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Hypertension pulmonaire : survenue, signes, formes, diagnostic, thérapie. Facteurs de risque de la maladie

31.03.2019
(questions : 14)

Il existe de nombreuses façons de déterminer le degré de pollution de votre corps. Des tests, des études et des tests spéciaux vous aideront à identifier soigneusement et délibérément les violations de l'endoécologie de votre corps...


Traitement hypertension pulmonaire

Causes de l'hypertension pulmonaire

Traitement de l'hypertension pulmonaire avec des méthodes traditionnelles

L'hypertension pulmonaire fait partie de ces maladies traitement efficace ce qui n'est possible que par les méthodes de médecine traditionnelle. La survenue d’une maladie devrait être une raison pour demander immédiatement l’aide d’un professionnel. La médecine traditionnelle en dans ce cas impuissant et inefficace.

Traitement de l'hypertension pulmonaire pendant la grossesse

Traitement de l'hypertension pulmonaire Avec différents niveaux les preuves suggèrent la nécessité de prévenir la grossesse afin de réduire le risque d’aggravation de l’évolution de la maladie. Si une hypertension se développe chez une femme enceinte, ce qui est rare et présente généralement certaines conditions préalables dans l'histoire de la maladie, il est nécessaire traitement adéquat et sauver la vie du patient est évalué avant la nécessité de préserver le fœtus.

Quels médecins consulter si vous souffrez d’hypertension pulmonaire ?

  • Équipe d'ambulance

Traitement d'autres maladies commençant par la lettre - l

Traitement de la laryngite
Traitement du cœur pulmonaire

Certaines maladies vaisseaux sanguins et le système broncho-pulmonaire s'accompagnent d'une implication dans le processus microvascularisation poumons, ce qui entraîne une augmentation de la résistance des artères pulmonaires et le développement d'une hypertension dans la circulation pulmonaire, puis - coeur pulmonaire, insuffisance cardiaque chronique ventriculaire droite (ICC).

Un des maladies rares, affectant le cœur, les vaisseaux sanguins et les poumons, est une hypertension pulmonaire primitive. À la suite d'une pathologie réseau capillaire les poumons, l'augmentation de la coagulation sanguine, l'artère pulmonaire et ses artérioles sont touchées.

La maladie survient avec une fréquence de 1 à 2 cas par million et est plus fréquente chez les adultes (20 à 40 ans). Ses causes ne sont pas entièrement comprises, il est impossible de guérir l'hypertension pulmonaire primitive.

L'hypertension pulmonaire secondaire devient une complication des maladies bronchopulmonaires chroniques suivantes :

Caractéristiques cliniques

L'hypertension pulmonaire progresse lentement et les symptômes peuvent ne pas déranger le patient pendant une longue période, de sorte que le traitement n'est pas effectué en temps opportun.

L'hypertension pulmonaire primaire à un stade précoce, due à des lésions des capillaires du lit vasculaire de tout le corps, peut provoquer des douleurs dans les articulations et les membres en raison d'une altération de la circulation (syndrome de Raynaud).

Stades de la maladie

L'évaluation des symptômes et le pronostic de la maladie sont déterminés selon les critères des classes fonctionnelles (FC) de la classification new-yorkaise et russe (CHF) de l'insuffisance cardiaque. Les patients avec FC 1 et 2 ont une chance de survie de 4 à 5 ans et avec FC 3 à 6 mois.


Diagnostic et traitement

Tout d'abord, le médecin procède à un examen externe pour évaluer le gonflement, la cyanose, la présence d'une hypertrophie du foie et la pulsation des veines du cou. L'auscultation du cœur révèle un rythme de galop, des tons sourds, un accent et un dédoublement de 2 tons au dessus de l'artère pulmonaire ; dans les poumons - respiration sifflante qui ne disparaît pas avec la toux (stade de sous- et décompensation).

A l'aide de la formule de Wood, le degré de gravité est évalué en calculant la valeur de la résistance vasculaire pulmonaire.

Les principaux objectifs du diagnostic de l’hypertension pulmonaire primaire et secondaire sont :

  • rechercher la cause de la maladie;
  • évaluation de la gravité (FC et stade de l'ICC) ;
  • détermination de l'état hémodynamique et du fonctionnement des organes internes;
  • évaluation de la probabilité de complications et du pronostic.

Diagnostic instrumental

La tomodensitométrie, l'IRM et le cathétérisme sont les méthodes les plus révélatrices et manières exactes Diagnostique Moderne et méthode exacte La tomodensitométrie par émission par radiopharmaceutique permet d'évaluer la pathologie au niveau sous-segmentaire. Mais parce que La tomodensitométrie et l'IRM sont des méthodes coûteuses et ne sont pas disponibles dans toutes les cliniques, études standards devenir échographie du cœur, ECG, radiographie de l'OGK. Aujourd'hui, les méthodes suivantes pour diagnostiquer l'hypertension pulmonaire sont utilisées :

Comment traiter l’hypertension pulmonaire chez l’adulte ?

Les médicaments contre l'hypertension pulmonaire sont prescrits en tenant compte de la maladie sous-jacente. En cas d'hypertension pulmonaire primitive, le traitement vise à fluidifier le sang, à dilater les vaisseaux sanguins, à restaurer paroi vasculaire, pour l'hypertension pulmonaire secondaire, elle est réalisée plus de traitements, prolongement de traitements maladie bronchopulmonaire avec l'ajout de médicaments qui améliorent la fonction cardiaque et soulagent l'enflure.

Principaux groupes de médicaments :




Traitement avec des remèdes populaires.

DANS Médecine populaire largement utilisé plantes médicinales, éliminant la congestion veineuse, prévenant les œdèmes, améliorant les conditions de travail du cœur. La durée du traitement est de 2 à 3 mois, répétée 2 fois par an. La prise de remèdes populaires peut être combinée avec des méthodes la médecine traditionnelle sous la surveillance d'un médecin.


Nutrition

La nutrition pour l'hypertension pulmonaire vise à soulager l'activité cardiaque, en prévenant Effets secondaires médicaments et potentialisation de leur action.

Les principes de base du régime sont :


Il faut manger souvent et en petites portions. Afin de ne pas fatiguer le cœur, le dîner doit avoir lieu 3 heures avant le coucher.

La préférence devrait être donnée aux produits tels que :

  • viande et poisson (choisissez des variétés faibles en gras);
  • œufs;
  • les produits laitiers;
  • riz, avoine, sarrasin;
  • soupes au bouillon de légumes;
  • pommes de terre, aubergines, betteraves, choux, concombres, carottes, tomates, laitue, légumes verts ;
  • fruits et baies;
  • Les sauces à la crème sure à base de légumes sont autorisées ;
  • épices : cannelle, vanille, clous de girofle ;
  • boissons : thé faiblement infusé, boisson aux grains de café, décoction d'églantier.

Il faut exclure :


La principale mesure préventive en cas d'hypertension pulmonaire est la détection rapide des maladies pulmonaires sous-jacentes. Une fois installé maladies chroniques poumons et bronches, vous devez surveiller attentivement l'évolution de la maladie et vous soumettre à des examens réguliers par des spécialistes.

L’hypertension est une maladie liée à l’âge, plus fréquente chez les personnes de plus de quarante ans. Aujourd'hui, de nombreuses personnes souffrent de cette pathologie et, d'ailleurs, toutes n'ont pas plus de 40 ans. DANS Dernièrement De nombreuses maladies connaissent un rajeunissement, et l'hypertension ne fait pas exception.

Pour que ce soit plus clair, c’est ce qu’on appelle l’hypertension artérielle. Sur étapes initiales les coups de bélier sont périodiques, puis la maladie devient chronique. L'hypertension peut être : pulmonaire - accompagnée de modifications organiques dans les vaisseaux des poumons, qui provoquent une augmentation de la pression vasculaire pulmonaire ; intracrânien, caractérisé par une augmentation Pression intracrânienne; artériel - caractérisé par une augmentation pression artérielle.


Malgré le fait que la pathologie soit incurable, il est important de consulter un médecin à temps. Pour cette maladie, un traitement est généralement prescrit médicaments antihypertenseurs. Dans ce cas, il ne serait pas superflu d'utiliser des remèdes populaires. Pour commencer, demandez à votre médecin l’opportunité de prendre telle ou telle plante médicinale.

Étant donné que l'hypertension est maladie systémique et est purement lié à l'âge, alors un rétablissement complet, en tant que tel, est tout simplement impossible à réaliser. Mais en même temps, comme pour toute autre pathologie, on peut vivre avec. Les éléments suivants aideront à soulager les symptômes et à abaisser la tension artérielle : médicaments, et les moyens médecine douce.

Préparations à base de plantes pour le traitement de la forme pulmonaire

Liste des médicaments pour normaliser la tension artérielle

  1. La teinture de moustache dorée abaissera la tension artérielle. Prenez quinze genoux de la plante, hachez-la finement et versez la vodka. Couvrez le récipient avec un couvercle et placez-le dans un endroit frais et sombre pendant quinze jours. Secouez le contenu tous les quatre jours. Prendre une cuillerée du médicament le matin, à jeun.
  2. Application du mélange médicinal. Râpez le citron sur une râpe fine et hachez quatre gousses d'ail. Mélangez le jus de citron avec la masse d'ail et ajoutez le miel. Mélangez soigneusement tous les ingrédients et laissez-les dans un endroit sombre et chaud pendant sept jours. Une fois le temps écoulé, enveloppez le récipient dans un matériau noir et placez-le au réfrigérateur. Prenez cinq grammes de médicament quatre fois par jour.
  3. Une décoction pour abaisser la tension artérielle. Prendre avoine crue, soixante grammes, rincer abondamment, verser dans une casserole et remplir de cinq litres d'eau bouillante. Placez le récipient sur la cuisinière, attendez qu'il bout, puis laissez reposer plusieurs heures. Versez cette infusion sur des racines d'aunée finement hachées et faites bouillir. Retirez la composition dans endroit sombre pour trois heures. Filtrez le bouillon, ajoutez quelques cuillères à soupe de miel et prenez 70 ml de bouillon pas plus de quatre fois par jour. Le cours dure quinze jours.
  4. Betterave. Pressez le jus des betteraves et mélangez le résultat jus de betterave avec le même montant miel naturel, remuer. Utiliser 10 g médicament deux fois dans la journée.
  5. Les graines de lin dans la lutte contre l'hypertension artérielle. Infuser 15 g graines de lin dans 500 ml d'eau bouillante. Laisser toute la nuit, de préférence dans un thermos. Prendre 100 ml d'infusion deux fois par jour, matin et soir.
  6. Utilisation de bains de pieds. Mélangez deux cents grammes sel de table avec 100 grammes de soda et dix gouttes d'iode, mélanger les ingrédients et verser eau chaude. Faites tremper vos pieds dans la bassine pendant vingt minutes. Cette procédure devrait être fait avant d’aller au lit.

N'oubliez pas que l'hypertension est une maladie grave qui nécessite un traitement constant et un traitement approprié. Le respect de toutes les instructions et recommandations du médecin, la prise de médicaments et de médecines alternatives aideront à normaliser la pression pulmonaire, artérielle et intracrânienne.

L'hypertension pulmonaire est une affection qui survient lorsque diverses maladies et il est caractérisé hypertension artérielle dans l'artère du poumon.

De plus, ce type d'hypertension entraîne une charge accrue sur le cœur, entraînant un processus hypertrophique dans son ventricule droit.

Les personnes âgées de plus de 50 ans sont les plus sensibles à cette maladie. Si le traitement est retardé, des symptômes pulmonaires hypertension artérielle non seulement s'aggraver, mais ils peuvent conduire à complications graves, jusqu'au décès du patient.

Hypertension artère pulmonaire se forme dans le contexte d'autres maladies, qui peuvent avoir complètement des raisons différentes occurrence. L'hypertension se développe en raison de la prolifération de la couche interne des vaisseaux pulmonaires. Où il y a un rétrécissement de leur lumière et des perturbations dans l'apport sanguin aux poumons.

Cette maladie est assez rare, mais malheureusement, la plupart des cas sont mortels.

Les principales maladies qui conduisent au développement de cette pathologie comprennent :

  • Bronchite chronique ;
  • fibrose du tissu pulmonaire;
  • malformations cardiaques congénitales;
  • bronchectasie;
  • hypertension, cardiomyopathie, tachycardie, ischémie ;
  • thrombose des vaisseaux sanguins dans les poumons;
  • hypoxie alvéolaire;
  • augmentation du nombre de globules rouges ;
  • spasmes vasculaires.

Il y a aussi Un certain nombre de facteurs qui contribuent à l'apparition de l'hypertension pulmonaire :

  • maladies thyroïdiennes;
  • intoxication du corps par des substances toxiques;
  • utilisation à long terme d'antidépresseurs ou de coupe-faim ;
  • utiliser substances stupéfiantes pris par voie intranasale (inhalé par le nez);
  • Infections au VIH ;
  • maladies oncologiques du système circulatoire;
  • cirrhose du foie;
  • prédisposition génétique.

L'hypertension pulmonaire peut résulter d'une compression prolongée des vaisseaux sanguins des poumons. Cette condition peut survenir en raison d'une blessure poitrine, en surpoids et pour les tumeurs.

Symptômes et signes

Au début de son développement, l'hypertension pulmonaire ne se manifeste pratiquement pas du tout., et par conséquent, le patient ne peut pas se rendre à l'hôpital avant l'apparition des stades graves de la maladie. La pression systolique normale dans les artères pulmonaires est de 30 mmHg et la pression distolique est de 15 mmHg. Brillant symptômes graves n'apparaissent que lorsque ces indicateurs augmentent de 2 fois ou plus.

Dans les premiers stades, la maladie peut être identifiée sur la base des symptômes suivants :

  • Dyspnée. Ce caractéristique principale. Cela peut survenir soudainement, même dans état calme et s'intensifient fortement au minimum activité physique.
  • Perte de poids, qui se produit progressivement, quel que soit le régime alimentaire.
  • Sensation désagréable dans l'estomac– on a l’impression que ça éclate, on ressent toujours une lourdeur inexplicable au niveau du ventre. Ce symptôme indique que dans la veine porte la stagnation du sang a commencé.
  • Évanouissements, crises fréquentes de vertiges. Ils surviennent en raison d’un apport insuffisant d’oxygène au cerveau.
  • Faiblesse persistante dans le corps, un sentiment d'impuissance, de mal-être, accompagné d'un état psychologique déprimé et déprimé.
  • Attaques fréquentes toux sèche, voix rauque.
  • Cardiopalmus. Se produit en raison d'un manque d'oxygène dans le sang. Le volume d'oxygène nécessaire aux fonctions vitales normales dans ce cas est fourni uniquement par une respiration rapide ou une augmentation de la fréquence cardiaque.
  • Troubles intestinaux, accompagné formation accrue de gaz, vomissements, nausées, douleurs abdominales.
  • Sensations douloureuses avec côté droit corps, sous les côtes. Ils indiquent un étirement du foie et une augmentation de sa taille.
  • Douleur compressive dans la région de la poitrine, survenant le plus souvent lors d'une activité physique.

Aux stades ultérieurs de l'hypertension pulmonaire, les symptômes suivants apparaissent :

  • Lorsque vous toussez, vous produisez des crachats contenant caillots sanguins. Cela indique le développement d'un œdème dans les poumons.
  • Douleur intense dans la poitrine, accompagnée de sueurs froides et de crises de panique.
  • Crashes rythme cardiaque(arythmie).
  • Douleur dans la région du foie, résultant de l'étirement de sa membrane.
  • Accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite), insuffisance cardiaque, gonflement généralisé et décoloration bleue des jambes. Ces signes indiquent que le ventricule droit du cœur ne peut plus supporter la charge.

Le stade terminal de l’hypertension pulmonaire est caractérisé par :

  • Formation de caillots sanguins dans les artérioles pulmonaires, provoquant suffocation, destruction des tissus et crises cardiaques.
  • Œdème pulmonaire aigu et crises hypertensives qui surviennent généralement la nuit. Lors de ces crises, le patient éprouve un manque aigu d'air, s'étouffe, tousse, tout en crachant des crachats avec du sang.

    La peau devient bleue, la veine jugulaire palpite clairement. Dans de tels moments, le patient éprouve de la peur et de la panique, il est trop excité et ses mouvements sont chaotiques. De telles attaques sont généralement mortelles.

La mort peut survenir à la suite d'une thromboembolie, dans laquelle l'artère pulmonaire est complètement bloquée par un thrombus, ce qui conduit au développement d'une insuffisance cardiaque aiguë.

Un cardiologue diagnostique la maladie. Vous devez consulter un médecin dès les premiers signes de maladie : essoufflement grave pendant un exercice normal, des douleurs thoraciques, fatigue constante, l'apparition d'un œdème.

Diagnostique

Si une hypertension pulmonaire est suspectée, sauf examen général et palpation pour une hypertrophie du foie, Le médecin prescrit les examens suivants :

  • ECG. Détecte les pathologies du ventricule droit du cœur.
  • CT. Vous permet de déterminer la taille de l'artère pulmonaire, ainsi que d'autres maladies du cœur et des poumons.
  • Échocardiographie. Lors de cet examen, la vitesse de circulation du sang et l'état des vaisseaux sanguins sont vérifiés.
  • Mesure de la pression artérielle pulmonaire par insertion d'un cathéter.
  • Radiographie. Révèle l'état de l'artère.
  • Des analyses de sang.
  • Vérifier l'effet de l'activité physique sur l'état du patient.
  • Angiopulmonographie. Un colorant est injecté dans les vaisseaux, ce qui montre l'état de l'artère pulmonaire.

Seulement complexe complet les examens nous permettront de déterminer diagnostic précis et décider de la suite du traitement.

Apprenez-en davantage sur la maladie grâce à la vidéo :

Méthodes thérapeutiques

L'hypertension pulmonaire peut être traitée avec beaucoup de succès si la maladie n'a pas encore atteint le stade terminal. Le médecin prescrit un traitement selon les tâches suivantes :

  • déterminer la cause de la maladie et l'éliminer ;
  • diminution de la pression dans l'artère pulmonaire;
  • empêchant la formation de caillots sanguins.

Médicament

En fonction des symptômes, les médicaments suivants sont prescrits :

  • Glycosides cardiaques– par exemple, la Digoxine. Ils améliorent la circulation sanguine, réduisent le risque de développer une arythmie et ont un effet bénéfique sur la fonction cardiaque.
  • Médicaments pour réduire la viscosité du sang– Aspirine, Héparine, Gérudine.
  • Vasodilatateurs, qui détendent les parois des artères et facilitent la circulation sanguine, réduisant ainsi la pression dans les artères du poumon.
  • Prostaglandines. Empêche les spasmes vasculaires et la formation de caillots sanguins.
  • Diurétiques. Ils vous permettent d'éliminer l'excès de liquide du corps, réduisant ainsi l'enflure et la charge sur le cœur.
  • Mucolytiques– Mucosolvine, Acétylcystéine, Bromhexine. À toux sévère faciliter l'élimination du mucus des poumons.
  • Antagonistes du calcium– Nifédipine, Vérapamil. Détend les vaisseaux sanguins des poumons et les parois des bronches.
  • Thrombolytiques. Ils dissolvent les caillots sanguins formés, empêchent la formation de nouveaux caillots sanguins et améliorent également la perméabilité des vaisseaux sanguins.

En cas d'hypoxie sévère, lorsque le patient subit souvent des crises d'étouffement et des battements cardiaques rapides associés à un manque d'oxygène, des inhalations d'oxygène sont prescrites, ainsi que des exercices de respiration spéciaux.

Opérations

Avec une faible efficacité traitement médical le médecin pose la question de la réalisation intervention chirurgicale. Il existe plusieurs types d'opérations pour l'hypertension pulmonaire :

  1. Études interauriculaires.
  2. Transplantation pulmonaire.
  3. Transplantation cardiopulmonaire.

En complément des traitements prescrits par votre médecin pour l'hypertension pulmonaire Pour une guérison réussie, le patient doit suivre certaines recommandations: Arrêtez de fumer complètement ou stupéfiants, réduisez l'activité physique, ne restez pas assis au même endroit plus de deux heures par jour, éliminez ou réduisez au minimum la quantité de sel dans l'alimentation.

– menaçant état pathologique causée par une augmentation persistante de la pression artérielle lit vasculaire artère pulmonaire. L'augmentation de l'hypertension pulmonaire est graduelle, progressive et provoque à terme le développement d'une insuffisance cardiaque ventriculaire droite, entraînant la mort du patient. Le plus souvent, l'hypertension pulmonaire survient chez les jeunes femmes de 30 à 40 ans, qui souffrent de cette maladie 4 fois plus souvent que les hommes. L'évolution asymptomatique de l'hypertension pulmonaire compensée conduit au fait qu'elle n'est souvent diagnostiquée qu'à des stades sévères, lorsque les patients présentent des troubles du rythme cardiaque, des crises hypertensives, une hémoptysie et des crises d'œdème pulmonaire. Dans le traitement de l'hypertension pulmonaire, des vasodilatateurs, des agents antiplaquettaires, des anticoagulants, des inhalations d'oxygène et des diurétiques sont utilisés.

Classification

Pour déterminer la gravité de l'hypertension pulmonaire, il existe 4 classes de patients souffrant d'insuffisance cardio-pulmonaire.

  • Classe I – patients souffrant d'hypertension pulmonaire sans altération de l'activité physique. L'exercice normal ne provoque pas d'étourdissements, d'essoufflement, de douleurs thoraciques ou de faiblesse.
  • Classe II – patients souffrant d'hypertension pulmonaire entraînant une altération mineure de l'activité physique. L'état de repos ne provoque pas d'inconfort, cependant, l'habituel exercice de stress accompagné de vertiges, d'essoufflement, de douleurs thoraciques et de faiblesse.
  • Classe III – patients souffrant d'hypertension pulmonaire entraînant une altération significative de l'activité physique. Une activité physique mineure s'accompagne de vertiges, d'essoufflement, de douleurs thoraciques et de faiblesse.
  • Classe IV - patients souffrant d'hypertension pulmonaire, accompagnés de vertiges sévères, d'essoufflement, de douleurs thoraciques, de faiblesse avec un effort minime et même au repos.

Symptômes de l'hypertension pulmonaire

Au stade de la compensation, l'hypertension pulmonaire peut être asymptomatique, c'est pourquoi la maladie est souvent diagnostiquée en formes graves. Manifestations initiales l'hypertension pulmonaire est observée lorsque la pression dans le système artériel pulmonaire augmente de 2 fois ou plus par rapport à la norme physiologique.

Avec le développement de l'hypertension pulmonaire, un essoufflement inexpliqué, une perte de poids, une fatigue lors d'une activité physique, des palpitations, de la toux et un enrouement apparaissent. Relativement tôt dans le tableau clinique de l'hypertension pulmonaire, des étourdissements et des évanouissements peuvent survenir en raison d'arythmies cardiaques ou du développement d'une hypoxie cérébrale aiguë. Plus manifestations tardives L'hypertension pulmonaire est causée par une hémoptysie, des douleurs thoraciques, un gonflement des jambes et des pieds et des douleurs dans la région du foie.

La faible spécificité des symptômes de l'hypertension pulmonaire ne permet pas de poser un diagnostic sur la base de plaintes subjectives. La plupart une complication courante L'hypertension pulmonaire est causée par une insuffisance cardiaque ventriculaire droite, accompagnée d'un trouble du rythme - la fibrillation auriculaire. Aux stades sévères de l'hypertension pulmonaire, une thrombose des artérioles pulmonaires se développe.

Complications

Diagnostique

En règle générale, les patients qui ne connaissent pas leur maladie consultent un médecin en se plaignant d'essoufflement. Lors de l'examen du patient, une cyanose est révélée, ainsi qu'en cas d'hypertension pulmonaire prolongée, une déformation des phalanges distales des doigts en forme de « pilons » et des ongles en forme de « sabliers ». Lors de l'auscultation du cœur, l'accent du deuxième ton et sa division dans la projection de l'artère pulmonaire sont déterminés ; avec la percussion, l'expansion des limites de l'artère pulmonaire est déterminée.

Le diagnostic de l'hypertension pulmonaire nécessite la participation conjointe d'un cardiologue et d'un pneumologue. Pour reconnaître l'hypertension pulmonaire, il est nécessaire de réaliser tout un ensemble diagnostique, comprenant :

  • ECG - pour détecter l'hypertrophie du cœur droit.
  • Échocardiographie - pour examiner les vaisseaux et les cavités du cœur, déterminer la vitesse du flux sanguin dans le système artériel pulmonaire.
  • Tomodensitométrie - des images en couches des organes thoraciques montrent une hypertrophie des artères pulmonaires, ainsi que des maladies cardiaques et pulmonaires associées à l'hypertension pulmonaire.
  • Radiographie des poumons - détermine le renflement du tronc principal de l'artère pulmonaire, l'expansion de ses branches principales et le rétrécissement de plus petits vaisseaux, vous permet de confirmer indirectement la présence d'une hypertension pulmonaire lors de l'identification d'autres maladies des poumons et du cœur.
  • Un cathétérisme de l'artère pulmonaire et du cœur droit est effectué pour déterminer la pression artérielle dans l'artère pulmonaire. C'est la méthode la plus fiable pour diagnostiquer l'hypertension pulmonaire. Par une crevaison dans veine jugulaire La sonde est appliquée sur le côté droit du cœur et la pression artérielle dans le ventricule droit et les artères pulmonaires est déterminée à l'aide d'un tensiomètre installé sur la sonde. Le cathétérisme cardiaque est une technique mini-invasive qui ne présente pratiquement aucun risque de complications.
  • L'angiographie pulmonaire est une étude de contraste aux rayons X des vaisseaux pulmonaires visant à déterminer le schéma vasculaire du système artériel pulmonaire et le flux sanguin vasculaire. Elle est réalisée dans une salle d'opération radiologique spécialement équipée avec des précautions prises, car l'introduction d'un produit de contraste peut provoquer une crise d'hypertension pulmonaire.

Traitement de l'hypertension pulmonaire

Les principaux objectifs du traitement de l'hypertension pulmonaire sont d'éliminer sa cause, d'abaisser la tension artérielle dans l'artère pulmonaire et de prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux pulmonaires. L'ensemble du traitement pour les patients souffrant d'hypertension pulmonaire comprend :

  1. Prendre des agents vasodilatateurs qui détendent la couche musculaire lisse des vaisseaux sanguins (prazosine, hydralazine, nifédipine). Les vasodilatateurs sont efficaces dans étapes préliminaires développement de l'hypertension pulmonaire avant l'apparition changements prononcés artérioles, leurs occlusions et oblitérations. À cet égard, il devient important diagnostic précoce maladies et établissement de l’étiologie de l’hypertension pulmonaire.
  2. Prendre des agents antiplaquettaires et des anticoagulants indirects qui réduisent la viscosité du sang (acide acétylsalicylique, dipyridamole, etc.). En cas d'épaississement important du sang, on a recours à une saignée. Chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire, un taux d'hémoglobine sanguine allant jusqu'à 170 g/l est considéré comme optimal.
  3. Inhalation d'oxygène comme traitement symptomatique de l'essoufflement sévère et de l'hypoxie.
  4. Prise de diurétiques pour l'hypertension pulmonaire compliquée d'une insuffisance ventriculaire droite.
  5. La transplantation cardiaque et pulmonaire est extrêmement cas sévères hypertension pulmonaire. L'expérience de telles opérations est encore limitée, mais elle témoigne de l'efficacité de cette technique.

Pronostic et prévention

Le pronostic ultérieur d'une hypertension pulmonaire déjà développée dépend de sa cause sous-jacente et du niveau de pression artérielle dans l'artère pulmonaire. Avec une bonne réponse au traitement, le pronostic est plus favorable. Plus le niveau de pression dans le système artériel pulmonaire est élevé et stable, plus le pronostic est mauvais. Avec des symptômes sévères de décompensation et un niveau de pression dans l'artère pulmonaire supérieur à 50 mm Hg. une proportion importante de patients décèdent dans les 5 années suivantes. Sur le plan pronostique, l'hypertension pulmonaire primitive est extrêmement défavorable.

Les mesures préventives visent la détection précoce et traitement actif pathologies conduisant à l'hypertension pulmonaire.