Haemophilus influenzae sa lalamunan ng isang buntis. Haemophilus influenzae (hemophilus influenzae)

26.03.2019

Impeksyon ng Haemophilus influenzae sa mga bata- isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng Haemophilus influenzae at nakakaapekto lamang sa mga tao. Ang ilang uri ng impeksyon ay nakamamatay.

Ang H. influenzae (influenza bacillus, Haemophilus influenzae) ay isang karaniwang organismo sa buong mundo. Ang bacterium na ito ay maaaring ihiwalay sa nasopharynx ng 90% ng mga malulusog na tao. Ang impeksyon sa Haemophilus influenzae ay nailalarawan sa pamamagitan ng: isang matinding exudative inflammatory process, ang kakayahang makaapekto sa halos anumang organ system, lalo na Airways. Ang sakit ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa isang tao patungo sa isa pa o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa nasal secretions at iba pang likido sa katawan. Ang insidente ay tumataas sa panahon ng taglagas-taglamig.

Mga sintomas ng impeksyon sa hemophilus influenzae

Ang impeksyon ng Haemophilus influenzae ay sanhi ng influenza bacterium, isang bacterium na may kakayahang kumalat mula sa mga tisyu ng mga daanan ng ilong at itaas na respiratory tract, kung saan ito ay karaniwang naisalokal, sa dibdib, lalamunan, at gitnang tainga. Maaaring salakayin ng organismo ang iba pang mga tisyu at organo, na nagiging sanhi ng meningitis, nakakahawang arthritis, conjunctivitis, cellulitis, epiglottitis, at pericarditis. Ang pinakamalubhang uri ng impeksyon ay sanhi ng H. influenzae b. Dati, ito ang pinakakaraniwang sanhi ng bacterial meningitis at pagkakaroon ng mental retardation.

Haemophilus influenzae sepsis sa mga bagong silang

Hemophilus influenzae sepsis (presensya nagdudulot ng sakit microorganism, o ang kanilang mga dumi sa dugo) sa mga bagong silang ay isang posibleng nakamamatay na kondisyon. Maaaring mahawaan ang isang bata kapag dumaan sa birth canal ng ina o mula sa kapaligiran. Ang H. influenzae ay maaari ding humantong sa pamamaga ng lining ng mata (conjunctivitis). Kabilang sa mga sintomas ng sepsis ang:

lagnat;
nerbiyos;
mga problema sa pagpapakain;
hirap na paghinga;
maputla o may batik-batik na balat;
antok.

Ang napaaga na kapanganakan ay ang pinakamahalagang salik na nag-aambag sa paglitaw ng impeksyon ng Haemophilus influenzae sa mga bagong silang.

Epiglottitis sa mga bata

Epiglottitis sa mga bata ay isang potensyal na nakamamatay na anyo ng impeksyon ng Haemophilus influenzae. Isinasaalang-alang na ang epiglottitis ay pangunahing nangyayari sa mga bata, maaari rin itong mangyari sa mga matatanda. Kapag namamaga ang epiglottis (ang flap na nagsasara ng trachea habang lumulunok upang maiwasan ang pagpasok ng pagkain sa baga), ito ay malubha na namamaga at maaaring humarang sa trachea.

Ang mga palatandaan ng epiglottitis ay kinabibilangan ng:

biglang bumangon;
mataas na temperatura ng katawan;
labis na paglalaway;
pakiramdam banyagang katawan at matinding namamagang lalamunan;
stridor (wheezing, maingay na paghinga).

Kapag sinusuri gamit ang isang espesyal na aparato, isang laryngoscope, ang epiglottis ay lumilitaw na namamaga at maliwanag na pula.

Ang impeksyon ng Haemophilus influenzae, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng meningitis na dulot ng H. influenzae b, kadalasang nangyayari sa mga batang may edad na 9 na buwan at mas matanda. hanggang 4 na taon. Ang bata ay kadalasang nagkakaroon ng mga sintomas ng upper respiratory tract, kabilang ang lagnat, pagkawala ng gana, pagsusuka, pananakit ng ulo, at paninigas ng leeg. Sa mga malubhang kaso, ang sanggol ay maaaring makaranas ng kapansanan sa kamalayan, kahit na humahantong sa pagkawala ng malay.

Iba pang mga pagpapakita ng impeksyon sa Haemophilus influenzae

Ang H. influenzae b ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng otitis media at sinusitis sa mga bata. Ang mga sintomas ng sinusitis ay kinabibilangan ng: lagnat, pananakit, mabahong hininga, ubo. Maaari ring magkasakit ang mga bata nakakahawang arthritis. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa malalaking joints.

Diagnosis ng impeksyon sa hemophilus influenzae

Ang diagnosis ng impeksyon sa hemophilus influenzae ay batay sa pagkakaroon ng mga naaangkop na sintomas, mga resulta ng pagsusuri sa dugo, data mula sa kultura o serological microbiological na pamamaraan ng pananaliksik.

Diagnosis sa laboratoryo ng impeksyon sa hemophilus influenzae

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng mga impeksyon sa Haemophilus influenzae, iba't ibang mga pamamaraan sa laboratoryo. Maaaring lumaki ang bacterium sa chocolate agar (medium ng Levinthal). Maaari rin itong makilala gamit ang pananaliksik sa bacteriological paglamlam ng dugo o Gram ng mga biological fluid. Ang mga paraan ng pagtuklas ng antigen ay ginagamit upang makilala ang impeksyon ng Haemophilus influenzae sa mga bata. Kabilang dito ang latex agglutination at electroscopy.

Ang iba pang mga natuklasan sa laboratoryo na nauugnay sa Haemophilus influenzae ay kinabibilangan ng anemia (mababang bilang ng pulang selula ng dugo) at mababang bilang ng puting selula ng dugo sa mga batang may malubhang anyo ng impeksiyon. Sa mga matatanda, ang leukocytosis ay karaniwang sinusunod.

Paggamot ng impeksyon sa hemophilus influenzae

Dahil may mga potensyal na nakamamatay na anyo ng impeksyon sa Haemophilus influenzae, sinisimulan ang paggamot nang hindi naghihintay ng mga resulta ng laboratoryo.

Ang etiological na paggamot ng impeksyon sa hemophilus influenzae ay may kasamang reseta. Para sa mga pasyenteng may malubhang sakit, ang ampicillin o ikatlong henerasyong cephalosporins tulad ng cefotaxime o ceftriaxone ay inireseta nang intravenously. Para sa mas banayad na impeksyon, ang mga antibiotic tulad ng amoxicillin, cefaclor, erythromycin, o trimethoprim-sulfamethoxazole ay inireseta nang pasalita. Ang mga pasyente na may mga reaksiyong alerdyi sa penicillin ay karaniwang binibigyan ng cefaclor o trimethoprim-sulfamethoxazole.

Ang mga pasyenteng may impeksyon sa Haemophilus influenzae na lumalaban sa ampicillin ay nireseta ng chloramphenicol. Ngunit ang gamot na ito ay hindi ang gamot na pinili dahil dito side effects, kabilang ang may kapansanan sa hematopoiesis sa bone marrow.

Ang tagal ng antibiotic therapy ay depende sa lokasyon at kalubhaan ng impeksyon ng Haemophilus influenzae. Sa mga nasa hustong gulang na may impeksyon sa respiratory tract o pneumonia na dulot ng H. influenzae b, ang kurso antibacterial therapy karaniwang tumatagal ng 10-14 araw. Ang meningitis ay karaniwang ginagamot sa loob ng 10-14 na araw, ngunit ang 7-araw na kurso ng ceftriaxone ay sapat na para sa mga sanggol at bata. Ang Therapy ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw.

