الأمراض العقلية: قائمة كاملة ووصف للأمراض. الاضطرابات النفسية: التشخيص والعلاج

ذهان– مرض عقلي لا يستطيع فيه الشخص إدراك الواقع المحيط به بشكل مناسب والاستجابة له بشكل مناسب. الذهان متنوع للغاية في مظاهره. وهي تصاحب العديد من الأمراض، مثل الفصام، خرف الشيخوخة"الهذيان الارتعاشي" أو قد يكون مرضًا مستقلاً.

إذن ما هو الذهان؟

هذا اضطراب عقلي يتم فيه تشويه الواقع في ذهن الشخص لدرجة أن هذه "الصورة" لم يعد لها أي شيء مشترك مع ما يراه الآخرون. ما يمنع الإنسان من أن يكون موضوعيًا هو الخوف الدائم على حياته، والأصوات في رأسه تأمره بفعل شيء ما، والرؤى التي لم تعد متاحة لأي شخص... هذه الموشورات الداخلية تغير سلوك المريض. تصبح ردود أفعاله غير كافية على الإطلاق: ضحك أو دموع بلا سبب، قلق أو نشوة. يتجلى الذهان بشكل مختلف لدى جميع المرضى. البعض واثق من أن الخدمات الخاصة تبحث عنهم، والبعض الآخر يؤكد للآخرين عن قواهم الخارقة، والبعض الآخر يسعى بإصرار إلى موضوع حبهم، ويطالبون به دون أي أساس. من المستحيل سرد جميع مظاهر الذهان، لكن الأطباء النفسيين تمكنوا من تنظيمها من خلال دمجها في مجموعات.

الذهان ليس مجرد قطار خاطئ من الأفكار. لا داعي للاعتقاد بأن الشخص المريض مخطئ أو لا يستطيع السيطرة على أعصابه. ليس هناك جدوى من الجدال، ناهيك عن إدانته. الذهان هو نفس مرض مرض السكري. وهذا أيضًا اضطراب أيضي، ولكن فقط في الدماغ. أنت لا تخاف من مرضى السكر، ولا تحكم عليهم بسبب مرضهم. أنت تتعاطف معهم. المرضى الذين يعانون من العصاب يستحقون نفس العلاج. بالمناسبة، أثبت العلماء أن الأشخاص الأصحاء عقليا يرتكبون جرائم أكثر من الأشخاص المصابين بالذهان.

لا ينبغي أن تضع علامة على الشخص. الذهان ليس حكما بالسجن مدى الحياة. يحدث أنه بعد فترة من المرض، والتي يمكن أن تكون شديدة جدًا، يتم استعادة النفس تمامًا ولا تظهر المشاكل مرة أخرى. ولكن في كثير من الأحيان يكون المرض دوريا. في هذه الحالة، بعد فترة طويلة من الصحة، هناك تفاقم: تظهر الهلوسة والأفكار الوهمية. يحدث هذا إذا لم تتبع بدقة توصيات طبيبك. وفي الحالات الشديدة يصبح المرض مزمنا، ولا تعود الصحة النفسية.

الذهان مشكلة شائعة إلى حد ما. وبحسب الإحصائيات فإن 15% من المرضى في مستشفيات الأمراض العقلية هم مرضى الذهان. و3-5% من مجموع السكان يعانون من الذهان الناجم عن امراض عديدة: الربو، وتصلب الشرايين الدماغية، الخ. ولكن لا يزال هناك الآلاف من الأشخاص الذين يرتبط ذهانهم بأسباب خارجية - مثل تعاطي المخدرات والكحول والأدوية. حتى الآن، لا يستطيع الأطباء حساب العدد الدقيق للمرضى الذين يعانون من الذهان.

يؤثر الذهان على كل من الأطفال والبالغين، الرجال والنساء. لكن بعض أشكال المرض تؤثر في الغالب على النساء. وهكذا، فإن النساء يعانين من متلازمة الهوس الاكتئابي 3-4 مرات أكثر في كثير من الأحيان. يحدث الذهان في أغلب الأحيان أثناء الحيض وانقطاع الطمث وبعد الولادة. وهذا يشير إلى أن المرض العقلي يرتبط بالتقلبات في مستويات الهرمونات في جسم الأنثى.

إذا ظهرت عليك أو على أحد الأشخاص المقربين منك علامات الذهان، فلا تيأس. الطب الحديث يتعامل بنجاح مع هذا المرض. وتم استبدال "التسجيل" سيئ السمعة باستشارة طبيب نفسي محلي - مساعدة استشارية وعلاجية. ولذلك، فإن حقيقة العلاج لن تدمر حياتك المستقبلية. لكن محاولات التغلب على المرض بمفردك يمكن أن تؤدي إلى تغيرات لا يمكن إصلاحها في النفس والإعاقة.

أسباب الذهان

آلية الذهان.يعتمد الذهان على خلل في خلايا الدماغ (الخلايا العصبية). يوجد داخل الخلية مكونات - الميتوكوندريا، التي تضمن التنفس الخلوي وتمنحه الطاقة للنشاط على شكل جزيئات ATP. تعمل هذه المركبات كتيار كهربائي لمضخة خاصة للصوديوم والبوتاسيوم. يضخ في الخلية العصبية العناصر الكيميائية اللازمة لعملها: البوتاسيوم، الصوديوم، الكالسيوم.

إذا كانت الميتوكوندريا لا تنتج ATP، فلن تعمل المضخة. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل النشاط الحيوي للخلية. تظل هذه الخلية العصبية "جائعة" وتعاني من نقص الأكسجين، على الرغم من أن الشخص يأكل بشكل طبيعي ويقضي وقتًا كافيًا في الهواء الطلق.

الخلايا العصبية التي يضطرب فيها التوازن الكيميائي لا يمكنها تكوين ونقل نبضات عصبية. أنها تعطل عمل الجهاز العصبي المركزي بأكمله، مما يؤدي إلى تطور الذهان. اعتمادًا على أجزاء الدماغ الأكثر تأثراً، تعتمد مظاهر المرض. على سبيل المثال، تؤدي الآفات في المراكز العاطفية تحت القشرية إلى الذهان الهوسي الاكتئابي.

العوامل والأمراض التي تؤدي إلى الذهان

1. الوراثة السيئة.

   هناك مجموعة من الجينات التي تنتقل من الآباء إلى الأبناء. تتحكم هذه الجينات في حساسية الدماغ للمؤثرات الخارجية ومواد الإشارة. على سبيل المثال، الناقل العصبي الدوبامين، الذي يسبب مشاعر المتعة. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي هم أكثر عرضة للتأثير العوامل السلبيةسواء كان مرضاً أو صدمة نفسية. يتطور الذهان لديهم عمر مبكر، بسرعة وبشدة.

   إذا كان كلا الوالدين مريضين، فإن احتمال إصابة الطفل بالذهان هو 50%. إذا كان أحد الوالدين فقط مريضا، فإن الخطر بالنسبة للطفل هو 25٪. إذا لم يكن الوالدان يعانيان من الذهان، فقد يواجه أطفالهما نفس المشكلة أيضًا، بعد أن تلقوا "جينات معيبة" من الأجيال السابقة.

2. إصابات الدماغ:
   • الإصابات التي يتلقاها الطفل أثناء الولادة؛
   • كدمات وارتجاجات.
   • إصابات القحفية الدماغية المغلقة والمفتوحة.
   قد تحدث الضائقة العقلية بعد ساعات أو أسابيع من الإصابة. هناك نمط: كلما كانت الإصابة أشد، كلما كانت مظاهر الذهان أقوى. ويرتبط الذهان الصدمة بزيادة الضغط داخل الجمجمةولها طبيعة دورية - يتم استبدال فترات ظهور الذهان بفترات من الصحة العقلية. عندما يرتفع ضغط الدم، تتفاقم أعراض الذهان. عندما يتحسن تدفق السائل النخاعي، يأتي الإغاثة.
3. تسمم الدماغيمكن أن يكون سبب مواد مختلفة.
4. أمراض الجهاز العصبي:التصلب المتعدد، الصرع، السكتة الدماغية، مرض الزهايمر، مرض باركنسون، صرع الفص الصدغي. تسبب أمراض الدماغ هذه تلفًا في أجسام الخلايا العصبية أو عملياتها. يؤدي موت الخلايا في القشرة والهياكل العميقة للدماغ إلى تورم الأنسجة المحيطة. ونتيجة لذلك، تتعطل الوظائف المسؤولة عنها المناطق المتضررة من الدماغ.
5. أمراض معدية: الأنفلونزا، النكاف (النكاف)، الملاريا، الجذام، مرض لايم. تطلق الكائنات الحية الدقيقة الحية والميتة سمومًا تسمم الخلايا العصبية وتسبب موتها. يؤثر تسمم الدماغ سلبًا على عواطف الشخص وتفكيره.
6. أورام الدماغ. تضغط الأكياس والأورام الحميدة والخبيثة على أنسجة الدماغ المحيطة، وتعطل الدورة الدموية، وتنتقل الإثارة من بنية دماغية إلى أخرى. النبضات العصبية هي أساس العواطف والتفكير. لذلك، فإن انتهاك نقل الإشارة يتجلى في شكل ذهان.
7. الربو القصبي.نوبات الربو الشديدة تكون مصحوبة بنوبات ذعر وتجويع الأكسجين في الدماغ. يؤدي نقص الأكسجين لمدة 4-5 دقائق إلى موت الخلايا العصبية، ويعطل التوتر الأداء المنسق للدماغ، مما يؤدي إلى الذهان.
8. الأمراض المصحوبة بألم شديد: التهاب القولون التقرحي، الساركويد، احتشاء عضلة القلب. الألم هو التوتر والقلق. لذلك، فإن المعاناة الجسدية دائمًا لها تأثير سلبي على العواطف والنفسية.
9. أمراض جهازيةالمرتبطة بضعف المناعة: الذئبة الحمامية الجهازية والروماتيزم. تعاني الأنسجة العصبية من السموم التي تفرزها الكائنات الحية الدقيقة، ومن تلف الأوعية الدماغية، من رد فعل تحسسي، والذي يحدث عندما أمراض جهازية. وتؤدي هذه الاضطرابات إلى فشل النشاط العصبي العالي والذهان.
10. نقص الفيتامينات B1 و B3التي تؤثر على عمل الجهاز العصبي. إنهم يشاركون في إنتاج الناقلات العصبية وجزيئات ATP وتطبيع عملية التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي ويكون لها تأثير إيجابي على الخلفية العاطفية للشخص وقدراته العقلية. نقص الفيتامينات يجعل الجهاز العصبي أكثر حساسية للعوامل الخارجية التي تسبب الذهان.
11. خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلوليرتبط بنقص أو زيادة في البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم والمغنيسيوم. يمكن أن يكون سبب مثل هذه التغييرات القيء المستمر أو الإسهال، عندما يتم غسل الشوارد الكهربائية من الجسم، والوجبات الغذائية طويلة الأمد، والاستخدام غير المنضبط للمكملات المعدنية. ونتيجة لذلك، يتغير تكوين السيتوبلازم في الخلايا العصبية، مما يؤثر سلبا على وظائفها.
12. الاضطرابات الهرمونيةالناجمة عن الإجهاض، الولادة، اضطراب المبيضين، الغدة الدرقية، الغدة النخامية، منطقة ما تحت المهاد، الغدد الكظرية. انتهاكات طويلة الأمدالمستويات الهرمونية تعطل وظائف المخ. هناك علاقة مباشرة بين الجهاز العصبي والغدد الصماء. ولذلك، فإن التقلبات القوية في مستويات الهرمون يمكن أن تسبب الذهان الحاد.
13. الصدمة النفسية:الإجهاد الشديد، والمواقف التي تتعرض فيها الحياة للخطر، وفقدان العمل أو الممتلكات أو محبوبوغيرها من الأحداث التي تغير الحياة المستقبلية بشكل جذري. كما أن الإرهاق العصبي والإرهاق وقلة النوم يثير الاضطرابات النفسية. هذه العوامل تعطل الدورة الدموية، وانتقال النبضات العصبية بين الخلايا العصبية، العمليات الأيضيةفي الدماغ ويؤدي إلى الذهان.

ويعتقد الأطباء النفسيون أن الذهان لا يحدث في "لحظة واحدة جيدة" بعد التعرض لصدمة عصبية. كل موقف مرهق يقوض الدماغ ويمهد الطريق لظهور الذهان. في كل مرة يصبح رد فعل الشخص أقوى قليلا وأكثر عاطفية، حتى يتطور الذهان.

عوامل خطر الذهان

عامل العمر

تظهر حالات الذهان المختلفة في فترات مختلفة من حياة الشخص. على سبيل المثال، في مرحلة المراهقة، عندما يحدث انفجار هرموني، فإن احتمال الإصابة بالفصام مرتفع.

غالبًا ما يؤثر الذهان الهوسي الاكتئابي على الشباب النشطين. في هذا العصر، تحدث تغييرات مصيرية تضع عبئا ثقيلا على النفس. وهذا يعني دخول الجامعة، والعثور على وظيفة، وتكوين أسرة.

أثناء النضج، يحدث الذهان الزهري. حيث أن التغيرات في النفس تبدأ بعد 10-15 سنة من الإصابة بمرض الزهري.

في الشيخوخة، يرتبط ظهور الذهان بانقطاع الطمث لدى النساء، والتغيرات المرتبطة بالعمر في الأوعية الدموية والخلايا العصبية. ضعف الدورة الدموية وتدميرها الأنسجة العصبيةيؤدي إلى ذهان الشيخوخة.

عامل الجنس

عدد الرجال والنساء الذين يعانون من الذهان هو نفسه تقريبا. لكن بعض أنواع الذهان قد تؤثر على أكثر من جنس واحد. على سبيل المثال، الذهان الهوسي الاكتئابي (ثنائي القطب) يتطور لدى النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال. والذهان أحادي القطب (نوبات الاكتئاب دون فترة من الإثارة) له نفس الاتجاه: هناك عدد أكبر مرتين من الممثلات بين المرضى. يتم تفسير هذه الإحصائيات بحقيقة ذلك الجسد الأنثويفي كثير من الأحيان تعاني من طفرات هرمونية تؤثر على عمل الجهاز العصبي.

في الرجال، الذهان الناجم عن إدمان الكحول المزمن، والزهري والذهان الصدمة أكثر شيوعا. لا ترتبط أشكال الذهان "الذكورية" هذه بمستوى الهرمونات، بل بالدور الاجتماعي والخصائص السلوكية للجنس الأقوى. لكن الحالات المبكرة من الذهان في مرض الزهايمر لدى الرجال ترتبط بخصائص وراثية.

العامل الجغرافي

وقد لوحظ أن الأمراض العقلية، بما في ذلك الذهان، غالبا ما تؤثر على سكان المدن الكبيرة. وأولئك الذين يعيشون في البلدات الصغيرة والمناطق الريفية هم أقل عرضة للخطر. والحقيقة هي أن الحياة في المدن الكبرى تسير بخطى سريعة ومليئة بالتوتر.

إضاءة، معدل الحرارةوطول النهار ليس له تأثير يذكر على انتشار الأمراض. ومع ذلك، يلاحظ بعض العلماء أن الأشخاص الذين يولدون في نصف الكرة الشمالي خلال أشهر الشتاء هم أكثر عرضة للإصابة بالذهان. آلية تطور المرض في هذه الحالة ليست واضحة.

العامل الاجتماعي

غالبًا ما يظهر الذهان عند الأشخاص الذين فشلوا في تحقيق أنفسهم اجتماعيًا:

• النساء اللاتي لم يتزوجن ولم ينجبن؛
• الرجال الذين لم يتمكنوا من بناء مهنة أو تحقيق النجاح في المجتمع؛
• الناس الذين ليسوا سعداء بهم الحالة الاجتماعيةولم يتمكنوا من إظهار ميولهم وقدراتهم، واختاروا مهنة لا تناسب اهتماماتهم.

في مثل هذه الحالة، يتم الضغط على الشخص باستمرار من خلال حمولة من المشاعر السلبية، وهذا الضغط طويل الأمد يستنزف هامش الأمان للجهاز العصبي.

عامل التكوين النفسي الفسيولوجي

وصف أبقراط 4 أنواع من المزاج. قام بتقسيم جميع الناس إلى حزن، كولي، بلغم ومتفائل. يعتبر النوعان الأولان من المزاج غير مستقرين وبالتالي أكثر عرضة لتطور الذهان.

حدد كريتشمر الأنواع الرئيسية من التكوين النفسي الفيزيولوجي: الفصامي، والدويري، والصرعي، والهستيري. كل من هذه الأنواع معرضة بنفس القدر لخطر الإصابة بالذهان، ولكن اعتمادا على الدستور النفسي الفسيولوجي، ستختلف المظاهر. على سبيل المثال، النوع الدائري عرضة للذهان الهوس الاكتئابي، والنوع الهستيري أكثر من غيره يصاب بالذهان الهستيري ولديه ميل كبير لمحاولة الانتحار.

كيف يتجلى الذهان

تتنوع مظاهر الذهان بشكل كبير، إذ يسبب المرض اضطرابات في السلوك والتفكير والعواطف. من المهم بشكل خاص أن يعرف المرضى وأقاربهم كيف يبدأ المرض وما يحدث أثناء التفاقم من أجل بدء العلاج في الوقت المناسب. قد تلاحظ سلوكًا غير عادي، أو رفض تناول الطعام، أو تصريحات غريبة، أو رد فعل عاطفي مفرط تجاه ما يحدث. يحدث الوضع المعاكس أيضًا: يتوقف الشخص عن الاهتمام بالعالم من حوله، ولا يمسه شيء، فهو غير مبال بكل شيء، ولا يظهر أي مشاعر، ويتحرك ويتحدث قليلاً.

المظاهر الرئيسية للذهان

الهلوسة. يمكن أن تكون سمعية، بصرية، ملموسة، ذوقية، شمية. في معظم الأحيان، تحدث الهلوسة السمعية. يعتقد الشخص أنه يسمع الأصوات. يمكن أن تكون في الرأس، أو تأتي من الجسد، أو تأتي من الخارج. الأصوات حقيقية لدرجة أن المريض لا يشك في صحتها. ويرى هذه الظاهرة على أنها معجزة أو هدية من فوق. يمكن أن تكون الأصوات مهددة أو متهمة أو آمرة. يعتبر الأخير الأكثر خطورة، لأن الشخص يتبع هذه الأوامر دائما تقريبا.

يمكنك تخمين أن الشخص يعاني من الهلوسة بناءً على العلامات التالية:

• فجأة يتجمد ويستمع لشيء ما؛
• الصمت المفاجئ في منتصف الجملة؛
• المحادثة مع النفس في شكل نسخ طبق الأصل من عبارات شخص آخر؛
• الضحك أو القهر بدون سبب واضح;
• لا يستطيع الشخص التركيز في المحادثة معك وهو يحدق في شيء ما.

الاضطرابات العاطفية أو المزاجية.وهي مقسمة إلى الاكتئاب والهوس.

1. مظاهر الاضطرابات الاكتئابية:
   • يجلس الإنسان على وضعية واحدة لمدة طويلة، ولا يكون لديه الرغبة أو القوة في الحركة أو التواصل.
   • الموقف المتشائم، حيث يكون المريض غير راضٍ عن ماضيه وحاضره ومستقبله والبيئة بأكملها.
   • وللتخفيف من القلق يمكن للإنسان أن يأكل باستمرار أو على العكس من ذلك أن يتخلى عن الأكل تماماً.
   • اضطرابات النوم، والاستيقاظ المبكر عند الساعة 3-4. في هذا الوقت تكون المعاناة العقلية شديدة، مما قد يؤدي إلى محاولة الانتحار.
2. مظاهر اضطرابات الهوس:
   • يصبح الشخص نشيطًا للغاية، ويتحرك كثيرًا، وأحيانًا بلا هدف.
   • تظهر مؤانسة وإسهاب غير مسبوق، ويصبح الكلام سريعًا وعاطفيًا وقد يكون مصحوبًا بالتجهم.
   • -التفاؤل، فلا يرى الإنسان مشاكل أو عقبات.
   • يضع المريض خططًا غير واقعية ويبالغ في تقدير قوته بشكل كبير.
   • تقل الحاجة إلى النوم، وينام الإنسان قليلاً، لكنه يشعر باليقظة والراحة.
   • قد يتعاطى المريض الكحول ويمارس الجنس غير الشرعي.

أفكار مجنونة.

الوهم هو اضطراب في التفكير يتجلى في شكل أفكار لا تتوافق مع الواقع. السمة المميزة للوهم هي أنه لا يمكنك إقناع أي شخص باستخدام الحجج المنطقية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المريض دائمًا ما يحكي أفكاره الوهمية بشكل عاطفي للغاية ويكون على قناعة راسخة بأنه على حق.

العلامات والمظاهر المميزة للهذيان

• الوهم يختلف كثيرا عن الواقع. تظهر عبارات غامضة وغير مفهومة في كلام المريض. قد تتعلق بذنبه أو هلاكه أو على العكس من ذلك عظمته.
• تحتل شخصية المريض دائمًا مركز الصدارة.على سبيل المثال، لا يؤمن الشخص بالأجانب فحسب، بل يدعي أيضًا أنهم وصلوا خصيصًا لإقامة اتصال معه.
• العاطفية.يتحدث الشخص عن أفكاره بشكل عاطفي للغاية ولا يقبل الاعتراضات. إنه لا يتسامح مع الجدل حول فكرته ويصبح عدوانيًا على الفور.
• السلوك يخضع لفكرة وهمية.على سبيل المثال، قد يرفض تناول الطعام، خوفا من أنهم يريدون تسميمه.
• تصرفات دفاعية غير معقولةيقوم الشخص بإغلاق النوافذ وتركيب أقفال إضافية ويخشى على حياته. وهذه مظاهر أوهام الاضطهاد. يخاف الإنسان من الخدمات الخاصة التي تراقبه بمساعدة معدات مبتكرة، والأجانب، والسحرة "السود"، الذين يرسلون الضرر إليه، والمعارف الذين ينسجون المؤامرات حوله.
• الهذيان المرتبط الصحة الخاصة(مراقي).الشخص مقتنع بأنه مصاب بمرض خطير. "يشعر" بأعراض المرض ويصر على إجراء العديد من الفحوصات المتكررة. وهو غاضب من الأطباء الذين لا يستطيعون العثور على سبب تدهور حالته الصحية ولا يؤكدون تشخيصه.
• هذيان الضرريتجلى في الاعتقاد بأن الأشخاص السيئين يفسدون أو يسرقون الأشياء، أو يضيفون السم إلى الطعام، أو يؤثرون بالإشعاع، أو يريدون الاستيلاء على شقة.
• هراء الاختراع.يكون الإنسان واثقاً من أنه اخترع جهازاً فريداً، أو آلة ذات حركة دائمة، أو طريقة للقتال مرض خطير. إنه يدافع بشدة عن اختراعه ويحاول بإصرار إحياءه. وبما أن المرضى ليسوا معاقين عقليا، فإن أفكارهم يمكن أن تبدو مقنعة تماما.
• هذيان الحب و هذيان الغيرة .يركز الإنسان على عواطفه ويسعى وراء موضوع حبه. يأتي بأسباب الغيرة، ويجد أدلة على الخيانة حيث لا يوجد.
• هراء التقاضي.يغمر المريض السلطات المختلفة والشرطة بالشكاوى ضد جيرانه أو منظماته. يرفع العديد من الدعاوى القضائية.

اضطرابات الحركة.خلال فترات الذهان، يحدث نوعان من الانحرافات.

1. الخمول أو الذهول.يتجمد الشخص في وضع واحد ويبقى بلا حراك لفترة طويلة (أيام أو أسابيع). يرفض الطعام والتواصل.


2. الإثارة الحركية.تصبح الحركات سريعة ومتشنجة، وفي كثير من الأحيان بلا هدف. تعابير الوجه عاطفية للغاية والمحادثة مصحوبة بالتجهم. يمكنه تقليد كلام الآخرين وتقليد أصوات الحيوانات. في بعض الأحيان يكون الإنسان غير قادر على أداء المهام البسيطة لأنه يفقد السيطرة على حركاته.

تظهر خصائص الشخصية دائمًا في أعراض الذهان. إن الميول والاهتمامات والمخاوف التي تتزايد لدى الإنسان السليم أثناء المرض وتصبح هي الهدف الأساسي لوجوده. وقد لاحظ الأطباء وأقارب المرضى هذه الحقيقة منذ فترة طويلة.

ماذا تفعل إذا ظهرت أعراض مزعجة على شخص قريب منك؟

إذا لاحظت مثل هذه المظاهر، فتحدث إلى الشخص. اكتشف ما الذي يزعجه وما سبب التغيرات في سلوكه. في هذه الحالة، من الضروري إظهار أقصى قدر من اللباقة، وتجنب اللوم والادعاءات، وعدم رفع صوتك. كلمة واحدة منطوقة بلا مبالاة يمكن أن تسبب محاولة انتحار.

إقناع الشخص بطلب المساعدة من طبيب نفسي. اشرح أن الطبيب سيصف لك الأدوية التي ستساعدك على الهدوء وتسهل عليك تحمل المواقف العصيبة.
أنواع الذهان

الأكثر شيوعًا هو الذهان الهوس والاكتئابي - يظهر فجأة على الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة علامات الاكتئاب أو الانفعالات الكبيرة. تسمى هذه الذهانات أحادية القطب - يحدث الانحراف في اتجاه واحد. في بعض الحالات، قد تظهر على المريض علامات الذهان الهوس والاكتئابي بالتناوب. في هذه الحالة، يتحدث الأطباء عن اضطراب ذو اتجاهين- الهوس الذهان الاكتئابي.

الذهان الهوس

الذهان الهوسي –اضطراب عقلي شديد يسبب ثلاثة الأعراض المميزة: مزاج مرتفع، وتسارع في التفكير والكلام، ونشاط حركي ملحوظ. تستمر فترات الإثارة من 3 أشهر إلى سنة ونصف.

الذهان الاكتئابي

الذهان الاكتئابيهو مرض الدماغ، ومظاهره النفسية هي الجانب الخارجيالأمراض. يبدأ الاكتئاب ببطء، دون أن يلاحظه المريض ومن حوله. كقاعدة عامة، يقع الأشخاص الطيبون والأخلاقيون للغاية في الاكتئاب. إنهم يعذبون بسبب الضمير الذي نما إلى أبعاد مرضية. تظهر الثقة: "أنا سيء. أنا لا أقوم بعملي بشكل جيد، ولم أحقق أي شيء. أنا سيء في تربية الأطفال. أنا زوج سيء. الجميع يعرف مدى سوء حالتي ويتحدثون عن ذلك”. الذهان الاكتئابي يستمر من 3 أشهر إلى سنة.

الذهان الاكتئابي هو عكس الذهان الهوسي. لديه أيضا ثالوث الأعراض المميزة

1. مزاج منخفض من الناحية المرضية

   تتمحور الأفكار حول شخصيتك وأخطائك وعيوبك. ركز على نفسك الجوانب السلبيةيؤدي إلى الاعتقاد بأن كل شيء كان سيئًا في الماضي، ولا يمكن للحاضر إرضاء أي شخص، وفي المستقبل سيكون كل شيء أسوأ من الآن. وعلى هذا الأساس يمكن للشخص المصاب بالذهان الاكتئابي أن ينتحر.

   وبما أن عقل الإنسان محفوظ، فيمكنه إخفاء رغبته في الانتحار بعناية حتى لا يزعج أحد خططه. وفي الوقت نفسه، لا يظهر حالته الاكتئابية ويؤكد أنه أفضل بالفعل. ليس من الممكن دائمًا منع محاولة الانتحار في المنزل. لذلك، يتم علاج الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذين يركزون على تدمير الذات وقيمتهم المنخفضة في المستشفى.

   يعاني الشخص المريض من حزن لا سبب له، فهو يضغط ويضطهد. من الجدير بالذكر أنه يستطيع عمليا أن يظهر بإصبعه المكان الذي تتركز فيه الأحاسيس غير السارة، حيث "تتألم الروح". لذلك، تلقت هذه الحالة اسما - حزن ما قبل القلب.

   الاكتئاب في الذهان له سمة مميزة: الحالة تكون أسوأ في الصباح الباكر، وفي المساء تتحسن. ويفسر الشخص ذلك بقوله إنه في المساء تكثر المخاوف، وتتجمع الأسرة بأكملها وهذا يصرف الانتباه عن الأفكار الحزينة. ولكن مع الاكتئاب الناجم عن العصاب، على العكس من ذلك، فإن الحالة المزاجية تزداد سوءا في المساء.

   ومن المميز أنه في الفترة الحادةالمرضى الذين يعانون من الذهان الاكتئابي لا يبكون. يقولون أنهم يرغبون في البكاء، لكن لا توجد دموع. ولذلك فإن البكاء في هذه الحالة علامة على التحسن. يجب على كل من المرضى وأقاربهم أن يتذكروا ذلك.

2. التأخر العقلي

   تتم العمليات العقلية والتمثيل الغذائي في الدماغ ببطء شديد. قد يكون هذا بسبب نقص الناقلات العصبية: الدوبامين والنورإبينفرين والسيروتونين. تضمن هذه المواد الكيميائية نقل الإشارات بشكل صحيح بين خلايا الدماغ.

   ونتيجة لنقص الناقلات العصبية، تتدهور الذاكرة ورد الفعل والتفكير. يتعب الإنسان بسرعة، ولا يريد أن يفعل أي شيء، ولا شيء يثير اهتمامه، ولا يفاجئه أو يسعده. غالبًا ما تسمعهم يقولون: "أنا أحسد الآخرين. يمكنهم العمل والاسترخاء والمتعة. ومن المؤسف أنني لا أستطيع أن أفعل ذلك."

   يبدو المريض دائمًا كئيبًا وحزينًا. النظرة مملة، غير مرفوعة، زوايا الفم محبطة، تتجنب التواصل، تحاول التقاعد. يتفاعل ببطء مع المكالمات، ويجيب على المقاطع الأحادية، على مضض، بصوت رتيب.

3. التثبيط الجسدي

   الذهان الاكتئابي يغير الشخص جسديًا. تنخفض الشهية ويفقد المريض الوزن بسرعة. ولذلك فإن زيادة الوزن أثناء الاكتئاب تشير إلى أن المريض يتحسن.

   تصبح حركات الشخص بطيئة للغاية: مشية بطيئة وغير مؤكدة، وأكتاف منحنية، ورأس منخفض. يشعر المريض بفقدان القوة. أي نشاط بدني يؤدي إلى تفاقم الحالة.

   في أشكال شديدة من الذهان الاكتئابي، يقع الشخص في ذهول. يستطيع الجلوس لفترة طويلة دون أن يتحرك وينظر إلى نقطة واحدة. إذا حاولت قراءة التدوين في هذا الوقت؛ "اجمع نفسك معًا، اجمع نفسك معًا،" فلن يؤدي ذلك إلا إلى تفاقم الوضع. قد يفكر الشخص: "يجب علي ذلك، لكنني لا أستطيع - وهذا يعني أنني سيء، ولا أصلح لشيء". لا يستطيع التغلب على الذهان الاكتئابي بقوة الإرادة، لأن إنتاج النوربينفرين والسيروتونين لا يعتمد على رغبتنا. لذلك يحتاج المريض إلى مساعدة مؤهلة وعلاج دوائي.

   هناك عدد من العلامات الجسدية للذهان الاكتئابي: تقلب المزاج اليومي، الاستيقاظ المبكر، فقدان الوزن بسبب ضعف الشهية، عدم انتظام الدورة الشهرية، جفاف الفم، الإمساك، وقد يصاب بعض الأشخاص بعدم الحساسية للألم. تشير هذه العلامات إلى أنك بحاجة لطلب المساعدة الطبية.

   القواعد الأساسية للتواصل مع مرضى الذهان

   1. لا تجادل أو تتحدث مع الناس إذا رأيت علامات الإثارة الهوسية فيهم. هذا يمكن أن يثير هجوم الغضب والعدوان. ونتيجة لذلك، يمكنك أن تفقد الثقة تماما وتحول الشخص ضدك.
   2. إذا أظهر المريض نشاطًا هوسيًا وعدوانيًا، فابق هادئًا وواثقًا بالنفس وودودًا. خذه بعيدًا، واعزله عن الآخرين، وحاول تهدئته أثناء المحادثة.
   3. 80% من حالات الانتحار يقوم بها مرضى الذهان في مرحلة الاكتئاب. لذلك، كن منتبهًا جدًا لأحبائك خلال هذه الفترة. لا تتركهم بمفردهم، خاصة في الصباح. الرجاء التواصل انتباه خاصعن علامات تنذر بمحاولة انتحار: يتحدث المريض عن شعور لا يقاوم بالذنب، عن أصوات تأمره بقتل نفسه، عن اليأس وعدم الجدوى، عن خطط لإنهاء حياته. يسبق الانتحار انتقال حاد من الاكتئاب إلى مزاج مشرق وسلمي، وترتيب الأمور، ووضع الإرادة. لا تتجاهل هذه العلامات، حتى لو كنت تعتقد أنها مجرد محاولة لجذب الانتباه.
   4. قم بإخفاء جميع العناصر التي يمكن استخدامها لمحاولة الانتحار: المواد الكيميائية المنزلية، والأدوية، والأسلحة، أشياء حادة.
   5. إذا كان ذلك ممكنا، القضاء على الوضع المؤلم. خلق بيئة هادئة. حاول التأكد من أن المريض محاط بأشخاص مقربين. طمأنه أنه آمن الآن وأن كل شيء قد انتهى.
   6. إذا كان الشخص متوهمًا، فلا تسأل أسئلة توضيحية، ولا تسأل عن التفاصيل (كيف تبدو الكائنات الفضائية؟ كم عددهم؟). وهذا قد يجعل الوضع أسوأ. "تخلص من" أي بيان هراء يدلي به. تطوير المحادثة في هذا الاتجاه. يمكنك التركيز على مشاعر الشخص من خلال طرح السؤال التالي: "أستطيع أن أرى أنك منزعج. كيف يمكنني مساعدك؟"
   7. إذا كانت هناك علامات على أن الشخص يعاني من الهلوسة، فاسأله بهدوء وثقة عما حدث للتو. إذا رأى أو سمع شيئًا غير عادي، فاكتشف ما يفكر فيه ويشعر به حيال ذلك. للتعامل مع الهلوسة، يمكنك الاستماع إلى الموسيقى الصاخبة على سماعات الرأس أو القيام بشيء مثير.
   8. إذا لزم الأمر، يمكنك تذكير قواعد السلوك بحزم واطلب من المريض عدم الصراخ. لكن لا يجب أن تسخر منه أو تتجادل حول الهلوسة أو تقول أنه من المستحيل سماع الأصوات.
   9. لا يجب عليك اللجوء إلى المعالجين التقليديين والوسطاء للحصول على المساعدة. الذهان متنوع للغاية، وللعلاج الفعال من الضروري تحديد سبب المرض بدقة. للقيام بذلك، من الضروري استخدام أساليب التشخيص عالية التقنية. إذا فقدت الوقت للعلاج أساليب غير تقليدية، ثم يتطور الذهان الحاد. في هذه الحالة، سيستغرق الأمر عدة مرات لمحاربة المرض، وفي المستقبل سيكون من الضروري تناول الأدوية باستمرار.
   10. إذا رأيت أن الشخص هادئ نسبياً وفي مزاج يسمح له بالتواصل، حاول إقناعه بزيارة الطبيب. اشرح له أن جميع أعراض المرض التي تزعجه يمكن التخلص منها بمساعدة الأدوية التي يصفها الطبيب.
   11. إذا رفض قريبك بشكل قاطع رؤية طبيب نفسي، أقنعه بزيارة طبيب نفسي أو معالج نفسي لمكافحة الاكتئاب. سيساعد هؤلاء المتخصصون في إقناع المريض بأنه لا حرج في زيارة الطبيب النفسي.
   12. أصعب خطوة بالنسبة للأحباء هي الاتصال بفريق الطوارئ للطب النفسي. ولكن يجب أن يتم ذلك إذا أعلن الشخص بشكل مباشر عن نيته في الانتحار، أو قد يؤذي نفسه أو يسبب الأذى لأشخاص آخرين.

   العلاجات النفسية للذهان

   للذهان الأساليب النفسيةاستكمال العلاج الدوائي بنجاح. يمكن للطبيب النفسي مساعدة المريض:
   • تقليل أعراض الذهان.
   • تجنب الهجمات المتكررة.
   • زيادة احترام الذات.
   • تعلم كيفية إدراك الواقع المحيط بشكل مناسب، وتقييم الوضع بشكل صحيح، وحالتك والرد وفقًا لذلك، وتصحيح الأخطاء السلوكية؛
   • القضاء على أسباب الذهان.
   • زيادة فعالية العلاج الدوائي.
   يتذكر, لا يتم استخدام الأساليب النفسية لعلاج الذهان إلا بعد أن أصبح من الممكن إزالته الأعراض الحادةذهان.

   العلاج النفسي يزيل اضطرابات الشخصية التي حدثت خلال فترة الذهان ويرتب الأفكار والأفكار. العمل مع طبيب نفساني ومعالج نفسي يجعل من الممكن التأثير على الأحداث المستقبلية ومنع انتكاسة المرض.

   تهدف طرق العلاج النفسي إلى استعادة الصحة النفسية والتنشئة الاجتماعية للشخص بعد الشفاء لمساعدته على الشعور بالراحة في أسرته وفريق العمل والمجتمع. ويسمى هذا العلاج بالتنشئة الاجتماعية النفسية.

   تنقسم الطرق النفسية المستخدمة لعلاج الذهان إلى فردية وجماعية. خلال الجلسات الفردية، يقوم المعالج النفسي بتعويض الجوهر الشخصي المفقود أثناء المرض. فهو يصبح بمثابة دعم خارجي للمريض، ويهدئه ويساعده على تقييم الواقع بشكل صحيح والاستجابة له بشكل مناسب.

   العلاج الجماعييساعدك على الشعور بأنك عضو في المجتمع. يقود مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من الذهان شخص مدرب خصيصًا تمكن من التعامل بنجاح مع هذه المشكلة. وهذا يمنح المرضى الأمل في الشفاء، ويساعد في التغلب على الإحراج والعودة إلى الحياة الطبيعية.

   لا تُستخدم طرق التنويم المغناطيسي والتحليلي والإيحائي (من اللاتينية Suggestio - الاقتراح) في علاج الذهان. عند العمل مع الوعي المتغير، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مزيد من الاضطرابات العقلية.

   يتم تحقيق نتائج جيدة في علاج الذهان عن طريق: التثقيف النفسي، علاج الإدمان، العلاج بالمعرفةالسلوك، التحليل النفسي، العلاج الأسري، العلاج المهني، العلاج بالفن، وكذلك التدريب النفسي الاجتماعي: التدريب على الكفاءة الاجتماعية، التدريب ما وراء المعرفي.

   التربية النفسية– هذا هو تثقيف المريض وأفراد أسرته. يتحدث المعالج النفسي عن الذهان وخصائص هذا المرض وشروط الشفاء والتحفيز على تناول الأدوية واتباع نمط حياة صحي. يخبر الأقارب بكيفية التصرف بشكل صحيح مع المريض. إذا كنت لا توافق على شيء ما أو لديك أسئلة، فاحرص على طرحها في الوقت المحدد للمناقشة. من المهم جدًا لنجاح العلاج ألا تكون لديك أي شكوك.

   تقام الدروس 1-2 مرات في الأسبوع. إذا قمت بزيارتهم بانتظام، فسوف تقوم بتطوير الموقف الصحيح تجاه المرض والعلاج من المخدرات. تقول الإحصائيات أنه بفضل مثل هذه المحادثات، من الممكن تقليل خطر تكرار نوبات الذهان بنسبة 60-80٪.

   علاج الإدمانضروري لأولئك الأشخاص الذين أصيبوا بالذهان على خلفية إدمان الكحول وإدمان المخدرات. يعاني هؤلاء المرضى دائمًا من صراع داخلي. فمن ناحية، يفهمون أنه لا ينبغي لهم تعاطي المخدرات، ولكن من ناحية أخرى، هناك رغبة قوية في العودة إلى العادات السيئة.

   يتم إجراء الفصول الدراسية في شكل محادثة فردية. يتحدث معالج نفسي عن العلاقة بين تعاطي المخدرات والذهان. سيخبرك كيف تتصرف لتقليل الإغراءات. يساعد علاج الإدمان على خلق دافع قوي للامتناع عن العادات السيئة.

   العلاج السلوكي المعرفي.يتم التعرف على العلاج المعرفي باعتباره واحدا من أفضل الطرقعلاج الذهان المصاحب للاكتئاب. تعتمد الطريقة على حقيقة أن الأفكار والتخيلات الخاطئة (الإدراك) تتداخل مع الإدراك الطبيعي للواقع. خلال الجلسات، سيتعرف الطبيب على هذه الأحكام غير الصحيحة والعواطف المرتبطة بها. سيعلمك كيفية انتقادها وعدم السماح لهذه الأفكار بالتأثير على سلوكك، وسيخبرك بكيفية البحث عن طرق بديلة لحل المشكلة.

   ولتحقيق هذا الهدف يتم استخدام بروتوكول التفكير السلبي. ويحتوي على الأعمدة التالية: الأفكار السلبية، والموقف الذي نشأت فيه، والعواطف المرتبطة بها، والحقائق المؤيدة والمعارضة لهذه الأفكار. يتكون مسار العلاج من 15-25 جلسة فردية ويستمر من 4 إلى 12 شهرًا.

   التحليل النفسي. على الرغم من أن هذه التقنية لا تستخدم لعلاج الفصام والذهان العاطفي (العاطفي)، إلا أن نسختها الحديثة "الداعمة" تستخدم بشكل فعال لعلاج أشكال أخرى من المرض. في الاجتماعات الفردية، يكشف المريض عن عالمه الداخلي للمحلل النفسي وينقل إليه المشاعر الموجهة نحو الآخرين. خلال المحادثة يقوم الأخصائي بتحديد الأسباب التي أدت إلى تطور الذهان (الصراعات، الصدمات النفسية) وآليات الدفاع التي يستخدمها الشخص لحماية نفسه من مثل هذه المواقف. تستغرق عملية العلاج 3-5 سنوات.

   العلاج الأسري -العلاج الجماعي، حيث يقوم الأخصائي بإجراء جلسات مع أفراد الأسرة التي يعيش فيها الشخص المصاب بالذهان. يهدف العلاج إلى القضاء على الصراعات في الأسرة، والتي يمكن أن تسبب تفاقم المرض. سيتحدث الطبيب عن خصوصيات مسار الذهان ونماذج السلوك الصحيحة في مواقف الأزمات. يهدف العلاج إلى منع الانتكاسات والتأكد من أن جميع أفراد الأسرة يمكنهم العيش معًا بشكل مريح.

   علاج بالممارسة.يحدث هذا النوع من العلاج غالبًا في إطار جماعي. ينصح المريض بحضور دروس خاصة حيث يمكنه ممارسة الأنشطة المختلفة: الطبخ والبستنة والعمل بالخشب والمنسوجات والطين والقراءة وتأليف الشعر والاستماع وكتابة الموسيقى. تعمل مثل هذه الأنشطة على تدريب الذاكرة والصبر والتركيز وتطوير القدرات الإبداعية وتساعد على الانفتاح وإقامة اتصال مع الأعضاء الآخرين في المجموعة.

   إن التحديد المحدد للأهداف وتحقيق الأهداف البسيطة يمنح المريض الثقة بأنه يصبح سيد حياته مرة أخرى.

   علاج فني -أسلوب العلاج بالفن المبني على التحليل النفسي. هذه طريقة علاج "بدون كلمات" تعمل على تنشيط قدرات الشفاء الذاتي. ينشئ المريض صورة تعبر عن مشاعره، صورة لعالمه الداخلي. ومن ثم يقوم المتخصص بدراستها من وجهة نظر التحليل النفسي.
   
   التدريب على الكفاءة الاجتماعية.درس جماعي يتعلم فيه الأشخاص ويمارسون أشكالًا جديدة من السلوك حتى يتمكنوا بعد ذلك من تطبيقها الحياة اليومية. على سبيل المثال، كيف تتصرف عند مقابلة أشخاص جدد، أو عند التقدم لوظيفة، أو في حالات الصراع. في الفصول اللاحقة، من المعتاد مناقشة المشكلات التي واجهها الأشخاص عند تنفيذها في مواقف حقيقية.

   التدريب ما وراء المعرفي.جلسات تدريبية جماعية تهدف إلى تصحيح أخطاء التفكير التي تؤدي إلى الأوهام: إسناد الأحكام المشوهة إلى الناس (لا يحبني)، الاستنتاجات المتسرعة (إذا كان لا يحبني يريدني ميتاً)، الطريقة الاكتئابية في التفكير. التفكير، عدم القدرة على التعاطف، الشعور بمشاعر الآخرين، الثقة المؤلمة في ضعف الذاكرة. يتكون التدريب من 8 دروس ويستمر لمدة 4 أسابيع. في كل وحدة، يقوم المدرب بتحليل أخطاء التفكير ويساعد على تكوين أنماط جديدة من الأفكار والسلوك.

   يستخدم العلاج النفسي على نطاق واسع لجميع أشكال الذهان. يمكن أن يساعد الأشخاص من جميع الأعمار، ولكنه مهم بشكل خاص للمراهقين. خلال الفترة التي يتم فيها تشكيل المواقف الحياتية والقوالب النمطية السلوكية، يمكن للعلاج النفسي أن يغير الحياة بشكل جذري للأفضل.

   العلاج الدوائي للذهان

   العلاج الدوائي للذهان – الشرط المطلوباستعادة. وبدونها لن يكون من الممكن الخروج من فخ المرض، وسوف تزداد الحالة سوءا.

   لا يوجد مخطط واحد علاج بالعقاقيرذهان. يصف الطبيب الأدوية بشكل فردي، بناءً على مظاهر المرض وخصائص مساره وجنسه وعمر المريض. أثناء العلاج، يقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض، وإذا لزم الأمر، يزيد الجرعة أو ينقصها من أجل تحقيق تأثير إيجابي وعدم التسبب في آثار جانبية.

   علاج الذهان الهوسي

   مجموعة المخدرات	آلية عمل المعالجة	مندوب	كيف يتم وصفه؟
   الأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان)	يستخدم لجميع أشكال الذهان. منع المستقبلات الحساسة للدوبامين. هذه المادة عبارة عن ناقل عصبي يعزز نقل الإثارة بين خلايا الدماغ. بفضل عمل مضادات الذهان، من الممكن تقليل شدة الأوهام والهلوسة واضطرابات التفكير.	سوليان (فعال للاضطرابات السلبية: قلة العواطف، الانسحاب من التواصل)	في الفترة الحادة، يوصف 400-800 ملغ / يوم، بحد أقصى 1200 ملغ / يوم. خذ بغض النظر عن وجبات الطعام. جرعة الصيانة 50-300 ملغ / يوم.
   		زيلدوكس	40-80 ملغ مرتين في اليوم. يتم زيادة الجرعة على مدى 3 أيام. يوصف الدواء عن طريق الفم بعد وجبات الطعام.
   		فلوانكسول	الجرعة اليومية هي 40-150 ملغ/يوم، مقسمة على 4 مرات. تؤخذ الأقراص بعد الوجبات. الدواء متوفر أيضًا على شكل محلول للحقن، يُعطى مرة واحدة كل 2-4 أسابيع.
   البنزوديازيبينات	يوصف للمظاهر الحادة للذهان مع الأدوية المضادة للذهان. إنها تقلل من استثارة الخلايا العصبية، ولها تأثير مهدئ ومضاد للاختلاج، وتريح العضلات، وتزيل الأرق، وتقلل من القلق.	أوكسازيبام	خذ 5-10 ملغ مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 60 ملغ. يؤخذ الدواء بغض النظر عن الطعام، ويغسل بكمية كافية من الماء. مدة العلاج 2-4 أسابيع.
   		زوبيكلون	تناول 7.5-15 ملغ مرة واحدة يوميًا قبل النوم بنصف ساعة، إذا كان الذهان مصحوبًا بالأرق.
   مثبتات المزاج (مثبتات المزاج)	إنها تعمل على تطبيع الحالة المزاجية، وتمنع ظهور مراحل الهوس، وتجعل من الممكن التحكم في العواطف.	أكتينيرفال (مشتق من كاربامازيبين وحمض فالبرويك)	الأسبوع الأول الجرعة اليومية هي 200-400 ملغم مقسمة على 3-4 مرات. كل 7 أيام يتم زيادة الجرعة بمقدار 200 ملغم لتصل إلى 1 غرام، كما يتم إيقاف الدواء تدريجياً حتى لا يسبب تفاقم الحالة.
   		كونتيمنول (يحتوي على كربونات الليثيوم)	تناول 1 جرام يومياً مرة واحدة صباحاً بعد الإفطار مع كمية كافية من الماء أو الحليب.
   أدوية مضادات الكولين (حاصرات الكولين)	اللازمة للتحييد آثار جانبيةبعد تناول مضادات الذهان. ينظم حساسية الخلايا العصبية في الدماغ عن طريق منع عمل الوسيط أستيل كولين، الذي يضمن انتقال النبضات العصبية بين خلايا الجهاز العصبي السمبتاوي.	سيكلودول (باركوبان)	الجرعة الأولية هي 0.5-1 ملغ / يوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادتها تدريجيا إلى 20 ملغ / يوم. تكرار الإعطاء: 3-5 مرات يومياً بعد الأكل.

   علاج الذهان الاكتئابي

   مجموعة المخدرات	آلية عمل المعالجة	مندوب	كيف يتم وصفه؟
   الأدوية المضادة للذهان	يجعل خلايا الدماغ أقل حساسية للكميات الزائدة من الدوبامين، وهي مادة تعزز نقل الإشارات في الدماغ. تعمل الأدوية على تطبيع عمليات التفكير والقضاء على الهلوسة والأوهام.	كوينتياكس	خلال الأيام الأربعة الأولى من العلاج، يتم زيادة الجرعة من 50 إلى 300 ملغ. في المستقبل، يمكن أن تتراوح الجرعة اليومية من 150 إلى 750 ملغ / يوم. يؤخذ الدواء مرتين في اليوم، بغض النظر عن وجبات الطعام.
   		إجلونيل	تؤخذ الأقراص والكبسولات 1-3 مرات في اليوم، بغض النظر عن وجبات الطعام. الجرعة اليومية من 50 إلى 150 ملغ لمدة 4 أسابيع. لا ينصح باستخدام الدواء بعد 16 ساعة حتى لا يسبب الأرق.
   		ريسبوليبت كونستا	يتم تحضير المعلق من حبيبات دقيقة والمذيب المتضمن، والذي يتم حقنه في العضلة الألوية مرة كل أسبوعين.
   		ريسبيريدون	الجرعة الأولية هي 1 ملغ مرتين في اليوم. تؤخذ أقراص 1-2 ملغ 1-2 مرات في اليوم.
   البنزوديازيبينات	يوصف لمظاهر الاكتئاب الحادة والقلق الشديد. تقلل الأدوية من استثارة الهياكل تحت القشرية للدماغ، وتريح العضلات، وتخفف مشاعر الخوف، وتهدئ الجهاز العصبي.	فينازيبام	خذ 0.25-0.5 ملغ 2-3 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 0.01 جرام. يوصف في دورات قصيرة حتى لا يسبب الاعتماد. بعد حدوث التحسن، يتم تقليل الجرعة تدريجيا.
   		لورازيبام	خذ 1 ملغ 2-3 مرات في اليوم. في اكتئاب حادويمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 4-6 ملغ / يوم. يتم إيقاف الدواء تدريجياً بسبب خطر النوبات.
   نورموتيميكس	الأدوية المصممة لتطبيع الحالة المزاجية ومنع فترات الاكتئاب.	كربونات الليثيوم	يؤخذ عن طريق الفم 3-4 مرات في اليوم. الجرعة الأولية هي 0.6-0.9 جم/يوم، ويتم زيادة كمية الدواء تدريجيًا إلى 1.5-2.1 جم، ويتم تناول الدواء بعد الوجبات لتقليل التأثير المهيج على الغشاء المخاطي في المعدة.
   مضادات الاكتئاب	وصفات لمحاربة الاكتئاب. تعمل مضادات الاكتئاب الحديثة من الجيل الثالث على تقليل امتصاص الخلايا العصبية للسيروتونين وبالتالي زيادة تركيز هذا الناقل العصبي. تعمل على تحسين الحالة المزاجية وتخفيف القلق والحزن والخوف.	سيرترالين	تناول 50 ملغ عن طريق الفم، مرة واحدة يوميًا بعد الإفطار أو العشاء. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يمكن للطبيب زيادة الجرعة تدريجيا إلى 200 ملغ / يوم.
   		باروكستين	تناول 20-40 ملغ/يوم في الصباح مع وجبة الإفطار. ابتلع القرص دون مضغه واغسله بالماء.
   أدوية مضادات الكولين	الأدوية التي تساعد في التخلص من الآثار الجانبية لتناول مضادات الذهان. بطء الحركات، تصلب العضلات، الارتعاش، ضعف التفكير، زيادة أو غياب الانفعالات.	أكينتون	يتم إعطاء 2.5-5 ملغ من الدواء عن طريق الوريد أو العضل. في شكل أقراص، الجرعة الأولية هي 1 ملغ 1-2 مرات في اليوم، وتزداد كمية الدواء تدريجيا إلى 3-16 ملغ / يوم. وتنقسم الجرعة إلى 3 جرعات. تؤخذ الأقراص أثناء أو بعد الوجبات مع السائل.

   
   دعونا نتذكر أن أي تغيير مستقل في الجرعة يمكن أن يكون له عواقب وخيمة للغاية. يؤدي تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الأدوية إلى تفاقم الذهان. زيادة الجرعة تزيد من خطر الآثار الجانبية والإدمان.

   الوقاية من الذهان

   ما الذي يجب فعله لمنع حدوث نوبة ذهان أخرى؟

   لسوء الحظ، فإن الأشخاص الذين عانوا من الذهان معرضون لخطر تكرار المرض. تعتبر نوبة الذهان المتكررة محنة صعبة لكل من المريض وأقاربه. لكن يمكنك تقليل خطر الانتكاس بنسبة 80% إذا تناولت الأدوية التي وصفها لك طبيبك.

   • علاج بالعقاقير– النقطة الرئيسية للوقاية من الذهان. إذا كنت تواجه صعوبة في تناول أدويتك بشكل يومي، فتحدث مع طبيبك حول التحول إلى نموذج مستودع للأدوية المضادة للذهان. في هذه الحالة، سيكون من الممكن إعطاء حقنة واحدة كل 2-4 أسابيع.

     وقد ثبت أنه بعد أول حالة ذهان، لا بد من تعاطي المخدرات لمدة سنة واحدة. بالنسبة لمظاهر الهوس للذهان، توصف أملاح الليثيوم والفينليبسين بجرعة 600-1200 ملغ في اليوم. وبالنسبة للذهان الاكتئابي، هناك حاجة إلى كاربامازيبين 600-1200 ملغ يوميًا.

   • حضور جلسات العلاج النفسي الفردية والجماعية بانتظام. سوف تزيد من ثقتك بنفسك وتحفيزك للتحسن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب النفسي أن يلاحظ علامات اقتراب التفاقم في الوقت المناسب، مما سيساعد في ضبط جرعة الأدوية ومنع تكرار الهجوم.
   • اتبع الروتين اليومي.تدريب نفسك على النهوض وتناول الطعام والأدوية في نفس الوقت كل يوم. الجدول اليومي يمكن أن يساعد في هذا. في المساء، خطط للغد. أضف كل الأشياء الضرورية إلى القائمة. حدد أي منها مهم وأيها غير مهم. سيساعدك هذا التخطيط على عدم نسيان أي شيء وإنجاز كل شيء وتقليل التوتر. عند التخطيط، حدد أهدافًا واقعية.
   
   
   • التواصل أكثر.سوف تشعر بالراحة بين الأشخاص الذين تغلبوا على الذهان. التواصل في مجموعات المساعدة الذاتية أو المنتديات المتخصصة.
   • تمرن يوميا.الجري والسباحة وركوب الدراجات مناسبة. من الجيد جدًا أن تفعل ذلك مع مجموعة من الأشخاص ذوي التفكير المماثل، فإن الفصول ستجلب المنفعة والمتعة.
   • حضر قائمة الأعراض المبكرةاقتراب الأزمة، والتي يجب الإبلاغ عن مظهرها إلى الطبيب المعالج. انتبه لهذه الإشارات:
     1. تغييرات السلوك: الخروج المتكرر من المنزل، والاستماع لفترة طويلة إلى الموسيقى، والضحك غير المعقول، والتصريحات غير المنطقية، والفلسفة المفرطة، والمحادثات مع الأشخاص الذين لا ترغب عادة في التواصل معهم، والحركات المزعجة، والتبذير، والمغامرة.
     2. تغيرات في المزاج:التهيج، البكاء، العدوانية، القلق، الخوف.
     3. التغيرات في الصحة:اضطراب النوم، قلة أو زيادة الشهية، زيادة التعرق، الضعف، فقدان الوزن.
     ما الذي عليك عدم فعله؟
     • لا تشرب الكثير من القهوة. يمكن أن يكون له تأثير محفز قوي على الجهاز العصبي. تجنب الكحول والمخدرات. ولها تأثير سيء على وظائف المخ، وتسبب هياجاً عقلياً وحركياً، ونوبات عدوانية.
     • لا تجهد نفسك. يمكن أن يسبب الإرهاق الجسدي والعقلي ارتباكًا شديدًا وتفكيرًا غير متناسق وزيادة الاستجابة للمحفزات الخارجية. ترتبط هذه الانحرافات بانتهاك امتصاص الخلايا العصبية للأكسجين والجلوكوز.
     • لا تأخذ حمام بخار، حاول تجنب ارتفاع درجة الحرارة. غالبًا ما تؤدي الزيادة في درجة حرارة الجسم إلى الهذيان، وهو ما يفسر زيادة نشاط الإمكانات الكهربائية في الدماغ، وزيادة تواترها واتساعها.
     • لا تتعارض.حاول حل النزاعات بشكل بناء لتجنب التوتر. يمكن أن يصبح الضغط النفسي الشديد سبباً لأزمة جديدة.
     • لا ترفض العلاج.خلال فترات التفاقم، يكون الإغراء برفض تناول الأدوية وزيارة الطبيب أمرًا رائعًا بشكل خاص. لا تفعل هذا، وإلا فإن المرض سوف يصبح حادا ويتطلب العلاج في المستشفى.

     
     

     ما هو ذهان ما بعد الولادة؟

     ذهان ما بعد الولادةمرض عقلي نادر جدا. يتطور لدى 1-2 امرأة يلدن من بين 1000. تظهر علامات الذهان غالبًا خلال الأسابيع 4-6 الأولى بعد الولادة. على عكس اكتئاب ما بعد الولادةيتميز هذا الاضطراب العقلي بالأوهام والهلوسة والرغبة في إيذاء النفس أو الطفل.

     مظاهر ذهان ما بعد الولادة.

     العلامات الأولى للمرض هي التقلبات المزاجية المفاجئة، والقلق، والأرق الشديد، والمخاوف غير المعقولة. وبعد ذلك تظهر الأوهام والهلوسة. قد تدعي المرأة أن الطفل ليس طفلها، وأنه مولود ميتًا أو مقعدًا. في بعض الأحيان، تصاب الأم الشابة بجنون العظمة، وتتوقف عن الخروج للتنزه ولا تسمح لأي شخص بالقرب من الطفل. وفي بعض الحالات، يصاحب المرض أوهام العظمة، عندما تكون المرأة واثقة من قواها الخارقة. وقد تسمع أصواتاً تأمرها بقتل نفسها أو طفلها.

     وبحسب الإحصائيات فإن 5% من النساء المصابات بذهان ما بعد الولادة يقتلن أنفسهن، و4% يقتلن أطفالهن. لذلك، من المهم جدًا أن لا يتجاهل الأقارب علامات المرض، بل يجب استشارة الطبيب النفسي في الوقت المناسب.

     أسباب الذهان بعد الولادة.

     يمكن أن يكون سبب الاضطرابات النفسية الولادة الصعبة، والحمل غير المرغوب فيه، والصراع مع الزوج، والخوف من أن الزوج سيحب الطفل أكثر منها. يعتقد علماء النفس أن الذهان يمكن أن يكون ناجما عن صراع بين المرأة وأمها. يمكن أن يسبب أيضًا تلفًا في الدماغ بسبب الإصابة أو العدوى. يمكن أن يؤثر الانخفاض الحاد في مستوى هرمون الاستروجين الأنثوي، وكذلك الإندورفين وهرمون الغدة الدرقية والكورتيزول، على تطور الذهان.

     حوالي نصف الوقت ذهان ما بعد الولادةيتطور في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية أو متلازمة الهوس الاكتئابي.

     علاج ذهان ما بعد الولادة.

     ويجب البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن لأن حالة المرأة تتدهور بسرعة. إذا كان هناك خطر الانتحار، فسيتم علاج المرأة في قسم الطب النفسي. أثناء تناول الأدوية، لا يمكنها إرضاع الطفل، لأن معظم الأدوية تخترق مجرى البول حليب الأم. لكن التواصل مع الطفل سيكون مفيدًا. إن رعاية الطفل (شريطة أن تريد المرأة نفسها ذلك) تساعد على تطبيع الحالة النفسية.

     إذا كانت المرأة تعاني من الاكتئاب الشديد، توصف مضادات الاكتئاب. يشار إلى أميتريبتيلين وبيرليندول إذا كان القلق والخوف هو السائد. السيتالوبرام والباروكستين لهما تأثير محفز. سوف يساعدون في الحالات التي يكون فيها الذهان مصحوبًا بالذهول - حيث تجلس المرأة بلا حراك وترفض التواصل.

     بالنسبة للإثارة العقلية والحركية ومظاهر متلازمة الهوس، هناك حاجة إلى مستحضرات الليثيوم (كربونات الليثيوم، ميكاليت) ومضادات الذهان (كلوزابين، أولانزابين).

     يستخدم العلاج النفسي للذهان بعد الولادة فقط بعد القضاء عليه المظاهر الحادة. ويهدف إلى تحديد وحل النزاعات التي أدت إلى الاضطرابات النفسية.

     ما هو الذهان التفاعلي؟

     الذهان التفاعليأو صدمة نفسية - اضطراب عقلي يحدث بعد صدمة نفسية شديدة. يتميز هذا الشكل من المرض بثلاث خصائص تميزه عن أنواع الذهان الأخرى (ثالوث ياسبرز):
     1. يبدأ الذهان بعد صدمة عاطفية شديدة مهمة جدًا لشخص معين.
     2. الذهان التفاعلي قابل للعكس. كلما مر وقت أطول على الإصابة أعراض أكثر اعتدالا. وفي معظم الحالات، يحدث التعافي بعد حوالي عام.
     3. تعتمد التجارب المؤلمة ومظاهر الذهان على طبيعة الصدمة. هناك علاقة مفهومة نفسيا بينهما.
     أسباب الذهان التفاعلي.

     تحدث الاضطرابات العقلية بعد صدمة قوية: كارثة أو هجوم من قبل المجرمين أو حريق أو انهيار الخطط أو الفشل الوظيفي أو الطلاق أو المرض أو وفاة أحد أفراد أسرته. في بعض الحالات، يمكن أيضًا أن يكون الذهان ناجمًا عن أحداث إيجابية تسبب فورة من المشاعر.

     الأشخاص غير المستقرين عاطفيًا، والذين عانوا من كدمة أو ارتجاج، أو أمراض معدية شديدة، أو الذين تضررت أدمغتهم بسبب التسمم بالكحول أو المخدرات، معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالذهان التفاعلي. وكذلك المراهقين الذين يمرون بمرحلة البلوغ والنساء في مرحلة انقطاع الطمث.

     مظاهر الذهان التفاعلي.

     تعتمد أعراض الذهان على طبيعة الإصابة وشكل المرض. تتميز الأشكال التالية من الذهان التفاعلي:

     • الاكتئاب النفسي.
     • بجنون العظمة النفسي.
     • الذهان الهستيري.
     • ذهول نفسي.
     الاكتئاب النفسييتجلى في البكاء والاكتئاب. وفي الوقت نفسه، قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بضعف المزاج والنكد. يتميز هذا الشكل بالرغبة في إثارة الشفقة ولفت الانتباه إلى مشكلة الفرد. والتي يمكن أن تنتهي بمحاولة انتحار توضيحية.

     بجنون العظمة النفسييرافقه الهذيان هلوسات سمعيةوالإثارة الحركية. يشعر المريض بأنه يتعرض للاضطهاد ويخاف على حياته ويخاف من الانكشاف ويقاتل أعداء وهميين. تعتمد الأعراض على طبيعة الموقف العصيب. يكون الشخص في حالة انفعال شديد ويقوم بأفعال متهورة. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الذهان التفاعلي على الطريق، نتيجة لقلة النوم واستهلاك الكحول.

     الذهان الهستيريله عدة أشكال.

     1. الأوهام الوهمية – أفكار وهمية تتعلق بالعظمة والثروة والاضطهاد. يخبرهم المريض بطريقة مسرحية وعاطفية للغاية. على عكس الوهم، فإن الشخص غير متأكد من كلماته، ويتغير جوهر العبارات حسب الموقف.
     2. متلازمة غانسر لا يعرف المرضى من هم أو أين هم أو في أي سنة نحن. يجيبون على الأسئلة البسيطة بشكل غير صحيح. يقومون بأفعال غير منطقية (تناول الحساء بالشوكة).
     3. الخرف الزائف – فقدان قصير المدى لجميع المعارف والمهارات. لا يستطيع الإنسان الإجابة على أبسط الأسئلة أو إظهار مكان أذنه أو عد أصابعه. إنه متقلب ومتجهم ولا يمكنه الجلوس ساكناً.
     4. متلازمة الصبيانية - يطور لدى الشخص البالغ خطابًا طفوليًا ومشاعر طفولية وحركات طفولية. قد يتطور في البداية أو كمضاعفات للخرف الكاذب.
     5. المتلازمة "الوحشية". - سلوك الإنسان يشبه عادات الحيوان. يتم استبدال الكلام بالهدير، ولا يتعرف المريض على الملابس وأدوات المائدة، ويتحرك على أربع. هذه الحالة، إذا كانت غير مواتية، يمكن أن تحل محل الصبيانية.
     ذهول نفسي– بعد التعرض لحالة صادمة، يفقد الشخص القدرة على الحركة والتحدث والتفاعل مع الآخرين لبعض الوقت. وقد يستلقي المريض على نفس الوضعية لمدة أسابيع حتى ينقلب.

     علاج الذهان التفاعلي.

     أهم مرحلة في علاج الذهان التفاعلي هي القضاء على الحالة المؤلمة. إذا تمكنت من القيام بذلك، فهناك احتمال كبير نتمنى لك الشفاء العاجل.
     يعتمد العلاج الدوائي للذهان التفاعلي على شدة مظاهر وخصائص الحالة النفسية.

     في الاكتئاب التفاعليتوصف مضادات الاكتئاب: إيميبرامين 150-300 ملغ يومياً أو سيرترالين 50-100 ملغ مرة واحدة يومياً بعد الإفطار. ويستكمل العلاج بالمهدئات سيبازون 5-15 ملغ/يوم أو فينازيبام 1-3 ملغ/يوم.

     بجنون العظمة النفسييعالج بمضادات الذهان: تريفتازين أو هالوبيريدول 5-15 ملغ/يوم.
     في حالة الذهان الهستيري، من الضروري تناول المهدئات (ديازيبام 5-15 ملغ/يوم، ميزابام 20-40 ملغ/يوم) ومضادات الذهان (أليمازين 40-60 ملغ/يوم أو نيوليبتيل 30-40 ملغ/يوم).
     يمكن للمنشطات النفسية، مثل سيدنوكارب 30-40 ملغ/يوم أو ريتالين 10-30 ملغ/يوم، أن تخرج الشخص من حالة الذهول النفسي.

     يمكن للعلاج النفسي أن يحرر الشخص من التركيز المفرط على الموقف المؤلم ويطور آليات الدفاع. ومع ذلك، لا يمكنك البدء في استشارة الطبيب النفسي إلا بعد ذلك مرحلة حادةلقد مر الذهان، واكتسب الشخص مرة أخرى القدرة على إدراك حجج الأخصائي.

     تذكر - الذهان قابل للشفاء! يضمن الانضباط الذاتي والأدوية المنتظمة والعلاج النفسي ومساعدة الأحباء عودة الصحة العقلية.

   إن تحيزات المجتمع مبنية على الجهل البسيط. ولذلك الأكثر طريقة فعالةمكافحة المفاهيم الخاطئة هي معلومات موثوقة حول طبيعة الفصام. إذا كنت مريضا، إذن، مسلح بهذه المعرفة، سيكون من الأسهل عليك التغلب على المرض. إذا كان الأشخاص المصابون بالفصام من بين أصدقائك أو أقاربك، فيمكنك محاولة مساعدتهم في التغلب على المرض.

   ما هو المهم أن نعرفه ونتذكره عن مرض انفصام الشخصية:

   ولا يزال علم الطب غير مدرك بشكل كافٍ لطبيعة أصل المرض. هناك شيء واحد مؤكد - الأمراض العقلية ليست معدية ولا تشكل خطرا على الآخرين.

   يحدث مسار المرض في شكل هجمات متقلبة للغاية مع مرور الوقت، مما يؤثر بشكل كبير على القدرات الوظيفية للمريض.

   ويؤثر المرض على حواس الشخص وسلوكه وعمليات تفكيره وقدرته على التوصل إلى استنتاجات ذات معنى.

   ولم يتم حتى الآن العثور على طرق لعلاج نهائي لمرض انفصام الشخصية، كما هو الحال مع مرض السكري أو السرطان. ولكن هناك أدوية حديثة، الاستخدام المنتظم لها يساعد المريض على أن يعيش حياة كاملة.

   تعتبر أدوية الجيل الجديد فعالة للغاية ويمكن تحملها بشكل جيد، مما يحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى المصابين بالفصام. إذا تم تناوله بانتظام، يمكن للعلاج الدوائي أن يخفف الأعراض لدى معظم المرضى.

   إن إهمال الإشراف الطبي، خاصة في غياب العلاج الدوائي المناسب، يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى اتخاذ المرض شكلاً مزمنًا حادًا.

   بالنسبة للأقارب الذين يعاني أحباؤهم من اضطراب الصحة العقلية، قد تكون المعلومات حول الخيارات مفيدة المظاهر الأوليةالمرض أو مظاهر مرحلة متقدمة من الهجوم. علاوة على ذلك، فإن المعرفة ببعض قواعد السلوك والتواصل مع شخص في هذه الدول يمكن أن تكون أكثر فائدة. غالبًا ما يكون من الصعب معرفة ما يحدث لمن تحب على الفور. خاصة إذا لم يتم التعبير عن الشكاوى بشكل مباشر، فيمكن ملاحظة المظاهر غير المباشرة للاضطرابات العقلية فقط. يمكن أن يكون للنوبة الذهانية بنية معقدة وتجمع بين الاضطرابات الهلوسة والوهمية والعاطفية (اضطرابات المزاج) بنسب مختلفة. قد تظهر جميع الأعراض التالية دون استثناء، أو قد يظهر بعضها من مجموعات مختلفة.

   • مظاهر الهلاوس السمعية والبصرية
   • المحادثات مع النفس التي تشبه محادثة أو إجابات على أسئلة شخص آخر (باستثناء التعليقات بصوت عالٍ مثل "أين وضعت مفاتيحي؟")
   • ضحك غير متوقع بدون سبب.
   • الصمت المفاجئ، وكأن الإنسان يستمع إلى شيء ما.
   • نظرة منزعجة ومنشغلة؛ يواجه الشخص صعوبة في التركيز على موضوع المحادثة أو مهمة محددة.
   • يبدو أن قريبك يرى أو يسمع شيئًا لا يمكنك إدراكه.
   • قم بتشغيل الموسيقى الصاخبة.

   يمكنك التقرب من أقاربك بطريقة هادئة و:

   • اسأل إذا كان يسمع أي شيء الآن وماذا بالضبط؟
   • بهذه الطريقة، يحصل على فكرة عن الأحاسيس والتصورات التي يمر بها.
   • ناقش معه كيفية مساعدته على التأقلم هذه اللحظةبهذه التجارب أو بأسبابها. تساعدك على الشعور بمزيد من الأمان.
   • عبر عن رأي مفاده أن ما يُدرك أنه قد يكون مجرد عرض لمرض أو هلوسة أو في نفس الوقت يستخدم أي تسمية أو مصطلح أو كلمة يسهل عليه الموافقة عليها.

   لا يجب عليك أن:

   • اضحك على المريض ومشاعره.
   • تخافوا من تجاربه.
   • إقناع المريض بعدم واقعية أو عدم أهمية ما يدركه.
   • انخرط في مناقشة تفصيلية حول الهلوسة أو من يعتقد أنها تأتي منه.

   يمكن التعرف على مظاهر علامات الهذيان من خلال النقاط التالية:

   • تغير السلوك تجاه الأقارب والأصدقاء، والعداء غير المعقول أو السرية.
   • تصريحات مباشرة ذات محتوى غير قابل للتصديق أو مشكوك فيه (على سبيل المثال، حول الاضطهاد، أو عظمة المرء، أو ذنبه).
   • مظهر واضح للخوف والقلق والإجراءات الوقائية في شكل ستائر النوافذ وقفل الأبواب.
   • تصريحات دون أسباب واضحة للخوف على حياة الفرد ورفاهيته وحياة أحبائه وصحته.
   • عبارات فردية ذات معنى وغير مفهومة للآخرين، وتضيف الغموض والأهمية إلى المواضيع اليومية.
   • رفض تناول الطعام أو فحص محتويات الطعام بعناية.
   • نشاط الاستعلام النشط (على سبيل المثال، الرسائل الموجهة إلى الشرطة، المنظمات المختلفةمع شكاوى حول الجيران).

   الرد على سلوك الشخص المصاب بالأوهام.

   لا تطرح أسئلة أو تتوسع في التصريحات الوهمية. لا تحاول إخراج المريض من حالة الوهم بالحجج والإقناع. وهذا لا لا ينجح فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم الاضطرابات الموجودة. لا تخبر قريبك أن معتقداته خاطئة. إذا كان قريبك هادئًا ومفيدًا، فاستمع إليه بعناية.

   عندما يصاحب الهذيان انفعالات قوية (خوف، غضب، قلق، حزن)، فمن الضروري التعرف والتعرف على موضوعها دون الرجوع إلى الهذيان ومحاولة تهدئة المريض.

   مظاهر تغيرات المزاج (الاكتئاب أو الهوس، أي مزاج منخفض أو مرتفع للغاية)

   مظاهر الاكتئاب (المزاج المنخفض)

   انخفاض ملحوظ في الحالة المزاجية لفترة طويلة (الحزن، البكاء، الاكتئاب)

   انخفاض الأداء، والتعب، وعدم القدرة على أداء الأنشطة المعتادة، بما في ذلك الرعاية الذاتية

   الخمول والضعف

   اضطراب النوم (الأرق المستمر أو، على العكس من ذلك، السبات المستمر)

   - التصريحات المتشائمة أو الشفقة على الذات أو لوم الذات

   قلة الشهية

   رفض الذهاب إلى المدرسة أو العمل تحت ذرائع مختلفة

   فقدان الاهتمام بالأشياء التي كانت تجلب الفرح والسرور في السابق

   الكثير من الشكاوى الجسدية (آلام الظهر، صداع، جفاف الفم، الإمساك، كثرة التبول، انتفاخ البطن، خفقان، ضيق في التنفس، زيادة التعرق، فقدان الوزن)

   فقدان الاهتمام بالحياة الجنسية

   أقوال عن عدم الرغبة في العيش

   الخمول أو الإثارة (الرمي من جانب إلى آخر، عصر الأيدي)

   تقلبات يومية (تحسينات منتظمة ملحوظة في الحالة في المساء أو تفاقمها في المساء)

   أعراض الهوس (المزاج المرتفع بشكل مفرط).

   مزاج مرتفع بشكل غير معقول

   زيادة النشاط، وربما غير منتظم

   الثرثرة والإيماءات العنيفة

   البهجة المفرطة، بما في ذلك. وفي المواقف غير المناسبة

   معارف جديدة غير عادية، اتصالات تافهة

   تعاطي الكحول غير المعتاد سابقًا، وما إلى ذلك.

   النهي عن الجنس

   الإنفاق غير المعقول

   انخفاض النوم ليلا

   ربما زيادة الشهية

   تصريحات سخيفة حول القوى العظمى الخاصة بالفرد، وهدفه، وأفكاره عن العظمة

   منع الانتحار

   يعد اضطراب المزاج على شكل اكتئاب شديد خطيرًا، لأنه في ذروة شدة الحالة قد تظهر أفكار عدم الرغبة في الحياة، ويظهر الاستعداد للانتحار. يمكن التعبير عن الميول الانتحارية لدى المريض في الفئات التالية (حسب شدتها المتزايدة).

   • - أفكار ومشاعر حول الانتحار في ظل عدم وجود أي خطة أو نية لتنفيذها
   • أفعال التدمير الذاتي التي يتم إجراؤها فيما يتعلق بالأفكار والمشاعر الانتحارية (تناول 10 أقراص من الأسبرين، ورمي آلة كاتبة على قدميك). غالبًا ما تبدو وكأنها محاولة لإعطاء إشارة (صرخة طلبًا للمساعدة) تحتاج إلى إجابة.
   • مجموعة واسعة من الإجراءات التي تهدف إلى الموت.

   تحذير من الانتحار العلامات التاليةإذا كان لديك الاكتئاب:

   • التعبير عن مشاعر عدم الجدوى والخطيئة
   • نظرة ميؤوس منها للمستقبل، والتردد في وضع أي خطط
   • وجود أصوات تنصح بالانتحار
   • وبعد فترة طويلة من القلق يهدأ الإنسان ويبدو أنه اتخذ قراراً مهماً. يرتب أموره، على سبيل المثال، يكتب وصية أو يلتقي بأصدقاء قدامى لم يرهم منذ فترة طويلة
   • يناقش خطة انتحارية محددة

   إجراءات وقائية:

   خذ أي حديث حول موضوع الانتحار على محمل الجد وانتبه إليه، حتى لو بدا لك أنه من غير المرجح أن يؤذي المريض نفسه.

   لا تتجاهل حالته أو تقلل منها، واشرح له أن مشاعر الاكتئاب واليأس يمكن أن تحدث لأي شخص، ومن المحتمل جدًا أن تأتي الراحة مع الوقت.

   إذا كان لديك انطباع بأن المريض يستعد بالفعل للانتحار، فحاول معرفة ما إذا كان لديه خطة عمل محددة. وفي الحالة الحادة، اطلب المساعدة المهنية على الفور، قم بإخفاء الأشياء الخطرة (شفرات الحلاقة والسكاكين والحبوب والحبال والأسلحة).

   التقليل من انتكاسات الاضطرابات النفسية

   يساعد أسلوب الحياة اليومي المنظم على تقليل الانتكاسات، مما يوفر الحد الأقصى تأثير علاجيبما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والراحة، والروتين اليومي المستقر، نظام غذائي متوازنالإقلاع عن المخدرات والكحول وتناول العلاج المداوم الذي وصفه طبيبك بانتظام.

   قد تشمل علامات الانتكاس الوشيك ما يلي:

   • أي تغيير ملحوظ في السلوك أو الروتين اليومي (النوم، الأكل، التواصل الاجتماعي).
   • غياب أو زيادة أو عدم كفاية العواطف أو النشاط.
   • أي خصائص سلوكية تمت ملاحظتها قبل نوبة المرض السابقة.
   • أحكام وأفكار وتصورات غريبة أو غير عادية.
   • صعوبات في الشؤون العادية.
   • انهيار العلاج الصيانة، ورفض الحضور.

   إذا لاحظت علامات تحذيرية، فاتخذ الإجراءات التالية:

   • أخبر طبيبك واطلب منه أن يقرر ما إذا كان علاجك يحتاج إلى تعديل.
   • القضاء على جميع الضغوطات الخارجية المحتملة على المريض
   • قلل (في حدود المعقول) جميع التغييرات في روتينك اليومي
   • توفير بيئة هادئة وآمنة ويمكن التنبؤ بها قدر الإمكان

   نصائح مفيدة للأشخاص المصابين بالفصام (كيفية التعامل مع الأعراض الرئيسية)

   يهتم أقارب وأصدقاء مريض الفصام بالسؤال: "كيف تتصرف عندما يبدأ الشخص المريض نوبة مصحوبة بهلوسة أو أوهام أو تفكير مشوش؟ ما الذي يجب فعله لتقليل النوبة (الانتكاسة) إلى الحد الأدنى؟"

   هذه الأسئلة مهمة، لأن السلوك الصحيح ورعاية الآخرين قد لا يعفي المريض من الهلوسة أو الأوهام أو السلوك غير المناسب، ولكنها يمكن أن تكون وسيلة فعالة للغاية من شأنها أن تساعد حقا في تقليل تكرار الانتكاسات لدى قريبك.

   الأوهام والهلوسة

   لدى المرضى مواقف مختلفة تجاه حقيقة أن لديهم أوهام أو هلوسة. خوفًا من السخرية، يتعلم الكثيرون إخفاء ذلك أو التظاهر أو الادعاء بأنهم لا يملكون شيئًا من هذا القبيل. ولذلك، قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من هذه الأعراض. مع مرور الوقت والخبرة، سوف تتعلم كيفية التعرف على العلامات التي تشير إلى أن قريبك يعاني حاليًا من الهلوسة أو الوهم. وقد ينظر المريض إلى الفضاء كأنه يشاهد أو يستمع إلى شيء ما، أو يتحدث مع نفسه، أو يضحك فجأة دون سبب واضح. من الأفضل في هذا الوقت أن توضح أنك تفهم مشاعره. دعه يعرف أنك لست قلقًا أو غاضبًا، والأهم من ذلك أنك تريد مساعدته على الشعور بالارتياح قدر الإمكان.

   غالبًا ما يحدث أن الأوهام والهلوسة تبدأ بشكل معتدل جدًا. في البداية، يسمع الشخص صوتًا يهمس باسمه أو بشيء مضحك. لكن مع مرور الوقت، تصبح الأصوات مزعجة أكثر فأكثر. إنهم يهينونه وينادونه باسمه بصوت عالٍ ويجبرونه على القيام بأشياء تشكل خطراً على نفسه وعلى الآخرين. يتكيف البعض تدريجيًا مع الأصوات، ويتحدثون معهم، ويهاجمونهم، ويطلبون البقاء بمفردهم، والبعض الآخر يركز على بعض الأعمال، ويتعلم آخرون عدم الاهتمام بالأصوات. ولكن، بالطبع، إذا أدت الهلوسة والأوهام إلى سلوك غير لائق، على سبيل المثال، الصراخ في منتصف الليل، فلا بد من اتخاذ الإجراءات اللازمة. في كثير من الحالات، عندما تصبح الأعراض شديدة جدًا، يجب زيادة جرعة الأدوية المضادة للذهان، وفقًا لما يحدده طبيبك بالطبع.

   لا يجب عليك أن:

   • اضحك على المريض ومشاعره.
   • تتفاجأ بتجاربه أو تخاف؛
   • إقناع المريض بعدم واقعية أو عدم أهمية ما يراه؛
   • الانخراط في مناقشة تفصيلية لمحتوى الأوهام أو الهلوسة.

   يمكن تطوير رد الفعل الصحيح تجاه الأوهام والهلوسة لدى مريض الفصام من خلال اتباع بعض المبادئ البسيطة:

   • لا ينبغي للمرء أن ينكر أو يقلل من أهمية التصورات الحسية لدى مرضى الفصام. من المهم أن نتذكر أن كل ما يسمعونه ويرونه ويشعرون به ويؤمنون به هو حقيقة غير مشروطة بالنسبة لهم. إن المناقشات حول موضوع عدم وجود التصورات الحسية لشخص مريض لن تؤدي إلى أي شيء على الإطلاق ولن تؤدي إلا إلى تشويه سمعتك.
   • من المهم إعطاء رد فعل عاطفي لحالة المريض. تذكر أن الأوهام والهلوسة تصاحبها مجموعة واسعة من التجارب العاطفية، من اللطيفة والمضحكة إلى المرعبة. لا يهتم المريض بأن تجاربه لا معنى لها. والأهم من ذلك بكثير أن يشعر بتعاطفك ومشاركتك ورغبتك وقدرتك على حمايته من مخاوفه ورؤاه. من خلال سؤالك عما إذا كان يستطيع سماع أي شيء الآن وما هو بالضبط، ستحصلين على فكرة عن المشاعر التي يمر بها. في مثل هذه اللحظات، يمكنك أن تناقش معه كيفية التعامل مع هذه التجارب، وكيفية مساعدة المريض على الشعور بمزيد من الحماية أو القدرة على التحكم في ما يحدث.
   • تأكد من سلامتك وسلامة قريبك المريض. إذا كان ظهور الأعراض لا يتعارض مع الأنشطة اليومية للمريض ولا يزعجه كثيرًا، فلا داعي لمحاولة إيقاف ظهور الأعراض. لا تتدخلي معه واسمحي له بالاستماع للأصوات والتفاعل مع الرؤى. ومع ذلك، إذا وجدت أنه من المزعج سماعه يتحدث عن هذه الظواهر، يمكنك ببساطة أن تطلبي منه عدم التحدث عنها أمامك. قد يفهم بعض المرضى هذا الأمر.

   إذا كانت الرؤى والأصوات تزعج المريض، فتعامل مع ذلك بالتفهم. يمكنك طمأنة المريض وإقناعه بعدم وجود خطر مباشر عليه الآن. وفي الوقت نفسه، يجدر بنا أن نتذكر أن كلماتك يمكن أن تثير قلقه أيضًا. على سبيل المثال، عندما يقنعه صوت أن والده سوف يسممه، ويقنعه والده أنه لا يوجد ما يدعو للقلق، يجد المريض صعوبة في تحديد من يصدقه.

   لا تحاول معرفة ما قد يهدئ الغضب الناتج عن الأوهام أو الهلوسة. من غير المرجح أن يتمكن المريض من الإجابة على هذا السؤال. يكفي أن نقدم له بعض الأنشطة التي تشتت انتباهه: الاستماع إلى الموسيقى، أو الذهاب في زيارة، أو المشي أو الاستحمام. ومن الممكن أن يكون هذا كافيا. ومع ذلك، قد يتبين أن الوقت قد حان لاستدعاء الطبيب، أو زيادة جرعة الدواء، أو طلب المساعدة النفسية العاجلة.

   تفكير مشوش

   عندما تواجه أعراض التفكير المشوش لدى قريبك، تقبل حقيقة أن تفكيرهم لا يعمل بنفس طريقة تفكيرك.

   فكر في التواصل معه كما هو الحال مع شخص يتحدث لغة غير مألوفة. لا داعي للانزعاج إذا لم تتمكن من فهم معنى كل ما يقوله المريض. لا داعي للخوف من هذا، إلا إذا كان المريض غاضبًا جدًا ولا يهدد الآخرين ويمكن التحكم فيه تمامًا. من الأفضل إظهار الاحترام والرعاية.

   ابحث عن أرضية مشتركة لتفاعلاتك وافهم الحالة العاطفية للمريض. فإذا فرح بكلامه فرحت في أذنيه صحة جيدة. إذا كان قلقا، حاول تهدئته. يمكنك إثارة قضية تثير اهتمامه، أو التقاط إحدى أفكاره المشتتة والرد عليها.

   أظهر الرعاية والاهتمام - هذا هو الشيء الرئيسي الذي يحتاجه المريض منك. حاول الاستمتاع بالتواصل خلال الفترات الصافية وابحث عن طرق للتكيف مع فترات التفكير المشوش. سيساعدك هذا على ملاحظة زيادة الارتباك مع مرور الوقت. إذا استمر لعدة أيام، فقد يكون هذا علامة على بداية الهجوم (الانتكاس)، ومن ثم لا يضر بالتفكير مع المريض والطبيب فيما إذا كان يجب زيادة جرعة الدواء مؤقتًا.

   غضب شخص مريض عقليا

   عادة ما يكون الأصدقاء والأقارب خائفين جدًا من غضب الأشخاص المصابين بأمراض عقلية. تتبادر إلى الذهن على الفور الأساطير حول القتلة الذهانيين العدوانيين. ولكن إذا لم يكن قريبك عرضة للعنف أبدا، فلا يوجد ما يشك في أنه سيظهر ذلك في الوقت الحالي. تذكر مقولة الكلب الذي "ينبح بصوت عالٍ لكنه لا يعض".

   انتبه إلى حالتك العاطفية. تذكر أن الخوف والاستياء عادة ما يكونان مخفيين خلف الغضب الخارجي. من الأسهل السيطرة على الموقف إذا تصرفت بهدوء ووضوح. غالبًا ما يجعل الصوت الهادئ والواثق من الممكن التخلص بسرعة من الغضب غير العقلاني والخوف الذي يطغى على المريض.

   تجنب أي اتصال جسدي ولا تتزاحم حول المريض. عند التواصل مع المريض، حتى وجودك الجسدي مهم. قد يفقد المريض أعصابه إذا شعر بأنه محاصر أو محاصر. لذلك، قد تكون فكرة جيدة أن تتركيه حرًا لمغادرة الغرفة أو تتخذي وضعية تسمح لك بالابتعاد إذا أصبحت المشاعر شديدة للغاية.

   كن منتبهًا قدر الإمكان لأسباب قلقه. لا تقلل أو تتجاهل حقيقة أن المريض قد يشعر بمشاعر قوية. أثناء نوبة الغضب، أهم شيء هو مساعدة المريض على التركيز على ما يمكن أن يهدئه. ومن الضروري دراسة أسباب غضبه خلال فترة الهدوء.

   كن على دراية بحدود السلوك المقبول. إذا صرخ المريض في حالة غضب، وألقى أشياء، وأزعج الجيران، فمن الضروري أن يدلي بملاحظة بهدوء ولكن بحزم. على سبيل المثال، قل أنه إذا لم يتوقف، فسيتعين عليك الانفصال عنه.

   إذا أصبح الوضع متوترًا لدرجة أن هناك تهديدًا بالعنف أو أصبح من الضروري أن يغادر المريض منزلك، لكنه يرفض، فقد يكون أحد الخيارات هو الاتصال بالشرطة. ومن الواضح أن اللجوء إلى هذا الخيار ليس بالأمر السهل، ولكن في حالة الإصابة بمرض عقلي خطير، يجب أن يؤخذ هذا المخرج بعين الاعتبار. على الرغم من أن تدخل الشرطة أمر غير سار، إلا أنه قد يكون كذلك أفضل طريقةالسيطرة على الوضع والتأكد من سلامة الجميع.

   كيف تحل المشاكل العملية في الحياة اليومية؟

   إلى جانب الصعوبات الواضحة التي يسببها المرض النفسي، يتعين على الأشخاص المصابين بمرض نفسي وعائلاتهم وأصدقائهم التعامل مع العديد من المشكلات الاجتماعية.

   بادئ ذي بدء، هذا حاجز داخلي يمنعك من التحدث مع الآخرين (الجيران وزملاء العمل والأقارب والمعارف) حول حقيقة وجود شخص مريض عقليًا في عائلتك. هذه هي الصعوبات المالية المرتبطة بتكاليف العلاج في المستشفى والعلاج. هذه مشاكل تتعلق بقضايا التوظيف والإسكان.

   وبما أنه سيتعين عليك التفاعل مع الناس على كل هذه الجبهات، فسوف تواجه حتماً التحيز والجهل والتحيز، وسوف تحتاج إلى مهارات عملية في التواصل مع الأشخاص الذين لا يعرفون شيئاً عن الأمراض العقلية.

   كيف تتحدث مع الناس الذين لا يعرفون شيئا عن المرض العقلي؟

   لقد قلنا بالفعل أن الجهل يؤدي إلى التحيز. هؤلاء هم الأشخاص الذين سيتعين عليك مواجهتهم في المحادثات مع الأشخاص البعيدين عن الطب النفسي. كن صبوراً. سيكون عليك الانخراط في التعليم والتوعية. هذه ليست مهمة سهلة، خاصة وأن لديك بالفعل الكثير من المخاوف والمشاكل الجديدة.

   اليوم لدى الناس معلومات كافية عن الأمراض المزمنة مثل القرحة الهضمية، الروماتيزم أو مرض السكري. إنهم لا يخجلون من الحديث عنهم. تتم مساعدة الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الأمراض بسهولة، لأن الشخص المريض يسبب شعورا بالرحمة لدى الآخرين.

   تذكر: هناك العديد من أوجه التشابه بين الأمراض العقلية والروماتيزم والسكري. وأعراض كل هذه الأمراض تتزايد وتتضاءل. لم يتم تحديد الأسباب التي تسببها، ويظهر المرض بشكل مختلف لدى جميع المرضى. والأهم من ذلك، أنها كلها صعبة للغاية ليس فقط على المريض نفسه، ولكن أيضًا على أسرته وبيئته.

   إن مقارنة المرض النفسي بالروماتيزم أو السكري ستعطي الناس فكرة عن حجم المشكلة التي تواجهها.

   تذكر: تجاربك وتجاربك الحياتية تمنحك الحق في الحديث عن المرض النفسي وتبديد الخرافات والأحكام المسبقة الموجودة حوله. إذا حاولت نقل تجاربك إلى الناس، فربما تكون هناك صورة نمطية أقل.

   عند التحدث مع الأشخاص المقربين (العائلة والأصدقاء)، يحق لك الاعتماد على التعاطف، حتى تتمكن من وصف حالة قريب مريض بالتفصيل، وتجاربك، وكذلك إخبار كيف أثر مرضه على نمط حياة الجميع عائلة.

   عند التحدث مع الأشخاص الأقل قربًا (الجيران، زملاء العمل)، لا تكن صريحًا جدًا. لا يهتم الناس بتفاصيل حياة شخص آخر، وخاصة تلك غير السارة. يكفي أن توضح أن مرض قريبك ليس معديًا. ومن المهم طمأنة الناس بأن ذلك لن يضر بحياتهم.

   بما أن الفصام يتميز بفترات من السلوك غير المناسب، فحاول إعداد بيئتك وزملائك في العمل لاحتمال ظهور مظاهر سلوكية غير عادية من جانب قريبك. تحذير في العمل بحيث تتم دعوتك إلى الهاتف عندما يرن.

   تذكر: عند التواصل معك، يحاول الأشخاص الالتزام بخط السلوك الذي تختاره. إذا لم تكن صريحًا بشكل خاص، فلن يسألك أحد عن أي شيء. القاعدة الأساسية للتواصل هي أن تفعل ما هو الأفضل بالنسبة لك.

   على الرغم من أن الحديث مع الناس عن المرض النفسي يشكل عبئًا نفسيًا وعاطفيًا إضافيًا عليك، فلا تحاول تجنب الحديث عن هذا الموضوع تمامًا. وإلا فإنك تخاطر بأن تجد نفسك في عزلة تامة، مع عدم وجود أحد للتحدث معه حتى في حالة الحاجة الملحة.

   تذكر: لا تخجل من طلب المساعدة من الناس. في بعض الأحيان، بدلاً من المناقشات العامة حول المرض العقلي، تحتاج إلى مساعدة حقيقية من الناس. أخبرهم عن هذا، لأن الناس في بعض الأحيان لا يدركون مقدار الدعم الحقيقي الذي يمكنهم تقديمه لك.

   كيفية حل مشاكل العمل؟

   عند التقدم للحصول على وظيفة، عليك ملء الاستبيانات أو تقديم معلومات معينة شفهيًا عن نفسك تتعلق بنشاط عملك السابق. بالنسبة للأشخاص الذين يتضمن تاريخ عملهم فترات راحة بسبب العلاج من الأمراض النفسية والعلاج في المستشفى، فإن ملء هذه المستندات يعد أمرًا حساسًا للغاية.

   فمن ناحية، يحق لصاحب العمل معرفة بعض المعلومات عن صحتك من أجل تقييم قدرتك على التعامل بشكل جيد مع المسؤوليات الموكلة إليك. ومن ناحية أخرى، أنت خائف من مواجهة التحيز ضد حالتك والحرمان ظلما من فرصة الحصول على وظيفة يمكنك القيام بها على الرغم من أنك تعاني من اضطرابات نفسية. ماذا علي أن أفعل؟

   تذكر: لا ينبغي عليك تقديم معلومات كاذبة عن نفسك عن عمد. إذا تم اكتشاف كذبة، فقد يتم طردك على الفور. لكن الأهم من ذلك أن الكذب يسبب القلق والحذر.

   عند شرح فترات الراحة في نشاط عملك، اختر لغة مبسطة ومحايدة إن أمكن:

   الاستشفاء: بخصوص اضطراب عصبيوذلك بسبب الحاجة إلى أخذ قسط من الراحة من العمل.

   فترات الراحة من العمل: المشاركة في برنامج إعادة التأهيل، والبحث عن وظيفة أكثر إثارة للاهتمام، والحصول على دورات إعادة التدريب.

   تناول الأدوية: المهدئات أو مضادات الاكتئاب، وذلك بهدف تهدئة الأعصاب وزيادة الأداء.

   كيفية حل مشاكل السكن؟

   يعد قرار العيش بشكل مستقل لشخص مصاب بمرض عقلي، وكذلك قرار مواصلة العمل، خطوة خطيرة للغاية يجب التعامل معها باهتمام واحترام.

   إذا شاركت قريبك المريض اعتقاده بأنه قادر على تحمل هذه المسؤولية، فقدم له الدعم العاطفي.

   وفي الوقت نفسه، لا يجب إجباره على أن يكون مستقلاً إذا لم يكن هو نفسه مستعداً. جميع النصائح المقدمة تتعلق فقط بالمواقف التي يكون فيها الشخص قادرًا بالفعل على تنفيذ الإجراءات اللازمة.

   تذكر: يجب على المريض أن يبحث عن عمل أو سكن بنفسه. يمكن التعبير عن دعمك من خلال اصطحابه إلى مقابلة أو إلى إدارة المنزل ومقابلته في النهاية.

   ليس عليك القيام بكل العمل من أجله. في هذه العملية، لديك دور المدرب، وليس اللاعب.

   مساعدته على ملء مقدما المستندات المطلوبة. تدرب على اجتماع أو مقابلة محتملة. تبادل الأفكار حول الأسئلة الحساسة معًا.

   تذكر: ليس فقط أصحاب العمل، ولكن أيضًا الجيران وموظفي إدارة المبنى قد يكون لديهم تحيزات أو لا يثقون بالأشخاص ذوي المظهر والسلوك الغريب. ننصحك بالتحدث معهم عبر الهاتف مسبقًا، ووصف الموقف بإيجاز، من أجل معرفة درجة تسامح الأشخاص الذين يعتمد عليهم الوضع على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية على الفور.

   علاج الاضطرابات النفسية

   على الرغم من أن الطب لا يعرف حتى الآن كيفية علاج الاضطرابات النفسية الخطيرة بشكل دائم، إلا أن هناك أنواعًا مختلفة من العلاج التي يمكن أن توفر راحة كبيرة للمريض. على الرغم من الدور الكبير للعلاج النفسي، إلا أن العلاج الدوائي لا يزال يحتل المكانة الرئيسية بين التأثيرات العلاجية.

   في العلاج الدوائي للاضطرابات العقلية، يتم استخدام نهج فردي غير تقليدي، والشيء الرئيسي الذي يجب مراعاته هو عنصر التعاون بين المريض والطبيب. مهمة الأخصائي هي تحقيق مصلحة المريض ومشاركته في عملية العلاج. خلاف ذلك، قد يكون هناك انتهاك للتوصيات الطبية فيما يتعلق بالجرعات ونظام الدواء.

   من الضروري غرس إيمان المريض بإمكانية الشفاء، والتغلب على تحيزه ضد "الضرر" الذي تسببه المؤثرات العقلية، ونقل قناعته بفعالية العلاج، بشرط الالتزام المنهجي بالوصفات الطبية الموصوفة.

   ما المهم أن نعرفه عن العلاج الدوائي للاضطرابات النفسية؟

   يتطور تأثير معظم المؤثرات العقلية تدريجيًا. في هذا الصدد، قبل بدء العلاج، من أجل تجنب خيبة الأمل والإنهاء المبكر لمسار العلاج، يتم تحذير المرضى من "النشر التدريجي لإمكانات" الدواء وإمكانية حدوث آثار جانبية.

   يتم اختيار المؤثرات العقلية مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص السريرية للمرض العقلي المرصود والحالة الجسدية للمريض، وفي كثير من الأحيان يتم إعطاء الأفضلية للأدوية الحديثة التي تتمتع، إلى جانب نشاط المؤثرات العقلية، بمؤشر أمان مرتفع.

   من المهم الأخذ في الاعتبار خطر تناول جرعات زائدة من المخدرات عمدًا بغرض الانتحار. لذلك، عند اختيار الأدوية العقلية (خاصة في العيادات الخارجية)، يفضلون أيضًا الأدوية الآمنة قدر الإمكان في هذا الصدد.

   ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار خصوصيات التفاعل بين المؤثرات العقلية والأدوية الجسدية. عند علاج المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار ليس فقط خصائص المؤثرات العقلية، ولكن أيضا خصوصيات تفاعلها مع الأدوية المستخدمة في الطب العام (الأدوية الجسدية).

   ومن المهم التقليل من ظاهرة "السمية السلوكية". غالبًا ما يكون تناول المؤثرات العقلية مصحوبًا بظواهر مثل الخمول والنعاس والتخلف الحركي. لذلك، أثناء العلاج بالعقاقير، لا يتم اختيار الجرعات الكافية فحسب، بل يتم أيضًا تغيير نظام الجرعات إذا لزم الأمر.

   تقليل جرعة المؤثرات العقلية. بعد الحصول على تأثير علاجي مستقر، يتم تقليل الجرعة تدريجيا. يمكن أن يؤدي التخفيض الحاد أو الانسحاب من الدواء إلى تدهور الحالة العقلية والجسدية للمريض، ومقاومة الأدوية، وإثارة متلازمة الانسحاب ( الاختلالات اللاإرادية، ظهور أو تفاقم القلق، اضطرابات النوم).

   العلاج للنساء الحوامل والمرضعات. أثناء الحمل والرضاعة، يتم إجراء العلاج النفسي الدوائي فقط في حالات استثنائية، أو يتم وصف المؤثرات العقلية التي لا تظهر خصائص ماسخة، وفقط وفقًا لمؤشرات سريرية صارمة - مع شدة الاضطرابات العقلية التي تؤدي إلى تفاقم الحالة الجسدية للنساء الحوامل والنساء. في العمل و تهدد الحياةالأم والطفل (على وجه الخصوص، مع ميول انتحارية).

   الفصام والتراث

   إذا لم يكن أحد في عائلتك مصابًا بالفصام، فإن احتمالية إصابتك بالمرض هي واحد بالمائة (وهذا يمثل تقريبًا معدل الإصابة بالمرض بين عامة السكان).

   إذا كان أحد أقاربك من الدرجة الثانية (أبناء العمومة، الأجداد، وما إلى ذلك) مصابًا بالفصام، فإن احتمالية إصابتك بالفصام تبلغ حوالي اثنين بالمائة.

   إذا كان أحد أقاربك من الدرجة الأولى (والد أو أخ أو أخت) مريضا، فإن احتمال إصابتك بالمرض يزيد إلى حوالي 10 في المائة.

   )
   أسهل وأسرع طريق للأمراض النفسية ( ديمتري سيمينيك)
   الحزن خفيف وأسود أم أن الحزن إثم؟ ( الكاهن أندريه لورجوس)
   اكتئاب. ماذا تفعل مع روح اليأس؟ ( بوريس خيرسونسكي، عالم نفسي)
   الفصام هو الطريق إلى أعلى درجات عدم الطمع ( أخ)
   الاكتئاب والتلفزيون ( ديمتري سيمينيك)
   أي تشخيص في الطب النفسي هو أسطورة ( الطبيب النفسي الكسندر دانيلين)
   

   يشير العلاج البيولوجي إلى طرق التدخل العلاجي على العمليات البيولوجية الكامنة وراء الاضطرابات النفسية. ويشمل استخدام المؤثرات العقلية (العلاج الدوائي النفسي)، وطرق العلاج بالصدمة (العلاج بالأنسولين والصدمات الكهربائية)، بالإضافة إلى وسائل أخرى - الهرمونات والفيتامينات والنظام الغذائي.

   
   

   العلاج الدوائي النفسي

   
   

   العلاج الدوائي النفسي - منذ فترة طويلة تم استخدام العديد من الأدوية التي تؤثر على نفسية الإنسان. وكانت ترسانة هذه الوسائل مقتصرة على البعض الاستعدادات العشبية(الأفيون، حشيشة الهر، الكافيين، الجينسنغ) و المعادن(أملاح البروم).

   
   

   بدأ العلاج النفسي الدوائي في التطور بسرعة فقط في أوائل الخمسينيات، عندما تم اكتشاف الأمينازين. لقد بدأ الأمر حرفياً عهد جديدفي علاج وصيانة الأشخاص المرضى عقليا. تم اكتشاف مجموعات جديدة من الأدوية واحدة تلو الأخرى: المهدئات، مضادات الاكتئاب، منشطات الذهن. حاليا، البحث عن جديد، أكثر أدوية فعالةمع الحد الأدنى من الآثار الجانبية والمضاعفات.

   
   

   هناك عدة مجموعات من المؤثرات العقلية:

   
   

   1. مضادات الذهان (هالوبيريدول، تريفتازين، ستيلازين، تيزرسين، أمينازين، إلخ) - تقضي على الاضطرابات المؤلمة في الإدراك (الهلوسة)، والتفكير (الأوهام)، والخوف، والإثارة، والعدوانية. هذا هو العلاج الرئيسي في علاج الذهان. يستخدم عن طريق الفم وعن طريق الحقن.

   
   

   لعلاج الصيانة في العيادات الخارجية، يتم استخدام الأدوية طويلة المفعول. على سبيل المثال، يتم إعطاء موديتن ديبوت في العضل مرة واحدة كل 3-4 أسابيع، ويعطى سيماب عن طريق الفم 1-2 مرات في الأسبوع. عند استخدام مضادات الذهان، وخاصة الجرعات الكبيرة، قد تحدث آثار جانبية ومضاعفات. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي: ارتعاش اليدين، وتصلب الحركات، ومظهر الوجه الذي يشبه القناع، والتقلص المتشنج للعضلات الفردية (عادةً عضلات المضغ والبلع وعضلات اللسان والشفتين والعينين)، والأرق ( الشعور "بالقلق" في الساقين مع الحاجة إلى التحرك باستمرار "لا يجد مكانًا لنفسه").

   
   

   حتى المظاهر الخفيفة لهذه الاضطرابات تتطلب وصف مصححات خاصة (سيكلودول، باركوبان)، يتم اختيار جرعاتها بشكل فردي. مضادات الذهان مثل Eglonil و Leponex لا تسبب الآثار الجانبية المذكورة أعلاه وليس هناك حاجة لوصف المصححات. تُستخدم مضادات الذهان على نطاق واسع جدًا في الطب النفسي: لعلاج أي حالات ذهانية، بما في ذلك الفصام والذهان اللاإرادي والكحولي والذهان التفاعلي.

   
   

   2. المهدئات (seduxen، elenium، phenazepam، tazepam، إلخ) - لها تأثير مهدئ، وتزيل التوتر العاطفي، والقلق، والإثارة المفرطة، وتسبب استرخاء العضلات، وتعزز النوم.

   
   

   يقلع \ تقلع ضغط عاطفيوالقلق، تساعد المهدئات على تطبيع المظاهر الوعائية الخضرية، على وجه الخصوص، تقليلها ضغط الدموتقليل معدل ضربات القلب، وتخفيف "التشنجات" المختلفة وما يرتبط بها من اضطرابات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. كل مهدئ له طيف تفضيلي خاص به من العمل.

   
   

   بعض الأدوية لها تأثير مهدئ أكثر وضوحًا، وبعضها الآخر له تأثير مريح مع المسكن، والبعض الآخر له تأثير منوم (منوم). يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند وصف العلاج. إذا كان المريض يعاني من الأرق، يوصى بتناول أدوية مثل رادورم، وإيونوكتين، وروهيبنول للمساعدة على النوم وتعميق النوم ليلاً.

   
   

   في الحالات التي يكون فيها من الضروري الحصول على تأثير مهدئ بدون استرخاء العضلاتوالتأثيرات المنومة (على سبيل المثال، لتخفيف القلق المتزايد أثناء الامتحان، خلال اجتماع مهم، تقرير)، يتم استخدام ما يسمى المهدئات النهارية (رودوتيل، ستراتيوم، غرانداكسين، أوكسيبام)، والتي لها حتى بعض التأثير المحفز.

   
   

   بسبب مدى واسعالنشاط المؤثرات العقلية، وتستخدم المهدئات ليس فقط في ممارسة الطب النفسي، ولا سيما في علاج العصاب، وردود الفعل العصبية، واضطرابات الشخصية المرضية، ولكن أيضا في العديد من الأمراض الجسدية.

   
   

   3. مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين، ميليبرامين، جيرفونال، أزافين، لوديوميل، بيرازيدول، إلخ) - تزيد من الحالة المزاجية المنخفضة بشكل مؤلم، وتزيل تثبيط النشاط العقلي والنشاط الحركي.

   
   

   هناك مجموعتان من مضادات الاكتئاب - ذات تأثير محفز ومهدئ (مهدئ). توصف أدوية المجموعة الأولى (ميليبرامين، نوريدال) في الحالات التي يكون فيها، إلى جانب المزاج المكتئب، هناك تخلف شديد في الحركة والكلام. تستخدم مضادات الاكتئاب من المجموعة الثانية (أميتريبتيلين، تريبتيزول). قلق شديد، قلق.

   
   

   عند العلاج بمضادات الاكتئاب، قد تحدث آثار جانبية، مثل جفاف الفم، والإمساك، وسرعة ضربات القلب، واحتباس البول أو الاحتقان، وسيلان اللعاب، والإسهال، وانخفاض معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم. ومع ذلك، فإن هذه الآثار الجانبية ليست مهددة للحياة ويمكن علاجها بمساعدة الطبيب. تستخدم مضادات الاكتئاب في علاج الاكتئاب من أصول مختلفة: مرحلة الاكتئاب من الذهان الهوسي الاكتئابي، والاكتئاب العصبي، وحالات الاكتئاب في الأمراض الجسدية.

   مضادات الاكتئاب، مثل غيرها من المؤثرات العقلية، يتم وصفها من قبل الطبيب فقط. لا ينصح باستخدام هذه الأدوية بنفسك لتجنب الآثار الجانبية والمضاعفات غير السارة.

   
   

   4. المنشطات النفسية (سيدنوكارب، كافيين، سيفدرين) - تزيد من النشاط العقلي والحركي، وتخفف التعب والخمول والخمول. يقتصر استخدامها على مجموعة معينة من الاضطرابات: حالات الوهن الشديد، واللامبالاة. المنشطات توصف من قبل الطبيب النفسي. ربما الادمان.

   
   

   5. منشطات الذهن أو الأدوية الأيضية. تتكون هذه المجموعة من أدوية مختلفة في التركيب الكيميائي وآلية العمل (نوتروبيل، بيراسيتام، بيريديتول، إنسيفابول، جامالون، فينيبوت)، متحدة بالتأثير المشترك الذي توفره.

   
   

   منشطات الذهن تزيد من الأداء العقلي لهجة عامةوتحسين الانتباه والذاكرة وزيادة خصائص الحماية للجسم. نطاق تطبيقاتهم واسع جدًا. تستخدم منشطات الذهن في العديد من الاضطرابات العقلية، ولتخفيف متلازمة التسمم والمخلفات لدى مدمني الكحول، وتصلب الشرايين الدماغية، وللاضطرابات الدورة الدموية الدماغية، لإصابات الدماغ المؤلمة، الخ.

   
   

   الأدوية في هذه المجموعة لا تسبب أي آثار جانبية تقريبًا. في حالات نادرة، خاصة في المرضى المسنين، تزداد الإثارة، الانجذاب الجنسي، النوم مضطرب. ينصح باستخدام منشطات الذهن في النصف الأول من اليوم لما لها من تأثير منشط.

   
   

   6. مثبتات المزاج (أملاح الليثيوم) - القضاء على التقلبات المزاجية المؤلمة، وتطبيع الحالة المزاجية المرتفعة بشكل مفرط. يتم استخدامه بشكل أساسي للوقاية من نوبات الاكتئاب والهوس لدى المرضى الذين يعانون من الذهان الهوسي الاكتئابي (دوروية المزاج) والفصام الدوري.

   
   

   يتم العلاج بأملاح الليثيوم تحت مراقبة محتواه في مصل الدم، حيث يتم أخذ الدم بشكل دوري من المرضى لتحليله. آثار جانبيةوتظهر المضاعفات عادة مع جرعة زائدة من الدواء أو في وجود أمراض جسدية حادة (أمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية، والتسمم الدرقي، واضطرابات التمثيل الغذائي).

   
   

   والأكثر شيوعا هي الهزات البسيطة في اليد، وضعف العضلات، والتعب، والغثيان، والتي يمكن التخلص منها بسهولة عن طريق تقليل جرعة الدواء.

   
   

   علاجات الصدمة

   
   

   العلاج بصدمة الأنسولين- تعتمد هذه الطريقة على تأثير ضغط غير محدد على الجسم، مما يزيد من ثقله قوات الحماية. وبعبارة أخرى، نتيجة للعلاج بالصدمة، تزداد قدرات التكيف كثيرا أن الجسم نفسه يحارب المرض.

   
   

   يتكون العلاج من تناول جرعات متزايدة من الأنسولين يوميًا حتى تظهر أعراض نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) لأول مرة، ثم حالة غيبوبة(فقدان كامل للوعي). ويتم إخراجهم من الغيبوبة عن طريق إعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد، وكذلك عن طريق تناول شراب السكر عن طريق الفم. مسار العلاج عادة ما يكون 20-30 كوم.

   
   

   قبل العلاج، يتم فحص المريض بعناية. يتم إجراء علاج غيبوبة الأنسولين فقط من قبل الأفراد الشباب الأصحاء جسديًا. مؤشرات لاستخدام هذه الطريقة محدودة حاليا. يتم استخدامه لعلاج بعض أشكال الفصام.

   
   

   العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)- تتمثل هذه الطريقة في إحداث نوبات تشنجية بشكل مصطنع عن طريق التعرض للتيار الكهربائي المتناوب. لم يتم بعد توضيح آلية عمل العلاج بالصدمات الكهربائية بشكل كافٍ.

   
   

   ويرتبط تأثير هذه الطريقة بتأثير التيار الكهربائي على مراكز الدماغ تحت القشرية، وكذلك على عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي. يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاكتئاب الداخلي (الذهاني) كجزء من الذهان الهوسي الاكتئابي والفصام. مسار العلاج هو 4-10 صدمات.

   
   

   في الخارج، يتم استخدام هذه الطريقة في كثير من الأحيان بسبب التأثير السريع إلى حد ما وانخفاض السعر مقارنة بالعلاج بالعقاقير. نادرًا ما يستخدم الأطباء النفسيون المحليون العلاج بالصدمات الكهربائية، إلا في حالات الاكتئاب المقاوم للأدوية العقلية. يتم تنفيذ جميع طرق العلاج البيولوجي بالاتفاق مع المريض أو أقاربه إذا كان المريض يعاني من ذهان حاد ولا يقدم حسابًا لأفعاله.

   • الأمراض الناتجة عن تأثير خارجيعلى جسم الإنسان.
   • الأمراض الناجمة عن العوامل الداخلية.
   • الأمراض التي تنتقل بالوراثة.

   أي الأسباب مرض عقلييمكن أن يكون مثل وتيرة محمومة حياة عصرية، مشاكل ذات طبيعة مختلفة, الاضطراب العاطفيوكذلك الحالة البدنية والجينات التي تنتقل من جيل إلى جيل. هؤلاء الأشخاص الذين يواجهون مواقف مرهقة كل يوم معرضون للخطر أيضًا. هناك حاجة إلى علاج مؤهل تأهيلا عاليا للاضطرابات العقلية.

   كيفية التعرف على المرض النفسي

   تشير الأعراض التالية إلى وجود اضطراب عقلي:

   • انتهاك الإدراك - من الصعب فهم الوضع الحالي، وانتهاك المعتقدات؛
   • سوء الحالة البدنية والألم.
   • اضطراب الإدراك الحسي - وجود في الخيال أشياء وأصوات غير موجودة في الواقع؛
   • الإثارة العاطفية - الشعور بالقلق والخوف والبهجة المفرطة أو الحزن.
   • اضطرابات في السلوك الطبيعي وأداء الوظائف المختلفة والشذوذ.

   يمكنك معرفة إصابة الشخص باضطراب نفسي من خلال العلامات التالية:

   • حالة متحمس باستمرار.
   • اضطراب الكلام؛
   • الانتقال السريع من الهدوء إلى العدوان ومن العدوان إلى الفرح بلا سبب؛
   • حالة مستمرة من القلق والخوف والتوتر.
   • عدم القدرة على تشكيل سلسلة منطقية من أفكارهم الخاصة؛

   إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه عليك استشارة الطبيب المختص، فهذه العلامات تشير إلى وجود مرض نفسي.

   سيتمكن المتخصصون في مركز علم الغدد الصماء النفسي لدينا من تشخيص المرض وتحديده بدقة وتطوير أساليب العلاج. سيتخذ المحترفون في مجالهم - الأطباء المؤهلون تأهيلاً عاليًا - جميع التدابير لجعل المريض يشعر بالتحسن وسيكونون قادرين على تحقيق الشفاء التام. يتلقى كل مريض نهجًا فرديًا وعلاجًا يمكن أن يؤدي إلى تأثير إيجابي.

   مرض عقلي

   هناك الأنواع الرئيسية التالية من هذه الأمراض:

   1. الاضطرابات النفسية قصيرة المدى الناتجة عن التوتر.
   2. الفصام، الذي يتغير فيه سلوك الأشخاص، فيصابون بالهوس والهلوسة.
   3. تتميز الاضطرابات الفصامية العاطفية بأعراض مشابهة لأعراض الفصام، ولكنها تكون مصحوبة بالاكتئاب، واضطرابات ثنائية القطب، وما إلى ذلك.
   4. الأمراض الناتجة عن تفاعل الجسم مع الكحول والمخدرات. وتكون مصحوبة بالأوهام والهلوسة والكلام غير المتماسك والهوس.
   5. الاضطرابات الوهمية، بما في ذلك هوس الاضطهاد، وما إلى ذلك.
   6. الأمراض النفسية الناتجة عن أمراض تؤثر على الدماغ (أورام، إصابات).

   المهمة الرئيسية هي تحقيق نتيجة إيجابية والسلامة

   لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض نفسية أنواع مختلفةيستخدم الأطباء المؤهلون تأهيلاً عاليًا في مركزنا تقنيات وعلاجات مختلفة ومعرفة مهنية واسعة النطاق. يتم تطوير مسار علاجي خاص لكل مريض ونوع العلاج: فردي أو عائلي أو جماعي. يعمل الأطباء ليس فقط مع المرضى أنفسهم، ولكن أيضًا مع أحبائهم، في محاولة لتعليم الأخير كيفية بناء العلاقات بشكل صحيح مع الأقارب المرضى. هذا يسمح لك بتجنب تفاقم المرض.

   يجب أن تكون التكتيكات العلاجية مبررة سريريًا. للقيام بذلك، يتم أولاً إجراء تشخيص دقيق، وتحديد الأعراض النفسية المرضية والحالة الجسدية للمريض، وخصائص شخصيته.

   يفضل المتخصصون في مركزنا استخدام العلاج النفسي، وكذلك المعالجة المثلية، والعلاج بالليزر، والتنويم المغناطيسي، والعلاج بالضوء، والوخز بالإبر للعلاج.

   ومع ذلك، تعتمد أساليب العلاج على مرحلة المرض وتطوره والتغيرات في حالة المريض. ولذلك إذا الأمراض النفسيةإذا كان المرض شديدا، فإلى جانب العلاج النفسي، يتعين على المتخصصين استخدام الأدوية. تخلق الأدوية البيئة التي تسمح باستخدام العلاجات النفسية عن طريق قمع النشاط المرضي.

   كقاعدة عامة، يمارس المركز العلاج الأحادي بالعقاقير، أي أنه يتم وصف دواء واحد فقط، واثنين كحد أقصى. يتم مراقبة تركيزه في الدم بعناية باستخدام الاختبارات المعملية، ويتم ضبط الجرعة باستمرار. وهذا يضمن سلامة العلاج.