'autres MST sont détectées, en présence de prostatite chronique et d'urétrite d'étiologie inconnue.
• De plus, l'examen est réalisé selon les indications épidémiologiques, lorsque des tests sont effectués auprès de tous les partenaires sexuels de la femme malade.
• Et à l'initiative de l'homme, un frottis est réalisé pour la gonorrhée après un rapport sexuel non protégé avec une femme inconnue.
• Cela prend en compte le temps nécessaire à la gonorrhée pour se manifester et le temps nécessaire aux gonocoques pour pénétrer dans la muqueuse urétrale et commencer à se reproduire.
• L’analyse est donc réalisée quelques jours après un rapport sexuel douteux.

Pour augmenter la fiabilité du résultat, il est important d'obtenir correctement le matériel d'étude. Avant de prélever un frottis de l'urètre, un homme ne doit pas uriner pendant 4 à 5 heures, ne pas utiliser d'antiseptiques topiques ni prendre d'antibiotiques. Un frottis est réalisé avec une cuillère Volkmann ou une anse bactériologique. Si l'écoulement est peu abondant, un massage préalable de la prostate est effectué.

La gonorrhée chronique entraîne souvent des difficultés lors du diagnostic en laboratoire ; dans ce cas, un résultat d'examen faussement négatif est principalement dû à la localisation intracellulaire de l'agent pathogène. Par conséquent, avant de faire des frottis, une provocation est nécessaire - stimulation de la libération de gonocoques lors d'une exacerbation artificiellement induite de l'urétrite chronique. Dans ce but:

1. instillation d'une solution de nitrate d'argent ;
2. bougienage de l'urètre, urétrographie ;
3. chauffer la zone enflammée par inductothermie ;
4. manger des aliments avec beaucoup d'épices ;
5. administration intramusculaire de gonovaccine.

La méthode de provocation suivie d'un frottis est également utilisée pour contrôler le traitement.

Comment se débarrasser de la maladie

Le traitement de la gonorrhée chez l'homme consiste en un traitement antibactérien étiotrope, des mesures symptomatiques pour réduire la gravité des symptômes, un repos sexuel et un régime alimentaire. Il faut éviter l'activité physique, le vélo, boire beaucoup de liquides et éviter l'utilisation d'épices.

• Les antibiotiques contre la gonorrhée sont prescrits en cure, la durée du traitement dépend de la nature et de la durée de la maladie et est déterminée par le médecin.
• Vous ne devez pas arrêter de prendre vos médicaments une fois l’état amélioré, ce qui se produit généralement après 2 à 3 jours de traitement antibiotique.
• Cela peut créer une résistance des gonocoques au médicament utilisé et contribuera à la préservation de l'agent pathogène dans l'organisme de manière intracellulaire ou sous forme L.

Pour le traitement de la gonorrhée, la préférence est donnée aux antibiotiques pénicillines et aux céphalosporines de 3ème génération. Si l'agent pathogène n'y est pas suffisamment sensible ou s'il existe des contre-indications, des médicaments d'autres groupes sont utilisés, sur la base des données de la recherche bactériologique.

L'antibiothérapie systémique est complétée par un assainissement de l'urètre. Pour ce faire, un rinçage et une instillation de diverses solutions aux effets antimicrobiens et anti-inflammatoires sont effectués. Lorsque l'inflammation aiguë s'atténue, une physiothérapie est prescrite : UHF, phonophorèse et électrophorèse, laser et magnétothérapie, inductothermie, exposition aux ultraviolets. En cas d'évolution chronique, récurrente et torpide, une immunothérapie est indiquée, qui peut être spécifique (par gonovaccine) et non spécifique.

Après 7 à 10 jours, puis immédiatement après la fin du traitement, un examen bactériologique de contrôle est effectué, qui est répété un mois plus tard.

Puisqu'il est nécessaire de traiter la gonorrhée chez l'homme en même temps que son partenaire sexuel, une étude épidémiologique est en cours. Toutes les femmes qui ont été en contact avec le malade sont envoyées chez un gynécologue et un dermatovénérologue ; si on leur diagnostique une gonorrhée, elles suivent également un traitement spécifique. En cas de refus de traitement, de non-respect des recommandations et de présence d'une infection généralisée, une hospitalisation est recommandée.