Adjuvant na paggamot ng impeksyon sa Haemophilus influenzae

Ang mga malubhang anyo ng impeksyon ng Haemophilus influenzae ay nangangailangan pahinga sa kama at isang humidified na kapaligiran, lalo na kung apektado ang respiratory tract. Ang mga pasyente na may epiglottitis ay madalas na nangangailangan ng tracheal intubation o tracheostomy upang mapanatili ang isang patent na daanan ng hangin. Maaaring kailanganin ang pericarditis, pneumonia, o arthritis paggamot sa kirurhiko upang alisin ang likido mula sa lukab ng dibdib o inflamed joints.

Ang kapalit na paggamot para sa Haemophilus influenzae ay kinabibilangan din ng pagsubaybay sa bilang ng mga selula ng dugo kapag gumagamit ng chloramphenicol, ampicillin o iba pang mga gamot, na sa isang paraan o iba pa ay may kakayahang maimpluwensyahan ang hematopoiesis.

Pag-iwas at pagbabakuna ng impeksyon sa hemophilus influenzae

Ang pinakamahalagang salik sa pagbabala ay ang kalubhaan ng impeksiyon at napapanahong paggamot. Ang mga uri ng impeksyon sa hemophilus influenzae tulad ng meningitis, sepsis, epiglottitis, na may hindi sapat na paggamot, ay may medyo mataas na dami ng namamatay. Kaya, sa bacterial sepsis sa mga bagong silang, ang dami ng namamatay ay 13-50%. Para sa mga pasyente na may katamtamang impeksyon at agarang paggamot, ang pagbabala ay karaniwang pabor. Ang mga bata na nagkakaroon ng arthritis ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang problema sa magkasanib na bahagi.

Impeksyon ng Haemophilus influenzae, tumatagos sa katawan ng mga bata, nagre-render mapanirang epekto at nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ng tao at mga organ sa paghinga. Ngunit ang sinumang bata ay mapagkakatiwalaan na maprotektahan mula sa kakila-kilabot na salot na ito.

Impeksyon ng Haemophilus influenzae - kakila-kilabot na sakit, na nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan at buhay ng mga batang wala pang 5 taong gulang at mga nasa hustong gulang na may mahinang immune system.

Ang pangunahing panganib ng impeksyong ito ay ang paglaban ng mga strain ng bacillus sa karamihan ng mga antibiotic na ginagamit at mataas ang posibilidad pag-unlad malubhang komplikasyon mga sakit.

Ano ang Haemophilus influenzae?

Haemophilus influenzae(stick ng trangkaso, Haemophilus influenzae) – higit sa lahat sakit sa pagkabata, na sa karamihan ng mga kaso ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng malubhang pulmonya, meningitis, at nagdudulot ng pinsala sa sistema ng nerbiyos.

Mayroong anim na uri ng mga strain: a, b, c, d, e, f. Pinakamalaking panganib para sa mga bata ay kumakatawan b-impeksyon. Ito ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga malubhang sakit sa mga bata.

MAHALAGA: Ang pinakadakilang aktibidad ng Haemophilus influenzae ay sinusunod sa Pebrero - Abril. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, mga laruan, at mga personal na gamit ng pasyente. Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay kahawig ng mga sintomas ng talamak na impeksyon sa paghinga, ngunit napakabilis na nagbabago ang larawan, at ang kagalingan ng pasyente ay lumala nang husto.

Paggamot sa Haemophilus influenzae

Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Ang patuloy na mutasyon ng pathogen ay naging dahilan upang magkaroon ito ng resistensya sa ilang antibiotic. Kasalukuyang ginagamit para sa paggamot cefolasporin, ampicillin, levomecetin, cefaclor, eroitomecin.

Ang tagal ng paggamit ng antibiotic ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa lokasyon ng impeksyon at mula 7 hanggang 14 na araw.

MAHALAGA: Sa mga kaso ng impeksyon ng Haemophilus influenzae, ang self-medication o pagkaantala sa paghingi ng tulong medikal ay maaaring humantong sa matalim na pagkasira kondisyon, pagkalason sa katawan at pagkamatay ng pasyente.

Sa kaso ng matinding pinsala sa respiratory system ng hemophilus influenzae, kinakailangan ang tracheal intubation. Kung hindi ito maisagawa sa oras, maaaring ma-block ang daanan ng hangin sa respiratory tract, na hahantong sa mabilis na pagkamatay ng pasyente.

Haemophilus influenzae sa isang bata

Mahigit sa kalahati ng malulusog na bata ang mga carrier ng Haemophilus influenzae. Kasabay nito, hindi ito nagdudulot ng anumang pinsala at hindi nagdudulot ng banta sa kanilang kalusugan. Gayunpaman, anumang sandali ay maaaring maging mas aktibo ang impeksiyon at makakaapekto sa pinaka-mahina na organ ng bata.

MAHALAGA: Ang mga batang may edad na anim na buwan hanggang isang taon ay pinaka-madaling kapitan sa mga epekto ng impeksyon sa hemophilus influenzae. Sa panahong ito, ang katawan ng bata ay pinaka-mahina, dahil muling itinatayo nito ang sistema ng proteksyon nito upang gumana nang nakapag-iisa.

50% ng mga kaso ng childhood meningitis ay nangyayari nang tumpak dahil sa impeksyon ng Haemophilus influenzae. Purulent otitis media, pneumonia, bronchitis at acute respiratory infections - lahat ng sakit na ito ay maaari ding sanhi ng Haemophilus influenzae sa mga bata.

Haemophilus influenzae pneumonia

Ang Haemophilus influenzae pneumonia ay sanhi ng pinakamapanganib na mga strain kung saan naroroon ang b antigen.

Sa mga batang 8–14 na buwang gulang, ang sakit ay napakalubha at sinamahan ng matinding kahinaan, sa mga nasa hustong gulang – may likas na katangian na may lagnat, ubo at discharge malaking dami plema, gayunpaman pangkalahatang estado ang mga pasyente ay medyo mas madali.

Sa parehong mga kaso, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ng sakit sa anyo ng meningitis, arthritis, at pleurisy.

MAHALAGA: Ang eksaktong pinagmulan ng pulmonya ay matutukoy lamang sa pamamagitan ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo, plema at ihi.

Upang gamutin ang pulmonya na dulot ng Haemophilus influenzae, ginagamit ang mga antibacterial na gamot: amoxicillin, clavulanate (Augmentin), aztreonam.

Nasa panganib para sa insidente ng hemophilus pneumonia ay:

naninirahan sa hindi kasiya-siyang kondisyon sa kalusugan
hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan
mga pasyente na may lymphogranulosis
mga batang pumapasok sa mga institusyong preschool

Dumadalo ang mga batang wala pang 5 taong gulang kindergarten ay nasa panganib

Haemophilus influenzae meningitis

Ang Haemophilus influenzae ay maaaring magdulot ng meningitis. Ang sakit ay naililipat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang mga batang may edad mula anim na buwan hanggang 1.6 na taon ay kadalasang apektado ng hemophilic meningitis. Ang peak incidence ay nangyayari sa maagang tagsibol at huli na taglagas.

Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39.5 - 40.5˚C. Ang mga antipirina ay hindi epektibo. Ang pasyente ay nakakaramdam ng panghihina, pagod, at sakit ng ulo. Posible rin:

pagbuga
kombulsyon
mga karamdaman sa kamalayan
pamumutla balat

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagiging mas malinaw mula 2 hanggang 4 na araw mula sa pagsisimula ng sakit. Kailan Medikal na pangangalaga ang pasyente ay ibinigay sa oras, ang pagpapabuti ay nangyayari sa loob ng 2 araw. Ngunit ang buong paggaling ay tatagal ng 4 hanggang 8 na linggo.

Ang sintomas ng hemophilia meningitis ay napaka init, hindi pumapayag sa pagwawasto

MAHALAGA: Minsan nagkakaroon ng meningitis laban sa background purulent otitis, conjunctivitis, ARVI na kumplikado ng bacterial infection. At sa ilang mga kaso, pneumonia, otitis media, purulent na pamamaga subcutaneous layer, osteomyelitis, arthritis ay idinagdag sa hemophilic meningitis.

