Mga purulent na sakit sa baga: paggamot. Purulent pleurisy ng baga: paggamot, sintomas, kahihinatnan

13.05.2019

Limitadong purulent-destructive na proseso sa tissue sa baga. Ang mga talamak na abscess sa baga ay maaaring batay sa iba't ibang etiological na mga kadahilanan. Kadalasan, ang mga abscesses ay nangyayari laban sa background ng hindi nalutas na talamak na pulmonya, lalo na kung ang huli ay pinagsama sa isang paglabag sa patency ng bronchus draining segment na ito. Ang bronchial obstruction ay isa sa mahahalagang sangkap sa pathogenesis ng acute lung abscesses. Ang pagbara ng bronchus sa pamamagitan ng pathological detritus o isang banyagang katawan, ang pamamaga ng mauhog lamad ng drainage bronchi ay humahantong sa pagbuo ng atelectasis ng isa o ibang bahagi ng baga. Sa atelectatic zone, ang pinaka-kanais-nais na mga kondisyon ay nilikha para sa pagpapaunlad ng impeksiyon at purulent na pagtunaw ng tissue ng baga. ganyan mga abscess sa baga ay partikular na mahirap.

Pathological anatomy ng isang abscess sa baga

Sa talamak na abscess sa baga ang nagpapaalab na lugar ng baga ay sumasailalim sa purulent infiltration, ang pulmonary parenchyma at bronchi ay namamatay at natutunaw. Ang isang aktibong nagpapasiklab na perifocal reaction ay bubuo sa paligid ng sugat, na humahantong sa delimitation ng abscess mula sa hindi apektadong tissue ng baga. Ang mga dingding ng nagresultang lukab ay hindi pantay, puspos ng nana at natatakpan ng mga butil. Kapag nakikipag-usap sa lumen ng bronchus, ang bahagi ng nana ay nauubo at ang hangin ay pumapasok sa lukab, na naipon sa itaas ng antas ng nana.

Kinalabasan abscess sa baga: posible na alisin ang isang abscess sa baga na may pagbuo ng isang peklat sa lugar nito, ang pagbuo talamak na abscess sa baga, na napapalibutan ng isang kapsula ng connective tissue, o pag-unlad ng proseso at pag-unlad ng gangrene ng baga.

Makilala ang mga sumusunod na sakit, na humahantong sa pag-unlad talamak na abscess baga:

Para sa lobar o influenza pneumonia, aspirated banyagang katawan ah, ang mga tumor o mga peklat na nagpapaliit sa bronchus, ang mga mikroorganismo ay tumagos sa bronchi, at ang pagkagambala sa pagpapaandar ng drainage ng bronchi ay lumilikha ng pinakamainam na kondisyon para sa kanilang pag-unlad.
Sa septicopyemia, thrombophlebitis, at iba't ibang purulent na sakit, ang pinsala sa mga baga ay posible hematogenously, at sa mga kaso ng malapit na nagaganap na mga proseso, lymphogenous.
Mga traumatikong pinsala (bukas o sarado) ng tissue ng baga na may pangunahing pagpasok ng mga dayuhang mikroorganismo sa sugat sa baga na may sugat na projectile o ang pagbuo ng impeksyon sa lugar ng isang saradong pinsala sa baga.

Kadalasan, ang unang pangkat ng mga kadahilanan ay nangunguna sa kahalagahan.

Sa paglitaw ng talamak na abscess malaki ang baga Ang mga sumusunod na puntos ay gumaganap ng isang papel:

may kapansanan sa bronchial patency na may pag-unlad ng atelectasis, may kapansanan sa nutrisyon, sirkulasyon ng dugo at paglaban ng tissue ng baga sa lugar na ito;
Paglikha nakakulong na espasyo sa lugar ng atelektasis at pagkagambala o pagtigil ng natural na kalinisan ng bronchi mula sa impeksyon kapag umuubo, iyon ay, ang paglikha pinakamainam na kondisyon para sa pagbuo ng isang umiiral na impeksiyon;
pagpapapasok ng mga makabuluhang dosis ng partikular na masasamang mikrobyo sa tissue ng baga mula sa panlabas na kapaligiran sa panahon ng pulmonya, aspirasyon, o isang banyagang katawan;
pagkakalantad sa malaking halaga ng mga lason pagbuo ng impeksiyon sa tissue ng baga sa lugar ng atelektasis, ang paglaban nito ay nabawasan dahil sa malnutrisyon.

Mga sintomas ng abscess sa baga

Ayon sa maraming may-akda, ang acute lung abscess at lung gangrene ay nakakaapekto sa mga lalaki (80-85%) na may edad 20 hanggang 50 taon (80-90%). Ang kanang baga ay kadalasang apektado, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng malaking sukat nito. Ang mga abscess sa baga ay maaaring ma-localize sa iba't ibang departamento baga, ngunit mas madalas ang itaas na umbok ng kanang baga ay apektado, na naisalokal sa mga segment I, II at IV.

Klinikal sintomas ng talamak na abscess tinutukoy ng yugto ng pag-unlad nito. Ang panahon ng pagbuo ng abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent infiltration at pagtunaw ng tissue ng baga, ngunit wala pa ring komunikasyon sa bronchus.

Sa unang yugto, klinikal sintomas ng abscess sa baga ay katulad ng malubhang pulmonya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang kondisyon ng pasyente, mataas na lagnat, ubo, pagkapurol ng tunog ng pagtambulin at bronchial, at kung minsan ay humihina, humihinga sa ibabaw ng lugar ng abscess. lumilitaw kapag humihinga matinding sakit sa apektadong bahagi. Ang isang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng isang delimited na anino ng iba't ibang intensity at laki.

Ang lahat ng inilarawan na mga phenomena ay tumaas sa loob ng 4-10 araw, pagkatapos ay karaniwang ang abscess ay pumutok sa bronchus, pagkatapos nito ang pangalawang yugto ng talamak na abscess sa baga ay nagsisimula, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ubo na may discharge. makabuluhang halaga(200-800 ml) mabahong putrefactive plema na may malaking bilang ng mga leukocytes, pulang selula ng dugo, detritus, bacteria at elastic fibers. Kapag ang mga proseso ng nekrosis at gangrene ay namamayani sa lukab ng abscess, ang plema ay lalo na mabaho, kadalasang halo-halong dugo at, kapag nakatayo, nahahati sa tatlong layer: sa ibaba - mga produkto ng nana at pagkabulok, ang gitnang layer ay binubuo ng isang madilaw-dilaw malinaw na likido, ang tuktok ay mabula. Matapos masira ang abscess sa bronchus, ang kurso ng talamak na abscess ay maaaring magkaroon ng ibang karakter depende sa antas ng pag-alis nito, mga depensa ng katawan at pagiging kapaki-pakinabang. mga therapeutic measure. Sa ganitong mga kaso, ang alinman sa isang unti-unting pagpapagaling (ikatlong yugto) o ang pagbuo ng isang talamak na abscess na may pagbuo ng pangalawang bronchiectasis ay posible.

Dito dapat tayong lalo na tumuon sa isang isyu sa organisasyon: kung alin sa mga espesyalista ang haharapin paggamot ng talamak na abscess sa baga- mga therapist o surgeon? Ipinapakita ng pagsasanay na maaari lamang magkaroon ng isang sagot: sa sandaling masuri ang isang talamak na abscess sa baga, ang pasyente ay dapat na maospital sa departamento ng pulmonary surgery.

Sa ilang mga pasyente, ang proseso ng pagpapagaling ng abscess ay nangyayari nang dahan-dahan. Ang lukab ay hindi sapat na walang laman ng nana, mahinang bumagsak, at mabagal ang mga proseso ng pagbabagong-buhay. Sa ganitong mga kaso, ang abscess mula sa talamak ay nagiging talamak, na may isang espesyal na klinika at iba pang mga paraan ng paggamot. Gayunpaman, dapat tandaan na ang isang talamak na abscess sa baga ay nabubuksan hindi lamang sa bronchus. Maaari rin itong makapasok sa pleural cavity at humantong sa acute pneumothorax, ang mga sintomas nito ay magtatakpan ng tunay na kalikasan ng sakit.

Sa mga mahinang pasyente, na may partikular na nakakalason na impeksyon at mahinang pag-alis ng abscess sa pamamagitan ng bronchus, ang proseso ay maaaring umunlad. Ang purulent infiltration ay kumakalat sa mga bagong lugar ng pulmonary parenchyma, mga lugar ng pagtaas ng nekrosis, at mga bagong abscesses na nabubuo. Kaayon nito, ang klinikal na larawan ay patuloy na lumalala: ang naunang nabanggit na mga sintomas ay sinamahan ng panginginig, mabibigat na pagpapawis, ang pangkalahatang kondisyon at aktibidad ng puso ay lumalala, at ang mga pag-andar ng mga bato at atay ay may kapansanan. Ang ganitong pagtaas ng pagkasira ay kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang talamak na abscess sa baga ay nahahati sa banayad, katamtaman at malubhang antas ayon sa mga klinikal na sintomas at kurso.

Ang unang grupo na may banayad na kurso ay kinabibilangan ng isang abscess na may isang solong lukab at isang banayad na perifocal na reaksyon at ang pagkakaroon ng isang tipikal na x-ray na larawan na may antas ng likido. Ang ganitong mga abscesses ay bubuo sa mga malakas na tao at nabuo sa loob ng 8-10 araw. Matapos silang maalis sa pamamagitan ng bronchus o pagkatapos ng pulmonya, kadalasang nangyayari ang paggaling.

Ang isang katamtamang kurso ay sinusunod na may isang abscess na may isang solong lukab, ngunit napapalibutan ng isang makabuluhang zone ng perifocal reaction. Ang ganitong mga abscess ay madalas na bumubuo ng dahan-dahan laban sa background ng matagal na pulmonya. Parehong ang pagbuo ng isang focus ng lukab nekrosis at ang sandali ng pambihirang tagumpay sa bronchus ay hindi malinaw. Matamlay ang reaksyon ng katawan. Kapag may isang pambihirang tagumpay sa bronchus, ang pag-alis ng laman ng abscess ay mahirap, ang temperatura ay bumababa nang hindi matatag, at ang mga exacerbations ay sinusunod. Ang X-ray na larawan ay dahan-dahang nagbabago. Ang kumpletong paggaling ay bihirang mangyari; ang talamak na abscess sa baga ay nabubuo nang mas madalas.

Ang ikatlong grupo - mga pasyente na may malubhang sakit - ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na pagkalasing, dysfunction ng cardiovascular system, atay, at bato. Ang malawak na pagpasok ng tissue ng baga sa mga pasyenteng ito ay hindi humahantong sa pagbuo ng isang lukab sa loob ng mahabang panahon; nananatiling mataas ang temperatura. Ang dami ng plema ay unti-unting tumataas. Sa mga pasyenteng ito, mula sa simula, ang malawak na purulent infiltration ng tissue ng baga ay sinamahan ng pagbuo ng maraming maliliit na abscesses. Ang konserbatibong therapy ay nagbibigay lamang ng pansamantalang pagpapabuti at ang radikal na kirurhiko paggamot ay kinakailangan upang iligtas ang mga pasyente.

Diagnosis ng abscess sa baga

Diagnosis ng abscess sa baga sa maagang yugto ng pag-unlad nito, bago magbukas sa bronchus, ito ay nagpapakita ng malaking paghihirap at kadalasang nalilito sa focal pneumonia. Karamihan patuloy na sintomas: ubo na may plema, pananakit ng dibdib, lumalaki habang ang pleura ay kasangkot sa proseso, init, na nagbibigay ng malaking pagbabago sa umaga at gabi at sinamahan ng mabibigat na pawis; hyperleukocytosis na may neutrophilia, pinabilis ang ESR. Ginagawang posible ng data ng percussion, auscultation at x-ray na gumawa ng diagnosis, sa ilang mga kaso, bago magbukas ng abscess sa bronchi.

Matapos buksan ang abscess sa bronchus, nagiging mas madali ang diagnosis. Ito ay nasuri batay sa paglitaw ng napakaraming dami ng plema, na nauna sa matinding nagpapasiklab na proseso sa baga.

Karaniwang kinukumpirma ng mga pisikal na natuklasan ang klinikal na larawan, kasama ang X-ray na larawan: ang pagkakaroon ng isang lukab sa baga na may mga antas ng gas at likido.

Ang pagsusuri sa X-ray ay napakahalaga para sa pangkasalukuyan na diagnosis. Kasabay nito, ang karamihan sa mga surgeon ay nagbabala laban sa paggamit ng pagbutas ng abscess cavity upang linawin ang diagnosis. Ang panganib ng purulent pleurisy ay makabuluhang lumampas sa diagnostic value nito.

Ang mga talamak na abscess sa baga at gangrene ay dapat na naiiba mula sa cavernous tuberculosis, actinomycosis, echinococcus, suppuration ng isang lung cyst, mula sa interlobar at encysted pleurisy, focal pneumonia, pati na rin mula sa pangalawang abscesses at pangunahing bronchiectasis sa yugto ng pagbuo ng abscess.

Paggamot ng abscess sa baga.

Paggamot ng talamak na abscess sa baga Depende sa yugto ng pag-unlad nito, maaari itong maging konserbatibo o kirurhiko.

Sa kasalukuyan, kapag gumagamit ng antibiotics malawak na saklaw aksyon at kapag nagsisimula ng paggamot sa maagang yugto (infiltrates, abscesses hanggang sa 4-5 na linggo mula sa sandali ng pagbuo) posible na makamit ang tagumpay sa 65-70% ng mga pasyente na may talamak na abscesses sa baga.

Konserbatibo paggamot ng abscess sa baga kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

pagbibigay ng mabuting pangangalaga at mataas na calorie na balanseng nutrisyon, mayaman sa mga protina at bitamina;
pangangasiwa ng mga antibiotics (penicillin, streptomycin, biomycin, tetramycin), na ginagamit nang hiwalay o sa mga kumbinasyon. Karaniwang 200,000 unit ng antibiotic ang ibinibigay 4-5 beses sa isang araw;
kapag ang isang abscess ay nakikipag-ugnayan sa isang bronchus, tiyaking regular na nag-aalis ng nana mula sa abscess cavity sa pamamagitan ng isang bronchoskop o sa pamamagitan ng paraan ng pagpoposisyon (postural drainage), pagkatapos na maalis ang abscess, ang mga antibiotic ay iniksyon dito nang intratracheally;
paulit-ulit na pagsasalin ng maliit (100-150 ml) na dosis ng dugo upang palakasin ang mga depensa ng katawan;
reseta ng mga anabolic steroid;
paggamit ng immunotherapy ( staphylococcal toxoid, autovaccine);
parenteral na pangangasiwa ng mga gamot na protina (albumin, protina);
pangangasiwa ng pyrimidine derivatives (methyluracil, potassium orotate), intravenous infusions ng 1% calcium chloride (400-800 ml).

Ang mga resulta ng konserbatibong paggamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na numero: - pagbawi - 70%, paglipat sa isang talamak na abscess - 20%, kamatayan - 5%, at sa 5% ng mga pasyente sa panahon ng paggamot, ang mga indikasyon para sa operasyon ay lumitaw. Ang pangangailangan para sa mga pangunahing interbensyon sa kirurhiko para sa talamak na mga abscess ng baga ay bihira - na may mabigat na pagdurugo ng baga, pag-unlad ng purulent na proseso laban sa background ng masinsinang paggamot. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy hanggang positibong resulta. Ang kadahilanan ng oras ay hindi kritikal, at ang mga indikasyon para sa operasyon ay natutukoy hindi sa tagal ng sakit kundi sa pagiging epektibo ng paggamot.

Mga komplikasyon ng abscess sa baga: breakthrough ng isang abscess sa pleural cavity kapag ito ay matatagpuan mas malapit sa paligid ng baga, na sinamahan ng pagbuo ng pleural empyema. Ang isang pambihirang tagumpay ng abscess sa pleura, na nakikipag-usap sa bronchus, ay sinamahan ng pag-unlad ng pyopneumothorax. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang pleuropulmonary shock. Bilang karagdagan, ang mediastinal displacement ay nagdudulot ng mga circulatory disorder at hypoxia. Ang mga paglabag na ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente kung hindi gagawin ang mga naaangkop na hakbang.

Ang pagdurugo mula sa mga nasirang sisidlan, depende sa kalibre ng nasirang sisidlan, ay maaaring limitado sa bahagyang hemoptysis o magkaroon ng katangian ng labis na pagdurugo.

Ang proseso ng pamamaga ay maaaring umunlad at maging gangrene, o sinamahan ng pagbuo ng maraming abscesses sa baga. Ang mga metastatic abscesses ay maaaring lumitaw sa iba't ibang mga organo (utak, atay, bato), iyon ay, ang pagbuo ng septicocyemia. Ang paghahangad ng nana sa isang malusog na baga ay humahantong sa pag-unlad ng pulmonya sa loob nito.

Ang mga interbensyon sa kirurhiko para sa pagdurugo at pag-unlad ng purulent na proseso sa mga pasyente na may talamak na abscess sa baga ay dapat isagawa sa hindi kanais-nais na mga kondisyon na may malaking panganib ng mga komplikasyon. Ang pinakakatanggap-tanggap na mga operasyon ay lobectomy at, hindi gaanong karaniwan, pneumonectomy. Sa pagkakaroon ng malalaking sequestrations ng tissue ng baga, ang pneumotomy ay nagpapanatili ng kahalagahan nito, bagaman pagkatapos nito ay nabuo ang patuloy na natitirang mga cavity at bronchothoracic fistula, ang pag-aalis nito ay nangangailangan ng paulit-ulit na interbensyon sa anyo ng bahagyang thoracoplasty at muscle plasty.

Ang lunas sa talamak na abscess sa baga ay makakamit lamang sa pamamagitan ng radikal na operasyon. Ito ay palaging ipinapayong gumana sa panahon ng pagpapatawad. Ang isang lobectomy ay mas madalas na ginagawa, at mas madalas na ang buong baga ay kailangang alisin. Para sa abscess ng baga na may bronchopleural fistula at sabay-sabay na empyema ng pleural cavity radikal na operasyon ay pleuropneumonectomy o lobectomy na may pleurectomy at decortication ng natitirang bahagi ng baga. Kung may mga kontraindiksyon sa kirurhiko paggamot, ang pana-panahong kalinisan ng abscess cavity ay ginaganap. Ang rehabilitasyon na ito kasama ng mga pagsasanay sa paghinga, ang postural drainage at restorative treatment ay kadalasang ginagawang posible upang mapanatili ang medyo kasiya-siyang kondisyon ng mga pasyente sa loob ng maraming taon.

Ang pinaka kumplikado at mapanganib na patolohiya Ang sakit sa baga ay pleurisy, at ang mga tao sa anumang kasarian ay nasa panganib. Habang lumalaki ang sakit na ito, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa panlabas na ibabaw ng tissue ng baga, at ang nana ay naipon sa loob ng organ.

Ang talamak na purulent pleurisy ay nagdudulot ng pagtaas sa temperatura ng katawan at patuloy na igsi ng paghinga, at ang pasyente ay nasa napakaseryosong kondisyon.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng naturang mga pathologies ay maaaring magkakaiba, at sa kawalan mabisang therapy Posibleng kamatayan.

Mga sanhi ng pag-unlad at anyo ng sakit

Sinasabi ng mga eksperto na ang pleurisy ay hindi isang malayang sakit. Kadalasan ang sakit na ito ay bubuo bilang resulta ng pag-unlad iba't ibang karamdaman sa ibang mga organo.

Ang lahat ng mga sanhi na pumukaw sa pulmonary pleurisy ay karaniwang nahahati sa:

nakakahawa;
hindi nakakahawa.

Ipinapakita ng medikal na kasanayan na nagiging sanhi ng pleurisy nakakahawang kalikasan Ang mga sumusunod na patolohiya ay maaaring mangyari:

ang hitsura ng mga problema sa paggana ng gastrointestinal tract;
diabetes;
talamak na mga pathology sa baga;
alkoholismo.

Ang mga hindi nakakahawang sanhi ay iba't ibang mga malignant na tumor, at ang kanilang lokasyon ay ang panlabas na ibabaw ng mga baga. Bilang karagdagan, ang pleurisy ng tissue sa baga ay maaaring maging sanhi iba't ibang pinsala at mga pinsala sa connective tissue.

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga anyo ng pulmonary pleurisy, na isinasaalang-alang klinikal na larawan. Ang tuyong anyo ng sakit ay isinasaalang-alang paunang yugto pag-unlad ng sakit. Ang form na ito ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa sistema ng sirkulasyon, at walang mga nakakahawang pathogen na nakita sa pulmonary cavity.

Ang dry form ng sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa vascular permeability sa ilalim ng impluwensya ng mga anti-inflammatory na bahagi. Bilang karagdagan, ang pasyente ay may pagtagas ng likidong plasma, at nagreresulta ito sa paglitaw ng mga fibrous thread sa ibabaw ng baga. Ang ganitong pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-agos ng likido, na nagiging sanhi ng matinding alitan ng mga layer ng pleural. Ang kinahinatnan nito ay ang paglitaw ng malakas masakit na sensasyon sa pasyente.

Sa kawalan ng napapanahong epektibong therapy, ang tuyong anyo ng sakit ay lumipat sa susunod na yugto. Mayroong pagtaas sa pokus ng pamamaga at nabubuo ang exudative disease.

Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang aktibidad ng mga enzyme ay bumababa nang malaki at lumilitaw ang isang uri ng lukab, kung saan ang nana ay kasunod na naipon. Ang exudative form ng pleurisy ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa pleural fluid, at sa ilalim ng impluwensya nito ang dami ng baga ay makabuluhang nabawasan.

Sa isang sitwasyon kung saan ang sakit ay pumasok sa isang advanced na yugto, ang pasyente ay nagsisimulang magdusa mula sa respiratory failure. Mayroong pagbawas sa alitan sa mga layer ng pleural dahil sa pagtaas ng akumulasyon ng likido, na nagiging sanhi ng pagbaba ng sakit.

Ang susunod na yugto sa pag-unlad ng sakit ay purulent pleurisy o pleural empyema. Ang anyo ng sakit na ito ay medyo kumplikado at nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng pasyente. Mayroong isang akumulasyon ng isang malaking halaga ng nana sa serous membrane, at ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ng pasyente ay tumataas. Ipinapakita ng medikal na kasanayan na ang empyema ay kadalasang nabubuo sa pag-unlad ng mga kumplikadong pathologies ng iba pang mga organo o sa mga pasyente na may dysfunction. immune system.

Sa purulent pleurisy sa talamak na anyo, ang pagtaas ng temperatura ng katawan at ang hitsura ng igsi ng paghinga ay nabanggit, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nasuri na lubhang malala.

Sintomas ng sakit

Ang purulent na sakit sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Sa purulent pleurisy, ang pasyente ay nagreklamo ng hitsura ng malubhang masakit na mga sensasyon, ngunit sa akumulasyon ng nana nagsisimula silang bumaba. Purulent pleurisy sinamahan ng hitsura ng isang tuyong ubo, na lalo na nakakaabala sa pasyente sa gabi. Sa isang sitwasyon kung saan ang pleurisy ay nabubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pamamaga o isang abscess sa baga, ang plema na may halong nana ay nagsisimulang lumitaw.

Ang isang katangian na tanda ng purulent na sakit sa baga ay ang pagtaas ng temperatura sa 39-40 degrees. Ang lagnat ay maaaring magpatuloy sa lahat ng oras o lumitaw nang pana-panahon. Ang pulso ay umabot sa 120-130 beats bawat minuto at ang sanhi ng kondisyong ito ay purulent intoxication ng katawan, pati na rin ang isang pag-aalis ng puso sa isang gilid.

Itinuturing na malubha ang kondisyon ng pasyenteng ito at kailangan ng agarang tulong. Medikal na pangangalaga. Kung ang epektibong therapy ay hindi natupad, ang nana ay maaaring tumagas sa pleural cavity. Sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, hindi lamang nana, kundi pati na rin ang hangin ay naipon sa pleural cavity. Ang pathological na kondisyon na ito sa medikal na kasanayan ay tinatawag na "pyopneumothorax" at sinamahan ng pasyente na nakakaranas ng matinding igsi ng paghinga at sakit.

Kung ang purulent pleurisy ay pumasok sa isang advanced na yugto, ang resulta ay tissue scarring at ang hitsura ng adhesions. Bilang karagdagan, ang bronchiectasis ay nasuri, at ang nagpapasiklab na proseso ay nagiging talamak na anyo na may mga relapses.

Mga posibleng kahihinatnan at diagnosis

Sa kawalan ng epektibong therapy, ang patolohiya ay maaaring magdulot ng malubhang banta sa buhay ng pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag-unlad ng purulent pleurisy sa katawan ng tao ay maaaring magresulta sa pag-unlad ng isang abscess sa baga.

Kung ang isang purulent na bulsa ay masira, ang impeksiyon ay kumakalat sa pleural cavity. Ang mga kahihinatnan nito pathological kondisyon maging pulmonya, mga pagbuo ng cystic at gangrene.

Ang mga breakout ng isang bulsa ng nana sa isang pasyente ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura, pati na rin ang pagtaas ng pag-ubo at pagtaas ng rate ng puso. Bilang karagdagan, ang paghinga ay nagiging mas madalas at kapag ang abscess ay nasira, ang hypoxia ay nagsisimulang bumuo.

Kung ang pleurisy ay umabot sa isang advanced na yugto, ito ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa apektadong lugar ng dibdib. Ang pag-unlad ng pleurisy sa katawan ng tao ay nagdudulot ng pangkalahatang pagkalasing, at ang nilalaman ng isang malaking halaga ng nana ay naghihikayat sa pagpapalawak ng intercostal space at respiratory arrest.

Sa kawalan ng epektibong therapy, ang mga kahihinatnan ng naturang sakit ay maaaring umunlad sa anyo ng mga adhesion at pleural calcification. Bilang karagdagan, ang paghihigpit sa paggalaw ng baga at pag-unlad ng pagpalya ng puso ay maaaring mangyari. talamak na anyo.