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Premiers symptômes

Les premiers symptômes de la gonorrhée chez l'homme peuvent apparaître dès le deuxième jour après le contact avec un porteur de l'infection. C'est alors que des sensations désagréables apparaissent au niveau de l'urètre. Cependant, les premiers signes de gonorrhée chez les hommes apparaissent généralement après 3 à 5 jours. Ensuite, un écoulement purulent du pénis apparaît - à la fois volontaire et s'écoulant en appuyant sur la tête, ainsi que des démangeaisons dans l'aine de l'homme.

Les opinions sur le premier signe de gonorrhée chez les hommes varient d'un patient à l'autre. Souvent, les hommes infectés par les gonocoques ont des érections nocturnes douloureuses ; moins souvent, il y a une détérioration générale de l’état du corps et une augmentation de la température corporelle.

Décharge

Les principaux symptômes de la maladie comprennent les écoulements dus à la gonorrhée chez les hommes. Tout d’abord, la leucorrhée commence à sécréter abondamment, laissant sur le linge des taches jaunes purulentes qui dégagent une odeur nauséabonde. Le pic d'écoulement, accompagné de sensations douloureuses lors de la miction, survient au cours de la première ou de la deuxième semaine après l'infection.

Développement ultérieur des symptômes

Comment la gonorrhée se manifeste-t-elle chez les hommes ? L'inflammation de l'urètre (urétrite) commence. L’inflammation est douloureuse et l’envie d’uriner survient de plus en plus souvent. La couleur de l’urine change et elle devient trouble. L'urètre prend un aspect douloureux et dense, et une rougeur prononcée est perceptible près de l'ouverture de l'urètre.

La gonorrhée chez un homme peut entraîner une complication telle qu'une prostatite. Elle s'accompagne souvent d'une inflammation de la vésicule séminale (vésiculite).

Gonorrhée asymptomatique chez les hommes

Selon les statistiques, la gonorrhée sans symptômes chez les hommes est assez rare - seulement dans 20 % des cas. Ces patients n'ont pas à se réjouir, car dans de tels cas, la maladie se manifeste plus tard, mais sous une forme beaucoup plus grave. Le manque de traitement rapide conduit au fait que la gonorrhée asymptomatique chez les hommes devient chronique et, avec le temps, les symptômes deviennent beaucoup plus forts qu'avec la gonorrhée aiguë.

Période d'incubation

La période d'incubation de la gonorrhée chez les hommes est courte - de 2 à 5 jours. Les premiers symptômes peuvent apparaître au cours de la première semaine suivant l’infection. En cas de diminution de l'immunité ou d'antibiothérapie à dosage irrationnel, la période d'incubation peut augmenter jusqu'à 3 semaines.

Souvent, cette période augmente chez les patients qui s'auto-traitent avec des remèdes populaires contre la gonorrhée. C'est pourquoi il est si important de contacter rapidement des spécialistes - un vénéréologue ou un andrologue.

Formes de gonorrhée

Gonorrhée aiguë

La gonorrhée aiguë chez l'homme se caractérise par une douleur à la palpation, un gonflement et une rougeur du pénis. Un écoulement purulent jaune-vert involontaire de l'urètre apparaît et une érosion de la tête du pénis peut également se développer.

Si le traitement n'est pas effectué et que le nombre d'écoulements diminue progressivement et que les signes de la maladie disparaissent, cela indique la transition de la maladie vers une forme chronique.

Gonorrhée cachée

Le plus grand danger est la gonorrhée latente chez les hommes, qui se présente sous une forme asymptomatique. Il est extrêmement difficile de le diagnostiquer vous-même. Par conséquent, en règle générale, après 2 mois, la maladie devient chronique.

En outre, une forme latente de gonorrhée peut être provoquée par un traitement auto-administré, lorsque l'infection n'est pas complètement détruite et devient moins visible et plus difficile à guérir. C'est pourquoi il est si important de contacter à temps un médecin expérimenté, capable de reconnaître la maladie et de prescrire le traitement approprié.

La gonorrhée est-elle curable ?

