Ce anestezie este mai bună pentru o operație cezariană planificată. Posibile complicații după cezariană pentru mamă și copil

11.05.2019

Adesea, în timpul sarcinii sau al nașterii, apar indicații care dictează necesitatea nașterii chirurgicale, adică. Desigur, în zilele noastre nimeni nu va „taia o femeie vie”, așa că folosesc diverse metode ameliorarea durerii pentru operație. Ce metodă va fi folosită într-un anumit caz depinde de alegerea femeii însărcinate, de indicații și contraindicații și, bineînțeles, de preferințele medicului anestezist.

Tipuri de anestezie utilizate pentru operația cezariană

Pentru efectuarea unei operații cezariane se folosesc două tipuri de anestezie - anestezie generală (anestezie) și regională. Anestezia regională este, la rândul său, împărțită în anestezie epidurală (peridurală) și rahianestezie. Fiecare metodă prin care este posibilă extragerea acestuia cât mai nedureroasă posibil pentru o femeie și sigură pentru făt are avantajele și dezavantajele ei.

Anestezie generala

Anestezia generală constă în administrare medicamente intravenos, în timp ce pacientul este inconștient și își pierde sensibilitatea tactilă. Deoarece pacientul nu poate efectua cele mai simple acțiuni, inclusiv respirația, datorită influenței relaxantelor musculare care relaxează scheletul și muschii netezi, apoi i se face ventilație artificială. Pentru a efectua ventilația mecanică, traheea este intubată, adică se introduce un tub de plastic în lumenul său, prin care oxigenul din ventilator intră în plămâni. Prin urmare, anestezistii numesc astfel de anestezie endotraheală (ETN).

ÎN conditii moderne Anestezia generală a devenit din ce în ce mai puțin folosită, ceea ce este destul de justificat, dar există situații în care nu poate fi înlocuită cu anestezia regională.

Indicații pentru anestezie generală pentru operație cezariană:

femeia este alergică la medicamentele utilizate pentru anestezia regională;
refuzul categoric al pacientului de a face anestezie spinală sau epidurală;
unele situații obstetricale, de exemplu, poziția transversală a fătului sau prolapsul ansei cordonului ombilical;
modificări anatomice ale coloanei vertebrale (chirurgie a coloanei vertebrale, leziuni ale coloanei vertebrale);
obezitatea unei femei;
sunt necesare intervenții chirurgicale imediate și ameliorarea durerii (sângerare);
placenta adevarata accreta.

Avantajele anesteziei generale pentru operația cezariană:

ameliorarea durerii aproape instantanee, ceea ce permite cât mai repede posibilîncepe operația (mai ales importantă în cazul operației de cezariană de urgență);
mult mai bine tolerat de femei;
stinge conștiința 100%;
relaxarea completa a muschilor, ceea ce asigura conditii optime roboți pentru chirurgi;
stabilitatea tensiunii arteriale și a pulsului, controlul respirației pacientului;
dacă este necesar, anestezia poate fi prelungită prin administrarea suplimentară de anestezice;
Toți anestezistii sunt pricepuți în tehnica ETN, ceea ce nu se poate spune despre abilitățile anesteziei regionale.

Dezavantajele anesteziei generale pentru operația cezariană

Dezavantajele anesteziei generale includ complicațiile și consecințele acesteia atât pentru mamă, cât și pentru copil. În primul rând, administrarea de stupefiante afectează fătul, acesta se află într-o stare de somn narcotic. De asemenea, anestezia generală provoacă dezvoltarea depresiei în sistemul nervos central al copilului, care afectează inhibarea acestuia și chiar apariția encefalopatiei ischemic-hipoxice în timpul ulterioar. Prin urmare, nu este recomandabil să se utilizeze anestezie generală pentru hipoxia fetală acută (deși este dezvoltată în prezent medicamente speciale, minimizând riscurile). Multe femei postpartum după ETN se plâng de dureri în gât și tuse, care sunt cauzate de deteriorarea mucoasei traheale în timpul intubării. Starea este neplăcută, dar dispare în câteva zile. Există, de asemenea, un anumit risc de sindrom de aspirație (regurgitarea conținutului stomacului în tractul respirator), care este plin de insuficiență respiratorie și de dezvoltare a pneumoniei, care este dificil de tratat. În plus, în timpul anesteziei generale poate exista o creștere a tensiune arterialași apariția tahicardiei.

Anestezie epidurala

Anestezie epidurală pentru operație cezariană Esența anesteziei epidurale (EDA) este introducerea de medicamente anestezice în spațiul epidural. Spațiul epidural este situat între dur meningeleși ligamentele intervertebrale care leagă procesele spinoase ale vertebrelor. „Injecția” se face tocmai în zona ligamentelor, între procesele vertebrale. Astfel, se obține amorțeală a corpului inferior.

Beneficiile anesteziei epidurale

femeia este pe deplin conștientă și aude primul plâns al copilului și, de asemenea, are ocazia să-l vadă;
posibilitatea prelungirii anesteziei dacă operația este întârziată, precum și ameliorarea durerii în perioada postoperatorie timpurie (se introduce un cateter permanent în spațiul epidural);
risc minim de expunere la droguri la făt;
funcţionare relativ stabilă a sistemului cardio-vascular;
buna ameliorare a durerii;
activitatea motrică este păstrată într-o oarecare măsură;
nu există riscul de sindrom de aspirație și traumatisme ale mucoasei traheale.

Dezavantajele anesteziei epidurale

procedură complexă din punct de vedere tehnic;
durata (până la 20 de minute) de la anestezie până la începerea intervenției chirurgicale;
risc de administrare intravasculară a medicamentului (inclusiv convulsii și deces);
injectarea subarahnoidiană a anestezicului (sub membrana arahnoidiană) și dezvoltarea unui bloc vertebral, care necesită resuscitarea imediată a pacientului;
rămâne riscul ameliorării inadecvate a durerii.

Rahianestezie

Diferențele dintre anestezia rahidiană (rahidiană) și anestezia epidurală Esența anesteziei spinale ( rahianestezie sau SMA) constă în injectarea unui anestezic în spațiul din jur măduva spinării, care este spălat de lichidul cefalorahidian. Adică, același loc dintre vertebre este străpuns cu un ac ca și în timpul EDA, se folosește doar un ac mai subțire, care trebuie evitat în caz de SMA coajă tare măduva spinării.

Avantajele rahianesteziei

ameliorarea durerii se realizează în 100% din cazuri, spre deosebire de EDA;
anestezia are loc mult mai repede, după 5, maxim 7 minute (chirurgii nu așteaptă și încep să se spele pentru operație);
tehnic, SMA este mai simplu decât EDA;
ieftinitatea metodei în contrast cu anestezia epidurală;
fara riscuri impact sistemic anestezic pentru o femeie;
femeia în travaliu este conștientă și poate auzi și vedea nou-născutul;
relaxare musculară bună (condiții optime pentru chirurgi);
absența efectelor negative ale medicamentelor asupra fătului;
manipulare mai puțin dureroasă (acul este mai subțire decât cu EDA).

Dezavantajele rahianesteziei

din cauza cu acțiune rapidă anestezic, nivelul tensiunii arteriale scade brusc (acest moment este prevenit profilactic);
Nu este neobișnuit ca durerile de cap post-puncție să apară timp de mai multe zile (prin urmare, se recomandă pacientului să fie într-un pozitie orizontala cel puțin 24 de ore);
durată scurtă de ameliorare a durerii (nu mai mult de 2 ore) și incapacitatea de a prelungi SMA;
Complicații precum durerea de spate timp de câteva luni sunt posibile.

Anestezia epidurală este utilizată ca principal tip de ameliorare a durerii. Acest tip anestezia regională este foarte eficientă și are puține efecte secundare. Să-l privim mai detaliat, evidențiind indicațiile, caracteristicile și contraindicațiile.

Anestezie epidurala - indicatii

Anestezia epidurală pentru operație cezariană se efectuează la solicitarea femeii în travaliu. Multe viitoare mame care sunt repartizate sectiunea planului, dați preferință direct acestui tip de anestezie. Cu o astfel de anestezie, femeia rămâne conștientă, aude primul plâns al bebelușului, dar nu simte absolut nimic. Există, de asemenea, factori în prezența cărora anestezia epidurală este obligatorie pentru operația cezariană. Printre ei:

Disponibilitate ;
înalt presiunea arterială;
boli ale ficatului și rinichilor;
miopie severă;
Diabet;
contraindicații la anestezia generală;
travaliu excesiv;
stări patologice ale uterului.

Cum se efectuează o operație cezariană cu anestezie epidurală?

Femeile care se pregătesc pentru operație întreabă adesea medicii cum se efectuează o operație cezariană cu anestezie epidurală. Înainte de început intervenție chirurgicală Femeia însărcinată se așează pe canapea sau se întinde pe o parte. Regiune coloană vertebrală unde se introduce acul este tratat cu grijă cu un antiseptic. După debutul anesteziei, medicii fac o incizie în abdomenul inferior, puțin deasupra pubisului. Expansoarele sunt plasate pe rana chirurgicală, permițând accesul la făt.

După ce au deschis cu grijă sacul amniotic, medicii încep să scoată fătul. După finalizarea cu succes această etapă, se taie cordonul ombilical bebelusului si se aplica o clema. Mamei i se administrează oxitocină pentru a îndepărta placenta. După aceasta, se efectuează sutura. După câteva luni, la locul suturii rămâne o cicatrice, care este practic invizibilă și nu provoacă niciun inconvenient mamei.

Cum se administrează anestezia epidurală pentru operație cezariană?

Anestezia epidurală pentru operație cezariană este adesea administrată în poziție șezând. În acest caz, pacienta este rugată să ia o poziție: întinde picioarele la genunchi, pune gleznele pe pat, îndoaie spatele, înclinând regiunea cervicală. O alternativă este poziționarea femeii întinsă pe o parte (de obicei pe dreapta). in orice caz practică medicală arată că este mai ușor să se administreze anestezicul cu pacientul în poziție șezând.

Un anestezic, folosind un ac special, este injectat în spațiul dintre peretele canalului spinal și dura mater a măduvei spinării (spațiul epidural). Un tub special, subțire, steril (cateter) este introdus prin ac, care este lăsat pe loc pentru a administra anestezicul. Anestezia epidurală în timpul unei operații cezariane implică dozarea medicamentului: creșterea concentrației sau oprirea aportului acestuia.

Este dureros să faci o epidurală după o operație cezariană?

O procedură precum anestezia epidurală este practic nedureroasă pentru pacientul însăși. Înainte de puncție, medicii administrează anestezie locală. O femeie însărcinată poate simți un ușor disconfort și o ușoară durere doar în momentul puncției. În caz contrar, procedura nu provoacă durere și este bine tolerată de femeile însărcinate. Îngrijorările viitoarei mame cu privire la durerea unei astfel de proceduri precum anestezia epidurală în timpul unei operații cezariane sunt nefondate.

Cât durează o operație cezariană cu anestezie epidurală?

O operație cezariană sub anestezie epidurală nu durează mai mult de o jumătate de oră. În acest caz, în medie, din momentul introducerii până la îndepărtarea fătului din abdomen, trec 10-15 minute. Restul timpului este alocat suturii plăgii postoperatorii. În același timp, femeii i se administrează un hormon pentru a elimina și a elibera placenta. Pentru a preveni infecția, mamei i se administrează și medicamente antibacteriene.

Cezariana sub anestezie epidurala – senzatii

Cu anestezie adecvată, femeia nu simte nimic în timpul operației. Senzațiile trăite în timpul operației cezariane sub anestezie epidurală sunt asociate cu debutul acțiunii anestezicului. După injectare, gravida începe să observe căldură și o senzație de greutate în picioare. După ceva timp, viitoarea mamă nu se simte complet partea de jos trunchi - totul sub locul injectării. Amorțeală ușoară se răspândește în tot corpul. Acest fenomen poate fi însoțit de ușoare furnicături, o senzație de piele de găină, care dispare după anestezie completă.

Cât durează anestezia epidurală după cezariană?

Anestezia epidurala pentru operatie cezariana dureaza aproximativ 2 ore. Imediat în acest timp, medicii îi interzic femeii să se ridice după operație. Cu acest tip de anestezie, fluxul de sânge în extremitățile inferioare încetinește. Din aceasta cauza, daca incerci sa te ridici, picioarele tale devin slabe si exista un risc mare de a cadea. În plus, durerile de cap și amețelile apar adesea după operație, ceea ce agravează bunăstarea proaspetei mame.

Anestezie epidurala pentru operatie cezariana - consecinte

Consecințele după anestezia epidurală în timpul operației cezariane sunt adesea asociate cu nerespectarea contraindicațiilor comportamentului său sau cu o încălcare a algoritmului de management al durerii în sine. În acest caz, pot fi observate complicații atât din partea mamei, cât și a copilului. Este demn de remarcat consecințele anesteziei epidurale pentru o femeie în travaliu (în timpul nașterii):

lezarea durei mater a măduvei spinării;
scăderea ritmului cardiac;
apariția greaței și vărsăturilor;
reacție alergică la anestezic.

