Medicamente hormonale pentru femeile care nu au. Hormoni feminini, estrogeni în tablete - este anulată menopauza? Cât durează menopauza?

Hormonii feminini joacă un rol important și afectează funcționarea întregului organism. Din ce în ce mai multe femei se confruntă cu această problemă dezechilibru hormonal. Una dintre cele mai problemele curente este de a regla concentrația de hormoni. Hormonii sexuali feminini în tablete sau preparate hormonale feminine trebuie administrați numai sub supravegherea strictă a unui medic; auto-medicația poate avea procese ireversibile.

Clasificarea medicamentelor hormonale

Femei pastile hormonale desemnat să rezolve cel mai mult probleme diferite cu sănătatea. Hormonii sexuali feminini din tablete (atât sintetici, cât și naturali) sunt împărțiți în 4 grupuri mari:

1. estrogeni (steroid);
2. estrogeni (nesteroidieni);
3. progesteroni, gestageni, precum și analogi;
4. hormoni combinați.

Pastilele hormonale feminine luate necontrolat de către pacient pot provoca complicații grave în organism. Ca urmare, aceste consecințe vor deveni ireversibile.

Medicamente cu estrogeni

Estrogenii, hormonii sexuali, sunt produși în foliculii ovarieni aspect natural. Aceste substanțe contribuie la funcționarea și dezvoltarea normală a corpului feminin. Estrogenii afectează sistemele și organele, prin urmare, după utilizarea medicamentelor pe bază de estrogeni, în organism pot apărea următoarele procese:

• Proliferarea endometrială;
• Dezvoltarea și creșterea uterului;
• Formarea activă a caracteristicilor sexuale de tip secundar;
• Stabilizare starea generala organism, ajută la a face față tulburărilor care apar din cauza insuficienței funcționale a ovarelor în timpul menopauzei sau radicale. intervenție chirurgicală a munci sanatatea femeilor;
• Participă la formarea și menținerea rezistenței osoase.

Interesant este că osteoporoza (fragilitatea oaselor) apare cel mai adesea în timpul menopauzei sau în timpul intervenției chirurgicale în funcționarea ovarelor. Ca urmare, probabilitatea fracturilor patologice crește semnificativ.

Dacă luăm în considerare efectele consumului de estrogen, tabletele pot fi luate pentru următoarele afecțiuni:

1. Încălcare ciclu menstrual(de exemplu, amenoree) la femeile aflate la vârsta fertilă.
2. Organe genitale subdezvoltate.
3. Caracteristici sexuale secundare slab exprimate sau absența lor completă.
4. Tulburare după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor și în timpul menopauzei.
5. Infertilitate.
6. Probleme cu munca.
7. Sarcina post-term (peste 42 de saptamani).
8. Pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei în timpul menopauzei.

Medicamentele hormonale feminine sintetice sunt din ce în ce mai folosite. Medicamente origine naturală(estrogenii conjugați) nu își pierd, de asemenea, popularitatea. Hormonii sexuali feminini în tablete sunt prezentați pe piața farmacologică în următoarele medicamente:

• Estroferm;
• Premarin;
• Climacterină;
• Szigetin;
• Sinestrol.

Când utilizați medicamente cu estrogeni, o femeie trebuie să fie sub supravegherea constantă a medicului ei. Utilizare pe termen lung astfel de medicamente pot provoca sângerare uterină tipuri diferite intensitate, formarea tumorii, proliferarea endometrului. Medicamentele cu estrogeni sunt prescrise în următoarele situații:

1. apariția neoplasmelor la persoanele sub 60 de ani;
2. stări patologice ale glandelor mamare (diverse forme de mastopatie);
3. procese inflamatorii în endometru;
4. perioada de menopauză.

Premarin

Se referă la produsele care se bazează pe estrogen conjugat. Premarin este popular în rândul femeilor, dar trebuie luat cu precauție extremă. Contraindicațiile pentru administrarea Premarin includ diabet zaharat, epilepsie, hipertensiune arterială, patologii ale sistemului nervos central și patologii metabolice ereditare. Contraindicație absolută Premarin este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Efectul medicamentului este redus semnificativ atunci când este administrat simultan cu rifampicină, butadionă și barbiturice. Medicamentul este prescris pacienților pentru următoarele afecțiuni:

• Tulburări în funcționarea ovarelor.
• Scăderea rezistenței osoase (osteoporoză) în timpul menopauzei;
• Ciclu menstrual instabil, absența menstruației;
• Tulburări de menopauză;
• Neoplasme în prostată.

Pastilele hormonale feminine (estrogen, progesteron) pot aduce atât beneficii, cât și rău. Mult în în acest caz, depinde de aplicarea corectă.

Estroferm

Lipsa de estrogeni naturali poate fi compensată cu ajutorul medicamentului Estroferm, care stabilizează funcționarea ovarelor și, de asemenea, reduce severitatea simptomelor adverse în timpul menopauzei. Medicamentul nu este un contraceptiv, deci nu poate proteja împotriva sarcinii neplanificate.

Dacă administrarea medicamentului nu a reușit să normalizeze ciclul menstrual și scurgerea continuă să fie neregulată, trebuie efectuate studii suplimentare pentru a determina cauza exactă a dezechilibrului hormonal din organism.

La tratament pe termen lung odată cu utilizarea medicamentului Estroferm, este necesar să se supună examinărilor preventive regulate. Medicamentul trebuie oprit dacă:

1. funcționarea se deteriorează a sistemului cardio-vascular(apar cheaguri de sânge, apare stagnarea circulației sângelui, creșterea tensiunii arteriale);
2. se observă îngălbenirea sclerei și a pielii;
3. vederea se deteriorează;
4. este planificată o intervenție chirurgicală.