Aujourd'hui, la réponse à la question de savoir si la gonorrhée peut être traitée chez les hommes peut être répondue par l'affirmative. Les premiers stades de la maladie sont hautement traitables et se déroulent souvent sans complications. Dans tous les cas, il est strictement déconseillé de s'auto-médicamenter, car cela peut provoquer une maladie chronique, menaçant diverses complications.

Combien de temps traiter

Il est impossible de dire exactement combien de temps la gonorrhée chez les hommes est traitée - cette valeur est individuelle pour chaque cas. Le traitement ne doit commencer qu'après une visite chez un vénéréologue. Sur la base des résultats des tests de gonorrhée, le médecin prescrit un traitement approprié. Le moment du traitement dépend principalement de la rapidité avec laquelle le patient a demandé de l'aide, ainsi que de la forme de la maladie.

La détection et le début du traitement de la gonorrhée immédiatement après la période d'incubation garantissent une guérison rapide - en 5 à 7 jours. Le traitement de la gonorrhée asymptomatique peut prendre plus de temps, jusqu'à plusieurs mois.

Schéma et déroulement du traitement de la gonorrhée

Le traitement de la gonorrhée chez l'homme est effectué après examen et examen par un vénéréologue (dermatologue). Seul un médecin qualifié peut prescrire le traitement approprié. L'orientation principale est la lutte contre les gonocoques et la destruction complète de l'agent infectieux dans le corps.

Les schémas thérapeutiques de la gonorrhée chez les hommes varient en fonction de la gravité de la maladie. En règle générale, les médecins prescrivent des antibiotiques sous forme de comprimés, en complétant le traitement par des pommades à usage topique. Lorsqu'il est traité avec des antibiotiques, l'effet positif du traitement est obtenu assez rapidement. De plus, les rapports sexuels sont interdits pendant toute la durée de la thérapie.

Médicaments contre la gonorrhée chez les hommes

Presque tous les remèdes contre la gonorrhée chez les hommes comme chez les femmes appartiennent aux antibiotiques d'un groupe ou d'un autre. Une condition importante du traitement est l’abstinence de relations sexuelles.

Il convient de noter qu’il n’existe aucun médicament spécifique pour traiter la gonorrhée chez les hommes. De plus, il est fortement recommandé à tout patient ayant un partenaire sexuel régulier de se faire tester et de suivre un traitement avec lui.

Les schémas thérapeutiques prescrits par un médecin sont identiques pour les patients des deux sexes. Des différences mineures s'appliquent uniquement à des médicaments spécifiques. Ainsi, les médicaments contre la gonorrhée chez l'homme qui complètent le traitement principal sont des solutions ou des onguents à appliquer directement sur l'organe génital. Pour les femmes atteintes de gonorrhée, les médicaments supplémentaires comprennent des suppositoires et des crèmes vaginaux.

Dans certains cas, les médicaments contre la gonorrhée chez les hommes peuvent être prescrits sous forme d'injections intramusculaires. Les injections d'antibiotiques incluses dans le schéma thérapeutique de la gonorrhée sont administrées pendant au moins 5 jours, 3 à 4 fois par jour.

Pilules contre la gonorrhée pour hommes

Selon la plupart des médecins, la forme posologique la plus pratique est celle des comprimés contre la gonorrhée pour hommes et femmes. Les médicaments les plus fiables qui ont fait leurs preuves au fil de nombreuses années d'utilisation thérapeutique sont les comprimés de pénicilline. Ceux-ci comprennent l'oxacilline, l'ampicilline, le chloramphénicol, l'ampiox et la carfecilline.

Si la maladie s'accompagne de complications ou est déjà devenue chronique, les médecins prescrivent des antibiotiques tétracyclines : doxycycline, métacycline, tétracycline, rondomycine.

Le plus souvent, le traitement de la gonorrhée chez les hommes avec des comprimés est prescrit lorsque l'infection est détectée immédiatement et qu'elle est fraîche. Dans ce cas, les experts prescrivent des azalides, les médicaments les plus modernes capables de combattre de nombreuses souches d'infection gonococcique. Ce groupe comprend l'azithromycine (Article principal : « Azithromycine pour la gonorrhée"), la josamycine et la roxithromycine.

Les macrolides, qui comprennent le macropen, l'érythromycine, l'oléthrine et l'érycycline, ont le moins d'effets secondaires possibles. Souvent, ils sont prescrits même aux femmes enceintes chez qui des gonocoques ont été diagnostiqués.

Antibiotiques

Quel que soit le stade de la maladie, le traitement le plus approprié est considéré comme l'antibiothérapie contre la gonorrhée chez l'homme et la femme.

• En règle générale, 95 % des cas de gonorrhée, quel que soit leur stade, sont traités avec succès avec des comprimés antibactériens.
• Les 5 % restants surviennent dans la forme chronique de la maladie et dans les cas où, après avoir terminé un traitement antibiotique, un frottis montre encore la présence de gonocoques dans le corps.
• Les médecins peuvent ensuite utiliser des comprimés de sulfamide.

Les antibiotiques peuvent être pris en cure hebdomadaire ou une fois. D'une manière ou d'une autre, le médecin prescrit la posologie et le schéma thérapeutique.

Conséquences

Les conséquences de la gonorrhée chez les hommes peuvent se manifester sous diverses formes de complications. Il s’agit d’une inflammation du gland et de la couche interne du prépuce (et d’une balanite) ; inflammation des voies urinaires et des canaux paraurétraux

• En plus de celles répertoriées, des complications peuvent être plus graves : vésiculite (inflammation des vésicules séminales), épididymite (inflammation de l'épididyme).
• L'épididymite se développe particulièrement rapidement et s'accompagne de fièvre et de douleurs intenses au niveau du testicule, au point que le patient ne peut plus bouger.
• Si la gonorrhée affecte les deux testicules, cela peut conduire à l’infertilité. Une autre complication est la prostatite. Sa forme chronique menace l'impuissance.

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1) Épididymite gonorrhéique aiguë - inflammation de l'épididyme

L'infection se propage de l'urètre le long du canal déférent. Cela commence par un gonflement du testicule et une douleur si aiguë dans le scrotum que l'homme ne peut plus bouger. Ensuite, une douleur apparaît dans le bas du dos, se déplaçant vers le côté de l'abdomen et vers l'aine. La douleur est plus forte du côté où l'inflammation est la plus intense. À mesure que le gonflement augmente, l'épididyme augmente de 2 à 4 fois en quelques heures seulement ; Dans le même temps, la douleur pendant la miction augmente et du sang apparaît dans les urines.

La température est comprise, la personne ressent un fort frisson, le pouls s'accélère. Les principales complications de l'épididymite sont la formation d'un abcès épididymaire et la propagation de l'infection au testicule (orchite). Les fonctions normales de l'épididyme se limitent au transport, au stockage et à la maturation des spermatozoïdes. Lorsque les conduits deviennent enflammés, ils se rétrécissent ou sont complètement bloqués par des adhérences, entraînant l'infertilité. Avec épididymite unilatérale - dans 35% des cas, avec bilatérale - dans 87%.

2) Prostatite gonococcique

Les gonocoques pénètrent dans la prostate par les conduits reliant la glande à l'urètre. L'inflammation aiguë se caractérise par des douleurs dans le bas du dos et le bas de l'abdomen, irradiant vers le scrotum et l'aine. La prostate gonfle et peut comprimer l’urètre, rendant la miction difficile ; du mucus et du sang apparaissent dans les urines. Les formes chroniques se développent inaperçues, mais conduisent finalement à des adhérences à l'intérieur des conduits, les formes aiguës conduisent à une inflammation purulente avec formation d'un abcès. Dans les deux cas, il est possible

3) Inflammation gonorrhéique des canaux et glandes périurétrales, du prépuce et de la tête du pénis

Ils peuvent se compliquer d'un rétrécissement de l'urètre et de son ouverture, d'une fusion des couches internes du prépuce et d'érosions de la peau des organes génitaux.

