Ce este diagnosticul SCT în medicină, cum este examinat creierul și organele interne? Cum se efectuează tomografia computerizată în spirală?

07.05.2019

Lupta împotriva oricărui proces patologic care se formează în corpul uman începe cu un diagnostic detaliat folosind laborator și metode instrumentale. În acest scop, în industria medicală modernă există o serie de specialiști calificați și dezvoltati cele mai noi moduri, permițându-vă să vizualizați orice parte corpul uman.

Datorită tehnologiilor inovatoare, este posibil nu numai diagnosticarea fiabilă a bolii, ci și prevenirea eventualelor erori medicale. La urma urmei, orice pacient știe că, dacă se pune un diagnostic incorect, boala nu răspunde la tratamentul și măsurile preventive în curs și urmează un curs cronic. Și acest lucru poate costa o persoană nu numai că și-a pierdut sănătatea, ci și viața.

Pentru a evita astfel de situații, practicienii folosesc pe scară largă diagnosticare computerizată. Una dintre cele mai populare tehnici ale sale este tomografia în spirală. Capacitatea sa distinctivă este rotirea simultană a sursei de raze X și a mesei mobile cu pacientul, datorită căreia devine posibilă obținerea unor secțiuni detaliate ale zonei examinate și detectarea etapelor incipiente ale proceselor patologice.

Foarte des, un pacient care a primit o recomandare pentru o astfel de examinare de la medicul curant pune următoarele întrebări: „Ce este acest studiu?”, „Unde este cel mai bun loc pentru a-l face?” și „De câte ori pe an pot fi testat?” În articolul nostru îl vom prezenta cititorilor informatii detaliate despre un astfel de nou și popular tehnica de diagnosticare ca o spirală scanare CT, indicații și contraindicații pentru implementarea sa, măsurile pregătitoare necesare procedurii, soiurile sale, avantajele și dezavantajele.

Principiul de funcționare al SKT

Echipamentele computerizate convenționale de scanare nu au astfel de detectoare ionizante speciali care se mișcă în spirală, o masă special concepută și viteză mare de achiziție a datelor. În timpul examinării, imaginile organelor sunt obținute sub influența undelor electromagnetice, a căror lungime variază într-un interval dat. Senzorii de radiofrecvență citesc și analizează semnalele primite, apoi le convertesc în informații digitale, care sunt vizualizate pe monitorul tomograf.

Viteza de rotație a mesei de tomograf depinde de obiectivele procedurii de diagnosticare - viteza mare vă permite să examinați o zonă mare a corpului uman, să reduceți semnificativ durata diagnosticului și să reduceți doza de radiații în corpul pacientului.

Primul dispozitiv pentru tomografia computerizată în spirală a fost dezvoltat de compania japoneză Toshiba - primul său test de probă a avut loc în 1986. Utilizarea pe scară largă a acestei metode de diagnostic în industria medicală a început în 1992 - acest lucru s-a întâmplat odată cu introducerea echipamentelor de la Siemens. Modelele moderne de tomografe de la această companie specială, care fac posibilă producerea a cel puțin 16 straturi de felii cu o grosime de aproximativ 3 mm într-o secundă, sunt utilizate în prezent în practica medicală.

Tehnica computer-spirală vine în două tipuri: single-slice, care vă permite să obțineți 1 strat tomografic și multistrat, care vă permite să reconstruiți simultan o imagine din 64 de straturi. Această metodă are o serie de avantaje față de tomografia convențională:

viteza mare de scanare;
mărirea zonei de examinare;
capacitatea de a studia simultan mai multe zone;
doze minime de radiații cu raze X;
obținerea unei imagini detaliate care vă permite să vedeți cele mai mici modificări ale structurii organelor, țesuturilor și vaselor de sânge ale acestora;
accesibilitate pentru scanarea zonelor complexe ale corpului uman - vasele cerebrale și structura sistemului bronhopulmonar.

Mai multe informații despre tehnologiile de scanare elicoidală, implementarea acesteia și dezvoltarea rapidă pot fi găsite în manualul, scris de specialiști CT cu înaltă calificare, „Tomografie computerizată în spirală și multislice”. Această carte poate deveni un însoțitor constant pentru un radiolog practicant - conține informații:

despre caracteristici anatomice necesare pentru evaluarea diagnostică competentă a imaginilor computerizate obținute;
stăpânirea noilor metode de scanare, cum ar fi angiografia spirală magnetică și imagistica prin rezonanță cardiacă;
utilizarea lor în diverse patologii.

Medicii care studiază metode de diagnostic radiologic pot studia ambele volume ajutor didactic Mathias Prokop și dobândește cunoștințele necesare

Indicatii

Această tehnică este utilizată pentru a diagnostica procesele patologice în toate organele. În comparație cu metodele tradiționale (RMN și CT), este deosebit de solicitat atunci când se studiază craniul, coloană vertebrală, organele cavității toracice, efectuând studii cu contrast ale sistemului urinar (rinichi, uretere, Vezica urinara) și fluxul sanguin, detectarea formațiunilor complexe asemănătoare tumorilor pentru a determina structura și volumul acestora.

SCT al creierului este folosit pentru a studia vasele sale în pregătire pentru intervenție chirurgicală iar în timpul implementării acestuia. Caracteristicile acestei proceduri fac posibilă determinarea localizării exacte a procesului patologic, a naturii și a gradului de deteriorare a activității funcționale a organului: în caz de leziuni, defecte de dezvoltare, tulburare acută circulatia cerebrala, anastomoze arteriovenoase, presiune crescută în interiorul craniului.

SCT plămânilor este utilizat pentru diagnostic primele etape patologii vasculare, procese infecțio-inflamatorii și oncologice. Tehnica cu raze X familiară tuturor ftiziatricilor și pneumologilor nu permite obținerea unei imagini tridimensionale a organelor și determinarea graniței dintre focarul patologic și țesutul pulmonar normal. SCT al coloanei vertebrale este utilizat pentru a detecta malformații congenitale, leziuni, schimbări distructivețesuturi dure și moi, procese inflamatorii, formațiuni tumorale.

Se efectuează SCT al cadrului osos al capului pentru a detecta defecte congenitale dezvoltarea creierului și a craniului facial - oasele nasului, anexele cavităților sale și zona orbitelor. Multislice CT, care oferă o precizie mai mare a imaginii, este prescris în timpul măsurilor pregătitoare înainte de intervenția chirurgicală pentru reconstrucția scheletului capului.

