أنواع وأشكال نقص تنسج مينا الأسنان. الشذوذات في شكل الأسنان بسبب نقص تنسج الجهازية

نقص تنسج مينا الأسنان هو مرض محدد يحدث نتيجة للانتهاك العمليات الأيضيةيتكون المينا ويتطور بشكل غير صحيح. إذا تعطلت عمليات التمثيل الغذائي، فإن الجسم لا يتلقى ما يكفي من الضروري التشكيل الصحيحيحتوي المينا على عناصر دقيقة، ونتيجة لذلك يصبح هشا ورقيقا للغاية، لذلك عند أدنى حمل على السن يمكن أن ينكسر.

ومع ذلك، يشير نقص تنسج الدم إلى وجود اضطرابات خطيرة العمليات الأيضيةواستقلاب البروتين، وبالتالي فهو مرض و عرَض خطيرمما يدل على أن صحة المريض ليست على ما يرام.

الأسباب

ل علاج ناجحالمرض، عليك أن تعرف ما الذي يسببه. تسليط الضوء على أطباء الأسنان الأسباب التاليةحدوث نقص التنسج:

• اضطراب العمليات الأيضية بسبب البروتين و التمثيل الغذائي المعدني;
• وجود أمراض جسدية مزمنة عند الأطفال (نقص تنسج أسنان الطفل)؛
• الكساح، عسر الهضم السام، الأمراض المعدية الحادة، اضطرابات الدماغالتي تحدث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 شهرًا (نقص التنسج اسنان دائمة).

حسب العمر وشدته مرض الماضيموقع نقص تنسج يعتمد.

أنواع

في طب الأسنان، يتم التمييز بين نقص التنسج الجهازي والمحلي.

نظام

يؤثر الشكل النظامي للمرض على جميع الأسنان في وقت واحد ويحدث عادة لثلاثة أسباب:

• خلال فترة نمو الطفل قبل الولادة، إذا كانت الأم تعاني من اضطرابات التمثيل الغذائي أثناء الحمل أو تعاني من أمراض خطيرة (مثل الحصبة الألمانية، داء المقوسات)؛
• نتيجة ل أمراض خطيرةأو سوء تغذية الطفل في السنة الأولى من عمره؛
• نتيجة تناول بعض الأدوية (خاصة التتراسيكلين) من قبل الأم أثناء الحمل أو من قبل الطفل في السنة الأولى من العمر.

إذا تبين أن الطفل يعاني من نقص تنسج الأسنان الجهازي، يتم تسجيل الطفل في المستوصف.

اعتمادًا على شكل الأسنان ونوع تلفها، هناك أنواع مثل أسنان هتشنسون وفورنييه وأسنان بفلوجر وأسنان التتراسيكلين.

أسنان هاتشينسون

تأخذ القواطع المركزية العلوية شكل البرميل أو مفك البراغي ولها شق نصف دائري على حافة القطع غير المغطاة بالمينا. هذه الأسنان الموجودة في الرقبة أكبر بكثير من تلك الموجودة في حافة القطع.

أسنان فورنييه

تشبه الأسنان أسنان هاتشينسون، لكنها لا تحتوي على شق نصف دائري على حافة القطع.

أسنان بفلوجر

الأضراس الكبيرة الأولى تعاني. شرفاتها غير مكتملة النمو، وحجم التاج عند عنق السن أكبر بكثير منه عند حافة القطع.

أسنان "التتراسيكلين".

يتكون نتيجة تناول التتراسيكلين إما من قبل الأم أثناء الحمل أو من قبل الطفل في السنة الأولى من العمر. هذه الأسنان لها لون أصفر مشوه ومينا متخلفة. إذا تناول الطفل التتراسيكلين فوق سن ستة أشهر، فإن الأسنان الدائمة التي تتشكل للتو خلال هذه الفترة سوف تتلطخ.

محلي

على عكس شكل منهجيمرض يصيب جميع الأسنان، موضعي يؤثر فقط على ضرس أو ضرسين للمريض ولا يحدث على الأسنان اللبنية.

الأسباب نقص تنسج محلي:

• إصابة ميكانيكية لجرثومة الأسنان النامية.
• الدخول في مهدها الأسنان الدائمةالالتهابات؛
• التهاب اللثة المزمن أسنان الطفل.

تبدو كبقعة بيضاء أو صفراء على سطح مينا الأسنان، بينما قد تكون مينا تاج الأسنان غائبة كلياً أو جزئياً.

أشكال المرض

1. تغير في لون مينا الأسنان المصابة.
2. تخلف المينا.
3. عدم التنسج، أو الغياب الكامل للمينا.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل شكل.

تغيير اللون

يعد تغير لون مينا الأسنان المصابة هو أخف أشكال نقص تنسج الأسنان، حيث تظهر على المينا بقع بيضاء أو صفراء من نفس الحجم وبحدود محددة بوضوح. هذه البقع لا تسبب للمريض عدم ارتياح، لا تؤذي، لا تتفاعل مع المحفزات الميكانيكية والحرارية، ليست ملطخة بالأصباغ (على عكس البقع في المرحلة الأولى من التسوس).

تحت التطوير

إن تخلف مينا الأسنان هو شكل أكثر خطورة من نقص تنسج الأسنان، حيث تظهر عليه نقاط أو موجات أو أخاديد. على سطح الأسنان يمكنك رؤية الأخاديد والانخفاضات الصغيرة أو المتوسطة الحجم التي يظل فيها المينا كثيفًا وناعمًا.

نقص المينا

عدم التنسج، أو الغياب الكامل لمينا الأسنان، هو الشكل الأكثر خطورة للمرض. ولحسن الحظ، فمن النادر. بهذا الشكل، يغيب المينا تمامًا عن منطقة معينة من تاج الأسنان. قد يعاني المريض الأحاسيس المؤلمةمن المهيجات الميكانيكية أو الكيميائية أو الحرارية.

أعراض

• بقع بيضاء أو صفراء ذات سطح أملس على مينا الأسنان.
• تحديد المنخفضات والأخاديد على سطح الأسنان المصابة؛
• وجود آفات على تاج السن مع غياب كامل لمينا الأسنان.
• شكل غريب للأسنان ناتج عن غياب المينا على كامل سطح السن تقريبًا.

علاج

اليوم، يعد نقص تنسج مينا الأسنان عملية لا رجعة فيها - ولا يوجد دواء يمكنه القضاء على الأعراض. لذلك، يكون العلاج عرضيًا ويتكون بشكل أساسي من إعادة بناء مينا الأسنان.

في ظل وجود بؤر صغيرة من نقص تنسج المحلية، لا يمكن اتخاذ أي تدابير، لأنه لا يوجد ألم. بالنسبة للبقع والتآكلات العميقة على مينا الأسنان، يجب عليك فعل ذلك ملء السنالمواد المركبة.

إذا كان هناك غياب جزئي أو كامل للمينا على سطح تاج السن، فقد يقرر الطبيب مدى استصوابه علاج العظامواللجوء إلى التاج الاصطناعي.

وقاية

الوقاية الرئيسية من نقص تنسج الأسنان هي اتباع نظام غذائي متوازن كامل للأم أثناء الحمل والطفل في السنوات الأولى من الحياة. من غير المقبول تناول الأدوية، وخاصة التتراسيكلين، أثناء الحمل أو خلال السنة الأولى من حياة الطفل. يجب أيضًا الوقاية من الأمراض الجهازية، لأنها تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي التي يمكن أن تؤدي إلى نقص تنسج الدم.

نقص تنسج المينا هو أمر شائع إلى حد ما مرض الأسنان. ويتميز بتخلف المينا، وعادة ما يكون سببه اضطرابات التمثيل الغذائي. النوع الأكثر خطورة من هذا المرض هو عدم التنسج، أي الغياب الكامل أو الجزئي لطبقة المينا.

جدول المحتويات:

الأسباب التي تؤدي إلى نقص تنسج المينا

يتم اكتشاف تشوهات الأنسجة الصلبة على الأسنان في كل من الأسنان الأولية والدائمة.

نقص تنسج الأسنان الأولية

أسباب نقص تنسج المينا في الأسنان الأولية:

• اضطرابات خلل التمثيل الغذائي في الجنين.
• الآثار الضارة للعوامل الخارجية (الخارجية)؛
• في أي مرحلة من مراحل الحمل
• استخدام الأم أثناء الحمل أو الرضاعة لبعض الأدوية الدوائية.
• الأمراض المعدية التي تعاني منها الأم أثناء حمل الطفل (،) ؛

يرجى الدفع
انتباه

ملحوظة

إن تأكيد عدد من أطباء الأسنان بأن مناطق نقص تنسج الدم هي مناطق إزالة المعادن يعتبر حاليًا غير صحيح وغير مدعوم بما فيه الكفاية.

نقص تنسج الأسنان الدائمة

يحدث تلف الأسنان الدائمة بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي لدى الأطفال الصغار. بسبب ال أنواع مختلفةيتم اكتشاف أمراض السنة الأولى من الحياة في كثير من الأحيان أكثر من المسار غير المواتي للحمل، وليس من المستغرب أن يتم ملاحظة الشذوذ في كثير من الأحيان على أسنان الأسنان الدائمة.

تشمل العوامل المؤهبة ما يلي:

• أمراض الجهاز العصبي المركزي في عمر ستة أشهر إلى سنة واحدة؛
• أصل سام
• الاضطرابات الأيضية للمركبات المعدنية والبروتينات (بما في ذلك الكساح)؛
• بعض الأمراض الجسدية المزمنة.
• الالتهابات الحادة.
• الاستخدام غير المبرر لبعض الأدوية في عمر مبكر.

اعتمادا على شهر الحياة، كان الطفل مريضا بشيء ما، تتأثر مجموعات معينة من الأسنان. إذا حدث المرض في نهاية النصف الأول من العمر، فإن شرفات المضغ للأضراس الأولى والقواطع الوسطى تعاني بشكل رئيسي، حيث يحدث تكوينها في عمر 5-6 أشهر. تؤدي الأمراض الجسدية في عمر 8-9 أشهر إلى تخلف مينا الأنياب والقواطع الجانبية.

نظرًا لاختلاف توقيت تكوين جراثيم الأسنان، بعد التغيير الكامل في الانسداد، يمكن توطين مناطق نقص التنسج على مستويات مختلفة.

إذا تميزت الحالة المرضية بمسار شديد طويل الأمد أو أدت إلى تغيرات خطيرة في خلل التمثيل الغذائي في الجسم، فسيتم اكتشاف مناطق تلف المينا على أي سطح من التاج. يشير الهيكل غير المستوي للطبقة الخارجية من الأنسجة الصلبة إلى مدة طويلة ومسار يشبه الموجة من الأمراض التي عانت منها أثناء تكوين أساسيات الأسنان الدائمة. يعتمد عمق التغييرات على شدة الأمراض. تثير الأمراض الخفيفة نسبيًا تكوين عيوب في الشكل، ويمكن أن تؤدي الأمراض الخطيرة إلى عدم التنسج.

أنواع ومظاهر الشذوذ

مع نقص تنسج المينا، غالبا ما يتم الكشف عن التغيرات في الشكل التشريحي وحجم وحدات الأسنان. يتم أثناء الفحص تحديد البقع البيضاء أو مناطق فقدان التصبغ وكذلك العيوب والأخاديد الدقيقة. أشكال متعددةوالتوطين. مع عدم التنسج، بسبب عدم وجود طبقة من الأنسجة الصلبة، يتفاعل السن مع المحفزات (الميكانيكية أو الحرارية) مع ظهور الألم.

من المعتاد التمييز بين شكلين رئيسيين من نقص تنسج المينا - المحلي والنظامي.

النموذج المحلي

يتطور هذا النوع من الشذوذ عندما تصاب جرثومة الأسنان أو تتورط في العملية الالتهابية أثناء ظهور أسنان الطفل المعقدة. علاماته النموذجية هي انخفاضات دقيقة ذات توطين متغير أو بقع ذات لون أبيض أو بني مصفر على 1-2 أسنان. في بعض الحالات، يتم تشخيص إصابة المريض بعدم تنسج كامل أو موضعي. الشكل المحلي هو الأكثر شيوعًا للضواحك الدائمة.

شكل النظام

يتميز الشكل الجهازي بتغير في ظل الأنسجة الصلبة أو ترققها أو عدم تنسجها.غالبا ما يتجلى التغيير في الظل في شكل بقع الطباشير على السطح الدهليزي، والتي يمكن أن يختلف شكلها. يتم اكتشاف هذه العيوب على الأسنان التي تحمل الاسم نفسه، أي أن هناك آفة متناظرة. الآفة ليست عرضة للتقدم ولا تسبب الانزعاج أو الألم.

أثناء الفحص السطحي، غالبًا ما تكون الآفات العميقة غير مرئية. فقط بعد أن يجف السن تمامًا، تصبح التغييرات مثل العيوب النقطية أو المتموجة أو المحززة ملحوظة. يكشف الفحص الدقيق عن تناوب التلال والانخفاضات. ومع نمو السن، تميل هذه المناطق إلى أن تصبح أكثر وضوحًا تدريجيًا.

في بعض المرضى، يتجلى علم الأمراض في شكل شريط مصطبغ واحد، والذي يمكن أن يكون له عمق كبير. في مثل هذه الحالات، لا يمكن استبعاد حدوث انخفاض كبير في حجم الجزء الإكليلي على شكل "اعتراض". من النادر جدًا ملاحظة تكوين العديد من الأخاديد - ما يسمى ب. "نقص تنسج الأسكالين".

في الأشكال الموصوفة للمرض، يحتفظ المينا بسلامته.

أندر مظاهر علم الأمراض هو عدم التنسج في منطقة منفصلة من التاج. ويتميز بظهور الألم تحت تأثير المهيجات واختفائه بعد توقف العامل الخارجي. يكشف الفحص الدقيق عن الغياب التام لطبقة المينا في الجزء السفلي من الأخدود أو الاكتئاب على شكل كوب. على خلفية عدم التنسج، لوحظ أيضًا تخلف في نمو الطبقة العاجية، مما يسبب الشكل غير الطبيعي للأسنان لمجموعة معينة.

مع نقص تنسج الأسنان، يمكن تشخيص التغيرات التالية في الشكل التشريحي للأسنان:

• أسنان هاتشينسون؛
• أسنان فورنييه؛
• أسنان بفلوجر.

للمرض المعروف ب" أسنان هاتشينسون » القواطع المركزية العلوية تكون على شكل برميل أو على شكل مفك براغي. عرضها في منطقة عنق الرحم أكبر منه عند حافة القطع، حيث، بالإضافة إلى ذلك، يتم الكشف عن درجة نصف قمرية مميزة.

أسنان فورنييه تبدو متشابهة بصريًا، لكن لا يوجد شق نصف قمري عند حافة القطع.

علامة مرض " أسنان بفلوجر "هذه آفة في الأضراس الأولى. حجم تيجانها على الجانب الشدق أكبر من حجم تيجانها على جانب المضغ، ولم يتم تطوير الدرنات بشكل كافٍ. يمكن وصف شكل هذه الأسنان بأنه مخروطي الشكل.

أسنان التتراسيكلين هي نوع من نقص تنسج الدم، وسببه هو استخدام المضادات الحيوية التتراسيكلين من قبل المرأة أثناء الحمل أو من قبل الطفل نفسه. المينا المصابة بهذا الشذوذ تكون متخلفة ولها لون أصفر أو اللون البني. إذا كنت قد تناولت التتراسيكلين الأم الحامل، علم الأمراض يؤثر على أسنان الطفل. لو عامل مضاد للجراثيمتعطى للطفل في النصف الثاني من العمر، وتعاني الأسنان الدائمة أيضًا.

العواقب المحتملة

وفقا للإحصاءات، يتم اكتشاف علم الأمراض أثناء الفحص الوقائي عند طبيب الأسنان في كل طفل ثان تقريبا في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. في الوقت الحالي، هناك ميل نحو زيادة معدل الإصابة بين السكان. تم اكتشاف علامات نقص تنسج الدم الواضحة في حوالي 40٪ من الحالات عند الأطفال الأصحاء تمامًا. وفي بعض المناطق، تجاوز معدل انتشار الشذوذ بالفعل 50٪.

بالإضافة إلى حقيقة أن الجماليات تعاني، فإن النشاط الوظيفي لنظام الأسنان منزعج أيضا. لا تستطيع المينا الضعيفة التعامل مع الإجهاد الفسيولوجي (خاصة عند قضم الطعام ومضغه)، مما يؤدي إلى ظهور رقائق وحتى كسور في الجزء الإكليلي.

على خلفية نقص تنسج المينا، فإن احتمالية الإصابة بآفات ومضاعفات تسوسية تزيد بشكل كبير (،). يتم تشخيص العديد من المرضى بالتكوين.

علاج نقص تنسج الأسنان

يختار طبيب الأسنان أساليب العلاج مع الأخذ في الاعتبار شكل الشذوذ وشدة العيوب. العيوب ذات العمق المعتدل وكذلك بقع الطباشير المفردة لا تتطلب التدخل.يُنصح المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة من تخلف المينا بإيلاء المزيد من الاهتمام لنظافة الفم وزيارة الطبيب كثيرًا بغرض الكشف المبكر عن التسوس.

إذا كانت العيوب على السطح الأمامي للقواطع والأنياب مرئية بوضوح، والتي تعتبر عيبًا جماليًا خطيرًا، تتم الإشارة إلى تحضير العيب متبوعًا بمركبات البوليمر الضوئي. يتم استخدام تكتيكات مماثلة للاعتراضات والتعميقات المستهدفة.

في حالة العيوب الواضحة، يبدو من الأكثر عقلانية وضع هياكل العظام الدائمة - التيجان المصنوعة من السيراميك أو السيراميك المعدني.

وقاية

يجب على المرأة الحامل أن تخضع لفحوصات منتظمة طوال فترة حملها للوقاية الأمراض المحتملةحمل. الإجراء الرئيسي لمنع نقص تنسج المينا هو التطور الأكثر انسجاما للطفل والوقاية من الأمراض الجسدية المختلفة أثناء تكوين الأسنان.

في الغالبية العظمى من الحالات، يضطر الأشخاص إلى الذهاب إلى طبيب الأسنان بسبب تسوس الأسنان، لذلك يعتقد الكثير من الناس خطأً أنه السبب الوحيد لتسوس الأسنان. في الواقع، هناك عدد من الأمراض التي لا يحدث فيها تلف الأسنان بسبب عوامل خارجية، ولكن السمات الخلقيةالبنايات. واحد منهم هو نقص تنسج - وهو مرض يتميز بتخلف الأسنان أو أنسجتها خلال فترة التكوين.

الخطر الرئيسي لهذه الحالة هو عدم القدرة على ترميم الأسنان التالفة أو عكس عملية تدميرها. لكن عندما التشخيص في الوقت المناسبو المساعدة المؤهلةيستطيع الأخصائي حل المشكلة بالطريقة الأكثر راحة للمريض.

نقص تنسج مينا الأسنان: المسببات والتصنيف

الغرض من طبقة المينا الخارجية هو حماية السن من تأثيرات مؤذيةمن الخارج، لذلك الشخص السليمإنه سميك جدًا ومتين. في حالة نقص التنسج، عندما يكون مصدر المرض هو التشوهات الداخلية، يمكن أن يتأثر أي نسيج. بأغلبية ساحقة الحالات السريريةهذا مينا الأسنان. الآفة غير نخرية بطبيعتها وتسببها التشوهات الجينيةونتيجته ترقق مينا الأسنان درجات متفاوتهجاذبية.

ملحوظة: في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف نقص تنسج الدم في سن مبكرة، وفي كثير من الأحيان تظهر الأعراض الأولى عند البالغين.

من المعتاد في طب الأسنان الحديث التمييز بين ثلاثة أنواع من نقص التنسج:

تبدو التغيرات المرضية في طبقة المينا ظاهريًا وكأنها عيب تجميلي وغالبًا ما تسبب إزعاجًا نفسيًا. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يسبب ضعف الأسنان ويثير تطور العمليات المرضية الأخرى، وخاصة تسوس الأسنان.

الأطباء لديهم آراء مختلفة حول أسباب نقص تنسج الدم. بعض الناس يعتقدون سبب رئيسياضطرابات التمعدن في أنسجة الأسنان، والبعض الآخر على يقين من أن عامل الخطر الرئيسي يرتبط بالخلل الوظيفي الخلايا الظهاريةجرثومة الأسنان. وفي الوقت نفسه، يقر الطرفان بأن التغييرات التي طرأت على المستوى الخلويقد يتم استفزازه أسباب خارجية، خلق الظروف المواتية لتطوير نقص تنسج الدم.

أسباب أمراض مينا الأسنان المؤقتة

يبدأ تكوين الأسنان المؤقتة من الأسبوع 17 إلى الأسبوع 20 من نمو الجنين، وبالتالي فإن حالة أنسجة أسنان الطفل تعتمد على مدى صحة الأم الحامل وكيفية سير الحمل والولادة.

عوامل الخطر للتشوهات التنموية للأسنان الأولية:

• أمراض الجهاز الهضمي للأم.
• صراع Rh مع الطفل.
• الالتهابات التي عانت منها أثناء الحمل.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• وضع غير طبيعي للجنين.
• بيئة معيشية غير مواتية بيئيًا ،
• تأثير العدوانية المواد الكيميائيةدرجات حرارة مرتفعة أو منخفضة للغاية؛
• أشكال حادة من التسمم المبكر والمتأخر.
• قلة السائل السلوي.
• إصابات الولادة
• عادات سيئة؛
• نظام غذائي غير متوازن؛
• الولادة المبكرة.

تمت إضافة السبب الأخير إلى هذه القائمة مؤخرًا نسبيًا. التطور السريع علم الطبإن إدخال التقنيات العالية في مجال التوليد وأمراض الفترة المحيطة بالولادة جعل من الواقع ما كان يعتبر مستحيلاً مؤخرًا: إنقاذ حياة الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا في وقت مبكر جدًا - من 28 أسبوعًا ووزنهم 1.3 كجم. منذ العملية التطور داخل الرحمتنقطع الأسنان لدى هؤلاء الأطفال، ويعاني الكثير منهم فيما بعد من نقص تنسج الدم.

تلف طبقة المينا للأسنان الدائمة

يحدث تكوين أساسيات الأسنان الدائمة من ستة أشهر إلى 1.5 سنة. كثير أمراض جسديةالتي يعاني منها الطفل في هذا الوقت، يمكن أن تعطي زخما لتطوير أمراض المينا.

فيما بينها:

• أمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء.
• الكساح.
• الحثل.
• مرض الزهري؛
• شكل حاد من الأمراض المعدية.
• خلل في الدماغ.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

ملحوظة: بواسطة بحث علميلقد ثبت أن موقع وطبيعة تآكل الأسنان يعتمد على وقت وشدة الأمراض التي يعاني منها.

عند الأطفال الذين حدث مرضهم في وقت بداية تكوين الأسنان الدائمة (6-7 أشهر)، لوحظ تلف حواف القطع للقواطع المركزية الأولى وأشرف الأسنان السادسة؛ إذا حدث هذا في عمر 8-9 أشهر أو بعد ذلك - 2 و 3 أسنان على كلا الجانبين، بالإضافة إلى قواطع مضغ كبيرة في منطقة التاج. مع دورة متكررة لفترات طويلة الأمراض المعديةقد يكتسب طلاء المينا بنية متكتلة. شكل خفيفيترك فقط الصغيرة عليها بقع سوداءالثقيلة يمكن أن تؤدي إلى الاختفاء الكامل للطلاء الواقي.

أشكال نقص تنسج الدم

في الطب الحديثلا يوجد تقسيم مقبول بشكل عام لنقص التنسج إلى أشكال. لا يمكن تسمية التصنيف أدناه رسميًا، لكنه لا يزال موجودًا.

شكل من أشكال نقص تنسج	أعراض
	تتميز بتكوين بقع متناظرة على الأسنان (على سبيل المثال، على القواطع الثانية والرابعة، وما إلى ذلك) حليبي أو اللون مصفرمع تكوين واضح، سطح أملس ولامع. هذه الأعراض هي نتيجة قصيرة المدى التأثير السلبيلكل سن يعتبر الملمس الخشن واللون الباهت للبقع دليلاً على تلف المينا خلال الفترة الأخيرة من تكوين الأسنان. في كلتا الحالتين التغيرات المرضيةلوحظ فقط على سطح المينا، ويبقى سمك الطبقة الواقية دون تغيير. المرضى الذين يعانون من الشكل المرقط من علم الأمراض لا يشعرون بأي ألم أو رد فعل على المحفزات الميكانيكية أو درجة الحرارة.
	تظهر على الأسنان انخفاضات مستديرة على شكل كوب بأحجام وأعماق مختلفة. يتم تحديد التآكل بشكل متماثل، كما في الحالة السابقة. كلما كان الوعاء أعمق، كلما كانت المينا أرق، على وجه الخصوص الحالات الشديدةفي الأسفل يكون غائبًا تمامًا (عدم التنسج). يتسرب العاج من أعماق السن إلى تلطيخ المناطق المتضررة باللون الأصفر. تظل أسطح الثقوب ناعمة.
	في المنطقة الدهليزية للأسنان المريضة، يمكنك رؤية من واحد إلى ثلاثة أو أربعة أخاديد بأعماق متفاوتة تقع على طول حافة القطع. في الجزء السفلي من الثلم، يمكن أن يختلف سمك المينا أيضًا: من الطبيعي إلى الغائب تمامًا. يمكن رؤية هذه العلامات على الأشعة السينية حتى في المرحلة قبل السريرية على شكل أخاديد مضيئة ذات حدود واضحة.
	واحدة من الأشكال الأكثر تعقيدا. يتميز بالغياب الجزئي (في مناطق صغيرة) أو الغياب المطلق للطبقة الواقية على أنسجة الأسنان الصلبة. يتطور خلال عملية تكوين الميلانين - أمراض محددة وراثيا لمينا الأسنان.
	تتمركز الأخاديد الأفقية المتعددة في المنطقة الدهليزية للأسنان، مما يجعل بنية طبقة المينا متموجة.
	مزيج من الأشكال المرقطة والمقعرة.
	تكون الأسنان ملطخة بخطوط صفراء أو بنية. قد يظهر هذا العرض عند الطفل إذا تناولت الأم أدوية تحتوي على مادة التتراسيكلين أثناء الحمل أو في الأشهر الأولى بعد الولادة. شدة التصبغ تعتمد على الجرعة.
	تتأثر القواطع العلوية أو الفك السفلي. تأخذ الأسنان شكل البرميل، وتأخذ الحواف شكل الهلال.
	وتمتد الآفة بشكل رئيسي إلى الأضراس الدائمة التي بزغت أولاً. تأخذ الأسنان شكلًا مخروطيًا وحدبة واضحة قليلاً. وهذا الشكل نادر جدًا ويرتبط بمرض الزهري الخلقي الذي يتلقاه الطفل من الأم.
	شكل السن برميلي الشكل، ولكن بدون حافة على شكل هلال.

* أسنان هاتشينسون وبفلوجر وفورنييه هي أشكال خاصة من نقص تنسج الدم. تم تسميتها على اسم الأطباء الذين درسوها ووصفوها لأول مرة في الأدبيات الطبية.

طرق التشخيص

تظهر أعراض نقص التنسج بالعين المجردة، لذلك يتم اكتشافها في أغلب الأحيان أثناء الفحص البصري بواسطة طبيب الأسنان. تتمثل الصعوبة الرئيسية في التشخيص في التمييز بين أمراض تطور المينا والتسوس، على الرغم من أن هذه الأمراض تحدث في كثير من الأحيان في وقت واحد.

يتجلى التسوس على شكل بقع مفردة تقع بالقرب من عنق السن ذات سطح خشن، بينما ينتج نقص تنسج العديد من الآفات المتناثرة والناعمة الملمس والمتناظرة في أغلب الأحيان. في بعض الأحيان يتم استخدام محلول الميثيلين بنسبة 2٪ للتشخيص - وهو سائل يصبغ الأسنان التسوسية باللون الأزرق (في الأشخاص المصابين بنقص تنسج الدم، لا يتغير اللون).

علاج نقص تنسج الدم

في شكل خفيفلا يتم علاج التخلف في مينا الأسنان (مع وجود بقع صغيرة وغير ملحوظة). إذا كانت العلامات موضعية على السطح الأمامي للقواطع، ويمكن رؤيتها بوضوح عند التحدث والابتسام، وإذا تأثرت الأنسجة العميقة، فمن المؤكد أن العلاج ضروري.

يمكن أن تؤدي المساعدة في وقت غير مناسب في علاج نقص التنسج إلى عواقب غير سارة، مثل:

• تدمير أنسجة الأسنان.
• التآكل السريع لحافة الأسنان.
• تطوير سوء الإطباقوالذي بدوره يثير أمراض الجهاز الهضمي.

يتم اختيار بروتوكول العلاج بشكل فردي اعتمادًا على شدة الآفة.

1. التبييض

يتم إجراؤها للأشكال الخفيفة من نقص التنسج (متقطعًا) تحت إشراف الطبيب في المنزل أو في الداخل مكتب طبيب الاسنان. تبييض منزليأكثر راحة وتكلف المرضى أقل، ولكنها تستغرق وقتًا أطول.

واحد من المشهورين بكثرة التقنيات الحديثةيتم التبييض باستخدام صواني خاصة مصنوعة بأحجام فردية ومملوءة بجل التبييض. تستمر جلسة واحدة من ارتداء واقي الفم من 3 إلى 10 ساعات. طرق أخرى: التبييض بالليزر والصور (يتم إجراؤه في مكتب).

2. الحشوة

هذه الطريقة فعالة في حالة المنخفضات الفردية والخطوط والأخاديد. يتم العلاج وفقًا للمخطط التقليدي:

• تنظيف الأسنان.
• تسوية السطح بالبورون.
• نقش مينا الأسنان؛
• تطبيق تركيبة لاصقة.
• ترميم الأسنان التالفة عن طريق الحشو.

الاهتمام الدقيق بالأسنان المستعادة يسمح بذلك سنوات طويلةالحفاظ على وظائفها ومظهرها الجمالي.

فيديو - علاج نقص تنسج المينا

3. القشرة

تتضمن التقنية ربط ألواح خاصة بالسطح الأمامي للأسنان. تتيح لك هذه الطريقة جعل الجزء المرئي من الأسنان نظيفًا، بينما يظل الجزء الحنكي متأثرًا.

ويجب اللجوء إلى هذه الطريقة عندما يكون هناك تشوه كبير في شكل الأسنان وبنية ولون طبقة المينا أو غيابها. يتضمن تركيب التيجان إعدادًا جادًا للأسطح الصلبة للسن (الطحن باستخدام لدغ).

هام: إذا كان هناك على الأقل فرصة ضئيلة لاستعادة الأسنان بطريقة أكثر لطفاً، فلا تتعجل لطلب المساعدة من جراحي العظام.

وقاية

من المستحيل إعادة المينا التالفة إلى بنيتها الأصلية، ولكن هناك دائما فرصة لمنع تطور هذا المرض. يجب على كل أم الاهتمام بصحة أسنان الطفل خلال فترة الحمل، وهي:

• علاج الأمراض في الوقت المناسب.
• الحفاظ على التمثيل الغذائي السليم للمعادن في الجسم.
• كل جيدا؛
• لتجنب التأثير السلبيتأخذ للفاكهة الأدويةفقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج.

التغذية السليمة أثناء الحمل هي مفتاح صحة طفلك

تدابير لمنع نقص تنسج الأسنان الدائمة:

• زيارة منتظمة طبيب أسنان الأطفال, العلاج الإجباريأسنان الطفل
• الوقاية و العلاج في الوقت المناسبالأمراض المعدية وغيرها من الأمراض لدى الطفل.
• حماية نظام غذائي كاملتَغذِيَة؛
• اتخاذ التدابير اللازمة لمنع الإصابة.

زيارة طبيب أسنان الأطفال - الإجراء الإلزاميللأطفال من 1 سنة

التشخيص لنقص تنسج

نقص التنسج هو مرض شائع يصيب ثلث سكان العالم وحوالي 50٪ من الأطفال بدرجة أو بأخرى. جيد، طب الأسنان الحديثيسمح لنا بحل هذه المشكلة بنجاح. حتى المرضى الذين يعانون من الغياب التام للمينا لديهم اليوم مخرج مقبول: أطقم أسنان جزئية أو كاملة. مع الشكل الموضعي الخفيف تبقى العيوب مستقرة ولا تسبب أي إزعاج.

إن اتباع الإجراءات الوقائية البسيطة والاهتمام اليومي بصحتك وصحة أطفالك سيساعد على تجنب هذه المشكلة. وإذا ظهرت العلامات الأولى لنقص التنسج، فلا تؤخر زيارتك للطبيب.

فيديو - نقص تنسج المينا عند الأطفال

- هذه آفة غير نخرية للأسنان تتشكل بسبب انتهاك تكوين مصفوفة المينا. الدرجة القصوىنقص تنسج الأسنان - عدم تنسج (نقص المينا).

في 59٪، يتطور نقص تنسج المينا في الأشهر التسعة الأولى من حياة الطفل، عندما يتم التعبير عن الآليات التعويضية والتكيفية بشكل ضعيف للغاية وأي أمراض يمكن أن تسبب اضطرابات في استقلاب المعادن في الجسم.

على هذه اللحظةموجود 2 وجهات النظر الرئيسيةفيما يتعلق بتكوين نقص تنسج. مؤسس أولهم هو S. I. Weiss (1965)، الذي يعتبر نقص تنسج مينا الأسنان بمثابة انتهاك للتمعدن، على الرغم من بنيته الطبيعية. تعتقد مجموعة أخرى من العلماء أن نقص تنسج المينا ليس فقط انتهاكًا للتمعدن، ولكنه أيضًا تباطؤ في وظيفة خلايا المينا، ونتيجة لذلك يتم انتهاك بنية منشورات المينا.

أسباب نقص تنسج الأسنان

يمكن أن يكون سبب نقص تنسج المينا أي عملية مرضية محلية أو معممة تحدث خلال فترة تكوين الأسنان. بيانات العمليات المرضيةيمكن أن يسبب اضطرابات في وظيفة الأميلوبلاست (الخلايا التي تشكل المينا)، وبالتالي قمع عملية تكوين المينا.

الأسباب المحلية لتشكيل نقص تنسج المينا

أولاً النوع المحليتم وصف نقص تنسج المينا من قبل الطبيب الإنجليزي د. تورنر، الذي لاحظ وجود عيوب في مينا ضواحك المريض. لقد ربط هذه التغييرات بالضرر الالتهابي للأضراس الأولية، والتي تقع تحتها الأساسيات الفعلية للأسنان المصابة.

ووفقا لباور، فإن العملية الالتهابية من الأسنان المؤقتة يمكن أن تنتشر بشكل منتشر إلى أساسيات الأسنان الدائمة وتسبب تغييرات لا رجعة فيها في بنية المينا. في معظم الحالات، تحدث هذه الصورة عندما يتأخر خلع السن المؤقت المصاب.

الأسباب الشائعة لنقص تنسج المينا

يمكن أن يحدث النوع العام من نقص تنسج المينا بسبب: أمراض جهازيةونقص بعض الفيتامينات (وخاصة فيتامين د).

وقد أظهرت الأبحاث أنه في في 70٪ من الحالات، يتزامن تكوين نقص تنسج المينا مع مسار أي مرض جهازي.علاوة على ذلك، تتأثر الأسنان التي تتزامن فترات نموها مع مسار المرض، وتتناسب شدة نقص تنسج الدم بشكل مباشر مع شدة هذا المرض.

لذا يعاني 57% من الأطفال المصابين بالتكزز الوليدي من أشكال حادة من نقص تنسج الدممينا الأسنان (بيرفيس وآخرون). علاوة على ذلك، أثبتت الدراسات أن نقص تنسج المينا، مثل التكزز الوليدي، يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر نقص فيتامين د.

وصف أوبليفر وأوينغز حالات نقص تنسج المينا في الأطفال الذين يعانون من المتلازمة الكلوية. تم تحديد العلاقة بين وقت تكوين تلف الكلى ووقت تطور نقص تنسج الدم.

يحدث نقص تنسج المينا في كثير من الأحيان على خلفية الحصبة الألمانية. وفقًا لموسلمان، فإن 90% من الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالحصبة الألمانية أثناء الحمل كانوا يعانون من نقص تنسج المينا.

ومن المثير للاهتمام أن نقص تنسج المينا يتطور غالبًا في الأطفال المبتسرينوفي الرضع منخفضي وزن الولادة (جو وآخرون). على الرغم من أن آلية تطور المرض في هذه الحالةغير مثبتة، ومعظم سبب محتملتشكيله هو انتهاك للتمعدن.

أعراض نقص تنسج المينا

يتجلى نقص التنسج في صورة عيوب أو غياب المينا في بعض المناطق.وعلاوة على ذلك، فإن شكل وموقع هذا العيب يكون القيمة التشخيصية. وبالتالي، فإن توطين المنطقة يشير إلى عمر تكوين هذه الحالة المرضية، ويشير عرضها إلى مدة اضطراب التمثيل الغذائي للمعادن.

تتميز الأنواع التالية من نقص تنسج المينا الجهازي:

1. تغير في لون الميناتتميز بظهور بقع بيضاء أو صفراء على السطح الدهليزي للمينا. هذه البقع غير مؤلمة ولها حدود واضحة ولا تتغير طوال الحياة. تجدر الإشارة إلى أن البقع ناقصة التنسج، على عكس التسوس في مرحلة البقعة، لا يتم رسمها بالطلاء.
2. تخلف الميناوتنقسم بدورها إلى الأنواع التالية:

• شكل مرقطنقص تنسج هو الشكل الأكثر شيوعا من هذا المرض. ويتميز بتكوين بقع بيضاء ذات حدود واضحة، تتمركز على الأسنان المتناظرة. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون البقع موجودة على الأسطح الدهليزية والفموية للأسنان؛

• شكل تآكليتميز نقص التنسج بتكوين مناطق مستديرة من ترقق المينا على أسنان متناظرة.
• شكل مخدديتجلى نقص تنسج في تشكيل الأخاديد الأفقية. علاوة على ذلك، فإن المينا الموجودة في الجزء السفلي من الأخدود إما رقيقة جدًا أو غائبة؛
• شكل مختلطنقص تنسج المينا.

بالإضافة إلى أنواع نقص تنسج المينا المذكورة أعلاه، هناك أسنان هاتشينسون وفورنييه وبفلوجر.

أسنان هاتشينسونيتم تضمينها في ثالوث أعراض مرض الزهري الوراثي: التهاب القرنية المتني، والصمم الخلقي، وأسنان هتشينسون. مع هذا النوع من نقص التنسج، يلاحظ تغير في شكل البرميل في الأسنان الأمامية، مع وجود شقوق نصف هلالية على سطح القطع.

أسنان فورنييهوهي متشابهة في المظهر مع أسنان هاتشينسون، ولكن لا توجد شقوق نصف قمرية.

أسنان بفلوجر- وهذا تغير مخروطي الشكل في الأضراس الأولى. والسبب في هذا التغيير هو عدم نمو شرفات هذه الأسنان، ونتيجة لذلك تكتسب الأسنان شكلاً مخروطياً.

نقص تنسج موضعييتم ملاحظة المينا فقط في الأسنان الدائمة وهو نتيجة لذلك العملية الالتهابيةأسنان مؤقتة.

اختلافات مختلفة في حجم وشكل تيجان الأسنان التي لا تؤدي إلى اكتشافها بصريًا العيوب الجمالية، ليس لها أي معنى في تقويم الأسنان. إن علامات الانحراف غير المهمة المكتشفة عن القاعدة هي سمة من سمات تطور نظام الأسنان لفرد معين أو علامة موروثة لشكل وحجم الأسنان.

من وجهة نظر تقويم الأسنان، فإن الأشكال غير الطبيعية لتيجان الأسنان التي لا تتناسب مع الاختلافات الطبيعية التشريحية هي ذات أهمية خاصة.

أسنان عملاقة

إن مسببات حجم الأسنان غير الطبيعي المؤدي إلى ما يسمى بالأسنان العملاقة غير واضحة. يعتبر عدد من المؤلفين هذا الشذوذ بمثابة عملية غير مكتملة لتكوين الأسنان الزائدة. غالبًا ما تظهر مثل هذه الأسنان علامات اندماج بصيلات الأسنان (أو الانفصال غير الكامل للأسنان - "الأسنان التوأم").

من ملاحظات معظم المؤلفين، يلاحظ أن أسنان أي مجموعة يمكن أن تكون كبيرة الحجم، ولكن القواطع المركزية غالبا ما تكون ذات حجم هائل. كقاعدة عامة، يكون حجم هذه الأسنان أكبر بمقدار مرة ونصف من متوسط ​​الحجم الطبيعي لسن معين.

تجذب الأسنان العملاقة انتباه أطباء تقويم الأسنان من وجهة نظر أنها بالإضافة إلى الاضطرابات الجمالية التي يعالجها المرضى، فإنها عادة ما تسبب تشوهات في تطور الأسنان والعضة. غالبًا ما يؤدي موضع وشكل الأسنان المندمجة إلى عرقلة الحركات السلسة الفك الأسفلوالتي يمكن أن تسبب أمراض المفصل الصدغي الفكي.

يعد انتهاك تكوين الأسنان والعض بأسنان ضخمة أمرًا مفرطًا أسنان كبيرةتشغل مساحة أكبر بكثير في الأسنان مما هو ضروري عادةً، وبالتالي لا توجد مساحة كافية للأسنان المتبقية، وأحيانًا حتى السن العملاقة نفسها.

أسنان على شكل سبايك (الشكل 72).

يحدث هذا الشذوذ في شكل الأسنان في شكل قواطع جانبية علوية بدائية، وفي كثير من الأحيان القواطع المركزية. الغياب الجزئي للأسنان وأساسياتها عند الأطفال هو نتيجة لاضطرابات نمو الأعضاء ذات الأصل الظاهر (خلل التنسج الأديم الظاهر). هذه علم الأمراض الخلقيةيؤدي إلى اضطرابات في نمو ونمو الأسنان بدرجات متفاوتة من الخطورة، مما يؤدي إلى حدوث مجموعة واسعة من الانتهاكات لشكلها. توجد الأسنان الشائكة في الحنك المشقوق، عندما تنقسم القاطعة الجانبية إلى أسنانين على شكل سنبلة. يتم التعبير عن انتهاك تكوين الأسنان في هذا النوع من الشذوذ بوجود مسافات بين الأسنان، حيث أن هذه الأسنان أصغر في الحجم من الأسنان العادية.

أسنان قبيحة(الشكل 73).

نحن نتحدث عن أسنان غير منتظمة بشكل واضح - غير طبيعية في الشكل والحجم. يرتبط تكوين التشوه بضعف نمو هذه الأسنان.

تؤدي الأشكال غير الطبيعية للأسنان إلى اضطرابات جمالية، وتكوين أسنان غير منتظمة من الناحية التشريحية في بعض الحالاتعندما يتم تثبيت الأسنان المتضادة في علاقة غير صحيحة بسبب انتهاك كبير لشكلها التشريحي، يحدث سوء الإطباق بشكل عام بدرجات متفاوتة من الخطورة.

أسنان هاتشينسون، فورنييه

وصف هاتشينسون الشكل الخاص للقواطع المركزية مع شق نصف هلالي للحافة القاطعة، كعلامة الزهري الخلقي. في وقت ما كان هذا الرأي محل خلاف (الشكل 74). يتعرف هاتشينسون نفسه على هذه العلامة عند وجوده، وفقًا لـ على الأقلهناك علامتان أخريان من الثالوث هما التهاب القرنية المتني والصمم.

وأشار فورنييه إلى أن مرض الزهري الخلقي لا يتميز بشق نصف قمري للحافة القاطعة للقواطع المركزية، بل بشكل يشبه مفك البراغي. تسمى هذه السن بسن فورنييه (الشكل 75، أ).

أسنان بفلوجر- الأضراس الأولى التي تشبه تيجانها برعمًا أو برعمًا غير منفك (الشكل 75، ب).

تتضمن هذه المجموعة من الحالات الشاذة بشكل أساسي انتهاكًا لتمعدن أنسجة الأسنان الصلبة، يسمى نقص التنسج. خارجياً، يتم التعبير عن هذه العيوب النمائية على شكل حفر وأخاديد أفقية على سطح التيجان، والتي يكون لونها متغيراً على عكس بقية سطح السن. في كثير من الأحيان، يقع نقص تنسج الأسنان مباشرة على حافة الأسنان أو على أعتاب المضغ.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي استعادة الشكل التشريحي الطبيعي وحجم هذه الأسنان باستخدام تيجان صناعية أو مواد مركبة بطرق مختلفةعلاج.

تقويم الأسنان
تم تحريره بواسطة البروفيسور. في و. كوتسيفلياك