Reaksyon sa pagbawi. Pagsisimula ng ARVI at mga sintomas

Pamantayan sa pagbawi mula sa pulmonya ay ang kumpletong pagkawala ng pisikal at mga sintomas ng radiological, normalisasyon ng temperatura ng katawan at pangkalahatang kondisyon, pagkawala ng mga karamdaman sa bentilasyon. Ang mga pasyente na nagkaroon ng ordinaryong pulmonya ay nasa ilalim ng klinikal na pagmamasid sa loob ng 6 na buwan: ang unang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 1 buwan, ang pangalawa pagkatapos ng 3, at ang pangatlo pagkatapos ng 6 na buwan. Kasama sa pagsusuri ang isang klinikal na pagsusuri, pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, biochemical blood test ( C-reactive na protina, fibrinogen, sialic acid). Kung kinakailangan, ang pagsusuri sa x-ray ay isinasagawa sa ikatlong pagbisita. dibdib. Sa kawalan ng patolohiya, ang isang taong nagkaroon ng pulmonya ay tinanggal mula sa rehistro at itinuturing na praktikal na malusog. Ang mga taong nagkaroon ng matagal na pulmonya ay sinusunod sa loob ng 1 taon: pagkatapos ng 1, 3, 6 at 12 buwan na may ganap na klinikal, laboratoryo at x-ray na pagsusuri. Ayon sa mga indikasyon, ang isang konsultasyon sa isang oncologist at isang phthisiatrician ay isinasagawa.

Tinatayang tagal ng pansamantalang kapansanan para sa banayad, katamtaman at malubhang pneumonia ang mga sumusunod: 17-20 araw, 20-23 at 40-48 araw (kung saan ang paggamot sa inpatient ay 30-35 araw), ayon sa pagkakabanggit. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng pulmonya (abscess sa baga, pagkasira ng staphylococcal), ang mga panahong ito ay pinahaba. Sa pangkalahatan, ang pansamantalang kapansanan para sa pulmonya ay nakasalalay sa oras ng paggamot, pagiging maagap ng diagnosis at pag-ospital, ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng pulmonya, at ang pagkakaroon ng mga pinagbabatayan na sakit.

Mga kinalabasan ng pulmonya ang mga sumusunod:

• pagbawi,
• matagal na kurso,
• limitadong pneumosclerosis,
• post-pneumonic talamak na brongkitis,
• pulmonary suppuration (abscess),
• post-infectious syndrome (matinding kahinaan, mababang antas ng lagnat, atbp.).

Pagtataya depende sa pathogenesis ng pulmonya, ang uri ng pathogen (halimbawa, mas mataas ang dami ng namamatay sa Klebsiella pneumonia, staphylococcal pneumonia pagkatapos ng trangkaso at mas mababa sa atypical pneumonia), ang pagkakaroon ng positibong kultura ng dugo (ito ay isang mahinang prognostic sign, pagtaas ng dami ng namamatay. sa pamamagitan ng 3 beses), ang edad ng pasyente (mortalidad sa mga matatanda ay mas mataas din), kalubhaan ng magkakatulad na sakit, immune reactivity, umiiral na mga komplikasyon (abcess sa baga, pleural empyema). Mahalaga para sa doktor na agad na tukuyin ang mga pasyente na may malubhang pulmonya, ang pagkakaroon ng ilang hindi magandang prognostic na mga palatandaan at ang mga nangangailangan. masinsinang paggamot at mga obserbasyon. Ang pagbabala para sa pulmonya ay tinutukoy ang interaksyon ng lahat ng mga salik na ito.

===================================

Ang pagpatay kay Boris Nemtsov, ang operasyon sa Syria, ang paghaharap sa Turkey, ang lumalalang krisis sa ekonomiya sa Russia - lahat ito ay ang mga kaganapan sa papalabas na 2015.

Ang mananalaysay na si Andrei Zubov, na nagsalita laban sa pagsasanib ng Crimea noong 2014 at pagkatapos ay nawala ang kanyang posisyon bilang isang propesor sa MGIMO, sa aming pag-uusap noong nakaraang taon ay tinawag na malungkot ang mga prospect para sa 2015 para sa Russia, ngunit tinasa ang mga resulta nito - para sa kamalayan ng publiko - positibo:

- Ang taong ito ay mahalaga. At sasabihin ko, sa lahat ng malungkot na pangyayari na nangyari, para sa kamalayan ng publiko ito ay mas positibo kaysa negatibo. Siyempre, ngayong taon din Mga negatibong kahihinatnan mga aksyon ng mga awtoridad noong 2014: ang pagsasanib ng Crimea, ang digmaan sa Ukraine, na humantong sa mga parusa, pandaigdigang paghihiwalay. Kabilang dito ang paghihigpit ng rehimen, ang nakikitang resulta nito ay maraming pag-aresto. Ito, siyempre, ay ang pagpatay kay Boris Nemtsov, na, sa katunayan, ay hindi pa rin nalutas, at hindi nila nais na malutas ito. At ang pagkalason kay Vladimir Kara-Murza Jr., na halos humantong sa kamatayan. Siyempre, kasama rin dito ang pagsalakay laban sa mga mamamayang Syrian sa panig ni Assad - isa rin ito sa mga kalunos-lunos na kaganapan ng taon.

Ang sigaw ay itinapon: yumaman ka!

Ngunit sa parehong oras, natapos ang isang mahabang panahon, na nagsimula nang literal mula sa pagtatapos ng rehimeng Sobyet, mula sa panahon ng Yeltsin, isang panahon kung saan naisip ng mga tao na ngayon ang lahat ay posible, na dapat nilang kalimutan ang tungkol sa mga moral na bahagi, tungkol sa positibo layunin ng pulitika. May mga disenteng tao sa pulitika, ngunit kakaunti sila, at karaniwang lahat ay nagmamadaling yumaman. Ang sigaw ay itinapon: yumaman ka! Mabuhay para sa iyong sarili!

Sa napakatagal na panahon, kahit na para sa pinakamataas na antas ng elite ng Sobyet ay mayroong isang prinsipyo ng kontrol, isang prinsipyo na walang ganap na magagawa, kahit na ang pangkalahatang kalihim. Limitado ang lahat. At pagkatapos ay biglang lahat ay posible! Ang prosesong ito ay nagpatuloy halos walang tigil hanggang sa mga kaganapan noong 2014. At ang culmination nito ay ang pagnanakaw hindi sa ekonomiya, hindi sa domestic politics, kundi sa international politics. Ito ay tiyak na ang huling pagkilos ng naturang pagnanakaw at pagpapahintulot na naging mga kaganapan na nauugnay sa Ukraine, ang pagsasanib ng Crimea, kapag ang lahat ay posible at ang lahat ay natuwa. "Krymnash" - lahat ay natutuwa! Ito ay isang uri ng ideal.

Nagsisimulang magsikap ang mga tao para sa katotohanan

Ang mga oligarko ay naiinggit kaysa hinatulan, dahil sila mismo ay hindi naging isa; maraming tao ang nagsabi na pinangarap nilang maging pareho, at kung bibigyan sila ng pagkakataon, sila ay magiging isa. Ngunit kung hindi sila magpakilala, sila ay pinagagalitan at kinokondena. Nakita namin kung paano ang pinuno Partido Komunista Si Zyuganov at ang kumpanya ay naging kasing mayaman. At ang ilang mga tao mula sa demokratikong oposisyon ay hindi hinamak ang lahat ng ito. At ang ilang mga tao ng simbahan, na pinamumunuan ng patriyarka, ay hindi hinamak ang lahat ng ito. Parang nagkaroon ng pangkalahatang kabaliwan. At biglang humantong sa kapahamakan ang lahat. Ang sakuna na ito ay nagsimulang maisakatuparan lamang noong 2015, pagkatapos lamang na nagsimulang talagang magkabisa ang mga parusa, noong Agosto-Setyembre 2015, nagsimulang maramdaman ng mga tao na ang buhay ay palala nang palala. Ngunit ito ay isang passive na pakiramdam lamang, ngunit sa aktibong bahagi ng masa ng mga tao ay lumitaw ang isang kahilingan, na hindi pa naririnig, para sa katotohanan at katapatan. Ito ay tila bago sa akin. Sa panahon ngayon, ang mayayaman ay tinatrato sa halip na may pagkairita at paghamak; hindi na sila nagdudulot ng inggit at paghanga, lalo na sa mga bagong henerasyon. Siyempre, kailangan nating pag-usapan ang pagbabago ng henerasyon dito. Nakikita ko na nagbabago ang kamalayan ng lipunan. Sa panahon ng 2015, siyempre, hindi ganap, ngunit ang mga unang makabuluhang palatandaan ng pagbabago sa kamalayan ay naganap. Nagsisimulang magsikap ang mga tao para sa katotohanan. Bigyang-pansin ang suporta na ibinigay ng buong komunidad sa mga trucker, halos lahat. Parang ang gusto ng mga trucker na ito ay mabuhay nang mag-isa. Sa kabaligtaran, nakakasagabal sila sa paggalaw ng mga kotse, nakakasagabal sila sa mga supply sa mga tindahan. Samantala, ang mga trak na ito ay pumukaw ng pangkalahatang suporta; ang mga tao ay nakikiisa sa kanila, sa halip na kondenahin sila. Ganito ko ilalarawan ang pangunahing mode ng papalabas na 2015.

WHO Ukrainian sausage na mayroong Russian vodka

– Sinasabi mo na ang mga tao ay nagsimulang magbago at nakarating sa konklusyon na dapat nilang bayaran ang kanilang mga aksyon at dapat silang kumilos nang may sapat na gulang at responsable, ngunit sa paghusga sa kanilang pag-uugali at pampublikong damdamin, tila sa akin ang mga sanhi ng lahat ng mga kaguluhan ay nasa mass consciousness pa rin – ito ay isang uri ng panlabas na impluwensya, isang pagsasabwatan, mga kaaway, ang USA, Turkey, Ukraine... Medyo mahaba na ngayon ang listahan.

- Tama iyan. Pero, alam mo, ganyan talaga. Halimbawa, sa mga relasyon ng mga ordinaryong tao sa pagitan ng Ukraine at Russia, partikular na may kaugnayan sa mga mamamayan ng Ukraine at mga mamamayan ng Russia, ang mga seryosong pagbabago ay naganap, tiyak, sasabihin ko, mula noong ikalawang kalahati ng taong ito, at sila ay Kitang kita. Kung maglalakbay ka sa isang regular na tren o bus mula sa Kiev patungong Moscow o mula sa Moscow hanggang Kiev, makikita mo na ang mga tao ay nagtitipon-tipon, naglalabas ng kanilang pagkain, ilang Ukrainian sausage, ilang Russian vodka, at umiinom nang sama-sama upang ang mga tao ay magkakasamang muli , upang muling magkaroon ng pagkakaibigan at pagkakaunawaan. Ito ay kamangha-manghang! Hindi ito nangyari anim na buwan na ang nakalilipas, anim na buwan na ang nakalilipas ay tumingin kami sa isa't isa na parang mga lobo. Walang nagbago sa pulitika, ang digmaan ay nangyayari, kahit na hindi kasing madugong noong panahon ng Debaltsevo cauldron, ngunit ang mga tao ay hindi nais na patuloy na maging mga kaaway, nais nilang ibalik muli ang normal na relasyon, nararamdaman nila ang pangangailangan para dito. Ang digmaan sa Syria ay hindi naging sanhi ng alon ng sigasig na dulot ng Crimea, at ito ay nauunawaan: ano ang kailangan natin sa Syria? At ang mga parusa laban sa Turkey, sa halip, ay nagdulot ng hindi pagkakaunawaan sa lipunan, at ang mga tao ay natatakot sa pangkalahatang pagkondena, kahit na tahimik. Isa pang punto na tipikal na kinatatakutan ng marami. Ang takot ay naroroon pa rin, ngunit ito ay unti-unting naglaho. Ang mga tao ay natatakot pa ring magsalita, ngunit nakikita nila ang kalahating walang laman na mga istante ng mga pasilyo at mga tindahan ng gulay, at ang mga taong nagkakaintindihan ay nagsasabi na ito ang resulta.