SCT multistrat al organelor abdominale - stomac, ficat, splina, esofag, pancreas, ficat, vezica biliara, caile biliare si intestine, este necesar pentru senzații dureroaseîn abdomen sau pelvis pentru o lungă perioadă de timp, boli diagnosticate ale organelor viscerale - colelitiază, diverticuloză intestinală, ciroză hepatică, pancreatită etc., suspiciune de sângerare internă, inflamație abdominală noduli limfatici si vase.

Această metodă este mai informativă decât tomografia computerizată simplă

SCT al inimii vă permite să evaluați activitatea funcțională a vaselor coronare și a miocardului și să detectați chiar și modificări minore. Pe stadiu final examinarea pacientului, dacă se suspectează un proces malign, se poate utiliza MSCT (tomografie computerizată multispirală) - această metodă vă permite să obțineți o imagine tridimensională, care este necesară la livrare diagnostic precis, stabilirea tacticii de tratament și măsurile profilactice și decizia asupra necesității intervenției chirurgicale.

Contraindicatii

Circumstanțele care împiedică utilizarea metodei tomografiei în spirală sunt aceleași ca și în cazul examinării computerizate convenționale:

sarcina;
copii sub 7 ani;
patologie glanda tiroida;
Diabet;
susceptibilitate crescută la agenți de contrast;
probleme mentale;
greutate corporală mai mare de 120 kg;
prezența implanturilor metalice în corpul pacientului.

În timpul procedurii SCT, pacientul primește o anumită doză (deși scăzută) de expunere la radiații - prin urmare, este necesară consultarea unui radiolog calificat înainte de a fi supus acesteia. Excepție fac cazurile în care diagnosticul este necesar din motive de sănătate.

Activitati pregatitoare

În cazul studiilor native, pacientul nu trebuie să respecte reguli speciale de pregătire; atunci când se utilizează contrast, procedura se efectuează pe stomacul gol. Înainte de examinare organele abdominale Ar trebui să vă abțineți de la consumul de alimente care provoacă creșterea formării de gaze. Cu o seară înainte, trebuie să beți un laxativ sau să curățați intestinele cu o clismă și apoi să refuzați să mâncați până când diagnosticul este efectuat.

Când merge pentru o procedură de diagnostic, pacientul trebuie să ia cu el o trimitere și o documentație medicală - datele finale ale studiilor anterioare, concluziile consultațiilor cu specialiști de specialitate, rezumatul externarii etc.

Procedura de diagnosticare

În ajunul procedurii, cina trebuie să fie ușoară; micul dejun este de preferat terciului lichid și sucului. Pacientul trebuie să înceteze să mănânce și să bea cu 4 ore înainte de procedură. Înainte de începerea studiului, pacientului i se poate cere să se schimbe într-o cămașă lejeră și să îndepărteze toate bijuteriile.

Cu SCT de contrast, se administrează un medicament care conține iod; metoda de administrare a acestuia depinde de zona examinată:

injecția intravenoasă se efectuează în timpul diagnosticului pat vascular, rinichii și creierul;
administrare orală - la evaluarea stării intestinului.

Pentru obtinerea imagini precise, medicul poate limita mișcările pacientului folosind perne și curele speciale

Pacientul este așezat pe o masă specială, care se deplasează spre dispozitivul de scanare. De ceva timp, pacientul trebuie să stea nemișcat și să-și țină respirația atunci când este solicitat de un medic specialist. La finalizarea procedurii, medicul prelucrează datele obținute și pregătește o concluzie.

Avantajele și dezavantajele metodei

Calitățile care disting tomografia computerizată spirală de tomografia computerizată convențională sunt:

viteza mare de scanare;
vizualizarea unei zone anatomice într-o perioadă scurtă de timp;
posibilitatea obţinerii spaţiale imagini tridimensionale, permițându-vă să determinați localizarea exactă și natura procesului patologic;
absența diferitelor interferențe în imagini care interferează cu realizarea unui diagnostic corect.

Dezavantajele diagnosticului sunt diverse restricțiiși contraindicații pentru punerea în aplicare a acesteia, costul ridicat al procedurii și inaccesibilitatea relativă - nu fiecare instituție medicală este echipată cu echipament scump adecvat. La sfârșitul tuturor informațiilor de mai sus, aș dori să remarc că este dificil să răspunzi fără echivoc la întrebarea: „Cât de des poți suferi SCT?” În timpul studiului, expunerea la radiații variază de la 2 la 14 milisievert.

Pentru contabilizarea totală a expunerii la radiații timp de 1 an în card de ambulatoriu se păstrează o fișă specială pentru pacient, care indică doza primită și atunci când se efectuează toate procedurile de diagnostic, mijloace individuale protecţie. În plus, metoda tomografiei computerizate spiralate a adus diagnosticul bolilor la un nivel înalt și a deschis noi oportunități în industria medicală modernă!

Relativ recent, în medicină a apărut un nou tip de examinare non-invazivă - tomografia computerizată în spirală.

Meritul acestei metode este că accelerează semnificativ procesul de diagnosticare a pacientului, iar această metodă de examinare oferă și oportunități pe care tomografia computerizată convențională nu le are.

Metoda tomografiei în spirală a fost dezvoltată de compania japoneză Toshiba.

Mai recent, în 1986, a fost testat primul tomograf spiralat de probă, care a dat Medicină modernă nou potențial pentru cercetarea patologiei.

Tomografia în spirală a devenit disponibilă pentru practica medicală generală în 1988, când au intrat în uz computer tomograf de la Siemens.

De atunci, dispozitivele au devenit din ce în ce mai avansate, iar numărul de senzori din ele a crescut.

Tomografele din prima generație au funcționat folosind doar 2 senzori, iar a doua generație de dispozitive era deja înarmată cu 30 - 50 de detectoare.

Atunci s-au folosit pentru prima dată razele X sub forma unui fascicul de valuri sub forma unui evantai deschis. În cea de-a treia generație de tomografe se puteau vedea deja 300-500 de senzori și apoi mai mulți.