Modernong paggamot ng hemophilic meningitis sa mga batang mas matanda sa 1.5 buwan. binubuo ng intravenous administration ng cephalosporins. Para sa mga bata mas batang edad Ginagamit ang Gentamicin at Ampicillin.

Video: Pagbabakuna laban sa meningitis - Doktor Komarovsky

Kailangan ba ang pagbabakuna sa hemophilus influenzae?

Ang isang bata ay maaasahang maprotektahan mula sa impeksyon ng Haemophilus influenzae (Hib) sa pamamagitan ng ligtas na pagbabakuna. Ang napatunayang bisa ng modernong bakuna ay 99.5%. Naglalaman ito ng tetanus anotoxin, na bumubuo ng isang malakas na tugon ng immune sa katawan ng bata.

MAHALAGA: Ang mga pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bata mula 2 buwan hanggang 5 taon. Ang mga matatandang bata ay hindi nangangailangan ng karagdagang proteksyon, dahil handa na ang kanilang immune system na independiyenteng labanan ang impeksyon sa hemophilus influenzae.

Kung ang Haemophilus influenzae ay naroroon na sa katawan sa panahon ng pagbabakuna, ang pagbabakuna ay magbabawas sa posibilidad ng mga komplikasyon at pangalawang impeksiyon.

pagbabakuna - maaasahang paraan protektahan ang iyong anak mula sa impeksyon ng hemophilus influenzae

Ang pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

hanggang 6 na buwan – 3 pagbabakuna kada 2 buwan. + muling pagbabakuna pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos ng huling pagbabakuna
mula 6 hanggang 12 buwan. – 2 pagbabakuna kada 1 buwan. + muling pagbabakuna pagkatapos ng 18 buwan. pagkatapos ng huling pagbabakuna
mula 12 buwan hanggang 5 taon - 1 iniksyon

MAHALAGA: Hib - ang bakuna ay hindi naglalaman ng mga live na mikrobyo, kaya ang paglitaw ng sakit bilang resulta ng pagbabakuna ay imposible.

Kung ang pagbabakuna laban sa hemophilus influenzae ay hindi ibinigay sa pambansang kalendaryo ng pagbabakuna, ang lahat ng mga bata ay maaaring mabakunahan sa kahilingan ng kanilang mga magulang, at sa partikular:

madalas may sakit
pagbisita sa mga kindergarten
mga batang pinapakain ng bote
mga sanggol na wala pa sa panahon

Ang bakuna ay mahusay na pinahihintulutan ng mga bata. Sa 1% lamang ng mga kaso ito ay sinusunod bahagyang pagtaas temperatura ng katawan sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna, at sa 5% - bahagyang pamumula mga lugar ng iniksyon.

Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa pag-iwas sa impeksyon ng hemophilus influenzae nang walang pagbabakuna, ito ay bumaba sa pamamahala malusog na imahe buhay, pagpapatigas, Wastong Nutrisyon at pagpapalakas ng immune system.

Video: Haemophilus influenzae

Isang talamak na bacterial disease, ang sanhi nito ay isang microbe na tinatawag na Pfeiffer's bacillus (Haemophilus influenzae), o influenza - ito ang ibig sabihin ng hemophilus influenzae infection. Ang patolohiya ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata pangkat ng edad. Ang impeksiyon mismo ay binubuo ng pagbuo ng purulent foci ng pamamaga sa mga tisyu at organo, i.e. sepsis at mga sakit ng respiratory o nervous system. Ang panganib ng sakit ay ang mga sintomas nito ay katulad ng mga sintomas ng sipon, kaya naman ang karamihan malubhang kaso. Higit pang mga detalye tungkol sa impeksyong ito sa ibaba.

Impeksyon ng Hemophilus influenzae - ano ito?

Ang sakit na ito ay may isa pang pangalan - Hib infection, na tinutukoy batay sa Latin na pagtatalaga ng patolohiya na Haemophilus influenzae type b. Nangangahulugan ito na ang sakit ay pangunahing sanhi ng Haemophilus influenzae type b. Kasama ng staphylococcus, ito ay bahagi ng normal na microflora tao. Ang tirahan nito ay ang mauhog na lamad ng nasopharynx, sa mga epithelial cells kung saan ang microorganism ay nakakabit na may espesyal na flagella. Ang impeksiyon ay bubuo laban sa isang background ng humina na kaligtasan sa sakit at ipinapadala sa pamamagitan ng mga patak ng hangin.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa Hib ay ang mga taong may sakit na nito o iyong mga carrier lang at hindi nagkakasakit mismo. Ang pathogen ay maaaring maipasa sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng pagbahin, pag-ubo at pakikipag-usap. Ang mga bata mula anim na buwan hanggang 5 taong gulang ay kadalasang apektado, at humigit-kumulang 90% ng populasyon ay mga carrier. Kasabay nito, ang hemophilus bacteria ay may 7 biotypes (Haemophilus parainfluenzae, N. haemolyticus, N. influenzae, N. aegypticus? N. ducreyi, atbp.), ngunit ang pinaka-mapanganib ay ang Haemophilus influenzae type b (Hib). Ang mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon ng impeksyon.

Anong mga dahilan ang nag-aambag sa katotohanan na ang Haemophilus influenzae sa ilong ng isang bata o isang may sapat na gulang ay lumiliko mula sa kondisyong mapanganib sa tunay na pathogenic? Kasama sa listahang ito ang:

humina ang kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng mga sakit, kabilang ang kanser o AIDS;
pinakamainam na kondisyon ng microflora para sa pagbuo ng bacillus, na nilikha habang kumukuha ng mga antibacterial na gamot;
stress at pagkabalisa;
madalas na hypothermia;
artipisyal na pagpapakain sa mga bata kamusmusan;
pag-abuso sa alkohol at droga.

Bilang karagdagan sa mga partikular na dahilan para sa pagkakaroon ng naturang impeksiyon, maaaring matukoy ang isang pangkat ng panganib, na kinabibilangan ng mga taong mas madaling kapitan sa Haemophilus influenzae:

pagkakaroon ng mga sakit sa dugo;
ang mga natanggal ang kanilang pali;
mga matatanda na higit sa 65 taong gulang;
mga bata mula sa mga ampunan at mga ampunan.

Mga sintomas

Ang incubation period ng Haemophilus influenzae ay napakahirap matukoy, dahil maaari itong nasa nasopharynx matagal na panahon nang hindi nagdudulot ng anumang sintomas. Tanging kapag bumaba ang immunity ay nagsisimulang dumami ang mikroorganismo. Sa oras na ito, ang mga sintomas ay halos kapareho sa mga sintomas ng sipon. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari bilang isang normal na impeksyon sa paghinga, ngunit maaari itong magdulot ng higit pa malubhang sakit na may mga tiyak na palatandaan. Kabilang sa higit pa karaniwang sintomas stand out:

rumbling sa tiyan;
dysfunction ng bituka;
bloating;
pangkalahatang pagkalasing, na ipinakita ng mataas na lagnat at kahinaan;
antok;
pananakit ng kalamnan at kasukasuan;
sakit ng ulo;
tumutulong sipon;
masakit at namamagang lalamunan;
ubo.

Anong mga sakit ang sanhi ng Haemophilus influenzae?

Patuloy na dumarami, ang hemophilus influenzae ay pumapasok sa dugo, na nagdadala nito sa mga organo at tisyu, na nagiging sanhi ng iba't ibang sakit. Mas madalas kaysa sa iba, ang mga pathologies ay bubuo laban sa background ng pinsala ng mikroorganismo na ito. sistema ng paghinga nakakaapekto sa ilong, tainga at lalamunan, tulad ng:

talamak na pulmonya;
otitis;
sinusitis;
epiglottitis;
brongkitis;
tracheitis.