Progesteronul, gestagenii și analogii lor

Progesteronul este o substanță hormonală a corpului galben. Stimulează apariția modificărilor mucoasei uterine, care sunt caracteristice fazei secretoare a ciclului lunar. În timpul sarcinii, membrana mucoasă se modifică pentru a crea conditii optime dezvoltarea unui ovul fertilizat. De asemenea, progesteronul afectează semnificativ reducerea contracției și a excitabilității fibrelor musculare netede ale trompelor uterine și uterului și are un efect stimulator asupra canalelor excretoare ale glandelor mamare în timpul alăptării.

Progesteronul de origine sintetică are un efect similar. În cele mai multe cazuri, medicamentul este tolerat fără efecte secundare, dar uneori există o creștere tensiune arteriala, precum și umflarea picioarelor.

Dacă vorbim despre pastilele hormonale feminine care conțin progesteron, putem numi următoarele medicamente:

• Norkolut;
• Turinal;
• Pregnină;
• Postinor.

Progesteronul și analogii hormonali sunt utilizați pentru dezvoltarea proceselor patologice în ficat, apariția tumorilor în glandele mamare și organe reproductive, dacă există riscul apariției cheagurilor de sânge.

Pregnin

Pregnina este un agent hormonal. Acest medicament este preparat pe baza de progesteron de origine sintetică. Efect terapeutic și biologic a acestui medicament aproape identic cu cel exercitat de hormonul natural produs corp galben. Există însă confirmarea că Pregnin are activitate scăzută în comparație cu hormonul natural (de cel puțin 5 ori).

Caracteristica principală a produsului este că păstrează efect de vindecareși activitate atunci când este ingerată la un nivel ridicat. Pregnin nu este recomandat pentru utilizare dacă există o amenințare de avort spontan sau un avort spontan incipient. Pregnin poate fi prescris pentru următoarele afecțiuni:

1. Activitate funcțională scăzută a corpului galben;
2. Apariția sângerării uterine din cauza tulburărilor de funcționare a ovarelor;
3. Lipsa menstruației;
4. Menstruație slabă, perioade scurte;
5. Senzații dureroase în timpul menstruației;
6. Terapia infertilității cu o combinație de progesteron și estrogeni.

Comprimatul Pregnin trebuie plasat sublingual (sub limbă) și așteptați până când produsul se dizolvă. Produsul trebuie absorbit în cavitatea bucală. Acest lucru permite ridicat efect terapeutic comparativ cu deglutitia si absorbtia prin mucoasa gastrointestinala.

Unele medicamente hormonale pentru femei pot fi achiziționate fără prescripție medicală. În același timp, nu trebuie să utilizați medicamente similare fără consultarea prealabilă a unui specialist.

Norkolut

Norkolut este un medicament progestativ. Se bazează pe norestirsteron și are activitate ridicată atunci când este administrat oral. Doza de medicament este selectată individual pentru fiecare pacient. Acest lucru face ca tratamentul să fie extrem de eficient și, de asemenea, evită efecte secundare. Deci, când ar trebui să utilizați Norkolut:

• Tulburări premenstruale;
• Ciclu menstrual neregulat, în timpul căruia se observă o reducere a fazei secretoare;
• Durere în glandele mamare;
• Endometrioza (creșterea excesivă a mucoasei uterine);
• Perioade neregulate și grele;
• Sângerare la menopauză din organele genitale interne;
• Formațiuni benigne în uter.

În ceea ce privește efectele secundare, la utilizarea produsului pot apărea următoarele condiții: durere de cap, erupție cutanată, greață, creștere în greutate, mâncărime, oboseală crescută, precum și umflarea glandelor mamare.

Înainte de a începe tratamentul cu Norkolut, trebuie să treceți la o examinare. Acest lucru este important pentru excluderea completă tumori maligne la nivelul organelor genitale sau sânilor.

Postinor

Pe drept recunoscut ca fiind unul dintre cele mai populare contraceptive astăzi Postinor, care este creat pe baza de progesteron de origine sintetică, este recunoscut. Cercetări clinice Postinor a făcut posibil să se stabilească că medicamentul protejează împotriva sarcinii neplanificate cu 85%.

Postinor trebuie luat conform instrucțiunilor. Eficacitatea sa depinde de cât de repede este luat medicamentul după intimitate.

Dacă Postinor este luat în câteva ore după actul sexual, atunci protecția împotriva sarcinii este de 95%, ceea ce indică un nivel ridicat de eficacitate al medicamentului. Când luați Postinor după 2-3 zile, eficacitatea este redusă la 60%. Dacă ați luat medicamentul conform instrucțiunilor, atunci nu efect negativ Nu va afecta coagularea sângelui și metabolismul în organism. Administrarea Postinor este contraindicată:

1. Copii sub 16 ani.
2. Pentru cei care au procese patologiceîn ficat, disfuncție severă a organului.
3. Ereditar boală gravă(intoleranță la lactoză).
4. Sensibilitate ridicată la componenta principală a medicamentului.

Postinor are efect înainte de implantare (implementare) ovulîn uter, dar după aceasta remediul își pierde eficacitatea.

Medicamente hormonale combinate

Oamenii de știință au reușit să utilizeze progestative și estrogeni (precum și agenți cu un spectru similar de acțiune) pentru a crea combinații hormonale de medicamente care sunt utilizate pentru a elimina tulburările în timpul menopauzei și, dacă este necesar, pentru a trata boli oncologice. Practic, astfel de medicamente hormonale pentru femei sunt folosite nu numai în scopuri terapeutice, ci și pentru măsuri preventive. Dar merită să ne amintim că medicamentele hormonale au efecte secundare pe corp.

