Mga instrumento para sa hysterectomy. Supravaginal amputation ng matris na may mga appendage: ang kurso ng operasyon, rehabilitasyon at mga kahihinatnan

Ang mga indikasyon para sa supravaginal amputation ng matris ay makabuluhang pinaliit sa mga nakaraang taon; sa maraming mga gynecological na ospital ang halaga ng interbensyon na ito ay halos hindi ginagamit. Mas gusto ng karamihan sa mga gynecologist na magsagawa ng kabuuang hysterectomy, ang bentahe nito ay ang pag-alis ng matris kasama ang cervix - ang pinagmumulan ng paglabas at pagdurugo sa mahabang panahon, pati na rin ang lokalisasyon ng mga precancerous at malignant na pagbabago. Ang saklaw ng cervical stump carcinoma pagkatapos ng supravaginal uterine amputation ay 0.4-1.9%. Samakatuwid, upang mabawasan ang panganib malignant neoplasm cervix, ipinapayong isagawa ang preventive electrocoagulation ng tuod sa intraoperatively mula sa cavity ng tiyan. Ang bentahe ng supravaginal uterine amputation ay ang mas kaunting mga komplikasyon tulad ng pinsala sa tumbong, pantog at ureter. Hindi rin gaanong karaniwan ang pag-ihi, sekswal at mga sikolohikal na karamdaman. Bilang karagdagan, ang dami ng operasyon na ito ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng mga arkitekto ng mga pelvic organ at istruktura pelvic floor, na pumipigil sa pagbuo ng genital prolaps.

Laparotomy amputation ng matris.

Ang pag-access sa lukab ng tiyan ay ginagawa sa pamamagitan ng midline o transverse incision. Ang sugat ay binuksan gamit ang mga retractor. Ang uterine fundus ay hinarangan ng Muso clamp at pinalawak sa labas ng surgical wound. Ang unang yugto ng supravaginal uterine amputation ay nagsasangkot ng pagputol ng mga bilog na ligaments sa layo na 2 cm mula sa kanilang punto ng attachment sa matris. Inilagay niya ang distal ligament sa field, cross at point. Sa tabi ng matris sa avascular space, i-clamp ang fallopian tube gamit ang utero-ovarian ligament. Ang mga appendage sa bawat panig ay hiwalay at nakagapos. Pagkatapos ay tanggalin ang pantog mula sa nauunang pader ng matris. Ang subtotal hysterectomy ay nagsasangkot ng banayad na pagpapakilos ng pantog. Ang lukab ng tiyan ng transitional fold ay inalis sa pagitan ng pagtanggal ng pantog at cervix at ng tupfer.
Ang pag-dissection ng vascular pedicle, na binubuo ng uterine vein at artery, ay isinasagawa pagkatapos alisin ang posterior broad ligament flap. Sa magkabilang panig ng mga sisidlan sa itaas lamang ng panloob na pharynx, ang mga terminal ay inilagay sa gilid ng matris, pinutol ng gunting at nakatali nang mahigpit. Ang cervix ay tinanggal gamit ang isang hugis-kono na scalpel na nakaharap sa lalamunan. Ang mga gilid ng sugat ay disimpektahin ng isang antiseptiko, at ang tuod ay tahiin. Kung kinakailangan, ang coagulation o resection ng endocervical mucosa ay ginaganap. Ang tahi ay ginagamit para sa peritonization upang makuha ang mga deformidad ng ligaments, adnexa, at malawak na ligamentous na dahon. Tahiin ang anterior na bahagi ng dingding ng tiyan sa pamamagitan ng layer. Ang tagal ng operasyon ay 40-60 minuto.

Laparoscopic uterine amputation.

Ang laparoscopic surgery ay isinasagawa sa ilalim ng endotracheal anesthesia sa posisyon ng Trendelenburg (na ang itaas na dulo ng operating table ay ibinaba). Pagkatapos ng iniksyon carbon dioxide(paglikha ng pneumoperitoneum) na may isang puncture sa paraumbilical area, ang unang trocar na may laparoscope ay ginanap. Ang susunod na tatlong trocar ay ipinasok sa mga rehiyon ng iliac at sa itaas ng matris. Upang mapadali ang traksyon ng matris sa anumang ninanais na posisyon, ang isang uterine probe o manipulator ay ginagamit, na ipinasok sa pamamagitan ng cervical canal. Ang mga atraumatic clamp ay humahawak sa pabilog na banda ng pag-igting, pagkatapos ay nag-coagulate at nagsalubong. Ang mga katulad na manipulasyon ay ginagawa sa kabilang panig.
Gamit ang isang hook o gunting, ang abdominal-uterine peritoneum ay binuksan na may pagpapatuloy ng paghiwa sa anterior sheet ng malawak na ligament. Ang mga sanga ng gunting ay nagsasagawa ng katamtamang pagputol ng pantog. Ang posterior ligament ng malawak na litid ay natanggal, ang utero-ovarian ligaments at fallopian tubes sa magkabilang panig ay namumuo at pinuputol. Ang isang atraumatic na karayom ​​ay tinahi ang pataas na arterya ng matris, pinagligpit ito, na sinusundan ng coagulation at isang paghiwa malapit sa ligation zone. Ang elektrod ng matris ay pinutol mula sa cervix at isinasagawa ang hemostasis. Pagkatapos ng pagputol ng ari ng matris, ang gamot ay tinanggal sa pamamagitan ng electromechanical immobilization o pagbagsak. Peritonese ang tuod sa pamamagitan ng pagbabalot ng vesicouterine plate sa isang posterior broad ligament flap. Ang lukab ng tiyan ay nilinis ng saline solution, ang mga trocar ay tinanggal at ang pusod ay tinahi. Ang tagal ng laparoscopic surgery ay 1-2 oras.

Vaginal subtotal hysterectomy.

Sa panahon ng vaginal surgery, inilalagay ang pasyente sa isang mesa sa posisyong lithotomy. Ang vaginal speculum ay ipinasok pabalik, ang leeg ay hinihigpitan ng mga forceps. Ang isang scalpel ay ginagamit upang mag-exit ng 3 cm mula sa nauunang pader ng puki sa kahabaan ng vesical groove (ang transition zone mula sa vaginal mucosa hanggang sa cervix). Ang supravaginal septum ay bukas, ang anterior vaginal speculum ay ipinasok sa puwang na ito, na gumagalaw sa pantog pataas. Pagkatapos buksan ang vesicouterine fold, ang matris ay naayos na may mga kawit at hinila sa puki sa pamamagitan ng isang anterior colpotome incision. Ang karaniwang paraan upang putulin ang adnexa ay sa pamamagitan ng mga bilog na ligament sa mga gilid ng matris sa magkabilang panig. Ang mga lateral na seksyon ng matris ay pinalaya mula sa peritoneum. Ang pataas na uterine arteries ay nakalantad, na sinusundan ng dibisyon at ligation malapit sa panloob na buto. Ang matris ay hiwalay, ang cervical stump at vaginal na sugat ay sarado na may interrupted sutures. Ang tagal ng vaginal intervention ay mula 60 hanggang 90 minuto.

Pagkatapos ng pagputol ng matris.

Paglabas mula sa ospital 6-8 araw pagkatapos tanggalin ang mga tahi sa balat. Ang departamento ay nagbibigay ng antibacterial, analgesic, pagbubuhos at pagpapasigla ng motility ng bituka. Pagkatapos ng supravaginal uterine amputation, inirerekumenda na magsuot ng compression bandage at underwear hanggang sa 2 buwan. Ang pananahi ay ginagamot araw-araw na may mga solusyon ng potassium permanganate o maliwanag na berdeng kulay. Dapat kang umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 6 na linggo.
Ang mga komplikasyon sa intraoperative, tulad ng pinsala sa ureteral o pantog sa panahon ng subtotal hysterectomy, ay bihira (0.4–0.8% ng mga kaso). Pinsala sa mga ureter na nauugnay sa ligation o dibisyon sa panahon ng talamak na dissection ng pantog, na kadalasang hindi nasuri sa panahon ng operasyon. Sa huli postoperative period mga klinikal na pagpapakita nauugnay sa pagbuo ng hydronephrosis, urohematoma o fistula. Ang pagdurugo sa loob ng tiyan, ileum at peritonitis bilang mga komplikasyon ng supravaginal uterine amputation ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa 1% ng mga kaso. Sa non-radical volume interbensyon sa kirurhiko at paglabas mula sa endometrium, posible ang cyclic menstrual bleeding.

Ang supravaginal amputation ng matris ay isang surgical procedure kung saan ang matris ay tinanggal, habang ang ibabang bahagi nito - ang cervix - ay napanatili. Ang operasyong ito ay tinatawag ding subtotal hysterectomy. Ang pamamaraan na ito ay itinuturing na pinaka banayad; ang pagbawi pagkatapos na mangyari ito ay mas mabilis kaysa kapag ang isang organ ay tinanggal sa pamamagitan ng ibang mga pamamaraan.

Ang kakanyahan interbensyon sa kirurhiko binubuo ng pagputol ng katawan ng matris sa antas ng pharynx na may pagtahi sa tuod ng cervix. Depende sa umiiral na patolohiya, ang pangangailangan na alisin ang mga ovary at fallopian tubes ay isinasaalang-alang. Ngayon, ang pag-alis ng mga appendage ay inirerekomenda sa mga kaso kung saan may mga pathological na pagbabago sa kanila. Ang edad ng pasyente ay isinasaalang-alang din; sa postmenopause, ang kagustuhan ay ibinibigay sa supravaginal amputation na may pag-alis ng mga appendage - upang maiwasan ang cancer.

Ang supravaginal amputation ng matris ay inirerekomenda sa mga kaso kung saan ang isang babae ay patuloy na naghahangad na mapanatili ang cervix, gayunpaman, ang paggamit ng pamamaraan na ito ay posible lamang kung walang mga pathological na pagbabago sa cervix. Sa ibang mga kaso, inirerekomenda ang paggamot gamit ang iba pang mga pamamaraan.

Maaaring isagawa ang subtotal hysterectomy sa iba't ibang antas (karaniwan, mababa, mataas) at gamit ang iba't ibang paraan: vaginal, laparotomy o laparoscopy. Ito ay maaasahan at ligtas na paraan paggamot, ngunit ang kahihinatnan ng operasyon ay pagkawala ng reproductive function.

Mga benepisyo ng supravaginal uterine amputation

• • Ang pag-alis ng matris ay nag-aalis ng posibilidad ng paglaganap ng fibroids, pati na rin ang endometriosis.
  • Dahil sa ang katunayan na ang cervix at ligamentous apparatus ay hindi inalis, ang panganib ng pelvic organ prolapse ay mas madalas na masuri, at ang mga postoperative urodynamic disorder, halimbawa, urinary incontinence, atbp., ay hindi gaanong karaniwan.
  • Ang sexual dysfunction pagkatapos ng operasyon ay hindi gaanong binibigkas.
  • Pagkatapos ng subtotal hysterectomy, ang paggaling ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga pamamaraan.

Bakit mas mahusay na magsagawa ng supravaginal amputation ng matris sa Swiss University Hospital?

• • Ang mga espesyalista ng aming klinika ay may malawak na karanasan sa pagsasagawa ng mga operasyon sa mga reproductive organ; sa aming Center, ang mga hysterectomies ay ginagawa araw-araw mula noong 1994.
  • Sa pamamagitan ng aktibong pakikipagtulungan sa kumpanyang Covidien, na nagsusuplay ng mga makabagong kagamitan at nagpapakilala ng mga bagong teknolohiya, ang aming klinika ay dalawang taon na nauuna sa maraming sentro sa Europa sa paggamit ng mga advanced na teknolohiya.
  • Ang mga surgical intervention sa aming klinika ay isinasagawa gamit ang mataas na kalidad na kagamitan mula sa mga kilalang kumpanya sa mundo (Karl Storz, Paul Hartmann, Valleylab, Siemens, atbp.), na ginagawang posible na magsagawa ng mga kumplikadong minimally invasive at endoscopic na operasyon.
  • Gumagamit kami ng anesthesia at respiratory equipment mula sa mga kumpanyang kinikilala sa buong mundo, na ginagarantiyahan ang pangangalaga sa anesthesia sa panahon ng operasyon ng pinakamataas na kalidad.
  • Hangga't maaari, ang aming mga surgeon ay nagsusumikap na magsagawa ng pag-iingat ng organ at pinakamatipid na mga operasyon; madalas, sa panahon ng isang interbensyon sa operasyon, maraming mga diskarte ang ginagamit nang sabay-sabay, na nagbibigay-daan sa amin upang maalis ang marami o malalaking tumor nang walang pagkawala ng dugo o iba pang mga komplikasyon.
  • Kung kinakailangan, posible na magsagawa ng sabay-sabay (sabay-sabay) na mga operasyon kapag ang ilang mga pathologies ng mga ovary, fallopian tubes, atbp ay pinagsama.

Ano ito?

Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay ginagawa para sa mga kababaihan na may pagkakataon na i-save ang cervix at alisin lamang ang katawan mismo. Sinusuri ng mga doktor ang lahat ng mga organo upang matiyak na wala silang mga malignant na tumor.

Ang mga bentahe ng operasyong ito ay ang mga sumusunod:

• • parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata huwag mawala ang kanilang mga kakayahan sa physiological;
  • walang panganib ng prolaps sa hinaharap;
  • ang mga komplikasyon ay nabawasan.

Sa anong mga kaso isinasagawa ang operasyon?

Ang supravaginal surgery sa matris ay ipinahiwatig para sa mga sakit na hindi maaaring gamutin nang konserbatibo at kung walang cervical pathology. Minsan ang naturang extirpation ay mapilit na kinakailangan kung ang isang komplikasyon ay lumitaw sa panahon ng isa pang operasyon sa pelvic organs o sa panahon ng paghahatid. Ito ay isang kahihinatnan medikal na error dahil sa kanilang kakulangan ng mga kwalipikasyon at karanasan. Ang pangunahing indikasyon ay ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor sa matris.

Kaya, ang supravaginal amputation ng matris ay ginagamit para sa:

• • myomatous nodes;
  
  
  • malignant neoplasms sa lugar ng mga ovary at matris;
  • malubhang prolaps o prolaps ng isang organ;
  • fibroids na hindi matatagpuan sa cervical canal o sa mismong organ;
  • purulent-inflammatory na proseso sa mga babaeng may sapat na gulang (sa kategorya ng edad pagkatapos ng 50 taon);
  • malubhang pinsala sa mga ovary o matris sa pamamagitan ng iba't ibang mga pormasyon, kung ang therapy sa droga ay hindi makakatulong;
  • endometriosis at pagdurugo na nangyayari dahil sa mga pagbabago sa pathological;
  • talamak na pagguho sa mga dingding ng matris;
  • ruptures ng organ walls at ang kanilang mga perforations;
  • pagbabago ng kasarian.

Kung isang nakakahawa o nagpapaalab na sakit reproductive organs, pagkatapos ay kailangan munang alisin ito at pagkatapos lamang na planuhin ang operasyon.

Paano maghanda para sa supravaginal uterine amputation?

Kaya na ang organ amputation ay nagbibigay positibong resulta, bago ito kailangan mong magsagawa ng espesyal na paghahanda. Ang isang babae ay dapat sumailalim sa mga diagnostic. Kailangan:

• • pangkalahatang pagsusuri (dugo at ihi);
  • cytological smears (mula sa cervix at puki);
  • mga pagsusuri sa dugo (para sa Rh at grupo).

Tinutukoy din ng doktor ang pasyente sa:

• • colposcopy;
  • ultrasonography;
  • pagsusuri para sa mga STI at HIV;
  • electrocardiogram (kinakailangan ito upang malaman ang tungkol sa kondisyon ng puso, dahil gagamitin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - ito ay isang malaking pagkarga).

Kailangan mong maghanda ng 500 ML ng dugo nang maaga sa kaso ng emergency transfusion. Kung kinakailangan, ang isang kurso ng mga antibiotic at gamot na nakakaapekto sa tono ng mga ugat at pamumuo ng dugo ay inireseta.

Dalawang linggo bago ang operasyon, nililinis ng doktor ang ari. Inirerekomenda na huwag kumain ng mga pagkaing nagpapataas ng pagbuo ng gas. Ang menu ay dapat na binubuo ng mga magagaan na pagkain.

Ilang araw bago ang naka-iskedyul na operasyon sa matris, ang pasyente ay na-admit sa ospital. Mayroon na siyang resulta ng pagsusulit at lahat ng kailangan niya.

7-9 na oras bago ang hysterectomy hindi ka dapat kumain ng kahit ano at uminom ng mas kaunti kung maaari. Ang isang enema ay ginagawa sa gabi upang panatilihing malinis ang mga bituka. Ang buhok mula sa ari ay inahit. Bago matulog, umiinom ang babae ng pampakalma.

Sa operating table, nilagyan ng catheterize ang babae at inaalis ang ihi. Kung mayroon kang varicose veins o thrombophlebitis, kailangan mong magsuot ng compression garments sa iyong mga binti.

Mga uri at pamamaraan

Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming paraan:

• • laparotomy (tiyan, kapag ang isang paghiwa ay ginawa sa peritoneum);
  • laparoscopic (mga punctures o maliit na incisions ay ginawa sa peritoneum);
  • vaginal (transvaginal, ang surgeon ay gumagawa ng isang paghiwa sa vaginal vault).

Sa anumang kaso, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig, kaya ang isang pakikipag-usap sa isang anesthesiologist ay kinakailangan muna upang piliin ang naaangkop na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng pagputol ng organ, laging naroroon ang isang anesthesiologist.

Ang mga doktor ay madalas na pinagsama ang mga diskarte, na ginagawang posible na magsagawa ng isang operasyon, alisin ang apektadong lugar at hindi seryosong masaktan ang pasyente.

Ang matris ay maaaring putulin na mayroon o walang mga appendage.

Ang supravaginal amputation ng matris na walang mga appendage gamit ang pamamaraan ng tiyan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-dissect sa peritoneum. Maaari itong maging midline (nagsisimula sa epigastric zone at nagtatapos malapit sa pubic part) o isang paghiwa ay ginawa sa buong pubic area. Depende sa kung ano ang aalisin, ang pamamaraan ng kirurhiko ay pinili. Ang fallopian tubes, ligaments, at arteries ay sinigurado ng dalawang clamp. Upang wastong putulin ang isang organ, ito ay binawi sa kabilang panig at inalis sa hugis ng kono. Ang lahat ng mga sisidlan ay pagkatapos ay tahiin gamit ang catgut. Pagkatapos ang lahat ay naproseso sa yodo.

Upang maiwasang masira ang mga bituka, maingat itong inilipat sa gilid.

Ang hysterectomy na ito ay tumatagal ng halos isang oras, minsan higit pa.

Ang supravaginal amputation ng matris na may mga appendage ay katulad ng pamamaraan na inilarawan sa itaas, ngunit may ilang mga karagdagan. Ang mga appendage ay nakahiwalay gamit ang gunting at isang tupper. Pagkatapos nito, ang matris ay binawi sa kaliwang bahagi. Ang obaryo, na matatagpuan sa kanan, kasama ang ampullary na dulo ng tubo, ay hinawakan ng mga daliri o sipit, itinaas at iniunat, ang patlang na kung saan ay pinched na may dalawang clamp at hiwa. Ang lahat ng mga gilid ay nilagyan ng catgut. Sa hinaharap, ang lahat ng mga aksyon ay tumutugma sa mga inilarawan sa itaas.

Mahalaga para sa siruhano na huwag makapinsala sa yuriter, na matatagpuan sa malapit. Upang maiwasan ang pinsala, ang mga dulo ng mga clamp ay dapat na idirekta palayo sa loob ng pelvis.

Matapos makumpleto ang lahat ng mga manipulasyon upang alisin ang matris, pinatuyo ng doktor ang peritoneum at sinusuri ang lahat, sa wakas ay tinatahi ang mga dingding sa mga layer.

Ang tagal ng operasyon kung saan ang matris at mga appendage ay tinanggal ay 2-3 oras.

Dapat mong malaman na ang laparoscopic na paraan ay mas tapat, dahil ang mga pinsala ay minimal at ang panahon ng pagbawi ay maikli. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang mga adhesion at iba pang mga komplikasyon ay hindi lilitaw nang madalas. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang nakaranasang espesyalista, kung gayon hindi magkakaroon ng maraming pagkawala ng dugo. Ang tanging babala ay ang gayong hysterectomy ay hindi angkop para sa lahat, lalo na sa mga may malaking matris, malalaking cyst sa mga ovary o matinding prolaps. Walang malalaking peklat, dahil 4 na butas lamang ang ginawa dito.

Kung nais mong pag-aralan ang kakanyahan ng operasyon nang detalyado, panoorin ang video sa YouTube o anumang iba pang search engine.

Panahon ng pagbawi

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nasa isang medikal na sentro, sa isang ospital. Ang mas mababang mga paa ay nakabalot sa loob ng 3-5 araw nababanat na mga bendahe para sa pag-iwas sa trombosis.

Kinakailangang magreseta ng mga ahente na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue, anticoagulants at paggamot sa pagbubuhos. Araw-araw, nililinis ng mga medikal na kawani ang mga tahi na may makinang na berde.

• • Matapos payagang umuwi ang babae, kailangan niyang magsuot ng compression stockings o pampitis sa loob ng halos dalawang buwan. 2-3 buwan pagkatapos ng operasyon ay walang mga pagsusuri sa gynecological chair, at ang pakikipagtalik ay hindi katanggap-tanggap.

• • Kailangan mong kumain ng tama. Ang mga produktong naglalaman ng tsokolate, kendi at mga produkto ng curd, ang kape ay magkakaroon ng negatibong epekto - iniinis nila ang mga mucous membrane. Kailangan mong kumain ng kaunti, ngunit madalas.

• • Hindi ka dapat magbuhat ng anumang bagay na mabigat o gumawa ng back-breaking labor sa mga unang buwan upang maiwasan ang paghiwa-hiwalay ng mga tahi.

• • Kung napansin ng isang babae ang mabigat at matagal na pagkawala ng dugo, pagsusuka at pagduduwal, ang amoy ng nana mula sa genital tract o sugat sa tiyan, o kawalan ng pagpipigil sa ihi, dapat siyang magmadali upang kumunsulta sa kanyang doktor.

Sa pangkalahatan, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng tatlong buwan.

Pagbubuntis pagkatapos ng operasyon, posible ba at kailan?

Ang subtotal hysterectomy ay hindi makakapigil sa isang babae na maging aktibo sa pakikipagtalik, ngunit hindi siya kailanman mabubuntis. Ang inalis na matris ay ang pangunahing organ kung wala ito ay hindi posible na magkaroon ng isang bata. Sa ganitong sitwasyon, inaalok ang surrogacy.

Sekswal na aktibidad pagkatapos ng operasyon, kailan ito posible?

Ang isang babae ay maaaring makipagtalik pagkatapos alisin ang matris pagkatapos na gumaling ang lahat ng tahi at gumaling ang katawan. Aabutin ito ng halos tatlong buwan. Bago magplano ng pakikipagtalik, ipinapayong kumonsulta at magpatingin sa doktor.

Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng pananakit habang nakikipag-ugnayan sa isang kapareha. Ngunit karamihan kawalan ng ginhawa nararanasan ng mga babaeng bahagyang natanggal ang kanilang ari.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Ang pangunahing komplikasyon ay ang paglitaw ng pagdurugo. Maaaring mangyari ang mga ito dahil sa hindi wastong pagtahi o pinsala sa mga daluyan ng dugo sa panahon ng operasyon.

Bilang karagdagan, mayroong:

• • paglabag vaginal microflora, bilang resulta ng paglabas;
  • purulent na pamamaga sa lugar ng tahi;
  • mga namuong dugo sa mga binti;
  • vaginal prolapse dahil sa pinsala sa kalamnan tissue;
  • kawalan ng pagpipigil dumi at ihi dahil nasira ang mga ugat;
  • mga sakit ng mga lymph node ng isang nakakahawang-namumula na kalikasan;
  • pagbabago sa posisyon ng bituka o pantog;
  • pagpapanatili ng ihi, feces.

Upang maiwasan ang nasa itaas, ang isang babae ay dapat na maingat na pumili ng isang doktor at ang klinika mismo, at pagkatapos ng operasyon sa matris, sumunod sa lahat ng mga kinakailangan ng doktor.

Presyo

Ipinakita namin sa iyo ang 3 mga sentro sa Moscow para sa paghahambing. Dito makikita mo ang address ng klinika at ang halaga ng operasyon mismo.

Konklusyon

Ang supravaginal amputation ng matris ay hindi pumipigil sa isang babae na magsaya o makipagtalik. Ngunit ang pagmamanipula na ito ay hindi na muling papayag na manganak at manganak ng isang sanggol. Ginagawa lamang ito sa mga matinding kaso: para sa kanser sa matris o pangmatagalang hindi matagumpay na therapy para sa mga sakit na nauugnay sa babaeng organ.

Mga indikasyon

• • Ang mga benign formations sa cavity ng matris, kung sila ay aktibong lumalaki at nakakasagabal sa paggana ng iba pang mga organo o ang sanhi pagdurugo ng matris.
  • Mga malignant na tumor parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata.
  • Mga pinsalang dulot ng panganganak o cesarean section na hindi magagamot.
  • Multifocal endometriosis
  • Nakakahawang pamamaga na hindi maaaring gamutin ng therapeutically.
  • Prolapse o prolaps ng matris.

Kung ang matinding pananakit at pagdurugo ay ang mga kahihinatnan ng endometriosis at fibroids, ang pasyente ay hihilingin na pumili kung magpapatuloy pa ba sa gayong pagdurusa o sumang-ayon sa amputation.

Mga uri ng hysterectomy

Depende sa antas ng pinsala sa organ at ang mga dahilan para sa pangangailangan para sa operasyon, ang uri ng pagputol ay pinili.

Mga paraan ng interbensyon sa kirurhiko

Laparoskopiko. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang ilang maliliit na incisions sa anterior na dingding ng tiyan.

Laparotomy. Ang isang solong paghiwa ng tiyan ng kinakailangang laki ay ginawa. Karaniwang ginagamit para sa napakalaking sugat.

Hysteroscopic. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paghiwa sa likod na dingding ng ari. Ang pamamaraan ay ginagamit sa mga kaso kung saan hindi na kailangang alisin ang mga appendage o para sa maliliit na tumor. Nalalapat lamang sa mga babaeng nanganak.

Mga kahihinatnan ng pagputol ng matris

Ngunit may ilang mga problema na maaaring makaharap niya.

Sikolohikal

Kadalasan, ang isang hysterectomy ay nagiging sanhi ng pakiramdam ng pasyente na mas mababa. Pakiramdam niya ay hindi siya ginusto, hindi minamahal at hindi masaya. Ang gayong emosyonal na mga problema ay hindi mahirap harapin bilang isang pamilya. Napakahalaga na palibutan ang iyong minamahal ng pagmamahal, atensyon at pangangalaga. Ang awa ay hindi na kailangan at maaari lamang magdulot ng mga bagong problema. Mas mahusay kaysa sa lahat mga posibleng paraan ipakita kung gaano kamahal at mahal ang isang tao. Gayunpaman, sa ilang mga kaso maaaring kailanganin ang sikolohikal na tulong. Ito ay lalong mahalaga kung ang isang babae ay nag-iisa at hindi kayang alisin ang depresyon sa kanyang sarili.

Ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang pamumuhay - pumunta sa trabaho, gawin ang kanyang mga paboritong bagay at libangan.

Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng tumaas na libido dahil sa kakulangan ng pagkabalisa tungkol sa isang hindi gustong pagbubuntis. Ang supravaginal amputation ng matris na walang mga appendage ay hindi bumababa sekswal na atraksyon, dahil hindi ito nakakaapekto sa mga pangunahing erogenous zone. Ang pagbaba sa sekswal na aktibidad ay maaari lamang mangyari kung ang mga ovary ay tinanggal, na nagiging sanhi ng pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Pagkawala ng pagkamayabong

Ang hysterectomy ay humahantong sa isang kumpletong paghinto ng regla, at ito ay nag-aalis ng PMS, na nagiging sanhi ng higit at higit na kakulangan sa ginhawa sa paglipas ng mga taon. At gayundin, kapag ipinagpatuloy ang pakikipagtalik, hindi na kailangan ang pagpipigil sa pagbubuntis.

Iba pang mga kahihinatnan ng pagputol ng matris

Kadalasan walang mga problema sa kalusugan pagkatapos ng operasyon. Ang babae ay maaaring magpatuloy sa kanyang karaniwang pamumuhay. Ngunit kung minsan ang mga kahihinatnan tulad ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay maaaring mangyari. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga kaso kung saan ang mga matalik na relasyon ay ipinagpatuloy nang masyadong maaga. Kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at umiwas sa kinakailangang oras.

Ang ilang mga kababaihan ay nagreklamo ng vaginal prolaps, ito ay dahil sa isang paglabag sa lokasyon ng mga panloob na organo. Makakatulong ang mga ehersisyo ng Kegel sa ganitong sitwasyon. Kung ang mga appendage ay tinanggal sa panahon ng operasyon, maaari itong humantong sa pagbuo ng osteoporosis, bilang isang sintomas ng maagang menopause.

Menopause bilang resulta ng hysterectomy

Kung sa panahon ng operasyon lamang ang matris ay inalis, kung gayon hormonal background nananatiling normal. Ngunit kung aalisin ang mga appendage, mabilis na magsisimula ang menopause, habang ang produksyon ng estrogen ay ganap na huminto.

Sa kasong ito, ang menopause ay napakahirap, lalo na sa mga kabataang babae. Pagkatapos ng operasyon, ang mga hormonal na gamot ay inireseta, na binabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at pinapayagan ang katawan na unti-unting umangkop sa isang bagong paraan.

Radikal na operasyon sa matris– mga interbensyon sa kirurhiko kung saan ang buong matris o karamihan nito ay tinanggal; ang isang babae na sumailalim sa naturang operasyon ay pinagkaitan ng reproductive at menstrual functions.

Mga indikasyon para sa operasyon:

1. ang pagkakaroon ng uterine tumor sa mga kababaihan sa menopause at sa panahon ng menopause

2. ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa mga kabataang babae, kung ang tumor ay nagdudulot ng matinding pagdurugo at iba pang sintomas, ay malalaking sukat(lumampas sa dami ng matris sa 12 linggo ng pagbubuntis) o may mga palatandaan na naghihinala sa isang malignant na pagkabulok ng tumor (mabilis na paglaki, paglambot, atbp.)