În a patra generație, au existat de 10 ori mai multe detectoare: au fost de la 1000 la 5000. În același timp, dispozitivele, pe măsură ce s-au îmbunătățit, au redus în mod corespunzător timpul de diagnosticare.

După ce a creat primul tomograf, Siemens deține în continuare liderul în producția de dispozitive de scanare în scopuri medicale.

Cel mai model modern un tomograf în spirală (SomatomEmotionDuo 16) poate efectua 16 straturi de felie pe revoluție, petrecând mai puțin de o secundă.

Principiul de funcționare al SKT

Scanarea în spirală se bazează pe alunecarea simultană a mesei cu pacientul și mișcarea tubului cu raze X care se rotește în jurul acestuia.

Un tomograf computerizat convențional nu are o masă la fel de flexibilă și de viteză variabilă ca un tomograf spiralat.

Viteza tabelului depinde de scopul diagnosticului. Viteza mare oferă o zonă mare de explorare. Astfel, tomografia computerizată în spirală reduce semnificativ timpul de examinare, reducând astfel doza de radiații la persoană.

La utilizarea metodei tomografiei în spirală, se obține o imagine atunci când organul studiat este expus la raze X dintr-un interval dat, după care senzorii captează impulsurile primite, le analizează și le convertesc în informații digitale, care sunt afișate pe monitor. sub forma unei imagini.

Odată introdusă și îmbunătățită de atunci, această metodă are avantaje vizibile față de CT convențional:

procesul de scanare a devenit mult mai rapid;
odată cu creșterea vitezei, se mărește și aria de cercetare direct proporțional;
pacientul este mai puțin expus la raze X;
a devenit posibilă studierea simultană a mai multor zone, în timp ce dozele de radiații primite nu sunt însumate;
scanarea oferă o imagine detaliată care arată cele mai mici patologii în structurile țesuturilor și organelor;
puteți obține o imagine tridimensională a vaselor organului diagnosticat;
zonele greu de explorat au devenit mai accesibile;
o scanare a creierului face posibilă studierea în detaliu a fiecăruia dintre vasele și structurile sale;
Tomografiile de nouă generație fac posibilă studierea bronhiilor și plămânilor.

CT spirală este împărțit în 2 tipuri:

SCT cu o singură felie, care oferă doar 1 strat;
SCT multistrat, care poate reconstrui simultan de la 2 la 64 de straturi tomografice.

Caracteristicile studiului

Odată cu introducerea metodei de scanare în spirală în practica medicală generală, au apărut oportunități speciale în studiul creierului și organelor. cufăr, cavitate abdominală, sistem circulatorși sistemul musculo-scheletic.

Tomografia computerizată în spirală fără contrast este utilizată pentru a studia creierul în prezența patologiilor care se dezvoltă în structurile sau membranele acestuia.

Dacă patologia este non-tumorală, atunci va fi suficient să se efectueze un studiu folosind o metodă de screening.

Acesta va permite o examinare urgentă a unui pacient cu leziuni grave și obținerea de date privind afectarea craniului sau a creierului, iar ulterior metoda de screening poate fi utilizată pentru a studia și monitoriza în continuare dinamica stării pacientului.

SCT este, de asemenea, utilizat în accidentul vascular cerebral acut pentru a evalua leziunile cerebrale.

SCT al creierului cu agent de contrast este utilizat pentru a detecta tumori, malformații vasculare sau anevrisme.

O angiografie CT a creierului este utilizată pe un dispozitiv cu mai multe felii pentru a obține o imagine tridimensională a vaselor examinate.

SCT al pieptului vă permite să diagnosticați rapid și mai bine starea organelor, ceea ce oferă noi oportunități pentru tratamentul ulterior.

SCT al plămânilor durează doar 15-20 de secunde. Este convenabil de utilizat atunci când se examinează copiii sau pacienții cărora le este greu să-și țină respirația.

Dar CT spirală a toracelui are propriile sale specificități: este adesea necesară utilizarea unui aparat cu mai multe felii.

SCT este, de asemenea, utilizat pentru analiza rapidă a leziunilor din zona pieptului. Dacă este efectuată în timp util, procedura poate salva viața unui pacient în stare gravă.

Diagnosticarea vă va permite să analizați rapid starea coloanei vertebrale, a sternului sau a coastelor, a stomacului, a pancreasului și a altor organe, iar informațiile pot fi obținute sub forma unei imagini tridimensionale.

Atunci când se analizează patologiile abdominale folosind CT spirală, se folosește adesea contrastul.

Această metodă este cea care ne va permite cel mai bine să studiem stomacul și intestinele atunci când scanările CT convenționale nu sunt foarte informative.

Pneumoirrigoscopia este un tip de CT spirală care vă permite să evaluați starea organelor abdominale. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica și examina vizual neoplasmele (polipi sau tumori).

Dar, în consecință, pneumoirrigoscopia nu permite o biopsie, astfel încât medicul poate prescrie ulterior studii suplimentare.

Angiografia SCT a cavității abdominale va evidenția posibile patologii în sistem vascularîn zona abdominală, inclusiv rinichii și organele pelvine.

CT spirală cu contrast este utilizat de preferință pentru a determina patologiile țesuturilor moi ale organelor abdominale. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, această metodă joacă rolul unui diagnostic de clarificare.

În studiile sistemului musculo-scheletic, procedura CT spirală este utilizată de preferință pentru a analiza starea coloanei vertebrale, precum și atunci când este necesară vizualizarea țesutului osos.

Pregătirea și modalitatea de implementare

În caz contrar, procedura de scanare CT a rămas neschimbată. Pacientul este așezat pe o masă mobilă și intră în dispozitiv.

În timpul procedurii, masa pe care se află persoana nemișcată alunecă lin într-un ritm dat.

Pacientul poate fi pe zona de lucru, culcat în diferite poziții, deoarece examinarea diferitelor zone poate necesita rămânerea într-o anumită poziție.

O persoană poate să se întindă pe burtă sau pe spate; un specialist vă va sfătui dacă este necesar. poziție dorită. Uneori, medicul vă poate cere să vă țineți respirația.

Nu este necesară nicio imagistică pentru a examina coloana vertebrală, sinusurile, plămânii și creierul. antrenament special.

O scanare cuprinzătoare a abdomenului și plămânilor este efectuată pe stomacul gol.