La o proaspătă mamă se pot dezvolta tulburări în perioada postpartum:

durere în spate și cap;
încălcare;
scăderea sensibilității la nivelul picioarelor;
disfuncție a sistemului nervos central.

Anestezia epidurală prost efectuată pentru operația cezariană poate afecta și starea copilului:

scăderea ritmului cardiac (bradicardie);
încălcarea procesului respirator;
tulburarea reflexului de sugere;
dezorientare;
encefalopatie.

Dureri de spate după anestezie epidurală pentru operație cezariană

Anestezia epidurală pentru operație cezariană, ale cărei consecințe sunt menționate mai sus, duce adesea la dureri de spate pentru o femeie după nașterea copilului. Ar putea fi multe motive pentru asta. Epiduritul este un proces inflamator în spațiul epidural care este periculos. Această complicație se dezvoltă din cauza șederii lungi a cateterului în spate sau când rămâne o parte din acesta. În plus, durerea se poate agrava după o intervenție chirurgicală din cauza unei hernii vertebrale existente.

Alte cauze ale durerii de spate sunt direct legate de desfășurarea necorespunzătoare a unei proceduri, cum ar fi anestezia epidurală pentru operație cezariană și reacția organismului la anestezic. Din cauza lipsei de experiență extinsă, medicul poate răni învelișul dur unde sunt situate rădăcinile nervoase cu un ac de injecție. Separat, este necesar să se evidențieze durerea fantomă, care este asociată direct cu stare psihologică pacientii.

Dureri de cap după anestezie epidurală pentru operație cezariană

Când se vorbește despre consecințele și complicațiile anesteziei epidurale pentru operație cezariană, este necesar să se evidențieze durerile de cap frecvente după operație. Aspectul lor este asociat cu efectul componentei anestezice asupra organismului. Această reacție se observă la 50% dintre pacienții care au suferit analgezie epidurală. Durata durerii variază de la câteva ore la câteva săptămâni. Cefaleea poate fi cauzată și de modificări ale presiunii intracraniene din cauza scurgerii de lichid cefalorahidian în spațiul epidural (dacă mucoasa creierului este deteriorată).

Astfel de situații necesită intervenție chirurgicală. Operația constă în puncție repetată și aspirație de lichid folosind aparate speciale. După manipulare, un plasture de sânge este plasat la locul puncției. Sângele pacientului prelevat dintr-o venă este injectat în locul puncției. Ca urmare, fluxul de lichid cefalorahidian este blocat. Femeia observă o ușurare în starea ei de sănătate chiar a doua zi după procedură.

Dacă în timpul sarcinii mama are indicații pentru naștere chirurgicală, atunci este programată pentru o operație planificată. Constă în îndepărtarea nou-născutului dintr-o incizie în abdomen și uter. Ca oricare chirurgie abdominală, cezariană necesită ameliorarea durerii obligatorii. Pacienților li se oferă adesea posibilitatea de a alege tipul de anestezie, iar mulți dintre ei aleg o epidurală. Anestezia epidurala pentru operatie cezariana are caracteristici specifice, avantaje si dezavantaje, de care trebuie luate in considerare atunci cand alegeti calmarea durerii.

Există mai multe opțiuni comune de anestezie care sunt utilizate pe scară largă pentru operațiile cezariane. Acestea includ:

Anestezie generala. Cu o astfel de anestezie, femeia este inconștientă, este cufundată într-un somn indus de medicamente, în care nu există nicio înțelegere a ceea ce se întâmplă și nicio sensibilitate. În timpul anesteziei generale endotraheale, în trahee este introdus un tub special, care comunică cu un dispozitiv care asigură ventilația pulmonară. Această anestezie începe să funcționeze aproape instantaneu, așa că este utilizată atunci când este nevoie de îngrijire urgentă. intervenție chirurgicală.
Rahianestezia aparține metodelor de anestezie regională, care sunt mai sigure pentru copil și femeia în travaliu. O astfel de anestezie implică introducerea unui medicament anestezic special printr-un ac foarte subțire în lichidul cerebral al canalului spinal. Procedura este practic nedureroasă și nu provoacă prea mult disconfort, cu excepția unei ușoare senzații de presiune. Pentru a administra anestezicul, femeia trebuie să se întindă pe o parte, cu genunchii apăsați pe burtă. Ca urmare, mama nu experimentează senzații dureroase în timpul procesului de naștere, rămâne conștientă pe toată durata operației, iar după ce copilul este îndepărtat, îl va putea vedea imediat.
Anestezia epidurală, ca și rahianestezia, este un tip de anestezie regională. După mecanismul de acțiune și conducere, este apropiat de cel spinal, deși prezintă mai multe diferențe.

Fiecare tehnică este bună în felul ei, dar există și contraindicații. Mai des decât alte tipuri, anestezia epidurală este utilizată pentru operația cezariană.

Ameliorarea durerii epidurale

Anestezia prin această metodă este de obicei utilizată pentru operațiunile de livrare planificate, deoarece începe să acționeze treptat, la 20 de minute după puncție. O astfel de anestezie nu necesită un profesionalism și o precizie atât de mare precum anestezia rahidiană, deoarece medicamentul este injectat în cavitatea coloanei epidurale. Se introduce un ac între dura mater spinală și peretele canalului cerebral, prin care trece un cateter. Apoi acul este scos, iar prin cateterul rămas, dacă este necesar, puteți intra doză suplimentară anestezic.

Anestezia epidurală este adesea folosită în timpul nașterii tradiționale pentru a elimina senzații dureroaseși facilitează procesul de naștere naturală la femeile cu o percepție excesiv de crescută a durerii. După administrarea medicamentului, rădăcinile nervoase încep să-și piardă din sensibilitate, ca urmare, femeia încetează curând să simtă jumătatea inferioară a corpului. Mai mult, dispar toate tipurile de sensibilitate: durere, termică, tactilă etc. În același timp, femeia în travaliu este într-o conștiință clară și poate contacta medicii. După o operație cezariană, o astfel de anestezie durează încă câteva ore.

Dacă tehnica de administrare a anestezicului a fost încălcată în timpul epidurei, atunci calmarea durerii se poate răspândi doar la jumătate din corp. Dacă anestezia epidurală nu poate fi efectuată din anumite motive, atunci se efectuează o operație cezariană sub anestezie generală.

Cum se efectuează ameliorarea durerii?

Când o femeie decide alegerea anesteziei, începe pregătirea ei, care include munca psihologica, identificarea posibilelor reacții alergice, luarea sedativeși așa mai departe. Pacientul trebuie examinat: se măsoară tensiunea arterială, temperatura și alți indicatori de sănătate. Femeie închiriată teste de laborator pentru a determina rhesus, grupa sanguină, hemoglobina și celulele roșii din sânge, numărul de leucocite și trombocite. Este necesară o coagulogramă pentru a măsura concentrația de protrombină și fibrinogen.

După toate procedurile de mai sus, dacă anestezia epidurală este aprobată, acestea trec direct la operație, care începe cu munca medicului anestezist. O femeie este introdusă în venă periferică cateter, conectați sistemul de perfuzie, instalați o manșetă pentru a controla presiunea și pregătiți o mască de oxigen. Femeia este așezată pe o parte și introdusă între ele vertebrelor lombare anestezie, care este cel mai des folosită lidocaina.

Pe parcursul operației, pacientul este atent monitorizat, inclusiv monitorizarea funcțiilor respiratorii și a parametrilor hemodinamici precum pulsul, bătăile inimii și tensiunea arterială. De obicei, efectul epidurei durează câteva ore după operație.

Beneficiile unei epidurale

Medicii pot efectua o astfel de anestezie pentru operație cezariană în două moduri: cu sau fără cateter. La introducerea unui cateter, se injectează inițial o doză mică de anestezic, apoi se administrează o doză suplimentară, dacă este necesar. Dacă nu este instalat un cateter, atunci medicamentul este imediat administrat într-o doză mare, astfel încât efectul său să fie suficient pentru întreaga operație.

Utilizarea unei „epidurale” în timpul nașterii chirurgicale are unele avantaje, de exemplu, absența înfometării laterale de oxigen a fătului și a femeii în travaliu, care se observă în timpul anesteziei generale din cauza introducerii repetate a unui tub traheal sau din cauza unei dispozitiv de ventilație pulmonară configurat incorect. Există și alte avantaje ale unei astfel de ameliorare a durerii:

Pe parcursul întregii proceduri de cezariană, pacienta rămâne pe deplin conștientă și înțelege ce se întâmplă în jurul ei, astfel încât rămâne posibil să auziți și să vedeți copilul imediat după îndepărtarea acestuia;
Nu există niciun factor de iritare asociat cu afectarea căilor respiratorii în timpul intubării;
In timpul operatiei se asigura o functionare cardiovasculara relativ stabila;
Medicamentele anestezice utilizate nu sunt capabile să provoace daune toxice fătului;
Epidura oferă un efect analgezic de lungă durată, deci este folosit cu succes pentru nașterea naturală, ii fac operatie cezariana etc.;
Este permisă utilizarea anesteziei pe stomacul negol, în timp ce anestezia generală necesită abținerea de la alimente.

Calmarea durerii epidurale este foarte eficientă împotriva post-operatorie sindrom de durere, când medicamentele adecvate sunt administrate printr-un cateter după intervenție, de aceea o astfel de anestezie este utilizată pe scară largă în practica chirurgicală.

Când este indicată o astfel de anestezie?

Pentru ca o cezariană să poată fi efectuată cu anestezie epidurală, sunt luate în considerare o serie de indicații relevante. O astfel de anestezie este recomandată dacă o femeie în travaliu prezintă anomalii patologice precum diabetul zaharat sau gestoză, defecte cardiace sau hipertensiune arterială, cu diverse boli de rinichi. În plus, o „epidurală” este efectuată într-o situație în care, la începutul nașterii naturale, o anestezie similară a fost deja utilizată pentru ameliorarea durerii, dar au apărut complicații și pacienta trebuie să fie supusă urgent unei operații de livrare.

Anestezie similară este indicată și pentru sarcina prematură, dacă gravida are afecțiuni hepatice, cu patologii cervicale sau activitate uterină excesivă. Dacă este contraindicat tip general anestezie, apoi femeia în travaliu este supusă și o operație cezariană cu anestezie epidurală.

Epidura, în comparație cu anestezia generală, este o procedură mai blândă și mai sigură pentru copil, dar atunci când alege anestezia, un specialist evaluează întotdeauna starea generală a mamei și a fătului.

Dezavantajele anesteziei epidurale

Deși există multe avantaje, anestezia epidurală pentru operație cezariană are și unele dezavantaje. Astfel de injecții ajută la reducerea tensiunii arteriale, care în unele situații poate provoca un atac de greață pronunțat și amețeli severe in timpul operatiei. Dacă nu se respectă tehnica de administrare a anestezicului, pot apărea atacuri convulsive și o scădere rapidă a presiunii, ceea ce poate duce la leziuni grave ale creierului și chiar la moarte.

Influența medicamentelor asupra fătului nu poate fi exclusă, deși nu intră direct în corpul copilului; îl poate afecta negativ prin complicații asupra corpului mamei. Dacă din anumite motive operațiunea de livrare durează mai mult de două ore, atunci epidura va trebui extinsă, adică administrată doze mai mari medicatie anestezica. De asemenea, poate afecta negativ nou-născutul.

Contraindicații pentru acest tip de anestezie

Pentru a evita posibil consecințe negative, este necesar să se țină cont de unele cerințe pentru acest tip de anestezie. Desigur, medicii nu vor oferi o astfel de ameliorare a durerii unei femei dacă ea însăși o refuză. În plus, este imposibil să se ofere o ameliorare completă a durerii epidurale în absența echipamentul necesar, materiale, precum și specializarea medicului anestezist. De asemenea, contraindicațiile includ:

Prin urmare, atunci când alegeți o astfel de anestezie, trebuie neapărat să țineți cont de aceste contraindicații. În caz contrar, există un risc mare de a dezvolta consecințe nedorite care sunt periculoase pentru făt și mamă.

Posibile reacții adverse și consecințe negative

De obicei, anestezia epidurală cauzează rareori complicații, dar dacă tehnica anesteziei nu este urmată, pacientul se poate confrunta cu consecințe similare. Senzația de amorțeală, pielea de găină și furnicături la nivelul membrelor, care apare în primele minute după administrarea medicamentului, este considerată destul de naturală. Aceasta este o reacție normală care indică debutul acțiunii medicamentului anestezic. Astfel de senzații vor dispărea după oprire efect terapeutic medicament. Tremuratul spontan, care ulterior dispare de la sine, este, de asemenea, considerat o reacție normală la management.

Dacă sterilitatea la locul puncției este compromisă, procese inflamatorii, pentru eliminarea cărora este indicată utilizarea antibioticelor acţiune locală sub formă de soluții sau unguente. Dacă în timpul operației, tensiunea arterială a unei femei scade brusc, atunci consecințele anesteziei epidurale sunt posibile sub forma unei reacții de greață-vărsături, care este eliminată prin normalizarea tensiunii arteriale. Pentru aceasta, medicamentele cardiotonice precum Metasone sau Epinephrine sunt preparate în prealabil.

Uneori, cu o pregătire preoperatorie insuficientă, o femeie în travaliu poate prezenta o reacție alergică bruscă la anestezic. Apoi este necesar să se oprească administrarea acestuia și să se oprească atacul cu medicamente antialergice precum Dexametazona sau Suprastin. Dacă în timpul administrării medicul anestezist a străpuns din greșeală dura mater, femeia în travaliu va avea ulterior dureri de cap severe. Într-o astfel de situație, odihna zilnică la pat este necesară; aveți voie să vă treziți doar a doua zi. Această prescripție este cauzată de o creștere a presiunii în canalul spinal în poziție verticală, în urma căreia fluidul se scurge, ducând la dureri de cap. in afara de asta odihna la pat Este indicată administrarea de analgezice precum Analgin etc.

Se întâmplă ca femeile să se plângă de dureri de spate, ale căror cauze sunt asociate cu leziuni traumatice ale măduvei spinării. rădăcină nervoasăîn timpul procesului de puncție. Dacă un anestezic este introdus din greșeală într-un vas, se poate dezvolta intoxicație sistemică acută. Pentru a evita acest lucru, se efectuează o verificare a aspirației sau se aplică o doză de testare. Conform statisticilor, reactii adverse sau apar complicații atunci când nu sunt observate contraindicații pentru utilizarea unei astfel de anestezii.

Nu există anestezie care să nu aibă contraindicații. Dacă o operație cezariană este planificată în prealabil, atunci tipul de anestezie este selectat ținând cont de dorințele femeii în travaliu, dar contraindicațiile și indicațiile sunt, de asemenea, luate în considerare. Există criterii specifice după care se determină cea mai optimă ameliorare a durerii.

Starea generală a femeii în travaliu și prezența anumitor patologii în anamneză. Dacă pacientul are o coagulare redusă a sângelui sau are patologii precum osteocondroza lombară, atunci anestezia rahidiană și epidurală este inacceptabilă. Dacă gravida are antecedente familiale de hipertermie de natură malignă, atunci anestezia generală este contraindicată.
Durata planificată a procedurii. Dacă sunt planificate proceduri suplimentare pentru o operație cezariană proceduri chirurgicale, atunci este prescris un tip general de anestezie; pentru operațiile de livrare necomplicate, alegerea rămâne cu anestezia regională. Anestezia epidurală oferă un efect anestezic mai lung decât anestezia rahidiană, dar este mai puțin profundă. Cu orice anestezie regională, se observă o scădere a presiunii, care, cu un efect pe termen lung, poate duce la hipoxie fetală.
Luarea în considerare a indicațiilor pentru operația de naștere. In cazul interventiei de urgenta, alegerea cade pe anestezia generala, deoarece actioneaza instantaneu. O operație cezariană planificată permite utilizarea tipuri locale anestezie, în timpul căreia femeia va fi conștientă, datorită căreia va putea vedea copilul imediat după extracție și va putea auzi primele lui plânsete.

Metodele de anestezie locală sunt mai puțin periculoase pentru pacient și copil, dar alegerea finală este stabilită împreună cu medicul în funcție de cazul specific.

Ce zice doctorul

Medicii insistă că ameliorarea durerii epidurale este permisă numai pentru indicații adecvate. Astăzi, mulți pacienți, din cauza fricii de dinaintea nașterii, cer literalmente o astfel de anestezie pentru nașterea naturală, fără complicații. De obicei, femeile aflate în travaliu încep să aibă nevoie de ameliorarea durerii atunci când travaliul este aproape de terminat. Și în acest moment, ameliorarea durerii este categoric inacceptabilă, deoarece anestezia va afecta negativ contracțiile, iar femeia în travaliu nu va putea împinge copilul singură.

Anestezia epidurală este mai degrabă o intervenție chirurgicală în structurile coloanei vertebrale, decât o injecție inofensivă pentru ameliorarea durerii. Chiar și cu cele de astăzi sigure, fiabile și avansate tehnologii medicale nu poate fi exclusă posibilitatea unor complicații. Prin urmare, în timpul unei operații cezariane, anestezia epidurală este metoda optimă de ameliorare a durerii, dar în timpul nașterii naturale este mai bine să o refuzi.

Cezariana este considerata o interventie chirurgicala cu potential de dezvoltare redus consecințe postoperatorii. De regulă, declanșatorul este complicațiile după Cezariana este motivul care ne-a obligat sa apelam la acest tip de livrare. De exemplu, desprinderea prematură a placentei determină medicul să efectueze o intervenție chirurgicală de urgență. În același timp, problemele apărute în perioada postoperatorie, apar în principal din cauza desprinderii precoce a placentei. Cel mai adesea, urgența situației nu permite anestezia rahidiană (complexitatea procedurilor), astfel încât de obicei se efectuează anestezie generală, timp în care incidența complicațiilor este mult mai mare.

Citiți în acest articol

Factori de risc

Dacă se efectuează o operație cezariană, complicațiile după operație pot fi cauzate de o serie de factori:

obezitatea;
fructe de dimensiuni mari;
complicații care au dus la necesitatea unei intervenții chirurgicale;
travaliu prelungit sau intervenție chirurgicală;
istoricul mai multor nașteri;
alergii la latex, anestezice și alte medicamente;
activitate fizică limitată a mamei în timpul sarcinii;
număr scăzut de celule sanguine la o femeie;
utilizarea anesteziei epidurale;
naștere prematură.

Ce complicații sunt cele mai frecvente?

Următoarele complicații pot apărea în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada postoperatorie:

infectioase;
pierdere excesivă de sânge;
afectarea organelor interne;
necesitatea unei histerectomie (îndepărtarea uterului);
formarea cheagurilor de sânge;
reactie la medicamente;
probleme neurologice (consecințele anesteziei în timpul operației cezariane);
cicatrizarea țesuturilor și posibilă problemă cu nașterea ulterioară;
moartea mamei;
traumatizarea copilului.

Din fericire, complicațiile grave de la o operație cezariană sunt rare. Deși mortalitatea maternă cu această operație este mai mare decât la femeile cu naștere naturală. Deoarece motivele pentru care se efectuează această intervenție chirurgicală sunt destul de adesea potențial amenințătoare pentru viața mamei.

Complicații infecțioase

Operația în sine, în urma căreia peretele abdominal și membranele uterului sunt disecate, face ca bacteriile (de obicei nepatogene din vagin) să intre pe suprafața plăgii. Acest lucru poate duce la dezvoltarea diferitelor complicații infecțioase în perioada postoperatorie.

Supurația plăgii postoperatorii

Uneori, bacteriile se înmulțesc nu în uter, ci în perete abdominal. Inflamația infecțioasă a pielii și a țesuturilor subiacente la care se aplică poate duce la formarea de abcese și scurgeri purulente, care vor necesita reoperare. Dar, de regulă, aceste complicații sunt recunoscute în stadiile inițiale, atunci când tratamentul cu antibiotice este posibil.

Febra, durerea și roșeața în zona plăgii postoperatorii sunt simptomele care apar cel mai adesea cu această problemă.

Febră puerperală și sepsis

Potrivit unor rapoarte, 8% dintre femeile din perioada postoperatorie pot dezvolta așa-numita febră maternă sau febră postpartum. De obicei, complicația începe cu inflamația uterului sau a vaginului, apoi infectie cu bacterii se răspândește în tot corpul, afectând plămânii (apare după operație cezariană) și alte organe.

Când microbii sunt detectați în sânge, procesul se numește sepsis. Aceasta este o patologie care necesită pe termen lung tratament antibacterian, considerată cea mai periculoasă complicație, ducând uneori la deces. Febra în primele 10 zile după aceasta este un semn de febră maternă. Inițierea la timp a tratamentului poate preveni dezvoltare ulterioară această complicație gravă.

Sângerare

În timpul nașterii naturale, pierderea medie de sânge nu depășește 500 de mililitri; în timpul unei operații cezariane, poate ajunge la 1 litru. În cele mai multe cazuri, o astfel de pierdere de sânge este tolerată de femeile care nu au patologii concomitente fără dificultăți. Cu toate acestea, uneori pot apărea sângerări grave și pot apărea în timpul sau după intervenția chirurgicală.

Sângerare postoperatorie

Pierderea de sânge de până la 1 litru în timpul unei operații cezariane poate fi considerată normală. Sângerarea poate apărea și după intervenția chirurgicală și se datorează de obicei problemelor de coagulare. Aceasta este o situație urgentă, așa că dacă o femeie observă scurgeri de la rană, ar trebui să-și contacteze imediat medicul.

După oprirea sângerării, este de obicei necesar perioada de recuperareîn câteva săptămâni. Uneori, sângele și înlocuitorii de sânge sunt administrați intravenos, sunt prescrise suplimente de fier și vitamine.

Atonie

După nașterea copilului și a placentei, uterul se contractă de obicei, determinând închiderea țesutului căscat. vase de sânge. Când acest lucru nu se întâmplă (o afecțiune numită atonie uterină), este posibilă sângerare prelungită. Din fericire, medicii au foarte medicamente eficiente care ajută la combaterea acestei probleme. Cele mai multe dintre ele conțin prostaglandine. Astăzi, complicațiile întârziate asociate cu atonia uterină sunt extrem de rare.

Rupturi, leziuni ale organelor interne

Există momente când incizia nu este suficient de mare pentru a îndepărta copilul fără a rupe țesutul uterin. În dreapta și în stânga acestuia se află artere și vene mari, care în această situație pot fi deteriorate și sângera. De regulă, chirurgul operator observă acest lucru la timp, împiedicând femeia să piardă mult sânge. Uneori poate deteriora organele din apropiere cu un bisturiu. rănire Vezica urinara duce la sângerări grave și, de regulă, necesită așezarea cusăturilor pe peretele său.

Atașarea densă și placenta accreta

Când un embrion mic se deplasează în uter, celulele numite trofoblaste se acumulează pe peretele său (acestea formează vilozitățile placentare). Ele pătrund în peretele uterului în căutarea vaselor de sânge. Aceste celule joacă un rol important în transportul oxigenului și nutrienți de la mamă la făt. Stratul fibros al uterului împiedică pătrunderea profundă a vilozităților placentare în peretele său. Dacă acest strat a fost deteriorat anterior (de exemplu, orice intervenție chirurgicală pe uter), atunci se poate dezvolta o afecțiune numită placenta accreta și, uneori, are loc chiar și penetrarea trofoblastilor în vezică.

Pericolul acestei probleme este că pot apărea sângerări grave. Vestea bună: medicii de astăzi au învățat să recunoască prompt această complicație formidabilă și să ia rapid măsurile adecvate. Vestea proastă este că problema necesită aproape întotdeauna o histerectomie.

Histerectomie

Îndepărtarea uterului se efectuează uneori imediat după o operație cezariană. Unele complicații (de obicei legate de sângerare) îl obligă pe chirurg să efectueze această operație pentru a salva viața mamei. Femeile care au suferit o histerectomie nu mai pot avea copii. În afară de această situație teribilă, de regulă, nu probleme suplimentare această operaţiune nu are.

Cheaguri de sânge sau tromboză vasculară

Una dintre cele mai complicații periculoase după o operație cezariană - formarea de cheaguri de sânge în vasele picioarelor sau zona pelviană. Tromboza venelor poate duce la desprinderea unui cheag de sânge și mutarea în plămâni, apariția unei așa-numite embolii pulmonare. O complicație care este principala cauză de deces în perioada postoperatorie. Din fericire, apariția cheagurilor de sânge în picioare este însoțită și de durere în acestea, ceea ce obligă o femeie să consulte un medic cu aceste simptome. Administrarea la timp a unui tratament adecvat (de exemplu, Coumadin sau warfarină) este eficientă în prevenirea dezvoltării emboliei pulmonare.

Reacții la medicamente, latex, anestezie

Pe lângă riscurile asociate direct cu operația în sine, există complicații pe care o femeie le poate întâmpina atunci când folosește medicamente, latex sau anestezie. Reacțiile adverse la medicamente pot varia de la ușoare (cum ar fi dureri de cap sau uscăciune a gurii) la foarte grave (cum ar fi decesul din cauza șoc anafilactic). Incidența ridicată a acestor probleme în timpul operației cezariane se explică prin urgența situației: nu există timp suficient pentru a efectua teste de alergie și a evalua posibila reactieîn timpul interacțiunilor medicamentoase.

Când o intervenție chirurgicală electivă apar și ele, dar mult mai rar și practic nu se observă reacții grave. Uneori mama nu știe că este alergică la medicamente sau a avut reacții adverse asociate cu anestezia. Acestea includ:

dureri de cap severe;
deficiență de vedere;
vărsături sau greață;
durere în stomac sau picioare;
febră;
umflarea gâtului;
slăbiciune severă;
piele palida;
apariția unei erupții cutanate sau umflături pe piele;
sau leșin;
dificultăți de respirație;
puls slab și rapid.

Majoritate efecte secundare dispare după întreruperea medicamentului. Posibil grav reactii alergice, dar, de regulă, ele sunt tratate eficient folosind terapie medicamentoasă. Femeile care au reacții adverse grave la medicamente au nevoie de asistență medicală imediată.

Complicațiile și consecințele pe termen lung ale anesteziei

Anestezia generală pentru chirurgia electivă este rar utilizată; de regulă, este folosită pentru situație de urgență. Anestezia regională este împărțită în spinală și epidurală, care amorțează jumătatea inferioară a corpului. Principala diferență dintre aceste tipuri de anestezie este locul în care se injectează anestezicul: în spațiul epidural sau subdural.

Complicații după rahianestezia pentru operație cezariană:

Complicații în sarcinile ulterioare

După o operație cezariană, o femeie poate avea probleme cu sarcina ulterioară din cauza formării de țesut cicatricial de-a lungul exciziei. Uneori apar situații în care peretele uterului și vezica urinară se topesc, ceea ce duce la deteriorarea acestuia în timpul operațiilor ulterioare asupra uterului. De asemenea, femeile după operație cezariană au mai multe șanse de a experimenta slăbiciune a travaliului în timpul nașterii naturale.

Riscuri din partea copilului

Nu numai femeile pot avea complicații după o operație cezariană. Există unele riscuri asociate cu fătul cu această intervenție chirurgicală. Următoarele probleme pot fi identificate la un copil:

Problemă	De ce apare
Naștere prematură	Dacă vârsta gestațională a fost calculată incorect, atunci copilul născut poate fi prematur.
Probleme de respirație	Unele studii arată că astfel de copii au risc crescut dezvoltarea astmului la vârsta adultă.
Scoruri Apgar scăzute	Acesta este rezultatul anesteziei, suferinței fetale înainte de naștere sau lipsei de stimulare în timpul travaliului, care este prezentă pe măsură ce fătul trece prin canalul de naștere vaginală.
Traumatizare cu un instrument chirurgical	Foarte rar piele copiii sunt afectați în timpul intervenției chirurgicale (în medie, 1 caz la 100 de operații).

O operație cezariană, ca orice operație gravă, are complicații, uneori destul de severe, amenintatoare de viata atât mama cât și copilul. Recuperarea după intervenție chirurgicală durează mai mult decât dacă ar fi avut loc nașterea natural. Cu toate acestea, pentru a salva viața mamei sau a copilului, trebuie să recurgeți la această operație. Apariția de noi medicamente și metode de determinare a riscurilor asociate cu această operație a făcut posibilă maximizarea siguranței acestui tip de livrare chirurgicală; astăzi este utilizat activ în practica obstetrică.

Metoda de ameliorare a durerii pentru operația cezariană este determinată de anestezist individual pentru fiecare femeie în travaliu și depinde de motivul care a dus la operație, de starea gravidei și a fătului, precum și de tipul operației: planificat sau interventie chirurgicala de urgenta Cezariana.

Anestezie epidurala

În timpul unei operații cezariane, pot fi utilizate următoarele tehnici de anestezie:

. Cu această metodă, numai jumătatea inferioară a corpului, inclusiv locul chirurgical, este anesteziată.
Anestezie generala(anestezie endotraheală).

Anestezie epidurala pentru operatie cezariana

Anestezia epidurală în timpul nașterii este una dintre metodele eficiente, dar este mai complexă din punct de vedere tehnic decât rahianestezia și necesită echipament special și anumite calificări ale medicului anestezist. Anestezia epidurală este efectuată pentru ameliorarea durerii atât în timpul travaliului normal, cât și în timpul operației cezariane.

O epidurală se efectuează de obicei cu mama stând în poziție verticală sau întinsă încovoiată pe o parte pentru a permite anestezistului accesul optim la coloana vertebrală. Dacă doza de test are succes, se lasă, de obicei, un cateter în spațiul epidural prin care se adaugă medicamente după cum este necesar, a cărei doză este variată după cum este necesar.

Indicații pentru anestezia epidurală: gestoza - imbunatateste fluxul sanguin renal si placentar; în caz de patologie a sistemului cardiovascular (reduce sarcina asupra inimii și reduce riscul de complicații), operație cezariană de urgență cu stomacul plin etc.

Contraindicațiile pentru anestezia epidurală în timpul nașterii nu diferă de contraindicațiile generale: tensiune arterială scăzută, risc de pierdere de sânge, utilizarea anticoagulantelor, reacții inflamatorii la locul puncției, refuzul pacientului, deformări severe ale coloanei vertebrale, afectarea sistemului nervos central.

Posibile complicații cu anestezia epidurală: dureri de cap, dureri de spate, hipotensiune arterială, insuficiență respiratorie, disfuncții ale vezicii urinare, alergii etc.

Rahianestezie (rahianestezie) pentru operație cezariană

În cele mai multe cazuri, atunci când efectuează o operație cezariană planificată, anestezistii aleg rahianestezia. În acest caz, femeia în travaliu este trează, ceea ce asigură siguranța față de căile respiratorii, iar copilul se naște în stare bună. Rahianestezia este indicată și în cazurile de urgență de operație cezariană.

Tehnica poate fi folosită chiar și atunci când putina experienta de către medicul anestezist; anestezia vine rapid și asigură condiții bune pentru chirurgul operator.

Rahianestezia se efectuează în același loc cu epidurala, dar cu unele diferențe: se folosește un ac mai subțire, doza de anestezic pentru blocul rahidian este mult mai mică și se injectează sub nivelul măduvei spinării în spațiul care conține fluid cerebrospinal.

Blocul rahidian se efectuează cu femeia așezată sau pe o parte. Dacă o femeie stă pe marginea mesei de operație, atunci picioarele ei sunt așezate pe un suport, iar corpul ei se aplecă înainte și își sprijină coatele pe genunchi. Procedura poate fi efectuată și cu femeia întinsă pe partea stângă, cu șoldurile și genunchii îndoiți cât mai mult posibil. În orice caz, este necesar să se realizeze o flexie maximă a spatelui.

O zonă mică a spatelui este tratată cu o soluție antiseptică, apoi se introduce un ac în spațiul dintre două vertebre pentru anestezie spinală. La câteva minute după administrarea medicamentului, apare o blocare a fibrelor nervoase în partea inferioară a corpului, femeia în travaliu începe să simtă căldură, amorțeală apare treptat, sensibilitatea scade și mușchii se relaxează. membrele inferioare, iar chirurgul poate începe operația în 5-7 minute.

După finalizarea administrării anestezicului local, se aplică un pansament steril pe locul puncției. tampon de tifon, care se fixează cu bandă adezivă. O femeie în travaliu nu are niciodată voie să se întindă pe spate, deoarece în această poziție uterul comprimă vena cavă, provocând hipotensiune (tensiune arterială scăzută). Prin urmare, femeia stă întinsă pe o parte; acest lucru se realizează fie prin înclinarea mesei de operație, fie prin introducerea unei role sub partea dreaptă. Uterul se deplasează ușor spre stânga și vena cavă nu este comprimată. În timpul operației sub rahianestezie, femeilor aflate în travaliu li se administrează o mască de oxigen.

De regulă, în cazul rahianesteziei, calitatea ameliorării durerii este atât de mare încât femeia nici măcar nu înțelege că este operată, dar dacă disconfort, ceea ce se întâmplă rar, anestezia va fi imediat completată cu introducerea de analgezice intravenoase puternice sau femeia va fi transferată la anestezie generală.

În funcție de medicamentul ales, blocajul poate dura de la unu la trei ore. După ce v-ați recuperat din anestezie, puteți experimenta unele senzații nu foarte plăcute – frisoane severe.

Avantajele rahianesteziei față de anestezia epidurală pentru operație cezariană.

Efectul se dezvoltă în câteva minute: potrivit pentru majoritatea operațiilor urgente.
Calitatea ameliorării durerii este mai mare decât în cazul anesteziei epidurale; ameliorarea incompletă a durerii apare mai rar.
Rahianestezia este mai simplă din punct de vedere tehnic și, prin urmare, reduce numărul de încercări nereușite și de complicații.
Doze mai mici anestezice locale reduce riscul reacțiilor toxice de câteva ori până la zero.
Nu există o complicație atât de periculoasă în timpul anesteziei epidurale ca un bloc rahidian total din cauza unei puncție neintenționată a durei mater.
Semnificativ mai ieftin decât anestezia generală și epidurală.

Avantajele rahianesteziei față de anestezia generală pentru operație cezariană

Femeia în travaliu este conștientă când se naște copilul, poate auzi primul plâns al bebelușului, îl ia în brațe, iar în unele maternități au voie să-l pună la sân imediat după prelucrarea cordonului ombilical, ceea ce contribuie la un debut mai devreme al lactației și o contracție eficientă a uterului.
După anestezie generală, perioada inițială de recuperare durează câteva ore, timp în care femeia poate fi într-o stare letargică (pe jumătate adormită), iar după rahianestezie, femeia rămâne activă și la sosirea în camera de recuperare, de exemplu, poate raporta vesti bune la telefon sau ai grija de copil.
Mortalitatea cu rahianestezia este de câteva ori mai mică decât în cazul anesteziei generale, deoarece nu există probleme cu intubarea dificilă (inserarea unui tub special în laringe prin gură pentru a elimina problemele de respirație), stomacul plin etc.

Contraindicații la rahianestezia

Refuzul pacientului.
Lipsa condițiilor, dacă nu există mijloace de resuscitare la îndemână (fără monitorizare, medicamente necesare, calificare insuficientă a personalului).
Pierderi de sânge, deshidratare.
Coagularea sângelui afectată, altfel se poate dezvolta hipotensiune arterială severă.
Tratament cu anticoagulante (heparină, warfarină).
Septicemie.
Infecție a pielii la locul puncției.
Creșterea presiunii intracraniene.
Reacție alergică la anestezicele locale.
Bradicardie, tulburări ale ritmului cardiac.
Supărare, hipoxie fetală.
Exacerbarea infecției herpetice.
Boli ale sistemului nervos central

Urgență, lipsă de timp.
Malformații fetale, moarte fetală.
Defecte cardiace, decompensare cardiacă.

Posibile complicații cu rahianestezia

După rahianestezie, poate apărea o cefalee caracteristică, care poate crește la ridicarea capului sau la ridicarea capului și scădea când se află în poziție orizontală. Poate apărea în ziua intervenției chirurgicale sau în a doua sau a treia zi. Localizarea durerii poate fi oriunde. În cazurile tipice, durerea apare în regiunea frontală, podul nasului, deasupra orbitelor și tâmplelor, mai rar în alte zone.

Dureri de spate (in regiunea lombară coloana vertebrală) după anestezie; dispare de la sine după câteva zile. De obicei, nici măcar analgezicele nu sunt necesare.

Anestezie generală pentru operație cezariană

În timpul unei operații cezariane, se efectuează anestezie generală dacă există contraindicații pentru anestezia regională, precum și în cazurile în care femeia sau chirurgul operator nu dorește ca femeia aflată în travaliu să rămână conștientă în timpul operației: atunci când există o amenințare la adresa vieții. și este necesară o intervenție chirurgicală imediată, deoarece anestezia generală are efect mai rapid, dacă există suspiciunea de atașare strânsă a placentei (dacă placenta nu poate fi separată manual, se efectuează o îndepărtare de urgență a uterului și îndepărtarea oricărui organ este necesară. efectuat numai sub anestezie generala), Dacă Anestezie locala eșuează.

Riscul principal al anesteziei generale este legat de managementul căilor respiratorii. Una dintre cele mai complicații periculoase anestezie generală în obstetrică - aspirarea conținutului gastric (doar 30 ml suc gastric acid poate duce la pneumonită fatală).

Dacă urmează să fie efectuată o intervenție chirurgicală anestezie generala, apoi analgezicul i se va administra intravenos femeii, iar după câteva secunde va adormi. Odată ce mușchii ei sunt relaxați, medicul anestezist va introduce un tub în trahee pentru a-și menține plămânii în siguranță și pentru a-și controla respirația. În acest caz, femeia este inconștientă și conectată la un dispozitiv pt respiratie artificiala. În timpul operației, se monitorizează permeabilitatea căilor respiratorii și starea sistemelor vitale ale corpului: se măsoară tensiunea arterială și pulsul.

Anestezia generală este o metodă de ameliorare a durerii care este utilizată în prezent doar în cele mai multe cazuri de urgență.

Articole similare: