Tumora la nastere sau cefalohematom? Leziuni la cap la naștere.

Traumele la naștere ocupă locul trei în structura mortalității perinatale. Leziuni la naștere poate fi împărțit în mecanic și hipoxic. Leziuni mecanice la naștere: discrepanțe între dimensiunea copilului și canalul de naștere. Din partea copilului - un făt mare, fetopatie diabetică, anomalii de poziție (prezentație facială, parietală și pelviană, poziție transversală), sarcină post-term, malformații fetale (hidrocefalie intrauterină) și altele. Pe partea mamei - anomalii pelvine (pelvis plat îngust sau rahitic, exostoze, leziuni anterioare cu afectarea oaselor pelvine), precum și durata actului de naștere, caracteristici ale dezvoltării intrauterine a fătului.

Cauza directă a traumatismului la naștere este adesea efectuată incorect ajutoare obstetricale la întoarcerea și extragerea fătului, aplicarea pensei, extractor de vid etc. Formele mecanice ale leziunilor la naștere includ: tumoră la naștere, cefalohematom, hemoragii musculare, fracturi osoase, leziuni ale nervilor. . Leziunile hipoxice la naștere includ leziuni ale creierului și măduvei spinării, precum și ale organelor interne rezultate din asfixie sau hipoxie a fătului și a nou-născutului.

Principalele simptome sunt excitabilitatea excesivă sau depresia. Excitabilitatea excesivă se manifestă prin faptul că copilul se comportă neliniștit, adesea plânge și există tremurături ale membrelor și convulsii. Depresia, dimpotrivă, se manifestă prin somnolență și tonus muscular slab, deteriorarea reflexelor și tulburări de apetit. Astfel de copii sunt mai predispuși să regurgiteze mâncarea.

Când o tumoare la naștere se formează pe cap, aceasta se extinde dincolo de un os. Este mai frecventă la copiii mamelor primare, cu dentiție prelungită și la copiii mai mari. Tumora nu necesită tratament și dispare de la sine în 1-3 zile.

Cefalohematomul Cefalohematomul este o hemoragie sub periostul oricărui os al bolții craniene, de obicei osul parietal sau occipital, care poate apărea la doar câteva ore după naștere. Tumora are inițial o consistență elastică, nu se extinde niciodată la osul adiacent, nu pulsează și este nedureroasă.

Suprafața pielii peste cefalohematomul nu este modificată. În primele zile de viață, kef. poate crește. La a 2-3-a săptămână de viață, mărimea kef-ului. scade, iar resorbtia completa are loc la 6-8 saptamani. Motivul kef. - desprinderea periostului în timpul mișcărilor capului în momentul erupției acestuia. Complicații ale keph: anemie datorată pierderii semnificative de sânge, icter care se dezvoltă atunci când hemoragia se rezolvă, supurație. Tratamentul cefalohematomului: constă în hrănirea bebelușului exprimat laptele matern timp de 3-4 zile, prescriind gluconat de calciu și vitamina K.

Probleme pacientului: Tulburari de alimentatie si somn datorate starii generale a copilului, hipogalactie; Principii de bază ale îngrijirii: Efectuați activități zilnice de îngrijire; Efectuați toaleta dimineața și seara; Conduceți o conversație cu părinții; Creați pace Răceală la cap Atitudine grijulie unui nou-născut; După cum este prescris de medic, administrați agenți hemostatici (Vikasol)

Terapia traumei la naștere a unui nou-născut Tratamentul acestei patologii trebuie să fie cuprinzător și pe termen lung. Copiii care suferă de leziuni la naștere ar trebui să primească, de preferință lapte matern, deși prima aplicare pe sânul unor astfel de bebeluși, de regulă, nu se efectuează imediat după naștere. La început, bebelușii sunt hrăniți cu linguriță cu lapte extras, după care li se dă un biberon. Cu permisiunea medicului, este posibil să atașați copilul de sân. Pentru a elimina simptomele traumei la naștere, sunt indicate procedurile de kinetoterapie și terapie cu exerciții fizice. Dacă cazul este deosebit de grav tratament medicamentos poate continua câțiva ani.

Metode de diagnosticare a traumatismelor la naștere Ecoencefalografia ca metodă de diagnostic cu ultrasunete bazată pe proprietatea ultrasunetelor de a devia la interfața dintre medii cu densități diferite. Neurosonografia este o metodă cu ultrasunete pentru examinarea creierului unui copil printr-o fontanelă deschisă. În acest caz, un senzor cu ultrasunete este instalat pe zona fontanelei mari și prin înclinarea acestuia din față în spate și din centru în lateral, imagini ale creierului sunt obținute pe ecranul dispozitivului cu ultrasunete, observații de la un neurolog și diagnosticare cu ultrasunete.

Prevenirea leziunilor la naștere la un nou-născut Deoarece principala cauză a dezvoltării leziunilor la naștere la un nou-născut și consecințele acesteia este lipsa de oxigen, toate eforturile ar trebui să fie îndreptate spre prevenirea acestui fenomen patologic. O femeie însărcinată trebuie să fie activă și imagine sănătoasă viață, renunțați la obiceiurile proaste, deoarece toate acestea afectează negativ copilul. Motivul dezvoltării lipsa de oxigen Fătul se poate infecta cu corpul mamei, așa că pregătirea competentă a femeii pentru sarcină este de o importanță deosebită. Înainte de concepție, este necesar să se supună unui examen medical general și să se vindece prompt toate bolile.

În timpul transportului unui copil, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea și să consultați un medic cu privire la orice afecțiuni care apar. Fiecare gravidă trebuie să se înregistreze la o consultație la locul ei de reședință și să fie supusă la timp examinări ecografice programate, care vor ajuta la recunoașterea promptă a oricăror anomalii de dezvoltare.Prevenirea traumei la naștere la nou-născuți constă în identificarea și tratarea în timp util a complicațiilor și bolilor gravidei. și gestionarea rațională a actului de naștere, ținând cont de starea fătului .

Ilga

În urmă cu mai bine de un an, mama soțului meu a murit. Rămân în urmă un tată vitreg (conform actelor, soțul nu este adoptat) și un frate matern. Părinții lui au făcut economii pentru o cabană, dar nu au reușit să o cumpere; toată proprietatea i-a revenit mai întâi tatălui său, care i-a cerut să scrie o renunțare la moștenire pentru a înmatricula mașina și așa mai departe. Fiul cel mic locuiește cu tatăl său cu iubita lui, nu știu dacă a scris o renunțare la moștenire. Concluzia este că banii economisiți pentru cabană (nu puțin) au fost împărțiți de tată și cel mai mic după conturile lor, dar ei nu ne-au spus nimic, au aflat întâmplător de la fratele lor (el a spus că economiseau mai mult pentru ei înșiși), se dovedește că soțul nu primește nimic de la mama sa ca moștenire în general. Totul va fi înregistrat pe numele fratelui meu. Soțul susține că va câștiga totul el însuși (acest lucru este nerealist). Tatăl său l-a mințit că toți banii au fost „arși”. În general, s-a întâmplat întotdeauna că în toți anii tatăl meu nu s-a numit niciodată, nu a întrebat niciodată ce mai face etc. Și fratele meu este așa. Dar soțul le numește în mod constant el însuși, își face griji pentru sănătatea lor etc. Îi spun soțului meu - mă întreb dacă nu i-ai fi sunat singur, și-ar fi amintit despre tine și te-ar fi sunat? El spune - cu siguranță nu tatăl meu, el a fost crescut așa (sau nu a fost crescut, mai degrabă)! Îmi pare rău pentru soțul meu că este abandonat de ei și nu înțelege acest lucru, că tatăl său nu acționează cinstit și nu a primit deloc moștenire de la mama lui, nimic.

371

Alena Viktorovna

Salutare tuturor. M-am certat cu mama și am reușit să fac asta - atârnă pe mine un munte de vinovăție. Trăiește la țară, are vreo 30 de pisici și mai mulți câini. Câinele meu preferat este un ciobănesc) atât de agresiv încât nici măcar nu intru în curtea acestei dacie, nu-l poate lega - nu-i place. Pisicile sunt sterilizate, dar nu sunt mai puține: oamenii amabili lasă constant pe cineva sau ea le ridică... este foarte scump să întreținem această grădină zoologică. mama este pensionară (practic n-a lucrat niciodată), tatăl lucrează și primește pensie, dar abia își găsesc banii. și apoi cineva a sfătuit-o să intre online. Este atât de simplu - creezi o pagină și gata, ei încep să-ți trimită bani! Ea nu înțelege nimic despre asta, nu are un computer, este un telefon cu buton. poate deschide Google și face o solicitare. Toate. ce s-a întâmplat social media pare vag. A venit să mă vadă astăzi. Faceți, spune el, o pagină și conduceți-o. Sunt în oraș, am doi copii, două locuri de muncă, cea mai mică tocmai a început grădinița, e mereu bolnavă. Ea nu stă cu copiii - nu vrea, nu are timp. Ce înseamnă să creezi o pagină/un canal și să o promovezi, cât timp durează - habar nu are. și urăsc rețelele sociale! Aceste grupuri... nici măcar nu sunt pe Instagram. În general, am luat-o razna, mama a început să plângă că nimeni nu vrea să o ajute, cerea un lucru atât de mic! Încerc să-i explic - am nevoie de fotografii, videoclipuri, povești despre animale... dar nici măcar nu pot merge acolo. Ca și cum aceasta nu este o problemă - tatăl meu face fotografii, eu scriu.
Acum stau, zdrobit de sentimentul propriei mele insignifiante (((i cumpar un telefon bun? Tableta? Va da seama cum sa-si creeze si sa-si dezvolte propriul blog sau pagina? Cu siguranta nu vreau sa fac asta eu insumi? . Aceasta este o încălcare a ultimei piese din timpul meu personal (((e oricum nu-l am... copii, serviciu, acasă și, de asemenea, - predau la o universitate, trebuie să scriu articole științifice (corect) acum port o indemnizație, se datorează în curând și mă lupt cu copilul meu cel mai mic de două săptămâni - are gripă ((((nimeni nu mi-a spus niciodată: „Alena, hai să stăm cu fetele și tu du-te la baie!” Nu. Tatăl meu încă îmi vede copiii dacă am nevoie urgent să merg la muncă, mama niciodată. Dar stai mai am responsabilități - da((((în general, stau, mă simt ca o bucată de... origine organică((((

261

Tatiana Konyukhova

Cât de des poți auzi fraza că un bărbat își alege o fată care seamănă cu mama lui ca soție? (Desigur, cu relații normale cu ea). Dar în viață există foarte puține sau practic deloc astfel de povești. Mama mea este total opusul bunicii mele. Sora - același lucru, la propriu. Nu sunt ca soacra mea (cu excepția faptului că ambii sunt dintr-o familie de profesori). Fiica mea este complet diferită ca temperament. şi în caracter decât soacra ei. Suntem doar noi?)

257

Întrebare Leziuni la naștere la copii: tumoră la naștere, cefalohematom, leziuni ale scheletului.

Leziuni la naștere.

Leziuni la naștere– încălcarea integrității țesuturilor și organelor copilului, ceea ce duce la tulburări ale funcțiilor acestora.

Poate fi afectat:

· Aparat osos

Țesături moi

· Organe interne

Tumora la nastere.

Tumora la nastere– umflarea țesuturilor moi și a părților prezente (pe spatele capului, pe față, pe fese)

Clinica:

Tumora este moale și nedureroasă la atingere. Pot exista hemoragii în zona tumorii. Tumora se rezolvă după 2-3 zile, fără a lăsa urme.

Cefalohematom.

Cefalohematomul este o hemoragie sub periostul oricărui os al craniului, cel mai adesea oasele parietale și occipitale. Elasticul nu pulsează, pielea nu este schimbată, nedureroasă. În a doua sau a treia săptămână începe să scadă.

Exod:

1. resorbție completă la 6-8 săptămâni

2. uneori există supuraţie

3.calcificare

Fractură de claviculă.

De obicei, treimea mijlocie se rupe.

Subperiostal, ca o ramură verde.

Clinica:

Anxietate în primele ore și zile de viață. Umflătură. Lipsa mișcării libere pe partea accidentată. Tremur la palpare.

Leziuni prenatale ale sistemului nervos central.

Modificări patomorfologice profunde ale creierului sub formă de hemoragii și distrugere a țesuturilor.

Cauză:

Hipoxie fetală acută sau prelungită în timpul perioadei antinatale sau intranatale.

Clinica:

Perioada acută : 7-10 zile.

2 sindroame:

· Hiperexcitabilitate, convulsii, gât rigid, tremor.

· Creierul țipăt, gemete monoton.

Perioada de recuperare timpurie:

3 sindroame:

· Astenonevrotic.

Excitabilitate crescută, tulburari de miscare, hiper/hipotonie musculara.

· Hipertensiv

Creșterea presiunii intracraniene, agitație, hipertensiune generală cu creșterea presiunii intracraniene.

Lichiorul curge într-un curent sau picături frecvente. Circumferința capului este normală.

· Hidrocefalice.

Secreția excesivă de lichid cefalorahidian, întreruperea fluxului său. Din acest motiv, circumferința capului este cu 2 cm mai mare decât în ​​mod normal, lunar

crește. Suturile craniului sunt separate, rețeaua venoasă este pronunțată, un arc mare se umflă, un strigăt străpungător.

Perioada de recuperare tardivă (ani):

Simptome adverse: umerii flăsați, încrucișarea extremităților inferioare la mers, întârzierea dezvoltării neuropsihice.

Perioadă efecte reziduale:

Paralizie cerebrală, epilepsie, hidrocefalie.

Întrebare Tulburare alimentară cronică. Cauze, tablou clinic al gradelor I, II, III de malnutriție. Diagnosticul de malnutriție.

Hipotrofie– tulburare cronică de nutriție la copiii mici cu o deficiență a greutății corporale în raport cu înălțimea. FA întârziată și ADR, tulburări metabolice și scăderea imunității.

Cauze:

Congenital

Boli ale femeilor însărcinate

Avorturi frecvente

· Condiții sociale și de viață precare

Indicele Toure = (60-80); sub 60 – Întârziere Dezvoltare in utero

· Cumparat

Exogen (malnutriție cantitativă și calitativă)

Boli infecțioase

Defecte de îngrijire

Ecologie

Efectul toxic al medicamentelor

Endogen

Anomalii metabolice ereditare

Galactozemie

Fructozemie

Imunodeficiență

Defecte congenitale

Leziuni perinatale ns

Patogeneza:
digestia - aportul, descompunerea, absorbția, asimilarea, depunerea, excreția alimentelor. Încălcarea unei funcții duce la malnutriție.

Clinica:

gradul I:

deficit de greutate 10-20%

Starea este satisfăcătoare, apetitul este redus, pielea este normală, turgența tisulară este redusă, stratul de grăsime subcutanat este redus în zona abdominală.

gradul II:

Deficit de greutate 20-30%. Lungimea corpului este cu 2-4 cm mai mică.

Starea este moderată, letargie, adinamie, pielea este uscată - gri pal, elasticitatea este redusă, hipotonia musculară, pancreasul este redus, turgența este redusă. Scăderea poftei de mâncare, somn agitat, aritmie respiratorie, tahicardie, scaun stabil.

gradul 3:

Deficit de greutate de peste 30%. Lungimea corpului este cu 7-10 cm mai mică.

Aspect: schelet acoperit cu piele. Pielea este cenușie, uscată, lipsită de elasticitate, riduri abundente, pierderea turgenței, atrofie musculară.

Semne de deshidratare: o fontanel mare se prăbușește și globii oculari. Obrajii îi sunt înfundați, este predispus la hipotermie, scaunul său este instabil, imunitatea este redusă drastic, se îmbolnăvește ușor, iar bolile apar cu complicații.

Întrebarea 5 Anomalii ale constituției. Etiologie, patogeneză, simptome de exudativ-cataral (diateză alergică).

Constituţie– un complex de individual şi caracteristici anatomice organism, care determină răspunsul său la influențele mediului. (suma caracteristicilor ereditare, congenitale și dobândite).

Anomaliile constituționale sunt o predispoziție la reacții neobișnuite ale organismului la o serie de stimuli externi.

Forme de diateză:

· Exudativ-catarral (ECD)

Caracterizat prin erupții cutanate, vulnerabilitate crescută a membranelor mucoase, scăderea imunității, infecții frecvente boli alergice, instabilitatea metabolismului apă-sare.

Cauze:

Factorul genetic

· Caracteristici de vârstă sistemul enzimatic al tractului gastrointestinal

· Caracteristicile imunității legate de vârstă

· Boli infecțioase

· Masivă terapie medicamentoasă

· Natura hrănirii

· Manifestanți alimentari (proteine Laptele vacii, ouă, produse de cofetărie)

Clinica:

Modificări ale pielii (de obicei în a doua jumătate a vieții)

· Gneis (pe scalp, frunte, solzi cu fenomene de descuamare)

· Erupție cutanată persistentă la scutec (cu îngrijire bună)

· Crusta de lapte (pe obraji hiperemie, infiltratie, peeling)

Strophulus (erupție nodulară mică cu o veziculă punctată în centru)

A) udarea

Pe pielea feței, a trunchiului și a membrelor, la început papule mici, abia vizibile, explodează rapid, apare o suprafață de plâns cu eliberarea unei cantități mari de lichid gălbui. Lichidul se usucă în cruste și mâncărime. Cursul este lung.

B) uscat

Peeling excesiv al pielii. La copiii mai mari (peste 3 ani) există zgârieturi ale extremităților în zona pliurilor. Mici noduli densi pruriginosi, piele uscata, peeling.

Leziuni ale membranelor mucoase.

· Ochi - conjunctivită alergică. (umflarea pleoapelor, îngustarea fisurii palpebrale, lacrimare excesivă)

Blefarită (solame, mâncărime)

· Nas - rinită alergică(probleme de respirație din cauza edemului, scurgeri slabe)

· Gura - limba geografică(datorită creșterii descuamării inegale a epiteliului)

Stomatita (inflamația mucoasei bucale)

· Astm bronsic

Leziuni ale membranei mucoase a tractului urinar (proteine ​​în urină)

leucociturie

O mulțime de epiteliu scuamos în urină (norma 0-1)

Disfuncție intestinală

Întrebare Gastrita acută și cronică în copilărie.

Gastrita este o boală caracterizată prin inflamarea mucoasei gastrice. Există forme acute și cronice ale bolii. Gastrita la copii apare cel mai adesea în perioadele de creștere intensivă a corpului (5-6, 9-12 ani).

Tipuri de gastrită:

· gastrită superficială(doar membrana mucoasă este inflamată);

· gastrită erozivă (leziuni erozive ale membranei mucoase);

· gastrită atrofică (reducerea mucoasei gastrice);

· gastrită flegmonoasă (o complicație a unui ulcer sau cancer de stomac; toate straturile stomacului sunt susceptibile la procesul inflamator).

CAUZE

Boala apare ca urmare a inflamației înveliș interior peretele stomacului (în special, bacteria Helicobacter pilori). Motive pentru dezvoltarea gastritei acute:

infecții toxice alimentare (salmoneloză); supraalimentare; abuz bauturi alcoolice, fumat; iritație a membranei mucoase medicamente(analgezice, citostatice); alergii alimentare; stres, surmenaj, lipsa cronică de somn.

Cauzele gastritei cronice:

lipsa tratamentului adecvat pentru gastrita acută; tulburări alimentare pe termen lung; abuz de alimente picante și aspre; mestecare proastă a alimentelor; predispoziție ereditară.

SIMPTOME

Simptome caracteristice bolii „gastrită”:

durere puternicăîn partea superioară a abdomenului, apărând sau dispărând în momentul mesei; eructații; greață; vărsături; flatulență; scădere rapidă în greutate.

DIAGNOSTICĂ

Pentru a determina cum să tratați gastrita, un gastroenterolog poate prescrie unul dintre următoarele studii:

examinarea cu ultrasunete a stomacului; esofagogastroduodenoscopie (examinarea stomacului cu ajutorul unui gastroscop); biopsie a mucoasei gastrice; studiul secreției gastrice; test clinic de sânge; radiografie a cavității abdominale.

PERICOL

Dacă tratamentul pentru exacerbarea gastritei nu este început la timp, aceasta va duce la dezvoltarea unei forme cronice a bolii și la complicații precum:

sângerare de stomac; ulcer de stomac.

Gastrita cronică, la rândul său, duce la cancer de stomac.

Prevenirea gastritei este:

menținerea unei diete echilibrate; renunțarea la fumat și a băuturilor alcoolice; tratamentul în timp util al bolilor abdominale; examinarea programată de către un gastroenterolog de două ori pe an.

Clasificarea JVP

hipocinetic (hipomotor)

hipercinetic (hipermotor)

Semne clinice

Simptomele JVP- dureri abdominale: în zona hipocondrului drept și în regiunea epigastrică, plictisitor-ascuțit, după mâncare-după exercițiu, iradiere tipică - în sus, în umărul drept. De asemenea, pot apărea greață, vărsături, amărăciune în gură, semne de colestază, mărire a ficatului, durere la palpare, simptome chistice, adesea observate miros urât din gură. Durerea la palpare este adesea observată și în regiunea epigastrică și în zona Choffard-Rivet (triunghi coledo-pancreatic, zona coledo-pancreatică) - zona dintre linia mediană și bisectoarea superioară dreaptă puțin deasupra buricului.

Metode de diagnosticare

Metode instrumentale vă permit să evaluați motilitatea tractului biliar și să determinați natura diskineziei. Acestea includ intubația duodenală, metode cu raze X (colecistografie orală și intravenoasă), ecografie, metode radioizotopice (scintigrafie hepatobiliară).

Metode de laborator : pentru a evalua starea sistemului biliar, utilizare analiza biochimică sânge. Un test de sânge pentru spectrul lipidic, sau „profilul lipidic”, arată conținutul de lipoproteine ​​cu densitate mare, scăzută și foarte scăzută (HDL, LDL, VLDL), precum și colesterol.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele prescrise sunt medicamente coleretice - coleretice și colekinetice, precum și colespasmolitice. De asemenea, prescris preparate enzimatice, medicamente neurotrope, metode fizioterapeutice de tratament.

Întrebarea 10 Bronșită: bronșită acută, obstructivă, bronșiolită, Etiologie, tablou clinic.

Bronşită.

Inflamația membranei mucoase a arborelui bronșic cu secreție de mucus. Poate fi combinat cu inflamația traheei - traheobronșită.

Etiologie:

· Viruși (gripa, rinovirusuri)

· Bacterii (stafilococ, streptococ, hemophilus influenzae)

· Citomegalovirusuri

Chlamydia (micoplasma)

Clinica:

Semne inițiale

Creșterea temperaturii (poate dura câteva zile)

Fenomene catarrale din partea superioară tractului respirator(nasu curgător, dureri în gât, hiperemie a membranelor mucoase)

· Senzații neplăcuteîn spatele sternului

Caracteristici principale

Simptome moderat severe de intoxicație

· Tuse (la început uscată, dureroasă, mai gravă noaptea, fără producere de spută. Din a 5-a zi, umedă cu spută galben-albicioasă. Respirație grea în plămâni pe ambele părți. Mai întâi respirație șuierătoare uscată, apoi umedă.)

Caracteristicile cursului bronșitei la nou-născuți.

Simptome de intoxicație

Fenomene catarrale

· Umflarea mucoaselor

· Există multă spută vâscoasă în bronhii, ceea ce reduce lumenul acestora și duce la dezvoltarea obstrucției bronșice cu insuficiență respiratorie ulterioară.

Bronșiolită acută.

Copiii sub 2 ani sunt cel mai des afectați (maxim în primele 6 luni).

Caracteristic este obstrucția inflamatorie a tractului respirator superior.

Etiologie:

· Viruși (gripa, adenovirusuri, micoplasme)

Sursa: membru al familiei

Clinica:

Simptome de intoxicație

· Temperatura 38-39

Simptome catarale din nazofaringe

Simptome catarale din sistemul respirator

· Respirația se accelerează cu 60-80/min, tuse șuierătoare. Respirând greu, rale umede împrăștiate. La obstrucție completă respirația este greu de auzit, crescând insuficiență respiratorie, cianoză, includerea mușchilor auxiliari în actul de respirație.

· Ficatul și splina ies de sub marginea arcului costal.

Modificarea CBC (leucocitoză moderată, VSH accelerată)

Întrebare Pneumonie la copii. Clasificare, etiologie, simptome clinice, diagnosticare. Caracteristicile pneumoniei la nou-născuți, la copiii care suferă de rahitism, anemie, malnutriție, diateză alergică.

Pneumonie acută.

Inflamație acutățesut pulmonar (alveole)

Etiologie:

· Bacteriile (streptococ, stafilococ, pneumococ. Bacteriile sunt mai frecvente la copiii sub 5 ani, pneumococul peste 5 ani)

· Viruși (herpes, gripă)

· Citomegalovirusuri (chlamydia, micoplasma, hemophilus influenzae)

Modalitati de raspandire a infectiei:

· Bronhopulmonare

Hematogen

· Limfogen

Clasificare:

· Pneumonie focală

Se întâlnește adesea.

Etiologie: virus.

Clinica:

Simptomele intoxicației cresc.

Tuse obsesivă continuă, respirație gemetă la expirare, frecvența și ritmul respirației sunt perturbate, dispneea, mușchii auxiliari sunt implicați în actul de respirație.

Auscultatie:

Scurtarea sunetului pulmonar în timpul percuției pe partea afectată. Bucle fine (scârțâit zăpada), respirație veziculoasă slăbită în zona afectată.

Din inimă:

Tahicardie, tonuri mat, suflu sistolic funcțional, durere și balonare, scaun moale.

UAC: leucocitoză, accelerarea VSH.

Caracteristicile cursului la prematuri și nou-născuți:

Semnul principal este un simptom de intoxicație, absența unei reacții la temperatură.

Nu există tuse, echivalentul său este sunetele de mormăit. Spumă în jurul gurii, respirație slăbită, respirație șuierătoare redusă, nicio modificare a fluxului sanguin.

· Pneumonie segmentară

La copiii de toate vârstele. Înfrângerea tuturor segmentelor.

Tabloul clinic, ca și în cazul bolii focale, depinde de numărul de segmente afectate. Debit prelungit. Se poate dezvolta pneumoscleroza organică și este posibilă formarea de abcese.

· Pneumonie lobară (lobară).

Elevii. Apariție furtunoasă, bruscă. Se exprimă simptome de intoxicație, sindrom cataral - tusea este inițial rară, uscată, apoi se intensifică cu formarea sputei roșii-maronii, semne de DN 1 și 2 grade. Adesea sindrom abdominal, durere în zona abdominală (buricul, regiunea iliacă dreaptă), flatulență, iar când este afectat lobul superior al plămânului drept, fenomenul de meningism.

Diagnosticare: raze X

· Pneumonie interstițială (între alveole).

Nou-născuți, prematuri, vârstă înaintată.

Procesul se dezvoltă în țesutul interalveolar interstițial, în principal o formă toxică de pneumonie cu afectare rapidă a inimii, sistemului nervos central, tractului gastrointestinal și dezvoltarea DN.

Tusea este dureroasa, paroxistica. Cursul este lung.

Raze X arată emfizem + model de fagure.

Pneumonia nou-născuților.

Curent intens.

Intrauterin, dobândit.

Clinica:

Simptome de intoxicație, semne de depresie a sistemului nervos central, adinamie, hipotensiune arterială, hiporeflexie. DN sever – atacuri precoce de cianoză. Apnee, scurgere de mucus spumant din gură și nas, tuse, rar/absent.

Debit prelungit. Clinica este slabă.

Diagnosticare: Raze X.

Sindromul Down.

Trisomia pe cromozomul 21. Frecvența 1:7000. Băieți:fete 1:1.

Clinica principala:

· Cap mic rotunjit, ceafa plată. Urechi deformate, gât scurt.

· Față lată, plată, puntea aplatizată a nasului.

Secțiunea mongoloidă a fisurilor palpebrale, iris pigmentat, pliul pieliiîn colțurile ochilor (epicanthus).

· Gură mică deschisă, limbă canelată proeminentă, dinți anormali, nas și bărbie scurte.

· Statură mică, degete scurte, șanț palmar transversal (maimuță). Organe genitale subdezvoltate. Modificări de la alte organe. Hipotonie musculară, mobilitate crescută, laxitate articulară. Malformații ale inimii, tractului gastrointestinal, stare de imunodeficiență. Demența congenitală în diferite grade. Vorbirea, vocea, auzul slab dezvoltate.

Prognoza:

Risc Moarte prematura, adesea de la raceli. leucemie. Înapoierea FR și dezvoltarea științifică.

fenilcetonurie.

Boală ereditară, asociat cu o încălcare a metabolismului aminoacizilor cu afectarea sistemului nervos central.

Moștenit în mod autosomal recesiv. Fetele se îmbolnăvesc mai des. Riscul crește în cazul căsătoriilor consanguine.

Mecanismul dezvoltării bolii:

Corpului îi lipsește enzima hepatică fenilalanin hidroxilază. În mod normal, transformă aminoacidul alanina în tirozină (tirozina este necesară pentru sinteza hormonului glanda tiroidași pigment melaninică). Aminoacidul aminofelina va fi găsit în sânge, urină și lichidul cefalorahidian.

Diagnosticul se face pe baza nivelurilor crescute de fenilalonina in plasma sanguina si a nivelurilor de acid fenilperovic in urina.

Clinica:

In cazul diagnosticarii tardive se depista de la 4-6 luni.

Simptome principale:

· Tulburări nevrotice, hipertonicitate musculară, tremurări ale mâinilor, bărbiei, convulsii.

· culoare alba păr, Ochi albaștrii, piele deschisă, predispusă la eczeme.

· Apare un miros puternic, de mucegai (soarece) de urină.

· Modificări ale scheletului facial: maxilar superior proeminent cu dinți distanțați larg, microcefalie; scăderea greutății și înălțimii, întârzierea dezvoltării funcțiile motorii(mai târziu începe să stea, să meargă, intelectul este afectat)

Astm bronsic.

Boala cronica, caracterizată prin atacuri periodice de dificultăți de respirație expiratorie (sufocare), asociate cu afectarea obstrucției bronșice.

Forme:

· Atopic

· Infecțios – alergic

· Mixt

Etiologie:

· Atopic – sensibilizare la alergeni neinfecțioși (alimente, medicamente, praf, lână)

· Infecțioase – alergice – gripă, parainfluenza, virusuri MS, bacterii, ciuperci)

· Mixt – 1+2

Patogeneza:

Predispoziție ereditară, mecanism alergic.

Apare obstrucția căilor respiratorii: spasm al bronhiilor mici, inflamație, umflare, formare de spută vâscoasă, slab separată.

Clinica:

Perioada I: vestigii

Cu câteva ore/zile înainte de atac, apar anxietatea, tulburările de somn, mâncărimea ochilor/pielei, strănutul, congestia nazală și o tuse uscată obsesivă.

Perioada II: atac de sufocare

O senzație de constricție în piept, o senzație de lipsă de aer, respirație scurtă la expirație, respirație șuierătoare.

Copiii adulți ocupă o poziție forțată, copiii mici nu își găsesc un loc. Fața este palidă, aripile nasului sunt evazate, participarea mușchilor auxiliari la actul de respirație.

Sputa este vâscoasă și greu de curățat, cutia toracică la o stare de maximă inspiraţie.

Percuție: sunet în cutie. Şuierături înăbuşite. Tahicardie, zgomote cardiace înfundate.

Perioada a III-a: postatac

Starea se îmbunătățește, tusea persistă câteva zile - umedă, cu scurgerea sputei mucoase. Suieraturi cu fir.

Perioada IV: remisie (interictal)

În funcție de cursul astmului, acestea sunt împărțite în:

· Lumină – de 1-2 ori/an. Este ușor de andocat.

· Moderat – 1 dată/lună. Droguri parenteral.

· Sever – atacuri frecvente (săptămânal). Se transformă în starea astmatică.

Stare astmatică.

Atacul nu se oprește timp de 6-8 ore. DN crește. Un numar mare de respirație șuierătoare uscată. Respirația este slăbită, respirația șuierătoare dispare, se formează un plămân mut și se dezvoltă o comă hipoglicemică.

Tratamentul spasmofiliei

Un atac de laringospasm sau eclampsie necesită asistență îngrijire de urgență copil, iar în caz de stop respirator și cardiac - măsuri de resuscitare. Pentru a restabili respirația spontană în timpul laringospasmului, pulverizarea feței copilului poate fi eficientă apă rece, tremurând, bătând pe fese, iritantă rădăcina limbii, oferind acces la aer proaspăt. Dacă este ineficient, se realizează respiratie artificiala si masaj cardiac indirect, oferind oxigen umidificat.

Pentru orice manifestari de spasmofilie evidenta este indicata administrarea anticonvulsivante(sibazonă intramuscular, intravenos sau în rădăcina limbii, hidroxibutirat de sodiu intramuscular, fenobarbital oral sau rectal în supozitoare, hidrat de cloral într-o clisma etc.). De asemenea, este indicată administrarea intravenoasă a soluției de gluconat de calciu 10% și soluție intramusculară de sulfat de magneziu 25%.

Cu un diagnostic confirmat de spasmofilie, se organizează o pauză de apă timp de 8-12 ore, apoi până când simptomele spasmofiliei latente dispar complet, sugarii sunt transferați la hrănire naturală sau mixtă; copiilor mai mari li se prescrie o dietă cu carbohidrați (piureuri de legume, sucuri de fructe, ceai cu biscuiti, terci etc.).

Pentru a elimina hipocalcemia, gluconat de calciu este prescris pe cale orală. După normalizarea nivelului de calciu din sânge și dispariția semnelor de spasmofilie, se continuă terapia antirahitică. În perioada de recuperare sunt indicate gimnastică, masaj general și plimbări lungi în aer curat.

Cauze și factori de risc

Foarte des, principalele cauze ale hipertiroidismului și tirotoxicozei subclinice sunt numite:

1. virusuriDifuz gușă toxică(boala Bazedow).

2. Noduli în glanda tiroidă.

3. Viruși și infecții transmise.

4. Procese inflamatorii organ.

Pe lângă bolile de mai sus, există factori care pot provoca creșterea niveluri hormonale glandele tiroide

1. Predispoziție genetică.

2. Ecologie nefavorabilă.

3. Probleme mentale si stres.

4. Stilul de viață nesănătos.

Simptomele hipertiroidismului

Semnele evidente ale bolii sunt:

· cu ochi ochelari

· Nervozitate crescută.

· Sentimente de frică și anxietate.

· Slăbiciune.

· Tahicardie, hipertensiune arterială.

· Selectie excesiva sudoare.

· Pierdere în greutate nerezonabilă.

În plus, simptomele bolii se pot manifesta prin urinare frecventă, iar la femei poate exista o încălcare ciclu menstrual, scăderea libidoului, iar la bărbați, scăderea funcției erectile. Apar și unele modificări fiziologice.

· Pupilele oculare marite.

· Respirație rapidă, dificultăți de respirație.

· Mână tremurândă.

· Uneori vărsături și diaree.

· Slăbiciune musculară, dureri articulare.

În orice caz, observând anumite simptome, ar trebui să contactați un specialist și să începeți tratamentul.

Diagnosticarea tuberculinei.

· Microscopie/bacterioscopie (metoda de colorare Zehl-Nielsen) – microscopie la microscop optic cu lentilă de inversare.

· Metoda bacteriologică. Se folosesc medii de ouă.

Nota:

· Bacterioscopia „-”, cultura „+” - se izolează o cantitate mică de MBT.

· Bacterioscopie „+”, cultura „-” - sunt izolate bacterii acido-rezistente cu viabilitate redusă/moarte.

Diagnosticarea tuberculinei– o metodă de depistare a tuberculozei la copii și adolescenți, prin studierea infecției cu MBT, precum și a reactivității persoanelor infectate/vaccinate, pe baza utilizării testelor tuberculinice.

În Rusia, folosesc PPD-L tuberculină uscată, purificată, în diluții standard, activitate 2TE în 0,1 ml cu 0,005% Tween-80. Se eliberează în fiolă de 3 ml, în sticle de 5 ml. Pediatrul plănuiește să detecteze tuberculoza la copii începând cu 12 luni. 1r/an.

Exemple de rezultate:

Acestea sunt înregistrate în formularele 060/U, 026/U și istoricul copilului 112/U (serie, Nr., data eliberării tuberculinei, data testului, dimensiunea infiltratului).

Testele sunt efectuate înainte de vaccinări, dacă după. Asta nu mai devreme de 4 săptămâni.

Contraindicatii:

Boli de piele

· Alergii

· Reumatism, astm

Epilepsie (test gradat)

Acut și cronic boli infecțioaseîn perioada de exacerbare, inclusiv 2 luni. convalescenţă.

Testul Perquet absolvit.

Folosit pentru diagnosticul diferențial al alergiei post-vaccinare și tuberculoză infecțioasă cu boală nespecifică la copiii aflați în observație la dispensar.

Pentru stadializare se utilizează 100%, 25%, 5%, 1% tuberculină. Pielea antebrațului este trasă de jos cu mâna stângă, apoi integritatea straturilor de suprafață ale pielii este încălcată cu o lancetă de vaccinare împotriva variolei sub formă de zgârieturi de 5 mm lungime, mai întâi trase printr-o picătură de solvent, apoi 1 %, 5%, 25% soluție de-a lungul axei membrului superior, frecați tuberculina cu partea plată, lăsați timp de 5 minute, o rolă albă trebuie să rămână la loc. Reziduurile sunt îndepărtate cu lână albă.

Evaluarea probei după 48 și 72 de ore. în mm, transversal față de zgârietură și determinați cea mai mare dimensiune a infiltratului.

Reacție negativă– fără hiperemie, fără papule.

Reacție discutabilă – papule 1-2mm/doar hiperemie

Reacție pozitivă– papule de 3 sau mai mult mm (până la 10)

Reacție hiperergică - papule mai mari de 10 mm, modificări veziculoperitice.

Evaluarea unui eșantion gradat este determinată de alocarea lui Shmelev a 5 eșantioane:

· Nespecifice

· Moderat specific

· Hiperergic

· Egalizare

· Paradoxal

Testul lui Koch.

Folosit de serviciul TB pentru a determina activitatea procesului de tuberculoză cu tuberculină 20-80TE.

Tuberculina se injectează subcutanat la unghiul inferior al scapulei.

Evaluare prin reacții locale, puncție, focale și generale. La fața locului în 48-72 ore. se infiltreaza 15-20mm. Reacție generală - căldură, stare de rău după 6-12 ore. focal - exacerbarea modificărilor tuberculoase: apariția/intensificarea tusei, infiltrarea în jurul leziunilor la nivelul plămânilor, creșterea volumului pulmonar. cu limfadenită specifică, dureri articulare cu artrită. Testul este deosebit de sensibil pentru leziuni oculare specifice.

Etiologie

Agentul cauzal al infecției meningococice, neisseria meningitides, aparține genului Neisseria din familia Neisseriaceae.

Dimensiunea medie a meningococului este de 0,6-1 microni.

Formă. În frotiurile de lichid cefalorahidian și sânge, meningococii sunt detectați sub formă de boabe de cafea sau boabe de boabe, sunt de obicei localizați în perechi, cu marginile convexe spre exterior și sunt localizați intracelular. Se găsesc și microorganisme extracelulare.

Meningococii sunt extrem de pretențioși în ceea ce privește compoziția mediilor nutritive, se înmulțesc numai în prezența proteinelor umane sau animale sau a unui set special de aminoacizi. Exotoxina nu se formează; atunci când o celulă microbiană moare, se eliberează endotoxina de natură lipopolizaharidă.

Pneumonie meningococică

În unele cazuri, meningococii provoacă pneumonie primară, care apare fără nicio manifestare a acestei infecții. Pneumonia meningococică poate fi de natură focală sau lobă. În ambele cazuri, se distinge printr-un curs destul de sever și prelungit.

Meningococemie

Acesta este sepsisul meningococic, care apare rapid, cu simptome severe toxicoza si dezvoltarea focarelor metastatice secundare.

Meningita meningococică

Poate începe în urma rinofaringitei meningococice, dar uneori primele semne ale bolii apar brusc, în plină stare de sănătate.

În cazul meningitei, următoarea triadă de simptome se găsește cu o mare consistență:

1) febră, 2) cefalee, 3) vărsături.

Meningoencefalita

O formă relativ rară de infecție meningococică, în care predomină simptomele encefalitei, iar sindromul meningeal este ușor.

Encefalita meningococică se caracterizează printr-un debut rapid și o dezvoltare rapidă a tulburărilor mintale, convulsii, pareze și paralizii. Prognosticul este nefavorabil; chiar și în condițiile moderne, mortalitatea rămâne ridicată și recuperarea este incompletă.

Forma mixta (meningococ + meningită)

Apare în 25-50% din cazurile de infecție meningococică generalizată și în anul trecut S-a observat o tendință de creștere a frecvenței formei mixte în structura generală a morbidității, mai ales în perioadele de focare epidemice. Caracterizat clinic printr-o combinație de simptome de sepsis meningococic și leziuni ale meningelor.

Forme rare

Formele rare de infectie meningococica (artrita si poliartrita, endocardita, iridociclita) in marea majoritate a cazurilor par a fi o consecinta a meningococcemiei. Prognosticul lor cu o terapie suficientă și în timp util este favorabil.

Prognoza

Înainte de apariția antibioticelor, rata mortalității pentru infecția meningococică era foarte mare. Antibioticele au redus mortalitatea la 10-15%, dar nu scade sub 10% chiar și cu antibiotice în timp util și metode moderne mentinerea functiilor vitale. În cazul meningitei meningococice, rata mortalității este mai mică de 5%, cu fulminante sepsis meningococic- ajunge la 50-60%, deoarece mulți pacienți sunt internați în spital deja în stare de șoc. Moartea cu sepsis meningococic fulminant apare în majoritatea cazurilor la 24-48 de ore după spitalizare.

Defecte neurologice la supraviețuitorii meningitei (pierderea auzului, nervi cranieni, retard mintal) sunt acum rar observate.

Stomatita.

Inflamația mucoasei bucale

În funcție de flux există:

Catarhal

Clinica:

Membrana mucoasă a gingiilor devine inflamată. Gingiile sunt umflate, hiperemice, se rănesc ușor, se păstrează integritatea mucoasei, salivație abundentă. Pe plan extern stare generală putin rupt. Din cauza modificărilor locale în cavitatea bucală, pierderea poftei de mâncare.

herpetic

Clinica:

Umflare, hiperemie a gingiilor, salivație abundentă, erupții cutanate herpetice pe membrana mucoasă.

Factori predispozanți:

Temperatura ridicată, simptome de intoxicație, pierderea poftei de mâncare.

Aftos

Clinica:

Membranele mucoase sunt umflate, afte-ulcere, în centrul cărora se află o bulă albă.

Se bazează pe bacterii.

Temperatură ridicată, simptome de intoxicație, refuz de a mânca.

Candidoza (ciuperca)

Se bazează pe ciuperci. Îngrijirea defectuoasă a sânilor în timpul alăptării.

Pe membranele mucoase ale cavității bucale (buze, obraji, limbă) există învelișuri albe de natură brânză. Cu erupții cutanate excesive, starea generală a copilului este perturbată.

Stomatita durează mult timp și necesită un tratament intensiv.

Etiologie:

· Bacterii

Factori predispozanți:

Îngrijirea defectuoasă a mucoasei bucale.

SIMPTOME

Simptomele rubeolei nu apar imediat; virusul poate rămâne în organism fără simptome timp de 16-21 de zile, așa-numita perioadă de incubație. Ulterior, apar primele semne ale bolii: nasul care curge usor, tuse, care poate trece neobservata, si apare o temperatura ridicata. O trăsătură caracteristică boala se umfla si boala usoara noduli limfatici pe gât și pe spatele capului. Odată cu aceste simptome, sau după 1-2 zile, a roz pal erupții cutanate sub formă de pete mici, fotografii cu rubeola la copii vă sunt prezentate pe parcursul întregului articol. Erupția dispare după 2-3 zile, fără a lăsa urme în urmă. Temperatura durează aproximativ 1-3 zile, rămânând adesea normală pe toată durata bolii.

Diagnostic diferentiat pentru rubeolă, se efectuează cu rujeolă, exantem enteroviral, erupție cutanată alergică, scarlatina, pseudotuberculoză, mononucleoza infectioasa(Tabelul 22-4).

Etiologie și epidemiologie

E. coli patogen, pe baza proprietăților antigenice, sunt împărțiți în mod convențional în 4 grupe: E. coli enteropatogen (0111, 055, 018, 026 etc.), provocând focare epidemice de enterită și gastroenterită Ch. arr. la copiii mici, inclusiv la nou-născuți (mai ales la copiii prematuri și slăbiți); Escherichia coli enterotoxigenă (06, 07, 08, 09, 015, 020, 075, 0159 etc.), provocând boli precum gastroenterita, enterita și, rar, enterocolita la copiii de toate vârstele (mai des la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 2 ani) și adulți; Escherichia coli enteroinvazivă (0124, 0129, 032, 0144 etc.), care sunt cauzele bolilor similare clinic cu dizenteria la copiii de toate grupe de vârstă(în principal la copii peste 1 an) și adulți; Escherichia coli 0157, care provoacă focare epidemice de colită hemoragică la adulți.

E. coli sunt destul de stabile în mediu (pe suprafețele contaminate ale meselor de înfășat și jucăriilor pot supraviețui mai mult de 100 de zile); când sunt fierte, mor în 15 s, sub influența unei soluții de cloramină 1% sau a unei soluții de lisol 5% - în 3-5 minute.

Surse de E. coli patogene sunt pacienții cu infecție coliforme, purtători de bacterii, precum și animalele domestice tinere infectate (viței, purcei etc.). Căi de infectare - alimente, apă, la copiii mici (în special nou-născuți), în plus, prin contact și gospodărie (agentul infecțios se transmite prin mâinile contaminate ale mamelor, personalului de service, prin articole de îngrijire a copilului etc.).

O creștere sezonieră a bolilor cauzate de E. coli enteropatogenă se observă în lunile de iarnă-primăvară, iar bolile cauzate de alte tipuri de E. coli patogene vara.

Clinica

Simptomele caracteristice tusei convulsive sunt

rinită (nasu curgător); ușoară creștere a temperaturii; tuse prelungită în formă paroxistică, agravată noaptea și dimineața; durere în piept; respirație șuierătoare, respirație șuierătoare; secreție de spută mucoasă, vărsături; hemoragii sub membrana mucoasă a mucoasei conjunctiva ochiului, pe fața pielii, nazofaringe; decolorare albastră, umflare a feței; convulsii.

Manifestările infecției în dezvoltarea lor au anumite perioade:

Perioada pre-convulsivă– vine imediat după perioadă incubație, durata 3-14 zile. Se manifestă prin starea generală normală a pacientului fără creșterea temperaturii corpului, apariția unei tuse uscată, dar nu are încă un caracter paroxistic.

Perioada de tuse paroxistica– perioada cea mai lungă este de la 3-4 până la 6-8 săptămâni. Tabloul clinic caracterizată prin apariția unei tuse caracteristică, constând într-o serie de șocuri asemănătoare tusei la expirație, urmate de o respirație șuierătoare – reluare. Chiar și micii iritanți pot provoca un astfel de atac. Fața copilului devine roșie și umflată. Uneori însoțită de vărsături. Numărul crizelor de tuse convulsivă în timpul zilei variază de la 8-10 cu o infecție ușoară, până la 20-30 sau mai mult cu o infecție severă.

Convalescență timpurie(recuperare) – numărul și severitatea crizelor de tuse devin mai mici, starea generală se ameliorează, durează aproximativ 2-8 săptămâni.

Drumul bebelușului în lume nu este pavat cu trandafiri - leziuni nu sunt neobișnuite aici. Despre ce trebuie să știți leziuni la naștere mama?

Pentru a minimiza riscul, natura a oferit copilului oase ale craniului puternice și în același timp foarte elastice, legându-le între ele cu amortizoare naturale - suturi și fontanele. Datorită acestei structuri, oasele sunt capabile să se depărteze ușor sau mai apropiate unele de altele, astfel încât capul unui nou-născut, schimbând configurația, se potrivește în spațiile înguste ale pelvisului mamei.

Dar mecanism de aparare nu poate proteja întotdeauna copilul de apariția unei umflături caracteristice - tumora la nastere. De regulă, trece rapid și fără consecințe pt aspect si sanatate. Medicii consideră că o astfel de accidentare este un fenomen natural și încearcă să liniștească mamele care sunt îngrijorate de ceea ce s-a întâmplat cu copilul lor.

LEZIUNI LA ​​NAȘTERE LA CAP: TUMORĂ, HEMATOM SUBSCUTAN

Mulți oameni sunt speriați de cuvântul „ tumora„, deși, desigur, nu are nimic de-a face cu oncologia. Doar că în locul în care se prezenta bebelușul, adică deschizând calea de ieșire în timpul nașterii (coroana sau spatele capului și, uneori, fața, fruntea, fesele), țesuturile s-au umflat din cauza stagnării sângelui și limfa.

Acest lucru este cauzat, în primul rând, de suprasolicitarea pe care o experimentează bebelușul în canalul de naștere și, în al doilea rând, de diferența dintre presiunea din interiorul uterului și din mediul extern. Din cauza acestei diferențe, vasele de sânge se sparg și apar hemoragii în țesutul subcutanat și piele.

Uneori, aici se formează bule de mărimea unui bob de mazăre, umplute cu un lichid limpede. Toate acestea arată într-adevăr oarecum înfricoșătoare, dar în acest caz, frica mamei are ochi mari.

Umflarea scade rapid, tumora rezolvă. Deja în a doua, maxim - a treia zi, pielea din această zonă se uniformizează fără niciun tratament, iar vânătăile albastru-violet devin palide, se îngălbenesc și dispar de la sine la sfârșitul primei săptămâni până la începutul celei de-a doua săptămâni.

Adevărat, există excepții de la scenariul de succes. Hematoame subcutanate poate crește la copiii predispuși la sângerare. Este programat în gene sau asociat cu permeabilitate vasculară crescută, deficit de vitamine K, C, P și alte substanțe necesare sistemului de coagulare a sângelui.

Nu există nicio cale de a ocoli asta fără tratament! Nou-născutului i se vor administra substanțe hemostatice (vitamine, clorură de calciu) și, eventual, antibiotice. La urma urmei, sângele este un excelent teren de reproducere pentru bacterii.

Hematoame au obiceiul de a supura, dar acest lucru nu trebuie permis! Este foarte util să-ți alăptezi bebelușul într-un astfel de moment – ​​laptele matern reduce riscul de complicații.

CEFALOHEMATOM

Un punct important la care medicul va acorda atenție atunci când îl găsește pe capul copilului tumora la nastere: Nu se limitează niciodată doar la limitele osului cranian.

Umflarea țesuturilor moi implică mai multe oase adiacente și nu este întreruptă de-a lungul cusăturii dintre ele. Acest tumora la nastere difera de cefalohematoame, în care sângele se acumulează sub periostul osului corespunzător - occipital, parietal, temporal sau frontal. Când apăsați pe acest loc sub degete, valurile par să diverge.

Cefalohematoame apar la 1-2 nou-născuți din o sută.În primele zile sunt de obicei ascunse sub tumora la nastereși devin vizibile numai atunci când se rezolvă. Nu vă faceți griji: micile hemoragii subperiostale dispar de la sine în 7-10 zile. Nu s-a întâmplat asta? Este necesar să pompați sângele de sub periost prin ace speciale.

Unul este de fapt pentru îndepărtarea sângelui, iar celălalt este pentru a preveni apariția presiunii negative în cavitatea eliberată (provoacă o nouă hemoragie).

Această manipulare sperie mamele, dar nu este nimic complicat sau periculos în ea. Acum, dacă nu a fost făcut la timp, atunci există ceva de care să vă faceți griji: cefalohematom se poate supura și, ulterior, se osifică, lăsând o umflătură inestetică pe capul copilului.

URME PE PIELE

Pe partea din față sau din spate a gâtului bebelușului și în alte locuri unde pielea este cel mai stresată în timpul nașterii, vergeturile rămân uneori. Vor dispărea în zilele următoare.

Dacă canalul de naștere este îngust, pot apărea urme de la presiunea proeminențelor osoase ale pelvisului mamei pe gâtul, fața, urechile și sub părul bebelușului. Aceste pete sau dungi roșii cu mici hemoragii și vânătăi se estompează și dispar rapid.

În timpul trecerii unui copil prin canalul de naștere, diverse leziuni la naștere. Cel mai frecvent fenomen fiziologic este tumora la nastere. Foarte asemănătoare ca aspect cu ea stadiul inițial cefalohematom. Este ușor să le distingem cunoscând o serie de caracteristici ale fiecăruia.

Tumora la nastere.În timpul nașterii, capul din pelvisul mic este apăsat puternic pe oasele planului de ieșire, astfel încât circulația sângelui în țesuturile moi este perturbată. În primul rând, este dificil drenaj venos. Apare umflarea. Poziția și gradul tumorii la naștere vor depinde de modul în care s-a mișcat fătul și de cât timp a stat, „încercuit” de oasele planului de ieșire. Trăsătură distinctivă este edem neconfinat, adică tumora se extinde dincolo de un os. Nu provoacă niciun inconvenient copilului, iar resorbția sa completă are loc până în a 2-a-4-a zi. Această condiție trece fără urmă și este considerată norma pentru naștere. Pentru a îmbunătăți procesul de resorbție, trebuie să schimbați poziția bebelușului, întorcându-l dintr-o parte în alta, puteți mângâi ușor capul cu mișcări superficiale fără a muta țesutul în vreun fel.

Cefalohematom. Traumă la naștere care are ca rezultat hemoragie sub periost si durata mai mare. De obicei este localizat în parietal, mai rar în regiunile occipitale, eventual în regiunea temporală sau frontală. Direct opus tumorii de la naștere, cefalohematomul este delimitat brusc de suturi și ocupă zona unui os (mai rar două), deoarece este un defect al periostului, nu al pielii și țesut subcutanat. Desprinderea periostului apare cel mai adesea în momentul erupției tuberozităților parietale sau din cauza fisurilor la nivelul oaselor craniului. Acest lucru se poate întâmpla din cauza configurației proaste a capului, de exemplu, un făt post-term, travaliu rapid, nașterea unui făt mare, comportament incorect al unei femei în, mișcări active ale picioarelor, pelvisul în încercarea de a lua o poziție confortabilă sau de a reduce durerea.

Deci, principala diferență dintre cefalohematom este delimitarea acestuia. A doua caracteristică este prezența unei creste dense de-a lungul periferiei edemului. La început, formațiunea patologică este moale și nedureroasă, apoi începe să fluctueze. Este posibilă o creștere a hemoragiei în primele zile. Nu există pulsație. După o săptămână sau o săptămână și jumătate, începe resorbția. Uneori, procesul durează 2 luni sau mai mult.

Tratamentul cefalohematomului:

• igiena și îngrijirea atentă, prevenirea leziunilor pielii în zona hemoragiei;
• în cazurile de formare crescută, se folosesc agenți hemostatici și medicamente pentru întărirea peretelui vascular (ascorutină, vitamina K etc.);
• este posibil să utilizați un bandaj de presiune pe scurt și periodic;
• pentru a preveni răspândirea într-un spital sau maternitate, aplicați rece în zona leziunii (un pachet de gheață suspendat deasupra capului);
• dacă măsurile de mai sus sunt ineficiente, este indicată deschiderea chirurgicală a cefalohematomului și curățarea plăgii; dacă este necesar, sutură, terapie cu antibiotice, modificări frecvente ale pansamentelor aseptice, imunomodulatoare, terapie cu vitamine, excludere proceduri de apăîn zona capului; tratament piele ulei antiseptic și steril. Pentru control, poate fi prescrisă o radiografie a zonei pentru a asigura vindecarea normală și absența defectelor în placa osoasă.

Complicatii: cefalohematoamele masive duc la anemie, icter hemolitic, supurație și abces. Copilul mănâncă și doarme prost, pierde în greutate, imunitatea slăbită provoacă și mai mult infecția secundară, iar anemia duce la stres asupra sistemului cardiovascular și nervos central. sistem nervos, încetinind dezvoltarea corectă.