Mga karamdaman sa pagkain sa mga bata. Mga pangunahing prinsipyo ng pagbuo ng gawi sa pagkain

Ang mga talamak na karamdaman sa nutrisyon (dystrophies) ay mga sakit ng maliliit na bata na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya ng mga tisyu ng katawan, na sinamahan ng isang paglabag sa maayos na pag-unlad ng bata.

Pag-uuri ng mga talamak na karamdaman sa pagkain sa mga bata

Uri ng dystrophy:

Hypotrophy (kakulangan ng timbang ng katawan mula sa taas);

Paratrophy (pangingibabaw ng bigat ng katawan sa taas o pare-parehong labis na timbang at taas ng katawan);

Hypostature (unipormeng lag sa timbang at taas).

Degree ng kalubhaan: una, pangalawa at pangatlo.

Hypotrophy

Ang hypotrophy ay isang talamak na karamdaman sa nutrisyon at panunaw, na sinamahan ng isang paglabag sa metabolic at trophic function ng katawan at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa food tolerance at immunobiological reactivity, at naantala ang pisikal at psychomotor na pag-unlad.

Ang congenital (intrauterine) malnutrition ay isang talamak na nutritional disorder ng fetus, na sinamahan ng pagkaantala ng pisikal na pag-unlad, metabolic disorder, pagbaba ng immunological reactivity dahil sa kakulangan ng sirkulasyon ng inunan, pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan mula sa panig ng ina. Klinikal na ipinakita sa pamamagitan ng pagnipis ng subcutaneous fat, isang pagtaas sa mga fold ng balat sa leeg, limbs, sa paligid ng mga joints at isang pagbawas sa kanilang kapal, pangkalahatang hypotension, perioral cyanosis, igsi ng paghinga, ang pagkakaroon ng malinaw na demarcated bone formations, isang pagbawas. sa weight-height index (sa ibaba 60).

Ang nakuhang malnutrisyon ay isang talamak na nutritional disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil o pagbagal sa pagtaas ng timbang ng katawan, ang progresibong paglaho ng subcutaneous fat layer, isang paglabag sa proporsyon ng katawan, digestive function, metabolismo, isang pagbawas sa mga tiyak at hindi tiyak na mga kadahilanan sa pagtatanggol ng katawan, isang predisposisyon sa pag-unlad ng iba pang mga sakit at isang pagkaantala sa pag-unlad ng neurological, pag-unlad ng kaisipan. Mga sanhi: malnutrisyon (malnutrisyon, kahirapan sa pagkain), mga nakakahawang salik, nakakalason na salik, anorexia bilang kinahinatnan ng mga sakit sa pag-iisip, digestive disorder, tumaas na mga pangangailangan sa nutrisyon, metabolic disease, IDS.

Sa pathogenesis, ang nangungunang papel ay nabibilang sa malalim na mga karamdaman ng lahat ng uri ng metabolismo at mga pagbabago sa mga panloob na organo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga predisposing factor, ang pagsugpo sa pagtatago ng mga digestive juice ay nabanggit. Ang mga digestive substance na pumapasok sa katawan ay hindi na natutunaw at hindi ganap na nasisipsip. Ang threshold ng food tolerance (tolerance) ay bumababa, ang mga motor skills disorder ay madaling mangyari gastrointestinal tract, ang pagkain ay nananatili sa tiyan, lumilitaw ang patuloy na pagtatae, na sinusundan ng "gutom" na pagtatae. Dahil dito, hindi pumapasok ang katawan sapat na dami kumpletong protina, bitamina, microelement, na nakakagambala sa synthesis ng mga enzyme, hormones, humoral at endocrine na regulasyon ng mga metabolic na proseso. Dysproteinemia, kakulangan ng mga enzyme at bitamina, lalo na ascorbic acid, binabawasan ang aktibidad ng metabolismo ng tisyu, pagkonsumo ng oxygen ng mga tisyu at humahantong sa akumulasyon ng mga under-oxidized na metabolic na mga produkto na may pag-unlad ng metabolic acidosis, ang lipid peroxidation ay isinaaktibo, ang mga libreng radical compound ay naipon sa dugo, nakakapinsala sa mga lamad ng cell at nakakagambala sa mga proseso ng metabolic sa antas ng cellular. Bumababa ang resistensya ng katawan at bubuo ang isang estado ng endogenous toxicosis. Laban sa background na ito, ang isang pangalawang impeksiyon ay madaling nakakabit at isang nakakalason-septic na kondisyon ay maaaring bumuo, na kung saan ay ang pinaka parehong dahilan nakamamatay na kinalabasan.

Ang pag-uuri ay batay sa pagtatasa ng kakulangan sa mass ng katawan:

I degree - ang kakulangan ay 11-20%, II - 21-30%, III - 31% o higit pa.

Mga klinikal na pagpapakita:

sindrom ng trophic disorder (kakulangan ng timbang ng katawan, sa isang mas mababang lawak - haba ng katawan, kawalan ng timbang sa pagbuo ng katawan, may kapansanan sa pagkalastiko ng balat, tissue turgor, mga palatandaan ng hypovitaminosis, pagnipis ng subcutaneous fat layer at mga kalamnan),

nabawasan ang food tolerance (nabawasan ang gana sa pagkain hanggang sa anerexia)

nabawasan ang immunobiological reactivity (anemia, IDS) at mga sintomas ng mga pagbabago sa functional state ng central nervous system (may kapansanan sa emosyonal na tono at neuro-reflex excitability, kalamnan hypo- at dystonia, hyporeflexia, tempo lag sa pag-unlad ng psychomotor).

Ang mga klinikal na sintomas ay nakasalalay sa antas ng kakulangan sa timbang ng katawan.

Hypotrophy I degree Bilang isang tuntunin, ito ay ipinahayag lamang pagkatapos ng maingat na pagsusuri ng bata. Karaniwan ang kanyang kondisyon ay kasiya-siya, ang kanyang gana ay katamtamang nabawasan, ang kanyang balat ay makinis, nababanat, maputla, ang kanyang mga panloob na organo at physiological function ay walang nakikitang abnormalidad. Ang turgor ng tissue at ang kapal ng subcutaneous fat ay nabawasan sa tiyan, ngunit napanatili sa mukha at mga paa. Sa karagdagang pagsusuri, ang dysproteinemia at pagbaba ng aktibidad ng digestive enzymes ay nabanggit.

Hypotrophy II degree nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad at emosyonal na tono ng bata, kawalang-interes, pagkahilo, adynamia, naantala na pag-unlad ng psychomotor at pagsasalita, at isang malinaw na pagbaba sa gana. Ang balat ay maputla, tuyo, patumpik-tumpik, pagkalastiko ng balat at tissue turgor ay nabawasan, at ang kalamnan hypotension ay binibigkas. Subcutaneous na taba malinaw na nabawasan o wala sa tiyan at mga paa, na napanatili sa mukha. Ang kurba ng pagtaas ng timbang ng katawan ay patag. Ang tachypnea at arrhythmia ay madalas na sinusunod mga paggalaw ng paghinga, muffled heart sounds, tendency to tachycardia and hypotension, thermoregulation disorders. Sa puwersang pagpapakain, nangyayari ang pagsusuka, at madalas na sinusunod ang paninigas ng dumi. Ang mga sintomas na ito ay sinamahan hypochromic anemia, hypo- at dysproteinemia, isang makabuluhang pagbaba sa aktibidad ng digestive enzymes. Ang mga magkakaugnay na sakit ay madalas na nauugnay, kumplikado ng otitis media, pyelonephritis, at pneumonia.

Hypotrophy III degree ay sinamahan ng mga makabuluhang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng bata: pag-aantok, kawalang-interes sa kapaligiran, pagkamayamutin, negatibismo, pagtaas ng luha, isang matalim na lag sa pag-unlad ng psychomotor, pagkawala ng nakuha na mga kasanayan at kakayahan, at kumpletong anorexia. Sa pamamagitan ng hitsura ang bata ay mukhang isang balangkas, na natatakpan ng tuyong balat ng isang maputlang kulay-abo na kulay, na nakabitin sa mga fold sa puwit at hita. Ang mukha ay "senile", kulubot. Ang subcutaneous fat ay wala kahit sa mukha. Ang kurba ng pagtaas ng timbang ay patag o bumabagsak. Ang mga tisyu ay ganap na nawawalan ng turgor, ang mga kalamnan ay atrophic, ngunit ang kanilang tono ay kadalasang nadagdagan dahil sa mga karamdaman sa balanse ng electrolyte at pinsala sa central nervous system. Ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay ipinahayag: pagkauhaw, pagbawi ng malaking fontanel at eyeballs, aphonia, pagkatuyo ng conjunctiva at kornea, maliwanag na kulay ng mauhog lamad ng mga labi, mga bitak sa mga sulok ng bibig ("bibig ng sparrow"). Ang temperatura ng katawan ay nababawasan at nagbabago ayon sa temperatura kapaligiran, kung minsan ay may mga hindi nakakaganyak na pagtaas sa mababang antas ng grado. Ang paghinga ay mababaw, arrhythmic. Ang pulso ay bihira, mahina, ang presyon ng dugo ay mababa, ang mga tunog ng puso ay muffled. Ang tiyan ay tense, binawi o namamaga. Ang atay at pali ay nabawasan sa laki. Ang mga dyskinetic disorder ay madalas na sinusunod: regurgitation, pagsusuka, madalas na maluwag na dumi. Ang pag-ihi ay bihira, sa maliliit na bahagi. Dahil sa pagkapal ng dugo, ang hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon o tumaas, ang ESR ay mabagal. Ang ihi ay naglalaman ng isang malaking halaga ng chlorides, phosphates, urea, at kung minsan ay matatagpuan ang acetone.

Differential diagnosis isinasagawa sa malabsorption syndrome, hereditary o congenital enzymopathies at endocrine disease.

Ang paggamot sa mga bata na may grade I malnutrition ay isinasagawa sa bahay, at sa grade II-III - sa isang ospital.

Kailangan maayos na organisasyon pag-aalaga ng bata (lakad, mainit na paliguan, masahe at himnastiko, positibong emosyon).

Ang batayan ng paggamot ay diet therapy, na isinasagawa sa tatlong yugto: pagtatatag ng pagpapaubaya sa pagkain; yugto ng pagtaas ng karga ng pagkain; kumpletong pag-alis ng bata mula sa malnutrisyon.

Sa unang yugto, ang pagbabawas at kaunting pagpapakain ay isinasagawa. Ang pagkalkula ng mga pangunahing sangkap ay isinasagawa sa ganitong paraan: sa yugto I, ang mga protina at carbohydrates ay kinakalkula para sa tamang timbang ng katawan, at ang mga taba ay kinakalkula para sa humigit-kumulang sa tamang timbang (aktwal + 20% nito); sa degree II - protina at carbohydrates sa humigit-kumulang sa tamang antas, at taba sa aktwal na halaga; sa III, ang lahat ng sangkap ay kinakalkula lamang sa aktwal na masa.

Sa ikalawang yugto, ang isang unti-unting paglipat sa pinahusay na pagpapakain ay isinasagawa upang maibalik ang mga kakayahan ng reserba ng katawan. Ang pagkalkula ng mga pangunahing sangkap ay ginawa tulad ng sumusunod: sa yugto I, ang mga protina, taba at carbohydrates ay kinakalkula para sa tamang timbang ng katawan; sa degree II - protina at carbohydrates sa kinakailangang timbang, taba - sa simula ng panahon sa humigit-kumulang sa kinakailangang timbang, at pagkatapos ay sa kinakailangang timbang; sa III, ang lahat ng sangkap ay kinakalkula lamang sa humigit-kumulang sa tamang timbang, at pagkatapos ay sa tamang timbang.

Hypostature

Ang hypostature ay isang pare-parehong lag ng isang bata sa unang taon ng buhay sa taas at timbang ng katawan, kung ihahambing sa mga average na normative indicator ng kaukulang edad. Kasabay nito, ang timbang ng katawan para sa taas na ito ay malapit sa normal. Gayunpaman, ang mga naturang bata ay may kasiya-siyang estado ng nutrisyon at turgor ng balat.

Ang haba ng katawan sa hypostatura ay 5-10 cm mas mababa kaysa sa normal (sa mas matatandang mga bata, 10-20 cm). Bukod dito, ang aktwal na timbang ng katawan, bagaman mas mababa sa karaniwan, ay proporsyonal na tumutugma sa taas ng bata.

Mga sanhi. Mga klinikal na pagpapakita

Ang isang karaniwang sanhi ng hypostatura ay isang hindi sapat na dami ng protina at bitamina, simula sa panahon ng prenatal at sa unang taon ng buhay.

Ang pagpapahinto ng paglago ay kadalasang nabubuo sa:

matagal na malnutrisyon (higit sa 6 na buwan)

pangmatagalang sakit.

Maaaring bumuo ang hypostature laban sa background ng prenatal (congenital) dystrophy o pangmatagalang hindi sapat na paggamot postnatal (pagkatapos ng kapanganakan) malnutrisyon ng II - III degree. Maaaring ito ay batay sa mga neuroendocrine disorder. Kabilang sa mga dahilan para sa pag-unlad ng hypostatura at malnutrisyon, ang mga depekto sa pag-aalaga sa sanggol ay napakahalaga: kakulangan ng atensyon at pagmamahal, psychogenic stimulation (lullabies, pagbabasa ng tula at fairy tales), kawalan ng pang-araw-araw na paglalakad. sariwang hangin, mga pamamaraan ng tubig. Klinikal na larawan:

Ang hitsura ng mga bata na may hypostatura ay hindi pangkaraniwan; sila ay kahawig ng mga napaaga na bata na may congenital hypotrophy, at sa parehong oras ay naiiba sa kanila.

Ang mga ito ay maliit, ngunit proporsyonal na binuo na mga bata. Ang pisikal at mental na pag-unlad ng tama. Ang mga pisikal na parameter lamang (circumference ng ulo at dibdib, nakatayo at nakaupo na haba ng katawan, circumference ng balakang at shin, balikat at pulso) ay hindi umaabot sa mas mababang limitasyon ng normal. Ang timbang at haba ng katawan ng naturang mga bata ay mas mababa sa karaniwang mga pamantayan ng edad o sa mas mababang mga limitasyon ng normal.

Ang balat ay maputla, tuyo, ang turgor ng tissue ay nabawasan, ang subcutaneous fat layer ay medyo binibigkas. Ang mga bata ay nabawasan ang gana sa pagkain. Mabagal silang lumalaki. Mahilig sa madalas na nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract, metabolic disorder, mga pagbabago sa nerbiyos at endocrine; Hindi matatag ang emosyon.

Paggamot

May kasamang:

Pagkilala sa mga sanhi estadong ito, ang kanilang kumpletong pag-aalis o pagwawasto.

Diet therapy.

Organisasyon makatwirang rehimen, pangangalaga, edukasyon, masahe at himnastiko.

Pagkakakilanlan at napapanahong paggamot foci ng impeksyon sa katawan (talamak na nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx, carious na ngipin), rickets, anemia.

Enzyme therapy (Creon, Mezim-Forte).

Anabolic na gamot at bitamina therapy.

Symptomatic na paggamot.

Stimulant therapy:

Ginagamit ang mga biostimulant tulad ng apilak at adaptagens. Ang paggamot ng mga rickets, iron deficiency anemia, pag-iwas at sapat na paggamot sa mga talamak na impeksiyon ay isinasagawa. Para sa dysbiosis ng bituka, ginagamit ang bifidumbacterin, linex, bificol, at iba pang biological na produkto.

Sa kawalan ng malubhang sakit o malformations ng katawan ng bata, ang batayan makatwirang paggamot bumubuo ng diet therapy.

Diet therapy.

Ang nakapangangatwiran na nutrisyon ng mga bata ay dapat na tumutugma sa antas ng pisikal na pag-unlad ng bata (ang kanyang taas, timbang ng katawan). Ang pagkain ng sanggol ay hindi dapat mapuno ng mga protina, taba, at carbohydrates. Ang lahat ng nutrients ay dapat nasa balanseng ratio, na angkop para sa isang partikular na edad.

Pamantayan para sa pagiging epektibo ng diet therapy:

Pinahusay na emosyonal na katayuan (ang bata ay nagiging mas aktibo, siya ay nasa mabuting kalagayan).

Normalisasyon ng gana.

Pinahusay na kondisyon ng balat.

Pagkuha ng mga bagong kasanayan sa pag-unlad ng psychomotor.

Araw-araw na pagtaas ng timbang.

Pinahusay na panunaw ng pagkain (ayon sa data ng coprogram).

Kung lumilitaw ang mga palatandaan ng pagbaba ng pagpapaubaya sa pagkain, ang dami ng pagkain ay pansamantalang nababawasan. Dapat tandaan na ang bawat bata ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa diyeta at ang bilis ng pagpapalawak nito. Sa paglipas ng panahon, pagkatapos ng pagkawala ng sanhi ng sakit, sa ilalim ng kasiya-siyang kondisyon at sapat na nutrisyon, ang hitsura ng bata ay mabilis na naibalik: kulay balat, adipose at subcutaneous fat layer, tissue turgor.

Kapag dumaranas ng malnutrisyon, unti-unting tumataas ang timbang ng katawan.

At kung ang haba ng katawan ay tumaas, ito ay mas mabagal. At ang nakuhang lag sa timbang at taas ng katawan ng bata mula sa average karaniwang mga tagapagpahiwatig kung may proporsyonalidad sa pagitan nila, ito ay tanda ng hypostatura.

Paratrophy

Ang paratrophy ay isang sakit na nailalarawan sa labis na timbang sa isang bata. Ito ay isang kinahinatnan ng talamak na malnutrisyon ng mga sanggol sa unang taon ng buhay, na, kung ihahambing sa itinatag na mga pamantayan, ay nadagdagan ang timbang ng katawan.

Sa mga bata, ang paratrophy ay nangyayari bago ang edad na 3 taon, lalo na kung ang timbang ng katawan ay 10% o mas mataas kaysa sa normative data.

Mga antas ng paratrophy:

Paratrophy 1st degree: ang halaga ng labis na timbang ng katawan ay 11-12%

Paratrophy 2nd degree: lumampas ang timbang ng katawan ng 21-30%

Stage 3 paratrophy: tumaas ang timbang ng katawan ng 31% o higit pa.

Mga sanhi. Sintomas ng sakit

Hindi maayos na pagpapakain, - madalas na pagpapakain, na nagdudulot ng paglabag sa pagsipsip ng pagkain, - metabolic defects tulad ng amino acid metabolism disorder, mga sakit sa pag-iimbak, - mababang mobility, - hindi sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin, - maaaring magkaroon ng pagtaas sa growth hormone pituitary gland, insulin, pagpapanatili ng labis na tubig sa katawan, atbp.

Sintomas:

maputlang balat,

labis na pagtitiwalag ng taba sa subcutaneous fat,

nabawasan ang tono ng kalamnan, pagkalastiko ng tissue,

posibleng pagpapakita ng rickets,

madalas na mga reaksiyong alerdyi,

ang bata ay mukhang busog at labis na pinapakain,

Ang mga problema sa paggana ng bituka ay karaniwan: dysbiosis, paninigas ng dumi,

Ang diaper rash ay madalas na sinusunod sa natural na fold ng balat,

ang isang bata na may paratrophy ay kadalasang may katangiang pangangatawan: malawak na dibdib, maikling leeg, bilugan na hugis ng katawan, makitid na talim ng balikat.

Diagnosis ng paratrophy

Ginagawang posible ng anamnestic diagnostic criteria na tuklasin ang etiological at predisposing factor, heredity na pinalala ng obesity at metabolic disease: intrauterine "overfeeding", pag-abuso sa mga high-calorie na pagkain, high-protein nutrition, electrolyte overload, pagkain ng high-calorie na pagkain sa hapon, hindi aktibo ng bata, mga sakit sa neuroendocrine. Pamantayan sa klinikal na diagnostic: kalubhaan ng klinikal at mga palatandaan sa laboratoryo depende sa kalubhaan at klinikal na anyo paratrophy.

Metabolic disorder syndrome:

labis na timbang ng katawan;

paglabag sa proporsyonalidad ng katawan;

labis na pagtitiwalag ng adipose tissue;

mga palatandaan ng polyhypovitaminosis;

pamumutla;

malagkit na balat;

nabawasan ang turgor ng tissue;

lethargy, pagkagambala sa pagtulog at thermoregulation.

pumipili na pagbaba (ang mga bata ay hindi kumakain ng mga gulay at mga pantulong na pagkain nang maayos, kung minsan ay karne) o pagtaas (mas gusto nila ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga cereal) ng gana;

mataas na hindi pantay na pagtaas ng timbang (lability ng weight curve);

disorder ng dumi (dumi o pagnipis);

mga palatandaan ng mga functional disorder ng gastrointestinal digestion (ayon sa data ng coprogram).

Syndrome ng pagbaba ng immunological reactivity:

pagkahilig sa madalas na mga nakakahawang sakit na may matagal na kurso; Ang mga sakit sa paghinga ay madalas na umuulit, na nangyayari na may obstructive syndrome at matinding respiratory failure.

Pamantayan sa diagnostic ng laboratoryo:

Pagsusuri ng dugo - anemia.

Biochemical blood test - dysproteinemia, pagbaba sa nilalaman ng globulin at kamag-anak na pagtaas sa albumin, hyperlipidemia, hypercholesterolemia, pervert na uri ng sugar curve.

Coprogram:

may milk eating disorder - putrefactive, siksik, makintab (fatty-soapy) na dumi, alkaline stool reaction, neutral fat, sabon, putrefactive microflora ay madalas na nakikita:

sa kaso ng disorder ng harina - ang dumi ay dilaw o kayumanggi, siksik, sagana (sa kaso ng dysfunction - foamy, berde), ang reaksyon ng dumi ay maasim, extra- at intracellular starch at iodophilic microflora ay madalas na napansin.

Paggamot. Mga prinsipyo ng diet therapy

Organisasyon ng makatuwiran, balanseng nutrisyon.

Pagpapakain ayon sa iskedyul.

Pag-optimize ng rehimen ng tubig.

Ang pagsasagawa ng nakaplanong dietary treatment: ang yugto (unloading) ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mga high-calorie na pagkain at lahat ng uri ng mga pantulong na pagkain. Ang kabuuang halaga ng pagkain ay tumutugma sa mga pamantayan ng edad. Ang pinakamagandang produkto ay gatas ng ina. Pagkatapos ng 6 na buwan, ipinapayong pagsamahin gatas ng ina at pinaghalong fermented milk.

Ang tagal ng yugto ay 7-10 araw. Ang (transisyonal) na yugto ay tumatagal ng 3-4 na linggo. Para sa mga batang mahigit sa 4 na buwang gulang, ang mga pantulong na pagkain na naaangkop sa edad ay ipinakilala, simula sa katas ng gulay. Yugto (minimum-optimal na diyeta) - natatanggap ng bata ang lahat ng uri ng mga pantulong na pagkain na angkop sa edad. Ang kinakailangang halaga ng protina ay kinakalkula batay sa aktwal na timbang ng katawan. Mga kinakailangan ng taba, carbohydrates, calories - para sa kinakailangang timbang ng katawan.

Pag-iwas sa paratrophy

Upang maiwasan ang pagbuo ng paratrophy ng bata, kailangan mong maayos na ipakilala ang mga pantulong na pagkain at subaybayan ang timbang ng sanggol. Ang regimen ng pagpapakain sa panahon ng artipisyal o halo-halong pagpapakain ay dapat na maingat na obserbahan ayon sa mga rekomendasyon ng pedyatrisyan na nagmamasid sa bata.

Proseso ng pag-aalaga para sa mga malalang sakit sa pagtunaw

Ang paggamot sa mga pasyente na may malnutrisyon ay dapat na itinanghal, kumplikado, isinasaalang-alang ang mga etiological na kadahilanan at ang antas ng mga nutritional disorder.

Dapat itong indibidwal, na isinasaalang-alang ang pagganap na estado ng mga organo at sistema, ang presensya o kawalan nakakahawang proseso at mga komplikasyon nito.

Ang paggamot sa mga maliliit na bata na may grade I hypotrophy sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa bahay. Sa pamamagitan ng detalyadong pagtatanong sa ina, dapat malaman ang sanhi ng sakit. Kadalasan ito ay pinanggalingan ng nutrisyon. Ang pagpapakilala ng naaangkop na pandagdag na pagpapakain sa anyo ng mga acidic na pinaghalong, pagwawasto ng nutrisyon sa pamamagitan ng pagrereseta ng cottage cheese sa kaso ng kakulangan ng protina, o pagtaas ng dami ng carbohydrates sa diyeta batay sa wastong timbang ng katawan ay tumutulong na maalis ang simula ng isang nutritional. kaguluhan. Kinakailangan na magbigay ng mga rekomendasyon sa ina sa pagpapabuti ng pag-aalaga ng bata (mga paglalakad, regular na paliguan sa kalinisan, atbp.).

At ang mga batang may malnutrisyon ng II at III degrees ay dapat na maospital.

Sa kasong ito, dapat gawin ang probisyon para sa paglalagay ng mga pasyenteng may malnutrisyon sa maliliit na ward o semi-boxes upang maprotektahan sila mula sa hindi kinakailangang pakikipag-ugnayan sa mga bata at lalo na sa mga pasyente ng ARVI.

Ang lahat ng mga bata ay nangangailangan ng pinakamainam na iskedyul ng pagtulog.

Sa degree 2 malnutrition, kailangan mong matulog 2 beses sa isang araw.

Para sa grade 3 - 3 beses sa isang araw.

Ang silid ay may bentilasyon at ang basang paglilinis ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw. Ang temperatura ay dapat mapanatili sa hanay ng 25-26 C.

Ayusin ang masusing pangangalaga sa balat at nakikitang mucous membrane, hugasan ito, at gamutin ang balat ng pinakuluang langis ng mirasol.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng diet therapy para sa malnutrisyon:

Ang pagtaas ng dalas ng pagpapakain sa 7-8-9 (para sa malnutrisyon ng 1-2 at 3 degrees, ayon sa pagkakabanggit).

Prinsipyo ng dalawang-phase na kapangyarihan

Panahon ng paglilinaw ng pagpaparaya sa pagkain

Panahon ng transisyonal at pinakamainam na nutrisyon

Hypotrophy 1st degree.

Ang panahon ng pagtukoy ng pagpapaubaya ay tumatagal ng 1-3 araw.

Ang ika-araw ay inireseta ng 1/2-2/3 ng pang-araw-araw na pangangailangan sa pagkain.

Araw 2 - 2/3-4/5 araw-araw na halaga.

Ang unang araw ay ang buong pang-araw-araw na dami ng pagkain. Ang mga kalkulasyon ng nutrisyon ay ginawa batay sa wastong timbang ng katawan. Kung may kakulangan ng protina sa pagkain, ang pagwawasto ay isinasagawa (na may keso, yolk, acidophilus paste, protein enpit), taba (na may fat enpit, mantika, cream), carbohydrates - mga gulay, prutas, pinong carbohydrates).

SA sa ibang Pagkakataon Magreseta ng pancreatic enzymes at bitamina.

Paggamot ng banayad na malnutrisyon sa kawalan magkakasamang sakit isinasagawa sa bahay. Hypotrophy 2nd degree.

Sa yugto 1, ang maingat na indibidwal na pagpapakain ay isinasagawa:

Sa linggo 1, ang mga kalkulasyon ng nutrisyon para sa mga protina at carbohydrates ay ginawa batay sa aktwal na timbang + 20%, at mga taba batay sa aktwal na timbang. Ang bilang ng mga pagpapakain ay nadagdagan ng 1-2 beses sa pamantayan ng edad.

Sa ika-2 linggo, 2/3 ng pang-araw-araw na dami ng pagkain. Sa 3 linggo ayon sa pang-araw-araw na pangangailangan sa edad. Sa panahon ng pagbawi, batay sa timbang ng katawan, ang pang-araw-araw na pangangailangan ng enerhiya ay kinakalkula:

quarter kada araw kailangan mo ng 523-502 kJ/kg (125-120 kcal/kg)

quarter 502-481 kJ/kg (120-115 kcal/kg)

quarter 481-460 kJ/kg (115-110-kcal/kg)

quarter 460-418 (110-100 kcal/kg).

Sa halo-halong at artipisyal na pagpapakain, ang halaga ng enerhiya ay tumataas ng 5-10%

Hypotrophy 3rd degree.

Ang mga batang may grade 3 malnutrition ay nagsisimulang pakainin ng gatas ng ina (katutubo o donor). Bilang isang huling paraan, inangkop ang mga pinaghalong lactic acid.

linggo 1/3 araw-araw na kinakailangan. Ang bilang ng mga pagpapakain ay nadagdagan ng 2-3. 2/3 ng pang-araw-araw na pangangailangan ay binibigyan ng likido (mga decoction ng gulay at prutas, mga solusyon sa electrolyte, nutrisyon ng parenteral.

linggo 1/2 ng tamang pang-araw-araw na pangangailangan ng pagkain.

linggo 2/3/ tamang pang-araw-araw na pangangailangan sa pagkain.

Ang mga protina at carbohydrates ay kinakalkula para sa tamang timbang, at taba para lamang sa aktwal na timbang.

Para sa anorexia at mababang pagpaparaya sa pagkain, ang bahagyang parenteral na nutrisyon ay inireseta - mga pinaghalong amino acid (polyamine, Alvesin New, Amikin, Levamin), mga solusyon sa insulin na may glucose 1 U/5 g ng glucose.

Ang diet therapy ay ang pangunahing paraan ng paggamot para sa malnutrisyon. Ang reseta ng naaangkop na mga produkto ng pagkain ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, lalo na ang antas ng pagkaubos ng katawan. Ngunit ang pinakamahalagang bagay sa diskarte sa diet therapy ay ang antas ng pinsala sa gastrointestinal tract o central nervous system.

Konklusyon

Ang normal na pag-unlad ng isang bata ay malapit na nauugnay sa aktibidad ng kanyang mga organ ng pagtunaw. Ang mga digestive disorder ay humahantong sa mga karamdaman sa pagkain, metabolic disorder, na kadalasang sinasamahan ng dysfunction ng maraming mga organo at sistema.

Ang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga ay nasa isang natatanging posisyon upang masuri nang maaga ang mga karamdaman sa pagkain at pigilan ang pag-unlad nito maagang yugto mga sakit. Kasama sa pangunahin at pangalawang pag-iwas ang pangangailangang mag-screen para sa mga karamdaman sa pagkain at sukatin ang taas at timbang bilang isang nakagawiang bahagi ng taunang mga aktibidad sa pagsubaybay.

Ang maingat na atensyon ay dapat bayaran sa pagtukoy ng mga maagang sintomas ng mga karamdaman sa pagkain. Ang maagang pagkilala at paggamot ng mga karamdaman sa pagkain ay maaaring maiwasan ang pisikal at mental na mga kahihinatnan ng mga karamdaman sa pagkain na humahantong sa advanced na pag-unlad ng sakit. Ang mga tanong sa screening tungkol sa kasiyahan sa imahe ng katawan ay dapat itanong sa lahat ng prepubertal na bata at kabataan. Dapat na regular na matukoy ang timbang at taas (mas mabuti sa isang hospital gown, dahil magagamit ang mga ito para tumaba iba't ibang bagay). Ang data ng taas at timbang na nakuha ay dapat ilagay sa mga chart ng paglaki ng bata upang matukoy ang mga pagkaantala na nauugnay sa pagbawas ng nutrient intake.

Ang organisasyon ng pangangalaga ay napakahalaga; ang isang bata na may talamak na karamdaman sa pagkain ay hindi gaanong ginagamot bilang inaalagaan. Napakahalaga na lumikha ng isang positibong emosyonal na tono sa isang bata - kinakailangan na hawakan siya sa iyong mga bisig nang mas madalas (pag-iwas sa hypostatic pneumonia), makipag-usap sa kanya, at maglakad.

Ang diagnosis ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata ay karaniwang isinasagawa ng isang pediatrician, at sa mga bihirang kaso lamang ng isang pediatric nutritionist o occupational therapist. Una sa lahat, dapat malaman ng espesyalista ang mga katangian ng oral motor skills ng sanggol. Mag-isa niyang sasaliksik ang mga ito, ngunit tatanungin muna ang mga magulang tungkol sa kakayahan ng kanilang anak.

Sa paggawa nito, itatanong niya ang mga sumusunod na katanungan:

Maaari bang ibalot nang mahigpit ng sanggol ang kanyang mga labi sa utong o kutsara? Maaari ba niyang panatilihing nakasara ang kanyang mga labi kapag siya ay sumisipsip mula sa dibdib o bote o ngumunguya?

Paano mo ilalarawan ang mga kasanayan sa pagkain ng iyong anak? Alam ba ng bata kung paano ngumunguya ang isang makagat na piraso at magtipon ng pagkain sa isang bola para sa paglunok? (Kung hindi ito magawa ng iyong anak, maaari mong mapansin na pagkatapos ng paglunok, ang pagkain ay nananatili sa mga sulok ng bibig o sa pagitan ng mga gilagid at pisngi).

Napansin mo ba na ang iyong anak ay nawalan ng kontrol sa pagkain at mga likido bago o habang lumulunok?

Maaari mo bang ilarawan kung paano ngumunguya ang isang bata? Mayroong dalawang uri ng pagnguya: chomping at rotating. Ang uri ng clucking ay nangangahulugan na ang mga panga ay gumagalaw pataas at pababa, ngunit ang bata ay hindi gumagawa ng mga paikot na paggalaw gamit ang mga panga. Ang ganitong uri ng pagnguya ay primitive, ngunit ang rotational chewing ay mature. Ang rotational chewing ay nakakatulong sa paglipat ng pagkain sa pagitan ng mga ngipin at mas mahusay na kolektahin ito mula sa molars papunta sa dila bago lunukin.

Maaari bang ilipat ng bata ang kanyang dila sa mga gilid ng kanyang bibig upang ilipat ang pagkain sa paligid ng bibig?

Maaari bang itaas ng isang bata ang kanyang dila hanggang sa bubong ng kanyang bibig?

Maaari bang bumuo ng dimple ang isang bata sa dila kapag lumulunok ng likido?

Ginagamit ng doktor ang impormasyong ito upang pumili ng mga pagkain na pinakaangkop sa mga kasanayan sa motor ng bata. Tutukuyin din niya ang uri ng programa ng therapy na kailangan ng iyong sanggol upang palakasin ang mga kalamnan ng mukha at bibig at pagbutihin ang kanilang paggana. Ang iyong mga sagot sa mga tanong na ito ay makakatulong din na matukoy kung ang iyong anak ay maaaring may sakit sa paglunok.

Mahalaga rin para sa doktor na magtanong tungkol sa paghinga ng iyong anak bago, habang, at pagkatapos kumain:

Nakakaranas ba ang iyong anak ng mabilis na paglunok habang kumakain? Nangyayari ba na nabulunan siya?

Nangyayari ba na habang lumulunok ang isang bata ay nabulunan, umuubo at bumubula?

Mayroon bang bagay tungkol sa paglunok ng iyong sanggol na nag-aalala sa iyo?

Malayang humihinga ba ang sanggol bago siya magsimulang kumain?

Nagiging gurgling ba ang kanyang paghinga kapag kumakain?

Ang bata ba ay may basang paghinga? (Ang basang paghinga ay nangangahulugan na ang iyong sanggol ay humihinga nang normal, ngunit kapag siya ay nagsimulang kumain, maaari mong literal na marinig ang likido at pagkain na nagsasama-sama sa kanyang lalamunan at nagiging sanhi ng isang gurgling na tunog. Ang mga bagong silang ay maaaring makaranas din ng paghinga sa kanilang dibdib.)

Umuubo ba ang iyong anak habang kumakain?

Anong uri ng hininga ang mayroon ang bata pagkatapos kumain: malinaw, gurgling o basa-basa? Nahihirapan ba siyang huminga pagkatapos kumain?

Ang impormasyong ito, pati na ang iyong natutunan dati, ay makakatulong sa iyong malaman kung ang paglunok ng iyong anak ay angkop at ligtas.

Minsan ang isang bata ay naglalaro sa pamamagitan ng pagpupuno ng mga laruang ngumunguya sa kanyang bibig, ito ay normal. Kaya, binabawasan ng sanggol ang kanyang gag reflex, na nagbibigay sa kanya ng pagkakataong magpatuloy sa susunod na yugto ng nutrisyon. Ang gag reflex ay na-trigger ng pangangati ng mga receptor sa ibabaw ng dila, ang layunin nito ay protektahan ang bata mula sa pagtulak ng mga bagay sa lalamunan na maaari niyang mabulunan. Kapag ang isang bata ay naglalaro, naglalagay ng mga laruan sa kanyang bibig, at mga hiccups sa parehong oras, ang trigger zone para sa reflex na ito ay gumagalaw nang higit pa hanggang sa ugat ng dila. Ito ang dahilan kung bakit ang gag reflex sa mga matatanda ay na-trigger lamang ng pangangati ng mga receptor sa lalamunan.

Tatanungin ka rin ng pediatrician tungkol sa mga sumusunod:

Gaano kahusay ang paglunok ng iyong anak ng pagkain at likido?

Kailangan ba ng iyong anak na lumunok ng ilang beses upang malinis ang kanyang lalamunan? Kung gayon, ilang higop ang kailangan?

Naririnig mo ba ang paghinga ng iyong sanggol pagkatapos lumunok?

Sa huli, tutukuyin ng doktor kung ang iyong anak ay may kasanayan sa pagpapakain at kung ang mga sumusunod na kasanayan ay nagdudulot sa iyo ng pag-aalala:

Pag-inom mula sa isang bote;

Pag-inom mula sa isang tasa (anong uri ng tasa ang ginagamit mo - bukas o may takip at tip?);

Pag-inom sa pamamagitan ng isang dayami;

Pagkain mula sa isang kutsara (anong uri ng kutsara ang ginagamit mo?);

Pagkain gamit ang iyong mga kamay;

Pagkain na may naaangkop na mga bagay (kutsara, atbp.).

Ang bawat isa kinagawian sa pagkain ay batay sa mga nauna nang pinagkadalubhasaan ng bata, samakatuwid, mahalagang malaman ng eksperto kung kailan naputol ang normal na takbo ng prosesong ito. Ang iyong mga sagot sa mga tanong ay makakatulong sa kanya na maunawaan ito, at magbibigay-daan din sa kanya na gumawa ng naaangkop na mga rekomendasyon para sa bote, tasa at kutsara (kung kinakailangan).

Napagtanto ko na hindi ko na kayang manahimik pa! At ito ay kinakailangan, siyempre, upang magsulat sa mga paksa na maraming mga tao ay hindi gusto at maging sanhi ng protesta. Madalas nating gawin kung ano ang maginhawa nang hindi iniisip ang mga kahihinatnan. Gusto kong sabihin sa iyo kung paano sinisira ng mga modernong magulang ang pag-uugali sa pagkain ng kanilang mga anak, na nagiging sanhi ng malaking pinsala sa kanilang kalusugan. At sa parehong oras, marahil ay makikita mo ang isang bagay na kapaki-pakinabang para sa iyong sarili at gumawa ng mga konklusyon!

Ano ang gusto kong pag-usapan? Tungkol sa pag-uugali sa pagkain ng mga bata at kung paano hindi ito masira! Noong isang araw ay nakausap ko ang aking superbisor, at siya ay isang mapagkukunan ng sariwang sikolohikal na balita para sa akin! Kaya, ayon sa pinakabagong data, ang edad ng childhood anorexia at bulimia ay bumaba sa 8 taon (ito ang sandali kung kailan ginawa ang diagnosis, sa pamamagitan ng paraan, 10 taon na ang nakakaraan ito ay 14 na taon at nauugnay sa pagdadalaga) ! At ito ay siyempre kakila-kilabot! Mayroong maraming mga kadahilanan dito. Hindi ko sasabihin sa iyo ngayon ang tungkol sa mga antas at yugto ng mga sakit. Ngunit sorpresa ako sa iyo na ang mga sintomas ay hindi kinakailangang pagsusuka, at sasabihin ko rin sa iyo kung ano ang gagawin upang mapanatiling malusog ang iyong mga anak! Siyempre, nasa ibaba ang impormasyon tungkol sa iba pang anyo ng mga karamdaman sa pagkain) na mas banayad!

Magsimula tayo sa pagkakasunud-sunod. Ang bawat bata ay nakakaramdam ng gutom ilang beses sa isang araw at nagkakaroon ng gana. Tinukoy ng mga psychologist ang estado na ito bilang isang emosyonal na pagnanasa na kumain. Bukod dito, naramdaman ang gana, iniisip ng sanggol kung anong kasiyahan ang idudulot nito o ng pagkain na iyon sa kanya. Ngunit mayroong ilang mga karamdaman sa gana, halimbawa, kapag ang isang bata ay patuloy na gustong kumain at ngumunguya ng isang bagay na walang tigil, o tumanggi siya sa lahat ng uri ng pagkain maliban sa isa, at nangyayari rin na ang bata ay may kumpletong kakulangan ng gana at isang kumpletong nangyayari ang pagtanggi sa pagkain. Ito ay dahil sa sakit na ito ng gana na ang sanggol ay nagsisimulang magkaroon ng anorexia.

Bukod dito, ang anorexia sa isang bata ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang ilang mga bata ay nagsisimulang umiyak at tumanggi na lamang na maupo sa mesa, ang ibang mga bata ay nag-aalboroto at nagluluwa ng pagkain, ang iba ay kumakain lamang ng isang partikular na ulam sa buong araw, at ang iba ay nagsisimulang makaranas ng matinding pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng bawat pagkain. Ngunit sa anumang kaso, nagdudulot ito ng malubhang pag-aalala para sa mga magulang na nagsisikap nang buong lakas na pakainin ang bata, na nagpapalala lamang sa sitwasyon.

Ang kasiyahan ng pagkain ay isa sa mga pangunahing at namamalagi sa ibaba (unang antas) ng Maslow's pyramid. At ano ang ginagawa ng mga magulang, paano nila pinapatay ang kasiyahang ito sa unang lugar? Nahulaan na ba ito ng marami?

1. OO, nagsasama sila ng mga cartoon, laro, at nag-aayos ng teatro! Ano ang nangyayari sa sandaling ito? Ang utak ay humihinto sa pagre-record ng kasiyahan ng pagkain; mas madali at mas mabilis para dito na makakuha ng kagalakan mula sa isang cartoon. Ang bata ay awtomatikong kumakain, ang kahalagahan ng kung ano ang nangyayari ay hindi naka-embed sa subconscious!
2. Ano ang iba pang mga kadahilanan? Monotonous na pagkain! Sa isang tiyak na punto, ang mga bata ay nagsisimulang kumain ng isa o ibang uri ng pagkain, at ang mga magulang ay komportable. Talagang hindi masyadong nakakatakot (ayon sa mga doktor) kung ang panahon na ito ay tumatagal ng 2-3 buwan. Pagkatapos ay kailangan mong maingat na obserbahan kung ano ang nangyayari.
3. Madalas na pagkain at walang katapusang meryenda. Minsan, para maiwasan ang bata sa paghila at pagkaabala sa kanya, may palaging itinutulak sa kanyang bibig. Hindi ang pinakamahusay pinakamagandang sandali. Ang dami ng pagkain na kinakain bawat araw ay dapat na malinaw na kinokontrol at tumutugma sa edad at timbang
4. Ang iba pang extreme ay ang paglaman ng pagkain! Ayaw ng bata, ngunit "hindi mo siya maiiwan"
5. Hindi tamang pagpapalaki ng mga magulang na patuloy na nasiyahan sa anumang mga kapritso at kapritso ng sanggol, na humahantong sa labis na pagkasira ng bata at pagtanggi na kumain
6. Ang saloobin ng mga magulang sa proseso ng pagpapakain ng bata, patuloy na panghihikayat o, sa kabaligtaran, mga pagbabanta
7. Mga negatibong kaganapan na patuloy na sinasamahan ang proseso ng pagkonsumo ng pagkain. Kung ang mga magulang ay patuloy na nagtatalo sa kusina, o walang pakundangan na pinipilit ang bata na kumain ng malinaw na walang lasa na pagkain, kung gayon ang sanggol ay nanganganib na mawalan ng isang positibong pang-unawa sa pagkain, at sa hinaharap ay hindi siya magkakaroon ng gana, dahil wala siyang pagnanais na ulitin ang kanyang mga negatibong karanasan na naranasan sa maagang pagkabata
8. Ang matinding stress ay maaari ring kasangkot sa isang bata sa pangunahing anorexia neuroticism, na, depende sa reaksyon ng mga nasa hustong gulang, ay maaaring mawala sa loob ng ilang araw o maaaring manatili nang mahabang panahon. Ang ganitong stress ay maaaring alinman sa matinding takot sa panahon ng pagkain o isang mahirap na sitwasyon sa buhay na nauugnay sa pagkawala ng mga mahal sa buhay, paghihiwalay sa ina, atbp.

Anong gagawin? Sa ayos!

1. Alisin ang entertainment nang ganap at kaagad. Ang isang iPad o TV ay madaling masira
2. Kumain kasama ang iyong anak sa mesa! Paglikha ng isang kultura ng pagkonsumo ng pagkain.
3. Sa panahon ng pagkain mayroon lamang kaming mahinahon na pag-uusap, walang away! Ang pagiging positibo ay napakahalaga dito
4. Itatag ang tamang rehimen ng pagkain sa pamilya. Hindi mo kailangang pilitin ang iyong anak na kumain nang eksakto sa oras, ngunit hindi ka rin dapat lumayo sa iskedyul.
5. Kung ayaw kumain ng iyong anak, huwag mag-atubiling laktawan ang pagkain upang sa susunod na magutom ang iyong sanggol.
6. Ang pagkain ay dapat na maganda, at ang pagkain ay dapat na kawili-wili, na sinamahan ng masayang pag-uusap sa mesa ng pamilya.
7. Ang pagkain ay dapat na malusog, ngunit hindi mo dapat pilitin ang isang bata na kumain ng walang lasa, murang mga pagkain din. Maghanap ng isang gitnang lupa.
8. Huwag ipakita sa iyong sanggol ang masasarap na dessert hangga't hindi niya nakakain ang sopas.
9. Huwag maglagay ng masyadong maraming pagkain sa plato ng iyong anak upang umalis siya sa mesa na medyo gutom o humingi ng higit pa - ito ay mabuti rin.
10. Sa anumang pagkakataon ay pinipilit siyang tapusin ang pagkain; mas mahusay na iwanan ang bahagi ng bahagi sa plato - ito ay isang malusog na diskarte sa nutrisyon, at hindi na kailangang alisin ang iyong anak dito.
11. Panoorin ang mga sangkap ng mga produkto! Lagi akong nagbabasa ng mga label! At hinihiling ko ang mga sangkap ng lahat sa tindahan, ang nagbebenta ay dapat palaging mayroong impormasyong ito! Ang ilang mga additives ng pagkain at mga stabilizer ng lasa ay nakakahumaling, at sa mga bata ito ay nangyayari nang napakabilis! May dala akong listahan ng mga ito sa mga tala sa aking telepono) at pinapayuhan kita! Maaari mong mahanap ang mga ito sa anumang search engine!

Ilagay ang iyong email address:

Ang hindi malusog na pagkain at kakulangan ng pisikal na aktibidad ay karaniwan sa modernong kultura. Ang mga bata ay madaling kapitan din dito. Sinasabi ng mga eksperto na ang mga bata ngayon ay ang unang henerasyon na magkaroon ng higit pa mahinang kalusugan kaysa sa kanilang mga magulang.

Bukod dito, kapag ang hindi malusog na pagkain ay pinagsama sa isang laging nakaupo at isang kultura na nagpapahalaga sa mga payat na katawan, maaari itong humantong sa mga karamdaman sa pagkain. Ayon sa istatistika, 23% ang nagdurusa sa kanila modernong mga batang babae at 6% na lalaki. Samakatuwid, ang mga karamdaman sa pagkain ay nagdudulot ng panganib sa nakababatang henerasyon. Sa kabutihang palad, ang mga magulang ay maaaring maiwasan ang mga ito, ngunit upang gawin ito ito ay kinakailangan upang mamagitan sa lalong madaling panahon. Ang interbensyon sa pagdadalaga, kapag iginigiit ng mga bata ang kanilang karapatan sa kalayaan, ay hindi gaanong epektibo.

Ano ang maaari mong gawin upang maiwasan ang mga karamdaman sa pagkain sa iyong anak? Una sa lahat, tulungan siyang bumuo ng isang malusog na katawan at isang malusog na saloobin patungo dito.

1. Tulungan ang iyong anak na magkaroon ng tamang saloobin sa kanyang katawan

Dapat mong mahalin ang iyong katawan, anuman ang nakikita mo sa salamin. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng modernong kultura, marami sa atin ang nahuhumaling sa pagiging payat. Lubos nating hinuhusgahan ang ating sarili sa hindi pagsunod sa perpektong imaheng ito. Samakatuwid, kapag nakita natin ang isang bata na nagsimulang tumaba, ang lahat ng ating paghuhusga sa sarili ay nagsisimula at ipinapalabas natin ito sa bata, na nag-aalala na mahihirapan siya sa labis na timbang sa buong buhay niya. Sa kasamaang palad, tinatanggap ng mga bata ang ating mga takot at naghihinuha na may mali sa kanila. Ang mga magulang ay dapat bumuo ng isang malusog na saloobin sa kanilang sariling mga katawan upang maiwasan ang pagpasa ng mga damdamin ng kahihiyan at kababaan sa kanilang mga anak.

2. Ipaliwanag sa iyong anak kung paano itinataguyod ng media ang perpektong imahe ng katawan na walang kinalaman sa katotohanan.

Ipaliwanag na ang mga larawan ng mga modelo sa mga pabalat ng makintab na magazine ay palaging pinoproseso sa Photoshop at hindi makatotohanan. Sabihin sa amin kung paano nagtatakda ang modernong industriya ng kagandahan ng mga hindi makatotohanang pamantayan sa kagandahan na pagkatapos ay sinimulang pagtuunan ng pansin ng mga tao. Kausapin ang iyong anak tungkol sa kung gaano kaganda ang pag-iisa ay hindi nagpapasaya sa isang tao.

3. Ipakita sa iyong anak ang isang halimbawa ng mabuting nutrisyon.

Kilalanin na ang iyong anak ay sumusunod sa iyong halimbawa sa lahat ng bagay. Kung umiinom ka ng soda, gagawin din ng iyong mga anak. Kung mas gusto mong kumagat ng carrots kaysa chips para sa meryenda, gagawin din ng iyong mga anak. Kinukuha ng mga bata ang lahat ng iyong masama at mabubuting gawi mula sa iyo. Nais mo bang baguhin ang iyong anak at protektahan siya mula sa masamang gawi? Baguhin ang iyong mga gawi. Ang kalusugan, magandang sigla at hitsura ay magiging karagdagang gantimpala bilang karagdagan sa magandang gawi mga anak mo.

4. Huwag makipag-usap tungkol sa mga diyeta

Huwag mag-diet, kumain lang ng masustansyang pagkain. Gawing regular na bahagi ng pang-araw-araw na gawain ng iyong pamilya ang ehersisyo. Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga diyeta ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta, ngunit humahantong lamang sa labis na pagkain sa ibang pagkakataon. Ang mga diyeta ay maaari ring magbago ng kimika ng katawan, na maaaring muling tumaba ng isang tao at maging mas mahirap na mawala ito sa susunod na pagkakataon. Tanging palagiang malusog na pagkain at pisikal na Aktibidad Tumutulong na mapanatili ang pinakamainam na timbang ng katawan.

Kung gusto mong turuan ang iyong anak ng pagpipigil sa sarili, magsimula sa pagtuturo sa kanya na makinig sa sarili niyang katawan. Nagugutom ba siya o kumakain siya ng marami dahil lang sa ugali? Kung humingi sa iyo ng matamis ang iyong anak, sa halip na sabihing “hindi,” sabihin sa iyong anak na bibili ka para sa kanya sa susunod na pagkakataon: “Ang tindahan ng kendi ay palaging naririto. Pupunta kami dito sa mga espesyal na okasyon, hindi araw-araw.” Ipinakikita ng pananaliksik na ang pamamaraang ito ay nagtuturo sa bata na gumawa ng mas mahusay na mga desisyon, habang ang simpleng pagtanggi ay humahantong sa katotohanan na ang bata ay may matinding pagnanais para sa mga matamis at, bilang isang resulta, labis na kumakain kapag binili mo ang mga ito para sa kanya.

5. Huwag mong pagtawanan ang iyong anak kung siya ay nag-type labis na timbang- sa paggawa nito ay nasaktan mo ang kanyang pagpapahalaga sa sarili

Sa halip, dalhin siya sa regular na pisikal na aktibidad at bawasan ang dami ng asukal sa kanyang diyeta. Kung magpasya kang kailangang magbawas ng timbang ang iyong anak, dapat sundin ng lahat sa pamilya ang isang espesyal na diyeta. Mahirap para sa lahat na baguhin ang mga gawi sa pagkain, kaya huwag asahan na tatanggihan ng iyong anak ang mga pagkain na kakainin ng ibang miyembro ng pamilya.

6. Matuto nang higit pa tungkol sa nutrisyon

Sa nakalipas na siglo, ang bilang ng mga taong sobra sa timbang ay tumaas, at ang porsyentong ito ay patuloy na tumataas. Kasabay nito, tumataas din ang porsyento ng iba't ibang sakit. Ang mga dahilan ay isang laging nakaupo na pamumuhay, palaging stress, labis na pagkain at isang evolutionary tendency na kumain ng higit pa sa mga panahon ng kasaganaan.

Gayunpaman, sinasabi ng mga nutrisyunista na ang pangunahing sanhi ng labis na timbang ay ang mga pagkaing naproseso. SA Kamakailan lamang ang mga tao ay kumakain ng mas kaunting taba ng saturated at mas maraming naprosesong pagkain. Ang mga modernong produkto ay may mahabang buhay sa istante. Ang mga ito ay malasa, ngunit hindi gaanong malusog. Ginawa ang mga ito gamit ang hydrogenated fats, preservatives, corn syrup at carbohydrates na inalis ng kanilang nutritional properties. Ang lahat ng ito ay lubhang nakakapinsala sa katawan at humahantong sa mga malalang sakit habang tayo ay tumatanda. Ngunit kahit na mula sa pagkabata ay nagdudulot sila ng pagkagumon at nagpapasiklab na proseso sa katawan.

At siyempre, karamihan sa mga naprosesong pagkain ay naglalaman ng asukal. Ipinakikita ng pananaliksik na higit sa 10% ng ating pang-araw-araw na calorie ay nagmumula sa idinagdag na asukal, na may negatibong epekto sa buong katawan. Bilang isang resulta, mas maraming taba ang idineposito sa katawan kaysa sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga carbohydrates.

7. Iwasan ang junk food at huwag mag-imbak ng pagkain.

Huwag kumain ng junk food o mag-imbak ng pagkain maliban kung mga espesyal na okasyon. Ang buong pamilya ay maaaring magdusa mula dito. Kung nakikita ng mga bata ang mga matatanda na kumakain ng hindi malusog na pagkain, susundin nila ito. Kakain sila ng kahit ano, minsan palihim. Maraming teenager na babae ang nagkakaroon ng bulimia kapag palihim silang kumakain ng ice cream at pagkatapos ay sumusuka.

8. Himukin ang iyong anak na kumain ng gulay

Karaniwang hindi gusto ng mga bata ang mga bagong pagkain sa unang pagkakataon. Pero sooner or later masasanay na rin sila. Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga bata ay mas gustong kumain ng mga pagkaing pamilyar na sa kanila.

9. Isali ang iyong anak sa sports

Ang bawat bata ay nangangailangan ng regular na pisikal na aktibidad. Kapag ang mga batang babae ay naglalaro ng sports, nagsisimula silang maging positibo sa kanilang mga katawan, at ang mga saloobing ito ay nagpapatuloy sa kanilang buong buhay. Kapag nakahanap ang mga bata ng sport na gusto nila, malaki ang posibilidad na mananatili sa kanila ang libangan na ito. mahabang taon. Sa halip na sabihin sa iyong anak na kailangan ang ehersisyo para pumayat, sabihin sa kanya na binabago ng sports ang biochemistry ng katawan at ginagawa tayong mas malusog at mas masaya. Hikayatin ang iyong pamilya na maglaro ng sports nang sama-sama bilang isang pamilya tuwing katapusan ng linggo.

10. Huwag kailanman magkomento sa hitsura ng ibang tao.

Kung tumutok ka sa hitsura ng mga taong payat o sobra sa timbang, ang bata ay nagtapos na ang hitsura ay mahalaga at nagsisimulang isipin na ang mga tao ay palaging binibigyang pansin ang kanyang hitsura.

11. Kung iiwan mo ang iyong anak sa isang yaya, sabihin sa kanya kung ano ang maaari at hindi makakain ng bata.

Masyadong mahigpit na saloobin sa isang bata ang sanhi ng kanya

isang matinding pagnanais na lihim na kumain ng mga hindi malusog na pagkain. Sa kabilang banda, kung pinapayagan siya ng yaya na kumain ng chips at uminom ng soda araw-araw, ito ay magpapawalang-bisa sa lahat ng iyong mga pagtatangka na turuan siyang kumain ng malusog.

12. Palakihin ang iyong anak

Ang pagpapalaki sa iyong anak ay maaaring makatulong sa iyo na mabawasan ang posibilidad na ang iyong anak ay maging sobra sa timbang bilang isang may sapat na gulang.

13. Bawasan ang iyong mga antas ng stress

Ang mga bata na may mataas na antas ng stress hormones ay hindi gaanong malusog sa pisikal. Mahilig din sila sa sobra sa timbang.

14. Manood ng mas kaunting TV

Ang mga bata na nanonood ng 2 oras o higit pa sa TV araw-araw ay madaling kapitan ng sobrang timbang at mataas na kolesterol. Marahil ang dahilan ay hindi lamang isang laging nakaupo na pamumuhay na nauugnay sa panonood ng telebisyon, kundi pati na rin ang pag-advertise ng mga nakakapinsalang produkto. Sinasabi ng mga mananaliksik na ang mga bata ay lubhang madaling kapitan sa pag-advertise, kaya naman ipinagbawal ng maraming bansa ang advertising na naglalayong sa mga bata (kabilang ang telebisyon).

PANIMULA

Sa maliliit na bata, pangunahin sa ika-1 taon ng buhay, dahil sa mga katangiang pisyolohikal ang katawan para sa iba't ibang mga kadahilanan - mga pagkakamali sa nutrisyon, impeksyon, mga depekto sa pangangalaga, atbp., bilang karagdagan sa dysfunction ng digestive system, ay maaaring humantong sa mga makabuluhang metabolic disorder. Sa kasong ito, ang pagsipsip ng mga sustansya ng mga tisyu at mga selula ng katawan ay nagambala, at ang bata ay naubos at nangyayari ang malnutrisyon. Ang pagkahilig na ito sa malalim na mga karamdaman sa pagkain ay katangian lamang ng isang bata; hindi ito sinusunod sa mas matatandang mga bata.

Malusog na kondisyon ng bata

Estado normal na nutrisyon- "normotrophy", na nailalarawan sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig ng taas at timbang ng physiological, malinis na makinis na balat, maayos na binuo na balangkas, katamtamang gana, normal na dalas at kalidad ng mga pag-andar ng physiological, pink na mucous membrane, kawalan ng mga pathological disorder ng mga panloob na organo, mahusay na paglaban sa mga impeksyon, tama pag-unlad ng neuropsychic, positibong emosyonal na saloobin.

Dystrophy - ay isang talamak na karamdaman ng parehong nutrisyon at tissue trophism, bilang isang resulta kung saan ang buo at maayos na pag-unlad ng bata ay nagambala. Ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa ganap na anumang edad, ngunit ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay lalong madaling kapitan. Ang dystrophy ay sinamahan ng mga sumusunod na kadahilanan: isang makabuluhang pagkagambala sa lahat ng mga proseso ng metabolic, isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, isang pagkaantala sa parehong pisikal at psychomotor, pati na rin ang intelektwal na pag-unlad. Ang mga talamak na karamdaman sa pagkain sa mga bata ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang anyo depende sa likas na katangian ng mga trophic disorder at edad.

Ayon sa klasipikasyon ng G.N. Si Speransky ay nakikilala:

Mga bata sa unang 2 taon ng buhay:

Hypotrophy (kakulangan ng timbang ng katawan kumpara sa taas)

Hypostature (unipormeng lag sa timbang at taas ng katawan)

Paratrophy (labis na timbang ng katawan na may kaugnayan sa taas)

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga talamak na nutritional disorder ay ang kakulangan sa protina-enerhiya kasama ng kakulangan ng mga bitamina at microelement.

Kaugnayan ng paksa

Ang pagkalat ng mga digestive at nutritional disorder sa mga bata sa iba't ibang bansa, depende sa pag-unlad ng ekonomiya, ay 7 - 30% (sa mga umuunlad na bansa 20 - 30%).

Layunin ng pag-aaral:

Upang pag-aralan ang mga uri ng digestive at nutritional disorder sa mga maliliit na bata at ang mga kadahilanan ng panganib na humahantong sa kanila.

Layunin ng pag-aaral:

Mga magulang at mga bata na may mga karamdaman sa pagkain

Paksa ng pag-aaral:

Mga digestive at nutritional disorder sa maliliit na bata na humahantong sa malnutrisyon, mga sanhi at mga kadahilanan ng panganib.

Layunin ng pananaliksik:

1. Upang pag-aralan ang istraktura ng digestive at nutritional disorder sa mga bata.

2. Bumuo ng konklusyon sa teoretikal na bahagi ng akda.

3. Magsagawa ng isang praktikal na pag-aaral upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagkain at digestive disorder sa mga bata.

4. Pag-aralan ang mga suliraning isyu batay sa mga resulta ng pananaliksik.

5. Gumawa ng pangkalahatang konklusyon tungkol sa gawain sa kabuuan.

KABANATA 1

Teoretikal na bahagi

1.1 Talamak na digestive at nutritional disorder - malnutrisyon

Ang hypotrophy ay isang talamak na karamdaman ng nutrisyon at panunaw sa mga maliliit na bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pag-aaksaya na may kakulangan sa timbang ng katawan na may kaugnayan sa haba. Ito ay nangyayari sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, mga pagbabago sa timbang ng katawan, paglaki ng balat at subcutaneous tissue, pati na rin ang pagkagambala sa maraming mahahalagang pag-andar ng katawan ng bata.

Ang malnutrisyon ay nakikilala sa antas ng kakulangan sa timbang ng katawan: 1st degree na kakulangan sa timbang ng katawan ay 10 - 20% kumpara sa pamantayan, 2nd degree na kakulangan sa timbang ng katawan ay 20 -30% na may kaugnayan sa haba ng katawan, 3rd degree na kakulangan sa timbang ng katawan ay higit pa sa 30%.

Ang paglitaw ng malnutrisyon ay pinadali ng maraming mga kadahilanan na may kaugnayan sa kalusugan ng ina: nephropathy, diabetes mellitus, pyelonephritis, toxicosis ng una at ikalawang kalahati ng pagbubuntis, hindi sapat na regimen at nutrisyon ng buntis, pisikal at mental na stress, pag-inom ng alkohol. , paninigarilyo, mga gamot, fetoplacental insufficiency, mga sakit sa matris na humahantong sa kapansanan sa nutrisyon at sirkulasyon ng dugo ng fetus.

Ang karamdaman sa pagpapakain ng gatas ay sinusunod sa mga bata na, hanggang 10 - 12 buwan, kumakain lamang ng gatas o gatas na formula na walang mga carbohydrate na pantulong na pagkain. Ito ay humahantong sa labis na mga protina, bahagyang taba at kakulangan ng carbohydrates at pagkatapos ay sa pagsugpo sa pagpaparami ng cell at paninigas ng dumi.

Ang mga sanhi ng nakuhang malnutrisyon ay maaaring: hindi sapat na dami ng gatas sa ina (hypogalactia), kahirapan sa pagsuso na may masikip na mammary gland o hindi regular na hugis ng mga utong sa ina (flat, baligtad).

Mga sakit sa endocrine: adrenogenital syndrome. Eating disorder: hindi maayos na pagpapakain. Hindi sapat na dami ng formula sa panahon ng halo-halong at artipisyal na pagpapakain. Ang masyadong madalas na pagpapakain ay humahantong sa pagkagambala sa pagsipsip ng pagkain. Pagrereseta ng formula ng sanggol na hindi angkop sa edad ng bata. Ang hindi kanais-nais na sanitary at hygienic na mga kondisyon ay may mahalagang papel: hindi sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin, madalang na pagligo, hindi wastong paglatag.

Mga nakakahawang sakit: talamak na nagpapaalab na sakit, AIDS. Bumababa ang timbang ng katawan na may matinding psychosocial deprivation, metabolic disorder, at immunodeficiency states.

Ang mga endogenous na kadahilanan ay namamana na metabolic abnormalities (galactosemia, fructosemia), immunodeficiency states, prematurity, mga pinsala sa panganganak, congenital malformations (cleft lip, hard palate, pyloric stenosis, congenital heart defects), perinatal damage sa central nervous system, endocrine disorder. Mga depekto sa metabolismo (mga karamdaman sa metabolismo ng amino acid, mga sakit sa imbakan).

Ang proseso ng panunaw ay binubuo ng - pag-inom ng pagkain - pagkasira - pagsipsip - asimilasyon at pagtitiwalag - paglabas.

Ang paglabag sa alinman sa mga yugtong ito ay humahantong sa gutom ng bata na may pag-unlad ng malnutrisyon.

Ang pinakamahalaga ay ang pagkagambala sa aktibidad ng enzymatic ng mga glandula ng pagtunaw, ang pagsugpo sa pagtatago ng gastrointestinal tract, na nangangailangan ng paglabag sa pagkasira at pagsipsip ng mga sustansya sa bituka, at ang pagbuo ng dysbiosis.

Ang excitability ng cerebral cortex at subcortical centers ay may kapansanan, na humahantong sa pagsugpo sa pag-andar ng mga panloob na organo.

Upang mapanatili ang mahahalagang function, ang katawan ay gumagamit ng taba at glycogen reserves mula sa depot (subcutaneous tissue, muscles, internal organs), pagkatapos ay magsisimula ang pagkasira ng parenchymal organ cells. Ang immunological reactivity ng katawan ay bumababa nang husto, bilang isang resulta kung saan ang mga nakakahawang sakit ay madaling umunlad.

1.2. Pag-uuri at klinikal na pagpapakita ng mga talamak na karamdaman sa pagkain

Sa oras ng paglitaw: prenatal, postnatal, halo-halong.

Sa pamamagitan ng etiology: nutritional, infectious, depekto sa regimen at diyeta, prenatal factor, hereditary pathology at congenital anomalya pag-unlad.

Ayon sa kalubhaan: 1st degree. - liwanag, 2 tbsp. - daluyan, 3 tbsp. - mabigat.

Panahon: inisyal, pag-unlad, pagpapapanatag, paggaling.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay pinagsama sa isang bilang ng mga sindrom:

Trophic disorder syndrome - pagnipis ng subcutaneous fat, pagbaba ng turgor ng tissue, kakulangan ng timbang ng katawan na may kaugnayan sa taas, mga palatandaan ng polyhypovitaminosis at hypomicroelementosis.

Digestive disorder syndrome - anorexia, dyspeptic disorder, pagbaba ng food tolerance.

Central nervous system dysfunction syndrome - nabawasan ang emosyonal na tono, pangingibabaw ng mga negatibong emosyon, pana-panahong pagkabalisa (na may malubhang anyo malnutrisyon - kawalang-interes), naantala ang pag-unlad ng psychomotor.

Mga sanhi ng malnutrisyon sa mga bagong silang

Ang mga dahilan kung bakit maaaring magkaroon ng malnutrisyon sa mga bagong silang ay maaaring nahahati sa panloob at panlabas na mga kadahilanan.

Ang una ay kinabibilangan ng encephalopathy, dahil sa kung saan ang paggana ng lahat ng mga organo ay nagambala; sa ilalim ng pag-unlad tissue sa baga, na humahantong sa hindi sapat na suplay ng oxygen sa katawan at, bilang kinahinatnan, sa isang pagbagal sa pag-unlad ng mga organo; congenital patolohiya digestive tract at iba pang mga pathological na kondisyon.

Ang pangalawa ay kinabibilangan ng hindi sapat at hindi wastong pagpapakain, huli na pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, pagkakalantad Nakakalason na sangkap, kabilang ang mga gamot, at ang saklaw ng iba't ibang impeksyon. Ang lahat ng ito ay negatibo panlabas na mga kadahilanan humahantong sa malnutrisyon sa mga bagong silang. Gayunpaman, hindi sila dapat maliitin.

Ang malnutrisyon sa mga bata ay maaaring may dalawang uri: congenital at nakuha. Ang una ay bubuo habang ang sanggol ay nasa sinapupunan ng ina. Ang pangalawa ay nangyayari pagkatapos ipanganak ang bata.

Hypotrophy 1st degree:

Ang kakulangan sa timbang ng katawan ay 10 - 20% kumpara sa karaniwan (karaniwang higit sa 60%).(Appendix 1) Walang retardasyon sa paglaki. Ito ay bihirang masuri at makikita lamang pagkatapos ng maingat na pagsusuri sa bata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagbaba ng timbang, isang pagbawas sa subcutaneous fat layer sa tiyan, at ang pangangalaga nito sa mga limbs at mukha. Ang balat ay makinis, nababanat, maputla. Ang turgor ng tissue ay nabawasan. Mayroong bahagyang panghihina, pagkagambala sa pagtulog, at pagkawala ng gana. Ang glycogen depot ay hindi may kapansanan.

Sa 1 antas ng malnutrisyon walang mga functional disorder ng mga organo at sistema, hindi mga klinikal na pagpapakita kakulangan sa bitamina. Proteksiyon na kaligtasan sa sakit ay nabawasan, ang isang bata na may grade 1 malnutrition ay nagiging hindi gaanong lumalaban sa impeksyon. Ang pag-unlad ng psychomotor ay tumutugma sa edad. Normal ang dumi. Ang pag-ihi ay hindi napinsala.

Hypotrophy 2nd degree:

Ang kakulangan sa timbang ng katawan ay 20 - 30%. Ang bata ay nasa likod ng 2 - 4 cm sa paglaki (Appendix 2) Nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagbaba ng timbang, ang subcutaneous fat layer sa tiyan ay halos mawala, ay makabuluhang nabawasan sa dibdib at mga paa, nananatili sa mukha, ngunit wala na ang pagkalastiko ng mga pisngi na katangian ng maliliit na bata (flabbiness) . Ang malaki at maliit na mga fontanel ay malawak na bukas, ang sagittal at frontal sutures ay madalas na nananatiling bukas, at ang mga bali ng clavicle ay madalas na nakikita sa kapanganakan. Mayroong pagbaba sa aktibidad, pagkahilo, adynamia, pagkamayamutin, at pagkagambala sa pagtulog. Ang ganitong mga bata ay may makabuluhang nabawasan na gana at pana-panahong nagsusuka.

Ang mga reserbang glycogen sa mga kalamnan ng kalansay, kalamnan ng puso, at atay ay unti-unting bumababa. Lumilitaw ang kahinaan ng kalamnan, bumababa ang masa ng kalamnan sa mga paa, at may kapansanan ang mga kasanayan sa motor.

Ang mga malubhang karamdaman sa pag-andar ng iba't ibang mga organo ay nabanggit: ang gitnang sistema ng nerbiyos (ang pag-unlad ng mga nakakondisyon na reflexes ay nagpapabagal);

Gastrointestinal tract (nabawasan ang mga enzyme, dyspeptic disorder);

Cardiovascular system (tachycardia, muffled heart sounds);

Mga organo ng paghinga (nadagdagan ang paghinga, nabawasan ang bentilasyon);

Tumaas na laki ng atay. Ang dumi ay hindi matatag, ang paninigas ng dumi ay pinapalitan ng maluwag na dumi. Amonya ang amoy ng ihi. Ang thermoregulation ay nagambala (ang mga bata ay madaling maging hypothermic at sobrang init). Ang balat ay maputla na may kulay-abo na tint, madaling nakatiklop. Ang pagkalastiko ng balat ay bumababa, ang turgor ng tissue ay nabawasan. Ang dry skin at flaking ay napansin.

Karamihan sa mga bata ay may somatic pathology (pneumonia, otitis media, pyelonephritis). Nababawasan ang food tolerance.

Bumababa at lumilitaw ang mga reserbang bitamina klinikal na sintomas polyhypovitaminosis, madalas na nagkakasakit ang mga bata, malala ang sakit, at may posibilidad na magkaroon ng matagal na kurso.

Kung nangingibabaw ang carbohydrates sa pagkain, maaaring likido ang dumi na may pinaghalong mucus, kulay dilaw-berde, at acidic; Sa panahon ng pagsubok sa laboratoryo, naglalaman sila ng maraming almirol, hibla, taba, pati na rin ang pagkakaroon ng mga leukocytes.

Sa kaso ng pang-aabuso ng buo gatas ng baka, cottage cheese, dumi ng protina ("tupa") ay nabanggit: ang mga dumi ay kumukuha ng isang soapy-calcareous na hitsura at kulay kayumanggi, nagiging tuyo sa anyo ng mga bola, makinis na gumuho at gumuho, at may mabahong amoy.

Sa dami ng malnutrisyon, lumilitaw ang "gutom" na dumi: tuyo, kakaunti, kupas, na may bulok, mabahong amoy.

Hypotrophy 3rd degree (atrophy):

Sinasalamin ang pagkakumpleto ng klinikal na larawan ng sakit. Ang kakulangan sa timbang ng katawan ay higit sa 30%. Ang haba ng katawan ng bata ay 7–10 cm na mas mababa kaysa sa pamantayan ng edad.(Appendix 3) Ito ay sinamahan ng mga makabuluhang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng bata: pag-aantok, kawalang-interes sa kapaligiran, pagkamayamutin, negatibismo, pagtaas ng pagluha, isang matinding pagkaantala sa pag-unlad. , pagkawala ng nakuha na mga kasanayan at kakayahan, kumpletong anorexia.

Ito ay sinusunod pangunahin sa mga bata sa unang 6 na buwan ng buhay;

Klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkahapo ng bata. Ang subcutaneous fat layer ay wala sa tiyan, dibdib, limbs at mukha, ang balat ay lumubog sa mga fold. Sa hitsura, ang bata ay kahawig ng isang balangkas na natatakpan ng tuyo, maputlang kulay-abo na balat. Ang mukha ng bata ay nagiging "senile" at kulubot.

Ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay ipinahayag: ang mga eyeballs at malaking fontanel ay lumubog, ang nasolabial fold ay malalim, ang mga panga at cheekbones ay nakausli, ang baba ay nakatutok, ang mga pisngi ay lumubog, aphonia, dry conjunctiva at cornea, maliwanag na kulay ng mauhog lamad. ng mga labi, mga bitak sa mga sulok ng bibig. Ang mga tisyu ay ganap na nawawalan ng turgor, ang mga kalamnan ay atrophic. Ang temperatura ng katawan ay nabawasan sa 34 - 32 ° C, ang bata ay madaling kapitan ng hypothermia, ang mga limbs ay palaging malamig. Ang glycogen ay nawawala sa katawan ng bata, at ang pagbaba sa mga reserbang protina ay unti-unting sinusunod, at ang mga proseso ng atrophic ay bubuo sa mga organo at tisyu. Ang mga kalamnan ay nagiging manipis, nagiging malabo, at ang central nervous system ay naantala. Ang pag-unlad ng psychomotor ay naantala. Ang mga tunog ng puso ay makabuluhang na-muffle. Ang pulso ay bihira, mahina ang pagpuno. Presyon ng arterya mababa. Mababaw ang paghinga, arrhythmic, at pana-panahong lumilitaw ang apnea. Ang tiyan ay pinalaki dahil sa utot, anterior dingding ng tiyan thinned, ang mga loop ng bituka ay makikita. Ang atay at pali ay nabawasan sa laki. Ang mga dyskinetic disorder ay halos palaging sinusunod: regurgitation, pagsusuka, madalas na maluwag na dumi. Ang pag-ihi ay bihira, sa maliliit na bahagi. Bilang resulta ng pagpapalapot ng dugo, ang mga antas ng hemoglobin at pulang selula ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon o tumaas. Mabagal ang ESR. Ang ihi ay naglalaman ng malaking halaga ng chlorides, phosphates, urea, at kung minsan ay matatagpuan ang acetone at ketone body.

Ang terminal period ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas: Hypothermia (34 - 32); Bradycardia (42 - 60 beats bawat minuto); Hypoglycemia; Ang pasyente ay unti-unting nawawala at namamatay nang hindi napapansin.

1.3. Diagnosis ng mga talamak na karamdaman sa pagkain

Ang diagnosis ay batay sa mga sintomas ng katangian malnutrisyon, pantulong ang mga pamamaraan sa laboratoryo.

Kasaysayan ng mga reklamo at kasaysayan ng medikal: kaguluhan ng gana, pagtulog, pagbabago sa karakter ng dumi (kaunti, tuyo, kupas, na may malakas na hindi kanais-nais na amoy), ang bata ay matamlay, magagalitin.

Pangkalahatang inspeksyon: ang balat ay maputla, tuyo, mababang-nababanat, ang subcutaneous layer ay naubos, ang fontanelle ay lumubog, mga palatandaan ng rickets, nabawasan ang tono ng kalamnan.

Anthropometry:

Kakulangan ng timbang ng katawan at haba mula sa pamantayan.

Kontrolin ang pagtimbang ng bata bago at pagkatapos ng pagpapakain (nakakatulong na matukoy ang katotohanan ng kakulangan sa nutrisyon)

Data ng laboratoryo:

Pagsusuri ng dugo: anemia, mga palatandaan ng mga nagpapaalab na proseso (leukocytosis, pinabilis na ESR), nabawasan ang asukal sa dugo (hypoglycemia).

Biochemistry ng dugo:

hypoproteinemia (pagbaba ng kabuuang halaga ng protina), dysproteinemia (paglabag sa ratio ng iba't ibang uri ng protina), dyslipidemia (paglabag sa ratio ng iba't ibang uri ng taba), hypocholesterolemia (pagbawas sa dami ng kolesterol), acidosis (" pag-aasido ng dugo"), hypocalcemia (nabawasan ang nilalaman ng calcium), hypophosphatemia ( pagbawas sa dami ng phosphates).

Pagsusuri ng dumi: mga palatandaan ng kapansanan sa panunaw ng pagkain, dysbacteriosis.

Pangkalahatang pagsusuri ihi: tumaas na antas creatinine, pinababang nilalaman kabuuang nitrogen ng ihi.

1.4. Mga prinsipyo ng paggamot ng talamak na digestive at nutritional disorder

Kumplikadong therapy kabilang ang: Pagtukoy sa sanhi na nagdulot ng malnutrisyon, kasabay ng pagtatangkang ayusin at alisin ito. Ang paggamot sa malnutrisyon sa mga bata ay nagsasangkot ng pagbabago ng rehimen, diyeta at caloric na paggamit ng bata at ng ina ng pag-aalaga; kung kinakailangan, parenteral correction ng metabolic disorder.

batayan tamang paggamot malnutrisyon ay diet therapy. Dapat itong isaalang-alang na ang parehong hindi sapat na dami ng mga sangkap ng pagkain at ang kanilang labis ay negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng isang bata na dumaranas ng malnutrisyon. Batay sa maraming taon ng karanasan sa paggamot sa mga bata na may ganitong sakit, ang mga kinatawan ng iba't ibang paaralan ay nakabuo na ngayon ng mga sumusunod na taktika ng dietary therapy.

Ang pagpapatupad ng diet therapy para sa malnutrisyon sa mga bata ay batay sa fractional na madalas na pagpapakain ng bata, lingguhang pagkalkula ng food load, regular na pagsubaybay at pagwawasto ng paggamot

Symptomatic treatment, na kinabibilangan ng paggamit ng multivitamins at paghahanda ng enzyme. Angkop na regimen na may wastong pangangalaga at mga aktibidad na pang-edukasyon. Mga pana-panahong kurso ng masahe at therapeutic exercise.

Mga prinsipyo ng paggamot sa malnutrisyon:

Pag-aalis ng mga salik na nagdudulot ng pag-aayuno, pagsasaayos ng regimen, pangangalaga, masahe, ehersisyo therapy, pinakamainam na diet therapy, kapalit na therapy (enzymes, bitamina, microelements), pagpapasigla ng pinababang mga panlaban sa katawan, paggamot ng mga magkakatulad na sakit at komplikasyon.

Mga pangunahing direksyon ng drug therapy:

Ang therapy sa pagpapalit ng enzyme ay isinasagawa pangunahin sa mga pancreatic na gamot, na may kagustuhan na ibinibigay sa pinagsamang komposisyon ng mga gamot na Panzinorm at Festal. Upang pasiglahin ang mga proseso ng panunaw, ang gastric juice, pepsin acid, at hydrochloric acid na may pepsin ay ginagamit. Para sa bituka dysbiosis, biological na mga produkto - bifidumbacterin, bificol, bactisubtil sa mahabang kurso.

Ang nutrisyon ng parenteral ay isinasagawa sa mga malubhang anyo ng malnutrisyon na sinamahan ng mga sintomas ng malabsorption. Ang mga paghahanda ng protina ay inireseta para sa nutrisyon ng parenteral- alvesin, levamine, protina hydrolysates.

Pagwawasto ng mga kaguluhan sa tubig at electrolyte at acidosis. Ang mga pagbubuhos ng mga solusyon sa glucose-saline at isang polarizing mixture ay inireseta. Kasama sa therapy sa droga ang pagbibigay ng mga enzyme sa mas mahusay na pagsipsip pagkain. Gumamit ng pepsin na may 1-2% na solusyon ng hydrochloric acid, 1 kutsarita 3 beses sa isang araw bago kumain, natural na gastric juice, 1 kutsarita sa 1/4 baso ng tubig 2-3 beses bago kumain, abomin 1/4 tablet o 1/ 4 2 tablet 2-3 beses na may pagkain, pancreatin 0.1-0.15 g na may calcium carbonate, panzinorm forte (1/2-1 tablet na may pagkain 3 beses sa isang araw), festal. Sa mga nagdaang taon, upang mapahusay ang intracellular metabolism, mapabuti ang gana, protina-synthetic na pag-andar ng atay, at bilang isang lipotropic agent para sa malnutrisyon sa mga bata, ang carnitine chloride 20%, 4-5 patak sa isang 5% na solusyon ng glucose, ay ginamit nang pasalita.

1.5. Pag-iwas sa talamak na pagkain at digestive disorder

Kahit na sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na mag-aplay ng mga hakbang sa pag-iwas para sa tamang regimen ng isang buntis. Ang wastong pangangalaga, mabuting nutrisyon at pag-iwas sa impluwensya ng mga nakakapinsalang salik sa kapaligiran ay mababawasan ang panganib ng malnutrisyon sa pagsilang. Simula sa kapanganakan, napaka mahalagang punto sa pag-iwas sa malnutrisyon ay natural na pagpapakain ang ina ng kanyang sanggol. gatas ng ina naglalaman ng isang malaking halaga ng mga nutrients at bitamina na kinakailangan para sa isang batang katawan, at pinaka-mahalaga - sa isang madaling natutunaw na anyo.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng kakulangan gatas ng tao pandagdag na pagpapakain ng bata na may masustansyang mga formula ng gatas. Isa sa mga pangunahing alituntunin ng pandagdag na pagpapakain ay dapat itong gawin bago magpasuso.

Simula sa edad na anim na buwan, ang bata ay dapat magsimulang pakainin. Mayroong ilang mga pangunahing patakaran para sa komplementaryong pagpapakain:

Ang bata ay dapat na ganap na malusog. Uminom ng pagkain ayon sa edad ng bata. Ang mga pantulong na pagkain ay unti-unting ipinakilala, at bago ang pagpapasuso. Kumakain ang bata gamit ang isang maliit na kutsara. Ang pagpapalit ng isang uri ng pagpapakain ay pinapalitan ng isang uri ng komplementaryong pagpapakain. Ang pagkain na natupok ay dapat na mayaman sa mga bitamina at mahahalagang mineral.

Napapanahong pagsusuri mga nakakahawang sakit, rickets at iba pang mga gastrointestinal disorder, ay magbibigay-daan sa iyo upang simulan ang naaangkop na paggamot at maiwasan ang pag-unlad ng malnutrisyon. Ang pagbubuod sa materyal sa itaas, dapat tandaan na ang pagbabala para sa pag-unlad ng malnutrisyon ay nakasalalay, una sa lahat, sa mga dahilan na kasangkot sa paglitaw ng kondisyong ito ng pathological. Ang mga kondisyon ng panlabas at panloob na kapaligiran, ang likas na katangian ng pagpapakain, pati na rin ang edad ng pasyente - lahat ng ito ay gumaganap ng isang papel malaking papel sa pagbuo ng malnutrisyon. Sa kakulangan sa nutrisyon ang kinalabasan ng sakit ay karaniwang paborable.

1.6. Proseso ng pag-aalaga para sa mga malalang sakit sa pagtunaw

Ang paggamot sa mga pasyente na may malnutrisyon ay dapat na itinanghal, kumplikado, isinasaalang-alang ang mga etiological na kadahilanan at ang antas ng mga nutritional disorder.

Dapat itong indibidwal, na isinasaalang-alang ang pagganap na estado ng mga organo at sistema, ang pagkakaroon o kawalan ng isang nakakahawang proseso at ang mga komplikasyon nito. Ang paggamot sa mga maliliit na bata na may grade I hypotrophy sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa bahay. Sa pamamagitan ng detalyadong pagtatanong sa ina, dapat malaman ang sanhi ng sakit. Kadalasan ito ay pinanggalingan ng nutrisyon. Ang pagpapakilala ng naaangkop na pandagdag na pagpapakain sa anyo ng mga acidic na pinaghalong, pagwawasto ng nutrisyon sa pamamagitan ng pagrereseta ng cottage cheese sa kaso ng kakulangan ng protina, o pagtaas ng dami ng carbohydrates sa diyeta batay sa wastong timbang ng katawan ay tumutulong na maalis ang simula ng isang nutritional. kaguluhan. Kinakailangan na magbigay ng mga rekomendasyon sa ina sa pagpapabuti ng pag-aalaga ng bata (mga paglalakad, regular na paliguan sa kalinisan, atbp.). Ang mga batang may degree II at III malnutrisyon ay dapat na maospital. Sa kasong ito, dapat gawin ang probisyon para sa paglalagay ng mga pasyenteng may malnutrisyon sa maliliit na ward o semi-boxes upang maprotektahan sila mula sa hindi kinakailangang pakikipag-ugnayan sa mga bata at lalo na sa mga pasyente ng ARVI. Ang silid ay may bentilasyon at ang basang paglilinis ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw. Ang temperatura ay dapat mapanatili sa hanay ng 25-26 C.

Ayusin ang masusing pangangalaga sa balat at nakikitang mucous membrane, hugasan ito, at gamutin ang balat ng pinakuluang langis ng mirasol.

Talahanayan 1. Mga problema ng isang bata na may mga karamdaman sa pagkain at digestive

Mga totoong problema

Potensyal na mga problema

Kakulangan o pagbaba ng gana

May kapansanan sa aktibidad ng motor

Panghihina, panghihina

Pagpapayat, pagbaba ng timbang

Mahina ang pagtaas ng timbang

Panghihina

Naantala ang pisikal na pag-unlad

Kapaguran

Hindi matatag na upuan

Sakit sa tiyan

Maseration ng balat sa paligid anus

Pagkabalisa, utot

Regurgitation, pagsusuka

Paglabag sa isang komportableng estado

Dehydration

Pagbaba ng timbang

Priyoridad na problema: Regurgitation, pagsusuka. Ang inaasahang resulta ay ang dalas ng pagsusuka ay bababa at titigil.

Plano ng interbensyon sa nars:

1. 1. Sabihin sa iyong doktor.

      Itaas ang dulo ng ulo ng kama ng bata.

      Lumiko ang ulo ng bata sa gilid, magbigay ng tray, palanggana.

      Banlawan ang tiyan ng bata ayon sa direksyon ng doktor.

      Banlawan ang bibig ng bata at bigyan siya ng kaunting tubig na pinakuluang maiinom.

      Bigyan ng novocaine solution ang inumin (tulad ng inireseta ng doktor)

0.25% sa dosis ng edad:

hanggang 3 taon - 1 oras. kutsara

mula 3 hanggang 7 taon - 1 d. kutsara

higit sa 7 taong gulang - 1 tbsp.

1. 1. Huwag pakainin ang bata kung may paulit-ulit na pagnanasa na sumuka.

      Bigyan ang bata ng mga fractional na inumin (tulad ng inireseta ng doktor): isang solusyon ng glucosalan, rehydron, smecta, 5% glucose solution, saline, matamis na tsaa, pinakuluang tubig (sa rate na 100-150 ml bawat 1 kg ng timbang bawat araw).

      Magbigay ng mga antiemetic na gamot (tulad ng inireseta ng doktor).

      Bigyan ang bata ng pisikal at mental na kapayapaan at sikolohikal na suporta (screen, hiwalay na silid, kahon).

      Obserbahan at itala ang dalas, dami, kalikasan, kulay ng suka at dumi, ipaalam sa iyong doktor.

      Isagawa ang pagbibilangPS,NPV.

      Makipag-usap sa ina tungkol sa pag-iwas sa aspirasyon ng suka at mga elemento ng pangangalaga.

      Sundin ang utos ng doktor.

Konklusyon sa Kabanata 1:

Kapag pinag-aaralan ang teoretikal na bahagi, na tumutugon sa isyu ng malnutrisyon bilang isang talamak na karamdaman ng nutrisyon at panunaw, isinasaalang-alang namin ang mga isyu tulad ng: mga kadahilanan para sa pag-unlad ng malnutrisyon, ang antas ng malnutrisyon, pagsusuri ng mga talamak na karamdaman sa nutrisyon, pag-iwas sa mga talamak na karamdaman sa nutrisyon. at paggamot. Ang mga talamak na karamdaman sa pagkain sa mga bata ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang anyo depende sa likas na katangian ng mga trophic disorder at edad. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga talamak na nutritional disorder ay ang kakulangan sa protina-enerhiya kasama ng kakulangan ng mga bitamina at microelement.

Pangangalaga sa nars para sa talamak na digestive at nutritional disorder, isa sa pinakamahalagang kondisyon para sa mabilis na paggaling ng isang bata. Ang paggamot sa mga pasyente na may malnutrisyon ay dapat na itinanghal, kumplikado, isinasaalang-alang ang mga etiological na kadahilanan at ang antas ng mga nutritional disorder. Dapat itong indibidwal, na isinasaalang-alang ang pagganap na estado ng mga organo at sistema, ang pagkakaroon o kawalan ng isang nakakahawang proseso at ang mga komplikasyon nito.

KABANATA 2

Bahagi ng pananaliksik

Isinagawa namin ang aming praktikal na pananaliksik sa network ng outpatient ng State Healthcare Institution "Children's Polyclinic ng Lungsod» Balakovo sa panahon ng pagpasa kasanayang pang-industriya. Gumawa kami ng sarili naming online na palatanungan at nai-post ito sahttps://www.survio.com/en/

73 mga ina na may mga anak na may digestive at nutritional disorder ang nakibahagi sa survey.

1. Kapag tinanong tungkol sa kanilang edad, ang mga sumasagot ay sumagot ng mga sumusunod (Larawan 1):

Fig. 1 Mga istatistika sa edad ng mga na-survey na ina

Konklusyon : Ang pinakamataas na porsyento ng mga nanay na sinuri ay nasa edad 20-25 taon. Sa karaniwan, ang lahat ng mga sumasagot ay higit sa 22 taong gulang.

2. Kapag tinanong tungkol sa edad ng bata, ang mga ina ay sumagot (Fig. 2):

Fig. 2 Mga istatistika ng edad ng mga bata

Konklusyon: Karamihan sa mga anak ng mga respondente ay wala pang 3 taong gulang.

3. Kapag tinanong tungkol sa toxicosis sa panahon ng pagbubuntis, sumagot ang mga respondent (Fig. 3):

-

Fig. 3 Mga lason sa panahon ng pagbubuntis

Konklusyon: Sa unang trimester, humigit-kumulang 76.7% (56) ng mga babaeng sinuri ang dumanas ng pagduduwal at pagsusuka, at 11% (8) sa buong pagbubuntis. Walang toxicosis sa 12.3% (9) ng mga kababaihan. Ang toxicosis sa panahon ng pagbubuntis ay isang panganib na kadahilanan para sa malnutrisyon sa parehong fetus at bagong panganak.

4. Kapag tinanong tungkol sa isang genetic predisposition sa Diabetes mellitus(Fig.4):

Fig.4 Genetic predisposition sa diabetes mellitus

Konklusyon: May negatibong epekto ang maternal diabetes mellitussa pagbuo at paghahatid ng pangsanggol. Ang paglitaw nito sa mga unang yugto ay may pinaka hindi kanais-nais na kinalabasan. Sa panahon kung kailan nangyayari ang pag-unlad ng mga organ at sistema ng pangsanggol,iba't ibang mga patolohiya. Ang gestational diabetes ay humahantong sa pagbuo ng iba't ibang mga pathologies sa fetusAng simula ng diabetes mamaya sa pagbubuntis ay humahantong saupang madagdagan ang laki ng fetus, na hindi nakakatugon sa deadline. Tulad ng nakikita natin, ang isang maliit na porsyento ng mga pinasimple na kababaihan ay may predisposisyon sa diabetes. 16.4% (12 tao) ay may genetic predisposition sa diabetes. 83.6% (61 tao) ay walang predisposisyon sa diabetes.

5. Kapag tinanong tungkol sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sumasagot ay sumagot ng mga sumusunod (Larawan 5):

Konklusyon : Isang mataas na porsyento ng marami ang bahagyang nakasunod sa iniresetang diyeta sa pagbubuntis. 37.0% (27 tao) ang sumunod sa mga rekomendasyon sa nutrisyon, 50.7% (37 tao) ang bahagyang sumunod, 12.3% (9 na tao) ang hindi sumunod sa mga rekomendasyon sa nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis.

6. Kapag tinanong tungkol sa pag-inom ng alak sa panahon ng pagbubuntis (Fig. 6), ang mga ina ay sumagot:

Fig.6. Pag-inom ng alak sa panahon ng pagbubuntis

Konklusyon: 89% (65 tao) ay hindi umiinom ng alak sa panahon ng pagbubuntis. 11.0% (8 tao) ang umiinom ng alak sa panahon ng pagbubuntis, na isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng gastrointestinal pathology sa bata at iba't ibang mga karamdaman sa mga organo at sistema sa hinaharap.

7. Kapag tinanong tungkol sa paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis, sumagot ang mga sumasagot (Larawan 7):

Fig.7 Paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis

Konklusyon: 79.5% (58 tao) ay hindi naninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis. 20.5 (15 tao) - pinausukan, na isa ring panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng malnutrisyon kapwa sa fetus at sa postnatal period sa isang bagong panganak na bata.

8. Kapag tinanong tungkol sa tagal ng pagpapasuso, ang mga ina ay sumagot (Larawan 8):

Fig.8. Tagal ng pagpapasuso.

Konklusyon: Ang pangmatagalang pagpapasuso (hanggang 1.5 taon) ay nagtataguyod ng ganap na pagkahinog ng gastrointestinal tract ng bata. Ito ay mahalaga hindi lamang sa mga unang buwan, sa panahon ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, kundi pati na rin pagkatapos ng isang taon. Dahil ang gastrointestinal tract ng sanggol ay nangangailangan ng tulong, at pinapadali ng gatas ng ina ang prosesong ito.

9. Kapag tinanong tungkol sa oras ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, sumagot ang mga respondente (Larawan 9):

Fig.9 Panimula ng mga pantulong na pagkain

Konklusyon : Hanggang anim na buwan, lahat ng pagkain at inumin ng bata ay kailangan, sa mineral, bitamina at biologically aktibong sangkap ay pinupunan ng gatas ng ina, at walang karagdagang mga produkto ang kailangang ipakilala. Malaking dami Ang mga kababaihan ay ipinakilala sa komplementaryong pagpapakain mula sa 6 na buwan, na tama. Gayunpaman, ang ilang porsyento ng mga kababaihan ay labis na lumalabag sa mga patakaran para sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain sa pamamagitan ng walang batayan na pagsisimula ng mga pantulong na pagkain mula sa 1 buwan, at gayundin sa pamamagitan ng hindi pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain pagkatapos ng 6 na buwan.

10. Kapag tinanong tungkol sa hugis ng mga utong, sumagot ang mga respondent (Larawan 10):

Fig. 10 Hugis ng mga utong ng mga ina

Konklusyon : Sa patag at baligtad na mga suso, ang sanggol ay maaaring nahihirapang kumapit sa suso habang nagpapasuso. 13.7% (10 tao) ang may flat nipples. 17.8% (13 tao) ay may baligtad na mga utong. 68.5% (50) – may kitang-kitang mga utong.

11. Sa tanong tungkol sa pagkakaroon ng mga endocrine disease sa ina, ang mga sumusunod na sagot ay natanggap (Larawan 11):

Fig. 11 Endocrine pathology sa ina.

Konklusyon: Sa panahon ng pag-aaral, nakita namin na ang mga endocrine disease ay hindi gaanong karaniwan; sa aming grupo, 10 kababaihan lamang sa 73 respondents, na 13.7%. 86.3% (63 katao) ay walang mga sakit na endocrine. Ang endocrine pathology sa ina ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga nutritional at digestive disorder sa bata.

12. Nang tanungin ang tungkol sa buong termino ng sanggol, ang mga ina ay sumagot (Fig. 12):

Larawan 12. Panahon ng pagbubuntis

Konklusyon : Sa mga babaeng na-survey, mababa ang porsyento ng mga batang ipinanganak nang wala sa panahon.Ang lahat ng mga dahilan na humahantong sa pagsilang ng mga sanggol na wala sa panahon ay maaaring pagsamahin sa ilang grupo. Kasama sa unang grupo ang mga socio-biological na kadahilanan, kabilang ang pagiging masyadong bata o matatandang edad mga magulang (sa ilalim ng 18 at higit sa 40 taong gulang), masamang gawi ng isang buntis, hindi sapat na nutrisyon at hindi kasiya-siyang kondisyon ng pamumuhay, mga panganib sa trabaho, hindi kanais-nais na psycho-emotional na background, atbp.91.8% (76 na tao) ay nagkaroon ng isang bata na ipinanganak ng full-term, 8.2% (6 na tao) ay nagkaroon ng premature na sanggol. Ang prematurity ay isa sa mga pangunahing sanhi ng nutritional at digestive disorder sa mga bagong silang.

13. Nang tanungin ang tungkol sa kondisyon ng balat ng bata, ang mga ina ay sumagot (Larawan 13):

Larawan 13. Kondisyon ng balat at pancreas ng bata

Konklusyon : Karamihan sa mga babae 76.7% (56 tao) ay may pink at makinis na balat na may magandang pzhs, ito ay nagpapahiwatig ng sapat na nutrisyon at maayos na pag-aalaga. 4.1% (3 tao) – mayroon ang mga bata maputlang balat, na may pinababang pagkalastiko. 15.1% (11 tao) – ang mga bata ay may maputla, tuyong balat. 4.1% (3 tao) - ang mga bata ay may kulay abo, tuyong balat na nagtitipon sa mga tupi.

14. Kapag tinanong tungkol sa kondisyon ng subcutaneous fat tissue, ang mga ina ay sumagot (Fig. 14):

Fig. 14 Kondisyon ng subcutaneous fat ng bata.

Konklusyon : Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang subcutaneous fatty tissue ay mas binuo sa mukha (fat corpuscles ng cheeks - mga bukol ni Bisha), limbs, dibdib, likod; mas mahina sa tiyan. Sa kaso ng sakit, ang pagkawala ng subcutaneous fatty tissue ay nangyayari sa reverse order, i.e., una sa tiyan, pagkatapos ay sa mga limbs at torso, sa, na nauugnay sa komposisyon ng mga fatty acid. Ang magandang kondisyon ng subcutaneous fat ay isa sa mga palatandaan ng kalusugan ng isang bata. Sa 5.5% (4 na tao) - sa mga bata, ang balat ay pinanipis - subcutaneous fatty tissue sa tiyan, 11.0% (8 tao) - sa mga bata, ang fatty tissue ay wala/nipis sa tiyan at limbs, 11.0% (8 tao) ) - may mahusay na tinukoy na mga bukol ng Bisha, 72.6% (53 katao) - ang mga bata ay may magandang subcutaneous fatty tissue ayon sa pagtatasa ng isang prediatrician.

1. 1. Nang tanungin tungkol sa pagkalastiko ng balat, ang mga sumasagot ay sumagot (Larawan 15):

Fig. 15 Pagkalastiko ng balat.

Konklusyon : Ang pagkalastiko ng balat ay depende sa kondisyon ng subcutaneous fat ng bata. Kung ang subcutaneous fat ay nasa mabuting kondisyon, ang fold sa balat ay nakakakuha ng maayos at madaling maituwid. 83.6% (61 tao) - isang tiklop sa balat sa mga bata ay nakakaipon ng maayos at madaling ituwid, 12.3% (9 na tao) - isang tiklop sa balat sa mga bata ay natipon at mahirap ituwid, 4.1% (3 tao) - isang tiklop sa Ang balat ng mga bata ay hindi tumutuwid sa loob ng mahabang panahon, i.e. nababawasan ang pagkalastiko.

16. Kapag tinanong tungkol sa pagtaas ng timbang ng bata, ang mga ina ay sumagot ng mga sumusunod (Larawan 16):

Larawan 16. Makadagdag sa timbang ng katawan.

Konklusyon : Ang pagkakatugma ng timbang sa pamantayan ng edad ay nagpapahiwatig ng normal na pag-unlad ng bata, dahil ang isang lag sa timbang o ang labis nito ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng paglabag 15.1% (11 tao) - ang timbang ng katawan ng mga bata ay hindi nahuhuli sa pamantayan, 6.8 % (5 tao ) - ang timbang ng katawan ng mga bata ay lumampas sa pamantayan, 8.2% (6 na tao) - ang mga bata ay may kakulangan sa timbang ng katawan, 69.9% (51 tao) - ang timbang ng katawan ay tumutugma sa pamantayan.

17. Kapag tinanong tungkol sa paglaki ng bata, sumagot ang mga respondent (Larawan 17):

Larawan 17. Taas ng bata.

Konklusyon : Ang pagsunod sa paglaki sa pamantayan ng edad ay nagpapahiwatig ng normal na pag-unlad ng bata, dahil ang pagkabansot o paglampas nito ay nagpapahiwatig ng anumang posibleng pagbabago o mga paglabag. 74.0% (54 na tao) - ang paglaki ng mga bata ay tumutugma sa kanilang edad, 13.7% (10 tao) - ang paglaki ng mga bata ay 1-3 cm sa likod ng pamantayan, 4.1% (3 tao) - ang paglaki ng mga bata ay makabuluhang nasa likod ng pamantayan , sa 8.2% (6 na tao) ang taas ng mga bata ay lumampas sa pamantayan ng edad.

18. Nang tanungin tungkol sa gana ng bata, ang mga ina ay sumagot (Larawan 18):

Larawan 18. Ang gana ng bata.

Konklusyon: Sa 73 kababaihan na sinuri, 61.1% ng mga bata ay may magandang gana, na nagpapahiwatig na ang diyeta ay sinusunod, mayroong sapat na dami ng pagpapakain at/o kalidad ng pagkain, at walang mga karamdaman sa gastrointestinal tract. 19.2% (14 na tao) ng mga bata ay may nabawasan na gana, 2.7% (2 tao) - ang mga bata ay may makabuluhang nabawasan na gana, 1.4% (1 tao) - ang isang bata ay may matinding nabawasan na gana, 61.6% (45 tao) - mga bata may magandang gana, 15.1% (11 tao) - ang mga bata ay may napakahusay na gana.

19. Nang tanungin tungkol sa likas na katangian ng dumi ng bata, ang ina ay sumagot (Larawan 19):

Larawan 19. Ang likas na katangian ng dumi ng sanggol.

Konklusyon : sa 41 na ina, ang dumi ng bata ay hindi nagbabago, sa 16.4% (12 tao) ang mga bata ay may hindi matatag na dumi, sa 8.2% (8 tao) mayroon silang liquefied stool, sa 15.1% kung minsan ay may constipation, at sa 1 Ang anak ng Nanay ay patuloy. naghihirap mula sa paninigas ng dumi; ang dumi ng anak ng isang ina ay nakasalalay sa kanyang diyeta.

20. Nang tanungin tungkol sa estado ng nervous system ng bata, sumagot ang ina (Larawan 20):

kanin. 20. Estado ng nervous system ng bata.

Konklusyon : 54.8% ng mga ina ay tumanggi sa mga pathology sa estado ng nervous system. MSamantala, ang pag-unlad, pag-uugali at katangian ng bata, at ang estado ng kanyang kalusugan ay higit na nakasalalay sa paglikha ng tama, normal na mga kondisyon para sa kanyang mga aktibidad. Ito ay lalong mahalaga upang matiyak ang normal na aktibidad ng sistema ng nerbiyos sa mga unang taon ng buhay ng isang sanggol, sa isang pagkakataon kung kailan nangyayari ang mabilis na pag-unlad nito. 5.5% (4 na tao) – ang mga bata ay natutulog nang hindi mapakali, 2.7% (2 tao) ang mga bata ay madalas na may negatibong emosyon, 1.4% (1 tao) ay matamlay, 2.7% (2 tao) ang mga bata ay nalulumbay , 28.8% (21 tao) ay may mga anak na aktibo at hyperactive.

21. Nang tanungin tungkol sa congenital (pagsususo, paglunok) at nakuha ng mga reflexes ng bata, ang mga ina ay sumagot (Fig. 21):

Fig. 21 Proporsyon ng mga sagot sa tanong na "May reflexes ba ang bata?"

Konklusyon : Isang hanay ng mga unconditioned reflexes na nagpapadali sa pagbagay sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay: tinitiyak ng mga reflexes ang paggana ng mga pangunahing sistema ng katawan. Mula sa kapanganakan, ang bata ay nagkakaroon ng adaptive reflexes. Sa edad, ang bata ay nakakabisa ng mga bagong reflexes, pagkatapos ang ilan ay nawawala. Ngunit kung sa isang tiyak na edad ang bata ay hindi bumuo ng kanyang katangian reflex (alinsunod sa edad), pagkatapos ay maaaring hatulan ng isa ang tungkol sa ilang patolohiya ng central nervous system. 98.6% (72 tao) – ang mga bata ay walang reflex disorder, 1.4% (1 tao) – ang bata ay hindi pa nakapagsagawa ng kalahati ng mga likas na reflexes, sa sa sandaling ito ang sitwasyon ay bumalik sa normal sa paggamot.

22. Nang tanungin tungkol sa tono ng kalamnan ng bata, ang mga sumasagot ay sumagot (Larawan 22):

Fig. 22 Proporsyon ng mga sagot sa tanong na "May muscle tone ba ang bata?"

Konklusyon : TUNGKOL SAAng isang paglihis mula sa pamantayan ay ang pagpapahinga ng kalamnan (hypotonicity), pagtaas ng tensyon - hypertonicity - pinananatili kahit na sa pagtulog, at dystonia ng kalamnan - hindi pantay na tono. Ang bawat isa sa mga kondisyong ito ay ipinahayag sa sarili nitong paraan, ngunit lahat sila ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa sanggol at nangangailangan ng napapanahong paggamot. tono ng kalamnan , 5.5% (4 na tao) – binawasan ng mga bata ang tono ng kalamnan, 11.0% (8 tao) – tumaas ang tono ng kalamnan.

23. Kapag tinanong tungkol sa pagtulog ng bata, ang ina ay nagbigay ng mga sumusunod na sagot (Larawan 23):

Fig.23. Tulog ng bata.

Konklusyon: Sa 71.2% (52 katao) ng mga sumasagot, ang mga bata ay walang problema sa pagtulog, na nagpapahiwatig ng mabuting kalagayan ng bata, sa 24.7% (18 katao) ang lalim at tagal ng pagtulog ng mga bata ay nabawasan, sa 4.1% (3 tao) - ang pagtulog ay makabuluhang nabalisa.

24. Nang tanungin ang tungkol sa kaligtasan sa sakit ng bata, ang mga ina ay sumagot (Larawan 24):

Fig.24. Ang kaligtasan sa sakit ng bata

Konklusyon: Ang kaligtasan sa sakit ng isang bata ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ang mahinang resistensya sa mga impeksyon ay maaaring maglagay sa kanila sa panganib na magkaroon ng malubhang sakit. 60.3% (44 na tao) ng mga babaeng na-survey ay may magandang immunity sa kanilang mga anak. 23.3% (17 tao) ng mga bata ay may katamtamang pagbawas sa immunity, 12.3% (9 na tao) ang makabuluhang nabawasan ang immunity, at 4.1% (3 tao) ang lubhang nabawasan ang immunity (naobserbahan ng isang immunologist).

25. Nang tanungin tungkol sa pag-unlad ng psychomotor ng bata (ayon sa opinyon ng doktor), sumagot ang ina (Larawan 25):

Fig.25. Pag-unlad ng psychomotor ng bata.

Konklusyon : Ayon sa konklusyon ng doktor, sa 80.8% (59 katao) ang mga bata ay tumutugma sa kanilang edad sa kanilang pag-unlad ng psychomotor, sa11.0% (8 tao) - ang mga bata ay nahuhuli sa pag-unlad ng psychomotor, na maaaring magpahiwatig din ng isang disorder ng nutrisyon at panunaw sa bata dahil sa kakulangan ng nutrients o patolohiya ng gastrointestinal tract; sa 8.2% (6 na tao) lumampas ang pag-unlad ng psychomotor .

26. Kapag tinanong tungkol sa pagkakaroon ng anemia sa mga bata, ang mga respondent ay sumagot ng mga sumusunod (Larawan 26):

Fig.26. Ang bata ay may anemia.

Konklusyon: Kadalasan, ang anemia sa mga bata ay nangyayari kapag ang kanilang diyeta ay naglalaman ng hindi sapat na dami ng bakal, prematurity, negatibong impluwensya sa kapaligiran, at ang pagkakaroon ng helminths. 65.8% (48 tao) ng mga bata ay hindi dumaranas ng anemia, 17.8% (13 katao) ng mga bata ay na-diagnose na may anemia, 16.4% (12 tao) ang nahihirapang sagutin ang tanong.

KONGKLUSYON

Ang normal na pag-unlad ng isang bata ay malapit na nauugnay sa aktibidad ng kanyang mga organ ng pagtunaw. Ang mga digestive disorder ay humahantong sa mga karamdaman sa pagkain, metabolic disorder, na kadalasang sinasamahan ng dysfunction ng maraming mga organo at sistema.

Ang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga ay nasa isang natatanging posisyon upang masuri nang maaga ang mga karamdaman sa pagkain at pagtunaw at pigilan ang kanilang pag-unlad sa mga unang yugto ng sakit. Kasama sa pangunahin at pangalawang pag-iwas ang pangangailangang mag-screen para sa mga karamdaman sa pagkain at sukatin ang taas at timbang bilang isang nakagawiang bahagi ng taunang mga aktibidad sa pagsubaybay.

Ang maingat na atensyon ay dapat bayaran sa pagtukoy ng mga maagang sintomas ng mga karamdaman sa pagkain. Ang maagang pagkilala at paggamot ng mga karamdaman sa pagkain at pagtunaw ay maaaring maiwasan ang pisikal at mental na mga kahihinatnan ng mga karamdaman sa pagtunaw na humahantong sa advanced na pag-unlad ng sakit. Ang timbang at taas ay dapat na regular na matukoy. Ang nakuhang data tungkol sa taas at timbang ay dapat ilagay sa mga pediatric chart upang agad na matukoy ang kanilang pagkaantala na nauugnay sa pagbawas ng nutrient intake o pagbaba ng timbang dahil sa sakit.

Ang organisasyon ng pangangalaga para sa isang bata na may mga karamdaman sa pagkain at pagtunaw ay napakahalaga. Ang ganitong mga bata ay hindi gaanong tinatrato bilang inaalagaan. Napakahalaga na lumikha ng isang positibong emosyonal na tono sa isang bata - kinakailangan na kunin siya nang mas madalas (pag-iwas sa hypostatic pneumonia), makipag-usap sa kanya, maglakad, lumikha ng isang positibong emosyonal na background sa paligid ng bata.

Sa panahon ng gawaing kurso, sinuri namin ang modernong literaryong siyentipikong data sa mga problema ng digestive at nutritional disorder sa mga bata. Ang mga konklusyon ay iginuhit seksyon ng teoretikal, isang talatanungan ng may-akda ay nilikha, batay sa kung saan isinagawa ang isang pag-aaral at mga konklusyon na nagkukumpirma sa mga datos mula sa mga mapagkukunang pampanitikan na tinalakay sa Kabanata 1. Batay sa mga resulta ng gawaing pananaliksik, natukoy namin ang mga problemang isyu sa kaalaman at mga pahayag ng mga nanay na sumasagot, kaya gumawa kami ng materyal para sa gawaing pang-edukasyon sa kalusugan (buklet na "Mga karamdaman sa pagkain at pagtunaw sa mga bata").

Isinasaalang-alang namin ang mga layunin at layunin ng gawaing kurso na makakamit.

LISTAHAN NG MGA GINAMIT NA SANGGUNIAN

Mga algorithm propesyonal na aktibidad mga nars ( pagtuturo para sa mga mag-aaral mga medikal na paaralan. Madan A.I.; Borodaeva N.V.; Krasnoyarsk, 2015);

Mga sakit sa pagkabata. Teksbuk. 20016 (

Medical Encyclopedia, publishing house " Encyclopedia ng Sobyet", ikalawang edisyon, 1989. Moscow;

Pediatrics - aklat-aralin para sa mga medikal na unibersidad (P. Shabalov, 20010)

Nursing sa pediatrics. Teksbuk (Sokolova N.G., Tulchinskaya V.D.; Rostov-on-Don, "Phoenix" 20015)

Nursing sa pediatrics. Teksbuk (Edisyon 16, na-edit ng Pinarangalan na Doktor ng Russian Federation, Propesor R.F. Morozova. Rostov-on-Don. "Phoenix" 2016);

Handbook of Pediatrics (Na-edit ni Ph.D. Siyensya Medikal A.K. Ustinovich);

Mga mapagkukunan sa Internet:

Appendix 3

3 antas ng malnutrisyon at dehydration




Appendix 4

Pagsasagawa ng pananaliksik sa anyo ng isang online na survey.





Appendix 5

Palatanungan

Kumusta, mahal na mga Nanay! Ang isang mag-aaral ay nagsasagawa ng pananaliksik tungkol sa digestive disorder sa mga bata. Hinihiling ko sa iyo na taos-pusong sagutin ang mga tanong sa talatanungan. Anonymous ang survey. Ang lahat ng mga resulta ay ipapakita sa isang pangkalahatang anyo.

1. Ang iyong edad

2.Edad ng bata

3. Sa panahon ng pagbubuntis mayroon ka bang toxicosis?

a) Sa unang trimester lamang ng pagbubuntis

b) Sa buong pagbubuntis

c) Ang iyong sariling pagpipilian

4. Mayroon ka bang genetic predisposition sa diabetes

a) Oo

b) Hindi

a) Oo

b) Bahagyang

c) Hindi

6. Uminom ka ba ng alak sa panahon ng pagbubuntis?

a) Oo

b) Hindi

7.Naninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis

a) Oo

b) Hindi

8.Hanggang anong edad pinasuso ang bata?

9. Sa anong mga buwan ipinakilala ang mga pantulong na pagkain?

10. Hugis ng iyong mga utong

isang patag

b) Binawi

c) Matambok

11. Kung mayroon kang mga sakit na endocrine

a) Oo

b) Hindi

12. Ang iyong sanggol ba ay ipinanganak nang buong termino?

a) Oo

b) Hindi

13. Ang kondisyon ng balat ng iyong sanggol

a) maputla, nabawasan ang pagkalastiko

b) maputla, tuyo,

c) kulay abo, tuyo, nagtitipon sa mga fold

d) rosas, makinis

14. Kondisyon ng subcutaneous fat tissue

a) pagod sa tiyan

b) ang fatty tissue ay wala/naubos sa limbs at tiyan

d) Ang mga bukol ni Bisha (sa pisngi) ay mahusay na tinukoy

15. Pagkalastiko ng balat

a) ang tupi sa balat ay nakakaipon ng maayos at madaling tumutuwid

b) ang tupi sa balat ay nagtitipon at mahirap ituwid

c) ang fold sa balat ay hindi tumutuwid sa mahabang panahon

16. Tumaba sa timbang ng katawan

a) nahuhuli sa pamantayan

b) wala

c) kulang sa timbang

d) tumutugma sa pamantayan ng edad

17.Taas ng bata

a) angkop sa edad

b) ay 1-3 cm sa likod ng pamantayan

c) makabuluhang nahuhuli sa pamantayan

d) lumampas sa mga pamantayan ng edad

18.Gana ng bata

a) nabawasan

b) makabuluhang nabawasan

c) nabawasan nang husto

d) mabuti

19.Katangian ng dumi ng bata

a) hindi nagbago

b) hindi matatag

c) natunaw

d) minsan paninigas ng dumi

d) ang iyong pagpipilian

20. Estado ng nervous system

a) pagkabalisa

b) negatibong emosyon

c) pagkahilo

d) pang-aapi

e) aktibidad at hyperactivity

21.Reflexes sa isang bata

a) hindi nilabag

b) nabawasan

c) nabawasan nang husto

22. Ang tono ng kalamnan ng bata

a) hindi nilabag

b) nabawasan

c) nabawasan nang husto

d) nadagdagan

23.Tulog ng bata

a) hindi nilabag

b) nabawasan ang lalim at tagal

c) makabuluhang may kapansanan

24. Ang kaligtasan sa sakit ng bata

a) katamtamang nabawasan

b) makabuluhang nabawasan

c) nabawasan nang husto

d) mahusay na panlaban sa mga impeksyon

25. Pag-unlad ng psychomotor ng bata ayon sa konklusyon ng iyong doktor

a) angkop sa edad

b) ay nahuhuli

26. Pagkakaroon ng anemia

A) ang bata ay nasuri na may anemia

B) walang anemia

B) Nahihirapan akong sumagot