Pregătirea pentru procedură va consta în a bea un amestec special de un litru și jumătate de apă și 2 fiole de gourografin 76% pe stomacul gol.

Dezavantajul procedurii este accesibilitatea redusă - nu toate institutii medicale poate oferi un astfel de serviciu. În plus, poate fi destul de scump. În funcție de scopul diagnosticului, prețul poate varia de la 4.500 la 10.500 de ruble.

În pediatrie, medicii încearcă să expună copiii cât mai puțin la raze X.

În consecință, dacă este necesar cea mai buna metoda Examenul va fi SCT, de exemplu, în cazul leziunilor abdominale sau toracic si in alte cazuri urgente.

În scop preventiv, SCT nu se efectuează femeilor însărcinate și copiilor sub 16 ani. Această metodă a deschis noi posibilități în medicina modernă și a adus diagnosticul la nivelul următor.

Tomografia computerizată este o metodă non-invazivă diagnosticul radiologic, care vă permite să studiați structura strat cu strat a unui anumit organ sau zonă anatomică. Oferă procesarea computerizată a informațiilor despre atenuarea radiațiilor X la trecerea prin țesuturi de diferite densități. Datorită conținutului ridicat de informații, expunerii scăzute la radiații, absenței sau cantității minime disconfort, ușurința de pregătire și preț accesibil Tomografia computerizată la Moscova este una dintre cele mai populare metode utilizate în procesul de diagnosticare a multor boli ale diferitelor organe și sisteme.

Istoria studiului

Această tehnică a devenit faimoasă și a început să se răspândească rapid în întreaga lume în anii 70 ai secolului trecut. Cu toate acestea, istoria creării tomografiei computerizate a început mult mai devreme. La începutul anilor 30, principii pentru obținerea strat cu strat imagine cu raze X, dar dezvoltarea insuficientă a tehnologiei nu a permis ca dezvoltarea să fie adusă la un nivel care să permită cercetare în masă accesibilă. În 1963, fizicianul american Cormack a creat programe de reconstrucție tomografică asemănătoare cu algoritmii lui Radon, dar executate într-un mod diferit. În 1969, fizicianul britanic Hounsfield a proiectat primul scaner CT. Testarea echipamentului a fost efectuată în 1972, iar în 1979 Cormack și Hounsfield au primit Premiul Nobel pentru dezvoltarea tomografiei computerizate.

Timp de aproape o jumătate de secol care a trecut de la începutul introducerii metodologiei în practica clinica, au fost create 4 generații de mașini CT. Primele tomografe aveau un tub de raze X și un detector, care se roteau împreună și scanau separat fiecare strat cu fiecare rotație. Scanarea unui strat a durat câteva minute. Aparatele moderne de tomografie computerizată au mai mult de o mie de detectoare instalate de-a lungul unui inel de echipamente. Doar tubul cu raze X se rotește; perioada de rotație este mai mică de 1 secundă. Împreună cu tehnica clasica, tomografia multislice (SCT) și tomografia computerizată multislice (MSCT) sunt utilizate pentru a minimiza doza de radiații, a reduce durata studiului și a crește conținutul de informații al acestuia.

Principiile metodei

În radiografia convențională, un tub cu raze X este situat pe o parte a zonei studiate, iar pe cealaltă există o peliculă pe care apare imaginea atunci când radiațiile X trec prin organe și țesuturi. Ca rezultat, o zonă volumetrică (tridimensională) a corpului este afișată pe radiografii ca obiect plat (bidimensional). Acest lucru reduce conținutul de informații al tehnicii, deoarece unele umbre de țesut sunt suprapuse altora, iar unele țesuturi nu sunt vizibile.

Tomografia computerizată vă permite să recreați o imagine tridimensională și să studiați orice strat de țesut aproape ca și cum ar fi prezentat pe o secțiune (ținând cont de caracteristicile imaginii de pe raze X). Acest lucru devine posibil deoarece tubul cu raze X din aparatul CT nu este fixat într-o anumită poziție, ci se rotește foarte repede în jurul pacientului. La efectuarea unei scanări de tomografie computerizată, senzorii aflați în jurul tomografului înregistrează multe imagini (aproximativ 1000 pe secundă) și transmit datele unui computer care prelucrează informațiile primite folosind un program special. Ulterior, medicul poate căi diferite lucrați cu datele obținute în timpul tomografiei computerizate: examinați orice secțiune, măriți și micșorați imaginea, determinați dimensiunea, forma și structura formațiunilor anatomice.

Tipuri de CT

Luând în considerare particularitățile colectării informațiilor, se disting următoarele tipuri de tomografie computerizată:

Tomografia computerizată convențională– tubul cu raze X se deplaseaza in jurul pacientului, imaginea este captata de multi senzori distribuiti uniform in jurul inelului aparatului. După fiecare serie de imagini, tabelul se deplasează puțin mai adânc în inel, permițând obținerea de date despre starea următorului strat localizat liniar.
Tomografia computerizată în spirală (SCT)– ca și în cazul precedent, tubul se rotește în jurul pacientului, în timp ce masa se mișcă continuu pe orizontală, datorită căruia axa de scanare devine nu liniară, ci în formă de spirală. Tehnologia a făcut posibilă reducerea dozei de radiații și reducerea duratei studiului.
Tomografie computerizată multislice (MSCT)– imaginea multor felii este transmisă simultan către computer (numărul de felii depinde de caracteristicile echipamentului). Tehnica a făcut posibilă reducerea duratei și creșterea conținutului de informații al tomografiei computerizate, extinderea zonei de acoperire anatomică, îmbunătățirea contrastului și rezoluția în timp și, în același timp, reducerea dozei de radiații a pacientului.

Un nou pas către îmbunătățirea tomografiei computerizate a fost un aparat CT cu două tuburi, creat în 2005. Tuburile pot funcționa într-un mod independent, ceea ce face posibilă obținerea de imagini mai precise ale obiectelor în mișcare (de exemplu, inima) și structurilor din apropiere. cu densităţi diferite. În rest, tehnologia este similară cu MSCT.

Există, de asemenea, tomografii computerizate folosind agenți de contrast. Tomografia computerizată cu contrast cu raze X face posibilă creșterea conținutului de informații al studiului, diferențierea mai precisă a diferitelor țesuturi, evaluarea stării peretelui, dimensiunea, forma și dimensiunea lumenului organelor goale, identificarea zonelor cu deficit de sânge. , colaterale si retele vasculare in neoplasme maligne. Agenții de contrast cu raze X pot fi utilizați pentru orice tomografie computerizată: convențională, spirală sau multistrat.

Luând în considerare locația zonei studiate, se disting tomografia computerizată a capului, a sistemului musculo-scheletic, a vaselor de sânge, a organelor abdominale și a toracelui. Fiecare dintre zonele enumerate este împărțită în mai multe zone corespunzătoare unui studiu separat. Tipul de scanare CT este selectat pe baza plângerilor, a simptomelor obiective și a rezultatelor procedurilor anterioare de diagnosticare (de obicei, radiografie).

Indicatii

Tomografia computerizată la Moscova este de obicei utilizată în stadiul diagnosticului final, după alte studii de screening, mai accesibile, dar mai puțin informative, și proceduri de diagnostic de primă linie (fluorografie, radiografie simplă). Scopul tomografiei computerizate poate fi clarificarea diagnosticului, definiție precisă dimensiunea, forma și structura leziunilor patologice, evaluarea eficacității terapiei și monitorizarea în timp.

Tomografia computerizată a capului este prescrisă pentru a identifica sau clarifica localizarea, natura și prevalența proceselor patologice: fracturi de craniu, hematoame intracerebrale, hemoragii, focare de ischemie, abcese, neoplasme ale creierului, ochi, sinusuri paranazale, țesuturile moi ale feței și alte structuri. O scanare CT a capului poate fi efectuată cu sau fără utilizarea unui agent de contrast cu raze X.

Tomografia computerizată a toracelui este utilizată pentru a evalua starea țesut pulmonar, bronhii, trahee, pleura, organe mediastinale, schelet osos si tesuturi moi. Tomografia computerizată a plămânilor, a glandelor mamare și a organelor toracice este prescrisă în procesul de diagnosticare a leziunilor traumatice, a tulburărilor structurale congenitale și dobândite, a proceselor inflamatorii, neoplasme benigne, tumori primare și leziuni metastatice ale țesutului pulmonar, ganglionilor limfatici mediastinali și alte structuri.

Tomografia computerizată a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal este efectuată pentru o examinare detaliată a intestinelor, ficatului, vezicii biliare, pancreasului, splinei, sistem urinar, glandele suprarenale, ganglionii limfatici intraabdominali și retroperitoneali. În procesul de diagnostic se folosește tomografia computerizată și diagnostic diferentiat boli și afecțiuni, care includ leziuni, procese inflamatorii, neoplasme, mărirea ficatului și a splinei. Tomografia computerizată a organelor abdominale poate fi cu contrast sau fără contrast.

Tomografia computerizată a sistemului musculo-scheletic este o metodă auxiliară pentru diagnosticarea leziunilor și bolilor oaselor și articulațiilor. Aplicabil în cazuri dificile când datele radiografice convenționale nu permit diferențierea clară a patologiei sau determinarea naturii și localizarea focarului patologic. Tomografia computerizată a oaselor și articulațiilor este prescrisă pentru fracturi complexe (în special intra-articulare), leziuni degenerative, boli inflamatorii, malformații și tumori. Uneori folosit pentru a monitoriza progresul intervenției chirurgicale.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru examinarea fără contrast sunt sarcina, copilăria, neliniștea motorie severă și greutatea corporală care depășește standardele stabilite pentru acest echipament. Majoritatea meselor de scaner CT sunt proiectate pentru o greutate a pacientului de cel mult 120-130 kg, cu toate acestea, există modele cu o limită de până la 200 kg. Dacă există contraindicații pentru tomografia computerizată fără contrast, aceasta este înlocuită cu alte tehnici sau amânată pentru o dată ulterioară. Posibilitatea de a efectua cercetări în copilărie determinată individual. În timpul gestației, studiul este prescris din motive de sănătate.

Contraindicațiile tomografiei computerizate cu contrast cu raze X includ intoleranța la preparatele cu iod, tulburările de coagulare a sângelui, bolile tiroidiene, patologia severă a inimii, ficatului și rinichilor. Prezența implanturilor metalice nu este o contraindicație pentru tomografia computerizată; totuși, metalul în zona studiată creează un obstacol în calea trecerii razelor X și poate reduce conținutul de informații al tehnicii.

Pregătirea pentru CT

De obicei, nu este necesară o pregătire specială. Înainte de a efectua o tomografie computerizată a cavității abdominale, alimentele care contribuie la creșterea formării de gaze (lapte, fructe și legume proaspete) trebuie excluse din meniu. Ar trebui să vă abțineți de la mâncare cu câteva ore înainte de procedură. În unele cazuri, este necesar să luați un laxativ sau să faceți o clismă. Medicul informează pacientul despre recomandările privind pregătirea pentru tomografie computerizată atunci când emite o trimitere pentru procedură.

Metodologie

Un scanner CT este o masă care se mișcă într-un inel larg. Spre deosebire de un aparat RMN, echipamentul nu conține spatiu inchis, care poate provoca un atac de claustrofobie în timpul unei scanări CT. Imediat înainte de a fi așezat pe masă, pacientul este rugat să îndepărteze obiectele metalice. În timpul procedurii, masa se mișcă în inelul scanerului. Studiul durează de la 3-4 minute până la o jumătate de oră. În acest timp, pacientul poate contacta un medic situat în camera alăturată.

Într-o scanare CT cu substanță de contrast, un cateter este plasat în vena antecubitală a pacientului înainte de începerea procedurii. Contrastul este aplicat automat. Când se injectează un agent de contrast cu raze X, pacientul poate simți rece, cald sau un gust metalic în gură care se răspândește prin vene. Aceste reacții sunt normale și nu necesită oprirea scanării CT. Dacă aveți greață, dureri de cap, amețeli, dificultăți de respirație sau disconfort în stomac, trebuie să raportați imediat aceste simptome medicului dumneavoastră - aceste reacții pot indica hipersensibilitate la preparatele cu iod.