Utilizarea medicamentelor hormonale (în această listă sunt incluse și contraceptivele) ar trebui să fie numai sub supravegherea unui medic. În farmacii puteți achiziționa următoarele pastile hormonale combinate pentru femei, create pe baza de progesteron, estrogen și analogi ai acestor substanțe:

• Ovidon;
• Rigevidon;
• Lindiol;
• Divina;
• Pregestrol;
• Desmoulins.

Ovidon

Aparține grupului de contraceptive combinate medicamente hormonale, care oferă protecție împotriva sarcina nedorita. Ovidona este disponibilă fără prescripție medicală, dar trebuie luată în considerare opinia unui medic ginecolog. Specialistul va da sfaturi utilizarea corectăși doza de pastile hormonale.

Ovidona este folosită nu numai ca contraceptiv, ci și pentru a elimina neregulile menstruale și pentru a ameliora simptomele dureroase.

La începutul administrării medicamentului, este posibil să aveți greață, dureri de cap, vărsături, fluctuații de greutate, oboseală crescută, iritatii ale pielii, probleme sângeroase din organele genitale. Luarea pastilelor este oprită atunci când apare sarcina, apariția de tromboză venoasă, circulație deficitară, scăderea vederii și orice exacerbări boli cronice. Femeile peste 35 de ani trebuie să ia medicamentul cu prudență.

Pregestrol

Acest medicament este, de asemenea, inclus în grupul de medicamente combinate. Pregestrolul este format din două ingrediente active– etinilestradiol și putred. Aceste substanțe sunt incluse în analogi străini medicament - Lutestrol și Klimovan.

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a elimina anovulația (când, în a doua fază a ciclului, un ovul matur nu părăsește ovarul). Tratamentul trebuie prescris de un medic după ce a studiat imaginea individuală a bolii. Cantitatea si durata activitati terapeutice depinde de starea de sănătate a femeii și de eficacitatea cursurilor anterioare de tratament.

Reacțiile adverse la administrarea acestui medicament hormonal pot include oboseală crescută și schimbări de dispoziție. Tratamentul pe termen lung cu Pregestrol poate determina dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare masculine (activitate androgenă).

Dacă întâmpinați condiții neobișnuite, simptome secundareși semne, ar trebui să consultați un medic. Pregestrol nu se utilizează după operatii ginecologice la eliminarea neoplasmelor.

Rezumând

Pastilele hormonale pentru femei sunt puternice consumabile medicale. Industria farmacologică de astăzi a reușit să sintetizeze toate substanțele care sunt produse de glandele endocrine. Medicamentele hormonale pentru femei și-au găsit utilizarea în obstetrică și ginecologie. Aceste medicamente sunt utilizate pentru planificarea sarcinii, tratament și măsuri preventive. Regimul conform căruia pacienții iau aceste medicamente este întocmit de medic. El selectează cel mai eficient medicament, îi determină doza și durata cursului.

Medicul dumneavoastră vă va prescrie cum să luați pastile hormonale, dar auto-medicația poate duce la consecințe dezastruoase.

Hormonii au un efect semnificativ asupra corp femininși funcțiile sale. Echilibrul apă-sare, metabolism, starea țesutului osos, dezvoltarea sexuală iar fertilitatea sunt doar câteva dintre ele. Anumiți hormoni, cum ar fi insulina, care controlează glicemia, nu pot fi administrați pe cale orală, deoarece sistemul digestiv îl va distruge. Cu toate acestea, multe altele sunt bine absorbite și sunt disponibile sub formă de tablete, capsule și pastile.

Ginecologii și endocrinologii prescriu adesea femeilor medicamente hormonale pentru a trata afecțiuni sau pentru a controla anumite funcții ale corpului care sunt strâns legate de producția de hormoni.

PASTILULE HORMONALE PENTRU FEMEI: LISTA SI DESCRIERI

1. Estrogenii

La femei, acești hormoni sexuali sunt normali cantitate suficientă produs de ovare. Medicul poate prescrie estrogeni sub formă de pastile hormonale feminine pentru menopauză (de exemplu, Femoston sau Divina) pentru a trata bufeurile, febra, uscăciunea vaginală și alte simptome. Pot fi prescrise pentru amenoree și deficiența acestui hormon feminin. În plus, estrogenii pot fi indicați pentru prevenirea osteoporozei și a pierderii osoase la femeile aflate în postmenopauză după vârsta de 40-45 de ani.

Medicamentele hormonale feminine care conțin numai estrogen pot crește riscul de cancer endometrial. Terapia de substituție hormonală combinată, care conține atât estrogeni, cât și progestageni, de obicei nu provoacă acest efect secundar. Această combinație este folosită și ca contraceptiv.

Cele mai populare pastile și preparate hormonale cu estrogen pentru femei din Rusia și CSI, care pot fi cumpărate de la farmacie:

• plasture Climara - estradiol,
• drajee Proginova - valerat de estradiol,
• tablete Estrofem - estradiol,
• gel Divigel - estradiol,
• gel Oestrogel - estradiol (sub formă de hemihidrat),
• Supozitoare Ovestin - estriol.

Lista suplimentară de medicamente hormonale feminine cu estrogeni (nume):

• Cenestin (Senestin) comprimate,
• femtrace,
• Ogen (Ogen),
• Vivelle-Dot,
• Menest,
• Elestrin (inclusiv sub formă de gel),
• Femring (estrogen vaginal),
• Premarin
• Evamist (spray cu estrogen pentru aplicare pe piele),
• Vagifem,
• Minivelle (plastic),
• Estrace (și ca cremă vaginală),
• Enjuvia,
• Estrasorb,
• Estring,
• Estraderm (Estraderm),
• Yuvafem,
• Alora,
• Delestrogen (Delestrogen),
• Depo-Estradiol,
• Esclim,
• Estradot,
• Gynodiol,
• Menostar,
• Oesclim,
• Orto-Est.

