Va fi discutat în detaliu mai jos. De asemenea, veți afla de ce apare această boală și care sunt simptomele acesteia.

Informatii de baza

Nervul sciatic ciupit, ale cărui simptome sunt greu de ratat, precum și radiculita lombară, însoțită de rădăcini ciupite regiune sacră, reprezintă aceeași boală. Sindromul de durere cu acesta este localizat în coapsă, regiunea lombară, picior și picior inferior. De asemenea, se înrăutățește când mergi și tusești.

La începutul dezvoltării bolii, apare ca lumbago, lumbodynie sau lomboischialgie.

De asemenea, trebuie spus că sciatica este sinonimă cu această afecțiune patologică. În practica medicală, se mai numește nevită, inflamație sau ciupirea nervului sciatic. Simptomul său principal este durerea lombară care iradiază către picior.

În absența unui tratament adecvat, sindromul dureros asociat cu această boală poate fi slab și insuportabil. În acest din urmă caz, bolnavul nu poate nici să doarmă, nici să stea treaz în mod normal.

Principalele motive

De ce apare captarea nervului sciatic (simptomele acestei afecțiuni vor fi prezentate mai jos)? Medicină modernă afirmă că o astfel de boală poate fi asociată cu probleme mecanice (de exemplu, hernie, deplasare vertebrală sau osteocondroză) sau temperatură (de exemplu, hipotermie severă) factori.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că în unele cazuri acest fenomen patologic apare din cauza unei tumori, a sindromului Reiter, a infecției etc.

În plus față de bolile enumerate, durerea în fese care iradiază către picior poate fi asociată cu dezvoltarea următoarelor patologii:

• Sciatică, însoțită de compresia fibrelor nervoase de către hematom sau abcese post-injectare.
• Sciatică, însoțită (inclusiv cu sindrom
• Neuropatie asociată cu tulburări metabolice (inclusiv alcoolism, diabet etc.).
• Leziuni ale nervului sciatic cauzate de injectare necorespunzătoare, fracturi ale femurului și pelvisului.
• Sciatica, care s-a dezvoltat pe fondul neuropatiei sub influența anumitor substanțe toxice.

Înainte de a vă spune despre cum să vindecați nervul sciatic, ar trebui să vă spun că adulții suferă cel mai adesea de această boală. Sciatica se dezvoltă mult mai rar la vârsta de 20-26 de ani. În plus, această boală poate apărea în ultimele luni de sarcină datorită faptului că sarcina asupra coloanei vertebrale a viitoarei mame crește semnificativ.

Alte cauze

De ce apare sciatica (simptomele și tratamentul acestei boli vor fi prezentate mai jos)? Există multe motive pentru dezvoltarea acestei boli. Cei mai comuni factori sunt următorii:

Locație

Unde doare nervul sciatic? Care este locația sa? Experții spun că aceștia sunt cei mai lungi și mai mari nervi din corpul uman. Acestea aleargă pe ambele părți de la partea inferioară a spatelui până la degetele extremităților inferioare.

De regulă, atunci când acest nerv este inflamat, pacientul începe să experimenteze durere doar în unul dintre ele, localizată în partea din spate a coapsei, precum și în spatele genunchiului de-a lungul gambei, până la picior.

Principalele simptome

Cum se manifestă sciatica? Simptomele și tratamentul acestei boli sunt cunoscute de puțini. Cu nevrita, durerea poate fi arzătoare, înjunghiătoare, ascuțită și tăioasă. Ele pot apărea brusc și pot dispărea la fel de brusc. În mai mult cazuri severe inflamația este cronică.

De obicei, astfel de atacuri apar după stres fizic sau emoțional. Te pot deranja și după hipotermie.

Sensibilitatea poate fi afectată de-a lungul nervului cu această boală. pieleși apar furnicături, amorțeală, pielea de găină etc.

Alte semne

Reprezintă principalul simptom al bolii în cauză. De asemenea, sindromul durerii se poate extinde de-a lungul spatelui coapsei, coborând treptat până la picior și picior inferior.

După un atac, senzații neplăcute rămân între prima vertebră sacră și a cincea lombară, precum și în centrul fesei și sub genunchi.

Din cauza durerii severe, o persoană își poate pierde cunoștința. În plus, el poate prezenta tulburări ale sistemului autonom, cum ar fi transpirația crescută a picioarelor, înroșirea pielii și umflare.

Dacă nervul sciatic este ciupit, durerea se poate intensifica cu mersul prelungit, standul în picioare sau așezat pe o suprafață dură. Pentru a-și îmbunătăți starea, pacientul ia o poziție forțată a corpului, în care se bazează pe un membru inferior sănătos. Prin urmare, unul dintre semnele bolii în cauză este tulburarea mersului.

În cazul inflamației severe a fibrei sciatice, semnele se exprimă prin perturbare completă sau scădere severă a funcției nervoase. Cu această boală, mușchii coapsei, fesieri sau gambei pot deveni chiar mai mici. În acest caz, pacientul întâmpină dificultăți atunci când încearcă să îndoaie piciorul inferior, degetele de la picioare sau să întoarcă piciorul. Acest lucru se întâmplă din cauza imobilizării temporare a țesutului muscular de pe spatele coapsei.

Diagnosticare

Nervul sciatic doare - ce să faci? În primul rând, ar trebui să contactați un neurolog. Înainte de a prescrie tratamentul, specialistul trebuie să afle cauza dezvoltării durerii în zona nervului sciatic. Abia după aceasta poate efectua un diagnostic adecvat, deoarece sciatica este doar un sindrom care poate însoți afecțiuni patologice complet diferite.

În primul rând, neurologul examinează pacientul, verificându-i reflexele picioarelor prin lovirea cu un ciocan. De asemenea, determină sensibilitatea pielii, ceea ce vă permite să evaluați gradul de deteriorare a sistemului nervos.

Și dacă doare nervul sciatic? Ce să faci cu o astfel de afecțiune patologică pentru a identifica cauza dezvoltării acesteia? Pentru a pune un diagnostic, cel mai accesibil și metoda simpla este radiografia. Fotografia realizată este cea care poate confirma sau exclude modificări grave ale oaselor.

Dacă un astfel de diagnostic nu este suficient, un specialist poate recomanda o scanare RMN sau CT.

Dacă se suspectează o tumoare, poate fi utilizată scanarea cu radioizotopi a coloanei vertebrale. Cel mai adesea, această procedură este recomandată persoanelor care iau corticosteroizi de mult timp, precum și pacienților infectați cu HIV.

Nervul sciatic doare - ce să faci?

Dacă se dezvoltă o astfel de boală, tratamentul trebuie încredințat numai unui neurolog calificat. Medicina modernă oferă mai multe metode de tratare a sciaticii. Să le privim mai detaliat.

Fizioterapie

Potrivit experților, această metodă de tratament ajută la reducerea semnificativă a durerii, dar nu elimină adevăratul motiv boli. Medicul poate prescrie pacientului său proceduri precum electroforeză cu vitamine, antispastice, antiinflamatoare și relaxante musculare, precum și fonoforeză, terapie UHF, laser sau laser magnetic, băi de parafină, electrosleep, iradiere cu ultraviolete a zonei afectate, etc.

După cum arată practica, efectul fizioterapiei îmbunătățește semnificativ circulația sângelui și, de asemenea, ameliorează durerea și umflarea.

Reflexologie si masaj

Cum să vindeci un nerv sciatic? În timpul tasării acutelor proces inflamator Masajul general și cu ventoză, ședințele de cauterizare și acupunctură și presopunctura sunt extrem de eficiente. De asemenea, trebuie remarcat faptul că utilizarea „acelor” ajută la ameliorarea semnificativă a durerii și la eliminarea tensiunii excesive din țesutul muscular.

Potrivit neurologilor, absolut orice tip de reflexoterapie și masaj poate îmbunătăți fluxul limfatic, reduce durerea, reface funcția nervoasă și previne pierderea musculară.

Medicamente

Ce injecții sunt prescrise pentru un nerv sciatic care este inflamat patologic? Analgezicele nesteroidiene sunt cele mai eficiente. Sunt medicamente care pot opri acțiunea enzimei COX și au un efect antiinflamator pronunțat.

Deci, ce medicamente tratează nervul sciatic? Medicamente legate de cele menționate grupul farmacologic, se vând în toate farmaciile. De obicei folosesc Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Ortofen, Sulindac, Ceberex, Ketorolac și Naproxen. Toate fonduri transferate au un efect iritant asupra membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal și afectează negativ rinichii și, de asemenea, reduc coagularea sângelui. În acest sens, utilizarea lor ar trebui să fie limitată.

De asemenea, pentru inflamarea nervului sciatic, un neurolog poate prescrie vitamine (în special vitaminele B), complexe minerale și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și procesele metaboliceși, de asemenea, relaxează țesutul muscular.

Fizioterapie

Pentru sciatică, chiar și cel mai mult exerciții simple sunt foarte eficiente. Cu toate acestea, acestea ar trebui efectuate numai după ce procesul acut a încetat, adică în perioadele de remisie.

Gimnastica trebuie făcută încet și lin, fără prea multă tensiune.

La curs acut sciatica, pacientul trebuie sa observe.In acest caz, este indicat sa se foloseasca o saltea tare. De asemenea, este necesar să se limiteze activitatea fizică (până la trecerea inflamației acute). În plus, este posibil să utilizați alternativ pernuțe de încălzire și gheață, masaj în zona în care se află durerea și alte lucruri.

După ce ați citit materialul, veți afla care medicamente fac față cel mai eficient durerilor de spate atunci când nervul sciatic este ciupit. Cum să alegeți injecțiile care vă vor ajuta.

Ce este un nervul sciatic ciupit?

Un nervul sciatic ciupit este boala neurologica. Nervul este comprimat de țesuturile care îl înconjoară și apare durerea.

Nervul sciatic ciupit

Această patologie este una dintre cele mai frecvente în practica neurologica. Majoritatea pacienților nu caută ajutor medical și nu sunt tratați cu cei mai buni în moduri eficiente. Mai jos ne vom uita la ce cauzează un nervul sciatic ciupit, cum îl puteți trata acasă, ce să injectați și cât timp va dura să vă așteptați la ușurare.

Cauzele nervului sciatic ciupit

Această patologie este adesea numită o consecință a unei atitudini neglijente față de sănătatea cuiva; dezvoltarea bolii este adesea precedată de un stil de viață sedentar și supraponderal corpuri. Principala cauză a durerii sunt modificările degenerative țesut ososȘi discul intervertebral. Acest lucru duce la compresia rădăcinii nervoase și durere.

Cum să distingem ciupirea de altă boală?

Pentru a determina dacă pacientul este îngrijorat de un nervul sciatic ciupit sau de o altă patologie, este suficient să treceți prin mic test.

Întrebarea nr. 1. Durerea este localizată în partea inferioară a spatelui și fese și iradiază în josul piciorului?

• a) da – 6 puncte;
• b) nu – 0 puncte;

Întrebarea nr. 2. Durerea se intensifică cu mișcări bruște (mers, încercare de a se ridica, întoarcerea corpului)?

• a) da – 4 puncte;
• b) nu – 0 puncte;

Întrebarea nr. 3. Cât durează sindromul de durere după debut?

• a) nu durează mult și trece rapid în repaus – 4 puncte;
• b) câteva ore și nu mergeți în repaus - 0 puncte;

Întrebarea nr. 4. Ce tip de durere ai?

• a) durerea este înjunghiătoare, tăietoare sau arsătoare în natură, uneori însoțită de amorțeală sau slăbiciune a mușchilor membrului inferior - 6 puncte;
• b) durerea este dureroasă sau surdă, puterea musculară nu este afectată - 0 puncte.

Dacă obțineți mai mult de 14 puncte la acest chestionar, atunci diagnosticul de ciupit sau nevralgie a nervului sciatic se face necondiționat. Un scor de 6 sau mai puțin face ca acest diagnostic să fie puțin probabil. Dacă rezultatul dvs. este de la 7 la 13 puncte, atunci este necesar să efectuați un diagnostic mai amănunțit al sindromului de durere. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să vă adresați medicului dumneavoastră. Mai jos ne vom uita la ce să faceți dacă sunteți ciupit în partea inferioară a spatelui și cât durează până când simptomele bolii dispar.

Diagnosticul unui nervul sciatic ciupit: va ajuta un RMN?

Nu este dificil de diagnosticat un nervul sciatic ciupit în prezența unui sindrom de durere caracteristic. Uneori se efectuează și un examen neurologic special al reflexelor și al sensibilității pielii.

Pentru a diagnostica cauza bolii, se prescrie tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. Mai jos este o secțiune RMN a regiunii coloanei vertebrale.

RMN-ul regiunii coloanei vertebrale

Câmpul roșu din imagine arată cel mai mult motiv comun apariția ciupitului - osteocondroza crestei, deplasarea vertebrelor și dezvoltarea herniei sale.

Ce medicamente ar trebui să iau?

Să începem revizuirea metodelor conservatoare de tratament cu medicamente antiinflamatoare. Ele sunt cel mai adesea utilizate local (sub formă de gel sau unguent), oral (sub formă de tablete) sau injectate (sub formă de fiole de soluție).

Principalele medicamente sunt antiinflamatoarele nesteroidiene (Movalis, Diclofenac, Meloxicam). Au un efect combinat - pe de o parte ameliorează durerea, iar pe de altă parte reduc inflamație locală.

Ce injecții eficiente se administrează pentru un nervul sciatic ciupit?

Top 5 cele mai multe medicamente eficiente pentru tratamentul nervului sciatic ciupit. Aceste injecții sunt cele care arată cea mai mare eficacitate în ameliorarea durerii. Deci, ce poți înțepa dacă ai ciupit?

"Movalis"

Disponibil sub formă de fiole de 1,5 ml. Substanta activa medicamente – meloxicam. Un avantaj important al Movalis este că, spre deosebire de diclofenac sau indometacin, are mult mai puține efecte secundare. Acest lucru permite ca medicamentul să fie utilizat în injecții pentru o lungă perioadă de timp pentru a calma durerea atunci când nervul sciatic este ciupit.

"Voltaren"

Voltaren este produs de faimoșii elvețieni companie farmaceutică Novartis Pharma. Depășește semnificativ analogii autohtoni în eficiență. Injecțiile cu Voltaren au un puternic efect antiinflamator. Este adesea injectat în primele zile ale simptomelor clinice ale nervului sciatic ciupit.

"Diprospan"

Diprospan conține betametazonă, un medicament antiinflamator steroidian. Efectul luării acestuia se realizează prin reducerea severității umflăturii țesutului din jurul nervului și reducerea presiunii asupra acestuia. Este adesea combinat cu alte analgezice pentru a calma rapid durerea la un pacient. Tratamentul cu Diprospan nu ar trebui să fie pe termen lung, deoarece este posibil efecte secundare.

O alternativă bună la Diprospan este dexametazona, care este adesea folosită în perioada acută a bolii.

Blocarea novocainei

"Novocaina" este o injecție puternică și eficientă pentru ameliorarea durerii. Prin urmare, este utilizat și pentru a trata această boală. În acest scop, novocaina este infiltrată în regiunea lombară unde se află rădăcina nervului sciatic. Această metodă este cel mai adesea folosită în traumatologie pentru a ameliora durerea de la leziunile la nivelul oaselor coloanei vertebrale sau ale pelvisului, deoarece acționează mai rapid decât tratamentul cu injecții pe fese.

Anestezie epidurala

În cazul anesteziei epidurale, un analgezic este injectat în spațiul din apropierea măduvei spinării printr-un cateter special. Acest lucru duce la dispariția completă a durerii în perioada de administrare a analgezicului. Printre metode moderne este cel mai eficient.

Important! Anestezia epidurala se efectueaza numai in spital pentru pacientii cu dureri severe.

Care sunt pericolele injecțiilor în timpul sarcinii și bolile cronice?

Cum să evitați posibilele efecte secundare ale medicamentelor? Tratamentul la domiciliu cu injecții trebuie convenit cu un medic calificat. Multe medicamente sunt interzise pentru utilizare în timpul sarcinii din cauza posibilelor efecte toxice asupra fătului. El este cel care decide ce să facă dacă se ciupește în timpul sarcinii.

Important! Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile acestuia, contraindicațiile de utilizare și posibilele efecte secundare.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare boli însoțitoare, în special rinichii și ficatul. Cu o funcție insuficientă a acestor organe, riscul de supradozaj de medicamente crește semnificativ datorită excreției reduse din organism.

Adesea, un nervul sciatic ciupit necesită un tratament pe termen lung pentru durerea și amorțeala la nivelul piciorului. Ce înseamnă acest lucru? Risc crescut de efecte secundare ale medicamentelor, dintre care cea mai frecventă este durerea abdominală.

Dacă acest lucru apare în timpul tratamentului cu un medicament antiinflamator nesteroidian, este necesar să întrerupeți administrarea acestuia. Astfel de pacienți li se prescrie o dietă strictă, agenți învelitori și antisecretori (Omeprazol, Almagel, Pantoprazol). Deci, ce poți face pentru a calma durerea? ulcer peptic? Formele locale de medicamente (creme, unguente și plasturi) nu prezintă dezavantajele menționate mai sus.

Cele mai frecvente întrebări despre tratamentul nervului sciatic ciupit

Greșelile făcute adesea de majoritatea conduc uneori la consecințe nedorite după tratament. Prin urmare, mai jos sunt răspunsurile la cele mai multe FAQ despre tratamentul nervului sciatic ciupit.

Ce să faci dacă te ciupești brusc în fese la serviciu sau acasă?

Adesea, debutul bolii apare atunci când nu te aștepți. În astfel de cazuri, trebuie să vă întindeți rapid pentru a evita stresul inutil asupra regiunii lombare. Ce să bei într-o astfel de situație? Cel mai bun prim ajutor este o tabletă cu cel mai simplu analgezic, Ibuprofen.

Cât timp va dura până când durerea va dispărea? În absența mișcărilor active, ameliorarea apare în 30-60 de minute.

Important! Dacă simptomele nu dispar în decurs de trei ore sau reapar frecvent, solicitați imediat ajutor medical.

Doctorul m-a sfătuit să folosesc aplicatorul Kuznetsov în loc de injecții pentru a trata nervul sciatic ciupit. Cât de eficient este?

Utilizarea aplicatorului Kuznetsov (precum și a aplicatorului Lyapko) reduce simptomele (amorțeală a picioarelor, scăderea forței musculare fizice), dar nu ameliorează inflamația locală a nervului sciatic.

Ce medicamente ajută în afară de injecții?

Utilizarea medicamentelor sub formă de tablete sau pulbere (Nimesil) este adesea suficientă pentru a calma durerea atunci când nervul sciatic este ciupit. Medicamentele sub formă de tablete sau capsule sunt mai potrivite ca prim ajutor atunci când injecțiile nu sunt la îndemână.

Important! Cu un tratament pe termen lung, se arată medicamentele injectabile eficiență mai bunăși mai puține efecte secundare.

Doctorul m-a sfătuit să efectuez un blocaj cu novocaină. Cât de sigur este asta?

Blocarea este eliminată folosind novocaină atac acut durere când nervul sciatic este ciupit. Această metodă este utilizată în traumatologie, în cazul în care pacienții se recuperează de leziuni ale coloanei vertebrale sau pelvisului. Blocarea novocainei este o manipulare absolut sigură. Ameliorează semnificativ simptomele pacientului. Este efectuată de un anestezist calificat.

Ar putea un nanopatch să fie o alternativă reală la injecții?

Potrivit producătorilor, compoziția nanopatch-ului include nanosubstanțe biologic active care sunt integrate în anumite structuri celulare țesut nervos. Se recomandă să fie aplicate în zona cu cea mai mare intensitate a durerii. Dar, deși mulți neurologi își sfătuiesc pacienții să-l folosească pentru a trata nervii sciatici ciupiți, nu există dovezi convingătoare că nanopatch-ul chiar ajută.

Ce să faci dacă te simți ciupit în partea inferioară a spatelui și injecțiile antiinflamatorii sunt ineficiente?

Nervul sciatic ciupit în partea inferioară a spatelui

Ce altceva este important de știut despre tratarea nervului sciatic ciupit? Pe lângă medicamentele antiinflamatoare, procedurile fizioterapeutice (folosind aparate Almag sau Darsonval) contribuie la refacerea organismului. Ce să faci dacă te ciupești după o cădere acasă? În caz de răni și prezența unor daune externe, ar trebui să utilizați și antiseptice locale sau Dimexide. „Mydocalm”, care este eficient pentru tipul de durere spasmodică, nu este prescris pentru ciupire.

Ce ar trebui să iau în afară de injecții? Injectarea de medicamente poate fi completată și cu aplicarea locală de unguente. Medicii recomandă adesea Menovazin, care acționează asupra terminațiilor nervoase și provoacă o senzație de frig și o ușoară senzație de arsură. Se completează cu aplicarea de tencuială cu piper.

Cum să tratezi ciupirea în afară de analgezice? Pentru o regenerare mai rapidă a țesutului nervos, se prescrie Actovegin, un agent metabolic combinat. Pentru osteocondroză și boli degenerative ale coloanei vertebrale, se utilizează Aflutop, care reface țesutul cartilajului.

Care este tratamentul în afară de medicamente?

Au și ei un rol important metode non-medicamentale tratament, în special nutriție, mod sănătos viata si activitate fizica moderata. Pacienții cu o formă cronică a bolii sunt adesea sfătuiți să înoate pentru a-și întări mușchii spatelui.

Pentru mai multe detalii despre asta, urmăriți videoclipul:

Ce să faci dacă nervul sciatic este inflamat

O injecție incorect administrată în mușchiul fesier poate avea consecințe grave, iar cea mai periculoasă este o injecție în nervul sciatic. Preferințe pentru metoda de administrare prin injectare medicamente datorita vitezei de actiune si randamentului ridicat, dar cca posibile complicații pacienții cu greu se gândesc de două ori la asta. Care este pericolul de a face o injecție într-un nerv?

Ce simptome indică faptul că nervul sciatic este afectat?

Leziunile fibrelor nervoase duc la dureri insuportabile. Pentru o persoană cu un prag scăzut al durerii, este plină de pierderea conștienței.

Principalii indicatori ai administrării nereușite a medicamentelor se reduc la următoarele criterii:

• atacurile de durere nu pot fi oprite nici după finalizarea procedurii;
• natura durerii se va schimba, va deveni paroxistică, dar leziunea provoacă constant disconfort;
• slăbiciune la nivelul picioarelor, scăderea activității de mișcare;
• incapacitatea de a merge independent;
• perturbarea parțială a funcționării aparatului locomotor.

Durerea se intensifică cu presiunea asupra membrelor inferioare (mișcare). Inacțiunea poate duce la paralizia completă a pacientului.

Prim ajutor

Ce să faci dacă injecția a fost efectuată acasă de un angajat necalificat? Trebuie să apelați urgent o ambulanță sau să mergeți singur la spital. Este foarte important să se acorde asistență în timp util în caz de iritație sau leziuni ale nervului sciatic.

Dacă simptomele sunt cauzate de personal medical, asigurați-vă că consultați un medic cu plângeri de durere persistentă sau alte anomalii.

Pentru a reduce durerea care înconjoară jumătatea inferioară a coloanei vertebrale și a membrelor, se folosește o blocare. Următoarele soluții sunt injectate în zona afectată:

• novocaină;
• Diclofenac;
• lidocaina;
• Disprospan.

Doza de medicament este determinată de medic în funcție de caracteristicile individuale. Pentru a spori efectul terapeutic, este permisă injectarea unei substanțe suplimentare - hidrokartizonă.

Important! Pentru pacienții diagnosticați cu boli hepatice și renale, în timpul sarcinii și alăptării, utilizarea medicamentelor de mai sus este contraindicată.

Astfel de manipulări fac posibilă ameliorarea stării pacientului pe termen scurt, oprirea procesului inflamator și reducerea șanselor de a dezvolta efecte secundare.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul nervului sciatic necesită metode conservatoare.

Baza metoda medicinala programare este programată medicamente, ca:

1. Medicamente nesteroidiene care au efect antiinflamator.
2. Senzațiile de durere sunt suprimate cu ajutorul analgezicelor.
3. Relaxantele musculare ajută la reducerea tensiunii din țesutul muscular.
4. Circulația sângelui periferic poate fi îmbunătățită cu ajutorul antispasticelor miotrope.

O injectare incorectă în nervul sciatic atrage după sine consecințe care sunt mai ușor de depășit dacă terapie complexă. Gimnastica terapeutică vă va ajuta să vă recuperați rapid.

Nuanţă! Terapia fizică nu trebuie confundată cu exercițiile fizice regulate. Sarcina principală a terapiei cu exerciții fizice este eliminarea sindromului post-traumatic. În timpul perioadei de reabilitare este prescris un set de exerciții blânde pentru a întări cadrul muscular și a antrena rezistența musculară.

În timpul tratamentului unei fibre nervoase iritate, regulat proceduri de apăîn piscină, ciclism. Trebuie să faceți exerciții fizice fără a vă încorda corpul și să echilibrați corect activitatea fizică cu odihna.

etnostiinta

La întrebarea pacientului dacă este posibil să se trateze un nervul sciatic deteriorat la domiciliu, răspunsul este da. Dar numai după ce s-a convenit asupra metodei cu un profesionist din domeniul sănătății. Terapia netradițională, ca metodă independentă de recuperare, este slab eficientă. Scopul său este de a întări în general sistemul imunitar și de a accelera eliminarea efectelor secundare.

Trebuie să tratăm darurile naturii cu prudență. Componentele din unele unguente sau loțiuni au efect de încălzire și pot declanșa reacții alergice.

Se recomandă să faceți băi terapeutice cu adaos de remedii pe bază de plante nu numai în timpul tratamentului consecințelor unei injecții incorecte în zona nervului sciatic, ci și în scopuri preventive.

La sfârșitul cursului terapeutic, este necesară o examinare finală de către un medic. Doar un specialist poate vorbi despre prognosticul tratamentului. Un curs repetat este prescris dacă este necesar. Pentru a preveni dezvoltarea sciatica în forma cronica, trebuie eliminat complet.

Cum să alegi locul potrivit pentru o injecție?

Dacă o persoană se angajează să-și injecteze pe cont propriu pe cei dragi sau rude, atunci trebuie să înțeleagă gradul deplin de responsabilitate. Cea mai mică greșeală la injectare este plină de încălcare SIstemul musculoscheletal, paralizia extremităților inferioare.

Fără educație medicală, puțini oameni știu că trunchiul nervos poate fi palpat. Pentru a face acest lucru, ar trebui să împărțiți vizual fesa în patru părți cu o linie orizontală și verticală. Partea superioară exterioară a pătratului este singurul loc corect pentru a lovi. Abaterea de la zona sau joncțiunea vizată crește riscul ca nervul sciatic să fie afectat.

Lungimea acului depinde, de asemenea, de cât de nedureros și corect este administrată injecția. Această problemă este deosebit de relevantă atunci când se vaccinează copiii. Masa musculara Există mai puține emisfere gluteale decât la adulți, așa că un ac lung poate răni nervul sciatic și poate provoca dezvoltarea sciaticii.

Riscuri de lovire a nervului sciatic în timpul inserției injecție intramusculară lucrătorii sanitari sunt minimi. Prin urmare, ar trebui să vă încredeți sănătatea dumneavoastră și sănătatea copiilor dumneavoastră specialiștilor.

Aproape fiecare adult cel puțin o dată în viață a întâmpinat dureri severe de natură acută, care se concentrează în partea inferioară a spatelui sau sacrum și fese. Acest fenomen neplăcut apare de obicei din cauza muncii fizice neobișnuite, de exemplu, transportul de obiecte grele sau dezgroparea solului și este numit în mod popular lumbago. Dacă apar astfel de simptome, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical, deoarece tratamentul necorespunzător al procesului inflamator care afectează nervul sciatic poate duce la dezvoltarea unui număr de complicații. Să vorbim despre caracteristicile tratării unei astfel de boli.

Ce indică faptul că nervul sciatic a fost afectat (simptome)?

Leziunile inflamatorii ale nervului sciatic pot varia în funcție de severitate procese patologice. La unii oameni, boala apare cu durere intensă, insuportabilă și debilitantă, în timp ce la alții acest simptom este neexprimat. Inflamația nervului sciatic se manifestă de obicei sub formă de senzații neplăcute doar pe o parte a corpului, în timp ce pacientul le poate simți în fese, uneori iradiază spre partea inferioară a piciorului, piciorului sau degete. Durerea poate fi însoțită de o senzație de furnicături sau amorțeală. Senzațiile neplăcute în partea inferioară a spatelui pot fi prezente împreună cu aceleași la nivelul piciorului, dar cel mai adesea durerea la nivelul membrului este mai intensă.

Ce să faci pentru cei care sunt îngrijorați de nervul sciatic (tratament)?

Corecția terapeutică a inflamației nervului sciatic include utilizarea de medicamente, ședințe de fizioterapie și fizioterapie. Fiecare dintre metodele de influență complexă este selectată exclusiv individual.

În primul rând, pacientul trebuie să urmeze un regim special. Ar trebui să doarmă exclusiv pe un pat dur și toate mișcările ar trebui limitate până când semnele evidente ale procesului inflamator sunt eliminate. Medicii insistă asupra repausului la pat până când starea este optimizată și durerea încetează.

Cum să tratezi nervul sciatic (medicamente)?

Corectarea medicamentelor include utilizarea de compuși antiinflamatori nesteroidieni (atât generali, cât și locali), precum și relaxante musculare și diferite complexe de vitamine. Selectarea fondurilor pentru impact local, ar trebui să acordați preferință medicamentelor care au un efect iritant. Astfel de remedii ameliorează durerea și, de asemenea, reduc severitatea sindromului spastic. Se aplică exclusiv pe zonele intacte ale epidermei din zona lombosacrală.

Cele mai comune medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală sunt aspirina, ibuprofenul (Advil, Rufen, Motrin), precum și naproxenul (Aleve) și ketoprofenul (cum ar fi Actron și Oudis). Medicamentele populare de acest tip sunt diclofenac (Voltaren), tolmetină (Tolexin), precum și flurbiprofen (Ansaid) etc.

Consumul de compuși antiinflamatori nesteroidieni cu alimente ajută la reducerea disconfortului stomacal, deși efectul acestora este oarecum mai lent.

În unele cazuri, alte medicamente pot fi utilizate pentru a calma durerea. Astfel, pacienților li se poate prescrie Tramadol, care are proprietățile opioidelor, dar nu creează o dependență ridicată. Acest medicament are mai puține efecte secundare asupra tractului digestiv decât medicamentele nesteroidiene deja enumerate.

Cum tratează medicina tradițională nervul sciatic (remedii populare)?

Terapia pentru leziunile inflamatorii ale nervului sciatic poate fi efectuată folosind o varietate de tehnici de medicină alternativă. În acest caz, ele pot fi folosite rețete vechi stramosii nostri.

Măcinați rădăcina proaspătă de hrean printr-o mașină de tocat carne, amestecați-o cu cartofi cruzi rasi (aceste două ingrediente trebuie luate în cote egale) și o lingură de miere de înaltă calitate. Se amestecă toate ingredientele și se distribuie masa rezultată peste tifon împăturit în jumătate. Aplicați o cantitate mică de ulei vegetal în partea inferioară a spatelui și puneți deasupra compresa pregătită. De asemenea, ar trebui să puneți polietilenă pe tifon cu masă, să o acoperiți cu o pernă grea și o pătură caldă. Întindeți-vă pe burtă timp de o oră, încercând să tolerați senzația de arsură de la medicament. Va fi foarte intens și va semăna cu o arsură în proprietățile sale. După compresă, pielea va fi cu adevărat iritată și roșie. Repetați această procedură la intervale de o zi.

De asemenea, vă puteți lubrifia partea inferioară a spatelui ulei vegetal iar deasupra se pune o compresa de ulei de brad. Deasupra trebuie să așezați un strat de celofan și să puneți un tampon de încălzire cald. Acest design va provoca, de asemenea, o senzație de arsură puternică, dar trebuie îndurat.

Luați o ridiche neagră, spălați-o bine și radeți trei sute de grame din această rădăcină pe răzătoarea fină. Combinați această cantitate din compoziție cu o jumătate de pahar de miere. După aceea, încălziți-vă bine în baie sau în baie și aplicați pasta pregătită pe partea inferioară a spatelui și a piciorului dureros timp de cinci până la zece minute. După îndepărtarea compresei, clătiți cu apă caldă, uscați și mergeți la culcare pentru a transpira bine.

Combinați pasta unei frunze de aloe cu ardei roșu (pulbere). Utilizați acest produs ca o compresă, lăsându-l peste noapte și izolându-l cu polietilenă și o pătură caldă. După cinci sau șase proceduri, ar trebui să apară recuperarea.

Dacă apar simptome de inflamație a nervului sciatic, ar trebui să consultați un medic.

Deteriora nervi periferici

Ce este leziunea nervului periferic -

Leziuni ale nervilor sunt unul dintre cele mai frecvente și severe tipuri de leziuni care provoacă invaliditate totală sau parțială, obligă pacienții să își schimbe profesiile și devin adesea o cauză de dizabilitate. În viața de zi cu zi practica clinica Din păcate, se comite un număr semnificativ de erori de diagnostic, tactice și tehnice.

Ce provoacă / cauze ale leziunilor nervilor periferici:

Leziuni ale nervilor periferici poate fi închis sau deschis.

Daune închise apar ca urmare a unei lovituri cu un obiect contondent, comprimarea țesuturilor moi, deteriorarea fragmentelor osoase, a unei tumori etc. O rupere completă a nervului în astfel de cazuri este rar observată, astfel încât rezultatul este de obicei favorabil. O dislocare a osului lunar sau o fractură a radiusului într-o locație tipică duc adesea la leziuni de compresie ale nervului median în zona tunelului carpian; o fractură a osului hamat poate provoca o rupere a ramurii motorii a nervului ulnar.

Daune deschiseîn timp de pace, ele sunt cel mai adesea rezultatul rănilor de la fragmente de sticlă, un cuțit, tablă, un ferăstrău circular etc. Modificările care apar depind de natura și durata expunerii la agentul traumatic. diverse sindroame tulburări funcționale.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul leziunii nervoase periferice:

Pierderea sensibilității aproape întotdeauna observată cu afectarea nervului periferic. Prevalența tulburărilor nu corespunde întotdeauna zonei anatomice de inervație. Există zone autonome de inervație în care se observă pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate a pielii, adică anestezie. Urmează o zonă de inervație mixtă, în care, dacă unul dintre nervi este lezat, zonele de hipoestezie alternează cu zone de hiperpatie. În zona suplimentară, unde inervația este efectuată de nervii vecini și doar într-o mică măsură de nervul deteriorat, nu este posibilă determinarea afectarii sensibilității. Mărimea acestor zone este extrem de variabilă datorită caracteristicilor individuale ale distribuției lor. De regulă, zona difuză de anestezie care apare imediat după o leziune nervoasă este înlocuită cu hipoestezie după 3-4 săptămâni. Totuși, procesul de substituție are limitele sale; Dacă integritatea nervului deteriorat nu este restaurată, atunci rămâne pierderea sensibilității.

Pierderea funcției motorii se manifestă sub formă de paralizie flască a grupelor musculare inervate de ramuri care se extind de la trunchi sub nivelul leziunii nervoase. Acesta este un semn de diagnostic important care face posibilă determinarea zonei de afectare a nervilor.

Se manifestă prin perturbarea activității glandelor sudoripare; Apare anhidroza pielii, a cărei zonă corespunde limitelor sensibilității afectate la durere. Prin urmare, determinând prezența și dimensiunea zonei de anhidroză, se pot judeca limitele zonei de anestezie.

Tulburările vasomotorii se observă aproximativ în aceleași limite ca și cele secretoare: pielea devine roșie și fierbinte la atingere (faza fierbinte) din cauza parezei vasoconstrictoarelor. După 3 săptămâni începe așa-numita fază rece: segmentul de membru lipsit de inervație este rece la atingere, pielea capătă o nuanță albăstruie. Adesea, în această zonă există o hidrofilitate crescută și o pastoșenie a țesuturilor moi.

Tulburări trofice exprimată prin subțierea pielii, care devine netedă, strălucitoare și ușor de rănit; turgența și elasticitatea sunt semnificativ reduse. Se întunecă placa unghiei, apar striații transversale și adâncituri pe ea și se potrivește strâns la vârful ascuțit al degetului. Pe termen lung după accidentare modificări trofice răspândit la tendoane, ligamente, capsula articulară; se dezvoltă rigiditatea articulațiilor; Osteoporoza oaselor apare ca urmare a inactivității forțate a membrului și a circulației deficitare.

Severitatea leziunilor nervoase duce la diferite grade de afectare a funcției sale.

Când un nerv este lovit, modificările anatomice și morfologice ale trunchiului nervos nu sunt detectate. Tulburările motorii și senzoriale sunt reversibile, recuperare totală funcțiile sunt observate la 1,5-2 săptămâni după accidentare.

În cazul unei vânătăi (contuzie) a unui nerv, continuitatea anatomică este păstrată, există hemoragii intratremulare izolate și o încălcare a integrității tecii epineurale. Deficiențele funcționale sunt mai profunde și mai persistente, dar după o lună sunt întotdeauna complet restaurate.

Comprimarea nervului poate apărea din diverse motive (expunere prelungită la un garou, în caz de leziune - fragmente osoase, hematom etc.). Gradul și durata acestuia sunt direct proporționale cu severitatea leziunii. În consecință, tulburările de prolaps pot fi tranzitorii sau persistente, caz în care este necesară intervenția chirurgicală.

Lezarea parțială a nervului se manifestă prin pierderea funcțiilor conform acelor formațiuni intra-trunchi care sunt lezate. Adesea există o combinație de simptome de pierdere cu simptome de iritație. Vindecarea spontană în astfel de situații este rară.

O ruptură anatomică completă se caracterizează prin moartea tuturor axonilor și dezintegrarea fibrelor de mielină de-a lungul întregului perimetru al trunchiului; există o împărțire a nervului în periferic și central sau sunt conectate printr-un fir de țesut cicatricial, așa-numita „falsă continuitate”. Restabilirea funcțiilor pierdute este imposibilă; tulburările trofice se dezvoltă foarte repede, iar atrofia mușchilor paralizați din zona denervată crește.

Simptome ale leziunilor nervilor periferici:

Leziuni ale nervilor radiali (Cv-Cvm). Deteriorarea nervului în regiunea axilară și la nivelul umărului provoacă o poziție caracteristică - o mână „căzută” sau atârnată. Această poziție este cauzată de paralizia extensorilor antebrațului și ai mâinii: falangele proximale ale degetelor, mușchiul abductor al pollicis; în plus, supinația antebrațului și flexia sunt slăbite din cauza pierderii contracțiilor active ale mușchiului brahioradial. Leziunile nervoase în părțile mai distale ale membrului superior, adică după plecarea ramurilor motorii, se manifestă numai prin tulburări senzoriale. Granițele acestor tulburări se extind în partea radială a dorsului mâinii de-a lungul celui de-al treilea os metacarpian, incluzând partea radială a falangei proximale și a falangei mijlocii a celui de-al treilea deget, falangele proximale și mijlocii ale degetului arătător și proximal. falanga primului deget. Tulburările de sensibilitate apar de obicei ca hipostezie. Ele nu sunt aproape niciodată mai adânci datorită cantitate mare legăturile dintre nervii cutanați dorsali și externi ai antebrațului cu ramurile dorsale ale nervilor median și ulnar și de aceea servesc rareori ca indicații pentru tratamentul chirurgical.

Cu o combinație de leziuni ale nervului median și ramura superficială a nervului radial, prognosticul este mai favorabil decât cu combinația destul de comună de leziuni ale nervilor median și ulnar, ceea ce duce la consecințe severe. Dacă cu prima opțiune de lezare combinată a nervilor este posibilă într-o oarecare măsură înlocuirea funcției pierdute cu nervul ulnar intact, atunci cu a doua opțiune această posibilitate este exclusă. Clinic, în acest din urmă caz, se exprimă paralizia tuturor mușchilor autohtoni ai mâinii și există o deformare asemănătoare ghearelor. Leziunea combinată a nervilor median și ulnar are un efect dezastruos asupra funcției mâinii în ansamblu. O mână denervată, desensibilizată nu este potrivită pentru orice lucru.

Leziuni ale nervului median (Cvin-Di). Principal semn clinic Afectarea nervului median din zona mâinii are ca rezultat o afectare pronunțată a funcției sale sensibile - stereognoza. În stadiile incipiente după afectarea nervilor apar tulburări vasomotorii, secretorii și trofice; pliurile pielii sunt netezite, pielea devine netedă, uscată, cianotică, strălucitoare, fulgioasă și ușor de rănit. Pe unghii apar striații transversale, devin uscate, creșterea lor încetinește, simptomul lui Davydenkov este caracteristic - „sugerea” degetelor 1, 2 și 3; atrofii țesut subcutanat iar unghiile se potrivesc bine pe piele.

Gradul tulburărilor de mișcare depinde de nivelul și natura leziunii nervoase. Aceste tulburări sunt depistate atunci când există o leziune a nervului proximal de nivelul originii ramului motor la mușchii eminenței degetului mare sau lezarea izolată a acestei ramuri. În acest caz, apare paralizia flască a mușchilor tenari și, cu afectarea mare a nervului, are loc o încălcare a pronației antebrațului, flexia palmară a mâinii, flexia degetelor I, II și III și extinderea falangelor mijlocii. ale degetelor II și III se pierd. În mușchii intrinseci ai mâinii, datorită masei lor mici, se dezvoltă rapid atrofia, care începe în prima lună după o leziune nervoasă, progresează treptat și duce la degenerarea fibroasă a mușchilor paralizați. Acest proces continuă timp de un an sau mai mult. După această perioadă, reinervarea mușchilor paralizați cu restabilirea funcției lor este imposibilă. Atrofia este evidentă în netezirea convexității tenare. Degetul mare este plasat în planul celorlalte degete, se formează așa-numita mână de maimuță. Paralizia afectează mușchii abductor scurt al pollicis și opusul pollicis brevis, precum și capul superficial al mușchiului flexor pollicis brevis. Se pierde funcția de abducție și, mai ales, de opoziție a degetului mare față de mână, ceea ce este unul dintre principalele simptome motorii ale afectarii trunchiului nervului median.

Deficiența senzorială este principala manifestare a leziunii nervului median și este întotdeauna observată indiferent de nivelul leziunii. Sensibilitatea pielii este absentă în majoritatea cazurilor de-a lungul suprafeței palmare a degetului 1, 2 și 3, precum și de-a lungul suprafeței radiale a celui de-al 4-lea deget al mâinii; pe dosul mâinii, sensibilitatea este afectată în zona falangelor distale (unghiale) ale degetelor I, II, III și a părții radiale a falangei distale a degetului IV. Există o pierdere completă a simțului stereognostic, adică a capacității de a „vedea” un obiect cu ochii închiși, simțindu-l cu degetele. În acest caz, victima poate folosi peria numai sub control vizual. Înlocuirea sensibilității pierdute după o pauză completă a trunchiului principal al nervului median are loc doar la un anumit nivel, în principal în zonele marginale ale zonei de anestezie cutanată, datorită suprapunerii ramurilor nervului median în acestea. zone de ramura superficială a nervului radial, nervul cutanat extern al antebrațului, precum și ramura superficială a nervului ulnar.nerv.

Lezarea segmentară a trunchiului nervului median duce la pierderea sensibilității într-o anumită zonă a pielii mâinii, a cărei dimensiune corespunde strict cu numărul de fibre nervoase care inervează această zonă. Adesea, lezarea parțială a nervului median provoacă durere chinuitoare pe suprafața palmară a mâinii (uneori ca o cauzalgie). Tulburările secretoare sunt caracterizate prin hiperhidroză severă a pielii de pe palmă în zona de ramificare a nervului median sau anhidroză și peeling a epidermei. Intensitatea tulburărilor (sensibile, motorii, autonome) corespunde întotdeauna cu profunzimea și amploarea lezării trunchiului nervos.

Leziunea nervului ulnar (Cvn-CVIH). Principalul simptom clinic al afectarii nervului ulnar este tulburări de mișcare. Ramurile din trunchiul nervului ulnar încep doar la nivelul antebrațului și, prin urmare, sindrom clinicînfrângerea sa completă la nivelul umerilor să treimea superioara antebratul nu se schimba. Slăbirea flexiei palmare a mâinii este determinată, flexia activă a degetelor IV și V, parțial III este imposibilă, este imposibilă aducerea și răspândirea degetelor, în special IV și V, nu există aducția degetului mare pe dinamometru. O pierdere semnificativă a forței musculare este detectată în degetele mâinii (de 10-12 ori mai puțin decât în ​​degetele unei mâini sănătoase). După 1-2 luni de la accidentare, începe să apară atrofia mușchilor interosoși. Retragerea primului spațiu interos și zona de ridicare a degetului mic este detectată în mod deosebit rapid. Atrofia mușchilor interosoși și lombari contribuie la contururile ascuțite oasele metacarpiene pe dosul mâinii. Pe termen lung, după accidentare, apare o deformare secundară a mâinii, care capătă o formă de gheare particulară ca urmare a flexiei palmare a falangelor mijlocii și distale ale degetelor IV-V (datorită paraliziei mușchilor lombari care flexează falangele proximale și se extind pe cele mijlocii și distale), precum și ca urmare a atrofiei mușchilor degetului mic de eminență (hipotenar).

Când degetele sunt strânse într-un pumn, vârfurile degetelor al patrulea și al cincilea nu ajung la palmă, iar închiderea și răspândirea degetelor este imposibilă. Opoziția degetului mic este perturbată și nu există mișcări de zgâriere cu acesta.

Deteriorări ale sensibilității pielii atunci când nervul ulnar este deteriorat sunt întotdeauna observate în zona de inervație, cu toate acestea, amploarea zonelor de anestezie completă este variabilă datorită caracteristicilor individuale ale ramificării nervului, precum și în funcție de distribuție. de ramuri ale nervilor vecini - mediani si radiali. Tulburările implică suprafața palmară a marginii ulnare a mâinii de-a lungul osului metacarpian IV, jumătate din degetul IV și întregul deget V. Pe dosul mâinii, limitele tulburărilor de sensibilitate parcurg de-a lungul celui de-al treilea spațiu interos și mijlocul falangei proximale a celui de-al treilea deget. Cu toate acestea, ele sunt foarte variabile.

Tulburările vasomotorii și secretorii răspândite de-a lungul marginii ulnare a mâinii, limitele lor sunt puțin mai mari decât limitele tulburărilor senzoriale.

Lezarea segmentară a trunchiului exterior al nervului ulnar din treimea mijlocie a antebrațului duce la pierderea sensibilității pe suprafața palmară a mâinii cu severitate minimă pe spate; în caz de rănire a părții interioare a țevii, rapoartele sunt inversate.

Leziuni ale nervului sciatic (Uv-v-Si-sh). Lezarea mare a nervilor duce la disfuncția flexiei tibiei în articulația genunchiului din cauza paraliziei mușchilor biceps, semitendinoși și semimembranos. Adesea, leziunile nervoase sunt însoțite de cauzalgie severă. Complexul de simptome include, de asemenea, paralizia piciorului și a degetelor, pierderea reflexului tendonului călcâiului (reflexul lui Ahile), pierderea sensibilității de-a lungul spatelui coapsei, a întregului picior inferior, cu excepția suprafeței sale mediale și a picioarelor, adică simptomele. de afectare a ramurilor nervului sciatic – nervii tibial și peronier. Nervul este mare, diametrul său mediu în partea proximală este de 3 cm. Leziunile segmentare ale trunchiului nu sunt neobișnuite, manifestate printr-o corespondență. tablou clinic cu o pierdere predominantă a funcţiilor în sarcina uneia dintre ramurile acesteia.

Leziuni ale nervului peronier (Liv-v-Si). Rădăcinile nervoase (Liv-v-Si) formează trunchiul. Nervul este amestecat. Afectarea nervului peronier duce la paralizia extensorilor piciorului și a degetelor, precum și a mușchilor peronieri, care asigură rotația spre exterior a piciorului. Tulburările senzoriale se răspândesc de-a lungul suprafeței exterioare a piciorului inferior și a dorsului piciorului. Din cauza paraliziei grupelor musculare corespunzătoare, piciorul atârnă în jos, este întors spre interior, iar degetele de la picioare sunt îndoite. Mersul caracteristic al unui pacient cu leziuni nervoase este „ca de cocoș” sau peroneal: pacientul își ridică piciorul sus și apoi îl coboară pe degetul piciorului, pe marginea exterioară stabilă a piciorului și abia apoi se sprijină pe talpă. Reflexul lui Ahile, furnizat de nervul tibial, este păstrat, durerea și tulburările trofice de obicei nu sunt exprimate.

Leziuni ale nervului tibial (Liv-SHI). Nervul mixt este o ramură a nervului sciatic. Inervează flexorii piciorului (soleus și mușchi de vițel), flexorii degetelor de la picioare, precum și mușchiul tibial posterior, care rotește piciorul medial.

Suprafața posterioară a piciorului inferior, suprafața plantară, marginea exterioară a piciorului și suprafața dorsală a falangelor distale ale degetelor sunt prevăzute cu inervație senzorială.

Când nervul este deteriorat, reflexul lui Ahile este pierdut. Tulburările senzoriale se răspândesc în limitele suprafeței din spate a piciorului inferior, a tălpii și a marginii exterioare a piciorului și a dorsului degetelor în zona falangelor distale. Fiind un antagonist funcțional al nervului peronier, determină o deformare neurogenă tipică: piciorul este în extensie, atrofie pronunțată a grupului posterior de mușchi ai piciorului și tălpii, spații intermetatarsiene înfundate, arc adâncit, poziție îndoită a degetelor și un călcâi proeminent. La mers, victima se bazează în principal pe călcâi, ceea ce complică semnificativ mersul, nu mai puțin decât atunci când nervul peronier este deteriorat.

Cu afectarea nervului tibial, ca și în cazul afectarii nervului median, se observă adesea un sindrom cauzalgic, precum și tulburări vasomotor-trofice semnificative.

Teste ale tulburărilor de mișcare: incapacitatea de a flexa piciorul și degetele și de a roti piciorul medial, incapacitatea de a merge pe degete din cauza instabilității piciorului.

Diagnosticul afectarii nervilor periferici:

Efectuarea diagnosticului corect al leziunii nervoase depinde de consistența și sistematicitatea studiilor.

• Studiu

Se stabilesc timpul, circumstanțele și mecanismul vătămării. Pe baza documentelor de trimitere și a cuvintelor pacientului, se determină durata și volumul primului ajutor acordat. Sunt clarificate natura durerii si aparitia unor noi senzatii aparute in membru inca din momentul accidentarii.

• Inspecţie

Acordați atenție poziției mâinii sau piciorului, degetelor; prezența setărilor (pozițiilor) lor tipice poate servi ca bază pentru judecarea naturii și tipului de afectare a trunchiului nervos. Culoarea pielii și configurația grupelor musculare din zona afectată a membrului sunt determinate în comparație cu una sănătoasă; Ei notează modificări trofice ale pielii și unghiilor, tulburări vasomotorii, starea plăgii sau cicatricile pielii rezultate în urma traumatismelor și intervențiilor chirurgicale și compară locația cicatricei cu cursul fasciculului neurovascular.

• Palpare

Ei obțin informații despre temperatura pielii mâinii sau piciorului, turgența și elasticitatea acesteia și conținutul de umiditate al pielii.

Durerea în zona cicatricei postoperatorii la palpare este de obicei asociată cu prezența unui neurom regenerativ la capătul central al nervului deteriorat. Informații prețioase sunt furnizate de palparea zonei segmentului periferic al nervului, care, cu o pauză anatomică completă, poate fi dureroasă, iar în cazul durerii de proiecție, lezarea parțială a nervului sau prezența regenerării după neurorafia (simptomul lui Tinel) poate fi presupusă.

Studiu de sensibilitate. La efectuarea studiului, este de dorit să se excludă factorii care distrag atenția pacientului. I se cere să închidă ochii pentru a se concentra și a nu controla acțiunile medicului cu ochii. Este necesar să se compare senzațiile de la iritații similare în zone simetrice despre care se știe că sunt sănătoase.

• Sensibilitatea tactilă se examinează prin atingere cu o bilă de vată sau o perie.
• Senzația de durere este determinată de înțeparea cu vârful unui ac. Se recomanda alternarea stimularii dureroase cu stimularea tactila. Subiectului i se dă sarcina de a defini o injecție cu cuvântul „Sharp”, o atingere cu cuvântul „Dulll”.
• Sensibilitatea la temperatură este examinată folosind două eprubete - rece și apa fierbinte; Zonele cutanate cu inervație normală se disting printr-o schimbare de temperatură de 1-2°C.
• Sentimentul localizării iritației: subiectul indică locația înțepăturii cutanate cu un ac (înțepătura se aplică cu ochii închiși).
• Sentimentul de discriminare între doi stimuli unidimensionali este determinat cu ajutorul unei busolă (metoda lui Weber). Valoarea normală a discriminării este considerată rezultatul unui studiu asupra unei zone simetrice a unui membru sănătos.
• Senzație de stimulare bidimensională: se scriu litere pe pielea zonei studiate sau se desenează cifre, care trebuie denumite de pacient fără control vizual.
• Sentimentul articular-muscular este determinat de a da articulatiilor membrelor diferite pozitii pe care subiectul trebuie sa le recunoasca.
• Stereognoză: pacientul, cu ochii închiși, trebuie să „recunoaște” obiectul pus în mână, pe baza analizei diverselor senzații (masă, formă, temperatură etc.). Determinarea stereognozei este deosebit de importantă pentru leziunile nervului median. Pe baza rezultatelor obtinute se da evaluarea functionala: dacă se păstrează stereognoza, mâna omului este potrivită pentru efectuarea oricărei lucrări.

• Metode de cercetare electrofiziologică

Testele clinice pentru a evalua starea funcțiilor nervoase periferice trebuie combinate cu rezultatele electrodiagnosticului și electromiografiei, care ne permit să determinăm starea sistemului neuromuscular al membrului lezat și să clarificăm diagnosticul.

Electrodiagnostica clasică se bazează pe studiul excitabilității - reacția nervilor și mușchilor ca răspuns la iritația faradic și constantă. soc electric. În condiții normale, ca răspuns la iritație, mușchiul răspunde cu o contracție rapidă, vie, dar cu leziuni ale nervului motor și procese degenerative, contracții flasce asemănătoare viermilor sunt înregistrate în mușchii corespunzători. Determinarea pragului de excitabilitate pe membrele sănătoase și bolnave ne permite să tragem o concluzie despre modificările cantitative ale excitabilității electrice. Unul dintre semnele semnificative de afectare a nervilor este o creștere a pragului de conducere nervoasă: o creștere a puterii impulsurilor curente în zona afectată în comparație cu una sănătoasă pentru a produce un răspuns de contracție musculară. Rezultatele pe termen lung folosind această metodă au arătat că datele obținute nu sunt suficient de fiabile. Prin urmare în anul trecut electrodiagnostica în versiunea sa tradițională este înlocuită treptat de electromiografia de stimulare, care include elemente de electrodiagnostic.

Electromiografia se bazează pe înregistrarea potențialelor electrice ale mușchiului studiat. Activitate electrică mușchii sunt studiati atât în ​​repaus, cât și în timpul contracțiilor musculare voluntare, involuntare și cauzate de stimularea artificială. Detectarea activității spontane - fibrilații și potențiale pozitive lente în repaus - sunt semne indubitabile ale unei ruperi complete a nervului periferic. Electromiografia (EMG) vă permite să determinați gradul și adâncimea deteriorării trunchiului nervos. Folosind metoda de stimulare EMG (o combinație de stimulare electrică a nervilor cu înregistrarea simultană a oscilațiilor rezultate în potențialul muscular), se determină viteza de conducere a impulsurilor, se studiază tranziția impulsurilor în zona sinapselor mioneurale și se studiază funcționalitatea. se studiază starea arcului reflex etc. Înregistrarea electromiografică a potențialelor de acțiune poate oferi date importante nu numai de diagnostic, ci și de natură prognostică, permițând să se surprindă primele semne de reinervare.

Tratamentul afectarii nervilor periferici:

• Tratament conservator

Tratamentul conservator și restaurator nu este mai puțin important decât intervenția chirurgicală asupra nervului, mai ales în cazul leziunilor combinate. Dacă în timpul operației sunt create condițiile anatomice pentru creșterea axonilor de la segmentul central al nervului la periferic, atunci sarcina tratamentului conservator este de a preveni deformările și contracturile articulațiilor, de a preveni cicatricile masive și de fibroza tisulară, de a combate durerea. , precum și îmbunătățirea condițiilor și stimularea proceselor reparatorii la nivelul nervului , îmbunătățirea circulației sângelui și trofismul țesuturilor moi; menținerea tonusului mușchilor denervați. Activitățile care vizează atingerea acestor obiective ar trebui să înceapă imediat după accidentare sau intervenție chirurgicală și să fie desfășurate cuprinzător, conform unei scheme specifice, în funcție de stadiul procesului de regenerare până la restabilirea funcției membrului lezat.

Cursul de tratament include terapie de stimulare a medicamentelor, măsuri ortopedice, terapeutice și gimnastice și metode fizioterapeutice. Se efectuează la toți pacienții atât preoperator, cât și în timpul perioada postoperatorie, volumul și durata acestuia depind de gradul de disfuncție a nervului afectat și de afectarea asociată. Complexul de tratament ar trebui efectuat intenționat, cu o abordare selectivă în fiecare caz specific.

Exercițiile terapeutice se efectuează pe toată durata tratamentului și în cea mai mare măsură - după expirarea perioadei de imobilizare a membrelor. Mișcări active și pasive intenționate în articulațiile membrului rănit timp de 20-30 de minute de 4-5 ori pe zi, precum și mișcări în condiții mai ușoare - exercițiile fizice în apă au influență pozitivă pentru a restabili funcția motrică afectată. Utilizarea elementelor de terapie ocupațională (modelaj, cusut, broderie etc.) favorizează dezvoltarea diferitelor abilități motorii care devin automate, ceea ce are un efect benefic asupra restabilirii aptitudinilor profesionale.

Masajul îmbunătățește semnificativ starea țesuturilor moi în urma unui traumatism sau a unei intervenții chirurgicale, activează circulația sanguină și limfatică, crește metabolismul tisular al mușchilor și îmbunătățește contractilitatea acestora, previne cicatrizarea masivă, accelerează resorbția infiltratelor de țesut moale în zona fostei leziuni sau intervenții chirurgicale. , care favorizează fără îndoială regenerarea.nervii. Pacientul ar trebui să fie învățat elementele de masaj, ceea ce va permite să fie efectuat de 2-3 ori pe zi pe parcursul întregului curs de tratament de reabilitare.

Utilizarea metodelor fizioterapeutice presupune resorbția rapidă a hematomului, prevenirea tumefacției postoperatorii și eliminarea durerii. În acest scop, în a 3-4-a zi după operație, pacientului i se prescrie un câmp electric UHF și curenți Bernard pentru 4-6 proceduri și, ulterior, în prezența durerii, electroforeză cu novocaină conform metodei Parfenov, electroforeză cu calciu, etc., în ziua a 22-a - electroforeză cu lidază (12-15 proceduri), care stimulează regenerarea nervilor și previne formarea cicatricilor aspre. În această perioadă sunt indicate și aplicațiile zilnice de ozocherită-parafină, care favorizează resorbția infiltratelor, ameliorează durerea, precum și catifelează cicatricile, îmbunătățesc funcția trofică a sistemului nervos și metabolismul tisular și reduc rigiditatea articulațiilor. Pentru a menține tonusul și a preveni dezvoltarea atrofiei mușchilor denervați, este rațional să se utilizeze stimularea electrică cu un curent exponențial pulsat de 3-5 mA, o durată de 2-5 cu un ritm de 5-10 contracții pe minut timp de 10- 15 minute. Stimularea electrică trebuie efectuată zilnic sau o dată la două zile; Există 15-18 proceduri per curs. Această metodă ajută la menținerea contractilității musculare și a tonusului până când apare reinervarea.

Tratamentul medicamentos are ca scop crearea de condiții favorabile pentru regenerarea nervilor, precum și stimularea procesului de regenerare în sine. Este recomandabil să se efectueze un curs de terapie medicamentoasă după cum urmează: în a 2-a zi după intervenție chirurgicală, sunt prescrise intramuscular injecții cu vitamina B 12 de 200 mcg, care promovează creșterea axonilor nervului lezat, asigură restaurarea terminațiilor nervoase periferice. și conexiuni specifice ale nervului afectat. Injecțiile cu vitamina B 12 trebuie alternate la două zile cu introducerea a 1 ml dintr-o soluție 6% de vitamina B 1 (20-25 injecții pe curs). Această metodă de introducere a vitaminelor B slăbește dezvoltarea proceselor inhibitoare în sistemul nervos central și accelerează regenerarea fibrelor nervoase.

Dibazolul este prescris timp de 2 săptămâni cu Acid nicotinicîn pulbere, care are un efect antispastic și tonic asupra sistemului nervos.

După 3 săptămâni de la începerea cursului de tratament, ATP (1 ml soluție 2%; 25-30 injecții) și pirogenal trebuie administrate conform unei scheme individuale, care au un efect benefic asupra proces reparator, stimulează-l.

Complexul de tratament ar trebui să includă și electroforeza galantamina, care ajută la creșterea activității funcționale a neuronului și îmbunătățește conducerea excitației la sinapsele neuromusculare datorită inactivării enzimei colinesterazei. Galantamina se administrează din anod sub formă de soluție 0,25%; Durata procedurii este de 20 de minute, 15-18 proceduri per curs.

Durata și volumul tratamentului complex conservator și restaurator sunt determinate de numărul, nivelul și gradul de afectare a nervului periferic, precum și de prezența leziunilor concomitente. După intervenția chirurgicală de neuroliză, precum și în cazurile de neurorafie reușită în zona treimii distale a palmei și la nivelul degetelor, este suficient un curs de tratament conservator-restaurator.

După neurorafie în părțile mai proximale ale mâinii, antebrațului și umărului, precum și la nivelul piciorului inferior, coapsei, ținând cont de perioada aproximativă de regenerare axonală și reinervare a aparatului nervos periferic, este necesar să se repete. cursul tratamentului după 1,5-2 luni. De regulă, un curs de tratament de reabilitare început într-un spital se termină în ambulatoriu sub supravegherea chirurgului operator.

Inițial, în zona apropiată de nivelul leziunii nervoase apar semne de restabilire a sensibilității sub formă de parestezie; în timp, sensibilitatea în părțile mai distale ale membrului se îmbunătățește. Dacă nu există semne de regenerare în decurs de 3-5 luni după intervenția chirurgicală cu tratament complet conservator-restaurator, trebuie luată în considerare problema intervenției chirurgicale repetate.

Tratamentul la sanatoriu-stațiune din Tskaltubo, Evpatoria, Saki, Matsesta, Pyatigorsk etc. este indicat la 2-3 luni după neurografie. Sunt utilizați factori terapeutici precum aplicațiile cu nămol și balneoterapia.

• Tratament chirurgical

Indicatii pentru interventie chirurgicala. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală asupra nervilor periferici afectați sunt prezența pierderii motorii, a sensibilității afectate și a tulburărilor autonomo-trofice în zona de inervație a nervului în cauză.

Experiența în tratarea pacienților cu leziuni nervoase arată că, cu cât operația de reconstrucție este efectuată mai devreme, cu atât funcțiile pierdute sunt restabilite mai complet. Chirurgia nervilor este indicată în toate cazurile de tulburări de conducere de-a lungul trunchiului nervos. Timpul dintre accidentare și intervenție chirurgicală ar trebui redus cât mai mult posibil.

În cazurile de eșec al suturii nervoase primare (atrofie musculară în creștere, tulburări senzoriale și autonome), apar indicații directe pentru reoperație.

Timpul cel mai favorabil pentru intervenție este considerat a fi de până la 3 luni de la data leziunii și 2-3 săptămâni după vindecarea rănilor, deși mai mult perioadă târzie Operațiile pe un nerv deteriorat nu sunt contraindicate. În caz de deteriorare a nervilor mâinii, perioada optimă pentru restabilirea integrității acestora nu este mai mare de 3-6 luni după leziune. În această perioadă, funcțiile nervoase, inclusiv funcțiile motorii, sunt cel mai complet restaurate.

O întrerupere completă a conducerii de-a lungul trunchiului nervos este indicată de următoarele: paralizia unui anumit grup de mușchi, anestezie în zona autonomă a nervului interesat cu anhidroză în aceleași limite, simptom negativ Tinel, absența contracției musculare în timpul electrodiagnosticului - iritația nervului deasupra nivelului de afectare și slăbirea treptată și apoi dispărând contracțiile musculare sub influența curentului pulsat sub nivelul de deteriorare.

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat la o dată ulterioară după o leziune nervoasă, dacă intervenția nu a fost efectuată mai devreme dintr-un motiv sau altul. Trebuie menționat că în acest caz nu se poate conta pe o îmbunătățire semnificativă a funcției motorii a nervilor. Acest lucru se aplică în special mușchilor mâinii, unde modificări degenerative apar rapid datorită dimensiunilor lor mici. După operație, în aproape toate cazurile focarul de iritație este eliminat, sensibilitatea se îmbunătățește și tulburările vegetativ-trofice dispar. Aceste modificări au un efect benefic asupra funcției organului afectat. Operație de reconstrucție asupra nervului afectat, indiferent de perioada care a trecut de la leziune, îmbunătățește întotdeauna funcția membrului în ansamblu într-o măsură mai mare sau mai mică.

Neuroliza. O ruptură sau compresie incompletă a trunchiului nervos se manifestă prin tulburări trofice și senzoriale ușoare în zona autonomă de inervație a nervului în cauză. În acest caz, în epineurium se dezvoltă un proces cicatricial, care poate provoca ulterior formarea unei stricturi cicatrice cu tulburări de conducere. După lacerații cu vânătăi sau leziuni combinate severe ale extremităților, în special ale părților, se dezvoltă un proces difuz de cicatrizare, care duce la compresia trunchiurilor nervoase. În astfel de cazuri se observă tulburări de sensibilitate și tulburări autonome, a căror adâncime este direct proporțională cu gradul de compresie. În aceste situații, dacă întregul tratament conservator după o leziune nervoasă este ineficient, este indicată neuroliza - excizia atentă a cicatricilor epineuriale, care elimină compresia axonală, îmbunătățește alimentarea cu sânge a nervului și restabilește conductivitatea în această zonă.

Abordarea chirurgicală a nervului trebuie gândită cu atenție și efectuată cu multă metodică și cu cel mai atent tratament al țesuturilor. Trunchiul nervos expus mai întâi în zona de țesut evident sănătos și mobilizat treptat spre zona afectată, menținând în același timp integritatea epineurului, precum și a vaselor care însoțesc și hrănesc nervul.

Cele mai bune rezultate se obtin prin neuroliza precoce, cand procesul de degenerare datorat compresiei este mai putin profund si reversibil. Eficacitatea neurolizei produsă de indicatii corecte, se manifestă în perioada imediat postoperatorie: funcția nervului în cauză se îmbunătățește sau se restabilește complet, dispar durerea și tulburările vegetativ-trofice, se ameliorează sensibilitatea, iar transpirația este restabilită.

Tacticile și tehnicile chirurgicale pentru efectuarea operațiilor asupra nervilor periferici depind de durata leziunii, natura leziunii anterioare și anterioare. interventii chirurgicale, gradul de modificări ale țesutului cicatricial, nivelul leziunilor nervoase și leziunile asociate.

Sutura epineurală. Până în prezent, cea mai comună metodă de reconstrucție a nervilor periferici rămâne clasica sutură epineurală directă. Aceasta este cea mai simplă tehnică operațională, deși necesită o anumită experiență, în caz contrar sunt posibile erori tehnice. Are o serie de dezavantaje, mai ales la refacerea nervilor mixti, unde este necesară alinierea precisă a fasciculelor intraneurale omogene. Folosind o sutură epineurală, este dificil să se mențină orientarea longitudinală realizată a fasciculelor după intervenție chirurgicală. Creșterea axonilor motori ai capătului central al nervului în axonul senzorial al relațiilor periferice sau inverse datorită rotației reciproce a capetelor este unul dintre motivele prelungirii sau recuperare incompletă funcțiile de bază ale nervului. Abundența țesutului conjunctiv interfascicular complică opoziția fasciculelor; există pericolul real de a juxtapune o secțiune din fasciculul central al nervului cu țesutul conjunctiv interfascicular, ceea ce complică maturarea și germinarea axonilor regenerați. Acest lucru duce în cele din urmă la formarea de neurom și la pierderea funcției.

Nemulțumirea cu rezultatele tratamentului chirurgical al leziunilor nervilor periferici mixți i-a determinat pe medici să caute noi metode și tipuri de intervenții chirurgicale. Un mare pas înainte a fost utilizarea opticii de mărire și mai ales a microscoapelor de operare speciale. Microneurochirurgia este o nouă direcție în neurochirurgia nervilor periferici, combinând tehnicile chirurgicale generale cu utilizarea metodelor calitative. tehnologie nouăîn condiții de microcâmp: optică de mărire, instrumente speciale și ultra-subțire material de sutură. Hemostaza în timpul intervenției chirurgicale se realizează cu ajutorul unui microelectrocoagulator special. Oprirea sângerării intraneurale și a sângerării în cavitatea plăgii este importantă și uneori decisivă pentru succesul tratamentului.

Sutura epineurală clasică dreaptă poate fi aplicată la nivelul articulației interfalangiene distale a degetului. Este cel mai potrivit nu numai cu tehnici convenționale, ci și cu tehnici microneurochirurgicale. Nervii acestor regiuni conțin fascicule omogene de axoni - fie senzoriali, fie motorii. Prin urmare, rotația capetelor nervului de-a lungul axei, a cărei posibilitate nu este exclusă nici măcar cu microtehnici, nu este de mare importanță.

În zonele cu structură mixtă a nervilor periferici, este cel mai indicat să se aplice suturi perineurale sau interfasciculare care conectează fasciculele axonale cu funcție omogenă. Acest lucru este necesar deoarece, după reîmprospătarea capetelor nervului, topografia intra-trunchi a secțiunilor nu coincide, deoarece poziția și dimensiunea fasciculelor la diferite niveluri ale nervului sunt diferite. Pentru a identifica pachetele intra-trunchi, puteți utiliza schema Karagancheva și electrodiagnostica pe masa de operație. În procesul de utilizare a suturii epineurale, tehnica acesteia a fost modificată: suturile unui fascicul sunt plasate mai sus sau mai jos decât celălalt datorită rezecției lor în planuri diferite, ceea ce simplifică foarte mult sutura lor cu două sau trei suturi perineurale și vă permite pentru a adapta cu precizie capetele fiecărui mănunchi, spre deosebire de cea mai comună tehnica aplicată pentru cusătura grinzilor într-un singur plan tăiat. În cele din urmă, epineurul ambelor capete ale nervului este adus împreună cu suturi întrerupte separate pe o suprapunere. Datorită acestui fapt, linia de suturi perineurale se dovedește a fi bine izolată de țesuturile din jur prin propriul epineuriu, ale cărui suturi se află în afara zonei suturilor interfasciculare. Fasciculele nervoase nu sunt comprimate, ca în cazul unei suturi epineurale convenționale.

Chirurgie plastică a nervilor. Dificultăți deosebit de mari în reconstrucția unui nerv apar în cazurile în care există un defect între capete. Mulți autori au abandonat mobilizarea nervului pe distanță lungă, precum și flexia excesivă a articulațiilor membrului pentru a elimina diastaza pentru a sutura capătul la capăt al nervului. Aportul de sânge către nervii periferici este segmentar, majoritatea nervilor având o direcție longitudinală de-a lungul epineurului și între fascicule. Prin urmare, mobilizarea nervului pentru a elimina diastaza este justificată atunci când le separă pentru cel mult 6-8 cm.Mărirea acestei limite duce la afectarea circulației, care în astfel de cazuri poate apărea numai din cauza creșterii de noi vase de sânge din moale din jur. șervețele. Nu există nicio îndoială că dezvoltarea fibrozei în trunchiul nervos interferează cu maturarea și creșterea axonilor regenerați, ceea ce va afecta în cele din urmă negativ rezultatele tratamentului. Astfel de tulburări sunt cauzate de tensiunea de-a lungul liniei de sutură din cauza diastazei incomplet eliminate între capetele nervului. Din aceste motive, o diastază între capetele trunchiurilor principale ale nervilor periferici de 2,5-3,0 cm, și ale nervilor digitali și digitali comuni - mai mult de 1 cm, este o indicație pentru neuroautoplastie. Nervul cutanat extern al piciorului trebuie folosit ca nerv donor, deoarece datorită caracteristicilor sale anatomice și funcționale este cel mai potrivit pentru aceste scopuri. La plastificarea trunchiurilor nervoase principale, defectul este umplut cu mai multe grefe, de obicei 4-5 în funcție de diametrul trunchiului, colectate sub formă de mănunchi, fără tensiune în poziția fiziologică medie a articulațiilor membrelor. Între fascicul nervos și grefă se aplică 3-4 ochiuri cu fir 9/0-10/0, iar această zonă este acoperită suplimentar cu epineuriu. Pentru chirurgia plastică a nervilor digitali și digitali obișnuiți, este de obicei necesară o grefă datorită diametrului lor similar.

În cele mai multe cazuri, afectarea nervilor periferici este combinată cu deteriorarea vaselor de sânge, ceea ce se explică prin relația lor anatomică. Alături de sutura sau plastia nervului, este necesară sutura sau plastia simultană a nervului afectat. vas de sânge, care va optimiza condițiile de regenerare a nervului restaurat, mizând pe un rezultat final favorabil al tratamentului.

Astfel, tehnicile microchirurgicale pentru operații pe nervi periferici fac posibilă crearea condițiilor anatomice optime pentru restabilirea funcției nervoase. Utilizarea tehnicilor microchirurgicale este deosebit de importantă în operațiile pe nervi mixți, unde este necesară compararea precisă a capetelor nervului cu sutura ulterioară a fasciculelor sale identice.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți leziuni ale nervilor periferici:

• Traumatolog
• Chirurg

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre lezarea nervilor periferici, cauzele sale, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi ajutor necesar si puneti un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic pentru a nu numai preveni boală cumplită, dar și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupul Traume, intoxicații și alte consecințe ale cauzelor externe:

Aritmii și bloc cardiac în intoxicațiile cardiotrope

Fracturi de craniu deprimate

Fracturi intra și periarticulare ale femurului și tibiei

Torticolis muscular congenital

Malformații congenitale ale scheletului. Displazie

Luxație lunară

Luxația semilunarului și a jumătății proximale a scafoidului (luxația fracturii lui de Quervain)

Luxația dentară

Luxația scafoidului

Luxații ale membrului superior

Luxații ale membrului superior

Luxații și subluxații ale capului radial

Luxații ale mâinii

Luxații ale oaselor piciorului

Luxații ale umărului

Luxații vertebrale

Luxații antebrațului

Luxații metacarpiene

Luxații ale piciorului la articulația Chopart

Luxații ale falangelor degetelor de la picioare

Fracturi diafizare ale oaselor picioarelor

Fracturi diafizare ale oaselor picioarelor

Luxații și subluxații vechi ale antebrațului

Fractură izolată a diafisului ulnar

Sept nazal deviat

Paralizie de căpușă

Daune combinate

Forme osoase de torticolis

Tulburări de postură

Instabilitatea genunchiului

Fracturi prin împușcătură în combinație cu defecte ale țesuturilor moi ale membrului

Leziuni prin împușcătură la oase și articulații

Leziuni prin împușcătură la pelvis

Leziuni prin împușcătură la pelvis

Răni prin împușcătură ale membrului superior

Răni prin împușcătură ale membrului inferior

Răni prin împușcătură în articulații

Răni prin împușcătură

Arsuri de la contactul cu omul de război portughez și meduze

Fracturi complicate ale coloanei toracice și lombare

Leziuni deschise ale diafizei piciorului

Leziuni deschise ale diafizei piciorului

Leziuni deschise la oasele mâinii și degetelor

Leziuni deschise la oasele mâinii și degetelor

Leziuni deschise ale articulației cotului

Leziuni la picioare deschise

Leziuni la picioare deschise

Degerături

Otrăvirea Wolfsbane

Intoxicatia cu anilina

Intoxicatia cu antihistaminice

Intoxicație cu medicamente antimuscarinice

Intoxicatia cu acetaminofen

Intoxicatia cu acetona

Intoxicatii cu benzen, toluen

Otrăvirea cu ciuperci

Otrăvirea cu otrăvitoare (cucută)

Intoxicatia cu hidrocarburi halogenate

Intoxicatia cu glicol

Intoxicatia cu ciuperci

Intoxicatia cu dicloroetan

Intoxicatia cu fum

Intoxicatia cu fier

Intoxicație cu alcool izopropilic

Intoxicatii cu insecticide

Intoxicatia cu iod

Intoxicatia cu cadmiu

Intoxicatia cu acid

Intoxicatia cu cocaina

Intoxicatii cu belladona, henbane, datura, cruce, mandragora

Intoxicatia cu magneziu

Intoxicatia cu metanol

Intoxicatia cu alcool metilic

Intoxicatia cu arsenic

Intoxicație cu droguri din cânepă indiană

Intoxicatia cu tinctura de elebor

Intoxicatia cu nicotina

Intoxicare cu monoxid de carbon

Intoxicatia cu paraquat

Otrăvirea prin vapori de fum din acizi concentrați și alcalii

Otrăvirea prin produse de distilare a uleiului

Intoxicatii cu medicamente antidepresive

Intoxicatia cu salicilati

Saturnism

Intoxicatia cu hidrogen sulfurat

Otrăvire cu disulfură de carbon

Intoxicatii cu somnifere (barbiturice)

Intoxicatii cu saruri de fluor

Intoxicații cu stimulente ale sistemului nervos central

Intoxicatia cu stricnina

Intoxicatia cu fum de tutun

Intoxicatia cu taliu

Intoxicatia cu calmant

Intoxicatia cu acid acetic

Intoxicatia cu fenol

Intoxicatia cu fenotiazina

Intoxicatia cu fosfor

Intoxicatii cu insecticide care contin clor

Intoxicatii cu insecticide care contin clor

Intoxicatia cu cianura

Intoxicatia cu etilenglicol

Intoxicație cu etilenglicol eter

Intoxicatii cu antagonisti ai ionilor de calciu

Intoxicatia cu barbiturice

Intoxicare cu beta-blocante

Intoxicații cu formatori de methemoglobină

Intoxicatii cu opiacee si analgezice narcotice

Intoxicații cu medicamente chinidine

Fracturi patologice

Fractură maxilară

Fractura radiusului distal

Fractură dentară

Fractura oaselor nazale

Fractură de scafoid

Fractură a radiusului în treimea inferioară și luxație în articulația distală radial-ulnară (leziune Galeazzi)

Fractura maxilarului inferior

Fractura bazei craniului

Fractură de femur proximal