Algoritm pentru acordarea de asistență pentru leziuni cerebrale traumatice. Primul ajutor de urgență pentru leziuni cerebrale traumatice: comoție, vânătăi, compresie a creierului Algoritmul măsurilor de urgență pentru leziuni cerebrale traumatice

28.06.2020

Leziunea cerebrală traumatică este un concept colectiv care include nu numai leziuni ale conținutului craniului (creier, nervi cranieni, vase de sânge, ventriculi cerebrali, tracturi de lichid cefalorahidian), ci și oasele craniului. Cu acest tip de leziune, nu numai emisferele cerebrale pot fi deteriorate, ci și așa-numitul trunchi cerebral. Această parte a creierului, mică în comparație cu emisferele, reglează multe procese vitale, de exemplu: respirația, controlul vaselor de sânge și al inimii. De asemenea, controlează mișcarea ochilor, mirosul, vederea, auzul, capacitatea de a gusta, înghițire și procesele metabolice.

Cauzele leziunilor cerebrale traumatice:

impactul unei lovituri - lovitură directă în cap sau în cap
impactul contra-impactului - o comoție cerebrală este o consecință a unei lovituri puternice asupra unei alte părți a corpului, de exemplu: un parașutist aterizează pe picioare drepte, căzând pe fese.

Leziunile traumatice ale creierului sunt, în general, împărțite în trei grupuri principale:

comoție cerebrală
contuzie cerebrală
compresia creierului

Care sunt semnele (simptomele) oricărei leziuni cerebrale traumatice?

Ca orice altă boală, leziunea cerebrală traumatică are propriile simptome. Ele sunt de obicei împărțite în două grupuri principale, în funcție de zona de leziuni cerebrale și de severitatea impactului asupra creierului.

simptome cerebrale generale - cauzate de umflarea ușoară a substanței cerebrale lezate, caracteristică leziunii întregului creier. Aceste simptome includ: pierderea conștienței de la câteva secunde până la o zi (în funcție de severitatea leziunii), dureri de cap, greață, amețeli, pierderi tranzitorii de memorie (amnezie retrogradă). Posibil o percepție negativă dureroasă a zgomotului și a luminii, a cărei intensitate nu a fost deranjantă înainte de accidentare, agitație generală, scăderea criticilor asupra propriei stări (nu consideră vătămarea gravă, refuză spitalizarea, acuză pe ceilalți că doresc să blocheze). ei sus la spital).
simptomele focale apar atunci când o anumită zonă a creierului este grav afectată. Ele se vor manifesta ca o încălcare a acelor funcții pentru care este responsabilă zona afectată. De exemplu, leziunea regiunii temporale a creierului poate duce la deficiențe de auz.

Comoție cerebrală- aceasta este cea mai ușoară formă de leziune cerebrală traumatică, a cărei caracteristică principală este dezvoltarea unei leziuni funcționale, reversibile. Ce înseamnă? Aceasta înseamnă că în timp (de cele mai multe ori câteva zile) vor trece toate tulburările de funcționare a creierului.Cu ceva timp în urmă se obișnuia să se împartă comoțiile în funcție de severitate, au fost trei: ușoare, moderate și severe. Acum această divizie a fost anulată. Cu toate acestea, în practică, după o accidentare, bunăstarea subiectivă și obiectivă a victimelor poate diferi semnificativ. Simptomele focale ale comoției cerebrale sunt rare. Cel mai adesea, vom vorbi despre disfuncții ale mușchilor faciali, deficiențe vizuale minore sub formă de vedere dublă ușoară sau încețoșare, victima se poate plânge că îi este greu să vorbească, deși pronunță toate sunetele clar și distinct.

Orice lovitură la cap poate provoca, în principiu, o comoție cerebrală. Adesea, rolul decisiv este jucat nu de forța loviturii, ci de punctul de aplicare a acesteia.

Simptomele unei comoții cerebrale:

greaţă
vărsături
ameţeală
durere de cap
tulburari ale somnului

Primul ajutor de urgență pentru o comoție cerebrală:

repaus strict la pat
prevenirea curgerii vărsăturilor în tractul respirator dacă victima este inconștientă. Acest lucru se realizează prin plasarea victimei într-o poziție laterală stabilă.
chemând o ambulanță
Dacă este necesar, pacientul este transportat pe spate cu fixarea coloanei cervicale. Cum se face corect este scris.

contuzie cerebrală - leziuni grave ale capului, în care, pe fondul unei comoții cerebrale a întregului creier, există și leziuni locale, mai pronunțate. Acest tip de leziune se caracterizează nu numai prin simptome cerebrale generale, ci și prin cele focale. Dacă vă amintiți bine materialul citit mai sus, probabil vă amintiți că manifestarea lor depinde de ce funcție îndeplinește zona afectată a creierului.

Există trei grade de contuzie cerebrală:

grad ușor- caracterizată prin pierderea conștienței care durează până la 2 ore. Acordați o atenție deosebită faptului că pacientul poate avea nu numai o pierdere „clasică” a conștienței, ci și o afectare pronunțată a conștienței. În acest caz, victimele devin inhibate, au dificultăți și au nevoie de mult timp pentru a răspunde la întrebări, sunt slab orientate în timp și spațiu, pot fi confuze în datele pașapoartelor și nu efectuează imediat și clar acțiunile care le sunt cerute. În plus față de afectarea conștienței, victima poate avea o tulburare de vorbire pe termen scurt (mai lungă decât în cazul unei comoții) și slăbiciune a mușchilor faciali.
grad mediu- caracterizată prin pierderea conștienței care durează până la câteva ore. După recăpătarea conștienței, o persoană poate fi letargică și somnolentă pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele descrise mai sus sunt însoțite de o scădere a reacției pupilelor la lumină, adică pupilele nu se strâng la fel de repede în lumină puternică și nu se dilată atât de repede în întuneric cum ar putea la o persoană sănătoasă. Se poate dezvolta nistagmus. Nistagmusul reprezintă mișcări ritmice rapide involuntare ale globilor oculari. Nistagmusul bilateral este mai frecvent. Nistagmusul unilateral este mult mai puțin frecvent. În funcție de direcția de oscilație a globilor oculari, există: nistagmus orizontal, rotațional, vertical și diagonal. Foarte des, modificările patologice în funcționarea creierului și umflarea acestuia provoacă o creștere a tensiunii arteriale sau o scădere semnificativă a acesteia. Din aceleași motive, se pot dezvolta dificultăți de respirație și modele de respirație anormale.
grad sever- caracterizată prin pierderea conștienței care durează de la câteva până la câteva zile și chiar săptămâni. Victima nu are contact cu alții. Uneori poate deschide ochii la un strigăt sau un stimul dureros. Mișcările globilor oculari devin plutitoare, posibil strabism divergent, perturbarea formei și dimensiunii pupilelor. Din partea membrelor, există o încălcare a tonusului muscular de la absența completă până la tensiunea maximă. Victimele pot dezvolta convulsii. Ritmul și profunzimea respirației se pot schimba semnificativ, combinate cu perioade de oprire completă pe termen scurt. Tensiunea arterială scade cel mai adesea.

Compresia creierului- traumatism caracterizat prin comoție, vânătăi severe și compresie a creierului prin umflături severe sau fragmente osoase, sau hematom intracranian. De regulă, există mai multe cauze de compresie în același timp. Simptomele focale în acest caz sunt exprimate într-o măsură semnificativă. Conștiința poate fi prezentă inițial la victimă, apoi poate apărea agitație psihomotorie și o creștere a durerii de cap. Activitatea cardiacă și respirația sunt deprimate. Sunt posibile crize convulsive prelungite. Foarte des puteți observa o modificare asimetrică a dimensiunii pupilelor, adică o pupilă rămâne de dimensiune normală, iar a doua se dilată. Acesta este unul dintre semnele timpurii ale dezvoltării hematomului intracranian. Un alt simptom precoce și foarte insidios este „decalajul de lumină”. Aceasta este o perioadă de bunăstare completă din momentul accidentării până la debutul primelor manifestări patologice ale sistemului nervos. Durata „intervalului lucid” și intensitatea dezvoltării simptomelor de compresie cerebrală depind de rata de formare a hematomului. În cazul sângerării intracraniene arteriale, „intervalul clar” poate fi calculat în minute, cu sângerare venoasă - ore. Este deosebit de dificil să se evalueze severitatea stării victimei în stare de ebrietate, ceea ce poate fie ascunde manifestările clinice ale rănii, fie le poate agrava.

Primul ajutor de urgență pentru vânătăi și compresie a creierului:

monitorizarea respirației victimei
chemând o ambulanță
transportarea pacientului, dacă este necesar, pe spate cu fixare a coloanei cervicale, împiedicând vărsăturile să se scurgă în căile respiratorii. Acest lucru se realizează prin plasarea victimei într-o poziție laterală stabilă.
tratarea plăgii și aplicarea unui pansament aseptic dacă este necesar

Fiecare accidentare se poate termina nu numai cu recuperare, ci, din păcate, cu dezvoltarea complicațiilor. În cazul unei leziuni cerebrale traumatice, chiar și cu ajutor profesional în timp util, complicațiile se dezvoltă destul de des. Ele pot afecta foarte mult viața victimei în viitor. Cea mai bună prevenire a dezvoltării acestor complicații este căutarea în timp util a unui ajutor medical profesionist!

Complicațiile leziunilor cerebrale traumatice pot fi:

precoce (meningită traumatică, meningoencefalită traumatică, abces cerebral, prolaps traumatic și proeminență a creierului, hemoragie la nivelul creierului și cavității craniene)
tardiv (arahnoidita traumatică, arahnoencefalită traumatică, parkinsonism, hidrocefalie ocluzivă, epilepsie, nevroze).

Meningita traumatica(cel mai adesea purulent) - este o complicație severă și frecventă a leziunii craniocerebrale deschise. Dezvoltarea sa este cauzată de o varietate de floră bacteriană care pătrunde în cavitatea craniană în timpul leziunii. Această complicație se poate dezvolta și cu îngrijiri medicale de proastă calitate.

Encefalită– inflamarea meningelor. Apariția encefalitei și severitatea cursului depind, de asemenea, de oportunitatea asistenței. Se dezvoltă cel mai adesea cu răni mici, dar adânci. De obicei, procesul inflamator începe și se extinde de-a lungul canalului plăgii, la aproximativ 1-2 săptămâni după leziune. Cu o leziune a capului închis, encefalita se poate dezvolta în zona zdrobită a creierului. În acest caz, o infecție care trăiește constant în alte organe „se așează” pe țesutul cerebral deteriorat: amigdalita cronică, sinuzită, faringită, otita medie, hepatocolecistita. Intră în creierul rănit prin fluxul sanguin.

Abcesul cerebral cel mai adesea se dezvoltă cu o fractură a bazei craniului sau cavități de aer. Procesele inflamatorii cronice din urechea medie și sinusurile paranazale au o importanță nu mică. Dacă rana nu se vindecă, se va forma un abces în aproximativ trei luni după leziune, uneori mai rapid.

Prolaps(bombate) și proeminență(ieșire) a creierului într-un defect cranian. Odată cu progresia procesului infecțios în rană, dezvoltarea encefalitei, abcesului și a altor complicații, prolapsul și protruzia pot crește și pot avea un curs cronic.

Hematom intracranian apare de obicei cu fracturi și fisuri în oasele craniului.

Hemoragii intracerebrale de obicei apar brusc și se dezvoltă ca un accident vascular cerebral. Adesea, hemoragiile intracraniene și intracerebrale se dezvoltă atunci când pacientul începe să se ridice din pat. Acest lucru apare mai ales la persoanele în vârstă cu modificări legate de vârstă ale pereților vaselor de sânge. În plus, ridicarea precoce a pacientului din pat, ceea ce duce la tensiune, poate contribui la hemoragia intracraniană sau intracerebrală. Acest lucru se explică prin faptul că o leziune craniană închisă poate provoca o ruptură parțială a peretelui vasului, care este închis de un cheag de sânge. În timpul stresului fizic, un astfel de cheag de sânge poate cădea și poate duce la sângerări intracerebrale.

Arahnoidita și arahnoencefalita traumatice modul în care complicațiile tardive ale leziunilor cerebrale traumatice se dezvoltă ca urmare a necrozei traumatice și a eliberării de produse de degradare în sânge. Apar fenomene inflamatorii ale membranelor arahnoide și vasculare.

În tabloul clinic hidrocefalie ocluzivă iese în prim-plan sindromul presiunii intracraniene crescute cu prezența durerii de cap, la înălțimea căreia apar adesea vărsături, discuri optice congestive și presiune crescută a lichidului cefalorahidian.

Epilepsie ocupă un loc important în rândul complicațiilor post-traumatice tardive. Crizele de epilepsie pot apărea, de asemenea, în primele zile după vătămare, ca urmare a iritației cortexului de către corpi străini, cheaguri de sânge sau un focar purulent dezvoltat timpuriu. Crizele episodice apar în stadiul acut sau subacut al traumatismului închis, iar dacă aceste crize nu reapar în viitor, nu dau naștere unui diagnostic de epilepsie traumatică.

În unele cazuri de leziuni cerebrale traumatice, atunci când apar hemoragii în ganglionii subcorticali, se poate dezvolta parkinsonismul. În forma traumatică a parkinsonismului, o jumătate a corpului este adesea afectată, iar cursul este mai puțin progresiv.

Reacții nevrotice tardive, observate în urma unei leziuni cranio-cerebrale închise, se manifestă prin variabilitate a dispoziţiei, o tendinţă spre comportament demonstrativ şi atitudinal. Pacienții încearcă să fie în centrul atenției, vorbesc compulsiv și în mod repetat despre experiențele lor.

Sperăm că totul va fi bine pentru tine și materialul nostru teoretic va rămâne doar o teorie pentru tine pentru tot restul vieții! Fii sănătos și de succes!

Unii au încercat chiar să ofere îngrijiri de urgență în etapa pre-spitalicească. Primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice și momentul acestuia joacă un rol principal în structura primului ajutor medical (PHA). Foarte des, consecințele negative și complicațiile TBI nu sunt doar o consecință a volumului mare al prejudiciului, ci apar și din cauza îngrijirii medicale incorecte și premature.

În cazul unei leziuni la cap, oasele craniului și țesuturile moi - creierul, membrana acestuia, vasele de sânge - sunt deteriorate. Trauma are o varietate de simptome clinice, iar severitatea acesteia nu poate fi întotdeauna evaluată în mod adecvat chiar și de către traumatologi cu experiență.

Când apare o rănire la cap, oamenii nu caută întotdeauna ajutor medical. Acest lucru se întâmplă în principal dacă pacientul își pierde cunoștința. Dacă TBI este de severitate ușoară și practic nu există semne ale procesului patologic, atunci victima nu acordă atenția cuvenită leziunii la cap. Aceasta este o greșeală, deoarece chiar și un TBI ușor fără examinare și tratament adecvat poate avea consecințe negative în viitor.

Unele boli cauzate de traumatisme au o perioadă prodromală sau ușoară. După ce a primit o rănire, după un timp pacientul se simte mai bine, toate simptomele dispar, iar pacientul se simte absolut sănătos. Dar aceasta este o bunăstare imaginară; după câteva ore sau zile, simptomele revin și starea victimei se înrăutățește brusc. Acest tablou clinic este tipic pentru un hematom subdural.

Pentru a oferi îngrijiri de urgență în mod corespunzător, fără a dăuna pacientului, ar trebui să cunoașteți clasificarea TBI, să fiți capabil să determinați corect și în timp util prezența unei leziuni la cap și să aveți unele abilități generale în furnizarea de asistență în etapa prespitalicească.

Clasificare

Leziunile capului sunt clasificate în funcție de prezența unei plăgi penetrante:

Leziuni cerebrale traumatice deschise (OTBI).
Leziuni cerebrale traumatice închise (CTBI).

În funcție de severitatea bolii, acestea sunt împărțite în:

Leziunile capului sunt, de asemenea, caracterizate de tipul de leziune:

Comoția este un proces reversibil caracterizat prin deteriorarea locală a substanței cenușii.
Contuzie cerebrală - cu acest tip de leziune, se produce leziuni focale ale creierului; modificările patologice pot fi sau nu reversibile. De asemenea, se împarte după gravitate în 3 categorii;
Comprimarea creierului datorită formării hematoamelor - simptomele clinice și severitatea depind de tipul, dimensiunea și localizarea hematomului, uneori procesul se dezvoltă într-unul cronic;
Compresia capului, după cum sugerează și numele, are loc din cauza comprimării capului de către forțe externe, de obicei, leziunea are loc împreună cu alte leziuni;
Lezarea axonală difuză este un tip special de proces patologic în care suferă substanța creierului sau, mai precis, sistemul său conducător.

Aceste caracteristici joacă un rol principal în algoritmul de îngrijire de urgență în stadiile prespitalicești și spitalicești.

În lumea modernă, aproape toate instituțiile de învățământ de diferite niveluri de acreditare au introdus lecții care vizează dezvoltarea abilităților practice în furnizarea de îngrijiri de urgență în etapa prespitalicească, inclusiv pentru TBI. Acest lucru permite nu numai creșterea nivelului de cunoștințe teoretice, ci și dobândirea de abilități practice în PMP.

Simptomele TBI

Diagnosticul leziunii cerebrale traumatice deschise nu este deosebit de dificil. Chiar dacă rana penetrantă este mică și scalpată, prezența unei plăgi deschise o clasifică automat ca un TBI. Diagnosticul TBI închis este mult mai dificil.

Principalele semne ale TBI închis sunt pierderea conștienței timp de 3-4 minute, amețeli, dureri de cap severă, care pot fi însoțite de greață sau chiar vărsături, tulburări de conștiență sub formă de stupoare, stupoare. Uneori, victima are tulburări de memorie. Vine în două tipuri:

pacientul uită momentul accidentării și evenimentele care l-au precedat (amnezie retrogradă)
pacientul nu-și amintește ce se întâmplă cu el după accidentare.

Un pacient cu TBI este letargic, pasiv și tinde să doarmă. Cu leziuni grave ale capului, pacientul poate prezenta tulburări de vorbire: răspunde inadecvat, confundă cuvintele și vorbirea este lent. Pacientul însuși, de regulă, nu este conștient de aceste semne. În cazuri extrem de severe, funcțiile vitale sunt perturbate, ceea ce, fără îngrijire de urgență în timp util în stadiul prespitalicesc, poate duce la moartea victimei.

Îngrijire de urgenţă

Indiferent de starea generală a pacientului și de severitatea simptomelor, primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice include următoarele acțiuni:

Victima trebuie să fie întinsă pe spate, de preferință pe o suprafață plană, tare, fără perne sau suporturi.
Dacă pacientul este inconștient, întoarcerea capului în lateral înseamnă a preveni aspirarea vărsăturilor în stadiul prespital. Acest lucru va împiedica, de asemenea, limba să blocheze accesul oxigenului la plămâni.

Dacă în momentul rănirii victima a fost reținută de ceva, de exemplu, prins de o ușă într-un accident, nu încercați să o eliberați singur, deoarece acest lucru poate provoca daune suplimentare.

