Données de skiascopie peu fiables chez les enfants. Méthodes de réfractométrie et skiascopie de l'œil

20.06.2020

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Une déficience visuelle peut survenir à tout âge. L'ophtalmologie moderne est dotée d'équipements de haute précision qui permettent le diagnostic et la correction de la vision aussi bien chez les adultes que chez les très jeunes patients. Cependant, à côté des appareils les plus récents, il existe des méthodes d'étude de l'état fonctionnel des organes visuels, développées depuis longtemps et basées sur l'expérience et le professionnalisme d'un ophtalmologiste. On parle de skiascopie, ou shadow test.

La skiascopie vous permet de vérifier l’état des yeux d’une personne et de déterminer le point de vision claire le plus éloigné. L'essence de la méthode réside dans la détermination de la réfraction clinique de l'œil grâce à l'éclairage directionnel de la pupille. La réfraction est la capacité de réfracter les rayons lumineux par les structures optiques de l'organe de vision.

Les synonymes de skiascopie sont la rétinoscopie et la kératoscopie.

Le système optique comprend la cornée, la chambre antérieure remplie de liquide, le cristallin et le contenu gélatineux du corps vitré. Après avoir traversé toutes ces zones, la lumière atteint la rétine, qui est capable de convertir les particules lumineuses en impulsions qui pénètrent dans le cerveau, où se forme l'image. Les unités de mesure de l'acuité visuelle sont les dioptries.

La réfraction clinique est l'emplacement du foyer principal, c'est-à-dire le point d'intersection des rayons lumineux, par rapport à la rétine. Si ce foyer arrière est situé sur la rétine, alors la vision est à cent pour cent, c'est-à-dire absolument normale - emmétropie. Si la position de mise au point change, l'acuité visuelle est altérée. Ainsi, avec l'hypermétropie, l'emplacement du point d'intersection se situe derrière la rétine, et avec la myopie, devant elle.

La skiascopie détermine la réfraction clinique, qui est l'emplacement du point d'intersection des rayons lumineux réfractés par rapport à la rétine.

La skiascopie vous permet d'évaluer objectivement le degré d'erreur de réfraction chez presque toutes les personnes, y compris les plus jeunes enfants. Ceci est particulièrement important s'il n'est pas possible de déterminer la vision par visométrie (à l'aide de tableaux) ou d'effectuer une réfractométrie (évaluer l'acuité visuelle à l'aide d'un équipement spécial).

La skiascopie peut être réalisée dans des conditions de cycloplégie (arrêt artificiel du muscle responsable de l'accommodation à l'aide de médicaments) ou d'accommodation active (capacité adaptative de l'œil à se concentrer afin de voir avec la même clarté les objets situés de loin ou de près).

L'étude est indiquée pour divers troubles de l'acuité visuelle :

l'hypermétropie, lorsqu'une personne a des difficultés à voir les objets à proximité ;
la myopie, dans laquelle le patient voit bien de près, mais les objets lointains sont flous pour lui ;
l'astigmatisme est une pathologie dans laquelle plusieurs foyers sont présents à la fois, tandis que différents types de réfraction (+ ou -) peuvent être combinés dans un seul œil.

Le test de l'ombre est une méthode de diagnostic précieuse pour examiner les enfants chez lesquels il n'est pas encore possible de réaliser une réfractométrie à l'aide d'un appareil et d'effectuer des diagnostics à l'aide de tables ophtalmologiques. La méthode est utilisée pour poser un diagnostic, pour évaluer l'efficacité du traitement et au stade de l'observation clinique.

La réfractométrie matérielle est réalisée à l'aide d'appareils qui ne peuvent pas être utilisés sur de très jeunes enfants.

Les contre-indications à la procédure sont :

intolérance aux cycloplégiques - médicaments utilisés pour la paralysie temporaire du muscle ciliaire (ciliaire) responsable de l'accommodation ;
le glaucome est une maladie évolutive qui survient avec une augmentation de la pression intraoculaire et conduit à la cécité ;
photophobie - peur de la lumière vive, se manifestant par des larmoiements accrus ;
troubles mentaux avec comportement inapproprié du patient ;
état d'ébriété (alcool ou drogues).

Actuellement, la recherche sur la réfraction est effectuée non seulement au moyen d'un test d'ombre, mais également à l'aide d'appareils informatiques - des réfractomètres. Ces deux méthodes sont objectives, fiables et facilement accessibles pour évaluer le pouvoir réfringent du système optique des yeux.

L'avantage de la skiascopie est qu'elle peut être réalisée sur les plus petits patients qui ne peuvent pas être assis devant l'appareil, et l'avantage de la réfractométrie automatique est une détermination plus précise du degré d'astigmatisme chez une personne. Les avantages de la réfractométrie incluent sa mise en œuvre plus rapide par rapport à la skiascopie, ainsi que la possibilité d'effectuer une visométrie immédiatement après la procédure en raison de l'absence de l'effet aveuglant du skiascope sur les yeux lors de la rétinoscopie.

La réalisation d'un test de l'ombre nécessite certaines compétences professionnelles de la part de l'ophtalmologiste, et les données obtenues lors de cette manipulation peuvent comporter des erreurs minimes, comme lors d'un examen à l'aide d'un appareil.

La préparation à l'intervention consiste à réaliser une cycloplégie. Afin de désactiver temporairement le muscle ciliaire, une solution d'atropine est instillée dans les deux yeux à une dose spécifique à l'âge, deux fois sur trois jours et le matin du quatrième jour. Le test de l'ombre peut être démarré une heure après la dernière instillation. Si les résultats sont controversés, l'atropinisation est prolongée jusqu'à 7 ou 10 jours. Une cycloplégie standard de trois jours est réalisée avant la première skiascopie chez l'enfant, ainsi que chez l'adulte dans les cas complexes. L'utilisation de l'atropine présente un certain inconvénient: après instillation, le patient éprouve pendant longtemps des difficultés dans le travail visuel à courte distance, par exemple la lecture.

Avant la skiascopie, une cycloplégie est réalisée - des médicaments sont instillés dans les yeux, provoquant une paralysie temporaire du muscle ciliaire responsable de l'accommodation.

Récemment, pour détendre l'hébergement, les ophtalmologistes ont utilisé des médicaments doux et à action brève - des solutions de scopolamine, d'homatropine, de cycloborine, d'amizil ou des médicaments prêts à l'emploi - Tropicam, Midriacil, Cyclozyl. Ils sont instillés 1 goutte à 10 minutes d'intervalle et un shadow test est réalisé au bout de 45 minutes. Les ophtalmologistes utilisent ces médicaments pour des procédures de rétinoscopie répétées chez les enfants et lorsqu'il est nécessaire de désactiver l'accommodation chez les adultes. Pour les patients de plus de 40 ans, les médicaments contre la cycloplégie sont utilisés après mesure obligatoire de la pression oculaire et uniquement dans les situations où il est impossible de s'en passer. Cela est dû au fait que ces médicaments peuvent déclencher une crise chez les personnes prédisposées au glaucome.

La cycloplégie classique consiste à instiller une solution d'atropine dans les yeux.

La cycloplégie est nécessaire pour un examen complet du patient - la pupille se dilate et le médecin a la possibilité de voir non seulement la zone centrale du fond d'œil, mais également les zones périphériques.

Le test d'ombre est effectué dans une pièce sombre. Le sujet est assis sur une chaise, sur le côté de laquelle est placée une source lumineuse - au niveau de l'oreille du patient. Le plus souvent, il s'agit d'une lampe à incandescence ordinaire. La lumière ne doit pas tomber sur le visage de la personne subissant une skiascopie. L'ophtalmologiste est assis en face et maintient une distance de 67 cm ou 1 mètre. Pour effectuer la procédure, vous avez besoin d'un skiascope - un appareil qui est un miroir rond, concave d'un côté et plat de l'autre, avec un trou au milieu et une poignée. Le médecin prend l'appareil dans sa main et dirige un faisceau de lumière réfléchi par la lampe dans l'œil de la personne examinée afin qu'il atteigne le fond de l'œil à travers la pupille.

La skiascopie est réalisée à l'aide d'un skiascope - un miroir avec un trou au milieu

Si une cycloplégie a déjà été réalisée, il est demandé au patient de regarder au centre du skiascope et, avec l'accommodation préservée, au-delà de l'oreille de l'ophtalmologiste, du côté de l'œil examiné.

Ensuite, le médecin commence à déplacer lentement l'appareil autour de l'axe vertical et horizontal de la poignée, tandis que la zone d'éclairage du fond de l'œil se déplace, formant une ombre (tache sombre). Habituellement, le côté miroir plat du skiascope est utilisé pour l'examen, car dans ce cas, la tache est plus claire et plus prononcée, et son mouvement est plus facile à évaluer. En fonction de la direction dans laquelle se déplace la zone assombrissante, l’ophtalmologiste tire une conclusion sur la nature de la réfraction du patient.

Lors de la skiascopie, le médecin peut se trouver à une distance de 1 mètre ou 67 cm du patient

Après avoir déterminé le type de déficience visuelle, le médecin effectue des mesures plus précises du pouvoir réfractif de la structure optique des yeux, pour lesquelles il utilise un appareil - des règles skiascopiques. Ce sont des montures entre lesquelles sont fixées des lentilles de puissances optiques différentes ; sur chaque instrument il n'y a que des verres négatifs ou uniquement positifs.

Une méthode est utilisée pour neutraliser le mouvement de la tache sombre. Une règle avec les lentilles requises est remise à la main du candidat et elle doit être positionnée verticalement à au moins 12 mm de la cornée de l'œil. Le médecin dirige le faisceau dans la pupille à travers les lentilles, en commençant par la plus petite dioptrie (0,5) et progressivement, en se dirigeant vers les lunettes les plus puissantes, détermine celle dans laquelle la tache sombre disparaît. La neutralisation de l'ombre se produit lorsque l'œil se trouve au centre même du foyer des rayons réfléchis par le fond de l'œil.

Après avoir déterminé le type de réfraction, l'ophtalmologiste mesure le degré de myopie ou d'hypermétropie à l'aide de règles skiascopiques.

Au lieu de règles skiascopiques, on utilise parfois des lentilles avec différentes puissances optiques, qui sont insérées dans une monture spéciale. Cette technique prend du temps, mais elle présente des avantages : une plus grande précision par rapport aux règles et la possibilité de diagnostiquer l'astigmatisme à l'aide de lentilles cylindriques (cylindroskiascopie). Avant cette étude, le médecin peut recourir à une bandelette ou à une bar-skiascopie. Dans ce cas, des attaches spéciales sont utilisées pour le skiascope, qui n'ont pas de trou, mais une fente en forme de bande.

Si, lors d'un examen au skiascope plat, une tache sombre se déplace dans la même direction que celle dans laquelle le médecin tourne le miroir, cela indique que la personne souffre d'emmétropie (vision normale), d'hypermétropie ou de légère myopie (lorsque le médecin est placé à à une distance d'un mètre du patient - 1,0 d, à une distance de 0,67 m - 1,5 d).

Si l'ombre glisse dans le sens opposé à la rotation du skiascope, cela indique une myopie supérieure à 1,0 dioptrie (ou supérieure à 1,5 dioptrie dans le cas d'une distance de 67 cm).

S'il n'y a pas de mouvement de la tache sombre pendant la skiascopie, le médecin conclut : le patient a une myopie de 1,0 j, c'est-à-dire que le point de vision le plus clair coïncide avec le skiascope situé à une distance de 1 mètre (1,5 j à une distance de 0,67 mètres).

Sur la base de la direction du mouvement de l'ombre lors du mouvement du skiascope, le médecin tire une conclusion sur la nature de la réfraction.

L'assombrissement peut se déplacer dans différentes directions en cas d'astigmatisme complexe. Ce phénomène est appelé symptôme des ciseaux et nécessite un examen complémentaire.

Lors de la deuxième étape de la rétinoscopie, à l'aide de règles skiascopiques, le médecin détermine le degré de myopie ou d'hypermétropie avec une précision de 0,25 à 0,5 dioptrie. Pour calculer la réfraction, 1,0 d est ajouté à la puissance du cristallin à laquelle l'examen s'est arrêté (l'ombre a été neutralisée) pour la myopie et 1,0 d est soustrait pour l'hypermétropie. Les résultats de test les plus corrects ne peuvent être obtenus qu'après avoir éteint l'hébergement.

Le premier examen par un ophtalmologiste doit être effectué à 1 mois (au plus tard à l'âge de trois mois). En plus d’un examen standard, le médecin peut déterminer la réfraction des organes visuels de l’enfant à l’aide d’un test d’ombre. Des examens répétés sont effectués tous les six mois et un an pour surveiller la dynamique de la réfraction oculaire. A cet âge, la réfraction normale chez l'enfant est de +1 à +3 dioptries (hypermétropie). La skiascopie répétée est utilisée car chez les nouveau-nés, il est difficile d'induire une relaxation complète de l'accommodation, même avec des médicaments puissants.

La skiascopie est une méthode objective pour étudier la réfraction chez les jeunes enfants

Les appareils modernes vous permettent d'étudier la réfraction et d'examiner le fond de l'œil avec une pupille étroite. Cependant, chez les jeunes enfants, la skiascopie est plus souvent utilisée, et toujours avec une pupille dilatée, car de nombreuses modifications pathologiques à la périphérie du fond d'œil peuvent rester hors de la visibilité du médecin. Pour les enfants, en règle générale, des médicaments à action brève - Midriacil (Tropicamide) ou solution d'atropine - sont instillés dans les yeux.

Pour la cycloplégie chez les jeunes enfants, des médicaments à courte durée d'action tels que Midriacil sont utilisés

Une autre caractéristique de la skiascopie chez les enfants de moins d'un an est que le médecin est placé à une distance de 67 cm du patient, tandis que l'ophtalmologiste tient et déplace lui-même les règles du skiascope. De quatre à cinq ans, les enfants peuvent déjà déterminer la réfraction à l'aide d'appareils et de tables ophtalmiques.

Bien que la méthode d'étude de la réfraction oculaire à l'aide d'un skiascope ait été développée il y a près de 150 ans, elle est toujours utilisée avec succès par les ophtalmologistes. La grande précision et l'objectivité du test d'ombre permettent d'identifier en temps opportun les déficiences visuelles chez les adultes et les enfants et d'effectuer rapidement une correction optique.

La skiascopie est l'une des méthodes de diagnostic utilisées en ophtalmologie pour déterminer l'état de la capacité de l'œil à réfracter la lumière(réfraction).

Cette procédure basé sur l'observation du mouvement de l'ombre, qui se forme lorsque la lumière frappe la pupille du patient.

Référence! La méthode de skiascopie implique la collecte et l’analyse d’informations obtenues en éclairant la pupille du patient avec un faisceau de lumière dirigé.

La lumière réfléchie par le miroir est utilisée ; lorsqu'elle atteint la pupille, des ombres mobiles se forment dans la zone de la pupille.

Sur la base de la position d'une telle ombre, on peut conclure sur certaines erreurs de réfraction chez le patient.

Cette méthode objective de détermination de la réfraction a été utilisée pour la première fois par un médecin français nommé Cunier en 1873.

Cette méthode utilisé en médecine moderne et en plus, la skiascopie est également connue sous le nom de kératoscopie, rétinoscopie ou test de l'ombre.

Procédure réalisée à l'aide d'un appareil ophtalmique appelé skiascope.

Il s'agit d'un miroir de conception spéciale avec une poignée qui présente une surface plane d'un côté et une surface concave de l'autre.

Au centre de cet appareil se trouve un trou permettant d'observer le globe oculaire du sujet.

Un faisceau de lumière est dirigé dans l'œil du patient en positionnant un tel miroir à l'angle souhaité, ce qui entraîne la formation d'un point lumineux sur le fond de l'œil.

Indications d'utilisation de cette méthode

La skiascopie est prescrite en examen primaire ou complémentaire dans les situations suivantes :

en raison de l'âge le patient ne peut pas décrire objectivement et correctement ses sentiments et ses plaintes associé à une acuité visuelle altérée;
patient feint intentionnellement des erreurs de réfraction;
le patient est diagnostiqué des handicaps intellectuels, dans lequel il ne peut pas non plus décrire clairement ses plaintes ;
disponible soupçon de l'astigmatisme, la myopie ou l'hypermétropie, mais pour diverses raisons, d'autres méthodes d'examen ne peuvent pas être réalisées.

Le plus souvent, la skiascopie sert de méthode supplémentaire de diagnostic des maladies ophtalmologiques, ce qui permet de poser un diagnostic plus précis et de prescrire un traitement optimal.

Avant procédures pour le patient une solution d'atropine est instillée(une alternative au médicament est le cyclodol).

Gardez à l'esprit! Pénétrant dans le sac conjonctival et pénétrant profondément dans les tissus de l'œil, ces médicaments paralysent le muscle ciliaire, ce qui limite sa mobilité et élimine les erreurs lors de l'examen.

Avant d'instiller le médicament, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'allergie à ses composants actifs et il convient également de considérer que chez les personnes âgées, ces médicaments peuvent provoquer des crises de glaucome.

Après l'administration du médicament le patient est assis sur une chaise dans une pièce sombre, UN au niveau de son regard spécialiste installe un luminaire.

Dans ce cas, l'ophtalmologiste lui-même se trouve à environ un mètre du patient et contrôle depuis sa position la direction de la lumière qui, à une certaine position du skiascope, pénètre par la pupille jusqu'au fond de l'œil (elle devient rouge ).

Le médecin déplace et tourne le miroir dans différentes directions, résultant en des ombres apparaissent sur le fond de l'œil, qui se déplacent également dans certaines directions.

Définir quantitatif les valeurs des erreurs de réfraction peuvent être obtenues en utilisant appliqué au skiascope balance numérique, qui reflète différents indices de réfraction pour différentes lentilles de l'appareil.

Important! En utilisant la surface plane d'un miroir pour l'examiner, le médecin le déplace dans différentes directions, et si l'ombre résultante se déplace de la même manière, un diagnostic d'erreur de réfraction est posé (astigmatisme, myopie ou hypermétropie).

Mais le degré d'erreur de réfraction est considéré comme insignifiant.

Les violations sont considérées comme significatives aux niveaux de 1 à 1,5 dioptries, dans ce cas, l'ombre ne se déplacera pas parallèlement au mouvement du skiascope, mais dans la direction opposée du miroir.

Un rôle important lors de l’examen est joué par la distance à laquelle se trouve le miroir par rapport aux yeux du patient.

Si cette distance est de 67 centimètres, une erreur de réfraction de plus d'une dioptrie et demie est indiquée par le mouvement de l'ombre, opposé au mouvement du skiascope.

Dans le cas où le médecin place le skiascope à une distance d'un mètre des yeux du candidat, un tel mouvement opposé indique le développement d'une myopie avec un écart par rapport à la norme d'au plus une dioptrie.

La confirmation du diagnostic s'effectue en répétant la procédure, mais en utilisant une surface de lentille concave.

Tu devrais savoir! Dans ce cas, le diagnostic sera confirmé si les résultats ci-dessus sont opposés. L'absence totale d'ombre indique une réfraction normale.

Contre-indications à la réalisation

Cette procédure est contre-indiquée dans certaines conditions de patients et en présence de certaines maladies ophtalmologiques :

glaucome ou suspicion de développement de la maladie ;
photophobie causée par la présence de maladies ophtalmologiques ou par la sensibilité naturelle des organes visuels du patient ;
intoxication alcoolique ou médicamenteuse patient;
maladies psychologiques, dans lequel il existe un risque d'attaques de comportement agressif suite à l'exposition à une lumière vive sur les organes de la vision.

De plus, la procédure n'est pas prescrite aux enfants de moins de sept ans.

Cette vidéo montre en détail la procédure de skiascopie :

Avec toute la précision des résultats obtenus, la skiascopie pas utilisé comme méthode de diagnostic indépendante.

Cette méthode est utilisée dans un ensemble de mesures diagnostiques, permettant une interprétation plus précise des résultats obtenus à partir d'autres types d'examens.

Qu’est-ce que la skiascopie ? - c'est l'une des méthodes de diagnostic en ophtalmologie, qui permet de déterminer la réfraction - la capacité de la pupille à réfracter la lumière.

La skiascopie a été proposée en 1873 par le scientifique Cunier. Dans la littérature, cette étude se retrouve sous les noms de shadow test, rétinoscopie et kératoscopie.

L'avantage incontestable de la méthode réside dans sa simplicité, son accessibilité et, surtout, l'exactitude des résultats.

Un skiascope est un instrument qui est un miroir rond avec une poignée. Un côté est concave et l'autre est plat. Le centre du skiascope est équipé d'un trou à travers lequel le médecin observe l'œil du sujet.

À l’aide de cet instrument, l’ophtalmologiste dirige un faisceau de lumière dans la pupille du patient et observe le réflexe, une tache lumineuse qui se forme sur le fond de l’œil. Lorsque le skiascope tourne, l'ombre se déplace et signale certains changements de réfraction.

La skiascopie permet de déterminer avec précision le degré d'erreur de réfraction. Ceci est particulièrement important dans les cas suivants :

Le patient feint délibérément la maladie ;
Examen des jeunes enfants qui ne peuvent pas parler de leurs plaintes ;
Patients ayant une déficience intellectuelle.

La skiascopie est réalisée pour diagnostiquer les maladies oculaires suivantes :

Hypermétropie (hypermétropie) ;
Myopie (myopie) ;
Astigmatisme.

De plus, la technique peut être utilisée pour surveiller le taux de progression des maladies oculaires et l’efficacité du traitement.

Malgré la simplicité et l'innocuité de la méthode, la skiascopie a un certain nombre de contre-indications:

Photophobie (sensibilité accrue à la lumière) ;
Glaucome ou suspicion de celui-ci (l'étude peut provoquer une crise aiguë de cette maladie) ;
La skiascopie chez l'enfant est contre-indiquée avant 7 ans ;
État d’intoxication alcoolique ou médicamenteuse ;
Maladies mentales aiguës dans lesquelles les patients peuvent se faire du mal ou nuire à autrui.

L'étude est réalisée dans une pièce sombre. Il doit contenir le matériel suivant :

Skiascope ;
Lampe électrique;
Un jeu de règles skiascopiques : l'une avec des lentilles négatives, l'autre avec des lentilles positives.

Parfois, au lieu d'un skiascope, un rétinoscope est utilisé et au lieu de règles de skiascope, des lentilles ordinaires sont utilisées, qui sont utilisées lors de la sélection des lunettes.

Avant l'étude, le patient subit une cycloplégie - dilatation de la pupille par instillation de cyclodol ou d'atropine. Un tel événement augmente la précision du résultat.

Le patient est assis sur une chaise à une distance de 0,67 à 1 m du médecin. Sur le côté gauche, au niveau des yeux du sujet, se trouve une lampe allumée. À l'aide d'un skiascope, le médecin dirige un faisceau lumineux dans l'œil du patient, qui tombe sur le fond de l'œil, puis fait tourner le miroir dans différentes directions. En même temps, l’ombre bouge et permet de juger de la réfraction de l’œil.

Si une cycloplégie a été réalisée, le patient regarde l'ouverture du skiascope lors de l'examen. Si la pupille n’est pas dilatée, vous devez regarder derrière l’oreille du médecin.

Déterminer le type de réfraction

Si un miroir plat est utilisé : en cas d'hypermétropie, de myopie (moins de 1,0 dioptrie) et d'emmétropie (réfraction normale), l'ombre sur le fond d'œil se déplace dans la même direction que le miroir du skiascope. S'il y a une myopie plus prononcée (plus de 1,0 D), alors l'ombre se déplace dans la direction opposée à celle du skiascope.

Si un miroir concave est utilisé : le résultat est inverse de celui décrit ci-dessus.

Pour ce faire, vous devez utiliser la méthode de neutralisation des ombres. A cet effet, des règles skiascopiques ou des lentilles sont utilisées pour sélectionner les lunettes. Le patient les tient à une distance de 12 mm de la cornée.

Résultats possibles ::

S'il n'y a pas d'ombre, cela signifie que le degré de myopie ne dépasse pas 1,0D.
Si le degré de myopie est supérieur à -1,0 D, l'ombre se déplacera. Ensuite, des lentilles négatives sont appliquées sur l’œil, en commençant par les plus faibles. La puissance optique de la lentille à laquelle l'ombre disparaît est ajoutée à – 1,0 D et ainsi le degré de myopie est calculé.
Pour déterminer le degré d'hypermétropie, la même procédure est réalisée, mais avec des lentilles positives. Pour calculer la réfraction, il faut soustraire de 1,0 D l'indicateur de la lentille optique du verre auquel l'ombre disparaît.

Pour clarifier le degré de réfraction de l'astigmatisme, une étude spéciale est réalisée appelée cylindroskiascopie. L'étude diffère de la skiascopie conventionnelle par l'utilisation de lentilles cylindriques.

Pour déterminer avec précision le degré d'astigmatisme, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires. Vous pouvez en savoir plus à leur sujet ici.

Nous espérons que grâce à notre article vous avez appris ce qu'est la skiascopie, pourquoi elle est nécessaire et dans quels cas elle ne peut pas être utilisée. Si vous avez des questions, posez-les dans les commentaires et nos spécialistes vous répondront dans les plus brefs délais.

La skiascopie est une méthode de diagnostic permettant de déterminer la réfraction ou la capacité de la pupille à réfracter la lumière. Cette technique de recherche a été proposée par des scientifiques en 1873. Les tests de diagnostic présentent de nombreux avantages, parmi lesquels il convient de noter la simplicité et l'accessibilité de la méthode, ainsi que l'obtention des résultats les plus précis.

L'examen des pupilles ou skiascopie est réalisé à l'aide d'un appareil spécial appelé skiascope. Il a la forme d'un miroir rond avec une poignée. Une partie du miroir est concave vers l’intérieur et la seconde est plate. Dans la partie centrale du skiascope, il y a un trou à travers lequel l'œil est examiné.

La skiascopie est réalisée en dirigeant un flux de lumière dans la pupille du patient, tandis que le médecin contrôle la réaction de la tache lumineuse. Cette tache se forme sur le fond de l'œil. Lorsque le skiascope tourne, l'ombre peut bouger, indiquant des erreurs de réfraction.

L'examen skiascopique nous permet d'identifier le degré d'erreur de réfraction avec une précision maximale. Cette technique est appropriée dans les cas suivants :

vous permet d'étudier la réfraction chez les enfants s'ils ne peuvent pas parler des symptômes ;
identifier les fausses informations lorsqu'un patient fait semblant lors d'un examen de la vue ;
déterminer la réfraction chez les personnes ayant une déficience intellectuelle.

La technique de skiascopie est réalisée dans une chambre noire spéciale. Afin de réaliser des manipulations skiascopiques, les outils suivants sont nécessaires :

Skiascope.
Un jeu de règles pour skiascopes, équipées de lentilles négatives et positives.
Lampe à incandescence électrique.

Avant de poser un diagnostic, le médecin instille des médicaments spéciaux dans les yeux du patient pour dilater les pupilles. Ceci est fait afin d'obtenir les résultats les plus précis. Après cela, le médecin fait asseoir le patient sur une chaise ordinaire et commence l'examen :

à hauteur des yeux, sur le côté gauche, il y a une lampe électrique allumée ;
à l’aide d’un skiascope, un faisceau lumineux est dirigé vers l’œil du patient ;
le faisceau atteint le fond de l'œil, après quoi le médecin commence à faire tourner le miroir dans différentes directions.

A ce moment, on observe un mouvement de l'ombre, à partir duquel des conclusions sont tirées sur la réfraction des yeux.

Il est important de le savoir ! Pour réaliser de tels diagnostics, il n'est pas nécessaire d'utiliser un skiascope. Au lieu de cela, un rétinoscope peut être utilisé et les règles sont remplacées par des lentilles ordinaires.

La skiascopie ne nécessite pas nécessairement une dilatation de la pupille. Lors de la skiascopie, le médecin peut demander au patient de simplement regarder derrière son oreille.

La skiascopie est une procédure d'examen de la vue, elle est donc destinée aux personnes ayant des problèmes de vision. La skiascopie est indiquée pour les maladies ophtalmologiques suivantes :

presbytie;
myopie;
astigmatisme.

La skiascopie est également indiquée dans les cas où il est nécessaire de déterminer l'efficacité du traitement, ainsi que de déterminer le taux de progression des maladies oculaires. Cette méthode présente de nombreux avantages, mais malgré cela, il existe également un certain nombre de contre-indications.

La réfraction de l'ombre à paupières est contre-indiquée pour les personnes atteintes des maladies et pathologies suivantes :

Peur de la lumière, à travers laquelle le patient éprouve une sensibilité accrue au flux lumineux.
La skiascopie peut être réalisée sur des enfants âgés de 7 ans au maximum.
Si le patient est sous l’influence de l’alcool ou de drogues.
Si vous souffrez de glaucome ou si vous le soupçonnez.
En présence de maladies chroniques aiguës, à travers lesquelles il est possible que le patient se « déchaîne » et se fasse du mal ou fasse du mal à autrui.

Si un miroir plat est utilisé lors d'un examen skiascoscopique (pour l'hypermétropie, la myopie et l'astigmatisme), alors l'ombre sur le fond d'œil se déplacera dans la même direction que le miroir. Ces résultats sont dus au fait que le patient présente des degrés mineurs des maladies mentionnées ci-dessus.

Avec des symptômes prononcés de myopie, lorsque la valeur est supérieure à 1-1,5 dioptries, l'ombre se déplacera dans la direction opposée au mouvement du skiascope. Une telle étude vous permet de déterminer rapidement et, surtout, sans douleur la réfraction des yeux.

Il est important de le savoir ! Le contenu informatif des résultats dépend d'un facteur aussi important que la distance à laquelle se trouve le médecin par rapport au patient.

Si la distance est de 67 cm, alors le mouvement du point dans la direction opposée indique que le patient a une myopie de plus de 1,5 dioptrie. Si le médecin est à une distance de 1 mètre et qu'au cours de l'étude, une image similaire est observée, cela signifie que le patient a une myopie de 1 dioptrie. Lors de l'utilisation d'un miroir concave, tous les résultats décrits ci-dessus seront inverses.

Les résultats normaux de l'étude sont lorsque la tache ne bouge pas du tout dans la direction du miroir. Le déchiffrement des données obtenues n'est pas nécessaire, puisque l'étude est souvent réalisée par le médecin traitant. Afin de déterminer le degré d'erreur de réfraction, le patient doit prendre une règle skiascopique sur laquelle se trouvent des lentilles. Alternativement, il doit appliquer des lentilles sur les yeux. Le processus se poursuit jusqu'à ce que le médecin découvre qu'il n'y a aucun mouvement d'ombres le long du fond de l'œil. L'obtention de ces résultats permet d'évaluer le degré de déficience visuelle.

S'il est nécessaire d'effectuer une skiascopie sur un enfant, la mère est autorisée à être présente avec lui lors de l'examen. Un test de diagnostic de ce type est non seulement accessible, mais ne nécessite également aucune préparation, si ce n'est qu'il ne faut pas boire d'alcool la veille.

Les tests de skiascopie sont la méthode de diagnostic optimale, qui permet de poser le bon diagnostic et de prescrire un traitement en temps opportun. En fonction des résultats, des lunettes ou des lentilles sont sélectionnées pour le patient.

La vision du nourrisson constitue la base visuelle du développement des capacités physiques, mentales et émotionnelles. Avec son aide, ils explorent un nouveau monde inconnu. Cependant, la vision elle-même chez un nouveau-né est imparfaite et passe par certaines étapes de développement au cours des premiers mois. Et ce n'est qu'à l'âge de 6 à 8 mois que le bébé commence à voir le monde qui l'entoure de la même manière que les adultes.

Ce que voit un nouveau-né est quelque chose que son cerveau ne peut pas traiter, d’où une perception visuelle imparfaite. Ce n'est qu'avec le temps, parallèlement au développement du cerveau, que le bébé développe une compréhension visuelle et une reconnaissance de ce qui se passe autour de lui. À chaque mois, la vision de bébé devient plus détaillée, plus claire et plus lointaine.

Ce qui est intéressant, c’est qu’immédiatement après la naissance, les nouveau-nés ne voient presque rien.

La raison en est le sous-développement de certaines parties du cerveau et des structures visuelles. Le fond d'œil continue de croître et la rétine continue de se former. L’enfant peut se concentrer sur quelque chose, mais ne voit pas encore clairement et en détail. Pour l'essentiel, il distingue les silhouettes et les contours des objets ; il peut reconnaître des visages à une distance ne dépassant pas 30 cm.
Souvent, un nouveau-né souffre de strabisme, qui disparaît dès les premiers jours. Cela ne devrait pas vous effrayer. Quant à la palette de couleurs, les enfants perçoivent mieux les nuances de noir et de blanc. Mais dès les premiers mois, il pourra voir les couleurs rouge, jaune, vert et bleu. Et petit à petit, tout le monde aussi.

Comparée à la vision d’un adulte, la vision d’un bébé est bien pire, environ mille fois pire. Mais il s'agit d'un phénomène temporaire.

En général, les organes visuels et leurs fonctions chez les nouveau-nés sont en constante évolution. Ce processus durera en moyenne jusqu'à l'âge de six ans.

Vision du nouveau-né, stades de développement

La vision chez les enfants se développe en fonction de l'âge et comporte les étapes suivantes :

premier mois. Durant cette période, les yeux du bébé plissent souvent, il ne peut pas encore concentrer son regard. On reconnaît le visage de ma mère, à condition qu’elle se penche dessus ;
deuxième mois. Il devient possible de distinguer des objets contrastés, des couleurs noir et blanc ;
troisième ou quatrième mois. Les capacités visuelles sont améliorées. La perception de la profondeur et de la distance apparaît. Cela provoque des mouvements de préhension chez le bébé ;
cinq à six mois. L'enfant est déjà capable de distinguer les objets en mouvement, ainsi que de percevoir des nuances complexes de couleurs ;
sept à huit mois. À cet âge, le bébé voit presque comme les adultes. Une caractéristique de cette période est l'acquisition finale de la couleur par les yeux.

Skiascopie chez les enfants

La skiascopie est le principal moyen de tester la vision chez les nouveau-nés. La skiascopie est une étude de la nature du mouvement des ombres chez les élèves. Elle est réalisée à l'aide d'un miroir oblong spécial et de lentilles. Avant la procédure, pour déterminer un diagnostic précis, les yeux sont instillés d'atropine pendant cinq jours.

Grâce à la skiascopie, l'acuité visuelle peut être déterminée chez les nourrissons. La norme pour les enfants est la réfraction
+3,0 D, +3,5 D.

Caractéristiques de la skiascopie

L'examen skiascopique nous permet d'identifier le degré d'erreur de réfraction avec une précision maximale. Cette technique est appropriée dans les cas suivants :

vous permet d'étudier la réfraction chez les enfants s'ils ne peuvent pas parler des symptômes ;
identifier les fausses informations lorsqu'un patient fait semblant lors d'un examen de la vue ;
déterminer la réfraction chez les personnes ayant une déficience intellectuelle.

Comment se déroule la recherche

La technique de skiascopie est réalisée dans une chambre noire spéciale. Afin de réaliser des manipulations skiascopiques, les outils suivants sont nécessaires :

Skiascope.
Un jeu de règles pour skiascopes, équipées de lentilles négatives et positives.
Lampe à incandescence électrique.

à hauteur des yeux, sur le côté gauche, il y a une lampe électrique allumée ;
à l’aide d’un skiascope, un faisceau lumineux est dirigé vers l’œil du patient ;
le faisceau atteint le fond de l'œil, après quoi le médecin commence à faire tourner le miroir dans différentes directions.

A ce moment, on observe un mouvement de l'ombre, à partir duquel des conclusions sont tirées sur la réfraction des yeux.

Il est important de le savoir ! Pour réaliser de tels diagnostics, il n'est pas nécessaire d'utiliser un skiascope. Au lieu de cela, un rétinoscope peut être utilisé et les règles sont remplacées par des lentilles ordinaires.

La skiascopie ne nécessite pas nécessairement une dilatation de la pupille. Lors de la skiascopie, le médecin peut demander au patient de simplement regarder derrière son oreille.

A qui s'adresse la procédure ?

La skiascopie est une procédure d'examen de la vue, elle est donc destinée aux personnes ayant des problèmes de vision. La skiascopie est indiquée pour les maladies ophtalmologiques suivantes :

presbytie;
myopie;
astigmatisme.

Contre-indications à l'étude

La réfraction de l'ombre à paupières est contre-indiquée pour les personnes atteintes des maladies et pathologies suivantes :

Peur de la lumière, à travers laquelle le patient éprouve une sensibilité accrue au flux lumineux.
La skiascopie peut être réalisée sur des enfants âgés de 7 ans au maximum.
Si le patient est sous l’influence de l’alcool ou de drogues.
Si vous souffrez de glaucome ou si vous le soupçonnez.
En présence de maladies chroniques aiguës, à travers lesquelles il est possible que le patient se « déchaîne » et se fasse du mal ou fasse du mal à autrui.

Que montrent les résultats ?

Il est important de le savoir ! Le contenu informatif des résultats dépend d'un facteur aussi important que la distance à laquelle se trouve le médecin par rapport au patient.

La skiascopie (rétinoscopie, kératoscopie, test d'ombre) est une méthode instrumentale permettant d'examiner la capacité de réfraction de l'appareil visuel (la capacité du système optique de l'œil à réfracter le flux de lumière et à changer sa direction).

Description de la méthode

L’œil est un analyseur visuel, un système optique complexe qui, grâce à la cornée et au cristallin, réfracte la lumière. La rétinoscopie vous permet de déterminer la capacité de réfraction, même si le patient feint la maladie. Avec son aide, il est possible d'identifier la fonctionnalité des organes visuels chez les patients de la catégorie plus jeune, chez les personnes présentant des retards de développement, dans les cas où il est impossible d'effectuer une visométrie ou une réfractométrie.

Aucun équipement médical coûteux n’est utilisé pendant la kératoscopie. Malgré cela, le test d'ombre est un moyen fiable de déterminer la capacité de réfraction d'un analyseur visuel. La procédure ne doit être effectuée que par un ophtalmologiste expérimenté et qualifié possédant des compétences spécialisées.

Les indications

La skiascopie est prescrite par un ophtalmologiste en présence des déficiences visuelles suivantes :

l'acuité visuelle a diminué pour la première fois (de tels troubles n'existaient pas auparavant);
la myopie est une anomalie visuelle dans laquelle l'image d'un objet est focalisée devant la rétine ;
l'hypermétropie est une pathologie visuelle dans laquelle les images d'objets distants sont focalisées derrière la rétine ;
L'astigmatisme est un trouble de la vision dans lequel la structure optique de l'œil est perturbée (forme irrégulière du cristallin ou de la cornée), de sorte que le patient ne voit pas clairement les objets qui l'entourent.

L'astigmatisme est souvent associé à la myopie et à l'hypermétropie.

Contre-indications à la rétinoscopie

Dans certains cas, la skiascopie est interdite :

si le patient est sous l’influence de drogues ou d’alcool ;
le patient souffre d'une maladie mentale ;
avec une sensibilité lumineuse élevée de l'analyseur visuel ;
avec augmentation constante ou périodique de la pression intraoculaire (glaucome);
si vous êtes allergique aux médicaments cycloplégiques (atropine et cyclodol) ;
les enfants de moins de 8 ans.

Dans d'autres cas, la kératoscopie est autorisée.

Réalisation

La skiascopie est une méthode de recherche instrumentale réalisée à l'aide d'un skiascope. Il s'agit d'un appareil spécial pour déterminer la capacité de réfraction des yeux, qui ressemble à un miroir sur un long manche, sa surface est plate d'un côté et concave de l'autre.

Progrès de la rétinoscopie.

Avant la procédure, les yeux sont traités avec des médicaments cycloplégiques.
Le patient est assis sur une chaise en face du médecin, à une distance de 65 à 100 cm. Sur le côté, au niveau des yeux, se trouve une source de lumière.
L'ophtalmologiste place le skiascope devant l'œil du patient et dirige les rayons lumineux sur le miroir afin qu'ils pénètrent à travers la pupille jusqu'à la surface interne du globe oculaire. Après cela, le fond de l’œil devient rouge.
Ensuite, le médecin commence à déplacer le skiascope verticalement. À la suite de ces mouvements, la zone éclairée se déplace, créant une zone de plus en plus sombre (elle ressemble à une tache sombre sur la surface interne du globe oculaire).

Le médecin évalue la capacité de réfraction de l'œil en fonction de la direction dans laquelle se déplace cette zone sombre, d'où le nom de « test de l'ombre ».

L'étape suivante de l'examen est la détermination de l'amétropie (un changement du pouvoir réfractif, dans lequel la capacité réfractive de l'œil et la longueur de son axe ne correspondent pas). Lors de l'examen, le médecin utilise une règle skiascopique sur laquelle sont placées des lentilles présentant différents degrés de réfraction de la lumière. Le patient amène alternativement la règle vers la droite puis vers l'œil gauche jusqu'à ce que la zone d'ombre cesse de se déplacer le long de la surface interne de l'œil.

Cette méthode d'examen n'est pas informative en cas de suspicion d'astigmatisme. Pour calculer le degré de réfraction, des recherches supplémentaires doivent être effectuées, une formule spéciale est utilisée à cet effet.

Rapport médical

La zone sombre cesse de bouger si le point éloigné de vision claire coïncide avec l'emplacement du médecin (c'est-à-dire qu'il est situé à une distance de 1 m).

Dans ce cas, les rapports médicaux seront les suivants.

Si la zone sombre se déplace dans la même direction que le miroir plat, alors le sujet présente une hypermétropie, une emmétropie ou une myopie d'environ 1 dioptrie.
Si la tache sombre se déplace à l’opposé du miroir plat, alors le sujet présente une hypermétropie ou une myopie de 1 dioptrie. et plus.
Si le médecin utilise un miroir concave, alors tous les résultats sont opposés à l'utilisation d'un miroir droit.
Si, lors de l'utilisation des deux miroirs, la zone sombre est absente ou si son mouvement ne peut pas être suivi, alors le sujet a une myopie d'une dioptrie.

Alors, qu’est-ce que la skiascopie (kératoscopie) ? La kératoscopie est une méthode très informative pour étudier la capacité réfractive des organes de la vision. Il s’agit d’une procédure populaire pratiquée dans les cliniques d’ophtalmologie publiques et privées.

Pour en savoir plus sur les maladies oculaires et leur traitement, utilisez la recherche pratique sur le site ou posez une question à un spécialiste.

Si des difficultés surviennent pour déterminer l'erreur de réfraction, utilisez la technique du test d'ombre. Cette méthode est plus souvent appelée « skiascopie oculaire », mais aussi rétinoscopie ou kératoscopie.

La méthode est simple, mais nécessite une certaine compétence de la part d'un ophtalmologiste. Peut être réalisé dans n’importe quel cabinet d’ophtalmologie pour patients hospitalisés.

Pour réaliser ce diagnostic, une pièce sombre, une source de lumière (une lampe électrique ordinaire fera l'affaire), un appareil spécial - un skiascope et des règles supplémentaires - suffisent.

Skiascope - il s'agit d'un simple miroir avec une lentille concave d'un côté et une lentille droite de l'autre, une poignée est fixée au miroir.

Règles – se composent de deux parties, ce sont des montures avec 10 lentilles (de 1 à 10 dioptries), pour vérifier l'acuité visuelle, chaque cellule suivante est plus grande de 1 D. Une règle est grossissante, l'autre avec un signe « - ». Chacun a une fixation de 0,5 dioptrie, ce qui réduit le pas de la règle.

Lors du diagnostic de l'astigmatisme, un ensemble de lentilles cylindriques est utilisé.

Pour effectuer une skiascopie, vous pouvez également utiliser un ophtalmoscope et des lentilles ordinaires pour sélectionner des lunettes, mais cela nécessite les compétences d'un médecin.

Technique de skiascopie oculaire

La procédure consiste à instiller des composés spéciaux qui détendent les muscles ciliaires (cycloplégiques). Cela pourrait être du cyclomed ou de l'atropine. Ces médicaments ont un certain nombre de contre-indications. Avant de les utiliser, vous devez donc préciser s'il existe une suspicion de glaucome et si le patient souffre de diabète, d'hypertension ou de réactions allergiques à ces médicaments.

Pour tous les patients de plus de 35 ans, la pression intraoculaire est mesurée.

Dans certains cas, le diagnostic est réalisé sans instillation de médicament, mais son efficacité sera moindre.

Après que le médicament ait fait effet, le patient est placé dans une pièce sombre. Il est assis sur une chaise, et derrière lui à gauche, au niveau des oreilles, il y a une source de lumière.

Le médecin se trouve à une distance de 67 cm à 1 m du sujet.

La technique est basée sur la réflexion de la lumière sur la rétine de l'œil. Si la réfraction est altérée, l'ombre réfléchie sera également déplacée. Cet effet ne peut pas être simulé et la technique de skiascopie est donc considérée comme l'étude la plus objective de l'erreur de réfraction.

À l'aide d'un skiascope, un faisceau de lumière est dirigé vers la pupille du patient. Le médecin observe l'ombre de la lumière réfléchie (d'où le test de l'ombre), il tourne d'abord le miroir verticalement puis horizontalement. Avec un miroir de niveau, le point de lumière réfléchie se déplacera dans la même direction que le miroir tourné si le patient a une myopie légère (myopie) ou une vision normale (emmétropie). Si vous souffrez d’hypermétropie (hypermétropie), le point lumineux se déplacera dans la direction opposée. Si le sujet est à une distance de 67 cm du médecin, alors le nombre de déficience visuelle sera égal à 1,5 D, à une distance de 1 m - cet indicateur sera de 1 D.

Lors du diagnostic à l'aide d'un miroir concave, le point de réflexion se déplace dans la direction opposée au mouvement de la lentille.

Pour déterminer plus précisément le degré d'erreur de réfraction, vous aurez besoin d'une règle spéciale. Le patient le tient verticalement à une distance de 12 mm de la cornée. On observera maintenant le reflet du point en tenant compte de cette lentille. Sous la direction du médecin, le patient déplace la lentille d'un pas ou du nombre de pas souhaité. Le diagnostic sera complété lorsque l'ophtalmologiste ne verra pas le mouvement de l'ombre. Ces résultats caractériseront le niveau de perte d'acuité visuelle.

Lors du déplacement de la règle, des écarts en dioptries sont établis ; pour une étude plus détaillée, des buses sont utilisées par incréments de 0,5 D.

Lors de l'étude de l'astigmatisme, des lentilles cylindriques spéciales sont utilisées. Cette technique est également appelée skiascopie en bandelette. Mais ici, des examens supplémentaires seront nécessaires pour un diagnostic précis.
L'examen des enfants et des patients présentant une déficience intellectuelle ne peut être difficile que s'ils ne prennent pas contact avec le médecin.

Pour déterminer plus précisément la déficience de l'acuité visuelle, des diagnostics de haute technologie, la réfractométrie, sont utilisés.

Cette procédure permet d’obtenir des données objectives sur l’acuité visuelle du patient et la présence d’astigmatisme. Ceci est particulièrement important si le patient :

Enfant de plus de 7 ans. Pour les enfants non connectés ou ceux qui, pour diverses raisons, ne peuvent pas tester leur acuité visuelle de manière plus simple, ce diagnostic est une solution au problème ;
Souffre d'un retard mental. Ces patients ne peuvent pas non plus faire tester leur vision à l’aide de graphiques.

La skiascopie est utilisée comme test de vision lors d'un examen médical où l'acuité visuelle est une condition professionnellement importante.

Cette méthode est également utilisée si l’on soupçonne une feinte d’une mauvaise vision.

La skiascopie est également prescrite s'il est impossible de réaliser une visométrie ou une réfractométrie.

Les tests d'ombre sont très efficaces comme contrôle lors du traitement des troubles de l'acuité visuelle. L'examen aidera à voir la dynamique de la maladie et à déterminer l'efficacité du traitement.

Les indications de prescription de la skiascopie seront :

présence ou suspicion de myopie ;
suspicion d'astigmatisme;
présence ou suspicion d’hypermétropie.

Dans quelles situations est-il déconseillé de recourir à la skiascopie oculaire ?

La procédure elle-même ne nécessite aucune intervention dans les structures de l’œil. Cela permet de réaliser une skiascopie sur un large éventail de patients. Il est toutefois déconseillé de le prescrire :

les enfants de moins de 7 ans ;
les patients souffrant de réactions allergiques aux préparations d'atropine ;
les personnes ayant une santé mentale instable et les patients souffrant de troubles mentaux.

Qu'est-ce que la réfractométrie oculaire

Les technologies modernes permettent d'étudier plus rapidement les erreurs de réfraction à l'aide d'un appareil spécial - un réfractomètre. Le principe de réfraction des rayons infrarouges fonctionne ici. Les rayons sont émis par un appareil spécial et traversent la cornée et le cristallin, leur réflexion sur la rétine est enregistrée par des capteurs spéciaux qui enregistrent le niveau de réfraction. Ce diagnostic nécessite l'instillation préalable de mydriatiques (médicaments permettant de dilater la pupille).

Le diagnostic est effectué très rapidement, en 2-3 minutes, après quoi les résultats seront enregistrés et imprimés.

Grâce à cet examen, les troubles de l'acuité visuelle (myopie, hypermétrie), ainsi que l'astigmatisme, peuvent être déterminés avec une grande précision.

Cette technique permet d'examiner l'acuité visuelle chez les nourrissons, mais elle ne peut pas être réalisée sur des personnes présentant une opacification du cristallin ou du corps vitré, ainsi qu'en cas d'altération de la perméabilité cornéenne.

De plus, cet examen n’est pas réalisé sur des personnes sous l’emprise de drogues ou d’alcool.

Si l'on considère l'efficacité de la skiascopie et de la réfractométrie, chaque méthode présente ses propres avantages et inconvénients. La skiascopie est un moyen abordable et efficace de déterminer l'erreur de réfraction chez les adultes et les enfants.

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