Costul tomografiei computerizate la Moscova

CT - tehnica modernă, utilizat pe scară largă în multe domenii medicina practica. Studiul se desfășoară în centre specializate și instituții de tratament și diagnostic multidisciplinare destul de mari, dotate cu echipamente speciale. Factorii care influențează prețul tomografiei computerizate la Moscova sunt tipul de tehnică (CT, SCT, MSCT), zona de studiu și necesitatea de a administra un agent de contrast. Există un cost suplimentar pentru înregistrarea rezultatelor pe un CD. In privat centre medicale Costul tomografiei este de obicei mai mare decât în clinicile publice.

Tomografia computerizată în spirală este una dintre cele metode moderne diagnosticul multor boli părți diferite corpul uman. Acum vom încerca să ne dăm seama ce este SCT și care este esența acțiunii sale.

Relativ recent în medicină a apărut complet noua metoda examen diagnostic diverse părți corpuri. Vorbim în special despre tomografia computerizată în spirală. Nu cu mult timp în urmă, în 1986, primul tomograf spiral a trecut toate testele necesare și doi ani mai târziu a început să fie utilizat în mod activ în spitale pentru diagnosticarea multor patologii, a căror identificare a cauzat anterior multe dificultăți.

Trebuie remarcat faptul că Siemens și TOSHIBA, care încă lucrează activ pe piața echipamentelor medicale, au început să producă astfel de tomografe. Fiecare dintre noile lor tomografe are un număr mai mare de detectoare, până la 5000 și efectuează o examinare completă în mai mult de timp scurt. Dispozitivul de a patra generație durează mai puțin de o secundă pentru a scana cifra de afaceri a unui pacient.

SCT în medicină este un fenomen relativ nou. Se bazează pe tomografia computerizată convențională, dar cu unele diferențe. Această caracteristică constă în rotația simultană a emițătorului de raze X și a mesei - transportorul pe care se află subiectul.

Această dublă rotație este asigurată de un așa-numit „inel de alunecare” special. În care se află camera de raze X. Când tomograful este pornit, tubul începe să emită raze X într-o direcție în sensul acelor de ceasornic sau în sens invers acelor de ceasornic. În același timp, masa pacientului începe să se miște și datorită acestui lucru, într-o singură abordare, tubul nu face un cerc în jurul persoanei examinate, ci un fel de spirală.

O altă caracteristică a SCT este că nu realizează o singură felie topografică, ci scanează întreaga zonă examinată. De exemplu, dacă efectuați o scanare SCT a creierului, veți obține nu o singură imagine, ci mai multe, care vor arăta starea aproape a tuturor structurilor acestui organ.

Principalele caracteristici ale unui tomograf spiralat sunt viteza de deplasare a mesei transportoare și grosimea feliei. În plus, precizia fotografierii depinde de viteza de mișcare a mesei; cu cât se mișcă mai repede, cu atât reconstrucția va fi mai puțin clară.

Cum se obține o imagine în timpul SCT

Imaginea organului examinat se obține prin mai mulți pași obligatorii:

Reglarea lățimii fasciculului de raze X;
Scanarea rinichilor, plămânilor, ficatului sau a altor organe folosind raze X;
Captarea impulsurilor cu senzori speciali și procesarea lor în date digitale;
Prelucrare informatică a datelor;
Afișarea informațiilor pe ecranul monitorului.

Ce avantaje are SCT față de RMN?

După cum am menționat deja, tomografia spirală este o nouă generație în domeniul diagnostice medicale. Deci, care este diferența dintre SCT și RMN. Următoarele paragrafe arată nu numai diferențele dintre aceste două tipuri de diagnostice, ci și avantajele tomografiei în spirală față de imagistica prin rezonanță magnetică.

SCT poate diagnostica un anumit organ (ficat, rinichi) separat și nu ca parte a întregii cavități abdominale sau a toracelui. Gradul de diferențiere în SCT este de 1-2%, iar în RMN – 15-20%.
Viteza de cercetare este mult mai mare decât în RMN.
Face posibilă obținerea unei tăieturi clare a organului studiat, fără straturi inutile.
Calitatea și rezoluția imaginilor obținute ca urmare a SCT sunt semnificativ mai mari decât în RMN.
Folosind SCT, puteți afla despre dimensiunile exacte, caracteristicile diferitelor organe și formațiuni patologice.

În ce cazuri este recomandată utilizarea tomografiei computerizate spiralate?

Tomografia computerizată în spirală este de obicei recomandată în anumite circumstanțe când este necesar să se diagnosticheze rapid un anumit organ intern. Exemple de astfel de circumstanțe pot include următoarele:

Leziuni grave ale organelor interne și ale creierului;
Examinarea cavității toracice dacă o persoană nu își poate ține respirația pentru o lungă perioadă de timp;
Diagnosticul pacienților cu care contactul strâns pune unele dificultăți;
În timpul diagnosticării pacienţilor cu dureri ascuțite, care se intensifică semnificativ în timpul culcatului prelungit.

Când copiii sub 12 ani au nevoie de examinare;
Când este necesar să se diagnosticheze patologiile? vase de sânge, și în special arterele coronare.
Dacă este necesară endoscopia virtuală;
Dacă este necesar să se construiască o imagine precisă în planurile frontal, sagital și axial.
În timpul operațiunilor demonstrative în scopul formării tinerilor medici.

Cum se efectuează SCT?

Pentru a efectua SCT, pacientul trebuie să se întindă pe o masă transportor specială care alunecă în tomograf. Procedura de radiație în sine nu durează mai mult de 3-4 minute. În timpul examinării toracelui și a cavității abdominale, o persoană trebuie să-și țină respirația, astfel încât imaginile să fie cât mai precise posibil. În același scop, cei examinați sunt rugați să nu se miște și să nu lase pe corpul lor obiecte metalice (pandative, lanțuri, ceasuri etc.).

SCT dăunează organismului uman?

Tomografia computerizată în spirală se bazează pe radiații cu raze X și, după cum știm, nu aduce prea multe beneficii. Prin urmare, o astfel de tomografie este contraindicată femeilor însărcinate și copiilor mici.

În general, din cauza efectului nu în totalitate favorabil al razelor X asupra corpului uman, SCT este prescris în special pentru boală gravăși după consultarea amănunțită cu un specialist cu experiență. Dar totuși, puțină radiație cu raze X nu se compară cu șansa de a te vindeca și de a fi o persoană absolut sănătoasă.

Cât de des se poate face SCT?

