علاج الأمراض النفسية. مهام وأساليب الطب النفسي الحديث

1. ما هي الذهانات؟

الغرض من هذه المادة هو نقل المعلومات العلمية الحديثة حول طبيعة وأصل ومسار وعلاج الأمراض الخطيرة مثل الذهان إلى جميع الأشخاص المهتمين (في المقام الأول أقارب المرضى) بشكل يسهل الوصول إليه.

يُفهم الذهان (الاضطرابات الذهانية) على أنه من أبرز مظاهر الأمراض العقلية التي لا يتوافق فيها النشاط العقلي للمريض مع الواقع المحيط به، ويكون انعكاس العالم الحقيقي في العقل مشوهًا بشكل حاد، وهو ما يتجلى في الاضطرابات السلوكية، ظهور أعراض ومتلازمات مرضية غير طبيعية.

في أغلب الأحيان، يتطور الذهان في إطار ما يسمى "الأمراض الداخلية" (اليونانية. إندو - داخل، سفر التكوين- أصل). متغير من حدوث ومسار الاضطراب العقلي بسبب تأثير العوامل الوراثية (الوراثية)، والتي تشمل: الفصام، الذهان الفصامي العاطفي، الأمراض العاطفية (اضطراب الاكتئاب الثنائي القطب والمتكرر). الذهان الذي يتطور معهم هو أشد أشكال المعاناة العقلية وأطولها.

غالبًا ما يتم مساواة مفاهيم الذهان والفصام، وهو خطأ جوهري، حيث يمكن أن تحدث الاضطرابات الذهانية في عدد من الأمراض العقلية: مرض الزهايمر، وخرف الشيخوخة، وإدمان الكحول المزمن، وإدمان المخدرات، والصرع، والتخلف العقلي، وما إلى ذلك.

من الممكن أن يعاني الشخص من حالة ذهانية عابرة ناجمة عن تناول بعض الأدوية أو العقاقير أو ما يسمى بالذهان النفسي أو "التفاعلي" الذي يحدث نتيجة التعرض لصدمات نفسية حادة (موقف مرهق يهدد الحياة، خسارة محبوبإلخ.). غالبًا ما يكون هناك ما يسمى بالأمراض المعدية (التي تتطور نتيجة الإصابة الشديدة الأمراض المعدية)، جسدية المنشأ (الناجمة عن أمراض جسدية حادة، مثل احتشاء عضلة القلب) والذهان التسمم. وأبرز مثال على هذا الأخير هو الهذيان الارتعاشي - "الهذيان الارتعاشي".

الاضطرابات الذهانية هي نوع شائع جدًا من الأمراض. البيانات الإحصائية في مناطق مختلفةتختلف عن بعضها البعض، وهو ما يرتبط بطرق وقدرات مختلفة لتحديد ومحاسبة هذه الحالات التي يصعب تشخيصها أحيانًا. في المتوسط، يبلغ معدل حدوث الذهان الداخلي 3-5% من السكان.

معلومات دقيقة عن مدى انتشار الذهان الخارجي بين السكان (اليونانية. exo- الخارج، منشأ- أصل. لا يوجد خيار للتطور بسبب تأثير أسباب خارجية خارج الجسم، ويفسر ذلك حقيقة أن معظم هذه الحالات تحدث عند المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات وإدمان الكحول.

إن مظاهر الذهان لا حدود لها حقا، مما يعكس ثراء النفس البشرية. المظاهر الرئيسية للذهان هي:

• الهلوسة(اعتمادًا على المحلل، يتم التمييز بين السمعي والبصري والشمي والذوقي واللمسي). يمكن أن تكون الهلوسة بسيطة (أجراس، ضوضاء، مكالمات) أو معقدة (كلام، مشاهد). وأكثرها شيوعاً هي الهلوسة السمعية، أو ما يسمى بـ”الأصوات”، والتي يمكن للإنسان أن يسمعها قادمة من الخارج أو داخل الرأس، وأحياناً من داخل الجسم. في معظم الحالات، يتم إدراك الأصوات بوضوح شديد بحيث لا يكون لدى المريض أدنى شك في واقعها. يمكن أن تكون الأصوات تهديدية، متهمة، محايدة، حتمية (آمرة). يعتبر هذا الأخير هو الأكثر خطورة، لأن المرضى غالبا ما يطيعون أوامر الأصوات ويرتكبون أعمالا خطيرة على أنفسهم أو على الآخرين.

· أفكار مجنونة- الأحكام والاستنتاجات التي لا تتوافق مع الواقع، تتحكم في وعي المريض تمامًا، ولا يمكن تصحيحها عن طريق الثني والشرح. يمكن أن يكون محتوى الأفكار الوهمية متنوعًا جدًا، ولكن الأكثر شيوعًا هي: أوهام الاضطهاد (يعتقد المرضى أنهم يتجسسون عليهم، ويريدون قتلهم، ويتم نسج المؤامرات حولهم، ويتم تنظيم المؤامرات)، وأوهام التأثير (من قبل الوسطاء، والأجانب، ووكالات الاستخبارات بمساعدة الإشعاع، والإشعاع، والطاقة "السوداء"، والسحر، والضرر)، وأوهام الضرر (يضيفون السم، ويسرقون الأشياء أو يفسدونها، ويريدون البقاء على قيد الحياة من الشقة)، وأوهام الوسواس المرضي ( يقتنع المريض بأنه يعاني من مرض ما، غالبا ما يكون فظيعا وغير قابل للشفاء، ويثبت بعناد أن أعضائه الداخلية تالفة وتتطلب تدخلا جراحيا). هناك أيضًا أوهام الغيرة، والاختراع، والعظمة، والإصلاحية، والأصول الأخرى، والحب، والتقاضي، وما إلى ذلك.

· اضطرابات الحركة، يتجلى في شكل تثبيط (ذهول) أو الإثارة. عند حدوث الذهول، يتجمد المريض في وضعية واحدة، ويصبح خاملاً، ويتوقف عن الإجابة على الأسئلة، وينظر إلى نقطة واحدة، ويرفض تناول الطعام. على العكس من ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من الإثارة الحركية النفسية هم في حالة تحرك مستمر، ويتحدثون بلا انقطاع، وأحيانًا يتجهمون، ويقلدون، ويكونون أغبياء وعدوانيين ومندفعين (يرتكبون أفعالًا غير متوقعة وغير محفزة).

· اضطرابات المزاجتتجلى في حالات الاكتئاب أو الهوس. ويتميز الاكتئاب، في المقام الأول، بتدني المزاج، والاكتئاب، والاكتئاب، والتخلف الحركي والفكري، واختفاء الرغبات والدوافع، وانخفاض الطاقة، والتقييم المتشائم للماضي والحاضر والمستقبل، وأفكار لوم الذات، وأفكار اللوم. انتحار. تتجلى حالة الهوس بشكل غير معقول مزاج مرتفع، وتسريع التفكير والنشاط الحركي، وإعادة تقييم قدرات الفرد من خلال بناء خطط وتوقعات غير واقعية، وأحيانًا رائعة، واختفاء الحاجة إلى النوم، وإزالة الدوافع (تعاطي الكحول، والمخدرات، والجماع الجنسي غير الشرعي).

جميع مظاهر الذهان المذكورة أعلاه تنتمي إلى الدائرة اضطرابات إيجابية، سمي بهذا الاسم لأن الأعراض التي تظهر أثناء الذهان تبدو وكأنها تضاف إلى الحالة النفسية السابقة للمرض.