Ang pangunahing at tanging paraan para sa pag-detect ng purulent pleurisy ay isang pagsusuri sa X-ray ng dibdib. Ang mga imahe na nakuha sa panahon ng pamamaraan ay nagpapakita ng pagdidilim ng tissue ng baga at isang pahilig na antas ng likido sa itaas. Ang lokasyon ng akumulasyon ng likido ay tinutukoy ng dami ng dami nito.

Isa pa mabisang paraan Ang diagnosis ng purulent pleurisy ay pulmonary puncture. Ang likido ay kinuha mula sa mga baga ng pasyente, na pagkatapos ay maingat na pinag-aralan. Salamat sa pamamaraang ito, posible na masuri ang uri ng patolohiya at pumili ng isang epektibong kurso ng paggamot.

Mga tampok ng paggamot ng sakit

Kung ang purulent pleurisy ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay napapailalim sa ipinag-uutos na ospital.

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay nagsasangkot ng paglutas ng mga sumusunod na problema:

pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente;
pagpapanumbalik ng normal na paghinga;
inaalis ang sanhi na nagdulot ng pleurisy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay may nakakahawang pinanggalingan, Kaya naman therapy sa droga isinasagawa gamit ang mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot.

Kapag nakikipaglaban sa purulent pleurisy, ang mga sumusunod ay inireseta: mga gamot na antibacterial:

Ceftriaxone.
Ampicillin.
Clindamycin.

Ang pag-inom ng mga antibiotic upang gamutin ang pleurisy ay nakakatulong na maiwasan ang karagdagang pagkalat ng bakterya at maging sanhi ng kanilang pagkamatay.

Posibleng ibalik ang balanse ng tubig at electrolyte gamit ang saline o glucose. Ito paggamot sa droga tumutulong na mapabilis ang pagsasala ng bato at mabilis na mapupuksa ang mga produktong dumi.

Ang therapy para sa purulent pleurisy ay maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

Kung ang dry pleurisy ay napansin, ang paggamot ay nagsasangkot ng bed rest. Bilang karagdagan, ang mga gamot na may antimicrobial, analgesic at anti-inflammatory effect sa katawan ay inireseta. Ang cupping at warm compresses ay nakakatulong na mapabilis ang proseso ng paggaling.

Kapag nag-diagnose ng isang anyo ng sakit tulad ng purulent exudative pleurisy, ang pasyente ay inilalagay sa isang inpatient na setting sa isang institusyong medikal. Kasama sa konserbatibong therapy ang pag-inom ng mga gamot na may antitumor at anti-infective effect sa katawan.

Ang isang mahalagang papel sa form na ito ng sakit ay ang pagsunod sa espesyal na diyeta na may sapat na bitamina at protina. Espesyal na pagkain nagsasangkot ng kumpletong pagbubukod ng asin mula sa diyeta at ang pagkonsumo ng isang limitadong halaga ng likido.

Kung ang isang pagtaas ng dami ng likido ay lumilitaw sa pleural cavity, pagkatapos ay nagpasya ang mga espesyalista na magsagawa ng isang pagbutas. Upang maisagawa ang pamamaraang ito, ang isang espesyal na karayom ay ipinasok sa pleural area sa gilid ng scapula. Salamat sa pagbutas, posibleng alisin ito sa katawan. labis na likido, ay makabuluhang bawasan ang presyon sa pulmonary cavity at ibalik ang paghinga. Pagkatapos ng pagbutas, ang pasyente ay inireseta ng mga therapeutic exercise at physiotherapy.

Ang paggamot ng purulent pleurisy ay isinasagawa lamang sa kondisyon ng inpatient. Paggamot sa sarili ang sakit sa bahay ay maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente at magdulot ng malubhang kahihinatnan.

Ang pangunahing gawain sa paggamot ng naturang patolohiya ay upang maiwasan ang proseso ng pagkasira ng tissue. Ang pang-araw-araw na pagbutas ay isinasagawa, ang lukab ay hugasan antiseptics, at inilapat din ang drainage.

Para sa purulent pleurisy, ang paggamot sa droga ay maaaring hindi magdala ng ninanais na resulta, kaya't sila ay gumagamit interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, inaalis ng mga espesyalista ang mga siksik na peklat ng pleura o ang mga parietal sheet nito, at ito ay tinutukoy ng antas ng pinsala sa baga.

Ang abscess ng baga ay isang nonspecific na nagpapaalab na sakit ng respiratory system, bilang isang resulta ng pag-unlad kung saan ang isang lukab na may manipis na mga pader ay nabuo sa baga, na naglalaman ng purulent exudate. Ang sakit na ito ay mas madalas na nagsisimulang umunlad kung ang pulmonya ay hindi ginagamot nang sapat - ang pagkatunaw ay sinusunod sa lugar ng baga, na sinusundan ng nekrosis ng tissue.

Hindi gaanong karaniwan, ang isang manipis na pader na lukab ay nabuo pagkatapos na ang isang maliit na bronchus ay naharang ng isang embolus. Bilang isang resulta, ang oxygen ay tumigil sa pagdaloy sa lugar na ito, ito ay bumagsak, at ang mga nakakahawang ahente ay madaling tumagos dito. Laban sa background ng lahat ng ito, ang isang abscess ay nagsisimulang mabuo. Sa mas bihirang mga klinikal na sitwasyon, ang isang lukab na may nana ay nabuo bilang isang resulta ng pagpapakilala ng impeksyon sa tissue ng baga sa pamamagitan ng hematogenous na ruta (mula sa isang pokus ng pamamaga na mayroon na sa katawan ng tao).

Etiology

Ang abscess sa baga ay isang nakakahawang proseso. Ang pag-unlad nito ay itinataguyod ng mga pathogen bacteria o fungi. Karaniwan ang sakit ay umuunlad dahil sa pathological na aktibidad ng pneumococci at fungi. Ang mga mikroorganismo ay tumagos sa tisyu ng baga sa pamamagitan ng bronchi o sa pamamagitan ng daluyan ng dugo mula sa foci ng pamamaga.

Kadalasan, ang isang abscess sa baga ay bubuo:

bilang isang komplikasyon ng dati nang dumanas ng pulmonya;
kapag ang mga nilalaman ng tiyan ay pumasok sa mga daanan ng hangin;
dahil sa pagbara ng bronchial tube ng isang embolus;
dahil sa . Ito malubhang sakit nakakahawang kalikasan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng foci purulent na pamamaga sa vital mahahalagang organo katawan ng tao.

Mga kadahilanan ng panganib:

paninigarilyo;
gamitin mga inuming may alkohol marami;
hypothermia;
nabawasan ang reaktibiti ng katawan.

Mga porma

Sa gamot, maraming mga klasipikasyon ng abscess ng baga ang ginagamit, na batay sa mga sanhi ng proseso ng pathological, lokasyon nito sa organ, tagal at likas na katangian ng kurso.

Mula sa lokasyon:

abscess sa gitnang baga;
paligid. Sa kasong ito, ang pokus ng pamamaga ay matatagpuan mas malapit sa paligid ng baga.

Mula sa mga dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit:

pangunahin. Sa kasong ito, ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang pathological focus ay trauma sa sternum;
pangalawa.

Depende sa tagal ng proseso ng pathological:

talamak na abscess sa baga. Ang tagal ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay hindi hihigit sa 6 na linggo. Bilang isang patakaran, pagkatapos nito ang isang panahon ng pagbawi ay nagsisimula;
talamak na abscess sa baga. Ang tagal ng sakit ay higit sa 6 na linggo. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating period ng exacerbation at remission.

Mula sa likas na katangian ng sakit:

banayad na daloy. Ang mga sintomas ng katangian ng isang abscess ng baga (igsi sa paghinga, ubo) ay hindi binibigkas;
katamtaman-mabigat. Ang mga sintomas ay katamtaman;
mabigat. Ang mga sintomas ng sakit ay binibigkas, at ang pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon ay posible rin.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng isang abscess ay direktang nakasalalay sa kung anong anyo ng patolohiya (talamak o talamak) ang nabuo sa isang tao. Kapansin-pansin na kung ang isang maliit na pathological na lukab na may purulent exudate ay nabuo sa paligid ng organ, kung gayon mga sintomas ng katangian maaaring hindi maobserbahan ang patolohiya, na lubos na nagpapalubha sa diagnosis. Ito ay humahantong sa talamak ng proseso ng nagpapasiklab.

Talamak na anyo

Ang sakit na ito ay may dalawa mga yugto ng klinikal agos:

ang panahon ng pagbuo ng isang manipis na pader na lukab na may nana;
panahon ng pagbubukas.

Sa panahon ng pagbuo ng isang abscess, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

ang mga sintomas ng matinding pagkalasing ay sinusunod;
init;
walang gana kumain;
dyspnea;
sakit ng ulo;
ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala;
ubo;
sakit ng iba't ibang intensity sa sternum.

Ang kalubhaan ng patolohiya ay nakasalalay sa bilang at laki ng mga abscesses na nabuo, at sa uri ng pathogen na naging sanhi ng kanilang pagbuo. Ang tinukoy na panahon ay tumatagal ng hanggang 10 araw. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang kurso nito ay maaaring maging mabilis - hanggang sa 2-3 araw, o mabagal - hanggang sa 2-3 na linggo.

Pagkatapos nito, magsisimula ang isang panahon ng pagbubukas ng abscess. Nabasag nito ang lamad nito, at nagsimulang tumulo ang nana sa mga daanan ng hangin. Sa oras na ito, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto. Ang pangunahing sintomas na nagpapahiwatig itong proseso, isang basa at biglaang ubo, kung saan ang isang malaking halaga ng purulent plema ay inilabas. Tinutukoy ng mga klinika ang kundisyong ito bilang "pag-ubo ng bibig na puno ng plema." Ang dami nito ay maaaring umabot sa isang litro.

Sa sandaling masira ang abscess, unti-unting bumuti ang kondisyon ng pasyente. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay bumababa, ang temperatura ay normalize, at ang gana ay naibalik. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang igsi ng paghinga, kahinaan at pananakit ng dibdib ay nagpapatuloy. Ang tagal ng sakit ay direktang nakasalalay sa kondisyon ng paagusan, pati na rin sa tamang therapy.

Talamak na anyo

Ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa pag-unlad ng form na ito ng sakit kung ang talamak na proseso ay tumatagal ng higit sa dalawang buwan. Mag-ambag din sa pag-unlad ng patolohiya malalaking sukat purulent formation, ang lokalisasyon nito sa ibabang bahagi ng organ, pati na rin ang mahinang paglabas ng plema. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa mga sumusunod na dahilan:

nabawasan ang reaktibiti ng katawan;
talamak na mga patolohiya;
hindi tamang paggamot ng talamak na abscess sa baga.

Ang mga pangunahing sintomas ng form na ito ng sakit:

dyspnea;
ubo, kung saan nabubuo ang mabahong uhog;
ang panahon ng pagkasira ng kondisyon ay pinalitan ng isang panahon ng pagpapapanatag nito;
kahinaan;
kapaguran;
nadagdagan ang pagpapawis.

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng abscess ng baga, dapat kang makipag-ugnay kaagad institusyong medikal para sa kumpletong diagnostic at pag-install tumpak na diagnosis. Kasama sa karaniwang programa ng diagnostic ang:

koleksyon at pagsusuri ng mga reklamo;
pagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri ng pasyente;
. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay kinakailangan dahil ginagawang posible na makita ang mga palatandaan ng pamamaga sa katawan;
pagsusuri ng plema. Sa tulong nito pamamaraan ng diagnostic posible na matukoy ang tunay na ahente ng sanhi ng sakit, pati na rin matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics;
Ang chest x-ray ay isang paraan na maaaring magamit upang makita ang lokasyon ng mga pormasyon na may nana;
Ang CT ay ang pinaka-kaalaman na diagnostic na pamamaraan. Pinapayagan kang matukoy ang lokasyon at laki ng abscess;
Ang fibrobronchoscopy ay isang diagnostic na paraan na ginagawang posible na suriin nang detalyado Airways at matukoy ang pagkakaroon ng mga abnormal na pormasyon sa kanila.

Pagkatapos lamang matanggap ang mga resulta ng diagnostic ay maaaring magsimula ang paggamot ng abscess sa baga.

Paggamot

Ang therapy sa droga ay batay sa paggamit ng mga sumusunod na gamot:

antibiotics;
mucolytics;
antiseptics;
expectorant;
immunomodulators;
mga ahente ng detoxification;
oxygen therapy.

Gayundin, sa panahon ng konserbatibong paggamot, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang mabilis na alisin ang purulent na plema mula sa respiratory tract:

postural drainage;
mga pagsasanay sa paghinga;
panginginig ng boses ng dibdib massage;
bronchoscopy sa kalinisan.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig kung ang therapy sa gamot ay walang ninanais na epekto. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

mabutas. Ang abscess ay binutas gamit ang isang espesyal na karayom. Ang mga purulent na nilalaman ay inalis, ang lukab ay hugasan ng mga solusyon sa antiseptiko, pagkatapos kung saan ang mga antibiotic ay iniksyon dito;
thoracentesis at pagpapatuyo ng lukab ng abscess;
pag-alis ng isang tiyak na bahagi ng baga (lobe).

Mga komplikasyon

empyema ng baga;
pyopneumothorax;
septicopyemia;
pangalawang bronchiectasis.

Tama ba ang lahat sa artikulo? medikal na punto pangitain?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang pulmonya (opisyal na pulmonya) ay isang nagpapasiklab na proseso sa isa o parehong mga organ ng paghinga, na kadalasang nakakahawa at sanhi ng iba't ibang mga virus, bakterya at fungi. Noong sinaunang panahon, ang sakit na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib, at kahit na ginagawang posible ng mga modernong paggamot na mapupuksa ang impeksiyon nang mabilis at walang mga kahihinatnan, ang sakit ay hindi nawala ang kaugnayan nito. Ayon sa opisyal na data, sa ating bansa bawat taon halos isang milyong tao ang nagdurusa sa pulmonya sa isang anyo o iba pa.

Ang pag-unlad ng mga sakit sa baga at iba pang mga organo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Isa na rito ang purulent pleurisy. Nabubuo ito sa maraming dahilan at hindi kailanman isang pangunahing sakit. Depende sa anyo nito, ang sakit na ito ay maaaring umunlad ayon sa iba't ibang mga sitwasyon. Mahalagang magbigay ng napapanahong tulong sa pasyente upang ang kanyang mga function ng baga ay ganap na maibalik.

Tulad ng anumang iba pang anyo ng pleurisy, ang purulent variety ay bubuo bilang pangalawang sakit at nagiging bunga ng pag-unlad ng isa pang sakit. Ang mga sakit na pumukaw ng purulent pleurisy ay maaaring magkaroon ng ibang kalikasan: maaari silang maging nakakahawa at kabaliktaran. Ang isang hiwalay na grupo ay batay sa mga traumatikong sanhi.

Ang pinakakaraniwang dahilan ay:

alkoholismo;
mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract;
diabetes;
mga pathology sa baga;
malignant na mga tumor sa baga at mga kalapit na organo.

Kadalasan ang fibrous na uri ng sakit ay nangyayari muna. Kung hindi ginagamot, lumalala ang kondisyon ng pasyente at ang purulent effusion ay nagsisimulang maipon sa pleura.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Kadalasan, ang mga unang pagpapakita ng sakit ay lumilitaw sa isang tuyo na anyo, walang exudate na inilabas. Sa yugtong ito, ang mga nakakahawang pathogen ay hindi matukoy sa pulmonary cavity; naghihirap ang cardiovascular system. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dry form ay nagdaragdag ng vascular permeability. Ang mga hibla na sinulid ay matatagpuan sa ibabaw ng baga. Dahil sa kakulangan ng lubricating fluid, ang mga pleural layer ay nagsisimulang kuskusin laban sa isa't isa, na nagiging sanhi ng matinding masakit na sensasyon.

Kung sa yugtong ito ay hindi mo binibigyang pansin ang mga pagpapakita ng sakit at hindi simulan ang therapy, kung gayon ang tuyo na anyo ay magiging exudative. Ang pokus ng pamamaga ay tumataas, at dahil sa pinababang aktibidad ng enzyme, ang pagbubuhos ay nagsisimulang maipon sa pleural na lukab. Dahil sa akumulasyon ng likido, bumababa ang dami ng baga, lumilitaw ang igsi ng paghinga at tumataas ang temperatura ng katawan. Sa yugtong ito, bumababa ang sakit, ngunit pinapalitan ito ng pagkabigo sa paghinga.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa unang dalawang yugto, pagkatapos ay sa halip na likido, ang nana ay nagsisimulang maipon sa mga tisyu. Ang sakit sa form na ito ay tinatawag na empyema. Sa pamamagitan nito, ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan ay tumataas. Bilang isang patakaran, ang purulent pleurisy ay bubuo sa mga pasyente na nagdurusa sa malubhang pangunahing mga pathology at may mga kaguluhan sa paggana ng immune system. Sa talamak na anyo ng sakit na ito, ang kondisyon ng pasyente ay tinasa bilang seryoso. Kinakapos siya ng hininga at tumataas ang temperatura ng kanyang katawan.

Sintomas ng sakit

Ang purulent form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

matinding sakit at pakiramdam ng bigat sa baga
paghihigpit ng paghinga - imposibleng huminga ng malalim;
ang hitsura ng isang pakiramdam ng kapunuan sa apektadong bahagi;
matinding ubo;
dyspnea;
pangkalahatang kahinaan at pagtaas ng pagkapagod;
pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang purulent pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ubo na nagpapahirap sa pasyente sa gabi. Kung ang pangunahing sakit ay abscess o pneumonia, ang pag-ubo ay maaaring magbunga ng plema na may halong nana.

Ang pagkalasing ng katawan sa sakit na ito ay mas malinaw. Ang temperatura ay umabot sa 40 degrees, mahirap mapupuksa ito. Dahil sa pagbaba sa dami ng oxygen sa dugo, ang pulso ay tumataas sa 120-130 beats kada minuto. Ang puso ay maaaring lumipat sa gilid dahil sa patolohiya na ito. Sa mga sintomas na ito, kailangan ng pasyente kagyat na Pangangalaga. Ang kawalan nito ay humahantong sa katotohanan na ang nana ay pumutok sa pleural cavity.

Ang nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa ang katunayan na hindi lamang nana, kundi pati na rin ang hangin ay nagsisimulang maipon sa pasyente, na humahantong sa matinding igsi ng paghinga at sakit. Ang kundisyong ito ay tinatawag na pneumothorax. Kung ang therapy ay hindi isinasagawa sa yugtong ito, kung gayon ang purulent pleurisy ay maaaring maging talamak, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga relapses.

Diagnosis ng pleurisy

Ang pangunahing paraan para sa pagtukoy ng pleurisy sa purulent form ay x-ray examination. Posibleng makakita ng mga madilim na lugar sa baga sa x-ray ng dibdib. Ang mga purulent na nilalaman ay maaaring ipahiwatig ng lokasyon ng likido sa mga pleural sac na may hilig sa itaas na antas.

Upang pumili ng isang epektibong kurso ng paggamot, ang pagbubuhos ay kinokolekta mula sa mga baga. Ang diagnostic method na ito ay tinatawag na puncture. Ang pag-aaral ng likido ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng isang gamot para sa paggamot na partikular na gagana sa pathogen na naging sanhi ng paglitaw ng nana at paglaganap ng bakterya.

Mga posibleng kahihinatnan

Kung ang patolohiya ay naiwan nang walang pag-aalaga, pagkatapos ay sa huling yugto ng pag-unlad nito maaari itong bumuo sa isang abscess ng baga. Ito ay isang mapanganib na kondisyon na kung minsan ay humahantong pa sa kamatayan. Ang isa pang mapanganib na komplikasyon ay maaaring maging isang pambihirang tagumpay ng isang purulent na bulsa. Ang katotohanang ito ay hindi ibinubukod ang pag-unlad ng pulmonya, ang hitsura ng mga cyst at gangrene.

Kapag lumabas ang nana, tumataas ang temperatura ng pasyente at pag-ubo at bumibilis ang pulso. Dahil sa ang katunayan na ang nana ay nagsisimula upang punan ang mga baga, ang pagkabigo sa paghinga at hypoxia ay nabuo.

Sa advanced stage, ang pleurisy ay humahantong sa pagpapalaki ng apektadong bahagi kung ito ay unilateral. Ang mga kahihinatnan ng hindi ginagamot na pleurisy, sa sitwasyong ito ng pag-unlad ng sakit, ay pagpapalawak ng intercostal space, pagkalasing at pag-aresto sa paghinga.

Paano gamutin ang purulent form

Ang pinakamahalagang prinsipyo na ginagamit sa paggamot ng patolohiya na ito ay: pagpapatatag ng kondisyon ng pasyente, pagpapanumbalik ng paghinga at pag-aalis ng ugat na sanhi. Sa karamihan ng mga kaso, ang empyema ay ginagamot sa mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay kadalasang sanhi ng mga nakakahawang pathogen. Kabilang sa mga antibacterial na gamot na maaaring magamit:

Ampicillin;
Clindamycin;
Ceftriaxone.

Ang mga produktong ito ay nakakatulong na pigilan ang pagdami ng bacteria at maging sanhi ng kanilang pagkamatay.

Mahalaga rin na ibalik ang balanse ng tubig at electrolyte upang epektibong maalis ng mga bato ang mga dumi. Ginagawa ito gamit ang glucose drips.

Para sa purulent form ng pleurisy, maaaring isagawa ang therapy sa mga sumusunod na gamot:

diuretics (tumulong sa pag-alis ng labis na likido);
antitumor;
non-steroidal anti-inflammatory drugs (papawi ng sakit);
glucocorticosteroids (iwasan ang pagkabulok ng mga sangkap na anti-namumula).

Para sa anumang uri ng pleurisy, mahalaga ang bed rest. Kung ang sakit ay nahuli sa isang maagang yugto (tuyo), kung gayon mga ahente ng antimicrobial ginagamit ang cupping at warming compresses. Kapag ang sakit ay pumasa sa purulent stage, ipinagbabawal ang mga compress.

Siguraduhing sundin ang isang diyeta na kasama ganap na kabiguan mula sa asin at nililimitahan ang paggamit ng likido. Sa tulong ng naturang nutritional system, maaari mong mas epektibong mapupuksa ang purulent effusion.

Kung ang mga imahe ay nagpapakita ng labis na dami ng likido, isang pagbutas ay isinasagawa. Ito ay kinakailangan hindi lamang para sa pagsusuri, kundi pati na rin para sa pag-alis ng labis na exudate. Bawasan nito ang presyon sa mga baga at ibabalik ang mga function ng paghinga. Upang maiwasang maipon muli ang likido sa pleural cavity pagkatapos ng pagbutas, ang mga gamot ay iniksyon doon. Sa panahon ng rehabilitasyon, upang maiwasan ang pagbabalik, kailangan mong gamitin pisikal na therapy at physical therapy.

Sa isang purulent form ng pleurisy, posible ang pang-araw-araw na pagbutas, kung minsan kahit na ang paagusan ay naka-install, na nagpapahintulot sa bagong nabuo na nana na maubos sa isang napapanahong paraan. Sa karamihan mahirap na mga kaso Kapag ang pleura ay mabigat na peklat, ang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang mga adhesion na ito. Ang mga aksyon ng siruhano ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa baga.

abscess sa baga- pamamaga ng isang seksyon ng tissue ng organ mismo, na nabuo dahil sa purulent na pagtunaw. Ang isang lukab na puno ng likidong ito ay nabuo sa loob nito. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, kinakailangan ang isang kagyat na tawag sa bahay ng therapist.

Mga posibleng causative agent ng talamak na abscess ng baga

Ang causative agent ng sakit ay kadalasang pathogenic bacteria, lalo na Staphylococcus aureus. Ang sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng isang pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit at kahinaan ng katawan bilang isang resulta ng iba't ibang mga banyagang katawan na pumapasok sa respiratory tract at baga. Sa isang estado ng matinding pagkalasing o kawalan ng malay, ang pagsusuka, uhog at iba pang mga sangkap ay maaaring makapasok sa mga baga, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang abscess. Laban sa background ng mga malalang sakit at impeksyon, na may mahabang kurso ng pagkuha ng mga antidepressant o glucocorticoids, at may kapansanan sa bronchial drainage, ang isang abscess sa baga ay madalas na bubuo. Ang isa pang paraan ng impeksyon ay hematogenous. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay pumapasok sa mga baga sa panahon ng sepsis. Ang ruta ng impeksyon na ito ay napakabihirang. Maaaring mangyari ang pangalawang impeksiyon dahil sa pulmonary infarction. Ang isa pang medyo karaniwang sanhi ng sakit ay isang sugat sa lugar ng dibdib.

Ang unang yugto ng isang abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglusot ng tissue ng baga sa isang limitadong lugar. Pagkatapos ay natutunaw ang abscess, unti-unting bumubuo ng isang lukab. Sa susunod na yugto ng sakit, ang paglusot sa mga gilid ng lukab ay nawawala. Sa oras na ito ang lukab ay natatakpan granulation tissue. Kung dumaan ang sakit banayad na anyo, ang lukab ay nagsasara, at ang isang lugar ng pneumosclerosis ay nabuo dito. Kung ang lukab ay may mga fibrous na pader, kung gayon ang mga proseso ng pagbuo ng nana sa loob ay may posibilidad na mapanatili ang sarili. Sa kasong ito, ang isang talamak na abscess sa baga ay bubuo. Ang yugtong ito ng sakit ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Bukod dito, halos kalahati ng mga pasyente ay umiinom ng alak sa malalaking dosis.

Ano ang maaaring maging dahilan ng pagsisimula ng abscess sa baga?

1. Pneumonia na dulot ng anaerobes o staphylococcus. Pakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may subphrenic abscess.

2. Pagpasok ng anumang banyagang katawan sa baga o bronchi.

3. Impeksyon ng tonsils at paranasal sinuses.

4. Maraming mga abscesses sa anamnesis, na nagmumula laban sa background ng septicopyemia.

5. Emboli na tumagos sa mga baga mula sa iba't ibang foci ng mga sakit: prostatitis, onitis; at sa paraan ng lymphogenous - mula sa nahawaang oral cavity, kumukulo mula sa mga labi.

6. Pagkabulok kanser na tumor sa baga o isang komplikasyon ng pulmonary infarction.

Sintomas ng sakit

Ang mga palatandaan ng isang abscess sa baga, bilang isang panuntunan, ay hindi magtatagal upang lumitaw. Ang sakit ay mabilis na umuunlad - ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa sternum, may mataas na temperatura, at lumilitaw ang panginginig. Ang plema mula sa abscess ng baga ay inilabas sa pamamagitan ng oral cavity pagkatapos ng bronchial breakthrough. Hindi kanais-nais ang amoy ng plema at maaaring naglalaman ng dugo. Kapag nakikinig, malinaw na humina ang paghinga; pagkatapos ng isang pambihirang tagumpay, ito ay nagiging bronchial na may kasamang basa-basa na mga rales. Ang pagbuo ng isang manipis na pader na cyst o pneumosclerosis ay isang diskarte sa isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit. Dapat itong asahan humigit-kumulang 2 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Maaaring mangyari ang isang talamak na abscess sa baga, ang mga dahilan nito ay nasa hindi tamang paggamot o kakulangan nito.

Ang unang yugto ng sakit ay tumatagal ng halos isang linggo. Ang simula ng sakit ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong linggo. Nangyayari na ang isang purulent na lukab ay tumatagal lamang ng 2 araw upang mabuo; ang gayong pagsisimula ng sakit ay itinuturing na mabilis na mabilis.

Ang ikalawang yugto ng isang abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng lukab at mga purulent na nilalaman nito. Nagkakaroon ng lagnat, ang tuyong ubo ay nagbibigay daan sa isang basang expectorant na ubo. Ang pasyente ay patuloy na umuubo at umuubo ng nana malalaking dami. Ang dami ng nana ay nag-iiba depende sa dami ng cavity at maaaring umabot ng 1 o higit pang litro.

Ang huling yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga sintomas ng pagkalasing at lagnat. Mas gumaan ang pakiramdam ng pasyente. Ang mga pagsusuri sa dugo na kinuha sa yugtong ito ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay humupa.

Ang kahirapan ay hindi laging posible na malinaw na makilala ang mga yugto ng sakit. Kung ang draining bronchus ay maliit, ang plema ay hindi ilalabas sa malalaking volume, gaya ng nararapat. Bagaman kung ang nakolektang plema ay nakatayo nang ilang oras sa isang lalagyan ng salamin, ito ay maghihiwalay. Ang tuktok na layer ay magiging mabula, ang gitnang layer ay magiging likido, at ang ilalim na layer ay magiging makapal at kulay abo.

Mga komplikasyon ng abscess sa baga

Kapag ang pleura o ang lugar nito ay kasangkot sa kurso ng sakit, maaaring mangyari ang mga komplikasyon ng abscess. Ang mga komplikasyon ng sakit ay nangyayari laban sa background ng purulent pleurisy. Pagdurugo ng baga maaaring mangyari sa kaso ng purulent na pagtunaw mga pader ng vascular. Ang impeksiyon ay madaling kumalat sa malusog na bahagi ng baga, na bumubuo ng marami purulent foci. Posibleng kumalat ang impeksyon sa katabing malusog na baga. Kung ang impeksyon ay kumakalat ng hematogenously, ang abscess foci ay maaaring lumitaw sa ibang mga organo, na maaaring magdulot ng bacteremic shock at pagkalat ng sakit sa buong katawan. Ang abscess sa baga ay nakamamatay sa limang porsyento ng mga kaso sa isang daan.

Paano matukoy ang sakit

Sa mga unang palatandaan ng isang sakit tulad ng abscess sa baga, ang isang buong pagsusuri ay isinasagawa; ang lahat ng mga pagsusuri ay dapat gawin: dugo, ihi. Sa isang pagsusuri sa dugo, makikita ng doktor ang binibigkas na leukocytosis, nadagdagan pinahihintulutang antas ESR, nakakalason na granularity ng neutrophils. Ang nasuri na dugo ay nagpapabuti sa simula ng ikalawang yugto ng abscess. Kapag ang sakit ay nagiging talamak, ang antas ng hemoglobin sa dugo ay kapansin-pansing bumababa. Ang biochemistry ng dugo ay nagbabago: ang dami ng seromucoid, haptoglobins, fibrin ay tumataas, at ang dami ng albumin sa dugo ay bumababa.

Ipapakita ng pagsusuri sa ihi kung paano nagbabago ang albuminuria at microhematuria.

Ang mas kumplikadong kurso ng sakit, mas mataas ang kanilang paglaki.

Upang makagawa ng isang tamang diagnosis, ang isang pagsusuri ng plema ay dapat isagawa. Sinusuri ito para sa presensya mga fatty acid, hindi tipikal na mga cell, nababanat na mga hibla, pati na rin para sa pagkakaroon ng tuberculosis bacteria.

Ang causative agent ng sakit ay napansin gamit ang sputum bacterioscopy. Pagkatapos ay tinutukoy ang pagiging sensitibo at pagtugon sa mga antibiotic.

Ang pinaka-tapat at mabilis na paraan ang paggawa ng diagnosis na ito ay nangangailangan ng pagsasagawa ng fluoroscopy ng mga baga. Kung mahirap ang diagnosis, magsagawa ng MRI ng baga, CT scan ng baga, bronchoscopy at iba pang mga pamamaraan na inireseta ng doktor. Kung pinaghihinalaang pleurisy, ang pleural puncture ay sapilitan.

Paggamot ng abscess sa baga

Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapatunay ng isang abscess sa baga, ang paggamot ay isinasagawa kaagad. Depende sa kalubhaan ng abscess, inireseta ng doktor ang naaangkop na therapy. Posible ang konserbatibo o kirurhiko paggamot. Ang parehong paraan ng therapy ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga pulmonologist.

Upang talunin ang isang abscess ng baga, ang paggamot sa sakit ay isinasagawa nang konserbatibo, na nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na pagpapatuyo ng plema, i.e. Ang pasyente ay dapat kumuha ng isang posisyon na maginhawa para sa pag-alis ng plema ng ilang beses sa isang araw. Ang pahinga sa kama ay kinakailangan para sa isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit. Sa sandaling matukoy ng katulong sa laboratoryo ang sensitivity ng mga mikroorganismo, inireseta ng doktor ang antibiotic na paggamot. Ang pagsasalin ng mga kinakailangang bahagi ng dugo ng donor ay inireseta. SA sa ibang Pagkakataon ang pasyente ay sinasalinan ng sarili niyang dugo, kinuha nang maaga. Ang mga pamamaraang ito ay inireseta upang maibalik ang mga function ng immune system. Ang dumadating na manggagamot ay nagpapasya din sa pagpapayo ng pagrereseta ng mga globulin sa pasyente.

Sa ilang mga kaso, kapag ang natural na pagpapatapon ng tubig ay bahagyang nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente at paglabas ng plema, siya ay inireseta ng bronchoscopy na may aspirasyon ng mga cavity. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang lukab ay hugasan at ginagamot nang antiseptiko. Sa mahihirap na kaso, ang antibiotic ay direktang iniksyon sa purulent na lukab. Sa 75-80 porsiyento ng mga kaso, ang purulent na abscess ng baga ay nag-iisa at naisalokal sa mga segment ng kanang baga.

Kung walang mga resulta mula sa konserbatibong paggamot o mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, gumagamit sila ng isang surgical na solusyon sa problema: inaalis ng doktor ang bahagi ng may sakit na baga sa ilalim ng anesthesia.

Ang abscess at gangrene ng baga ay ang pinakakaraniwang talamak na suppurative na sakit ng baga.

Pag-iiwas sa sakit

Mga hakbang sa pag-iwas sa kaso ng ng sakit na ito hindi laging epektibo. Ngunit dapat mong malaman ang tungkol sa ilang mga patakaran:

Kinakailangan na gamutin ang pulmonya, brongkitis at iba pang mga sakit sa paghinga sa isang napapanahong paraan;

Pag-iwas sa mga banyagang katawan mula sa pagpasok sa mga baga at bronchi;

Napapanahong paggamot ng mga purulent na sakit, mga pigsa sa katawan at lalo na ang mga abscesses sa oral cavity;

Huwag abusuhin ang mga inuming may alkohol.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit na ito na may wasto at napapanahong paggamot ay kanais-nais. Kadalasan ang abscess ng baga ay nawawala sa paglipas ng panahon: ang pagpasok sa paligid ng lukab ay nagiging mas payat. Sa paglipas ng panahon, ang lukab ay hindi na nakikita. Sa loob ng 8 linggo mawawala ang sakit (kung hindi ito lumalaganap o maging talamak).

Sa kawalan ng wastong paggamot, ang isang talamak na abscess sa baga ay magiging talamak na may kaukulang mga exacerbations at remissions. Ang nosological form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang tiyak na lukab sa apektadong organ, at sa paligid nito ay isang hindi maibabalik na proseso ng mga pagbabago sa parenchyma at puno ng bronchial. Ang mga metamorphoses na ito ay may anyo ng deforming bronchitis, paglaganap ng connective tissue, at sa hinaharap maaari silang maging bronchiectasis. Ang paglipat mula sa isang talamak na anyo ng isang abscess ng baga sa isang talamak na anyo ay sinusunod sa 2.5-8% ng mga kaso.

Pathogenesis at etiology ng sakit

Kung ang isang talamak na abscess sa baga ay nakumpirma, ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay nagsisimula nang matagal bago ito. Ang mga talamak na abscesses ay nangyayari dahil sa parehong mga pathogen na pumukaw ng talamak na suppuration sa mga baga. Kabilang dito ang staphylococcus na may nangingibabaw na mga strain na lumalaban sa karamihan ng mga antibiotic, kabilang ang mga pinakamodernong. Mayroon ding mga katulad, sa mga tuntunin ng paglaban sa mga impluwensyang medikal, ang mga mikroorganismo na may mahalagang papel sa etiology ng talamak na mga abscess sa baga. Ang mga ito ay gram-negative rods tulad ng Protea, Escherichia, Pseudomonas, atbp. Ang isang mycological na pag-aaral, na may malinaw na pokus, ay nagpapakita sa isang malaking proporsyon ng mga pasyente ng pagkakaroon ng mga pathogens ng malalim na mycoses na nakahiwalay sa plema. Bukod dito, sa pamamagitan lamang ng pagtukoy ng mga serological marker ng isang aktibong impeksyon sa fungal ay mapapatunayan ang kanilang etiological significance. Ginagawa ng mga kundisyong ito etiotropic therapy Ang mga talamak na abscess ay hindi isang madaling gawain.

Ang paglipat mula sa talamak na anyo ng pulmonary abscess hanggang sa talamak na anyo ay dahil sa mga sumusunod na pangunahing kadahilanan:

mayroong alinman sa labis na pagkasira sa baga (higit sa 5 cm), o napakarami sa kanila;
ang proseso ng pagpapatuyo ng lukab ng pagkawasak ay hindi epektibo o hindi sapat, at samakatuwid ay nabuo sa nakapalibot na parenkayma nag-uugnay na tisyu, at nabuo din ang isang fibrous na kapsula, na sa dakong huli ay maiiwasan ang pagbawas ng sukat ng lukab;
sa abscess cavity mayroong mga sequester na humaharang sa mga bibig ng draining bronchi, at patuloy na nagpapanatili ng suppuration sa loob ng cavity at pamamaga sa paligid nito;
Ang konserbatibong paggamot ng talamak na abscess ng baga ay nag-udyok sa pagbuo ng isang tuyong natitirang lukab, pati na rin ang epithelization nito mula sa mga bibig ng nag-draining na mga baga;
hindi tiyak na katangian ng paglaban ng katawan at nakompromiso ang kaligtasan sa sakit;
Ang mga pleural adhesion ay nabuo sa mga segment ng mga baga na apektado ng abscess, na pumipigil sa maagang pagtanggi at pagkawasak ng lukab.

Dahil sa talamak na hypoxia at purulent intoxication, dahil sa isang kakulangan ng non-gas exchange pulmonary function at dahil sa isang malfunction ng endocrine, nervous at iba pang mga sistema ng regulasyon ng katawan, ang isang pangmatagalang talamak na proseso ng suppurative ay sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman:

nabawasan ang compensatory at reserve circulatory capabilities;
ang pulmonary hypertension ay sinusunod;
ang microcirculation sa mga organo at tisyu ay nagambala;
nakukuha ang pangalawang immunodeficiency;
nangyayari ang mga pagbabago sa metabolismo ng enerhiya at protina.

Klinika at diagnosis ng talamak na abscess

Talamak na abscess sintomas ng baga ay may mga sumusunod:

patuloy na ubo;
pananakit ng dibdib;
matagal na pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
talamak purulent intoxication;
ang mga komplikasyon mula sa ibang mga organo at sistema ng katawan ay posible.

Mahirap tumpak na matukoy ang isang talamak na abscess ng baga; ang mga sintomas ay maaaring ipahayag sa anumang antas, depende ito sa kalubhaan o yugto ng sakit, ang yugto ng kurso nito (pagpapatawad o pagpalala), ang likas na katangian ng mga pagbabago sa tissue ng baga, at ang antas ng kapansanan ng pagpapaandar ng bronchial drainage. Kapansin-pansin na sa nakalipas na 20 taon, ang mga pamamaraan ng paggamot sa talamak na pulmonary suppuration ay napabuti nang malaki na ang dalas ng mga paglipat sa talamak na anyo ay bumaba nang malaki, at ang kanilang mga klinikal na pagpapakita ay naging mas mahina.

Mga komplikasyon ng talamak na abscess

Kadalasan, ang talamak na abscess sa baga ay sinamahan ng mga sumusunod na komplikasyon:

pulmonary hemorrhage;
pangalawang bronchiectasis;
sepsis.

Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang mga ito sa panahon ng exacerbation ng sakit o sa pangmatagalang paggamot nito. Sa likod Kamakailan lamang Ang amyloidosis ng mga parenchymal na organ ay naging hindi gaanong karaniwan.

Paggamottalamak na abscess

Kung ang isang talamak na abscess sa baga ay masuri, ang paggamot ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Ang konserbatibong paraan ng paggamot para sa bahagi ng leon ng mga pasyente ay binubuo ng paghahanda bago ang operasyon. Ang mga kaganapang ito ay maaaring maging ang tanging posibleng paraan paggamot kung hindi posible ang operasyon sa anumang dahilan. Ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na aktibidad:

sanitasyon ng tracheobronchial tree at pagkasira ng lukab;
kaluwagan ng exacerbation ng purulent na pagkasira;
pagwawasto ng mga kapansanan sa pag-andar ng katawan upang madagdagan ang mga kakayahan ng reserba nito, na makakatulong na makatiis sa pagsalakay sa operasyon.

Ito ay napaka-kumplikado at matagal paggamot pagkatapos ng operasyon mga taong nagdusa ng talamak na abscess sa baga. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan espesyal na atensyon, dahil ang isang buong hanay ng magkakaugnay na mga komplikasyon ay maaaring lumitaw pagkatapos ng operasyon. Mga komplikasyon sa postoperative sa kategoryang ito ng mga pasyente ay maaaring mayroong lahat ng uri ng:

Pangkalahatan: circulatory decompensation, thromboembolic complications.
Pulmonary at bronchopleural, tulad ng pneumonia, pleural empyema, bronchial fistula, incompetence ng bronchial stump.
Pangkalahatang kirurhiko: impeksyon sa sugat pagkatapos ng operasyon, pagdurugo pagkatapos ng operasyon.

Sa postoperative period, na tumatagal ng isang araw o dalawa, ito ay pangunahing kinakailangan upang ibigay ang lahat ng mga kondisyon para sa pagpapanumbalik at pagpapanatili ng mga pangunahing sistema ng pagsuporta sa buhay ng katawan, na pinahina ng sakit at interbensyon sa kirurhiko. Kabilang dito ang sistema ng paghinga at ang sistema ng sirkulasyon. Kapag ang proseso ng paghinga ay naging matatag at ang hemodynamics ay bumuti, oras na upang lumipat masinsinang pagaaruga para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon. Dapat itong sinamahan ng corrective at supportive therapy. Maagang yugto postoperative period Itinuturing itong matagumpay na natapos kung lumawak ang inoperahang baga, bumalik sa normal ang mga bilang ng dugo, at madaling makatayo at makalakad ang pasyente. Mas maraming oras pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ng symptomatic therapy, magsisimula sila lokal na paggamot at pag-aalis ng mga komplikasyon na hindi maalis nang mas maaga. Kasabay nito, ang mga sistema ng paghinga at sirkulasyon ay nagpapatatag, at metabolic proseso bumalik sa normal.

Ang interbensyon sa kirurhiko sa mga pasyente na may talamak na mga abscess sa baga ay naging mas epektibo sa nakalipas na ilang dekada. nangungunang mga marka. Ngunit kahit na ang matagumpay na kirurhiko paggamot ng mga baga ay hindi ibinubukod mga pagkamatay. Sa kasamaang palad, ang dami ng namamatay para sa mga pasyente sa kategoryang ito ay mataas pa rin at umabot sa 15%. Kadalasan, ang mga pasyente ay namamatay dahil sa pagdurugo, cardiac at respiratory failure, pati na rin dahil sa pleural empyema. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga istatistika ng mga nakamamatay na kinalabasan ng mga pasyente na may talamak na mga abscess sa baga pagkatapos ng mga resection, maaari tayong gumawa ng mga konklusyon tungkol sa mga pamamaraan para sa pagpapabuti ng mga resulta ng paggamot. Upang gawin ito, kinakailangan upang ihanda ang mga pasyente para sa operasyon nang lubusan hangga't maaari, upang gawing mas advanced ang pamamaraan ng pag-opera, at agad na maiwasan at gamutin ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mga katulad na artikulo: