التخدير الحديث في مستحضرات طب الأسنان. تخفيف الألم والتخدير في طب الأسنان

تنقسم مسكنات الألم إلى ثلاث مجموعات: المسكنات والمواد الأفيونية والأدوية غير الستيرويدية. غالبا ما يستخدم هذا الأخير في طب الأسنان. إنها تخفف الألم بشكل فعال، ولا تسبب الإدمان وغالباً ما تباع بدون وصفة طبية من الطبيب.

هناك العديد من الأدوية لتخفيف آلام الأسنان. ومع ذلك، يمكنك مراجعة أقوى 5 مسكنات للألم في طب الأسنان.

دواء يعتمد على الكيتوبروفين. أقوى مسكن للآلام وفعالية في طب الأسنان المنزلي. يوصف للعلاج المضاد للالتهابات بعد الزرع واستخراج الأسنان المعقدة والتدخلات الجراحية الأخرى.

مهم!غالبًا ما يتم الخلط بين "الكيتونال" و"كيتانوف". لكن هذين دواءين مختلفين. والثاني من إنتاج شركة هنديةرانباكسي أرخص وله العديد من الآثار الجانبية. على الرغم من أنه بسبب حملة تسويقية قوية، فإنه يعتبر خطأً أفضل مسكن للآلام.

لا تخلط بين الكيتونال والكيتانوف.

"نوروفين"

دواء من شركة بريطانية يعتمد على مادة الأيبوبروفين. متوفر على شكل أقراص (عادية وقابلة للذوبان)، كبسولات، معلقات للأطفال.

معلومات إضافية!يوجد أيضًا دواء محسّن - Nurofen Plus. يحتوي على 200 ملغ ايبوبروفين و 10 ملغ كوديين.

مسكن الألم الأكثر تفضيلاً وفعالية لدى أطباء أسنان الأطفال. ليس له أي آثار جانبية تقريبًا. وفي حالات استثنائية يمكن استخدامه للأطفال من عمر 3 أشهر.

الايجابيات	السلبيات	استقبال	النظير	السعر (روبل)
تأثير جيد مضاد للذمي ومضاد للالتهابات. يخترق أنسجة المفاصل والعظام، لذلك يوصى باستخدامه في التهاب لب السن والتهاب السمحاق. نماذج إطلاق مريحة - من 4 أقراص لكل عبوة.	وفي طب الأسنان، لا ينصح بوصفه للأطفال دون سن 3 سنوات؛ يخفف الألم الأسوأ من الكيتونال. الاستخدام طويل الأمد غير مرغوب فيه. لا ينبغي أن يؤخذ في الثلث الثالث من الحمل وغير مرغوب فيه في الأولين.	الأطفال: من 3 إلى 10 مل من المعلق. البالغين: 200 – 400 مجم ثلاث مرات يومياً. الجرعة القصوى هي 1.2 جرام.	"إيبوسان"، "موترين"، ""، "بروفين"، "سيكلودين"، "بروفينال".	شريط من الأقراص سعة 10 أقراص – 80 – 120، معلق – 130 – 180.

غالبًا ما يتم وصف نوروفين من قبل أطباء الأسنان.

"فولتارين"

تستمر مراجعة أقوى 5 مسكنات للألم في طب الأسنان مع عقار فولتارين. يتم استخدامه كعلاج مضاد للالتهابات لأمراض المفصل الصدغي الفكي (TMJ).

يتوفر مسكن الألم "Voltaren" على شكل أقراص للبالغين (25 مجم) والأطفال (15 مجم) وكبسولات ممتدة المفعول (100 مجم) وهلام (1٪) ومحلول (2.5٪).

يستخدم على نطاق واسع كعلاج مضاد للالتهابات لأمراض المفصل الصدغي الفكي.

"نيس"

من أقوى مسكنات الألم الأخرى أقراص ومعلقات نيس. دواء يعتمد على نيميسوليد. يتم تحقيق التأثير الرئيسي من خلال القضاء على الالتهاب وتخفيف التورم.

تقدم صناعة الأدوية الحديثة مجموعة كبيرة من أدوية التخدير عالية الجودة، والتي بفضلها أصبحت المخاوف المرتبطة بعلاج الأسنان شيئًا من الماضي. اليوم، يقوم أطباء الأسنان بتخدير الأنسجة الحساسة للمرضى باستخدام أدوية الجيل الجديد التي تسبب الحد الأدنى من التفاعلات الجانبية وتسمح بإزالة السن أو بدء علاجه بعد دقائق قليلة من حقن المادة.

مؤشرات للتخدير في طب الأسنان

يستخدم التخدير في طب الأسنان في علاج التسوس، والإزالة، والخلع، وأي تدخل جراحي. عند تحديد نوع التخدير الأفضل، يجب مراعاة درجة حساسية طبقات المينا والعاج لأسنان المريض. قبل إعطاء الدواء، يقوم الطبيب بالتحقق مما إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض السكري أو اضطرابات في الغدد الصماء.

في وجود هذه الأمراض، يتم استخدام التخدير العام. مؤشرات التخدير هي:

• التعصب الفردي للمريض للمكونات المدرجة في المخدر الموضعي.
• فعالية غير كافية من التخدير الموضعي.
• أمراض عقلية.

يتم تحديد استخدام نوع أو آخر من التخدير من خلال وجود مؤشرات خاصة والحالة الصحية وعمر المريض.

وبالتالي، عند علاج الأطفال والمرضى المسنين الذين يعانون من قلع أضراس العقل المعقدة، فمن الأفضل استخدام التخدير العام. يتم أيضًا أخذ تعقيد الحالة السريرية وتوطين العملية المرضية في الاعتبار عند تحديد المخدر الذي يجب اختياره.

أنواع وطرق تخفيف الألم أثناء علاج وخلع الأسنان

أساس تصنيف أدوية التخدير الحديثة هو مبدأ توزيع مكونات “التجميد” عن طريق الرش على الغشاء المخاطي أو الحقن في اللثة باستخدام الحقنة. اعتمادًا على درجة فقدان حساسية المريض وسيطرته على وعيه، هناك تخدير جزئي (محلي) وتخدير كامل (عام).

محلي

هذا هو الخيار الأكثر أمانًا والأكثر استخدامًا لتخفيف الآلام. المادة تعمل فقط في منطقة التدخل. بعد تناول الدواء، يكون المريض واعيًا ويشعر بالخدر في تجويف الفم. تعود فعالية "التجميد" إلى استخدام الكاربولات - أمبولات تحتوي على مواد مخدرة بجرعات محددة.

طريقة تجميد تتضمن وضع مخدر على الغشاء المخاطي دون حقن. لتقليل حساسية النهايات العصبية، يتم تطبيق الاستعدادات المركزة مع يدوكائين والبنزوكائين في شكل بخاخات ومواد هلامية ومراهم سلفيدين وجلسيروفوسفات على اللثة. وفي هذه الحالة، يحدث الشعور بالتنميل خلال ثوانٍ قليلة ويستمر لمدة 30 دقيقة.

بسبب عدم وجود الإبر، غالبا ما يستخدم التخدير الموضعي في طب أسنان الأطفال. يعد تعقيد الجرعة وعدم فعالية المواد من العيوب الرئيسية لهذه الطريقة. ولهذا السبب، لا يستخدم في الحالات السريرية الشديدة التي تتطلب علاجًا طويل الأمد عند خلع ضروس العقل، بل يتم استبداله بالتخدير الكاربي.

تتضمن هذه الطريقة سد النهايات العصبية عن طريق حقن دواء تحت السمحاق أو تحت الغشاء المخاطي أو في الأنسجة الإسفنجية للعظم. يقوم طبيب ذو خبرة بحقن الحزمة الوعائية العصبية في أقرب وقت ممكن، وبالتالي زيادة مدة "التجميد".

مطلوب كمية صغيرة من المخدر لتقليل حساسية الأنسجة، مما يقلل من خطر ردود الفعل السلبية.

التخدير التوصيلي

يستخدم التخدير التوصيلي في الحالات السريرية الشديدة التي تتطلب تدخل جراحي طويل الأمد. تتضمن هذه الطريقة إدخال محلول النوفوكين في الأنسجة المحيطة بالعصب أو مباشرة في العصب، مما يضمن “تجميد” مجموعة الأسنان. لا تستخدم هذه الطريقة في علاج الأطفال وفي حالة وجود التهاب واسع النطاق في مواقع الحقن المقصودة.

يتضمن التخدير داخل الأربطة أو داخل الأربطة إدخال مسكن في مساحة اللثة. تفقد الأنسجة حساسيتها خلال 30 ثانية، دون أن يسبب للمريض الشعور المعتاد بالتنميل. تتيح هذه الطريقة إعطاء الدواء بكميات صغيرة، ولهذا السبب يتم استخدامه في علاج النساء الحوامل والأطفال.

التخدير داخل الحاجز

يتضمن التخدير داخل الحاجز حقن الدواء في المنطقة الواقعة بين تجاويف الأسنان. أثناء التخدير داخل العظم، لا تحجب المادة الأنسجة الرخوة فحسب، بل تحجب أيضًا الأنسجة العظمية. يتميز "التجميد" داخل العظم بالخدر السريع للمنطقة (خلال دقيقة واحدة) وفعالية أكبر مقارنة بالأنواع الأخرى من مسكنات الألم.

تشمل عيوب التخدير داخل الحاجز ما يلي:

تخدير الجذع

طريقة التخدير الأكثر تعقيدًا وبالتالي نادرًا ما تستخدم. يتضمن حقن مخدر مباشرة في قاعدة الجمجمة أو عظام الخد لسد العصب الثلاثي التوائم. يتميز بتأثير مخدر قوي ويوصف لإصابات الفك الشديدة والأورام والعمليات القيحية في الأنسجة العميقة.

يتميز تخدير الجذع لاستخراج الأسنان بمساحة واسعة من التخدير وعمل طويل الأمد وعدد قليل من الآثار الجانبية. في حالات نادرة، يعاني المريض من الدوخة، وآلام في العضلات، واضطرابات في ضربات القلب. تعد المضاعفات مثل صدمة الحساسية وتلف الأعصاب أقل شيوعًا لأن هذا النوع من مسكنات الألم يستخدم فقط من قبل الأطباء ذوي الخبرة.

تخدير عام

يشار إلى التخدير في حالة عدم تحمل التخدير الموضعي وفي الحالات السريرية الشديدة.

ينام المريض ويراقب طبيب التخدير حالته. ومن ناحية أخرى فإن استخدام التخدير العام يسهل علاج الأسنان ويزيل عصبية المريض. ومن ناحية أخرى، يجب على الطبيب أن يتكيف مع المريض الذي لا يستطيع إدارة رأسه وفتح فمه بشكل أوسع.

استخدام التخدير العام يتطلب المزيد من التحضير. قبل بدء العلاج، يتبرع المريض بالدم للتحليل ويخضع لتخطيط القلب لاستبعاد أمراض القلب الشديدة. يمنع شرب المشروبات الكحولية والتدخين قبل عدة أيام من زيارة عيادة طبيب الأسنان. من الضروري الالتزام بنظام غذائي، وقبل 8 ساعات من استخدام الدواء، يجب التوقف عن الأكل تمامًا.

التخدير في طب الأسنان الحديث

اليوم في طب الأسنان، يتم استخدام تقنية الكاربول لإدارة مادة مخدرة. الكاربول عبارة عن خرطوشة تحتوي على كمية محددة من المخدر، والتي يتم إدخالها في حقنة يمكن التخلص منها. يتميز التخدير الرسغي بأنه أقل إزعاجًا وعقمًا وأمانًا بسبب تضمين مكونات مضيق للأوعية في تركيبته.

على أساس الأرتيكين (Ubistezin، Septanest، الخ)

نظرًا لانخفاض نسبة التفاعلات الضارة ومحتوى المواد الحافظة، يحظى Ubistezin Forte بشعبية كبيرة بين الجيل الجديد من أدوية التخدير. يستخدم الدواء لأي تدخلات جراحية في تجويف الفم: إزالة ضرس العقل، واستخراج شظايا الأسنان، وحتى العمليات طويلة الأمد مثل استئصال المثانة واستئصال الصدر.

يستمر التأثير المسكن لـ Ubistezin Forte لمدة 45 دقيقة بعد تناوله. إن وجود خصائص مضيق للأوعية للدواء يسمح لك باستخدام كمية أقل من الأدرينالين، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات. لا يؤدي استخدام Ubistezin Forte إلى ارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب.

غالبًا ما يستخدم Septanest في عمليات الاستخراج وإعداد الأسنان والعمليات البسيطة التي تتطلب التدخل حصريًا في الغشاء المخاطي للفم. يحدث التأثير المسكن بعد دقائق قليلة من تناول سبتانست ويصل إلى ذروته عند 15-17 دقيقة من التخدير.

باستخدام Septanest، يمكن للطبيب أن يتوقع 30-45 دقيقة من التخدير. لمواصلة العلاج، يتم إعطاء جرعة إضافية من الدواء. يتم استخدام المخدر بحذر لتخفيف الألم عند المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للزرق والتي تزيد من ضغط الدم.

يعتمد على ميبيفاكايين (Scandonest، Mepivacaine، Mepivastezin، إلخ.)

المستحضرات المعتمدة على ميبيفاكايين لها خصائص مسكنة أقل وضوحًا مقارنة بالأدوية التي تحتوي على الأرتكائين. وهذا ما يفسر عدم استجابة بعض المرضى لهذا التخدير. الأدوية في هذه المجموعة لا تحتوي على الأدرينالين، وبالتالي تستخدم أثناء الحمل والرضاعة، في مرحلة الطفولة، مع ارتفاع ضغط الدم وأمراض الغدد الصماء.

سكاندونيست هو مخدر موضعي يستخدم في الحالات السريرية ذات التعقيد المتفاوت. يتم إعطاء كبسولة الدواء بطريقة التسلل وتعمل خلال 30-45 دقيقة بعد دخول المخدر إلى الأنسجة. يتم استقلاب سكاندونيست خلال ساعة ونصف. تنقسم كمية أكبر من الدواء إلى مكونات بسيطة ويتم إخراج 5-10٪ فقط في البول.

يستخدم Mepivastezin لعمليات الاستخراج البسيطة وعلاج الأسنان لمزيد من الترميم. يمنع استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم والصرع وقصور القلب الحاد. يوصف هذا الدواء بحذر للمرضى الذين يتناولون مثبطات تخثر الدم.

يتميز استخدام Mepivastezin للتخدير الرسغي لفئات معينة من المرضى بالميزات التالية:

يعتمد على نوفوكائين (أمينوكايين، سينتوكايين، إلخ.)

تتميز المستحضرات المعتمدة على نوفوكائين بتوسيع الأوعية الدموية، مما يقلل من وقت تخفيف الألم. لإطالة مفعول أدوية التخدير، يتم مزجها مع الأدرينالين. لهذا السبب، نادرا ما تستخدم المنتجات التي تحتوي على نوفوكائين في طب الأسنان اليوم. يتم استبدالها بأدوية تعتمد على ميبيفاكايين.

لماذا هناك حاجة لمضيقات الأوعية؟

يصاحب استخدام معظم أدوية التخدير الموضعي توسع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز مكونات المسكن في منطقة التدخل وتقليل وقت العلاج. ولزيادة وقت "التجميد"، يتم خلط أدوية التخدير مع مضيقات الأوعية - وهي مواد تعمل على تضييق الأوعية الدموية.

تشمل قائمة مكونات مضيق الأوعية الأدرينالين، فاسوبريسين، كوربادرين، ليفونوردفرين. تناول هذه الأدوية أمر غير مقبول لأمراض القلب والأوعية الدموية والصرع والسكري. مع مثل هذه الموانع، يتم وصف الأدوية للمريض التي تقلل من الآثار الضارة لمضيقات الأوعية - خافضات ضغط الدم ومضادات الهيستامين، أو يتم إجراء التخدير بدون الأدرينالين

عند اختيار أفضل مخدر للأسنان، وخاصة قبل العلاج المخطط له، يجب على المريض قراءة التعليمات الخاصة بالأدوية المعروفة. عند دراسة الجداول التي تحتوي على أسماء أدوية التخدير، نسترشد في المقام الأول بموانع الاستعمال وتعقيد الحالة السريرية. يجب أن يكون تأثير المخدر كافياً لتلاعب طبيب الأسنان.

الذهاب إلى طبيب الأسنان يسبب لنا دائمًا مشاعر سلبية وخوفًا. ربما لا تزال لدينا ذكريات عن العيادات السوفيتية، حيث كان المرضى يعالجون في احتفالات بسيطة. لكن طب الأسنان الحديث يهتم بنا ويقدم العديد من الطرق الآمنة للتخدير الموضعي.

التخدير في طب الأسنان

التخدير في طب الأسنان هو إزالة الحساسية من الأنسجة للوقت اللازم ليقوم طبيب الأسنان بجميع الإجراءات الطبية. يستخدم على نطاق واسع للإجراءات التالية:

• ملء عميق،
• إزالة الأسنان،
• إزالة الأعصاب،
• تركيب التيجان,
• المعالجة التقويمية.

مبدأ عمل الدواء المخدر: يقوم المخدر بحجب السيالة العصبية مما يدل على التأثير على السن. كان على هذا الدافع أن ينتقل من اللب إلى الدماغ.

يسبب هذا الانسداد إحساسًا بالخدر في الخد أو اللسان أو الشفة (اعتمادًا على مكان إعطاء الحقن). بمرور الوقت، يتحلل الدواء وتتم استعادة الحساسية تدريجيًا.

يمكن أن يكون التخدير طبيًا أو غير طبي. نوصي أيضًا بالقراءة ومتى يمكن استخدامه.

ينقسم العلاج غير الدوائي إلى عدة أنواع:

• تسكين صوتي,
• التسكين الكهربائي,
• التنويم المغناطيسى،
• تخفيف آلام الكمبيوتر.

أنواع التخدير الموضعي في طب الأسنان

في طب الأسنان، يتم في معظم الحالات استخدام التخدير الموضعي، وهو أكثر أمانًا للجسم من التخدير العام. نادرًا ما يستخدم التخدير العام في طب الأسنان ولأسباب طبية قاهرة فقط.

يسمح لك التخدير الموضعي بتخفيف الحساسية فقط في منطقة الغشاء المخاطي حيث يكون العلاج ضروريًا. هناك عدة أنواع من التخدير الموضعي:

تسرب

غالبًا ما يستخدم هذا النوع من التخدير في طب الأسنان. المؤشرات الرئيسية:

• جراحة اللب،
• إزالة الأعصاب،
• ملء القناة.

قبل إعطاءك الحقنة، سيقوم الطبيب بمعالجة المنطقة بمحلول خاص يسبب تنميلًا طفيفًا في الأنسجة. ونتيجة لذلك، لن تشعر بالحقن وسيكون تخفيف الألم مريحًا. وبعد ذلك يمكنك حقن المخدر في منطقة قمة جذر السن.

هذا النوع من التخدير يجعل من الممكن إزالة الحساسية من تفرع الأعصاب وليس من الجذع. في أغلب الأحيان يتم استخدامه لعلاج أسنان الفك العلوي، لأن عظمه رقيق جدًا، والمخدر يخترق الداخل بسهولة.

موصل

ولن تشعر حتى بالألم الناتج عن الحقن

يستخدم هذا النوع من التخدير عندما لا ينجح التخدير الارتشاحي أو لا يعطي التأثير المطلوب. يكون التخدير التوصيلي فعالًا أيضًا عندما يكون من الضروري تخدير عدة أسنان مجاورة في نفس الوقت.

تعمل أدوية التخدير التوصيلي على المناطق التالية:

• اسنان الفك السفلي,
• منطقة الشفة السفلى,
• اللثة المجاورة للأسنان السفلية وجانب اللسان.

عندما تصبح الشفة السفلية للمريض مخدرة، يمكن للطبيب أن يبدأ العلاج.

داخل الرحم

يستخدم هذا النوع من التخدير بشكل رئيسي لعلاج الأطفال، حيث يتم حقن المخدر في منطقة اللثة، والتي تقع بين الجذر والمحجر. ليس كل طفل قادر على تحمل تنميل اللسان والخدين والشفتين. غالبًا ما يعض الأطفال بشدة على المنطقة المخدرة، ولهذا السبب يكون التخدير داخل الرباط في هذه الحالة هو الحل الأفضل.

دواعي الإستعمال:

• عميق،
• التهاب لب السن,
• إزالة الأسنان.

داخل العظم

يُستخدم هذا النوع من التخدير غالبًا عند الحاجة إلى إزالة أحد الأسنان. يتم التخدير على النحو التالي: يتم حقن القليل من المخدر في اللثة بحيث يكون الحقن اللاحق غير مؤلم. يقوم طبيب الأسنان بعد ذلك بحقن الدواء في الطبقة الإسفنجية من العظام الموجودة بين الأسنان. ونتيجة لذلك، فإن الأسنان واللثة فقط هي التي تخدر، أما اللسان والخدين والشفاه فلا يحدث ذلك. لا يستمر تأثير المخدر لفترة طويلة، ولكنه يعمل على الفور تقريبًا.

ينبع

يستخدم تخدير الجذع في العلاج في المستشفى. المؤشرات الرئيسية:

• الألم العصبي،
• إصابات مختلفة في الفكين والأسنان ،
• متلازمة الألم الشديد،
• عمليات مختلفة.

في هذه الحالة، لا يتم حقن الدواء في منطقة الفم، ولكن بالقرب من قاعدة الجمجمة لسد الأعصاب (الفك السفلي والفك العلوي). تأثير هذا التخدير قوي جدًا ويدوم لفترة طويلة.

زين

هذا هو التخدير السطحي، عندما تتم إزالة الحساسية فقط من سطح الأنسجة الرخوة (اللثة في أغلب الأحيان). لهذه الأغراض، لا تحتاج إلى إبرة، يتم إنتاج بخاخات أو مراهم خاصة، والتي يتم تطبيقها بسهولة باستخدام قطعة قطن.

دواعي الإستعمال:

• لتخدير المنطقة التي تحتاج إلى إعطاء حقنة مؤلمة،
• في قاعدة الأسنان،
• لعلاج حواف اللثة،
• لفتح خراج.

موانع

قبل بدء العلاج، سيطرح عليك طبيبك عدة أسئلة حول صحتك. عليك الإجابة بصدق، لأن بعض الأمراض أو الالتهابات السابقة قد تكون موانع لنوع معين من مسكنات الألم.

موانع:

• نوبة قلبية أو سكتة دماغية حدثت منذ أقل من 6 أشهر.
• الحساسية لمسكنات الألم ،
• داء السكري وأمراض أخرى في نظام الغدد الصماء.

غالبًا ما تستخدم الأدوية التالية للتخدير الموضعي:

• أرتيكين,
• يدوكائين,
• ميبيفاكايين,
• أوبيستيزين,
• Ultracaine.

التخدير لعلاج الأسنان عند الأطفال

إذا كنت بحاجة إلى إزالة أحد الأسنان، فسيتم تجميد اللثة والأسنان فقط.

جسم الطفل حساس جدًا لأي مسكنات للألم، ولهذا السبب تحدث المضاعفات الناجمة عن ذلك في كثير من الأحيان عند الأطفال. لا توجد حتى الآن أدوية تخدير آمنة تمامًا لهذا العصر.

في أغلب الأحيان، يستخدم أطباء الأسنان مسكنات الألم التي تحتوي على الأرتيكين والميبيفاكايين لعلاج الأطفال. هذه الأدوية هي الأكثر أمانا والأقل احتمالا للتسبب في مضاعفات.

غالبًا ما تستخدم أنواع التخدير التالية في طب أسنان الأطفال:

• زين,
• تسرب،
• موصل.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ مع التخدير الموضعي عند الأطفال:

1. المضاعفات النفسية

نظرا لأن نفسية الأطفال لم تتشكل بعد بشكل كامل، فإنهم غير قادرين على التحكم بشكل مستقل في عواطفهم ومخاوفهم. قد يكون الطفل ببساطة خائفًا من الإبرة. المضاعفات الأكثر شيوعًا في هذه الحالة هي فقدان الوعي على المدى القصير.

رد الفعل هذا لدى الأطفال لا يرتبط بأي حال من الأحوال بتأثير المخدر على الجسم، بل هو سببه حقيقة الحقن نفسه. ولهذا السبب فإن المهمة الرئيسية لطبيب الأسنان في مثل هذه الحالات هي صرف انتباه الطفل عن المحقنة وإعطاء الدواء بهدوء.

1. ردود الفعل التحسسية

هذا النوع من المضاعفات أقل شيوعًا، نظرًا لأن الأدوية الحديثة آمنة قدر الإمكان (خاصة أدوية التخدير من مجموعة الأميد). عادة، سبب الحساسية ليس الدواء نفسه، ولكن مضادات الأكسدة الموجودة فيه.

1. جرعة زائدة من المخدر

جرعة زائدة من الدواء تؤدي إلى تفاعل سام في الجسم. ولكن في طب الأسنان الحديث، يكاد يكون من المستحيل، لأنه بالنسبة للأطفال يتم حساب جرعة التخدير بشكل صارم بشكل فردي.

كيف يمكنك تحسين جودة تخفيف الآلام؟

• إذا كنت قلقًا للغاية، تناول جرعة صغيرة من المهدئات في الليلة السابقة للنوم.

في اليوم السابق لزيارة الطبيب، امتنع عن شرب الكحول، فهو يقلل بشكل كبير من تأثير المخدر على الجسم.

• إذا كان لديك حساسية من أي أدوية، تأكد من إخبار طبيب أسنانك.
• إذا كنت مريضاً، قم بتأجيل زيارتك لطبيب الأسنان.
• لا يُنصح للنساء بزيارة طبيب الأسنان أثناء فترة الحيض وقبل بدايته، عندما تزداد حساسية الجسم ويكون الجهاز العصبي غير مستقر قليلاً.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون هناك؟

قد تحدث مضاعفات أثناء وبعد تخفيف الألم. وبطبيعة الحال، إذا كان الطبيب محترفا في مجاله، فهذا غير مرجح، لكنه يحدث. لذلك، نادرًا جدًا، ولكن قد تنشأ المضاعفات والمواقف غير المتوقعة التالية أثناء أو بعد التخدير في طب الأسنان:

1. قد تنكسر الإبرة أثناء الحقن. نادرا ما يحدث هذا، لأن الإبر مصنوعة من مواد موثوقة ومتينة. ولكن إذا قام المريض بحركة مفاجئة في اللحظة التي تلمس فيها الإبرة السمحاق، فيمكن أن تنكسر الإبرة بسهولة. حتى لو حدث لك هذا، لا تقلق: سيقوم الطبيب بإخراج القطعة دون صعوبة.
2. عدوى.

يكاد يكون من المستحيل الإصابة بالإبرة، حيث أن جميع المحاقن يمكن التخلص منها. ولكن هذا ممكن تمامًا إذا تم الحقن في منطقة مصابة من الغشاء المخاطي. في هذه الحالة، وتحت الضغط، يقوم المخدر بدفع العدوى إلى منطقة صحية من الأنسجة.

1. كدمة (ورم دموي).

إذا دخل الدم من الأوعية إلى الأنسجة الرخوة، فسوف تتشكل كدمة.

1. فقدان الإحساس

يمكن أن يحدث هذا إذا قام الطبيب بإتلاف العصب أو لمسه أثناء الحقن.

1. تورم الأنسجة الرخوة

تحدث هذه المضاعفات إذا كان لدى المريض رد فعل تحسسي تجاه الدواء.

1. الألم والحرقان عند حقن الدواء

هذا أمر شائع، لا تقلق.

1. الكزاز

هذا هو تشنج عضلات المضغ. تحدث هذه المضاعفات في حالة تلف العضلات أو الأوعية الدموية. هذه ليست مشكلة كبيرة، فعادةً ما يختفي الضزز من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة.

1. تلف الأنسجة الرخوة

نظرًا لأن الحساسية تنخفض أثناء عملية التجميد، فيمكنك بسهولة عض لسانك أو خدك أو شفتك.

أسعار أنواع التخدير المختلفة

الأسعار التقديرية للتخدير الموضعي

زيارة طبيب الأسنان تسبب ارتباطات غير سارة للعديد من الأشخاص وإحجامهم عن الذهاب إلى العيادة. في معظم الحالات، يرجع ذلك إلى الألم الذي عانى منه سابقًا بسبب عدم كفاية جودة العلاج.

ومع ذلك، فإن الطب الحديث لديه طرق عديدة لتخفيف الألم بعناية وأمان. ويمكن استخدام التخدير الموضعي الذي يستخدم الآن في عيادات الأسنان يخفف المريض تمامًا ليس فقط من الأحاسيس المؤلمة ولكن أيضًا غير السارة.

ما هو الإجراء؟

يستخدم الأطباء هذه العبارة لوصف الفقدان الكامل لحساسية الأنسجة تجاه أي تهيج في منطقة معينة من خلال حقن أدوية معينة. وهذا يعني أنه في المكان الذي سيخضع للتلاعب الطبي، يتوقف المريض عن الشعور بأي شيء، بينما يظل واعيًا.

أسماء "التخدير الموضعي" و"التخدير الموضعي" شائعة جدًا أيضًا. وبمساعدة أدوية خاصة يتم إدخالها إلى الجسم مباشرة في المنطقة المرغوبة، تتوقف الخلايا العصبية هناك عن إجراء النبضات لفترة من الوقت.

تصنيف

في هذه المرحلة، ينقسم كل التخدير الموضعي في طب الأسنان إلى نوعين رئيسيين – الحقن وغير الحقن. كل واحد منهم لديه عدة تقنيات محددة منفصلة.

التخدير الموضعي بدون حقن

القاسم المشترك بين كل هذه الأساليب هو أنه ليست هناك حاجة للحقن أو الحقن لتحقيق النتائج.

1. طريقة التطبيق. وتسمى أيضا الكيميائية. كثيرا ما يستخدم لتخفيف الألم في الغشاء المخاطي للفم. في هذه الحالة، يتم تطبيق الدواء أو يفرك ببساطة في المنطقة المطلوبة.
2. بدني. نادرًا ما يتم استخدامه نظرًا لتأثيره السطحي الضعيف إلى حد ما. باستخدام هذه الطريقة، يتم تجميد المنطقة المرغوبة من الأنسجة عن طريق رش مواد مختلفة ذات درجة غليان منخفضة جدًا. تتبخر بسرعة، فهي تبرد الأنسجة، وبالتالي تسد النهايات العصبية.
3. الفيزيائية والكيميائية. يتم حقن المخدر في المنطقة المرغوبة من الأنسجة باستخدام الرحلان الكهربائي. في معظم الحالات، يتم استخدام هذه التقنية لعلاج الألم العصبي.

حقن التخدير الموضعي

تظهر الطرق المذكورة هنا نتائج أفضل من تخفيف الألم بدون حقن. بجانب، يستمر تأثير مسكنات الألم في هذه الحالة لفترة أطول.

ولهذا السبب يفضل الأطباء حقن التخدير الموضعي في طب الأسنان.

يمكن تقسيم هذا النوع من مسكنات الألم إلى أربعة أنواع حسب طريقة الحقن وموقعه المحدد. يجدر وصف كل واحد منهم بمزيد من التفصيل.

موصل

في هذه الحالة يجب حقن الدواء مباشرة بالقرب من العصبوبالتالي فإن الدواء يغطي بمفعوله الأنسجة المحيطة بالعصب نفسه. غالبًا ما يستخدمه أطباء الأسنان عند إجراء عمليات معقدة موضعية في الجزء السفلي من تجويف الفم والفك السفلي.

خصوصية هذا النوع هو أنه يجب سد العصب في الأنسجة الرخوة. اتضح أنها "مقفلة" ، لذا فإن النبضات من هذه المنطقة لا تصل إلى الدماغ والمريض "لا يعرف" أنه يعاني من أي أحاسيس.

تسرب

في هذه الحالة يتم الحقن في المنطقة التي يوجد بها بروز قمة جذر السن المريضة. يمكن إجراء عدة حقن من جوانب مختلفة.

بعد ذلك ينتشر الدواء تدريجياً عبر الثقب الموجود في صفيحة العملية السنخية، وبعد ذلك يصل إلى داخل السن ويعمل من الداخل.

داخل الرحم

كما أن لها اسمًا آخر - داخل الأربطة. يتم الحقن هنا من الخارج والداخل في الرباط اللثوي من خلال الأخدود اللثوي. في هذه الحالة، يحدث تنميل اللثة من جميع الجوانب والسن نفسه على الفور.

في كثير من الأحيان يتم استخدام هذه الطريقة لتخفيف الآلام عند الأطفال. في هذه الحالة، يتم استخدام الإبرة نفسها وخراطيش الدواء ذات الحجم الخاص - المخفضة. يمكن دمج هذه الطريقة عند البالغين مع طرق أخرى لإدارة الدواء.

داخل العظم

© إيلينناديف / فوتوليا

يتم الحقن مباشرة في العظم الموجود بين الأسنان. هذا العظم له هيكل خاص ويسمى الإسفنجي. ولمنع الحقن نفسه من التسبب في الانزعاج أو الألم، يقوم الطبيب أولاً بحقن بضع قطرات من المخدر مباشرة في اللثة.

هذه الطريقة لها العديد من الميزات. أولا، يستمر التخدير لفترة قصيرة إلى حد ما. ثانياً: يشمل التنميل فقط أسطح الأسنان واللثة في المنطقة المرغوبة.

وفي الوقت نفسه، يشعر المريض بالشفتين واللسان والخدين بالكامل، وهو أمر مهم جدًا لعمليات طب الأسنان قصيرة المدى - لا يوجد أي إزعاج بعد الانتهاء منها.

يجب وصف طريقة أخرى للتخدير بالحقن بشكل منفصل، لأنه في معظم الحالات يتم استخدامه في العلاج في المستشفى إذا كان المريض يعاني من ألم عصبي أو عتبة ألم منخفضة، أي زيادة الحساسية.

انها تكمن في حقيقة ذلك بمساعدة الدواء يتم حظر جميع فروع العصب الثلاثي التوائم. للقيام بذلك، يجب أن يتم الحقن في نقطة خاصة تقع في قاعدة الجمجمة.

الأدوات والاستعدادات للتنفيذ

لتحقيق النتيجة المرجوة من التخدير الموضعي، من المهم اختيار ليس فقط الدواء، ولكن أيضًا الأدوات التي سيتم إعطاؤها بها.

أدوات

غالبية العيادات تمارس مرافقي السياراتتخدير. يتم استخدام نفس الأساليب والمستحضرات لهم كما هو الحال مع الأنواع الأخرى.

الفرق الرئيسي هو ذلك لا يوجد الدواء في أمبولات، ولكن في زجاجات منفصلة. يتم إدخالها في محاقن حاقن خاصة. عند إدخال الإبرة، يتم ثقب الكبسولة ويمكن إعطاء الدواء.

ميزة هذه الطريقة هي العقم المضمون تمامًا، حيث أن الكبسولات التي تحتوي على الدواء مغلقة. بالإضافة إلى إعطاء الدواء بشكل أكثر لطفًا نظرًا لسمك الإبرة الصغير جدًا.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحتوي على حبيبات (أي كبسولات) أيضًا دواء لتضييق الأوعية الدموية(غالبًا الأدرينالين) بحيث يكون تأثير المخدر أطول.

ومع ذلك، يتم استخدام المحاقن العادية مع الإبر أيضًا في طب الأسنان. بالنسبة للجزء الأكبر منها يمكن التخلص منها، ومع ذلك، يمكن أيضًا إعادة استخدامها. فعالية هذه الأدوات أقل مقارنة بحقن الكاربول. هذا بسبب بعض عيوب التصميم والحجم.

على سبيل المثال، يبلغ قطر الإبرة في المحاقن التقليدية حوالي 0.7-0.8 ملم. الأنسجة الموجودة في تجويف الفم مشبعة جدًا بالأوعية الدموية، وعند استخدام مثل هذه الإبر، قد تحدث أورام دموية ومضاعفات أخرى غير سارة.

أيضًا، أثناء إجراء سحب المخدر من الأمبولة، قد يحدث انتهاك للعقم، وهو أمر غير مقبول.

الاستعدادات للتخدير الموضعي للأسنان

هناك العديد من الأدوية الأكثر فعالية وشائعة والتي تستخدم في ممارسة طب الأسنان للتخدير الموضعي.

1. أولتراكائين. من إنتاج شركة فرنسية تعتمد على الأرتكين. هناك ثلاثة أشكال رئيسية، والتي تختلف في وجود وتركيز مكون إضافي مضيق للأوعية، وهو الإبينفرين. يتم إنتاج الدواء بالعلامات "D" و"DS" و"DS Forte". في الحالة الأولى، لا يتم إضافة الإبينفرين والمواد الحافظة إليه.
2. أوبيستزين. التناظرية من Ultracaine، المنتجة في ألمانيا. يحتوي على شكلين من أشكال الإطلاق بتركيزات مختلفة من المكونات.
3. سبتانيست. وهو مخدر مجرب وعالي الجودة، ولكنه يحتوي على نسبة عالية من المواد الحافظة، لذلك هناك احتمال كبير للإصابة بالحساسية لدى المرضى المعرضين لذلك.
4. سكادونست. إنتاج شركة سيبتودونت الفرنسية. يعتمد الدواء على ثلاثة بالمائة من ميبيفاكايين. لا يحتوي على مواد حافظة أو إضافات مختلفة مضيق للأوعية. مناسبة للمرضى المعرضين للخطر.

دواعي الإستعمال

بشكل عام، مؤشرات التخدير الموضعي في ممارسة طب الأسنان هي تقريبًا أي تدخل يكون مصحوبًا عادة بالألم. ويمكن تقديمها في شكل قائمة.

• علاج التسوس المعقد.
• التهاب اللثة.
• إزالة سن أو أكثر، بالإضافة إلى الجذور المنفصلة.
• التهاب قيحي وعمليات مماثلة في عظام الفك.
• الآفات الالتهابية لمفصل الفك.
• الألم العصبي والتهاب العصب في العصب الوجهي.
• استحالة إجراء تدخلات معقدة تحت التخدير العام.

بالإضافة إلى هذه القائمة من المؤشرات السنية حصريًا، يمكن أيضًا الإشارة إلى خوف المريض الشديد من أي تلاعب.

موانع

من الضروري إجراء مقابلة مع المريض قبل إجراء العلاج. الإجابات مهمة جدًا عند اختيار طريقة معينة لتخفيف الآلام، بالإضافة إلى بعض الأدوية.

بعض الأمراض، وخاصة الالتهابات السابقة التي أصيب بها المريض، قد تكون موانع لأنواع معينة من التخدير بالحقن.

قائمة موانع

• - تعرض لسكتة دماغية أو نوبة قلبية منذ ما لا يزيد عن 6 أشهر.
• الحساسية الفردية.
• تشير أمراض الغدة الدرقية ومرض السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى إلى عدم وجود مكونات مضيق للأوعية في المخدر.
• إذا كان المريض يعاني من مرض القلب وارتفاع ضغط الدم، فمن غير المرغوب فيه للغاية استخدام الأدوية التي يزيد تركيز الإبينفرين فيها عن 1: 200000.
• تتطلب زيادة الحساسية أو وجود الربو القصبي عدم وجود مادة حافظة في الدواء. في أغلب الأحيان يكون ثاني كبريتيد الصوديوم.

أثناء الحمل

غالبية الأدوية المستخدمة للتخدير الموضعي في طب الأسنان لا يمكنها عبور حاجز المشيمة. هذا يعني انه فهي لا تدخل جسم الطفل وتكون آمنة له.

ولهذا السبب يمكن استخدام التخدير أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

خلال فترة الحمل، يمكن للألم المفرط للأم أن يضر الطفل أكثر بكثير من الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم. ومع ذلك، فإن اختيار دواء معين لا يزال مهما، لأنه لا يستحق تعريض الطفل للخطر (حتى الافتراضي) مرة أخرى.

الفترة الوحيدة التي يكون فيها استخدام هذه الأدوية غير مرغوب فيه هي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يعتبر Ultracain DS و Ubistezin الأكثر أمانًا للنساء الحوامل. في كل من هذه الأدوية يكون تركيز الإبينفرين 1 في 200000.

يعد التخدير جزءًا إلزاميًا من العديد من إجراءات طب الأسنان التي تنطوي على ألم محتمل. طب الأسنان اليوم هو علاج غير مؤلم وسريع.

وفي الختام فيديو يتحدث فيه طبيب أسنان من إحدى العيادات عن التخدير الموضعي:

إذا وجدت خطأ، يرجى تحديد جزء من النص والنقر عليه السيطرة + أدخل.

التخدير أو التخدير الموضعي في طب الأسنان يتيح لك علاج الأسنان دون ألم، مما يوفر الراحة للمريض وسهولة عمل طبيب الأسنان. يرجى ملاحظة أننا في هذا المقال سنتحدث بالتحديد عن التخدير وليس التخدير. التخدير (يُطلق عليه أحيانًا التخدير العام، وهو ليس صحيحًا تمامًا) هو إيقاف كامل لوعي الشخص، ويُسمى هذا في طب الأسنان الآن "علاج الأسنان في الحلم". لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل أطباء التخدير.

أريد في هذه المقالة أن أتحدث بشكل خاص عن التخدير (أحيانًا يطلق عليه أيضًا التخدير الموضعي). هذا النوع من التخدير يعمل فقط على منطقة محدودة وعادة ما يتم إجراؤه بواسطة طبيب الأسنان نفسه.

حاليا، علاج الأسنان دون تخدير هو هراء. لا تتطلب المعايير الطبية الحديثة الجودة العالية فحسب، بل تتطلب أيضًا العلاج الأكثر راحة وغير مؤلم للمريض. طبيب الأسنان، إذا لزم الأمر، جنبا إلى جنب مع طبيب التخدير، يقرر بشكل فردي كيفية ونوع التخدير الذي سيتم تنفيذه، مع الأخذ في الاعتبار مقدار العمل والمساحة والعمق والخصائص الفردية للمريض.

كثير منا يتأخر في زيارة طبيب الأسنان بسبب... لقد كانوا خائفين منهم منذ الطفولة، لكن التسوس "المتقدم" يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة قد تتطلب حتى التدخل الجراحي. كلما كان الدمار أصغر واستشارة المريض للطبيب في وقت مبكر، كلما كان العلاج أفضل وأسرع وأقل إيلاما.

• التهاب لب السن والتهاب اللثة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية والمفاصل، لأن التسوس هو مصدر للعدوى.
• ردود الفعل التحسسية المزمنة.
• إذا تم تدمير السن بشكل كامل فإن ذلك سيؤثر على جودة مضغ الطعام، ونتيجة لذلك قد يؤدي إلى أمراض الجهاز الهضمي.

نعم سأقول على الفور: هناك طرق طبية وغير طبية لتخفيف الآلام في طب الأسنان. الأخير يشمل:

• التنويم المغناطيسي (العلاج النفسي)؛
• التحفيز العصبي الكهربائي.
• تسكين الصوت.

لأكون صادقًا، أنا، مثل معظم زملائي، متشكك جدًا في كل ما سبق، وبالتالي سأخبركم عن الطرق الدوائية لتخفيف الآلام.

التخدير الموضعي في طب الأسنان

في طب الأسنان، يتم التمييز بين الأنواع التالية من التخدير الموضعي، وفيما يلي سنتناول كل منها بإيجاز، وإذا كنت تريد معرفة المزيد، فاتبع الروابط:

• داخل العظم
• داخل الأربطة (داخل الأربطة)
• ينبع
• مجموع.
• حاسوب

جميع الطرق الحديثة لتخفيف الآلام في طب الأسنان لها خصائصها ومؤشراتها وموانعها.

في طب أسنان الأطفال، يتم استخدام نفس أنواع التخدير الموضعي، ولكن بالنسبة للمرضى الصغار جدًا (2-3 سنوات)، الذين ببساطة لن يسمحوا لطبيب الأسنان بالعمل، فإننا نعطي تخديرًا قصير المدى، على سبيل المثال، باستخدام البروبوفول. هذا دواء حديث وآمن للغاية.

التخدير التطبيقي

يسمح لك بتخدير الأنسجة الرخوة السطحية: الجلد والأغشية المخاطية على عمق حوالي 1 - 3 ملم. يخترق الدواء الأنسجة بسرعة ويعطل النهايات العصبية الموجودة هناك مؤقتًا. أثناء الإجراء، يتم استخدام تركيز عالٍ من المخدر الموضعي على شكل هلام أو رذاذ أو مستحلب. يتم تطبيق الدواء على الغشاء المخاطي المجفف أو يتم رش المحلول عليه باستخدام زجاجة رذاذ.

يستخدم التخدير الموضعي في طب الأسنان (أي التخدير بدون حقنة):

• لتخدير نقطة إدخال الإبرة قبل إعطاء التخدير بالحقن؛
• لإزالة أسنان الطفل.
• عند إزالة أورام الأنسجة الرخوة الصغيرة.

يعد تخفيف آلام التهاب الفم عند الأطفال باستخدام المعاجين والمواد الهلامية الخاصة أحد التطبيقات أيضًا.

تسلل الأنسجة بمحلول مخدر

التخدير التوصيلي في طب الأسنان

يتم استخدام تخدير الأسنان التوصيلي بشكل أقل بكثير من التخدير التسلل. يتم حقن محلول مخدر بالقرب من جذع العصب المحيطي، مما يؤدي إلى تخدير المنطقة المسؤولة عنها بالكامل. يحدث التأثير المطلوب بعد 10-15 دقيقة من الحقن ويستمر لمدة 1-2 ساعة.

يتم استخدامه عندما تحتاج إلى تخدير منطقة كبيرة مرة واحدة أو إذا لم ينجح التخدير التسلل. على عكس التخدير التسللي، يتم استخدام كمية أقل من المخدر هنا، ولكن بتركيز أعلى.

يتم إجراء التخدير الحلقي والفك السفلي على الفك السفلي.

موقع الحقن لتخدير الفك السفلي

في هذه الحالة، يتم إيقاف تشغيل الأعصاب السنخية واللسانية السفلية، لذلك أثناء عمل المخدر يشعر المريض بالخدر في النصف بأكمله من الفك السفلي والشفة والذقن واللسان. غالبًا ما يكون التخدير الحدبي في طب الأسنان مصحوبًا بتكوين ورم دموي. كان هذا الإزعاج، بالإضافة إلى تعقيد التقنية والاحتمال الكبير لحدوث مضاعفات، هو الذي أجبر أطباء الأسنان على التخلي عن هذا النوع من التخدير.

التخدير داخل العظم

لإعطاء محلول مخدر داخل العظم أثناء الحقن، يقوم الطبيب بثقب الصفيحة القشرية الخارجية الكثيفة لعظم الفك ويحقن المحلول في المادة الإسفنجية نفسها، حيث توجد الفروع الطرفية للضفيرة السنية. يظهر التأثير خلال 1-2 دقيقة، ويتم تخدير الأسنان والعملية السنخية. يتم إجراء هذا التلاعب باستخدام حقنة خاصة ذات إبرة قصيرة وكبيرة القطر، وهي نوع من التخدير الكاربي في طب الأسنان.

التخدير داخل العصب

يتضمن التخدير داخل الأربطة قيام طبيب الأسنان بحقن محلول في الرباط اللثوي، الذي يربط جذر السن بالحويصلات العظمية. بهذه الطريقة، يمكنك تخدير سن واحد فقط ويتم ذلك باستخدام كمية صغيرة قياسية من المخدر، ولهذا السبب لا يزال هذا النوع من التخدير يحظى بشعبية كبيرة. تجدر الإشارة إلى أن الحقن في اللثة مؤلم للغاية ويظل الانزعاج البسيط في السن لمدة 24 ساعة بعد إجرائه.

تخدير الجذع في طب الأسنان

نادراً ما يتم إجراء هذا النوع من التخدير في طب الأسنان. وتسمى هذه التقنية أيضًا (حسب المؤلف) "حسب بيرشي دوبوف". تُستخدم هذه التقنية لعلاج الألم الشديد لدى المريض، ولعلاج الإصابات الخطيرة والعمليات الجراحية على الفك والعظم الوجني، وكذلك للألم العصبي، وفقط في المستشفى.

يتم إعطاء حقنة مخدرة في قاعدة الجمجمة (جذع الدماغ)، وينتشر مسكن الألم من خلال الأعصاب الثلاثية التوائم وفروعها. هذا يسمح لك بفصل أعصاب الفك السفلي والفك العلوي على الفور. يستمر تأثير التخدير الجذعي لفترة طويلة.

التخدير المشترك

يتم استخدام التخدير المركب أو المهدئ في طب الأسنان بشكل متزايد. لكي لا يكون العلاج غير مؤلم فحسب، بل أيضًا مريحًا تمامًا، لا يكفي مجرد القضاء على الألم، فمن الضروري التعامل مع الخوف والضغط العاطفي. وهذا هو التأثير الذي يمكن أن يحققه التسكين المعزز. وهو عبارة عن مزيج من التخدير السطحي والتخدير الموضعي، ويتم إجراؤه بمشاركة طبيب التخدير. ويعد هذا من أفضل أنواع التخدير للأطفال في طب الأسنان في الوقت الحالي.

التخدير السطحي هو حالة من الاكتئاب الخفيف المذهل للوعي. في هذه الحالة، لا يشعر المريض بالخوف أو القلق قبل التدخل القادم، لكنه يظل واعيًا. وبطبيعة الحال، فإن ميزة هذا المسكن للآلام ليست فقط الراحة. القلق والخوف، من بين أمور أخرى، يسببان انخفاضًا كبيرًا في عتبة الألم. أي أن التخلص من المشاعر السلبية يتيح لك تحقيق مستوى جيد من تخفيف الألم بجرعات أقل من المخدر.

ما هو التخدير بالكمبيوتر؟

يتم إجراء التخدير الذي يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر من خلال نظام إلكتروني خاص يتكون من وحدة النظام وقبضة اليد. تتميز الإبرة بتصميم خاص يسمح لك باختراق الأنسجة الرخوة وثقب اللوحة القشرية للعظم دون ألم على الإطلاق. ميزة أخرى هي إعطاء جرعات من دواء مخدر: يتم التحكم في كمية وسرعة هذه العملية بواسطة الكمبيوتر.

التخدير الكاربولى

لإجراء تخدير الكاربول في طب الأسنان، يتم استخدام أدوات خاصة - محاقن الكاربول. وهي عبارة عن جهاز معدني قابل لإعادة الاستخدام وله جسم ومكبس وإبرة أرق بكثير من إبرة الحقن العادية. يتم توفير الأدوية في خراطيم خاصة وتوضع في جسم المحقنة.

الاستعدادات للتخدير الموضعي في طب الأسنان

ينقسم طب الأسنان المحلي إلى:

• نوفوكين.
• تخدير.
• ديكايين.

• يدوكائين.
• بيروميكاين.
• تريميكاين.
• بريلوكائين.
• ميبيفاكايين.
• أرتيكين.
• اتيدوكائين.
• بوبيفاكاكين.

بالإضافة إلى المكون المسكن الرئيسي، تحتوي معظم أدوية التخدير على مضيقات للأوعية، مثل الأدرينالين أو الإيبينيفرين على سبيل المثال. بسبب تأثير انقباض الأوعية الدموية في موقع الحقن، يحدث تبييض المخدر بشكل أبطأ. هذا يسمح لك بزيادة قوة ومدة تخفيف الألم.

بالنسبة لطب أسنان الأطفال، يجب اختيار الأدوية ذات المستوى الأدنى من السمية، ولكنها فعالة في نفس الوقت. يقع الاختيار في هذه الحالة على أدوية مجموعة الأميد: Ultracaine و Scandonest في جرعات الأطفال. أولها يعتبر من حيث المبدأ أفضل مخدر في طب الأسنان. يحدث التأثير المسكن للألتروكاين بسرعة ويستمر لفترة طويلة.

لا يجب أن تتحمل الألم وتستسلم. تفرز أدوية التخدير الموضعي بكميات صغيرة في الحليب، مما يعني إمكانية دخولها إلى جسم الطفل. في هذه الحالة، أنصح بإفراز عدة حصص من الحليب قبل زيارة طبيب الأسنان وعدم الرضاعة الطبيعية لمدة 24 ساعة بعد علاج الأسنان.

إذا قررت المرأة عدم علاج أو إزالة الأسنان المريضة، فسوف تنشأ مضاعفات عاجلا أم آجلا تتطلب علاجا طارئا، والذي يمكن أن يكون له تأثير أكبر على الطفل.

إذا كنت تخططين للحمل، فاحرصي على زيارة طبيب الأسنان مسبقًا، لأن... لا ينصح الأطباء بشكل قاطع باستخدام التخدير، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. لأن في الأشهر الثلاثة الأولى يتم تشكيل الأعضاء الرئيسية للطفل، واستخدام التخدير أو أدوية التخدير يمكن أن يؤثر سلبا على مزيد من تطوير الطفل.

التخدير بدون الأدرينالين في طب الأسنان

كما قلت من قبل، لتعزيز التأثير، تتم إضافة أدوية مضيق للأوعية إلى محلول التخدير - وهذا يزيد من مدة العمل ويقلل من مستوى امتصاص الدواء في الدم. لكن الدخول العرضي لمضيق الأوعية نفسه إلى مجرى الدم يرتبط بآثار جانبية خطيرة. ولهذا السبب يتم استخدام أدوية التخدير الخالية من الأدرينالين لتخفيف الألم في طب الأسنان للنساء الحوامل وفي ممارسة طب الأطفال وفي علاج المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

موانع التخدير في طب الأسنان

موانع لهذا هي:

• ردود الفعل التحسسية تجاه المواد المدرجة في أدوية التخدير.
• تاريخ أمراض القلب والأوعية الدموية.
• السكري؛
• أمراض أعضاء نظام الغدد الصماء.
• بعض أنواع الإصابات الشديدة في منطقة الوجه والفكين.

الآثار الجانبية للتخدير في طب الأسنان

إذا كان الطبيب محترفًا في مجاله، فمن غير المرجح حدوث مضاعفات أثناء التخدير الموضعي في طب الأسنان. هناك بعض النقاط التي تقلق المرضى بعد علاج الأسنان وهي، من حيث المبدأ، متغير من القاعدة: أو، أو حتى لعدة ساعات.

ومع ذلك، يجب أن تختفي جميع هذه الأعراض خلال 1-3 أيام بعد العلاج. إذا رأيت أن الحالة لا تتحسن أو حتى تزداد سوءًا، فتواصل مع طبيب الأسنان الذي أجرى العملية.

وفي حالات نادرة، قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة، بما في ذلك:

• ردود الفعل التحسسية والسامة. تعود حساسية الجسم المتزايدة للأدوية إلى الاستعداد التحسسي. قد يظهر على شكل شرى، وذمة كوينك، وصدمة الحساسية، وما إلى ذلك؛
• صدمة للأوعية الدموية من إبرة الحقن، والتي قد تؤدي إلى أورام دموية وكدمات.
• الألم والحرقان في موقع الحقن (شائع جدًا ويعتبر طبيعيًا)؛
• الكزاز. تشنج العضلات الماضغة. يحدث عند تلف ألياف العضلات أو الأعصاب.
• فقدان الإحساس. يحدث عند تلف العصب أثناء الحقن.
• الأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة. إذا فقدت الحساسية، قد يعض المريض لسانه، أو شفته، أو خده؛
• عدوى. إذا لم يتم اتباع القواعد المطهرة.

يعتمد الألم أثناء حقن المخدر والعلاج على عدة عوامل:

• من حساسيتك؛
• الكفاءة المهنية لطبيب الأسنان ومعدات العيادة؛
• على درجة تدمير الأسنان وعمق التسوس.

إذا كنت تخطط لزيارة الطبيب، أنصحك بمراعاة عدد من النقاط:

• لا تشرب الكحول في اليوم السابق، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم تأثير المخدر.
• إذا كنت تعاني من نزلة برد أو سعال أو سيلان في الأنف، فمن الأفضل تأجيل زيارتك حتى الشفاء التام؛
• لا ينصح للنساء والفتيات بزيارة طبيب الأسنان أثناء فترة الحيض، لأن... خلال هذه الفترة تتفاقم عملية تخثر الدم (بالمناسبة، لا تتفاجأي إذا طرح عليك طبيب التخدير هذا السؤال قبل الجراحة؛ فالعمليات لا يتم إجراؤها أثناء الحيض).
• إذا كنت قلقًا للغاية، فحاول أن تهدأ وتحصل على نوم جيد. هناك بالطبع المهدئات مثل أفوبازول أو “فاليريان” المعروف، لكني لا أنصح بتناول أي أدوية مرة أخرى، فمعظمنا يعرف كيف يتعامل مع عواطفه بدونها.
• اختر عيادتك بعناية! الآن أصبح اختيارهم كبيرًا جدًا، لكن القليل منهم يمتثلون للمتطلبات المهمة وجميع متطلبات المطهرات!

إذا اخترت عيادة، انتبه إلى:

1. الاسم القانوني ووثائق التسجيل، يجب أن يكون نفس الاسم في عقد تقديم الخدمات.
2. احتفظ بجميع إيصالات وإيصالات الدفع، ولا تدفع إلا من خلال أمين الصندوق (وتتبع أيضًا الاسم القانوني للعيادة عليها).
3. انتقل إلى موقع العيادة (يجب تقديم الشهادات والتراخيص وشهادات المتخصصين هناك)، واقرأ المراجعات على الإنترنت، وتحدث مع الأصدقاء.
4. قم بزيارة العيادة نفسها وحدد موعدًا مبدئيًا.
5. إذا كنت تخطط لعلاج أسنانك "أثناء نومك"، أي. تحت التخدير، تأكد من توفر طبيب التخدير ضمن طاقم العيادة!
6. مع العلم أنه يجب على الطبيب ارتداء قفازات جديدة وطباعة كافة الأدوات التي سيجري بها العلاج والفحص !!! بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تحتوي العيادة على أجهزة تعقيم الهواء.
7. كن حذراً من عيادات طب الأسنان التي تقع في الطابق الأرضي من المباني السكنية، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للعيادات الكبيرة ذات المعدات الجيدة، ولكن تذكر أن التكلفة العالية لا تعني الجودة.

للحصول على معلومات حول كيفية اختيار طب الأسنان وما يجب الانتباه إليه، راجع تحقيق القناة الأولى، أطباء الأسنان: نظرية المؤامرة.