Kung ang mga fibroid node ay matatagpuan lamang sa katawan ng matris, at ang cervix ay hindi pathologically nagbago, ang supravaginal amputation ng matris ay ginaganap (sa antas ng panloob na pharynx). Kung ang node ay matatagpuan sa cervix o lumang ruptures, hypertrophy, deformation, ectropion, erosion, polyp ay matatagpuan sa huli, ang isang kumpletong extirpation ng matris ay ginanap. Ang isyu ng mga appendage ay nalutas sa panahon ng operasyon: kung sila ay pathologically nagbago, ang kanilang pag-alis ay ipinahiwatig.

A) supravaginal amputation ng matris na walang mga appendage:

1. Inferomedian laparotomy o Pfannenstiel. Ang mga retractor ay ipinasok sa sugat, ang mga organo ng tiyan ay nililimitahan ng mga napkin, ang matris at mga appendage ay sinusuri, at ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko ay nakabalangkas. Kung mayroong mga pagsasanib ng matris na may mga bituka at omentum, sila ay pinaghiwalay, pagkatapos ay ang matris ay hinawakan sa ilalim ng Museau forceps at tinanggal sa labas ng sugat.

2. Pagpapakilos ng matris: pagkatapos maalis ang matris, ang mga Kocher clamp ay inilalapat sa mga fallopian tubes, ang mga ovarian ligaments at ang mga bilog na uterine ligaments sa magkabilang panig, sa layo na 2-3 cm mula sa matris. Ang mga counter-clamp ay inilalapat sa antas ng matris mismo. Pagkatapos ang tubo at ligaments ay tumawid sa pagitan ng mga clamp at ang peritoneal bridge na nagkokonekta sa kanila ay pinutol gamit ang gunting. Gamit ang mga ligature, ang mga appendage ay hinila sa mga gilid at, gamit ang isang gauze pad, ang mga gilid ng sugat ay kumakalat patungo sa leeg.

3. Dissection ng vesicouterine fold: ang round uterine ligaments ay hinila sa mga gilid gamit ang ligatures at isang dissection ng vesicouterine fold ay ginawa sa pagitan ng mga ito sa transverse direksyon, na kung saan ay unang grabbed sa tweezers sa lugar ng pinakamalaking kadaliang mapakilos. Pagkatapos ay ang peritoneum ay nakahiwalay mula sa matris nang tahasan o may gunting. Ang vesicouterine fold ng peritoneum, kasama ang bahagi ng nakahiwalay na pantog, ay bumababa patungo sa cervix nang bahagya sa ibaba ng panloob na os ng cervix. Ang pagbubukas at pagbaba ng vesicouterine fold ng peritoneum ay ginagawang posible na higit pang ibaba ang peritoneum mula sa mga lateral surface ng matris at ginagawang accessible ang mga uterine vessel.

4. Pag-clamping, pagputol at pag-ligation ng mga daluyan ng matris sa magkabilang panig: ang mga sisidlan ay naka-clamp sa antas ng panloob na os, pagkatapos tumawid ay tinalian sila ng catgut upang ang ligature na dumaan sa isang karayom ​​ay maaaring makuha ang tissue ng cervix ( ang vascular bundle ay, kumbaga, nakatali sa tadyang ng cervix). Ang matris ay pinutol sa itaas ng mga ligature sa mga vascular bundle, pagkatapos ay ang cervical stump ay tahiin.

5. Pagkatapos suriin ang mga ligature na nakahiga sa stumps ng leeg, ligaments, tubes, at uterine vessels, nagsisimula ang peritonization ng mga ibabaw ng sugat. Ang peritonization ay isinasagawa ng peritoneum ng vesicouterine fold at ng malawak na ligaments ng matris gamit ang tuluy-tuloy na catgut suture.

6. Sa pagkumpleto ng peritonization, ang lukab ng tiyan ay nililinis at ang dingding ng tiyan ay tinatahi nang mahigpit sa mga layer.

B) supravaginal amputation ng matris na may mga appendage – d Upang alisin ang mga appendage, kinakailangang mag-aplay ng mga clamp sa suspensory (infundibulopelvic) ligament ng obaryo. Upang maiwasan ang hindi sinasadyang pagkuha ng ureter na dumadaan sa base ng ligament na ito (malapit sa mga pelvic wall), ang tubo ay itinaas paitaas gamit ang mga sipit; kapag ito ay hinila, ang suspensory ligament ng ovary ay nakataas, na ginagawang posible na mag-aplay. clamps na mas malapit sa mga appendage. Pagkatapos ilapat ang mga clamp, ang infundibulopelvic ligament ay pinutol sa pagitan ng mga clamp at pinag-ligat, ang ligature sa tuod nito ay pinutol, at ang tuod ay inilulubog sa lukab ng tiyan.

Ang natitira ay kapareho ng sa nakaraang operasyon.

C) extirpation ng matris nang walang mga appendage:

1. Pagbubukas ng lukab ng tiyan, pag-alis ng matris na may mga appendage sa sugat, paglalapat ng mga clamp sa bilog, tamang ovarian ligaments at fallopian tubes sa magkabilang panig, ang kanilang intersection at ligation ng stumps.

2. Sa transverse na direksyon (sa pagitan ng mga tuod ng mga bilog na ligaments) ang peritoneum ay binuksan sa lugar ng vesicouterine fold. Ang pantog ay bahagyang matalim, bahagyang mapurol, natuklap hanggang sa antas ng anterior vaginal fornix.

3. Ang matris ay itinaas nang harapan hangga't maaari at ang isang paghiwa ay ginawa sa peritoneum na sumasakop sa posterior surface ng supravaginal na bahagi ng cervix sa itaas ng attachment ng uterosacral ligaments. Ang peritoneum ay diretsong binabalatan gamit ang isang daliri o isang tuff sa hangganan ng vaginal na bahagi ng cervix. Matapos ihiwalay ang peritoneum mula sa cervix, ang mga clamp ay inilapat sa uterosacral ligaments sa magkabilang panig, ang huli ay intersected at ligated na may catgut ligatures.

4. Upang i-ligate ang uterine arteries, ang peritoneum ay binawi pababa sa kahabaan ng ribs ng matris, na dinadala ito sa antas ng vaginal fornix, na tinutukoy ng pagkakaiba ("threshold sensation") sa junction ng cervix at ang ari. Medyo nasa ibaba ng panloob na os ng matris, na gumagalaw palabas, ang mga clamp ay inilalapat sa mga vascular bundle sa magkabilang panig; ang mga contact clamp ay inilalapat sa itaas. Ang mga vascular bundle sa pagitan ng mga clamp ay tumawid at inilipat nang bahagya pababa at sa gilid upang hindi makagambala sa kasunod na pag-alis ng matris, at pagkatapos ay i-ligated na may catgut. Mas mababang mga seksyon Ang matris ay napalaya mula sa nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng pag-exfoliating nito sa kabila ng cervix.

5. Pagkatapos ligating ang mga sisidlan at palayain ang matris mula sa nakapaligid na mga tisyu, ang anterior vaginal fornix ay hinawakan ng clamp, itinaas pataas at binubuksan gamit ang gunting. Ang isang gauze strip na ibinabad sa iodonate ay ipinasok sa hiwa, at ito ay ipinapasa sa puki gamit ang mga sipit. Sa pamamagitan ng nabuong butas, ang mga clamp ay inilalapat sa kahabaan ng vaginal vaults, habang ang vaginal na bahagi ng cervix ay unang hinawakan ng Museau forceps at ang huli ay tinanggal sa pamamagitan ng paghiwa sa sugat, pagkatapos ay ang matris ay pinutol mula sa vaginal. mga vault sa itaas ng mga inilapat na clamp. Ang mga clamp na natitira sa vaginal stump ay pinapalitan ng catgut ligatures.

6. Ang vaginal stump ay protektado ng hiwalay na mga tahi ng catgut, at ang vaginal lumen ay maaaring ganap na sarado (kung ang operasyon ay malinis) o iwanang bukas (kung kinakailangan upang makakuha ng pag-agos mula sa mga parametric na seksyon kapag ang operasyon ay isinasagawa sa malinaw na paraan. mga nahawaang kondisyon). Kaliwang bukas itaas na bahagi Ang puki ay nagsisilbing colpotomy opening at nagbibigay ng tampon-free drainage. Upang gawin ito, ang pagtatahi ng tuod ng vaginal ay ginagawa sa paraang ang anterior layer ng peritoneum ay tinatahi sa anterior edge ng vaginal stump, at ang posterior sa posterior one. Sa ganitong paraan, ang mga prevesical at rectal na seksyon ng parametrium ay nililimitahan mula sa puki.

7. Pagkatapos tahiin ang ari, ang karaniwang peritonization ay isinasagawa: ang tuluy-tuloy na catgut shock ay inilalapat sa anterior at posterior layer ng peritoneum, at ang mga tuod ng mga appendage ay sarado na may purse-string suture sa magkabilang panig.

8. Ang lukab ng tiyan ay nililinis, ang dingding ng tiyan ay natahi nang mahigpit sa mga layer. Pagkatapos ang isang gauze strip na ipinasok sa panahon ng operasyon ay tinanggal mula sa puki, ang puki ay tuyo na may sterile swabs, ginagamot sa alkohol, at ang ihi ay tinanggal gamit ang isang catheter.

D) extirpation ng matris na may mga appendage - t Ang pamamaraan ay hindi naiiba sa itaas, maliban na upang alisin ang mga appendage, kinakailangan na mag-aplay ng mga clamp sa suspensory (infundibulopelvic) ligament ng obaryo sa magkabilang panig.

Kung ang drug therapy sa paggamot ng pangunahing babaeng organ ay natuyo at ang resulta ay zero, pagkatapos ay inirerekomenda ng doktor ang supravaginal amputation ng matris. Ang kabuuang at subtotal na hysterectomy ay isinasagawa pagkatapos ng masusing pagsusuri ng babae, sa operating room at sa pagkakaroon ng iba't ibang mga espesyalista.

Pagbagsak

Ano ito?

Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay ginagawa para sa mga kababaihan na may pagkakataon na i-save ang cervix at alisin lamang ang katawan mismo. Sinusuri ng mga doktor ang lahat ng mga organo upang matiyak na wala silang mga malignant na tumor.

Ang mga bentahe ng operasyong ito ay ang mga sumusunod:

• Ang mga organo ng reproduktibo ay hindi nawawala ang kanilang mga kakayahan sa pisyolohikal;
• walang panganib ng prolaps sa hinaharap;
• ang mga komplikasyon ay nabawasan.

Sa anong mga kaso isinasagawa ang operasyon?

Ang supravaginal surgery sa matris ay ipinahiwatig para sa mga sakit na hindi maaaring gamutin nang konserbatibo at kung walang cervical pathology. Minsan ang naturang extirpation ay mapilit na kinakailangan kung ang isang komplikasyon ay lumitaw sa panahon ng isa pang operasyon sa pelvic organs o sa panahon ng paghahatid. Ito ay bunga ng pagkakamaling medikal dahil sa kanilang hindi sapat na mga kwalipikasyon at karanasan. Ang pangunahing indikasyon ay ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor sa matris.

Kaya, ang supravaginal amputation ng matris ay ginagamit para sa:

• myomatous nodes;
• malignant neoplasms sa lugar ng mga ovary at matris;
• malubhang prolaps o prolaps ng isang organ;
• fibroids na hindi matatagpuan sa cervical canal o sa mismong organ;
• purulent-inflammatory na proseso sa mga mature na kababaihan (sa kategorya ng edad pagkatapos ng 50 taon);
• malubhang pinsala sa mga ovary o matris sa pamamagitan ng iba't ibang mga pormasyon, kung ang therapy sa droga ay hindi makakatulong;
• endometriosis at pagdurugo na nangyayari dahil sa mga pagbabago sa pathological;
• talamak na pagguho sa mga dingding ng matris;
• ruptures ng organ walls at ang kanilang mga perforations;
• pagbabago ng kasarian.

Kung ang isang nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit ng mga organo ng reproduktibo ay puspusan, pagkatapos ay kinakailangan munang alisin ito at pagkatapos ay magplano ng isang operasyon.

Paano maghanda para sa supravaginal uterine amputation?

Upang ang pagputol ng organ ay makapagbigay ng mga positibong resulta, ang espesyal na paghahanda ay dapat isagawa bago ito. Ang isang babae ay dapat sumailalim sa mga diagnostic. Kailangan:

• pangkalahatang pagsusuri (dugo at ihi);
• cytological smears (mula sa cervix at puki);
• mga pagsusuri sa dugo (para sa Rh at grupo).

Tinutukoy din ng doktor ang pasyente sa:

• colposcopy;
• ultrasonography;
• pagsusuri para sa mga STI at HIV;
• electrocardiogram (kinakailangan ito upang malaman ang tungkol sa kondisyon ng puso, dahil gagamitin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - ito ay isang malaking pagkarga).

Kailangan mong maghanda ng 500 ML ng dugo nang maaga sa kaso ng emergency transfusion. Kung kinakailangan, ang isang kurso ng mga antibiotic at gamot na nakakaapekto sa tono ng mga ugat at pamumuo ng dugo ay inireseta.

Dalawang linggo bago ang operasyon, nililinis ng doktor ang ari. Inirerekomenda na huwag kumain ng mga pagkaing nagpapataas ng pagbuo ng gas. Ang menu ay dapat na binubuo ng mga magagaan na pagkain.

Ilang araw bago ang naka-iskedyul na operasyon sa matris, ang pasyente ay na-admit sa ospital. Mayroon na siyang resulta ng pagsusulit at lahat ng kailangan niya.

7-9 na oras bago ang hysterectomy hindi ka dapat kumain ng kahit ano at uminom ng mas kaunti kung maaari. Ang isang enema ay ginagawa sa gabi upang panatilihing malinis ang mga bituka. Ang buhok mula sa ari ay inahit. Bago matulog, umiinom ang babae ng pampakalma.

Sa operating table, nilagyan ng catheterize ang babae at inaalis ang ihi. Kung mayroon kang varicose veins o thrombophlebitis, kailangan mong magsuot ng compression garments sa iyong mga binti.

Mga uri at pamamaraan

Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming paraan:

• laparotomy (tiyan, kapag ang isang paghiwa ay ginawa sa peritoneum);
• laparoscopic (mga punctures o maliit na incisions ay ginawa sa peritoneum);
• vaginal (transvaginal, ang surgeon ay gumagawa ng isang paghiwa sa vaginal vault).

Sa anumang kaso, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig, kaya ang isang pakikipag-usap sa isang anesthesiologist ay kinakailangan muna upang piliin ang naaangkop na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng pagputol ng organ, laging naroroon ang isang anesthesiologist.

Ang mga doktor ay madalas na pinagsama ang mga diskarte, na ginagawang posible na magsagawa ng isang operasyon, alisin ang apektadong lugar at hindi seryosong masaktan ang pasyente.

Ang matris ay maaaring putulin na mayroon o walang mga appendage.