Ang bacillus ng Pfeiffer ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga sentral na organo at sistema, na ipinakita ng conjunctivitis, pericarditis at ilang iba pang mga sakit:

Purulent meningitis (pamamaga ng malambot meninges). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura, pagduduwal, madalas na pagsusuka, pananakit ng ulo at meningeal syndrome.
Cellulite o panniculitis (pamamaga tisyu sa ilalim ng balat). Naipapakita sa pamamagitan ng pamamaga sa mukha o paa, pamumula sa balat at sakit na sindrom may temperatura.
Acute arthritis (pagkasira ng magkasanib na bahagi). Kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng tissue ng buto sa anyo ng osteomyelitis. Nakakaapekto sa siko, tuhod, balikat at mga kasukasuan ng balakang. Ang sakit ay sinamahan ng pamumula, pamamaga, at isang lokal na pagtaas sa temperatura.
Sepsis at isa sa mga anyo ng pagpapakita nito ay septicemia. Ito ay isang pagkalason sa dugo, na, kasama ng iba pang mga komplikasyon, ay kadalasang nagdudulot ng kamatayan. Sinamahan ng napakataas na temperatura, isang pinalaki na pali, at mga pagdurugo sa balat.

Mga diagnostic

Ang unang gawain ng diagnosis ay upang matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksyon - Haemophilus influenzae. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang bacteriological diagnostic na pamamaraan. Binubuo ito ng pagkolekta ng materyal sa anyo ng isang hiwalay na apektadong organ o natural na biological fluid. Ang mga ito ay nabahiran at inihasik sa nutrient media. Para sa isang partikular na sakit, ang mga sumusunod ay kinuha para sa pananaliksik:

uhog sa mga pathologies ng upper respiratory tract;
nana na may purulent na mga sakit, halimbawa, may otitis media o pneumonia;
cerebrospinal fluid na may meningitis;
naipon na likido sa mga kasukasuan dahil sa arthritis;
plema na may pulmonya at brongkitis.

Susunod, ang mga kolonya ay pinapayagang tumubo at pagkatapos ay suriin sa ilalim ng mikroskopyo. Mga karagdagang pamamaraan Kasama sa mga diagnostic ang mga pagsusuri sa dugo at ihi, x-ray ng mga organo dibdib. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa mga espesyalista upang makagawa ng tamang diagnosis. Ang napapanahong pagtuklas ng sakit ay binabawasan ang mga panganib ng mga posibleng komplikasyon.

Paggamot

Kapag ang pathogen ay nakahiwalay, maaaring magsimula ang paggamot. Depende sa lokasyon ng organ na apektado ng hemophilus influenzae, ang edad ng pasyente at ilang iba pang mga kadahilanan, ang doktor ay nagrereseta ng therapy. Ang paggamot ay maaaring magkaroon ng ilang mga paghihirap, dahil ang mikrobyo ay napaka-lumalaban sa maraming antibiotics. Sa pangkalahatan, ang therapy ay kinabibilangan ng ilang mga aktibidad:

Organisasyon at rehimen. Kung ang Haemophilus influenzae ay matatagpuan sa lalamunan ng isang bata, pagkatapos ay ang kanyang kondisyon ay tinasa. Sa malubha at katamtamang anyo ng impeksyon, ang bata at ang nasa hustong gulang ay naospital sa ospital para sa buong febrile period. Sa panahong ito, inireseta ang bed rest na may maraming likido.
Etiotropic antibacterial therapy. Ito ay inireseta kahit na bago ang mga pagsubok sa laboratoryo upang ibukod ang mga posibleng komplikasyon. Sa mga malubhang kaso ng impeksyon, ipinahiwatig ang ika-3 at ika-4 na henerasyon na cephalosporins, ampicillin, aminoglycosides at carbapenems.
Symptomatic therapy. May kasamang mga gamot mula sa pangkat ng mga antipyretics, expectorant, vasoconstrictors, at antibacterial.

Mga komplikasyon

Sa hindi napapanahong aplikasyon Magpatingin sa doktor dahil ang mikrobyo ay lumalaban sa karamihan ng mga gamot o ang mabilis na pag-unlad ng mga sakit ay maaaring humantong sa napakaseryosong kahihinatnan. Ang mga komplikasyon ng impeksyon sa Hib ay kinabibilangan ng:

empyema;
nakakahawang-nakakalason na pagkabigla;
osteomyelitis;
mga depekto ng bagong panganak o kusang pagkakuha sa mga buntis na kababaihan;
asphyxia;
cerebral edema dahil sa meningitis;
kamatayan.

Pag-iwas

Upang maiwasang magkaroon ng hugis ang Haemophilus influenzae pathogenic microflora, kailangan mong sundin ang ilang panuntunan. Ito ay lalong mahalaga dahil wala pa ring 100% na lunas para sa ganitong uri ng bacterial infection. Kaugnay nito, ang mga hakbang sa pag-iwas ay nahahati sa dalawang uri:

emergency, na kinakailangan pagkatapos makipag-ugnayan sa isang taong may sakit;
binalak, na mga pagbabakuna na pumipigil sa pag-unlad ng Haemophilus influenzae sa katawan.

Pagkatapos makipag-ugnayan sa isang taong nasa panganib, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng isang kurso ng antibiotics, halimbawa, Rifampicin. Ang dosis at tagal ng paggamot ay dapat matukoy lamang ng isang doktor. Ang pangalawang uri ng pag-iwas sa anyo ng pagbabakuna ay lumitaw bilang isang resulta ng mababang bisa ng antibacterial therapy laban sa Haemophilus influenzae. Ang napapanahong pagbabakuna ay ang pinakamainam na paraan ng proteksyon laban sa mga impeksyon na dulot ng pathogen na ito. Ang sikat na pedyatrisyan na si Dr. Komarovsky ay nagbabahagi din ng opinyon na ito.

Ang impeksyon ng Hemophilus influenzae ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng mga batang wala pang 5 taong gulang at mga nasa hustong gulang na may mahinang immune system. Ang pagpaparehistro ng impeksyon ay bahagyang mas mababa kaysa sa katotohanan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang klinikal na larawan ng sakit ay sa maraming paraan katulad sa iba impeksyon sa bacterial. Paano makilala patolohiya na ito at kung ano ang gagawin, isasaalang-alang namin sa ibaba.

Ano ang impeksyon ng hemophilus influenzae?

Ang impeksyon ng Haemophilus influenzae ay isang kumplikado ng mga nakakahawang sakit na dulot ng Pfeiffer bacillus, na nakakaapekto sa mga organ sa paghinga, nervous system at pinupukaw ang pag-unlad ng purulent na proseso sa katawan. Ang Haemophilus influenzae ay may 6 na pangunahing uri - A, B, C, D, E, F, ngunit ang uri B na trangkaso lamang ang may mapanirang epekto sa katawan.

Interesting! Ang Haemophilus influenzae ay orihinal na natuklasan ni Richard Pfeiffer noong 1889. Ngunit napagkamalan niya itong sanhi ng trangkaso.

Etiology

Ang Haemophilus influenzae (Pfeiffer bacillus, influenza) ay isang oportunistikong bacterium na nagdudulot ng meningitis, epiglottitis, endocarditis, poliomyelitis, pneumonia, otitis media, conjunctivitis. 80-90% ng mga malulusog na tao ay mga carrier ng bacterium na ito.

Ang paboritong lugar ng lokalisasyon ng bacterium ay ang upper respiratory tract. Ang pinagmulan ng pagkalat ng mga pathological microbes ay isang taong may sakit o isang malusog na carrier ng stick. Ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets - kapag bumahin, umuubo, nagsasalita.

