Pansements et matériel de suture. Pansement

utilisé pour appliquer des bandages, sécher les plaies pendant les pansements et les opérations, pour tamponner pour arrêter le saignement et le drainage. La gaze, le coton, les tissus en viscose et en coton ainsi que les matières synthétiques sont utilisés comme matières plastiques. Les qualités les plus importantes de P. m. sont l'hygroscopique (la capacité d'absorber rapidement le liquide) et la capillarité (la capacité de transporter le liquide des couches inférieures vers les couches supérieures du pansement). Les bandages, les serviettes et les tampons sont préparés à partir de gaze et appliqués stérilement sur la plaie. Le coton est utilisé avec la gaze sous forme de cotons-tiges.

Les matériaux de pansement comprennent également les bandages tubulaires tricotés, les sparadraps, les foulards, les bandages, les jockstraps, les substances ayant des propriétés adsorbantes (débrisan), les substances filmogènes (lifusol).

Le matériel de pansement est mis en vente sous forme emballée stérile et non stérile. Il est préférable d'acheter le matériel (pansements, serviettes) en petits paquets à utiliser en une seule fois, car Après ouverture de l'emballage, la stérilité du matériel est violée. Le matériel de pansement non stérile est utilisé pour l'immobilisation en cas de blessures fermées, comme revêtement pour une attelle, un plâtre, pour réchauffer des compresses, etc.

1. Petite encyclopédie médicale. - M. : Encyclopédie médicale. 1991-96 2. Premiers secours. - M. : Grande Encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux. - M. : Encyclopédie soviétique. - 1982-1984.

Voyez ce qu'est « matériel de pansement » dans d'autres dictionnaires :

PANSEMENT- MATÉRIEL DE PANSEMENT, matériel utilisé lors des opérations et des pansements dans le but d'assécher le champ opératoire ou la plaie, d'arrêter le saignement, de se protéger des agressions extérieures, d'absorber les écoulements de la plaie et de soigner les plaies. Haut.... ... Grande encyclopédie médicale

PANSEMENT- des moyens utilisés lors des opérations et des pansements pour protéger la plaie de la contamination secondaire et du dessèchement, pour arrêter les saignements et éliminer les exsudats purulents. P. m. doit avoir une bonne hygroscopique, élasticité et... ... Dictionnaire encyclopédique vétérinaire

Nom général des tissus textiles et autres matériaux utilisés pour la fabrication de pansements, le séchage, le nettoyage mécanique et la tamponnade des plaies lors d'opérations chirurgicales et de pansements... Grand dictionnaire médical

P. m. d'origine biologique ou fabriquée artificiellement, qui a la propriété d'arrêter le saignement au site d'application par exemple. film de fibrine, éponge hémostatique... Grand dictionnaire médical

- (Français matériel, du latin materia substance). Stocks et fournitures préparés pour la construction ou tout autre travail, ainsi que les travaux écrits à placer au cours de la période. publications, etc. Dictionnaire de mots étrangers inclus dans la langue russe.... ... Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe

Le concept de pansements et de pansements.

1. Classification et caractéristiques du matériel de pansement.
2. Classification et caractéristiques des pansements.
3. Tendances modernes dans le développement des pansements.

1. Le concept de pansements et de pansements

• protection des plaies contre les facteurs environnementaux (froid, chaleur, saleté, poussière, etc.) ;
• empêcher les micro-organismes de pénétrer dans la plaie depuis l'environnement extérieur ;
• élimination des produits de dégradation des tissus, des microbes, des toxines, des enzymes et des allergènes de la plaie ;
• apportant un effet thérapeutique sur le processus de la plaie : antimicrobien, hémostatique, nécrolytique, analgésique, régénérant, antioxydant, immunostimulant ;
• fixation de pansements sur la partie affectée du corps.

1. Classification et caractéristiques des pansements

Les PM tissés, tricotés et non tissés sont produits sous forme de tissu. La classification du tissu de pansement selon sa composition est présentée à la Fig. 44.

Selon la composition, le tissu d'habillage peut être en coton, lin, viscose, coton-viscose, papier, etc.
La gamme de pansements en coton comprend des articles tels que :

• tissu de pansement robuste (calicot),
• tissu de pansement blanchi,
• gaze,
• gaze imprégnée,
• gaze absorbante.

1. 5, Hume.

Le tissu médical hygroscopique sans fil cousu en toile non tissée est un nouveau PM fabriqué à base de fibre de viscose blanchie avec vivage. Il s'agit d'une toile fibreuse uniforme, fixée par des boucles. La largeur de la toile est de 150 ± 4 cm, le poids de 1 m2 est de 150 g. La toile a une capacité de sorption élevée, une douceur, une plasticité, est bien modelée sur n'importe quelle surface du corps et a une perméabilité élevée à la vapeur et à l'air. Il est utilisé comme matériau absorbant à la place de la laine chirurgicale absorbante pour panser les brûlures et les plaies, ainsi que pour la fabrication de bandages.
Le matériau de pansement en papier « Rigrill » est un PM atraumatique et résistant aux microbes avec de bonnes propriétés hygiéniques (ne provoque pas de macération de la peau) ; Il est en plastique, peut être bien modelé sur des plaies de n'importe quelle configuration, ne limite pas les mouvements des articulations et n'altère pas la circulation sanguine. Il est utilisé comme revêtement qui protège contre la contamination bactérienne et domestique pour les blessures superficielles, les écorchures, les érosions, sur les plaies, incl. postopératoires, zones de transplantation, brûlures, escarres, ulcères trophiques. Peut également être utilisé comme papier compressé. Disponible sous forme de rouleaux, de bandages, ainsi que de serviettes PS (5x5, 10x25, 15x5, etc.) ; dans un emballage stérile et sous forme non stérile.
Le tissu d'habillage est largement utilisé pour la fabrication de divers PS.
Le principal représentant des PM fibreuses est le coton.
Le coton médical est disponible en deux versions : hygroscopique et compressive, destinée aux compresses chauffantes et aux attelles. Le coton absorbant est destiné à divers pansements.
Les types de coton utilisés en médecine sont présentés sur la Fig. 45.

La laine de coton est appelée PM, obtenue à partir de fibres naturelles de coton. L'industrie produit du coton d'habillage pour compresses non blanchi et du coton d'habillage purifié (hygroscopique).
Le coton pour pansement compressif non blanchi (en fibre de coton, sans dégraissage) est destiné au revêtement lors de l'application des bandages, des compresses et n'est pas utilisé pour le contact direct avec la surface de la plaie.
Le coton de pansement hygroscopique nettoyé (avec dégraissage) peut être stérile et non stérile ; Les cotons-tiges hygiéniques sont fabriqués à partir de ce coton.
La laine de cellulose est appelée PM, dont les fibres sont constituées de cellulose pure (polysaccharide).
Le coton viscose est fabriqué à partir de cellulose traitée chimiquement.
Selon le domaine d'application, le coton hygroscopique est produit à des fins ophtalmiques, hygiéniques et chirurgicales. Le coton hygiénique et ophtalmique stérile et non stérile est produit conditionné en 50, 100, 250 g ; le ballot chirurgical est produit en 15-50 kg, conditionné en 25, 50, 100, 250 g ; stérile

• 100 et 250 g chacun Ces dernières années, le coton chirurgical a été conditionné en quantités de 100 et 250 g sous forme de zigzag. Des boules de coton médical et des tampons de coton à usage médical et cosmétique sont également apparus en vente.

1. Classification et caractéristiques des pansements

Les bandages de gaze non stériles sont disponibles dans les tailles 10 m x 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm dans des emballages secondaires et individuels.
Les bandages de gaze stériles sont disponibles dans les tailles 5x10, 5x7, 7x14 cm dans un emballage individuel.
Les bandages en plâtre contiennent du plâtre qui, après avoir été mouillé, est appliqué sur les parties blessées du corps pour les réparer ; utilisé principalement en traumatologie. Disponible en tailles 3x15, 3x15, 3x20 en emballage individuel. Ces dernières années, de tels bandages ont commencé à être produits avec un plastifiant PVA pour améliorer les propriétés de consommation.
Le bandage élastique est fabriqué à partir de fils de coton grossiers, à la base desquels sont tissés des fils de caoutchouc, ce qui augmente considérablement l'élasticité du bandage. Les bandages élastiques ne sont pas stérilisés et sont utilisés pour resserrer de manière non rigide les tissus mous.
Le bandage tubulaire est un tube sans soudure en matériau hydrophile ; son élasticité est assurée par le type de tissage tricoté. Disponible en plusieurs diamètres
tailles à utiliser sur diverses zones des membres supérieurs et inférieurs.
Un type spécial de bandages tubulaires sont les bandages en maille - un tube en maille de différents diamètres, qui est enroulé en rouleau. Un morceau de la longueur requise en est découpé afin de fixer le pansement chirurgical sur la plaie.
Le bandage hydrophile a la capacité d’absorber l’eau ; Disponible en deux versions : stérile et non stérile (largeur 4-20 cm).
Un bandage amidonné est fabriqué à partir de gaze amidonné ou d'organza. Il est utilisé comme matériau de renforcement sur les bandages hydrophiles (directement sur la plaie, il peut « dessécher » et endommager la peau dans les zones pliées).
Un pansement adhésif contenant du zinc est un pansement ordinaire sur lequel est appliquée une fine couche de pâte contenant de la glycérine, de la gélatine, du chlorure de sodium, de l'oxyde de zinc, c'est-à-dire du Ce type de bandage appartient aux bandages médicaux. Une fois sec, un tel bandage « rétrécit » et le bandage devient très serré, il est donc utilisé là où il est nécessaire d'éviter le gonflement des tissus, par exemple en cas de maladies inflammatoires de la peau.
Dans le groupe des serviettes, on distingue les serviettes de toilette (par exemple les serviettes en gaze) et les serviettes médicinales (par exemple les serviettes Koletex).
Les serviettes en gaze sont des morceaux de gaze à deux couches mesurant 16x14 cm, 45x29 cm, etc. Les lingettes stériles sont disponibles en paquets de 5, 10, 40 pièces, non stériles - 100 pièces.
Les lingettes médicinales sont une forme galénique composite, qui est soit un biopolymère médicinal sur un substrat (le plus souvent du tissu) dans lequel une substance médicamenteuse est immobilisée, soit une base en tissu imprégnée d'une substance médicamenteuse.
Les serviettes « Koletex » sont un PS composite, qui est une couche de matériau textile spécial comme support d'un biopolymère ayant un effet thérapeutique, dans lequel un médicament est immobilisé. Ils contiennent des substances hémostatiques, anti-inflammatoires, cicatrisantes et analgésiques (furagine, chlorhexidine, propolis, alginate de sodium, urée, métronidazole) dans différentes combinaisons. Destiné à être utilisé comme agent thérapeutique et prophylactique pour la fermeture primaire des tissus blessés, des plaies suturées, pour la fermeture des plaies infectées et granulantes, des ulcères trophiques, des brûlures, des escarres. Conditionné dans un emballage primaire sous forme de sac en papier stérile (intérieur) et un emballage secondaire dans des boîtes en carton. Peut accepter
Il peut également être utilisé en oncologie comme agent radiosensibilisant en application locale lors de radiothérapies et de blessures post-radiques.
Les sacs de pansement sont un pansement prêt à l'emploi à appliquer sur une plaie pour la protéger de la contamination, des infections et de la perte de sang. Les paquets de pansements individuels comprennent un bandage hydrophile stérile (7 cm x 5 m), un coton (13,5 x 11 cm) qui peut être cousu au début du bandage et une épingle pour fixer les extrémités du bandage. Les tampons de gaze de coton sont trempés dans une solution de sublimé. Il existe deux types de sachets : les petits et les grands, qui contiennent une ou deux compresses (l'une est cousue au début du bandage, la seconde est gratuite). Les trousses de pansements individuelles sont fabriquées de telle manière que la stérilité n'est pas compromise lorsqu'elles sont portées en continu. Si toutefois la coque de protection est brisée, le coeur de l'emballage reste stérile.
Actuellement, on produit des pansements qui adhèrent faiblement à la plaie (sèchent peu les plaies exsudatives).
Les tampons de pansement sont un petit morceau de coton ou un pansement utilisé pour fermer une plaie ou un ulcère ou pour arrêter le saignement (pendant une intervention chirurgicale pour éliminer le sang des vaisseaux coupés).
Selon le but d'utilisation, les patchs utilisés comme PS sont classés comme enduits de fixation et de recouvrement. Ils peuvent contenir une substance médicamenteuse (patchs couvrants) ou ne pas en contenir (patchs fixateurs).
Les patchs de fixation sont utilisés en chirurgie et en traumatologie pour fixer les bandages ; pansements de couverture - en dermatologie pour le traitement d'un certain nombre de maladies ou de dommages mécaniques à l'épiderme.
Généralement, les pansements sont regroupés sous le nom de code « pansement adhésif ». En fonction de leur apparence, ils sont divisés en rubans et bandes. En règle générale, les pansements adhésifs ont une couche collante (adhésive) sur une face ; dans le cas des pansements adhésifs de couverture, une compresse de gaze imprégnée de JIC est fixée sur la face collante (par exemple un patch bactéricide).
Les pansements adhésifs suivants sont produits : « Leukoplast », « Siofaplast », « Tricoplast », « Santavik », etc. De plus, des pansements perforés à base de papier sont produits sous les noms commerciaux « Leikopor », « Betabant », etc.
La société Veropharm (Russie) produit une série de pansements Uniplast, notamment : Ruban adhésif médical de fixation, dimensions 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm ; sorti en rouleau
avec un revêtement protecteur et des tailles plus petites - sur des bobines ; La base du ruban est en tissu élastique viscose, tissu non tissé collé.
Les bandes de pansement Uniplast Plus assurent une fixation fiable du pansement, protègent la plaie des germes et ne provoquent pas de réactions allergiques ni d'irritations cutanées. Ils sont de couleur chair et ne laissent aucune trace sur la peau ou les vêtements.
Les plâtres sont fabriqués dans différentes tailles et configurations, incl. de forme rectangulaire ou ronde sur un ruban adhésif de fixation avec ou sans perforation. En paquets de 8, 10, 20 pièces. une taille standard et sous forme de lots de 10, 16, 24, 30 pcs. produits de différentes formes et tailles.
Types de bandes de pansement :

• imperméable;
• hypoallergénique;
• élastique (pratique pour une utilisation sur la zone articulaire).

L'éponge de collagène est une plaque poreuse stérile à base de collagène ; Il possède des propriétés résorbantes, hémostatiques et faiblement adhésives, grâce auxquelles il est largement utilisé pour les pansements. Les éponges de collagène sont souvent associées à divers polymères naturels et substances médicinales (par exemple, chitosane, pectine, antibiotiques, etc.), ce qui peut améliorer considérablement leurs propriétés de consommation.
Algipor est une éponge constituée d'une substance polymère (alginate) extraite d'algues. Une éponge stérile est placée sur la plaie et absorbe les écoulements de la plaie. Avec le temps, ce revêtement se dissout. L'éponge elle-même contient des substances médicinales qui favorisent activement la cicatrisation. Utilisé pour traiter les ulcères trophiques, les escarres ; Grâce à sa résorption complète, il peut être utilisé pour des opérations sur les organes internes.
Algimaf est une modification d'Algipor, contient un ensemble différent de substances antiseptiques, favorise une cicatrisation accélérée des plaies.
Au cours des dernières décennies, un segment du marché du PS tel que les pansements pour plaies s'est développé de manière très dynamique. Cela est dû, d'une part, à la demande de nouveaux types de PS en médecine et, d'autre part, aux réalisations scientifiques et techniques.
Les pansements sont principalement destinés au traitement des plaies chroniques. Leur composition et leurs types dépendent du type de plaie et de l'étape du processus de traitement (principales étapes du traitement : nettoyage, élimination des substances organiques, granulation, vascularisation, épithélialisation). Ils produisent des revêtements d'alginate, d'éponge, d'hydrogel et d'hydrocolloïde, à partir desquels ils fabriquent des pansements conçus pour absorber l'exsudat de la plaie et contrôler l'état d'hydratation de la plaie. Des films et membranes perméables à la vapeur sont également utilisés pour recouvrir les plaies.

Les revêtements en film perforé absorbant résolvent le problème du séchage des pansements en maille pour les plaies présentant des exsudats faibles à modérés.
La société autrichienne "Nycomed" produit un pansement absorbant "Tachocomb", destiné à l'hémostase et à l'adhésion des tissus, notamment lors d'interventions chirurgicales sur le parenchyme de divers organes (foie, rate...), en gynécologie, urologie, chirurgie vasculaire, traumatologie. , etc. E. Tachocomb est une plaque de collagène recouverte d'une colle de fibrine spéciale, qui contient du fibrinogène, de la thrombine, de la riboflavine, etc. Une plaque Tachocomb appliquée sur une plaie est absorbée dans le corps humain en 3 à 6 semaines. Le revêtement est réalisé dans un emballage hermétiquement fermé et utilisé dans des conditions de stricte stérilité. Dimensions de l'assiette 9,5x4,8x0,5 cm ; 1 PC. en emballage, en paquet de 5 ou 10 pcs.
Les films de plaies sont généralement des feuilles perforées stériles de différentes couleurs (jaune, bleu foncé, incolore, etc.) selon les antiseptiques qu'ils contiennent. La nomenclature des films enroulés est présentée dans la Fig. 49.

Riz. 49. Nomenclature des films enroulés.

Le film aseptique d'alcool polyvinylique « Aseplen » est destiné au traitement des plaies infectées, des brûlures de degré I-II, à la fermeture temporaire des autogreffes de peau transplantées et des sites donneurs. Les films sont disponibles en trois versions : avec dioxidine (Aseplen-D), avec iode (Aseplen-I), avec catapol (Aseplen-K). Ils sont hydrophiles, facilement modelés sur la plaie, grâce aux trous perforés, n'interfèrent pas avec l'écoulement du liquide de la plaie, procurent un effet antimicrobien prolongé, s'enlèvent facilement de la surface de la plaie, créent une croûte délicate et des conditions favorables pour processus de régénération dans la plaie et prévient le développement de complications infectieuses. La transparence du film permet un contrôle visuel de l'état de la plaie.
Le film perforé d'alcool polyvinylique « Viniplen » est destiné au traitement des plaies au niveau des sites donneurs lors de greffes cutanées dermatomiques. Peut également être utilisé à titre temporaire
7. N.B. Dremova

couvrant les plaies plates d'autres étiologies, en cosmétologie, etc. Le film est non toxique, réduit le temps de traitement des plaies, évite de les traiter avec des solutions désinfectantes bronzantes, ne blesse pas la plaie et possède de bonnes propriétés de drainage.
Le film avec de la vaseline « Vasoderm-S » est fabriqué à base d'un tissu de coton spécialement fabriqué et imprégné d'une pommade neutre contenant de la cire anhydre, de la vaseline liquide, de l'huile de poisson et du baume du Pérou. Il est utilisé pour traiter les plaies fraîches et suintantes, les brûlures, les ongles détachés, les ulcérations, les opérations de phimosis, les greffes de peau en chirurgie plastique et diverses lésions cutanées. Avantages : ne colle pas à la plaie, absorbe les sécrétions, améliore la granulation et l'épithélisation, prévient les surinfections, a un effet antiseptique.
Le revêtement biologique "Biocol-1" est un film transparent, élastique et poreux qui s'auto-fixe de manière fiable sur la plaie, aide à stimuler la régénération, ce qui conduit à une cicatrisation accélérée de la plaie. Il est totalement non traumatisant et a un effet analgésique. Il est utilisé pour traiter les brûlures, les ulcères trophiques, protéger les sites donneurs et les autogreffes.
Les films ci-dessus sont produits en Russie.
Les pansements sont des tissus placés sur une plaie ou une partie du corps pour protéger contre les influences extérieures et favoriser la guérison.
Les pansements aseptiques sont constitués d'un pansement stérile (un ou deux tampons de gaze de coton, un bandage de gaze et un fixateur) et sont destinés à protéger contre la contamination microbienne et autres contaminants des surfaces de la plaie.
Les pansements synthétiques « Elafom » sont destinés au traitement de diverses plaies, dont les brûlures. Disponible en emballages individuels, stériles. L'utilisation de ces pansements permet de diviser par deux le nombre et la durée des pansements.
Les fabricants étrangers produisent une variété de pansements comme type de pansement qui absorbe les exsudats et a un effet thérapeutique grâce à la teneur en diverses substances médicinales (déodorants absorbants, viscose primaire, povidone iodée, etc.).
En Russie, ces dernières années, de nouveaux PS avec enzymes immobilisées ont été développés, par exemple Dalcex-trypsin, Laxtrypsin, Dalcex-Collitin. Il s'agit d'un support de cellulose ou de polycaproamide avec des enzymes protéolytiques immobilisées, de la trypsine ou de la lysocine,
collitine. Ils sont utilisés en chirurgie pour traiter les plaies purulentes-nécrotiques au stade d'hydratation, ainsi que les escarres, les ulcères d'étiologies diverses et les brûlures.

1. Tendances modernes dans le développement des pansements

• expansion du spectre d'efficacité pharmacothérapeutique du PS (avec enzymes protéolytiques immobilisées, effets antimicrobiens et anesthésiques);
• amélioration des propriétés physiques (augmentation de la capacité de sorption);
• biocompatibilité accrue (résorption dans la plaie);
• prolongation de l'action (PS se résorbant progressivement dans les tissus corporels);
• PS, auto-fixant sur la plaie (collant).

1. Définir le matériel de pansement et les pansements.
2. Énumérez les principaux objectifs de l’utilisation des pansements et des produits.
3. Énumérez les exigences de base auxquelles les pansements et les pansements doivent satisfaire.
4. Expliquer la classification des matériaux de pansement.

1. Décrire les types de pansements.
2. Parlez-nous des caractéristiques de la gaze comme matériau de pansement.
3. Quels autres types de pansements connaissez-vous ? Donnez-leur une description ?
4. Parlez-nous des types de coton.
5. Donnez une classification des pansements.
6. Donner les caractéristiques des bandages médicaux.
7. Quels types de serviettes connaissez-vous ?
8. Parlez-nous des caractéristiques des trousses de toilette.
9. Donnez les caractéristiques des patchs.
10. Caractéristiques des éponges comme pansements ?
11. Parlez-nous des caractéristiques des films médicaux.
12. A quoi servent les pansements ?
13. Énumérez les tendances modernes dans le développement des pansements.

Le matériel utilisé lors des opérations et des pansements pour drainer les plaies et le champ opératoire, tamponner les plaies et appliquer divers pansements est appelé pansement.

Le matériau du pansement doit avoir une bonne hygroscopique, sécher rapidement, être élastique et facile à stériliser.

Les matériaux d'habillage, au sens propre du terme, sont :

Tissus (matière);

Matériaux fibreux ;

Matériaux denses pour resserrer les bandages.

Tissus

Les tissus sont des produits textiles fabriqués de telle manière que les fils individuels qui les composent sont entrelacés d'une certaine manière. Le coton, le lin, le chanvre, le jute, la laine, la soie et les fibres artificielles sont utilisés pour leur fabrication. Plus le tissu est doux, plus la surface occupée par ses fibres est petite avec la même densité de tissage de fils dans le tissu. Les fils longitudinaux sont appelés chaîne, les fils transversaux sont appelés trame. Les principaux types de tissage de fils en tissu sont : unis, sergé et satiné. Le choix du type est déterminé par la destination du tissu. Pour les tissus fins, on utilise le type de tissage uni (Fig. 1), lorsque la trame alterne sur tous les fils de chaîne impairs. Grâce à cela, le tissu a le même aspect des deux côtés. Avec le type de tissage sergé (Fig. 2), la trame relie les fils de chaîne par un seul, formant un motif oblique. De plus, davantage de fils de trame sont visibles d'un côté du tissu, et davantage de fils de chaîne de l'autre, permettant de distinguer l'envers et l'envers du tissu. Les tissus suivants sont le plus souvent utilisés comme matériaux d'habillage :

Riz. 1. Type de tissage uni Fig. 2. Type de tissage sergé

Parmi les nombreux matériaux de pansement, les plus largement utilisés sont la gaze et le coton. La gaze est un tissu de coton fabriqué à partir de fils peu tissés qui a la capacité de bien absorber le sang, le pus et d'autres liquides. La gaze est élastique, douce, n'obstrue pas la plaie et constitue donc le matériau à partir duquel sont fabriqués les bandages, les serviettes et les tampons.

Avant utilisation, la gaze est enroulée ou pliée en serviettes. Il s'agit généralement d'un matériau non stérile, mais certaines parties peuvent être stérilisées. Les formats de morceaux de gaze les plus couramment utilisés sont 80 x 50 cm ou 80 x 100 cm, ainsi que des bandes de 20 x 200 ou 20 x 400 cm.

Les serviettes sont fabriquées à partir de morceaux de gaze, pliés de telle manière que les bords effilochés formés lors de la coupe soient rentrés à l'intérieur de la serviette. En règle générale, ces serviettes ont une taille de 4x4 ou 8 ´ 8 cm. Les grands tampons sont fabriqués à partir de gaze découpée en carrés mesurant 16x16 cm et les petits tampons de forme ovale sont fabriqués à partir de gaze de 5 × 5 cm.

La gaze imprégnée est une gaze ordinaire imprégnée d'une sorte de médicament. Le plus souvent, on utilise pour cela du dermatol (le principal sel de bismuth de l'acide gallique), de l'iodoforme ou du xéroforme. De tels pansements sont utilisés dans le traitement des plaies infectées et purulentes.

La gaze adsorbante est une gaze imprégnée de divers adsorbants. Utilisé pour emballer les plaies saignantes et les dommages aux organes parenchymateux.

Un tissu d'habillage dur - le calicot - est fabriqué à partir de fil de coton, parfois avec un mélange de viscose. Elle diffère de la gaze ordinaire par sa plus grande densité et par le fait qu'elle ne blanchit ni ne dégraisse. Une plus grande densité est obtenue en utilisant des fils plus serrés. Calico a une teinte légèrement rougeâtre. Plus le calicot est blanc, plus sa qualité est élevée. Le tissu non blanchi et non graissé est appelé gris. En règle générale, les tissus durs (et les bandages fabriqués à partir de ceux-ci) ne sont pas utilisés en cas de contact direct avec la surface de la plaie et sont utilisés pour les pansements d'immobilisation ou le compactage des pansements conventionnels - la formation de pansements dits serrés.

Le foulard triangulaire est confectionné en lin uni ou en chintz. L'écharpe a la forme d'un triangle oblique ou isocèle de dimensions 80 ´ 80 ´ 113 cm et est largement utilisée pour prodiguer les premiers secours dans divers cas.

Le tissu d'habillage blanchi est un tissu ordinaire et dur après blanchiment et dégraissage moyen. Utilisé selon les indications dans les cas nécessitant des bandages plus serrés. Le tissu d'habillage blanchi amidonné est un tissu blanchi et dégraissé qui est trempé dans une solution d'amidon et séché. Il est le plus souvent utilisé pour appliquer des pansements dits à base d'amidon, ainsi que pour protéger la face adhésive du ruban adhésif.

Le Tilexol est un type spécial de matériau de pansement. Sa spécificité est déterminée par la méthode de tissage (Fig. 3) dans laquelle les cellules apparaissent. Il est le plus souvent utilisé sous forme de tulle dit de pommade, lorsque le tulle coupé et roulé est trempé dans de la vaseline ou une autre base de pommade puis stérilisé. Sous cette forme, le tuilexol est utilisé pour fermer les surfaces des plaies, le plus souvent en cas de brûlures. Ses avantages par rapport aux autres pansements sont le bon drainage de la plaie et le fait qu'il ne « sèche » pas à la surface de la plaie.

Figure 3. Tilexol - structure du tissu

Des pansements

Pansements hydrophiles– sont des gazes coupées en bandes et roulées en rouleau. La coupe doit être uniforme, lisse et non échevelée. Les bandages peuvent être non stériles et stériles (dans un emballage spécial). Les bandages sont enroulés en un rouleau compact et serré, qui doit toutefois être facile à dérouler lors de l'utilisation. La largeur des pansements non stériles peut aller de 4 à 20 cm.Les pansements stériles sont conditionnés dans une coque constituée de deux couches de papier sulfurisé. Avant l'emballage, le pansement est enveloppé de fil de soie dont l'extrémité reste à l'extérieur après avoir scellé l'emballage et sert à l'ouvrir avant d'utiliser le pansement. Les bandages avec des bords « de haute qualité » sont fabriqués à partir de fil de viscose blanchi, mais en raison du fait qu'ils tolèrent mal la stérilisation, ils sont utilisés dans la grande majorité des cas sous une forme non stérilisée.