L'épididymite gonococcique et la prostatite sont diagnostiquées par un frottis de l'urètre et des antibiotiques et des agents de restauration appropriés sont prescrits. Les complications purulentes sont traitées à l'hôpital, les formes chroniques et subaiguës sont traitées en ambulatoire, également avec l'utilisation d'antibiotiques puis de physiothérapie. Pour réduire la douleur, il est suggéré de mettre un suspenseur sur les testicules ; en cas de rétention urinaire, de boire une décoction de persil et de faire des bains locaux à la camomille ou à la sauge.

• Limitation d'activité avec arrêt temporaire de l'activité sexuelle.
• Également du cyclisme et de l'équitation.
• Régime pauvre en graisses et en épices, sans boissons alcoolisées.

Détection de la maladie

Le premier point de l’algorithme de diagnostic est entretien avec un patient. Le médecin découvre ce qui vous dérange exactement en ce moment, quand les problèmes ont commencé et à quoi ils peuvent être associés, si de tels symptômes existaient auparavant.

• On passe ensuite à inspection, urologique ou gynécologique, si nécessaire, évalue l'état des organes génitaux par palpation (palpation).
• Chez les femmes présentant une forme aiguë de gonorrhée, une hyperémie du canal cervical est visible et du pus liquide jaunâtre-laiteux en est libéré.
• Chez l'homme, l'écoulement se présente sous la forme d'une goutte, la couleur est la même, il peut y avoir un mélange de sang.
• La gonorrhée chronique donne un tableau plus modeste : il y a peu d'écoulements, ils apparaissent après avoir appuyé sur l'ouverture de l'urètre.

Frottis de gonorrhée pris avec une anse ou un écouvillon stérile.

Si une inflammation gonococcique est suspectée en dehors des organes génitaux, du matériel est obtenu à partir de la membrane muqueuse de la bouche et de la gorge, de l'anus et des coins des yeux.

Avec localisation standard de la gonorrhée : chez la femme - de l'urètre, du canal cervical, du vagin et de la bouche des glandes de Bartholin, chez l'homme - de l'urètre.

Si nécessaire, un échantillon d'écoulement de la prostate est également examiné. Pour ce faire, le médecin masse la prostate par le rectum et le patient tient le tube à essai près de l'ouverture de l'urètre. La procédure est désagréable, mais va vite. Avec une inflammation normale, la sécrétion prostatique ne contient que des leucocytes et un épithélium cylindrique, avec la gonorrhée - les leucocytes, l'épithélium et les gonocoques, et Neisseria sont situés à l'intérieur des cellules.

Méthode de culture

Il s'agit d'inoculer le matériel de la zone d'inflammation sur un milieu nutritif, d'isoler les colonies de gonocoques et de déterminer leur sensibilité aux antibiotiques. Utilisé comme diagnostic définitif de la gonorrhée pour prescrire un traitement spécifique.

Test de sensibilité aux antibiotiques: les gonocoques isolés des colonies sont mélangés à un milieu nutritif, qui est placé dans un récipient spécial (boîte de Pétri). Des morceaux de papier, semblables à des confettis, imbibés de solutions de divers antibiotiques sont placés sur la surface en cercle. Après la croissance des gonocoques, le milieu devient trouble et seules des zones rondes transparentes sont visibles autour des « confettis » avec certains antibiotiques. Ils sont mesurés avec un diamètre de 1 à 1,5 cm, la sensibilité d'une microflore donnée à un antibiotique est considérée comme moyenne, un diamètre de 2 cm ou plus indique une sensibilité élevée. C'est ce médicament qui peut lutter avec succès contre l'infection.

L'inconvénient de la méthode est le temps d'exécution long : il faut 7 à 10 jours pour que les colonies se développent successivement sur deux supports. De plus – détection de la gonorrhée dans 95 % des cas.

Microscopie des frottis

Le matériau à étudier est déposé sur une lame de verre, la préparation est colorée et examinée au microscope. Les agents responsables de la gonorrhée se présentent sous la forme de diplocoques violet bleuâtre, situés principalement à l'intérieur d'autres cellules. La technique n'est pas compliquée, mais dépend des qualifications du médecin de laboratoire, sa précision n'est donc que de 30 à 70 %. La microscopie est utilisée pour établir un diagnostic préliminaire.

Analyses

Sang pour la recherche clinique générale, pour les tests PCR et ELISA.

