كيفية تحفيز المخاض وتسريع ولادة الطفل؟ عواقب الولادة السريعة. تشخيص الولادة السريعة

في المتوسط، يستمر حمل المرأة 280 يومًا تقويميًا (40 أسبوعًا). خلال هذا الوقت، يكون لدى الطفل الوقت للتحضير الكامل لحياة جديدة خارج رحم الأم. ولكن يحدث أيضًا أن الطفل ليس في عجلة من أمره للولادة، ومن ثم تطرح مسألة التحفيز نشاط العمل. كيفية تحفيز المخاض وهل يمكن القيام به في المنزل؟

لماذا يعتبر تحريض المخاض ضروريا؟

يولد معظم الأطفال على هذا الكوكب بين 37 و 40 أسبوعًا. تعتبر هذه الفترة هي الأكثر ملاءمة لاستكمال الحمل وولادة الطفل. بحلول هذه اللحظة، يكون تكوين جميع أعضاء وأنظمة الطفل قد اكتمل، ويكون الشخص الجديد جاهزًا للولادة. والخيار الأفضل لكل من الأم والطفل هو الولادة الطبيعية التي يولد فيها الطفل دون أي شيء جهد إضافيمن قبل الكوادر الطبية.

حقيقة معروفة: الجنين يختار تاريخ ميلاده. لكن هذا البيان صحيح فقط إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة. في كثير من الأحيان، يتداخل الخلل الهرموني والمشاكل الصحية الأخرى مع المسار الطبيعي للحمل وبدء المخاض في موعده. يقترب الأسبوع 41، ولا يزال الطفل في عجلة من أمره للولادة. في هذه الحالة، يتم اتخاذ جميع التدابير لضمان بدء الانقباضات في أقرب وقت ممكن.

الشروط التي يتم بموجبها إجراء تحريض المخاض:

• بعد الولادة (فترة الحمل أكثر من 42 أسبوعًا) ؛
• نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم.
• قصور المشيمة وضعف تدفق الدم في المشيمة.
• تمزق سابق لأوانه للسائل الأمنيوسي (دون بداية الانقباضات) ؛
• مستوى عال من الأجسام المضادة في الحمل الصراع Rh.

عادة لا يكون لدى المرأة أي أسئلة حول النقاط الأربع الأخيرة. كل هذه المواقف قد تشكل خطورة على الجنين ويمكن أن تؤدي إلى ذلك مشاكل خطيرةمع الصحة في المستقبل. إذا تطور نقص الأكسجة والمضاعفات الأخرى، فلا فائدة من تأخير ولادة الطفل. وكلما طالت مدة بقاء الطفل في بطن أمه، كلما زادت قوة هذه التأثيرات عليه. العوامل غير المواتيةوكلما زادت المشاكل التي سيواجهها في الأشهر الأولى من حياته.

في حالة الحمل بعد فترة طويلة، يجب أن تكوني حذرة للغاية. قبل تحفيز المخاض، عليك التأكد من حساب الفترة بشكل صحيح. غالبًا ما تنشأ مشاكل في تحديد المدة الحقيقية للحمل عند النساء ذوات الدورات غير المنتظمة، وحتى الموجات فوق الصوتية الروتينيةلا تساعد دائمًا في حل المشكلة. إذا تم تحديد تاريخ الولادة القادمة بشكل غير صحيح، فإن تحفيز عملية الولادة يمكن أن يؤدي إلى ولادة طفل غير ناضج أو حتى سابق لأوانه.

تحريض المخاض في المنزل

هناك عدة طرق لتسريع ولادة طفلك. كل هذه الطرق متاحة لأي امرأة ولا تحتاج إلى تدخل طبي.

النشاط البدني

المشي أو ممارسة الرياضة في الهواء الطلق أو السباحة أو اللياقة البدنية - كل هذا طرق رائعةتوحيد الجسم وتسريع بداية المخاض. لقد جعلت جداتنا الأمر أسهل: قبل الولادة القادمة، غسلوا الأرض، مما أثار بداية الانقباضات. أي من هذه الأساليب سوف تؤتي ثمارها، والشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في ذلك. الإجهاد المفرط أثناء الحمل المتقدم يمكن أن يسبب انفصال المشيمة والنزيف.

الجنس

العلاقة الحميمة هي فرصة ليس فقط لقضاء وقت ممتع مع زوجتك، ولكن أيضًا لتسريع ولادة طفلك. نقطة مهمة: لا يمكنك استخدام الواقي الذكري! يكمن السر الكامل للتحفيز في عمل الحيوانات المنوية الذكرية التي تحتوي على البروستاجلاندين. وهذه المادة هي التي تلين عنق الرحم وتسرع نضجه وفتحه. كما أن ممارسة الجنس يحسن تدفق الدم في أعضاء الحوض ويدخل الرحم إلى داخلها زيادة النغمةفي لحظة النشوة الجنسية.

لا يُسمح بالعلاقة الحميمة إلا في حالتين: مع المشيمة المنزاحة ووجود التهابات في الجهاز التناسلي (عند المرأة أو شريكها). في هذه الحالة، من الأفضل عدم المخاطرة بصحة طفلك وتجربة طرق أخرى متاحة لتحريض المخاض.

زيت الزيتون

ليس فقط حميميةمع الزوج يجعل من الممكن الحصول على مثل هذه البروستاجلاندين القيمة. وتوجد هذه المادة بكميات كبيرة في زيت الزيتون وتساعد على تهيئة عنق الرحم لولادة الطفل. زيت زهرة الربيع المسائية له تأثير مماثل. يمكنك تناول ملعقة كبيرة من الزيت يوميًا أو إضافته إلى السلطات والأطباق الأخرى.

تحفيز الحلمة

إن التدليك الخفيف ولف الحلمتين لمدة 2-3 دقائق يحفز إنتاج الجسم للبروستاجلاندين، وهو هرمون مهم ينظم المخاض. يمكن تكرار جلسة التدليك كل ساعة طوال اليوم. يجب ألا يكون هناك ألم أثناء تحفيز الحلمة، وكذلك الأحاسيس غير السارة الأخرى.

حقنة شرجية التطهير

في المنزل، ستساعد حقنة التطهير المنتظمة على تحفيز المخاض. أثناء الإجراء، يتم تحفيز الرحم، والذي بدوره يبدأ عملية الولادة. لا ينبغي أن تبتعد عن هذه الطريقة، وإلا فإنك تخاطر بالإصابة بمشاكل معوية. من الأفضل إجراء حقنة شرجية في الأسبوع 41، عندما يبدأ المخاض حرفيًا في أي يوم.

تحريض المخاض في مستشفى الولادة

إذا لم تساعد جميع الأساليب المنزلية، ويصل الحمل إلى 41-42 أسبوعا، يتم إدخال المرأة إلى مستشفى الولادة. الآن يشارك الأطباء في تحفيز المخاض باستخدام جميع الطرق المتاحة لهم:

بضع السلى

يعد فتح الأغشية أحد أسهل الطرق لبدء المخاض. بعد نزول الماء خلال فترة الحمل الكاملة، تعاني معظم النساء من الانقباضات خلال 4 ساعات. يتم إجراء بضع السلى فقط عندما يكون الجسم جاهزًا تمامًا للولادة ويتوسع عنق الرحم بمقدار 2 سم على الأقل.

البروستاجلاندين

إذا كان عنق الرحم كثيفًا وطويلًا وغير جاهز للولادة القادمة، فهو ينضج أولاً. لهذا الغرض، يتم استخدام المواد الهلامية الخاصة التي تحتوي على البروستاجلاندين. يتم إدخال الدواء في مهبل المرأة مباشرة إلى عنق الرحم. يبدأ نشاط المخاض خلال يوم أو يومين بعد استخدام البروستاجلاندين.

الأدوية الهرمونية

لتحفيز المخاض أثناء فترة الحمل الكاملة، غالبًا ما يستخدم أطباء التوليد الأدوية المضادة للاحتقان. مثال جيد"الميفيبريستون" يمكن أن يخدم. يقوم الدواء بتحضير الرحم وتحفيز انقباضاته وإعطاء إشارة للجسم لبدء المخاض. يكفي قرص أو قرصين من ميفبريستون لبدء المخاض خلال الـ 48 ساعة القادمة.

الحمل ليس مزمنًا، ومن غير المرجح أن يجادل أي شخص في هذا البيان. عند التفكير في تحفيز المخاض، يجب عليك الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات، وإعادة حساب مدة الحمل الفعلي مرة أخرى. قبل استخدام أي من الطرق في المنزل، يجب عليك استشارة الطبيب.

مقالات حول هذا الموضوع

آنا نيكس 18.05 05:43

نظرًا لحقيقة أنني أصبت بمرض السارس في الأسبوع 13 من عمري، كنت خائفًا جدًا من "الانتقال" مع الطفل. قام أقاربي بدورهم بكل ما في وسعهم لرفع رغبتي في الولادة على الفور: لقد رووا لي قصصًا مرعبة عن المياه "الخضراء" ، وعذبوني بأسئلة يومية: "هل لم تلد بعد؟" "لا يمكنك التجول" وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك، أصبحت متوترة للغاية، وبدءًا من الأسبوع 39، حاولت باستمرار تحفيز المخاض. للقيام بذلك، استخدمت الأساليب الشعبية وغير الشعبية: التمسيد على الحلمات والبطن، والأعمال المنزلية (مسح الأرضيات، وغسل اليدين، وما إلى ذلك)، والجنس، وما إلى ذلك. ولكن لا شيء ساعد. لقد أصبحت أكثر وأكثر غضبًا وخائفًا. في الأسبوع 39 و6 أيام التقيت بطبيب نفساني من عيادة ما قبل الولادة. هذا امرأة حكيمةاخبرني عبارة بسيطة:"الطفل ليس جاهزًا بعد. فلا تعذبه ونفسك." وتوقفت عن تعذيب نفسي وفي اليوم التالي أنجبت ولداً يتمتع بصحة جيدة.

إن إنجاب طفل هو تجربة تتمنى العديد من النساء أن يمروا بها دون تدخل طبي غير ضروري، مثل مسكنات الألم فوق الجافية أو غيرها. إذا كنت ترغبين في إنجاب طفلك بشكل طبيعي قدر الإمكان، فسوف تحتاجين إلى التخطيط للمستقبل. مع التخطيط الدقيق والدعم من أحبائك والتحضير الذهني، يمكنك الحصول على ولادة طبيعية.

خطوات

خيارات البحث

اكتشفي ما إذا كانت الولادة الطبيعية مناسبة لك.الولادة الطبيعية ليست ممكنة دائما. بعض الحالات والمضاعفات، مثل تسمم الحمل أو سكري الحمل، قد تجعل الولادة الطبيعية صعبة أو محفوفة بالمخاطر.

• إذا حدث الحمل مع ارتفاع الخطر، فيجب مناقشة إمكانية الولادة الطبيعية مع طبيبك. بعض النساء يمكن أن تلد بطبيعة الحالولكن فقط إذا تمت مراقبتها من قبل الطبيب ومراقبتها بعناية بحثًا عن أي مضاعفات.

1. استمتعي بجميع فوائد الولادة الطبيعية.اكتشف كل شيء الجوانب الإيجابيةالولادة الطبيعية - هذا سوف يحفزك طوال العملية. فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعلك تنجذب إلى الولادة الطبيعية:

   • يمكن للولادة الطبيعية أن تحميك أنت وطفلك من التوتر والآثار الجانبية غير السارة الناجمة عن الأدوية أو الجراحة أو أي تأثير جسدي. العديد من النساء اللاتي ولدن بطبيعة الحال، يعتقدون أنهم عانوا من الألم والقلق والتوتر بشكل أقل أثناء العملية مقارنة بالولادة بمساعدة طبية.
   • توفر الولادة الطبيعية تجربة شخصية أكثر للعملية برمتها، مع التركيز على رفاهية الأم والطفل.
   • نظرًا لأنك ستكونين واعية تمامًا أثناء المخاض، فسوف تتذكرين كل لحظة وستكونين قادرة على الاستمتاع بالعملية.
   • إن الولادة الطبيعية تقلل من خطر الحاجة إلى عملية قيصرية.
   • النساء اللاتي يلدن بشكل طبيعي يتعافين بشكل أسرع بعد الولادة.

2. كوني على دراية بمخاطر الولادة الطبيعية.على الرغم من حقيقة أن النساء قد أنجبن منذ قرون بشكل طبيعي وآمن تمامًا، إلا أنه لا يزال هناك خطر حدوث مضاعفات الولادة الطبيعيةدائما يكون.

   • يمكن أن تكون الولادة الطبيعية خطيرة إذا كانت هناك حالات طبية معينة، خاصة دون إشراف طبي مناسب وتوافر المعدات الطبية المناسبة، على سبيل المثال، إذا كان الطفل في وضع غير صحيح.
   • تذكري أنه في حالة ظهور أي صعوبات، فمن الطبيعي تمامًا أن تحيدي عن خطة ولادتك الطبيعية. ليس هناك خجل في هذا. الشيء الرئيسي هو القيام بما هو أفضل لك ولطفلك، وفي بعض الحالات قد يعني ذلك التدخل الطبي أثناء عملية الولادة.

3. تذكر أنه في بعض الحالات يكون التدخل الطبي ضروريًا.حتى مع التخطيط الدقيق وأفضل رعاية قبل الولادة، ليس هناك ما يضمن عدم ظهور حالات أثناء المخاض تتطلب التدخل الطبي. على سبيل المثال، يمكن أن تكون مثل هذه المواقف:

   • المشيمة المنزاحة
   • عدوى الهربس أو فيروس نقص المناعة البشرية.
   • الولادة السابقة بعملية قيصرية.
   • - أن تكون حالة الطفل غير متوافقة مع الولادة الطبيعية؛
   • تحفيز المخاض حفاظاً على صحة الأم أو الطفل.

التحضير للولادة الطبيعية

1. اختاري طبيب التوليد.قبل أن تخططي للولادة الطبيعية، هناك بعض الأشياء التي يجب عليك مراعاتها، بما في ذلك المكان والشخص الذي ترغبين في الولادة معه. ستحتاج على الأرجح إلى العثور على طبيب أمراض النساء والتوليد واتخاذ الترتيبات اللازمة للولادة. يمكن للممرضات والقابلات وأخصائيي الفترة المحيطة بالولادة والأطباء أيضًا إجراء عمليات الولادة. الممارسة العامة- الفرق الوحيد هو في مؤهلات هؤلاء المتخصصين:

   • يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد ولادة طفل أو إجراء عملية جراحية إذا لزم الأمر.
   • يمكن للممرضات القابلات المساعدة في الولادة، ولكن في حالة حدوث أي مضاعفات، يجب عليهن الاتصال بطبيب أمراض النساء والتوليد.
   • عادة ما يتخصص أطباء الفترة المحيطة بالولادة في الولادات المعقدة، بما في ذلك الولادات للنساء فوق سن 35 عامًا، أو النساء المصابات بالأمراض المنقولة جنسيًا، أو مرض السكري.
   • الممارسين العامين و أطباء الأسرةقادرون أيضًا على ولادة الأطفال، لكنهم ليسوا متخصصين في هذا المجال، وبالتالي، في حالة حدوث أي مضاعفات، يجب عليهم الاتصال بطبيب أمراض النساء والتوليد.

2. تحدثي إلى طبيب التوليد الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت تريدين أن يساعدك هذا الشخص في ولادتك.عند اختيار أخصائي لمساعدتك على الولادة، تأكدي من التحدث مع المرشحين المحتملين. سيساعدك هذا على فهم من سيقدم الدعم الكافي ومن يمكنك الوثوق به. تعرفي على موقف طبيبة التوليد من الولادة الطبيعية، وللقيام بذلك يمكنك أن تسألي:

   • "ما رأيك في الولادة الطبيعية؟"
   • "كم عدد الولادات الطبيعية التي حصلت عليها؟"
   • "هل ستدعمونني إذا قررت الولادة بشكل طبيعي؟"

3. قم بإعداد خطة الولادة.خلال فترة الحمل، قد يكون من المفيد وضع خطة للولادة. يجب أن تعبر عن احتياجاتك ورغباتك فيما يتعلق بالطريقة التي تريد بها ولادة طفلك. ومن المفيد مناقشة هذه الخطة مع أولئك الذين سيحضرون ويساعدون عند الولادة. ناقشي خطة ولادتك مع طبيبك أو القابلة أو الدولا. يجب أن تتضمن خطة الولادة المعلومات التالية:

   • أين تريد أن تلد؟
   • من سيساعدك أثناء الولادة؟
   • من سيكون دعمك الرئيسي أثناء الولادة؟
   • ومن سيكون قادرًا على التواجد أثناء الولادة (في مراحلها المختلفة)؛
   • ما هو الدعم والمساعدة الذي ستحتاجين إليه أثناء الولادة؟
   • ما هي أدوية الألم التي تريد استخدامها؟
   • ماذا تفعل بالحبل السري ودم الحبل السري؟
   • ما إذا كان الطفل سيبقى معك بعد الولادة أو سيتم إحضاره لاحقًا؛
   • التقاليد الخاصة التي ترغب في الالتزام بها؛
   • ومن يجب أن يخبرك إذا حدث خطأ ما؛
   • أي أمنيات أخرى للأطباء والأشخاص الذين سيكونون معك.

4. اختاري شريك الولادة.تجد العديد من النساء أنه من الأسهل بكثير الالتزام بمسار معين عندما، في اللحظات الصعبة، عندما يكونن على استعداد للاستسلام، يذكرهن شركاء الولادة بأسباب اختيارهن للولادة الطبيعية.

   • إذا كنت تخطط للولادة في مستشفى للولادة، فقم بالولادة الطبيعية ولا تستسلم آخر لحظةسوف تساعدك القابلة أو الشريك المحترف.
   • إن وجود شريك في الولادة سيساعدك أيضًا على الحصول على بعض المعنويات التي تشتد الحاجة إليها وحتى الدعم الجسدي، وسوف تتمكنين من ولادة طفل دون تدخل طبي.

5. أخبر طبيب التوليد أو الطبيب برغباتك.أخبري طبيبتك أو طبيبتك مسبقًا أنك تخططين للولادة المهبلية حتى يكون لديهم الوقت للتخطيط والاستعداد. سيكون الطبيب أيضًا قادرًا على طرح الأسئلة عليك وترتيب كل شيء وفقًا لرغباتك.

   خذي دروسًا للتحضير للولادة الطبيعية.من المؤكد أن دروس الاستعداد للولادة والمحادثات مع النساء اللاتي ولدن بشكل طبيعي أو يساعدن الآخرين على القيام بذلك ستكون مفيدة وتعليمية للغاية بالنسبة لك.

   • ناقشي مخاوفك ومخاوفك وتوقعاتك مع النساء الأخريات في الفصل. في كثير من الأحيان، يمكن لمحادثة بسيطة مع شخص مر بهذا الأمر من قبل أن تساعد في تهدئته. سيساعدك هذا على عدم القلق بشأن الألم والسلامة الصحية ويكون حازمًا.

الولادة بدون مسكنات

1. تقنيات التنفس. تمارين التنفسغالبًا ما يستخدم للاسترخاء وإدارة الألم أثناء الولادة الطبيعية. يمكنك تعلم تقنيات التنفس هذه في فئات خاصةاستعداداً للولادة. عند اختيار الفصول الدراسية، حاول إعطاء الأفضلية للدورات التي تركز بشكل خاص على تقنيات التنفس.

   تقنيات التصور.ابحثي عن شيء أو صورة وركزي عليها لمساعدتك على الاسترخاء وعدم التفكير في الألم أثناء المخاض. يمكنك إحضار صورتك المفضلة معك وإلقاء نظرة عليها أثناء الانقباضات. اختر صورة تهدئك. على سبيل المثال، يمكن أن تكون هذه صورة لغروب الشمس. يمكنك أيضًا أن تغمض عينيك وتتخيل شيئًا ممتعًا. على سبيل المثال، يمكنك أن تتخيل نفسك جالسًا على الشاطئ أو واقفًا على قمة جبل.

   المواقف والحركات.استمعي إلى جسدك وغيري وضعيتك أثناء المخاض لجعله أكثر راحة لك. إذا شعرت أنه من الأفضل المشي أو الجلوس أو الاستلقاء أو الاتكاء على شخص ما، فلا تخجل وافعل ما تريد. بشكل عام، الاستلقاء ليس أفضل وضعية للمخاض، لذا حاولي ألا تستلقي إن أمكن.

• جوهر المفهوم
• الأسباب
• علامات
• الخصائص
• علاج
• عواقب
• وقاية

استعدادًا لولادة طفل طال انتظاره، تحلم كل امرأة بأن الولادة ستسير بسلاسة - دون مضاعفات وفي أسرع وقت ممكن، حتى لا تتحمل الانقباضات المؤلمة لفترة طويلة.

في الواقع، تستمر العملية برمتها بشكل مختلف بالنسبة للجميع: بالنسبة للبعض، ينتهي كل شيء خلال ساعتين، وبالنسبة للبعض، لا يتم إعفاءهم من العبء إلا في نهاية اليوم. كلاهما أمراض. وتلك الولادات السريعة جدًا التي تحلم بها جميع الأمهات الحوامل لا تنتهي دائمًا بشكل جيد. ماهو السبب؟

جوهر المفهوم

أولاً، عليكِ معرفة معنى الولادة السريعة وما إذا كانت تشكل خطراً فعلياً على الأم والطفل.
ثانيا، من المستحسن التمييز بين مفهومين متشابهين للغاية موجودين في أمراض النساء - الولادة السريعة والسريعة.
ثالثًا، عليك أن تفهم أنها ستكون مختلفة بالنسبة للنساء الأوليات والمتعددات. بالنسبة للبعض، يواجه الجسم مثل هذا التوتر لأول مرة، مما يعني أن عنق الرحم، قناة الولادة، عظام الحوض - كل شيء سوف يتباعد بشكل أبطأ بكثير. بالنسبة للآخرين، يتم تشغيل ما يسمى "ذاكرة الجسم" + تم بالفعل تمديد جميع الأعضاء المشاركة في هذه العملية في المرة الأخيرة، والآن يحدث كل هذا في أقل قدر من الوقت. يتم إعداد قناة الولادة بشكل أفضل، وتمتد قناة عنق الرحم على طولها بالكامل مرة واحدة، وليس تدريجيًا.

وفقًا للمصطلحات الطبية، فإن المخاض السريع هو الذي يستمر أقل من 6 ساعات للنساء البكر وأقل من 4 ساعات للنساء متعددات الولادة. يطلق عليهم الناس أيضًا اسم الشوارع. عادة، يجب أن تكون هذه الفترة الزمنية من 7 إلى 15 ومن 5 إلى 12 ساعة، على التوالي. يتم حسابه على أساس متوسط ​​القيمة الطبيعية للمرأة البكر – معدل محو عنق الرحم، وهو 1 سم في الساعة. أي شيء لا يتناسب مع هذا الإطار يعتبر علم أمراض في أمراض النساء.

هناك أيضًا المخاض السريع الذي يمكن أن يستمر لمدة 4 ساعات فقط عند ظهور الطفل الأول وساعتين إذا كانت المرأة في المخاض لديها أطفال بالفعل.

لماذا يتعجل الطفل في ولادته، مما يعرض ليس فقط حياته وصحته للخطر، بل حياة أمه أيضًا؟ الأسباب الرئيسية هي الميزات الجسد الأنثوي، وليس الفاكهة. فإذا اهتمت بها المرأة الحامل منذ البداية، ستتمكن من تجنب المخاض السريع والمضاعفات المصاحبة له.

هذا مثير للاهتمام.في السابق، قالت القابلات إن المرأة في المخاض لا ينبغي أن ترى الفجر مرتين، أي أن الولادة لا ينبغي أن تستمر أكثر من يوم واحد.

الأسباب

وكقاعدة عامة، فإن أسباب المخاض السريع لدى الأمهات لأول مرة وأولئك اللاتي ولدن بالفعل هي نفسها. في التشخيص في الوقت المناسبوبالمراقبة المنتظمة من قبل الطبيب، يتم اكتشافها قبل وقت طويل من ولادة الطفل. مع الإجراءات الصحيحة والمنسقة للحامل وطبيب أمراض النساء، يمكن القضاء عليها. وتشمل هذه:

• أمراض الرحم.
• قصور برزخية عنق الرحم.
• عدم تنسيق العمل، عندما لا يمكن التنبؤ بمدة وقوة الانقباضات؛
• أمراض جهاز الغدد الصماء.
• مشاكل في الجهاز العصبي.
• المسار المرضي للحمل: استسقاء السلى، الحمل المتعدد، المشيمة المنخفضة، قصور المشيمة، الجنين الكبير، صراع العامل الريصي، تسمم الحمل.
• عدم الاستعداد النفسي للولادة: الخوف يثير إطلاق الأدرينالين بكميات كبيرة، مما يعطل تنظيم المخاض ويؤدي إلى اختلاله؛
• عانى أثناء الحمل الأمراض الالتهابية;
• حالات الإجهاض والإجهاض السابقة؛
• أمراض الرحم: الورم، العضال الغدي، التهاب بطانة الرحم.
• عمليات على الرحم.
• اضطرابات الدورة الشهرية قبل الحمل.
• إذا كانت جميع الولادات السابقة سريعة؛
• أن يكون عمر المرأة عند الولادة أقل من 18 عاماً أو أكثر من 35 عاماً.

إن القضاء على هذه الأسباب في الوقت المناسب يقلل من خطر الولادة السريعة، وبالتالي المضاعفات التي تنطوي عليها. إذا لم تتمكن من تجنب ذلك، فأنت بحاجة فقط إلى الاستعداد جيدًا لهذه العملية من أجل مساعدة جسمك وطفلك على التغلب على جميع الصعوبات دون عواقب. فمن الممكن تماما. والخطوة الأولى نحو ذلك هي أن تفهمي منذ بداية الانقباضات أن هذا يحدث لك بسرعة أكبر بكثير من المعتاد.

طبقا للاحصائيات. ولادة سريعةيتم تشخيصه في 1% من الحالات.

علامات

ما هي العلامات التي قد تشير إلى بدء المخاض السريع عند الأمهات لأول مرة:

• زيادة مفاجئة في معدل ضربات القلب.
• ضيق في التنفس؛
• تنتقل الانقباضات من أعلى البطن إلى الأسفل لمدة 3 ساعات بدلاً من 5 ساعات؛
• في المرحلة الأولى من المخاض، تتكرر الانقباضات كل 7-8 دقائق بدلاً من 10-15 دقيقة؛
• تستمر الانقباضات الأولى لمدة 20-25 ثانية بدلاً من 10-15 الموصوفة ؛
• يستمر الدفع أقل من ساعة بدلاً من ساعتين.

يبدأ المخاض بنفس الطريقة تقريبًا بالنسبة للنساء متعددات الولادات، لكنه أقل إيلامًا بكثير. ومع ذلك، فإن خطر التمزقات المتكررة، إذا حدثت من قبل، يزداد. مع الحمل الهائل على الأعضاء المشاركة في هذه العملية، فإن الغرز السابقة لا يمكنها الصمود والتفكك مرة أخرى، بغض النظر عن مدى جودة صنعها في المرة السابقة.

لكي تكوني مستعدة لجميع المفاجآت، من المفيد للمرأة أن تكتشف كيف يحدث كل هذا لكي تتصرف بشكل صحيح وتقلل من خطر حدوث مضاعفات.

الخصائص

إذا كنت قد أدركت بالفعل أنه من المستحيل تجنب الولادة السريعة، فاهدأ وحاول التصرف بشكل صحيح في كل مرحلة من مراحل العملية الصعبة. يعتمد الكثير على هذا: العواقب، والمضاعفات، والإصابات، والكسور، وما إلى ذلك. إذا استعدت جيدًا وفعلت كل ما يقوله الطبيب، فيمكن تقليل المخاطر.

الفترة الاولى

1. ينفتح نظام الرحم.
2. في النساء البكريات، يستمر المخاض السريع حوالي 3 ساعات، وفي النساء متعددات الولادة يستمر لمدة ساعة واحدة فقط.
3. تظهر تقلصات منتظمة في عضلات الرحم - تقلصات -. تحدث بشكل لا إرادي، ولكن مع وتيرة معينة.
4. يتم الشعور بها أولاً في الجزء العلوي من البطن، ثم تنتشر إلى الأسفل خلال 3 ساعات بدلاً من 5 ساعات الموصوفة.
5. تتكرر الانقباضات كل 7-8 دقائق بدلاً من 10-15 الطبيعية، وتستمر الانقباضات الأولى 20-25 ثانية بدلاً من 10-15 المطلوبة.
6. تحت تأثير الانقباضات، يزداد الضغط داخل الرحم، ويصبح عنق الرحم أقصر وينفتح.
7. أثناء المخاض السريع، تكون الانقباضات قوية للغاية وتحدث كل دقيقتين تقريبًا قرب نهاية الفترة.
8. على في هذه المرحلةمثل هذا النشاط المخاض السريع يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في تدفق الدم المشيمي الرحمي أو الجنيني، ونقص الأكسجة، وموت الجنين، وانفصال المشيمة.

الفترة الثانية

1. إذا تم الانتهاء من المرحلة الأولى من الولادة السريعة بنجاح، فأنت بحاجة إلى الاستعداد للمرحلة الثانية - الدفع.
2. المدة حوالي ساعة للنساء البكر و 15 دقيقة فقط للنساء متعددات الولادات.
3. تكون الانقباضات مصحوبة بالدفع - وهذا هو الاسم الذي يطلق على تقلصات الحجاب الحاجز وعضلات البطن.
4. إنها لا إرادية، لكن المرأة أثناء المخاض يمكنها، إن أمكن، تكثيفها أو تثبيطها.
5. ينخفض ​​الحجاب الحاجز، وتتوتر عضلات البطن، ويزداد الضغط في الرحم وتجويف البطن.
6. يبدأ الجنين بالتحرك على طول قناة الولادة حتى الخروج.
7. هذا هو المكان الذي يمكن أن تبدأ فيه مشاكل مثل إصابات الطفل وتمزقات المرأة أثناء المخاض.

الفترة الثالثة

1. ولا تختلف فترة ما بعد الولادة في المخاض السريع عن المخاض الطبيعي من حيث الوقت، حيث تستمر في المتوسط ​​حوالي نصف ساعة.
2. يتم فصل المشيمة والمشيمة.
3. من سمات المخاض السريع في هذه المرحلة النزيف المتكرر الذي في غيابه الرعاية الطبيةيمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلةالنساء في المخاض.

إذا كانت هذه ولادة سريعة جدًا (سريعة)، فعليك التصرف بحكمة ودون ذعر. وفقا للإحصاءات، إذا استمر الحمل دون أمراض، فهناك احتمال كبير أن الطفل وجسم المرأة سوف يتعامل مع هذا الوضع دون أي مشاكل. على الرغم من أن العديد من الخبراء يجادلون بأن مثل هذه الولادة ستظل لها عواقب سلبية على كليهما. هنا سيعتمد الكثير على تصرفات الطبيب الذي سيولد الطفل.

علاج

مع التطور السريع للعمل، ومختلف التدابير العلاجيةحسب حالة الأم والطفل. وهي تهدف إلى الحد من نشاط الرحم.

1. إعطاء أدوية بالتنقيط عن طريق الوريد لإرخاء عضلات الرحم وتخفيف الانقباضات (على سبيل المثال، جينيبرال).
2. بعد ذلك، يتم التحكم في قوة وتكرار الانقباضات وتنظيمها عن طريق تغيير معدل تناول الدواء الموصوف.
3. موانع استخدام هذه الأدوية: التسمم الدرقي، داء السكري، أمراض القلب والأوعية الدموية. في هذه الحالات، يتم إعطاء مضادات الكالسيوم (على سبيل المثال، فيراباميل) عن طريق الوريد. أنها تقلل من تقلص الخلايا العضلية.
4. أثناء الولادة السريعة، تحتاج المرأة المخاض إلى الاستلقاء على الجانب الذي يوجد به الجزء الخلفي من الجنين. هذا الوضع يقلل من النشاط الانقباضي للرحم.
5. بالتزامن مع هذه التدابير، يتم إجراء مراقبة مستمرة لحالة الطفل باستخدام تخطيط القلب.
6. في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة، يتخذ الأطباء تدابير لتحسين تدفق الدم في الرحم.
7. عندما ينتهي كل شيء، يتم إجراء فحص شامل لقناة الولادة. في حالة التمزق، يتم تطبيق الغرز.

دائمًا ما تكون الولادة السريعة مرهقة لجسم الأم وللطفل ولفريق الأطباء بأكمله الذي يشارك فيها. في كل مرحلة، من الضروري مراقبة حالة الجنين بعناية لتجنب العواقب المأساوية.

على الرغم من هذا نادر جداومع المستوى الحديث للطب، فإنهم ما زالوا يشكلون نسبة أكبر مما كانت عليه الحال مع المدة العاديةعملية الولادة.

عواقب

هل الولادة السريعة جيدة أم سيئة؟ هذا السؤاللا توجد إجابة واضحة حتى بين المتخصصين. لا يزال معظمهم يميلون إلى الخيار الثاني، لأنه خلال 6 ساعات، لا يمكن لجسم المرأة الشابة التي تلد لأول مرة الاستعداد لمثل هذا الحدث المجهد والصعب.

يقال بشكل متزايد أن عواقب الولادة السريعة قد لا تظهر على الفور، ولكن مع مرور الوقت فقط. ومع ذلك، بعض دراسات الحالةالخامس في هذا الاتجاهلم يتم تنفيذها. عليك أن تكون مستعدًا لأي شيء.

العواقب بالنسبة للأم

1. ليس لدى قناة عنق الرحم الوقت للتمدد، وكذلك حلقة عظم الحوض. والنتيجة هي الدموع والشقوق.
2. التمدد السريع لارتفاق العانة هو سبب تمزقه. مسار العلاج هو ما لا يقل عن أسبوعين من الراحة في الفراش في حالة ثابتة.
3. بضع الفرج أو رفو الفرج - تشريح العجان لتجنب تمزقه العميق.
4. تمزق العجان إلى العضلة العاصرة للمستقيم. مثل هذه الإصابة تسبب سلس البول الغازي، البرازويتطلب جراحة ترميمية.
5. نزيف الرحم الشديد، والذي يؤدي في الحالات الشديدة إلى وفاة المرأة أثناء المخاض.

العواقب على الطفل

1. ليس لدى عظام جمجمة الطفل الوقت الكافي للتحول أثناء الولادة السريعة.
2. خطر كبير جدًا للإصابة بإصابات الدماغ المؤلمة.
3. تحدث كسور الترقوة في كثير من الأحيان، عظم العضد، تمزق الضفائر العصبية مزيد من التطويرشلل الذراع والإصابة منطقة عنق الرحمالعمود الفقري. وذلك لأن جسم الطفل ليس لديه الوقت للالتفاف والتكيف مع قناة الولادة.
4. قد يتقلص عنق الرحم بسبب التمدد المفاجئ. تؤدي هذه التشنجات إلى العديد من النزيف والأورام الدموية في جسم الطفل. والأمر الأكثر مأساوية هو أن يؤدي ذلك إلى تمزق الكبد أو الطحال.
5. نقص الأكسجة لدى الجنين بسبب حقيقة أن الرحم يضغط على عدم وجود وقت للاسترخاء الأوعية الدموية. اختناق الجنين يمكن أن يؤدي إلى وفاته.
6. انفصال المشيمة المبكر.

إن أخطر العواقب بالنسبة للطفل هي تلك التي يصعب التعرف عليها بعد الولادة مباشرة، ناهيك عن علاجها. مع العلم بهذا النوع من المضاعفات، عليك أن تدفع انتباه خاصفي مراحل معينة من تطوره، لا تفوت استشارة واحدة مع طبيب الأطفال وقم بإجراء أقصى قدر من الفحوصات لوجود التشوهات.

هذه هي الطريقة الوحيدة للقضاء على مضاعفات المخاض السريع. وبالطبع، من الأفضل الانخراط في الوقاية في الوقت المناسب حتى تتم ولادة الطفل ضمن الحدود الطبيعية.

وقاية

لا يختلف منع الولادة السريعة عن التوصيات الخاصة بالنساء الحوامل المعروفة للجميع. إذا كانت المرأة تقود لمدة 9 أشهر (ومن الناحية المثالية، قبل عدة أشهر من الحمل). صورة صحيةالحياة وحماية نفسك من الأمراض، كل شيء سيكون على ما يرام، دون أمراض. للقيام بذلك، يكفي اتباع الحقائق المشتركة:

1. يتم فحصها للأمراض والأمراض.
2. احصل على العلاج.
3. كوني مستعدة نفسياً للولادة، ولا تخافي ولا داعي للذعر.
4. احمِ نفسك من الالتهابات والالتهابات.
5. تجنب الإجهاض والإجهاض.
6. إذا أمكن، لا تلد قبل سن 18 وبعد 35 سنة.
7. أود أن أشير بشكل خاص إلى أولئك الذين يبحثون عن تمارين للولادة السريعة: يوصى بأدائها فقط لأولئك المعرضين لخطر الولادة الطويلة. لا تستفز مثل هذا الموقف - دع كل شيء يأخذ مجراه: سيكون الأمر أفضل للجميع.

لذا، عزيزتي المرأة، ليست هناك حاجة للحلم بالولادة بسرعة كبيرة، والتي لا تنتهي دائمًا بشكل جيد ويمكن أن يكون لها الكثير من العواقب. عواقب سلبيةلنفسك ولطفلك. دع كل شيء يسير على ما يرام ضمن الحدود الطبيعية ودون تعقيدات. وإذا كان عليك مواجهة مثل هذا الموقف، فافعل كل شيء بشكل صحيح - فهذا سيقلل من المخاطر ويتجنب المشاكل.

تحلم العديد من الأمهات الحوامل بولادة سريعة، خاصة بعد الاستماع إلى قصص صديقاتهن حول مدى نجاح وسرعة ولادتهن، لأن معاناتي أقل مع الانقباضات. سواء كان ذلك جيدًا أم سيئًا، فإن معظم النساء الحوامل لا يفكرن في هذا السؤال. لكن أطباء التوليد لديهم موقف سلبي للغاية تجاه الولادة "حسب البرنامج المتسارع"، أي سريع وسريع. مثل هذه الولادات محفوفة بالعديد من المخاطر، خاصة بالنسبة للطفل، ولكن أيضًا بالنسبة للأم.

مدة المخاض

حتى في العصور القديمة، قالوا إن الشمس لا ينبغي أن تشرق على المرأة في المخاض مرتين، أي أن المخاض لا ينبغي أن يستمر 24 ساعة أو أكثر، ولكن لا ينبغي أن يكون قصيرًا جدًا. عملية الولادة معقدة وتستغرق وقتا طويلا، وخاصة بالنسبة للجنين. خلال فترة الولادة بأكملها، يجب ألا يولد الطفل فحسب، بل يجب أيضًا أن يمر عبر قناة الولادة، وقبل كل شيء، التغلب على الحلقة العظمية لحوض الأم الصغير.

يكون المرور عبر قناة الولادة مصحوبًا بدورات معينة للجزء الظاهر من الجنين في مستوى أو آخر من الحوض. يعد ذلك ضروريًا للوضع الأمثل لرأس الجنين عند مخرج الحوض ولأقل صدمة عند ولادة الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الجنين من الإجهاد أثناء الولادة، وهو أمر ضروري للطفل للتكيف بسرعة مع الوجود في العالم الخارجي. وبناء على ذلك، مع الولادة السريعة، وكذلك مع العملية القيصرية، لا يتم تشغيل آليات التكيف، والتي يمكن أن تؤثر سلبا على صحة الطفل.

إجمالي مدة المخاض:

• في مرحلة الخدج تكون من 8 إلى 12 ساعة؛
• للنساء اللاتي يلدن ليس للمرة الأولى – 7 – 10 ساعات.
• الحد الأقصى لمدة العمل هو 18 ساعة.

دعونا نحدد المصطلحات

ويمثل إجمالي عدد الولادات 0.8% من الولادات "المعجلة".

• أي نوع من الولادة يسمى السريع؟ إذا تم "تقصير" المخاض إلى 4-2 ساعات للأمهات لأول مرة ويستمر ساعتين أو أقل للنساء اللاتي لديهن ولادة متعددة.
• أي منها سريع؟ إذا استمر المخاض من 6 إلى 4 ساعات بالنسبة للأبكار ومن 4 إلى ساعتين بالنسبة للنساء متعددات الولادة، فإنه يسمى سريعًا.

بشكل منفصل، يتحدثون عن "الولادة في الشوارع"، عندما تفاجئ عملية المخاض والولادة اللاحقة للطفل المرأة (في الشارع أو في وسائل النقل). علاوة على ذلك، يحدث هذا في وضع عمودي (إما أن تكون المرأة واقفة أو جالسة أو تتحرك بنشاط).

يعتبر هذا النوع من الولادة، وتحديداً إتمامها السريع، بمثابة مفاجأة تامة للمرأة بسبب غياب الانقباضات والدفع وأي الأحاسيس المؤلمة. إن قلة خبرة المرأة (إذا كانت الولادة هي الأولى) ونقص مقاومة عنق الرحم (أثناء الولادة الطبيعية يؤدي وظيفة "الإمساك" وينفتح تدريجيًا، مما يمنع المرور السريع للجنين عبر قناة الولادة) لا يمكن يتم استبعاده. لا يبدي عنق الرحم مقاومة في حالة القصور البرزخي عنق الرحم أو عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الولادات المتعددة.

الأسباب

أسباب المخاض السريع والسريع هي نفسها:

علم الأمراض المحدد وراثيا للخلايا العضلية (الخلايا العضلية)

في هذه الحالة، يتم زيادة استثارة الخلايا العضلية بشكل كبير وتكون قوة التأثير الطفيفة كافية للتسبب في تقلصات عضل الرحم. يمكن أن تكون هذه الميزة موروثة، وبالتالي فإن مجموعة المخاطر تشمل النساء اللاتي عانت أمهاتهن أو أقاربهن من ولادة سريعة أو متسرعة.

فرط استثارة الجهاز العصبي

إن القدرة العاطفية والميل إلى الاكتئاب والعصاب والقلق وكذلك عدم الاستعداد النفسي للولادة يمكن أن يؤدي إلى ولادة قوية بشكل مفرط. الحمل عند النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم وفقر الدم أمراض معديةكما أن أمراض الجهاز القلبي الوعائي مهددة من حيث تطور المخاض السريع.

أمراض الغدد الصماء والاضطرابات الأيضية

تشمل هذه المجموعة أمراض الغدة الدرقية (على سبيل المثال، مع الانسمام الدرقي، يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي، وبالتالي تأثيرها على الجهاز العصبي). تساهم أيضًا أمراض الغدد الكظرية (زيادة تخليق النورإبينفرين والأسيتيل كولين - الوسطاء الذين يثيرون استثارة الجهاز العصبي اللاإرادي) الجهاز العصبي).

التاريخ الطبي المشدد

أمراض مختلفة الجهاز التناسلي: اضطرابات الدورة، أمراض التهابات الرحم والزوائد، الأورام والخراجات، بطانة الرحم، تشوهات الرحم. إن مسار الولادات السابقة مهم: سريع أو سريع، طويل الأمد أو مؤلم لكل من الأم والطفل.

أمراض الحمل الحقيقي

التسمم المبكر الشديد و/أو تسمم الحمل، أو استسقاء السلى أو قلة السائل السلوي، أو كبر حجم الجنين، أو المشيمة المنزاحة، أو أمراض الكلى، أو الحمل بعد الولادة أو صراع العامل الريصي.

أسباب علاجية المنشأ

الجرعة المحسوبة بشكل غير صحيح عند إعطاء منشطات الولادة (الأوكسيتوسين، البروستاجلاندين). أيضا تحفيز المخاض غير المبرر بنفس الأدوية.

نزوح المياه

إن التفريغ السريع للرحم في حالة استسقاء السلى عند انقطاع الماء يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تحفيز المخاض وفقًا لـ "البرنامج المعجل". يؤدي الانخفاض الحاد والسريع في الضغط داخل الرحم إلى تهيج عضل الرحم ويسبب تقلصات ارتفاع ضغط الدم في الرحم. لذلك، في حالة استسقاء السلى، يتم إجراء بضع السلى المبكر مع فتح الكيس السلوي بعناية ومراقبة معدل إطلاق الماء.

تهيج طويل الأمد وضغط عنق الرحم بواسطة رأس الجنين.

في هذه الحالة، تكون المرحلة الأولى من المخاض طويلة، وتستمر الانقباضات من 10 إلى 12 ساعة، ويبقى الجزء المجيء في نفس المستوى لفترة طويلة، مما يسبب ضغطًا وتهيجًا في عنق الرحم. وبعد ذلك يبدأ الرأس بحركته السريعة على طول المستويات المتبقية من الحوض الصغير، وتفتح الرقبة بسرعة.

عوامل الخطر

العوامل التالية تؤهب لتطوير المخاض "السريع":

• العصاب.
• التكافؤ (في آخر 3 ولادات أو أكثر)؛
• الحوض واسع جدًا والجنين صغير.
• الولادة المبكرة؛
• العمر (تتميز النساء دون سن 18 عامًا بعدم النضج وعدم استعداد الجهاز العصبي المركزي للحمل والولادة، والنساء فوق سن 30 عامًا يعانين من تاريخ توليد وأمراض نسائية وأمراض جسدية مزمنة)؛
• القصور البرزخي عنق الرحم.

دورة العمل

إن المعرفة بمسار الولادة الطبيعية (الفسيولوجية) ستساعدك على الشك في المخاض السريع أو السريع. تعرف الأمهات ذوات الخبرة اللاتي أنجبن في الماضي أن الولادات الثانية (الثالثة، وما إلى ذلك) غالبًا ما تكون أسرع، لذا يلجأن إلى الرعاية الطبيةعندما تظهر الانقباضات الأولى. يعتبر المخاض السريع، خاصة بالنسبة للأمهات لأول مرة، عملية لا يمكن التنبؤ بها ليس فقط بالنسبة للمرأة في المخاض، ولكن أيضًا بالنسبة للطبيب. لذلك، عند رعاية امرأة حامل في عيادة ما قبل الولادة، يتم تعيين المرأة لمجموعة أو أخرى من المجموعات المعرضة للخطر، بما في ذلك الولادة "المتسارعة". يتضمن قانون الميلاد ثلاث فترات:

الفترة الاولى

تبدأ هذه المرحلة من لحظة حدوث انقباضات منتظمة (2 - 3 في 10 دقائق)، ولذلك تسمى بفترة انقباضات أو توسع عنق الرحم. وفي هذه المرحلة تزداد شدة الانقباضات وتواترها تدريجياً، وينفتح عنق الرحم، وهو أمر ضروري لمرور رأس الجنين. في نهاية الفترة الأولى ينفتح عنق الرحم بالكامل (10 - 12 سم). مدة المرحلة الأولى من المخاض هي 2/3 من إجمالي وقت المخاض وتستغرق حوالي 8 – 10 ساعات.

فتح سلس وتدريجي نظام التشغيل الرحمتحت تأثير الانقباضات المكثفة يمنع الإصابات المختلفة لقناة الولادة (عنق الرحم) والرحم، كما يخفف رأس الطفل من الضغط الزائد. تتميز نهاية الفترة الأولى بانخفاض طفيف في قوة الانقباضات.

الفترة الثانية

بمجرد وصول نظام الرحم الكشف الكاملتبدأ الفترة الثانية (اسم آخر هو "فترة طرد الجنين"). في هذه المرحلة، كل تقلص (تقلص) في الرحم يعزز تقدم الجنين على طول قناة الولادة إلى حلقة الفرج - "الخروج". بسبب تمدد المهبل وعنق الرحم وضغط الرأس على المستقيم، فإن المرأة أثناء المخاض لديها رغبة في الدفع. لذلك، تسمى هذه الفترة أيضًا بالدفع.

مدة الفترة الثانية أقصر من الأولى وتستغرق حوالي 1-2 ساعة. تساعد الحركة البطيئة للطفل على تمدد أنسجة قناة الولادة بلطف وتمنع الضرر (تمزقات المهبل والفرج). بالإضافة إلى ذلك، فإن الحركة البطيئة للرأس عبر المهبل تسمح للطفل بالتكيف مع الضغط الواضح لجدرانه، مما يمنع حدوث نزيف داخل الجمجمة.

الفترة الثالثة

وتسمى هذه الفترة فترة ما بعد الولادة. ولا تستمر أكثر من نصف ساعة وتتميز بولادة المشيمة (المشيمة، بقايا الأغشية مع الحبل السري). هذه هي أسرع فترة، وعادة ما تستمر عدة دقائق وتتميز بانقباض واحد.

مسار العمل "المتسارع".

يمكن أن تحدث الولادة "المتسارعة" في عدة سيناريوهات:

1 خيار

في هذه الحالة، يتميز العمل السريع بالتسارع الموحد لعملية العمل ككل، أي أن هناك تسارع في الفترتين الأولى والثانية. يبدأ المخاض السريع منذ لحظة فتح نظام الرحم. يرجع المسار المتسارع للفترتين الأوليين إلى زيادة تمدد عنق الرحم وجدران المهبل والعجان. كقاعدة عامة، سبب تسريع الولادة هو ضعف مقاومة الأنسجة الرخوة لقناة الولادة على خلفية الانقباضات المتزايدة. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الخيار عند النساء المصابات بفرط الاستروجين أو قصور عنق الرحم أو عند النساء متعددات الولادات.

المظاهر السريرية: خلال الساعة الأولى من بداية المخاض السريع، تزداد قوة الانقباضات ومدتها بشكل غير كاف (2 - 3 انقباضات في 5 دقائق)، وتبلغ المدة الإجمالية حوالي 4 - 5 ساعات، ولكنها لا تكون مصحوبة بأضرار كبيرة في المخاض. قناة الولادة. يعد سيناريو الولادة هذا أكثر خطورة بالنسبة للطفل، خاصة في حالة الخداج أو، على العكس من ذلك، جنين كبير، أو مع أمراض داخل الرحم الموجودة (نقص الأكسجة أو تأخر النمو أو التشوهات).

الخيار 2

يتميز مسار المخاض وفقًا للخيار 2 بانقباضات متشنجة تشنجية. الاعراض المتلازمة:

• بداية حادة ومفاجئة لانقباضات متكررة وطويلة ومؤلمة للغاية.
• لا توجد عمليا أي فترات بين الانقباضات.
• يصل عدد الانقباضات إلى 5 أو أكثر خلال 10 دقائق؛
• حالة مضطربة للمرأة في المخاض.
• استفراغ و غثيان؛
• زيادة التعرق.
• عدم انتظام دقات القلب.

بسبب الانقباضات الشديدة والمتكررة والحادة، يتضرر (يتمزق) عنق الرحم والمهبل والعجان، وربما يلحق الضرر بجسم الرحم. يمكن أن تكون الولادة معقدة بسبب انفصال المشيمة المبكر وضعف تدفق الدم في المشيمة ونقص الأكسجة لدى الجنين ونزيف الرحم. هناك احتمال كبير لتطور مضاعفات للجنين.

مدة المخاض لا تزيد عن 3 ساعات، وتحدث ولادة الطفل في 1-2 محاولات، والتي تظهر مباشرة بعد الفتح الكامل للبلعوم الرحمي (تتعطل الآلية الحيوية للمخاض، مما يؤدي إلى إصابة خطيرة للجنين ).

الخيار 3

يتميز هذا السيناريو لمسار المخاض بالولادة السريعة للجنين ويختلف بشكل أساسي عن الخيارين الأولين. والفرق الرئيسي هو العلاقة المضطربة بين الفترتين الأولى والثانية. في أغلب الأحيان، يسير المخاض بشكل طبيعي في الفترة الأولى أو يمكن أن يتسارع إلى حد ما، أما الفترة الثانية (طرد الجنين) فتستغرق من 3 إلى 5 دقائق فقط. هذا النوع من الولادة السريعة (الأولى أو الثانية/الثالثة) هو نموذجي للولادة المبكرة أو مع سوء تغذية الجنين أو الحوض الواسع للمرأة في المخاض. التحفيز غير المعقول للمخاض الدوائي يمكن أن يجعل المخاض سريعًا وحتى سريعًا.

إن المسار السريع لفترة الدفع محفوف بأضرار جسيمة للأنسجة الرخوة للفرج والمهبل لدى المرأة والطفل المصاب بإصابات في الدماغ والعمود الفقري.

إدارة الولادة

كما سبقت الإشارة، حتى في مرحلة إدارة المرأة الحامل، يتم تحديد العوامل المؤهبة للولادة "المتسارعة" في عيادة ما قبل الولادة، وإذا كانت هناك درجة عالية من الخطر، يتم إدخال المرأة إلى مستشفى الولادة مسبقًا، 1 - قبل أسبوعين من الموعد المتوقع للولادة.

إذا بدأ المخاض السريع أو السريع خارج أسوار مؤسسة طبية، يتم إدخال المرأة المخاض بشكل عاجل إلى مستشفى الولادة (على نقالة من لحظة اكتشاف المرأة حتى نقلها إلى الجناح) وجميع التدابير يتم اتخاذها "لإبطاء" المخاض:

حقنة شرجية التطهير

حقنة شرجية التطهيرالخامس إلزامييتم إجراؤه على جميع النساء أثناء المخاض لتحفيز الانقباضات، ولكن في حالة المخاض السريع يُمنع استخدامه.

الوضع الأفقي

تقضي المرأة في المخاض الفترتين الأولى والثانية بالكامل مستلقية. أثناء الانقباضات، يجب أن تستلقي على الجانب المقابل لوضعية الجنين (ليس على الجانب الذي يوجد فيه الظهر، ولكن العكس) - فهذا يقلل من تواتر وشدة الانقباضات.

إدارة المخاض

في حالة عدم وجود موانع، يتم تنفيذها التسريب في الوريدالأدوية الحالة للمخاض (تريح الرحم): بارتوسيستين، جينيبرال، بريكانيل). وبخلاف ذلك، يتم "تقطير" مضادات الكالسيوم عن طريق الوريد: نيفيديبين، فيراباميل. تدار أيضا عن طريق الوريد كبريتات الماغنيسيومومضادات التشنج والمسكنات المخدرة (بروميدول، بارالجين).

التخدير فوق الجافية

إذا لزم الأمر، يتم إجراء EDA (حقن المخدر في الفضاء فوق القراب الحبل الشوكيعلى مستوى الفقرات القطنية).

إدارة الفترتين الثانية والثالثة

كما تقضي المرأة في المخاض الفترة الثانية بجانبها الوريدالأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الرحمية. مباشرة بعد ولادة الجنين، يتم إضافة الأوكسيتوسين أو الميثيلرغومترين عن طريق الوريد ويتم إجراء مراقبة يدوية لتجويف الرحم لفصوص وأغشية المشيمة المتبقية.

عواقب

قد تحدث الولادة السريعة دون عواقب على كل من الطفل والأم، ولكن خطر تطورها يظل مرتفعا.

مضاعفات الأمهات

• تلف الأنسجة الرخوة في قناة الولادة. تمزقات من الدرجة الثالثة إلى الرابعة من عنق الرحم وجدران المهبل والقبو والعجان وتمزق عنق الرحم وكذلك تمزق الرحم يصاحبها نزيف شديدويهدد حياة المرأة.
• انحراف الارتفاق العاني. يتميز بألم شديد ويتطلب إما إجراء عملية جراحية (تركيب العظم) أو البقاء لفترة طويلة (تصل إلى شهر أو أكثر) في وضع ثابت (الاستلقاء على ظهرك مع فصل الساقين وثني الركبتين).
• انفصال المشيمة المبكر. مضاعفات خطيرة للغاية لكل من المرأة والجنين. تنتهي الولادة بعملية قيصرية طارئة.
• انتهاك تدفق الدم الرحمي. يؤدي إلى تطور حاد نقص الأكسجة داخل الرحمويتطلب أيضًا الولادة الفورية (عملية قيصرية).
• انتهاك انفصال المشيمة. ويصاحبه احتباس فصوص المشيمة والأغشية في الرحم، ويثير النزيف ويتطلب التحكم اليدوي في الرحم.
• نزيف ناقص التوتر. يتطور في فترة ما بعد الولادة المبكرة (أول ساعتين بعد الانتهاء من المخاض). يتم إعطاء مقويات توتر الرحم (الأوكسيتوسين) عن طريق الوريد، وإذا لم تكن فعالة، يتم إجراء التحكم اليدوي في تجويف الرحم وتدليك الرحم بقبضة اليد.

العواقب على الطفل

• إصابات الأنسجة الرخوة للطفل. نزيف متفاوت الشدة في الطبقة الدهنية تحت الجلد.
• الأضرار التي لحقت الترقوة وعظم العضد. بسبب انتهاك الآلية الحيوية للولادة، لا يتوفر للجنين الوقت الكافي لاستكمال الدوران بعد ولادة الرأس وتحدث ولادة الكتفين بحجم مائل، والذي يصاحبه كسور في الترقوة وعظم العضد.
• الأورام الدموية الرأسية. التقدم السريع لرأس الجنين يعطل الآلية الحيوية للولادة، فالرأس ليس لديه الوقت لتكوين نفسه، مما يؤدي إلى نزيف تحت سمحاق عظام الجمجمة).
• نزيف في الأعضاء الداخلية. من الممكن حدوث نزيف هائل في الأعضاء المتني (الكبد والكلى والغدد الكظرية).
• انتهاك الدورة الدموية الدماغية. بسبب تشنج الأوعية الدماغية، تتعطل الدورة الدموية في الدماغ، مما يؤدي إلى السكتات الدماغية وموت خلايا الدماغ. كما أن زيادة الضغط داخل الجمجمة يضعف تدفق الدم في الدماغ. العوامل المذكورة يمكن أن تؤدي إلى وفاة الطفل أو إعاقته في المستقبل.
• إصابات العمود الفقري.
• نقص الأكسجة الحاد وولادة جنين في حالة اختناق. يتطلب تدابير الإنعاش. في المستقبل البعيد للطفل، من الممكن أن يتخلف في النمو النفسي العصبي والجسدي.

جواب السؤال

هل يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء المخاض السريع الثاني؟

لا. يصاحب تطور المضاعفات جميع الولادات السريعة تقريبًا، ولا يهم عدد الولادات السابقة.

وكانت ولادتي سهلة وسريعة. وأنجبت خلال 4.5 ساعة (الولادة الأولى) ودون أي مضاعفات بما في ذلك الطفل. فهل يخيف الأطباء الأمهات ببساطة من عواقب المخاض السريع (السريع)؟

لا، الأطباء على حق تمامًا في تحذيرهم من الاحتمالية العالية لحدوث مضاعفات في حالة حدوث مسار "متسارع" للمخاض. وكنت محظوظًا لأنه لم تكن هناك مضاعفات.

هل سيتم بالضرورة تقصير الولادة التالية بعد المخاض السريع؟

لا توجد إجابة واضحة على هذا السؤال. بالطبع، لديك خطر كبير لحدوث ما يسمى بالمخاض السريع، خاصة إذا كانت هناك عوامل مؤهبة، ولكن من المحتمل جدًا أن يتقدم المخاض بشكل طبيعي.

لقد كنت في المخاض لمدة 12 ساعة. تم "دفع" الطفل بدفعة واحدة. يقول المستخرج من مستشفى الولادة أن الولادة كانت سريعة. لماذا؟

لقد جاوبت علي ما سئلته بنفسك. يحدث الولادة السريعةللجنين، واقتراب فترة الانقباضات في مدتها المؤشرات العادية، وتستمر الفترة الثانية في محاولة أو محاولتين. على وجه التحديد، على أساس تقصير كبير في فترة الدفع، قام أطباء التوليد وأمراض النساء بتشخيص المخاض السريع.

كيفية منع الولادة المتسارعة؟

أولا، عند تحديد درجة عالية من المخاطر للولادة السريعة أو السريعة، يجب عليك الالتزام الصارم بتوصيات طبيب التوليد في عيادة ما قبل الولادة. يتجنب النشاط البدنيورفع الأشياء الثقيلة، إذا لزم الأمر، الخضوع للعلاج الوقائي في المستشفى (خطر الولادة المبكرة، ICN، تأخر نمو الجنين)، وحضور دورات حول التحضير الوقائي النفسي للولادة والاستعداد للعلاج في مستشفى الولادة قبل الولادة.

آنا سوزينوفا

– يستمر المخاض أقل من 6 ساعات عند النساء البكر وأقل من 4 ساعات عند النساء متعددات الولادة. تحدث عندما زيادة استثارةالجهاز العصبي، واضطرابات التمثيل الغذائي، وبعض الجسدية و أمراض الغدد الصماءوالولادات المتعددة وأمراض الجهاز التناسلي والحمل المعقد. يتجلى المخاض السريع من خلال التوسع المتسارع لعنق الرحم وزيادة وتيرة الانقباضات وتكثيفها وانخفاض الفترات الفاصلة بين الانقباضات. قد يشكل خطرا على صحة الأم والطفل. يتم التشخيص بناءً على التاريخ الطبي وبيانات فحص التوليد ونتائج تخطيط القلب. العلاج هو العلاج الدوائي الذي يهدف إلى الحد من نشاط الرحم.

المخاض التشنجي هو مخاض سريع يتجلى في زيادة حادة في الانقباضات (تصل إلى 1 كل دقيقتين منذ بداية المخاض). تكون الانقباضات مؤلمة وطويلة الأمد ولا تفصلها فترات راحة تقريبًا. المريض لا يهدأ. غالبًا ما يتم ملاحظة ارتفاع الحرارة وزيادة ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب والغثيان والقيء. تمزق الماء المبكر هو نموذجي. مع مثل هذه الولادة السريعة، هناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات لكل من الأم والطفل. من الممكن حدوث انفصال المشيمة المبكر والنزيف ونقص الأكسجة والأضرار المؤلمة للجنين. مدة المخاض 3 ساعات تقريباً، ويولد الجنين في 1-2 محاولات فقط بعد فتح بلعوم الولادة مباشرة.

الولادة السريعة هي ولادة سريعة، خصوصيتها هي انتهاك العلاقة بين مدة المرحلتين الأولى والثانية من المخاض. تبقى مدة الفترة الأولى دون تغيير تقريبا أو تقل قليلا مقارنة بالولادة الطبيعية، ويتم تقليل مدة الفترة الثانية إلى عدة دقائق. عادة ما يحدث هذا المخاض السريع بسبب سوء تغذية الجنين، أو اتساع الحوض العظمي للمريضة، أو الوصفة الطبية غير المعقولة للأدوية. هناك احتمال كبير لإصابة قناة ولادة الأم، وإصابة الحبل الشوكي، وإصابة الجنين داخل الجمجمة.

عواقب المخاض السريع

تشمل العواقب السلبية المحتملة للمخاض السريع للأم تلف العجان والمهبل وعنق الرحم. خصوصاً مضاعفات شديدةهو تمزق الرحم الذي يهدد حياة المريضة ويتطلب الطوارئ تدخل جراحي. أثناء المخاض السريع، هم أكثر عرضة للتطور نزيف انخفاض ضغط الدمبسبب إرهاق الرحم أثناء المخاض العنيف. هناك احتمال لاختلاف ارتفاق العانة. قد يحدث انفصال المشيمة المبكر، مما يشكل تهديدًا للأم والطفل. قد تتأخر المشيمة. في فترة ما بعد الولادة، تعاني بعض المرضى من التهاب الضرع ومشاكل في الرضاعة.

يزيد المخاض السريع من خطر حدوث مضاعفات لدى الجنين. يمكن أن تتداخل الانقباضات القوية المتكررة مع تدفق الدم الطبيعي في المشيمة وتؤدي إلى نقص الأكسجة. في الحالات الشديدة، يؤدي انقطاع إمداد الدم إلى المشيمة وحركة الجنين السريعة عبر قناة الولادة إلى الاختناق. تشمل الأضرار المحتملة للجنين أثناء المخاض السريع الأورام الدموية تحت الجلد، والأورام الدموية الرأسية، والنزيف في الأعضاء الداخلية، وإصابات العمود الفقري، وكسور عظم العضد أو الترقوة. احتمال حدوث نزيف في الدماغ وزيادة الضغط داخل الجمجمة، محفوف بالانتهاك اللاحق للجهاز العصبي المركزي.

تشخيص الولادة السريعة

أثناء الولادة السريعة، غالبًا ما ينتهي الأمر بالمريضة في عيادة متخصصة مؤسسة طبيةفي وقت متأخر، مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص ويزيد من احتمال حدوث مضاعفات. لذلك، فإن إحدى مهام أطباء أمراض النساء والتوليد هي تحديد العوامل التي تشير إلى احتمال كبير لتسريع الولادة. يتم إدخال النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بالمخاض السريع إلى المستشفى مسبقًا ووضعهن تحت الملاحظة.

في حالة الاستشفاء في حالات الطوارئ، يتم تشخيص "المخاض السريع" مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة الانقباضات ومدتها وقوتها وتكرارها، وسرعة توسع عنق الرحم وحركة الجنين على طول قناة الولادة. يقوم الأخصائي بإجراء فحص عام وفحص أمراض النساء، وقياس مدة الانقباضات وفترة الراحة بين الانقباضات باستخدام ساعة توقيت وفي نفس الوقت يقيم التغير في نغمة الرحم عن طريق وضع يده على بطن المريضة. لتوضيح طبيعة المخاض وحالة الجنين، يتم استخدام تخطيط القلب.

إدارة العمل السريع

يتم إدخال المريض إلى المستشفى ويتم اتخاذ التدابير اللازمة لتطبيع المخاض. لا يفعلون حقنة شرجية. يتم على الفور وضع المرأة على نقالة، ونقلها إلى القسم ووضعها على السرير على جانبها عكس وضعية الجنين. ممنوع الاستيقاظ. لتقليل النشاط الانقباضي لعضل الرحم وتحسين إمداد الدم المشيمي الرحمي ، يتم إعطاء الأدوية من مجموعة مزيلات المخاض عن طريق الوريد.

إذا كانت هناك موانع لاستخدام مستحضرات المخاض ( ارتفاع ضغط الدمالانسمام الدرقي, داء السكري, أمراض القلب والأوعية الدموية) يتم استخدام مضادات الكالسيوم. إذا لزم الأمر، يتم إجراء التخدير فوق الجافية للمخاض. يتم إجراء المخاض السريع في الوضع الجانبي، وبعد نهاية المرحلة الثالثة من المخاض، يتم فحص قناة الولادة للتأكد من عدم وجود تمزقات ويتم إجراء فحص يدوي للرحم لتحديد بقايا المشيمة المحتملة. بعد الولادة، يوصف للمريضة الأوكسيتوسين والميثيلرغومترين.

يعد التهديد بتمزق الرحم وانفصال المشيمة المبكر أثناء المخاض السريع من مؤشرات الولادة القيصرية. في حالة تباعد الارتفاق العاني يشرع راحة على السريرباستخدام درع (لإنشاء سطح صلب) لمدة 1-1.5 شهر. إذا تم الاحتفاظ بالمشيمة أو بقاياها، يتم إجراء الفصل اليدوي. في حالة النزيف، إدارة الأدويةزيادة انقباض الرحم وعمليات نقل الدم وبدائل الدم. في حالة نقص الأكسجة واختناق الجنين نتيجة الولادة السريعة، يتم تنفيذ تدابير الإنعاش.

لقد سمع الكثير منا أكثر من مرة عن حدوث الولادة خلال ساعات قليلة فقط. بين الأمهات في المستقبل، يتم قبول مثل هذه القصة عن الولادة بحماس. ومع ذلك، لا تتسرع في الحسد: مثل هذه الولادة السريعة غالبا ما يكون لها تأثير سلبي على حالة الأم الشابة وصحة الوليد.

يعد المخاض السريع والسريع من المضاعفات التي تتطور نتيجة لانتهاك التنظيم الطبيعي للعمل. يمكن أن تكون نتيجة هذا "الاندفاع" تمزقًا شديدًا في قناة الولادة ونزيف الرحم وحتى مضاعفات الطفل.

لفهم سبب تطور المخاض "السريع"، ينبغي للمرء أن يتذكر المراحل التي يتكون منها المخاض وما هي أنظمة جسم الأم المسؤولة عن تنظيم هذه العملية المهمة.

يتكون المخاض من تقلصات - تقلصات إيقاعية لعضلات الرحم، تتكرر على فترات معينة وتستمر عدة ثوان. عادة، تكون الانقباضات منتظمة، أي أنها تحدث بعد نفس الفترة الزمنية، ولها نفس مدة الانقباض وشدته. مع تقدم المخاض، تشتد الانقباضات تدريجيًا: تزداد مدتها وقوتها، وتقل فترة التوقف بين الانقباضات. خلال كل الولادة، تظل الفترة الفاصلة بين الانقباضات فترة راحة: يرتاح الرحم، ويتراكم جسم الأم قوته للانقباض التالي.

فترات العمل

ينقسم نشاط العمل إلى ثلاث مراحل رئيسية - فترات.

تبدأ المرحلة الأولى من المخاض فورًا مع بداية المخاض المنتظم، أي منذ لحظة ظهور الانقباضات. تسمى هذه المرحلة من المخاض "فترة توسع عنق الرحم". في الواقع، نتيجة الانقباضات في هذه الفترة هي التوسع التدريجي للفتحة في الجزء السفلي من الرحم - عنق الرحم، أو البلعوم التوليدي. نهاية المرحلة الأولى من المخاض هي التوسع الكامل لعنق الرحم، أي تكوين مثل هذه الفتحة التي يمكن أن تسمح بمرور الجزء الأكبر من الجنين - الرأس.

الفترة الأولى هي حوالي 2/3 من مدة المخاض بأكملها. يتيح لك التمدد التدريجي والسلس للبلعوم التوليدي تحت تأثير الانقباضات المتزايدة الحفاظ على سلامة قناة الولادة وجدار الرحم، وكذلك تخفيف رأس الطفل من الضغط الزائد.

تبدأ المرحلة الثانية من المخاض من لحظة اتساع عنق الرحم بالكامل وتنتهي بولادة الطفل. وتسمى هذه المرحلة من المخاض "فترة طرد الجنين". بعد أن يتوسع عنق الرحم بشكل كامل، فإن كل انقباض في جدار الرحم يدفع الجنين على طول قناة الولادة نحو "الخروج". بسبب تمدد الأنسجة الرخوة في الحوض وتهجير المستقيم الموجود بجوار المهبل أثناء الانقباضات، تشعر المرأة أثناء المخاض بالرغبة في الدفع. ومن هنا الاسم الثاني لهذه الفترة - الدفع.

الفترة الثانية أقصر بكثير من الأولى. خلال فترة الدفع، يقوم الطفل بعناية، ملليمترًا تلو الآخر، بدفع أنسجة قناة ولادة الأم. يضمن التقدم التدريجي والسلس للجنين سلامة أنسجة المهبل والعجان، ويسمح للطفل بالتكيف مع الضغط الكبير من جدران قناة الولادة، ويقلل من خطر الإصابة بنزيف داخل جمجمة الجنين.

المرحلة الثالثة من المخاض تسمى "متعاقبة". وبالفعل في هذه المرحلة تتم ولادة كل ما تبقى في الرحم بعد حدوث الجنين - المشيمة. يشمل مفهوم المشيمة مكان الطفل (المشيمة)، وبقايا الأغشية (جدران الأغشية)، والحبل السري. تبدأ المرحلة الثالثة من المخاض بعد ولادة الطفل وتنتهي بتحرر المشيمة. الفترة الثالثة هي الأقصر والأقل وضوحًا بالنسبة للمرأة أثناء المخاض. وعادة ما يستمر عدة دقائق ويصاحبه انقباض واحد. تستمر الولادة الأولى، التي تتم دون مضاعفات وتحفيز طبي، حوالي 11-12 ساعة في المتوسط. من هذا الوقت، يتم إنفاق حوالي 9 ساعات على تمدد عنق الرحم، ولا يزيد عن ساعتين لفترة طرد الجنين، ولا يزيد عن 30 دقيقة لولادة المشيمة.

يتم تنظيم المخاض من خلال تفاعل نظامين مهمين في جسم الأم - العصبي والهرموني. تعمل الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين والبروستاجلاندين - على تحضير قناة الولادة والجهاز العصبي للأم والجنين لبدء المخاض وتسبب الانقباضات. القشرة الدماغية، والتي بحلول وقت بداية المخاض في الوقت المناسب يتم تشكيل المهيمنة العامة (الكتلة الخلايا العصبيةتنظيم تطور المخاض)، يتحكم في ديناميكيات عملية الولادة.

عندما ينتهك التفاعل بين الجهاز الهرموني والجهاز العصبي، تتطور النساء أثناء المخاض مضاعفات مختلفةنشاط العمل ، بما في ذلك العمل السريع والسريع.

خيارات علم الأمراض

المخاض السريع هو الذي يستمر من 5 إلى 7 ساعات للمرأة التي تلد لأول مرة، أو من 3 إلى 5 ساعات للمرأة التي تلد مرة أخرى. يستمر المخاض السريع في الحمل الأول أقل من 5 ساعات، بينما يستمر المخاض أقل من 3 ساعات. يتم ضمان هذه السرعة العالية لعملية الولادة من خلال تقلصات الرحم القوية والمتكررة بشكل مفرط، والتي تتجاوز بشكل كبير المقاومة الطبيعية لأنسجة قناة الولادة. ونتيجة لهذا "ضغط الولادة"، يتم دفع الجنين حرفيًا خارج جسم الأم، دون أن يكون لديه الوقت للتكيف مع الظروف البيئية المتغيرة بشكل حاد (الضغط في تجويف الرحم، وفي المهبل، وعند الخروج من الولادة). تختلف القناة بشكل كبير)، مما يترك إصابات في قناة ولادة الأم.

عوامل الخطر للعمالة المترسبة السريعة

• متكرر الولادات المتكررة(نساء متعددات)؛
• مسار سريع وسريع للمخاض السابق.
• عامل وراثي(بيانات عن الأقارب المباشرين والمباشرين للمرأة في المخاض - الأمهات والجدات والعمات والأخوات)؛
• التهديد بالإجهاض في النصف الثاني من الحمل.
• قصور عنق الرحم البرزخي (إغلاق غير كامل للبلعوم الرحمي أثناء الحمل، غير كاف للاحتفاظ بالبويضة المخصبة)؛
• مسار حاد للتسمم المتأخر (تسمم الحمل) عند النساء الحوامل (مضاعفات، غالبًا ما تتميز بزيادة ضغط الدم، ظهور وذمة، بروتين في البول): ارتفاع أرقام ضغط الدم التي لا يمكن علاجها، تدهور كبير في عمل الكلى والكبد والأعضاء والأجهزة الأخرى لدى المرأة الحامل، معاناة كبيرة للجنين؛
• أمراض الأمهات المصحوبة بارتفاع مستمر في ضغط الدم.
• أمراض الأمهات المصحوبة باضطرابات التمثيل الغذائي الهرموني(تعزيز الوظيفة الغدة الدرقيةوالغدد الكظرية والمبيض والغدة النخامية)؛ — -حار أمراض معديةالأمهات مصحوبة بأضرار في الجهاز العصبي المركزي.
• المرض العقلي والحالات النفسية العصبية الحدية للأم (الذهان الحاد، الهستيريا، العصاب)؛
• الأمراض والحالات الأخرى التي تعطل التنظيم الهرموني العصبي للعمل أو العلاقة الطبيعية بين قوى العمل ومقاومة قناة الولادة.

هناك عدة خيارات للولادة المتسارعة.

يمكن تجنب تطور معظم مضاعفات الولادة السريعة، والتي تشكل خطورة كبيرة على كل من الأم والطفل.

يتميز المخاض السريع العفوي بتسارع موحد في عملية المخاض بأكملها، بدءًا من توسع عنق الرحم. يرتبط المسار المتسارع للمرحلتين الأولى والثانية من المخاض في هذه الحالة بزيادة تمدد أنسجة قناة الولادة - عنق الرحم وجدران المهبل وأنسجة العجان. السبب الرئيسي للتقدم السريع في المخاض هو انخفاض مقاومة أنسجة قناة الولادة مقارنة بقوة الانقباضات المتزايدة. يحدث هذا النوع من الولادة السريعة والسريعة عند النساء متعددات الولادات، وعند الأمهات الحوامل المصابات بفرط هرمون الاستروجين (الزائدة الهرمونات الأنثوية، المسؤولة عن مرونة الأنسجة)، وكذلك مع قصور عنق الرحم البرزخية - إغلاق غير كامل لقناة عنق الرحم أثناء الحمل. يتميز تطور المخاض السريع العفوي بزيادة سريعة غير مناسبة في قوة الانقباضات ومدتها: خلال الساعة الأولى من بداية المخاض، تصبح الانقباضات أكثر تكرارًا إلى 2-3 في 5 دقائق. تستمر الولادة في هذا السيناريو من 4 إلى 5 ساعات، كقاعدة عامة، دون حدوث ضرر كبير في قناة الولادة. يعتبر مسار المخاض هذا أكثر خطورة على الطفل، خاصة في حالة الخداج، حجم كبيرأو وجود أي أمراض (نقص الأكسجين لدى الجنين أثناء الحمل، متلازمة تأخر نمو الجنين، انخفاض القدرات التكيفية، عيوب خلقيةتطوير). يتم الكشف عن مثل هذه الأمراض الجنينية عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية، الذي يتم إجراؤه ثلاث مرات على الأقل أثناء الحمل، بناءً على نتائج فحص دوبلر - دراسة الدورة الدموية في أوعية الجنين، بناءً على نتائج مراقبة نبضات قلب الجنين - دراسة تخطيط القلب.

يتميز المخاض التشنجي أثناء سير المخاض السريع والسريع بالتطور المتزامن لانقباضات غير متكررة وطويلة ومؤلمة، وخالية فعليًا من فترات الراحة. تبدأ الولادة على الفور بانقباضات عنيفة وطويلة الأمد، تحدث حتى 5 مرات أو أكثر خلال 10 دقائق. تعاني المرأة في المخاض مع مثل هذا التطور في القوى العاملة منذ بداية المخاض من انزعاج كبير، وتتصرف بشكل لا يهدأ، وتشكو من ألم شديد أثناء الانقباضات وغياب فترات الراحة. عادةً ما تكون مثل هذه الولادات مصحوبة بتمزق سابق لأوانه في الماء (ينسكب الماء قبل بدء الانقباضات)، والغثيان، والتقيؤ، زيادة التعرقعدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب). في هذه الحالة، ترتبط سرعة المخاض بانقباضات تشنجية (حادة وغير قوية ومتكررة للغاية) في عضلة الرحم، مصحوبة بتمزقات كبيرة في عنق الرحم، وجدران المهبل، والعجان، وأحيانًا الرحم نفسه. غالبا ما تحدث مثل هذه المشاكل أثناء الولادة مضاعفات خطيرة، مثل السابق لأوانه، واضطراب تدفق الدم في المشيمة ونزيف الرحم. نتيجة لآلام المخاض التشنجي يصاب الجنين بإصابات ونزيف تحت الجلد (نزيف تحت السمحاق - غطاء عظام الجمجمة) ونزيف في الدماغ. معظم هذه المضاعفات خطيرة للغاية، والعديد منها يهدد حياة الأم والجنين. لا تستمر الولادة في هذه الحالة أكثر من 3 ساعات، وتحدث ولادة الطفل في 1-2 محاولات، مباشرة بعد تكوين التوسع الكامل لعنق الرحم.

يختلف المخاض السريع، الذي يتميز في المقام الأول بولادة الجنين السريعة، عن النوعين السابقين من تسريع العملية. والفرق الرئيسي هو النسبة المضطربة لمدة المرحلتين الأولى والثانية من المخاض. مع هذا البديل من مسار المخاض، قد لا تختلف فترة التوسع بشكل كبير عن المخاض الطبيعي أو قد تتسارع قليلاً، وتحدث عملية طرد الجنين في بضع دقائق فقط. مثل هذه الولادة السريعة للطفل بعد فترة طبيعية سابقة من التوسع تكون أكثر شيوعًا في حالات الولادة المبكرة، وسوء التغذية (انخفاض الوزن عند الطول الطبيعي) للجنين، وكبر حجم حوض الأم العظمي، بالإضافة إلى تحفيز المخاض الدوائي غير المبرر. . خلال هذه الفترة من الدفع، تصاب الأم بعيوب خطيرة في الأنسجة الرخوة للمهبل والعجان (تمزقات كبيرة، ورم دموي). بالنسبة للجنين، تعتبر الولادة السريعة خطيرة بسبب تطور الحبل الشوكي وإصابات الدماغ.

عواقب المخاض السريع

لسوء الحظ، في الغالبية العظمى من الحالات، فإن المسار المتسارع للعمالة يثير تطور مضاعفات شديدة، وأحيانا تهدد الحياة في الأم والجنين.

بالنسبة للأم، فإن عملية الولادة السريعة تشكل خطورة بسبب تطور المضاعفات التالية:

• تعتبر إصابات الأنسجة الرخوة في قناة الولادة (تمزق عنق الرحم وجدران وأقبية المهبل والعجان) وتمزق جسم الرحم من المضاعفات التي تتعرض فيها حياة المرأة أثناء المخاض للخطر بسبب النزيف الشديد: وفي هذه الحالة تنتهي الولادة دائمًا بالجراحة.
• انفصال عظام الحوض في منطقة ارتفاق العانة: وهي مضاعفات يصاحبها ألم شديد. يتكون العلاج من الحفاظ على وضع ثابت مستلقيًا على ظهرك على سطح صلب حتى تختفي الأعراض (عادةً من شهر إلى شهر ونصف).
• يعد انفصال المشيمة المبكر من المضاعفات الخطيرة للغاية على حياة الأم والجنين. وفي هذه الحالة، حفاظاً على حياة الأم والجنين، جراحة طارئةعملية قيصرية.
• ضعف تدفق الدم المشيمي بسبب فرط نشاط الرحم هو حالة تثير مجاعة الأكسجينالجنين (نقص الأكسجة الحاد).
• انتهاك انفصال المشيمة في المرحلة الثالثة من المخاض، واحتباس فصيص المشيمة، والأغشية الموجودة في تجويف الرحم. وفي هذه الحالة يتم فصل المشيمة أو بقاياها يدوياً تحت التخدير الوريدي.
• نقص ضغط الدم (الناجم عن انخفاض انقباض الرحم "المجهد" أثناء الولادة) نزيف في أول ساعتين بعد ولادة الطفل. إذا تطورت مثل هذه المضاعفات، يتم اتخاذ تدابير الطوارئ لوقف النزيف: إعطاء الأدوية التي تزيد من انقباض الرحم (بيتويترين، ميثيليرغومترين)، واستبدال نقل الدم وبدائل الدم. وإذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص يدوي للرحم، مما يساعد على انقباض عضلاته. المضاعفات الأكثر شيوعًا للطفل أثناء المخاض السريع والسريع: إصابات الأنسجة الرخوة (نزيف في الأنسجة تحت الجلد).
• إصابات الترقوة وعظم العضد: ليس لدى الطفل الوقت الكافي لإكمال الدوران بعد ولادة الرأس، ويولد الكتفين بشكل غير مباشر.
• الأورام الدموية الرأسية (نزيف تحت السمحاق في عظام الجمجمة).
• نزيف داخل الأعضاء (الكبد والكلى والغدد الكظرية).
• ضعف الدورة الدموية الدماغية وموت خلايا الدماغ بسبب تشنج الأوعية الدموية الدماغية أو النزيف (السكتات الدماغية، السكتات الدماغية الدقيقة)، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، مما يسبب فيما بعد اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، في أسوأ الحالات - تهدد الحياة أو تسبب الإعاقة.
• إصابات العمود الفقري.
• يعد نقص الأكسجة الحاد (تجويع الأكسجين) للجنين أثناء المخاض حالة تهدد حياة الطفل. في كثير من الأحيان، مع المحاولات السريعة، يولد الطفل في حالة من الاختناق، أي. مع ضعف وظيفة الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، يتم إعطاء الوليد تدابير الإنعاش.

أبطأ قليلاً...

يمكن تجنب تطور معظم مضاعفات الولادة السريعة، والتي تشكل خطورة كبيرة على كل من الأم والطفل. للقيام بذلك، من الضروري في الوقت المناسب (مقدما، أثناء المراقبة في عيادة ما قبل الولادة) تحديد العوامل المؤهبة في تاريخ الأم الحامل، مما يشير إلى احتمال كبير لتطوير "السرعة المفرطة" أثناء الولادة. إذا تم تحديد درجة عالية من المخاطر (زيادة المخاطر، متلازمة تقييد نمو الجنين، اضطرابات تدفق الدم المشيمي وغيرها من المشاكل التي لا يمكن معالجتها في عيادة ما قبل الولادة) إلى الأم الحامليتم وصف الاستشفاء المقرر قبل الولادة في قسم أمراض الحمل في مستشفى الولادة. في هذه الحالة، في بداية المخاض، سيتمكن الأطباء من اتخاذ جميع التدابير "لإبطاء" سرعة المخاض، مما يجعل مسار المخاض أقرب إلى الوقت الطبيعي ويمنع تطور المضاعفات.

يساعد البقاء معًا بين الأم والطفل في جناح ما بعد الولادة على التخلص من إجهاد الولادة.

يمكنك الشك في تهديد التطور السريع للغاية للمخاض في حالة زيادة وتيرة الانقباضات بشكل واضح في أول 20 إلى 30 دقيقة. على سبيل المثال، مع ديناميات الولادة الطبيعية، تستمر الانقباضات الأولى حوالي 10 ثوانٍ، وعادة ما تتخللها فاصل زمني لا يقل عن 20 دقيقة، وسيتم تقليل الإيقاف المؤقت إلى 15 دقيقة خلال 1-1.5 ساعة. مع "النسخة المسرَّعة"، في غضون نصف ساعة من لحظة الانقباض الأول، سيتم تقليل الفاصل الزمني إلى 4-5 دقائق، في حين ستزداد شدة الانقباضات نفسها بشكل ملحوظ. في هذه الحالة، من الضروري الذهاب إلى أقرب مستشفى للأمومة: كلما كانت الأم المستقبلية والطفل تحت إشراف الأطباء، كلما زادت فرصة ضبط الولادة وتجنب المضاعفات.

يتميز المخاض السريع بـ "بداية مضطربة". في هذه الحالة، تكون الانقباضات الأولى مؤلمة وطويلة ومتكررة للغاية. في الحالات التي تسبب فيها الانقباضات فوراً درجة عالية من الانزعاج ويفصل بينها توقف لمدة 10 دقائق أو أقل، يجب التوجه إلى أقرب مستشفى ولادة فوراً.

في حالة تطور العمل السريع والسريع التدابير العلاجيةتهدف إلى تقليل شدة المخاض، أي تقليل وإبطاء الانقباضات. في قسم الطوارئ، يتم وضع الأم الحامل على نقالة؛ ممنوع النهوض والمشي. عند تشخيص الولادة السريعة، لا يتم إجراء حقنة شرجية التطهير، لأن هذا الإجراء له تأثير محفز للعمالة. يتم نقل المرأة أثناء المخاض إلى جناح الولادة على نقالة ونقلها إلى السرير، ووضعها على الجانب المقابل لوضع ظهر الطفل. هذا الوضع للمرأة في المخاض يزيد من وقت المخاض.

يتكون التصحيح الدوائي للتطور السريع للمخاض من إعطاء الأم الحامل أدوية تقلل من نشاط انقباض الرحم. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية ginipral وpartusisgen. بريكانيل، نيفيديبين، فيراباميل، إلخ. لتقليل الألم، واستقرار ضغط الدم وتقليل استثارة الجهاز العصبي المركزي، يتم وصف المغنيسيا والأتينولول. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ كل من المرحلتين الأولى والثانية من المخاض تحت التخدير فوق الجافية (التخدير، حيث يتم حقن عقار مخدر في المنطقة الواقعة فوق غشاء الحبل الشوكي على مستوى الفقرات القطنية، مما يؤدي إلى تخدير الجزء السفليجسم). لمنع تطور اضطرابات تدفق الدم المشيمي ونقص الأكسجة الحاد لدى الجنين أثناء الولادة، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين إمدادات الدم لدى الطفل - البنتوكسيفيلين، وما إلى ذلك.

تتم الولادة أيضًا في وضعية المرأة المخاضية مستلقية على جانبها، مقابل وضعية الجزء الخلفي من الجنين. مباشرة بعد انفصال المشيمة، يتم إجراء فحص شامل لأنسجة قناة الولادة، وإذا كان هناك اشتباه في وجود المشيمة المحتبسة أو الأغشية أو تمزق جدار الرحم، يتم إجراء فحص يدوي لتجويف الرحم.

في فترة ما بعد الولادة المبكرة، توصف الأم الشابة الأدوية التي تعمل على تحسين ارتداد الرحم (عودته إلى الأحجام العادية)، - ميثيلرغومترين، الأوكسيتوسين.

يمكن أن تزيد فترة التكيف (الشفاء) للجنين بعد الولادة السريعة والسريعة إلى 5-7 أيام، مما يؤثر على إمكانية الرضاعة الطبيعية وتوقيت التطعيم والإخراج.

في حالة عدم وجود مضاعفات لدى الأم والطفل، يوصى بها العيش سويافي جناح ما بعد الولادة. يساعد هذا النظام في القضاء على ضغوط المخاض والانقلاب السريع للرحم وبدء الرضاعة في الوقت المناسب بسبب إمكانية وضع الطفل على الثدي بشكل متكرر.

إليزافيتا نوفوسيلوفا، طبيبة أمراض النساء والتوليد، موسكو

مناقشة

اليوم هو بالضبط شهر واحد منذ أن دخلت مستشفى الولادة رقم 4 في موسكو. وغدا هو بالضبط شهر واحد منذ وفاة ابننا ساشينكا بسبب إهمال أطباء مستشفى الولادة هذا. أبكي كل يوم، زوجي اتصل بلجنة التحقيق، التحقيق جار. وقال خبير المشرحة: "ولد طفل مكتمل النمو، وزنه 3300 جرام، دون أي أمراض، وكلامه - كل الأعضاء كما في الكتاب المدرسي". أعطاني هذا المقال إجابات حول أسباب الوفاة. لم أكن أعرف شيئًا عن عواقب مثل هذه الولادة السريعة أو السريعة ودفعت ثمنها غاليًا.
نقلوني إلى مستشفى الولادة من المجمع السكني، لأن... اشتكيت من انخفاض وتيرة حركات الطفل، وعند وصولي إلى مستشفى الولادة بدأ ابني يتحرك وهدأت. اعتقدت أنني سأظل تحت الملاحظة، وكان موعد ولادتي بعد 7 أيام. لم يكن لدي أي علامات على بداية المخاض. لسوء الحظ بالنسبة لي كان مساء الجمعة. كان الجميع في عجلة من أمرهم. كان لدي الموجات فوق الصوتية و CTG. كل شيء على ما يرام. أخبرني طبيب أمراض النساء كيريا. لقد أنجبتِ من قبل، والآن ستلدين بسرعة، وسوف نقوم بثقب الكيس السلوي الخاص بك - بضع السلى من أجل التحفيز. رفضت في البداية واتصلت بزوجي. قال لي أن أستمع إلى الأطباء، وتحت الإقناع، وافقت. لا يمكن القيام بذلك إذا لم يتوسع الرحم على الإطلاق. في وقت لاحق بدأت أشعر بالتقلصات. جاء طبيب جورجي جورجي دافيدوفيتش، وأدخل ذراعي، وحفز شيئًا ما، وأصبحت الانقباضات أقوى. لم يفعلوا بي أي شيء، ولم يعطوني أدوية مثبطة. القابلة والأطباء لم ينتبهوا. في البداية كنت أرتدي جهاز CTG، ولكن تمت إزالته في غرفة الولادة. الآن أفهم أن الطفل يعاني من سعال الأكسجة الحاد - كان يختنق. لم يتم اتخاذ أي تدابير. لقد ولدت بعد 3 ساعات بمحاولتين. كان هذا الطبيب يسير في مكان ما وظهر عندما ظهر الرأس بالفعل. لم يكن الطفل يتنفس، ركضوا، بدأوا بالصراخ، قمنا بضخه من الرئتين، ثم سمعتهم يصرخون: توقف القلب، الأدرينالين. أخذوني إلى العناية المركزة. وقفت بجانبه لمدة يوم وسمحت له بإمساك يده، كان هناك أنابيب في فمه لتهوية رئتيه، وصل زوجي، سمحوا له بالدخول، قالوا إن الطفل سيغادر. وقفت أنا وهو ممسكين بيد ابننا وبكى كلاهما. فتح ابني عينيه مرة ونظر. قالوا إنه حاول التنفس من تلقاء نفسه. أعطوه على الفور حقنة من الحبوب المنومة حتى لا يجهد نفسه، وتوفي بعد ساعتين. أخذ الزوج السرير المجهز إلى الخارج لأنه... لم أستطع رؤيتها. رأت ابنتي الكبرى (6 سنوات) ذلك وكان عليها أن تخبرها. وكانت تنتظر أخيها كثيراً. بكيت كثيرا. الجميع مشغولون بالحفاضات وأسرة الأطفال، وأنا وزوجي نشتري مستلزمات الطقوس. كنا نقود السيارة إلى المقبرة، ووضعت التابوت مع الطفل الصغير في السيارة المجاورة له في المقعد الخلفي، وسافرنا بهذه الطريقة. إنه وسيم جدًا، رجل بدين، نسخة من والده. زوجي يقلق أكثر مني. كيف يمكن أن يحدث هذا، لماذا بالنسبة لنا؟ لا يوجد انحراف واحد خلال فترة الحمل بأكملها. وكان تشخيص تشريح الجثة هو الاختناق، على الرغم من أن القلب ينبض حتى النهاية. إذا لم تتم إزالة CTG، فربما لاحظوا انخفاضًا في معدل ضربات القلب وعالجوه بشكل عاجل، لكنهم لم يهتموا. المقال أعطاني الفرصة لفهم الأسباب. هذا الرعب. كيف يمكنك أن تعامل الناس بهذه الطريقة، سعادة الأسرة بأكملها، والتي تم أخذها بلا مبالاة، وتغرقهم في الحزن. تجنب مستشفى الولادة 4 هذا أثناء حدوث ذلك هناك.
آسف على السلبية. دع هذا لا يؤثر على أي شخص يقرأ هذا. لقد كتبت هذا على وجه التحديد لهذا الغرض، حتى يعرفوا أن هذا يحدث أيضًا.

أنجبت طفلي الأول خلال 8 ساعات. كما أعطوني الأوكسيتوسين أيضًا. بعد ولادة ابنتي، كانت مضطربة للغاية. بكيت كثيرا. يمكنني البكاء لمدة 6-7 ساعات دون انقطاع. ذهبنا إلى طبيب أعصاب وقال إن اليافوخ صغير. أنا أعطي نوفين فقط، وأعطيت سامازين أيضًا. طفل متقلب للغاية ولا أعرف حتى ماذا أفعل ((

17/10/2018 21:06:50, جهان

يا لها من نعمة أنني لم أعرف هذا من قبل !!! لقد أنجبت طفلي في أقل من 7 ساعات (درجة أبغار 8) دون إزعاج شديد أو كل أنواع المصائب بالنسبة لي وللطفل. صحيح، كانت هناك بعض المشاكل في عظام الحوض، لكن كل شيء مر في أسبوعين، من أجل مثل هذه الولادة يمكنك البقاء على قيد الحياة. لم يكن لدي أي من الأعراض الأساسية. خلال فترة الدفع، تم إعطاء الأوكسيتوسين. أنا سعيدة لأنني حصلت على مثل هذه الولادة ولم أقلق على أي شيء أثناء هذه العملية، فقد وفر الخالق كل شيء !!! وهذا صحيح. الحمد لله على كل شيء!

13/02/2009 14:08:18 أولينا

المقال إيجابي تمامًا))) يمكننا تكثيف الألوان وتكثيفها.... بالطبع كل شيء فردي، لكن هذا المقال مشابه جدًا للعديد من أطباء أمراض النساء (ملاحظة وليس كلهم). لقد أنجبت توأمين في أقل من 5 ساعات، موعد الولادة كان عمري 36 أسبوعًا وكل شيء سار على ما يرام، ولم يتم نقلنا حتى إلى وحدة العناية المركزة أو الحضانة لاحقًا، بقينا كما توقعنا ورجعنا إلى المنزل، كان هناك تمزق واحد أثناء الولادة، لكن أعتقد أنه كان بالكامل خطأ طبيبة التوليد... أخبرتني عندما شعرت بذلك بنفسي بالفعل، أنه تمزق... الآن يبلغ عمر الأطفال خمس سنوات بالفعل، وكلهم في حالة ازدهار))) وقد تطوروا في وقتهم بشكل أفضل من بعض الأطفال في فترة الحمل الكاملة "أولئك الذين ولدوا بمسار طبيعي للمخاض، بدأوا يتحدثون في عمر 10 إلى 11 شهرًا وبدأوا يتحدثون في عمر عامين. وبالنسبة للنساء الحوامل، ربما يكون هذا هو الحال، لا يستحق القراءة. مرة أخرى، حتى لا نكتئب الوضع.

12/17/2008 20:04:59, ديكيري

قد تكون هذه المقالة مخيفة للمرأة الحامل، ولكن على الرغم من ذلك أعتقد أن هذه المعلومات مفيدة. أنجبت طفلي الثاني في أقل من 3 ساعات، وكنت على وشك الولادة في سيارة إسعاف. 7/8 وفقًا لـ APGAR، يبدو الطفل طبيعيًا، ويبلغ عمره الآن 3.5 أشهر. لقد كنت مهتمة جدًا بمعرفة سبب سرعة الولادة. لقد وجدت إجابات في المقالة (الأسباب المحتملة).
بشكل عام، المقال يجعلك تأخذ الحمل على محمل الجد، وزيارة الأطباء والفحوصات - وهذا لا يمكن إهماله. على أية حال، يعرف الطبيب عن الحمل أكثر من المرأة الحامل.
على الرغم من وجود أطباء هواة أيضًا.

07.12.2008 11:48:02 سفيتيك

كما أن مخاضي الثاني استمر أيضًا أقل من 4 ساعات، وُلدت ابنتي في 4500، 9-10 وفقًا لـ APGAR، دون أي مشاكل، كما لم أواجه أي مشاكل مرتبطة بالمخاض "السريع". قرأت المقال بقشعريرة وبعض الاشمئزاز - فهو يمكن أن يفسد مزاج المرأة الحامل حقًا.

05.12.2008 19:57:43 تاتيانا

أنجبت طفلها الأول (صبي يبلغ من العمر 6 سنوات) في 3 ساعات و20 دقيقة. أتوقع الثانية بحلول نهاية ديسمبر. في الواقع، قد يخيفك المقال، لكن فسيولوجيا المرأة فردية، فمن الضروري مراعاة خصائص الجسم والوراثة. في رأيي، وصف الولادة السريعة صحيح، لكن المخيف هو أنك تعتمدين في الواقع على القابلة التي تراها، على احترافيتها. وإذا قارنت مع العمل الطويل 10-15 ساعة، فمن الأفضل القيام بذلك خلال 3 ساعات، والشيء الرئيسي هو أن يكون لديك وقت للوصول إلى مستشفى الولادة.

05.12.2008 09:47:06 آنا

أنجبت طفلي الثاني (فتاة) خلال ساعتين. وكان الابن الأكبر عمره سنة و 7 أشهر. لقد قرأت للتو عن كل هذه الفظائع - ولكن لم تكن لدينا أية مشاكل. ابنتي عمرها الآن 2.5 شهر. من مواليد 9-10 أبغار، ينام طوال الليل، هادئاً، ويكتسب وزناً جيداً. وقد مشيت من غرفة الولادة إلى الجناح بنفسي... ومع ذلك، فإن الطبيعة أحيانًا أكثر حكمة منا. أعيش في ليتوانيا، ولم يبطئوني، ذهبت مباشرة إلى جناح الولادة، ساعدوني، لم يعطوني أي دواء، ولدت على ظهري، وليس على جانبي، كما يقولون هنا. على العموم أنا أحسد نفسي :))

04.12.2008 14:39:43 جوليا

وهذا ما يقلقني: كان لدي شك في أن الطبيب قام بتوسيع عنق الرحم "يدويًا". تسلل هذا الشك لأنه عندما وصلت إلى مستشفى الولادة في يوم الولادة مع تقلصات ضعيفة، أثناء الفحص، كان يؤذيني كثيرا، وعلى الفور تقريبا بعد أن بدأت تقلصات قوية. لذلك أتساءل، هل أنا سيئ الحظ مع الطبيب أم أن لديهم حقًا الحق في القيام بذلك دون إبلاغ المريض؟

حكاية روسية عن الاميرة الضفدع,
أراد الأمير تسريع العملية، ثم اضطر إلى ارتداء "عشرة أحذية حديدية" من أجل "تصحيح" الوضع. لو انتظرت 3 أيام، كما طلب الضفدع، لكنت جلست في المنزل كل هذا الوقت واستمتعت مع زوجتي الحبيبة. يبدو أن هذه الحكاية الخيالية تلمح أيضًا إلى الولادة - من الأفضل أن تكون أقرب إلى الطبيعة وليس إلى العلم - أعني كل أنواع المنشطات ...

03.12.2008 20:56:03، باهتو

استمرت الولادة الأولى 11 ساعة والثانية 5.5 والثالثة 3 ساعات. إذا كنت تصدق المعلومات الواردة في المقال، فمن المفترض أن يكون الطفل الثاني والثالث ضعيفًا ومريضًا، لكن الواقع هو أن الطفل الأول كان مريضًا كثيرًا في مرحلة الطفولة المبكرة، على الرغم من أن الولادة كانت “تمامًا كما في الكتاب”.

"لقد أنجبت الأول في 7 ساعات والثانية والثالثة - حوالي 5 لكل منهما. وهذا هو ، إذا كنت تعتقد أن المؤلف: "في الغالبية العظمى من الحالات، يثير مسار العمل المتسارع تطورًا شديدًا وأحيانًا مدى الحياة" مضاعفات تهدد" - لدينا الآن عائلة مكونة من أشخاص معاقين تمامًا. من الجيد أنني لم أعرف هذا من قبل! خلاف ذلك، لم أكن لأرسل أطفالي أبدًا إلى مدرسة الفيزياء والرياضيات، ولم أكن لأسجلهم في الأقسام الرياضية (حيث، بالمناسبة، يحصلون أيضًا على ميداليات).
يبدو أن المقال كتب من أجل تبرير تصرفات الأطباء غير الكفؤة مسبقًا والتي تؤدي إلى حدوث مضاعفات. من الناحية النظرية، يجب أن تخيفك المقالة التالية بقصص عن أهوال المخاض المطول - ثم يتم تغطية أطباء التوليد وأمراض النساء غير الأكفاء من جميع الجهات!
ماذا تريد - لقد ولدوا بشكل غير صحيح، بسرعة كبيرة (أو ببطء شديد)!

12/03/2008 15:03:52 ماريا