Ang panganib ng pathogen na ito ay nakasalalay sa paglaban nito sa maraming uri ng antibiotics at posibleng komplikasyon mga sakit.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng impeksyon

Maaaring tumira ang wand ni Pfeiffer malusog na katawan, nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kadahilanan, ang impeksiyon ay maaaring mabilis na dumami at humantong sa isang proseso ng pathological:

humina ang kaligtasan sa sakit, lalo na sa pagkakaroon ng kanser, AIDS;
madalas na pagkakalantad sa stress;
pangmatagalang paggamit ng antibiotics;

Kapag ang bakterya ay pumasok sa daluyan ng dugo, nagsisimula ang bacteremia. Naninirahan ang mga pathogens lamang loob at pukawin ang isang purulent-namumula na proseso sa mga tisyu. Nagsisimula ang pinsala sa organ, na maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging nakamamatay na kinalabasan.

Mga grupong nasa panganib

Mayroong ilang mga bahagi ng populasyon na partikular na madaling kapitan ng impeksyon ng Haemophilus influenzae:

mga batang wala pang 3-4 taong gulang, lalo na sa pagkabata;
mga batang pumapasok sa preschool;
mga bata na nasa artipisyal na nutrisyon;
matatanda;
mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit;
nakaharap sa pagkagumon sa alak at mga pangmatagalang naninigarilyo;
mga tao pagkatapos alisin ang pali;
mga taong may sakit sa dugo;
mga taong may mababang katayuan sa sosyo-ekonomiko.

Ang pagkalat ng sakit ay naitala sa taglamig at unang bahagi ng tagsibol, kapag ang katawan ay naghihirap mula sa kakulangan sa bitamina at maraming iba't ibang mga pathogen ang sinusunod sa nakapaligid na hangin.

Anong mga sakit ang sanhi ng Haemophilus influenzae?

Ang causative agent ng Haemophilus influenzae ay nagdudulot ng maraming malubhang sakit na nagdudulot ng napakalaking pinsala sa kalusugan. Ang impeksiyon ay kumakalat sa buong katawan at pumipili ng isang target na organ para sa pagpapaunlad ng proseso ng pathological. Depende sa pinsala sa isang partikular na organ mga klinikal na pagpapakita impeksyon sa hemophilus influenzae. Tingnan natin ang mga pangunahing anyo:

1. Lokal na anyo sa anyo ng lagnat, runny nose o nasal congestion, ubo, pagbahing, pananakit ng ulo, panghihina, kawalan ng gana.

2. Ang isang talamak na impeksyon sa paghinga na may mga komplikasyon ay isang sipon na hindi nagtatapos sa paggaling, ngunit kumplikado ng mga sumusunod na sakit:

Sinusitis- nagpapasiklab na kondisyon paranasal sinuses ilong May mga malalakas pagpindot sa sakit sa supraorbital na rehiyon, purulent discharge mula sa ilong, may kapansanan sa pang-amoy.
Otitis– hemophilic na pamamaga sa lukab ng gitnang tainga. May mga tumitibok na sakit sa apektadong bahagi ng tainga, ingay sa tainga, ang hitsura ng serous o purulent na nilalaman mula sa kanal ng tainga, posibleng pagtaas ng temperatura.
Panniculitis – proseso ng pathological sa subcutaneous fat. Lumilitaw ito bilang isang masakit na pulang pamamaga sa balat. Ito ay mas karaniwan sa mga batang wala pang isang taong gulang sa mukha, leeg, at anit.

3. Pangkalahatang anyo - sanhi ng paglitaw ng pangalawang pathological foci sa mga organo. Lumilitaw bilang:

Meningitis- maanghang nakakahawang proseso, na nakakaapekto sa mga lamad ng utak at spinal cord. Kasama sa mga sintomas ang lagnat hanggang 40-41°C, matinding sakit ng ulo, pagsusuka, kombulsyon, pagkawala ng malay. Maaaring humantong sa coma at maging kamatayan.
Epiglottitis– talamak na nagpapasiklab na kondisyon ng epiglottis. Nagpapakita mismo sa anyo ng mga sumusunod na sintomas: namamagang lalamunan, mataas na temperatura, labis na paglalaway, pagkawala ng boses, igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga.
Pulmonya- hemophilic pneumonia. Nagpapakita ng mataas na lagnat, pananakit ng dibdib, tuyo o basang ubo na may purulent discharge. Magbasa pa tungkol sa sakit na ito.
Osteomyelitis- purulent na nagpapaalab na proseso ng tissue ng buto, utak ng buto at malambot na tisyu. Sinamahan ng sakit sa mga paa, pananakit ng kalamnan, panginginig, pagsusuka, hyperemia ng balat, edema. Kadalasan ay humahantong sa purulent arthritis.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pangkalahatang anyo ng impeksyon sa hemophilus influenzae ay napakalubha sa mga batang wala pang 3-4 taong gulang, at mataas ang namamatay. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang katawan ng bata ay hindi gumagawa ng sapat na dami ng mga antibodies at ang immune system ay hindi makayanan ang mga dayuhang microorganism.

Mga diagnostic

Kapag gumagawa ng diagnosis, kailangan mong tumuon sa klinikal na larawan pasyente, pagkilala sa mga salik na nakakatulong sa impeksyon at pananaliksik sa laboratoryo. Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic ang:

pagkakakilanlan ng Haemophilus influenzae sa pamamagitan ng pagsusuri kulturang bacteriological mula sa biological na materyal na kinuha - plema, nana, paglabas ng ilong, cerebrospinal fluid;
pangkalahatang pagsusuri ng dugo - pagtaas sa mga yunit ng leukocyte at ESR, pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin;
Mga diagnostic ng PCR (polymerase chain reaction) - nagpapahintulot sa iyo na makita ang DNA ng pathogen Hemophilus influenzae sa dugo ng pasyente;
karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic: x-ray - kung pinaghihinalaang hemophilus pneumonia, laryngoscopy - kung pinaghihinalaang epiglottitis.

Depende sa klinikal na anyo konsultasyon sa naturang mga espesyalista bilang isang nakakahawang sakit na espesyalista, otolaryngologist, neurologist, therapist, pedyatrisyan ay kinakailangan.

Paggamot ng gamot at pagbabala

Kapag tinutukoy ang diagnosis, kinakailangan agarang pagpapaospital may sakit. Ang paggamot ay depende sa anyo ng sakit at edad ng pasyente. Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

Antibacterial therapy - ang pagpili ng mga gamot ay depende sa lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso sa katawan: Cephalosporins, Ampicillin, Azithromycin, Amoxiclav.
Para sa epiglottitis, threeostomy, glucocorticoids, at antihistamines ay ipinahiwatig.
Para sa meningitis - dehydration therapy: Furosemide.
Detoxification therapy upang alisin ang mga lason: Glucose, Reopoliglucin.
Symptomatic therapy: antipyretic, analgesic, mucolytic na gamot.
Mga bitamina complex.

Sa panahon ng karamdaman, kinakailangan na sumunod sa mahigpit na pahinga sa kama, bigyan ang katawan ng maraming likido at balanseng diyeta.

Sa mga banayad na anyo ng impeksyon sa hemophilus influenzae, ang pagbabala ay mabuti; sa mga pangkalahatang anyo, posible ang kamatayan.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang hindi napapanahong paggamot o self-medication ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon:

- ang pinakamahirap pathological kondisyon, dahil sa paggawa ng mga lason ng katawan, ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay;
Ang hemophilic meningitis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng cerebral edema, pagkabingi, kapansanan sa paningin, sakit sa pag-iisip;
asphyxia at respiratory failure pagkatapos ng Haemophilus influenzae pneumonia at epiglottitis;
kamatayan.

Pagkatapos ng impeksyon sa hemophilus, nananatili ang patuloy na kaligtasan sa sakit. Ang mga taong may malubhang immunodeficiency (mga pasyenteng may oncology, AIDS, mga taong pinalaya mula sa bilangguan) ay maaaring magkasakit muli.

Pag-iwas at pagbabakuna

Kung ang isang tao na kabilang sa isang partikular na pangkat ng peligro ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente o carrier ng bacteria, inireseta ng mga doktor kurso ng paggamot gamot na Rifampicin. Ito ay tinatawag na panukalang pang-emergency pag-iwas.

Sa partikular na binalak mga hakbang sa pag-iwas kasama ang pagbabakuna. SA Pambansang kalendaryo Ipinakilala ng Russia ang bakunang hemophilus influenza noong 2011. Ang bakunang ito ay ginamit sa Kanluran sa loob ng halos 25 taon. Mayroong ilang mga uri ng mga bakuna:

bakuna "Act-HIB" - may hemophilus influenzae antigens, na ginawa sa France;
bakuna "Hiberix" - naglalaman ng mga katulad na antigens sa bakunang "Act-HIB", na ginawa sa Belgium;
Ang bakunang Pentaxim ay isang pinagsamang serum na naglalaman ng mga antigen laban sa polio, tetanus, diphtheria, whooping cough at hemophilus influenzae.

Ang pagbabakuna laban sa impeksyong ito ay ipinahiwatig para sa ganap na lahat ng mga batang wala pang 2 taong gulang, at lalo na:

mga sanggol na wala pa sa panahon;
mga bata sa artipisyal na nutrisyon;
madalas na may sakit na mga bata;
mga bata na nagpaplanong dumalo sa mga kindergarten sa hinaharap;
mga sanggol na nagkaroon ng intrauterine infection.

Ang pagiging epektibo ng pagbabakuna ay kasalukuyang 95-99%. Mayroong isang tiyak na pamamaraan para sa pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae:

hanggang 6 na buwan - 3 pagbabakuna ay ibinibigay na may pahinga ng 1-2 buwan, at pagkatapos ay paulit-ulit na pagbabakuna sa isang taon pagkatapos ng huling pagbabakuna;
mula 6 hanggang 12 buwan - 2 mga iniksyon ay ibinibigay na may pahinga ng 1 buwan, pagkatapos ay muling nabakunahan 18 buwan pagkatapos ng huling pagbabakuna;
mula 12 buwan hanggang 5 taon – isang beses lang ibinibigay ang pagbabakuna.

Ang isang kontraindikasyon sa pagbabakuna ng hemophilus influenzae ay itinuturing na indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi at isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya sa bakunang ito. Gayundin, sa panahon ng pagbabakuna, ang bata ay dapat na ganap na malusog. Magbasa pa tungkol sa pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae

Ang impeksyon sa Haemophilus influenzae, o impeksyon sa Hib, ay isang pangkat ng mga sakit na pinupukaw ng impeksyon ng Haemophilus influenzae type b (Pfeiffer bacillus). Karaniwan silang nakikita sa mga bata at sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso sa respiratory system, central nervous system at ang posibleng pagbuo ng purulent foci sa iba't ibang mga tisyu at organo. Ang mga batang may edad na anim na buwan hanggang 4-5 taon ay nasa panganib para sa impeksyon sa mikroorganismo na ito. SA mga nakaraang taon Ang insidente ng impeksyon ng Haemophilus influenzae ay tumaas din sa mga nasa hustong gulang.

Ano ang naghihikayat sa pag-unlad ng impeksyon sa hemophilus influenzae? Paano ito nagpapakita ng sarili? Paano ito matutukoy at paano ito ginagamot? Anong mga bakuna ang ginagamit upang maiwasan ito? Paano at kailan isinasagawa ang pagbabakuna?

Ang saklaw ng naturang impeksyon ay napakataas na medyo mahirap kalkulahin ang eksaktong istatistika nito. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na kung ano ang sanhi ng Pfeiffer bacillus ay nangyayari sa isang tipikal na paraan at tanging ang mga kaso kapag ang nahawaang tao ay nagkakaroon ng iba pang malubhang pagpapakita ng impeksyon ay maaaring isaalang-alang.

Ang posibilidad ng bacterial carriage ng impeksyong ito ay nagdudulot ng mga alalahanin, dahil ang ganitong proseso ay nananatiling hindi nakokontrol at maraming tao ang nalantad sa panganib ng impeksyon. malulusog na tao. Ayon sa iba't ibang statistical data, sa mga grupo ng mga bata mga institusyong preschool saklaw ng karwahe mula 40 hanggang 50%. Ipinapaliwanag ng katotohanang ito ang mataas na saklaw ng mga impeksyon sa talamak na paghinga sa mga nursery at kindergarten. Maaaring mailigtas ng pagbabakuna laban sa impeksyon ng hemophilus influenzae ang sitwasyon at mabawasan ang rate ng insidente sa mga nakahiwalay na kaso. Iyon ang dahilan kung bakit ang naturang pagbabakuna ay ipinakilala maraming taon na ang nakalilipas sa ilang mga bansa sa European Union, at ang mga espesyalista ay nakamit ang isang makabuluhang pagbawas sa bilang ng mga nahawaang tao.

Mga sanhi at ruta ng impeksyon

Ito ang hitsura ng nakakahawang ahente - Haemophilus influenzae type B

Ang causative agent ng Haemophilus influenzae ay Haemophilus influenzae type b. Ang mga sukat nito ay napakaliit (hanggang sa 1 micron). Ang mikroorganismo na ito ay may kakayahang bumuo ng isang proteksiyon na kapsula ng polysaccharides, na tumutulong na manatili ito sa katawan ng mahabang panahon at "iwasan" ang mga pag-atake mula sa labas. immune system at antibiotic na iniinom.

Dahil sa pagkakaroon ng naturang kapsula, ang kaligtasan sa sakit ng bata ay hindi gumagawa ng mga antibodies na kinakailangan upang labanan ang impeksiyon sa loob ng mahabang panahon. Ang pinagmulan ng Pfeiffer bacillus ay isang taong may sakit o carrier. Ayon sa istatistika, sa mga paglaganap ang antas ng karwahe ay maaaring umabot sa mga makabuluhang halaga - hanggang 40% sa mga matatanda at 70% sa mga bata.

Ang Haemophilus influenzae ay kumakalat nang aerogenous - sa pamamagitan ng pagbahin, pag-ubo o pakikipag-usap. Ang posibilidad ng impeksyon ay tumataas kapag ang pinagmulan ng impeksyon ay matatagpuan sa layo na hanggang 3 metro.
Minsan ang bacillus ni Pfeiffer ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan sa bahay - sa pamamagitan ng mga pinagsasaluhang pinggan, tuwalya o laruan.

Ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon ay lalong mataas sa mga buwan ng taglagas at taglamig. Mas madalas na nakakaapekto ito sa mga bata mula anim na buwan hanggang 5 taon. Hanggang 6 na buwan, salamat sa "proteksyon ng ina," bihirang mangyari ang impeksiyon. Ang mga batang higit sa 5 taong gulang at matatanda ay nagkakasakit sa mga nakahiwalay na kaso.

Ang mga sumusunod na tao ay nasa panganib para sa impeksyon ng Haemophilus influenzae:

mga bata mula anim na buwan hanggang 5 taon;
mga bata ang tumatanggap sa halip gatas ng ina artipisyal na pinaghalong;
mga batang naninirahan sa malalaking pamilya, tahanan ng mga bata at mga ampunan;
mga taong higit sa 65 taong gulang;
mga pasyente na may kondisyon ng immunodeficiency ( mga sakit sa oncological, atbp.);
mga pasyente pagkatapos alisin ang pali;
mga taong dumaranas ng alkoholismo o pagkagumon sa droga.

Ang Haemophilus influenzae ay pumapasok sa nasopharynx at nakakaapekto sa mucous membrane. Sa mababang lokal na mucosal resistance, na maaaring sanhi ng madalas na acute respiratory viral infections, stress factor at hypothermia, ang pathogen ay dumarami, nag-iipon at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay pumapasok sa dugo. Sa kasalukuyan nito, kumakalat ang hemophilic infection sa mga organ at tissue. Bilang isang patakaran, ang paranasal sinuses, gitnang sistema ng nerbiyos, baga, buto atbp. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng sepsis.

Mga sintomas

Tagal tagal ng incubation na may impeksyon sa hemophilus influenzae ay maaaring magkakaiba, dahil ang pathogen ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon sa mga tisyu ng ilong mucosa at nagsisimulang magpakita ng sarili lamang kapag ang immune system ay hindi gumagana. Sa hinaharap, ang kurso ng sakit ay maaaring magpakita lamang sa lokal nagpapasiklab na proseso(iyon ay, ang taong nahawahan ay nagkakaroon lamang ng mga palatandaan ng talamak na impeksyon sa paghinga). Gayunpaman, sa hematogenous na pagkalat ng pathogen, ang pasyente ay maaaring bumuo ng purulent na proseso sa iba pang mga tisyu at organo (pneumonia, meningitis, atbp.).

Kapag ang impeksyon ay kumplikado, ang taong nahawahan ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sakit:

pulmonya;
purulent meningitis;
talamak na arthritis;
(pamamaga ng subcutaneous fat);
epiglottitis (pamamaga ng epiglottis);
sepsis;
iba pang mga sakit (otitis, pericarditis, atbp.).

Ang pinaka madalas na pagpapakita Ang impeksyong ito ay nagdudulot ng pneumonia, otitis at purulent meningitis.

Sa hinaharap, ang mga naturang sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon:

acute respiratory failure – may Haemophilus influenzae pneumonia;
cerebral edema, na nagaganap sa sindrom ng herniation ng cerebellar tonsils sa foramen magnum at humahantong sa pagkamatay ng pasyente - na may hemophilic meningitis;
asphyxia na humahantong sa pagkabigo sa paghinga at kamatayan – na may hemophilic epiglottitis;
septic shock – may hemophilic sepsis.

Pagkatapos ng impeksyon sa hemophilus influenzae, nabuo ang pangmatagalan at matatag na kaligtasan sa sakit. Ang muling impeksyon ay posible lamang sa mga indibidwal na immunocompromised.

Mga pagpapakita ng Haemophilus influenzae pneumonia

Ang ganitong pulmonya ay maaaring lobar (ang sugat ay nakakaapekto sa isa o higit pang mga lobe ng organ) o focal. Kumuha sila ng matagal na kurso, mahirap gamutin at maaaring mangyari sa mga alon.

Sa pag-unlad ng pamamaga sa mga tisyu ng baga, ang temperatura ng bata ay tumataas sa mataas na antas, lumilitaw ang kahinaan at pag-aantok, lumalala ang gana, at nangyayari ang isang ubo, na maaaring maging sanhi ng regurgitation o pagsusuka. Kadalasan ang paghinga ay nagiging mahirap at ang pasyente ay lumalaki.

Mga pagpapakita ng hemophilic meningitis

Ang Haemophilus influenzae type b ang pinaka parehong dahilan pag-unlad purulent meningitis sa mga bata mula anim na buwan hanggang 5 taon. Ang sakit ay mas malala sa mas bata. Ang kurso ng komplikasyon na ito ng impeksyon ay mahaba at maalon.

Ang Hemophilus influenzae meningitis ay ipinapakita ng mga sintomas ng 3 sindrom:

cerebral - madalas na pagsusuka, pagduduwal, pagtaas ng sensitivity sa liwanag, mga tunog at iba pang mga irritant;
nakakahawa-nakakalason - mataas na temperatura hanggang 39 °C, mga pagpapakita ng pagkalasing (kahinaan, mahinang gana atbp.);
meningeal - kawalan ng kakayahang yumuko ang leeg sa isang nakahiga na posisyon dahil sa paninigas ng leeg, mga sintomas ng Brudzinsky at Kernig.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga sumusunod na tampok ay nakikilala sa panahon ng hemophilic meningitis:

"sigaw ng utak" dahil sa sakit ng ulo - matagal (minsan pare-pareho) na pag-iyak, katulad ng isang alulong;
ang mataas na lagnat ay madalas na humahantong sa mga seizure;
kawalan ng kakayahang makita ang mga sintomas ng meningeal dahil sa hypersensitivity balat;
sa halip na pagsusuka, nangyayari ang regurgitation;
nakaumbok ng isang malaking fontanel;
mas mabilis na pag-unlad ng kawalan ng malay.

Ang mga rate ng namamatay para sa hemophilic meningitis ay umabot sa 10%. Ang mga komplikasyon sa neurological ay nabubuo sa 40% ng mga pasyente.

Mga pagpapakita ng hemophilic sepsis

Ang Haemophilus influenzae sepsis ay nangyayari bilang septicemia at kadalasang nabubuo sa mga batang wala pang 12 buwan. Ang temperatura ng bata ay tumataas nang malaki (hanggang sa 40 °C), nangyayari ang pag-aantok at panghihina, tumanggi siyang kumain, nagiging asul ang kanyang mga labi, at lumilitaw ang maliliit at malalaking pagdurugo sa balat. Ang pulso ng pasyente ay nagiging mabilis, presyon ng arterial ang posibilidad na magkaroon ng septic shock, na humahantong sa kamatayan, bumababa at tumataas. Kadalasan ang gayong septicemia ay nangyayari sa bilis ng kidlat at humahantong sa mabilis na pagkamatay ng bata.

Mga pagpapakita ng hemophilic epiglottitis

Karaniwan itong matatagpuan sa mga batang 2-5 taong gulang at malala. Dahil sa pamamaga ng epiglottis, nabubuo ang bata matinding sakit sa lugar ng lalamunan, ang temperatura ay tumataas, ang laway ay inilabas sa mas mataas na dami, ang balat ay nagiging maputla at ang mga problema sa paglunok ay lumitaw. Ang pagpapaliit ng lumen ng larynx sa lugar ng inflamed epiglottis ay humahantong sa kahirapan sa paghinga at kapansanan sa pagsasalita. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang larynx ay maaaring ganap na mai-block at ang bata ay magkakaroon ng asphyxia, na maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Mga pagpapakita ng hemophilic panniculitis

Kadalasan ay nangyayari sa mga batang wala pang isang taong gulang. Laban sa background ng mga manifestations ng talamak na impeksyon sa paghinga, ang bata ay nakakaranas ng pamamaga ng mukha (mas madalas ang mga braso at binti). Sa apektadong lugar, ang balat ay namamaga, namumula na may maasul na kulay at masakit kapag sinusubukang palpate. Sa komplikasyong ito, ang temperatura ng katawan ay karaniwang tumataas nang bahagya (hanggang sa 37-37.5 °C). Minsan ang hemophilic panniculitis ay sinamahan ng iba pang mga komplikasyon ng impeksiyon (otitis media, sinusitis, atbp.).

Mga pagpapakita ng hemophilic arthritis

Ang pinsala sa magkasanib na bahagi sa panahon ng impeksyon ng hemophilus influenzae ay bihirang ihiwalay at ipinahayag ng sakit. Ang mga pagpapakita ay sinamahan ng mga palatandaan ng talamak na impeksyon sa paghinga. Sa dakong huli, ang talamak na arthritis ay maaaring maging mas kumplikado.

Mga diagnostic

Ang biological material ng pasyente ay inilalagay sa isang nutrient medium at sa lalong madaling panahon ang mga kolonya ng Haemophilus influenzae ay tumubo doon

Ang impeksyon ng Haemophilus influenzae ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo:

bacteriological kultura ng plema, nana, cerebrospinal fluid at mucus mula sa mauhog lamad - pagkatapos ng kultura sa espesyal na media, ang mga kolonya ng Haemophilus influenzae ay lumalaki, at sa parehong oras, sa panahon ng pag-aaral, ang sensitivity ng pathogen sa antibiotics ay tinutukoy;
reaksyon ng immunofluorescence;
pagsubok para sa pagkakaroon ng B-capsule antigen;
naka-link na immunosorbent assay;
kontra immunoelectrophoresis;

Paggamot

Ang impeksyon ng Haemophilus influenzae ay mahirap gamutin etiotropic therapy, dahil ang causative agent nito ay masyadong lumalaban sa antibiotics. Ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na antibacterial agent:

ceftriaxone;
cilastin;
meropenem (maaaring kasama ng gentamicin o amikacin).

Dahil sa kanilang mataas na toxicity, ang mga gamot tulad ng tetracycline at chloramphenicol ay inireseta nang may pag-iingat. Ang Oleandomycin, lincomycin at oxacillin ay hindi ginagamit, dahil ang impeksyong ito ay lumalaban sa kanila.

Bilang karagdagan sa etiotropic therapy, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot para sa symptomatic therapy:

mga pangpawala ng sakit;
antipirina;
mga solusyon upang maalis ang pagkalasing (mga solusyon sa asukal at tubig-asin);
glucocorticosteroids;
expectorant;
pambawi.

Pagbabakuna

Mula noong 2011, ang anti-hemophilic na pagbabakuna ay ipinakilala sa pangkalahatang tinatanggap na kalendaryo pang-iwas na pagbabakuna Pederasyon ng Russia. Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay nabakunahan upang maiwasan ang pagbuo ng mga anyo ng impeksyon sa hemophilus influenzae na mapanganib sa kalusugan at buhay, tulad ng meningitis at pneumonia. Ang mga matatandang bata ay nabakunahan upang mabawasan ang saklaw ng mga impeksyon sa talamak na paghinga, otitis media, brongkitis, pulmonya at iba pang mga sakit ng sistema ng paghinga.

Para sa mga bata sa una at ikalawang taon ng buhay, ang anti-hemophilic na pagbabakuna ay isinasagawa sa 3, 4.5, 6 at 18 na buwan. Ang mga naturang pagbabakuna ay isinasagawa nang walang bayad sa lokal na klinika. Maaaring isagawa ang pagbabakuna sa mga nasa hustong gulang nang may bayad.

Ang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

lahat ng mga bata mula sa 3 buwang gulang;
mga batang naninirahan sa mga ampunan o malalaking pamilya;
mga batang pumapasok sa mga nursery at kindergarten;
Sa mga matatanda;
mga taong may immunodeficiency (impeksyon sa HIV, kanser, kondisyon pagkatapos alisin ang pali, atbp.).

Halos walang mga kontraindiksyon sa antihemophilic na pagbabakuna. Ang pagbabakuna ay pansamantalang hindi ginagawa para sa mga bata na may mga pagpapakita ng talamak na impeksyon sa paghinga at paglala ng mga malalang sakit. Kinansela ang pagbabakuna kung magagamit mga reaksiyong alerdyi para sa tetanus toxoid at encephalopathy. Ito rin ay kontraindikado sa pagbabakuna sa mga batang wala pang 3 buwan at higit sa 5 taong gulang.

Sa Russia, ang mga sumusunod na bakuna ay ginagamit upang maiwasan ang impeksyon sa hemophilus influenzae:

Pentaxim (France, Sanofi Pasteur) – multicomponent na gamot pinoprotektahan hindi lamang mula sa impeksyong ito, ngunit kabilang din ang mga proteksiyon na antibodies laban sa, at;
Hiberix (Belgium, GlaxoSmithKline) - ang pangunahing bentahe ng monovaccine na ito ay maaari itong magamit para sa mga bata mula sa 6 na linggo ng buhay at ipinahiwatig sa mga kaso ng artipisyal na pagpapakain;
Act-HIB (France, Sanofi Pasteur) - isang monovaccine ay ginamit sa maraming bansa sa loob ng mga dekada, bihirang magbigay ng masamang reaksyon at mahusay na katugma sa iba pang mga bakuna;
Infanrix Hexa (Belgium, GlaxoSmithKline) - ang multicomponent na gamot na ito ay nagbibigay din ng proteksyon laban sa.

Ang Act-HIB at Hiberix ay mga single-component na gamot. Mas mura ang mga ito at samakatuwid ang mga anti-hemophilic na bakunang ito ay kadalasang ginagamit sa mga klinika ayon sa badyet. Pagkatapos ng kanilang pangangasiwa, ang mga salungat na reaksyon ay sinusunod nang mas madalas. Ang mga multicomponent na bakuna na Pentaxim at Infanrix Hexa ay may kasamang karagdagang mga antigen para sa iba pang mga impeksyon, na inaalis ang pangangailangang bigyan ang bata ng pangalawang iniksyon, ngunit mas mahal at medyo mas malamang na sinamahan ng mga reaksyon.

Tulad ng anumang iba pang pagbabakuna, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin bago ang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae:

bisitahin ang isang pedyatrisyan upang ibukod ang mga posibleng contraindications;
tumangging ipasok ang mga bagong produkto ng pagkain sa diyeta ng bata na maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, na maling kinuha bilang isang komplikasyon ng pagbabakuna;
limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit.

Pagkatapos ng pagbabakuna, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pagbabakuna;
Maaari mong paliguan ang iyong anak, ngunit lamang sa shower at hindi para sa mahaba;
huwag magpasok ng mga bagong produkto ng pagkain sa menu;
Para sa mga paglalakad, pumili ng mga lugar na walang siksikan ng mga tao.

Ang mga bakunang single-component na haemophilus influenzae ay mahusay na pinahihintulutan at bihirang maging sanhi ng masamang reaksyon. Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagbabakuna:

bahagyang lagnat;
pangkalahatang kahinaan, pananakit ng ulo, pagkasira ng gana at kalidad ng pagtulog;
pamumula at pampalapot sa lugar ng pag-iiniksyon (labis na natukoy kapag nahawahan sa oras ng pag-iniksyon o pagkamot sa balat).

Ang mga reaksiyong alerdyi sa mga bakuna ay kinabibilangan ng urticaria. Sa ganitong komplikasyon, ang isang pantal ay nangyayari kapwa sa lugar ng iniksyon at sa iba pang bahagi ng katawan.

Ang mga multicomponent na bakuna ay naglalaman ng mga karagdagang sangkap na nagpoprotekta laban sa iba pang mga impeksyon, at maaaring partikular na tumugon ang katawan sa mga ito. Ang likas na katangian ng mga reaksyon at komplikasyon sa mga ganitong kaso ay nakasalalay sa komposisyon ng partikular na gamot.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari minsan pagkatapos ng pangangasiwa ng mga multicomponent na mga bakunang haemophilus influenzae:

pagtaas ng temperatura;
pagduduwal at pagsusuka;
pamamaga ng mga binti;
sakit sa lugar ng iniksyon ng bakuna;
kombulsyon;
brachial nerve neuritis;
ubo;
dermatitis, na ipinakita sa pamamagitan ng pangangati ng balat.

Karamihan sa mga bata ay hindi nakakaranas ng mga komplikasyon pagkatapos mabakunahan laban sa Haemophilus influenzae. Ang ganitong mga reaksyon ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng 1-2 araw at hindi nangangailangan ng paggamot.

Kung kinakailangan, ang paglitaw ng mga salungat na reaksyon pagkatapos ng pangangasiwa ng bakunang hemophilus influenza ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pagkuha ang mga sumusunod na gamot:

(loratadine, pipolfen, atbp.) - para sa mga pagpapakita ng urticaria, pangangati ng balat at dermatitis;
antipyretics (ibuprofen, paracetamol, atbp.) – para sa lagnat;
anti-inflammatory drugs - para sa pamumula at pamamaga ng paa.

Sa mga kaso ng malubhang reaksiyong alerhiya (halimbawa, edema ni Quincke), kinakailangan na tumawag ambulansya at dalhin ang pasyente sa ospital.

Mga katulad na artikulo: