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Qu'est-ce que ça fait d'avoir un tonus utérin ? L'augmentation du tonus utérin est un danger qui ne peut être retardé

31.03.2019

La grossesse apporte à une femme de nombreuses sensations nouvelles et jusque-là inconnues auxquelles il faut prêter attention. Ces sensations sont liées au bien-être et à la santé de la future maman, et si quelque chose ne va pas, vous devez immédiatement consulter un médecin, surtout si les nouvelles sensations sont désagréables ou douloureuses.

Cela est particulièrement vrai s'il y a un tonus utérin pendant la grossesse, ou comme on l'appelle aussi, une hypertonie, l'utérus est en bonne forme.

L'utérus est un organe musculaire composé de trois couches. À l'extérieur, il est recouvert d'un film spécial - le paramètre, et à l'intérieur, il est tapissé d'une membrane muqueuse - l'endomètre, où se forment le placenta et les membranes fœtales pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, le tissu musculaire peut se développer, augmenter en épaisseur et en taille, et a la capacité de se contracter.

Comme, par exemple, cela se produit lors de l'accouchement pour aider l'enfant à naître. Mais, dans son état normal, le myomètre doit être détendu, y compris pendant la grossesse - ce sera le tonus normal de l'utérus.

Si pendant la grossesse, avant le début du travail, les muscles de l'utérus se contractent et que ceux-ci deviennent plus denses, ils parlent d'une augmentation du tonus de l'utérus.

Mais une augmentation du tonus utérin n'est pas toujours une pathologie, une telle augmentation du tonus est souvent tout à fait physiologique - les muscles se tonifient périodiquement pour que les fibres soient entraînées.

Les médecins européens ne prennent généralement pas au sérieux le diagnostic d'« hypertonie de l'utérus » ; ils le considèrent comme une variante de la norme, à condition que cette condition ne soit pas associée à d'autres conditions dangereuses ou inconfortables pouvant entraîner de graves perturbations dans le développement de l'utérus. fœtus.

Il y a du bon sens là-dedans: le tonus de l'utérus augmente périodiquement même en réponse à des stimuli familiers sous forme de rire ou d'éternuement, de toux. Même l'état émotionnel de la future mère affecte l'état des muscles utérins, notamment lors d'un examen médical ou d'inquiétudes concernant la santé du bébé.

La particularité du tonus physiologique est qu'il apparaît pendant une courte période et passe rapidement, sans causer de problèmes à la femme enceinte et au bébé.

Ce sera une tout autre affaire si le tonus de l'utérus pendant la grossesse est prolongé ou si l'utérus est presque constamment tonique. Cette condition entraîne les conséquences les plus désagréables pour la grossesse et pour le fœtus, y compris l'interruption de grossesse.

Pourquoi le tonus utérin est-il dangereux pendant la grossesse ?

La présence d'une hypertonie utérine pendant la grossesse peut être désastreuse pour le fœtus, voire provoquer des fausses couches spontanées s'il s'agit d'une grossesse précoce ou d'un accouchement prématuré avec un fœtus prématuré en fin de grossesse.

L'hypertonie survient souvent au début de la grossesse, ce qui interfère avec l'implantation normale de l'embryon et, après l'implantation, provoque également une malnutrition, un rejet et une fausse couche.

Si le tonus apparaît après 28 semaines de grossesse, il est d'usage de parler d'accouchement prématuré, avec la naissance d'un bébé prématuré extrêmement immature.

Avant l'accouchement, une augmentation à court terme du tonus de l'utérus est appelée contractions d'entraînement, mais un tel tonus n'est pas dangereux - il s'agit d'un entraînement de l'utérus au processus d'accouchement. De plus, ces contractions ne sont ni régulières, ni douloureuses et n’ouvrent pas le col. Si tout est différent, cela signifie qu'il ne s'agit pas du tout de contractions d'entraînement, mais de problèmes de grossesse.

Si le tonus de l'utérus persiste pendant une longue période, cela peut menacer l'état de l'enfant. La tension musculaire dans l'utérus entraîne une compression des vaisseaux sanguins du placenta et du cordon ombilical, ce qui entraîne une hypoxie et une carence fœtale. nutriments. Dans de telles conditions, la croissance du fœtus se détériorera, ce qui entraînera une malnutrition et un retard de croissance.

Tonus utérin pendant la grossesse : raisons

Les raisons du tonus utérin pendant la grossesse peuvent être extrêmement différentes, et il faut distinguer quand le tonus est complètement physiologique et quand il est dangereux. Nous avons déjà dit que lors des contractions d'entraînement, le tonus de l'utérus augmente, ce qui est tout à fait normal et il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Mais quelles maladies peuvent conduire au développement d'un tonus pathologique de l'utérus ? Le plus souvent, il s'agit de divers écarts au cours de la grossesse, et souvent jusqu'à 60 % des femmes enceintes sont confrontées à ce diagnostic pour une raison ou une autre.

Aux premiers stades, la cause du tonus est généralement un déficit en progestérone, une hormone corps jaune grossesse, produite par l'ovaire où l'ovule est libéré. La tâche principale de cette hormone est de préparer l'utérus à l'implantation et à la gestation.

Si l’hormone est faible, l’utérus devient tonique. La même chose se produit lorsqu'il y a un excès d'androgènes (hormones sexuelles mâles) dans le corps, une perturbation du glande thyroïde ou de l'hypophyse.

Une toxicose sévère peut affecter le tonus de l'utérus, notamment avec des vomissements fréquents, entraînant une contraction des muscles abdominaux, y compris de l'utérus.

La présence d'anomalies dans le développement de l'utérus peut affecter l'augmentation du tonus utérin - un utérus bicorne en forme de selle est généralement plus sensible à influences extérieures, y compris l'augmentation du tonus musculaire.

La cause du tonus peut être un conflit Rh, si une mère Rh négatif a un fœtus avec Rh positif du père. Dans de tels cas, le corps de la mère perçoit l’enfant comme une substance étrangère et tente de le rejeter en augmentant le tonus de l’utérus. En outre, le tonus de l'utérus peut augmenter pour des raisons telles que :

  • processus inflammatoires des organes génitaux de l'utérus et des appendices
  • maladies infectieuses, IST
  • étirement excessif des parois utérines lors de grossesses multiples, fibromes, hydramnios
  • fausses couches et avortements avant la grossesse
  • tension mentale, stress, anxiété
  • motilité et gaz intestinaux, douleurs abdominales
  • fatigue et épuisement physique.

Il est important de se rappeler que le tonus utérin n'est pas un diagnostic, mais l'un des symptômes. diverses sortes pathologies pour lesquelles il faut se renseigner la vraie raison augmenter le tonus de l'utérus et l'éliminer. Cela ne peut pas toujours être détecté par le seul examen et des examens supplémentaires sont nécessaires.

Tonus utérin pendant la grossesse : symptômes

En règle générale, les femmes déterminent elles-mêmes le tonus accru de l'utérus pendant la grossesse. Mais cela se produit généralement déjà à la fin de la grossesse, bien qu'au début, il existe également des manifestations particulières. Au début, il s’agit de :

  • sensation de lourdeur dans le bas-ventre
  • douleur lancinante, comme pendant la menstruation
  • douleur irradiant vers le sacrum ou le bas du dos.

En fin de grossesse, les manifestations du tonus utérin sont plus distinctes :

  • réduction du volume abdominal
  • durcissement de l'utérus (il devient dur)
  • douleur ou inconfort dans l'utérus et le bas du dos.

En cas de tonus utérin et de pertes ou d'écoulements sanglants, il est important de se calmer immédiatement et d'appeler ambulance, aller au lit.

Ceux-ci peuvent être des signes d’une menace d’échec de grossesse qui doivent être traités immédiatement. Avec des soins médicaux rapides, la grossesse peut généralement être sauvée.

En cas d'hypertonie physiologique, il n'y a généralement pas de inconfort non, elle est asymptomatique, c'est pourquoi elle diffère de la pathologie.

Comment déterminer le tonus de l'utérus pendant la grossesse ?

Dans un sens diagnostic médical Il peut y avoir plusieurs hypertonies. Il s'agit tout d'abord d'un examen gynécologique avec palpation de l'utérus, ainsi que examen échographique avec l'identification du ton.

Selon les données échographiques, l'état de tonus des parois de l'utérus est révélé, notamment dans ses parois individuelles et en termes de gravité. Ceci est important à savoir, surtout au début de la grossesse, car le fœtus est attaché aux parois de l'utérus et sa nutrition dépend de son état.

Il existe également des appareils permettant de déterminer le tonus de l'utérus, mais ils ne sont pas largement utilisés. Il est généralement plus difficile d'identifier la cause du tonus, et non le fait même de sa présence.

Tonus utérin pendant la grossesse : traitement

Le problème le plus important est la question de savoir comment réduire le tonus de l'utérus pendant la grossesse. Tout d’abord, vous devez écouter les conseils du médecin, vous reposer davantage et vous calmer.

Le stress et l'activité physique augmentent les manifestations du tonus. Le choix des méthodes de traitement dépendra des raisons qui ont provoqué l'hypertonie utérine pendant la grossesse.

Si la situation n'est pas critique, le traitement est généralement effectué en ambulatoire et s'il existe un risque de grossesse, la femme est hospitalisée. Généralement recommandé :

  • repos au lit
  • antispasmodiques (papvérine, sans spa)
  • sédatifs en association avec magne B6
  • psychothérapie.

De plus, un traitement actif est effectué visant à éliminer les causes du tonus utérin.

S'il s'agit d'un déficit en progestérone, prescrire de l'utrogestan ou du duphaston ; si la cause est un excès d'androgènes, des médicaments antiandrogènes sont prescrits ; la toxicose est traitée, les problèmes de fonction intestinale sont éliminés et la formation de gaz est réduite grâce à l'alimentation.

En cas de maladie grave, ils ont recours à un traitement hospitalier utilisant des tocolytiques dans les médicaments, les systèmes et les injections, thérapie active, empêchant une naissance prématurée, et en cas d'échec, la grossesse est maintenue jusqu'à au moins 28 à 30 semaines, période pendant laquelle un nouveau-né né prématurément peut naître.

Les médecins feront tout pour prolonger au maximum la grossesse et soulager l'augmentation du tonus utérin jusqu'à un accouchement normal.

S'il existe une hypertonie physiologique de l'utérus pendant la grossesse, vous pouvez faire des exercices et des exercices de respiration à la maison, rendez-vous sur air frais et repose-toi davantage.

Il convient de rappeler que le tonus de l'utérus n'est pas toujours dangereux : les contractions d'entraînement préparent l'utérus à la naissance du bébé et vous ne devriez pas vous en soucier.

Mais si vous constatez que vos contractions d'entraînement deviennent régulières, douloureuses ou durent trop longtemps, consultez immédiatement votre médecin.

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Tout au long de la vie, une personne est en bonne forme. C'est ce qu'on appelle l'activité. Il peut être élevé ou faible. L'article d'aujourd'hui vous expliquera ce qu'est le ton. Il s’avère que cette activité n’est pas bonne dans tous les cas. Parfois, il est nécessaire de le réduire, par exemple pendant la grossesse.

Qu'est-ce que le ton ?

Le tonus est une stimulation à long terme et persistante des muscles, des tissus et des récepteurs nerveux. corps humain. On entend souvent le concept de « teint ». Qu'est-ce que ça veut dire? Lorsque la peau est tonique, on peut dire qu’elle est dans un état idéal. Le derme est hydraté, ferme et plein énergie vitale. Extérieurement, cela se manifeste belle couleur, surface lisse, absence de tout défaut.

Qu'est-ce que le ton corps humain? C’est la capacité de maintenir une certaine posture et position dans l’espace. Une personne s'efforce toujours d'améliorer son ton. Le concept est déterminé par un ensemble de caractéristiques : humeur, état musculaire, santé mentale, etc.

Améliorer le tonus

Que pouvez-vous faire pour améliorer votre tonus ? Si nous parlons du corps, vous pouvez alors activer les muscles et le travail de tous les organes à l'aide de exercice physique. Visite des athlètes GYM afin d'augmenter votre tonus. Pendant activité physique la circulation sanguine s'améliore (tonus du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins), la fonction musculaire est activée) et ainsi de suite.

Vous pouvez également augmenter votre tonus avec de la nourriture. Aujourd’hui, de nombreux produits alimentaires indiquent qu’ils augmentent le tonus. Séparément, nous pouvons parler des boissons énergisantes. Lorsqu'il est consommé, le travail de tout le corps est activé. Mais les médecins disent que cette façon d'améliorer le tonus n'est pas la plus correcte. Les femmes s'efforcent toujours d'améliorer l'état de leur peau. Sur beaucoup produits de beauté Il est indiqué qu'ils contribuent à augmenter le tonus.

Tonus utérin

Le tonus de l'organe reproducteur est considéré séparément. Tout au long de cycle menstruelça change, ça dépend de la production d’hormones. Pendant la menstruation, l'organe utérin se contracte activement (tonus aigu). Certaines femmes ressentent de la douleur au cours de ce processus.

Au milieu du cycle, l'utérus est dans un tonus normal. En cas de grossesse, certaines hormones sont produites qui détendent l'organe musculaire. Ceci est nécessaire pour une fixation normale et la poursuite du développement embryon.

Norme élevée ou pathologie

Si l'utérus est constamment tendu, alors cet état n'est pas normal. En début de grossesse, le corps jaune et les glandes surrénales sécrètent l’hormone progestérone. Cette substance détend l'utérus. Si cela ne suffit pas, le ton apparaît. Une ou toutes les parois de l'organe reproducteur s'épaississent et deviennent tendues, et une contraction se produit. Si cette condition n'est pas corrigée à temps, le détachement des membranes commencera. Un hématome se forme entre la paroi de l'utérus et l'embryon, les tissus ne sont pas entièrement nourris et la circulation sanguine est perturbée. À l'avenir, une fausse couche ou un avortement spontané se produira.

À des stades plus longs de la grossesse, le tonus peut conduire à un accouchement prématuré. Par conséquent, vous devez absolument en informer votre gynécologue. A noter qu'au moment des contractions l'utérus est toujours dans un état tendu. C'est bon. Dans certains cas, une diminution du tonus lors de l’accouchement nécessite une stimulation. Pour cela, les obstétriciens et gynécologues utilisent des médicaments (par exemple, l'ocytocine). Le médicament favorise la contraction de l'utérus et l'ouverture rapide du canal génital. Chaque future maman doit savoir comment le tonus se manifeste aux différentes étapes de la gestation.

Symptômes et signes

Quels sont les symptômes du tonus pendant la grossesse ? Cela dépend beaucoup de l'âge gestationnel. Au cours des premières semaines, la tension utérine peut ne pas être ressentie du tout. Mais plus le ton est élevé, plus il est perceptible. Dans ce cas, la femme ressent une douleur lancinante au niveau partie inférieure ventre. Parfois, ils peuvent irradier vers le bas du dos. Avec un tonus élevé, des pertes sanglantes du vagin peuvent être observées.

À des stades plus longs de la grossesse, les symptômes du tonus semblent quelque peu différents. J'éprouve toujours des douleurs abdominales. Ce n'est que maintenant qu'il se propage dans tout l'utérus. La future maman peut remarquer des tensions abdominales. Paroi abdominale devient dur et semble rétrécir. Lors d'une augmentation du tonus, les mouvements du fœtus peuvent provoquer une gêne. De plus, l'enfant est particulièrement actif pendant cette période, essayant ainsi d'obtenir plus d'oxygène.

Une augmentation constante du tonus pendant la grossesse (vous connaissez déjà les symptômes) peut avoir des conséquences : manque de nutrition de l'enfant et retard développement intra-utérin. Par conséquent, si vous présentez les signes décrits, vous devez absolument contacter un gynécologue. Le médecin vous prescrira des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et un traitement visant à réduire le tonus utérin.

Diagnostic de l'état tendu de l'utérus

Le tonus et les symptômes qu'il présente chez les femmes sont décrits ci-dessus. Mais comment un spécialiste peut-il déterminer cette condition ? Le diagnostic est assez simple. Votre médecin peut remarquer une tension dans votre utérus lors d'un examen pelvien de routine. Il convient de noter que dans certains cas, l'examen lui-même provoque des tensions dans l'organe reproducteur.

L'augmentation du tonus peut être déterminée par échographie. Sur le moniteur, le médecin verra un épaississement des parois utérines, ce qui indique leur tension. En début de grossesse, la tonicité de l'utérus est indiquée par une déformation ovule. Au troisième trimestre, la pathologie peut être détectée lors de la cardiotocographie (CTG).

Caractéristiques du traitement : médicaments

Pour que le tonus diminue en cas de menace de fausse couche, il est nécessaire de réaliser une thérapie adaptée. Vous devez d’abord découvrir la cause des contractions utérines. Il pourrait être activité physique, contact sexuel, tension nerveuse, prendre un bain chaud, manger certains aliments ou prendre des médicaments. Après cela, la cause de la pathologie est exclue. Ensuite est effectué traitement conservateur, dont le schéma dépend directement de la durée de la grossesse.

Au cours du premier trimestre, les femmes se voient prescrire des médicaments à base de progestérone (Duphaston, Iprozhin). Des antispasmodiques sont également prescrits (comprimés ou injections « Noshpa » et « Drotaverine », suppositoires « Papavérine »). Doit être utilisé sédatifs(« Valériane », « Agripaume »). Dans les étapes ultérieures médicaments hormonaux ne sont pas attribués. Au lieu de cela, ils utilisent Ginipral et Partusisten. De plus, les femmes enceintes peuvent se voir prescrire des médicaments contenant du magnésium et des vitamines B. Ces médicaments ont un effet positif sur les muscles et le système nerveux.

Il faut dire que le traitement n'est indiqué qu'en cas de tonus constant de l'utérus et d'effet négatif sur le fœtus. En fin de grossesse, le tonus peut apparaître périodiquement et disparaître de lui-même. Si cette condition ne cause aucun inconfort à une femme, il n'est pas nécessaire de la corriger. Il est préférable de consulter votre gynécologue pour obtenir des informations plus détaillées, car cela dépend beaucoup de caractéristiques individuelles corps.

Prévention de l'hypertension pendant la grossesse

Le concept de « ton » suscite des opinions controversées. Les avis des médecins disent qu'il s'agit d'une condition normale. Mais pendant la grossesse, il vaut mieux réduire la contractilité de l'utérus et ne pas provoquer sa tension. Pour éviter le tonus, suivez ces règles :

  • éviter l'activité physique;
  • refuser les rapports sexuels (selon les indications);
  • s'en tenir à une bonne nutrition;
  • surveiller la régularité des selles, éviter la constipation ;
  • ne portez pas de vêtements serrés (surtout au début et dans les étapes ultérieures) ;
  • ne prenez aucun médicament vous-même (même des analgésiques ordinaires) ;
  • détendez-vous et marchez davantage ;
  • obtenez des émotions positives et évitez les situations stressantes.

Si vous ressentez parfois du tonus, parlez-en à votre médecin. Peut-être qu'en fonction de vos caractéristiques, un spécialiste vous donnera des recommandations individuelles.

Résumer

Le ton est-il bon ou mauvais ? Répondez immédiatement à cette question ne fonctionnera pas. Cela dépend complètement de la situation. Le teint permet à une personne d’avoir l’air belle et soignée. S'il est réduit, le corps devient flasque et laid.

Au contraire, le tonus utérin pendant la grossesse peut être dangereux. Mais cela ne nécessite pas toujours un traitement et une utilisation médicaments. Il ne faut pas oublier que chaque cas est individuel.

Mictions fréquentes et parfois involontaires, tonus (ou hypertonie) de l'utérus. Ces problèmes de santé surviennent le plus souvent pendant la grossesse, c'est pourquoi les informations les concernant intéressent la plupart des femmes enceintes. Cependant, dans cet article, nous ne parlerons que d'un problème assez désagréable et grave: le tonus de l'utérus.

Bien couche musculaire l'utérus enceinte est dans un état détendu. Cela est nécessaire, d'une part, pour maintenir la grossesse et, d'autre part, pour fournir pleinement au fœtus des nutriments et de l'oxygène. Cependant, les contractions périodiques à court terme des fibres musculaires de la paroi utérine ne sont pas non plus considérées comme pathologiques. La fréquence de ces contractions augmente même avec la durée de la grossesse. Et c'est tout à fait normal, puisque l'utérus grandit (par exemple, les fibres musculaires s'allongent 10 à 12 fois), divers processus physiologiques se déroulent dans sa paroi visant à préparer l'accouchement à venir, et l'enfant, devenant chaque jour plus actif, est ennuyeux avec ses mouvements de la paroi utérine.

Mais tout ne se passe pas toujours selon la norme. Chez certaines femmes enceintes, les contractions utérines peuvent survenir très souvent et durer non pas 1 à 2 secondes, mais plus longtemps, provoquant des sensations assez désagréables. Dans de tels cas, on dit que l'utérus est en bonne forme (hypertonie). Il s'agit déjà d'un état pathologique qui nécessite soins médicaux.

Garder les muscles utérins détendus pendant la grossesse est un défi système nerveux et les hormones (en particulier la progestérone).

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Après l'implantation d'un ovule fécondé dans la paroi de l'utérus, les impulsions commencent à affluer activement dans le cerveau de la femme, ce qui entraîne la formation d'un foyer d'excitation dans le cortex, appelé grossesse dominante. Toutes les autres impulsions sont supprimées. De tels changements dans le système nerveux central sont nécessaires au maintien et au déroulement normal de la grossesse. Si une femme enceinte éprouve un stress intense, de la peur ou un surmenage émotionnel, un ou même plusieurs autres foyers d'excitation peuvent se former dans le cortex et, par conséquent, la domination de la grossesse s'affaiblit. Tout cela provoque une irritation des récepteurs de la paroi de l'utérus et une contraction de sa couche musculaire, c'est-à-dire l'apparition de tonus.

L'hormone progestérone joue également un rôle important dans le maintien de la grossesse ; ce n'est pas pour rien qu'on l'appelle l'hormone de grossesse. Cette substance est sécrétée dans le corps de la femme pendant toute la période de procréation : jusqu'à 10-12 semaines, elle est synthétisée dans les ovaires par le corps jaune, puis par le placenta. La progestérone aide à détendre tous les muscles lisses, de sorte que non seulement l'utérus, mais aussi les intestins sont dans un état détendu dans le corps de la future mère (à cet égard, la constipation apparaît souvent pendant la grossesse), et voies urinaires, et d'autres organes. S’il n’y a pas suffisamment de progestérone produite, l’activité contractile de l’utérus n’est pas supprimée au niveau approprié et il se contracte. Par exemple, les niveaux de progestérone diminuent physiologiquement vers la fin de la grossesse, provoquant le début du travail, mais dans les premiers stades, une carence en progestérone peut conduire à une fausse couche.

Ainsi, l'hypertonie peut être provoquée par toute influence externe ou interne qui perturbe le mécanisme central de régulation du tonus musculaire de l'utérus :

  • Chronique.
  • Conflits dans la famille, au travail.
  • Température corporelle élevée (respectivement toutes les maladies dans lesquelles les patients développent de la fièvre).

De plus, le tonus utérin peut survenir lorsque conditions pathologiques accompagné d'une synthèse insuffisante de progestérone. Ceux-ci inclus:

  • Hyperandrogénie (augmentation de la concentration hormones mâles dans l'organisme).
  • Hyperprolactinémie (augmentation des taux de prolactine dans le sang).
  • Infantilisme génital (sous-développement des organes génitaux et hypofonctionnement des ovaires).
  • Maladies inflammatoires des appendices utérins (ces maladies entraînent presque toujours une perturbation du fonctionnement du corps jaune de la grossesse).

Les maladies et affections qui affectent la structure de sa paroi jouent également un rôle important dans le développement de l'hypertonie utérine :

  • Inflammation de l'utérus.
  • Cicatrices postopératoires.

Les gynécologues identifient un certain nombre de facteurs de risque d'hypertonie utérine :

  • Maladies de fond (qui se développent pendant la grossesse) : Troubles endocriniens, grippe et infections respiratoires aiguës, maladies aiguës des organes internes.
  • Infertilité de nature hormonale dans l'anamnèse.
  • Histoire de nombreux avortements.
  • L'âge de la femme est inférieur à 18 ans ou supérieur à 35 ans.
  • Mauvaises habitudes.
  • Facteurs de production nocifs. Lourd travail physique ou travail dans une position forcée, déplacements professionnels fréquents, contact d'une femme enceinte avec produits chimiques– tout cela peut devenir une incitation à l’apparition d’une hypertonie utérine.
  • Ambiance défavorable dans la famille.
  • Chronique.

Les femmes enceintes, selon la période de gestation du bébé, caractérisent leurs sentiments lorsque l'hypertonie utérine apparaît de différentes manières :

  • au premier trimestre, il s'agit le plus souvent d'une douleur tiraillante ou pinçante dans le bas-ventre et d'une gêne dans le bas du dos (comme pendant les règles) ;
  • aux deuxième et troisième trimestres - un sentiment de court terme, mais forte tension ou un durcissement de l'abdomen.

De plus, lorsque l'utérus est tonifié, un décollement du chorion ou du placenta peut survenir sur une petite zone, ce qui se manifeste par des taches ou des saignements.

Certaines femmes enceintes ne soupçonnent même pas que leur utérus est en bon état (elles ne remarquent tout simplement pas les symptômes qui apparaissent), mais s'en informent lors de leur prochaine visite chez le gynécologue ou le médecin. diagnostic échographique. En effet, lors d'un examen de la patiente (tâtage du ventre), le médecin peut clairement sentir avec ses mains que l'utérus est contracté.

Encore plus d'informations sur le tonus de l'utérus peuvent être obtenues en utilisant. Cependant, selon certains médecins, la contraction des parois utérines lors d'une échographie est souvent associée à impact mécanique sur l'organe (surtout si la femme est examinée avec un capteur vaginal). Ainsi, le diagnostic « d’hypertonie » est posé en tenant compte des résultats de tous les examens et sur la base de la présence de symptômes spécifiques chez une femme (douleurs abdominales sévères, saignements, etc.).

Conséquences du tonus utérin

Des contractions prolongées et fréquentes de l'utérus peuvent entraîner le développement des complications suivantes :

  • décollement du chorial (dans les derniers stades du placenta);
  • fausse-couche;
  • naissance prématurée;
  • perturbations du flux sanguin utéroplacentaire et, par conséquent, hypoxie (manque d'oxygène) et malnutrition (retard de croissance) du fœtus.

Que faire si l'utérus est tonique ?

Une femme enceinte doit signaler toute sensation désagréable dans son corps au gynécologue lors de son prochain rendez-vous. En cas de douleurs intenses, de tensions abdominales et/ou de saignements vaginaux, vous devez consulter un médecin de manière imprévue et de préférence immédiatement. Après l'examen, le spécialiste prendra rendez-vous et, si nécessaire, orientera vers une hospitalisation, l'hypertonie utérine étant considérée comme le signe d'une menace de fausse couche.

Important:Tout médicament destiné aux femmes enceintes ne doit être prescrit que par un médecin.

S'injecter du No-shpa ou de la Papavérine si l'utérus a augmenté le tonus (comme le recommandent divers forums pour les mères), au lieu de contacter un obstétricien-gynécologue, est une grosse erreur qui peut coûter la vie à un enfant à naître. Ces médicaments, bien entendu, ne sont pas contre-indiqués pour les femmes enceintes, ils sont largement utilisés dans le traitement des patientes présentant une augmentation du tonus utérin, mais seulement après examen et établissement d'un diagnostic précis.

En plus du No-shpa et de la Papavérine, les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement de l'hypertension :


Mais ce qui n'est certainement pas interdit aux femmes enceintes de faire seules si l'utérus est tonique, c'est de se reposer (de préférence allongée), de prendre des tisanes apaisantes (par exemple à la menthe), de la valériane et de la teinture d'agripaume. De plus, cela ne fait pas de mal d'apprendre à temps à arrêter votre rythme de vie effréné et à vous détendre, à déléguer les tâches ménagères à vos proches, à dormir suffisamment et à ne pas vous énerver pour des bagatelles.

Grossesse facile et bébé en bonne santéle rêve de presque toutes les femmes. Le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus sont grandement influencés par la maladie. organes reproducteurs la future maman, et surtout l'utérus.

L’utérus est un organe creux du corps de la femme, situé dans la cavité pelvienne et constitué de plusieurs couches de fibres musculaires. C'est en lui que l'embryon se développe et que le fœtus naît. Comme tous les muscles, l’utérus peut se contracter en raison de facteurs externes et internes. De telles contractions sont appelées augmentation du tonus. Ton accru l'utérus (hypertonie) est une pathologie assez courante pendant la grossesse et toutes les femmes enceintes ont au moins une petite idée de ce dont il s'agit.

Examinons cet écart plus en détail et établissons ses causes. conséquences possibles et les moyens de le combattre.

Symptômes et types de pathologie

La tension des muscles utérins chez la femme enceinte peut être soit temporaire, soit caractère permanent. Le tonus peut être augmenté dans toutes les parties de l'utérus (tonus total), ou à un endroit précis (local).

Signes d'un état pathologique :

  • Douleur personnage tirant dans le bas de l'abdomen, semblable à une douleur pendant la menstruation
  • Sensation de lourdeur dans l'estomac
  • Douleur dans la région pubienne et lombaire
  • Dans certains cas, augmentation de l'activité motrice fœtale

Les manifestations uniques et à court terme des symptômes ne devraient pas provoquer de panique. Ils peuvent être provoqués par les éternuements, la toux ou le rire. Chez certaines femmes, le tonus augmente brièvement lors d'un examen par un gynécologue en raison d'une tension nerveuse.

Avec une augmentation localisée du tonus utérin, cela peut survenir sur la paroi antérieure ou postérieure de l'utérus. Dans le deuxième cas, il est assez difficile de détecter à temps les violations en raison du manque de symptômes caractéristiques. Parfois, une tension excessive dans les muscles de l'utérus ne peut être détectée que par échographie ( échographie). Le risque d’augmentation du tonus le long de la paroi postérieure dépend de l’âge de la femme : les femmes enceintes de moins de 18 ans et de plus de 30 ans y sont les plus sensibles. Ton accru mur arrière utérus si présent douleur peut être la preuve que des processus sont activés qui perturbent le déroulement normal de la grossesse. Cette condition peut entraîner une fausse couche ou un accouchement prématuré.

Une augmentation du tonus, localisée sur la paroi antérieure de l'utérus, peut indiquer la présence d'anomalies chromosomiques graves chez le fœtus, par exemple le syndrome de Down. Muscles de l'utérus dans dans ce cas tension due au fait que le corps féminin essaie de se débarrasser d'un embryon malade ou totalement non viable.

Les experts distinguent trois degrés d'augmentation du tonus utérin :

Je suis diplômé. Douleurs brèves dans le bas de l'abdomen et durcissement de l'utérus, qui ne provoquent pas d'inconfort grave. Ils disparaissent lorsque la femme enceinte est au repos.

IIe degré. Douleurs abdominales plus sévères région lombaire et sacré. Noté haute densité utérus.

III degré. Même un stress physique et mental mineur peut entraîner douleur sévère dans le ventre et le bas du dos. L'utérus devient extrêmement dur. Cette condition nécessite un traitement qualifié.

Raisons de l'augmentation du tonus

Pourquoi une augmentation du tonus utérin apparaît-elle pendant la grossesse ? De nombreux facteurs influencent l’augmentation de la tension dans les muscles de l’utérus ; ils peuvent être soit externes, soit être la conséquence de problèmes dans le corps de la mère.

Dans certains cas, l'écart de ton par rapport à la norme est dû à des violations niveaux hormonaux:

  • Niveau insuffisant de production de progestérone par le corps jaune ;
  • Augmentation de la production d'hormones mâles par le cortex surrénalien (hyperandrogénie). Avant la grossesse, le problème peut se manifester sous la forme d'irrégularités menstruelles, d'un excès de poils sur le visage, l'abdomen et le pubis ;
  • Augmentation des taux de prolactine dans le sang (hyperprolactinémie). Avant la grossesse, cela peut se manifester par un écoulement de lait des mamelons et un cycle menstruel irrégulier.

Autres causes d'hypertension :

  • Hypoplasie utérine (développement incomplet de l'organe dû à des malformations congénitales ou acquises) ;
  • Endométriose (présence de tissus non fonctionnels à l’intérieur de l’utérus) ;
  • Fibromes utérins (tumeur bénigne) ;
  • Processus inflammatoires ;
  • Les infections sexuellement transmissibles;
  • Exposition à des substances toxiques ;
  • Un grand nombre d'avortements dans l'histoire ;
  • Exercice physique;
  • Très gros fœtus, grossesse multiple ;
  • Polyhydramnios ;
  • Mauvaises habitudes de la future maman (alcool, tabac).

Pour une raison quelconque, le tonus de l'utérus est augmenté, la négligence de cette condition peut entraîner des conséquences désastreuses, notamment une interruption spontanée de grossesse.

Augmentation du tonus utérin au cours du premier trimestre

Le premier trimestre est une période anxieuse pour une future maman. Tonus utérin activé tôt la grossesse n'est pas rare. Cela peut constituer une menace sérieuse pour les processus responsables de implantation réussie ovule fécondé dans l'endomètre de l'utérus. Dans le pire des cas, cette condition peut entraîner le rejet de l’ovule fécondé ou sa mort.

Au cours du premier trimestre, des tensions dans les muscles utérins peuvent apparaître à la suite d'influences même mineures d'irritants externes, tels que :

  • anxiété et stress
  • exercice physique
  • rapports sexuels
  • aller aux toilettes tard

Dans le même temps, la future maman ressent des tensions dans le bas-ventre et le durcissement de cette zone. Parfois, ces sensations peuvent s'accompagner d'une légère douleur dans la région lombaire. Si ces symptômes sont présents, la femme enceinte a besoin de se détendre et de se reposer. Très probablement, les muscles reviendront à la normale d'eux-mêmes. Dans les cas où les douleurs lombaires sont atroces et accompagnées de crampes dans le bas de l'abdomen, une visite urgente chez un médecin est nécessaire, car de tels processus peuvent indiquer une menace de fausse couche.

Deuxième trimestre et hypertonie utérine

Au deuxième trimestre, pour la plupart des femmes enceintes, la toxicose diminue et leur bien-être s'améliore considérablement. On pense que c'est le plus moment favorable pendant toute la grossesse. Cependant, elle peut être éclipsée par une augmentation du tonus utérin.

Les raisons de son apparition peuvent être les mêmes facteurs qu'au premier trimestre. Ils ajoutent également la raison suivante : croissance rapide fœtus Dans ce cas, le tonus peut apparaître vers 20 semaines.

Comment déterminer au deuxième trimestre que les fibres musculaires de l'utérus sont sous tension ? La future maman peut ressentir de légères contractions de l'utérus. Le plus souvent, ils n'entraînent pas d'inconfort important et peuvent être éliminés en arrêtant l'activité physique ou en prenant position horizontale. Une douleur persistante dans le bas du dos peut indiquer une augmentation du tonus de la paroi postérieure de l'utérus.

L'augmentation du tonus de l'utérus au cours du deuxième trimestre peut entraîner une détérioration de la circulation sanguine dans le placenta. Il s'agit d'une condition plutôt dangereuse qui peut conduire à une hypoxie ( manque d'oxygène fœtus). L'hypoxie, à son tour, conduit au fait que le fœtus ne reçoit pas les nutriments nécessaires. Cette condition peut se terminer de manière assez tragique - par une grossesse gelée. Une autre complication grave de l’hypertension peut être le décollement placentaire. Cela se produit parce qu'il n'est pas courant que le placenta se contracte pendant les contractions utérines et qu'il commence à se séparer des parois utérines.

Dans le cas où les contractions sont prononcées, douleur atroce de nature compressive, vous devez immédiatement consulter un médecin. La combinaison de ces symptômes peut signaler le début d’une fausse couche involontaire.

Caractéristiques du tonus au troisième trimestre

L'augmentation du tonus utérin au cours des dernières étapes de la grossesse peut être déterminée par la sensation d'étirement dans le bas de l'abdomen. Dans certains cas, une « pétrification » à court terme de l'abdomen se produit.

Si ces symptômes ne disparaissent pas pendant une longue période, ils s'accompagnent de symptômes spasmodiques et douleurs lancinantes, écoulement sanglant, alors vous devez immédiatement consulter un médecin. Si l'hypertonie survient entre 28 et 38 semaines, le patient doit subir thérapie médicamenteuse. Le fait de ne pas prêter attention à l'augmentation du tonus peut entraîner une naissance prématurée et même la mort de l'enfant.

Il est important de ne pas confondre l'hypertension au troisième trimestre avec naissance prématurée. Le plus souvent, les spasmes et les contractions entre 38 et 40 semaines sont normaux et sont dus à l'entraînement. Ce processus physiologique est appelé contractions préparatoires de Braxton Hicks. Ils sont une conséquence des changements hormonaux qui se produisent lorsque le corps se prépare à l'accouchement. Cependant ce processus Elle se caractérise par une indolore, une courte durée et ne provoque pas de dilatation du col ni de déclenchement du travail. Commencer activité de travail Les contractions sont typiques avec une régularité de plus de trois fois par heure.

Diagnostic de l'hypertension

Il existe plusieurs méthodes pour détecter une augmentation du tonus utérin pendant la grossesse :

  • Une conversation avec la femme enceinte, au cours de laquelle vous pourrez découvrir quelle est la nature de la douleur et déterminer si elle est associée à l'activité physique ou au stress ;
  • Examen d'une femme à des stades ultérieurs. Si l'utérus est dans un état normal, il sera mou à la palpation (sensation). Sinon, le spécialiste aura l'impression qu'il est compacté.
  • L'échographie peut donner l'image la plus complète de l'état des fibres musculaires de l'utérus. La présence d'un ton accru se révèle tout simplement : sur l'écran, vous verrez comment sa paroi avant se plie légèrement vers l'intérieur. De plus, ce côté sera plus fin que le dos.
  • La tonuométrie est une procédure réalisée à l'aide appareil spécial et un capteur appliqué au ventre de la femme enceinte.

Dans certains cas, les médecins demandent à la patiente de faire un test sanguin pour détecter les hormones, dont des concentrations faibles ou élevées peuvent entraîner une augmentation du tonus utérin.

Traitement. Que faire si vous avez une augmentation du tonus ?

Lors de l'identification du tonus des muscles utérins, il est nécessaire de déterminer les causes de cette affection afin de prescrire un traitement efficace.

Dans de nombreux cas, l’augmentation du tonus peut être surmontée à l’aide de traitement ambulatoire. Une tonalité accrue peut avoir Influence négative sur le développement du fœtus, il faut donc tout faire pour résoudre rapidement le problème. Il est important de maintenir le repos au lit, d'arrêter vie sexuelle et rester dans un état de paix émotionnelle. Selon les causes de la tension utérine, une femme peut se voir prescrire des médicaments appropriés : antispasmodiques (no-spa, papavérine), médicaments qui augmentent les taux de progestérone (utrozhestan et duphaston), sédatifs (agripaume). Si le médecin donne une référence pour traitement hospitalier, alors vous ne devriez pas négliger cette recommandation. Après tout, peu de gens peuvent s’assurer d’une paix absolue à la maison.

Tout le monde sait qu’il vaut mieux prévenir que guérir. Conformité avec simple recommandations médicales aidera la future mère à maintenir l'utérus dans un état détendu et à éviter de nombreuses complications de la grossesse. L'attente d'un enfant ne doit pas s'accompagner d'efforts physiques intenses, de stress et d'anxiété. Attention particulière future maman devrait donner un bon repos, nutrition adéquat, promenades au grand air et visites opportunes chez le gynécologue. Les mauvaises habitudes doivent être complètement éliminées.

Suivre ces règles simples aidera une femme à minimiser le risque de tonus utérin et de complications ultérieures.

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Effondrement

L'utérus est un organe musculaire et est donc soumis à des contractions et des relaxations constantes. L'état tendu de l'utérus est particulièrement prononcé pendant la grossesse et pendant l'accouchement. Cet état est appelé tonalité. Presque une grossesse sur trois s'accompagne d'une telle tension. Mais seules les femmes enceintes sont-elles susceptibles de souffrir de cette pathologie ? Pourquoi l'utérus est-il tendu ? Peut-il y avoir un tonus utérin sans grossesse ?

Etat de tonus en l'absence de grossesse

Par sa structure utérus féminin agit comme un organe creux recouvert de muscles. Il est représenté par trois couches : la couche externe (périmétrie), la couche médiane (endomètre - la muqueuse de l'utérus) et la couche musculaire elle-même (myomètre). Les fibres musculaires sont disposées dans des ordres différents. Par exemple, dans la couche interne - en cercle, dans la couche externe - verticalement et au milieu - en spirale. Le travail de ces fibres dépend directement du système nerveux et des influences hormonales. Les muscles utérins ont tendance à être en mouvement constant – ils se contractent et se détendent.

C'est intéressant! Normalement, la couche musculaire de l’organe reproducteur d’une femme non enceinte devrait être au repos. Un tonus prolongé indique des problèmes gynécologiques. Dans les pays européens, les femmes non enceintes atteintes de ce phénomène ne reçoivent aucun soin médical. Le tonus de l'utérus est ici considéré comme un phénomène tout à fait courant, qui n'affecte en rien Santé des femmes. En Russie, au contraire, les médecins tentent de déterminer les causes des tensions avec une précision maximale et de prescrire un traitement optimal.

Causes

Le tonus utérin en dehors de la grossesse est généralement causé par les raisons suivantes :

  • Période prémenstruelle. Tonus utérin avant la menstruation - assez Occurrence fréquente. L'épithélium de l'organe est rejeté et une contraction musculaire se produit. Le tonus utérin pendant la menstruation est également possible. DANS jours critiques Le corps féminin produit un excès de progestérone. Il favorise la rétention d'eau dans le corps. À ce stade, la majeure partie des nutriments se retrouve dans l’utérus. Cela provoque une hypertrophie de l'utérus et sa tonicité. Il n'est pas nécessaire de tirer la sonnette d'alarme concernant le tonus de l'utérus pendant cette période. Mais la tension dans l'utérus après la menstruation est une raison pour consulter un médecin.
  • Endométriose. Cette maladie peut survenir à la suite de toute intervention chirurgicale (interruptions, avortements, autres opérations). En règle générale, les menstruations associées à l'endométriose sont ponctuelles, assez douloureuses et de couleur brunâtre. La maladie s'accompagne souvent d'un tonus utérin.
  • Myome. Une maladie très courante dans laquelle des formations sont observées dans l'utérus (le plus souvent bénignes). Les femmes en âge de préménopause y sont particulièrement sensibles. Le myome provoque souvent des crampes avant les règles. La maladie est facilement traitable avec un diagnostic rapide.

Le tonus de l'organe reproducteur est souvent observé en présence de fibromes

  • Une carence, ou vice versa - un excès d'hormones mâles dans le corps féminin. Pour éliminer cette caractéristique, on prescrit à la femme des hormones appropriées. Le manque d'hormones mâles est éliminé par la progestérone, tandis que l'excès est éliminé par l'antipode.
  • Problèmes de motilité intestinale. Formation accrue de gaz provoque des ballonnements, des coliques et de la constipation. Les intestins exercent une pression sur l’utérus, le forçant à être en bonne forme. De plus, des problèmes intestinaux peuvent provoquer une stagnation du sang dans le bassin et obstruer le corps avec ses propres déchets. Pour éviter cette condition, vous devez surveiller attentivement la qualité de votre alimentation et mener une vie active.
  • Ton post-partum. Souvent causé par des particules placentaires restant dans l’utérus. Pour le savoir, une femme doit subir une échographie. Un placenta peut subsister en cas de mauvaise contractilité de l'utérus, qui n'a pas pu éliminer indépendamment tous les résidus post-partum. Cela peut également être dû libération manuelle placenta ou si le placenta est trop étroitement attaché à l’utérus. Si le tonus est précisément causé par ces raisons, la femme doit subir un nettoyage, puis surveiller son état à l'aide d'une échographie. Ignorer une telle situation peut conduire à Problèmes sérieux santé des femmes.
  • Problèmes dans le fonctionnement du système nerveux central. L'utérus est composé de plusieurs terminaisons nerveuses. Le stress, le surmenage et les troubles nerveux peuvent aggraver la contractilité de l'organe. Pour cette raison, en période de stress, une femme est assez souvent sujette à sensations douloureuses le bas de l'abdomen.
  • Prendre des médicaments. Certains médicaments provoquent effet secondaire tonus utérin.
  • Aspect psychologique. Aussi étrange que cela puisse paraître, la femme elle-même peut provoquer une hypertonie utérine. La certitude qu'il existe réellement une tension peut provoquer son apparition dans la réalité.
  • Opérations antérieures sur le col de l'utérus. Dans le traitement de certaines maladies, il est nécessaire chirurgie dans le travail du col de l'utérus. Cette procédure est utilisée pour éliminer les polypes, traiter les érosions, les états précancéreux et autres pathologies. Après l'intervention, des points de suture sont placés sur le cou et un coton-tige est laissé dans le cou pendant une courte période. Il est nécessaire d'arrêter les saignements postopératoires. La première fois après l'opération, le patient ressent une douleur tenace dans le bas-ventre. Symptôme similaire souvent accompagné d'écoulements sanglants. Tout cela indique la présence de ton. Ce phénomène est éliminé grâce aux anti-inflammatoires et aux analgésiques.
  • Ton après l'intimité. L'orgasme provoque toujours un tonus utérin, qui disparaît après un court laps de temps. Si l'organe reste en bon état après un rapport sexuel longue durée, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Ces raisons de ton ne peuvent être ignorées. Une femme devrait consulter un médecin pour obtenir des soins médicaux complets.

Attention! En palpant l'utérus, le médecin peut détecter sa tonicité. Mais ce fait en soi ne constitue pas une base pour un tel diagnostic. L'organe peut devenir tendu pendant l'examen. Donc pour définition précise Pour confirmer la tonalité, une échographie doit être réalisée.

En plus d'un examen gynécologique et d'une échographie, le niveau de tension utérine peut être déterminé à l'aide d'une procédure de tonuométrie utilisant un équipement spécial.

Danger

Degré impact négatif le tonus utérin pendant la grossesse est évident - il peut provoquer une fausse couche. Cela peut-il nuire au ton ? femme non enceinte? Un utérus tonique peut entraîner les complications suivantes :

  • Sentiment d'inconfort général. Ce symptôme accompagne souvent un état de tonus et affecte dans une certaine mesure le mode de vie habituel de la femme.
  • Possibilité de problèmes de foie. Lorsqu'elles ressentent une gêne et des douleurs dans le bas de l'abdomen, les femmes prennent souvent des antispasmodiques. Leur utilisation systématique peut entraîner des problèmes hépatiques.
  • Problèmes de conception. Un utérus tendu, se contractant, ne permettra pas à une grossesse de se produire. Et si le fait de la conception se produit, le zygote ne pourra pas prendre pied dans la paroi utérine tendue.
  • Difficultés dans la vie intime. La tension utérine provoque une gêne pendant les rapports sexuels. Par peur des sensations désagréables, une femme peut éviter l’intimité.

Remèdes

Les patients présentant une tonalité accrue nécessitent un traitement topique. En règle générale, cette condition est éliminée à l'aide de médicaments.

Important! Prendre rendez-vous pour ceci ou cela médicament Seul un médecin le peut. L'automédication peut avoir des conséquences désagréables pour le corps féminin.

En matière de soulagement des tensions utérines, les groupes de médicaments suivants seront pertinents :

  • Immunomodulateurs, antibiotiques. Enregistré dès la détection processus inflammatoires dans l'utérus. Avant votre rendez-vous agents antibactériens Le patient doit subir des tests de sensibilité des micro-organismes.
  • Sédatifs. Particulièrement efficace pour soulager les tensions utérines en l'absence de grossesse. Ils aident à soulager le stress et stress émotionnel- les principaux facteurs de tonalité. Il convient de noter que la prise de certains types de médicaments de ce type interfère avec la concentration et le processus de conduite automobile.
  • Antispasmodiques. Action principale médicaments similaires- relâchement de l'organe reproducteur avant les règles. Ils doivent être pris à la posologie prescrite par le médecin. Ces médicaments peuvent prendre la forme suppositoires rectaux, des injections ou des comprimés ordinaires.
  • Médicaments à base de progestérone. Aide à détendre l'utérus. Certaines femmes parviennent à tomber enceintes après les avoir pris. Ces médicaments sont pris après l'ovulation.

Parallèlement à la prise de médicaments, les médecins prescrivent des restrictions à l'activité physique des femmes. Il vaut également la peine de mener une vie mesurée - en maintenant un horaire de sommeil, en évitant le surmenage et le stress. Il serait utile de suivre un régime et d’éviter la malbouffe.

Le tonus utérin est un compagnon fréquent des femmes enceintes. Mais cela peut être présent sans grossesse. Habituellement, cela est de courte durée et la femme ne le ressent pratiquement pas. La situation est complètement différente lorsque les symptômes du tonus se font clairement sentir. « Pétrification » du bas-ventre, douleurs douloureuses ou lancinantes dans le bas du dos - conditions préalables consulter un médecin et recevoir des recommandations supplémentaires. Habituellement, cette maladie se traite assez facilement avec des médicaments et en suivant des règles simples.