1. L'analyse clinique générale révèle des signes d'inflammation : leucocytose, augmentation du nombre de lymphocytes, VS et éventuellement augmentation des plaquettes.
2. PCR, réaction en chaîne par polymérase. La méthode est très sensible et repose sur la détermination de l’ADN gonococcique. Utilisé pour un diagnostic préliminaire, il est souvent faux positif. Pour confirmation, elle est complétée par une méthode culturelle.
3. Test ELISA (dosage immuno-enzymatique). Les résultats peuvent être faussés par des maladies auto-immunes concomitantes. En général, la méthode a un niveau de confiance de 70 %, est peu coûteuse et peut être mise en œuvre rapidement.

Des méthodes matérielles sont utilisées après le traitement pour évaluer la gravité des conséquences de la gonorrhée sur les organes génitaux internes et d'autres organes. Chez la femme, une sclérose (remplacement du tissu actif par du tissu cicatriciel) des ovaires et des trompes de Fallope est possible, chez l'homme, des canaux séminaux et de l'urètre. Dans les deux cas, l’infertilité survient.

Traitement avec des antibiotiques

Le grand principe : veiller à soigner les partenaires sexuels, chez qui des gonocoques ont été détectés par la méthode de culture. La gonorrhée aiguë et chronique nécessite une approche étiotrope, c'est-à-dire un impact sur la cause de la maladie.

Les contacts sexuels et l'alcool sont interdits pendant toute la durée du traitement !

Le traitement avec des antibiotiques pris par voie orale est toujours effectué dans le contexte hépatoprotecteurs(karsil) et probiotiques(Linex, yaourt). Remèdes locaux avec des eubiotiques (intravaginaux) - acylact, lacto- et bifidumbactérine. Il serait également utile de prescrire des médicaments antifongiques (fluconazole).

Il vaut mieux arrêter immédiatement la tentation de se soigner, car l'antibiotique peut ne pas fonctionner et la gonorrhée deviendra chronique, et les médicaments provoquent de plus en plus d'allergies et sa complication - le choc anaphylactique - se développe à une vitesse fulgurante. Et le plus important : seul un médecin peut diagnostiquer de manière fiable la gonorrhée, sur la base de données objectives.

La gonorrhée aiguë non compliquée du système génito-urinaire inférieur est traitée littéralement selon les instructions compilées sur la base des recommandations officielles. De préférence, l'un des antibiotiques suivants est prescrit :

• comprimés contre la gonorrhée, dose unique - azithromycine (2 g), céfixime (0,4 g), ciprofloxacine (0,5 g);
• par voie intramusculaire, une fois - ceftriaxone (0,25 g), spectinomycine (2 g).

Exister schémas alternatifs, dans lequel l'ofloxacine (0,4 g) ou la céfozidime (0,5 g), la kanamycine (2,0 g) par voie intramusculaire sont utilisées une fois (une fois par voie orale). Après traitement, il est nécessaire de surveiller la sensibilité des gonocoques aux antibiotiques.

La gonorrhée aiguë compliquée des parties inférieures et supérieures du système génito-urinaire nécessite un traitement à long terme.

L'antibiotique est changé après un maximum de 7 jours, ou les médicaments sont prescrits en cures longues - jusqu'à disparition des symptômes, plus 48 heures supplémentaires.

1. Ceftriaxone 1,0 IM (intramusculaire) ou IV (intraveineuse), x 1 par jour, 7 jours.
2. Spectinomycine 2,0 IM, x 2 par jour, 7 jours.
3. Céfotaxime 1,0 IV, x 3 par jour ou Ciprofloxacine 0,5 IV, x 2 par jour - jusqu'à disparition des symptômes + 48 heures.

Une fois que les manifestations aiguës de l'inflammation gonococcique ont été soulagées (la température devrait revenir à la normale, l'écoulement est rare ou indétectable, il n'y a pas de douleur aiguë, l'enflure locale a diminué), les antibiotiques continuent d'être utilisés. Deux fois par jour - ciprofloxacine 0,5 ou ofloxacine 0,4 g.

