Depressive-manic syndrome. Mga sanhi, sintomas, paggamot

22.04.2019

Ang buhay ng sinumang tao ay binubuo ng mga kagalakan at kalungkutan, kaligayahan at kasawian, kung saan siya ay tumutugon nang naaayon - ganoon ang ating kalikasan ng tao. Ngunit kung ang "emosyonal na pag-indayog" ay binibigkas, iyon ay, ang mga yugto ng euphoria at malalim na depresyon ay lilitaw nang napakalinaw, nang walang anumang dahilan, at pana-panahon, maaari nating ipalagay ang pagkakaroon ng manic-depressive psychosis (MDP). Sa kasalukuyan, ito ay karaniwang tinatawag na bipolar affective disorder (BAD) - ang desisyong ito ay ginawa ng psychiatric community upang hindi ma-trauma ang mga pasyente.

Ang sindrom na ito ay isang partikular na sakit sa isip na nangangailangan ng paggamot. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng alternating depressive at manic period na may intermission - ganap malusog na estado, kung saan ang pasyente ay nakakaramdam ng mahusay at walang anumang mental o pisikal na mga pathology. Dapat tandaan na walang mga pagbabago sa personalidad, kahit na madalas na nangyayari ang mga pagbabago sa yugto, at sapat na ang pagdurusa niya sa karamdaman. sa mahabang panahon. Ito ang dahilan kung bakit ito natatangi ng sakit na ito pag-iisip. Sa isang pagkakataon ang gayong mga tao ay nagdusa mula rito mga sikat na personalidad, tulad ni Beethoven, Vincent Van Gogh, aktres na si Virginia Woolf, na nagkaroon ng malakas na epekto sa kanilang trabaho.

Ayon sa istatistika, halos 1.5% ng populasyon ng mundo ang apektado ng MDP, at sa kalahati ng babae ay apat na beses na mas maraming kaso ng sakit kaysa sa mga lalaki.

Mga uri ng BAR

Mayroong dalawang uri ng sindrom na ito:

Bipolar type I. Dahil sa kasong ito ang mga panahon ng pagbabago ng mood ay maaaring masubaybayan nang napakalinaw, ito ay tinatawag na klasiko.
Bipolar type II. Dahil sa mahinang kalubhaan ng manic phase, mas mahirap ang pag-diagnose, ngunit mas karaniwan kaysa sa una. Maaari itong malito sa sa iba't ibang anyo mga depressive disorder, kung saan:

Matinding kalungkutan sa klinika;
postpartum at iba pang babaeng depresyon, pana-panahon, atbp.;
tinatawag na atypical depression na may mga sintomas tulad ng nadagdagan ang gana, pagkabalisa, pag-aantok;
mapanglaw (insomnia, kawalan ng gana).

Kung ang mga depressive at manic phase ay banayad sa kalikasan - ang kanilang mga pagpapakita ay dim, smoothed out, kung gayon ang naturang bipolar psychosis ay tinatawag na "cyclotomy".

Ayon kay mga klinikal na pagpapakita, ang mga TIR ay nahahati sa mga uri:

na may pamamayani ng depressive phase;
na may kataasan ng panahon ng manic;
na may alternating euphoria at depression, na nagambala ng mga panahon ng intermission;
ang manic phase ay nagbabago sa depressive phase nang walang intermission.

Ano ang Nagdudulot ng Bipolar Disorder

Ang mga unang palatandaan ng manic-depressive syndrome ay lumilitaw sa mga kabataan na may edad na 13-14 taon, ngunit medyo mahirap i-diagnose ito sa panahong ito, dahil ito pagdadalaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga espesyal na problema sa pag-iisip. Bago ang edad na 23, kapag nabuo ang iyong pagkatao, ito ay may problema din. Ngunit sa edad na 25, ang psychosis ay ganap na nabuo, at sa panahon ng 30-50 taon maaari na itong maobserbahan. mga sintomas ng katangian at pag-unlad.

Mayroon ding mga kahirapan sa pagtukoy ng mga sanhi ng bipolar disorder. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay minana sa pamamagitan ng mga gene, at maaari ring maiugnay sa mga katangian ng nervous system. Ibig sabihin, ito ay isang congenital disease.

Gayunpaman, mayroon ding mga biological na "impetuses" sa pag-unlad ng psychosis na ito:

mga sakit sa oncological;
pinsala sa ulo;
hormonal disorder, kawalan ng timbang ng mga mahahalagang hormone;
pagkalasing sa katawan, kabilang ang paggamit ng droga;
dysfunction thyroid gland.

Ang MDP ay maaari ding makapukaw ng mga socio-psychological na dahilan. Halimbawa, ang isang tao ay nakaranas ng isang napakalakas na pagkabigla, kung saan siya ay nagsisikap na makabawi sa pamamagitan ng malaswang pakikipagtalik, labis na pag-inom, pagsasaya, o pagpasok sa trabaho, na nagpapahinga lamang ng ilang oras sa isang araw. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali ang katawan ay napapagod at napapagod, ang inilarawan na manic state ay pinalitan ng isang nalulumbay, nalulumbay. Ito ay ipinaliwanag nang simple: dahil sa overstrain ng nerbiyos, nabigo ang mga proseso ng biochemical, negatibong nakakaapekto ito autonomic na sistema, at ito naman ay nakakaapekto sa pag-uugali ng tao.

Ang mga nasa panganib na magkaroon ng bipolar affective disorder ay ang mga taong ang psyches ay mobile, madaling kapitan ng impluwensya sa labas, at hindi makapagbigay ng sapat na kahulugan sa mga pangyayari sa buhay.

Ang panganib ng bipolar disorder ay unti-unti nitong pinapalala ang mental state ng isang tao. Kung napapabayaan mo ang paggamot, hahantong ito sa mga problema sa mga mahal sa buhay, pananalapi, komunikasyon, atbp. Ang resulta ay mga pag-iisip ng pagpapakamatay, na puno ng malungkot na kahihinatnan.

Mga grupo ng sintomas

Bipolar psychosis, dalawahan sa pamamagitan ng kahulugan, ay tinukoy din ng dalawang grupo ng mga sintomas na katangian ng depressive at manic disorder, ayon sa pagkakabanggit.

Mga katangian ng manic phase:

Mga aktibong kilos, padalos-dalos na pananalita na may mga salitang "nilunok". Sa matinding pagnanasa at kawalan ng kakayahan na ipahayag ang mga emosyon sa mga salita, ang pagwawagayway lamang ng iyong mga braso ay nangyayari.
Hindi suportadong optimismo, hindi tamang pagtatasa ng mga pagkakataon ng tagumpay - pamumuhunan ng pera sa mga kahina-hinalang negosyo, pagsali sa lottery nang may kumpiyansa sa isang malaking panalo, atbp.
Pagnanais na kumuha ng mga panganib - gumawa ng isang pagnanakaw o isang mapanganib na pagkabansot para sa kasiyahan, lumahok sa pagsusugal.
Sobrang kumpiyansa, hindi pinapansin ang payo at pagpuna. Ang hindi pagkakasundo sa isang partikular na opinyon ay maaaring maging sanhi ng pagsalakay.
Sobrang excitement, energy.
Matinding pagkamayamutin.

Ang mga sintomas ng depresyon ay dyametro na sumasalungat:

Malaise sa pisikal na kahulugan.
Kumpletong kawalang-interes, kalungkutan, pagkawala ng interes sa buhay.
Kawalan ng tiwala, pag-iisa sa sarili.
Mga kaguluhan sa pagtulog.
Mabagal na pananalita, katahimikan.
Pagkawala ng gana o, sa kabaligtaran, katakawan (bihirang).
Nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili.
Ang pagnanais na umalis sa buhay.

Ang isang partikular na panahon ay maaaring tumagal ng ilang buwan o oras-oras.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas at ang kanilang paghalili ay nagbibigay ng dahilan upang maniwala sa pagkakaroon ng manic-depressive psychosis. Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista para sa payo. Paggamot ng TIR para sa maagang yugto ay makakatulong na mapawi ang kaguluhan at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, maiwasan ang pagpapakamatay, at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Dapat kang humingi ng medikal na tulong kung:

nagbabago ang mood nang walang dahilan;
ang tagal ng pagtulog ay nagbabago nang walang motibasyon;
biglang tumaas o lumalala ang gana.

Bilang isang patakaran, ang pasyente mismo, na naniniwala na ang lahat ay maayos sa kanya, ay hindi pumunta sa doktor. Ang lahat ng ito ay ginagawa para sa kanya ng mga malapit na tao na nakikita mula sa labas at nag-aalala tungkol sa hindi naaangkop na pag-uugali ng kanyang kamag-anak.

Diagnostics at therapy

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang bipolar syndrome ay mahirap masuri dahil sa pagkakapare-pareho ng mga sintomas nito sa iba pang mga sakit sa pag-iisip. Upang makamit ito, kailangan mong obserbahan ang pasyente sa loob ng ilang oras: ginagawa nitong posible na tiyakin na may mga manic attack at depressive manifestations, at sila ay cyclical.

Ang mga sumusunod ay makakatulong na makilala ang manic-depressive psychosis:

pagsubok para sa emosyonalidad, pagkabalisa, pagkagumon masamang ugali. Matutukoy din ng pagsusulit ang koepisyent ng kakulangan sa atensyon;

masusing pagsusuri - tomography, mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, ultrasound. Matutukoy nito ang pagkakaroon ng mga pisikal na patolohiya, mga tumor na may kanser, mga pagkagambala sa endocrine system;
mga espesyal na idinisenyong talatanungan. Ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak ay hinihiling na sagutin ang mga tanong. Sa ganitong paraan mauunawaan mo ang kasaysayan ng sakit at genetic predisposition dito.

Iyon ay, ang pag-diagnose ng MDP ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Kabilang dito ang pagkolekta hangga't maaari higit pa impormasyon tungkol sa pasyente, pati na rin ang pagsusuri ng tagal ng kanyang mga karamdaman sa pag-uugali at ang kanilang kalubhaan. Kinakailangan na obserbahan ang pasyente, siguraduhing walang mga physiological pathologies, pagkagumon sa droga, atbp.

Ang mga eksperto ay hindi napapagod sa pagpapaalala: ang napapanahong pagpapasiya ng klinikal na larawan at pagbuo ng isang diskarte sa paggamot ay ginagarantiyahan ang isang positibong resulta sa maikling panahon. Magagamit sa kanilang arsenal modernong mga pamamaraan Nagagawa nilang epektibong labanan ang mga pag-atake ng psychosis, puksain ang mga ito, at unti-unting bawasan ang mga ito sa wala.

Pharmaco- at psychotherapy para sa manic-depressive psychosis

Ang psychosis na ito ay napakahirap gamutin, dahil ang doktor ay nakikitungo sa dalawang magkasalungat na kondisyon nang sabay-sabay, na nangangailangan ng isang ganap na magkakaibang diskarte.

Ang mga gamot at dosis ay pinili ng isang espesyalista nang maingat: ang mga gamot ay dapat na malumanay na alisin ang pasyente mula sa pag-atake, nang hindi inilalagay siya sa depresyon pagkatapos ng isang manic period at vice versa.

Ang layunin ng paggamot sa bipolar disorder na may mga gamot ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antidepressant na muling kumukuha ng serotonin ( kemikal na sangkap, isang hormone na nasa katawan ng tao na nauugnay sa mood at pag-uugali). Karaniwang ginagamit ang Prozac, na napatunayan ang pagiging epektibo nito sa psychosis na ito.

Ang lithium salt na matatagpuan sa mga gamot tulad ng contemnol, lithium carbonate, lithium hydroxybutyrate, atbp. ay nagpapatatag ng mood. Ang mga ito ay iniinom din upang maiwasan ang pag-ulit ng disorder, ngunit dapat itong gamitin nang may pag-iingat ng mga taong may hypotension, mga problema sa bato at ang gastrointestinal tract.

Ang Lithium ay pinalitan ng mga antiepileptic na gamot at tranquilizer: carbamezapine, valproic acid, topiramate. Pinapabagal nila ang mga impulses ng nerve at pinipigilan ang mga pagbabago sa mood.

Ang mga neuroleptics ay napaka-epektibo din sa paggamot ng bipolar disorder: halapedrol, aminazine, Tarasan, atbp.

Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay may sedative effect, iyon ay, bukod sa iba pang mga bagay, binabawasan nila ang reaksyon sa panlabas na stimuli, kaya hindi inirerekomenda na magmaneho ng sasakyan habang kinukuha ang mga ito.

Kasama ng paggamot sa droga, kailangan din ang psychotherapy upang pamahalaan ang kondisyon ng pasyente, kontrolin ito at mapanatili ang pangmatagalang pagpapatawad. Ito ay posible lamang pagkatapos na ang mood ng pasyente ay nagpapatatag sa tulong ng mga gamot.

Ang mga psychotherapeutic session ay maaaring indibidwal, grupo o pamilya. Ang espesyalista na nagsasagawa ng mga ito ay may mga sumusunod na layunin:

upang makamit ang kamalayan ng pasyente na ang kanyang kalagayan ay hindi pamantayan sa emosyonal na mga termino;
bumuo ng isang diskarte para sa pag-uugali ng pasyente para sa hinaharap kung ang isang pagbabalik sa dati ng anumang yugto ng psychosis ay nangyayari;
pagsamahin ang mga tagumpay na nakamit sa kakayahan ng pasyente na kontrolin ang kanyang mga damdamin at ang kanyang kalagayan sa pangkalahatan.

Kasama sa psychotherapy ng pamilya ang pagkakaroon ng pasyente at mga taong malapit sa kanya. Sa panahon ng mga sesyon, ang mga kaso ng pag-atake ng bipolar disorder ay inaayos, at natututo ang mga kamag-anak kung paano pigilan ang mga ito.

Ang mga sesyon ng grupo ay tumutulong sa mga pasyente na maunawaan ang sindrom nang mas malalim, habang pinagsasama-sama nila ang mga taong dumaranas ng parehong problema. Nakikita mula sa labas ang pagnanais ng iba na makahanap ng emosyonal na katatagan, ang pasyente ay nagkakaroon ng malakas na pagganyak para sa paggamot.

Sa kaso ng mga bihirang pag-atake, na may kasamang mahabang "malusog" na mga yugto, ang pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na pamumuhay, trabaho, ngunit sa parehong oras ay sumasailalim sa paggamot sa outpatient - sumailalim sa preventive therapy, uminom ng mga gamot, bisitahin ang isang psychologist.

Sa partikular malubhang kaso Pabilog na patolohiya, ang pasyente ay maaaring italaga sa kapansanan (pangkat 1).

Kung makikilala mo ito sa tamang panahon, maaari kang mamuhay ng normal na may bipolar disorder, alam kung paano ito pangasiwaan. Halimbawa, nasuri ito sa mga aktor na sina Catherine Zeta Jones, Jim Carrey, Ben Stiller, na hindi pumipigil sa kanila na matagumpay na kumilos sa mga pelikula, pagkakaroon ng pamilya, atbp.

Ang mga sakit sa isip ay hindi palaging mukhang halata at hindi maikakaila. Kadalasan, kapag nakikipag-usap tayo sa isang tao araw-araw, hindi natin alam ang kanyang kalagayan, na iniuugnay ang mga katangian ng pag-uugali ng kausap sa kanyang mga katangian ng karakter o ilang uri ng stress na naranasan niya. At ang problema ay ang kawalan ng atensyon ng mga mahal sa buhay sa sitwasyong ito ay maaaring humantong sa isang tao sa malubhang sakit sa isip o upang subukang magpakamatay.

Sa artikulo ay pag-uusapan natin nang detalyado ang tungkol sa isa sa mga pinakakaraniwang nakatagong sakit sa isip, na sa gamot ay tinatawag na depressive-manic syndrome.

Ano ang sakit

Ang depressive-manic syndrome ay isang medyo karaniwang sakit sa pag-iisip na nangyayari laban sa background ng ilang psycho-emosyonal na estado- depressive (mas mahaba sa oras) at manic (mas maikli), na halili na pinapalitan ang isa't isa, na nagambala ng mga intermisyon. Ang una sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang mood sa background, at ang pangalawa, sa kabaligtaran, sobrang excitement. Sa panahon ng intermission, ang mga palatandaang ito ng mental disorder, bilang panuntunan, ay nawawala nang hindi nagiging sanhi ng pinsala sa personalidad ng pasyente.

Sa ilang mga kaso, sa nabanggit na sakit, ang isang pag-atake ay maaaring mangyari nang isang beses lamang (madalas na ito ay isang depressive phase) at hindi na nakakaabala sa tao, ngunit ang mga pagpapakita nito ay maaari ding maging regular, na may pana-panahong pag-asa.

Kadalasan, ang mga taong umabot sa edad na tatlumpu ay apektado ng sakit na ito, ngunit sa mga bata at kabataan maaari din itong magsimulang umunlad, kahit na may bahagyang naiibang anyo (pag-uusapan natin ito nang mas detalyado sa susunod na artikulo) .

Mga posibleng sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng depressive-manic syndrome ay nauugnay sa dysfunction ng mga bahagi ng utak na kumokontrol sa mga emosyon at mood. At, tulad ng natuklasan ng mga mananaliksik, ang predisposisyon sa karamdamang ito ay maaaring mailipat sa genetically. Ngunit dapat tandaan na ito ay isang predisposisyon lamang, dahil, sa kabila nito, ang mga palatandaan ng manic-depressive syndrome ay maaaring hindi lumitaw sa buong buhay.

May isa pang dahilan na, ayon sa mga mananaliksik, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng inilarawan na sakit - ito ay isang karamdaman sa katawan balanse ng hormonal. Halimbawa, mababang antas serotonin ay maaaring maging sanhi ng biglaang mood swings, at ang kakulangan ng norepinephrine ay maaaring humantong sa isang depressive na estado, habang ang labis nito ay maaaring magdulot ng manic effect sa isang tao.

At, siyempre, walang gaanong mahalagang papel kaysa nakalistang mga dahilan, ang kapaligiran kung saan nakatira ang isang tao ay may papel sa posibilidad na magkaroon ng sakit.

Batay sa nabanggit, ang modernong nosology ay isinasaalang-alang ang depressive-manic syndrome bilang isang bipolar disorder, ang pag-unlad nito ay naiimpluwensyahan ng parehong genetic at neurophysiological, pati na rin ang mga salik ng pamilya.

Sa pamamagitan ng paraan, mula sa psychiatric practice ay malinaw na sa ilang mga kaso ang impetus para sa pag-unlad ng sakit na ito ay malinaw na ang karanasan ng pagkawala, personal na pagkasira o matinding stress na nangyayari sa pasyente. Gayunpaman, kadalasan ang inilarawan na sindrom ay nangyayari nang walang malinaw na mga dahilan.

Mga sintomas

Sa paglalarawan ng depressive-manic syndrome, karamihan sa mga may-akda ay nakikilala ang tatlong pangunahing yugto sa pag-unlad ng sakit na ito:

1) paunang pagpapakita, kung saan nangingibabaw ang mababaw na affective disorder;

2) kasukdulan, kung saan ang lalim ng mga karamdaman ay pinakamalaki;

3) baligtarin ang pag-unlad ng kondisyon.

Ang lahat ng mga yugtong ito ay kadalasang umuunlad nang unti-unti, ngunit ang mga talamak na anyo ng sakit ay nabanggit din. Sa mga unang yugto, ang mga indibidwal na pagbabago sa pag-uugali ng pasyente ay maaaring mapansin, na dapat alertuhan ang mga mahal sa buhay at gawin silang maghinala na siya ay nagkakaroon ng isang depressive syndrome.

Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nagsisimulang gumising ng maaga at hindi makapag-concentrate sa isang bagay, kung kaya't siya ay nagtatapos sa maraming bagay na nasimulan ngunit hindi nakumpleto. Ang mga pagbabago sa kanyang karakter ay napapansin: lumilitaw ang pagkamayamutin, madalas ang pagsiklab ng galit, at ang mga pagtatangka sa kanyang bahagi na akitin ang atensyon ng iba ay halata.

Ang susunod na yugto ay mas malinaw mga karamdaman sa pag-iisip. Ang pasyente, bilang panuntunan, ay nagiging hindi makatwiran sa kanyang pangangatwiran, mabilis na nagsasalita, hindi magkakaugnay, ang kanyang pag-uugali ay nagiging mas at mas theatrical, at ang kanyang saloobin sa pagpuna ay tumatagal ng isang masakit na konotasyon. Ang pasyente ay pana-panahong sumusuko sa kapangyarihan ng mapanglaw at malalim na kalungkutan, mabilis na napapagod at kapansin-pansing nawalan ng timbang.

At ang yugto ng depresyon na dumarating pagkatapos nito ay naghihikayat sa kanya ng isang kumpletong pag-alis sa kanyang sarili, kabagalan ng pagsasalita at paggalaw, labis na pag-iisip tungkol sa kanyang sariling kawalang-halaga, kawalan ng utang na loob at, sa huli, tungkol sa pagpapakamatay bilang ang tanging paraan sa labas ng sitwasyong ito. Ang pasyente ay natutulog nang mahina, hindi nakakaramdam ng pahinga, nagising nang huli at patuloy na nakakaranas ng hypertrophied na pakiramdam ng pagkabalisa. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay kapansin-pansin din sa mukha ng pasyente - ang kanyang mga kalamnan ay tense, at ang kanyang tingin ay nagiging mabigat, hindi kumukurap. Ang pasyente ay maaaring natulala sa loob ng mahabang panahon, tumitingin sa isang punto, o, sa ilang mga sitwasyon, nagmamadali sa paligid ng silid, humihikbi at tumatangging kumain.

Depressive phase ng syndrome

Dapat tandaan na habang ang inilarawan na mental disorder ay nagaganap, ang depressive stage ay sumasakop sa halos lahat ng oras ng sakit; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas:

nabawasan ang mood sa background na may pakiramdam ng patuloy na mapanglaw, na kadalasang sinamahan ng tunay na pakiramdam ng karamdaman: bigat sa dibdib at ulo, isang nasusunog na pandamdam sa likod ng sternum o sa hukay ng tiyan, kahinaan at kawalan ng gana;
ang mga proseso ng pag-iisip ng pasyente ay mabagal, ang kakayahang mag-concentrate sa pagbabasa, pagsusulat o pagtatrabaho sa computer ay nawala;
Ang pasyente ay may mabagal na pagsasalita at paggalaw, isang pangkalahatang hitsura ng pagkaantok, kawalang-interes, at halatang kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari sa kanyang paligid.

Sa pamamagitan ng paraan, kung ang depressive phase ay naiwang walang nag-aalaga, maaari itong bumuo sa isang malubhang estado ng pagkahilo - kumpletong kawalang-kilos at katahimikan, kung saan medyo mahirap alisin ang pasyente. Kasabay nito, hindi siya kumakain, hindi nagsasagawa ng mga likas na pangangailangan at hindi tumutugon sa anumang paraan sa mga salita na tinutugunan sa kanya.

Sa panahon ng sakit na inilarawan, ang depresyon ay kadalasang hindi lamang mental, kundi pati na rin ang pisikal. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng dilated pupils, heart ritmo disturbances, spastic constipation ay bubuo dahil sa spasms ng gastrointestinal tract muscles, at sa mga kababaihan, ang regla ay kadalasang nawawala sa panahon ng depressive phase (tinatawag na amenorrhea).

Psychopathological syndrome: manic phase

Ang depressive stage ng sakit ay kadalasang pinapalitan ng manic phase pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Mayroon din itong ilang natatanging katangian:

hindi makatwiran mataas ang mood sa isang pasyente;
pakiramdam ng labis na enerhiya;
isang malinaw na labis na pagpapahalaga sa pisikal at mental na kakayahan ng isang tao;
kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga aksyon ng isang tao;
labis na pagkamayamutin at pagkasabik.

Sa simula ng sakit, ang manic phase ay kadalasang dumadaan nang mahina, nang walang kapansin-pansin na mga pagpapakita, na ipinahayag lamang sa pagtaas ng pagganap at pag-activate ng mga proseso ng intelektwal, ngunit habang lumalala ang kondisyon, ang pagpukaw ng kaisipan ay nagiging mas at mas malinaw. Ang ganitong mga pasyente ay nagsasalita nang malakas, marami, halos walang tigil, madaling lumihis mula sa pangunahing paksa ng pag-uusap, at mabilis na baguhin ito. Kadalasan, sa pagtaas ng pananabik sa pagsasalita, ang kanilang mga pahayag ay nagiging hindi natapos, pira-piraso, at ang pagsasalita ay maaaring maputol ng hindi naaangkop na pagtawa, pag-awit o pagsipol. Ang ganitong mga pasyente ay hindi maaaring umupo nang tahimik - palagi nilang binabago ang kanilang posisyon, gumawa ng ilang mga paggalaw gamit ang kanilang mga kamay, tumalon, lumakad, at kung minsan ay tumatakbo sa paligid ng silid habang nagsasalita. Ang kanilang gana ay mahusay, at ang kanilang sekswal na pagnanais ay tumaas, na, sa pamamagitan ng paraan, ay maaaring maging isang serye ng mga promiscuous na sekswal na relasyon.

Ang kanilang hitsura: makintab na mga mata, hyperemic na mukha, masiglang ekspresyon ng mukha, mabilis at mapusok ang mga galaw, at ang mga kilos at postura ay nakikilala sa pamamagitan ng pagbibigay-diin sa pagpapahayag.

Manic-depressive syndrome: mga sintomas ng isang hindi tipikal na anyo ng sakit

Sa mga kakaibang uri ng kurso ng manic-depressive syndrome, nakikilala ng mga mananaliksik ang dalawang uri: klasikal at hindi tipikal. Ang huli, dapat itong pansinin, ay lubos na nagpapalubha sa tamang maagang pagsusuri ng inilarawan na sindrom, dahil ang manic at depressive phase ay halo-halong sa isang tiyak na paraan.

Halimbawa, ang depresyon ay hindi sinamahan ng pagkahilo, ngunit ng mataas nervous excitability, ngunit ang manic phase, kasama ang emosyonal na pagtaas nito, ay maaaring mabuhay nang may mabagal na pag-iisip. Sa hindi tipikal na anyo Ang pag-uugali ng pasyente ay maaaring mukhang normal o hindi naaangkop.

Ang psychopathological syndrome na ito ay mayroon ding nabura na anyo, na tinatawag na cyclothymia. Sa pamamagitan nito, ang mga pagpapakita ng patolohiya ay malabo na ang isang tao ay maaaring manatiling napakahusay, na hindi nagbibigay ng dahilan upang maghinala ng mga pagbabago sa kanyang panloob na estado. At ang mga yugto ng sakit sa kasong ito ay maaari lamang magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga madalas na pagbabago sa mood.

Hindi maipaliwanag ng pasyente ang kanyang nalulumbay na estado at ang mga dahilan para sa patuloy na pakiramdam ng pagkabalisa kahit sa kanyang sarili, at samakatuwid ay itinatago ito mula sa lahat. Ngunit ang katotohanan ay tiyak na ang mga pagpapakitang ito ay mapanganib sa nabura na anyo ng sakit - ang isang pangmatagalang nalulumbay na estado ay maaaring humantong sa pasyente sa pagpapakamatay, na, sa pamamagitan ng paraan, ay naobserbahan sa marami. mga sikat na tao, na ang diagnosis ay naging malinaw lamang pagkatapos ng kanilang kamatayan.

Paano nagpapakita ang manic-depressive syndrome sa mga bata?

Ang pangunahing psychopathological syndromes ay katangian din ng pagkabata, ngunit hanggang sa edad na 12 ang kanilang binibigkas na mga affective phase ay hindi lilitaw, dahil sa immaturity ng indibidwal. Dahil dito, ang isang sapat na pagtatasa ng kondisyon ng bata ay mahirap, at ang iba pang mga sintomas ng sakit ay nauuna.

Ang pagtulog ng bata ay nabalisa: mga takot sa gabi at mga reklamo tungkol sa kawalan ng ginhawa sa tiyan at dibdib. Ang pasyente ay nagiging matamlay at mabagal. Nagbabago din ang kanyang hitsura - pumayat siya, namumutla, at mabilis na napagod. Maaaring ganap na mawala ang gana, at maaaring lumitaw ang paninigas ng dumi.

Ang bata ay umatras sa kanyang sarili, tumanggi na mapanatili ang mga relasyon sa mga kapantay, pabagu-bago, at madalas na umiiyak nang walang maliwanag na dahilan. U junior schoolchildren Maaaring may kahirapan sa pag-aaral. Nagiging malungkot sila, hindi nakikipag-usap, at nagpapakita ng pagkamahiyain na hindi karaniwan noon.

Ang mga sintomas sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ay tumataas sa mga alon - ang yugto ng depresyon ay karaniwang tumatagal ng mga 9 na linggo. Sa pamamagitan ng paraan, ang yugto ng manic sa isang bata ay palaging mas kapansin-pansin kaysa sa mga matatanda, dahil sa mga halatang karamdaman sa pag-uugali. Sa mga kasong ito, ang mga bata ay nagiging hindi makontrol, hindi mapigilan, patuloy na tumatawa, ang kanilang pagsasalita ay nagiging pinabilis, at ang panlabas na animation ay sinusunod - isang kislap sa mga mata, pamumula ng mukha, mabilis at biglaang paggalaw.

Sa mga kabataan, ang mga estado ng pag-iisip ay nagpapakita ng kanilang sarili sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda. At dapat tandaan na ang manic-depressive psychosis ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga batang babae, simula, bilang panuntunan, sa yugto ng pagkalungkot. Laban sa background ng mapanglaw, depresyon, pagkabalisa, pagkabagot, pagkapurol sa intelektwal at kawalang-interes, mayroon silang mga salungatan sa mga kapantay at iniisip tungkol sa kanilang sariling mababang halaga, na sa huli ay humahantong sa mga pagtatangka ng pagpapakamatay. At ang manic phase ay sinamahan ng psychopathic na mga anyo ng pag-uugali: ang mga ito ay delingkwente, pagsalakay, alkoholismo, atbp. Nabanggit na ang mga yugto ay karaniwang pana-panahon.

Diagnosis ng sakit

Kapag nakikipag-ugnay sa isang psychiatrist, ang isang pagsubok ay isinasagawa upang masuri nang tama ang "manic-depressive syndrome," na nagpapahintulot sa iyo na malinaw na matukoy ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Isinasaalang-alang din ng espesyalista ang pagkakapareho ng mga indibidwal na sintomas ng inilarawan na sindrom na may mga anyo ng schizophrenia. Totoo, sa psychosis ang personalidad ng pasyente ay hindi nagdurusa, ngunit sa schizophrenics isang pagkasira ng mga personal na katangian ay naobserbahan.

Sa pagpasok sa paggamot ay kinakailangan buong pagsusuri medikal na kasaysayan, na sumasaklaw sa pareho maagang sintomas, at mga gamot na iniinom. Ang namamana na predisposisyon ng pasyente at ang paggana ng kanyang thyroid gland ay isinasaalang-alang, ang isang pisikal na pagsusuri ay isinasagawa, at ang posibilidad ng paggamit ng droga ay hindi kasama.

Ang depressive-manic syndrome ay maaari ding ipahayag bilang isang unipolar disorder, iyon ay, ang pagkakaroon ng isa lamang sa dalawang estado - isang depressive lamang o isang manic phase lamang, na pinalitan ng isang estado ng intermission. Sa ganitong mga kaso, sa pamamagitan ng paraan, ang panganib ng pagbuo ng pangalawang yugto ay hindi nawawala sa buong buhay ng pasyente.

Paggamot

Para sa bawat yugto kung saan matatagpuan ang manic-depressive syndrome, ang paggamot ay pinili nang hiwalay. Kaya, kung sa isang nalulumbay na estado mayroong isang pamamayani ng pagsugpo sa mga reaksyon, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na may nakapagpapasigla na epekto ("Melipramine"). Kapag ang mga damdamin ng pagkabalisa ay binibigkas, ginagamit ang mga sedative mga gamot"Amitriptyline", "Triptisol".

Sa mga kaso kung saan ang pakiramdam ng mapanglaw ay may parehong pisikal na pagpapakita at sinamahan ng pagkahilo, ang paggamit ng mga psychotropic na gamot ay pinapayagan.

Ang mga manic mental state ay ginagamot gamit ang neuroleptics na Aminazin at Tizercin, ibinibigay sa intravenously, at ang Haloperidol ay ibinibigay sa intramuscularly. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga bagong pag-atake, ang mga gamot na "Carbamazepine" ("Finlepsin") at mga lithium salt ay ginagamit.

Depende sa kondisyon ng pasyente, inireseta din siya ng electroconvulsive therapy o thermal condition (kawalan ng tulog sa loob ng ilang araw at dosed fasting). Sa ganitong mga sitwasyon, ang katawan ay nakakaranas ng isang uri ng shake-up, at ang pasyente ay nakakaramdam ng mas mahusay.

Pagtataya ng kurso ng sakit

Tulad ng lahat ng mga sakit sa pag-iisip, ang inilarawan na sakit ay nangangailangan na ang pagpili ng regimen ng paggamot at dosis ng mga gamot ay isinasagawa lamang ng dumadating na manggagamot, batay sa mga katangian ng kurso at kondisyon ng pasyente, dahil ang anumang kalayaan sa kasong ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa kalusugan at mga pagbabago sa personalidad ng pasyente.

At ang napapanahong paggamot at tamang napiling mga gamot, sa kondisyon na walang magkakatulad na mga pathology na konektado sa umiiral na sakit, ay magpapahintulot sa isang taong nagdurusa sa depressive-manic syndrome, pagkatapos ng isang kurso ng therapy, upang ligtas na bumalik sa trabaho at pamilya at manguna sa isang buong- nasimulang pamumuhay. Totoo, ang suporta ng mga mahal sa buhay at ang paglikha ng isang kalmado, palakaibigan na kapaligiran sa pamilya sa kasong ito ay gaganap ng isang napakahalagang papel.

Kung mayroong isang madalas na pag-uulit ng mga pag-atake, kapag ang isa ay sumusunod sa isa pa, pagkatapos ay ang pasyente ay inirerekomenda na magparehistro para sa kapansanan.

Tandaan na kung huli kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa isip at magkaroon ng schizophrenia. Samakatuwid, kung mapapansin mo ang depresyon o isang labis na nasasabik na estado, mas mahusay na agad na humingi ng tulong sa halip na kumuha ng isang wait-and-see approach. Kung magkagayon ay maaaring huli na, na nangangahulugan na mas mahusay na maging ligtas kaysa sa huwag pansinin ang problema!

V modernong psychiatry ay isang napaka-karaniwang diagnosis na nakakaapekto sa sangkatauhan. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa mga pandaigdigang cataclysms, mga personal na problema ng mga tao, ang impluwensya kapaligiran at iba pang mga kadahilanan.

Ang mga tao, sa ilalim ng presyon ng mga problema, ay maaaring mahulog hindi lamang sa isang depressive na estado, kundi pati na rin sa isang manic na estado.

Etimolohiya ng sakit

Ano ang manic-depressive psychosis ay maaaring ipaliwanag sa simpleng salita: ito ang karaniwang tinatawag na periodically alternating state of idle and full depresyon.

Sa psychiatry, tinawag ito ng mga eksperto na isang sakit na nailalarawan sa hitsura sa isang tao ng dalawang pana-panahong alternating polar states na naiiba sa mga psychosomatic indicator: mania at depression (positibo ay pinalitan ng negatibo).

Ang sakit na ito ay madalas na tinutukoy sa panitikan sa psychiatry, na nag-aaral din ng MDP, bilang "manic depression" o "bipolar disorder".

Mga uri (phase)

Dumadaloy sa dalawa mga form:

- yugto ng depresyon,
- yugto ng manic.

Depressive phase ay sinamahan ng paglitaw ng isang nalulumbay na pessimistic na kalagayan sa taong may sakit, at manic phase Ang bipolar disorder ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang unmotivated na masayang mood.
Sa pagitan ng mga yugtong ito, naglalaan ang mga psychiatrist ng agwat ng oras - intermission , kung saan ang taong may sakit ay nagpapanatili ng lahat ng kanyang mga katangian ng personalidad.

Ngayon, ayon sa maraming eksperto sa larangan ng psychiatry, ang manic-depressive psychosis ay hindi na isang hiwalay na sakit. Sa turn nito bipolar disorder ay isang kahalili ng kahibangan at depresyon, ang tagal nito ay maaaring mula sa isang linggo hanggang 2 taon. Ang intermission na naghihiwalay sa mga phase na ito ay maaaring mahaba - mula 3 hanggang 7 taon - o maaari itong ganap na wala.

Mga sanhi ng sakit

Inuri ng mga psychiatrist ang manic-depressive psychosis bilang autosomal dominant na uri . Kadalasan, ang isang sakit ng ganitong uri ay namamana isang sakit na naipasa mula sa ina hanggang sa anak.

Mga sanhi Ang psychosis ay nakasalalay sa pagkagambala sa buong aktibidad ng mga emosyonal na sentro na matatagpuan sa subcortical na rehiyon. Ang mga malfunctions ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo na nagaganap sa utak ay maaaring makapukaw ng hitsura ng bipolar disorder sa isang tao.

Ang mga relasyon sa iba at ang pagiging nasa isang nakababahalang estado ay maaari ding ituring na mga sanhi ng manic-depressive psychosis.

Mga sintomas at palatandaan

Ang manic-depressive psychosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Mga istatistika ng mga kaso: bawat 1000 malulusog na tao ay mayroong 7 pasyente sa mga psychiatric clinic.

Sa psychiatry, ang manic depressive psychosis ay may bilang ng sintomas ipinahayag sa mga yugto ng sakit. Sa mga teenager ang mga palatandaan ay pareho, kung minsan ay mas malinaw.

Ang manic phase ay nagsisimula sa isang tao na may:

- pagbabago sa pang-unawa sa sarili,
– ang hitsura ng kasiglahan literal na wala saan man,
– isang surge ng pisikal na lakas at walang uliran na enerhiya,
- pagbubukas ng pangalawang hangin,
– pagkawala ng mga dating mapang-aping problema.

Ang isang taong may sakit na may anumang mga sakit bago ang pagsisimula ng yugto ay biglang mahimalang naalis ang mga ito. Sinimulan niyang alalahanin ang lahat ng mga kaaya-ayang sandali mula sa kanyang buhay na nabuhay siya sa nakaraan, at ang kanyang isip ay puno ng mga pangarap at maasahin na mga ideya. Ang manic phase ng bipolar disorder ay pinapalitan ang lahat ng negatibiti at pag-iisip na nauugnay dito.

Kung ang isang tao ay nahihirapan, hindi niya ito napapansin.
Para sa pasyente, lumilitaw ang mundo sa maliliwanag na kulay, ang kanyang pang-amoy at panlasa ay tumaas. Ang pagsasalita ng isang tao ay nagbabago din, ito ay nagiging mas nagpapahayag at mas malakas, mayroon siyang matingkad na pag-iisip at isang pagpapabuti sa mekanikal na memorya.

Ang manic phase ay nagbabago ng kamalayan ng tao nang labis na sinusubukan ng pasyente na makita lamang ang mga eksklusibong positibong bagay sa lahat, siya ay nasiyahan sa buhay, ay patuloy na masaya, masaya at nasasabik. Siya ay negatibong tumugon sa panlabas na pagpuna, ngunit madaling gawin ang anumang gawain, pagpapalawak ng saklaw ng kanyang mga personal na interes at pagkuha ng mga bagong kakilala sa kurso ng kanyang mga aktibidad. Ang mga pasyente na mas gustong mamuhay ng walang ginagawa at masayang buhay, mahilig bumisita sa mga lugar ng libangan, at madalas silang nagbabago ng mga kasosyo sa sekswal. Ang yugtong ito ay mas karaniwan para sa mga kabataan at kabataan na may malinaw na hypersexuality.

Ang depressive phase ay hindi nagpapatuloy nang maliwanag at makulay. Ang mga pasyente na nananatili dito ay biglang nagkakaroon ng isang mapanglaw na estado, na hindi motibasyon ng anumang bagay, ito ay sinamahan ng pagkahilo. pag-andar ng motor at kabagalan mga proseso ng pag-iisip. Sa malalang kaso, ang isang maysakit ay maaaring mahulog sa isang depressive stupor (ganap na pamamanhid ng katawan).

Maaaring maranasan ng mga tao ang mga sumusunod: sintomas:

- Malungkot
- pagkawala ng pisikal na lakas,
- paglitaw ng mga saloobin ng pagpapakamatay,
- isang pakiramdam ng sariling hindi karapat-dapat para sa iba,
– ganap na kawalan ng laman sa ulo (kawalan ng pag-iisip).

Ang ganitong mga tao, na nakakaramdam na walang silbi para sa lipunan, ay hindi lamang nag-iisip tungkol sa pagpapakamatay, ngunit kadalasan ay tinatapos nila ang kanilang mortal na pag-iral sa mundong ito sa eksaktong paraan.

Ang mga pasyente ay nag-aatubili na makipag-usap sa ibang tao at labis na nag-aatubili na sagutin kahit ang pinakasimpleng mga tanong.

Ang ganitong mga tao ay tumanggi sa pagtulog at pagkain. Kadalasan ang mga biktima ng yugtong ito ay mga teenager na umabot sa edad na 15; sa mas bihirang mga kaso, ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay dumaranas nito.

Diagnosis ng sakit

Ang isang taong may sakit ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri, na kinabibilangan ng mga sumusunod: paraan, Paano:
1. electroencephalography;
2. MRI ng utak;
3. radiography.

Ngunit hindi lamang ang mga ganitong pamamaraan ang ginagamit upang magsagawa ng mga pagsusuri. Ang pagkakaroon ng manic-depressive psychosis ay maaaring kalkulahin sa pamamagitan ng mga botohan At mga pagsubok.

Sa unang kaso, sinusubukan ng mga espesyalista na gumuhit ng isang anamnesis ng sakit mula sa mga salita ng pasyente at tukuyin ang isang genetic predisposition, at sa pangalawa, batay sa mga pagsubok, ang bipolar personality disorder ay tinutukoy.

Ang isang pagsubok para sa bipolar disorder ay makakatulong sa isang bihasang psychiatrist na matukoy ang antas ng emosyonalidad ng pasyente, alak, droga o iba pang pagkagumon (kabilang ang pagkagumon sa pagsusugal), matukoy ang antas ng ratio ng attention deficit, pagkabalisa, at iba pa.

Paggamot

Kasama sa manic-depressive psychosis ang sumusunod na paggamot:

Psychotherapy. Ang paggamot na ito ay isinasagawa sa anyo ng mga psychotherapeutic session (grupo, indibidwal, pamilya). Ang ganitong uri ng sikolohikal na tulong ay nagbibigay-daan sa mga taong dumaranas ng manic-depressive psychosis na matanto ang kanilang sakit at ganap na gumaling mula dito.

Ang manic-depressive psychosis (ang modernong pangalan ay bipolar affective disorder, bipolar disorder) ay isang medyo karaniwang sakit na nakakaapekto sa 5-7 katao bawat libo ng populasyon. Ang karamdaman na ito ay unang inilarawan noong 1854, ngunit sa nakalipas na mga siglo ito ay nanatiling isang malaking misteryo hindi lamang para sa mga pasyente, kundi maging sa mga doktor.

At ang punto dito ay hindi na ang bipolar disorder ay kahit papaano mahirap gamutin o ang pag-unlad nito ay imposibleng mahulaan, ngunit ang psychosis na ito ay masyadong "many-sided," na seryosong nagpapalubha ng diagnosis. Sa katunayan, ang bawat doktor ay may sariling ideya kung ano ang hitsura ng klinikal na larawan ng isang naibigay na sakit, kaya ang mga pasyente ay napipilitang harapin ang "subjectivity ng diagnosis" nang paulit-ulit (tulad ng nakasulat tungkol sa bipolar disorder sa Wikipedia).

Ang manic-depressive psychosis ay isang endogenous na sakit, iyon ay, batay sa namamana na predisposisyon. Ang mekanismo ng pamana ay hindi pa napag-aralan nang sapat, ang pananaliksik ay nagpapatuloy, ngunit ang mga kromosom ng tao ay tiyak na masisi para sa paglitaw ng mga sintomas ng bipolar disorder. Kung mayroon nang mga pasyente na may manic-depressive psychosis sa pamilya, kung gayon ang parehong sakit ay maaaring lumitaw sa mga susunod na henerasyon (bagaman hindi kinakailangan).

Mayroong iba pang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagsisimula ng sakit (ngunit kung mayroong isang namamana na predisposisyon - kung wala, kung gayon ang tao ay hindi haharap sa manic-depressive psychosis). Kabilang dito ang:

Mga pagbabago sa endocrine ( transisyonal na edad, pagbubuntis at panganganak sa mga babae, atbp.).
Mga kadahilanan ng psychogenic (stress, malubhang labis na trabaho, nagtatrabaho "labis" sa mahabang panahon, atbp.).
Somatogenic na mga kadahilanan (ilang mga sakit, lalo na ang mga sinamahan ng mga pagbabago sa hormonal).

Dahil ang manic-depressive psychosis ay madalas na nangyayari laban sa background ng malubhang psycho-emotional shocks, maaari itong malito sa mga neurotic na kondisyon, halimbawa, reactive depression. Sa hinaharap, ang diagnosis ay madalas na nababagay kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas at palatandaan na hindi katangian ng neuroses, ngunit tipikal ng manic-depressive psychosis.

Isang kapaki-pakinabang na video tungkol sa kung gaano kahalaga na makilala ang bipolar affective disorder mula sa iba pang mga sakit at sakit sa pag-iisip, anong mga manifestations ang nagpapakilala sa manic-depressive psychosis at kung bakit mahirap ang diagnosis na ito para sa isang tinedyer o bata

Sa istatistika, ang mga sintomas ay mas karaniwan manic psychosis mangyari sa mga lalaki. Ang simula ng sakit ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng edad na 25 at 44 taon (46.5% ng lahat ng kaso), ngunit ang isang tao ay maaaring magkasakit sa anumang edad. Ang diagnosis na ito ay napakabihirang ginawa sa mga bata, dahil ang diagnostic na pamantayan na ginagamit para sa mga nasa hustong gulang ay maaaring gamitin sa pagkabata sa isang limitadong lawak. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang manic-depressive psychosis ay hindi nangyayari sa mga bata.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang manic-depressive psychosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga phase, na tinatawag ding affective states. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pagpapakita, kung minsan ang mga yugto ay maaaring magkakaiba nang malaki sa bawat isa, at kung minsan ay nagpapatuloy nang malabo. Sa karaniwan, ang bawat yugto ay tumatagal ng humigit-kumulang 3-7 buwan, bagama't ang panahong ito ay maaaring mula sa ilang linggo hanggang 2 taon o higit pa.

Ang isang pasyente sa manic phase ng bipolar disorder ay nakakaranas ng isang malaking surge ng enerhiya at nasa sa magandang kalooban, ang pagkabalisa ng motor ay nabanggit din, ang pagtaas ng gana, ang tagal ng pagtulog ay bumababa (hanggang sa 3-4 na oras sa isang araw). Ang pasyente ay maaaring mabigla ng ilang napakahalagang ideya para sa kanya, mahirap para sa kanya na mag-concentrate, madali siyang magambala, mabilis ang kanyang pananalita, ang kanyang mga kilos ay maselan. Sa rurok ng manic frenzy, maaaring napakahirap na maunawaan ang pasyente, dahil ang kanyang pagsasalita ay nawawalan ng pagkakaugnay-ugnay, nagsasalita siya sa mga fragment ng mga parirala o kahit na mga indibidwal na salita, at hindi maaaring umupo nang tahimik dahil sa sobrang pagkasabik. Matapos maipasa ang "tugatog", ang mga sintomas ay unti-unting nawawala, at ang tao mismo ay maaaring hindi na maalala ang kanya kakaibang pag-uugali, dinaig siya ng pagkawala ng lakas, asthenia at banayad na pagkahilo.

Ang depressive phase ng bipolar affective disorder ay ipinahayag sa pamamagitan ng nabawasan, nalulumbay na mood, pagsugpo sa mga paggalaw at pag-iisip. Ang pasyente ay nawalan ng gana, ang pagkain ay tila walang lasa sa kanya, at ang makabuluhang pagbaba ng timbang ay posible rin. Minsan nawawalan ng regla ang mga babae.

Tulad ng ordinaryong depresyon, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pinakamasama sa umaga, na nagising sa isang estado ng pagkabalisa at mapanglaw. Sa gabi, bumubuti ang kondisyon, bahagyang tumataas ang mood. Sa gabi mahirap para sa pasyente na makatulog; ang insomnia ay maaaring tumagal nang napakatagal.

Isinasagawa Matinding depresyon ang isang tao ay maaaring magsinungaling sa isang posisyon sa loob ng maraming oras, mayroon siyang mga maling ideya tungkol sa kanyang sariling kawalang-halaga o imoralidad. Ang yugtong ito ng MDP ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mga guni-guni at "mga boses", ngunit ang paglitaw ng mga mapanganib na pag-iisip ng pagpapakamatay ay posible, na maaaring umunlad sa mga pagtatangka na magpakamatay.

Tulad ng sa kaso ng manic stage, pagkatapos ng pagpasa ng talamak na panahon, unti-unting nawawala ang mga sintomas ng depresyon. Para sa ilang oras, ang pasyente ay maaaring manatiling medyo matamlay at asthenic, o vice versa - maging masyadong madaldal at aktibo.

Ang mga palatandaan ng manic-depressive psychosis ay maaaring magkakaiba, napakahirap pag-usapan ang lahat ng mga variant ng kurso ng sakit sa isang artikulo. Halimbawa, ang mga yugto ng depressive at manic ay hindi kinakailangang mahigpit na sumunod sa isa't isa - maaari silang magpalit-palit sa anumang pagkakasunud-sunod. Gayundin, na may manic-depressive disorder, ang manic phase ay maaaring ipahayag nang medyo mahina, na kung minsan ay humahantong sa hindi tamang diagnosis. Ang isa pang karaniwang opsyon ay ang mabilis na pagbibisikleta ng bipolar disorder, kapag ang mga yugto ng kahibangan o depresyon ay umuulit nang higit sa 4 na beses sa isang taon. At ito lamang ang pinakakaraniwang anyo ng bipolar disorder; sa katunayan, ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring maging mas magkakaibang at hindi tipikal.

Bakit mapanganib ang manic psychosis?

Ang posibilidad ng pagpapakamatay sa panahon ng depressive phase ng sakit ay nabanggit na sa itaas. Ngunit hindi lamang ito ang maaaring magdulot ng pinsala sa mismong pasyente at sa mga nakapaligid sa kanya.

Ang katotohanan ay na sa sandali ng pinakamataas na euphoria, ang isang taong nagdurusa sa bipolar disorder ay hindi alam ang kanyang sariling mga aksyon; siya ay tila nasa isang binagong estado ng kamalayan. Sa ilang mga paraan, ang estado na ito ay katulad ng pagkalasing sa droga, kapag ang pasyente ay nararamdaman na walang imposible para sa kanya, at ito ay maaaring humantong sa mga mapanganib na mapusok na pagkilos. Ang mga maling akala ng pangingibabaw ay nakakaapekto rin sa pang-unawa ng isang tao sa katotohanan, at sa panahon ng gayong mga maling akala, maaari siyang magdulot ng malubhang pinsala sa kanyang mga mahal sa buhay na tumatangging "sumuko" sa kanya o gumawa ng isang bagay na tiyak na hindi niya sinasang-ayunan.

Sa yugto ng depresyon, maaaring magkaroon ng anorexia dahil sa pagkawala ng gana, at ang karamdamang ito mismo ay napakahirap gamutin. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring manakit sa sarili sa panahon ng pag-atake ng poot sa kanyang katawan.

At ang parehong mga yugto ay labis na nakakapagod para sa katawan at pag-iisip ng tao. Ang patuloy na pagpunta mula sa isang sukdulan patungo sa isa pa ay nakakaubos ng moral na lakas, at pisikal na sintomas At patuloy na pagkabalisa negatibong nakakaapekto sa katawan ng pasyente. Samakatuwid, napakahalaga na magsimula sa oras tamang paggamot, kinakailangan sa paggamit ng mga gamot.

Manic psychosis sa mga bata at kabataan

Ito ay pinaniniwalaan na ang gayong pagsusuri ay halos hindi ibinibigay sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ito ay dahil sa mga paghihirap ng diagnosis at ang hindi tipikal na pagpapakita ng mga yugto, na ibang-iba sa kurso ng "pang-adulto" ng sakit.

Sa mga bata, ang manic-depressive psychosis ay malabo, ang mga sintomas ay mahirap ihiwalay mula sa ordinaryong pag-uugali ng pagkabata, na sa kanyang sarili ay hindi masyadong matatag.

Ang depressive phase ng sakit sa isang bata ay maaaring magpakita ng sarili bilang kabagalan, pagiging pasibo, at kawalan ng interes sa mga laruan at libro. Bumababa ang akademikong pagganap ng mag-aaral, mahirap para sa kanya na makipag-usap sa mga kapantay, at lumalala rin ang kanyang gana at pagtulog. Ang bata ay nagrereklamo din ng mga pisikal na karamdaman, sakit sa loob iba't ibang parte katawan, kahinaan. Ang kundisyong ito ay dapat na maiiba sa endogenous depression, na nangangailangan ng pangmatagalan at maingat na pagsubaybay sa mood at pisikal na kondisyon ng bata.

Ang manic phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng motor, isang pagnanais para sa bagong libangan at isang patuloy na paghahanap para dito. Literal na imposibleng pakalmahin ang isang bata; sa parehong oras, halos hindi niya sinusuportahan ang mga patakaran ng laro; ang kanyang mga aksyon ay kusang-loob at higit sa lahat ay walang lohika. Sa kasamaang palad, ang kundisyong ito ay medyo mahirap na makilala mula sa normal na pag-uugali ng pagkabata, lalo na kung ang mga sintomas ng kahibangan ay hindi umabot sa punto ng kumpletong siklab ng galit.

Paano nakatatandang bata at habang papalapit ang isa sa pagdadalaga, mas nagiging malinaw ang pagkakaiba sa pagitan ng mga yugto ng depresyon at manic. Sa panahong ito nagiging posible ang diagnosis, kasama ang tulong ng mga pagsusuri na ginagamit upang masuri ang mga pasyenteng nasa hustong gulang.

SA klinikal na larawan Ang manic-depressive psychosis sa mga kabataan ay karaniwang nagpapakita ng lahat ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito, lalo na ang depressive phase. Ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay na lumitaw ay isang malaking panganib para sa mga kabataan, dahil sa panahon ng pagdadalaga ang pag-unawa sa halaga ng buhay ay hindi pa sapat na nabuo, samakatuwid ang panganib ng "matagumpay" na mga pagtatangka na magpakamatay ay mas mataas.

Ang manic phase sa edad na ito ay maaaring hindi masyadong malinaw; ang ilang mga magulang ay maaaring batiin ang mga pagpapakita nito nang may kagalakan, lalo na kung ang bata ay dating nasa isang estado ng pagkabalisa at mapanglaw. Ang isang tinedyer sa isang manic phase ay literal na "bumubulusok" ng enerhiya at mga bagong ideya, maaaring manatiling gising sa gabi, gumawa ng magagandang plano, at sa araw ay walang katapusang naghahanap ng libangan at bagong kumpanya.

Upang masuri nang tama ang isang tinedyer, kailangang maingat na obserbahan ng mga magulang at doktor ang pag-uugali ng isang potensyal na pasyente. Sa bipolar disorder Ang mga sintomas ng kahibangan o depresyon ay malamang na mangyari sa ilang partikular na panahon ng taon. Isa pa mahalagang punto– mabilis na pagbabago ng mood, hindi tipikal para sa malusog na tao: kahapon lang ay in high spirit ang bagets, pero ngayon inhibited, apathetic, etc. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa ideya na ang bata ay nagdurusa mula sa isang sakit sa pag-iisip, at hindi mula sa mga pagbabago sa hormonal na tipikal ng pagdadalaga.

Diagnosis at paggamot

Sa Internet maaari kang makahanap ng mga pagsubok na maaari mong gawin sa iyong sarili at matukoy ang mga sintomas ng manic-depressive psychosis. Gayunpaman, hindi ka dapat umasa nang buo sa kanilang mga resulta; ang sakit na ito ay hindi maaaring masuri gamit ang isang pagsubok lamang.

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay upang mangolekta ng anamnesis, iyon ay, impormasyon tungkol sa pag-uugali ng pasyente sa medyo mahabang panahon. Ang mga pagpapakita ng bipolar disorder ay kahawig ng mga sintomas ng maraming iba pang mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang mga mula sa pangkat ng mga psychoses, kaya ang isang masusing pagsusuri sa lahat ng impormasyong natanggap ay kinakailangan upang makagawa ng diagnosis.

Gumagamit din ang mga doktor ng mga espesyal na pagsusuri para sa diagnosis, ngunit kadalasan ito ay ilang iba't ibang mga talatanungan, ang mga resulta nito ay pinoproseso ng isang computer upang gawing mas madali para sa doktor na bumalangkas ng pangkalahatang larawan ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri, ang pasyente ay inaalok na sumailalim sa mga pagsusuri ng mga dalubhasang espesyalista at sumailalim sa mga pagsusuri. Minsan ang sanhi ng manic-depressive psychosis ay maaaring, halimbawa, mga endocrine disorder, at sa kasong ito ay kinakailangan munang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Tulad ng para sa paggamot ng manic psychosis, hindi ito palaging nagaganap sa isang ospital. Agarang pagpapaospital kinakailangan kapag:

matinding pag-iisip ng pagpapakamatay o pagtatangkang magpakamatay;
hypertrophied sense of guilt at moral inferiority (dahil sa panganib ng pagpapakamatay);
pagkahilig na itago ang kalagayan at sintomas ng sakit;
isang estado ng kahibangan na may binibigkas na psychopathic na pag-uugali, kapag ang pasyente ay maaaring mapanganib sa mga taong nakapaligid sa kanya;
Matinding depresyon;
maramihang sintomas ng somatic.

Sa ibang mga kaso, ang paggamot ng manic-depressive psychosis ay posible sa bahay, ngunit sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang psychiatrist.

Para sa paggamot, ginagamit ang mga mood stabilizer (mood stabilizer), neuroleptics (antipsychotic na gamot), at antidepressant.

Napatunayan na ang mga lithium na gamot ay ginagarantiyahan upang mabawasan ang posibilidad ng pagpapakamatay sa pamamagitan ng pagbawas sa pagiging agresibo at impulsivity ng pasyente.

Nagpasiya ang doktor kung paano gagamutin ang manic-depressive psychosis sa bawat partikular na kaso; ang pagpili ng mga gamot ay depende sa yugto ng sakit at sa kalubhaan ng mga sintomas. Sa kabuuan, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng 3-6 iba't ibang gamot sa araw. Kapag ang kondisyon ay naging matatag, ang dosis ng mga gamot ay nabawasan, pinipili ang pinakaepektibong pansuportang kumbinasyon na dapat inumin ng pasyente matagal na panahon(minsan habang buhay) upang manatili sa pagpapatawad. Kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon ang pagbabala para sa kurso ng sakit ay kanais-nais, bagaman kung minsan ang mga dosis ng mga gamot ay kailangang ayusin upang maiwasan ang mga exacerbations.

Ang manic psychosis ay ginagamot din sa psychotherapy, ngunit sa kasong ito ang pamamaraang ito ay hindi dapat isaalang-alang ang pangunahing isa. Ito ay ganap na hindi makatotohanang pagalingin ang isang genetically determined na sakit lamang sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa isang psychotherapist, ngunit ang gawaing ito ay makakatulong sa pasyente na malasahan ang kanyang sarili at ang kanyang sakit nang mas sapat.

Ibuod

Ang manic psychosis ay isang karamdaman na nakakaapekto sa mga tao anuman ang kanilang kasarian, edad, katayuan sa lipunan at mga kondisyon ng pamumuhay. Mga sanhi estadong ito Marami pa ring dapat matutunan, at ang mga pattern ng pag-unlad ng bipolar disorder ay iba-iba na kung minsan ay nahihirapan ang mga doktor na gumawa ng tamang diagnosis.

Maaari bang gumaling ang sakit na ito? Walang tiyak na sagot, ngunit kung ang pasyente ay tapat na sumusunod sa lahat ng mga reseta ng kanyang doktor, kung gayon ang pagbabala ay magiging napaka-optimistiko, at ang pagpapatawad ay magiging matatag at pangmatagalan.

Ito sakit sa pag-iisip kilala sa pangkalahatang publiko sa ilalim ng iba't ibang pangalan. Pinag-uusapan natin ang manic depression, which is Kamakailan lamang ay nagiging mas karaniwan.

Ang karaniwang ginagamit na terminong "manic depression" ay tumutukoy sa bipolar affective disorder at manic-depressive na mga estado, na sinamahan ng isang kumplikadong mga sintomas na may malinaw na tinukoy, papalitan na mga yugto ng kahibangan at depresyon.

Ang kundisyong ito ay sinamahan ng pagtaas emosyonal na lability(hindi matatag na kalooban).

Manic depression. Ano ito?

Ito ay isang endogenous (batay sa namamana na predisposisyon) na sakit sa pag-iisip, na nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na yugto (mga estado):

Manic.
Depressed.
Magkakahalo.

Sa sakit na ito, ang pasyente ay nakakaranas ng isang matalim na pagbabago sa mga yugto. Ang halo-halong estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon iba't ibang sintomas ng karamdamang ito. Mayroong maraming iba't ibang mga pagpipilian para sa yugtong ito.

Ang manic-depressive disorder ay kadalasang tumatagal ng malubha at binibigkas na mga anyo. Nangangailangan ito ng mandatoryong propesyonal na therapy o pagwawasto.

Sino ang naghihirap

Hanggang ngayon, sa psychiatry ay walang karaniwang pag-unawa sa mga hangganan at kahulugan ng ganitong uri ng mental disorder. Ito ay dahil sa pathogenic, clinical, nosological heterogeneity nito (heterogeneity).

Ang mga hamon sa tumpak na pagtantya sa pagkalat ng manic depression ay nagmumula sa pagkakaiba-iba ng pamantayan nito. Kaya, ayon sa isang pagtatantya, ang proporsyon ng mga taong may sakit ay halos 7%. Na may higit pa konserbatibong diskarte Ang mga bilang na binanggit ay 0.5-0.8%, na 5-8 pasyente bawat 1000.

Ang mga unang palatandaan ng gayong mga kondisyon ay tipikal para sa mga kabataan. Sa edad na 25-44, humigit-kumulang 46% ng mga pasyente ang dumaranas ng sakit na ito. Pagkatapos ng 55 taon, ang bipolar disorder ay nangyayari sa 20% ng mga kaso.

Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Kasabay nito, mas madaling kapitan sila sa mga depressive form.

Kadalasan, ang mga pasyente ng MD (mga 75% ng mga kaso) ay dumaranas din ng iba mga karamdaman sa pag-iisip. Ang sakit na ito ay malinaw na naiiba (nakikilala) mula sa schizophrenia. Hindi tulad ng huli, ang manic depression ng anumang kalubhaan ay halos hindi humahantong sa pagkasira ng personalidad.

Ang isang taong nagdurusa sa bipolar disorder ay madalas na napagtanto na may nangyayari sa kanya at kumunsulta sa isang doktor.

Bipolar disorder sa mga bata

Ang sakit na ito ay hindi gaanong karaniwan sa pagkabata kaysa, halimbawa, schizophrenia. Sa kasong ito, kadalasan ang lahat ng mga pagpapakita na bumubuo ng isang tipikal na larawan ng manic at depressive na pag-atake ay wala.

Ang manic depression sa mga bata na higit sa 10 taong gulang ay karaniwan. Ito ang pinaka binibigkas. Sa pagsasagawa, ang mga tipikal na kaso ay naobserbahan kahit na sa mga bata 3-4 taong gulang.

Ang isa sa mga pangunahing tampok ng bipolar disorder sa mga bata ay ang pagkakaroon nila ng mas madalas na pag-atake kaysa sa mga matatanda. Ang mga ito ay reaktibo sa kalikasan. Pansinin ng mga eksperto na kung ano mas maliit na bata, mas mataas ang posibilidad na maging manic ang bipolar disorder kaysa depressive.

Mga sintomas

Ang manic depression ay isang sakit kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng depresyon at pagkabalisa. Kadalasan, ang pakiramdam ng pagkabalisa ay walang batayan.

Ang sakit na ito ay madaling makilala mula sa mapanglaw. Ang mga pasyente ay humiwalay sa kanilang sarili, kakaunti ang pagsasalita, at labis na nag-aatubili na makipag-usap sa isang doktor. Ang isang taong may mga sintomas ng pagkabalisa ay hindi maaaring tiisin ang mahabang paghinto.

Nagpapakita rin ang mga pasyente iba't ibang karamdaman kalusugan. Ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang kawalan ng gana, bradycardia, paninigas ng dumi, pagbaba ng timbang, at talamak na insomnia. Ang ganitong mga tao ay madalas na bumubuo ng mga delusional na ideya at nagpapahayag ng mga saloobin ng pagpapakamatay.

Ang pasyente ay nakikilala sa pamamagitan ng kanyang palipat-lipat na tingin at patuloy na paggalaw ng mga kamay. Kasabay nito, siya ay patuloy na itinatama o kinakalikot ang isang bagay. Ang kanyang pose ay madalas na nagbabago.

Ang mga malubhang kaso ay nagpapakita ng kanilang sarili sa 2 yugto:

Nawalan ng kontrol.
Manhid.

Sa mga kasong ito kailangan mong tumawag ambulansya at i-ospital ang pasyente sa isang espesyal institusyong medikal. Sa ganitong estado, ang isang tao ay may kakayahang gumawa ng mga kakila-kilabot na kilos.

Mga yugto

Sa bipolar disorder, ang affective states, na tinatawag na phases, ay nagbabago sa pana-panahon. Mayroon ding "maliwanag" na mga panahon ng kalusugan ng isip sa pagitan nila. Ang mga ito ay tinatawag na mga intermisyon. Sa oras na ito, kahit na pagkatapos ng mahabang sakit at marami iba't ibang yugto Ang mga pag-andar ng kaisipan ng isang tao ay halos hindi bumababa.

Sa panahon ng intermission, ang mga personal na katangian at psyche ng isang tao ay ganap na nagpapanumbalik ng normal na paggana.

Ang manic phase ng bipolar disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

masyadong nasasabik na mood;
pagiging madaldal;
mataas na pagpapahalaga sa sarili;
estado ng euphoria;
kaguluhan sa motor;
pagkamayamutin, pagsalakay.

Ang manic phase ay pinalitan ng isang depressive phase, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

isang estado ng mapanglaw, kalungkutan, kawalang-interes;
pagkabalisa, pagkabalisa;
pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalan ng laman;
pagkawala ng interes sa mga paboritong aktibidad;
pagkakasala;
kakulangan ng konsentrasyon at enerhiya;
intelektwal at pisikal na pagsugpo.

Kung natukoy mo ang ilang mga palatandaan ng isang manic-depressive symptom complex sa isang tao, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang psychotherapist, psychologist o psychiatrist. Kung wala ang kinakailangang paggamot sa droga at psychocorrection, maaaring umunlad ang pasyente malubhang anyo ng sakit na ito.

Paggamot

Sa kaso ng bipolar disorder, ang paggamot sa pasyente ay sapilitan. Dapat itong isagawa ng isang nakaranasang espesyalista, dahil ang mga kaso ng pagpapatawad ng sakit na ito ay hindi karaniwan.

Bilang isang patakaran, ang therapy para sa MD ay isinasagawa sa mga yugto. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

Paggamot sa droga mga espesyal na gamot, pinili nang paisa-isa. Sa kaso ng pagsugpo, ang mga gamot ay inireseta na nagpapasigla sa aktibidad, at sa kaso ng kaguluhan, ang mga gamot na nagpapakalma sa sistema ng nerbiyos ay inireseta.
Electroconvulsive therapy kasabay ng mga espesyal na diyeta at therapeutic fasting.
Pagwawasto ng kaisipan.

Pagtataya

Sa kondisyon na ang pasyente ay mayroon lamang manic-depressive syndrome na wala magkakasamang sakit, ang pasyente ay tumutugon nang maayos sa therapy. Pagkaraan ng maikling panahon, maaari na siyang bumalik sa kanyang normal na buhay.

Ang paggamot ay pinaka-epektibo kapag ang isang tao ay nakipag-ugnayan sa isang espesyalista pagkatapos matukoy ang mga unang palatandaan ng bipolar disorder.

Ang mga advanced na anyo ng sakit na ito ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad. Sa kasong ito, ang therapy ay magiging napakatagal at kadalasan ay hindi epektibo.

Ang manic depression ay hindi isang "pangungusap" para sa isang tao. Ang napapanahong paggamot ay maaaring ibalik ang pasyente sa normal na buhay sa karamihan ng mga kaso.

Video: Paano makilala ang depresyon

Mga katulad na artikulo: