Ilang cm dapat ang normal na isang diaskintest? Diaskintest - ano ang ipinapakita nito? Mga pahiwatig, epekto, paghahanda at pagsasagawa ng pagsusuri para sa mga bata at matatanda, mga resulta (mga larawan ng positibo at negatibong mga reaksyon, normal), mga pagsusuri

Tulad ng alam mo, ang gamot na Diaskintest ay ginagamit upang masuri ang tuberculosis pangunahin sa mga bata. Ang produkto ay pinangangasiwaan ng intradermally, pagkatapos nito, pagkatapos ng 72 oras, ang resulta ay tinasa. Karaniwan, walang reaksyon sa Diaskintest o ang laki ng papule, isang hyperemic na lugar ng balat, ay hindi lalampas sa 2 mm. Sa malusog na mga bata, sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng pagsubok, isang bakas lamang ng iniksyon ang nananatili.

Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagsukat sa laki ng reaksyon ng balat gamit ang isang regular na ruler. Samakatuwid, ang pagsusulit na ito ay hindi matatawag na lubos na nagbibigay-kaalaman. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng isang alternatibo, ang pamamaraang ito ng pag-diagnose ng tuberculosis ay ginagamit sa halos lahat ng mga institusyong medikal.

Ang sinumang ina, nang hindi naghihintay na pumunta sa doktor, ay nakapag-iisa na matukoy ang resulta ng pagsusulit. Upang gawin ito, kailangan mo lamang malaman kung paano sukatin ang tama at kung ano ang hitsura ng negatibong resulta ng Diaskintest.

Tulad ng nabanggit sa itaas, karaniwan, pagkatapos ng pagsusuri sa Diaskintest para sa tuberculosis, dapat ay walang reaksyon sa ibabaw ng balat. Sa pagsasagawa, ito ay mapapansin lamang sa mga nakahiwalay na kaso. Samakatuwid, kahit na may bahagyang pamumula, ngunit walang pamamaga, ang resulta ng Diaskintest ay itinuturing na negatibo.

Kung sa lugar ng pagsusuri, pagkatapos ng 3 araw, nakita ng ina ang isang maliit na infiltrate o papule, nangangahulugan ito na positibo ang resulta. Sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat matakot. Sa ganitong mga sitwasyon, inireseta ng doktor ang isang muling pagsusuri pagkatapos ng 60 araw. Bilang karagdagan, ang naturang diagnosis ay hindi maaaring gawin batay sa resulta ng isang pagsubok. Kung pinaghihinalaan ang tuberculosis, ang pagsusuri sa x-ray ay isinasagawa upang kumpirmahin o pabulaanan ang pinaghihinalaang diagnosis.

Mayroong madalas na mga kaso kapag sinabi ng mga doktor na ang mga resulta ng Diaskintest na ginawa sa isang bata ay normal, ngunit ang isang pasa ay nananatili sa lugar ng iniksyon. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na kapag ang butas sa balat, medyo madalas na ang karayom ​​ay nakakapinsala sa isang maliit na daluyan ng dugo. Bilang resulta, pagkatapos lamang ng ilang oras, isang maliit na hematoma ang nabubuo sa lugar ng iniksyon. Samakatuwid, ang nanay ay hindi dapat mag-alala tungkol dito - ang pasa ay mawawala nang literal sa loob ng 3 araw.

Ang negatibong Diaskintest ay hindi nangangahulugan na ang pasyente ay malusog. Ang isang katulad na resulta ay maaaring maobserbahan sa mga indibidwal na gumaling na sa sakit, o sa mga bata na apektado ng isang hindi aktibong uri ng tuberculosis. Ito ang katotohanang ito na nagpapahirap sa napapanahong, maagang pagsusuri ng patolohiya.

Gayundin, ang isang negatibong reaksyon sa pangangasiwa ng gamot ay maaari ding maobserbahan sa mga bata na ang sakit ay nasa yugto ng pagkumpleto ng mga pagbabago sa tuberculous. Ito ay dahil dito na ganap na lahat ng mga palatandaan ng proseso ng pathological ay ganap na wala. Bilang karagdagan sa itaas, ang Diaskintest ay maaari ding maging negatibo sa mga batang may sakit, ngunit sa parehong oras ay may iba't ibang uri ng immunopathological disorder, na sanhi naman ng isang malubhang kurso ng sakit.

Kaya, pagkatapos ng Diaskintest, ang mga resulta ay itinuturing na normal kung walang anuman sa lugar ng iniksyon maliban sa marka ng iniksyon. Gayunpaman, hindi dapat mag-panic ang mga magulang pagkatapos nilang mapansin ang bahagyang pamamaga o pamumula sa ibabaw ng balat ng sanggol sa ika-3 araw. Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng mga konklusyon batay sa mga resulta ng pagsusuri.

Ang gamot na Diaskintest ay nakaposisyon bilang isang modernong analogue ng pagsubok. Ang layunin nito ay matukoy ang impeksyon ng tuberculosis sa isang bata. At kahit na sa mga tuntunin ng komposisyon nito ang ahente ng pharmacological na ito ay maaaring ituring na mas epektibo, ang mga resulta ng Diaskintest ay sinusuri pa rin gamit ang isang regular na pinuno.

Diaskintest - paano suriin ang resulta?

Ang mga resulta ng Diaskintest sa mga bata ay tinasa 72 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang gamot ay naglalaman ng isang recombinant tuberculosis allergen, diluted ayon sa karaniwang regimen. Pagkuha sa ilalim ng balat ng bata, nakikipag-ugnayan ito sa mga panloob na likido. Bilang resulta, nagiging posible na makakuha ng cellular immune response sa Mycobacterium tuberculosis-specific antigens na nasa gamot. Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng paglitaw ng isang naantalang uri ng reaksyon ng balat. Kadalasan, ang Diaskintest ay inireseta pagkatapos ng positibong kondisyon ng resulta ng Mantoux, o sa iba pang mga sitwasyon na naghihinala sa isang bata na may tuberkulosis:

• upang matukoy at makilala ang uri ng tuberculosis;
• upang suriin ang mga resulta ng anti-tuberculosis therapy;
• kung imposibleng magsagawa ng tuberculin test.

1. Ang bata ay hindi nagdurusa sa mga nakakahawang sakit (maliban sa tuberculosis).
2. Ang pagbabakuna ay isinagawa sa intradermally ayon sa lahat ng mga patakaran. Gumamit ng espesyal na syringe ang isang kwalipikadong medikal na manggagawa, kumuha ng 2 dosis ng gamot, inilabas ang isa sa mga ito sa isang cotton ball at ibinibigay lamang ang pangalawa sa bata. Ang lugar ng pag-iniksyon ay napili nang tama - dapat itong panlabas na bahagi ng bisig, humigit-kumulang sa gitna.
3. Ang bata ay walang anumang sakit sa somatic sa talamak na yugto o epilepsy.

Pagsusuri ng data ng pagsubok

Kaagad pagkatapos ng pagbabakuna, ang bata ay maaaring makaranas ng pamumula, pamamaga at iba pang mga reaksyon sa balat, ngunit ang mga ito ay dapat ituring na allergy. Karaniwan, ang lahat ng nakikitang kahihinatnan ng pagsubok ay nawawala sa loob ng isang araw, maximum na dalawa. Minsan pagkatapos ng Diaskintest lumitaw ang isang pasa, hindi ito dapat makaapekto sa mga resulta. Posibleng pag-aralan ang reaksyon ng katawan ng bata sa pagpapakilala ng isang pagsubok sa tuberculosis lamang sa ikatlong araw.

Ang negatibong resulta ng Diaskintest ay nagpapahiwatig na ang bata ay walang sakit, o ang sakit ay nasa huling yugto ng paggaling. Sa panlabas, magmumukha itong kakulangan ng pamumula at papules sa lugar ng iniksyon. Ang bahagyang pamumula, na hindi hihigit sa 2 mm ang lapad, ay nagpapahiwatig din ng negatibong resulta ng pagsusuri.

Ang resulta ng Diaskintest ay kaduda-dudang kung ang isang pulang spot na higit sa 2 mm o isang papule na may infiltrate ay lilitaw sa lugar ng iniksyon. Ang ganitong reaksyon ay isang dahilan para sa karagdagang mga diagnostic procedure - x-ray, mga pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ultrasound, atbp.

Kung ang pagsusuri ng mga resulta ng Diaskintest ay positibo, ito ay magpapakita mismo bilang mga sumusunod:

Kung wala ang pagbuo ng isang papule, compaction, o infiltrate, ang resulta ay hindi maituturing na positibo; ito ay nauuri bilang nagdududa at ang bata ay tinutukoy para sa paglilinaw ng diagnosis.

Upang matukoy ang carrier ng Mycobacterium tuberculosis, isang pagsusuri sa balat ang ginagawa. Pagkatapos maisagawa ang Diaskintest, maaaring masuri ang mga resulta sa ospital. Sa bahay, maaari mong subaybayan ang kondisyon ng iyong balat araw-araw. Kapag nagsusuri para sa tuberculosis, marami ang interesado sa kung ano ang papule at sa anong kaso ang pagsusuri ay maaaring ituring na positibo. Ang tamang interpretasyon ng mga resulta ay makakatulong na makilala ang impeksyon at simulan ang naaangkop na paggamot.

Ilang araw mamaya susukatin ang mga resulta?

Para sa mga may sapat na gulang na may tuberculosis, kaugalian na sumailalim sa fluorography. Sa pagkabata, imposibleng suriin gamit ang pamamaraang ito kung ang tissue ng baga ay apektado o hindi. Samakatuwid, mula sa 12 buwan, ang mga magulang ay inaalok ng subcutaneous test. Ito ay isinasagawa ng isang dalubhasang doktor o sinanay na nars. Ang solusyon ay dapat na iniksyon nang dahan-dahan gamit ang isang tuberculin syringe at isang maikling karayom.

Ang pagitan ng hindi bababa sa 30 araw ay dapat panatilihin sa pagitan ng pag-aaral na ito at pagbabakuna ng BCG. Ang resulta ay sinusukat pagkatapos ng 3 araw. Para sa Diaskintest, kasama sa mga indikasyon ang pag-diagnose ng impeksyon sa tuberculosis at pagtatasa sa pagiging epektibo ng paggamot para sa sakit na ito. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nakikilala mula sa Mantoux sa pamamagitan ng mataas na sensitivity at pagtitiyak.

Paano suriin ang Diaskintest

Ang katawan ay nagsisimulang tumugon sa dayuhang protina kaagad pagkatapos ng iniksyon. Ang isang reaksyon ay makikita sa anyo ng hitsura ng isang maliit na bilugan na papule. Minsan wala ito, at pagkatapos ay makikita ang isang pulang tuldok o spot.

Ang lugar na ito ay hindi dapat suklayin, kuskusin, o ilapat bilang isang plaster o makikinang na berde.

Kung hindi, ang resulta ng Diaskintest ay mababaluktot. Ang pinakatumpak na mga tagapagpahiwatig ay sinusukat sa ika-3 araw.

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot o nars. Ang lugar kung saan ang solusyon ay iniksyon sa ilalim ng balat ay siniyasat. Kung ang katawan ay nakikipaglaban sa isang sakit o ang sakit ay nasa aktibong yugto, ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga lokal na sintomas. Bigyang-pansin ang kondisyon ng balat. Nakakuha ba ang balat ng isang mapula-pula na tint, mayroon bang anumang mga bulge at akumulasyon ng likido?

Pag-decode ng mga resulta

Pagkatapos ng pamamaraan, lumilitaw ang isang papule at bahagyang pamamaga sa lugar ng iniksyon. Upang suriin, kakailanganin mo ng isang transparent na pinuno. Ginagamit ito upang sukatin ang buong lugar ng pamamaga at pamumula (hyperemia). Sa kawalan ng compaction, tanging ang lokasyon ng pamumula o kawalan nito ay isinasaalang-alang. Ang mga resulta ng Diaskintest ay maaaring ang mga sumusunod:

• pamantayan;
• maling positibo;
• positibo;
• hyperergic reaksyon o kaduda-dudang resulta.

Ang isang doktor lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang mga resulta. Kung normal, hindi na kailangang mag-alala, dahil walang impeksyon na nakita sa katawan. Kung ang laki ng papule ay lumampas sa normal, pagkatapos ay kinakailangan upang simulan ang paggamot para sa tuberculosis. Kinakailangang malaman kung anong tagapagpahiwatig ang itinuturing na normal, at kung saan kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang dapat na normal?

Karaniwan, ang pagsusuri para sa tuberculosis ay dapat na negatibo. Ang reaksyon sa Diaskintest ay nag-iiba araw-araw. Sa unang araw, lumilitaw ang isang papule o pulang spot. Ang hitsura ng isang pasa ay nagpapahiwatig na ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang ingat. Sa ikalawang araw, sa mga matatanda at bata, tanging ang lugar ng pag-iniksyon ang nakikita nang walang pamumula o indurasyon.

Kung ang resulta ng Diaskintest ay normal, pagkatapos ay sa ikatlong araw ang balat ay nakakakuha ng dati nitong kulay, at walang mga pagbabago na makikita, maliban sa isang bahagya na nakikitang bakas ng iniksyon. Ang laki sa subcutaneous injection site ay mas mababa sa 2 mm. Kung pinag-uusapan natin ang gamot na Diaskintest, ang pamantayan para sa mga bata ay pareho - isang negatibong resulta, na kinumpirma ng kawalan ng pamamaga at pamumula. Nangangahulugan ito na walang impeksyon sa katawan, at hindi na kakailanganin ang mga karagdagang pagsusuri.

Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang pangangati at bahagyang pamumula pagkatapos ng pagsusuri.

Sa kasong ito, kinakailangan upang suriin ang lugar ng iniksyon pagkatapos ng 2 araw. Ang mga sintomas ay dapat mawala at ang kondisyon ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala.

Maling positibong resulta

Ang Diaskintest ay itinuturing na false positive kapag lumilitaw ang bahagyang pamumula sa lugar ng iniksyon. Walang papule sa kasong ito. Ang resulta ay tinatawag na nagdududa kapag nabuo ang isang pasa, sa pagkakaroon ng pagpasok o pamumula. Ang infiltrate ay sumusukat ng hanggang 4 mm. Ang isang pasa ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo dahil sa isang maliit na dami ng dugo na tumutulo sa ilalim ng balat. Bilang resulta, mahirap matukoy ang laki ng papule at ang pagsusuri ay dapat na ulitin pagkatapos ng 60 araw.

Ang tuberkulosis ay hindi parusang kamatayan! Inirerekomenda ng aming regular na mambabasa ang isang epektibong paraan! Bagong tuklas! Natukoy ng mga siyentipiko ang pinakamahusay na lunas na agad na magpapaginhawa sa iyo ng tuberculosis. 5 taon ng pananaliksik!!! Self-treatment sa bahay! Pagkatapos maingat na suriin ito, nagpasya kaming ialay ito sa iyong atensyon.

Ano ang hitsura ng positibo?

Kung positibo ang Diaskintest, ang resulta ay nangangahulugan na ang impeksiyon ng tuberculosis ay ipinakilala. Sa isang positibong reaksyon sa Diaskintest, ang isang papule ay makikita at mayroong pamumula mula 5 mm hanggang 15 mm ang lapad. Ang laki ay depende sa kung gaano apektado ang katawan ng tuberculosis.

Hyperergic reaksyon

Ang hyperergic reaction ay resulta ng isang pagsubok na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng malaking papule pagkatapos ng pagsukat. Ang mga sukat nito ay nag-iiba mula 15 mm hanggang 20 mm. Ang pamumula at pamamaga ay lumalampas sa lugar kung saan ibinigay ang iniksyon. Nagiging inflamed ang mga kalapit na tissue at nangyayari ang pangangati. Ang kinalabasan na ito ay nagpapahiwatig ng isang allergy sa mga bahagi ng gamot o ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan. Maaaring may maliit na bilang ng mga paltos at ulser sa lugar ng iniksyon. Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa mga lymph node.

Bakit may malaking diaskintest?

Ang pagsusulit ay maaaring kaduda-dudang at negatibo. Mayroong isang malaking Diaskintest. Mayroong 2 dahilan na nagbibigay ng positibong reaksyon sa Diaskintest. Ito ay impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis o ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan sa aktibong yugto.

Sa simpleng impeksyon, ang isang tao ay itinuturing na malusog dahil ang immune system ay lumalaban pa rin sa sakit. Kung ang papule ay malaki ang sukat, ito ay maaaring dahil sa isang impeksyon sa viral, mga allergic na sakit, mga sakit sa somatic at autoimmune. Sa panahon ng pagsusuri, hindi ka dapat uminom ng mga inuming nakalalasing.

Kung may katibayan ng pagtaas ng indibidwal na sensitivity, inirerekomenda na kumuha ng antihistamine bago ang pagsubok.

Ang pagpasok ay pinahihintulutan pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Kung positibo ang Diaskintest sa isang bata o nasa hustong gulang, kinakailangan na suriin ang mga baga at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri na makakatulong upang matukoy kung nasaang yugto ang sakit. Bilang resulta, ang isang partikular na uri ng gamot ay irereseta para sa mga layuning pang-iwas o upang gamutin ang sakit.

Ano ang susunod na gagawin

Kung ang pagsubok ay isinasagawa ayon sa mga tagubilin at isang maliit na bakas ay lilitaw sa anyo ng isang pulang tuldok, ang resulta ay magiging negatibo. Pagkatapos ay gumawa sila ng mga hakbang upang maiwasan ang sakit: humantong sa isang malusog na pamumuhay, palakasin ang immune system, maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao. Kung ang isang medium-sized na pasa o papule ay nabuo, ang Diaskintest na may kahina-hinalang resulta ay paulit-ulit pagkatapos ng ilang oras. Ang isang pasa na walang papule ay normal, at sa ika-3 araw ang asul na balat ay nagsisimulang makakuha ng dati nitong lilim.

Kung ang laki ay lumampas sa 20 mm, kinakailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri sa isang tuberculosis dispensary. Kung ang isang bata ay may positibong Diaskintest, kung gayon kinakailangan na suriin ng isang phthisiatrician. Ang mga pagsusuri tulad ng bacteriological urine culture, blood test, at CT scan ay inireseta. Para sa mga nasa hustong gulang, kinukuha ang isang X-ray o pelikula ng mga baga.

Kung may ubo, sinusuri ang plema. Kung, sa pagsusuri sa katawan, natagpuan ang pinalaki na mga lymph node, ipinapadala sila para sa isang ultrasound. Bilang resulta, maaaring walang mga paglihis mula sa pamantayan.

Sa kasong ito, kinakailangan na kumuha ng isang preventive course, na binubuo ng pagkuha ng anti-tuberculosis antibiotics.

Kung ang paggamot ay tinanggihan, ang pasyente ay nakarehistro at ang pagsusuri ay paulit-ulit 1-2 beses sa anim na buwan. Kung ang Diaskintest ay negatibo, kung gayon ang immune system ay nakayanan ang mycobacteria. Ayon sa mga pagsusuri ng pasyente, ito ang pinakamahusay na subcutaneous test na mahusay na disimulado ng katawan. Hindi tulad ng tomography at iba pang uri ng pananaliksik, hindi inilalantad ng pagsubok na ito ang katawan sa radiation. Ang impeksyon na may impeksyon sa tuberculosis pagkatapos ng pamamaraan ay hindi kasama.

Sa mga bihirang kaso, maaaring lumala ang pangkalahatang kalusugan. Minsan tumataas ang temperatura o nangyayari ang pasulput-sulpot na pananakit ng ulo. Maaari itong maging malaki kahit na walang tuberculosis pathogens sa katawan. Ang halagang ito ay nangyayari pagkatapos maibigay ang pagbabakuna ng BCG. Kung ang mga resulta ng Diaskintest ay positibo, at ang mga pagsusuri at x-ray ay mabuti, pagkatapos ay kailangan mong masuri muli. Nangyayari ito sa mga pasyente pagkatapos ng paggamot para sa impeksyon sa tuberculosis. Kinakailangang suriin pa.

Maaari ka ring maging interesado sa:

Ang Diaskintest® (tuberculosis allergen recombinant sa standard dilution) ay isang makabagong intradermal diagnostic test, na isang recombinant na protina na naglalaman ng dalawang interrelated antigens - ESAT6 at CFP10, katangian ng mga pathogenic strain ng mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) 1. Ang mga antigen na ito ay wala sa strain ng bakuna na Mycobacterium bovis BCG at sa karamihan ng non-tuberculous mycobacteria, samakatuwid ang Diaskintest® ay nagdudulot lamang ng immune reaction sa Mycobacterium tuberculosis at hindi nagbibigay ng reaksyong nauugnay sa pagbabakuna ng BCG. Dahil sa mga katangiang ito, ang Diaskintest® ay may halos 100% sensitivity at specificity 2, na pinapaliit ang posibilidad na magkaroon ng mga false-positive na reaksyon, na makikita sa 40-60% ng mga kaso kapag gumagamit ng tradisyunal na intradermal tuberculin test (Mantoux test) 3. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng Diaskintest at pagtatala ng mga resulta ay magkapareho sa Mantoux test na may tuberculin 4.

Sa Russia, ang paggamit ng Diaskintest ay naaprubahan noong 2009 sa pamamagitan ng Order of the Ministry of Health ng Russian Federation 855 na may petsang Oktubre 29, 2009 4

Mula noong 2017, ang paggamit ng Diaskintest sa screening ng tuberculosis sa mga bata na higit sa 7 taong gulang at mga kabataan ay kinokontrol ng Order ng Russian Ministry of Health No. 124n na may petsang Marso 21, 2017 5 .

Ang Diaskintest ay napakasensitibo at lubos na nagbibigay-kaalaman: pinapayagan ka nitong ibukod ang mga maling positibong reaksyon na nangyayari sa panahon ng pagsusuri sa Mantoux sa mga nabakunahang indibidwal (post-vaccination immunity). Ayon sa iba't ibang mga pagtatantya at sa iba't ibang rehiyon ng Russia, ang sensitivity ng Diaskintest ay halos 96%.

GAANO MATAAS ANG KATANGIAN NG DIASKINTEST

Ang Diaskintest ay isang diagnostic test batay sa pagbuo ng isang delayed-type hypersensitivity reaction (DHT), na ipinakita sa anyo ng isang compaction (papule) sa lugar ng iniksyon sa presensya sa katawan ng mycobacterium tuberculosis, pathogenic para sa katawan ng tao, na may presensya sa istraktura nito ng dalawang antigen na ESAT-6 at CFP-10 . Ang mga antigen na ito ay hindi matatagpuan sa bakuna mycobacteria (BCG) at non-tuberculosis bacteria.

Kung ang isang tao ay may sakit na tuberculosis (aktibo o nakatago (latent) na impeksyon sa tuberculosis), kung gayon ang isang compaction (papule) ay nabuo sa lugar ng pag-iniksyon ng Diaskintest - isang positibong pagsusuri. Sa kasong ito, ang isang masusing karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod ang aktibong tuberculosis. Sa kawalan ng maaasahang mga palatandaan ng sakit, ang isang positibong pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang tao ay may nakatagong (latent) na impeksyon sa tuberculosis at may mataas na peligro ng sakit na maging aktibo sa malapit na hinaharap. Samakatuwid, kinakailangan ang espesyal na pang-iwas na paggamot na may mga gamot na anti-tuberculosis.

Kung ang isang tao ay malusog at may immunity mula sa tuberculosis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG (post-vaccination immunity), ang Diaskintest ay magiging negatibo.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng anumang sample ng pagsubok, dalawang pangunahing katangian ang isinasaalang-alang: sensitivity at specificity. Kung mas mataas ang mga tagapagpahiwatig na ito, mas mahusay na nakikita ng pagsubok ang impeksyon.

Ang sensitivity ng pagsubok ay ang pagkakaroon ng mga positibong reaksyon sa mga indibidwal na may mapagkakatiwalaang nakumpirma na diagnosis.

Ang sensitivity ng Diaskintest ay 96.0% 6.

Ang pagtitiyak ng pagsubok ay isang negatibong reaksyon sa pagsubok sa ganap na malusog na mga tao.

Ang pagtitiyak ng Diaskintest ay 99.0% 6.

Ang lahat ng ito ay nagbigay-daan sa Diaskintest na maging isang maaasahan at lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng parehong tago at aktibong tuberculosis. Ang mataas na katumpakan ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang hindi kailangan at madalas na nakakapinsalang mga kurso at pag-aaral sa paggamot.

MGA BEHEBANG NG DIASKINTEST SA IBANG PAGSUSULIT

• Mataas na pagtitiyak at mataas na sensitivity;
• Walang maling positibong resulta sa kaso ng pagbabakuna ng BCG;
• Walang kinakailangang espesyal na kagamitan sa laboratoryo;
• Low-traumatic para sa mga bata sa anumang edad;
• Epektibo sa anumang edad: mga bata, tinedyer, matatanda.

KAILAN GINAGAMIT ANG DIASKINTEST?

Sa mga batang wala pang 7 taong gulang:

• differential diagnosis ng post-bakuna at mga nakakahawang allergy;
• pagtatasa ng aktibidad ng proseso ng tuberculosis (kung ang mga calcification at bakas ng isang nakaraang impeksiyon ay napansin) kasama ng iba pang mga klinikal, laboratoryo at x-ray na pamamaraan;

Sa mga batang higit sa 7 taong gulang at kabataan:

• diagnosis ng tuberculosis at pagkilala sa mga indibidwal na may mataas na panganib na magkaroon ng aktibong tuberculosis (screening) 7 ;
• differential diagnosis ng tuberculosis kasama ng iba pang klinikal, laboratoryo at x-ray na pag-aaral;
• pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot laban sa tuberculosis kasama ng iba pang mga pamamaraan.

Sa mga matatanda:

• diagnosis ng tuberculosis at pagkakakilanlan ng mga indibidwal na may mataas na panganib na magkaroon ng aktibong tuberculosis;
• pagtatasa ng aktibidad ng proseso ng tuberculosis;
• differential diagnosis ng tuberculosis kasama ng iba pang klinikal, laboratoryo at x-ray na pag-aaral;
• pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot laban sa tuberculosis kasama ng iba pang mga pamamaraan;
• Pansin! Ang pagbabakuna ng BCG ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng Diaskintest.

PAANO MAGHANDA PARA SA DIASKINTEST

Ang pagsusuri ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang doktor para sa mga bata, kabataan at matatanda ng isang espesyal na sinanay na nars na awtorisadong magsagawa ng mga intradermal na pagsusuri.

Para sa mga taong may kasaysayan ng mga hindi tiyak na allergy, ang pagsusuri ay inirerekomenda na isagawa habang umiinom ng mga desensitizing na gamot sa loob ng 7 araw (5 araw bago ang pagsusuri at 2 araw pagkatapos nito).

ACCOUNTING NG DIASKINTEST RESULTS

Ang resulta ng pagsusulit ay tinasa ng isang doktor o sinanay na nars 72 oras (3 araw) mula sa pagkakalagay nito.

Pamantayan para sa pagtatasa ng tugon sa pagsusulit na Diaskintest:

Pansin! Ang mga taong may kaduda-dudang at positibong reaksyon sa Diaskintest® ay napapailalim sa isang komprehensibong pagsusuri para sa tuberculosis.

MGA REGULATORYONG DOKUMENTO NA NAMAMAHALA SA APLIKASYON NG DIASKINTEST:

1. Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation No. 855 ng Oktubre 29, 2009 "Sa pag-amyenda sa Appendix No. 4 sa Order ng Ministry of Health ng Russia No. 109 ng Marso 21, 2003"
2. Mga pederal na klinikal na alituntunin para sa diagnosis at paggamot ng nakatagong impeksyon sa tuberculosis sa mga bata, na inaprubahan ng Russian Society of Phthisiologists, ed. Doktor ng Medikal na Agham ang prof. V.A. Aksenova, 2015
3. Mga rekomendasyon para sa screening at pagsubaybay ng impeksyon sa tuberculosis sa mga pasyente na tumatanggap ng genetically engineered na biological na gamot, na inaprubahan ng Association of Rheumatologists ng Russian Federation noong 2013 na may mga karagdagan mula 2016, ed. Borisova S.E., Lukina G.V.
4. Mga patnubay sa klinika “Latent tuberculosis infection (LTBI) sa mga bata”, 2016
5. Mga rekomendasyon sa klinika "Pagkilala at pagsusuri ng tuberculosis sa mga bata na pumapasok at nag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon" ed. Doktor ng Medikal na Agham ang prof. V.A. Aksenova, 2017
6. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 21, 2017 No. 124n "Sa pag-apruba ng pamamaraan at tiyempo ng preventive medical examination ng mga mamamayan upang makita ang tuberculosis"

1 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Pupyshev S.A. et al. Isang bagong pagsusuri sa balat para sa pagsusuri ng tuberculosis batay sa recombinant na protina na ESAT-CFP. Mol. honey. -2008. - Blg. 4. - P. 28–34

2 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Rudykh I.V. at iba pa. Mga klinikal na pag-aaral ng bagong pagsusuri sa balat na "DIASKINTEST ®" para sa diagnosis ng tuberculosis. Mga problema ng tuberculosis at mga sakit sa baga. - 2009. - No. 2. - P. 1–8

3 Lebedeva L.V., Gracheva S.G. Pagkasensitibo sa tuberculin at impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis sa mga bata. Problema tubo at mga sakit sa baga. - 2007. - Hindi. 1.- P. 43–49

4 Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation No. 855 ng Oktubre 29, 2009 "Sa pagpapakilala ng mga susog sa Appendix No. 4 sa Order ng Ministry of Health ng Russia No. 109 ng Marso 21, 2003"

5 Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 21, 2017 No. 124n "Sa pag-apruba ng pamamaraan at tiyempo ng preventive medical examination ng mga mamamayan upang makita ang tuberculosis"

6 Slogotskaya L.V., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Bogorodskaya E.M. Ang bisa ng isang skin test na may recombinant tuberculosis allergen sa pag-detect ng tuberculosis sa mga bata at kabataan ng Moscow noong 2013 // Pediatric Pharmacology, 2015. – N 1. – P.99-103

7 Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 21, 2017 No. 124n "Sa pag-apruba ng pamamaraan at tiyempo ng preventive medical examination ng mga mamamayan upang makita ang tuberculosis"

Ang Diaskintest ay isa sa mga paraan upang masuri ang tuberculosis sa mga matatanda at bata. Sa tulong nito, maaari mo ring matukoy ang pangunahing grupo ng panganib, at suriin din ang tagumpay ng paggamot. Gayunpaman, hindi ito maaaring ituring na isang analogue ng tuberculin test, na ginagamit upang pumili ng mga pasyente para sa pangunahing pagbabakuna at muling pagbabakuna sa BCG.

Ang Diaskintest ay hindi ginagamit para sa mga batang wala pang isang taong gulang: ito ay karaniwang inilaan para sa pag-diagnose ng tuberculosis sa mga matatanda at mas matatandang bata at ginagamit kasabay ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Normal at iba pang uri ng reaksyon

Ang mga konklusyon pagkatapos ng pamamaraan ay iginuhit batay sa kung anong reaksyon sa Diaskintest ang natagpuan sa pasyente. Mayroong tatlong pangunahing reaksyon, at bawat isa ay maaaring hatiin sa magkakahiwalay na mga subtype depende sa mga katangian nito. ito:

Kung ang mga negatibong resulta ay nakita, ang pasyente ay dapat sumailalim sa karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin o pabulaanan ang pinaghihinalaang diagnosis. Dapat silang masuri ng isang espesyalista; Ang Diaskintest ay maaari ding isagawa lamang ng isang nars na may sapat na antas ng kwalipikasyon upang ang reaksyon ay nagpapakita ng tunay na kalagayan ng pasyente.

Napakahalaga na ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusulit na ito ay tama at ang iniksyon na solusyon ay angkop para sa paggamit. Kung hindi, may panganib ng mga magulong resulta.

Karaniwan, ang reaksyon sa pagsusulit na ito ay dapat na negatibo.

Iyon ay, ang pasyente pagkatapos ng Diaskintest ay hindi dapat magkaroon ng anumang panlabas na mga palatandaan ng paggamit nito. Ang mga sumusunod ay itinuturing ding katanggap-tanggap:

• marka ng iniksyon;
• isang maliit na pasa sa lugar ng iniksyon na hindi hihigit sa 2 mm ang laki;
• isang maliit na compaction, ang laki nito ay hindi hihigit sa 1 cm.

Habang nagiging malinaw, wala nang dapat obserbahan pagkatapos ng iniksyon. Kung ang isang malaking pasa, matinding pamamaga o papule ay nakita, ito ay isang dahilan para sa karagdagang pagsusuri. Madalas itong nangangahulugan na ang pasyente ay nagkakaroon ng tuberculosis. Ngunit kung minsan ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring mangyari dahil sa hindi tamang pamamaraan ng pagpapatupad, hindi magandang kalidad na gamot o contraindications.

Maipapayo na suriin ang mga resulta tatlong araw pagkatapos ng pamamaraan. Bagaman kadalasan ang isang tiyak na reaksyon ay nangyayari na sa unang araw. Sa mga susunod na araw ay tumindi ito, at pagkatapos ng tatlong araw ay nagsisimula itong humupa. Samakatuwid, ang pinakatumpak na pagtatantya ay maaaring gawin kapag ang tugon ay pinakamalaki.

Kung ang reaksyon sa Diaskintest ay kaduda-dudang, kailangan mong sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri at ulitin ang pamamaraang ito pagkalipas ng 2 buwan. Minsan ang mga resulta ay kanais-nais, na nagpapahintulot sa iyo na maging tiwala na walang impeksiyon. Gayunpaman, dapat mong tiyakin ito.

Kung mayroong positibong reaksyon ng Diaskintest (anuman ang laki ng papule), kinakailangan din ang karagdagang pagsusuri. Pagkatapos nito, sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang paggamot. Ang pasyente ay nakarehistro sa dispensaryo at natukoy ang anyo ng sakit. Ngunit mayroon ding mga sitwasyon kung saan ang pagsubok ay nagpapakita ng mga maling resulta.

Allergic at hyperergic reaksyon

Minsan ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa Diaskintest. Sa kasong ito, hindi namin pinag-uusapan ang mga side effect, na kadalasang nangyayari, ngunit tungkol sa isang malubhang problema. Ang katotohanan ay ang gamot na iniksyon sa balat sa panahon ng naturang diagnosis ay naglalaman ng isang dayuhang protina. Dahil dito, ang isang allergy sa Diaskintest ay nangyayari, at ang mga pagpapakita nito ay maaaring iba-iba.

Kung ang isang bata o may sapat na gulang ay madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, bago isagawa ang pamamaraang ito ay mas mahusay na tiyakin na walang labis na sensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Dahil sa kasong ito ay may banta sa kalusugan ng pasyente, hindi tulad ng karaniwang mga sitwasyon kapag ang Diaskintest ay ligtas at hindi nagdudulot ng pinsala.

Kung ang Diaskintest ay nagresulta sa isang allergy, ito ay isang dahilan para sa isang kategoryang pagtanggi sa diagnostic na pamamaraang ito sa hinaharap. Gayunpaman, huwag ipagkamali ang bahagyang pagtaas ng temperatura, pananakit ng ulo o bahagyang karamdaman bilang isang allergy. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay isang normal na reaksyon sa pamamaraan at mabilis na nawawala. Ngunit kung hindi sila mawala, at ang kagalingan ng pasyente ay lumala lamang, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang isa pang terminong ginamit upang ilarawan ang pamamaraang ito ay ang konsepto ng "hyperergic reaction sa Diaskintest". Napakahalagang malaman kung ano ito at kung paano tumugon sa mga salita ng doktor tungkol sa pagtukoy sa ganitong uri ng reaksyon.

Ang isang hyperergic reaksyon ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may labis na malakas na reaksyon sa pangangasiwa ng gamot. Sa madaling salita, ang gayong mga resulta ay hindi lamang positibo, ngunit labis na positibo.

Bilang isang patakaran, sa kasong ito, hindi lamang ang pamumula, pasa at pamamaga ay napansin. Ang mga papules na may hyperergic reaction ay maaaring lumampas sa 15 mm ang laki. Ang tissue sa paligid ng papule ay madalas na nagiging inflamed, at ang matinding pangangati ay nangyayari din.