Bandages en lin robustes– sont fabriqués à partir de toile dure et non blanchie et ont les mêmes dimensions que les bandages hydrophiles. Ils sont principalement utilisés pour les pansements serrés (ils n'absorbent pas bien les liquides) sous forme non stérile.

Pansements en lin blanchi– sont fabriqués à partir de tissu d’habillage blanchi, découpé en bandes de la taille requise. Par rapport aux bandages de gaze conventionnels, ils ont une plus grande densité et résistance.

Bandages élastiques sont fabriqués à partir de fils de coton brut, tissés à armure toile, avec des fils de caoutchouc tissés dans la base, ce qui augmente considérablement l'élasticité du bandage. En règle générale, ces bandages mesurent 6 à 14 cm de large et 5 à 10 m de long. Si l'élasticité est perdue, vous pouvez laver le bandage à l'eau tiède savonneuse pour le restaurer partiellement. Les bandages élastiques ne sont pas stérilisés et sont utilisés pour resserrer de manière non rigide les tissus mous. Certains bandages élastiques ont une couche adhésive sur un côté pour aider le bandage à mieux se former.

Bandages tubulaires Il s'agit d'un tube sans couture en matière hydrophile dont l'élasticité est assurée par un tissage tricoté. Les bandages existent en différents diamètres pour s'adapter à différentes parties du corps. Pour fixer les bandages, un type spécial de bandage tubulaire est utilisé - des bandages tubulaires élastiques, souvent de type maillé. Ils sont particulièrement pratiques à utiliser pour fixer des bandages dans les articulations de la hanche et de l'épaule.

Forfaits individuels fabriqués de telle manière que leur stérilité ne soit pas compromise lorsqu'ils sont portés constamment. Ils sont généralement fixés avec une épingle et pliés de manière à ce que même si la coque de protection est brisée, le noyau du sac reste stérile.

Pansement– est un type de matériau de pansement constitué d’une base en tissu sur laquelle est appliquée une couche adhésive. La base doit être assez dense. La couche collante, à laquelle sont ajoutés divers médicaments, ne doit pas provoquer d'irritation cutanée ni dessécher, car dans ce cas, le patch n'adhérera pas bien à la peau et tombera rapidement. La fonction principale du patch est de fixer d'autres pansements sur la zone de la plaie. La fixation du pansement sur la plaie à l'aide de bandes de sparadrap de 4 à 10 cm de large est pratique pour l'inspection et le traitement périodiques de la plaie.

laine de coton– les fibres des capsules de graines de coton. En médecine, on utilise du coton absorbant (sans graisse), qui possède une capacité d'absorption élevée. Du coton est appliqué sur la plaie sur une gaze, ce qui augmente la capacité d'aspiration du pansement et protège la plaie des influences extérieures.

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Chef de département

sur l'introduction de nouveaux

médicaments

et matériel médical

E.A.BABAYAN

Introduit pour remplacer ceux approuvés

INSTRUCTIONS METHODOLOGIQUES

À L'ÉTUDE TOXICOLOGIQUE ET HYGIÉNIQUE

FILS CHIRURGICAUX DE SUTURE ET MATÉRIAUX DE PANSEMENT

1. EXIGENCES HYGIÉNIQUES POUR LA SUTURE

ET MATÉRIAUX DE PANSEMENT

1.1. Les fibres à partir desquelles les matériaux de suture et de pansement sont fabriqués ne doivent pas avoir d'effet toxique, irritant ou allergène général sur le corps.

1.2. La composition des composés chimiques utilisés pour conférer aux produits les propriétés fonctionnelles requises ( antithrombogénicité, atraumatique, antimicrobien etc.), peuvent comprendre des substances qui, dans les quantités utilisées, n'ont pas d'effet toxique sur l'organisme.

1.3. Les produits médicaux fabriqués à partir de fibres, lors de leur utilisation pratique, ne doivent pas libérer de produits de destruction dans l'organisme en quantités ayant un effet nocif.

1.4. Les nouveaux matériaux de suture et de pansement à base de fibres chimiques ne doivent pas modifier, déformer ou ralentir les processus de régénération et de réparation des tissus par rapport aux matériaux traditionnels (fibres naturelles et produits fabriqués à partir de celles-ci).

1.5. Les produits médicaux fabriqués à partir de fibres ne doivent pas modifier leurs caractéristiques hygiéniques après la stérilisation.

1.6. Les produits médicaux fabriqués à partir de fibres ne doivent pas accumuler d'électricité statique (plus de 0,3 cm²) à leur surface, ce qui aurait un effet négatif sur le corps humain.

2. PRINCIPAUX TYPES DE FIBRES UTILISÉS EN PRODUCTION

MATÉRIAUX DE SUTURE ET DE PANSEMENT

2.1. Fibres naturelles :

Légumes (coton, lin) ;

Animaux (soie).

2.2. Fibres chimiques

2.2.1. Fibres synthétiques (cellulose modifiée) :

Fibres de viscose ;

Fibres de cuivre-ammoniac ;

Fibres d'acétate.

2.2.2. Fibres synthétiques:

Fibres de polyamide (nylon, nylon, dederon, etc.) ;

Fibres de polyester (lavsan, térylène) ;

Fibres de polyacrylonitrile (nitron);

Fibres de polyoléfine (polypropylène);

Fibres de PVC (vinol);

Fibres fluorées (polyphène, fluorlon, téflon).

2.3. Lors d'une étude hygiénique de ces fibres et des produits médicaux à base de celles-ci, un certain nombre de composés pouvant avoir un effet toxique sur l'organisme doivent être déterminés, conformément aux annexes de ces directives.

3. ÉTAPES DE LA RECHERCHE, LEUR SÉQUENCE

3.1. Recherche sanitaire et chimique.

3.2. Etudes toxicologiques :

Etude de l'effet irritant d'extraits d'échantillons ;

Etude de l'effet sensibilisant d'extraits d'échantillons ;

Étudier biocompatibilité matériaux sur leur effet sur le tissu lymphoïde ;

Étude de la réaction des tissus environnants à l'implantation de matériel de suture ou aux processus de cicatrisation lors de l'application de pansements (examen histologique) ;

Etude de l'effet toxique général des matériaux de suture et de pansement.

4. ÉTUDES SANITAIRES ET CHIMIQUES DE SUTURE

ET MATÉRIAUX DE PANSEMENT

4.1. Composés chimiques déterminés

et les méthodes utilisées

Il est prévu de déterminer la migration de composés chimiques dans un environnement modèle par des méthodes intégrales (oxydabilité, bromation), le pH de l'extrait, ainsi que les quantités résiduelles de produits de synthèse initiaux, d'additifs technologiques, de produits thermo-oxydant destruction et autres composés conformément aux annexes 1, 2, 3 des présentes instructions.

Si des fibres nouvellement synthétisées, jusqu'alors inconnues dans leur structure chimique et leurs propriétés, non spécifiées dans les annexes 1, 2, 3, sont étudiées, la quantité de composés chimiques, de substances bromées, le pH, ainsi que les produits de migration attendus sont déterminés dans des environnements modèles ( en extraits), dont la nature est déterminée par la composition de la fibre et le processus technologique de sa production.

Déterminer les substances migrant dans un environnement modèle, spectroscopique, chromatographique, colorimétrique, polarographique, titrimétrique et d'autres méthodes de recherche.

4.2. Conditions de préparation d'extraits de matériaux de suture

Milieu modèle - eau distillée avec pH = 4,0 ; 7,0 ; 8.0.

La valeur du pH est régulée par NaOH et HSO. Le rapport entre la longueur du produit et

volume du modèle moyen S/V = 0,4 cm/1 cu. cm.

Expositions : 3, 10, 20, 30 jours.

Température d'extraction : 40 °C.

Le mode de préparation de l'extrait est dynamique : après 3 jours, l'extrait est drainé et analysé, les mêmes échantillons de filaments sont remplis avec une nouvelle portion du milieu modèle.

La procédure décrite est répétée à chaque période d'observation.

4.3. Conditions de préparation des hottes

à partir de matériaux de pansement

Milieu modèle - eau distillée avec pH 4 ; 7; 8.

La valeur du pH est régulée par NaOH et HSO.

Le rapport de la surface du produit au volume de l'environnement du modèle :

a) pour les produits en contact avec une peau intacte (pansements de fixation, produits pour le traitement des varices), ou en contact de courte durée avec une plaie lors d'une intervention chirurgicale (lingettes, tampons, etc.) :

S/V = 1/1 (cm²/cc) ;

b) pour les produits en contact avec les plaies, les surfaces brûlées et les sutures cutanées :

S/V = 1,6/1 (cm²/cc).

Exposition : 1, 3, 7 jours.

Température d'exposition : 40 °C.

4.4. Évaluation des résultats des études sanitaires et chimiques

Si la migration de substances dont les caractéristiques toxicologiques sont connues dans l'environnement modèle est détectée en quantités supérieures au seuil d'action chronique par administration orale (ou DCM pour les plastiques en contact avec les aliments), on conclut que le produit ne répond pas aux exigences hygiéniques. Aucune autre recherche n’est menée à ce sujet. Dans ce cas, des recommandations sont données au développeur concernant la modification de la technologie de fabrication des matériaux.