En présence d'une infection mixte de gonorrhée et de chlamydia, le schéma thérapeutique est élargi en ajoutant des comprimés d'azithromycine (1,0 g une fois) ou de doxycycline (0,1 x 2, 7 jours). La trichomonase peut être traitée avec du métronidazole, de l'ornidazole ou du tinidazole. La syphilis accompagnant la gonorrhée est traitée avec des pénicillines ou des tétracyclines. Si vous êtes allergique à ces groupes de médicaments, on vous prescrit de l'érythromycine ou de l'oléandomycine, qui sont également actives contre la mycoplasmose et la chlamydia.

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De nombreuses personnes demandent quels sont les symptômes de la gonorrhée chronique qui existent dans la pratique médicale. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de parler de signes individuels. Les symptômes de la gonorrhée chronique peuvent varier. Tout d’abord, les symptômes de la gonorrhée chronique dépendent de la partie de votre corps dans laquelle le gonocoque s’est installé de façon permanente.

Les principaux symptômes de la gonorrhée chronique peuvent ne pas se manifester sous forme d'écoulement purulent ou de douleur lors de la miction. Ils se manifestent le plus souvent sous la forme de maladies indépendantes de divers organes et systèmes du corps humain. Il existe des amygdalites gonococciques, des pneumonies gonococciques, des cystites, des pyélonéphrites, des hépatites et même des méningites.

Le tableau clinique dépend avant tout de la localisation du processus inflammatoire. Il existe une tendance claire. Habituellement, lors du traitement de tels patients, après la guérison complète d'une maladie inflammatoire, un processus inflammatoire se produit immédiatement dans un autre organe.

Cela ne signifie qu'une chose : ce tableau clinique est constitué de symptômes de gonorrhée chronique. C’est extrêmement difficile à guérir, mais c’est possible. Cela nécessitera probablement des années de traitement. Mais ça vaut le coup.

Les principaux symptômes de la gonorrhée chronique ont été découverts, et ensuite ?

Si le patient présente des symptômes de gonorrhée chronique, un examen détaillé et une clarification du diagnostic s'ensuivent. Il vous sera très probablement demandé de faire plusieurs frottis pour déterminer votre microflore. Vous recevrez également un défi avec un vaccin gonococcique. Cela oblige le gonocoque à sortir de l’ombre et à apparaître pleinement.
Vous subirez ensuite des analyses de sang régulières pour vérifier la présence de la syphilis et du VIH. Il s'agit d'un diagnostic préventif. On pense que les patients atteints de gonorrhée sont très susceptibles d'être infectés par d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Il existe de très rares cas où un porteur de gonocoque s'avère non infecté par la syphilis ou le VIH. Le médecin doit faire preuve d'une prudence particulière s'il se plaint du tableau clinique d'une cystite aiguë. Le fait est que dans le cabinet médical, il existe très rarement des cas de cystite pure chez les hommes. La physiologie de la structure de leur urètre est telle que l’infection ne peut pénétrer dans la vessie que par le bas. Dans ce cas, les symptômes de la pyélonéphrite apparaissent. Et ce n'est qu'alors qu'une cystite aiguë commence à apparaître. Si tout va bien au niveau des reins et que l'homme se plaint de symptômes de cystite aiguë, un examen obligatoire par un vénéréologue doit être prescrit.

Les principaux symptômes de la gonorrhée chronique ne sont pas évidents à première vue

Selon les statistiques, la gonorrhée chronique est extrêmement rare parmi la population de notre pays. Mais nous avons très souvent des enfants nés avec des malformations congénitales et des anomalies du développement intra-utérin. Tout cela est dû au fait que les symptômes de la gonorrhée chronique ne sont pas évidents à première vue et que la plupart des médecins n'y prêtent tout simplement pas attention. Une personne est traitée pour la maladie qui correspond le mieux au tableau clinique décrit par le patient. Personne ne pense même à un examen complémentaire. C'est ainsi qu'une personne atteinte de gonorrhée chronique vit et ne soupçonne pas son existence.

Puis naissent des enfants qui ont souffert in utero du gonocoque. Il faut savoir que cet agent pathogène pénètre très facilement la barrière placentaire et se nourrit très bien des tissus de l'embryon encore immature du futur être humain.