Dacă există o rană deschisă pe cap, este necesar să aplicați un bandaj. Marginile rănii sunt acoperite cu bandaje, dacă este posibil, înmuiate în soluție salină, apoi se aplică bandajul în sine. Ar trebui să fie suficient de strâns, apăsând suficient pentru a opri sângerarea, dar în același timp să rănească minim țesuturile deja deteriorate; a doua sa sarcină este de a preveni intrarea infecției în rană.
O altă modalitate de a opri sângerarea este presiunea cu degetul. După ce sângerarea s-a oprit sau a scăzut semnificativ, se aplică un bandaj de presiune cu o pernă pe cap.
Dacă aveți la îndemână o trusă de prim ajutor, puteți imobiliza capul victimei folosind un guler special, dar acest lucru trebuie făcut cu precauție extremă.

Victimele cu TBI care nu sunt critice pentru starea lor necesită observație într-un spital.

Chemați o salvare. Descrieți-le starea victimei, poate că dispecerul va sugera un algoritm de acțiuni în etapa pre-spitalicească.

Indicații pentru spitalizarea victimei:

prezența unei răni care necesită cusături;
sângerare externă severă, precum și sângerare din nas și urechi;
pierderea conștienței;
cefalee severă, greață, vărsături repetate;
tulburări de conștiență;
crampe sau slăbiciune severă la nivelul membrelor;
tulburări de vorbire;
lipsa respirației spontane și a bătăilor inimii.

Greșeli de bază la acordarea îngrijirilor de urgență

Atunci când oferă îngrijiri de urgență pentru TBI în etapa prespitalicească, o persoană fără experiență poate deveni confuză și poate face mai multe greșeli grave. Este interzis:

așezați victima;
trageți sau ridicați brusc victima în picioare;
lasa nesupravegheata.

consultați un medic de urgență, traumatolog, neurolog, neurochirurg

Scrie un comentariu

Boli

Ați dori să treceți la următorul articol, „Pericolul hematomului subdural al creierului”?

Copierea materialelor este posibilă numai cu un link activ către sursă.

Prim ajutor. În cazul oricărui TBI la locul incidentului, trebuie mai întâi să se determine natura leziunii, prezența conștienței, respirația spontană și bătăile inimii și, în conformitate cu aceasta, să se ia măsurile necesare pentru a oferi asistență.

Algoritmul pentru furnizarea de îngrijiri de urgență prespitalicești pentru TCE este următorul.

Pentru o accidentare deschisă:

Aplicați un pansament aseptic; cu bombare a medularei, proeminență a fragmentelor osoase - cu o „goasă”.
Eliberați gâtul victimei de la comprimarea gulerului.
Îndepărtați corpurile străine (dinți scoși, cheaguri de sânge, mucus etc.) din orofaringe cu degetul învelit într-o cârpă de tifon; asigurarea permeabilității căilor respiratorii (introduceți o cale respiratorie, efectuați o triplă manevră Safar).
Efectuați masaj cardiac închis (CHM) și ventilație pulmonară artificială (ALV) (gură la gură, gură la nas) dacă este necesar. Pentru o fractură a bazei craniului:
Efectuați tamponare ușoară (fără violență!) a căilor nazale și a canalului auditiv extern.
La comandă, așezați victima pe o targă pe spate, ridicați-i capul cu 10° și fixați-l folosind o atela Kramer, o atela gogoși, o atela Elansky etc.; dacă victima este inconștientă, aceasta este așezată pe burtă sau într-o poziție laterală stabilă pentru a preveni asfixia.
Efectuați măsuri simple anti-șoc.
Aplicați rece pe cap.
În timpul transportului, asigurați permeabilitatea căilor respiratorii; înregistrarea Ps, frecvența respiratorie, tensiunea arterială la fiecare 10 minute.
Transportați victima la secția de neurochirurgie a spitalului.

Notă. Este interzisă manipularea unei plăgi la creier! Este interzisă utilizarea tehnicilor de ventilație manuală, deoarece acestea pot crește sângerarea intracraniană!

V. Dmitrieva, A. Koshelev, A. Teplova

„Primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice” și alte articole din secțiunea Chirurgie generală

Despre primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice (TBI)

Creierul este „centrul de control” al tuturor sistemelor umane de susținere a vieții. Orice leziuni asociate cu lovituri, vânătăi sau răni ale zonei capului provoacă aprovizionare slabă cu sânge a celulelor creierului și determină întreruperea funcțiilor acestuia.

Leziunea traumatică a creierului este o leziune a capului care perturbă integritatea oaselor și a pielii craniului și funcționarea creierului. Astfel de tulburări sunt întotdeauna însoțite de simptome caracteristice de natură nevrotică. Pentru leziuni cerebrale traumatice, primul ajutor ajută la prevenirea consecințelor grave ale vătămării, facilitând tratamentul și recuperarea. Uneori, intervenția medicală promptă salvează viața pacientului.

Leziuni ale craniului și caracteristicile acestora

Cauzele leziunilor de acest tip sunt efectele mecanice asupra boltilor craniene. Principalii provocatori ai TBI sunt următorii factori:

Accidente rutiere și alte accidente în care sunt implicate vehicule;
accidentare la locul de muncă;
Daune la domiciliu;
O cădere de la înălțime care duce la rănirea zonei capului.

Este important de știut că manifestările specifice ale vătămării sunt determinate de severitatea TBI, precum și de tipul acestuia. Uneori, simptomele sunt atât de nespecifice încât stabilirea unui diagnostic fără diagnosticare adecvată este, de asemenea, dificilă pentru medicii cu experiență. Datorită frecventelor perioade latente („luminoase”) în care pacientul simte ușurare din cauza încetării simptomelor, multe persoane care au fost rănite nu doresc să se prezinte la medic. Cu toate acestea, aceasta este o mare greșeală. După 2-3 ore, o comoție se face din nou simțită cu o deteriorare bruscă a stării de bine.

Pentru a înțelege ce prim ajutor trebuie acordat pentru o leziune a scalpului, trebuie să distingeți clar între tipurile de contuzii.

Prezența sau absența modificărilor în integritatea țesutului muscular și osos distinge 3 tipuri de TBI:

Leziune cranio-cerebrală închisă;
Leziune deschisă a craniului;
Daune penetrante.

Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este o leziune cerebrală traumatică închisă. Statisticile arată că daunele de tip închis apar cel mai des. Acestea afectează exclusiv pielea, păstrând integritatea aponevrozei. Acest tip de leziune duce adesea la o comoție cerebrală, care include inconștiență și amnezie.

TBI deschis este ușor de recunoscut: este însoțit de leziuni grave ale pielii care implică aponevroza. Posibilă vătămare a osului și a substanței cenușii.

Cu o leziune penetrantă, mucoasa creierului este direct rănită.

Caracteristicile acordării primului ajutor pentru leziunile capului depind, de asemenea, de tipul de vătămare. Această caracteristică a TBI este considerată a fi predominantă, având simptome specifice și starea victimei.

Să luăm în considerare manifestările fiecăruia dintre ele, evidențiind simptomele caracteristice.

Scutura

Având în vedere că patologiile macrostructurale nu sunt înregistrate în ea, comoția este un proces reversibil: deteriorarea afectează doar nivelul celular. În timpul examinării hardware (CT și RMN), nu se înregistrează abateri de la normă.

Pierderea conștienței, a cărei durată nu depășește 2-3 minute sau doar câteva secunde;
Pierderea memoriei pe termen scurt;
Dezvoltarea greață, transformându-se în vărsături.

După revenirea la conștiență, pacientul are amețeli, o durere de cap care „se extinde” pe toată zona capului și transpirație excesivă. Poate exista o deficiență vizuală pe termen scurt, manifestată prin vedere dublă sau „pete” pâlpâitoare.

Cu asistența medicală primară în timp util, principalele simptome pe care le provoacă această leziune cerebrală dispar în 6-8 zile.

În cazul unei contuzii cerebrale, se înregistrează clar modificări macrostructurale grave ale substanței creierului, ale căror manifestări includ hemoragie și distrugere. Ele sunt adesea însoțite de o fractură a bazei craniului, care provoacă numeroase hemoragii.

Starea victimei este caracterizată de severitatea acestor doi factori interdependenți. Particularitățile manifestării lor fac posibilă împărțirea contuziilor cerebrale în 3 grupuri. Poate fi ușoară, moderată și severă.

1. Grad ușor.

Lipsa de conștiență nu durează mai mult de 20 de minute. După ce o persoană își revine în fire, apar simptome caracteristice:

vărsături;
Ameţeală;
Pierderea memoriei;
Bradicardie;
Tremur al mâinilor și bărbiei;
Mersul pe vârfuri;
Hipertensiune;
Cefalee, „răspândită” pe toată zona capului;
Mișcări involuntare repetitive ale ochilor;
Poate apărea insuficiență piramidală.

Lipsa de conștiență este înregistrată mai mult de 3 ore. După ce și-a recăpătat conștiința, pacientul suferă de accese dureroase de vărsături. Există tulburări mentale evidente și lacune profunde de memorie.

Simptomele sunt pronunțate:

Excesul semnificativ al indicatorilor tensiunii arteriale;
Bătăi slabe ale inimii;
Aruncarea capului înapoi;
Manifestări de distribuție neuniformă a tonusului muscular;
Incapacitatea de a mișca membrele;
Tulburări de vorbire.

Lipsa de conștiență continuă săptămâni întregi și poate dura până la 1 lună. Se înregistrează deprimarea funcțiilor respiratorii și circulatorii, ceea ce poate duce la moartea pacientului. Pacientul intră în comă, care se manifestă prin următoarele simptome:

Rotirea flotantă a globilor oculari;
Imobilizarea membrelor;
Atacurile de contracții convulsive.

Comprimare

Presiunea asupra creierului apare din cauza hematoamelor care sunt situate deasupra creierului. Dezvoltarea lor este provocată de oasele rupte ale craniului. Simptomele compresiei sunt aceleași ca în cazul unei contuzii cerebrale. Cu toate acestea, presiunea hematoamelor are o caracteristică importantă: prezența unei perioade „ușoare”, când toate semnele dispar și pacientul se simte absolut sănătos.

Cu toate acestea, umflarea rapidă a creierului, însoțită de o creștere a volumului său, duce din nou la comă.

Indiferent de tipul și gradul de daune întâmpinate, după acordarea primului ajutor pentru leziuni la cap, trebuie să contactați imediat o unitate de îngrijire medicală pentru o examinare completă și un tratament adecvat.

Specificul măsurilor de urgență înainte de spitalizare

În cazul unei leziuni cerebrale traumatice, îngrijirea de urgență constă în utilizarea tehnicilor de observare, înregistrarea indicatorilor importanți pentru menținerea vieții unei persoane și acțiuni de resuscitare, dacă este necesar. Sarcina principală a salvatorului este de a menține funcționarea organelor și sistemelor importante ale pacientului.

În caz de TCE, se efectuează un apel imediat la o echipă medicală dacă pacientul prezintă unul dintre următoarele simptome:

Respirație și circulație afectate;
Sângerare continuă din rană;
Sângerare de la urechi și nas;
A fi inconștient mai mult de 30 de secunde;
dureri de cap insuportabile;
conștiință neclară;
Pierderea echilibrului și a orientării;
sindrom convulsiv recurent frecvent;
Vărsături continue;
Incapacitatea de a mișca un braț sau un picior;
Vorbire neclară.

Prezența unei leziuni craniului deschis necesită spitalizare imediată!

În timpul conversației cu dispeceratul ambulanței, descrieți în detaliu starea victimei, prezența sau absența sângerării.

Algoritmul de îngrijire de urgență constă în acțiuni rapide și consecvente:

Pacientul este așezat pe o suprafață plană, dură.
Inspectați locul rănirii pentru a determina tipul și natura rănirii.
Ele determină stabilitatea inimii și plămânilor prin măsurarea pulsului și controlul respirației.
Dacă o persoană este într-un leșin profund, corpul său este întors pe o parte pentru a evita pătrunderea vărsăturilor în esofag și retragerea limbii.
Dacă pacientul are o plagă deschisă la cap, bandajarea și dezinfecția sunt condiții obligatorii pentru acordarea primului ajutor pentru o leziune cerebrală traumatică. Înainte de sosirea medicilor, rana (marginile ei) trebuie tratată cu o soluție dezinfectantă pentru a preveni infecțiile. Pentru a face acest lucru, marginile zonei deteriorate a capului sunt mai întâi acoperite cu bandaje moi, apoi este folosit bandajul în sine. Ar trebui să fie suficient de strâns pentru a opri sângerarea, dar nu atât de strâns încât să exercite presiune asupra țesutului moale.
Aplicați rece pe partea rănită a capului.
Imobilizați gâtul acoperindu-l cu role.
Dacă este necesar, se acordă primul ajutor de natură resuscitare: masaj cardiac indirect și respirație artificială.

Înainte de sosirea personalului medical, nu trebuie să părăsiți locul incidentului: în orice moment persoana poate cădea din nou în inconștiență.

În cazul unei leziuni cerebrale traumatice însoțite de o rană, primul ajutor este acordat conform aceluiași principiu ca și în cazul unei leziuni de tip deschis.

Informații importante

Ajutorul cu o rănire la cap nu necesită abilități speciale, dar o persoană fără experiență poate deveni confuză, mai ales dacă există o pierdere mare de sânge atunci când craniul este deteriorat. Prin urmare, este important ca salvatorul să înceteze să intre în panică și să urmeze cu strictețe instrucțiunile prezentate mai sus. Mai mult, greșelile făcute pot provoca consecințe grave ale unei leziuni cerebrale traumatice, agravând doar starea victimei.

Enumerăm acțiunile care sunt interzise să fie efectuate în etapa înainte de spitalizare:

Încercarea de a așeza pacientul;
Mutați victima, schimbându-și brusc poziția;
Oferiți pacientului medicamente sau alimente;
Lăsați persoana în pace până sosesc paramedicii;
Încercați să îndreptați singur fragmentele osoase care ies din rană;
Îndepărtați obiectele străine din rană.

Victima trebuie examinată de medici. După aceasta, persoana este internată în spital. Medicul avertizează pacientul cu privire la posibilele consecințe ale unei răni grave dacă refuză să meargă la spital.

Tratamentul leziunilor cerebrale traumatice este adaptat în funcție de amploarea și tipul de leziune. Cel mai adesea, terapia constă în acțiuni care vizează îmbunătățirea circulației cerebrale și prevenirea edemului cerebral. Respectarea strictă a repausului la pat și odihna completă este obligatorie. În acest scop, se prescriu sedative.

În formele severe de TCE, tratamentul constă într-o intervenție chirurgicală de urgență pentru îndepărtarea hematoamelor acumulate.

Amintiți-vă că, în cazul unei răni la cap, lipsa asistenței în timp util duce la deces în 70% din cazuri. Mai mult, inacțiunea într-o astfel de situație prevede pedepse penale.

Tine minte! Apelurile de urgență sunt gratuite! Numerele de telefon de urgență sunt valabile în toată Federația Rusă!

Apelarea unei ambulanțe de pe telefoane fixe – 103(03)

Pentru a apela serviciile de urgență de la un telefon mobil (celular), este disponibil numărul 112.

În rusă și engleză.

Este posibil un apel de la numărul 112:

Dacă nu există fonduri în contul dvs.;

Când cartela SIM este blocată

Dacă nu există o cartelă SIM în telefon

Dacă dispozitivul dvs. mobil nu acceptă apelarea din două cifre, atunci când apelați serviciile de urgență trebuie să formați * după numărul serviciului.

Ambulanță – 03*

Numere de telefon suplimentare pentru apelarea unei ambulanțe de la operatorii de telefonie mobilă:

MTS – 030, Megafon – 030, Beeline – 003, Sky-Link – 903, Tele2-030, U-tel – 030, Motive – 903.

Acordarea primului ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice

Creierul uman este protejat mai bine decât orice alt organ uman. Acest organ este spălat cu un lichid special care îndeplinește 2 funcții:

Servește ca sursă de putere suplimentară.
Acționează ca un fel de amortizor.

Pe lângă acest fluid, creierul are mai multe membrane protectoare, precum și un craniu. În ciuda atâtor cochilii de protecție, atunci când apare o rănire la cap, apar probleme cu creierul.

Leziunile traumatice ale creierului sunt împărțite în 2 grupe:

deschis. Ele se caracterizează prin afectarea tuturor țesuturilor moi ale capului (epidermă, țesut subcutanat, diverse fascie, oase ale craniului).
închis. Leziuni mai puțin periculoase. Cea mai frecventă leziune închisă este o comoție cerebrală.

Cauzele vătămării

Leziunile sunt de obicei rezultatul unor lovituri puternice, mișcări bruște ale capului sau vânătăi. Cel mai adesea, leziunile capului apar în accidente rutiere majore. Uneori, leziunile apar acasă, în timpul sportului sau la locul de muncă.

Cu lovituri foarte puternice la cap, apar leziuni traumatice ale creierului, însoțite de leziuni ale oaselor craniului și ale structurilor intracraniene. Cauzele unor astfel de avarii sunt impacturile de la o cădere de la înălțime, în timpul unui accident.

Simptome de deteriorare

Datorită simptomelor sale pronunțate, o leziune cerebrală traumatică deschisă este foarte ușor de recunoscut. Dar odată cu recunoașterea daunelor închise, totul este mult mai complicat. Principalele simptome ale unei leziuni cerebrale traumatice periculoase sunt:

pierderea bruscă a conștienței (în unele cazuri);
prezența durerilor de cap severe;
manifestarea slăbiciunii generale;
greață, vărsături excesive;
manifestarea somnolenței;
amnezie. O persoană care a fost rănită uită evenimentul care a provocat vătămarea sau evenimentele care au precedat-o.

Ca urmare a unei forme severe de leziuni cerebrale traumatice, o persoană suferă pierderea conștienței. Conștiința după o astfel de afectare poate fi absentă pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, este posibilă dezvoltarea paraliziei.

Simptomele externe ale leziunilor cerebrale traumatice includ:

afectarea scalpului;
manifestarea convulsiilor;
fracturi osoase care sunt vizibile;
tensiunea gâtului;
prezența umflăturilor, abraziunilor pe cap;
aruncarea capului pe spate;
scurgeri de sânge și lichid cefalorahidian din nas;
zvâcniri ale globilor oculari când priviți în lateral;
există dilatarea inegală a pupilei;
formarea de vânătăi în jurul globilor oculari;
la palpare, pulsul este lent;
creșterea temperaturii corpului;
respirația victimei devine zgomotoasă și intermitentă.

Atunci când este examinat într-o unitate medicală, pacientul poate prezenta simptome suplimentare de leziuni cerebrale traumatice, care sunt împărțite în:

Probleme mentale. Printre acestea se numără stările psihotice, tulburările afective, volitive, intelectual-mnestice și sindromul paroxistic.
Tulburări ale conștiinței. Victima poate fi în stare de conștiență clară sau într-o stare de stupoare moderată, profundă, comă moderată, profundă, terminală sau somnolență patologică.

Principalele tipuri de leziuni

Principalele tipuri de leziuni cerebrale traumatice includ:

comoție cerebrală;
contuzie (vânătaie);
compresia creierului;
fractura bazei, bolta craniană.

Comoție

Acest tip de TBI este considerat cea mai puțin gravă leziune. Cu o comoție, practic nu există modificări organice în interiorul țesutului cerebral. Simptomele tipice ale acestei leziuni sunt:

Pierderea conștienței;
Pierderea memoriei pentru o perioadă scurtă de timp;
Greaţă;
Ameţeală;
Slăbiciune generală;
vărsături;
Durere de cap.

Toate simptomele se normalizează de obicei în 1 până la 2 săptămâni.

Contuzie

Acest tip de TBI se află pe locul doi ca gravitate (dacă este luat de la mai puțin periculos). Cu o astfel de leziune, există buzunare de leziuni în interiorul țesutului cerebral. Simptomele unei comoții cerebrale sunt însoțite de prezența simptomelor focale:

Paralizia unui membru;
Tulburări de auz și vedere;
Tulburări de vorbire.

Simptomele unei comoții cerebrale sunt mai pronunțate. Există, de asemenea, o diferență în dimensiunea pupilei.

Compresia creierului

Ca urmare a acestei leziuni, pacientul dezvoltă hematoame subdurale, epidurale și intracerebrale. Această leziune apare ca urmare a rupturii vaselor de sânge. Sângele care curge din vasul lezat se acumulează în interiorul cavității craniene. Din acest motiv, există compresie în anumite zone ale creierului.

Când victima dezvoltă o astfel de vătămare, se observă următoarele:

Depresia conștiinței;
Dureri de cap pe partea leziunii;
Somnolenţă;
vărsături;
Coma este uneori posibilă;
Se observă dilatarea unilaterală a pupilei.

Fractura bazei, bolta craniană

TBI poate fi însoțit de fracturi osoase. Există 2 tipuri de fracturi de craniu:

Liniar. Acest tip se formează ca urmare a unui impact cu o zonă mare de contact;
Deprimat. Apare atunci când există o zonă mică de contact. În acest caz, fragmentul osos este scufundat în interiorul cavității craniene.

Un simptom al unei fracturi de bază este prezența unui hematom orbital. Pacientul are, de asemenea, scurgeri de icor și lichid cefalorahidian din urechi și nas. Victima are, de asemenea, un simptom de „ceainic”. Se manifestă prin faptul că atunci când te apleci înainte, fluxul de lichid din nas crește, iar când te apleci în lateral, dinspre ureche.

Acest tip de TCE este periculos, deoarece probabilitatea de infectare a cavității craniene prin nazofaringe, urechea medie și sinusurile paranazale crește. Abcesele și meningita pot apărea în interiorul cavității craniene. De asemenea, consecințele unor astfel de leziuni sunt: asimetria facială, tulburări de auz, miros și vedere.

Diagnosticare

Printre măsurile de diagnosticare care vizează detectarea și studierea leziunilor cerebrale traumatice se numără:

examinare de către un neurolog. Necesar pentru diagnosticarea comoției cerebrale;
Examinarea cu raze X a craniului. Necesar pentru determinarea fracturii osoase;
echoEG. Se efectuează pentru a detecta o formațiune asimetrică în interiorul craniului;
oftalmoscopie. Determină prezența discurilor stagnante;
UT. Determină prezența hematomului, focarelor de afectare;

Prim ajutor

Dacă o victimă este diagnosticată cu o leziune cerebrală traumatică, asistența trebuie furnizată imediat. Fiecare minut contează. Când începeți să acordați primul ajutor pentru o leziune cerebrală traumatică, ar trebui să vă amintiți posibilele consecințe ale acțiunilor incorecte. Transportul victimei cu TBI trebuie să fie efectuat de medici. Algoritmul pentru acordarea primului ajutor este reprezentat de următoarele acțiuni:

Este necesar să vă asigurați că victima este întinsă pe spate. Ar trebui să monitorizați în mod constant starea generală a pacientului (monitorizați pulsul, respirația).
Dacă victima este inconștientă, ar trebui să fie plasată exclusiv pe partea sa. Această poziție ajută la prevenirea pătrunderii sufocării și vărsăturilor în tractul respirator. Întinderea pe o parte elimină posibilitatea ca limba să se scufunde și să se producă sufocare.
Dacă există o rană deschisă, aplicați un pansament steril.
Dacă victima are o rănire deschisă la cap, atunci când acordați primul ajutor, trebuie să acoperiți toate marginile rănii cu bandaje sterile. După finalizarea acestui pas, pansamentul principal trebuie ajustat.

Primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice constă în efectuarea următoarelor acțiuni. După aceasta, trebuie să apelați urgent o ambulanță pentru a vă transporta la un centru medical și pentru a oferi îngrijiri medicale suplimentare victimei. Nu te poți descurca fără ajutorul specialiștilor în următoarele cazuri:

Dacă există sângerări abundente de la o rană cu o leziune deschisă la cap.
Cu sângerare abundentă de la nas și urechi.
Cu absența totală a semnelor de respirație.
Pentru dureri de cap severe.
În prezența pierderii complete a conștienței (dacă această afecțiune durează mai mult de câteva secunde).
Dacă victima este confuză.
Cu slăbiciune severă a extremităților superioare și inferioare. Uneori are loc imobilizarea membrelor.
Când există o perturbare a echilibrului obișnuit.
Când discursul victimei devine neclar.
Dacă aveți crampe severe.
Cu vărsături abundente repetate.

De asemenea, este obligatoriu să chemați o ambulanță dacă victima are o leziune cranio-cerebrală deschisă. În ciuda sănătății bune a pacientului, acesta ar trebui să solicite ajutor medical de la specialiști. La urma urmei, consecințele unei răni pot apărea mult mai târziu.

Acțiuni interzise la detectarea unei leziuni cerebrale traumatice

Deoarece este imposibil să transportați o victimă a TBI, primul ajutor trebuie acordat la fața locului. Acordarea primului ajutor unei victime cu o leziune cerebrală traumatică este obligatorie în primele minute. Este important de reținut că există acțiuni care pot duce la complicații ireparabile. Astfel, atunci când se acordă îngrijiri medicale de urgență, este strict interzis:

Tratament

Tratamentul TCE este influențat de severitatea și natura leziunii. Perioada acută de vătămare reprezintă o amenințare pentru viața victimei. În acest moment, un set de măsuri de urgență este utilizat pentru a trata pacientul. De obicei, durează aproximativ 2 ore pentru a se finaliza după ce victima a fost internată într-o unitate medicală.

Tratamentul daunelor în perioada acută constă în efectuarea de acțiuni care vizează:

asigurarea permeabilității căilor respiratorii superioare;
asigurarea ventilației pulmonare artificiale;
efectuarea terapiei antișoc;
stabilizarea hemodinamicii;
menținerea tensiunii arteriale;
reglarea echilibrului apei;
monitorizarea temperaturii corpului.

Tot în această perioadă este necesară terapia antibacteriană. Experții prescriu medicamente simptomatice și tratament chirurgical. După restabilirea conștienței pacientului, i se prescrie terapia de activare.

Printre sarcinile principale ale medicilor se numără:

menținerea presiunii intracraniene normale;
protecția împotriva hipoxiei cortexului cerebral;
acțiuni menite să prevină afectarea țesutului cerebral.

Creierul este un mecanism de înaltă tehnologie care poate fi comparat doar cu un computer puternic.

Este echipat cu un procesor cu mai multe nuclee, memorie RAM mare și un hard disk care poate face multitasking, stoca tone de informații și poate sprijini viața întregului corp.

Prin urmare, este atât de important să-i monitorizăm siguranța, deoarece viața umană depinde de ea.

Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
Sanatate tie si celor dragi!

TBI este o leziune complexă a capului (țesuturi moi, oase ale craniului, creier), însoțită de neuropatologii caracteristice.

Capacitatea de a recunoaște și de a oferi asistență medicală în timp util poate fi necesară în mod complet neașteptat - într-o drumeție, o excursie în afara orașului sau o luptă de stradă de zi cu zi. Prin urmare, algoritmul acțiunilor ar trebui să fie cunoscut de toată lumea, deoarece cunoștințele dvs. pot salva o persoană.

Cauze

Cei mai frecventi vinovați de TBI sunt:

accidente si accidente;
deteriorarea producției;
leziuni suferite în timpul antrenamentului sportiv;
leziuni domestice;
cădere de la înălțime însoțită de leziuni la cap și gât.

Cum să recunoști un TBI

TBI poate fi judecat după prezența leziunilor externe și simptomele neuropatologice caracteristice.

Un simptom binecunoscut al TCE este o pierdere temporară a conștienței (de la 5-10 secunde la câteva ore și chiar comă).

Dacă asistați la un accident (în special care implică un copil), încercați să vă amintiți cât de repede a apărut reacția victimei la durere. Dacă persoana a reacționat imediat (de exemplu, a țipat), nu a existat nicio întrerupere.

Confuzia, tulburarea conștiinței, golurile în memorie ar trebui să vă alerteze: victima arată uluită și confuză, nu își dă seama unde se află acum, nu poate să se identifice, să descrie ce s-a întâmplat, încotro se îndrepta, nu își recunoaște pe cei dragi.

Cu TBI sunt afectați nervii cranieni responsabili de miros, gust, înghițire, menținerea echilibrului, auzul, vederea, expresiile faciale etc.

Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție starea victimei - dacă există o afectare vizibilă a uneia sau mai multor funcții, primul ajutor pentru o leziune traumatică a creierului trebuie acordat imediat.

Cea mai indicativă este reacția elevilor, de exemplu, la un fascicul de lanternă. Elevii pot răspunde încet sau să nu răspundă deloc la fasciculul de lumină, acest lucru se datorează severității TBI. Lipsa de reacție la un elev ar trebui să fie deosebit de alarmantă.

Simptomele sunt diferențiate în funcție de tipul de TBI.

Cel mai frecvent tip de leziune a capului (aproximativ 80%) este o comoție cerebrală. Comoția nu provoacă consecințe ireversibile și după o săptămână nu există urme de patologii.

Conmoțiile cerebrale sunt însoțite de:

întrerupere (pentru câteva secunde sau câteva minute);
sentiment;
greață, vărsături;
pierderea memoriei;
deficiență de vedere (imagine neclară, imagine divizată, puncte negre în fața ochilor);
asimetria reflexelor tendinoase și musculare.

– un alt tip de leziune cerebrală traumatică. Este însoțită de leziuni macrostructurale severe ale corpului creierului și politraumatisme ale oaselor craniene.

În funcție de manifestarea simptomelor clinice, aceasta poate fi ușoară, moderată sau severă:

O vânătaie ușoară a creierului este însoțită de:	pierderea conștienței (aproximativ 20 de minute); ameţeală; greață, vărsături; durere de cap; afectarea parțială a memoriei; bradicardie (bătăi lente ale inimii); hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută); anizocorie (reacție asimetrică a pupilei); insuficiență a structurilor piramidale (tremurări ale mâinilor, bărbie tremurătoare, mers pe degete de la picioare, afectarea reflexului de apucare); nistagmus (mișcări repetate involuntare ale ochilor).
Contuzia cerebrală moderată se caracterizează prin:	pierderea conștienței (care durează câteva ore); impulsuri repetate și vărsături; pierderea evidentă a memoriei; probleme de respirație, chiar dacă nu există leziuni și căile respiratorii nu sunt obstrucționate; bradicardie persistentă; hipertensiune; asimetria reflexelor tendinoase și a tonusului muscular, posibilă paralizie a membrelor; semne meningeale: imobilitatea și tensiunea mușchilor gâtului, înclinarea capului, semnul Kernig (piciorul nu poate fi îndreptat în unghi drept dintr-o anumită poziție).
Contuzia cerebrală severă este însoțită de:	comă; respirație afectată; nepotrivirea mișcărilor ochilor, ele „plutesc”; dilatarea/constricția persistentă a pupilelor, lipsa de reacție la un fascicul luminos; hormetonia (creșterea tonusului muscular al membrelor sub formă de atacuri); pareza membrelor; sângerări intracraniene cu formare de hematoame.

Odată cu hemoragiile, se formează hematoame intracraniene, provocând compresia creierului. Acest lucru se întâmplă în 3-5% din accidente.

Clinic se manifestă ca o contuzie cerebrală, dar se distinge printr-o perioadă de luciditate a conștiinței. După aceasta, apare o deteriorare progresivă, iar dacă cauza hipertensiunii arteriale nu este îndepărtată chirurgical, aceasta va duce la moarte.

Algoritm de prim ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice

Dacă sunteți martor la un accident cu un TBI, amintiți-vă că sănătatea viitoare și chiar viața victimei vor depinde de acțiunile dvs. oportune, încrezătoare și coordonate. Prin urmare, este mai bine să vă amintiți acțiunile enumerate mai jos și să le antrenați la automatitate pentru a salva minute prețioase într-o situație critică.

în primul rând, trebuie să apelați urgent o ambulanță în timp ce medicul merge la locul incidentului, în măsura în care este posibil, să evalueze starea persoanei rănite;
aflați dacă victima este conștientă, dacă nu, încercați să o aduceți în fire;
determinați natura leziunilor primite (deschis sau, există urme de sângerare, scurgeri de lichid cefalorahidian);
verificați ritmul cardiac și prezența respirației, dacă este necesar, efectuați masaj cardiac de resuscitare și respirație artificială;
Acoperiți leziunea capului deschis cu un bandaj steril; dacă fragmente osoase proeminente sunt în cale, aplicați bandajul în jurul perimetrului rănii;
dacă se scurge lichidul cefalorahidian, închideți canalele nazale și urechii cu tampoane de tifon;
dacă victima este inconștientă, asigurați-vă că căile respiratorii sunt libere, îndepărtați obiectele străine din nazofaringe și cavitatea bucală și puneți victima pe o parte;
dacă victima este conștientă, puneți-o pe pământ în poziție culcat, fixați-i gâtul;
aplicați o compresă rece pe locul leziunii;
în cazul în care asistența medicală de urgență nu este disponibilă la locul unei urgențe, trebuie să se acorde atenție transportului victimei într-o unitate medicală cât mai curând posibil, monitorizându-se în mod constant prezența respirației și a ritmului cardiac și asigurându-se că corpul său este cât mai imobil. pe cât posibil în decubit dorsal.

Ce sa nu faci

Unele acțiuni pot agrava starea pacientului:

victima nu ar trebui să aibă voie să stea jos și să se ridice, chiar dacă spune că totul este în regulă - o conștiință confuză, ceață în primele minute după o urgență nu permite unei persoane să evalueze în mod adecvat situația și starea sa;
victima nu trebuie mutată decât dacă este absolut necesar;
nu puteți îndepărta fragmente osoase sau obiecte străine dintr-o rană deschisă pentru a nu provoca daune și mai mari;
o persoană cu o rănire la cap nu trebuie lăsată nesupravegheată până la sosirea medicilor, deoarece starea sa se poate agrava în mod neașteptat în orice moment;
Analgezicele narcotice nu trebuie utilizate înainte de a fi examinate de un medic, deoarece acest lucru va estompa simptomele și va determina diagnostic și tratament incorect.

Caracteristicile traumei la copii și tratamentul de urgență

La copii, cauzele leziunilor la cap sunt în principal căderile de la diferite înălțimi și leziunile suferite în timpul antrenamentului sportiv.

Craniul unui copil este mai plastic decât al unui adult, iar țesutul creierului conține mai multă apă, ceea ce înmoaie ușor severitatea daunelor primite. Iar capacitățile compensatorii ale unui corp tânăr sunt mai mari, ceea ce ne permite să sperăm la un rezultat de succes.

Dacă un copil suferă o rănire la cap în fața ochilor tăi, chemați o ambulanță și încercați să evaluați starea generală. Ar trebui să fiți atenți dacă observați unul sau un complex de simptome:

Blackout. Poate fi atât de scurtă încât să nu fie observată. Amintiți-vă dacă a existat o întârziere din momentul în care copilul a căzut în plâns.
Greață, vărsături, vărsături. Ele pot apărea atât după o urgență, cât și o zi mai târziu.
Somnolență, letargie.
Transpirație rece lipicioasă, transpirație.
Tulburări de conștiență, pierderi de memorie.
Pierderea coordonării, nepotrivirea mișcărilor, tremor, asimetria tonusului muscular, pierderea echilibrului.

Înainte de sosirea echipei medicale, este necesar să plasați copilul pe o suprafață plană, dură și să fixați gâtul. Dacă copilul este inconștient, asigurați-vă că căile respiratorii sunt libere și puneți victima pe o parte pentru a evita asfixia cu vărsături.

În caz de sângerare, este necesar să se folosească un pansament aseptic steril; în caz de licoare se folosește tamponarea de tifon sau bumbac în căile nazale și urechi. Dacă nu există bătăi ale inimii sau activitate de respirație, efectuați respirație de resuscitare și stimulare indirectă a inimii până la sosirea ajutorului medical.

Amintiți-vă, chiar dacă credeți că accidentul s-a încheiat cu bine, este mai bine ca un specialist să stabilească starea copilului. Dacă se suspectează complicații, medicul va prescrie diagnostice suplimentare (radiografie, rezonanță magnetică și tomografie computerizată), care vor ajuta la evitarea complicațiilor întârziate - hematoame și compresie a creierului.

Până la recuperarea finală a copilului, i se prescrie repaus la pat și absența stimulilor ascuțiți (mirosuri, sunete, lumină).

Când se vorbește despre trauma capului, majoritatea oamenilor o asociază cu o comoție cerebrală. Într-adevăr, datorită predominării dimensiunii față de părțile faciale, părți ale craniului creierului primesc mult mai des impacturi fizice.

Și, dacă forța de impact este mare, severitatea stării în caz de leziuni cerebrale, chiar și viața unei persoane, poate depinde de acțiunile oamenilor din apropierea sa. Primul ajutor acordat în timp util și corect pentru rănirea scalpului poate preveni posibilele consecințe ale sănătății generale și neurologice și poate deveni o bază bună pentru recuperarea rapidă a victimei.

Însăși definiția „primului ajutor” nu implică prezența unor cunoștințe speciale, cu atât mai puțin dispozitive pentru implementarea acestuia. Abilitățile de bază în determinarea parametrilor vitali de bază (puls, respirație, starea de conștiență), capacitatea de a efectua respirație artificială și oprirea sângerării vor fi suficiente. Și dacă problema nu se limitează la o „problemă”, ar trebui să apelați serviciile medicale de urgență.

Ar trebui să se țină cont de faptul că în cazul leziunilor traumatice cerebrale (TCE) există adesea confuzie și este posibil ca victima să nu își evalueze în mod adecvat propria stare. Și cu leziuni grave ale creierului, există o „perioadă strălucitoare” când, după manifestările clinice inițiale, începe o perioadă de bunăstare imaginară.

Pe scurt despre tipurile de leziuni ale capului

Există multe clasificări diferite ale daunelor.

Cele două grupuri mari sunt:

Leziuni faciale - de la linia sprâncenelor până la bărbie.
Leziuni cerebrale.

În ambele, factorii fizici sunt la lucru:

fără deteriorarea stratului de acoperire - vânătaie, hematom, luxație, corp străin fără penetrare;
cu deteriorare - abraziune, rană, arsură; în grupuri separate sunt luate în considerare muşcăturile de animale şi cele rezultate din folosirea armelor.

Leziunile traumatice ale creierului sunt împărțite în:

închis (conmoție, vânătăi, compresie a creierului; fractură a bazei craniului) fără a compromite integritatea pielii;
deschis - cu o rană;
penetrant – cu afectarea membranei creierului.

Primul ajutor poate varia în mod semnificativ în domeniul de aplicare, acțiunile și măsurile de urgență ulterioare, în funcție de tipul de leziune a capului sau de combinația acesteia cu alte leziuni.

Principii de bază ale intervenției premedicale pentru traumatismele craniene

Nu face rău! Nu administrați (injectați) medicamente victimei. Nu schimbați poziția corpului (rotiți) sau a segmentelor (cap, brațe, picioare) decât dacă este absolut necesar. Nu încercați să îndepărtați singur corpul străin.
Evaluează starea persoanei vătămate. Răspunsul creierului la leziuni poate fi diferit: absență (sub influența unei forțe semnificative), confuzie (uimire), pierderea conștienței. În determinarea stării generale, este importantă prezența activității cardiace (puls) și a respirației spontane. Evaluarea stării este completată de identificarea scurgerilor de sânge sau alte fluide din răni sau din nas sau ureche.
Efectuați măsuri urgente. Acordarea primului ajutor pentru rănirea scalpului și a părții faciale a craniului se reduce la încetarea fezabilă a acțiunii factorului dăunător, restabilirea permeabilității tractului respirator superior, fixarea capului și gâtului cu mijloace improvizate și oprirea sângerării. În plus, menținerea contactului este importantă - dacă victima este conștientă, este indicat să rămână conștientă.
Organizați evacuarea victimei. Chiar și leziunile craniene minore care implică creierul pot provoca dezorientare ușoară - persoana rănită nu trebuie să conducă un vehicul. Pentru TBI mai grave, se recomandă apelarea unei echipe de urgență. În absența conștiinței și a situațiilor care pun viața în pericol, evacuarea este efectuată de o echipă specializată de urgență.

Criterii de evaluare a stării

Când contactează victima, răspunsul acestuia poate sugera cât de gravă este vătămarea. Leziunile traumatice cerebrale ușoare până la moderate sunt însoțite de confuzie. Se pot observa: dezorientare spatiotemporala, intarziere, tulburari de vorbire, pierderi de memorie. Adesea îngrijorat: cefalee severă, reacție crescută la lumină sau sunet, tinitus, amețeli, greață și vărsături fără ușurare. Vizual, puteți determina paloarea pielii, transpirație crescută; convulsii ale globilor oculari (nistagmus orizontal), diferite diametre ale pupilei; sângerare și alte leziuni ale țesuturilor moi.

TBI sever și super-sever duc la pierderea conștienței, deprimarea activității cardiace și respiratorii. Pulsul este verificat pe radial (pe suprafața interioară a antebrațului lângă articulația încheieturii mâinii, pe partea laterală a degetului mare) sau pe carotidă (de-a lungul marginii anterioare a mușchiului gâtului, chiar sub unghiul maxilarului inferior) arterelor. Respirația este determinată de mișcarea toracelui sau tactil, aducând palma sau antebrațul cât mai aproape de gura și nasul persoanei rănite. Sângele sau lichidul incolor se pot scurge din nas sau din ureche. Sunt posibile convulsii.

Dacă găsiți o victimă cu răni la cap într-o stare gravă sau extrem de gravă, trebuie să sunați imediat la ambulanță și serviciul medical de urgență (numărul de mobil 112 pentru toți operatorii de telecomunicații și regiunile Federației Ruse). Dispeceratul vă va spune succesiunea acțiunilor, rămânând în legătură până la sosirea medicilor.

Activități înainte de sosirea medicilor

Permeabilitatea tractului respirator superior este menținută prin întoarcerea cu atenție a capului în lateral pentru a evita inhalarea (aspirația) vărsăturilor. În absența conștiinței, limba se poate scufunda - trebuie să vă plasați palma pe obrazul victimei (degetul mare va fi pe pomeți), cu degetul arătător apăsând pe colțul maxilarului inferior, ceea ce va mergi inainte.

Resuscitarea cardiopulmonară de urgență se efectuează numai în cazurile de absență semnificativă a respirației și a pulsului. Victima trebuie să se întindă pe spate, pe o suprafață dură. Raportul aproximativ este de 2 respirații artificiale la 10 (pentru copii), 15 (pentru adulți) compresii toracice. Starea este verificată la fiecare 2-3 cicluri.

TBI deschis este însoțit de sângerare. Pentru a o opri (reduce) în etapa de prim ajutor, va fi suficientă aplicarea unui bandaj de presiune sau apăsarea manuală a unei cârpe curate. Într-o situație de urgență, cu sângerare masivă dintr-un vas mare, este permis să-l apăsați în rană cu degetele.

Pentru a fixa capul și segmentele cervicale, în stadiul de îngrijire de urgență prespitalicească, este suficientă aplicarea unei perne improvizate pentru a preveni mișcările accidentale.

Primul ajutor pentru leziuni cerebrale traumatice

Dacă există vreo suspiciune de leziune a creierului sau craniului, victima trebuie dusă de urgență la spital. Doar profesioniștii care folosesc metode speciale de cercetare instrumentală pot determina prezența și severitatea unei leziuni cerebrale traumatice. Și, în unele cazuri, intervenția chirurgicală precoce necesară determină prognosticul pentru viața pacientului.

Trebuie să chem o ambulanță. Victima trebuie ajutată să se întindă pe o parte pentru a împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator. În caz de vărsături, este necesar să goliți cavitatea bucală de vărsături, să ajutați la clătirea gurii și să asigurați accesul cu aer proaspăt în cameră.

În caz de leziuni ale țesuturilor moi ale craniului, este necesar să se aplice un bandaj steril. Uneori, cu leziuni minore ale capului, arterele mici sunt deteriorate, ceea ce poate duce la pierderi masive de sânge. În acest caz, este necesar să opriți sângerarea. Acest lucru se poate face de obicei bine prin apăsarea pielii pe craniu cu degetele în zona vasului de sângerare, după care trebuie aplicat un bandaj steril strâns cu o rolă în acest loc. În unele cazuri, coloana cervicală este imobilizată cu un guler rigid sau material improvizat. Acest lucru se datorează faptului că leziunile capului pot fi adesea combinate cu afectarea coloanei cervicale.

Pentru durerile de cap intense se folosesc analgezice: până la 4 ml dintr-o soluție de metamizol de sodiu 50% intramuscular sau intravenos, 2 ml ketorolac (30 mg în 1 ml) intramuscular etc. Este acceptată administrarea de forme de tablete de analgezice în absența greață și vărsături. Nu se recomandă utilizarea analgezicelor narcotice pentru ameliorarea durerii, deoarece pot deprima respirația.

utilizarea analgezicelor este inacceptabilă în prezența traumatismului abdominal concomitent (complica diagnosticul); este inadecvată la pacienții cu depresie profundă a conștienței. Pentru vărsături și greață severă, administrați 2 ml soluție de metoclopramidă intramuscular. Utilizarea sa este nejustificată în caz de vătămare gravă, deoarece deprimă centrul respirator. Ca antiemetic, puteți utiliza 2 ml dintr-o soluție 2% de hidrotartrat de platifilină intramuscular. Dacă este posibil, victimei primesc inhalări de oxigen, ceea ce previne lipsa de oxigen a creierului și umflarea acestuia.

Ce este o leziune cerebrală traumatică și cum o obții?

Sub concept leziuni cerebrale include toate cazurile care au ca rezultat diagnosticul de:

orice deteriorare a oaselor craniului;
țesut cerebral;
vasele intracraniene;
nervi cranieni.

Cel mai adesea, o persoană primește astfel de răni ca urmare a coliziunilor rutiere sau a unei lovituri primite la cădere de la mare înălțime. Există, de asemenea, leziuni sportive, leziuni domestice și leziuni penale.

Leziuni cerebrale traumatice pot fi deschis sau închis. Ambele tipuri de răni sunt la fel de periculoase și pot fi fatale.

Tipuri de TBI

Leziuni cerebrale traumatice închise - simptome ale leziunii cerebrale traumatice

Următoarele semne externe indică faptul că victima are o formă închisă de leziuni ale craniului:

abraziuni și lacerații pe cap și față;
sânge sau lichid cefalorahidian evacuat din nas, uneori din urechi, gură;
pierderea conștienței;
fractură de craniu;
gâtul încordat.

Durata perioadei de pierdere a cunoștinței depinde de gravitatea leziunilor primite. Următoarele simptome sunt caracteristice unei leziuni la cap închise:

Dureri de cap puternice;
greaţă;
vărsături;
somnolenţă;
pierderea conștienței;
pierderea memoriei;
tulburarea conștiinței;
tinitus;
slăbiciune generală.

Pierderea memoriei (amnezie), provocat de leziune, durează o perioadă diferită de timp la fiecare pacient și depinde de severitatea leziunii cerebrale primite.

Leziunea cerebrală traumatică închisă include, de asemenea:

comoție;
contuzie cerebrală;
hemoragii interne și hematoame.

Leziuni cerebrale traumatice deschise - simptome de TBI

O leziune deschisă a craniului este atunci când oasele craniului sunt deteriorate împreună cu țesutul muscular extern și pielea capului. Dacă mucoasa creierului este afectată împreună cu ei, atunci se ia în considerare leziunea penetrant. Forma deschisă de rănire este considerată mai periculoasă decât forma închisă din cauza riscului mare de intrare a infecției în rană.

Destul de des, formele deschise de leziuni sunt combinate cu leziuni închise. În același timp, în urma unui accident, o persoană poate primi o contuzie cerebrală și mai multe fracturi ale oaselor craniului, dintre care una sau mai multe sunt diagnosticate ca fiind deschise.

Forma deschisă a TBI se caracterizează prin pierderea prelungită a conștienței. În cazuri deosebit de severe, pacientul poate cădea în comă.

O victimă cu o leziune craniană deschisă poate prezenta:

convulsii;
respirație răgușită și intermitentă;
tulburări de coordonare a mișcărilor.

Leziuni cerebrale traumatice - primul ajutor

Imediat după producerea unui accident, trebuie să apelați o ambulanță. În timpul conversației, asigurați-vă că indicați operatorului cauza și natura rănilor primite de victimă.

O persoană care a suferit o leziune craniană nu poate:

transfer până la sosirea ambulanței;
lăsați nesupravegheat;
încearcă să-l ridici în picioare sau să se așeze.

Înainte de sosirea ambulanței, victima trebuie pusă pe spate. Pentru a evita infecția într-o rană deschisă, aceasta trebuie acoperită cu tampoane de bumbac și tifon și apoi acoperită cu un bandaj.

Pe toată perioada înainte de sosirea ambulanței, trebuie avut grijă ca persoana rănită să nu se sufoce cu vărsături ca urmare a vărsăturilor.

De fapt, toată îngrijirea primară care poate fi acordată unei persoane vătămate de către persoane care nu au studii medicale speciale se rezumă la aceste simple acțiuni.

Se întâmplă ca dintr-un anumit motiv un pacient să fie transportat la o unitate medicală pe cont propriu, fără să aștepte sosirea medicilor. În acest caz, i se oferă o poziție orizontală și partea superioară a corpului este fixată astfel încât să asigure imobilitatea vertebrelor cervicale.

TBI - diagnostic

Diagnosticul victimei se stabilește într-o instituție medicală în urma unei examinări. În primul rând, pacientul este examinat de un neurolog și de un chirurg, apoi este trimis pentru o radiografie.

O radiografie poate dezvălui:

fracturi închise;
fisuri în craniu;
hematoame.

Hematoamele formate ca urmare a rupturii vasculare duc la deplasarea structurilor liniei mediane. EchoEG ajută la detectarea acestor modificări. Această metodă de cercetare este utilizată în mare parte datorită accesibilității sale.

Cea mai mare valoare în diagnosticare sunt metodele de cercetare moderne precum:

imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
scanare CT;
oftalmoscopie.

Cu ajutorul lor sunt identificate toate tipurile de daune care pot fi cauzate de TBI. Singurul dezavantaj al RMN este că această metodă este destul de costisitoare.

Cu toate acestea, în unele cazuri, când diagnosticul este complicat din anumite motive, tomografia cerebrală devine singura modalitate de a stabili un diagnostic de încredere.

Leziuni cerebrale traumatice - tratament

Tratamentul pacienților cu orice formă de leziune cerebrală traumatică se efectuează într-un cadru internat. Fracturile deschise și formațiunile epidurale (hematoame) necesită adesea intervenție chirurgicală.

Un pacient care a suferit o leziune cerebrală traumatică trebuie să rămână în pat. Hematoamele minore și vânătăile sunt tratate cu medicamente.

Pentru tratamentul leziunilor cerebrale traumatice se prescriu următoarele:

medicamente care stimulează metabolismul în țesutul cerebral, restabilind microcirculația cerebrală (Cavinton, Eufillin);
analgezice;
sedative;
complexe de vitamine care permit organismului să se recupereze rapid în perioada de reabilitare.

Terapia complexă vă permite să restabiliți rapid sănătatea unei persoane după o rănire. În general, durata tratamentului depinde de capacitatea individuală a corpului uman de a se regenera rapid și de complexitatea leziunii.

Pacienții cu comoții ușoare pot primi tratament la domiciliu. Principalul lucru este să mențineți repausul la pat și să evitați situațiile stresante. Muzica tare, vizionarea de filme care provoacă tulburări emoționale puternice, precum și un sentiment de frică în timpul tratamentului sunt inacceptabile.

TBI - consecințe

Afectarea craniului și a cortexului cerebral este periculoasă datorită consecințelor sale. În cazuri deosebit de grave, o persoană poate cădea în comă după rănire.

După o ședere de două săptămâni în această stare, victima își pierde multe funcții importante pentru viața normală. Ca urmare a leziunilor cerebrale, pot fi afectate următoarele:

vorbire,
coordonarea mișcărilor;
memorie.

În cazul în care daunele au fost minore, funcțiile vitale ale corpului sunt restabilite treptat. O persoană care a suferit o comă lungă trebuie să învețe din nou lucrurile de bază.

Adesea, în timpul procesului de reabilitare, astfel de pacienți trebuie să fie învățați să meargă și să mănânce independent.

Adesea, după ce au suferit o leziune cerebrală traumatică, pacienții notează:

senzație de amorțeală la nivelul membrelor;
pierderea parțială a sensibilității;
probleme mentale;
disfuncție motorie,
pierderea vederii;
pierderea capacității de a auzi;
tulburari de somn;
pierderea parțială a memoriei (așa-numitele întreruperi);
amnezie completă;
boli infecțioase (meningita este o boală inflamatorie a membranelor măduvei spinării și/sau creierului).

Consecințele unei leziuni cerebrale traumatice pot dura să se manifeste. Chiar și o comoție ușoară poate provoca consecințe neplăcute în timp. În cazuri deosebit de grave, TBI poate fi fatal.

Reabilitare după leziuni cerebrale traumatice

Pentru ca un pacient să se recupereze complet după o leziune, medicii recomandă un set de măsuri care vizează reabilitarea organismului:

cursuri de terapie prin exerciții fizice;
plimbări în aer liber;
complexe de vitamine;
luând medicamente.

Durata perioadei de reabilitare depinde în întregime de severitatea leziunii cerebrale. Cu cât gradul de deteriorare primit este mai ușor, cu atât corpul se recuperează mai ușor și mai repede. Leziunile grave duc la leziuni ale creierului, după care reabilitarea poate dura ani.

Leziunile traumatice includ atât leziuni ale oaselor craniului, cât și ale conținutului craniului (creier, nervi, vase de sânge etc.). Primul ajutor pentru o leziune cerebrală traumatică depinde de amploarea leziunii.

Clasificare

Principalele tipuri de leziuni cerebrale traumatice sunt:

contuzie cerebrală;

Simptome

Semnele leziunii cerebrale traumatice sunt împărțite în generale și focale.

Prima apare atunci când întregul creier este deteriorat. Victima își poate pierde cunoștința pentru câteva secunde, sau poate pentru o zi. Poate avea greață, dureri de cap, amețeli și este sensibil la zgomot și la lumină puternică. O persoană poate chiar să-și piardă temporar memoria.

Dacă o anumită zonă a creierului este deteriorată, anumite funcții ale pacientului sunt afectate, în funcție de ceea ce este responsabilă zona afectată.

Primul ajutor pentru o comoție cerebrală

În cazul unei forme ușoare de leziune cerebrală traumatică - comoție, primul ajutor constă în tratarea plăgii, aplicarea unui bandaj aseptic, repaus strict la pat și monitorizarea respirației pacientului. Dacă o persoană este inconștientă, pentru a evita intrarea vărsăturilor în tractul respirator, trebuie să fie întinsă pe o parte. Desigur, trebuie să chemați o ambulanță.

Particularitatea unei comoții este că tulburările pe care le provoacă sunt reversibile și vor dispărea după ceva timp.

Primul ajutor pentru vânătăi și compresie a creierului

O contuzie cerebrală este o leziune gravă a capului care se caracterizează atât printr-o comoție cerebrală, cât și prin leziuni semnificative la o anumită zonă. Cu o rănire ușoară, o persoană își pierde cunoștința timp de până la două ore sau se confruntă cu letargie, o orientare slabă în timp și spațiu și tulburări de vorbire.

Cu un grad mediu de astfel de vătămare, conștiința este pierdută pentru un timp mai lung, până la câteva ore. Pacientul poate avea o reacție scăzută a pupilelor la lumină, poate dezvolta dificultăți de respirație și o creștere sau scădere a tensiunii arteriale. Dacă vătămarea este gravă, persoana poate rămâne inconștientă până la câteva săptămâni. Poate avea o criză convulsivă și ritmul respirator se poate schimba.

Când creierul este comprimat, există o comoție, o vânătaie severă și o comprimare a creierului prin edem, fragmente osoase sau hematom. În acest caz, persoana poate fi conștientă, dar într-o stare excitată. Are dureri de cap, respirație deprimată și sunt posibile convulsii prelungite. În același timp, imediat după o rănire, este posibil ca victima să nu simtă niciun semn al acesteia, iar dacă este lăsată fără ajutor, acest lucru poate avea un efect dăunător asupra sănătății sale.

Primul ajutor pentru astfel de tipuri de leziuni cerebrale traumatice, cum ar fi vânătăile și compresia, constă în oprirea sângerării și tratarea rănii cu un bandaj, monitorizarea pulsului și respirația victimei și apelarea imediată a unei ambulanțe.

Pentru a opri sângerarea, trebuie să apăsați strâns un șervețel steril pe rană și să-l țineți până când sângerarea se oprește. Dacă victima nu are respirație sau puls, va avea nevoie de respirație artificială și compresii toracice. Aceste măsuri trebuie efectuate până la restabilirea activității respiratorii și cardiace a persoanei. Apoi trebuie să puneți victima pe o parte, să o acoperiți și să o încălziți.

Reguli generale pentru primul ajutor

Este important de știut că în cazul unei răni la cap, victima nu trebuie să fie în poziție șezând, cu atât mai puțin în picioare. Dacă nu există leziuni osoase evidente, puteți aplica gheață într-o cârpă pe locul leziunii. Sub nicio formă nu trebuie îndepărtate fragmente osoase sau corpuri străine din rană.

La acordarea primului ajutor trebuie avută o grijă deosebită: nu faceți mișcări bruște, evitați aplicarea presiunii. Când tratați o rană și aplicați un bandaj, trebuie să utilizați medicamente și un bandaj steril. Dacă aceste reguli nu sunt respectate, o infecție poate pătrunde în rană și apoi în creier, provocând boli grave.

Cu sinceritate,

Articole similare: