La signification de l'heure de naissance de votre bébé. Qu'est-ce que cela définit sur son personnage ? Naissance d'un enfant

Il reste déjà quelques semaines avant le jour tant attendu de la naissance du bébé. La future maman s'inquiète de savoir comment ne pas rater le début du travail et arriver à l'heure à la maternité, comment se préparer à quelque chose qu'elle n'a jamais vécu auparavant ? Afin de calmer votre anxiété, vous devez en apprendre le plus possible sur ce qui vous attend et comment se déroule le processus de naissance d'un enfant.

Il est temps de se préparer : signes avant-coureurs de l'accouchement

La première chose à retenir est le travail ne commence pas soudainement et ne se produit pas instantanément. Ce processus peut prendre de 8 à 9 heures à 18 à 20 heures, alors ne vous inquiétez pas du premier qui apparaît et jetez immédiatement votre sac avec des objets dans la voiture et partez.

Ensuite, la tête est fixée. Il est tellement abaissé que le bébé ne peut plus changer de position. Une fois la tête fixée, elle s'abaisse. Cela est dû au fait que le volume de liquide amniotique appuie sur le bébé et que les contractions des parois utérines pendant les contractions pressent le bébé et favorisent son mouvement le long du canal génital.

Flexion de la tête

Lorsque le bébé rencontre une résistance sur son chemin sous la forme d'un passage étroit du col de l'utérus et du plancher pelvien, sous l'influence de la pression, sa tête se penche, appuyant son menton contre la poitrine. Ainsi, la tête entre dans le canal génital avec son plus petit diamètre, oblique, qui est d'environ 9,5 cm, plutôt que le diamètre droit de 12 cm.

Tour intérieur

Il s’agit d’un tel tour de tête du bébé, au cours duquel l’arrière de la tête, d’une position antérieure, se tourne souvent vers le pubis de la mère, un peu moins souvent vers le sacrum. Il s'agit d'un processus d'accouchement important qui garantit le succès du passage du bébé. La rotation se poursuit jusqu'à ce que la tête atteigne le niveau des ischions.

Rallonge de tête

Une fois que la tête est dans l’état de courbure maximale et a subi une rotation interne complète, elle atteint la vulve et commence à se déplier. L'arrière de la tête est dirigé vers le pubis de la mère. Dans ce cas, les parties de la tête du bébé apparaissent dans cet ordre : d'abord l'arrière de la tête, puis la couronne, le front, le nez, la bouche et enfin le menton. Après l'apparition de la tête, son menton « regarde » exactement dans la direction de la région anale de la femme en travail.

Tour extérieur

La tête émergente change à nouveau d'emplacement dans le but de revenir à sa position d'origine. L'arrière de la tête tourne à nouveau dans le sens dans lequel il a été tourné jusqu'à ce que la rotation interne se produise. Ensuite, les épaules du bébé tournent, l'une, celle de devant, se plaçant sous la zone pubienne de la mère, et la seconde, celle de derrière, vient de la face avant de la zone sacrée.

Saviez-vous? Pendant le travail, une femme perd un montant significatif du sang, et il peut atteindre un demi-litre. Mais le plus souvent ce volume est de 250 ml.

Après la rotation externe de la tête du bébé, son épaule avant apparaît vers l’extérieur. A sa suite, le second apparaît très bientôt. Une fois que les épaules du bébé ont traversé le canal génital et sont nées, la naissance du reste du corps se produit presque instantanément et très facilement : le bébé sort littéralement comme un bouchon.

Complications possibles et intervention chirurgicale

Parfois, le processus d'accouchement, pour une raison ou une autre, peut s'accompagner de complications et, par conséquent, d'une intervention médicale ou chirurgicale.

Le processus de naissance est trop long. Si le fœtus est trop gros par rapport à la taille du canal génital de la mère, l'accouchement peut alors avoir lieu à l'aide de forceps obstétricaux ou via.
Si la relation entre le canal génital et la taille du fœtus est normale, mais que le bébé bouge encore trop lentement, ils peuvent lui administrer une perfusion d'ocytocine. Si le médicament ne donne pas de résultats, effectuez-le.

La présentation fœtale affecte également la progression du travail. Le plus réussi est avec la tête baissée et le visage dirigé vers le sacrum. Dans ce cas, le volume occupé par le bébé est minime. Si, toutefois, si le menton, le front ou les fesses sont présents, ou si le bébé est situé de l'autre côté du canal génital et que cet état ne change pas, l'accouchement n'est possible que par le biais.

Entrée du liquide amniotique dans le sang de la mère, saignement utérin en raison du fait que le placenta restant n'est pas expulsé, une rupture du vagin ou de l'utérus nécessite une urgence intervention chirurgicale. Toutefois, de telles complications sont assez rares.

Vous savez désormais déjà comment donner naissance à des enfants et vous vous préparez à la naissance de votre bébé. Préparer un voyage à la maternité et suivre les conseils des obstétriciens et gynécologues n'est pas tout ce qu'il faut faire avant un jour aussi important.

État psychologique les mères sont l’un des acteurs principaux de ce processus complexe. C'est bien si vous suivez des cours pour femmes enceintes ou des cours pour femmes enceintes pendant la grossesse. Là, vous apprendrez à respirer correctement pendant les contractions et les méthodes de relaxation (par exemple, vous balancer sur un fitball).

Important! Grand rôle pièces attitude psychologique femmes. Elle est directement liée à la sensation de douleur pendant le travail. Si une femme entre en travail dans un état de stress parce qu'elle craint des douleurs ou des complications lors de l'accouchement, sa douleur peut être assez intense.

Cela se produit parce que dans un état de stress, le corps réagit d'une certaine manière - il se mobilise mécanismes de défense dans le corps et favorise la tension dans tous les muscles. Or, l’utérus est un muscle. Le processus d'accouchement vise à ouvrir le col et à le détendre. Mais le stress provoque des tensions. Et ainsi, deux forces mutuellement exclusives entrent en collision. Face à eux, la douleur de l’accouchement ne fait que s’intensifier. Par conséquent, la future mère doit commencer le travail dans une humeur amicale et de bonne humeur. Vous avez besoin de vous détendre, de vous réjouir de la naissance de votre fils ou de votre fille. Essayez des pratiques de méditation respiration profonde. Il sera plus facile de se détendre si vous chantez des chansons ou lisez des comptines à votre bébé qui est prêt à naître.

À la naissance d'un enfant, il ne peut être utilisé que selon des indications médicales et on pense également qu'il n'a pas un très bon effet sur le bébé.

Avec l'anesthésie artificielle, la mère ne ressent pas les processus qui se déroulent dans le corps, ne contrôle pas ce qui lui arrive et, en plus, c'est grave. intervention médicamenteuse. Il est donc préférable de préparer l’accouchement dès le début de la grossesse et de l’aborder dans une humeur calme et joyeuse. Il existe des cas où les femmes éprouvent même du plaisir et un orgasme pendant l'accouchement.

Saviez-vous? Au moment de la naissance, le placenta pèse environ un demi-kilo et son poids est directement lié à la taille du bébé. Cependant, l’expulsion du placenta est l’étape la plus simple du processus d’accouchement ; elle est rapide et indolore.

Un processus très important et responsable par lequel passent une femme et un enfant. Si vous êtes prête pour cette action, si vous connaissez le mécanisme du travail, si vous savez comment donner naissance à un enfant et si vous êtes heureuse d'attendre l'apparition du bébé, alors l'accouchement sera facile et indolore.

9 mois de bonheur touchent à leur fin. Ils furent incroyablement fructueux pour le jeune homme. Tous les organes et systèmes sont prêts à fonctionner de manière indépendante. De nombreuses alvéoles des poumons mûrissent activement. A l'entraînement, tous les réflexes vitaux étaient travaillés sans relâche. Le contact et la communication avec la mère ont été établis. De nombreuses informations sur la famille et les particularités de sa vie ont été découvertes et prises en compte. Et la maison utérine est de plus en plus encombrée... L'approvisionnement en nourriture et en oxygène se fait de plus en plus rare - le placenta vieillit progressivement. Tous des sons plus forts dehors et de plus en plus souvent il entend avec impatience de sa mère : « Eh bien, quand !

Oui, il est temps de naître.

Il entre lui-même en travail. AVEC pleine maturité les poumons du bébé sécrètent dans le liquide amniotique une substance qui stimule la production de prostaglandines chez la mère. Vraisemblablement, en même temps, il envoie une impulsion électromagnétique au cerveau de la mère, déclenchant le début de la production active de l’hormone ocytocine, qui contracte l’utérus. Lui-même s’efforce de relever les défis au nom de la victoire. J'aime dire que l'accouchement est une sorte d'initiation pour un enfant, une initiation aux gens. En accédant à la naissance en toute confiance, une personne confirme la maturité de son merveilleux psychisme et de son corps, lui donnant la possibilité de vivre une vie pleine et indépendante. D'autre part, tous les processus qui se produisent chez un enfant lors de l'accouchement déclenchent les organes et systèmes de son corps ; le stress de la naissance lui permet de s'adapter à la vie dans le monde extérieur. À un niveau très subtil, l’enfant connaît la manière dont ses ancêtres sont nés au fil des milliers d’années. Cette connaissance est ancrée en lui par l'attente de certaines sensations et expériences dans leur séquence caractéristique. C'est pourquoi Processus naturel la naissance lui donne une perception insaisissable et inconsciente de l'exactitude de ce qui se passe. Et c'est pourquoi l'accouchement, déformé par des interventions incorrectes, laisse l'impression d'erreur, de défectuosité de la première et la plus importante expérience, qui laisse une empreinte sur toute la vie ultérieure d'une personne.

Le stress et la tension ressentis par un enfant lors d'un accouchement naturel sont physiologiques. Cela signifie que leur intensité est dans les limites de ses capacités et travaille à activer les forces de son corps. Naturel équilibre hormonal favorise la participation active et adéquate de l’enfant à l’accouchement. Pendant la période de poussée, le sang sort du cerveau, ce qui procure au bébé une sorte de « semi-anesthésie » physiologique pour soulager les sensations. Mais le stress et la tension, bien que normaux, sont difficiles. Naître est difficile. L'accouchement nécessite une implication et une tension maximales de la part du bébé. La plupart des sensations et leur intensité sont nouvelles et inattendues. Le plus dur pour un enfant, c’est le manque d’espoir. Cela est dû au fait que le psychisme de la personne à naître ne contient pas encore la notion du temps et, par conséquent, l'enfant n'est pas en mesure de supposer qu'après des minutes, des heures ou des jours, la situation va changer. Chaque instant est perçu et vécu comme une éternité. Il est donc très important de rendre chaque instant de la naissance d'une nouvelle personne aussi doux que possible !

Alors, que ressent exactement un bébé pendant l’accouchement ? Comme nous l'avons déjà noté, c'est lui qui initie le travail. Même si les contractions sont encore faibles et rares, le bébé peut ressentir une émotion et une excitation liées aux changements qui ont commencé. Mais on se souvient que son état émotionnel est largement déterminé par les expériences de sa mère (il les accepte sans droit de choix, ainsi que les hormones venant de la mère à travers le placenta). Par conséquent, si la mère est effrayée, tendue ou paniquée, même de légères contractions provoquent un inconfort important pour l'enfant (et pour la mère aussi). À mesure que le travail progresse, la pression exercée sur le corps du bébé augmente. Une force d'environ 50 kg le comprime de tous côtés. L’utérus, qui a été la demeure heureuse et sans problème du bébé pendant 9 longs mois, commence soudainement à le rejeter, à le jeter dehors – mais il n’y a toujours pas d’issue. Le liquide amniotique adoucit et répartit uniformément la pression, et le bébé le ressent comme une étreinte insistante et serrée. S’il n’y a pas d’eau, c’est plus difficile pour lui. Avec la compression, le manque d'oxygène augmente (c'est là que la plongée de ma mère pendant la grossesse est utile :)). L'état psychologique de la période de travail se caractérise par un sentiment de désespoir face à la situation, du désespoir, de la peur de perdre la mère et de l'inquiétude pour elle. Il entend et ressent les paroles et les expériences de sa mère, elles peuvent l’aider considérablement, ou elles peuvent tout empirer. Maman, souviens-toi : naître est plus difficile que d'accoucher !

Mais alors une issue apparaît : le col est dilaté et prêt à libérer le bébé. Le combattant en lui se réveille ! C'est une phase action active au nom de la victoire. C’est encore dur pour l’enfant, la compression et le manque d’oxygène s’aggravent encore, mais il ne le tolère plus passivement. Il déploie beaucoup d’efforts pour se frayer un chemin à travers l’étroit canal génital. Un réflexe appelé marche l’aide à repousser le fond de l’utérus et à se déplacer vers l’extérieur. Dans le canal génital, l'enfant rencontre des produits biologiques (mucus, etc.), des expériences forte excitation, l'agression et se bat désespérément pour la liberté. Le bébé accueille le moment de la naissance avec une explosion de soulagement et de détente incroyables. Il se sent gagnant, se perçoit lui-même et le monde entier qui l'entoure de manière très positive. Il voit une lumière d’une beauté éblouissante et éprouve un sentiment de libération spirituelle. Les 20 à 30 premières minutes après la naissance sont consacrées à ces expériences. Ils sont sacrés ! L'enfant peut s'allonger dans les bras de sa mère, sur le ventre ou à ses pieds (si elle est assise) dans une position sûre sur le ventre et s'adonner au ravissement de la victoire. Les deuxièmes 30 minutes de la première heure, il y a des retrouvailles avec maman. L'enfant sent son odeur, la chaleur de sa peau, les battements de son cœur, trouve et commence à téter le sein. La perception du monde, qui s'est brisée en fragments lors de l'accouchement, est à nouveau rassemblée en un tout. Tout va bien! Je suis magnifique! Avec maman ! La victoire!!!

A cette époque, ce qu'on appelle impression - capturer la première image du monde. Le bébé ne sait toujours rien de lui, donc tout ce qu’il voit, entend, ressent, est mémorisé avec une précision photographique comme norme. Que la première chose qu'il rencontre soit l'amour et le soin des mains de sa mère, sa voix douce et son délicieux colostrum, lui donnant la sérénité perdue et l'unité avec l'Univers. Que le monde qui vous accueille soit lumineux, mais pas aveuglant, sain, mais pas assourdissant, acceptant avec révérence, aimant et prudent. Les expériences de la naissance s'impriment dans le psychisme et deviennent le noyau psycho-émotionnel de la personnalité pour la vie. Les expériences de la première heure après l'accouchement me semblent être les plus importantes à cet égard. Ce sont eux qui déterminent ensuite l'attitude fondamentale d'une personne envers le monde et envers elle-même (« Le monde est bon, je suis bon, tout va bien » ou « Le monde est mauvais, tout va mal, je suis en danger »), comme ainsi que la capacité (ou l'incapacité :-( () d'éprouver une vraie joie et une réelle satisfaction de vos efforts, du résultat et simplement de la vie. Pensez à quel point c'est important ! C'est la capacité d'être heureux.

Pour priver un nouveau-né de cette compétence, il suffit d'en prendre un peu - le retirer à la mère, effectuer un traitement douloureux, l'envelopper dans une couche sans vie, l'éloigner de son rythme cardiaque et de son odeur d'origine - dans l'oubli. pour l'éternité. Qu'il se pose la question « Pourquoi suis-je né ? » et « Pourquoi suis-je venu ici ? » connaîtront une déception, une peur et un ressentiment amers et immenses. Et le mécanisme objectif d'empreinte imprimera cela dans les profondeurs de la psyché comme la norme... Un nouveau-né n'a pas encore de pensées, de logique, la capacité de raisonner et d'espérer. Pour l'instant, ce ne sont que des émotions. Ils sont plusieurs fois plus solides et plus volumineux que ceux d’un adulte. Et chaque instant dure une éternité. Cela dépend de nous de la façon dont chacun des premiers instants d’une nouvelle vie sera coloré. Lumière et Amour dans le monde entrant !

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Naissance d'un enfant- un événement merveilleux pour chaque femme, qui demande beaucoup d'efforts et de travail de la part de la future maman. L'accouchement est une sorte d'épreuve pour une femme, qui s'accompagne de douleurs et de peurs lors de l'accouchement. Étant enceinte, j'avais une énorme peur de l'accouchement, mais je savais qu'il n'y avait pas de retour en arrière et que je devrais quand même accoucher. J'ai relu les histoires de naissance des femmes qui ont accouché et écouté les impressions de mes amis et connaissances, dans l'espoir de trouver quelque chose d'apaisant pour moi-même. Plus j’approchais de la naissance de l’enfant, plus ma panique devenait forte. Mais il s’est avéré que « la peur a de grands yeux ». En raison de nos peurs et de notre ignorance du processus d’accouchement, nous, les femmes, ne pouvons pas nous détendre et aider notre corps à faire face à l’accouchement. Il a été prouvé que la peur et l’anxiété sont responsables de la douleur et rien d’autre.

Quelques jours avant la naissance de l'enfant, apparaissent les soi-disant précurseurs du travail, signes par lesquels on peut deviner que l'accouchement approche à grands pas. Toutes les femmes ne présentent pas ces signes, car les femmes sont différentes et tout se passe individuellement.

Signes avant-coureurs de l'accouchement :

Votre bébé se calme dans votre ventre et ne bouge plus aussi activement ;
- le ventre descend, la respiration devient plus facile, puisque le ventre ne serre plus le diaphragme ;
- le nombril dépasse ;
- le poids diminue de 1 à 2 kg ;
- apparaître Douleur lancinante dans le bas-ventre comme avant les règles ;
- le bouchon se décolle (le bouchon est épais mucus jaunâtre, qui ferme le col de l'utérus, empêchant ainsi les infections de pénétrer dans l'utérus)

L'ensemble du processus d'accouchement est divisé en trois étapes, elles sont appelées - périodes de travail.

Périodes d'accouchement.

1. Première étape du travail. La période d'ouverture et de formation du canal génital.
2. Deuxième étape du travail. La période d'expulsion de l'enfant.
3.Troisième étape du travail. Période post-partum (accouchement du placenta).

Première étape du travail.

La période la plus longue peut durer de 10 à 12 heures, mais une partie importante du temps passe presque inaperçue. Pendant cette période, le col s'ouvre. Sous l'influence des hormones, l'utérus commence à se contracter de plus en plus vite. Tout d’abord, des contractions préparatoires apparaissent, presque indolores. La femme en travail les sent comme un ventre durci. Lorsque la période préparatoire se termine et que le col devient mou, alors les « vraies » contractions commencent.
Au début, les contractions sont irrégulières et de courte durée, seulement 15 à 20 secondes. L'utérus commence progressivement à fonctionner.
Les contractions deviennent progressivement plus intenses et plus fréquentes. Du fait que l'utérus se contracte, le col, comme une coupe rétractable, commence à diminuer en hauteur à chaque nouvelle contraction. Étant donné que l'utérus possède des muscles multidirectionnels, à mesure qu'ils se contractent, le col de l'utérus non seulement se raccourcit, mais s'ouvre également lentement.

Ces processus se déroulent en parallèle, mais cette période d'accouchement est néanmoins divisée en trois sous-périodes :

La sous-période de lissage dure de 3 à 7 heures. Les contractions sont presque indolores et ne durent pas plus de 30 à 40 secondes toutes les 15 à 20 minutes.

La deuxième sous-période de divulgation, sa durée est de 1 à 5 heures. Les contractions sont déjà intenses, durent également 30 à 40 secondes, mais leur fréquence augmente, maintenant les contractions se répètent après 5 à 7 minutes. Cependant, c'est une bonne pause pour se reposer ou même faire une légère sieste.

Le processus d'ouverture du col est activement assisté par le sac amniotique. Il exerce une pression sur le canal cervical et l'écarte. Lorsque la vessie éclate sous son propre poids, du liquide amniotique est libéré. Parfois, cela peut se produire avant même le début des contractions (ce qu'on appelle la rupture précoce du liquide amniotique). Il n'y a pas lieu d'avoir peur que la bulle éclate plus tôt, cela n'aggrave pas du tout le bien-être de l'enfant, puisque la vie du bébé dépend de la circulation sanguine dans le cordon ombilical, mais informez néanmoins le médecin du moment où la bulle éclatement.
Si la bulle n'éclate pas d'elle-même, le médecin peut alors décider de la percer à un certain moment du travail (cela se produit généralement au cours de la deuxième étape du travail).

Sous-période de transition vers l'expulsion du fœtus. La tête du bébé tombe plancher pelvien et traverse la zone de l'utérus équipée gros montant terminaisons nerveuses. Cette sous-période est la plus douloureuse, car l’irritation des terminaisons nerveuses entraîne les contractions les plus longues.
Ceci met fin à la première période.

Que ressentez-vous lors de la première étape du travail ?

Peur, anxiété, incertitude, perte d’appétit ou exaltation, soulagement, anticipation, envie de parler.
Les plus désagréables peuvent être une gêne au niveau de la zone sacrée lors des contractions, des douleurs semblables à celles des règles, une diarrhée, une sensation de brûlure au niveau de l'abdomen, problèmes sanglants.

À la fin de la première étape du travail, lorsque divulgation complète col de l'utérus, il y aura une sensation de forte pression sur la zone périnéale, ou une sensation d'avoir vraiment envie d'aller aux toilettes, parfois il peut y avoir des vertiges et des frissons.

Conseils à la femme en travail : Que faire pendant la première étape du travail ?

Se détendre! Essayez de faire des tâches ménagères normales ou de faire une sieste. J'ai essayé de dormir aussi bien pendant les petites contractions que pendant les plus intenses. Et le temps passait plus vite, et il ne restait plus de temps plus de force. Vous pouvez prendre une douche chaude en dirigeant le jet d’eau vers le bas du dos ; l’eau est très relaxante. Demandez à votre mari de vous masser le bas du dos. Pendant les contractions, vous devez vous rendre à la maternité toutes les 7 à 10 minutes.
Désormais, la peur et l'anxiété sont les pires ennemis pour vous et pour votre bébé, alors n'ayez pas peur des contractions imminentes - mais soyez plutôt heureux de voir bientôt votre bébé tant attendu, d'autant plus que la plupart des contractions sont déjà derrière vous. .
Entre les contractions, essayez de vous détendre et de vous reposer autant que possible ; si vous êtes détendue, l'utérus sera bien saturé de sang et transportera l'oxygène jusqu'au bébé, et retrouvera sa capacité à se contracter intensément lors de la prochaine contraction.
Et si vous êtes constamment tendu en prévision d'une nouvelle contraction, l'utérus ne se détendra pas et le flux sanguin vers celui-ci se détériorera et des produits métaboliques commenceront à être produits. Ils provoquent des spasmes des vaisseaux utérins et abaissent le seuil de douleur, la douleur deviendra donc plus intense. Se crée alors un cercle vicieux - contraction - douleur, rupture - peur de la douleur, contraction - encore plus de douleur.
Par conséquent, détendez-vous pendant les pauses et l’accouchement se passera bien. À propos, vous pouvez apprendre à vous détendre et à bien respirer pendant la grossesse.

Deuxième étape du travail.

Cette étape du travail est douloureuse, mais pas longue. Dans le cadre d'un déroulement normal, la deuxième étape du travail ne dure pas plus de 30 minutes.
Lorsque la tête du bébé descend dans le plancher pelvien, désir pousse et le travail lui-même commence. La force contractile de la presse abdominale et du diaphragme rejoint également le travail de l'utérus. Tous ces efforts conjoints aident le bébé à se faufiler dans le canal génital de la mère. D’abord naît la tête, puis une épaule, une autre, et enfin tout le corps.
Maintenant, votre bébé est libre !

Que ressentez-vous pendant la deuxième étape du travail ?

La tension, pas le calme, la concentration, ou vice versa, le sentiment que le travail ne se terminera jamais (même s'il ne reste pas plus d'une heure avant sa fin), ainsi que la confiance, l'exaltation et même l'euphorie.
Vous pouvez ressentir des douleurs croissantes dans le bas du dos et les hanches, de la fatigue, de la soif et même des nausées. Tous les phénomènes ne peuvent pas apparaître, mais seulement certains d'entre eux.

Conseils à la femme en travail : Que faire pendant la deuxième étape du travail ?

Troisième étape du travail.

Cette période est presque invisible pour la femme : après la naissance du bébé, la femme porte toute son attention vers l'enfant. Même si vous devrez travailler un peu plus. De plus, la troisième période est la plus indolore et la plus courte, ne dépassant pas 30 minutes. Et il m'a même semblé que pas plus de 5 minutes s'étaient écoulées, puisque mes pensées ne concernaient que mon bébé.
Durant cette période, le placenta se sépare après plusieurs contractions presque imperceptibles et ressort avec les membranes fœtales et les restes du cordon ombilical. Ceci termine le processus de naissance. Après la naissance du placenta, un coussin chauffant avec de la glace sera placé sur le bas-ventre afin qu'il n'y ait pas de saignement et que l'utérus se contracte bien.

Que ressentez-vous en troisième période ?

Épuisement ou élan de force, irritabilité ou amour universel, faim, soif et envie de se détendre. Et surtout, un sentiment de bonheur sans limites du fait que votre enfant est né.

Conseils à la femme en travail : Que faire au troisième stade du travail ?

Reprenez un peu plus de force et suivez les instructions de la sage-femme pour que le placenta sorte et que votre périnée soit recousu s'il y avait des déchirures. Assurez-vous de demander au bébé d'être placé sur votre sein et de le nourrir : les premières gouttes de colostrum sont les plus précieuses pour le bébé.
Merci à tous ceux qui vous ont aidé. Et enfin, appelez votre mari et votre famille.

Chères femmes, n'ayez pas peur des douleurs de l'accouchement et du travail, soyez sûres de leur résolution réussie. Croyez-moi, la douleur de l'accouchement est vite oubliée, et le miracle de la naissance d'un enfant reste avec vous pour toujours !
Le matin après l’accouchement, j’étais prête à tout recommencer si c’était nécessaire pour mon bébé !

Non seulement les hommes, mais aussi de nombreuses femmes, qui sont (encore) loin des problématiques liées à l'accouchement, voient la maternité comme une sorte de « boîte noire » : une femme enceinte avec un ventre énorme à un moment donné, connu d'elle seule. , se cache derrière les portes de cet établissement, et après quelques jours, elle en ressort nettement plus mince, accompagnée d'une infirmière avec un beau paquet dans les mains. Ce qui s’est passé et comment à l’intérieur est « enveloppé de ténèbres ». Ignorance - raison principale peur et incertitude, la connaissance est une arme fiable contre elles. Plus tôt une femme enceinte (et peut-être pas seulement enceinte) découvrira de manière aussi détaillée que possible ce qui l'attend exactement, plus elle deviendra invulnérable aux peurs et aux pressentiments irrationnels, plus elle aura de temps pour une vie rationnelle, c'est-à-dire raisonnable et consciente, préparation au grand sacrement de l'accouchement. Comment se déroule le processus de naissance ? Lors de l'accouchement, on distingue trois périodes : la dilatation du col ; naissance d'un fœtus; expulsion du placenta. Décrivons plus en détail ce qui se passe à chacune de ces étapes.

Larisa Kommisarova
Tête service de maternité du Centre d'obstétrique, de gynécologie et de périnatologie de l'Académie russe des sciences médicales

Premières règles (dilatation cervicale)

À PROPOS le début du travail indique l'un des trois signes.

Premièrement, le travail peut commencer par contractions - contractions rythmiques de l'utérus, provoquant une dilatation du col 1 . La dilatation du col est également facilitée par la pression de la vessie fœtale qui, sous l'influence des contractions de l'utérus, se déplace vers le bas. Le degré de dilatation est déterminé par le diamètre des doigts qui, lors du toucher vaginal, peuvent être insérés dans l'orifice externe. système d'exploitation. Une dilatation de 10 cm est considérée comme complète.

Deuxièmement, il arrive que le signal du début du travail soit rupture du liquide amniotique . En règle générale, les eaux se brisent à la fin de la première étape du travail, mais dans 20 à 30 % des cas, la rupture du liquide amniotique survient prématurément ou précocement, c'est-à-dire avant ou avec le début du travail. Lorsque du liquide amniotique s'écoule, de l'humidité est ressentie à l'intérieur des cuisses, comme si miction involontaire, mais l'eau peut s'infiltrer immédiatement grandes quantités. Lorsque les eaux antérieures se brisent (c'est-à-dire les eaux situées sous la tête fœtale), la tête du bébé tombe dans partie inférieure l'utérus, bloquant considérablement le passage des eaux situées au-dessus de la tête (eaux postérieures), de sorte que les eaux postérieures ne sortent pas d'un coup, mais par petites portions pendant toute la durée du travail. En cas de rupture de liquide amniotique, vous devez immédiatement contacter une maternité, quel que soit le stade de la grossesse et la présence de contractions. Le fait est que l'écoulement d'eau indique une violation de l'intégrité de la vessie fœtale. Dans ce cas, une « porte d'entrée » est formée du vagin à la cavité utérine et au fœtus, de sorte que la femme enceinte doit être constamment sous la surveillance d'un médecin ou d'une sage-femme, qui prendra les mesures nécessaires en temps opportun.

Et enfin, troisièmement, parfois le travail commence par écoulement du bouchon muqueux (un bouchon muqueux est un écoulement muco-sanglant qui apparaît en quantité relativement faible chez une femme au début du travail). Pendant la grossesse, le bouchon muqueux ferme l'entrée du col de l'utérus et, au début du travail, lorsque le col de l'utérus s'ouvre, il s'éloigne.

Ainsi, selon au moins l'un des signes du début du travail est évident et la femme en travail s'est rendue à la maternité 2 . Elle doit absolument avoir avec elle un passeport, une carte d'échange reçue à la clinique prénatale et, de préférence, une police d'assurance. La procédure d'accueil et d'enregistrement d'une femme en travail dans les maternités russes est plus ou moins standard. Un examen obstétrical est effectué, le groupe sanguin et le facteur Rh sont déterminés. Dans de nombreuses maternités, vous n'êtes pas autorisé à porter vos propres sous-vêtements et vêtements : à l'admission, tout le monde reçoit des « robes » fournies par le gouvernement. Ensuite, en règle générale, un complexe standard est refait procédures d'hygiène- lavement, rasage du pubis, douche et la femme entre dans la salle prénatale.

La première étape du travail est la plus longue des trois. Cela dure en moyenne de 4 à 10 heures, mais peut durer de 20 à 22 heures, et lors de la naissance du premier enfant, le col de l'utérus met plus de temps à se dilater que lors de la deuxième naissance et des naissances suivantes.

La première étape du travail exige que la femme soit calme, détendue et confiante en ses capacités. Tout effort ou tentative pour faciliter les contractions initiales ne fera que nuire. Le secret pour dilater rapidement le col est une relaxation complète.

Il est utile de connaître les symptômes dont l'apparition au premier stade du travail nécessite un contact immédiat avec un médecin ou une sage-femme. C'est6

• détérioration soudaine de la santé, faiblesse, sueur froide, mal de tête;
• l'apparition de "mouches" Cercles sombres devant les yeux, vision floue ;
• l'apparition d'écoulements sanglants et brillants du tractus génital;
• vertiges sévères, acouphènes.

Entre l'ouverture complète du col et le début de la poussée, il y a période de transition. A ce moment, il y a une sensation de pression sur le rectum, les contractions s'intensifient, des maux de dos et une envie de pousser peuvent survenir. À cette étape importante, il est très important de se détendre et de ne pas gêner l’avancement naturel de la présentation du fœtus.

Deuxième période (naissance du fœtus)

La deuxième étape du travail est marquée par le début pousser . La poussée est une contraction réflexe simultanée des muscles de l'utérus, du diaphragme et des muscles abdominaux. Ils débutent lorsque le col est complètement dilaté. Dès le début des poussées, la femme se dirige vers la salle d'accouchement. En règle générale, la femme en travail est placée sur un lit d'accouchement. Pendant les contractions, elle se penche pour que ses genoux soient près de ses aisselles.

Il faut dire que la durée du travail dépend en grande partie des efforts de la femme lors de la poussée. Cela demande énormément de force de la part d’une femme. C'est pendant cette période de travail que l'enfant subit la pression la plus forte ; en cas de poussée prolongée, la circulation utéroplacentaire peut être perturbée. Par conséquent, le plus important pendant cette période est de se détendre entre les tentatives, de respirer correctement et de pousser correctement.

Lorsque la pression de la partie de présentation du fœtus (généralement la tête) sur le plancher pelvien se produit et augmente, les tentatives s'intensifient et les intervalles entre elles sont réduits à 2-3 minutes. La tête commence à apparaître à partir de la fente génitale. Lorsque la tête cesse de se cacher lors de la poussée, mais semble fixée dans la fente génitale, on parle de éruption de la tête . Habituellement, la région occipitale est coupée en premier, puis la région pariétale, puis la partie faciale est montrée. Arrivé naissance de la tête . La tête du nouveau-né est souvent tournée vers le bas. Au moment suivant, la tête tourne vers la cuisse droite ou gauche de la mère et en même temps, les épaules tournent dans le canal génital. C'est alors que naît l'épaule avant, puis l'épaule arrière. Après la naissance de la tête et des épaules, le torse et les jambes du bébé naissent facilement. Le bébé prend sa première respiration.

La deuxième étape du travail dure généralement 30 à 40 minutes pour une femme primipare, 10 à 15 minutes pour une femme multipare.

Après la naissance de l'enfant et l'élimination du mucus de la cavité buccale, son état est évalué à l'aide de l'échelle d'Apgar. (Cette méthode d'évaluation de l'état d'un nouveau-né porte le nom de son auteur - l'anesthésiologiste américaine Virginia Apgar - et repose sur 5 indicateurs : le rythme cardiaque, la respiration, le tonus musculaire, les réflexes et la couleur de la peau. L'échelle d'Apgar comporte 10 points ; 7 ou plus de points sont considérés comme un signe de bon ou d'excellent état de santé.) Ensuite, la sage-femme place le bébé sur la poitrine de la mère et jusqu'à l'apparition de signes de séparation du placenta, la mère communique avec le bébé. C'est très point important: De cette façon, la mère et l'enfant reçoivent un signal indiquant que leur dur travail est terminé en toute sécurité.

Troisième période (expulsion du placenta)

10 à 15 minutes après la naissance de l'enfant, une femme éprouve de légères contractions, au cours desquelles le placenta est séparé de la paroi de l'utérus, puis le placenta, les membranes et le cordon ombilical (tout cela ensemble est appelé le placenta) sont expulsé de la cavité utérine avec un léger effort. Dans le même temps, jusqu'à 300 ml de sang sont libérés du tractus génital - il s'agit d'une perte de sang physiologique (inoffensive) lors de l'accouchement. Le médecin examine attentivement le placenta, car si des parties de celui-ci restent dans la cavité utérine, cela entraîne un développement important. inflammation infectieuse utérus (endométrite) ou saignement dans période post-partum. Après la naissance du placenta, les organes génitaux externes, le périnée et l'intérieur des cuisses sont lavés solution désinfectante. Le canal génital est examiné pour exclure les blessures des tissus mous (rupture cervicale, rupture vaginale).

Après séparation du placenta, l'enfant est examiné par un pédiatre. Le bébé est essuyé avec une gaze stérile ou lavé avec du savon, et une solution à 30 % de sulfacyl de sodium est instillée dans les yeux pour prévenir la blennorrhée. 3 , puis appliquez des pinces sur le cordon ombilical à une distance de 2 et 10 cm de l'anneau ombilical et, après l'avoir essuyé avec 5% solution d'alcool de l'iode ou de l'alcool éthylique à 96 %, coupé entre les pinces.

Après cela, le bébé est placé sur le sein de sa mère. Il est très important que le nouveau-né reçoive le colostrum du sein maternel dans l’heure qui suit la naissance. Le fait est que le colostrum - lait non mûr - contient des vitamines, des enzymes et des anticorps qui aideront le bébé à éviter de nombreuses infections et à s'adapter rapidement aux nouvelles conditions.

Pendant deux heures, la femme reste à la maternité en observation, car... Pendant cette période, il existe une possibilité de développer une hémorragie précoce du post-partum.

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Apprenez-en davantage sur les façons de se détendre pendant les contractions, les techniques de respiration et le score d'Apgar dans les numéros suivants du magazine.

De nombreuses femmes enceintes, en particulier celles qui accouchent pour la première fois, s'intéressent au déroulement de l'accouchement. Ils veulent savoir si le processus sera très douloureux, combien de temps cela prendra, que faudra-t-il faire pendant l'accouchement ?

Il faut savoir que l'accouchement est un processus individuel, se déroulant différemment à chaque fois, même pour la même femme. L’accouchement n’est pas un processus unique, comme on pourrait le penser. Activité de travail comporte 3 étapes.

1. Contractions

Si une femme accouche pour la première fois, cette étape du travail peut durer jusqu'à 15 heures. A ce stade, la future maman a encore suffisamment de temps pour préparer ses affaires, si elle ne l'a pas déjà fait (voir « Contractions avant l'accouchement - que faire lorsque les contractions commencent »).

Les symptômes de la première étape du travail sont :

• spasmes musculaires crampes dans le bas de l'abdomen, douleurs dans la région lombaire;
• l'apparition d'écoulements muqueux;
• rupture du liquide amniotique.

Si une femme remarque des saignements en fin de grossesse, elle doit se rendre rapidement à l'hôpital, même s'il n'y a aucun autre signe de travail. Future maman devrait être capable de faire la distinction entre les contractions qui se produisent pendant l'accouchement et les contractions d'entraînement qui préparent l'utérus à la naissance du bébé (voir « Que sont les contractions d'entraînement »). Lorsque le bébé est prêt à naître, le jumelage dure en moyenne 2 minutes, se répétant toutes les 50 à 70 secondes.

Comment pouvez-vous vous aider pendant le travail ?

1. Maîtriser la technique respiration correcte sur cours spéciaux pour enceinte. Cela aidera à saturer votre corps et celui du bébé en oxygène pendant les contractions (voir « Techniques de respiration appropriées pendant l'accouchement »).

2. Adoptez une position qui vous sera confortable et qui soulagera également les tensions de la colonne vertébrale. Par exemple, mettez-vous à quatre pattes, asseyez-vous sur un ballon de sport, allongez-vous sur le côté, accroupissez-vous.

Appuyez vos mains sur le dossier d'une chaise, d'un lit, d'une table ou sur le dos de la personne à côté de vous. Votre médecin pourra vous indiquer quelle position vous convient le mieux, en tenant compte du poids et de la position du bébé, ainsi que de l'intensité du travail.

3. Si vous ne supportez pas du tout la douleur des contractions, vous pouvez demander à votre médecin d’utiliser une péridurale. Au cours de cette procédure, un médicament anesthésiant sera injecté dans votre colonne vertébrale. Cependant, cette méthode a ses contre-indications et ne convient donc pas à toutes les femmes enceintes.

Les douleurs du travail sont toujours accompagnées sensations douloureuses dans le bas du dos et le bas de l'abdomen, ressemblant à les douleurs menstruelles, mais des dizaines de fois plus fort. Au fur et à mesure que cette étape du travail se développe, elles deviennent plus fréquentes et prolongées, puis se transforment en poussées. Les tentatives sont caractérisées par une contraction non seulement des muscles de l'utérus, mais également des muscles de la paroi abdominale.

2. Naissance d'un enfant

La phase de l'accouchement commence lorsque le col se dilate de 10 cm. Pour les primipares, cette étape peut prendre environ une heure, pour les femmes qui accouchent à nouveau dans 10 à 15 minutes. Durant cette période, la mère est la plus impliquée de manière active pour aider le bébé à venir au monde le plus rapidement possible.

Pour cette étape du travail, il est important :

• l'assistance d'un obstétricien qui se trouve à côté de la femme en travail. Vous devez écouter ses conseils et faire exactement ce qu'il dit ;
• Pour se protéger des ruptures du tissu périnéal, il faut agir correctement. Les conseils de votre obstétricien vous y aideront également.

Si la tête du bébé est trop grosse, le médecin peut pratiquer une incision allant du vagin à l'anus, qui sera suturée immédiatement après la naissance. Bébé en bonne santé immédiatement après la naissance, ils le placent sur le ventre de la mère afin qu'il puisse l'accueillir dans les premières minutes de sa vie.

3. Naissance du placenta (placenta)

Au troisième stade du travail, le placenta naît. Cela se produit 10 minutes, moins souvent une demi-heure, après la naissance de l'enfant. Lorsque le placenta se sépare de la paroi utérine et est prêt à sortir, la mère ressentira des crampes. Après avoir poussé, le placenta sort. Le médecin doit l’examiner pour s’assurer qu’il est complètement sorti de l’utérus. L'obstétricien masse l'abdomen de la femme et détermine si l'utérus a commencé à se contracter.

Examen du bébé

Pendant que l'obstétricien s'occupe de la nouvelle maman, d'autres médecins examinent le bébé. Son poids, sa taille et son score Apgar sont mesurés. Dans ce cas, une minute puis 5 minutes après la naissance, plusieurs critères de l’état du bébé sont évalués et attribués des points précis. Une fois que le nouveau-né a reçu cette évaluation, la naissance est considérée comme terminée.