Kung may kahilingan para sa katotohanan, magkakaroon ng kahilingan para sa pagmumuni-muni sa sarili

Oo, siyempre, iba ang sinisisi nila sa ngayon. Sa pangkalahatan ito ay mas madali, ang maraming panloob na gawain lamang ang humahantong sa isang tao sa pagkaunawa na sa anumang pagkakataon ito pa rin ang kanyang kasalanan. Sa ngayon ay malayong mangyari ito, habang hindi naman nila kinukundena ang kanilang mga sarili, siyempre, ngunit may hinihingi para sa katotohanan. Tingnan mo, ang paghahayag ng pamilya Chaika ay nagdulot ng tunay na galit sa lipunan. Dati, sasabihin sana nila - napakahusay na kapwa, napakahusay nilang pinutol ang lahat! At ang katotohanan na ito ay ang Prosecutor General, ang kanyang mga kinatawan, ang kanyang mga anak ay hindi nag-abala sa sinuman. At ngayon ito ay mapangahas. At walang kasiyahan. Si Chaika at ang kanyang pamilya ay naiinis at mapanglait. Hindi nila ginagawa ang sinuman na gustong tularan sila. Ibig sabihin, nagbago ang ugali. At kung may humihiling ng katotohanan, magkakaroon din ng kahilingan para sa pagmumuni-muni, ito ay susunod na hakbang. Baka ito ang ilalaan dito gawaing panloob lipunan, sa darating na 2016. I would be very happy about that!

– Pag-usapan natin ang istruktura ng kapangyarihan. Isang taon na ang nakalilipas, karaniwan nang ihambing ang rehimeng Putin sa mga rehimen ng parehong Nazi Germany at pasistang Italya. Mayroon bang anumang kasiya-siyang pagkakatulad sa kasaysayan ngayon para sa kung paano kumilos ang rehimen?

– Ang rehimen ay gumagawa ng dalawang bagay, at pareho ang mga ito ay ganap na kabiguan. Ang una ay pagkatapos niyang maisakatuparan ang kampanyang Crimean nang matagumpay, matagumpay sa kahulugan ng pagpapakilos sa kamalayan ng populasyon, nang siya ay nakakita ng isang punto kung saan, sa pamamagitan ng pagpindot, maaari siyang makabuo ng hindi kapani-paniwalang sigasig, sinusubukan niyang gawin itong muli - kasama ang Syria, kasama ang Turkey. Ngunit walang gumagana, dahil ang isang bagay ay ang ideya ng isang nasira na kamalayan ng imperyal, ang pagpapanumbalik ng imperyo, at isa pang bagay ay ang ilang malalayong aksyon na pumukaw ng mga asosasyon sa Afghanistan, Chechnya at hindi nagdudulot ng anumang kasiyahan sa populasyon. Bukod dito, kung ano ang nangyayari sa Syria, iyon ay, ang paglikha ng isang anti-Sunni na koalisyon ng Iran, Iraq at Assad, na kung saan ang Russia ay sumali din, ay ang direktang dahilan para sa napakaseryosong pag-alis ng mga Sunni na mamamayan ng Russia, at sa Russia. lahat ng Muslim ay Sunnis. Ang alienation ng mga rehiyon ng Sunni at mga tao mula sa sentro ay nangyayari na, lalo na sa North Caucasus, anuman ang sabihin ni Kadyrov. Isang bagay ang sinasabi ni Kadyrov, ngunit iba ang sinasabi ng mga tao. Mayroong maraming mga tao doon na nag-aral sa Saudi Arabia, na naaalala at nakakaalam kung ano ang Sunni Islam, at maging ang panghihikayat ng Wahhabi, na, sa katunayan, ay nilalabanan ni Putin kasama si Assad at Iran. Nang magsimula ang kampanya ng Turko, sinubukan nilang i-play ito muli, ngunit ito ay naging mas masahol pa. Bilang karagdagan sa kampanyang anti-Sunni, isang kampanyang anti-Turkic ang idinagdag, at ito ay napakasakit na naramdaman kapwa sa Bashkiria, at sa Tatarstan, at maging sa mga hindi Muslim na mga pamayanang Turkic. Sa parehong Buryatia, Yakutia, Khakassia mayroong mga sentro ng kultura ng Turko, at ito ay lubhang negatibong napagtanto doon. At ito ay lalong sumisira sa pagkakaisa ng bansa. Iyon ay, ang isang pagtatangka na i-play muli ang Crimean scenario gamit ang iba't ibang materyal ay natapos sa kumpletong kabiguan na may napakataas na gastos para sa pagkakaisa ng Russia.

Ang mga galaw ng kapangyarihan ay mahina, katamtaman

At ang pangalawang paraan, na nasubok sa Chaika, ay ang hindi papansin na paraan. Katahimikan - wala lang kaming gustong malaman. Kapareho ng sa pagpatay kay Nemtsov. Sinasabi namin na hindi kami interesado dito, nakalimutan na namin ito, hindi namin ito negosyo... At hindi rin ito nagbibigay kasiyahan sa mga tao. At ang mga bagong hakbang na ito ng mga awtoridad, siyempre, ay hindi na Nazi o Mussolini, ngunit ang mga ito ay mahina at napaka hindi propesyonal na mga galaw. Anuman ang nararamdaman mo tungkol kay Hitler o Mussolini, sila ay napakatalino na mga pulitiko, kahit na napakasama. Ngunit dito ito ay karaniwan lamang.

Ang kapangyarihan ay nagpapahina sa estado

– Nahawakan mo ang isyu ng pagkakaisa ng bansa. Ang mga kritiko ng Kremlin ay nagpinta ng mga kahila-hilakbot na senaryo at sinasabi na ang pagbagsak ng Russia ay hindi maiiwasan. Ngayon ay sinasabi mo na ang kasalukuyang mga hakbang ng mga awtoridad ay hindi nakakatulong sa pagkakaisa ng bansa. May panganib ba na ang lipunan ay magkawatak-watak?

- Ang ganap na hindi tamang mga aksyon ng mga awtoridad ay nagtataboy sa mga rehiyon, hindi Orthodox, Sunni Muslim at Turkic, at ito ay napakahalaga, ang mga Turko ay ang pangalawang pangkat etniko sa Russia pagkatapos ng mga Slav, medyo malawak, kung susumahin natin ang iba't ibang mga Turko. , at ang Islam ay ang pangalawang pag-amin pagkatapos ng Orthodoxy sa Russia, ito ay hindi rin kalimutan. Kung ang mga maling aksyon na ito ng mga awtoridad ay nagpapatuloy, habang ang kahilingan para sa katotohanan ay hindi nasiyahan, ngunit pinipigilan, pagkatapos ay sa unang pagkakataon... Noong pinag-uusapan natin ang tungkol sa Ukraine, tungkol sa Crimea, sinabi ko na ang pagbagsak ng bansa ay hindi makatotohanan. , ngunit ngayon sa unang pagkakataon ay lilitaw muli ang posibilidad na ito. Lalo na sa mga kondisyon ng pagkasira kalagayang pang-ekonomiya, ang pagbagsak ng mga ugnayang pang-ekonomiya, kapag muli itong nakatutukso para sa lahat na lumangoy nang mag-isa. Meron talaga dito mahalagang punto– karanasan ng mga nakapaligid na bansa. Nang bumagsak ang Unyong Sobyet 25 taon na ang nakalilipas, tila sa lahat na sila ay mabubuhay nang mas mahusay kung wala ang Russia. At naisip ng Ukraine, at maging ang Crimea, at Azerbaijan, pinangarap ng lahat na maging - ang ilan ay isang bagong Kuwait, ang ilan ay isang maliit na Denmark o Sweden, at iba pa. Ipinakita ng karanasan na ang lahat ng ito ay napaka mabibigat na proseso, at malayo sa lahat ng dako, kahit na makalipas ang 25 taon, ang kaunlaran sa ekonomiya at katatagan ng pulitika, lalo na ang demokrasya, ay nakamit. At ang memorya nito ay pinipilit ang mga tao, lalo na sa mga kaganapan sa Ukraine, na maging mas maingat tungkol sa mga ideya ng dibisyon. Siyempre, may mga mangangaso na mag-uusap tungkol dito, ngunit malabong marami ang makikinig sa kanila. Kaya sa ngayon ang margin ng kaligtasan ay Pederasyon ng Russia medyo malaki. Ngunit ang problema ay ang gobyerno, sa pamamagitan ng mga aksyon nito, ay patuloy na pinapahina ang estado at ang margin ng kaligtasan na ito, tila, ay sadyang naubos, bagaman ako, siyempre, ay hindi iniisip na gusto nila ito.

Hindi ito nagpapasama kay Putin, ngunit ordinaryong mga tao masama

– Tila isang pagmamalabis na sabihin na ang isang makabuluhang bahagi ng mga tao ay nagsusumikap na malaman ang katotohanan, ngunit kung ito ay gayon, ito ay maaaring maging isang kadahilanan ng pagkakaisa? May mga halalan sa hinaharap, at kahit na sa isang estado kung saan ang mga halalan ay nasa ilalim ng mahigpit na kontrol, ito ay pagsubok pa rin para sa mga awtoridad.

– Una, muli tungkol sa kahilingan para sa katotohanan. Sa ngayon, hindi ito kahilingan para sa katotohanan sa ganap na kahulugan ng salita, hindi para sa Katotohanan na may malaking T, bagaman, tila, hinahanap din ito ng ilang tao. Karaniwan, ito ay isang kahilingan para sa katotohanan tungkol sa buhay ng kanilang bansa: upang malaman kung ano ang inilalantad ni Navalny, kung paano inorganisa ang kapangyarihan ng estado, kung ano ang ginawa ni Putin noong siya ay nagtrabaho sa St. Petersburg, at iba pa. Nagsisimula nang maging interesado ang lipunan sa mga bagay na ito; may pangangailangan para dito. Tingnan kung paano naging viral ang talumpati ni Shenderovich kay Ekho Moskvy, kung saan pinangalanan niya ang ilang katotohanan mula sa kabataan ng kasalukuyang presidente ng Russia. Gustong maunawaan ng mga tao. Dati, wala silang pakialam, hindi mahalaga kung ano ang Putin 20 taon na ang nakalilipas, at ang pangunahing bagay ay siya ay isang mahusay na pangulo, nabubuhay siya nang maayos at hinahayaan ang iba na mabuhay. Ngayon ay may kahilingan para sa katotohanan, nais ng mga tao na maunawaan at, tila, nais na iwasto ang mga nakasisilaw na pagkukulang sa buhay. Dahil natamaan nila ang mga tao, ang mga pagkukulang na ito ay nagpapasama sa kanila. Hindi ito nagpapasama sa seagull, at hindi masama ang pakiramdam ni Putin dahil dito, ngunit masama ang pakiramdam ng mga ordinaryong tao! At mas lumalala ito araw-araw. Halos dumoble ang bilang ng mga mahihirap. Kaya ang kahilingan na ito ay naroroon.

Mga unang palatandaan ng pagbawi

Ngayon tungkol sa political consolidation. Ito ay isang napakahirap na bagay. Dapat nating maunawaan na ang unang bagay na sinisira ng anumang totalitarian na rehimen ay ang pagkakaisa sa lipunan. Ang ilang mga kaalaman, mga paniniwala sa relihiyon, sila ay napanatili, ngunit ang pagkakaisa, iyon ay, isang pakiramdam ng responsibilidad para sa kapwa, ang pagnanais na maiwasan ang gulo hindi lamang mula sa sarili, kundi pati na rin sa kanya, ay ang unang bagay na nawasak. Wala nang pagkakaisa sa Russia ngayon, wala na, matagal na itong nawasak. Sa halip na pagkakaisa, mayroong ganitong camp syndrome na mabuhay nang mag-isa. Mamatay ka ngayon, at bukas mamamatay ako. At ito ay mas mahirap pagtagumpayan. Ngunit sa palagay ko ay isinasagawa ang mga proseso upang maalis ito. Sa katunayan, ang kasalukuyang rehimeng oligarkiya ni Putin, isang rehimeng gangster, isang rehimeng magnanakaw, sa katunayan, ang rehimeng ito ay nakapagtatag ng sarili at umiral nang napakatagal nang tumpak dahil sa ganap na walang pagkakaisa sa lipunan, ngunit sa halip, mayroong isang pagnanais na gayahin ang mga awtoridad. Pero sa tingin ko, unti-unti, siyempre, hindi sa isang taon, may magbabago sa lugar na ito. Dahil ang una, pinakamaliit na mga palatandaan ng pagbawi ay kapansin-pansin. Bagama't hindi ko iniisip na ang mga halalan sa 2016 na ito ay magdadala ng anuman mga pangunahing pagbabago sa ating buhay.

Ang pangarap ng sinumang alkohol ay matutong uminom ng alak sa isang kontroladong paraan, sa maliliit na dosis. Kadalasan ay ganito ang pangangatwiran nila: “Kung magko-code ako, mabubuhay ako ng kalahating taon, isang taon na hindi umiinom, magiging malusog ang aking katawan, at pagkatapos ay iinom ako ng “unti-unti, tulad ng iba - kapag pista opisyal. ” Ang ganitong pangangatwiran ay hindi maaaring hindi humahantong sa isang pagkasira maaga o huli. Ang hindi kasiya-siyang katotohanan para sa mga taong umaasa sa alkohol ay kung ang alkoholismo ay nabuo bago ang pagkawala ng kontrol sa paggamit ng mga inuming naglalaman ng alkohol, kung gayon ay hindi magkakaroon ng kabaligtaran na pag-unlad. Ngunit maaari mong ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit at matutong mabuhay nang walang alkohol. Para sa ilang mga alkoholiko, ito ay balita na pisikal na pag-asa Ang alkohol sa natitirang bahagi ng kanilang buhay ay "tulad ng isang bolt mula sa asul"; para sa kanila, ang buhay na walang mga inuming nakalalasing ay hindi maiisip. Ang ganitong mga pasyente ay karaniwang pumupunta para sa paggamot sa ilalim ng presyon mula sa kanilang mga amo o kamag-anak, at sila ay pangunahing interesado sa isang sertipiko ng "naka-code na katayuan." Ang mga naturang pasyente ay magkakaroon ng breakdown sa 100% ng mga kaso, at sa malapit na hinaharap, at walang "super coding" ang magpapanatiling matino sa kanila.

Para sa mga taong gustong matutong muli kung paano mamuhay nang may kahinahunan, dahil... napagtanto nila na nawalan sila ng kontrol hindi lamang sa pag-inom, kundi pati na rin sa kanilang buhay at nais na baguhin ito, ngunit hindi alam kung paano - magandang balita: Ang pagbawi (i.e. isang matino na buhay na walang labis na pananabik para sa alkohol) ay posible at libu-libong tao, na dumaan sa isa o ibang programa sa pagbawi, namumuhay ng buo, matino...

Mga sipi mula sa aklat ni K. Yu. QUEEN “PAANO MAIIWASAN ANG PAGNINILAY NG ALAK”, Publishing House ng Institute of Psychotherapy, Moscow 2000.

Ang ilang mga salita tungkol sa kung ano ang nakasulat sa ibaba. Sinasabi nito sa amin na ang pagbawi ay hindi isang uri ng pagtatapos, isang "pagtatapos", ngunit sa halip isang proseso, isang landas na kailangan mong sundan sa buong buhay mo. Pinipili ng bawat isa para sa kanilang sarili kung gaano katagal susundan ang landas na ito, hanggang sa anong yugto ng pagbawi. Para sa ilan, sapat na ang simpleng hindi paggamit, para sa iba ay hindi ito sapat, at nagsisimula silang umunlad nang personal sa kanilang paggaling, at ang sakit na ito (chemical dependence) ay ang mismong "sipa" na nagbibigay ng pagnanais at lakas na "lumago. ” pa, dahil ayaw ng mga taong ito na bumalik sa karaniwang ikot ng “sobriety-relapse”. Pinag-uusapan din nito ang tungkol sa mga pinakakaraniwang maling akala at pagkakamali ng mga nasa paggaling, na kadalasang humahantong sa kanila sa pagkasira. Ang buong teksto ng aklat ay maaaring basahin sa Internet (halimbawa) o i-download (halimbawa o dito).

KABANATA IV. PAGBAWI AT PARTIAL RECOVERY, O “ANO ANG INAASAHAN KO, DOKTOR?”

Kahit na ang pagkagumon sa droga (alkoholismo) ay maaaring kontrolin, hindi ito mapapagaling, sayang, ito ay isang siyentipiko at katotohanan sa buhay (i.e., imposible para sa isang alkohol na matutong uminom ng "unti-unti", sa isang kontroladong paraan). Palaging may posibilidad ng pagbabalik, at kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa pangmatagalang batayan upang makontrol ang sakit, posible ang pagbabalik sa dati.

Ang unang gawain ng pagbawi para sa mga alcoholic ay ang pagkilala na sila ay nagdurusa mula sa isang mapangwasak na sakit na nauugnay sa paggamit ng alkohol o iba pang mga gamot na nagbabago ng mood. Dapat nilang tanggapin na mayroon silang sakit na nakakasira sa kanilang kakayahang manatiling matino at mamuhay ng produktibo.

Kapag may ganitong pagkilala, pangalawang gawain ng pagbawi ay abstinence. Ang kumpletong pag-iwas (pag-iwas sa pag-inom ng alak) ay kinakailangan.

Ang ikatlong gawain ng pagbawi ay kinikilala ang pangangailangan para sa isang pang-araw-araw na programa sa pagbawi upang mapanatili ang kahinahunan sa bawat araw.

Ang pagbawi mula sa alkoholismo at pagkagumon sa droga ay isang pangmatagalang proseso. Ang pinakamalubhang problemang dulot ng pagkagumon ay tumatagal ng 2 hanggang 3 taon upang malutas. Ang mas pangunahing mga problema sa pamumuhay ay nangangailangan ng 8 hanggang 10 taon upang ganap na malutas.

Ang proseso ng pagbawi ay isang proseso ng pag-unlad na maaaring hatiin sa anim na panahon, na ang bawat isa ay may sariling layunin.

	Panahon ng pag-unlad	Target
	Bago ang paggamot	Pag-amin sa iyong pagkagumon sa alak o droga.
	Pagpapatatag	Pag-alis mula sa paggamit at pagtagumpayan ang pisikal at krisis sa buhay dahil sa pag-alis.
	Maagang paggaling	Ang pagtanggap ng sakit at paglutas ng iyong mga problema sa sosyo-sikolohikal at pamilya nang walang alkohol at mga kemikal.
	Average na pagbawi	Mastery work nakababahalang mga sitwasyon, mulat na kontrol sa iyong mga iniisip at pag-uugali, na lumilikha ng balanse sa iyong buhay sa pagitan ng pisikal, mental at panlipunang aspeto ng pag-iral. Paghahanap at paghahanap ng matibay na suporta sa buhay.
	Late recovery	Pagbabago ng personalidad: magtrabaho upang baguhin ang karaniwan mga halaga ng buhay, kabayaran para sa sikolohikal at pinsala sa buhay na dulot sa sarili at sa iba, muling pag-iisip sa buhay ng isang tao, paghahanap ng mga bagong kahulugan sa buhay, pagdidisenyo at pagpapatupad ng bagong landas sa buhay.
	Pagpapanatili ng isang malusog at matino na pamumuhay	Pagbuo ng iyong espirituwalidad at kakayahang makipag-ugnayan Vital Forces. Paghahanap at paghahanap ng mga espirituwal na pakikipag-ugnayan sa mundo at mga tao. Paghahanap ng bagong pananaw ng iyong sarili, mundo at buhay.

ANG PANAHON BAGO MAGSIMULA NG PAGGAgamot, O “PUMUNTA SA IBABA”

Ang pangunahing layunin sa unang panahon ay kilalanin ang pagkakaroon ng sakit ng pagkagumon. Ikaw dapat aminin na nawalan sila ng kakayahang kontrolin ang paggamit ng alak o droga at naging adik o alkoholiko.

Sa unang panahon, matututuhan mo mula sa mga kahihinatnan ng iyong pag-uugali na hindi ka ligtas na gumamit ng alkohol o droga. Habang nagiging mas kumplikado ang iyong mga problema sa paggamit, sinusubukan mong kontrolin ito. Maaari kang pumunta mula sa vodka hanggang sa alak, at pagkatapos ay mula sa alak hanggang sa serbesa. Maaari kang gumamit ng iba pang mga gamot, tulad ng marijuana o amphetamine, upang kontrahin ang mga epekto ng alkohol. Kapag nabigo ito, subukan mo ang paminsan-minsang kahinahunan upang patunayan sa iyong sarili na maaari mong kontrolin ang iyong pag-inom. Sa kalaunan, inamin mo ang pagkatalo at napagtanto mo na ikaw ay gumon at hindi makontrol ang iyong paggamit, at lahat ng tao sa iyong buhay ay kontrolado ng alkohol o droga...

STABILIZATION PERIOD: NANG BUMABA AKO SA IBABA AT TAMA MAY KUMAKAK SA IBABA.”

Sa ikalawang yugto, ang pangunahing layunin ay upang maibalik ang kontrol sa mga proseso ng pag-iisip, emosyonal na reaksyon, dahilan at pag-uugali. Kasama sa pagpapatatag ang paggaling mula sa talamak na pag-withdraw at malubhang mga sintomas pagkatapos ng talamak na pag-alis. Kabilang dito ang pagpapatatag ng pisikal, buhay at panlipunang krisis na humantong sa paggamot, at pagtagumpayan ang pinakamalalang pagpapakita ng krisis na ito. Sa panahon ng pagpapapanatag, ang pattern ng paggamit ng droga ay nagambala, ang talamak na sintomas ng pag-alis, malubhang sintomas post-acute na pangangalaga at mga problema pisikal na kalusugan, na nauugnay sa pagkagumon, ay inilalagay sa ilalim ng iyong kontrol. Ang pangunahing krisis sa buhay na humantong sa isang biopsychosocial dead end ay nagpapatatag.

MAAGANG PANAHON NG PAGBAWI, O UNANG HAKBANG

Sa ikatlong yugto, ang pangunahing layunin ay kilalanin (tanggapin) ang sakit sa pagkalulong sa droga at matutong mamuhay nang walang droga at alkohol. Ang pagbabalik sa kalusugan ay tinitiyak ng pagpapanumbalik ng malubhang pisikal at psychosocial na pinsala na dulot ng pagkalulong sa droga, at mahalagang maibalik ang pinsalang dulot hindi lamang sa sarili, kundi pati na rin sa iba, at lalo na sa pamilya. Ang ikatlong yugto ng pagbawi ay lubos na nakasalalay sa isang binuo na programa sa pagbawi na nagpoprotekta sa iyo mula sa labis na stress ng pang-araw-araw na buhay. Ito ay kapag sinimulan mong pahalagahan ang pamumuhay ng matino.

Ang programa sa pagbawi ay tumatagal ng oras para sa pisikal na pagpapagaling. Ang mga regimen sa nutrisyon at pamamahala ng stress ay itinatag upang maibsan ang mga sintomas pagkatapos ng talamak na withdrawal.

Ang programa ay nagbibigay-daan sa iyo at sa iyong pamilya na maunawaan ang likas na katangian ng sakit at ang landas sa paggaling. Pansamantala ang recovery program na ito. Ang tagal nito ay depende sa kalubhaan ng sakit, katayuan sa kalusugan at mga problema sa psychosocial. Ang pangunahing bagay sa oras na ito ay matutong mamuhay nang normal sa tulong ng isang programa sa pagbawi.

Ang isang programa sa pagbawi ay kinakailangan upang limitahan ang hindi kinakailangang stress at mga abala mula sa pagbawi. Kapag nakumpleto na ang paunang yugto ng pagpapagaling, ang kumpletong pag-iwas, kahinahunan, at isang produktibong buhay ay maaaring mapanatili sa pamamagitan ng hindi gaanong mahigpit na programa sa pagpapagaling kaysa sa kinakailangan sa panahon ng pagpapapanatag at maagang paggaling.

Sa ikaapat na yugto, ang pangunahing layunin ay baguhin ang paraan ng iyong pamumuhay.

Noong nakaraan (bago gumaling) - nakapagtatag ka ng isang pamumuhay na nakatuon sa pagkagumon: kailangan mo ng paggamit ng alkohol o droga upang pamahalaan ang stress, na, naman, ay lumitaw mula sa pagkagumon sa droga. Sa maagang paggaling, ang iyong pamumuhay na nakabatay sa pagkagumon ay napalitan ng isang detalyadong programa sa pagbawi na idinisenyo ng mga medikal na propesyonal upang tulungan kang magsimulang gumaling. Sa gitna ng panahon ng paggaling, ang layunin ay unti-unting bumuo ng isang normal, balanseng pamumuhay na nakasentro sa kahinahunan.

Maayos na ang iyong pakiramdam, matatag, at nakagawa ng ilang trabaho sa pagkilala sa iyong pagkagumon. Handa kang bawasan ang oras na ginugol sa psychotherapy at rehabilitasyon at magtatag ng sarili mong modelo ng normal na buhay. Sa halip na tumuon sa pagtigil, binibigyang pansin mo ang mga isyu ng normal na buhay, trabaho at pamilya.

Ngunit bilang isang adik, madalas kang nagtatatag ng isang paraan ng pamumuhay batay sa iba pang mga adiksyon, kahit na ikaw ay kasalukuyang abstinent (nag-iwas sa alak). Ito ay maaaring magpakita mismo sa iba pang mga uri ng pagkagumon (paninigarilyo, pag-abuso sa kape, katakawan, pagsusugal, nakakahumaling na pag-iibigan at pakikipagtalik, sobrang pagsipsip sa trabaho, o workaholism). Ang layunin ngayon ay lumikha ng balanseng pamumuhay na malaya sa iba pang mga adiksyon at batay sa mga halaga at aktibidad na nakasentro sa kahinahunan.

Kasama sa balanseng pamumuhay ang isang aktibong programa sa pagbawi, ngunit isa na hindi gaanong mabigat kaysa sa maagang paggaling. Kasama sa programang ito ang trabaho, pamilya at lipunan, oras para sa pagpapaunlad ng sarili at pagpapahinga, pisikal na ehersisyo at diyeta. Ang pamamahala ng stress at paglaban sa pagnanasang makisali sa mga adiksyon sa pagpapalit ay mahalagang gawain sa panahon ng paggaling sa kalagitnaan ng buhay.

Sa ikalimang panahon, ang pangunahing layunin ay pagbabago ng personalidad upang bumuo ng malusog na pagpapahalaga sa sarili, kakayahang magkaroon ng malusog na intimacy, isang masaya at mabungang buhay.

Ito ay isang oras para sa pagtatasa ng mga personal na halaga, mga opinyon tungkol sa iyong sarili, ibang tao at sa mundo, at pagsakop sa iyong sarili. Maaaring mangailangan ito ng propesyonal na tulong mula sa isang psychotherapist o psychologist. Para sa ilang mga tao sa paggaling, ang huli na paggaling ay hindi nagdudulot ng anumang malalaking problema. Ito ay mga taong mula sa medyo maunlad na pamilya. Natutunan nila ang malusog na mga saloobin at mga halaga mula sa pagkabata at natutong harapin ang mga problema nang maayos. Ang kanilang pagkagumon ay humadlang sa kanila na mamuhay ng produktibong buhay. Para sa mga taong ito, ang pagbawi ay nangangahulugan ng rehabilitasyon, isang pagbabalik sa mga nakaraang antas ng kalusugan at kagalingan.

Ang iba sa paggaling ay hindi gaanong pinalad. Marami silang trabahong dapat gawin sa panahong ito dahil lumaki sila sa mga pamilyang hindi gumagana o nakakahumaling, o nagsimula silang gumamit ng alak (droga) sa murang edad na ang kanilang emosyonal na paglaki at pag-unlad ay nahinto. Hindi sila kailanman nagkaroon ng normal, malusog na mga ideya tungkol sa buhay. Marami ang nagkaroon ng mga emosyonal na problema na walang kaugnayan sa kanilang pagkagumon, na nagresulta sa kawalan ng kakayahan na makamit ang kapayapaan at kahulugan sa kahinahunan.

Upang harapin ang mga isyu na may kaugnayan sa pagkabata o pagbibinata, dapat mo munang kilalanin na ang mga isyung ito ay humantong sa paglikha ng mga maling ideya at maling kuru-kuro na nakakasagabal sa mahinahon na kahinahunan. Dapat mong maingat na pag-aralan, sa tulong ng isang kwalipikadong propesyonal, ang dynamics ng pamilya kung saan ka lumaki. Kailangan mong tukuyin ang mga maling kuru-kuro na mayroon ka na pumipigil sa makabuluhan at mapayapang kahinahunan. Pagkatapos ay dapat mong makabisado ang kakayahang gumawa ng mature at matalinong mga desisyon, binabago ang paraan ng iyong pag-iisip at pagkilos bilang tugon sa pang-araw-araw na hamon ng buhay.

Kaya, inuulit namin: ang layunin ng huli (ikalima) na panahon ng pagbawi ay ang pagbuo ng isang sistema ng mga ideya, halaga at kasanayan para sa isang buo at mabungang buhay. Habang tumatag ang iyong pamumuhay, maaaring may gusto ka pa. Maaaring ito ay mapanganib na oras, dahil ang iyong nakakahumaling na personalidad ay maaaring magnanais ng isang nakakahumaling na pamumuhay.

Aminin mo na Ang layunin ng buhay ay hindi makatakas sa realidad. Kapag ang iyong buong layunin ay upang makamit, alam mo kung paano makakuha ng agarang kasiyahan. Upang mabuhay ng isang mas kasiya-siyang buhay, kailangan mong gumawa ng mga pagbabago na maaaring masakit sa simula.

HINDI KA PWEDENG MAGING ALCOHOLIC, O “A WINDOW ON THE HORIZON”

Sa ikaanim na yugto, ang pangunahing layunin ay isang mabungang matino na buhay. Kabilang dito ang epektibong programa pagbawi, pagtukoy ng mga palatandaan ng pagbabalik, paglutas ng mga pang-araw-araw na problema at pamumuhay ng isang produktibong buhay. Ikaw din Dapat kang manatiling may kamalayan sa iyong potensyal para sa pagkagumon at maingat na iwasan ang mga nakakahumaling na gamot, pati na rin ang mapilit (na nauugnay sa obsessive na pag-iisip tungkol sa pagkuha ng kemikal na kasiyahan) na pag-uugali. Sa ikaanim na yugto ang maling akala ay lubhang mapanganib isang bagay na tulad nito: "Lumipas ang ilang taon, ganap kong napalaya ang aking sarili mula sa alkohol at droga, naibalik ko ang aking kalusugan at buhay, maayos ang lahat sa pamilya, may kasaganaan sa trabaho, at bakit hindi payagan ang aking sarili na uminom para sa Bagong Taon o kaarawan - isa pang liqueur o isang baso ng champagne, isang baso ng serbesa sa mainit na panahon, tiyak na makakayanan ko ito at magagawa kong labanan." Ang ganitong mga pagmumuni-muni, sa jargon ng mga espesyalista sa paggamot sa pagkagumon, ay tinatawag na "isang baso sa fog" o "isang baso sa abot-tanaw" (sa pamamagitan ng pagkakatulad sa isang "hedgehog sa fog") at labis na mapanganib na palatandaan pagkagumon sa paggising. Imposibleng maging medyo alkoholiko. Karaniwan, kung ang isang tao ay walang kamalayan sa mga ganitong uri ng mga pag-iisip at hinahayaan silang umunlad at lumakas, ito ay humahantong sa malubhang binges na napupunta sa isang psychiatric na ospital kahit na pagkatapos ng 8-10 taon ng kahinahunan.

PARIAL RECOVERY O “LIFEWITH WITH TEMPERATURE”

Ang paggaling mula sa pagkalulong sa droga ay hindi isang paglalakad sa isang maayos na kalsada o isang paakyat na pag-akyat sa isang komportableng landas. Karamihan sa mga tao ay gumagaling sa mga yugto. Nagkakaroon sila ng bagong pag-unawa sa kanilang sakit at paggaling. Inilalapat nila ang kanilang bagong kaalaman sa pang-araw-araw na buhay. Pagkatapos ay huminahon sila bago ito maging kinakailangan upang lumipat sa bagong yugto sa pagkilala sa iyong sarili at sa muling pagbuo ng iyong buhay...

Kadalasan ang mga nasa paggaling ay paurong sa kanilang paggaling. Nangyayari ito minsan kapag sinusubukan nilang isabuhay ang kanilang bagong kaalaman. Ang stress na dulot ng pagbabago ay pansamantalang nag-aalis ng kanilang lakas, at sila ay umatras mula sa mga posisyong natamo na nila. Habang bumababa ang stress, nagsisimula silang maunawaan kung paano mas mahusay na makayanan ang sitwasyon at i-roll up ang kanilang mga manggas at magsimulang muli. Maraming mga tao sa pagbawi sa kalaunan ay nakakamit ng pangmatagalan, mapayapang kahinahunan.

Hindi nakumpleto ng maraming tao sa paggaling ang buong proseso ng pagbawi, at ito ay isang pangkaraniwang sitwasyon sa ating bansa. Naantala ang paggaling kapag nakatagpo sila ng hamon sa buhay na tila hindi malulutas. Ang posisyon na ito ay tinatawag na "patay na punto". Kapag natigil sila sa ganitong paraan, hindi sila makakasulong sa landas patungo sa pagbawi. Bilang isang resulta, sila ay nahuling hindi ginagamot at nakakaranas ng hindi sapat na kahinahunan.

Ang isang malusog at produktibong tugon sa isang malagkit na punto ay ang sinasadyang pag-urong pansamantala upang mabawasan ang stress. Ang susunod na hakbang ay ang makatwirang tuklasin ang nakadikit na puntong ito sa pamamagitan ng talakayan sa iba at humingi ng kinakailangang tulong upang malampasan ang nakadikit na puntong ito.

Gayunpaman, sa halip na gumawa ng ganitong mga produktibong hakbang, maraming tao na natigil sa pagbawi ay gumagamit ng pagtanggi (tulad ng isang ostrich na ibinabaon ang ulo nito sa buhangin) upang madaig ang nakadikit na puntong ito. Ang pagtanggi ay ginagamit nang hindi sinasadya. Awtomatikong hinaharangan ng mga tao ang kamalayan na may mali. Ang isang "patay na lugar" ay nagdudulot ng stress, pagtanggi na may pag-iwas sa pag-unawa at pagsusuri ng buhay o psychological dead end ng isang tao; Bagama't pansamantalang hinaharangan nito ang kamalayan ng stress, sa huli ay pinapataas lamang ito.

Habang tumataas ang stress, ang mga sintomas ng post-acute withdrawal ay nagsisimulang lumitaw at tumindi. Nangangahulugan ito na ang mga tao ay nahihirapang mag-isip nang malinaw, pamahalaan ang kanilang mga damdamin at emosyon, pag-alala, pagkilala at pagharap sa stress. Maaari silang magkaroon ng mga abala sa pagtulog o maging madaling kapitan ng mga aksidente at "aksidenteng" pinsala. Maraming mga tao sa paggaling ay hindi sinasadyang makilala ang mga sintomas ng MGA ALAMAT NG MATINDING PAGTANGGI (“ABR”). Maaaring ito ay dahil hindi nila alam ang panganib ng pagbabalik ng mga sintomas na ito. O dahil hinaharangan ng stress ang kanilang kakayahang malinaw na makilala o maunawaan ang kanilang mga problema. Bilang resulta, hindi nila kayang pamahalaan ang mga sintomas ng PRO. Sa halip, sinisikap nilang makayanan ang mga ito sa pamamagitan ng higit na pagtanggi at pag-iwas. Ang pagtanggi ay nagdaragdag ng stress, ang stress ay nagpapalala sa pagtatanggol ng misayl. Ang pagtatanggol ng misayl ay lumilikha ng higit pang mga problema, at ang paghahanap para sa kanila napupunta ang mga dahilan sa panlabas na mga kadahilanan, at ang mga problemang ito ay lumilikha ng karagdagang stress, na lalong nagpapalala sa pagtatanggol ng misayl.

Ang totoong "patay na lugar" ay madalas na nakatago sa likod ng mga kumplikadong problema na nagmumula sa kawalan ng kakayahang pangalagaan ang iyong katawan at pagtagumpayan ang mga sintomas ng pagtatanggol ng misayl. Ang isang tao ay nahuhulog sa mga problemang ito at hindi malaman kung ano ang nangyayari sa kanya. Lalo siyang nagiging stress. Ang pagtaas ng stress ay humahantong sa pagkabalisa at pagpilit. Pakiramdam ng tao ay napipilitang gumawa ng isang bagay upang palayain ang kanyang sarili patuloy na pagkabalisa At obsessive thoughts tungkol sa paggamit, kadalasang gumagamit ng stereotypical, pamilyar na pag-uugali na pansamantalang nakakapag-alis ng stress. Gayunpaman, ang pag-uugaling ito ay nagsasangkot ng mga pangmatagalang problema kapalit ng panandaliang kaluwagan.

Bilang resulta, ang stress ay nag-trigger ng proseso ng pagbabalik sa dati bago kumuha ng unang dosis, at ang mga taong ito ay nagsisimulang mawalan ng kontrol sa kanilang mga emosyon, pag-iisip at pag-uugali. Kapag ang pagkawala ng kontrol ay nagsimulang maging maliwanag sa kanila, madalas nilang simulan muli ang programa sa pagbawi, at ang buhay ay nagpapatatag. Nag-usad sila sa pagbawi hanggang sa muli silang tumama sa parehong roadblock. Ang mga gumaling ay maaaring mahulog sa dead-end na pattern (tumatakbo nang paikot-ikot) ng bahagyang pagbawi. Paulit-ulit silang dumarating sa parehong punto kung saan muli nilang sinisimulan ang proseso ng internal breakdown. Bilang resulta, kinikilala nila ang progresibong pagkawala ng kontrol na nauuna sa sandali ng aktibong pagkasira. Panic na takot ang isang pagkasira ay nag-uudyok sa kanila na gumawa ng hindi bababa sa ilang aksyon upang ibalik ang kanilang mga sarili sa proseso ng pagbawi, ngunit muli silang bumalik sa unang yugto ng pagbawi, kung saan sila ay nakakaramdam ng kalmado - ang estado na ito ay mas naiintindihan at pamilyar sa kanila. Nagpapanatili sila ng isang aktibong programa sa pagbawi hanggang sa muli nilang marating ang isang yugto na sa tingin nila ay masyadong nakakatakot, at ang cycle ng bahagyang pagbawi ay nagpapatuloy. Ang dead-end pattern na ito ay maaaring ulitin ang sarili nito nang paulit-ulit, buwan-buwan at taon-taon. Imposibleng maging medyo alkoholiko.

Ang ilang mga tao na nasa bahagyang paggaling ay hindi nakikilala ang unti-unting pagkawala ng pagpipigil sa sarili na kaakibat ng pagbabalik. Ang kanilang mga buhay ay umiikot sa labas ng kontrol, kahit na lumilitaw na sila ay sumusunod sa isang programa sa pagbawi. Sa paniniwalang ang pagdalo lamang sa mga pagpupulong ng AA ay magagarantiyahan ng pangmatagalang kahinahunan, sila, nakakagulat at nakalulungkot para sa kanila, ay nagbabalik. At kasama ang kanilang mga mahal sa buhay, sila mismo ay naguguluhan, ano ang nangyari?

Ang bahagyang paggaling ay hindi buo at malusog na kahinahunan. Ang kinahinatnan ng bahagyang paggaling ay isang buhay na puno ng krisis, sakit at kakulangan sa ginhawa. Alam ng sinumang nag-coding nang higit pa o hindi gaanong mahabang panahon kung ano ito. Ang stress ng bahagyang paggaling ay humahantong sa mga nauugnay na sakit (psychosomatic disorder, takot, panic attack, angina pectoris, atake sa puso, ulcers, atbp.), na nagpapaikli sa buhay. Makikilala mo ang iyong "mga blind spot" at magtagumpay sa mga ito hanggang sa ganap na paggaling, gamit ang bawat krisis sa buhay bilang pagsubok na ipinadala sa iyo ng Diyos para sa isang mas buo at mas makapangyarihang paghahayag ng iyong panloob na pwersa at mga reserba.

KABANATA V. MGA MALING KONSEPSYON, PAGKAKAMALI AT HALATA NA MGA DELUSYON TUNGKOL SA PAGBAWI AT PAGBIGO

Maraming mga maling kuru-kuro na nagpapanatili sa mga taong madaling magbalik-balik sa isang estado ng kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa. Maraming tao ang may ganitong mga ideya, maling kuru-kuro, o tahasang maling akala na paniniwala tungkol sa pagbawi at pagbabalik at pag-uugali ayon sa kanila.

MGA PABORITO NA MALING KONSEPTO TUNGKOL SA TUNGKULIN NG ALAK AT PAGGAMIT NG DROGA SA PAGBAWI

Maraming mga taong madaling maulit ang naniniwala na ang paggaling ay pag-iwas (ibig sabihin, pag-iwas), at ang pagbabalik ay ang paggamit ng alkohol o droga. Bilang resulta, sila ay naniwala, na isang tapat at mabuting pananampalataya, na ang hindi paggamit ng alak (droga) ang kanilang pangunahing layunin sa paggaling.

Ang pagbawi ay hindi lamang tungkol sa pag-iwas (pag-iwas sa paggamit). Ang pag-iwas ay isang ganap na kinakailangan lamang para sa pagbawi. Ang tunay na proseso ng pagpapagaling ay kinabibilangan ng araw-araw na pagharap sa isang serye ng mga hamon ng iba't ibang kahirapan upang pamahalaan ang talamak at post-acute na paggaling at itama ang biopsychosocial na pinsala na dulot ngika-addiction. Sa ibang salita,ang paggaling ay higit pa sa hindi pag-inom ng alak. Naaalala ko ang isang pag-uusap sa maraming kliyente na makitid ang pag-iisip na, kapag tinanong "Paano ka mabubuhay pagkatapos mong tumigil sa pag-inom?" na may banal at walang muwang na pagiging simple ay sinasagot nila: "Ang pangunahing bagay ay hindi uminom, at pagkatapos ay malulutas ang lahat ng mga problema." Ang pinakanakababahala sa pariralang ito ay ang huling salita. Para sa ilang kadahilanan, naniniwala ang kliyente na ang mga problema sa buhay, sa sandaling huminto siya sa pag-inom, ay dapat na malutas sa kanilang sarili nang wala siya ang pinakamaliit na partisipasyon, na parang isang gantimpala "para sa kabayanihan ng katahimikan" (tandaan ang fairy tale na "At the Command of the Pike"). Kung mag-iisip ka sa ganitong paraan, magugulat ka sa maraming sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at pisikal na pagkabalisa na sanhi ng mga sintomas ng pagkagumon na batay sa hindi sapat na kahinahunan. Maaari kang makaramdam na nakulong at walang magawa dahil pinipigilan ka ng iyong mga maling akala sa paghahanap ng paraan upang makayanan ang mga sintomas na ito.

Para sa maraming relapse-prone alcoholic, ang mga maling kuru-kuro ay higit pa, na umaabot sa antas ng tahasang maling akala. . Kung naniniwala ka na ang pagbawi ay pag-iwas lamang (pag-iwas), pagkatapos ay magsisimula kang maniwala na dahil hindi ka umiinom ng alak, kung gayon Laging ikaw ang magkokontrol sa sarili mo. Nagkamali ka ng paniniwala na kapag matino ka, palagi kang ayos. Ang tanging paraan upang mawala ang order na ito ay ang paggamit. Ito ay humahantong sa maling konklusyon na ang anumang pagbabalik sa pag-inom ay dapat na isang malay at sinasadyang desisyon. Samakatuwid, ang pagbabalik sa dati ay isang sinasadya at sinasadyang pagpili mo. Ang palagay ay na hangga't hindi ka umiinom ng alak, mananatili kang may kontrol at mahusay na pakiramdam. Narito ang isang pagkakasunod-sunod ng mga maling paniniwala;

1. Ang pagbawi ay pag-iwas lamang (i.e. pag-iwas sa paggamit).

2. Ang relapse ay ang paggamit lamang ng alak o droga.

3. Kung umiwas ako sa paggamit, samakatuwid, gumagaling ako.

4. Kapag bumalik ako sa paggamit, bumabalik ako.

5. Hangga't hindi ako umiinom ng alak (droga), palagi at saanman ako ay may kakayahang kontrolin ang aking sarili at ang aking pag-uugali.

Konklusyon 1: Ang pagbabalik sa dati ay palaging resulta ng isang malay na pagpili na gagamitin.

Konklusyon 2: Ang hindi paggamit ay ang aking pangunahing at tanging layunin sa pagbawi.

Ang pagkakamali ay ang hindi paggamit ay hindi ginagarantiyahan na makokontrol mo ang iyong sarili at awtomatikong mababawi.

Samakatuwid, ang simpleng hindi pag-inom ng alak ay masisira ang siklo ng pagkagumon at itigil ang mga pagkakataon ng pagkawala ng kontrol na dulot ng pagkalasing.

Ngunit, tulad ng sinabi namin sa itaas, kapag ang mga sintomas ng alkohol ay nagambala sa pamamagitan ng pag-alis, ang mga ito ay papalitan ng mga sintomas na batay sa kahinahunan. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging napakalubha na nagdudulot sa iyo na mawalan ng kontrol kahit na ikaw ay matino. Maraming mga alkoholiko ang nagsasabi na sa paggaling nila ay naging napakagulo, inis, at kinakabahan na ang pagbabalik sa pag-inom ay ang tanging positibong paraan sa kanilang nakaraang karanasan.

Kung minsan ang sakit ay napakatindi na ang ilan sa mga nagbalik ay mayroon na lamang tatlong opsyon na natitira: 1) pag-inom ng alak upang maibsan ang sakit sa isip at kakulangan sa ginhawa; 2) pagpapakamatay; 3) kabaliwan.

Ang pag-iwas (abstinence) ay isang kinakailangan, ngunit hindi lamang ang layunin sa pagbawi.Ang pangunahing layunin ng paggaling ay ang matutong mamuhay ng makabuluhan at kalmado nang hindi gumagamit ng alak o droga. Upang gumaling, dapat mong ihinto ang paggamit ng alkohol at iba pang mga gamot na nakakapagpabago ng mood, at pagkatapos ay matutong makayanan ang pag-withdraw at stress ng buhay nang hindi na muling ginagamit.

MGA MALING HATOL TUNGKOL SA MGA BABALA NA ALAMAT NG PAGBIGO:

"MAY WARNING LIGHT KA"

Karaniwang pinaniniwalaan na ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari nang hindi inaasahan at kusang-loob, nang walang mga palatandaan ng babala. Ang maling paniniwalang ito ay lumilikha ng isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan at kawalan ng kapangyarihan. Ang pagbabalik sa dati ay tila isang mahiwagang proseso kung saan ang mga nasa paggaling ay may kaunti o walang kontrol. Ang tanging magagawa nila ay umasa at manalangin na hindi na maulit. Gayunpaman, maraming mga babala na palatandaan ng pagbabalik sa dati. Kapag natutunan mong kilalanin at pamahalaan ang maagang babala ng mga senyales ng pagbabalik, maaari mong ihinto ang proseso ng pagbabalik sa dati sa mga track nito. Kung ikaw ay nakulong sa maling paghuhusga na ang pagbabalik sa dati ay ang paggamit lamang ng alak (mga droga), pagkatapos ay makikilala mo lamang ang napakaliit na bilang ng mga senyales ng babala. Kadalasan ito ang mga sumusunod na palatandaan:

1. Mga saloobin tungkol sa paggamit ng alak (droga).

2. Ang paglitaw ng isang obsessive na pagnanais na gumamit bilang isang resulta ng mga obsessive na pag-iisip tungkol sa paggamit.

3. Tila "random" na lumilitaw sa mga lugar kung saan ang ibang tao ay umiinom at kumakain.

4. Paghinto ng personal na gawain sa programa ng pagbawi at pagwawalang-bahala sa mga pagbisita sa mga pagpupulong ng mga grupo ng AA (Alcoholics Anonymous), o madalas na pagliban (mga apurahang bagay at iba pang mga dahilan sa sarili).

Ang maling paghatol na ito ay nagtatapos sa konklusyon: “Dahil alam ko ang mga babalang senyales ng pagbabalik, maaari kong harapin ang mga ito kung gusto ko. Hangga't hindi ko iniisip ang tungkol sa paggamit at pagpunta sa mga pulong, ayos lang ako."

Ito ay isang seryosong problema dahil ang mga babalang palatandaan sa itaas ay lumilitaw nang huli sa proseso ng pagbabalik. Sa oras na lumitaw ang mga ito, maraming mga alkoholiko ang nawalan na ng kontrol sa kanilang mga iniisip at pag-uugali at sa loob ay ganap nang hinog upang abutin ang kanilang mga kamay sa mismong "inumin sa abot-tanaw." Bilang resulta, maaaring hindi nila makilala ang mga senyales na ito o hindi makapagsagawa ng aksyon upang ihinto ang kanilang impluwensya. Sa katunayan, matino at mahinahon na pagtanggap sa katotohanan na ang isang pagkasira ay maaaring magsimula sa loob, matagal bago kumuha ng unang baso, mula sa paglitaw ng mga nahuhumaling tahimik na pag-iisip tungkol sa posibilidad ng pag-inom o sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-igting at pagkawala ng kakayahang mangatuwiran at direktang malutas ang mga problema sa buhay ng isang tao, - maaaring magsilbi bilang panloob na ilaw ng babala, babala ng isang patay na dulo o patungo sa isang mapanganib na landas - sa ganitong paraan palagi kang may oras at lakas bago kumuha ng iyong unang dosis upang aktibong tulungan ang iyong sarili na mapanatili ang kalmadong kahinahunan.

MGA MALING KONSEPSYON, DAHILAN, O “BAKIT GANITO NANGYARI SA AKIN?”

Karamihan sa mga tao sa paggaling ay napapansin na ang mga relapses ay madalas na nangyayari. At ito ay totoo, gaano man ito kasuklam-suklam at kalungkutan... Sinusubukang ipaliwanag kung bakit ito nangyayari, madalas silang dumating sa mga sumusunod na maling konklusyon.

1. Kung masira ako, nangangahulugan ito na hindi ako nakatuon sa pagbawi.

2. Gagaling ako kapag sapat na ang pagdurusa ko sa paggamit ng alak (droga) para gusto kong gumaling.

Ito ay isang napakakaraniwang maling kuru-kuro. Ang taong nag-aangkin nito ay nakakalimutan ng isang maliit na bagay: sa oras na siya ay nagdusa ng sapat mula sa alkoholismo, ang kanyang utak, atay at puso ay mawawasak hanggang sa isang lawak na hindi na niya maiisip ang tungkol sa pagbawi, ngunit makakalimutan na lamang. tungkol sa isang matino na buhay sa kabuuan o mamatay sa masinsinang pangangalaga mula sa atake sa puso, talamak na pancreatitis, paglala ng liver cirrhosis o cerebral edema dahil sa labis na pag-inom - inilista namin ang pinakakaraniwang "hindi alkohol" na sanhi ng kamatayan mula sa alkoholismo. Sa pamamagitan ng paraan, noong 1952, pinagtibay ng American Medical Association ang sumusunod na kahulugan ng alkoholismo: "Ang alkoholismo ay isang nakamamatay na sakit kung hindi ginagamot."

3. Kung ako ay bumagsak, nangangahulugan ito na hindi ako nagdusa ng sapat na nais na manatiling matino.(basahin muli sa itaas).

Konklusyon: Ang mga taong madaling kapitan ng mga pagkasira ay dapat na magdusa nang higit upang masira ang mabisyo na bilog ng mga pagkasira ayon sa prinsipyong "hanggang ang buhay ay nagtuturo sa iyo."

Ito ay halos kapareho sa katotohanan, ngunit narito tayo: aphorismo panghabambuhay na klasiko ng Russian psychotherapy A. E. Alekseichika mula sa lungsod ng Vilnius: "Ang buhay ay isang napakahusay na manggagamot, at sa huli ay gagamutin nito ang lahat - mga alkoholiko, neurotics, psychopath at iba pa. Ang pagkakaiba lang niya sa isang psychotherapist ay isang session lang ang binibigay niya at malaki ang singil para dito.”.

Para sa mga taong madaling masira, ang konklusyong ito (i.e. "hanggang turuan ka ng buhay") ay mapanira. Para sa mga hindi nakakaintindi kung bakit, basahin muli ang quote sa itaas. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagdududa sa iyong katinuan kapag alam mong gusto mong bumuti ngunit dahil sa iyong mga maling akala ay naniniwala kang hindi mo ito magagawa. Sinisira nito ang iyong pagpapahalaga sa sarili, tulad ng isang kanser na tumor na sumisira sa iyong kamalayan, nagpapababa sa iyong dignidad at nagdudulot ng matinding kahihiyan at pagkakasala para sa iyong sarili. Wala nang mas hangal kaysa sa paggamit ng iyong mga saloobin upang itaboy ang iyong sarili sa isang estado na 50% na handa para sa isang pagkasira.

Sa katunayan, ang ilang mga taong umaasa sa kemikal ay nagbabalik sa dati dahil hindi sila naniniwala na sila ay mga alkoholiko. At hindi nila tinanggap ang kanilang alkoholismo dahil ang mga kahihinatnan ay hindi sapat na malubha upang matiyak. Ngunit ang modelong ito ng pagbabalik sa dati ay naaangkop lamang sa mga taong nasa estado ng pre-treatment (bago magsimula ang higit pa o hindi gaanong seryosong mga pagsisikap na gumaling, at pana-panahong pagkuha sa paggamot sa droga at paglalasing isang linggo pagkatapos umalis dito ay hindi mabibilang, bilang pati na rin ang tapat na pag-inom ng Petrovich tea, "Acidum C" at pag-coding sa natitirang bahagi ng iyong buhay para sa kapakinabangan ng iyong ina o ng iyong naghihirap na asawa).

Ang larawang inilarawan ay hindi naaangkop sa mga taong nakakaalam na sila ay gumon at hindi ligtas na uminom ng alak o droga, at sa parehong oras ay hindi maaaring manatiling matino, gaano man sila nagsisikap para dito, na bihag ng kanilang mga pagkakamali at taos-pusong maling akala.

Karamihan sa mga alcoholic na madaling mabalik ay nakakaranas ng matinding sakit sa pag-iisip. Ang sakit na ito ay napakatindi na nakakasagabal sa kanilang kakayahang mamuhay ng normal na matino at hindi nagbibigay ng makabuluhang benepisyo mula sa programa sa pagbawi. Hindi pinipigilan ng pananakit ang pagbabalik; maaari nitong dagdagan ang panganib ng pagbabalik.

MGA PANANAW TUNGKOL SA PAGGAgamot: MGA MATAPAT NA MISKONSEPSYON AT REALIDAD

Maraming mga tao na nagsusumikap para sa kanilang paggaling ay hindi pa rin nakakamit ang mga resulta na gusto nila.

Mayroon silang dalawang magkaparehong mapanirang maling pahayag.

Ang unang pahayag ay walang paraan ng paggamot o self-help group na gumagana. Kung ito ay gayon, walang sinuman ang makakabawi bilang resulta ng propesyonal na tulong at pangkatang gawain. Gayunpaman, maraming mga dokumentado na mga kaso at higit pang mga kaso na alam mo mismo mula sa buhay, kumpletong pagbawi. Kaya lang, ang isang taong malakas uminom at tumahak sa landas ng paggaling ay hindi sisigaw tungkol dito sa bawat sulok o magsasabit ng isang karatula sa kanyang sarili na "Nakabawi ako pagkatapos ng dalawampung taon ng labis na pag-inom!!!" . Kadalasan, ang mga taong madaling mabalik ay gumagaling pagkatapos bumalik sa mga programa sa pagbawi na hindi gumana sa unang pagkakataon. Ang isa pang pagtatangka sa paggamot ay palaging sulit.

Ang katotohanan ay simple: kung ilalagay mo ang tanong - uminom o mabuhay, kung gayon wala kang pagpipilian. Mamamatay ka habang patuloy na umiinom, o mabubuhay ka ng matino. At ito ay hindi isang nakakatakot na kuwento para sa mga bata, ngunit isang simple at samakatuwid ay mas kakila-kilabot na katotohanan.

Ang parehong mapanira ay ang kabaligtaran na pahayag na ang paggamot (AA kasama ang propesyonal na pagpapayo) ay 100% na epektibo para sa sinumang gustong gumaling, at ang pangunahing dahilan ng pagbabalik ay ang desisyon na ihinto ang paggamot. Kapag ang mga taong may ganitong paniniwala ay hindi nakakuha ng mga resulta mula sa paggamot, naniniwala sila na ang pagmamana ay dapat sisihin, na ginagawang imposible ang kanilang paggaling. At kaya maaaring lumitaw sa iyong isipan ang taos-pusong pag-iisip tungkol sa sumusunod na nilalaman:

Walang kahit anong therapy o self-help group ang makakatulong sa akin na manatiling matino;

Ang paggamot ay 100% epektibo sa pagpigil sa pagbabalik.

Konklusyon: kung masira ako, ito ay dahil ako ay walang kakayahang gumaling. Walang punto sa karagdagang paggamot. Hindi na ako gaganda.

Kadalasan ito ay sinamahan ng mapagmataas na panlilinlang sa sarili tulad ng: "Umiinom ako dahil walang perpektong paraan ng paggamot. Iyan ay kapag ang mga doktor na ito (matalino guys, alam mo) ay gagawa ng isang pamamaraan kumpletong lunas, sisimulan ko na ang paggamot at gagaling ako.”

Ang katotohanan ay mayroong napaka magandang paggamot, may magandang treatment, may treatment lang at meron masamang pagtrato. Ang tagumpay ng paggamot ay madalas na nakasalalay sa kapaligiran sa institusyon, sa personalidad ng espesyalista na nagtatrabaho sa iyo, sa mga pamamaraan na ginamit, ngunit tandaan ang isang bagay: hindi bababa sa 50% nito ay nakasalalay sa iyo aking . Ang parehong paggamot ay epektibo para sa ilan at hindi epektibo para sa ibang mga tao, na madalas na umaasa sa manna mula sa langit, mga mahimalang pagpapagaling (ito ang kaso sa Dovzhenko, Kashpirovsky at Chumak), bagaman 70 taon na ang nakalilipas ito ay mahusay na napag-usapan sa tahimik na pelikula na "St. Jorgen's Day” , kung saan ang mga bulag ay muling nakakakita at ang paralitikong sumayaw sa isang haplos lamang ng isang “banal” na manloloko.

At ang ilan ay hindi alam kung ano ang mga resulta na gusto nila mula sa paggamot. Paano hindi maaalala ng isang tao ang sikat na aphorism: "Ang isang kalsada na walang layunin, kahit saan ka man pumunta, ay palaging hahantong sa isang patay na dulo."

Bilang karagdagan, hindi pa rin malinaw kung ano ang mabisang paggamot para sa mga taong gumon. Ang ilang mga tao ay sumisira dahil hindi nila pinagkadalubhasaan ang mga kasanayan upang manatiling matino. Ngunit hindi ito patunay na hindi na sila makabangon. Pagkatapos ng lahat, ang alkoholismo at pagkagumon sa droga ay malubha, talamak at madalas na paulit-ulit na mga sakit. Bagaman ayon sa mga pamantayang ito ay hindi sila naiiba sa diabetes, talamak na rayuma, ulser sa tiyan, talamak na hepatitis, malubhang allergy, hika at iba pang "ordinaryong" sakit - pagkatapos ng lahat, sila ay ginagamot din nang mahabang panahon at patuloy.

Ang pagbabalik sa dati ay hindi isang senyales na hindi ka na makakabawi. Isa lamang itong indikasyon na ikaw ay isang tipikal na alcoholic o chemically dependent na tao at kailangan mong i-roll up ang iyong mga manggas at ipagpatuloy ang paggamot. Buweno, kung makakita ka ng isang programa at isang espesyalista na nagrerekomenda ng pagpaplano ng pag-iwas sa pagbabalik, pagkatapos ay makakamit mo ang pangmatagalang kahinahunan o, kahit na, matutong manatiling matino sa mas mahabang panahon at lubos na mapabuti ang iyong buhay. Ang programa sa paggamot at ang espesyalista ay dapat, sa ilang mga lawak, magkasya sa iyo tulad ng isang susi sa isang lock.

Sa huli, hindi ang mga pamamaraan ang nakakatulong, kundi ang mga tao.

Ang pag-inom ay nakakasama sa kalusugan. Bagama't parang cliché ang pariralang ito, gayunpaman ay totoo. Isipin ang kahangalan ng isang sitwasyon kapag ang isang tao ay gumastos ng pera sa alak, pagkatapos ay gumastos ng pera sa pag-aaral na huwag uminom ng alak.

Nagpapakita ng talahanayan ng mga yugto ng pagbawi ng isang alkoholiko ayon sa organisasyong Alcoholics Anonymous para sa pamilyar sa lahat ng mga interesadong partido para sa pagpipigil sa sarili.

1. "Failure" phase (0 -15) araw

MGA PROBLEMA	POSIBLENG SOLUSYON	ANG AKING DESISYON
Medikal	Bumisita sa isang espesyalista
Estado ng pag-withdraw	Nagmamasid ng mga palatandaan
Depresyon	Pisikal na ehersisyo
Mood swings	Pagbisita sa isang psychotherapist
Pag-atake ng antok	Tukuyin ang oras para sa pahinga at pagtulog
2. Honeymoon phase(16-45 araw)
MGA PROBLEMA	POSIBLENG SOLUSYON	ANG AKING DESISYON
Sobrang trabaho (workaholism)	Pagpaplano ng oras
Insomnia, pagkabalisa	Pisikal na ehersisyo
Sobrang kumpiyansa	Pagkuha ng kaalaman tungkol sa sakit
Kalungkutan	AA

3. "Wall" phase (46 -120 araw).

Ito ang pinakamahirap na yugto ng kahinahunan. Sa panahong ito, ang mga pagkasira ay pinakakaraniwan. Para sa karamihan ng mga tao, ang yugtong ito ay tumatagal mula 30 hanggang 60 araw mula sa petsa ng pagtigil sa mga surfactant. Sa yugtong ito maaari kang makaramdam ng pisikal at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Mahalagang makilala ang yugtong ito at malinaw na maunawaan na kung mananatili kang umiwas, lilipas ang masamang pakiramdam at uunlad ka sa proseso ng pagbawi. Ang "pader" ay bahagi ng prosesong ito at patunay na gaganda ang iyong pakiramdam.

MGA PROBLEMA	POSIBLENG SOLUSYON	ANG AKING DESISYON
Kawalang-interes, depresyon	Pisikal na ehersisyo
Sinusubukang bumalik sa paggamit	Contact sa Sponsor
Kawalan ng kakayahang ayusin ang iyong buhay	Pagpaplano ng oras
Kalungkutan, kalungkutan	AA\AN
Mga paghihirap sa pamilya	AA, AN, Al-Anon, Al-Atin
Mood swings	Bumisita sa isang therapist

Ang "pader" ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga palatandaan: depresyon, pagkabalisa, pagkawala ng lakas, pagbabago ng mood, pag-aatubili na kumpletuhin ang nasimulan, pakiramdam ng pagkagutom sa alkohol/droga, pag-aatubili na sumailalim sa paggamot, pagwawakas ng paggamot, mga alaala ng nakaraan, mga problema sa kapaligiran, pagtanggi sa AA/AN, pag-alis kasama ang mga pagpupulong, kawalan ng interes sa kahinahunan, pakiramdam ng kalungkutan, paghihiwalay, pagtigil sa ehersisyo, kawalan ng kakayahang pamahalaan ang oras, pagbabalik sa dating gawi, pakiramdam ng kawalan ng pag-asa. Kakulangan ng malinaw na pag-iisip. .

4. "Adaptation" phase(120 – 365 araw)

MGA PROBLEMA	POSIBLENG SOLUSYON	ANG AKING DESISYON
pananabik	Pag-unlad ng intelektwal at espirituwal
Kawalang-kasiyahan sa trabaho	Pag-aaral sa sarili
Hindi malinaw na layunin sa buhay	Pagtatakda ng malinaw na mga layunin at malinaw na mga alituntunin
Sobrang tiwala sa sarili	Mga pangkat AA\AN
Mga kahirapan sa komunikasyon	AA\AN, pagsasanay sa kakayahang umangkop
Pagkakasala	Family therapy, 4-5 Steps ng AA/NA program

Sa anumang yugto ng pagpapapanatag ng pagbawi, ang mga "pitfalls" ay dumarating sa pana-panahon. Ang pagharap sa kanila ay maaaring humantong sa pagbabalik sa paggamit. Ngunit mahalagang maunawaan na wala sa mga taong iyon na dumaan na sa landas ng pagbawi ang nakaiwas na makatagpo sila.

Ang nakatulong sa kanila na manatiling matino ay:

• 1. Kumpiyansa na ang mga palatandaang ito ay dapat personal na naroroon sa kanila
• 2. Alam na ang mga palatandaang ito ay mga palatandaan ng paggaling
• 3. Pag-unawa. Na ito ay malalampasan kung may pagnanais na mapagtagumpayan ito

“Hindi ko tinatanong ang sugatang lalaki kung paano. nararamdaman niya. Ako mismo ay nasugatan."
- Walt Whitman
"Aking kanta"

Upang maunawaan ang pagdurusa, pinag-aralan ko ang buhay ng mga taong konektado dito magpakailanman: Brian Sternberg, Joni Eareckson Tada, mga nakaligtas sa Holocaust. Para sa karamihan sa atin, ang mga panahon ng pagdurusa ay kadalasang mas maikli at mas malala. Ngunit ang isang kadahilanan ay nananatiling pareho anuman: ang mga tao ay tumutugon nang iba sa pagdurusa.

May kilala akong mga taong may rayuma na nagsasalita lamang tungkol sa kanilang sakit, habang ang iba naman ay nagsasalita lamang tungkol sa kanilang sakit kung tatanungin mo sila tungkol dito.

Bakit ganon? Posible bang matukoy nang maaga kung ano ang magiging reaksyon ng isang tao sa pagdurusa? Posible bang maghanda para sa pagdurusa sa paraang mabawasan ang epekto nito? Ang sakit mismo, na sa unang tingin ay tila isang reflex, ay hindi kumikilos bilang isang simple
mekanismo ng sanhi-at-bunga. Ang mga neuron ay nagpapadala ng mga signal ng panganib, ngunit ang mga signal na ito ay palaging sinasala at binibigyang-kahulugan ng utak. Ang pag-unawa at saloobin ng isang tao sa sakit ay maaaring radikal na magbago nito. Ikaw
Magiging iba ang reaksyon mo sa isang hindi inaasahang suntok sa mukha kaysa sa isang propesyonal na boksingero na binayaran ng maraming pera para sa labinlimang round ng pambubugbog ay magiging reaksyon dito.

Ang mga doktor ngayon ay hayagang umamin na, sa pangkalahatan, ang saloobin ng isang tao sa pagdurusa ay tumutukoy sa magiging epekto nito. Si Dr. Robert Ader, propesor ng sikolohiya at saykayatrya sa University of Rochester Medical School, ay kinikilala na mayroong emosyonal na salik sa halos lahat ng sakit. Nagtapos siya: “Hindi lang maipaliwanag ng teorya ng mikrobyo kung bakit nagkakasakit ang mga tao. Kung ipinaliwanag niya ito, hindi malinaw kung bakit ang lahat sa opisina ay hindi nagkakasakit kapag ang isa sa mga empleyado ay nagkasakit. (Siyempre, hindi ko alam kung anong laki ng opisina mo).”

Sinabi noon ni Albert Schweitzer na mabilis na umalis sa kanya ang mga sakit dahil hindi nila nakita ang hospitality sa kanyang katawan. O, gaya ng sinabi ng isang hindi gaanong mahusay na tagamasid: “Kung minsan ay mas mahalagang malaman kung anong uri ng tao ang nahawahan kaysa sa kung ano ang nahawahan niya.” Ang paghahanda, ang arsenal kung saan tayo nahaharap sa pagdurusa, ay maaaring gumawa ng pagkakaiba sa ating karanasan. At ang pag-unawa sa sakit at pagdurusa ay tutulong sa atin na paglingkuran ang maysakit kapag tayo mismo ay hindi nagdurusa. Sinimulan ko ang aklat na ito sa kuwento ng aking kaibigan na si Claudia Claxton, na biglang natuklasan na kailangan niyang labanan ang cancer. Tinanong ko si Claudia at ang kanyang asawang si John kung bakit sila nagsama-sama sa panahon ng krisis na ito, dahil karamihan sa mga yunit ng pamilya ay humihina dahil sa gayong mga sakit.

"Nagtatrabaho ako bilang katulong ng chaplain sa isang ospital noong panahong iyon," sabi ni John. "Kailangan kong patuloy na makipag-usap sa mga may sakit at namamatay na mga tao. Sa mga pelikula pa lang nag-aaway ang mag-asawa sa buong buhay nila, kung sakali mortal na panganib
Nakakalimutan nila ang kanilang pagkakaiba at nagkakaisa. SA totoong buhay hindi sa ganitong paraan. Kapag ang mga mag-asawa ay nakatagpo ng mga paghihirap, kung gayon ang likas na sa kanilang pag-aasawa ay nagniningning nang mas maliwanag. Dahil kami ni Claudia ay nagbahagi ng malalim na pag-ibig at nagsikap na panatilihing bukas ang aming relasyon, ang krisis ay nagpalapit sa amin. Hindi kami dinaig ng galit, hindi namin sinisisi ang isa't isa sa nangyari. Ang sakit na ito ay dinala sa ibabaw at pinatindi ang mga damdaming naroroon na." Ayon sa katwiran ni John, Ang pinakamahusay na paraan Ang paghahanda para sa pagdurusa ay tungkol sa pagtatatag ng matibay na relasyon sa mga tao habang tayo ay malusog. Imposibleng mabilis na maglagay ng maaasahang pundasyon ng lakas; dapat itong itayo nang palagian.

School of Misery

Ang mga taong mismong nagdusa lamang ang makakapagsabi ng makabuluhang bagay sa isyu ng pagdurusa. Kailangan nating hanapin ang kanilang mga opinyon kapwa upang maihanda ang ating sarili sa pagdurusa at upang malaman kung paano aliwin ang iba. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ng isang tao, lalo na ang nakamamatay, ay nakakaapekto sa ating sariling kalusugan. Kakaiba ang ating pag-uugali: kinakabahan tayo, iniiwas ang ating mga mata sa takot, gumagawa ng walang laman na mga pangako (“Tawagan ako kung mayroon…”); walang laman ang usapan natin. Ano ang posible?
sabihin? At may kailangan ba akong sabihin? Inaamin ko na hindi madali para sa akin na makasama ang mga taong naghihirap. hindi ko kaya
isipin ang isang hindi gaanong epektibong bisita sa may sakit kaysa sa aking sarili. Nagsisimula akong kumulubot na parang kuhol sa sandaling buksan ko ang mga salamin na pinto ng ospital - marahil mula sa amoy. Mga amoy antiseptics tumagos sa utak
direkta sa pamamagitan ng mga organo ng olpaktoryo, na nag-uudyok sa akin ng mga kahila-hilakbot na alaala noong bata pa ako sa pagtanggal ng aking mga tonsil. Nang ngumiti at tumango sa akin ang nurse sa hallway, isang higanteng nurse ang lumitaw sa aking isipan, na may
na may isang plastic bag na sinusubukang nakawin ang aking hininga... Pagkatapos ng ilang taon ng propesyonal na schizophrenia - kapag sumulat ka at nagsasalita tungkol sa pagdurusa at sa parehong oras ay nararamdaman ang iyong sariling kawalan ng kakayahan - nagpasya akong isantabi ang awkwardness at pilitin ang aking sarili sa paligid ng pagdurusa mga tao sa lahat ng oras.

Sa mga oras na ito natuklasan ng isa sa aking mga kaibigan na mayroon siyang isang napaka bihirang anyo kanser. Sa kasaysayan ng medisina, sinabi sa kanya, dalawampu't pitong tao lamang na may sakit na katulad niya ang nagamot. Dalawampu't anim ang namatay. Ngayon kinailangan ni Jim na labanan ito kakila-kilabot na sakit isa sa isa. Siya ay tatlumpu't tatlong taong gulang, at sampung buwan lamang ang nakalipas ay ikinasal na siya. Ginugol nila ang kanilang honeymoon sa mga isla ng Caribbean, kung saan gustung-gusto nilang pumunta sa dagat sa isang yate. Ang mga pangunahing alalahanin ni Jim ay ang kanyang karera, skiing at pamilya. At bigla niyang hinarap ang tunay na posibilidad ng kamatayan, at kailangan niya ng tulong.

Sa kanyang kahilingan, nagsimula akong dumalo sa isang psychological support group kasama niya sa isang malapit na ospital. Sa pangkalahatan, binibisita ng mga tao ang mga naturang grupo para sa karamihan iba't ibang dahilan. Ang ilan ay nais na mapabuti ang kanilang imahe, ang iba ay gustong matuto kung paano makipag-usap sa mga tao, at ang iba ay nais na pagtagumpayan ang mga pagkagumon. Ngunit ang grupong ito, na tinatawag na Don't Miss Today, ay binubuo ng mga namamatay na tao. Ginamit nila ang euphemism na "mga sakit na nagbabanta sa buhay" upang tumukoy sa iba't ibang uri ng kanser, multiple sclerosis, hepatitis, muscular dystrophy at iba pang katulad na sakit. Alam ng bawat isa sa mga kalahok na mayroong dalawang pangunahing isyu sa kanyang buhay: ang tanong ng kaligtasan o, sa kaso ng pagkabigo, paghahanda para sa kamatayan. Napakahirap para sa akin sa unang pagkikita. Nagtipon kami bukas na silid naghihintay, umupo sa murang mga plastik na upuan kulay kahel- malamang na sila ay partikular na pinili upang pasiglahin ang iyong espiritu. Paminsan-minsan, ang mga boring-looking orderlies na naglalakad sa corridor, nagtutulak ng mga stretcher sa harap nila. Bumukas at sumara ang pinto ng elevator. Sinubukan kong balewalain ang mga anunsyo sa loudspeaker na nagsasabi ng oras
Paminsan-minsan ay tinawag ang mga doktor, karamihan sa mga naroroon ay wala pang apatnapu. Kadalasan ang mga tao sa ganitong edad ay kakaunti
isipin ang tungkol sa kamatayan, ngunit ang mga natipon, sa kabaligtaran, ay gustong pag-usapan ang tungkol sa hindi inaasahang pagsalakay nito sa kanilang buhay. Nagsimula ang pagpupulong sa isang roll call ng mga uri - lahat ay nagsalita nang maikli tungkol sa kanilang sarili. Ang ilan sa mga miyembro ng grupo ay namatay sa loob ng isang buwan ng kanilang huling pagpupulong, at Social worker pinag-usapan mga huling Araw kanilang buhay at libing. Ibinulong sa akin ni Jim na isa ito sa mga nakakapanlulumong aspeto ng mga pagpupulong na ito: nawawala ang ilang miyembro ng grupo.

Inaasahan kong magiging malungkot ang kapaligiran sa pulong, ngunit nagkamali ako. Siyempre, maraming luha, ngunit ang mga taong ito ay malayang nagsasalita tungkol sa sakit at kamatayan. Dito, sa grupong ito, malaya silang nakakapag-usap tungkol sa sakit at umasang pakikinggan sila. Sinabi nila na karamihan sa kanilang mga kaibigan ay nakikipag-ugnayan sa kanila sa kakaibang paraan, iniiwasang pag-usapan kung ano ang pinakamahalaga sa kanila ngayon - ang kanilang karamdaman. At sa grupong ito maaari silang mag-open up sa isa't isa. Ipinakita ni Nancy sa lahat ang kanyang bagong peluka, binili para itago ang kanyang kalbo na ulo - by-effect chemotherapy. Natawa siya at sinabing noon pa niya gustong magkaroon ng tuwid na buhok, at ngayon, sa wakas, isang tumor sa kanyang utak ang nagbigay sa kanya ng pagkakataong iyon. Inamin ni Steve, isang kabataang itim, na natakot siya sa pag-iisip tungkol sa hinaharap. Tinalo niya ang sakit na Hodgkin noong tinedyer pa siya at ngayon, makalipas ang sampung taon, biglang bumalik ang mga sintomas. Hindi niya alam kung paano sasabihin sa nobya ang tungkol dito.

Lorraine, na nagkaroon ng mga tumor sa spinal cord, humiga sa kutson at bahagyang nagsalita. Hindi siya pumunta rito para makipag-usap, kundi para umiyak lang, paliwanag ni Lorraine. Ang isa na nagbigay ng pinakamalaking impresyon sa akin ay isang may edad na, may buhok na kulay-abo na babae - isang malawak.
ang kanyang payat na mukha ay minarkahan siya bilang isang imigrante mula sa ng Silangang Europa. Sa pagsasalita nang may makapal na impit at paggamit ng mga simpleng deklaratibong pangungusap, ipinahayag niya ang kanyang kalungkutan. Tinanong siya kung mayroon siyang mga kamag-anak. Ipinaliwanag niya na ang kanyang anak, isang piloto ng militar, ay nagsisikap na magbakasyon at lumipad pabalik mula sa Alemanya. At asawa? Ilang beses siyang napalunok, at pagkatapos ay nagsabi: “Isang beses lang siyang lumapit sa akin. Na-admit na ako sa ospital. Dinala niya sa akin ang robe ko at iba pang gamit.

Pinahinto siya ng doktor sa corridor at sinabi sa kanya ang tungkol sa sakit ko, leukemia. Nabasag ang boses niya at pinunasan niya ang luha bago nagpatuloy. “Noong gabing iyon ay umuwi siya, nag-impake ng kanyang mga gamit at umalis. Hindi ko na siya nakita ulit."

"Ilang taon na kayong kasal?" - tanong ko pagkatapos ng ilang sandali.

Ang kanyang sagot ay nagulat sa lahat: "Tatlumpu't pitong taon." (Nalaman ko nang maglaon na, ayon sa mga mananaliksik, humigit-kumulang pitumpung porsiyento ng mga pag-aasawa ang nabigo kung ang isang asawa ay nagkasakit nang tuluyan. Sa grupong ito ng tatlumpung tao, wala ni isa.
ang kasal ay nabigo nang higit sa dalawang taon. Bumagsak din ang pamilya ng kaibigan kong si Jim.) Dumalo ako sa mga pagpupulong ng grupong ito sa loob ng isang taon. Ang buhay ng bawat kalahok ay puspos ng di-pangkaraniwang kapangyarihan na tanging kamatayan ang nagdudulot. Hindi ko masasabi na nasiyahan ako sa pagdalo sa mga pulong na ito; Ang "gusto" ay ang maling salita. Ngunit naging isa sila sa pinakamahalagang kaganapan ng bawat buwan para sa akin. Hindi tulad ng ibang mga pagpupulong kung saan sinusubukan ng mga tao na mapabilib ang isa't isa sa pamamagitan ng pagpapahayag ng kanilang
katayuan, kapangyarihan o talino, walang sinuman dito ang nagtatangkang magpahanga. Mga damit, fashion, muwebles, karera, bagong kotse - ano ang ibig sabihin ng lahat ng ito para sa mga taong naghahanda para sa kamatayan?

Ang mga pagpupulong ng grupong Don't Miss Today ay tila nagpapatunay sa teorya tungkol sa halaga ng pagdurusa. Ang mga taong ito ay nagbigay ng higit na pansin sa mga mahahalagang bagay sa buhay kaysa sa iba. Hindi nila makalimutan ang tungkol sa kamatayan, dahil, sa mga salita ni Augustine, sila
"Ang tugtog ng mga tanikala ng mortalidad ay nakakabingi." Kung minsan gusto kong dalhin ang ilan sa aking mababaw na kaibigang hedonist sa mga pagpupulong na ito! Dahil kabilang ako sa mga taong ito, ako, na magsusulat na sana ng isang libro tungkol sa pagdurusa, ay nadama kung gaano kaunti ang nalalaman ko. Sa loob ng isang taon ay nakakuha ako ng karunungan sa pamamagitan ng pag-upo sa paanan ng aking mga guro sa paaralan ng pagdurusa. Karamihan sa mga isusulat ko tungkol sa mga susunod na kabanata - tungkol sa paghahanda sa pagdurusa at pagtulong sa iba - natutunan ko sa panahon ko sa grupong ito.