Traitement des formes bénignes de scarlatine chez l'enfant. Traitement de la scarlatine à domicile et à l'hôpital

30.04.2019

La scarlatine chez les enfants est aiguë infection, se manifestant par un mal de gorge, de la fièvre et une éruption cutanée localisée et abondante sur tout le corps. L'infection se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air et les enfants de moins de 10 ans en souffrent le plus souvent. L'agent causal de la maladie est streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, qui libère une toxine dans le sang, ce qui donne des manifestations cliniques.

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Le streptocoque peut provoquer de nombreuses autres maladies, notamment des maux de gorge, des glomérulonéphrites et des rhumatismes. La scarlatine se développe lorsqu'il n'y a aucune immunité contre elle au moment de l'infection par le streptocoque.

La source de l'infection est une personne malade ou porteuse de streptocoque. La période d'incubation de la scarlatine dure jusqu'à 10 jours, la période aiguë avec des symptômes sévères commence aux jours 3 à 10. L’enfant sera contagieux dès l’apparition des premiers signes et pendant les trois semaines suivantes.

Causes de la scarlatine

La scarlatine chez les enfants est causée par le streptocoque du groupe A. La bactérie toxigène commence à se multiplier dans le nasopharynx, sur la peau et les muqueuses. L'exotoxine hémolytique du streptocoque entraîne une réactions inflammatoires, ivresse du corps. Le développement du micro-organisme dans des conditions favorables entraîne des manifestations septiques sous forme d'otite et de lymphadénite. Une réaction allergique, impliquée dans le développement de complications, joue également un rôle dans le développement de la pathologie. Signe de la composante septique - manifestations complications tardives.

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La source de l'infection est un porteur et une personne malade atteinte de scarlatine, d'amygdalite et d'autres pathologies causées par le streptocoque hémolytique. La période la plus favorable à l'infection est celle des trois premiers jours de la maladie. Le patient cesse d'être dangereux pour les autres trois semaines après le début de la maladie.

L'infection se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air. Dans la plupart des cas, l'infection survient lors d'une communication avec une personne malade. Le virus peut également pénétrer dans l’organisme par l’alimentation, la nutrition et par contact.

La sensibilité au streptocoque est élevée et la scarlatine chez les enfants apparaît en l'absence d'immunité.

La prévalence du virus est répandue, notamment dans les régions froides. On sait que les enfants fréquentant les jardins d'enfants tombent malades 4 fois plus souvent que ceux élevés à la maison. Les taux d'incidence les plus élevés sont observés avant l'âge de 2 ans. Les enfants de 3 à 5 ans sont souvent porteurs de bactéries.

Manifestations cliniques

Symptômes et traitement de la scarlatine :

la période d'incubation dure jusqu'à 10 jours, après quoi commencent les symptômes aigus de la scarlatine chez les enfants, qui augmentent progressivement ;
une faiblesse générale apparaît, la température corporelle augmente, les ganglions lymphatiques régionaux grossissent;
apparaît mal de tête et les douleurs abdominales, la tachycardie, les nausées et les vomissements sont moins fréquents ;
dans les premiers jours, l'enfant peut éprouver un état d'excitation, il est mobile et de bonne humeur comparable à l'euphorie ;
un mal de gorge apparaît en parlant et en avalant, à l'examen externe, le médecin observe une rougeur et un gonflement des amygdales ;
l'amygdalite folliculaire-lacunaire se forme avec tous symptômes spécifiques, une amygdalite purulente se développe moins souvent ;
une lymphadénite régionale apparaît, les ganglions lymphatiques sont denses et hypertrophiés à la palpation ;
la langue devient enduite gris, les papilles sous l'enduit sont rouges et gonflées.

Le traitement commence immédiatement après le diagnostic. Le traitement de la scarlatine chez les enfants comprend des agents antibactériens, anti-inflammatoires et antiseptiques locaux.

Le deuxième jour après le début de la scarlatine, l'enfant développe la scarlatine. L'éruption cutanée apparaît d'abord sur le visage, sur le haut du torse, puis se propage dans tout le corps. Un signe diagnostique important sera l'éducation points noirs, épaississement de l'éruption cutanée au niveau des plis naturels du corps. Dans certaines zones de la peau, les éruptions cutanées fusionnent complètement et un érythème continu se forme.

Sur le visage, l'éruption cutanée se forme principalement sur les joues, moins sur les tempes et le front, et le triangle nasogénien est parfaitement net. En appuyant sur la peau, les éléments de l'éruption cutanée disparaissent complètement.

Une fragilité accrue des vaisseaux sanguins entraîne de petites hémorragies au niveau de la peau frottant contre les vêtements. Plus rarement, de petites vésicules et papules apparaissent sur le corps. Les éruptions cutanées peuvent apparaître immédiatement ou après une semaine et chez certains patients, elles sont complètement absentes. Le médecin traitant doit procéder à un diagnostic différentiel avec d'autres maladies dermatologiques et infectieuses, et ensuite seulement choisir comment traiter la scarlatine.

Les symptômes de la scarlatine chez les enfants sous forme d'éruption cutanée ne peuvent pas être éliminés par une crème ou une pommade médicinale, mais ils sont utilisés pour prévenir un processus inflammatoire grave.

Le 5ème jour après le début de la maladie, les manifestations cliniques commencent à s'atténuer, le bien-être du patient s'améliore, l'éruption cutanée et le processus inflammatoire disparaissent. À la deuxième semaine, l’éruption cutanée se transforme en une desquamation de la peau. Délai de disparition totale manifestations dermatologiques Chaque patient est différent. À degré léger scarlatine petite éruption cutanée peut disparaître au bout de quelques heures, mais les manifestations sévères durent longtemps et se terminent par une desquamation sévère de la peau.

Formes de la maladie

Il existe plusieurs formes de scarlatine chez un enfant :

Toxique-septique forme - survient rarement chez les enfants, elle se caractérise par une apparition rapide d'hyperthermie, des symptômes catarrhales prononcés apparaissent dans le nasopharynx. L'éruption cutanée est petite et disparaît rapidement. Les hémorragies surviennent moins fréquemment. En quelques jours, des complications allergiques se développent, notamment une amygdalite nécrosante, une lymphadénite et autres.
Extrabuccal– les plaies cutanées servent de portes d’entrée à l’infection. L'éruption cutanée se propage à partir du site d'infection dans tout le corps. L'éruption cutanée est petite, pâle et disparaît rapidement. Il s'agit aujourd'hui d'une forme rare de pathologie, dans laquelle il n'y a pas de processus inflammatoire prononcé du nasopharynx.
Effacé forme - plus souvent diagnostiquée chez les adultes, se développe lentement avec de légères manifestations cliniques. Il y a des changements dans le nasopharynx, un léger processus inflammatoire de nature catarrhale.

Complications chez les enfants

Lorsque la scarlatine ne peut être guérie à temps, il existe un risque de développement général et complications locales. Les lésions nécrotiques sont plus fréquentes chez les enfants ganglions lymphatiques, otite moyenne purulente, processus infectieux et allergiques. Chez l'adulte, une myocardite et une glomérulonéphrite diffuse peuvent également survenir.

Diagnostique

La scarlatine doit être différenciée de dermatite d'origine médicamenteuse, pseudotuberculose, rubéole. La maladie chez les enfants se caractérise par une hyperémie prononcée du nasopharynx, qui s'arrête strictement dans la zone de transition vers le palais dur. La langue a une teinte cramoisie et des papilles élargies, l'éruption cutanée s'épaissit. Il est important de prendre en compte l'éruption confluente prononcée dans la zone du pli.

Le diagnostic en laboratoire de la maladie comprend un hémogramme, une augmentation de l'ESR est notée. L'isolement de l'agent pathogène n'est pas effectué, le diagnostic est établi sur la base de symptômes prononcés image clinique. Pour diagnostic rapide Une RCA est réalisée, qui détecte les anticorps dirigés contre le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.

Traitement et pronostic

La scarlatine se soigne à domicile. L'hospitalisation est réalisée en cas de pathologie sévère et de complications. L'enfant obéit repos au lit pour 10 jours. La cause est traitée avec des antibiotiques pénicillines, des macrolides et des céphalosporines. La durée du traitement est de 10 jours.

En cas de contre-indications au traitement avec les antibiotiques répertoriés, des lincosamides semi-synthétiques et des pénicillines sont prescrits. De plus, les antihistaminiques et préparations vitaminées. Depuis traitement local Le gargarisme est réalisé avec une solution de furatsiline, d'herbes médicinales, d'eucalyptus, de calendula et autres.

Les remèdes les plus efficaces contre la scarlatine chez un enfant seront des médicaments tels que Amoxiclav, Augmentin, Ampisid, Flemoxin et Flemoklav.

Les médicaments antibactériens sont prescrits par voie orale sous forme de gélules, de solutions et de comprimés solubles. Administration intramusculaire Les médicaments sont indiqués dans les cas graves de la maladie, lorsqu'il existe des symptômes de nausées et de vomissements.

Des médicaments antipyrétiques sont prescrits lorsque la température atteint 38 à 40 degrés. Les enfants de moins de 12 ans se voient prescrire du Panadol, du Calpol et des médicaments contenant de l'ibuprofène. Pour les patients de plus de 12 ans, une diminution de la température corporelle est indiquée avec Nimesil, Aspirin et autres.

Dans la période aiguë de la maladie avec des symptômes graves, il est préférable pour les enfants de réduire leur température corporelle. suppositoires rectaux. Ils peuvent être utilisés jusqu'à 3 fois par jour. On peut aussi faire baisser la fièvre sans médicaments, boissons avec salicylates (thé à la framboise, jus de groseille), gommages.

Le pronostic thérapeutique est favorable.

Traitement local

En cas de scarlatine, il est important de soigner la gorge pour soulager le processus inflammatoire, le limiter et éliminer la douleur. Tous les analgésiques locaux approuvés pour les enfants conviennent à cet effet.

Vous pouvez utiliser les médicaments Hexoral, Ingaliptom, Tandum-verde, Stop-angin. Vous devez vaporiser le médicament jusqu'à 5 fois par jour après avoir mangé, après vous être rincé la gorge avec de l'eau tiède et du soda. Avant de traiter la scarlatine avec des remèdes locaux, vous devez consulter un médecin, car il peut y avoir une allergie.

Vous pouvez également utiliser des recettes folkloriques pour soigner votre gorge :

ajoutez quelques gouttes d'iode à un verre d'eau, remuez avec une cuillère à café de soda;
préparez une décoction de camomille, de sauge, de thym ou de calendula ;
dissoudre 2-3 comprimés de furatsiline dans un verre d'eau ;
ajoutez 10 gouttes de teinture de propolis ou de calendula dans un verre d'eau.

Les enfants peuvent recevoir des comprimés résorbables - Faringosept, Lizobakt, Hexoral et autres. Le médecin prescrit généralement 2 antiseptiques sous des formes galéniques différentes.

Thérapie complémentaire

Le traitement de la scarlatine chez un enfant peut être complété vitamine moyens. L’infection consomme une grande partie de l’énergie du corps pour combattre le virus, ce qui entraîne une diminution de sa résistance. Pour renforcer votre immunité, vous pouvez prendre des multivitamines. Les complexes de vitamines et de minéraux conviennent à un enfant. La durée du traitement doit durer au moins un mois.

Nommé prébiotiques, car l'évolution antibactérienne est assez longue et pendant ce temps la microflore intestinale est perturbée. Pour exclure la dysbactériose, il est recommandé de prendre les médicaments Linex, Acipol, Biovestin. Ces médicaments sont prescrits uniquement par le médecin traitant.

Pleinement enfant en bonne santé Cela ne compte que 21 jours. Ce n'est qu'alors que nous pourrons revenir à vie habituelle, fréquenter la maternelle ou l'école. Une surveillance de l'enfant pendant une telle période est nécessaire pour prévenir les complications, car elles peuvent apparaître plusieurs semaines après le début. processus pathologique. Si l'enfant revient dans l'équipe avant l'heure indiquée, il existe un risque d'infection secondaire.

La prévention

La seule prévention de la scarlatine chez les enfants est de protéger l’enfant de la source de l’infection. En cas de contact avec le patient, il ne reste plus qu’à surveiller l’état de l’enfant et à consulter un médecin dès les premières manifestations de l’infection.

La prévention secondaire consiste à renforcer le système immunitaire et à respecter les règles d'hygiène personnelle.

La scarlatine est une maladie très contagieuse, il est donc impossible de protéger complètement un enfant contre l'infection.

Dès les premiers symptômes de la maladie, vous devez appeler un pédiatre à domicile. Le spécialiste examinera la gorge et la peau de l’enfant, puis prescrira traitement médical. DANS cas sévères le patient sera hospitalisé pour une surveillance constante par des médecins spécialisés. L'enfant doit être examiné par un cardiologue, un immunologiste, un rhumatologue et un néphrologue. Après avoir survécu à la maladie, une forte immunité se forme.

La scarlatine est une maladie infectieuse aiguë. Périodiquement, environ tous les 5 à 7 ans, les médecins constatent une augmentation naturelle de l'incidence de la scarlatine. Les enfants âgés de 3 à 8 ans sont les plus sensibles à cette infection.

L'agent causal de la scarlatine est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes). L'un des signes pathogènes de ce micro-organisme est la capacité à former des toxines (production d'une exotoxine spécifique). Par conséquent, le développement de la scarlatine chez les enfants dépend du niveau d'immunité antitoxique. S'il n'est pas présent au moment de l'infection par le streptocoque bêta-hémolytique, l'infection se déroule comme la scarlatine.

Avec une tension suffisante de l'immunité antitoxique, mais en l'absence d'immunité antimicrobienne (contre le streptocoque), le développement de la scarlatine ne se produit pas, mais la maladie évolue comme toute autre forme d'infection streptococcique (amygdalite, maladie de la peau, otite moyenne, sinusite, glomérulonéphrite et autres).

La scarlatine ne touche que les humains ; il s’agit d’une infection anthroponotique. La source de l'infection est uniquement une personne souffrant de scarlatine, ainsi que de toute autre forme d'infection streptococcique.

Cette infection se transmet principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air ; dans les établissements préscolaires, elle peut également se transmettre par contact et par contact domestique, par le biais d'articles de soins et de jouets.

Dans la scarlatine, la porte d'entrée de l'agent pathogène est le plus souvent les amygdales, qui détermine les principales manifestations cliniques. Depuis le site d'introduction, l'agent pathogène se propage par le tractus lymphatique jusqu'aux ganglions lymphatiques, puis par les vaisseaux superficiels jusqu'aux tissus voisins. Des toxines microbiennes apparaissent dans le sang et affectent les systèmes cardiovasculaire, nerveux et Système endocrinien. Les symptômes de la scarlatine chez les enfants dépendent de la gravité processus infectieux, qui est représenté par des composants toxiques, septiques et allergiques.

Symptômes cliniques de la scarlatine

Les symptômes cliniques de la maladie dépendent de la période du processus infectieux. Alors dans la scarlatine, ils sécrètent périodes suivantes: incubation, période initiale (période manifestations cliniques), période d'éruptions cutanées, période de convalescence.

Durée période d'incubation avec la scarlatine, cela peut durer de plusieurs heures à 7 jours (maximum jusqu'à 12 jours). Pendant cette période, il n'y a aucune manifestation clinique de la maladie.

La période initiale s'étend de l'apparition des premiers symptômes d'intoxication jusqu'à l'apparition de l'éruption cutanée. La durée de cette période est de plusieurs heures à 2 jours.

La période initiale est caractérisée par :

symptômes d'intoxication (fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, refus de manger, faiblesse) ;
amygdalite (catarrhale, folliculaire, lacunaire ou nécrotique) avec hyperémie limitée de l'oropharynx. Le type de mal de gorge est en corrélation avec la gravité de la maladie ;
hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs régionaux.

La période d'éruption cutanée commence à partir du moment où une éruption cutanée caractéristique apparaît sur le corps. Cette période est caractérisée par :

Une éruption cutanée ponctuelle avec un épaississement maximal dans les plis naturels de la peau. L'éruption cutanée est localisée principalement sur les surfaces latérales du corps, les surfaces fléchisseurs des membres sur un fond cutané hyperémique (rougi).
Des pétéchies (hémorragies ponctuelles) peuvent apparaître sur la peau, qui peuvent être disposées en bandes ; elles se forment aux endroits où l'éruption cutanée est la plus intense en raison de l'action mécanique sur les vaisseaux sanguins de la peau.
Un trait caractéristique de la scarlatine est que triangle nasogénien reste sans éruption cutanée et de couleur pâle ;
Les changements dans la langue pendant la scarlatine sont particuliers. Ainsi, le premier jour, il est recouvert d'une couche blanche, à partir du deuxième jour, il commence à s'éclaircir et au 4ème jour de la maladie, il devient d'une couleur pourpre vif, avec les papilles complètement exposées.
Aux jours 3 et 4 (avec les formes typiques de la maladie), l'éruption cutanée devient pâle à légèrement rose et la phase d'atténuation commence. Aux jours 4 et 5, un dermographisme rouge persistant et une bradycardie apparaissent, et une diminution peut être observée. pression artérielle(phase vagale).

Pour mieux comprendre et imaginer les manifestations de la scarlatine, il est préférable de les observer. Eh bien, vous ne voyez pas une personne atteinte de scarlatine tous les jours, mais vous pouvez facilement trouver des photos de scarlatine chez les enfants sur Internet.

A partir de la 2ème semaine de la maladie, commence la période de convalescence (récupération). Cette période est caractérisée par des changements spécifiques sur la peau sous la forme d'une desquamation lamellaire sur les paumes et les plantes, et une desquamation abondante de type pityriasis apparaît au site de l'éruption cutanée. La durée de la période est d'environ 2 semaines.

Types de scarlatine

Selon la classification proposée par A.A. Koltypin distingue les types de scarlatine suivants :

Par type, ils distinguent :

1. Formes typiques- se manifestent par des symptômes caractéristiques de la scarlatine, ont une nette cyclicité tout au long de toutes les périodes de la maladie (incubation, initiale, éruption cutanée, convalescence).

Les formes typiques, selon la gravité des manifestations cliniques, sont divisées en :

Sévérité modérée ;

Lourd.

2. Formes atypiques

Il existe plusieurs types de formes atypiques :

effacé, rudimentaire (le plus léger) - caractérisé par une gravité faible et à court terme des manifestations cliniques, l'éruption cutanée peut être complètement absente. Ces formes ne peuvent être diagnostiquées que dans le domaine de la scarlatine.
Forme extrabuccale (extrapharyngée). Il s’agit de formes de scarlatine causées par des plaies, des brûlures et du post-partum. Avec ces formes, il n'y a pas de mal de gorge, mais il existe une riche éruption cutanée typique.
Aggravé (la plupart formes graves). Il s'agit d'une forme hémorragique et hypertoxique (avec développement d'un choc infectieux-toxique).

Selon l'évolution de la scarlatine, on distingue :

cours simple;
avec des complications.

Selon la nature des complications de la scarlatine chez l'enfant, on distingue : formes purulentes, allergique.

Le plus souvent, dans conditions modernes, une forme bénigne typique de scarlatine apparaît. Caractéristique pour elle : faible symptômes graves intoxication, amygdalite catarrhale, une éruption cutanée fine et légère qui disparaît au 3-4ème jour de la maladie.

Formes sévères, Dernièrement, sont rares. Les formes sévères se caractérisent par : des symptômes prononcés d'intoxication (forme toxique), une prédominance de lésions septiques (forme septique), ou peuvent se présenter sous forme de forme toxique-septique.

Caractéristiques de l'évolution de la scarlatine chez les nourrissons

Les enfants de la première année de vie souffrent très rarement de scarlatine, car ils sont protégés par un titre élevé d'antitoxine, qu'ils reçoivent par voie transplacentaire (à travers le placenta). U les nourrissons avec une immunité transplacentaire résiduelle, la scarlatine peut se développer, mais elle survient généralement sous une forme rudimentaire (effacée), avec une intoxication minime, avec une légère éruption cutanée qui disparaît rapidement. La desquamation est légère ou peut être totalement absente.

La situation est plus difficile chez les jeunes enfants qui ne sont pas immunisés contre la scarlatine. Leur maladie se présente sous des formes sévères, le plus souvent il s'agit d'une forme septique avec complications purulentes.

Complications de la scarlatine

Les complications de la scarlatine peuvent être précoces (apparaître après 1 à 2 semaines de maladie) et tardives après 3 à 4 semaines.

Diagnostic de la scarlatine

Le diagnostic de scarlatine est posé sur la base de manifestations cliniques et de données épidémiologiques (contact avec un patient présentant toute forme d'infection streptococcique). Également utilisé diagnostic de laboratoire. Dans la période aiguë, tous les patients se voient prescrire un test sanguin général. La scarlatine se caractérise par une augmentation du nombre de leucocytes et de neutrophiles dans le sang, une augmentation de l'ESR, ce qui indique une cause bactérienne de l'infection. Pour confirmer le diagnostic, une méthode bactériologique est utilisée dans laquelle le streptocoque bêta-hémolytique est isolé à partir de cultures de mucus de l'oropharynx. Méthodes modernes les diagnostics comprennent la détermination du titre d'antistreptolysine-O, d'anticorps contre la DNase et d'autres enzymes, y compris les antitoxines streptococciques.

Traitement de la scarlatine

Les formes légères de scarlatine peuvent être traitées à domicile. Les indications d'hospitalisation sont : jeune âge enfant, malformations du cœur et des vaisseaux sanguins, encéphalopathie, néphropathie, déficit immunitaire, formes graves de la maladie. De plus, les patients qui ne peuvent pas être isolés à domicile et ne peuvent pas être traités pour les conditions nécessaires pour traitement.

Le traitement de la scarlatine est complexe et comprend un régime, un régime alimentaire, un traitement antibactérien et symptomatique.

Le régime contre la scarlatine est le repos au lit pendant toute la durée de la maladie.

Le régime alimentaire doit être adapté à l’âge de l’enfant et doit être mécaniquement, chimiquement et thermiquement doux (en tenant compte des manifestations des maux de gorge). Une thérapie vitaminique est indiquée.

La thérapie antibactérienne est l'une des principales méthodes de traitement de la scarlatine. Un traitement antibactérien doit être prescrit le plus tôt possible, quelle que soit la gravité de la maladie. Les médicaments de choix contre la scarlatine sont les antibiotiques pénicillines. Si l'utilisation de pénicillines est impossible, des antibiotiques du groupe des céphalosporines ou des macrolides sont utilisés.

Thérapie symptomatique

En rejoignant composant allergique objectif indiqué antihistaminiques(clémastine, loratadine et autres).

Un traitement antipyrétique est prescrit lorsque la température corporelle dépasse 38 degrés. Utilisez de l'ibuprofène et du paracétamol.

Prévision

L'évolution de la scarlatine avec l'instauration rapide d'un traitement antibactérien se déroule généralement sans heurts et des complications surviennent rarement. Le pronostic est favorable, dans la plupart des cas la maladie se termine par une guérison complète.

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Scarlatine est une maladie infectieuse très contagieuse, l'une des formes d'infection streptococcique. La scarlatine est causée par une bactérie – le streptocoque hémolytique du groupe A – et la maladie est donc traitée avec des antibiotiques. Ce sont principalement les enfants âgés de 2 à 8 ans qui sont touchés.

Comment peut-on attraper la scarlatine ?

La source de l'infection est une personne souffrant d'amygdalite, de scarlatine ou d'autres formes d'infections respiratoires et cutanées à streptocoques, ainsi que de porteurs de bactéries streptococciques du groupe A. Les patients atteints de scarlatine représentent le plus grand danger dans les premiers jours de la maladie.

La scarlatine est un mal de gorge streptococcique, mais accompagné d'une éruption cutanée.

Les manifestations cliniques de la scarlatine sont une langue « cramoisie » et une éruption cutanée ponctuelle avec un fond rose de la peau et un triangle nasogénien pâle.

La voie de transmission du streptocoque est aéroporté. L'infection se produit par contact étroit et prolongé avec un patient ou un porteur de bactérie. L'agent pathogène est le plus souvent libéré dans l'environnement extérieur lors de la toux, des éternuements ou d'une conversation active. Haute densité personnes à l’intérieur, des contacts étroits et prolongés sont des conditions favorables à l’infection par la scarlatine.

Disponible Voies d'infection alimentaires et par contact avec le ménage(par des mains et des articles ménagers contaminés). Entrer dans certains produits alimentaires, les streptocoques sont capables de se multiplier et de rester longtemps dans un état virulent (c'est-à-dire dans un état susceptible de provoquer une maladie).

D'autres facteurs contribuant à la transmission de l'agent pathogène de la scarlatine sont basse température et une humidité intérieure élevée. La scarlatine, les infections respiratoires aiguës et l'amygdalite connaissent une augmentation saisonnière de l'incidence en septembre-décembre avec un maximum en novembre.

Les gens contractent la scarlatine une fois dans leur vie, mais vous pouvez contracter d'autres infections streptococciques (par exemple, un mal de gorge streptococcique) autant de fois que vous le souhaitez.

Symptômes de la scarlatine

La période d'incubation de la scarlatine (c'est-à-dire la période allant de l'infection à l'apparition des premiers symptômes de la maladie) varie de 1 à 7 jours, le plus souvent elle est de 3 jours.

Les premiers symptômes de la scarlatine sont des signes d'intoxication aiguë de l'organisme :

augmentation soudaine de la température. La température corporelle augmente généralement fortement et atteint le 2ème jour un niveau maximum de 39-40°C. Au cours des 5 à 7 jours suivants, la température se normalise progressivement ;
maux de tête et courbatures, refus de manger. Peut être noté douleur sévère dans un estomac. Les jeunes enfants peuvent avoir des vomissements ou de la diarrhée ;
somnolence, léthargie, faiblesse, faiblesse, irritabilité ;
plaintes de maux de gorge. Des rougeurs de la gorge apparaissent (les amygdales sont souvent recouvertes de plaque) comme lors d'une amygdalite ou d'un mal de gorge. Une hypertrophie et une sensibilité des ganglions lymphatiques régionaux sont notées.

Ces symptômes ne permettent pas d'identifier la scarlatine, car exactement les mêmes symptômes peuvent survenir avec de nombreuses autres maladies, par exemple un mal de gorge. Cependant, les symptômes caractéristiques de la scarlatine apparaissent assez rapidement :

« langue de framboise" Dans les premiers jours de la maladie, la langue se couvre d'une couche blanche à travers laquelle sont visibles des papilles rouges enflées. Au bout de quelques jours, cette couche se détache, la langue devient rouge vif, brillante, « pourpre ».
éruption cutanée. L'éruption cutanée caractéristique de la scarlatine apparaît après 12 à 48 heures. Les éruptions cutanées ressemblent à de petits points rouges. Initialement, l'éruption cutanée apparaît sur le cou et le haut de la poitrine, mais se propage ensuite rapidement à l'ensemble du corps et du visage. L'éruption cutanée de la scarlatine n'apparaît jamais dans la zone du triangle nasogénien. La pâleur du triangle nasogénien avec la scarlatine est particulièrement soulignée par les joues brûlantes et les lèvres brillantes et gonflées de l'enfant. Si vous passez votre doigt sur le site de l'éruption cutanée, une bande blanche reste pendant un certain temps, qui change lentement de couleur, du blanc au rouge vif. Dans les plis profonds de la peau (au niveau des coudes, dans les plis axillaires, poplités, au niveau de l'aine), des rayures rouge foncé peuvent apparaître qui ne s'estompent pas lorsqu'on les appuie.

Au 4ème ou 5ème jour de la maladie (parfois plus tôt), l'éruption cutanée commence à s'estomper et à disparaître. Après la disparition de l'éruption cutanée à la fin de la première - au début de la deuxième semaine de la maladie, la peau du visage commence à se décoller sous la forme d'écailles délicates. Puis une desquamation apparaît sur le torse et enfin sur les paumes et les pieds. Avec la scarlatine, la peau se décolle en couches, notamment sur les mains et les pieds. La durée et l'intensité du peeling dépendent de la gravité de l'éruption cutanée, la durée de cette période peut durer jusqu'à 6 semaines.

Diagnostic de la scarlatine

Poser un diagnostic fiable des infections streptococciques dans tous les cas, sauf la scarlatine, nécessite des études microbiologiques - un prélèvement du nez et de la gorge pour le streptocoque hémolytique.

Le diagnostic de scarlatine est posé si l'enfant présente un mal de gorge, une éruption cutanée caractéristique et des vomissements. A l'avenir, avec desquamation de la peau et présence d'une langue « framboise ».

Un test sanguin général montre des signes infection bactérienne: leucocytose neutrophile, décalage formule leucocytaireà gauche, augmentation de l'ESR. Le taux d'ASL-O (antistreptolysine-O) augmente dans le sérum sanguin.

Chaque cas de scarlatine travailleurs médicaux V obligatoire transféré au centre territorial de surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État

Traitement de la scarlatine

Tous les enfants atteints de scarlatine compliquée sont soumis à une hospitalisation au service des maladies infectieuses. Les patients issus de familles avec des enfants de moins de 10 ans n'ayant pas eu de scarlatine sont également soumis à une hospitalisation obligatoire pour scarlatine ; les patients issus de familles où se trouvent des personnes travaillant dans des établissements de garde d'enfants préscolaires, des hôpitaux et cliniques pour enfants, des cuisines laitières - s'il est impossible de les isoler de l'enfant malade. Dans tous les autres cas, le traitement est effectué à domicile.

En cas de forme bénigne de scarlatine, l'enfant est isolé et le traitement est effectué à domicile : alitement pendant 7 jours, régime pauvre en sel et en aliments irritants (tableau n°15), gargarismes avec une solution de furatsiline, décoctions d'herbes antiseptiques (calendula, camomille, sauge). À température élevée Il est nécessaire de donner à l'enfant beaucoup de liquides et, si nécessaire, de lui donner des antipyrétiques.

Lors de la scarlatine, le traitement principal consiste à administrer des antibiotiques pour prévenir le développement de complications précoces et tardives. Un traitement antibactérien est nécessaire pour tous les patients atteints de scarlatine, quelle que soit la gravité de la maladie. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la scarlatine chez les enfants groupe pénicilline – phénoxyméthylpénicilline– (Ospen 750, Star-Pen). Combinaisons de pénicillines (amoxicilline + acide clavulanique - Amoxiclav). Ou Céphalosporines de 1ère génération(Céphalexine). Si vous êtes intolérant à la pénicilline ou à la céphalosporine, des macrolides sont prescrits - érythromycine ou azithromycine (Sumamed). La durée du traitement antibiotique est de 10 jours.

Si le statut allergique de l'enfant est défavorable, un traitement antiallergique (hyposensibilisant) est effectué.

Il est recommandé aux personnes ayant eu une infection streptococcique (angine de poitrine, scarlatine) de faire un test d'urine 1 à 2 semaines après leur guérison.

À quel point la scarlatine est-elle dangereuse ? Quelles sont les complications possibles?

La scarlatine est une maladie assez grave, car elle entraîne des complications sous forme de lésions de divers organes : cœur, reins, oreilles, articulations. Les complications de la scarlatine chez les enfants comprennent :

purulent. Processus purulents-inflammatoires (otite, méningite, lymphadénite, septicémie)
allergique. Complications liées à des mécanismes infectieux et allergiques (cardite, arthrite, rhumatismes, vascularite, néphrite).

Avec le développement de complications de du système cardio-vasculaire le patient doit consulter un cardiologue, réaliser un ECG et une échographie du cœur. En cas d'otite, un examen par un oto-rhino-laryngologiste et une otoscopie sont nécessaires. Pour évaluer l'état du système urinaire, une échographie des reins est réalisée.

Quarantaine pour la scarlatine

Un patient atteint de scarlatine sort de l'hôpital après récupération clinique, au plus tôt 10 jours après le début de la maladie.

Enfants fréquentant les crèches établissements préscolaires et les 2 premières années des écoles, survivants de la scarlatine, sont admis dans ces établissements après 12 jours après guérison clinique.

Enfants fréquentant auparavant des groupes préscolaires et les deux premières années de l'école je n'ai pas eu la scarlatine et communiqué avec un patient atteint de scarlatine dans la famille (appartement) avant son hospitalisation, ne sont pas admis dans la garderie pendant 7 jours à compter de la date du dernier contact avec le patient. Si le patient n'est pas hospitalisé, les enfants ayant communiqué avec lui sont admis à la garderie 17 jours après le début du contact et obligatoire examen médical(pharynx, peau, etc.).

Enfants, souffrait auparavant de scarlatine et communiqué avec le patient tout au long de la maladie, admis dans les garderies. Ils sont soumis à une observation médicale quotidienne pendant 17 jours à compter du début de la maladie.

Pour les personnes ayant eu une scarlatine et une amygdalite, il est établi observation du dispensaire dans le mois suivant la sortie de l'hôpital. Après 7 à 10 jours, un examen clinique et des analyses de contrôle d'urine et de sang sont effectués et, si indiqué, un électrocardiogramme. L'examen est répété après 3 semaines et s'il n'y a pas d'écart par rapport à la norme, le patient est radié du registre du dispensaire. En présence d'une pathologie, selon sa nature, le patient est transféré sous la surveillance d'un spécialiste approprié (rhumatologue, néphrologue, etc.).

Lors de l'enregistrement d'une maladie avec scarlatine dans un établissement préscolaire, les mesures suivantes sont appliquées : le groupe où le patient est identifié est mis en quarantaine pour une durée de 7 jours à compter de l'isolement du dernier patient. Pendant la quarantaine, l'admission des enfants nouveaux et temporairement absents qui n'ont jamais eu de scarlatine est arrêtée. La communication avec des enfants d'autres groupes de la garderie n'est pas autorisée. Dans le groupe de quarantaine, les enfants et le personnel doivent subir un examen du pharynx et peau avec thermométrie matinale au moins 2 fois par jour. Les enfants qui ont été malades maladies aiguës supérieur voies respiratoires provenant de foyers de scarlatine sont admis dans l'équipe après guérison clinique complète avec un certificat d'un pédiatre. Chaque jour jusqu'au 15ème jour après le début de la maladie, ils sont examinés pour détecter la présence d'une desquamation de la peau sur les paumes (pour une confirmation rétrospective de l'infection streptococcique).

Les enfants souffrent généralement de scarlatine. L'agent causal est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Cependant, les principales manifestations cliniques scarlatine ne sont pas causées par le streptocoque lui-même, mais par une toxine que les bactéries sécrètent dans le sang.

Causes de la maladie

La source de l'infection est constituée de patients atteints de scarlatine, d'amygdalite ou porteurs de streptocoque. L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air, parfois par contact domestique (par le biais de jouets ou d'articles ménagers). L'infection peut également survenir par tout dommage cutané (abrasion, coupure, intervention chirurgicale). Dans ce cas, tous les symptômes de la scarlatine apparaîtront, sauf.

Symptômes de la scarlatine

La période d'incubation dure de 1 à 12 jours. La maladie commence de manière aiguë. La température corporelle s'élève à 38-39 o C. Une faiblesse et des maux de tête sont observés lors de la déglutition. Lors de l'examen de l'oropharynx, le médecin découvre un tableau classique d'angine de poitrine. À la fin du premier jour de maladie, une éruption cutanée abondante apparaît sur le cou et le haut du corps sous la forme de taches rouges confluentes de 1 à 2 mm dépassant au-dessus du niveau de la peau, qui se propagent rapidement dans tout le corps. L'éruption cutanée est plus intense au niveau des plis cutanés des coudes et aisselles. Elle s'accompagne souvent de démangeaisons. Le visage du patient « clignote », mais un bord pâle (triangle nasogénien) de peau intacte reste autour de la bouche et du nez. La langue, sous l'influence des toxines, acquiert une riche couleur rouge avec des papilles saillantes (langue « cramoisie »).

La température corporelle reste élevée et l'éruption cutanée dure 2 à 4 jours, puis disparaît progressivement. À partir du 5ème ou 6ème jour de la maladie, une desquamation de la peau se produit au niveau de l'ancienne éruption cutanée, qui dure 2 à 3 semaines.

Dans la plupart des cas, le diagnostic n'est pas difficile et le médecin pose un diagnostic à domicile sur la base du tableau clinique.

Complications

Complications scarlatine peut être divisé en deux groupes : précoce et tardif. Complications précoces associée à la propagation de l'infection aux tissus voisins. Cela peut être (inflammation de l'oreille moyenne), sinusite, etc. Complications tardives en raison du développement troubles immunitaires, tels que les rhumatismes, la glomérulonéphrite, etc. Il convient de noter que les complications allergiques tardives les plus dangereuses et les plus graves de la scarlatine se développent principalement en cas de traitement inapproprié de la scarlatine.

Que pouvez-vous faire

Au moindre soupçon de scarlatine, vous devez appeler un médecin et, après avoir posé un diagnostic, suivre strictement les prescriptions prescrites. La scarlatine est l'une des maladies qui traitement opportun les antibiotiques se terminent presque toujours bien, mais sans traitement, ils entraînent presque toujours de graves complications. Les antibiotiques doivent être utilisés pendant une durée strictement définie, sinon des complications sont très probables.

Assurez-vous de rester au lit jusqu'à ce que la température baisse complètement et buvez beaucoup de liquides (évitez les complications toxiques). La nourriture doit être liquide ou semi-liquide avec une certaine restriction en protéines.

Que peut faire un médecin ?

Le traitement s'effectue principalement à domicile. Les patients atteints de formes sévères et modérées de la maladie, ainsi que les patients dont la famille comprend des enfants de 3 mois à 7 ans et des écoliers des deux premières années n'ayant pas eu de scarlatine, sont soumis à une hospitalisation. En règle générale, le médecin prescrit thérapie antibactérienne médicaments à base de pénicilline pendant 5 à 7 jours. Si vous êtes intolérant à la pénicilline, d'autres antibiotiques peuvent être utilisés.

Prévention de la scarlatine

Un patient atteint de scarlatine doit être isolé dans une pièce séparée, il doit recevoir une vaisselle et une serviette séparées. L'isolement du patient prend fin après sa guérison, mais au plus tôt 10 jours après le début de la maladie. Les enfants guéris de la scarlatine sont autorisés à fréquenter les établissements préscolaires et les deux premières années d'école après un isolement supplémentaire à la maison pendant 12 jours après leur guérison. Les enfants fréquentant les établissements préscolaires et les deux premières classes de l'école qui n'ont pas eu de scarlatine et qui ont été en contact avec un patient ne sont pas admis dans le groupe pendant 7 jours à compter de l'isolement du patient et en cas de contact avec le patient pendant toute la durée de la maladie - pendant 17 jours à compter du début du contact.

La scarlatine chez les enfants est une maladie infectieuse que l'on retrouve souvent chez les enfants âge préscolaire, provoquée par des streptocoques du groupe A et se manifestant par des maux de gorge, de la fièvre et la formation d'une éruption cutanée caractéristique sur la peau et les muqueuses.

La maladie est enregistrée dans tous les pays du monde, mais plus souvent dans les régions aux climats froids ou tempérés. Dans les groupes organisés, l'incidence est 3 à 4 fois plus élevée que chez les enfants qui ne fréquentent pas les jardins d'enfants et les écoles. Le plus grand nombre des cas de scarlatine chez les enfants sont enregistrés pendant la période automne-hiver-printemps.

La susceptibilité naturelle des enfants à la scarlatine est élevée. Après maladie passée Une immunité spécifique de type stable se forme, cependant, l'infection de l'enfant par un autre sérotype du streptocoque pathogène du groupe A conduit à un nouveau cas de scarlatine.

De nos jours, la scarlatine chez les enfants est dans la plupart des cas bénigne. Les experts estiment que cela est dû au traitement antibiotique de la maladie, ainsi qu'à l'amélioration de la qualité de vie et de la nutrition des enfants, ce qui contribue à augmenter leur immunité globale. Il arrive souvent que la scarlatine chez les enfants soit diagnostiquée après la disparition des symptômes aigus. phénomènes inflammatoires, basé sur la desquamation caractéristique de la peau. En raison d'un diagnostic intempestif, l'antibiothérapie n'est pas effectuée dans de tels cas, mais avec des protocole de soins Pour un enfant malade, le risque de développer des complications est faible.

Causes et facteurs de risque

L'agent causal de la scarlatine est le streptocoque β-hémolytique du groupe A. Il appartient aux bactéries aérobies facultatives à Gram positif. La source de l'infection sont les porteurs de bactéries et les personnes malades. Le plus grand danger En termes épidémiologiques, ils sont représentés par ceux qui tombent malades dans les premiers jours suivant l'apparition d'un tableau clinique détaillé de la maladie. Après trois semaines, la probabilité qu’ils transmettent l’infection disparaît pratiquement. Environ 20 % de la population est porteuse asymptomatique de streptocoque hémolytique. Ils sont capables de propager l’infection sur plusieurs mois, voire plusieurs années.

L'infection par la scarlatine chez les enfants se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact domestique via un mécanisme d'aérosol (l'agent pathogène est libéré par une personne malade lorsqu'elle parle, éternue ou tousse). Très rarement, on observe une voie nutritionnelle de transmission de l'infection, basée sur le contact de l'agent pathogène avec les aliments.

Le point d’entrée du streptocoque β-hémolytique du groupe A est la membrane muqueuse de la cavité buccale ou nasale et du pharynx. Il est extrêmement rare que l'infection pénètre dans l'organisme par la membrane muqueuse des organes génitaux externes ou par la peau endommagée.

Dans les groupes organisés, l'incidence est 3 à 4 fois plus élevée que chez les enfants qui ne fréquentent pas les jardins d'enfants et les écoles.

Dans le domaine de l'introduction de microbes pathogènes, on développe inflammation locale(lymphadénite régionale, amygdalite). Les toxines pénétrant dans le sang provoquent une intoxication du corps de l’enfant (faiblesse, fièvre) et contribuent en outre à une forte expansion des capillaires sanguins. C’est cette expansion des capillaires cutanés qui se manifeste cliniquement par une éruption cutanée spécifique.

L'entrée de l'agent pathogène de la scarlatine directement dans le sang entraîne des dommages aide auditive, os temporal, méninges, ganglions lymphatiques, provoquant le développement de processus purulents-nécrotiques dans ces organes.

Au fil du temps, les patients développent une réponse immunitaire à l'action de la toxine de la scarlatine, ce qui entraîne une diminution de l'inflammation, des signes d'intoxication et la disparition des éruptions cutanées.

Stades de la maladie

DANS cours clinique La scarlatine chez les enfants comporte plusieurs étapes :

Période d'incubation. La durée varie de 1 à 12 jours, mais le plus souvent de 2 à 7 jours. Pendant cette période, les enfants ne présentent aucun symptôme de scarlatine, ils se sentent en bonne santé, mais à ce moment-là, l'agent pathogène se multiplie dans le corps.
La période des manifestations développées. Dure de 5 à 10 jours et se manifeste par le développement de syndromes cliniques caractéristiques de la scarlatine.
La période de récupération (reconvalescence). Dure de 10 à 15 jours. Tous les signes de scarlatine chez les enfants disparaissent à la fin.

La scarlatine chez les enfants se développe dans des cas typiques de manière aiguë. Le tableau clinique de la maladie est représenté par plusieurs syndromes :

Syndrome d'intoxication. La température corporelle de l'enfant augmente, les maux de tête et douleur musculaire, l'appétit diminue. Des nausées et parfois des vomissements peuvent survenir.
Coeur écarlate. L'apparition d'un souffle systolique au sommet, le développement d'une arythmie respiratoire et la matité des bruits cardiaques sont caractéristiques.
Éruption cutanée. Apparaît dans les deux premiers jours suivant le début du stade des manifestations cliniques avancées et est un exanthème rouge localisé se développant sur une peau hyperémique (rougie). L'éruption cutanée est localisée principalement dans les plis naturels de la peau, dans parties inférieures devant paroi abdominale, surface interne des jambes et surface fléchisseur des bras. Sur le visage, l'éruption cutanée ne couvre pas le triangle nasogénien et apparaît pâle - ce phénomène est appelé symptôme de Filatov. Avec la scarlatine chez les enfants, des éruptions pétéchiales et miliaires sont parfois observées. Après 3 à 7 jours, l’éruption cutanée disparaît sans laisser de traces. L’éruption cutanée entraîne une desquamation de la peau, plus prononcée sur le bout des orteils et des mains. Cette desquamation persiste 2 à 3 semaines et sert de base au diagnostic rétrospectif de la maladie.
Syndrome de mal de gorge. Chez les enfants, la scarlatine s'accompagne du développement d'une inflammation des amygdales de gravité variable (de catarrhale à purulente). Mais le plus souvent, les patients souffrent d'amygdalite lacunaire ou folliculaire, caractérisée non seulement par des lésions des amygdales, mais également par une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux et par la présence d'une hyperémie clairement limitée du palais mou.

La scarlatine chez les enfants se développe généralement de manière aiguë, avec une augmentation de la température corporelle

Un signe caractéristique de la scarlatine chez les enfants est le symptôme d'une langue cramoisie. Au cours des 2-3 premiers jours suivant le début de la maladie, la langue est recouverte d'une épaisse couche blanche. Elle s’éclaircit ensuite spontanément et acquiert une couleur rouge vif avec des papilles gustatives hypertrophiées bien visibles.

Si un enfant entre en contact avec un patient atteint de scarlatine, dans certains cas, pour prévenir l'infection, on peut lui prescrire de la bicilline, qui ne permet pas aux streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A de se multiplier.

La scarlatine extrabuccale (brûlure, plaie) est extrêmement rare chez l'enfant. Dans cette forme de maladie, l’agent pathogène pénètre dans l’organisme par des lésions cutanées. Dans ce cas, le tableau clinique de la maladie n'inclut pas le syndrome d'angine de poitrine. Le diagnostic de scarlatine extrabuccale repose sur l'exclusion de tout autre processus inflammatoires, ce qui peut provoquer les changements nécrotiques observés.

Diagnostique

Le diagnostic de la scarlatine chez les enfants n'est généralement pas difficile. Une enquête et un examen physique approfondi de l'enfant permettent au médecin de poser le bon diagnostic sur la base du tableau clinique spécifique prononcé de la maladie, la situation épidémique étant également prise en compte.

Actuellement, le diagnostic microbiologique de la scarlatine est extrêmement rarement réalisé, qui consiste à isoler l'agent pathogène en inoculant les écoulements des muqueuses du pharynx. Cela est dû au fait que dans la microflore de la muqueuse cavité buccale Les streptocoques sont très largement représentés et donc cette méthode n'est pas rationnel.

Un test rapide spécifique pour la scarlatine est la réaction de coagglutination (CAR), qui permet l’identification des antigènes du streptocoque β-hémolytique du groupe A dans les sécrétions du patient et dans les complexes immuns circulants.

Pour évaluer l'état des organes du système urinaire, un test d'urine général, un test de Nechiporenko, un test de Zimnitsky, examen échographique rein

Si un enfant présente des symptômes d'otite, il est consulté par un oto-rhino-laryngologiste et une otoscopie est réalisée.

L'apparition de signes indiquant des lésions streptococciques du muscle cardiaque constitue la base de la réalisation d'un EchoCG, d'un ECG, ainsi que de la consultation du patient avec un cardiologue.

La scarlatine chez les enfants nécessite un diagnostic différentiel avec une amygdalite, une pseudotuberculose (yersiniose) et une infection staphylococcique.

Traitement de la scarlatine chez les enfants

Le traitement de la scarlatine chez les enfants est généralement effectué à domicile. La nécessité d'une hospitalisation ne se pose que dans les cas extrêmement graves de la maladie ou en cas de développement de complications.

Les enfants malades se voient prescrire un repos au lit strict, qui devrait durer jusqu'à ce qu'il disparaisse. période aiguë maladie (7-10 jours).

Le traitement étiotrope de la scarlatine chez les enfants est réalisé avec des antibiotiques pénicillines, prescrits sous forme de comprimés ou d'injections. La posologie, la fréquence d'utilisation et la durée du traitement sont déterminées dans chaque cas spécifique par le médecin traitant, en tenant compte d'un certain nombre de facteurs (gravité de la maladie, âge de l'enfant, présence d'une pathologie concomitante). Si les enfants ont des contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques pénicillines (réaction allergique), les céphalosporines de première génération, les macrolides ou les lincosamides deviennent les médicaments de choix.

Bien effet thérapeutique prévoit une utilisation complexe d'antibiotiques et de sérum antitoxique.

En cas de syndrome d'intoxication grave, un traitement de désintoxication est effectué, comprenant l'administration de perfusions intraveineuses de solutions de glucose et d'électrolytes et un traitement vitaminique.

S'il est nécessaire de maintenir l'activité cardiaque, on prescrit à l'enfant malade du camphre et de l'éphédrine.

Les complications de la scarlatine sont rares et surviennent principalement lorsqu'un enfant développe une forme toxique-septique de la maladie.

Le traitement local de la scarlatine chez les enfants consiste à se gargariser régulièrement avec des solutions antiseptiques (on utilise généralement une solution de Furacilin) ou des infusions. herbes medicinales(calendula, eucalyptus, camomille).

Nutrition pour les enfants atteints de scarlatine

Auparavant, on croyait que pendant la scarlatine, les enfants devaient adhérer à régime spécial(faibles en protéines ou produits laitiers-légumes), car ils réduisent l'allergénicité du corps, réduisant ainsi le risque de complications du myocarde et des reins. Cependant, les résultats du recherche scientifique n’ont pas confirmé l’efficacité de cette approche. Actuellement, l'organisation de l'alimentation des enfants atteints de scarlatine a été révisée. Selon les nutritionnistes modernes et les spécialistes des maladies infectieuses, le régime alimentaire d'un enfant malade devrait être basé sur la gravité de l'intoxication et des syndromes douloureux.

Pendant la période de fièvre, vous devez boire beaucoup de liquides, il peut s'agir de différentes boissons réchauffées à température ambiante :

du lait et boissons au lait fermenté(boire du yaourt, du kéfir, du yaourt, etc.) ;
thé sucré au citron;
boissons aux petits fruits;
infusion d'églantier;
compotes;
décoctions de fruits secs;
gelée;
bouilli ou eau minérale sans gaz.

Si un enfant refuse de manger, il ne faut pas insister pour manger pendant les 1 à 2 premiers jours de la maladie, il suffit de lui assurer une grande quantité de liquides. Ensuite, le régime alimentaire devrait être progressivement élargi en introduisant des soupes légères et des purées de fruits.

La scarlatine chez les enfants s'accompagne presque toujours du développement d'un mal de gorge, caractérisé par un mal de gorge intense, rendant difficile l'alimentation. Par conséquent, pour faciliter la déglutition, les aliments doivent être servis sous forme liquide ou semi-liquide. Il doit être chaud et ne pas irriter les muqueuses. Les boissons gazeuses, le miel, les jus concentrés, les marinades, les épices, les sauces, les aliments acides, épicés et salés sont exclus du régime. Le menu doit être basé sur les produits suivants :

bouillies de lait bouillies (visqueuses);
soupes de légumes en purée cuites dans un bouillon de viande, de poulet ou de légumes faible;
plats de viande hachée ( escalopes à la vapeur, boulettes de viande, boulettes de viande, boulettes de viande) ;
plats de poisson et de volaille cuits à la vapeur, bouillis ou en compote;
fruits frais et compotes (sauf les fruits aigres) sous forme de purée ;
plats de légumes;
produits laitiers et produits laitiers fermentés.

Après s'être affaissé symptômes aigus Les enfants atteints de scarlatine sont progressivement transférés vers leur alimentation habituelle.

Méthodes traditionnelles de traitement de la scarlatine chez les enfants

Le traitement principal de la scarlatine chez l'enfant est l'antibiothérapie, qui doit être prescrite et surveillée par le médecin traitant. Son introduction intempestive dans les cas graves peut entraîner le développement de complications graves telles qu'une myocardite ou une néphrite. Cependant, pour soulager l’état de l’enfant et accélérer sa guérison, en accord avec le médecin, une antibiothérapie contre la scarlatine peut être complétée et méthodes traditionnelles traitement.

Pendant une période fébrile, il faut donner à l'enfant du thé aux framboises ou aux cerises (en l'absence d'allergies). Ces baies contiennent acide salicylique, qui a des effets antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques légers.

Conséquences et complications possibles

Les complications de la scarlatine sont précoces et tardives. Les complications précoces sont associées à l'entrée de l'agent pathogène dans la circulation sanguine et à son introduction dans les organes internes, qui s'accompagne du développement de processus purulents-inflammatoires, dont certains peuvent mettre la vie en danger. Ces complications comprennent la mastoïdite, l'otite, la sinusite et la lymphadénite.

Le développement de complications tardives de la scarlatine chez l'enfant est associé à des mécanismes infectieux et allergiques. Ceux-ci incluent la néphrite auto-immune, l'arthrite et la cardite.

Prévision

Utilisation d'antibiotiques sur étapes préliminaires les maladies peuvent être traitées avec succès infections streptococciques et minimiser le risque de complications. Par conséquent, dans la plupart des cas, le pronostic de la scarlatine chez les enfants est favorable. La maladie, subie sous une forme bénigne, pour laquelle aucun traitement antibiotique n'a été effectué, a également une évolution favorable et n'entraîne généralement pas de conséquences négatives.

Les complications de la scarlatine sont rares et surviennent principalement lorsqu'un enfant développe une forme toxique-septique de la maladie.

Des cas répétés de la maladie sont observés chez 2 à 3 % des enfants.

Prévention de la scarlatine chez les enfants

La prévention de la scarlatine chez les enfants comprend les mesures suivantes :

les enfants malades de moins de 9 ans ne sont pas admis dans les groupes d'enfants organisés pendant 22 jours à compter du début de la maladie (plus de 9 ans - pendant 10 jours) ;
lors de l'enregistrement des cas de maladie dans Jardin d'enfants ou école primaire les écoles sont mises en quarantaine pendant 7 jours ;
Si un enfant reçoit un traitement contre la scarlatine à la maison, les enfants en contact avec lui ne sont pas admis dans les groupes d'enfants pendant 17 jours.

Il n’existe pas de vaccin contre la scarlatine. Il n’est pas nécessaire de créer un tel vaccin en raison de plusieurs facteurs :

Chez la plupart des enfants, la scarlatine se présente sous une forme bénigne ;
la maladie s'accompagne de très taux bas mortalité (la grippe ordinaire est plus souvent mortelle que la scarlatine) ;
avec l'instauration rapide d'un traitement antibiotique, le risque de complications est minime.

Si un enfant entre en contact avec un patient atteint de scarlatine, dans certains cas, pour prévenir l'infection, on peut lui prescrire de la bicilline, un antibiotique pénicilline à action prolongée. La bicilline ne permet pas aux streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A qui sont entrés dans le corps du bébé de se multiplier et empêche ainsi le développement de la scarlatine.

La prophylaxie à la bicilline de la scarlatine n'est pas une mesure obligatoire, sa nécessité est déterminée par le médecin. En règle générale, il est prescrit aux enfants plus jeune âge avec une allergisation initiale élevée du corps, car la scarlatine est susceptible d'être compliquée par le développement de pathologies auto-immunes.

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