Dans tous les autres cas (détection de niveaux de migration inférieurs au seuil d'action chronique d'une substance ou manque de données suffisantes sur la nature de l'action des substances migrant dans l'environnement modèle), des études toxicologiques sont réalisées.

5. ÉTUDES TOXICOLOGIQUES

5.1. Etudes toxicologiques des sutures

fils chirurgicaux

5.1.1. Etude de l'effet irritant des extraits d'échantillons de fils, méthodes d'étude de l'effet irritant des extraits et évaluation des résultats.

Les conditions de préparation des extraits sont similaires à celles décrites au paragraphe 4.2. Un extrait de trois jours préparé avec de l'eau distillée est utilisé.

Des expériences sont réalisées sur des rats blancs, des cobayes et des lapins.

A. Etude de l'effet irritant des extraits sur les rats et les cobayes.

Dans les expériences, 2 groupes d'animaux d'au moins 5 animaux sont utilisés.

Pour les animaux du groupe expérimental, 5 gouttes de l'extrait sont appliquées à la pipette sur une zone carrée de peau tondue du dos ou du côté mesurant 2 x 2 cm et frottées avec une spatule.

Les animaux témoins dans le même mode sont traités avec de l'eau distillée utilisée pour préparer l'extrait. L'application est effectuée au moins 5 jours par jour. La réaction est enregistrée quotidiennement.

Dans ce cas, on note des phénomènes d'irritation cutanée : hyperémie, gonflement, sécheresse, desquamation, éruptions cutanées, formation d'ulcères, nécrose, etc.

B. Etude de l'effet irritant des extraits sur le lapin.

Pour les lapins (au moins 5 morceaux), 3 gouttes de l'extrait sont instillées quotidiennement dans le sac conjonctival du même œil pendant 5 jours consécutifs. Les animaux témoins ont reçu une injection d’eau distillée dans le même régime.

La réaction est enregistrée de la même manière que dans les expériences précédentes.

Si l'effet irritant des extraits d'échantillons de fil est détecté dans l'une des séries d'expériences, il est conclu qu'ils ne répondent pas aux exigences d'hygiène et aucune recherche supplémentaire n'est effectuée.

5.1.2. Etude de l'effet sensibilisant d'extraits d'échantillons de fils, méthodes d'étude et évaluation des résultats.

Les conditions de préparation des extraits sont similaires à celles décrites au paragraphe 4.2. Un extrait préparé avec de l'eau distillée est utilisé.

Pour l'étude, l'une des méthodes acceptées décrites dans les sources données en annexe de cette collection est utilisée (non donnée).

Si une réaction allergique est détectée, enregistrée par l'une des méthodes utilisées, il est conclu que les échantillons de fil ne répondent pas aux exigences hygiéniques et aucune autre recherche n'est effectuée.

5.1.3. Étudier biocompatibilitééchantillons de fils en fonction de leur effet sur le tissu lymphoïde.

La recherche et l'évaluation des résultats sont effectuées conformément à la méthodologie.

5.1.4. Etude de la réaction des tissus environnants à l'implantation de matériel de suture (« test d'implantation ») et évaluation des résultats.

Les conditions expérimentales sont les suivantes.

L'expérience est réalisée sur des rats blancs – mâles ou femelles. Trois groupes d'animaux sont utilisés : expérimental, contrôle - « fausse opération », deuxième contrôle - intact.

Il y a 18 animaux dans chaque groupe (3 animaux pour chaque période d'observation).

Périodes d'observation : 3, 7, 14, 21, 30, 60 jours après l'implantation du matériau.

Technique chirurgicale : chez les animaux de laboratoire, sous anesthésie au Nembutal (40 mg/kg), une incision longitudinale de la peau et du muscle de 2 cm de long est pratiquée au niveau du cou. Trois points de suture du matériau à tester sont placés sur le muscle. Dans ce cas, la longueur totale du fil est de 2,5 à 3 cm. La peau est cousue avec une suture en soie naturelle.

Les animaux témoins – « fausse chirurgie » – subissent la même manipulation, mais le muscle est suturé avec de la soie.

Les rats intacts ont servi de témoins purs.

Au moment indiqué ci-dessus, trois rats de chaque groupe sont tués à l'éther. Un morceau du muscle du cou au site d'implantation du fil est prélevé pour examen histologique.

Une étude est en cours sur la réaction générale du tissu aux fils (coloration hématoxyline-éosine) et les processus de développement des fibres de collagène (coloration à la picrofuchsine selon Van Gieson) en comparaison avec ceux lors de l'implantation du fil de soie.

De plus, du tissu musculaire normal provenant d'animaux intacts dans la même région du cou est prélevé à des fins de comparaison.

Si une réaction inflammatoire prononcée est détectée, le développement de la granulation et du tissu cicatriciel est ralenti et les processus de guérison sont déformés, on conclut que les fils ne répondent pas aux exigences d'hygiène et aucune recherche supplémentaire n'est effectuée.

5.1.5. Etude de l'effet toxique général des fils chirurgicaux.

Cette étape constitue la dernière étape de l’évaluation hygiénique des fils chirurgicaux.

Type d'animal : rats blancs - mâles pesant 200 - 250 g.

Groupes d'animaux : expérimental, premier contrôle - « fausse opération », deuxième contrôle - animaux intacts.

Nombre d'animaux dans le groupe : 10 têtes.

Durée de l'expérimentation : 6 mois.

Dose : 70 cm/kg de poids corporel.

Périodes d'observation : avant implantation, 2 semaines, 1, 2, 4, 6 mois après implantation.

Technique chirurgicale : la laparotomie est réalisée sous anesthésie au Nembutal (dose de Nembutal - 40 mg/kg).

L'échantillon est suturé avec des points de suture continus à la paroi droite du péritoine viscéral. Le péritoine, la paroi abdominale, les muscles et la peau sont suturés en couches avec une suture en soie.

Les animaux témoins du groupe « opération simulée » sont suturés avec de la soie chirurgicale dans les mêmes conditions.

Chez l'animal, on étudie des indicateurs de l'état du corps qui caractérisent les fonctions des principaux systèmes et organes : réactions comportementales, réactivité générale, fonctions du système nerveux central, cardiovasculaire systèmes, protéines, glucides, métabolisme des graisses, état du système endocrinien. Il est recommandé d'utiliser des charges fonctionnelles pour identifier la période latente de développement de l'intoxication.

S'il existe des données sur la migration de certains composés chimiques ayant des propriétés toxiques connues dans l'environnement modèle, en plus de celles répertoriées, les fonctions des systèmes et des organes qui sont les principaux points d'application de l'action du poison sont étudiées.

Les méthodes d'étude de ces fonctions sont décrites dans un certain nombre de monographies et de manuels donnés en annexe à cette collection.

A la fin de l'expérience, des examens macro et microscopiques des organes et tissus internes suivants sont réalisés : foie, reins, cœur, rate, glandes surrénales, péritoine.

Le total est évalué histoarchitecture organes internes (coloration hématoxyline-éosine), la présence d'une dégénérescence graisseuse (coloration Soudan III), l'état des structures fibreuses (coloration Van Gieson).

5.1.6. Évaluation des résultats.

Les résultats obtenus des déterminations quantitatives sont soumis à un traitement statistique (la moyenne arithmétique, l'écart type et l'erreur type des séries de variation sont déterminés et les indicateurs des groupes expérimentaux et témoins sont comparés (à l'aide du test t de Student).Des lignes directrices pour le traitement statistique des données de recherche médicale sont données en annexe à cette collection.

Les fils sont considérés comme non toxiques s'ils ne provoquent pas de changements statistiquement significatifs dans les fonctions corporelles étudiées au cours de l'expérience ; le recours aux stress tests n'entraîne pas de perturbation des mécanismes compensatoires ; aucun effet irritant ou allergène n'est détecté ; Les processus locaux de régénération et de réparation dans les tissus ne changent pas lors de l'implantation de fils ; aucun changement pathologique dans les organes internes n'est détecté lors des études histologiques.

5.2. Etudes toxicologiques

pansements

5.2.1. Etude de l'effet irritant des pansements, méthodes d'étude et évaluation des résultats.

Lors de l'étude de l'effet irritant des extraits de pansements, les conditions de leur préparation correspondent à celles décrites au paragraphe 4.3.

Un extrait préparé avec de l'eau distillée de pH = 7,0 est utilisé.

Lors de l'étude de l'effet irritant des extraits de matériaux de pansement, les méthodes et leur évaluation décrites au paragraphe 5.1.1 de la présente notice sont utilisées.

Pour les pansements utilisés en contact avec une peau intacte, une méthode est utilisée pour appliquer directement le matériau sur la peau tondue de rats, de cobayes ou de lapins. Dans ce cas, un échantillon de matériau mesurant 2,5 x 2,5 cm est bandé sur une zone de peau tondue du dos ou du côté de l'animal de même taille chaque jour pendant 5 jours. Les résultats sont évalués de la même manière qu'à l'article 5.1.1 de la présente notice.

Pour les matériaux utilisés pour le traitement des surfaces des brûlures, la méthode d'administration sous-cutanée d'extraits de 3 jours préparés conformément à la clause 4.3 est utilisée.

L'extrait à raison de 1 ml est administré quotidiennement par voie sous-cutanée à des rats blancs dans la zone latérale (surface clippée mesurant 2,5 x 2,5 cm) pendant 5 jours. Les animaux témoins ont reçu une injection d'eau distillée selon le même mode que celui dans lequel les extraits ont été préparés.

Au cours de l'expérience, l'état de la peau est observé visuellement, enregistrant la réaction inflammatoire.

A la fin de l'expérience, les animaux sont autopsiés. L'état de la peau et du tissu sous-cutané au site d'injection des extraits est examiné. Si des phénomènes pathologiques sont détectés macroscopiquement, un examen histologique de la peau, du tissu sous-cutané et du tissu musculaire adjacent au site d'injection des extraits est réalisé (coloration à l'hématoxyline-éosine).

L'évaluation des résultats est similaire à celle décrite au paragraphe 5.1.1 de la présente notice.

5.2.2. Etude de l'effet sensibilisant d'extraits d'échantillons de matériaux de pansement.

Les conditions de préparation des extraits des matériaux de pansement, les modalités d'étude et d'évaluation des résultats sont similaires à celles décrites aux paragraphes 4.3, 5.1.2.

5.2.3. Étudier cardiotoxique effets des extraits de matériaux de pansement (facultatif).

La préparation des extraits est effectuée conformément à la clause 4.3, et la recherche et l'évaluation des résultats sont effectuées conformément à la méthodologie.

5.2.4. Etude de la réaction des tissus au contact du matériel de pansement.

Conditions expérimentales.

Les expériences sont réalisées sur des rats blancs – mâles ou femelles. Trois groupes d'animaux sont utilisés : expérimental, premier contrôle - contact avec une gaze médicale, deuxième contrôle - animaux intacts. Il y a 15 animaux dans chaque groupe (3 animaux pour chaque période d'observation).

Périodes d'observation : 3, 7, 14, 21, 30 jours après le début de l'expérimentation.

Technique d'opération :

Un lambeau de peau de pleine épaisseur mesurant 1 x 1 cm est découpé dans une zone de peau parée dans la zone du dos (plus proche du cou). Un échantillon mesurant 2 x 2 cm est appliqué sur la plaie et bandé avec 6 tours de bandage stérile.

Les animaux témoins, dans les mêmes conditions, sont bandés avec un morceau de pansement médical stérile de même taille.

Les échantillons sont changés tous les 3 jours. Les animaux sont gardés individuellement. A l'heure indiquée ci-dessus, les animaux sont tués à l'éther médical.

Évaluation des résultats.

L'image macroscopique de la zone de la plaie est évaluée.

Les tests suivants sont utilisés : 1) frottis - empreintes d'exsudat de la surface de la plaie selon Pokrovskaya (facultatif) ; 2) méthodes histologiques : coloration à l'hématoxyline-éosine-azan selon Heidenhain, azur-11-éosine, imprégnation à l'argent selon Foote, réaction au bleu de toluidine pour déterminer le pH des tissus, coloration résorcinol fuchsine sur fibres élastiques. S'il y a un ralentissement de la cicatrisation des plaies, une distorsion des processus de régénération et de réparation des tissus par rapport à la méthode habituelle de traitement des plaies, le matériau est considéré comme ne correspondant pas aux propriétés fonctionnelles et aucune recherche supplémentaire n'est effectuée.

5.2.5. Etude de l'effet toxique général des pansements.

Lors de l'étude d'échantillons de matériaux de pansement en contact avec une peau intacte, l'effet de résorption cutanée des extraits du matériau est étudié.

Les conditions de préparation des extraits sont décrites au paragraphe 4.3 du présent Référentiel. Des extraits de 3 jours sont utilisés. De l'eau distillée est appliquée pour contrôler les animaux dans les mêmes conditions.

Des expériences sont réalisées sur des rats mâles blancs. La durée de l'expérimentation est de 1 mois.

La méthode d'appliqué de queue est utilisée. Les animaux sont gardés pendant 5 heures dans des maisons spéciales.

Avant le début de l'expérimentation, 2 semaines et 1 mois après le début de l'expérimentation, les animaux sont examinés selon les mêmes indicateurs que ceux précisés au paragraphe 5.1.5 des présentes Instructions.

Lors de l'étude des pansements et des matériaux anti-brûlures en contact avec la surface de la plaie, une expérience toxicologique subaiguë est réalisée avec administration sous-cutanée d'un extrait de 3 jours aux animaux chaque jour pendant 1 mois. Le volume unique de l'extrait injecté est de 2 ml.

La hotte est préparée conformément au paragraphe 4.3 de la présente notice.

Les animaux témoins, dans les mêmes conditions, reçoivent une injection d'eau distillée dans laquelle l'extrait est préparé. Le calendrier de l'étude de l'état des animaux et les indicateurs utilisés sont similaires à ceux décrits aux articles 5.1.5 et 5.2.5.

Les résultats sont évalués de la même manière qu'à la clause 5.1.6.

Annexe 1

PRINCIPAUX TYPES DE FIBRES CHIMIQUES UTILISÉES

POUR LA PRODUCTION DE PRODUITS MÉDICAUX ; SUBSTANCES UTILISÉES

DANS LEUR SYNTHÈSE, QUI DEVRAIT ÊTRE DÉTERMINÉE

EN ÉVALUATION HYGIÉNIQUE

┌──────────────────┬────────────────┬───────────────────┬──────────────────────┐

│N Type de fibre│Initial│Technologique│Connexions principales, │

││produits│additifs et sous-produits │soumis à des produits chimiques │

│││produits│définition│

├──────────────────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤

│1. Artificiel││││

│││││

│Viscose │Cellulose│NaOH, disulfure de carbone│Disulfure de carbone│

│││││

││││2│

│Cuivre-ammoniac│-" -│Hydroxyde ou sels│Ammoniac, Cu │

│││cuivre. Conc. r-r││

│││ammoniac││

│││H ALORS , NaOH ││

│││ 24││

│││││

│Acétate│-" -│Acide acétique,││

│││acétone acétique││

│││anhydride, acétone││

│││││

│2. Synthétique││││

│││││

│Polyamide│Caprolactame││Caprolactame │

│(nylon, anide)│Sel AG (sel││Amines│

││hexaméthylènedia-│││

││mina et adipino - │││

││acide vocal)│││

│││││

│Polyester │Diméthyle éther│Téréphtalate de diglycol│Formaldéhyde│

│(lavsan)│téréphtalique │Méthanol││

││qui es-tu│││

││Éthylène glycol│││

│││││

│Polyacrylonitrile- │Nitrile acrylique│Rodanide sodium ou │Acrylonitrile,│

│ouais (nitron)│whoa│ diméthylformamide,│acrylate de méthyle │

││Méthacrylate de méthyle │ammoniac│ Diméthylformamide│

│││││

│Polyoléfine│Polypropylène│Formaldéhyde│Formaldéhyde │

│(polypropylène)│(granulés)│││

│││││

│PVC :│Perchlorovinyl│Acétone│Acétone │

│chlorure de polyvinyle││Chlorure d'hydrogène│Organochloré│

│(chlore)││organochlorés│composés│

│││connexions│ Diméthylformamide│

│││Diméthylformamide││

│││││

│Alcool polyvinylique│Polyvinyle│Sulfate de sodium│Chlorure de vinyle│

│(vinol )│alcool││Formaldéhyde│

││││Composés sulfo│

│││││

│Contenant du fluor │Tétrafluoroéthylène │OP-7│Acétaldéhyde│

│(polyphène,│polyvinyl│Sulfate d'ammonium│Formaldéhyde│

│fluoroplastique)│alcool│sulfate de zinc││

└──────────────────┴────────────────┴───────────────────┴──────────────────────┘

Annexe 2

SUBSTANCES UTILISÉES DANS LE TRAITEMENT DES TEXTILES

FIBRES SYNTHÉTIQUES

┌──┬────────────────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│N │ Type de traitement│Composition│Principaux composés,│

││││sous réserve de produits chimiques - │

││││à qui définition│

├──┼────────────────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│1.│Huilage│││

│││││

││Lubrifiant BV│Huile de vaseline biologique │Cyclohexanol │

│││acides, solution d'ammoniaque, éthyl│Acroléine│

│││alcool, cyclohexanol, stéarox-6││

│││││

││Lubrifiant │Huile de vaseline, acide oléique,│Amines │

││"NEVVOL"│triéthanolamine, glycérine, lanoline││

│││││

││Lubrifiant │Huile de vaseline, triéthanolamine,│Amines│

││K-160│acide oléique, OP-4, stéarox-6││

│││││

││Lubrifiant │Liquides polysiloxanes, OP-10,│Oxyde d'éthylène,│

││"Teprem "│OP-4, OS-20, stéarox-6│éthylène glycol │

│││││

│2.│Blanchiment│H O, NaClO en milieu acide│Chlorures│

│││ 2 22││

└──┴────────────────┴─────────────────────────────────────┴────────────────────┘

Annexe 3

PRINCIPAUX COMPOSÉS CHIMIQUES UTILISÉS DANS LA PRODUCTION

PRODUITS TEXTILES À USAGE MÉDICAL POUR DONNER

EUX DE CERTAINES PROPRIÉTÉS FONCTIONNELLES

┌───┬────────────────┬────────────────────────────────┬────────────────────────┐

│ N │ Types de matériaux │Produits chimiques utilisés│Composés basiques,│

│││composés│soumis à des produits chimiques │

││││définition│

├───┼────────────────┼────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│1. │Atraumatique │Caoutchoucs SKTN « A » et SKTN « B »,│Tétrachlorure de carbone│

││matériaux│tétrachlorure de carbone,│Heptane│

│││catalyseur de durcissement K-10S,│Hexane │

│││oligomères diméthylsiloxane dans ││

│││Fraction heptane-hexane││

│││││

│2. │Anti-brûlure │Latex :││

││non-tissé│BNK-4/40GA - acrylonium-butadiène- │Esters d'acide acrylique │

││atraumatique │tril, SNK-4/401GP - acrylique - ││

││matériaux│nitrile carboxyéthylé-││

│││New York, DMMA 65-1GP -││

│││méthacrylate de divinylméthyle,││

│││MBM-3 - copolymère d'acrylate de méthyle,││

│││acrylate de butyle et méthacrylique││

│││qui es-tu││

│││Autres composants :││

│││Métazine (précondensat │Formaldéhyde│

│││résine mélamine-formaldéhyde)││

│││Alamine M (émulsion de méthyle │Amines│

│││composés dérivés││

│││série triazine)││

│││Chlorure d'ammonium│Ammoniac│

│││Aluminium (paires)│Aluminium│

│││││

│3. │Antimicrobien│Hexachlorophène │Hexachlorophène │

││matériaux│Acrylate de cuivre│Esters acryliques│

│││Sel quaternaire││

│││2-méthyl-5-vinylpyridine,││

│││1││

│││L, L-││

│││acrylate de dihydroperfluoroheptyle││

└───┴────────────────┴────────────────────────────────┴────────────────────────┘

Pansement(PM) sont des produits qui sont des fibres, des fils, des tissus, des films, des matériaux non tissés et sont destinés à la production de pansements par des entreprises industrielles ou immédiatement avant leur utilisation par le personnel médical et les consommateurs finaux.

PM est utilisé pendant les opérations et les pansements pour drainer le champ opératoire et la plaie, tamponner les plaies pour arrêter le saignement et le drainage, appliquer des bandages, protéger la plaie et la surface brûlée d'une infection et de dommages secondaires.

Les principaux objectifs de l'utilisation de PM :

Protection des plaies contre les facteurs environnementaux (froid, chaleur, saleté, poussière, etc.) ;

Prévention des micro-organismes de l’environnement extérieur pénétrant dans la plaie ;

Éliminer les produits de dégradation des tissus, les microbes, les toxines, les enzymes et les allergènes de la plaie ;

Fournir des effets thérapeutiques sur le processus de la plaie : antimicrobien, hémostatique, apolitique, analgésique, régénérant, antioxydant, immunostimulant ;

Fixation de pansements sur la partie du corps concernée.

Sur la base des objectifs d'utilisation du PM formulés ci-dessus, certaines exigences peuvent être identifiées.

Les principales exigences pour les PM sont la stérilité et l'atraumaticité. De plus, le PM doit être durable, plastique, antiadhésif, perméable (à l'air et aux substrats pathologiques) et imperméable aux micro-organismes, doit assurer un confort d'existence aux patients, être économique et simple d'utilisation ; ne doit pas contenir de composants allergiques ou toxiques.

Dans certains cas, il est nécessaire de conférer des propriétés médicinales supplémentaires aux PM en les imprégnant d'une substance médicinale ou en utilisant les PM comme substrat pour des médicaments (composites).

Les PM modernes doivent également être faciles à utiliser (applications simples), ce qui facilite le travail du personnel médical et permet de les utiliser pour l'automédication et l'auto-assistance.

Le matériel de pansement prêt à l’emploi est appelé matériel de pansement (DS). Les PS sont fabriqués à partir de PM. La classification des PS en fonction de la forme est présentée sur la Fig. 1.

Fig. 1. Classification du PS selon la forme

Il comprend des groupes de PS tels que les bandages, les sacs, les serviettes, les pansements, les tampons, les aérosols (mousses pulvérisées et films pulvérisés), les pansements.

Les bandages sont un type de bandages fabriqués à partir de gaze de coton-viscose sous forme de rouleaux de certaines tailles ; appartiennent au PS traditionnel et largement utilisé. Les types de bandages sont présentés sur la Fig. 2.

Fig.2. Types de bandages médicaux

Les bandages de gaze non stériles sont disponibles dans les tailles 10 m x 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm dans des emballages secondaires et individuels. Les bandages de gaze stériles sont disponibles dans les tailles 5x10, 5x7, 7x14 cm dans un emballage individuel.

Les bandages en plâtre contiennent du plâtre qui, après avoir été mouillé, est appliqué sur les parties blessées du corps pour les réparer ; utilisé principalement en traumatologie. Disponible en tailles 3x10, 3x15, 3x20 en emballage individuel. Ces dernières années, de tels bandages ont commencé à être produits avec un plastifiant PVA pour améliorer les propriétés de consommation.

Le bandage élastique est fabriqué à partir de fils de coton grossiers, à la base desquels sont tissés des fils de caoutchouc, ce qui augmente considérablement l'élasticité du bandage. Les bandages élastiques ne sont pas stérilisés et sont utilisés pour resserrer de manière non rigide les tissus mous.

Le bandage tubulaire est un tube sans soudure en matériau hydrophile ; son élasticité est assurée par le type de tissage tricoté. Disponible en plusieurs tailles de diamètre pour une utilisation sur diverses zones des membres supérieurs et inférieurs.

Un type spécial de bandages tubulaires sont les bandages en maille - un tube en maille de différents diamètres, qui est enroulé en rouleau. Un morceau de la longueur requise en est découpé afin de fixer le pansement chirurgical sur la plaie.

Le bandage hydrophile a la capacité d’absorber l’eau ; Disponible en deux versions : stérile et non stérile (largeur 4-20 cm).

Un bandage amidonné est fabriqué à partir de gaze amidonné ou d'organza. Il est utilisé comme matériau de renforcement sur les bandages hydrophiles (directement sur la plaie, il peut « dessécher » et endommager la peau dans les zones pliées).

Un pansement adhésif contenant du zinc est un pansement ordinaire sur lequel est appliquée une fine couche de pâte contenant de la glycérine, de la gélatine, du chlorure de sodium, de l'oxyde de zinc, c'est-à-dire du Ce type de bandage appartient aux bandages médicaux. Une fois sec, un tel bandage « rétrécit » et le bandage devient très serré, il est donc utilisé là où il est nécessaire d'éviter le gonflement des tissus, par exemple en cas de maladies inflammatoires de la peau.

Dans le groupe des serviettes, on distingue les serviettes de toilette (par exemple les serviettes en gaze) et les serviettes médicinales (par exemple les serviettes Koletex).

Les serviettes en gaze sont des morceaux de gaze à deux couches mesurant 16x14 cm, 45x29 cm, etc. Les lingettes stériles sont disponibles en paquets de 5, 10, 40 pièces, non stériles - 100 pièces.

Les lingettes médicinales sont une forme galénique composite, qui est soit un biopolymère médicinal sur un substrat (le plus souvent du tissu) dans lequel une substance médicamenteuse est immobilisée, soit une base en tissu imprégnée d'une substance médicamenteuse.

Les serviettes « Koletex » sont un PS composite, qui est une couche de matériau textile spécial comme support d'un biopolymère ayant un effet thérapeutique, dans lequel un médicament est immobilisé. Ils contiennent des substances hémostatiques, anti-inflammatoires, cicatrisantes et analgésiques (furagine, chlorhexidine, propolis, alginate de sodium, urée, métronidazole) dans différentes combinaisons. Destiné à être utilisé comme agent thérapeutique et prophylactique pour la fermeture primaire des tissus blessés, des plaies suturées, pour la fermeture des plaies infectées et granulantes, des ulcères trophiques, des brûlures, des escarres. Conditionné dans un emballage primaire sous forme de sac en papier stérile (intérieur) et un emballage secondaire dans des boîtes en carton. Ils peuvent également être utilisés en oncologie comme agent radiosensibilisant en application locale lors de radiothérapies et de lésions post-radiques.

Les sacs de pansement sont un pansement prêt à l'emploi à appliquer sur une plaie pour la protéger de la contamination, des infections et de la perte de sang. Les paquets de pansements individuels comprennent un bandage hydrophile stérile (7 cm x 5 m), un coton (13,5 x 11 cm) qui peut être cousu au début du bandage et une épingle pour fixer les extrémités du bandage. Les tampons de gaze de coton sont trempés dans une solution de sublimé. Il existe deux types de sachets : les petits et les grands, qui contiennent une ou deux compresses (l'une est cousue au début du bandage, la seconde est gratuite). Les trousses de pansements individuelles sont fabriquées de telle manière que la stérilité n'est pas compromise lorsqu'elles sont portées en continu. Si toutefois la coque de protection est brisée, le coeur de l'emballage reste stérile.

Actuellement, on produit des pansements qui adhèrent faiblement à la plaie (sèchent peu les plaies exsudatives).

Les tampons de pansement sont un petit morceau de coton ou un pansement utilisé pour fermer une plaie ou un ulcère ou pour arrêter le saignement (pendant une intervention chirurgicale pour éliminer le sang des vaisseaux coupés).

Selon le but d'utilisation, les patchs utilisés comme PS sont classés comme enduits de fixation et de recouvrement. Ils peuvent contenir une substance médicamenteuse (patchs couvrants) ou ne pas en contenir (patchs fixateurs).

Les patchs de fixation sont utilisés en chirurgie et en traumatologie pour fixer les bandages ; pansements de couverture - en dermatologie pour le traitement d'un certain nombre de maladies ou de dommages mécaniques à l'épiderme.

Généralement, les pansements sont regroupés sous le nom de code « pansement adhésif ». En fonction de leur apparence, ils sont divisés en rubans et bandes. En règle générale, les pansements adhésifs ont une couche collante (adhésive) sur une face ; dans le cas des pansements adhésifs de couverture, une compresse de gaze imprégnée de médicament est fixée sur la face collante (par exemple un patch bactéricide).

Les pansements adhésifs suivants sont produits : « Leukoplast », « Siofaplast », « Tricoplast », « Santavik », etc. En outre, des pansements perforés à base de papier sont produits sous les noms commerciaux « Leikopor », « Betabant », etc. la société « Veropharm » (Russie) produit une série de pansements Uniplast, notamment : Ruban adhésif médical de fixation, dimensions 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm ; Disponible en rouleaux avec un revêtement protecteur et en tailles plus petites - en bobines ; La base du ruban est en tissu élastique viscose, tissu adhésif non tissé.

Les bandes de pansement Uniplast Plus assurent une fixation fiable du pansement, protègent la plaie des germes et ne provoquent pas de réactions allergiques ni d'irritations cutanées. Ils sont de couleur chair et ne laissent aucune trace sur la peau ou les vêtements.

Les patchs sont réalisés en différentes tailles et configurations, notamment des formes rectangulaires ou rondes sur un ruban adhésif de fixation avec ou sans perforation. En paquets de 8, 10, 20 pièces. une taille standard et sous forme de lots de 10, 16, 24, 30 pcs. produits de différentes formes et tailles.

Types de bandes de pansement :

Résistant à l'eau;

Hypoallergénique ;

Élastique (pratique pour une utilisation sur la zone articulaire).

La série de patchs antimicrobiens Band-Aid est produite par Johnson & Johnson. Il est fabriqué en matériau non tissé, ne colle pas à la plaie, contient du chlorure de benzalkonium antiseptique, transparent. Le revêtement adhésif fixe le patch sur la peau et ne provoque pas d'irritation. Dimensions 7x2 cm, 4x1cm, 4x4 cm, conditionnés en lots de différentes tailles de 24 pièces.

Types : antiseptique imperméable, tissu antiseptique – adapté pour protéger les plaies des plis.

Les éponges médicinales sont une forme posologique dosée ou non, qui est une masse poreuse de différentes tailles et formes, contenant des substances médicinales et auxiliaires (principalement des matériaux polymères). Les mâchoires ont la forme de plaques de différentes tailles (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm, etc.). Actuellement, les éponges sont obtenues principalement à partir de peau ou de tendons de bovins, d'algues ; libéré dans un emballage stérile.

La nomenclature des éponges médicinales est présentée à la Fig. 3.

Figure 3. Types d'éponges médicinales

L'éponge hémostatique est fabriquée à partir de plasma sanguin humain additionné de chlorure de calcium et d'acide aminocaproïque ; est une substance sèche et poreuse de couleur blanche avec une teinte jaunâtre. Il est appliqué localement et se dissout progressivement dans la plaie. Contient de la thrombine, de la fibrine, de l'acide aminocaproïque et un agent hémostatique ; Disponible en bouteilles. L’éponge hémostatique peut également être réalisée avec du collagène.

L'éponge de gélatine résorbable est une mousse stérile durcie, soluble dans l'eau ; subit une résorption dans les tissus corporels. Conçu pour arrêter les saignements lors des opérations chirurgicales. Une variante de l'éponge à la gélatine est l'éponge à la gélatine et à l'amidon, qui remplit le même objectif.

L'éponge de collagène est une plaque poreuse stérile à base de collagène ; Il possède des propriétés résorbantes, hémostatiques et faiblement adhésives, grâce auxquelles il est largement utilisé pour les pansements. Les éponges de collagène sont souvent associées à divers polymères naturels et substances médicinales (par exemple, chitosane, pectine, antibiotiques, etc.), ce qui peut améliorer considérablement leurs propriétés de consommation.

Algipor est une éponge constituée d'une substance polymère (alginate) extraite d'algues. Une éponge stérile est placée sur la plaie et absorbe les écoulements de la plaie. Avec le temps, ce revêtement se dissout. L'éponge elle-même contient des substances médicinales qui favorisent activement la cicatrisation. Utilisé pour traiter les ulcères trophiques, les escarres ; Grâce à sa résorption complète, il peut être utilisé pour des opérations sur les organes internes.

Algimaf est une modification d'Algipor, contient un ensemble différent de substances antiseptiques, favorise une cicatrisation accélérée des plaies.

Au cours des dernières décennies, un segment du marché du PS tel que les pansements pour plaies s'est développé de manière très dynamique. Cela est dû, d'une part, à la demande de nouveaux types de PS en médecine et, d'autre part, aux réalisations scientifiques et techniques.

Les pansements sont principalement destinés au traitement des plaies chroniques. Leur composition et leurs types dépendent du type de plaie et de l'étape du processus de traitement (principales étapes du traitement : nettoyage, élimination des substances organiques, granulation, vascularisation, épithélialisation). Ils produisent des revêtements d'alginate, d'éponge, d'hydrogel et d'hydrocolloïde, à partir desquels ils fabriquent des pansements conçus pour absorber l'exsudat de la plaie et contrôler l'état d'hydratation de la plaie. Des films et membranes perméables à la vapeur sont également utilisés pour recouvrir les plaies.

Les revêtements en film perforé absorbant résolvent le problème du séchage des pansements en maille pour les plaies présentant des exsudats faibles à modérés.

La société autrichienne « NYCOMED » produit un pansement absorbant « Tachocomb », destiné à l'hémostase et à l'adhésion tissulaire, notamment lors d'interventions chirurgicales sur le parenchyme de divers organes (foie, rate...), en gynécologie, urologie, chirurgie vasculaire, traumatologie. , etc. Tachocomb est une plaque de collagène recouverte d'une colle de fibrine spéciale, qui contient du fibrinogène, de la thrombine, de la riboflavine, etc. Une plaque Tachocomb appliquée sur une plaie se dissout dans le corps humain en 3 à 6 semaines. Le revêtement est réalisé dans un emballage hermétiquement fermé et utilisé dans des conditions de stricte stérilité. Dimensions de l'assiette 9,5x4,8x0,5 cm ; 1 PC. en emballage, en paquet de 5 ou 10 pcs.

Les films de plaies sont généralement des feuilles perforées stériles de différentes couleurs (jaune, bleu foncé, incolore, etc.) selon les antiseptiques qu'ils contiennent. La nomenclature des films enroulés est présentée sur la Fig. 4.

Figure 4. Nomenclature des films enroulés

Le film aseptique d'alcool polyvinylique « Aseplen » est destiné au traitement des plaies infectées, des brûlures de degré I-II, à la fermeture temporaire des autogreffes de peau transplantées et des sites donneurs. Les films sont disponibles en trois versions : avec dioxidine (Aseplen-D), avec iode (Aseplen-I), avec catapol (Aseplen-K). Ils sont hydrophiles, facilement modelés sur la plaie, grâce aux trous perforés, n'interfèrent pas avec l'écoulement du liquide de la plaie, procurent un effet antimicrobien prolongé, s'enlèvent facilement de la surface de la plaie, créent une croûte délicate et des conditions favorables pour processus de régénération dans la plaie et prévient le développement de complications infectieuses. La transparence du film permet un contrôle visuel de l'état de la plaie.

Le film perforé d'alcool polyvinylique « Viniplen » est destiné au traitement des plaies au niveau des sites donneurs lors de greffes cutanées dermatomiques. Il peut également être utilisé pour la fermeture temporaire de plaies plates d'autres étiologies, en cosmétologie, etc. Le film est non toxique, réduit le temps de traitement des plaies, évite de les traiter avec des solutions désinfectantes bronzantes, ne blesse pas la plaie et possède de bonnes propriétés de drainage.

Le film avec de la vaseline « Vasoderm-S » est fabriqué à base de tissu de coton et de production spéciale et imprégné d'une pommade neutre contenant de la cire anhydre, de la vaseline liquide, de l'huile de poisson et du baume du Pérou. Il est utilisé pour traiter les plaies fraîches et suintantes, les brûlures, les ongles détachés, les ulcérations, les opérations de phimosis, les greffes de peau en chirurgie plastique et diverses lésions cutanées. Avantages : ne colle pas à la plaie, absorbe les sécrétions, améliore la granulation et l'épigélation, prévient les surinfections, a un effet antiseptique.

Le revêtement biologique "Biocol-1" est un film transparent, élastique et poreux qui s'auto-fixe de manière fiable sur la plaie, aide à stimuler la régénération, ce qui conduit à une cicatrisation accélérée de la plaie. Il est totalement non traumatisant et a un effet analgésique. Il est utilisé pour traiter les brûlures, les ulcères trophiques, protéger les sites donneurs et les autogreffes.

Les films ci-dessus sont produits en Russie.

Les pansements sont des tissus placés sur une plaie ou une partie du corps pour protéger contre les influences extérieures et favoriser la guérison.

Les pansements aseptiques sont constitués d'un pansement stérile (un ou deux tampons de gaze de coton, un bandage de gaze et un fixateur) et sont destinés à protéger contre la contamination microbienne et autres contaminants des surfaces de la plaie.

Les pansements synthétiques "Elafom" sont destinés au traitement de diverses plaies, dont les brûlures. Disponible en emballages individuels, stériles. L'utilisation de ces pansements permet de diviser par deux le nombre et la durée des pansements.

Les fabricants étrangers produisent une variété de pansements comme type de pansement qui absorbe les exsudats et a un effet thérapeutique grâce à la teneur en diverses substances médicinales (déodorants absorbants, viscose primaire, povidone iodée, etc.).

En Russie, ces dernières années, de nouveaux PS avec des enzymes immobilisées ont été développés, par exemple Dalcex-trypsin, Lax-trinsin, Dalcex-Collitin. Il s'agit d'un support de cellulose ou de polycaproamide avec des enzymes protéolytiques immobilisées, de la trypsine ou de la lysocine, de la collitine. Ils sont utilisés en chirurgie pour traiter les plaies purulentes-nécrotiques au stade d'hydratation, ainsi que les escarres, les ulcères d'étiologies diverses et les brûlures.