Ang supravaginal amputation ng matris na walang mga appendage gamit ang pamamaraan ng tiyan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-dissect sa peritoneum. Maaari itong maging midline (nagsisimula sa epigastric zone at nagtatapos malapit sa pubic part) o isang paghiwa ay ginawa sa buong pubic area. Depende sa kung ano ang aalisin, ang pamamaraan ng kirurhiko ay pinili. Ang fallopian tubes, ligaments, at arteries ay sinigurado ng dalawang clamp. Upang wastong putulin ang isang organ, ito ay binawi sa kabilang panig at inalis sa hugis ng kono. Ang lahat ng mga sisidlan ay pagkatapos ay tahiin gamit ang catgut. Pagkatapos ang lahat ay naproseso sa yodo.

Upang maiwasang masira ang mga bituka, maingat itong inilipat sa gilid.

Ang hysterectomy na ito ay tumatagal ng halos isang oras, minsan higit pa.

Ang supravaginal amputation ng matris na may mga appendage ay katulad ng pamamaraan na inilarawan sa itaas, ngunit may ilang mga karagdagan. Ang mga appendage ay nakahiwalay gamit ang gunting at isang tupper. Pagkatapos nito, ang matris ay binawi sa kaliwang bahagi. Ang obaryo, na matatagpuan sa kanan, kasama ang ampullary na dulo ng tubo, ay hinawakan ng mga daliri o sipit, itinaas at iniunat, ang patlang na kung saan ay pinched na may dalawang clamp at hiwa. Ang lahat ng mga gilid ay nilagyan ng catgut. Sa hinaharap, ang lahat ng mga aksyon ay tumutugma sa mga inilarawan sa itaas.

Mahalaga para sa siruhano na huwag makapinsala sa yuriter, na matatagpuan sa malapit. Upang maiwasan ang pinsala, ang mga dulo ng mga clamp ay dapat na idirekta palayo sa loob ng pelvis.

Matapos makumpleto ang lahat ng mga manipulasyon upang alisin ang matris, pinatuyo ng doktor ang peritoneum at sinusuri ang lahat, sa wakas ay tinatahi ang mga dingding sa mga layer.

Ang tagal ng operasyon kung saan ang matris at mga appendage ay tinanggal ay 2-3 oras.

Dapat mong malaman na ang laparoscopic na paraan ay mas tapat, dahil ang mga pinsala ay minimal at ang panahon ng pagbawi ay maikli. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang mga adhesion at iba pang mga komplikasyon ay hindi lilitaw nang madalas. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang nakaranasang espesyalista, kung gayon hindi magkakaroon ng maraming pagkawala ng dugo. Ang tanging babala ay ang gayong hysterectomy ay hindi angkop para sa lahat, lalo na sa mga may malaking matris, malalaking cyst sa mga ovary o matinding prolaps. Walang malalaking peklat, dahil 4 na butas lamang ang ginawa dito.

Kung nais mong pag-aralan ang kakanyahan ng operasyon nang detalyado, panoorin ang video sa YouTube o anumang iba pang search engine.

Panahon ng pagbawi

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nasa isang medikal na sentro, sa isang ospital. Sa loob ng 3-5 araw, ang kanyang ibabang paa ay nakabalot ng nababanat na benda upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo.

Kinakailangang magreseta ng mga ahente na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue, anticoagulants at paggamot sa pagbubuhos. Araw-araw, nililinis ng mga medikal na kawani ang mga tahi na may makinang na berde.

• Matapos payagang umuwi ang babae, kailangan niyang magsuot ng compression stockings o pampitis sa loob ng halos dalawang buwan. 2-3 buwan pagkatapos ng operasyon ay walang mga pagsusuri sa gynecological chair, at ang pakikipagtalik ay hindi katanggap-tanggap.
• Kailangan mong kumain ng tama. Ang mga produktong naglalaman ng tsokolate, kendi at mga produkto ng curd, ang kape ay magkakaroon ng negatibong epekto - iniinis nila ang mga mucous membrane. Kailangan mong kumain ng kaunti, ngunit madalas.
• Hindi ka dapat magbuhat ng anumang bagay na mabigat o gumawa ng back-breaking labor sa mga unang buwan upang maiwasan ang paghiwa-hiwalay ng mga tahi.
• Kung napansin ng isang babae ang mabigat at matagal na pagkawala ng dugo, pagsusuka at pagduduwal, ang amoy ng nana mula sa genital tract o sugat sa tiyan, o kawalan ng pagpipigil sa ihi, dapat siyang magmadali upang kumunsulta sa kanyang doktor.

Sa pangkalahatan, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng tatlong buwan.

Pagbubuntis pagkatapos ng operasyon, posible ba at kailan?

Ang subtotal hysterectomy ay hindi makakapigil sa isang babae na maging aktibo sa pakikipagtalik, ngunit hindi siya kailanman mabubuntis. Ang inalis na matris ay ang pangunahing organ kung wala ito ay hindi posible na magkaroon ng isang bata. Sa ganitong sitwasyon, inaalok ang surrogacy.

Sekswal na aktibidad pagkatapos ng operasyon, kailan ito posible?

Ang isang babae ay maaaring makipagtalik pagkatapos alisin ang matris pagkatapos na gumaling ang lahat ng tahi at gumaling ang katawan. Aabutin ito ng halos tatlong buwan. Bago magplano ng pakikipagtalik, ipinapayong kumonsulta at magpatingin sa doktor.

Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng pananakit habang nakikipag-ugnayan sa isang kapareha. Ngunit karamihan sa mga kababaihan na bahagyang tinanggal ang kanilang ari ay nakakaranas ng hindi kasiya-siyang sensasyon.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Ang pangunahing komplikasyon ay ang paglitaw ng pagdurugo. Maaaring mangyari ang mga ito dahil sa hindi wastong pagtahi o pinsala sa mga daluyan ng dugo sa panahon ng operasyon.

Bilang karagdagan, mayroong:

• kaguluhan ng vaginal microflora bilang resulta ng paglabas;
• purulent na pamamaga sa lugar ng tahi;
• mga namuong dugo sa mga binti;
• vaginal prolapse dahil sa pinsala sa kalamnan tissue;
• fecal at urinary incontinence dahil nasira ang nerves;
• mga sakit ng mga lymph node ng isang nakakahawang-namumula na kalikasan;
• pagbabago sa posisyon ng bituka o pantog;
• pagpapanatili ng ihi, feces.

Upang maiwasan ang nasa itaas, ang isang babae ay dapat na maingat na pumili ng isang doktor at ang klinika mismo, at pagkatapos ng operasyon sa matris, sumunod sa lahat ng mga kinakailangan ng doktor.

Presyo

Ipinakita namin sa iyo ang 3 mga sentro sa Moscow para sa paghahambing. Dito makikita mo ang address ng klinika at ang halaga ng operasyon mismo.

Konklusyon

Ang supravaginal amputation ng matris ay hindi pumipigil sa isang babae na magsaya o makipagtalik. Ngunit ang pagmamanipula na ito ay hindi na muling papayag na manganak at manganak ng isang sanggol. Ginagawa lamang ito sa mga matinding kaso: para sa kanser sa matris o pangmatagalang hindi matagumpay na therapy para sa mga sakit na nauugnay sa babaeng organ.

Pagputol ng matris o hysterectomy- Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang operasyong ginekologiko na ginagawa upang iligtas ang buhay ng pasyente.

Gaya ng iba radikal na operasyon, hindi ito isinasagawa para sa mga layuning pang-iwas, ngunit sa mga kaso lamang ng matinding pangangailangan, dahil tiyak na nagsasangkot ito ng ganap na pagkawala ng reproductive function.

Sa anong mga kaso kinakailangan na alisin ang matris?

Ang pagputol ng matris ay maaaring ang tanging paraan pagliligtas ng buhay ng isang babae. Karamihan karaniwang dahilan para sa pagpapatupad nito ay:

ang pagkakaroon ng malaki o maramihan benign tumor ang katawan ng matris, sa partikular na fibroids, kung saan ang mga node ay patuloy na lumalaki, na nakakasagabal sa normal na paggana ng mga kalapit na organo, at nagiging sanhi din ng matinding pagdurugo ng matris; malignancy ng benign formations o pagkakaroon ng malignant na mga tumor ng katawan at cervix, ovaries at fallopian tubes; malubhang pinsala sa katawan ng matris na hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot sa kirurhiko, pagkalagot sa panahon ng panganganak o seksyon ng caesarean, pambihirang pagdurugo ng matris; uterine prolapse, pamamaga ng isang nakakahawang kalikasan na hindi maaaring gamutin nang konserbatibo; endometriosis grade 3 at 4 na may maraming foci at pinsala sa mga kalapit na organo.

SA sa ibang Pagkakataon babae maaaring magrekomenda ng hysterectomy nang hindi nalalagay sa panganib ang kanyang buhay: para sa matinding pananakit, madalas na matris o pagdurugo ng ari, kakulangan sa ginhawa, na maaaring sumama sa pasyente dahil sa pagkakaroon ng maraming myomatous nodes at foci ng endometriosis. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pasyente ay binibigyan ng karapatang pumili: mamuhay nang may sakit at kakulangan sa ginhawa o sumang-ayon sa operasyon upang alisin ang matris.

Paano isinasagawa ang isang hysterectomy?

Ang dahilan kung bakit kinakailangan ang pag-alis ng matris, pati na rin ang dami ng apektadong tissue, ay ang pagtukoy ng mga kadahilanan para sa pagpili ng dami at paraan ng interbensyon sa kirurhiko. Depende sa apektadong lugar, ang mga sumusunod ay nakikilala: mga uri ng hysterectomy:

Subtotal o pagputol ng matris- Ito ay ang pagtanggal ng katawan ng matris habang pinapanatili ang cervix at mga appendage nito.

Kabuuang hysterectomy (hysterectomy)- operasyon upang alisin ang katawan ng matris kasama ang cervix. Isinasagawa ito para sa mga sugat o malubhang pinsala, kanser sa cervix at katawan ng matris.

Hysterosalpingo-oophorectomy- operasyon upang alisin ang katawan ng matris at mga appendage. Ito ay isinasagawa na may sabay-sabay na pinsala sa matris, ovaries, at fallopian tubes. Ang desisyon na gawin ito ay maaaring gawin sa panahon ng pagtanggal ng laparotomy ng matris.

Radikal na hysterectomy ay ang pag-alis ng katawan ng matris kasama ang cervix, itaas na bahagi ng ari, mga appendage, nakapalibot na mga lymph node at pelvic tissue. Kadalasang ginagawa kapag may nakitang metastases ng uterine, cervical o ovarian cancer.

Depende sa paraan ng pagsasagawa ng operasyon, maaari itong maging hysteroscopic, laparoscopic o laparotomy.

Sa unang kaso Ang pag-access sa surgical field ay binubuksan sa pamamagitan ng isang paghiwa sa posterior wall ng ari. Ang pamamaraang ito naaangkop lamang sa mga kababaihan na nanganak sa kawalan ng malalaking tumor at ang pangangailangan na tanggalin ang mga appendage ng matris.

Laparoscopically pag-alis ng isang maliit na matris at, kung kinakailangan, ang mga appendage ay isinasagawa.

Laparotomy o strip surgery ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang kondisyon ng mga organo nang mas detalyado, at gayundin, kung kinakailangan, alisin ang matris kasama ang cervix o mga appendage. Ang huling opsyon ay mas mainam sa isang talamak na sitwasyon kapag ang labis na pagdurugo ng matris ay nangyayari o ang malalaking tumor o metastases ng kanser ay nakita.

Mga kahihinatnan ng hysterectomy surgery

Mga problema sa emosyon

Maraming kababaihan bago at pagkatapos ng hysterectomy ang nahaharap sa maraming emosyonal na problema. Ang una at pinakamahalaga sa kanila ay

pagkabalisa tungkol sa pagkawala ng pagkababae

Pagkatapos ng hysterectomy, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng kababaan, hindi kanais-nais, at hindi kayang mamuhay ng normal. Gayunpaman, ang lahat ng ito ay mga kumplikado lamang.

Ang isang maikling panahon pagkatapos ng pagputol ng matris, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang buhay: trabaho, palakasan at kahit na ganap na pakikipagtalik. Maraming kababaihan ang nakakapansin ng pagtaas ng libido, dahil ang mga takot tungkol sa isang hindi gustong pagbubuntis ay nagiging walang batayan. Ang operasyon ay wala ring epekto sa pagiging sensitibo sa panahon ng pakikipagtalik: ang mga pangunahing erogenous zone, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng puki at sa klitoris, ay hindi apektado sa panahon ng hysterectomy.

Ang tanging problema ay maaaring pagkawala ng pagnanais para sa isang sekswal na kasosyo dahil sa hormonal imbalance dahil sa pagtanggal ng mga ovary. Gayunpaman ito espesyal na kaso mga operasyon na nagaganap sa mga nakahiwalay na kaso.

Pagkawala ng pagkamayabong

Ang matris ay isang muscular organ ng babae reproductive system, ang pangunahing layunin nito ay ang magdala ng pagbubuntis hanggang sa term at paalisin ang fetus sa panahon ng panganganak. Nakikibahagi rin ito sa siklo ng panregla ng isang babae, naghahanda para sa pagbubuntis, at kung wala ito, inaalis ang hindi pa nabubuong itlog sa katawan.

Iyon ang dahilan kung bakit, kapag ang matris ay inalis, una sa lahat, ang reproductive function ay nagambala, o sa halip, ang babae ay walang hanggan na pinagkaitan ng pagkakataon na magsilang at manganak ng isang bata. Pangalawa, ang regla ay ganap na huminto, dahil ang mismong sanhi nito ay wala - ang pagkahinog at paglabas ng itlog kasama ang mga particle ng patay na endometrium.

Sa kabilang banda, ang kawalan ng regla ay nangangahulugan ng kawalan ng PMS, na nagiging mas at mas malinaw sa paglipas ng mga taon, at, siyempre, ang posibilidad ng isang hindi ginustong pagbubuntis. Hindi na kailangang gumamit ng mga contraceptive kapag ipinagpatuloy mo ang sekswal na aktibidad.

Mga posibleng problema sa kalusugan

Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon upang alisin ang matris ay hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na problema sa kalusugan. Kung walang karagdagang mga problema sa mga organo ng reproductive system ang natukoy sa panahon ng operasyon, pagkatapos pagkatapos ng panahon ng pagbawi ang babae ay nakakaramdam ng mahusay at maaaring humantong sa kanyang karaniwang pamumuhay.

Gayunpaman, ang anumang operasyon ay isang panganib, kaya dapat mong gawin ito pagkatapos maingat na timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng hysterectomy, ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari sa paggana ng babaeng katawan:

masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik, na nangyayari sa maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad pagkatapos ng operasyon at pagtanggal ng bahagi ng puki; prolaps ng puki dahil sa isang paglabag sa kamag-anak na posisyon ng mga panloob na organo, na maaaring iwasan sa pamamagitan ng regular na pagsasagawa ng mga simpleng ehersisyo ng Kegel; osteoporosis, na nangyayari sa panahon ng maagang menopause na dulot ng pag-alis ng mga appendage ng matris.

Maagang menopause pagkatapos ng hysterectomy

Ang pagputol ng matris na may pangangalaga ng mga appendage ay hindi nakakaapekto hormonal metabolismo , dahil ang mga ovary ay patuloy na gumagana. Kung ang mga ovary ay tinanggal sa panahon ng operasyon, ang produksyon ng estrogen ay ganap na hihinto., nangyayari ang isang matalim at malakihang hormonal disruption, at tiyak na nangyayari ang menopause.

Sa ganoong sitwasyon, ang menopause ay mahirap dalhin, dahil ang hormonal background ay nagbabago nang husto, bukod dito nakababatang babae sa oras ng operasyon, mas malinaw ang mga sintomas. Kaagad pagkatapos ng naturang operasyon, ang pasyente ay inireseta ng kapalit na therapy. therapy sa hormone, na naglalayong bawasan ang mga sintomas at unti-unting ihanda ang katawan para sa menopause.

Paano mabuhay nang higit pa?

Ang buhay ng isang babae pagkatapos ng hysterectomy ay bahagyang naiiba sa dati.. Ang tanging bagay na kapansin-pansing nagbabago ay ang reproductive function, na huminto magpakailanman pagkatapos ng operasyon. Ang isang babae ay hindi nagiging may kapansanan, maaari siyang magpatuloy na mamuhay ng isang buong buhay, magmahal at mahalin, magbigay ng kasiyahan kasosyong sekswal at tanggapin ito.

Tulad ng para sa posibilidad ng pagiging isang ina, ngayon ay maraming mga pagpipilian para sa pagsasakatuparan ng iyong pangarap - surrogacy at pag-aampon.

Ang tanging hadlang sa normal buhay pamilya Maaaring ma-depress ang pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang magkaroon ng positibong saloobin sa operasyon, at higit sa lahat, sa paborableng resulta nito.

Kung ang isang babae ay hindi makayanan ang kanyang mga emosyonal na problema sa kanyang sarili pagkatapos alisin ang matris, sikolohikal na rehabilitasyon, ang pagbisita sa isang psychologist at pagsuporta sa kanyang mga mahal sa buhay ay tiyak na makakatulong sa kanya at makatutulong sa mabilis na paggaling at bumalik sa normal na pamumuhay.

Ang hysterectomy o pagtanggal ng matris ay isang medyo pangkaraniwang operasyon na ginagawa para sa ilang mga indikasyon. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang isang katlo ng mga kababaihan na tumawid sa 45-taong marka ay sumailalim sa operasyong ito.

At syempre, pangunahing tanong Ang tanong na nag-aalala sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon o naghahanda para sa operasyon ay: "Anong mga kahihinatnan ang maaaring magkaroon pagkatapos alisin ang matris"?

Panahon ng postoperative

Tulad ng alam mo, ang tagal ng panahon na tumatagal mula sa petsa ng interbensyon sa kirurhiko hanggang sa pagpapanumbalik ng kakayahang magtrabaho at mabuting kalusugan ay tinatawag na postoperative period. Ang hysterectomy ay walang pagbubukod. Ang panahon pagkatapos ng operasyon ay nahahati sa 2 "sub-period":

maagang late postoperative period

Sa panahon ng maagang postoperative period, ang pasyente ay nasa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang tagal nito ay depende sa surgical approach at sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng isang operasyon upang alisin ang matris at/o mga appendage, na isinagawa sa pamamagitan ng vaginally o sa pamamagitan ng isang incision sa anterior abdominal wall, ang pasyente ay mananatili sa gynecological department sa loob ng 8 hanggang 10 araw, at ito ay sa pagtatapos ng napagkasunduang panahon. na ang mga tahi ay tinanggal. Pagkatapos ng laparoscopic hysterectomy, ang pasyente ay pinalabas pagkatapos ng 3-5 araw.

Ang unang araw pagkatapos ng operasyon

Ang mga unang araw ng postoperative ay lalong mahirap.

Sakit - sa panahong ito, ang babae ay nakakaramdam ng matinding sakit sa loob ng tiyan at sa lugar ng mga tahi, na hindi nakakagulat, dahil may sugat sa labas at loob (tandaan lamang kung gaano kasakit kapag hindi mo sinasadyang naputol Iyong daliri). Para maibsan ang pananakit, inireseta ang mga non-narcotic at narcotic painkiller.

Ang mas mababang mga paa't kamay ay nananatili, tulad ng bago ang operasyon, sa medyas ng compression o balot ng nababanat na benda (pag-iwas sa thrombophlebitis).

Aktibidad - ang mga surgeon ay sumunod sa aktibong pamamahala ng pasyente pagkatapos ng operasyon, na nangangahulugan ng pagbangon ng maaga (pagkatapos ng laparoscopy makalipas ang ilang oras, pagkatapos ng laparotomy isang araw mamaya). Ang pisikal na aktibidad ay "pinabilis ang dugo" at pinasisigla ang paggana ng bituka.

Diyeta - sa unang araw pagkatapos ng hysterectomy, ang isang banayad na diyeta ay inireseta, na naglalaman ng mga sabaw, purong pagkain at likido (mahinang tsaa, hindi carbonated). mineral na tubig, mga inuming prutas). Ang ganitong talahanayan ng paggamot ay malumanay na nagpapasigla sa motility ng bituka at nagtataguyod ng maagang (1-2 araw) na kusang pagdumi. Ang independiyenteng dumi ay nagpapahiwatig ng normalisasyon ng paggana ng bituka, na nangangailangan ng paglipat sa regular na pagkain.

Ang tiyan ay nananatiling masakit pagkatapos alisin ang matris o mga sensitibong araw 3 - 10, na depende sa threshold ng pagiging sensitibo ng sakit ng pasyente. Dapat tandaan na kung mas aktibo ang pasyente pagkatapos ng operasyon, mas mabilis na gumaling ang kanyang kondisyon at mas mababa ang panganib ng mga posibleng komplikasyon.

Paggamot pagkatapos ng operasyon

Antibiotics - kadalasan ang antibacterial therapy ay inireseta para sa mga layunin ng prophylactic, dahil ang mga panloob na organo ng pasyente ay nakipag-ugnayan sa hangin sa panahon ng operasyon, at samakatuwid ay may iba't ibang ahenteng nakakahawa. Ang kurso ng antibiotics ay tumatagal ng average na 7 araw. Anticoagulants - din sa unang 2-3 araw, ang mga anticoagulants (mga gamot sa pagbabawas ng dugo) ay inireseta, na idinisenyo upang maprotektahan laban sa trombosis at pagbuo ng thrombophlebitis. Intravenous infusion - ibinibigay sa unang 24 na oras pagkatapos ng hysterectomy infusion therapy(intravenous drip infusion of solutions) upang mapunan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, dahil ang operasyon ay halos palaging sinasamahan ng makabuluhang pagkawala ng dugo (ang dami ng pagkawala ng dugo sa panahon ng isang hindi komplikadong hysterectomy ay 400 - 500 ml).

Sa panahon ng maaga postoperative period Ito ay itinuturing na makinis kung walang mga komplikasyon.

Ang mga komplikasyon sa maagang postoperative ay kinabibilangan ng:

pamamaga ng postoperative scar sa balat (pamumula, pamamaga, purulent discharge mula sa sugat at kahit suture dehiscence); mga problema sa pag-ihi (sakit o pananakit kapag umiihi) na sanhi ng traumatic urethritis (pinsala sa mucous membrane yuritra); pagdurugo ng iba't ibang intensity, parehong panlabas (mula sa genital tract) at panloob, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na mahusay na pagganap ng hemostasis sa panahon ng operasyon (maaaring madilim o iskarlata ang paglabas, naroroon ang mga namuong dugo); paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin - mapanganib na komplikasyon, ay humahantong sa pagbara ng mga sanga o ang pulmonary artery mismo, na puno pulmonary hypertension sa hinaharap, ang pag-unlad ng pulmonya at maging ang kamatayan; peritonitis - pamamaga ng peritoneum, na kumakalat sa iba pang mga panloob na organo, mapanganib para sa pagbuo ng sepsis; hematomas (mga pasa) sa lugar ng mga tahi.

Ang madugong paglabas pagkatapos alisin ang matris, tulad ng isang "daub," ay palaging sinusunod, lalo na sa unang 10-14 na araw pagkatapos ng operasyon. Ang sintomas na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapagaling ng mga tahi sa lugar ng tuod ng matris o sa lugar ng puki. Kung nagbabago ang pattern ng discharge ng babae pagkatapos ng operasyon:

sinamahan ng hindi kasiya-siya mabahong amoy ang kulay ay kahawig ng meat slop

Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Posible na ang pamamaga ng mga tahi sa puki ay naganap (pagkatapos ng hysterectomy o vaginal hysterectomy), na puno ng pag-unlad ng peritonitis at sepsis. Ang pagdurugo mula sa genital tract pagkatapos ng operasyon ay isang nakababahala na signal at nangangailangan ng paulit-ulit na laparotomy.

Impeksyon sa tahi

Sa kaso ng impeksyon postoperative suture tumataas pangkalahatang temperatura katawan, karaniwang hindi mas mataas sa 38 degrees. Ang kondisyon ng pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nagdurusa. Ang mga iniresetang antibiotic at paggamot ng mga tahi ay sapat na upang mapawi ang komplikasyon na ito. Sa unang pagkakataon na ang postoperative dressing ay binago at ang sugat ay ginagamot sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay ang dressing ay isinasagawa tuwing ibang araw. Maipapayo na gamutin ang mga suture na may solusyon ng Curiosin (10 ml, 350-500 rubles), na nagsisiguro ng banayad na pagpapagaling at pinipigilan ang pagbuo ng isang keloid scar.

Peritonitis

Ang pag-unlad ng peritonitis ay nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng hysterectomy na ginanap ayon sa mga indikasyon ng emergency, halimbawa, nekrosis ng isang myomatous node.

Ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto; ang temperatura ay "tumalon" sa 39-40 degrees. sakit na sindrom Positibo ang mga senyales ng peritoneal irritation. Sa sitwasyong ito, isinasagawa ang malawakang antibiotic therapy (reseta ng 2 - 3 gamot) at pagbubuhos ng saline at colloid solution. Kung walang epekto konserbatibong paggamot hindi, ang mga surgeon ay nagsasagawa ng relaparotomy, alisin ang tuod ng matris (sa kaso ng pagputol ng matris), hugasan ang lukab ng tiyan gamit ang mga antiseptic na solusyon at maglagay ng mga drainage

Ang hysterectomy ay bahagyang nagbabago sa karaniwang pamumuhay ng pasyente. Para sa mabilis at matagumpay na paggaling pagkatapos ng operasyon, binibigyan ng mga doktor ang mga pasyente ng ilang partikular na rekomendasyon. Kung ang maagang postoperative period ay nagpapatuloy nang maayos, pagkatapos ay matapos ang pananatili ng babae sa ospital, dapat niyang agad na pangalagaan ang kanyang kalusugan at ang pag-iwas sa mga pangmatagalang kahihinatnan.

bendahe

Ang isang magandang tulong sa late postoperative period ay ang pagsusuot ng bendahe. Inirerekomenda ito lalo na para sa mga babaeng premenopausal na nagkaroon ng kasaysayan ng maraming panganganak o para sa mga pasyenteng may mahinang kalamnan sa tiyan. Mayroong ilang mga modelo ng tulad ng isang supportive corset; dapat mong piliin ang modelo kung saan ang babae ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ang pangunahing kondisyon kapag pumipili ng bendahe ay ang lapad nito ay dapat lumampas sa peklat ng hindi bababa sa 1 cm sa itaas at sa ibaba (kung ang isang inferomedial laparotomy ay ginanap).

Buhay ng kasarian, nakakataas ng timbang

Ang paglabas pagkatapos ng operasyon ay nagpapatuloy sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo. Para sa isa at kalahati, at mas mainam na dalawang buwan pagkatapos ng hysterectomy, ang isang babae ay hindi dapat magbuhat ng bigat na lampas sa 3 kg o magsagawa ng mabigat. pisikal na trabaho, kung hindi man ay nagbabanta itong mag-diverge panloob na mga tahi At pagdurugo ng tiyan. Ipinagbabawal din ang sekswal na aktibidad sa loob ng tinukoy na panahon.

Mga espesyal na ehersisyo at palakasan

Upang palakasin ang mga kalamnan ng puki at mga kalamnan ng pelvic floor, inirerekumenda na gumanap mga espesyal na pagsasanay, gamit ang naaangkop na simulator (perineal gauge). Ito ang simulator na lumilikha ng paglaban at tinitiyak ang pagiging epektibo ng naturang intimate gymnastics.

Ang inilarawan na mga pagsasanay (mga ehersisyo ng Kegel) ay nakuha ang kanilang pangalan mula sa isang gynecologist at developer ng intimate gymnastics. Dapat kang magsagawa ng hindi bababa sa 300 ehersisyo bawat araw. Ang magandang tono ng mga kalamnan ng vaginal at pelvic floor ay pumipigil sa prolaps ng mga vaginal wall, prolaps ng uterine stump sa hinaharap, pati na rin ang paglitaw ng isang hindi kanais-nais na kondisyon tulad ng urinary incontinence, na halos lahat ng kababaihan sa menopause ay nahaharap.

Ang mga sports pagkatapos ng hysterectomy ay madaling pisikal na aktibidad sa anyo ng yoga, Bodyflex, Pilates, paghubog, pagsasayaw, paglangoy. Maaari kang magsimula ng mga klase 3 buwan lamang pagkatapos ng operasyon (kung ito ay matagumpay, nang walang mga komplikasyon). Mahalaga na ang pisikal na edukasyon sa panahon ng pagbawi ay nagdudulot ng kasiyahan at hindi nauubos ang babae.

Tungkol sa mga paliguan, sauna, at paggamit ng mga tampon

Sa loob ng 1.5 buwan pagkatapos ng operasyon, ipinagbabawal na maligo, bumisita sa mga sauna, steam bath at lumangoy sa bukas na tubig. Habang may spotting, dapat mong gamitin mga sanitary pad, ngunit hindi mga tampon.

Nutrisyon, diyeta

Ang wastong nutrisyon ay walang maliit na kahalagahan sa postoperative period. Upang maiwasan ang paninigas ng dumi at pagbuo ng gas, dapat kang kumain ng mas maraming likido at hibla (gulay, prutas sa anumang anyo, wholemeal bread). Inirerekomenda na isuko ang kape at malakas na tsaa, at, siyempre, alkohol. Ang pagkain ay hindi lamang dapat pinatibay, ngunit naglalaman ng kinakailangang halaga ng mga protina, taba at carbohydrates. Dapat ubusin ng isang babae ang karamihan sa kanyang mga calorie sa unang kalahati ng araw. Kailangan mong isuko ang iyong mga paboritong pritong, mataba at pinausukang pagkain.

Sick leave

Ang kabuuang panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho (pagbibilang ng oras na ginugol sa ospital) ay mula 30 hanggang 45 araw. Kung may mga komplikasyon na lumitaw, sick leave, siyempre, extended.

Hysterectomy: ano kung gayon?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan pagkatapos ng operasyon ay nahaharap sa mga problema sa psycho-emosyonal. Ito ay dahil sa umiiral na stereotype: walang matris, na nangangahulugang walang pangunahing babae natatanging katangian, ayon, hindi ako babae.

Sa katotohanan, hindi ito ang kaso. Pagkatapos ng lahat, hindi lamang ang pagkakaroon ng isang matris ang tumutukoy sa kakanyahan ng isang babae. Upang maiwasan ang pag-unlad ng depresyon pagkatapos ng operasyon, dapat mong pag-aralan ang isyu tungkol sa pag-alis ng matris at buhay pagkatapos nito nang maingat hangga't maaari. Pagkatapos ng operasyon, ang asawa ay maaaring magbigay ng makabuluhang suporta, dahil sa panlabas ang babae ay hindi nagbago.

Mga takot tungkol sa mga pagbabago sa hitsura:

nadagdagan ang paglaki ng buhok sa mukha, pagbaba ng libido, pagtaas ng timbang, pagbabago sa timbre ng boses, atbp.

ay malayo sa isip at samakatuwid ay madaling madaig.

Ang pakikipagtalik pagkatapos ng hysterectomy

Ang pakikipagtalik ay magbibigay sa babae ng parehong kasiyahan tulad ng dati, dahil ang lahat mga sensitibong lugar ay hindi matatagpuan sa matris, ngunit sa puki at panlabas na ari. Kung ang mga ovary ay napanatili, pagkatapos ay patuloy silang gumana tulad ng dati, iyon ay, itinago nila ang mga kinakailangang hormone, lalo na ang testosterone, na responsable para sa sekswal na pagnanais.

Sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan kahit na tandaan ang isang pagtaas sa libido, na kung saan ay facilitated sa pamamagitan ng kaluwagan mula sa sakit at iba pang mga problema na nauugnay sa matris, pati na rin ang isang sikolohikal na sandali - ang takot sa hindi gustong pagbubuntis mawala. Ang orgasm ay hindi mawawala pagkatapos ng pagputol ng matris, at ang ilang mga pasyente ay nakakaranas nito nang mas malinaw. Ngunit ang paglitaw ng kakulangan sa ginhawa at kahit na sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay hindi maaaring maalis.

Ang puntong ito ay nalalapat sa mga babaeng nagkaroon ng hysterectomy (isang peklat sa puki) o isang radikal na hysterectomy (Wertheim operation), kung saan ang bahagi ng puki ay natanggal. Ngunit ang problemang ito ay ganap na malulutas at nakasalalay sa antas ng tiwala at pag-unawa sa isa't isa ng mga kasosyo.

Isa sa mga positibong aspeto ng operasyon ay ang kawalan ng regla: walang matris - walang endometrium - walang regla. Nangangahulugan ito ng paalam sa mga kritikal na araw at ang mga kaguluhang nauugnay sa kanila. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na, bihira, ang mga kababaihan na sumailalim sa pagputol ng matris habang pinapanatili ang mga ovary ay maaaring makaranas ng bahagyang pagpuna sa regla. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag nang simple: pagkatapos ng pagputol, ang isang tuod ng matris ay nananatili, at samakatuwid ay isang maliit na endometrium. Samakatuwid, hindi ka dapat matakot sa mga naturang discharges.

Pagkawala ng pagkamayabong

Ang isyu ng pagkawala ng reproductive function ay nararapat na espesyal na pansin. Naturally, dahil walang matris - ang lugar ng prutas, imposible ang pagbubuntis. Maraming kababaihan ang naglilista ng katotohanang ito bilang isang plus para sa pagkakaroon ng hysterectomy, ngunit kung ang babae ay bata pa, ito ay tiyak na isang minus. Bago magmungkahi ng pag-alis ng matris, maingat na tinatasa ng mga doktor ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib, pag-aralan ang kasaysayan ng medikal (lalo na ang pagkakaroon ng mga bata) at, kung maaari, subukang mapanatili ang organ.

Kung pinahihintulutan ng sitwasyon, ang babae ay maaaring may myomatous nodes na excised (conservative myomectomy) o ang mga ovary ay naiwan. Kahit na walang matris, ngunit napanatili ang mga ovary, ang isang babae ay maaaring maging isang ina. IVF at surrogacy - totoong paraan paglutas ng problema.

Pagtahi pagkatapos ng hysterectomy

Pinagtahian sa harap dingding ng tiyan, nag-aalala sa mga kababaihan na hindi bababa sa iba pang mga problema na nauugnay sa hysterectomy. Ang laparoscopic surgery o isang transverse incision sa lower abdomen ay makakatulong upang maiwasan ang cosmetic defect na ito.

Proseso ng pandikit

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng tiyan ay sinamahan ng pagbuo ng mga adhesion. Ang mga adhesion ay mga connective tissue cord na nabubuo sa pagitan ng peritoneum at mga panloob na organo, o sa pagitan ng mga organo. Halos 90% ng mga kababaihan ay dumaranas ng malagkit na sakit pagkatapos ng hysterectomy.

Ang sapilitang pagtagos sa lukab ng tiyan ay sinamahan ng pinsala (dissection ng peritoneum), na may aktibidad na fibrinolytic at tinitiyak ang lysis ng fibrinous exudate, gluing ang mga gilid ng dissected peritoneum.

Ang isang pagtatangka upang isara ang lugar ng peritoneal na sugat (suturing) ay nakakagambala sa proseso ng pagtunaw ng mga maagang fibrinous na deposito at nagtataguyod ng pagtaas ng mga adhesion. Ang proseso ng pagbuo ng mga adhesion pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

tagal ng operasyon; dami ng interbensyon sa kirurhiko (mas traumatiko ang operasyon, mas mataas ang panganib ng adhesions); pagkawala ng dugo; panloob na pagdurugo, kahit na ang pagtagas ng dugo pagkatapos ng operasyon (ang resorption ng dugo ay naghihikayat ng mga adhesions); impeksyon (pag-unlad nakakahawang komplikasyon sa postoperative period); genetic predisposition (mas nagagawa ang genetically determined enzyme na N-acetyltransferase, na natutunaw ang mga deposito ng fibrin, mas mababa ang panganib ng pagbuo malagkit na sakit); asthenic na pangangatawan.

Lumilitaw ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon:

sakit (pare-pareho o panaka-nakang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan), mga sakit sa pag-ihi at pagdumi, utot, mga sintomas ng dyspeptic.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion sa maagang postoperative period, ang mga sumusunod ay inireseta:

antibiotics (suppress nagpapasiklab na reaksyon sa cavity ng tiyan) anticoagulants (manipis ang dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga adhesions) pisikal na aktibidad na sa unang araw (lumingon sa gilid nito) maagang simula physiotherapy (ultrasound o electrophoresis na may mga enzyme: Lidaza, Hyaluronidase, Longidase at iba pa).

Ang wastong pagsasagawa ng rehabilitasyon pagkatapos ng hysterectomy ay maiiwasan hindi lamang ang pagbuo ng mga adhesion, kundi pati na rin ang iba pang mga kahihinatnan ng operasyon.

Menopause pagkatapos ng hysterectomy

Isa sa mga pangmatagalang kahihinatnan ng hysterectomy surgery ay menopause. Bagaman, siyempre, ang sinumang babae ay lumalapit sa milestone na ito. Kung sa panahon ng operasyon ay ang matris lamang ang tinanggal, ngunit ang mga appendage (mga tubo na may mga ovary) ay napanatili, kung gayon ang pagsisimula ng menopause ay natural na magaganap, iyon ay, sa edad kung saan ang katawan ng babae ay "na-program" sa genetically.

Gayunpaman, maraming mga doktor ang naniniwala na pagkatapos ng surgical menopause, ang mga sintomas ng menopausal ay bubuo sa average na 5 taon na mas maaga kaysa sa inaasahan. Wala pang eksaktong mga paliwanag para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito; pinaniniwalaan na ang suplay ng dugo sa mga obaryo pagkatapos ng hysterectomy ay medyo lumala, na nakakaapekto sa kanilang hormonal function.

Sa katunayan, kung aalalahanin natin ang anatomy ng babaeng reproductive system, ang mga ovary ay kadalasang binibigyan ng dugo mula sa mga daluyan ng matris (at, tulad ng nalalaman, medyo malalaking sisidlan ang dumadaan sa matris - ang mga arterya ng matris).

Upang maunawaan ang mga problema ng menopause pagkatapos ng operasyon, sulit na tukuyin ang mga terminong medikal:

natural na menopause - paghinto ng regla dahil sa unti-unting pagbaba ng hormonal function ng gonads (tingnan ang menopause sa mga kababaihan) artipisyal na menopause - pagtigil ng regla (surgical - pagtanggal ng matris, gamot - pagsugpo sa ovarian function ng hormonal na gamot, radiation) surgical menopause - pagtanggal ng parehong matris at ovaries

Ang mga kababaihan ay nagtitiis ng surgical menopause na mas malubha kaysa sa natural na menopause, ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang natural na menopause ay nangyayari, ang mga obaryo ay hindi agad huminto sa paggawa ng mga hormone; ang kanilang produksyon ay unti-unting bumababa, sa loob ng ilang taon, at kalaunan ay humihinto.

Matapos alisin ang matris at mga appendage, ang katawan ay sumasailalim sa isang matalim na pagbabago sa hormonal, dahil ang synthesis ng mga sex hormone ay biglang tumigil. Samakatuwid, ang surgical menopause ay mas mahirap, lalo na kung ang isang babae ay nasa edad na ng panganganak.

Lumilitaw ang mga sintomas ng surgical menopause sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon at hindi gaanong naiiba sa mga palatandaan ng natural na menopause. Ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa mga unang palatandaan ng menopause:

mga hot flashes (tingnan kung paano mapupuksa ang mga hot flashes sa panahon ng menopause) pagpapawis (mga sanhi ng labis na pagpapawis) madalas na nangyayari ang emosyonal na lability depressive states(tingnan ang mga antidepressant at sedatives) mamaya ang pagkatuyo at pagtanda ng balat ay nagkakaroon ng malutong na buhok at mga kuko (mga sanhi ng pagkawala ng buhok) kawalan ng pagpipigil sa ihi kapag umuubo o tumatawa (paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan) pagkatuyo ng ari at mga kaugnay na problema sa sekswal nabawasan ang libido

Sa kaso ng pagtanggal ng parehong matris at mga ovary, kinakailangan ang hormone replacement therapy, lalo na para sa mga babaeng wala pang 50 taong gulang. Para sa layuning ito, ang parehong mga estrogen at gestagens ay ginagamit, pati na rin ang testosterone, na kadalasang ginawa sa mga ovary at ang pagbaba sa antas nito ay humahantong sa isang pagpapahina ng libido.

Kung ang matris at mga appendage ay tinanggal dahil sa malalaking myomatous node, kung gayon ang mga sumusunod ay inireseta:

estrogen monotherapy sa isang tuluy-tuloy na mode, gamit ang parehong mga tablet para sa oral administration (Ovestin, Livial, Proginova at iba pa), mga paghahanda sa anyo ng mga suppositories at ointment para sa paggamot ng atrophic colpitis (Ovestin), at mga paghahanda para sa panlabas na paggamit (Estrogen, Divigel ).

Kung ang isang hysterectomy na may adnexa ay ginawa para sa panloob na endometriosis:

magsagawa ng paggamot na may estrogens (Kliane, Proginova) kasama ang mga gestagens (pagpigil sa aktibidad ng dormant foci ng endometriosis)

Ang hormone replacement therapy ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, 1 hanggang 2 buwan pagkatapos ng hysterectomy. Ang paggamot na may mga hormone ay makabuluhang binabawasan ang panganib mga sakit sa cardiovascular, osteoporosis at Alzheimer's disease. Gayunpaman, maaaring hindi inireseta ang hormone replacement therapy sa lahat ng kaso.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamot na may mga hormone ay:

kanser sa mammary; operasyon para sa kanser sa matris; patolohiya ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay (thrombophlebitis, thromboembolism); malubhang patolohiya ng atay at bato; meningioma.

Ang tagal ng paggamot ay mula 2 hanggang 5 o higit pang taon. Hindi mo dapat asahan ang agarang pagpapabuti at paglaho ng mga sintomas ng menopausal kaagad pagkatapos simulan ang paggamot. Ang mas mahabang hormone replacement therapy ay isinasagawa, mas mababa ang binibigkas na mga klinikal na pagpapakita.

Iba pang pangmatagalang kahihinatnan

Ang isa sa mga pangmatagalang kahihinatnan ng hysterovariectomy ay ang pag-unlad ng osteoporosis. Ang mga lalaki ay madaling kapitan din sa sakit na ito, ngunit ang mas patas na kasarian ay dumaranas nito nang mas madalas (tingnan ang mga sintomas, sanhi ng osteoporosis). Kaugnay patolohiya na ito na may pagbaba sa produksyon ng estrogen, samakatuwid, sa mga kababaihan, ang osteoporosis ay mas madalas na masuri sa panahon ng pre- at postmenopausal na mga panahon (tingnan ang mga gamot para sa menopause).

Ang Osteoporosis ay isang malalang sakit na madaling umunlad at sanhi ng kaguluhan sa palitan balangkas, tulad ng paglabas ng calcium mula sa mga buto. Bilang resulta, ang mga buto ay nagiging mas manipis at malutong, na nagpapataas ng panganib ng mga bali. Ang osteoporosis ay napaka mapanlinlang na sakit, sa mahabang panahon ito ay nagpapatuloy na nakatago at natukoy sa isang advanced na yugto.

Ang pinakakaraniwang mga bali ay nangyayari sa mga vertebral na katawan. Bukod dito, kung ang isang vertebra ay nasira, walang sakit tulad nito; ang matinding sakit ay tipikal para sa sabay-sabay na mga bali ng ilang vertebrae. Ang spinal compression at mas mataas na buto ay humahantong sa spinal curvature, mga pagbabago sa postura at pagbaba ng taas. Ang mga babaeng may osteoporosis ay madaling kapitan ng traumatic fractures.

Ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot (tingnan ang modernong paggamot ng osteoporosis), samakatuwid, pagkatapos ng pagputol ng matris at mga ovary, inireseta ang hormone replacement therapy, na pumipigil sa pag-leaching ng mga calcium salts mula sa mga buto.

Nutrisyon at ehersisyo

Kailangan mo ring sundin ang isang tiyak na diyeta. Ang diyeta ay dapat maglaman ng:

fermented milk products, lahat ng uri ng repolyo, mani, pinatuyong prutas (pinatuyong mga aprikot, prun), munggo, sariwang gulay at prutas, gulay, dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng asin (tinataguyod ang paglabas ng calcium ng mga bato), caffeine (kape , Coca-Cola, matapang na tsaa) at iwasan ang mga inuming nakalalasing .

Upang maiwasan ang osteoporosis, kapaki-pakinabang ang ehersisyo. Ang pisikal na ehersisyo ay nagpapabuti sa tono ng kalamnan at nagpapataas ng kadaliang kumilos, na nagpapababa ng panganib ng mga bali. Ang bitamina D ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-iwas sa osteoporosis. Ang pagkonsumo nito ay makakatulong sa pagpunan ng kakulangan nito. langis ng isda At pag-iilaw ng ultraviolet. Ang paggamit ng calcium-D3 Nycomed sa mga kurso ng 4 hanggang 6 na linggo ay pinupunan ang kakulangan ng calcium at bitamina D3 at pinapataas ang density ng buto.

Prolaps ng puki

Ang isa pang pangmatagalang resulta ng hysterectomy ay prolaps ng ari.

Una, ang prolaps ay nauugnay sa trauma pelvic tissue at sumusuporta (ligaments) apparatus ng matris. Bukod dito, mas malawak ang saklaw ng operasyon, mas mataas ang panganib ng prolaps ng mga pader ng vaginal. Pangalawa, ang prolaps ng vaginal canal ay sanhi ng prolaps ng mga kalapit na organo sa nakalaya na pelvis, na humahantong sa cystocele (prolapse ng pantog) at rectocele (prolaps ng tumbong).

Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, pinapayuhan ang mga kababaihan na magsagawa ng mga ehersisyo ng Kegel at limitahan ang mabibigat na pag-aangat, lalo na sa unang 2 buwan pagkatapos ng hysterectomy. Sa mga advanced na kaso, ang operasyon ay isinasagawa (vaginoplasty at ang pag-aayos nito sa pelvis sa pamamagitan ng pagpapalakas ng ligamentous apparatus).

Pagtataya

Ang hysterectomy ay hindi lamang hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay, ngunit nagpapabuti pa rin ng kalidad nito. Ang pagkakaroon ng pag-alis ng mga problema na nauugnay sa mga sakit ng matris at/o mga appendage, magpakailanman na nakakalimutan ang tungkol sa mga isyu ng pagpipigil sa pagbubuntis, maraming kababaihan ang literal na namumulaklak. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ang nakakapansin ng pagpapalaya at pagtaas ng libido.

Ang kapansanan pagkatapos alisin ang matris ay hindi ipinagkaloob, dahil ang operasyon ay hindi nakakabawas sa kakayahan ng babae na magtrabaho. Ang isang grupo ng kapansanan ay itinalaga lamang sa mga kaso ng malubhang patolohiya ng matris, kapag ang hysterectomy ay sumailalim sa radiation o chemotherapy, na makabuluhang nakakaapekto hindi lamang sa kakayahang magtrabaho, kundi pati na rin sa kalusugan ng pasyente.

Obstetrician-gynecologist na si Anna Sozinova

Ang pagputol ng matris (hysterectomy) ay isang gynecological na operasyon na ginagawa lamang kapag talagang kinakailangan, kapag ang tanong ay lumitaw sa pag-save ng buhay ng pasyente.

Mga indikasyon

Ang mga benign formations sa cavity ng matris, kung sila ay aktibong lumalaki at nakakasagabal sa paggana ng iba pang mga organo o nagiging sanhi ng pagdurugo ng matris. Malignant tumor ng reproductive organs. Mga pinsalang dulot ng panganganak o cesarean section na hindi magagamot. Multifocal endometriosis Nakakahawang pamamaga na hindi maaaring gamutin nang therapeutically. Prolapse o prolaps ng matris.

Kung ang matinding pananakit at pagdurugo ay ang mga kahihinatnan ng endometriosis at fibroids, ang pasyente ay hihilingin na pumili kung magpapatuloy pa ba sa gayong pagdurusa o sumang-ayon sa amputation.

Mga uri ng hysterectomy

Depende sa antas ng pinsala sa organ at ang mga dahilan para sa pangangailangan para sa operasyon, ang uri ng pagputol ay pinili.

Subtotal. Ito ay ang pag-alis lamang ng matris at pagpapanatili ng mga natitirang organo ng babaeng reproductive system. Ang supravaginal amputation ng matris na walang mga appendage ay inireseta sa mga kaso kung saan ang lahat ng iba pang mga organo ay buo. Kabuuan. Ang matris ay tinanggal kasama ang cervix. Karaniwang inireseta kung ang pinsala sa organ ay napakalubha o ang mga malignant na pormasyon ay sinusunod. Hysterosalpingo-oophorectomy. Ang organ ay tinanggal kasama ang mga appendage nito. Minsan ang doktor ay nagpasiya na alisin ang mga tubo at ovary sa panahon ng operasyon ng pagputol ng matris. Radikal na hysterectomy. Inireseta para sa malawakang pamamahagi mga selula ng kanser. Ang lahat ng mga organo ng reproduktibo ay tinanggal kasama ang cervix at itaas na bahagi ng puki.

Mga paraan ng interbensyon sa kirurhiko

Laparoskopiko. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang ilang maliliit na incisions sa anterior na dingding ng tiyan.

Laparotomy. Ang isang solong paghiwa ng tiyan ng kinakailangang laki ay ginawa. Karaniwang ginagamit para sa napakalaking sugat.

Hysteroscopic. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paghiwa sa likod na dingding ng ari. Ang pamamaraan ay ginagamit sa mga kaso kung saan hindi na kailangang alisin ang mga appendage o para sa maliliit na tumor. Nalalapat lamang sa mga babaeng nanganak.

Mga kahihinatnan ng pagputol ng matris

Matapos ang panahon na kinakailangan para sa pagbawi pagkatapos ng operasyon, ang babae ay bumalik sa normal na buhay.

Ngunit may ilang mga problema na maaaring makaharap niya.

Sikolohikal

Kadalasan, ang isang hysterectomy ay nagiging sanhi ng pakiramdam ng pasyente na mas mababa. Pakiramdam niya ay hindi siya ginusto, hindi minamahal at hindi masaya. Ang gayong emosyonal na mga problema ay hindi mahirap harapin bilang isang pamilya. Napakahalaga na palibutan ang iyong minamahal ng pagmamahal, atensyon at pangangalaga. Ang awa ay hindi na kailangan at maaari lamang magdulot ng mga bagong problema. Mas mainam na ipakita sa lahat ng posibleng paraan kung gaano kamahal at mahal ang isang tao. Gayunpaman, sa ilang mga kaso maaaring kailanganin ang sikolohikal na tulong. Ito ay lalong mahalaga kung ang isang babae ay nag-iisa at hindi kayang alisin ang depresyon sa kanyang sarili.

Ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang pamumuhay - pumunta sa trabaho, gawin ang kanyang mga paboritong bagay at libangan.

Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng tumaas na libido dahil sa kakulangan ng pagkabalisa tungkol sa isang hindi gustong pagbubuntis. Ang supravaginal amputation ng matris na walang mga appendage ay hindi binabawasan ang sekswal na pagnanais, dahil hindi ito nakakaapekto sa mga pangunahing erogenous zone. Ang pagbaba sa sekswal na aktibidad ay maaari lamang mangyari kung ang mga ovary ay tinanggal, na nagiging sanhi ng pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Pagkawala ng pagkamayabong

Isa ito sa mga pangunahing problema ng mga pasyente, lalo na sa mga walang anak. Ang tanging solusyon sa ganitong sitwasyon ay surrogacy o adoption. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa operasyon ay maaaring maging mas seryoso. Pagkatapos ng lahat, ito ay inireseta lamang sa kaso ng emerhensiya upang i-save ang buhay ng pasyente.

Ang hysterectomy ay humahantong sa isang kumpletong paghinto ng regla, at ito ay nag-aalis ng PMS, na nagiging sanhi ng higit at higit na kakulangan sa ginhawa sa paglipas ng mga taon. At gayundin, kapag ipinagpatuloy ang pakikipagtalik, hindi na kailangan ang pagpipigil sa pagbubuntis.

Iba pang mga kahihinatnan ng pagputol ng matris

Kadalasan walang mga problema sa kalusugan pagkatapos ng operasyon. Ang babae ay maaaring magpatuloy sa kanyang karaniwang pamumuhay. Ngunit kung minsan ang mga kahihinatnan tulad ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay maaaring mangyari. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga kaso kung saan ang mga matalik na relasyon ay ipinagpatuloy nang masyadong maaga. Kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at umiwas sa kinakailangang oras.

Ang ilang mga kababaihan ay nagreklamo ng vaginal prolaps, ito ay dahil sa isang paglabag sa lokasyon ng mga panloob na organo. Makakatulong ang mga ehersisyo ng Kegel sa ganitong sitwasyon. Kung ang mga appendage ay tinanggal sa panahon ng operasyon, maaari itong humantong sa pagbuo ng osteoporosis, bilang isang sintomas ng maagang menopause.

Menopause bilang resulta ng hysterectomy

Kung sa panahon ng operasyon lamang ang matris ay inalis, kung gayon ang mga antas ng hormonal ay mananatiling normal. Ngunit kung aalisin ang mga appendage, mabilis na magsisimula ang menopause, habang ang produksyon ng estrogen ay ganap na huminto.

Sa kasong ito, ang menopause ay napakahirap, lalo na sa mga kabataang babae. Pagkatapos ng operasyon, ang mga hormonal na gamot ay inireseta, na binabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at pinapayagan ang katawan na unti-unting umangkop sa isang bagong paraan.

Tuloy ang buhay

Walang alinlangan, ang pagputol ng matris ay isang seryosong stress para sa katawan, at lalo na para sa psycho-emotional na estado ng isang babae. Upang ang panahon ng pagbawi ay lumipas nang mabilis hangga't maaari, kinakailangan na sundin ang ilang mga rekomendasyon.

Matapos alisin ang mga organo ng reproduktibo, ang isang babae ay maaaring magsimulang mabilis na tumaba. Samakatuwid, napakahalaga na bigyang-pansin ang isang balanseng diyeta. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang pagkonsumo ng taba at carbohydrates at pagyamanin ang iyong diyeta na may mababang-calorie na pagkain.

Bilang resulta ng operasyon, maaaring mapansin ng pasyente na mas mabilis siyang mapagod, kaya ang pisikal na aktibidad ay dapat na katamtaman. Hindi ka dapat huminto sa paglalaro ng sports, ngunit hindi sila dapat humantong sa labis na trabaho.

Ang pag-alis ng matris ay hindi nakakabawas sa pag-asa sa buhay. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng rehabilitasyon, sa lalong madaling panahon ang babae ay makakapagpatuloy ng buong buhay.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang operasyon, sa katunayan, ay nagligtas ng isang buhay; kung wala ito, ang lahat ay maaaring magwakas sa kapahamakan. Ang isang positibong sikolohikal na saloobin ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mabawi at bumalik sa normal.

Ang pag-alis ng matris ay isang napakaseryosong operasyon na dapat lamang gawin sa mga espesyal na kaso. Para sa kalusugan ng kababaihan, ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay maaaring humantong sa medyo hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, ngunit hindi laging posible na maiwasan ang pag-alis ng matris. Sa ilang mga kaso, ito ang tanging pagkakataon upang mailigtas ang buhay at kalusugan ng pasyente.

Mga komplikasyon depende sa uri ng operasyon

Hysterectomy (pagtanggal ng matris) ay kumplikadong operasyon na inireseta sa mga sumusunod na kaso:

prolaps at prolaps ng matris; oncology; pampalapot ng mga pader ng matris; myoma; endometriosis; fibroma; metastases; malaking bilang ng polyp; impeksyon sa panahon ng panganganak; regular na pagdurugo at matinding pananakit na hindi nauugnay sa cycle ng regla.

Kadalasan, ang ganitong operasyon ay isinasagawa sa mga kababaihan pagkatapos ng 40-50 taong gulang, ngunit maaari rin itong inireseta sa mga pasyente sa ilalim ng 40, ngunit sa mga kaso lamang kung saan ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay walang kapangyarihan at ang kalusugan, at kung minsan ang buhay ng pasyente. , ay nasa panganib.

Anong mga pamamaraan ang ginagamit upang alisin ang matris:

Pamamaraan ng tiyan. Kapag naputol ang ibabang bahagi ng tiyan. Ang operasyon na ito ay ginagamit kung ang laki ng matris ay tumaas dahil sa:

mga tumor na may metastases, adhesions, endometriosis, ovarian at uterine cancer.

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng pamamaraang ito ay napakahirap at mahaba. Sa panahong ito, ang ibabang bahagi ng tiyan ay dapat suportahan ng isang bendahe, na makakatulong na mabawasan ang sakit at mapabilis ang paggaling.

Laparoscopic na pamamaraan. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang maliliit na paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkatapos, gamit ang laparoscope, ang matris ay pinutol sa maraming bahagi, na inalis gamit ang isang tubo.

Ang operasyong ito ay may kaunti panahon ng rehabilitasyon, at isang babae, kapwa sa murang edad at mahigit 40 at 50 taong gulang, ay mabilis na gumaling at halos walang sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang ganitong uri ng pagputol ay may mataas na gastos.

Pamamaraan ng vaginal. Ito ay nagsasangkot ng pag-access sa pamamagitan ng natural na reproductive tract, kung saan ang matris ay pinutol, nang walang mga paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang ganitong uri ng operasyon ay may kaugnayan para sa organ prolaps o kung ang matris ay maliit.

Pagkatapos ng naturang surgical intervention, walang mga peklat sa tiyan o peklat na natitira sa katawan ng babae, dahil ang buong pamamaraan ay nagaganap sa pamamagitan ng ari. Ang sakit ay hindi masyadong matindi. Mabilis ang rehabilitasyon at halos walang komplikasyon.

Ang mga komplikasyon pagkatapos alisin ang matris ay kadalasang nakasalalay sa kung aling mga organo ang tinanggal kasama ng matris:

kung ang matris ay inalis na may mga appendage, tubes at ovaries, iyon ay, ganap, pagkatapos ay sa kasong ito ay huminto ang regla. Sa medisina, ang kondisyong ito ay tinatawag na "surgical menopause." Ang mga kababaihan na hindi pa umabot sa menopause ay inaalok ng kurso ng paggamot na may mga hormone; Kapag nagsasagawa ng subtotal hysterectomy, tanging ang organ mismo ang aalisin. Ang mga tubo, appendage, ovaries at cervix ay naiwan, na ginagawang posible para sa mga kababaihan na hindi pa umabot sa edad ng menopause na mapanatili ang kanilang menstrual cycle. Ngunit, ayon sa mga eksperto, ang ovarian dysfunction sa kasong ito ay nangyayari nang mas mabilis. sa mga nilalaman

Pag-alis ng matris pagkatapos ng 40-50 taon: mga tampok ng mga kahihinatnan

Ang hysterectomy ay isang napakabihirang pangyayari para sa mga kabataan na may edad na 20 hanggang 30 taon, ngunit pagkatapos ng 40-50 taon, ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay madalas na nangyayari.

Ngunit may mga kaso kung kailan kailangan ang operasyon para sa mga batang babaeng walang anak na ang kalusugan ay nasa panganib. Sa kasong ito, tulad ng sa mga kababaihan pagkatapos ng apatnapu, ang operasyon ay maaaring makaapekto sa panregla cycle, iyon ay, ang menopause ay darating nang mas maaga.

Ang pag-alis ng matris ay halos palaging nagiging sanhi ng mga kahihinatnan; ang mga negatibong pagbabago ay maaaring mangyari sa lahat ng mga sistema ng katawan:

ang mga kalamnan ng anus ay humina, na nakakaapekto sa pagkilos ng pagdumi; naramdaman panaka-nakang pananakit sa lugar ng dibdib; kung ang peklat ay hindi gumaling nang maayos, ang mga adhesion ay maaaring mabuo; may sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
ang mga ovary ay hindi maganda ang suplay ng dugo; lumilitaw ang mga clots ng dugo at pamamaga ng mga binti; nangyayari ang kawalan ng pagpipigil sa ihi; ang pagtaas ng tubig ay sinusunod; ang sakit ay nangyayari sa rehiyon ng lumbar; may mga problema sa bituka; may mga problema sa output ng ihi; maaaring magpakita labis na timbang; ang vaginal dryness ay nangyayari; ang vaginal prolaps ay sinusunod; lumalala pangkalahatang kalusugan pelvic organs; pagkatapos ng operasyon, sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay nangyayari; maging inflamed Ang mga lymph node, na naghihikayat ng pagtaas ng temperatura.

Sa ilalim ng operasyon pangkalahatang kawalan ng pakiramdam maaaring magdulot ng pagduduwal at pagsusuka sa mga unang oras pagkatapos ng proseso, at ilang sandali pa – madalas na hot flashes. Ang pananatili sa kama nang mahabang panahon pagkatapos ng operasyon ay hindi inirerekomenda.

Ang mas maaga ang pasyente ay nagsimulang maglakad, mas kaunting negatibo ang magkakaroon mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon para sa kalusugan, lalo na, posible na mabawasan ang pamamaga ng mga binti at maiwasan ang paglitaw ng mga adhesion.

Pagkatapos ng pagputol ng matris, ang pasyente ay maaaring makaranas ng matinding sakit, ito ay normal, dahil nangyayari ang proseso ng pagpapagaling. Ang sakit ay nararamdaman kapwa sa labas, sa lugar ng tahi, at sa loob, na sumasakop sa mas mababang lukab ng tiyan.

Sa panahong ito, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit (Ketonal, Ibuprofen).

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay depende sa uri nito at maaaring tumagal:

supravaginal hysterectomy - hanggang 1.5 buwan; vaginal hysterectomy - hanggang sa isang buwan; laparoscopic hysterectomy – hanggang isang buwan.

Kapansin-pansin din na kapag nangyari ang supravaginal surgery, mas matagal ang proseso ng pagpapagaling. Anong mga hindi kasiya-siyang komplikasyon ang maaaring lumitaw sa ganitong uri ng operasyon:

pamamaga at suppuration sa lugar ng tahi; adhesions; sakit sa dibdib; almuranas;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan; pamamaga ng binti (o magkabilang binti); vaginal discharge; dysfunction ng bituka; kawalan ng pagpipigil sa ihi; fecal incontinence; tides; pagkatuyo ng puki; pamamaga ng peklat sa lugar ng paghiwa; paglabag sa kalusugan ng mga pelvic organ; madugong mga spot sa ihi; mahabang proseso ng rehabilitasyon. sa mga nilalaman

Pangkalahatang epekto sa kalusugan

Kapag ang matris ay ganap na inalis, ang lokasyon ng maraming pelvic organ ay nagbabago, dahil sa pag-alis ng mga ligament. Ang ganitong mga muling pagsasaayos ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng pantog at bituka.

Anong mga epekto ang maaaring maramdaman ng bituka:

ang hitsura ng almuranas; pagtitibi; kahirapan sa pagpunta sa banyo; sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Lumilitaw ang almuranas dahil sa ang katunayan na ang mga bituka ay inilipat sa ilalim ng presyon sa ibabang bahagi ng tiyan ng iba pang mga organo, at ang bahagi nito ay nagsisimulang mahulog. Ang mga almuranas ay nagdadala ng maraming hindi kasiya-siyang sensasyon at nagiging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa.

Ang pag-alis ng pantog ay maaaring sinamahan ng mga abnormalidad tulad ng:

mga problema sa paglabas ng ihi bilang resulta ng pagpiga sa pantog; kawalan ng pagpipigil sa ihi; madalas na paghihimok na hindi humantong sa sapat na paglabas ng ihi.

Gayundin, ang ihi na patuloy na inilalabas bilang resulta ng kawalan ng pagpipigil ay maaaring may halong dugo at maaaring magkaroon ng sediment sa anyo ng mga natuklap.

Pagkatapos ng pagputol ng isang organ, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng vascular atherosclerosis. Upang maiwasan ang patolohiya na ito, inirerekumenda na kumuha ng mga espesyal na gamot sa pag-iwas kaagad ilang buwan pagkatapos ng operasyon.

Upang maiwasan ang pagtaas ng timbang, dapat kang kumain ng tama at hindi nagpapabaya pisikal na Aktibidad, gayunpaman, sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, ipinagbabawal ang lahat ng pagkarga. Ngunit pagkatapos ng rehabilitasyon, inirerekomenda ang pisikal na edukasyon hangga't maaari.

Gayundin, sa panahon ng operasyon, ang lymphostasis ng paa ay maaaring umunlad, iyon ay, pamamaga ng binti (o parehong mga binti). Nangyayari ito dahil kapag ang matris, mga ovary at mga appendage ay tinanggal sa panahon ng operasyon, ang mga lymph node ay tinanggal. Ang pamamaga ng binti sa kasong ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang lymph ay hindi maaaring magpalipat-lipat nang normal.

Ang lymphostasis ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

namamaga ang mga binti; ang pamamaga ay nagiging sanhi ng kabigatan, ang mga binti ay huminto sa "pagsunod"; ang mga binti ay nagiging pula pantakip sa balat mga compact; mayroong isang mapurol na sakit sa mga limbs; pagtaas ng dami ng mga binti; Ang magkasanib na kakayahang umangkop ay nawala (bilang isang resulta kung saan ang mga binti ay gumagalaw din nang hindi maganda).

Kung ang isang babae, pagkatapos alisin ang matris, mga appendage at mga ovary, ay napansin ang lahat ng mga sintomas na ito, dapat siyang agad na kumunsulta sa isang doktor.

Matapos alisin ang matris, maraming kababaihan ang nagsisimulang magreklamo sa pana-panahon patuloy na pananakit sa lugar ng dibdib. Nangyayari ito dahil sa mga ovary, na kadalasang naiiwan kapag tinanggal ang matris. Ang mga ovary ay walang kamalayan na hindi magkakaroon ng regla, at samakatuwid sila ay ganap na gumagana at naglalabas ng mga babaeng hormone.

Ang mga hormone ay nakadirekta sa mga glandula ng mammary, na humahantong sa pamamaga ng dibdib at pananakit sa bahagi ng dibdib. Kadalasan, eksaktong sumasakit ang iyong mga suso sa mga araw kung kailan ka dapat magkaroon ng iyong regla. Sa sandaling ito, maaaring maramdaman ng isang babae:

patuloy na pagnanais na matulog; mainit na flashes; pagpapatirapa; pamamaga sa mga glandula ng mammary at buong suso; pagkamayamutin; pakiramdam ng pananakit ng kasukasuan; namamaga ang mga binti.

Sa sandaling matapos ang pag-ikot, ang sakit sa dibdib ay mawawala kasama ng lahat hindi kanais-nais na mga sintomas. Sa kasong ito, inireseta ng mga eksperto ang Mastodinon at patuloy na pagbisita sa doktor upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser sa suso at ibalik ang kalusugan ng pasyente.

Menopause at emosyonal na estado pagkatapos alisin ang matris at mga ovary

Ang pagputol ng mga obaryo at matris ay nagtatapos sa menopause. Ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa kakulangan ng mga estrogen, na humihinto sa paggawa. Sa bagay na ito, ang hormonal imbalance ay nagsisimula sa katawan ng isang 40-50 taong gulang na babae.

Ang katawan ay nagsisimula upang muling itayo ang sarili nito, dahil ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari dahil sa kakulangan ng estrogen. Ang mga hot flashes ay madalas na nangyayari.

Sa ilang mga kaso, ang pagbaba ng libido ay nangyayari, lalo na kung ang operasyon ay ginawa bago ang edad na 50, ang babae ay madalas na nawawalan ng senswalidad.

Ang menopos ay nagdudulot ng napakalakas na hindi kasiya-siyang sensasyon sa pasyente; masama ang pakiramdam niya at dumaranas ng:

tides; pagduduwal; pagkahilo; pagkawala ng lakas; pagkamayamutin; pagkatuyo sa ari.

Madalas siyang nakakaranas ng urinary incontinence, kaya kailangan niyang maging maingat sa kanyang kalinisan sa katawan upang hindi lamang maiwasan ang pagkalat ng amoy ng ihi, kundi pati na rin nagpapasiklab na proseso sa vaginal area at ang pagkatuyo nito. Ang mas bata sa babae, mas mahirap para sa kanya na tiisin ang kondisyong ito. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kadalasang naghihikayat ng paghihiwalay at pag-iwas ng isang babae sa lipunan.

Upang mapagaan ang menopause, mapupuksa ang mga hot flashes at maiwasan ang mga komplikasyon, inireseta ng mga eksperto ang hormone therapy. Ang pag-inom ng mga gamot ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng operasyon. Halimbawa, ang mga gamot na Klimaktoplan at Klimadinon ay makakatulong sa pag-alis ng mga hot flashes, ngunit dapat silang inireseta ng isang doktor upang maiwasan. mga negatibong reaksyon katawan.

Para sa mga kababaihan pagkatapos ng 40-50 taong gulang na nasa isang estado ng menopause na natural na nangyari, ang pagkawala ng mga appendage, ovaries at matris, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng matinding pisikal na pagdurusa. Gayunpaman, sa edad na ito, ang mga vascular pathologies ay mas madalas na bumuo, tulad ng pamamaga ng mga binti.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang kabuuang operasyon ay bihirang gumanap; mas madalas na ginagawa ito sa paraang mapangalagaan ang mga babaeng reproductive organ hangga't maaari, lalo na ang mga ovary at cervix. Kung ang mga ovary ay naiwan pagkatapos ng pagputol ng matris, pagkatapos ay walang mga pangunahing pagbabago sa mga antas ng hormone.

Ipinakita ng mga pag-aaral na kung ang mga appendage ay naiwan, hindi sila tumitigil sa pagtatrabaho pagkatapos ng pagkawala ng matris, na sinusunod ang rehimeng inilatag ng kalikasan. Ito ay nagpapahiwatig na pagkatapos ng operasyon ang mga appendage ay nagbibigay ng isang buong halaga ng estrogen.

Kung ang mga siruhano ay umalis sa isa sa mga appendage, kung gayon ang obaryo na nananatili ay patuloy na gumagana nang buo, na binabayaran ang gawain ng nawawalang organ.

Lumilikha ng napakalaking problema sikolohikal na kalagayan isang babae, lalo na ang isang dalaga, na nawawalan ng pagkakataong magsilang ng isang bata. Gayunpaman, posible iyon mga problemang sikolohikal kapwa sa mga kababaihan at pagkatapos ng 40 at 50 taon.

Ang babae ay labis na nag-aalala at nakakaramdam ng patuloy na pagkabalisa, depresyon, kahina-hinala, pagkamayamutin. Ang mga hot flashes ay lumilikha ng kakulangan sa ginhawa kapag nakikipag-usap. Ang pasyente ay nagsisimula ring patuloy na mapagod at nawawalan ng interes sa buhay, na isinasaalang-alang ang kanyang sarili na may depekto.

Sa kasong ito, makakatulong ang mga pagbisita sa isang psychologist, suporta at pagmamahal sa mga mahal sa buhay. Kung ang isang babae ay tumugon nang tama sa sikolohikal sa kasalukuyang sitwasyon, kung gayon ang panganib ng mga komplikasyon ay magiging mas mababa.

Ang mga kababaihan na sumailalim sa pagputol ay dapat na ganap na punan ang lahat ng kanilang libreng oras. Maghanap ng bagong libangan, bisitahin gym, pumunta sa teatro, maglaan ng mas maraming oras sa pamilya. Ang lahat ng ito ay makakatulong sa iyo na makalimutan ang tungkol sa operasyon at mapabuti ang iyong sikolohikal na background. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang mga kababaihan pagkatapos ng 50 ay mas madaling makayanan ang pagkawala ng mga babaeng organo, ngunit maaaring kailangan din nila ng sikolohikal na tulong.

Mga panganib at pagbawi pagkatapos ng operasyon

Matapos alisin ang matris, ang mga metastases ay maaaring manatili sa katawan ng babae, dahil ang landas ng kanilang pagkalat ay nagiging lymphatic system. Ang mga metastases ay nabuo sa pelvic lymph nodes na naiwan sa panahon ng operasyon. Ang mga metastases ay maaari ding kumalat sa:

cervix; para-aortic node; mga appendage; puki; kahon ng palaman.

Sa ilang mga kaso, ang metastases ay umaabot sa mga buto, baga at atay.

Naka-on maagang yugto Ang mga metastases ay nagpapakilala sa kanilang sarili sa pamamagitan ng vaginal discharge, sa anyo ng leucorrhoea at madugong likido, na maaari ding lumabas sa ihi.

Kung ang mga espesyalista ay nag-diagnose ng mga metastases sa mga ovary na naiwan, pagkatapos ay hindi lamang ang matris ay tinanggal, kundi pati na rin ang mga ovary mismo at ang mas malaking omentum. Kung lumaki ang metastases sa puki at iba pang pelvic organ, isinasagawa ang chemotherapy.

Sa kasong ito, ang pag-alis ng matris ay maaaring magpatuloy, at ang mga doktor ay nagrereseta ng bagong paggamot para sa pasyente. Kaya, kung mangyari ang malalayong metastases, i.e. hindi lang sa mga yan mga babaeng organo na natitira, ngunit pati na rin sa buong katawan, pagkatapos ay inireseta ang chemotherapy o radiation exposure.

Ang pagputol ay may sariling mga panganib, na kinabibilangan ng:

pagkawala ng dugo sa mga dami na kailangan ng pagsasalin ng dugo; maagang menopause (bago 40 taon) at nito Mga negatibong kahihinatnan: hot flashes, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan; impeksiyon na maaaring makuha sa panahon ng operasyon; lymphostasis (pamamaga ng mga binti), na maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan; nakamamatay na kinalabasan, ang gayong panganib, ayon sa mga istatistika, ay umiiral mula sa ratio ng isang pagkamatay sa bawat libong operasyon; nagdudulot ng pinsala sa bituka o pantog, na nagreresulta sa kawalan ng pagpipigil sa ihi at pagtagas ng dumi mula sa ari, almoranas.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagputol, maaaring mangyari ang endometriosis ng vaginal stump na naiwan.

Ito ay maaaring humantong sa pananakit at hindi kanais-nais na paglabas ng ari, kung saan ang tuod ay aalisin din.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang hysterectomy ay maaaring magkaroon ng sarili nitong positibong panig, Ito:

hindi na kailangang gumamit ng proteksyon; walang panganib ng kanser sa matris; kawalan cycle ng regla, kung ang operasyon ay ginawa sa isang babaeng wala pang 40 taong gulang.

Upang mabawasan ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pagputol ng matris, dapat mong:

magsuot ng bendahe sa loob ng dalawang buwan, na makakatulong na maiwasan ang prolaps ng mga panloob na organo ng mas mababang tiyan, at samakatuwid ay almuranas at kawalan ng pagpipigil sa ihi; gawin ang himnastiko upang mabawasan ang pamamaga ng binti; obserbahan ang sekswal na pahinga para sa isang buwan at kalahati; mas gusto ang shower sa paliguan; tanggihan ang mga sauna at steam bath; huwag bisitahin ang swimming pool o natural na anyong tubig; Kung may discharge, itigil ang paggamit ng mga tampon; Magsagawa ng regular na ehersisyo ng Kegel upang palakasin ang mga kalamnan ng ari at pantog, na makakatulong din sa pag-alis ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Pagkatapos ng operasyon, huwag kalimutan ang tungkol sa Wastong Nutrisyon, ito ay makakatulong na maiwasan ang paninigas ng dumi at pagtaas ng utot. Maipapayo na gumamit ng mga urological pad, makakatulong ito na mapupuksa ang amoy ng ihi sa panahon ng kawalan ng pagpipigil at maging mas komportable.

Ang isang operasyon upang alisin ang matris ay isang medyo traumatikong paraan ng interbensyon sa kirurhiko, gayunpaman, sa kabila ng lahat ng mga negatibong kahihinatnan, ito ang maaaring magligtas ng buhay ng isang babae at ibalik siya sa isang normal na buhay.

Yakutina Svetlana

Eksperto ng proyektong Ginekologii.ru