لسوء الحظ، في كثير من الأحيان (وإن لم يكن دائما) الشخص الذي يعاني من الذهان، على الرغم من الاختفاء الكامل لأعراضه، يتطور بما يسمى الاضطرابات السلبيةمما يؤدي في بعض الحالات إلى عواقب اجتماعية أكثر خطورة من الحالة الذهانية نفسها. تُسمى الاضطرابات السلبية بهذا الاسم لأن المرضى يعانون من تغير في الشخصية والخصائص الشخصية وفقدان الطبقات القوية من النفس التي كانت متأصلة فيها سابقًا. يصبح المرضى خاملين، ويفتقرون إلى المبادرة، وسلبيين. في كثير من الأحيان يكون هناك انخفاض في نغمة الطاقة، واختفاء الرغبات والدوافع والتطلعات، وزيادة البلادة العاطفية، والعزلة عن الآخرين، والإحجام عن التواصل والدخول في أي اتصالات اجتماعية. غالبًا ما تختفي استجابتهم وإخلاصهم وشعورهم باللباقة المتأصلة سابقًا ويظهر التهيج والوقاحة والشجار والعدوانية. بالإضافة إلى ذلك، يصاب المرضى باضطرابات في التفكير تصبح غير مركزة، وغير متبلورة، وجامدة، ولا معنى لها. غالبًا ما يفقد هؤلاء المرضى مهاراتهم وقدراتهم السابقة في العمل لدرجة أنه يتعين عليهم التسجيل بسبب الإعاقة.

2. مسار والتشخيص من الذهان

النوع الأكثر شيوعًا (خاصة في الأمراض الداخلية) هو النوع الدوري من الذهان مع نوبات عرضية من الذهان. هجمات حادةالأمراض الناجمة عن العوامل الجسدية والنفسية والعفوية. تجدر الإشارة إلى أن هناك أيضًا مسارًا للهجوم الفردي، يتم ملاحظته في كثير من الأحيان في مرحلة المراهقة. المرضى، بعد أن عانوا من هجوم واحد، مطول في بعض الأحيان، يتعافون تدريجياً من الحالة المؤلمة، ويستعيدون قدرتهم على العمل ولا يلفتون انتباه الطبيب النفسي أبداً. في بعض الحالات، يمكن أن يصبح الذهان مزمنًا ويتطور إلى مسار مستمر دون اختفاء الأعراض طوال الحياة.

في الحالات غير المعقدة وغير المتقدمة، يستمر علاج المرضى الداخليين عادة من شهر ونصف إلى شهرين. هذه هي بالضبط الفترة التي يحتاجها الأطباء للتعامل بشكل كامل مع أعراض الذهان واختيار العلاج الداعم الأمثل. في الحالات التي تكون فيها أعراض المرض مقاومة للأدوية، تكون هناك حاجة إلى عدة دورات علاجية، مما قد يؤخر الإقامة في المستشفى لمدة تصل إلى ستة أشهر أو أكثر. الشيء الرئيسي الذي يجب أن يتذكره أقارب المريض هو عدم التسرع في الأطباء، وعدم الإصرار على التفريغ العاجل "عند الاستلام"! يستغرق الأمر وقتًا معينًا لتحقيق الاستقرار الكامل للحالة، ومن خلال الإصرار على الخروج المبكر، فإنك تخاطر بالحصول على مريض لم يتم علاجه بشكل كافٍ، وهو أمر خطير عليك وعلى نفسك.

أحد أهم العوامل التي تؤثر على تشخيص الاضطرابات الذهانية هو توقيت ظهورها وشدتها العلاج النشطبالاشتراك مع تدابير إعادة التأهيل الاجتماعي.

3. من هم – المرضى العقليون؟

على مر القرون، تشكلت صورة جماعية للشخص المريض عقليا في المجتمع. لسوء الحظ، في أذهان الكثير من الناس، لا يزال رجلاً أشعثًا وغير حليق وله نظرة حادة ورغبة واضحة أو سرية في مهاجمة الآخرين. إنهم يخشون المرضى العقليين لأنه من المفترض أنه "من المستحيل فهم منطق أفعالهم". مرض عقليإنهم يعتبرون أنزلوا من أعلى، وموروثة بشكل صارم، وغير قابلة للشفاء، ومعدية، وتؤدي إلى الخرف. يعتقد الكثير من الناس أن سبب المرض العقلي هو الظروف المعيشية الصعبة والطويلة الإجهاد الشديد، العلاقات الأسرية المعقدة، قلة الاتصالات الجنسية. يُنظر إلى الأشخاص المرضى عقليًا إما على أنهم "ضعفاء" لا يستطيعون ببساطة تجميع أنفسهم معًا، أو يذهبون إلى المجانين المتطرفين والمتطورين والخطيرين والقساة الذين يرتكبون جرائم قتل متسلسلة وجماعية وعنف جنسي. ويعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية لا يعتبرون أنفسهم مرضى ولا يستطيعون التفكير في علاجهم.

لسوء الحظ، غالبا ما يستوعب أقارب المريض وجهات النظر النموذجية في المجتمع ويبدأون في علاج الشخص المؤسف وفقا للمفاهيم الخاطئة السائدة في المجتمع. في كثير من الأحيان، تحاول العائلات التي يظهر فيها شخص مريض عقليا إخفاء محنتها عن الآخرين بأي ثمن، وبالتالي تفاقمها أكثر، وحكم على أنفسهم والمريض بالعزلة عن المجتمع.

الاضطراب العقلي مرض مثل أي مرض آخر. لا يوجد سبب للخجل من أن هذا المرض منتشر في عائلتك. المرض ذو أصل بيولوجي، أي. يحدث نتيجة الاضطرابات الأيضية لعدد من المواد في الدماغ. إن الإصابة باضطراب عقلي تعادل الإصابة بمرض السكري تقريبًا، القرحة الهضميةأو غيرها من الأمراض المزمنة. المرض النفسي ليس علامة على الضعف الأخلاقي. لا يستطيع المرضى العقليون التخلص من أعراض مرضهم بقوة الإرادة، كما أنه من المستحيل تحسين رؤيتهم أو سمعهم بقوة الإرادة. الأمراض النفسية ليست معدية. لا ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو وسائل العدوى الأخرى، لذلك من المستحيل الإصابة بالذهان عن طريق التواصل الوثيق مع المريض. ووفقا للإحصاءات، فإن حالات السلوك العدواني بين الأشخاص المصابين بأمراض عقلية أقل شيوعا منها بين الأشخاص الأصحاء. يتجلى عامل الوراثة لدى المرضى الذين يعانون من مرض عقلي بنفس الطريقة التي يتجلى بها في المرضى أمراض الأورامأو مرض السكري. إذا مرض أحد الوالدين، يصاب الطفل بالمرض في حوالي 50% من الحالات، وإذا كان أحدهما، فإن الخطر يصل إلى 25%. يدرك معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية أنهم مرضى ويطلبون العلاج، على الرغم من أنه من الصعب على الشخص أن يتقبل ذلك في المراحل الأولى من المرض. تتعزز قدرة الشخص على اتخاذ القرارات بشأن علاجه بشكل كبير إذا شارك أفراد الأسرة ووافقوا على قراراتهم ودعموها. وبطبيعة الحال، لا ينبغي لنا أن ننسى أن العديد من الفنانين والكتاب والمهندسين المعماريين والموسيقيين والمفكرين اللامعين أو المشهورين عانوا من اضطرابات عقلية خطيرة. بالرغم من مرض خطيرتمكنوا من إثراء خزينة الثقافة والمعرفة الإنسانية وخلود اسمهم أعظم الإنجازاتوالاكتشافات.

4. علامات بداية المرض أو التفاقم

بالنسبة للأقارب الذين يعانون من أحبائهم من اضطراب عقلي واحد أو آخر، قد يكون الأمر كذلك معلومات مفيدةيا المظاهر الأوليةالذهان أو أعراض مرحلة متقدمة من المرض. قد يكون الأمر الأكثر فائدة هو التوصيات بشأن بعض قواعد السلوك والتواصل مع شخص يعاني من حالة مؤلمة. في الحياه الحقيقيهغالبا ما يكون من الصعب أن نفهم على الفور ما يحدث مع أحد أفراد أسرتك، خاصة إذا كان خائفا، مشبوها، لا يثق ولا يعبر عن أي شكاوى بشكل مباشر. في مثل هذه الحالات، يمكن ملاحظة المظاهر غير المباشرة للاضطرابات العقلية فقط. يمكن أن يكون للذهان بنية معقدة ويجمع بين الاضطرابات الهلوسة والوهمية والعاطفية (اضطرابات المزاج) بنسب مختلفة. قد تظهر الأعراض التالية أثناء المرض، جميعها دون استثناء، أو بشكل فردي.

مظاهر الهلاوس السمعية والبصرية:

· الحديث الذاتي الذي يشبه محادثة أو ملاحظات رداً على أسئلة شخص ما (باستثناء التعليقات بصوت عالٍ مثل "أين وضعت نظارتي؟").

· الضحك بدون سبب واضح.

· الصمت المفاجئ، وكأن الإنسان يستمع إلى شيء ما.

· نظرة منزعجة ومنشغلة. عدم القدرة على التركيز على موضوع المحادثة أو مهمة محددة.

· الانطباع بأن قريبك يرى أو يسمع شيئاً لا تستطيع إدراكه.

يمكن التعرف على ظهور الهذيان من خلال العلامات التالية:

· تغير السلوك تجاه الأقارب والأصدقاء، وظهور العداء غير المعقول أو السرية.

· تصريحات مباشرة ذات محتوى غير قابل للتصديق أو مشكوك فيه (على سبيل المثال، حول الاضطهاد، أو عظمة المرء، أو ذنبه الذي لا يمكن إصلاحه).

· الإجراءات الوقائية على شكل ستائر النوافذ، وقفل الأبواب، والمظاهر الواضحة للخوف، والقلق، والذعر.

· التعبير عن الخوف على الحياة والسلامة، أو على حياة وصحة أحبائهم دون أسباب واضحة.

· عبارات منفصلة وذات معنى وغير مفهومة للآخرين، مما يضيف الغموض والأهمية الخاصة إلى المواضيع اليومية.

· رفض تناول الطعام أو فحص محتويات الطعام بعناية.

· النشاط القضائي النشط (على سبيل المثال، الرسائل الموجهة إلى الشرطة، المنظمات المختلفةمع شكاوى حول الجيران وزملاء العمل، وما إلى ذلك).

كيفية الرد على سلوك الشخص المصاب بالأوهام:

· عدم طرح الأسئلة التي توضح تفاصيل الأقوال والأقوال التوهمية.

· لا تتجادل مع المريض، ولا تحاول أن تثبت لقريبك أن معتقداته خاطئة. وهذا لا لا ينجح فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم الاضطرابات الموجودة.

· إذا كان المريض هادئاً نسبياً ويميل إلى التواصل والمساعدة فاستمع إليه جيداً وطمئنه وحاول إقناعه بمراجعة الطبيب.

منع الانتحار

في جميع حالات الاكتئاب تقريبًا، قد تنشأ أفكار عدم الرغبة في الحياة. لكن الاكتئاب المصحوب بالأوهام (على سبيل المثال، الذنب، والإفقار، والأمراض الجسدية غير القابلة للشفاء) أمر خطير بشكل خاص. وفي ذروة شدة الحالة، تراود هؤلاء المرضى دائمًا أفكار الانتحار والاستعداد للانتحار.

تحذير من احتمالية الانتحار العلامات التالية:

· أقوال المريض عن عدم نفعه وإثمه وذنبه.

· اليأس والتشاؤم بشأن المستقبل، والتردد في وضع أي خطط.

· اقتناع المريض بأنه مصاب بمرض قاتل غير قابل للشفاء.

· تهدئة مفاجئة للمريض بعد فترة طويلة من الحزن والقلق. وقد يكون لدى البعض الآخر انطباع خاطئ بأن حالة المريض قد تحسنت. يرتب شؤونه، على سبيل المثال، يكتب وصية أو يجتمع مع الأصدقاء القدامى، الذين لم يرهم لفترة طويلة.

إجراءات وقائية:

· خذ أي محادثة حول الانتحار على محمل الجد، حتى لو بدا لك أنه من غير المحتمل أن يحاول المريض الانتحار.

· إذا كان لديك انطباع بأن المريض يستعد بالفعل للانتحار، فلا تتردد في طلب المساعدة المتخصصة على الفور.

· إخفاء الأشياء الخطرة (شفرات الحلاقة، السكاكين، الحبوب، الحبال، الأسلحة)، إغلاق النوافذ وأبواب الشرفات بعناية.

5. أصيب قريبك بالمرض

يعاني جميع أفراد الأسرة التي يظهر فيها المريض العقلي في البداية من الارتباك والخوف ولا يصدقون ما حدث. ثم يبدأ البحث عن المساعدة. لسوء الحظ، في كثير من الأحيان، يلجأ الناس أولا إلى المؤسسات المتخصصة، حيث يمكنهم الحصول على المشورة من طبيب نفسي مؤهل، وفي أحسن الأحوال، إلى أطباء التخصصات الأخرى، وفي أسوأ الأحوال، إلى المعالجين والوسطاء والمتخصصين في مجال الطب البديل. والسبب في ذلك هو عدد من الصور النمطية والمفاهيم الخاطئة الموجودة. كثير من الناس لديهم عدم ثقة في الأطباء النفسيين، وهو ما يرتبط بمشكلة ما يسمى بـ "الطب النفسي العقابي السوفييتي"، الذي تضخمته وسائل الإعلام بشكل مصطنع خلال سنوات البيريسترويكا. لا يزال معظم الناس في بلدنا يربطون بين استشارة طبيب نفسي عواقب وخيمة مختلفة: التسجيل في مستوصف للأمراض النفسية العصبية، وفقدان الحقوق (القيود على القدرة على قيادة المركبات، والسفر إلى الخارج، وحمل الأسلحة)، والتهديد بفقدان الهيبة في المجتمع. أعين الآخرين، وتشويه السمعة الاجتماعية والمهنية. الخوف من هذا النوع من وصمة العار، أو، كما يقولون الآن، "وصمة العار"، والاقتناع بالأصل الجسدي البحت (على سبيل المثال، العصبي) لمعاناتهم، والثقة في عدم قابلية الاضطرابات العقلية للشفاء من خلال أساليب الطب الحديث، وأخيرا ، ببساطة عدم فهم الطبيعة المؤلمة لحالتهم يجبر الناس على الناس وأقاربهم يرفضون بشكل قاطع أي اتصال مع الأطباء النفسيين والعلاج النفسي - وهي الفرصة الحقيقية الوحيدة لتحسين حالتهم. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد اعتماد القانون الجديد للاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في أحكامه" في عام 1992، فإن معظم المخاوف المذكورة أعلاه لا أساس لها من الصحة.

تم إلغاء "التسجيل" سيئ السمعة منذ عشر سنوات، ولا تهدد زيارة الطبيب النفسي حاليًا بعواقب سلبية. وفي الوقت الحاضر، تم استبدال مفهوم "المحاسبة" بمفاهيم الرعاية الاستشارية والطبية ومراقبة المستوصفات. يشمل المجتمع الاستشاري المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية خفيفة وقصيرة الأمد. يتم تقديم المساعدة لهم إذا ذهبوا بشكل مستقل وطوعي إلى المستوصف، بناء على طلبهم وبموافقتهم. يتم تقديم المساعدة للمرضى القاصرين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا بناءً على طلب أو بموافقة والديهم أو الممثلين القانونيين لحقوقهم. تضم مجموعة مراقبة المستوصف المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية حادة أو مستمرة أو متفاقمة بشكل متكرر. يمكن إنشاء مراقبة المستوصف بقرار من لجنة الأطباء النفسيين، بغض النظر عن موافقة الشخص الذي يعاني من اضطراب عقلي، ويتم تنفيذها من خلال فحوصات منتظمة من قبل أطباء المستوصفات النفسية العصبية (PND). تنتهي مراقبة المستوصف بشرط الشفاء أو التحسن الكبير والمستمر في حالة المريض. كقاعدة عامة، يتم إيقاف الملاحظة إذا لم تكن هناك تفاقم لمدة خمس سنوات.

تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان عندما تظهر العلامات الأولى للاضطراب العقلي، فإن الأقارب المعنيين يفترضون الأسوأ - الفصام. وفي الوقت نفسه، كما سبق ذكره، فإن الذهان له أسباب أخرى، لذلك يحتاج كل مريض إلى فحص شامل. في بعض الأحيان يكون التأخير في رؤية الطبيب محفوفًا بأشد العواقب (الحالات الذهانية التي تتطور نتيجة ورم في المخ أو سكتة دماغية أو ما إلى ذلك). لتحديد السبب الحقيقي للذهان، من الضروري استشارة طبيب نفسي مؤهل باستخدام أساليب التكنولوجيا الفائقة الأكثر تعقيدًا. وهذا أيضًا هو سبب المناشدة الطب البديلالتي لا تملك الترسانة الكاملة للعلوم الحديثة، يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها، على وجه الخصوص، إلى تأخير غير مبرر في تقديم المريض إلى الاستشارة الأولى مع طبيب نفسي. ونتيجة لذلك، غالبا ما يتم إحضار المريض إلى العيادة بواسطة سيارة إسعاف وهو في حالة ذهان حاد، أو يتم نقل المريض للفحص في مرحلة متقدمة من المرض العقلي، عندما يكون الوقت قد ضاع بالفعل و بالطبع مزمنمع تشكيل الاضطرابات السلبية التي يصعب علاجها.

يمكن للمرضى الذين يعانون من اضطرابات ذهانية الحصول على رعاية متخصصة في وحدة الرعاية الأولية في مكان إقامتهم، في مؤسسات أبحاث الطب النفسي، في مكاتب الرعاية النفسية والعلاج النفسي في العيادات العامة، في مكاتب الطب النفسي في عيادات المقاطعات.

تشمل وظائف المستوصف النفسي العصبي ما يلي:

· استقبال المواطنين المحولين من قبل أطباء العيادات العامة أو المتقدمين بشكل مستقل (التشخيص، العلاج، حل المشكلات الاجتماعية، الفحص) في العيادات الخارجية.

· الإحالة إلى مستشفى للأمراض النفسية.

· الرعاية العاجلةفي البيت؛

· الملاحظة الاستشارية والسريرية للمرضى.

بعد فحص المريض، يقرر الطبيب النفسي المحلي الظروف التي يجب إجراء العلاج فيها: حالة المريض تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل أو العلاج في العيادات الخارجية كافٍ.

تنظم المادة 29 من قانون الاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين أثناء تقديمها" بوضوح أسباب الاستشفاء القسري في مستشفى للأمراض النفسية، وهي:

"يجوز إدخال شخص يعاني من اضطراب عقلي إلى مستشفى للأمراض النفسية دون موافقته أو دون موافقة ممثله القانوني حتى قرار القاضي، إذا كان فحصه أو علاجه ممكنا فقط في المستشفى، وكان الاضطراب العقلي شديدا والأسباب:

أ) خطره المباشر على نفسه أو على الآخرين، أو

ب) عجزه، أي عدم قدرته على تلبية احتياجات الحياة الأساسية بشكل مستقل، أو

ج) ضرر جسيم على صحته بسبب تدهور حالته النفسية إذا ترك الشخص دون مساعدة نفسية.

6. العلاج: الطرق والأساليب الأساسية.

على الرغم من أن الذهان عبارة عن مجموعة معقدة تشمل حالات ذات أصول مختلفة، إلا أن مبادئ علاجها واحدة. في جميع أنحاء العالم، تعتبر الطريقة الأكثر فعالية وموثوقية لعلاج الذهان. علاج بالعقاقير. عندما يتم تنفيذها، يتم استخدام نهج فردي غير تقليدي لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار العمر والجنس ووجود أمراض أخرى. إحدى المهام الرئيسية للأخصائي هي إقامة تعاون مثمر مع المريض. من الضروري غرس إيمان المريض بإمكانية الشفاء، والتغلب على تحيزه ضد "الضرر" الذي تسببه المؤثرات العقلية، ونقل قناعته بفعالية العلاج، بشرط الالتزام المنهجي بالوصفات الطبية الموصوفة. خلاف ذلك، قد يكون هناك انتهاك للتوصيات الطبية فيما يتعلق بالجرعات ونظام الدواء. يجب أن تكون العلاقة بين الطبيب والمريض مبنية على الثقة المتبادلة، والتي يضمنها التزام الأخصائي بمبادئ عدم إفشاء المعلومات والسرية الطبية وعدم الكشف عن هوية العلاج. ولا ينبغي للمريض بدوره أن يخفي ذلك معلومات مهمةكحقيقة تعاطي المواد ذات التأثير النفساني (المخدرات) أو الكحول، أو تناول الأدوية المستخدمة في الطب العام، أو قيادة السيارة أو القيادة آليات معقدة. ويجب على المرأة إبلاغ طبيبها إذا كانت حاملاً أو مرضعة. في كثير من الأحيان، يكون الأقارب أو المرضى أنفسهم، بعد أن درسوا بعناية التعليقات التوضيحية للأدوية الموصى بها لهم، في حيرة من أمرهم، وأحيانًا يشعرون بالاستياء من وصف دواء للمريض، بينما لديه تشخيص مختلف تمامًا. والتفسير هو أن جميع الأدوية المستخدمة في الطب النفسي تقريبًا تعمل بشكل غير محدد، أي أنها تعمل بشكل غير محدد. مساعدة مع مجموعة واسعة من ظروف مؤلمة(العصابية، العاطفية، الذهانية) - الأمر كله يتعلق بالجرعة الموصوفة ومهارة الطبيب في اختيار أنظمة العلاج الأمثل.

مما لا شك فيه، يجب دمج تناول الأدوية مع برامج إعادة التأهيل الاجتماعي، وإذا لزم الأمر، مع العمل النفسي الأسري والتربوي النفسي.

إعادة التأهيل الاجتماعي عبارة عن مجموعة معقدة من البرامج لتعليم المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية طرق السلوك العقلاني سواء في المستشفى أو في الحياة اليومية. تهدف إعادة التأهيل إلى تعليم المهارات الاجتماعية للتعامل مع الآخرين، والمهارات الضرورية في الحياة اليومية، مثل المحاسبة المالية، وتنظيف المنزل، والتسوق، واستخدام وسائل النقل العام، وما إلى ذلك، والتدريب المهني، والذي يتضمن الإجراءات اللازمة للحصول على والاحتفاظ بالوظيفة والتدريب للمرضى الذين يرغبون في التخرج من المدرسة الثانوية أو الكلية. غالبًا ما يُستخدم العلاج النفسي المساعد أيضًا لمساعدة الأشخاص المصابين بأمراض عقلية. يساعد العلاج النفسي الأشخاص المصابين بأمراض عقلية على الشعور بالرضا تجاه أنفسهم، وخاصة أولئك الذين يعانون من مشاعر الدونية نتيجة لمرضهم وأولئك الذين يسعون إلى إنكار وجود المرض. يساعد العلاج النفسي المريض على إتقان طرق حل المشكلات اليومية. عنصر مهمإعادة التأهيل الاجتماعي هي المشاركة في مجموعات الدعم المتبادل مع أشخاص آخرين يفهمون معنى المرض العقلي. تسمح مثل هذه المجموعات، التي يقودها المرضى الذين خضعوا للعلاج في المستشفى، للمرضى الآخرين بتجربة المساعدة في فهم مشاكلهم، وكذلك توسيع فرصهم للمشاركة في أنشطة التعافي والحياة المجتمعية.

كل هذه الأساليب، عند استخدامها بحكمة، يمكن أن تحسن الكفاءة. علاج بالعقاقير، لكنهم غير قادرين على استبدال الأدوية بشكل كامل. من المؤسف أن العلم ما زال يعجز عن علاج الأمراض العقلية إلى الأبد؛ ذلك أن حالات الذهان تميل غالباً إلى التكرار، الأمر الذي يتطلب علاجاً وقائياً طويل الأمد.

8. الذهان العصبي في نظام علاج الاضطرابات الذهانية

الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج الذهان هي ما يسمى مضادات الذهان أو مضادات الذهان.

تم اكتشاف المركبات الكيميائية الأولى التي لها خاصية إيقاف الذهان في منتصف القرن الماضي. ثم، ولأول مرة، أصبح لدى الأطباء النفسيين بين أيديهم علاج قوي وفعال للذهان. لقد أثبتت أدوية مثل أمينازين وهالوبيريدول وستيلازين وعدد من الأدوية الأخرى نفسها بشكل جيد. لقد توقفوا جيدًا عن التحريض النفسي الحركي وتخلصوا من الهلوسة والأوهام. وبمساعدتهم، تمكن عدد كبير من المرضى من العودة إلى الحياة والهروب من ظلام الذهان. ومع ذلك، مع مرور الوقت، تراكمت الأدلة على أن هذه الأدوية، التي سُميت فيما بعد بمضادات الذهان الكلاسيكية، تؤثر فقط على الأعراض الإيجابية، وغالبًا دون التأثير على الأعراض السلبية. وفي كثير من الحالات، يخرج المريض من مستشفى الأمراض النفسية دون أوهام أو هلاوس، لكنه أصبح سلبيا وغير نشط، ولم يتمكن من العودة إلى العمل. بالإضافة إلى ذلك، تسبب جميع مضادات الذهان الكلاسيكية تقريبًا ما يسمى بالآثار الجانبية خارج الهرمية (الشلل الرعاش الناجم عن المخدرات). تتجلى هذه التأثيرات في تصلب العضلات والرعشة والارتعاش المتشنج في الأطراف، وفي بعض الأحيان يكون هناك شعور صعب التحمل بالأرق، ولهذا السبب يكون المرضى في حركة مستمرة، غير قادرين على التوقف لمدة دقيقة. للحد من هذه الظواهر غير السارة، يضطر الأطباء إلى وصف عدد من أدوية إضافية، والتي تسمى أيضًا المصححات (سيكلودول، باركوبان، أكينتون، إلخ). لا تقتصر الآثار الجانبية لمضادات الذهان الكلاسيكية على الاضطرابات خارج الهرمية، ففي بعض الحالات سيلان اللعاب أو جفاف الفم، ومشاكل في التبول، والغثيان، والإمساك، وخفقان القلب، والميل إلى انخفاض ضغط الدم والإغماء، وزيادة الوزن، وانخفاض الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على الانتصاب والقذف. من الممكن ملاحظتها، في النساء، يكون ثر اللبن (إفرازات من الحلمتين) وانقطاع الطمث (اختفاء الحيض) شائعين. من المستحيل عدم ملاحظة الآثار الجانبية من المركزية الجهاز العصبي: النعاس، وتدهور الذاكرة والتركيز، وزيادة التعب، وإمكانية تطوير ما يسمى. الاكتئاب العصبي.

وأخيرا، ينبغي التأكيد على أن مضادات الذهان التقليدية، لسوء الحظ، لا تساعد الجميع. كان هناك دائمًا جزء من المرضى (حوالي 30٪) الذين يصعب علاج الذهان لديهم، على الرغم من التكتيكات العلاجية الكافية مع تغيير الأدوية في الوقت المناسب من مجموعات مختلفة.

كل هذه الأسباب تفسر حقيقة أن المرضى غالبا ما يتوقفون طوعا عن تناول الأدوية، الأمر الذي يؤدي في معظم الحالات إلى تفاقم المرض وإعادة العلاج في المستشفى.

كانت الثورة الحقيقية في علاج الاضطرابات الذهانية هي اكتشاف وتنفيذ الممارسة السريريةفي أوائل التسعينيات، ظهر جيل جديد بشكل أساسي من مضادات الذهان - مضادات الذهان غير التقليدية. هذا الأخير يختلف عن مضادات الذهان الكلاسيكية في انتقائية العمل الكيميائي العصبي. من خلال التأثير فقط على مستقبلات عصبية معينة، تبين أن هذه الأدوية أكثر فعالية من ناحية، ومن ناحية أخرى، يمكن تحملها بشكل أفضل بكثير. وقد وجد أنها لا تسبب أي آثار جانبية خارج الهرمية تقريبًا. حاليًا، تتوفر العديد من هذه الأدوية في السوق المحلية - ريسبوليبت (ريسبيريدون)، زيبركسا (أولانزابين)، سيروكويل (كيتيابين) وأزاليبتين (ليبونيكس)، والتي تم تقديمها سابقًا في الممارسة السريرية. والأكثر استخدامًا هي Leponex وRispolept، وهما مدرجتان في "قائمة الأدوية الحيوية والأساسية". كل من هذه الأدوية فعالة للغاية في مختلف الحالات الذهانية. ومع ذلك، في حين يتم وصف ريسبوليبت في كثير من الأحيان من قبل الممارسين في المقام الأول، فإن ليبونيكس يستخدم بشكل مبرر فقط في حالة عدم وجود تأثير من العلاج السابق، والذي يرتبط بعدد من السمات الدوائية لهذا الدواء، وطبيعة الآثار الجانبية والخصائص المحددة. المضاعفات، والتي، على وجه الخصوص، تتطلب مراقبة منتظمة لفحص الدم العام.

ما هي مزايا مضادات الذهان غير التقليدية في علاج المرحلة الحادة من الذهان؟

1. إمكانية تحقيق تأثير علاجي أكبر، بما في ذلك في حالات مقاومة الأعراض أو عدم تحمل المريض لمضادات الذهان التقليدية.

2. فعالية أكبر بكثير في علاج الاضطرابات السلبية من مضادات الذهان الكلاسيكية.

3. الأمن، أي. شدة ضئيلة لكل من الآثار الجانبية خارج الهرمية وغيرها من سمات مضادات الذهان الكلاسيكية.

4. لا داعي لتناول المصححات في أغلب الحالات مع إمكانية العلاج الأحادي أي العلاج الأحادي. العلاج بدواء واحد.

5. مقبولية الاستخدام في المرضى الضعفاء وكبار السن والمثقلين جسديًا بسبب انخفاض التفاعل مع الأدوية الجسدية وانخفاض السمية.

8. العلاج الداعم والوقائي

من بين الاضطرابات الذهانية ذات الأصول المختلفة، يشكل الذهان الذي يتطور كجزء من الأمراض الداخلية حصة الأسد. يختلف مسار الأمراض الداخلية في المدة والميل إلى الانتكاس. ولهذا السبب فإن التوصيات الدولية المتعلقة بمدة العلاج في العيادات الخارجية (الصيانة، الوقائية) تنص بوضوح على شروطه. وبالتالي، يحتاج المرضى الذين عانوا من نوبة الذهان الأولى إلى تناول جرعات صغيرة من الأدوية لمدة سنة إلى سنتين كعلاج وقائي. في حالة حدوث تفاقم متكرر، تزيد هذه الفترة إلى 3-5 سنوات. إذا أظهر المرض علامات الانتقال إلى مسار مستمر، يتم زيادة فترة العلاج الداعم إلى أجل غير مسمى. هذا هو السبب في وجود رأي مبرر بين الأطباء النفسيين العمليين مفاده أنه من أجل علاج المرضى الذين يصابون بالمرض لأول مرة (أثناء دخولهم إلى المستشفى لأول مرة، وفي كثير من الأحيان العلاج في العيادات الخارجية)، ينبغي بذل أقصى الجهود، وأطول دورة علاجية وأكثرها اكتمالًا. وينبغي إجراء العلاج وإعادة التأهيل الاجتماعي. كل هذا سيؤتي ثماره بشكل جيد إذا كان من الممكن حماية المريض من التفاقم المتكرر والاستشفاء، لأنه بعد كل ذهان، تزداد الاضطرابات السلبية، والتي يصعب علاجها بشكل خاص.

منع انتكاسة الذهان

يتم تسهيل الحد من انتكاسة المرض العقلي من خلال نمط حياة يومي منظم له أقصى قدر من التأثير العلاجي ويتضمن الانتظام تمرين جسديوالراحة المعقولة، والروتين اليومي المستقر، واتباع نظام غذائي متوازن، وتجنب المخدرات والكحول، والاستخدام المنتظم للأدوية التي يصفها الطبيب كعلاج صيانة.

قد تشمل علامات الانتكاس الوشيك ما يلي:

· أي تغييرات ملحوظة في سلوك المريض أو روتينه اليومي أو نشاطه (نوم غير مستقر، فقدان الشهية، ظهور التهيج، القلق، تغير في الدائرة الاجتماعية، إلخ).

· ملامح السلوك التي لوحظت عشية تفاقم المرض السابق.

· ظهور أحكام وأفكار وتصورات غريبة أو غير عادية.

· صعوبة أداء المهام العادية والبسيطة.

· الإنهاء غير المصرح به للعلاج الصيانة، ورفض زيارة الطبيب النفسي.

إذا لاحظت علامات تحذيرية، فاتخذ الإجراءات التالية:

· أخبر طبيبك واطلب منه أن يقرر ما إذا كان علاجك يحتاج إلى تعديل أم لا.

· إزالة جميع الضغوطات الخارجية المحتملة على المريض.

· قلل (ضمن حدود معقولة) كافة التغييرات في روتينك اليومي.

· توفير بيئة هادئة وآمنة ويمكن التنبؤ بها قدر الإمكان للمريض.

لتجنب تفاقم المرض، يجب على المريض تجنب:

· الانسحاب المبكر من العلاج الصيانة.

· انتهاكات نظام الدواء في شكل تخفيض الجرعة غير المصرح به أو تناول غير منتظم.

· الاضطراب العاطفي(الصراعات في الأسرة وفي العمل).

· الحمل الجسدي الزائد، بما في ذلك الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية والأعمال المنزلية المرهقة.

· نزلات البرد (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والأنفلونزا، والتهاب الحلق، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، وما إلى ذلك).

· ارتفاع درجة الحرارة (التشمس، الإقامة لفترة طويلة في الساونا أو غرفة البخار).

· التسمم (التسمم الغذائي والكحولي والطبي وغيرها).

· التغيرات في الظروف المناخية خلال فترة العطلة.

مزايا مضادات الذهان غير التقليدية في العلاج الوقائي.

عند إجراء علاج الصيانة، يتم الكشف أيضًا عن مزايا مضادات الذهان غير التقليدية مقارنة بمضادات الذهان الكلاسيكية. بادئ ذي بدء، هذا هو غياب "السمية السلوكية"، أي الخمول، والنعاس، وعدم القدرة على الانخراط في أي نشاط لفترة طويلة، وثقل الكلام، ومشية غير مستقرة. ثانيا، نظام جرعات بسيط ومريح، لأنه يمكن تناول جميع أدوية الجيل الجديد تقريبًا مرة واحدة يوميًا، مثلًا في الليل. تتطلب مضادات الذهان الكلاسيكية، كقاعدة عامة، ثلاث جرعات، وهو ما يحدث بسبب خصوصيات ديناميكياتها الدوائية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تناول مضادات الذهان غير التقليدية دون النظر إلى وجبات الطعام، مما يسمح للمريض بالحفاظ على روتينه اليومي المعتاد.

وبطبيعة الحال، تجدر الإشارة إلى أن مضادات الذهان غير التقليدية ليست حلا سحريا، كما تحاول بعض المنشورات الإعلانية تقديمه. لم يتم بعد اكتشاف الأدوية التي تعالج تمامًا الأمراض الخطيرة مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب. ولعل العيب الرئيسي لمضادات الذهان غير التقليدية هو تكلفتها. يتم استيراد جميع الأدوية الجديدة من الخارج، ويتم إنتاجها في الولايات المتحدة الأمريكية وبلجيكا وبريطانيا العظمى، وبطبيعة الحال، يكون سعرها مرتفعًا. وبالتالي، فإن التكاليف التقريبية للعلاج عند استخدام الدواء بجرعات متوسطة لمدة شهر هي: Zyprexa - 300 دولار، Seroquel - 250 دولارًا، Rispolept - 150 دولارًا. صحيح، في مؤخراهناك المزيد والمزيد من دراسات اقتصاديات الدواء التي تثبت بشكل مقنع أن إجمالي تكاليف عائلات المرضى لشراء 3-5، وأحيانًا حتى أكثرالأدوية الكلاسيكية، أي، يتم استخدام مثل هذه الأنظمة المعقدة لعلاج الاضطرابات الذهانية والوقاية منها، وتقترب من تكلفة أحد مضادات الذهان غير التقليدية (هنا، كقاعدة عامة، يتم تنفيذ العلاج الأحادي، أو يتم استخدام مجموعات بسيطة مع 1-2 أدوية أخرى) . بالإضافة إلى ذلك، فإن دواء مثل ريسبوليبت مدرج بالفعل في قائمة الأدوية المقدمة مجانًا في المستوصفات، مما يجعل من الممكن، إن لم يكن تلبية احتياجات المرضى بالكامل، على الأقل جزئيًا تخفيف أعبائهم المالية.

ولا يمكن القول أن مضادات الذهان غير التقليدية ليس لها أي آثار جانبية على الإطلاق، حيث قال أبقراط: “تماما دواء غير ضارغير مجدية على الاطلاق." عند تناولها قد يكون هناك زيادة في وزن الجسم، وانخفاض في الفاعلية، واضطرابات في الدورة الشهرية لدى النساء، وزيادة في مستوى الهرمونات والسكر في الدم. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن جميع هذه الأحداث السلبية تقريبًا تعتمد على جرعة الدواء، وتحدث عند زيادة الجرعة فوق الجرعة الموصى بها ولا يتم ملاحظتها عند استخدام الجرعات العلاجية المتوسطة.

يجب توخي الحذر الشديد عند اتخاذ قرار بشأن تقليل الجرعات أو التوقف عن تناول مضادات الذهان غير التقليدية. لا يمكن حل هذا السؤال إلا من قبل الطبيب المعالج. يمكن أن يؤدي الانسحاب غير المناسب أو المفاجئ للدواء إلى تدهور حاد في حالة المريض، ونتيجة لذلك، إلى المستشفى العاجل في مستشفى للأمراض النفسية.

ومن ثم يتبين من كل ما سبق أن الاضطرابات الذهانية، على الرغم من كونها من أخطر الأمراض وأسرعها إعاقة، إلا أنها لا تؤدي دائمًا إلى نتائج خطيرة. في معظم الحالات، بشرط تشخيص الذهان بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، ووصف العلاج المبكر والكافي، واستخدام الأساليب اللطيفة الحديثة للعلاج النفسي الدوائي، جنبًا إلى جنب مع طرق إعادة التأهيل الاجتماعي والتصحيح النفسي، فمن الممكن ليس فقط تخفيف الأعراض الحادة بسرعة، ولكن أيضًا أيضًا لتحقيق الاستعادة الكاملة للتكيف الاجتماعي للمريض.

 ( Pobedesh.ru 422 الأصوات: 4.28 من 5)

وبمرور الوقت، تعلم الأطباء المزيد عن الاضطرابات النفسية. يتم الآن التعامل مع أمراض الجهاز العصبي المركزي على محمل الجد أكثر مما كانت عليه في الماضي القريب. يوجد حاليًا العديد من العلاجات المقبولة لمرض الفصام أو الاكتئاب أو اضطراب القلق.

لا يعتقد الأطباء المعاصرون أن الأمراض العقلية أقل خطورة من الأمراض الجسدية. على سبيل المثال، علاجهم مهم للغاية لمنع تطور النوبات القلبية. ومع ذلك، قبل أن يفهم الناس مدى تعقيد هذه المشكلة، كان على المرضى أن يمروا ببعض التجارب الغريبة والرهيبة في بعض الأحيان. أمامك أكثر الطرق المذهلة لعلاج الاضطرابات العقلية، بعد أن تعلمت عنها، ستكون ممتنًا للمصير لأنك لم تعيش في الماضي القريب.

بضع الفص

وقد حظي هذا الإجراء، الذي يتضمن إزالة جزئية للفصين الأماميين من الدماغ، بشعبية كبيرة بين الأطباء النفسيين لمدة عقدين من الزمن. بدأ الأمر كله بتجربة على قرد عنيف، تم استئصاله بواسطة الأخصائي البرتغالي إيغاس مونيز. يعتقد الطبيب أن الاضطرابات العقلية يمكن أن تنشأ بسبب خلل في الخلايا العصبية في الفص الجبهي. وبإصلاح المشكلة، قام بإصلاحها التأثير السلبيعلى الجهاز العصبي ككل. وأول من تبنى هذه التجربة في أمريكا هو الدكتور والتر فيمان. ومن الجدير بالذكر أن المرضى العنيفين هدأوا بالفعل بعد إجراء عملية جراحية في الفص، ولكن فقط لأن عقولهم كانت محرومة من القدرة على معالجة المشاعر والحقائق.

زواج

في العصور الوسطى، كان من المعتاد "علاج" الهستيريا الأنثوية من خلال الزواج والجنس الصحي مع الرجل. في الوقت الحاضر تسمى هذه الحالة بعدم الرضا الجنسي، متلازمة ما قبل الحيضأو أعمال شغب في الهرمونات. حتى أفلاطون وأبقراط اعتقدوا أن الاتصال الجنسي المنتظم وولادة الأطفال يمكن أن يروضوا الرحم "المتجول". وبعد ذلك بقليل، بدأ الأطباء في تطوير أول هزازات ميكانيكية ثم كهربائية. والآن نعلم أن الاضطرابات النفسية لدى النساء لا تقتصر على عدم الرضا الجنسي، ولا يمكن للزواج أن يعالج الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة.

علاج الملاريا

تم علاج عدوى معينة في الجهاز العصبي، وهي الزهري العصبي، بالملاريا. اقترح الطبيب النمساوي يوليوس فاغنر فون جوريج هذه الفكرة في عام 1917، وبعد 10 سنوات حصل المتخصص على جائزة نوبل لابتكاره في الطب. لأقصى حد حرارةكان من المفترض أن يقتل الجسم البكتيريا المسببة لمرض الزهري. بشكل عام، كان الإجراء فعالًا ولكنه غير سار. فضل الكثير من الناس المعاناة من الملاريا بدلاً من الموت بسبب مرض الزهري.

العلاج التناوبي

حاول الأطباء علاج الجنون باستخدام هذه الطريقة. مخترع العلاج الدوراني هو إيراسموس داروين، جد مؤسس نظرية التطور. ومع ذلك، في القرن الثامن عشر، لم يتجذر العلاج التناوبي في أوروبا. وفي وقت لاحق، اعتمد هذه الطريقة الطبيب الأمريكي بنيامين راش. كان يعتقد أن الدوران المكثف في دائرة للمريض المقيد على كرسي دائري يمكن أن "يهز" الدماغ ويعالج الاضطراب العقلي. ومع ذلك، هذا يسبب الدوخة والغثيان فقط.

حج القحف

تعتبر هذه الطريقة الأقدم عندما يتعلق الأمر بعلاج الأمراض العقلية. كان الأطباء في العصور القديمة مقتنعين بأن جميع المشاكل العقلية تتشكل بسبب الشياطين التي تسكن في رؤوس الناس. ولهذا السبب تم حفر ثقب (أو عدة ثقوب) في جمجمة المريض. بهذه الطريقة يستطيع "الشياطين" الخروج بأمان. تم استخدام حج القحف في الممارسة العملية حتى بداية القرن العشرين. سوف تتفاجأ، ولكن حتى الآن هذه الطريقة المحظورة لها معجبين سريين في المجتمع الطبي.

حقن الأنسولين

في عام 1927، كان المرضى المصابون بالفصام يتلقون حقن الأنسولين يوميًا. تم اختراع العلاج بالأنسولين من قبل الطبيب النفسي الأمريكي النمساوي المولد مانفريد ساكيل. فقدت هذه الطريقة العلاجية غير الفعالة أهميتها عندما تم استبدالها بعلاج دوائي أكثر أمانًا.

القيء

كان كلوديوس جالينوس شخصية بارزة في روما القديمة. كجراح وفيلسوف، درس العمليات العصبية على نطاق واسع. وكان يعتقد أن الأمراض العقلية يمكن علاجها عن طريق ضبط توازن أربعة أنواع من السوائل في الجسم: الدم والمخاط والصفراء والصفراء السوداء. وهكذا، كان القيء بمثابة الإجراء العلاجي الرئيسي.

الغمر في الماء

يعود تاريخ العلاج المائي إلى القرن التاسع عشر، وقد حدثت ذروة هذه الطريقة في بداية القرن العشرين. بمساعدة الحمام الساخن، تم تحرير المريض من الأرق. في بعض الأحيان يتم وضع الشخص في الماء لعدة أيام، بل ويُجبر على النوم في حوض الاستحمام. تم استخدام الماء البارد أو المثلج لعلاج الاكتئاب الهوسي والنوبات العقلية. بالإضافة إلى الحمام، يمكن أن يكون دش أو تيار موجه للمريض من خرطوم. وبهذه الطريقة، حاول الأطباء تقليل تدفق الدم إلى الدماغ.

عازلة

من القرن السادس عشر إلى القرن التاسع عشر، كانت ملاجئ المسنين شائعة في أوروبا. فضل الأطباء عدم علاج المرضى، بل عزلهم تمامًا عن المجتمع. غالبًا ما كان المرضى مقيدين بالجدار حتى لا يتمكنوا من الاستلقاء.

العلاج بالصدمة الكهربائية

تم اختراع هذه الطريقة الهمجية في بداية القرن العشرين من أجل علاج مرضى الفصام. العلاج بالصدمات الكهربائية معروف بآثاره الجانبية الملحوظة.

الرعاية النفسية الحديثة هي في المقام الأول نهج فردي لكل مقدم طلب.

مهمة الطب النفسي

الطب النفسي هو واحد من أقوى المجالات في الطب الحديثوالذي يدرس حدوث الأمراض النفسية وعلاقتها بالأمراض الجسدية وطرق علاجها.

لقد تركت الأساليب الحديثة للطب النفسي الطب العقابي منذ فترة طويلة في الماضي وتهتم بنهج شخصي لكل مريض. الأدوية الحديثة المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية لها الحد الأدنى من المبلغالآثار الجانبية وتهدف إلى تخفيف أعراض معينة، ويمكن استخدامها أيضًا منذ وقت طويل. وهذا أمر مهم للغاية، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية داخلية ويخضعون للعلاج من تعاطي المخدرات طوال حياتهم. التطورات في مجال علم الأدوية النفسية لا تقف ساكنة. العلماء مهتمون ويعملون بنشاط على تطوير الأدوية التي يمكنها تخفيف الحالة العقلية الحادة بسرعة وفي نفس الوقت يكون لها تأثير ضئيل على نفسية الإنسان، مما يسمح له بالعمل وتكوين أسرة وممارسة أعماله.

من يعالج الاضطرابات النفسية

عيادات الطب النفسي في موسكويقومون بإجراء أبحاث نشطة من شأنها أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية على العيش بشكل كامل، وهذا ما يفعلونه الطب النفسي. علاجويتم تشخيص الاضطرابات العقلية من قبل طبيب نفسي ومعالج نفسي وأخصائي نفسي سريري. يحدد الطبيب النفسي أسباب المرض العقلي، ويحدد ارتباطها بالوراثة وعوامل التوتر، وبناءً على نتائج البحث، يصف العلاج الدوائي للأمراض العقلية.

ينضم المعالج النفسي إلى العلاج مرحلة إعادة التأهيل. يتم العمل على أسباب المرض مما يساعد المريض على فهم حالته والسيطرة عليها بشكل أفضل.

مهمة الأخصائي النفسي الإكلينيكي هي إجراء الاختبارات النفسية التي تساعد الطبيب المعالج على فهم سمات شخصية المريض ودرجة التغيرات العقلية. يتعامل عالم النفس السريري أيضًا مع التصحيح النفسي للحالة العقلية خلال فترة التعافي.

أسباب الأمراض النفسية

يعاني حوالي 40% من سكان العالم من اضطرابات نفسية. غالبًا ما يعتقد الناس أن الطب النفسي شيء غامض وغامض. من المعتاد في روسيا التزام الصمت بشأنهم التشخيصات النفسيةأو تشخيص أحبائهم، لأن ذلك يمكن أن يسبب موجة من المناقشة والرفض من قبل المجتمع. ومع ذلك، فإن الأمراض النفسية هي أمراض مزمنة شائعة، مثل الربو أو السكري. المرض العقلي هو حالة عقلية تتطلب استخدام أدوية التثبيت ونمط حياة خاص. تتكون عيادة كورساكوف للطب النفسي من متخصصين ذوي خبرة يساعدون الأشخاص المصابين بأمراض عقلية على مواصلة حياتهم الطبيعية.

خلال فترات تفاقم المرض العقلي، يتوقف المرضى عن تناول الحبوب ويرفضون زيارة الطبيب. في مثل هذه اللحظات، تقع كل المسؤولية على عاتق الأقارب والأصدقاء، الذين تتمثل مهمتهم في طلب المساعدة في الوقت المناسب، فقط عيادة نفسية جيدة يمكنها المساعدة في مثل هذه الحالات.

• الصرع هو اضطراب عقلي مع موقف غاضب وغاضب.
• يتميز مرض الفصام بتغيرات في شخصية المريض وتفكيره، وغالباً ما تلاحظ الأوهام والهلوسة.
• يتجلى الاضطراب العاطفي ثنائي القطب في مراحل متناوبة من المزاج المرتفع والمنخفض، وقد يكون مصحوبًا بالهلوسة والأوهام.
• الخرف هو انخفاض في القدرات الفكرية والذاكرة بسبب تلف القشرة الدماغية.
• اضطرابات الشخصية هي أمراض شخصية مستمرة تمنع الشخص من التكيف مع المجتمع.
• العصاب هو حالة عقلية قابلة للعكس. يتجلى العصاب بشكل مختلف في كل شخص، يمكن أن يكون الخوف، والقلق، والتعب، والضعف، والحساسية، والمزاج غير المستقر، والمظاهر الخضرية: صعوبة في التنفس، والتعرق، والصداع، وعدم الراحة في اجزاء مختلفةالجسم، والدوخة.
• الذهان التفاعلي عبارة عن اضطرابات عقلية قصيرة المدى ولكنها حادة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بأوهام وتقلب المزاج والهلوسة.
• تتميز الاضطرابات الجسدية بأعراض جسدية وعقلية.
• الأمراض النفسية هي عدد من الأمراض الجسدية التي يؤدي فيها العامل النفسي إلى تفاقم الاضطرابات الجسدية الموجودة.

تشخيص الأمراض النفسية

يقوم المتخصصون بإجراء التشخيص بناءً على المحادثة وجمع بيانات التاريخ الطبي. الأجهزة و طرق المختبرهناك حاجة إلى التشخيص فقط لاستبعاد الأمراض العصبية والجسدية. يُستخدم الاختبار النفسي أحيانًا لتحديد المؤشرات الموضوعية لذكاء الشخص وتفكيره وسلوكه. إن النهج المتكامل للعلاج من قبل العديد من المتخصصين في وقت واحد: طبيب أعصاب وطبيب نفسي ومعالج نفسي وطبيب نفساني يسمح لنا بتغطية كامل نطاق مظاهر الاضطرابات العقلية. العلاج النفسي على المراحل الأولىتسمح الأمراض للمريض بإدراك مشكلته بسرعة وإيجاد طريقة لعلاجها. وإدراج العلاج الطبيعي والإجراءات الصحية يسمح لك بتطبيع حالة المريض بسرعة. أكبر تشكيلةتقدم موسكو طرق العلاج والعلاج. الطب النفسي هو علم خاص يقوم على نهج فردي لكل مريض.

ملامح العلاج من تعاطي المخدرات

الشيء الرئيسي هو الاختيار فقط أفضل الأدويةوالتي ستكون أكثر فعالية للمريض في حالة معينة. تسمح مضادات الاكتئاب الانتقائية بالاختيار الفردي للعلاج مجموعات مختلفةمرضى. يُسمح بتناول مضادات الذهان الحديثة بدون أدوية تصحيحية. يتم تحمل هذه الأدوية بشكل أفضل ويكون المريض أقل عبئًا. الأدويةيتيح لك الجيل الجديد تحقيق النتائج في وقت أقصر. العلاج بالأدوية المضادة للذهان الحديثة يعطي نتيجة إيجابية ليس فقط في مكافحة الأعراض الذهانية الحادة، ولكن أيضا يصحح المجال العاطفي الإرادي للمريض. وهذا يسمح للمريض بالعودة إلى حياة طبيعية ومرضية.

المهدئات الحديثة تسمح باستخدامها لفترة طويلة بسبب عدم الإدمان عليها. يساعد النهج العصبي الأيضي في علاج الاضطرابات العقلية الدماغ على التعافي بسرعة أكبر من الصدمات النفسية والإجهاد.

أين تذهب من أجل المساعدة؟ بالطبع، موسكو. عيادة كورساكوففي موسكو يتم قبول المرضى الذين يعانون من اضطرابات متفاوتة الخطورة لسنوات عديدة. الخبرة المتراكمة والتدريب المستمر للأطباء وعلماء النفس و العاملين في المجال الطبيتسمح لنا بتقديم الرعاية النفسية على أعلى مستوى. أجنحة مريحة مع إصلاحات عالية الجودة وطعام صحي ومغذي تسمح لكل مريض في المستشفى أن يشعر بالراحة.

يزور فصول جماعيةوالعلاج النفسي الفردي يساعد المريض على فهم جذور مشاكله، ومعرفة ما يحدث له وإيجاد الطريقة الصحيحة للتعامل مع المرض. يمكن أن يساعد العلاج بالألوان وأنواع العلاج الطبيعي الأخرى في زيادة تناول الأدوية. تدليك، علاجات المياهوالعلاج الطبيعي يساعد على تقوية الجسم الضعيف ويعطي تأثيرًا منشطًا، وهو مفيد جدًا للمرضى الذين يعانون من أمراض مماثلة.