Pe baza faptului că SCT se bazează pe iradierea cu raze X, se pune întrebarea cât de des se poate face. Nu există linii directoare clare în această chestiune, singurul lucru este că doza de radiații primită pe an nu trebuie să depășească standardele admise. Dar dacă viața unei persoane depinde de diagnosticarea folosind SCT, atunci cu siguranță nu merită să acordați atenție daunelor razelor X.

Care este costul tomografiei în spirală

SCT este o metodă de diagnostic relativ nouă diverse patologiiși neoplasme în corpul uman. Vă permite să obțineți imagini clare ale organelor interne într-un timp relativ scurt. Amintiți-vă că puteți trece printr-o tomografie computerizată numai după finalizare examen medicalși consultarea unui medic cu experiență.

Orice boală necesită o examinare atentă și detaliată într-un cadru de laborator. Există o serie de specialiști în acest sens și au fost dezvoltate și cele mai noi tehnologii. tehnologii inovatoare, permițându-vă să scanați orice parte corpul uman. Datorită acestora, puteți nu numai să faceți un diagnostic corect, ci și să preveniți erorile medicale. Se știe că un tratament necorespunzător nu numai că poate agrava situația, ci poate costa și sănătatea unei persoane.

Dacă vorbim despre tratamentul prescris incorect pentru vene varicoase sau neoplasme, acest lucru poate duce chiar la rezultat fatal rabdator. În acest sens, specialiștii au început să introducă tehnologii informatice, în urma cărora astăzi tomografia computerizată spiralată a devenit una dintre cele mai precise și sigure tehnici de scanare. Și, în ciuda faptului că a apărut relativ recent, tomografia este la mare căutare.

Principiul de funcționare al SKT

Tomografia computerizată în spirală este o tehnică de examinare a unui pacient cu ajutorul raze X, după care datele obținute vor fi transferate pe un monitor de computer pentru scanare ulterioară.

O trăsătură distinctivă a acestui tip de scanare din alte metode este considerată a fi două etape care au loc în paralel - sursa de radiații se va roti în paralel cu mișcarea pacientului, care se află pe o masă special concepută.

Pentru trimitere! Diferența dintre tomografia în spirală și tomografia computerizată standard sau imagistica prin rezonanță magnetică este viteza mare de scanare și achiziție de date.

În timpul procedurii, masa cu pacientul va face mișcări lente treptate, iar tubul cu raze X se va deplasa deasupra pacientului exact în același ritm. Datorită mișcărilor, corpul pacientului va primi semnificativ mai puține radiații, adică sarcina de radiații cu această metodă de diagnosticare este minimă. La finalul procedurii, SCT furnizează imagini 3D, care asigură detectarea oricăror anomalii și neoplasme (chiar dacă dimensiunea acestora este măsurată în milimetri) în organism.

Indicatii

Pentru ca o tomografie computerizată în spirală să fie efectuată, doar dorința pacientului nu va fi suficientă. În practica medicală, există o anumită listă de indicații care pot determina o examinare.

SCT este considerat eficient și necesar în următoarele situații:

când urmăresc craniu sau creier, vă permite să vedeți leziuni, hematoame, starea vaselor de sânge, precum și posibilele zone de accident vascular cerebral;
tomografia sinusurilor paranazale de căutat proces inflamator(sinuzita sau sinuzita etc.);
pentru a studia etiologia ganglionilor limfatici din gât;
în scopul examinării plămânilor pentru prezența patologiilor;
pentru a căuta herniile coloanei vertebrale și a explica motivele pentru aceasta;
rareori pentru „implementarea” unei puncție;
pentru a examina cavitatea abdominală și a confirma diagnosticul, ducând la intervenție chirurgicală.

De asemenea, pentru orice tulburări ale creierului și leziuni ale acestuia, pentru leșin și dureri de cap persistente, medicul poate solicita SCT ca test de screening. Pacienții care pot fi într-o stare înainte de accident vascular cerebral pot preveni, de asemenea, un astfel de atac cu ajutorul tomografiei în timp util. Orice diagnostic care necesită confirmare poate fi însoțit de SCT.

Contraindicatii

Nicio metodă de diagnosticare nu poate fi 100% universală, adică potrivită pentru orice persoană. În ciuda riscurilor minime de expunere la radiații și a datelor cele mai precise, SCT poate fi contraindicat în următoarele cazuri:

femeile în timpul sarcinii;
boli ale tiroidei;
Diabet;
hipersensibilitate la agent de contrast;
prezența implanturilor în corpul pacientului, din cauza cărora imaginea datelor obținute poate fi neclară.

În ciuda particularităților mișcării razelor X și a mesei cu pacientul, tomografia în spirală are încă efecte de radiație, prin urmare, înainte de efectuarea SCT, sunt necesare consultații și prescripții de la un medic.

Metoda tomografiei computerizate în spirală

Tomografia computerizată în spirală este o metodă de înaltă tehnologie de diagnosticare cu raze X a oricărei zone anatomice a corpului pacientului. Primul scaner CT spiralat a fost lansat în 1988, dar tomografia computerizată multistrat a fost dezvoltată mai întâi și introdusă puțin mai târziu.

Echipamentul este format din două părți - o masă pentru pacient și o parte a dispozitivului în formă de inel, în interiorul căreia sunt construite un tub de raze X și detectoare. În timpul procedurii, doar un fascicul de raze în formă de evantai trece prin corpul pacientului, deoarece iradiatorul se mișcă constant în jurul pacientului.

Tomografia cerebrală

Cel mai adesea, SCT este folosit pentru a studia starea creierului în timpul leziunilor, chiar dacă vorbim despre o afecțiune gravă și super-severă. În plus, tulburările circulatorii din această regiune anatomică pot fi examinate, presiune intracraniană, tulburări nevralgice. Orice modificare a densității țesuturilor moi va fi, de asemenea, vizibilă chiar și la sursa problemei - tumori, abcese sau neoplasme.

Pentru trimitere! Astăzi, datorită tomografiei în spirală, medicii sunt capabili să prevină accidentele vasculare cerebrale și atacurile de cord, deoarece dispozitivul este capabil să detecteze zonele din creier care duc la astfel de atacuri.

Indicatii:

căutarea cauzelor durerilor de cap constante, a leșinului frecvent, a paraliziei, a sensibilității afectate, precum și a tulburărilor de vedere;
cauzele problemelor de auz și studiul urechii interne;
studierea corpului pacientului înainte de operație și stabilirea șanselor unui rezultat favorabil;
căutarea de opțiuni de îngrijire a accidentului vascular cerebral;
căutarea zonelor deteriorate ale creierului;
în timpul unei biopsii pentru a monitoriza siguranța procedurii.

Datorită soluției de contrast injectată, SCT poate detecta chisturi, metastaze, cheaguri de sânge, tumori sau plăci de ateroscleroză. Nu este necesară nicio pregătire specială din partea pacientului înainte de procedură.

Tomografia plămânilor

Nicio altă tehnică de diagnosticare nu poate detecta metastazele și cancerul pulmonar la fel de precis ca tomografia computerizată în spirală. De regulă, dacă un pacient are toate manifestările clinice ale oncologiei, dar alte studii nu au confirmat acest diagnostic, medicul recurge la ajutorul SCT. Fotografiile din timpul scanării ajută la identificarea bolii, stadiul, locația și dimensiunea tumorii.

Pentru o examinare cât mai precisă, pacientului i se injectează o soluție de contrast cu iod, deci este foarte important să se determine cu promptitudine prezența sau absența unei alergii la o astfel de componentă. În caz contrar, tomografia se efectuează fără nicio pregătire specială a pacientului.

Tomografia organelor abdominale

Deoarece cavitatea abdominală conține multe organe interne vitale, este prescrisă tomografia multistrat, fiecare strat înfățișând organe - stomacul, pancreasul, ficatul și splina etc. Dacă pacientul are dureri prelungite în abdomen sau pelvis, sunt diagnosticate patologii ale organelor, intestinul subțire sau gros, scanarea multistrat oferă cele mai detaliate informații.

Indicatii:

pielonefrită, apendicită, abcese, boala urolitiază, pietre la rinichi, precum și diverticul;
ciroza, prezenta hemoragie internă, pancreatită, polipi și inflamații în intestine;
oncologia unui organ din această parte a corpului;
boli ale ganglionilor limfatici și ale vaselor de sânge ale peritoneului.

Procedura urmează același scenariu, doar imaginile surprind toate organele peritoneului deodată, după care specialistul le examinează starea. Pacientul nu necesită nicio pregătire specială pentru scanare.

Tomografia renală

Rinichii sunt organe pereche cu funcții vitale în organism. Tomografia computerizată în spirală este utilizată în următoarele cazuri:

în scopul detectării preliminare a neoplasmelor benigne sau maligne, a bolii polichistice, a abceselor, a calculilor, precum și a oricăror anomalii de dezvoltare;
atunci când primiți leziuni și studiați starea rinichilor după ele;
în timpul unei biopsii pentru a monitoriza siguranța procedurii;
în perioada postoperatorie după transplantul sau îndepărtarea rinichilor pentru a monitoriza starea acestei zone.

Acest tip de diagnostic prin scanare cu tomograf spirală necesită introducerea unui agent de contrast. Acest lucru vă va permite să obțineți cele mai informative și precise fotografii. ÎN în acest caz, Este importantă pregătirea, care este discutată de un specialist și începe cu o zi înainte de tomografie.

Tomografia altor organe

Folosind tomografia computerizată în spirală, specialiștii pot studia starea fragmentelor feței, a organelor de vedere și a sinusurilor, datorită cărora orice corpuri străine sau funcționare anormală. Coloana vertebrală umană este considerată un organ vital; datorită tomografiei în spirală, este posibil să se identifice:

fisuri;
zonele infectate;
fracturi;
osteocondroză;
hernii;
abces;
osteoporoza;
metastaze;
artrită;
tumori;
anomalii de dezvoltare sistemul osos natura înnăscută.

Orice leziuni ale membrelor și articulațiilor pot fi, de asemenea, studiate în detaliu folosind un tomograf modern. O tomografie efectuată corect a cavității toracice va ajuta la prevenirea și identificarea promptă a bolilor inimii, esofagului, plămânilor, vaselor mari de sânge sau arterelor coronare și laringelui.

Pregătirea și modalitatea de implementare

Înainte de procedura SCT, pacientul trebuie să se abțină de la mâncare și băutură (4 ore), iar înainte de începerea în sine, va trebui administrat agentul de contrast urografin. Apoi, pacientul este așezat pe o masă, care apoi alunecă într-un tunel special. Curelele și pernele de masă fixează poziția pacientului, prevenind mișcările involuntare pentru a obține fotografii precise.

În acest moment, într-un alt cabinet, un specialist stă la un computer, controlează scanerul, monitorizează comportamentul pacientului și examinează imaginile rezultate pe monitor. O zonă de scanare anatomică este examinată timp de 3-5 minute și, datorită camerei laser, se obțin fotografii de format mare.

Costul studiului

Prețul și modul în care se face SCT depind direct de mulți factori. Și anume profilul centru de diagnostic sau clinică, experiența și calificările specialiștilor, tipul, modelul și producătorul echipamentului folosit pentru cercetare, precum și zona corpului pacientului care va fi scanată. În plus, costul tomografiei este influențat de interpretarea datelor obținute de medicul radiolog.

Pentru trimitere! Costurile tomografiei sunt justificate de durata minimă de scanare (aproximativ 20 de secunde pentru o parte anatomică), expunerea minimă la radiații și obținerea de fotografii precise ale organelor întregi și mai detaliate.

Prețul mediu pentru o zonă de studiu din Moscova poate costa 4.000-13.000 de ruble. Suma destul de substanțială pentru procedură justifică pe deplin costurile, deoarece se utilizează echipamente inovatoare, costisitoare, care necesită întreținere. În plus, pentru operarea tomografului sunt necesari specialiști cu înaltă calificare.

Efectuarea tomografiei: video

Puteți vedea pas cu pas cum se face SCT pentru a examina organele și sistemele interne ale pacientului în următoarele videoclipuri:

Tomografia computerizată în spirală are astăzi aplicare largăîn toate ramurile medicinei. Experți de frunte din diverse domenii ale bolilor umane apreciază foarte mult această metodă de acuratețe și tehnica sigura cercetare. Primirea număr mare Imagini 3D, puteți identifica cu promptitudine orice tulburări din organism, precum și alegeți corect metoda eficienta tratament.