Medicamentele hormonale sunt medicamente pe bază de rețetă! Utilizarea oricăruia dintre ele este posibilă numai la recomandarea unui medic și după trecerea testelor. Luarea de hormoni are o listă mare de contraindicații și efecte secundare; înainte de a le utiliza, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile.

Dacă există simptome (, anovulație și infertilitate și/sau chelie de tip masculin) și indicații bazate pe rezultatele testelor, se poate prescrie și fetei.

1. Progestative și combinațiile lor cu estrogen

Progestativele (progestative, gestagene) sunt hormoni sintetici care, la intrarea în corpul feminin, funcționează ca progesteronul natural. Medicamente combinate estrogenul și progestagenul sunt cel mai des folosite ca contraceptive. Ele suprimă ovulația, fără de care concepția este imposibilă. Contraceptive combinate de asemenea, uneori prescris pentru ameliorarea durerii sau a sângerărilor cauzate de endometrioză sau fibrom.

În loc de COC, fetelor li se prescriu uneori pastile hormonale feminine, mini-pastile. Nu conțin estrogen și conțin doar o doză mică de progestativ. Pentru contracepție de urgență Pot fi prescrise și pastile cu progestativ, dar la o doză mai mare (Planul B, Next Choice).

Progestinele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata amenoreea, tensiunea premenstruală și sângerările uterine anormale.

Medicamente progestative prescrise frecvent pentru femei:

• tablete Duphaston - didrogesteron,
• capsule Utrozhestan (Utrogectan) - progesteron,
• Gel de progestogel - progesteron,
• Mirena spirală - levonorgestrel,
• Postinor comprimate - levonorgestrel,
• masa Exluton - linestrenol,
• fila. Norkolut - noretisteron.

Medicamente hormonale feminine combinate estrogen-progestativ:

• tablete Femoston,
• drajeu Femoden,
• masa Mercilon,
• drajeu Klimonorm,
• fila. Marvelon,
• masa Divina,
• drajeu Cyclo-Proginova (Cyclo-Proginova),
• masa Microgynon,
• tbl. Marvelon,
• drj Triquilar.

Lista suplimentară de medicamente:

• Megace ES,
• Planul B
• Heather,
• Solo de rezervă,
• Următoarea alegere
• Kyleena,
• Megace (Megays),
• Opcicon într-un singur pas,
• Makena,
• Skyla,
• Dupa o,
• Provera,
• Implanon (Implanon NKST),
• Orto Micronor,
• Aygestin,
• Liletta,
• Lisa (Lisa),
• Jencycla,
• Nexplanon (Nexplanon),
• debo-subQ provera 104 (injecții),
• Jolivette,
• Nora-Be,
• EContra EZ,
• Crinone,
• Nor-QD,
• Endometrin,
• Primul progesteron MC10,
• Hylutin,
• Prodrox.

1. Corticosteroizi

Pastilele cu hormoni corticosteroizi funcționează în același mod ca cortizolul natural și alți hormoni produși de glandele suprarenale. Medicamentele cu corticosteroizi prescrise cel mai des de medici sunt hidrocortizonul (Cortef), dexametazona, metilprednisolonul (Medrol) și prednisonul.

Aceste medicamente au proprietăți antiinflamatorii și sunt adesea prescrise pentru tratamentul bolilor inflamatorii cronice sau autoimune, inclusiv dermatită seboreică, psoriazis, astm, artrită, lupus eritematos, colită ulcerativă etc.. Administrarea hidrocortizonului este indicată și persoanelor cu insuficiență suprarenală și cortizol scăzut.

1. Levotiroxină

Levotiroxina (Synthroid, Levothroid) - medicamentele cu acest ingredient activ sunt folosite pentru a trata persoanele cu hipotiroidism. Această afecțiune este mai frecventă la femei și apare de obicei deoarece sistemul imunitarîncepe să atace glanda tiroida. Riscul de hipotiroidism crește odată cu vârsta și apare la aproximativ 10% dintre femei și 6% dintre bărbați peste 65 de ani.

PASTILULE HORMONALE FEMININE: CONTRAINDICAȚII ȘI EFECTE ASUPRA CORPULUI

Înainte de a începe terapia hormonală, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:

• există sau a existat sângerare vaginală,
• există o predispoziție la anumite tipuri de cancer (uterin, ovarian, de sân),
• aveți sau puteți dezvolta cheaguri de sânge, accident vascular cerebral, probleme cardiace,
• tulburări ale sistemului circulator,
• boli,
• suspiciunea de sarcină.

Medicamentele hormonale au efecte secundare. Probleme serioase probleme de sănătate pot apărea la femeile care iau terapie hormonală pentru menopauză peste 50 de ani.

1. Pentru unele femei, pastilele hormonale pot crește șansele apariției cheagurilor de sânge (care pot duce și la pierderea vederii), atacuri de cord, accident vascular cerebral și cancer de sân.
2. La pacienții cu vârsta de 65 de ani și peste, medicamentele hormonale pentru femei pot crește riscul de a dezvolta demență.
3. Alte reacții adverse includ: presiune ridicata, probleme cu pancreasul, durere și constrângere în piept, probleme digestive, amețeli, dezvoltarea unei infecții vaginale.

Pastilele hormonale sunt un grup de medicamente care conțin hormoni sau lor analogi sintetici. Cu ajutorul lor, se efectuează terapia hormonală.

Arata tot

Principii de clasificare

În medicină, medicamentele hormonale sunt clasificate după cum urmează:

• preparate de hormoni naturali (fabricate din glandele animalelor, sângele și urina animalelor, oamenilor);
• medicamente sintetice;
• derivati ​​ai substantelor hormonale.

Analogii sintetici diferă în structura lor de hormonii naturali, dar au similari efect fiziologic. ÎN corpul uman Hormonii sunt produși pentru a controla funcțiile vitale.

Fiecare glandă produce anumite substanțe:

• glanda pituitară produce gonadotropină, oxitocină;
• pancreas - insulina;
• glandele suprarenale - glucocorticosteroizi (substanțe puternice antiinflamatoare, antialergice, analgezice), hormoni sexuali, anabolizante.

Există o credință falsă că medicamentele hormonale sunt dăunătoare. Medicii spun că medicamentele de acest lucru grupul farmacologic sunt un plus important și necesar terapie complexă. Adesea, medicamentele oferă o calitate decentă a vieții pacienților grav bolnavi (cu patologii cronice). În unele cazuri, pastilele hormonale pot salva viața pacientului.

Hormonii sunt prescriși în următoarele cazuri:

• contraceptie;
• terapie de substituție pentru menopauză;
• combaterea deficitului de testosteron;
• tratamentul inflamației, alergiilor;
• lupta impotriva deficit hormonal pentru hipotiroidism, diabet zaharat tip 1, boala Addison;
• terapie oncologică.



Contracepția orală

Acest tip de terapie este considerată cea mai comună modalitate de utilizare a pastilelor hormonale. Oamenii de știință au demonstrat asta doze mari hormonii sexuali inhibă procesul de ovulație. Aceasta eliberează toxine. Apoi oamenii de știință au sintetizat hormonoizi (substanțe cu eficiență ridicată și tolerabilitate excelentă). Produsul rezultat este o protecție fiabilă împotriva sarcinii, fără a vă afecta silueta. Supraponderal nu vă deranjați, nu există o concentrație de impact a substanței.

Eficacitatea tuturor contraceptivelor este evaluată folosind indicele Pearl (determină probabilitatea de sarcină în timpul anului la utilizare regulată medicamente). Valoarea medie a indicatorului este de până la 3%. De obicei, cu utilizarea regulată a contraceptivelor, probabilitatea de a rămâne însărcinată rareori depășește 1%.

Medicii disting următoarele grupe de pastile hormonale:

1. 1. Combinat.
2. 2. Necombinate (mini-pastile).
3. 3. Contracepția de urgență feminină.



Medicamente combinate

Medicamente combinate (COC) - mijloace eficiente pentru a preveni sarcina. Acestea conțin 2 componente principale: estrogen și gestagen. Etinilestradiolul acționează ca un estrogen, iar levonorgestrelul, norgestrelul și alți hormoni sintetici acționează ca un gestagen. Concentrația de hormoni este minimă, ceea ce asigură siguranța acestora. Apare rar atunci când este consumat reacții nedorite: greutate excesiva, sensibilitate la sâni, anorexie.



Medicamentele monofazice includ o concentrație constantă de hormoni în toate comprimatele. În ciuda ciclicului modificari hormonaleîn organism, medicamentele monofazice sunt o doză strictă a hormonului care este eliberată zilnic. Medicii cred că aceste medicamente - cea mai buna alegere pentru femeile active până la 35 de ani. Logest este numele unui medicament eficient din acest grup.

Logest - medicament hormonal fabricat german. Conține 20 mcg etinilestradiol și 75 mcg gestoden. Ideal pentru femei tinere deoarece este ușor de utilizat și de transportat.

Lindinet este un analog complet al Logest. Diferă în dozaj (conține 30 mcg de estrogen). Acesta este un medicament maghiar cu o tolerabilitate excelentă. Janine este un medicament hormonal format din etinilestradiol și gestagen. Indicele Pearl atunci când utilizați medicamentul este de 1%. Are unele diferențe față de alte medicamente: are activitate androgenică activă (mulțumită dienogest). Prin urmare, medicamentul este prescris în primul rând pentru continut crescut hormoni sexuali masculini. Noi studii au demonstrat că medicamentul are un puternic efect hipocolesterolemic.



Medicamente eficiente

Yarina este considerată cea mai populară medicament contraceptivîn tablete. Acest drog german conţine etinilestradiol (30 µg) şi drospirenonă (3 mg). Produsul reduce concentrația de colesterol și are un efect antiadrogen. Yarina este un remediu excelent pentru acneea la adolescenți; este adesea prescris pentru acnee datorită capacității sale de a încetini producția de sebum și de a reduce semnele bolii.

Diane-35 are un efect antiandrogenic pronunțat, prin urmare este utilizat pe scară largă pentru combaterea acneei și a seboreei. În plus, medicamentul este recomandat pentru contracepție la femeile cu semne de hirsutism (creșterea excesivă a părului).



Jess - remediu eficient cu activitate antiandrogenă. Datorită gestagenelor, toate efectele secundare ale medicamentului sunt neutralizate. Prin urmare, medicamentul este bine tolerat. Jess înmoaie semnele sindromul premenstrual, având un efect benefic asupra nivelului de colesterol. COC cu doze mici includ Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Medicamente bifazice

Medicamentele bifazice sunt comprimate hormonale complexe, a căror principală diferență este mai mult concentrație mare gestagen. În acest fel ele susțin ciclul fiziologic din corpul feminin.

COC-urile trifazate sunt prezentate sub formă de grupe de tablete. Concentrația de estrogen este maximă, iar conținutul de gestagen crește de la faza 1 la faza 3. Aceste medicamente sunt mai moderne și acționează fiziologic. Experții sfătuiesc să cumpărați contraceptive monofazice. Când se modifică concentrația de hormoni, doza de substanțe active crește. Acest lucru provoacă cel mai adesea apariția reacțiilor adverse (mai ales în cele bifazice). Reprezentanți ai medicamentelor în două faze: Anteovin, Bi-Novum. Medicamentele cu trei faze sunt reprezentate de medicamente precum Triziston, Tri-regol, Trister.



Acțiunea principală este prevenirea apariției unei sarcini nedorite. Această acțiune, indiferent de compoziția și doza medicamentului, se bazează pe blocarea hormonilor sexuali responsabili de funcțiile ovulatorii. Ovarele intră în „modul de somn” și scad în dimensiune. În mod similar, ovulația este suprimată și proprietățile mucusului cervical se modifică.

Pentru efect maximși protecția împotriva sarcinii, este important să utilizați medicamentele în mod regulat pe parcursul întregului curs de terapie (21 sau 28 de zile). Se iau o dată pe zi. Ce să faci când îți lipsește următoarea pastilă? Trebuie să fie băut de îndată ce îți amintești. Apoi, medicamentul este luat conform vechiului regim, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate.

Pentru eficienta si protecţie fiabilă Este important să se evalueze durata perioadei în care medicamentele nu au fost utilizate. Întârzierea cu până la 12 ore nu necesită nicio acțiune suplimentară - protecția împotriva sarcinii rămâne aproape de 100%. Mai mult absență îndelungată contracepția necesită utilizarea unei protecții suplimentare (barieră, contracepție spermicidă).



Avantaje și dezavantaje ale utilizării COC

Medicamentele în cauză au următoarele avantaje:

• lupta impotriva nereguli menstruale, PMS (normalizează ciclul, reduce pierderile de sânge, minimizează semnele de PMS);
• tratamentul acneei, seboreei, patologiei acneei (pentru aceasta se folosesc COC cu efecte antiandrogenice);
• prevenirea formațiuni benigne glanda mamara;
• prevenirea dezvoltării cancerului ovarian, carcinomului endometrial (protecția împotriva patologiilor durează până la 15 ani după întreruperea COC).

Efecte negative ale administrarii de medicamente hormonale combinate:

• probabilitatea apariției efectelor secundare;
• nevoie de utilizare zilnică.



Contraindicații pentru utilizarea medicamentelor combinate:

• boli trombotice ale venelor profunde;
• Diabet;
• oncologie;
• sângerare vaginală;
• boli ale ficatului;
• vârsta după 35 de ani;
• abuzul de alcool;
• consumul de droguri;
• Multe medicamente sunt strict interzise în cazul în care rinichii sau glandele suprarenale sunt afectate.

Ce este o „mini-pilula”?

Prin „mini-pilulă” înțelegem contraceptivele cu o singură componentă - gestagen. Doza de substanță este minimă. Astfel de medicamente sunt prescrise persoanelor peste 35 de ani, femei cu diabetul zaharatîn anamneză. Alăptarea nu este o contraindicație pentru utilizarea lor.



Dar mini-pastilele au un indice Pearl mai mic. Utilizarea unor astfel de medicamente provoacă sângerări intermenstruale, apariția chisturilor ovariene, sarcina extrauterina. Efectul contraceptiv al mini-pilulei scade semnificativ dacă este administrat timp diferit. Cei mai comuni reprezentanți ai grupului sunt Linestrenol și Levonorgestrel.

Contracepția urgentă este ambulanță in situatii neprevazute. Conțin doze mari de hormoni. Contraceptive de urgență cunoscute:

• Postinor;
• Escapelle.



Perioada de menopauză

Menopauza este un alt motiv pentru a folosi hormoni. În această perioadă, apar următoarele simptome:

• perioade neregulate;
• bufeuri;
• transpiraţie;
• tahicardie;
• uscăciune vaginală;
• osteoporoza.



Motivul pentru o astfel de imagine clinică strălucitoare a bolii este deficitul de estrogen. Dar organismul poate fi înșelat cu succes prin consumul de estrogeni. Medicamentele cu efect contraceptiv sunt ideale.

În acest scop utilizați:

• medicamente cu estrogeni puri;
• medicamente estrogen-progesteron;
• combinații estrogen-progesteron-androgeni.

Cel mai adesea, medicamentele din primul grup sunt prescrise. Conțin un hormon conjugat de origine animală (din urina iepelor). Cele mai populare medicamente: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Acestea trebuie luate zilnic, la aceeași oră a zilei, timp de 3 săptămâni, apoi o săptămână liberă.

Reprezentanți ai medicamentelor complexe în două faze:

1. 1. Divina este un remediu finlandez care conține estradiol și gestagen.
2. 2. Klimonorm este un medicament german de la Bayer. Conține estradiol și levonorgestrel.
3. 3. Clymene include estradiol și ciproteronă.



Medicamentele în trei faze sunt utilizate în mod constant (Trisquens, Trisequens forte.)

Terapie de substituție: contraindicații

Există condiții în care terapia hormonală este strict interzisă:

• cancer mamar;
• oncologie endometrială;
• afectarea ficatului;
• fibrom uterin.



Efecte secundare:

• modificări ale dispoziției;
• sângerare intermenstruală.

Înainte de a prescrie o astfel de terapie, se efectuează o examinare completă a pacienților. Tratamentul hormonal- Acesta este principalul mod de a lupta împotriva cancerului. Terapie similară este utilizată pentru combaterea tumorilor sensibile hormonal. Hormonii inhibă creșterea celule canceroase, îmbunătățirea stării de bine a pacienților.

Hormonii sexuali pentru femei joacă un rol foarte important în corpul lor. Dar în În ultima vreme suficient un eveniment comun au devenit tulburări hormonale, care pot fi asociate cu ecologie slabă, stres constant și altele factori negativi. Pentru a readuce conținutul acestor elemente la normal, am dezvoltat medicamente speciale- hormoni feminini în tablete. Ele nu numai că ajută o femeie să fie sănătoasă și frumoasă, dar o protejează și de o sarcină nedorită.

Principalii hormoni sexuali

Cei mai importanți hormoni la femei sunt progesteronul și estrogenul. Ovarele produc estrogen, care afectează sănătatea și pubertate reprezentanți ai sexului frumos. În plus, acest hormon afectează formarea siluetei unei femei și blândețea caracterului ei. Dacă organismul suferă de o lipsă de estrogen, atunci începe să îmbătrânească rapid, dar prea mult poate duce la diverse încălcări si boli precum supraponderal sau mai rau, tumori benigne. Progesteronul este, de asemenea, important pentru sănătatea femeilor, deoarece de el depinde distribuția țesutului adipos, formarea glandelor mamare, a organelor genitale și dezvoltarea embrionului. Producția acestui hormon are loc în corpul galben al ovarelor și în placentă.

Utilizarea medicamentelor hormonale

Pentru a elimina dezechilibrele hormonale din corpul unei fete, este utilizat în tablete. Acest lucru este necesar, deoarece unul instabil poate provoca consecințe serioase, cum ar fi modificări bruște ale tensiunii arteriale, neregularități menstruale, oboseala cronica, tulburări sistem digestiv, durere de cap. Toate acestea vor afecta cu siguranță aspectul: aspectul de acnee, acneea, parul devine gras, pielea incepe sa se decojeasca. De asemenea, sunt adesea folosite ca contraceptive, ceea ce ajută la evitarea sarcinii nedorite. Datorită acestui fapt, hormonii feminini din tablete sunt utilizați pe scară largă.

Tipuri de medicamente hormonale

Produsele hormonale disponibile sub formă de tablete pot fi împărțite în două tipuri:

Trebuie remarcat faptul că este necesar să luați medicamente de acest fel numai dacă au fost prescrise de un endocrinolog sau ginecolog. La urma urmei, utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor hormonale poate provoca vătămări grave corpului unei femei.

Hormonii sexuali feminini sunt produși de ovare. Foliculii ovarieni produc hormoni estrogenici, a căror activitate este asociată cu dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și faza proliferativă în prima jumătate a ciclului menstrual. Dezvoltarea foliculară și secreția de estrogen sunt stimulate de hormonul foliculostimulant din glanda pituitară anterioară. Conform principiului feedback-ului negativ, estrogenii inhibă producția de hormon foliculo-stimulator și hormon de eliberare a gonadotropinei din hipotalamus.

La mijlocul ciclului se înregistrează o creștere a nivelului hormonului luteinizant, sub influența căreia are loc ovulația: un ovul este eliberat dintr-un folicul matur și intră în cavitatea uterină prin trompele uterine. În locul foliculului distrus, se formează un corp galben, care începe să producă hormoni gestagenici. În același timp, producția de estrogen scade brusc; Se dezvoltă faza secretorie a ciclului. Dacă are loc fertilizarea ovulului și are loc sarcina, corpul galben se dezvoltă și continuă să elibereze hormoni progestativi în sânge care ajută la menținerea sarcinii. Conform principiului feedback-ului negativ, gestagenii inhibă producția de hormon luteinizant al glandei pituitare anterioare și hormonul de eliberare a gonadotropinei din hipotalamus. Gestagenii suprimă excitabilitatea miometrului, previn ovulația și promovează creșterea țesutului glandular al glandelor mamare. Dacă nu are loc fertilizarea oului, corpul galben se atrofiază și nivelul gestagenilor din sânge scade. La sfârșitul ciclului, nivelul de estrogen crește, ceea ce favorizează apariția menstruației.

După hormonii estrogenici și gestagenici, se disting medicamentele estrogenice și gestagenice.

Medicamente cu estrogeni. Estradiolul este considerat un adevărat hormon estrogenic. Există medicamente pentru estradiol, în special dipropionatul de estradiol; se administreaza intramuscular. Un analog sintetic al estradiolului, etinilestradiol, este prescris pe cale orală. Un compus nesteroidian cu activitate estrogenică, sinestrolul, este prescris parenteral și oral.

Medicamentele cu estrogeni sunt utilizate ca terapie de substituție pentru deficiența primară a hormonilor estrogenici și tulburările asociate (subdezvoltarea organelor genitale, menstruație întârziată etc.) și pentru tulburările de menopauză. Medicamentele cu estrogeni sunt utilizate pentru infertilitate și neregularități menstruale, de obicei în combinație cu medicamente progestative. Estrogenii sunt incluși în contraceptivele combinate (vezi mai jos). Estrogenii sunt utilizați în terapia complexă pentru cancerul de prostată, precum și pentru cancerul de sân (la femeile cu vârsta peste 60 de ani).

Estrogenii previn dezvoltarea osteoporozei (previn resorbția osoasă); au un efect benefic asupra compoziției lipidelor din sânge.

Efecte secundare ale medicamentelor cu estrogeni: greață, vărsături, anorexie, îngrădire a glandelor mamare, edem (retenție de Na + și apă), disfuncție hepatică, creșterea coagularii sângelui; tromboza este posibilă. La bărbați, estrogenii provoacă feminizarea și reduc potența sexuală.

Medicamente antiestrogenice blochează receptorii hormonilor estrogeni, în special în hipotalamus și glanda pituitară. În același timp, efectul inhibitor al estrogenilor asupra producției de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți este slăbit și crește secreția acestor hormoni. Medicamentele antiestrogenice clomifen tamoxifen sunt utilizate ca inductori de ovulație pentru a trata infertilitatea asociată cu tulburările de ovulație. La femeile aflate în postmenopauză, testosteronul produce estradiol, care poate provoca dezvoltarea tumorilor mamare dependente de estrogen. În acest sens, medicamentul antiestrogenic tamoxifen este prescris în perioada postmenopauză pentru cancerul de sân.

Medicamente progestative. Adevăratul hormon gestagenic (hormonul corpus luteum) este progesteronul. Medicamentul progesteron are același nume. Progesteronul se administrează intramuscular o dată pe zi. Capronatul de oxiprogesteron se administrează intramuscular o dată pe săptămână. Pentru administrare orală, se utilizează alilestrenol (Turinal). Medicamentele progestative reduc excitabilitatea miometrului în timpul sarcinii și, prin urmare, sunt utilizate pentru avorturi amenințătoare și incipiente. În plus, medicamentele progestative în combinație cu medicamentele cu estrogeni sunt prescrise pentru infertilitate și nereguli menstruale. Progestinele sunt incluse în contraceptivele orale.

Efecte secundare ale gestagenelor: acnee, retenție de lichide în organism, creștere în greutate, insomnie, depresie, hirsutism, nereguli menstruale.

Medicament antigestagenic mifepristona (RU 486) - agonist parțial al receptorilor gestagen; interferează cu acțiunea progesteronului. Folosit pentru a întrerupe sarcina în primul trimestru. Mifepristonul interferează cu ovulația și poate fi utilizat ca contraceptiv postcoital.

Contraceptive orale (contraceptive orale).

Atunci când se prescriu estrogeni și gestageni, producția de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți ai glandei pituitare anterioare este inhibată de un tip de feedback negativ. În consecință, creșterea foliculilor ovarieni încetinește și ovulația este împiedicată. În plus, sub influența gestagenelor, vâscozitatea mucusului în canalul cervical crește (îngreunează pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină), iar mișcarea ovulului prin uter încetinește. trompe uterine, implantarea oului în endometru este întreruptă. Acest efect al estrogenilor și gestagenilor este utilizat pentru a preveni sarcina. După întreruperea contraceptivelor orale, ovulația este de obicei restabilită după 1-3 cicluri.

Există: 1) medicamente estrogen-gestagene, 2) medicamente progestative, 3) contraceptive postcoitale.

Medicamente estrogen-progestative- tablete care contin estrogen si gestagen. Etinilestradiolul este cel mai des folosit ca estrogen, iar gestodenul, noretisteronul sau levonorgestrelul sunt folosite ca gestagen.

După ce s-a descoperit că aportul sistematic de estrogeni ar putea contribui la dezvoltarea trombozei (estrogenii cresc coagularea sângelui), conținutul de estrogeni din tablete a fost redus la un minim de 20-30 mcg. Drept urmare, medicamentele estrogen-gestagen utilizate în prezent previn ovulația doar în 25% din cazuri; Practic, efectul contraceptiv este asociat cu modificări ale stării mucusului cervical, motilitate afectată a trompelor uterine și implantare afectată de ovul.

Medicamente monofazice Rigevidon, Marvelon sunt disponibile sub formă de tablete care conțin estrogen și gestagen. Cu un ciclu de 28 de zile, luați 1 comprimat pe cale orală în fiecare zi la aceeași oră, începând din prima zi de menstruație timp de 21 de zile; apoi urmează o pauză de 7 zile. Dacă omiteți o pastilă sau creșteți intervalul dintre doze, eficacitatea contraceptivă a medicamentelor scade.

Datorită producției ciclice de hormoni sexuali feminini (estrogeni în prima jumătate a ciclului, gestageni în a doua) medicamente bifazice,în special, anteovin. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete albe (conțin cantități egale de estrogen și progestativ) și pastile roz(conțin aceeași cantitate de estrogen și o cantitate crescută de gestagen de 2,5 ori). Primele 11 zile iau comprimate albe, iar următoarele 10 zile comprimate roz. Ținând cont de faptul că vârfurile de hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori sunt înregistrate la mijlocul ciclului, se produc medicamente trifazice. triziston, tri-regol sub formă de tablete de 3 culori: 6 comprimate galbene (conțin cantități minime de estrogen și progestativ), 5 comprimate roșii (conținut mai mare de estrogen și progestativ) și 10 comprimate alb(cantitate minimă de estrogen și cantitate mare de gestagen). Comprimatele se iau consecutiv timp de 21 de zile.

Efecte secundare ale medicamentelor cu estrogen-gestagen: greață, vărsături, dureri de cap, înroșire a feței, amețeli, ingurgitare a sânilor, retenție de lichide, hipertensiune arterială, creștere în greutate, depresie, iritabilitate, scăderea libidoului, sângerare uterină minoră, acnee, pigmentare a pielii, infecții vaginale fungice . Creșterea coagulării sângelui și formarea cheagurilor de sânge sunt posibile. Riscul de tromboembolism crește la femeile peste 40 de ani, în special la cele fumătoare.

Medicamente progestative.În legătură cu datele privind capacitatea estrogenilor de a crește coagularea sângelui, au fost propuse ca contraceptive comprimate care conțin numai gestagen, în special exluton (conține linestrenol). Medicamentul este luat zilnic timp de 28 de zile. Cu toate acestea, majoritatea femeilor continuă să ovuleze; efectul contraceptiv este asociat cu o modificare a compoziției mucusului cervical (îngreunează penetrarea spermatozoizilor în uter), o încălcare a contracțiilor coordonate ale trompelor uterine și o încălcare a implantării ovulelor.

Efecte secundare ale exlutonului: sângerare uterină, oligomenoree, acnee, hirsutism (efect androgen), depresie, creștere în greutate.

LA contraceptive postcoitale, acestea. produsele utilizate după actul sexual includ postinor - tablete cu o doză mare de progestativ (levonorgestrel).