Unul dintre domeniile larg utilizate și eficiente în oncologie pentru tratamentul cancerului este radioterapia. Celulele tumorale sunt foarte sensibile, consecințele sunt de obicei minime, deoarece celulele sănătoase nu sunt afectate. Esența este expunerea la radiații ionizante speciale create de echipamente moderne bazate pe o sursă de radiații.

Ce este

Radiația pentru oncologie este cel mai adesea apelată după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta focarul tumoral. Această metodă de tratament implică expunerea la radionuclizi, la care celulele mutante rămân foarte susceptibile. În acest caz, elementele țesutului sănătos pot fi, de asemenea, deteriorate, totuși, în cantități mai mici.

Pentru a minimiza consecințele, iradierea se efectuează în mai multe sesiuni - astfel încât organismul să aibă timp să se adapteze la dozele primite de raze și să se refacă.

În celulele afectate de atipie, sursa radioactivă formează un număr și mai mare de mutații. Rezultatul este moartea lor. Succesul tratamentului este facilitat și de o tehnică specială în care razele afectează locul tumorii din diferite direcții, cu o concentrație maximă a dozei.

În momentul iradierii, pacientul nu simte nicio durere intensă. Procedura se efectuează într-o cameră special echipată. Personalul medical însoțește pacienții cu cancer în toate etapele tratamentului. Cu ajutorul blocurilor de protecție, este prevenită deteriorarea zonelor sănătoase ale corpului.

Durata ședinței este de doar 1-5 minute, supravegherea unui specialist este strict necesară. De regulă, durata cursurilor de iradiere externă este de cel puțin o lună. Cu toate acestea, există și alte metode - cu o creștere rapidă a dozelor de radiații, timpul este redus de mai multe ori.

Metode de bază

Focalizarea celulelor atipice este eliminată atunci când doza maximă de radiații ionizante se acumulează în el. Pentru a obține un rezultat similar, în prezent sunt utilizate diferite tehnici în care razele sunt direcționate către locul cancerului din direcții diferite:

• iradierea se efectuează de la o anumită distanță de suprafața pielii pacientului - metodă de la distanță;
• dacă echipamentul este plasat direct pe corpul unui bolnav de cancer - metodă de contact;
• dacă dispozitivul este introdus de un specialist într-un organ afectat de un proces tumoral - metodă intracavitară;
• la plasarea unei surse de raze radioactive în țesutul tumoral însuși - metoda interstițială;
• cu pătrunderea directă a radionuclizilor în sursă – iradiere internă.

De regulă, radioterapia pentru tumorile maligne este doar una dintre domeniile terapiei complexe, împreună cu chimioterapia și excizia chirurgicală a leziunii. Expunerea la radiații este utilizată:

1. pentru a reduce dimensiunea tumorii - înainte de operație;
2. pentru a distruge celulele mutante rămase - după excizia chirurgicală principală;
3. terapie combinată – atât înainte cât și după operație;
4. Utilizare posibilă pentru recidiva patologiei;
5. in cazul metastazelor tumorale la structurile osoase si limfatice.

Metodele optime de tratament a cancerului sunt selectate de către un specialist în fiecare caz individual - pe baza patologiei diagnosticate, severitatea simptomelor și categoria de vârstă a pacientului.

Principalele contraindicații

Ca orice tratament medical, radioterapia pentru cancer are propria listă de contraindicații. Printre principalele limitări ale unei astfel de terapii se numără:

• manifestări pronunțate de intoxicație;
• starea generală severă a pacientului cu cancer;
• procese febrile din organism;
• cașexie;
• stadiul de dezintegrare a focarului tumoral - deja se observă hemoptizie și diverse sângerări;
• leziuni extinse prin focare canceroase, multe metastaze;
• germinarea unui neoplasm malign în vase mari, precum și în organe goale;
• pleurezie de natură tumorală;
• boala de radiații dezvoltată;
• patologii somatice concomitente în stadiul de decompensare, de exemplu, infarct miocardic anterior sau insuficiență a sistemului inspirator, cardiovascular, diabet;
• tulburări ale organelor hematopoietice - anemie severă, leucopenie.

O evaluare amănunțită a tuturor informațiilor primite de specialist în etapa de pregătire pentru tratament din examenele de diagnostic, care ajută la identificarea unor astfel de contraindicații. În acest caz, oncologul selectează alte metode de tratament.

Radioterapia: argumente pro și contra

Ce este radioterapia pentru oncologie, avantajele și posibilele dezavantaje ale acesteia - toate aceste probleme sunt discutate în detaliu de către specialistul curant în timpul unei consultații preliminare.

Dintre punctele fără îndoială pozitive putem sublinia:

• celulele atipice încetează să se divizeze aleatoriu, focalizarea tumorii este redusă semnificativ;
• structurile vasculare care hrănesc neoplasmul malign devin supraîncărcate;
• Terapia radioactivă în tratamentul cancerului este eficientă împotriva multor forme de patologie canceroasă.

Cu toate acestea, există și câteva dezavantaje:

• hipersensibilitate la radionuclizi ai elementelor sistemului hematopoietic, precum și epiteliul anselor intestinale;
• sensibilitate scăzută la razele focarelor tumorale în zona rinichilor, creierului, stomacului, structurilor osoase;
• Un anumit procent dintre pacienții cu cancer dezvoltă complicații severe.

De aceea, este atât de important să se efectueze toate procedurile de diagnosticare posibile în etapa pregătitoare - pentru a avea o imagine completă a stării inițiale de sănătate a pacientului și a posibilei sale percepții asupra terapiei cu radiații viitoare.

Reacții adverse posibile

Atunci când se tratează cancerul, în prezent este imposibil să se evite complet apariția efectelor nedorite din terapia cu radiații administrată unui pacient cu cancer. Specialistul evaluează inițial posibilele beneficii ale acestei metode de tratament și posibilele consecințe negative pentru organism.

Acestea din urmă includ de obicei:

1. cu tehnica de la distanță - mâncărime intensă, peeling a dermei, precum și hiperemie și vezicule mici;
2. cu expunere la radiații în zona capului și gâtului - alopecie, focală sau difuză, deteriorarea parametrilor auditivi;
3. sunt posibile dureri intense în gât, dureri la masă și răgușeală;
4. când zona pieptului este iradiată - apariția activității neproductive de tuse, dificultăți de respirație crescute, impulsuri dureroase în grupele musculare;
5. atunci când sunt expuse la glandele mamare - leziuni inflamatorii pe piele, disconfort moderat de țesut, tuse;
6. terapia radioactivă asupra structurilor tractului gastro-intestinal duce la pierderea semnificativă în greutate, pierderea poftei de mâncare, diferite tulburări dispeptice - greață, vărsături, gastralgie.

Recomandările oncologilor date pacienților în etapa de pregătire pentru radioterapie ajută la minimizarea efectelor negative descrise mai sus. Oncologia nu este o patologie cu care te poți descurca singur. Auto-medicația este absolut interzisă.

Contact intraoperator și terapie conformală

Este o tehnică în care expunerea la radiații se efectuează pe patul de neoplasme maligne adânc înrădăcinate imediat după intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta. De exemplu, cu tumori care afectează esofagul, glandele mamare și zona colorectală.

Experții indică faptul că principalele avantaje sunt că fluxurile ionizante sunt direcționate direct către locul cancerului, în timp ce țesuturile sănătoase nu sunt supuse proceselor negative.

Radioterapia conformală este o tehnică inovatoare de combatere a tumorilor la distanță. Se bazează pe principiul selectivității - folosind un sistem de coordonate tridimensional și planificarea iradierii pe computer.

Țesuturile cu atipie primesc cea mai distructivă doză de radiații pentru ei, iar zonele înconjurătoare sunt practic neafectate. S-a dovedit excelent în identificarea tumorilor de prostată.

Procedura este bine tolerată chiar și de către pacienții vârstnici, precum și de cei cu patologii somatice concomitente. Principala condiție pentru succesul unei astfel de terapii este absența creșterii maligne în zona rectului sau a vezicii urinare.

Avantajele tehnicii includ traume reduse, nedureritate absolută, precum și posibilitatea de a fi efectuate în ambulatoriu și absența necesității de reabilitare. Nu există restricții de vârstă, precum și complicații tipice ale radiațiilor.

Radioterapia paliativă

În cazurile severe de cancer, în stadiul de a realiza că măsurile de tratament în curs au fost ineficiente, pentru a atenua simptomele negative și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului, se recurge la terapie paliativă.

Scopul său este de a ajuta o persoană să lupte cu sindroamele dureroase, insuficiența progresivă a organelor interne și, de asemenea, să atenueze suferința psihologică.

Radioterapia paliativă vizează doar leziunile metastatice. Le încetinește rata de creștere. Tehnica este, de asemenea, populară atunci când se localizează un focar tumoral în zone greu de atins, inoperabile ale corpului.

Cu ajutorul acestuia, pacientul are posibilitatea de a minimiza manifestările insuficienței respiratorii datorate leziunilor canceroase ale structurilor pulmonare și de a întârzia obstrucția intestinală.

Perioada de reabilitare după radioterapie

Urmărirea următoarelor recomandări de la oncologi ajută la minimizarea impactului expunerii la radiații, precum și ajută organismul să facă față rapid consecințelor sale negative:

• după fiecare procedură, odihniți-vă cel puțin 3,5-5 ore;
• ajustați dieta - alimentele trebuie să fie fortificate, ușor digerabile, fracționate, majoritatea mâncărurilor din legume și fructe;
• mențineți un regim de băut - pentru a elimina complet toxinele, volumul de lichid pe zi este de cel puțin 2-2,5 litri;
• achiziționați lenjerie de corp numai din țesături naturale, respirabile și higroscopice - optim din bumbac natural, in;
• efectuați zilnic proceduri de igienă, cu lichid încălzit și o soluție blândă de săpun, fără cârpe de spălat și bureți;
• pe toată perioada de tratament, evitați produsele parfumate și protejați pe cât posibil zona de expunere directă de lumina soarelui;
• efectuați zilnic exerciții de respirație pentru a satura țesuturile și organele cu molecule de oxigen;
• cumpărați pastă de dinți cu gel, folosiți o periuță de dinți blândă și limitați utilizarea protezelor dentare;
• petreceți mai mult timp în aer liber - plimbări pe îndelete prin parcul forestier timp de cel puțin 2,5–4 ore în fiecare dimineață și seară;
• renunta la obiceiurile negative existente – consumul de produse din tutun si alcool.

Cel mai bun set de măsuri de reabilitare va fi recomandat de un specialist pentru fiecare pacient în parte.

Se iau în considerare următorii parametri: boala oncologică diagnosticată la o persoană, numărul total de cursuri de radioterapie, categoria de vârstă și povara patologiilor somatice. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor perioada de reabilitare nu durează mult timp, pacientul revine la viața de zi cu zi.

Radioterapia pentru cancer

Ce este radioterapia?

Terapia cu radiații (terapie cu raze X, terapia cu telegamă, terapia cu electroni, terapia cu neutroni etc.) este utilizarea unui tip special de energie din radiații electromagnetice sau fascicule de particule nucleare elementare care pot ucide celulele tumorale sau pot inhiba creșterea și diviziunea acestora.

Unele celule sănătoase expuse la radiații sunt, de asemenea, deteriorate, dar majoritatea se pot recupera. Celulele tumorale se divid mai repede decât celulele sănătoase din jurul lor. Prin urmare, radiațiile sunt mai dăunătoare pentru ei. Aceste diferențe determină eficacitatea radioterapiei pentru cancer.

Pentru ce tipuri de cancer este utilizată radioterapia?

Radioterapia este utilizată pentru a trata o varietate de tipuri de cancer. În prezent, mai mult de jumătate dintre pacienții care suferă de unul sau altul tip de cancer sunt tratați cu succes cu radiații.

Radiația poate fi utilizată ca tratament de sine stătător. Uneori, RT se administrează înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumora sau după o intervenție chirurgicală pentru a ucide celulele canceroase rămase. Destul de des, medicii folosesc radiațiile împreună cu medicamente anticanceroase (chimioterapia) pentru a distruge tumora.

Chiar și la acei pacienți a căror tumoră nu poate fi îndepărtată, RT își poate reduce dimensiunea, reduce durerea și îmbunătăți starea generală.

Echipament pentru radioterapie

Pentru a efectua radioterapie, sunt utilizate dispozitive complexe speciale care permit direcționarea fluxului de energie terapeutică către tumoră. Aceste dispozitive diferă prin principiul lor de funcționare și sunt utilizate în scopuri diferite. Unele dintre ele sunt folosite pentru a trata cancerul superficial (cancer de piele), în timp ce altele sunt mai eficiente în tratarea tumorilor localizate adânc în organism.

Medicul dumneavoastră va decide ce dispozitiv este cel mai bine să utilizați.

Sursa de radiații poate fi adusă în zona bolnavă în mai multe moduri.

Dacă sursa:

• este situat la o distanță de corpul pacientului, iradierea se numește la distanță;
• plasat în orice cavitate - intracavitar;
• injectat direct în zona bolnavă sub formă de lichid, sârmă, ace, sonde - interstițiale.

Etapele radioterapiei

Când se efectuează RT, se disting în mod convențional trei etape:

1. pre-radial;
2. raza;
3. post-radiere.

Fiecare dintre aceste etape are propriile sale caracteristici care determină regulile comportamentului tău. Respectarea acestora va îmbunătăți rezultatele tratamentului și va reduce incidența efectelor secundare.

Procesul de radioterapie

1. Pregătirea pentru tratament

În această perioadă, sunt efectuate studii suplimentare pentru a clarifica localizarea și a evalua starea țesutului sănătos din jurul focarului patologic.

Înainte de a începe un curs de radiații, dozele de radiații sunt calculate cu atenție și sunt determinate metodele sale, cu ajutorul cărora este posibil să se realizeze distrugerea maximă a celulelor tumorale și protecția țesutului sănătos în zonele corpului supuse expunerii.

Medicul dumneavoastră va decide ce doză de radiații aveți nevoie, cum să o administrați și câte ședințe va dura.

Un întreg grup de specialiști cu înaltă calificare - fizicieni, dozimetriști, matematicieni - ajută la efectuarea acestor calcule complexe. Uneori durează câteva zile pentru ca o decizie să fie luată. Această procedură se numește planificare.

În timpul simulării (planificării), vi se va cere să stați liniștit pe masă până când medicul folosește un aparat special de raze X pentru a determina câmpul de radiație. Pot exista mai multe astfel de zone. Câmpurile de iradiere sunt indicate prin puncte sau linii (marcaj), folosind cerneală specială. Acest marcaj trebuie să rămână pe piele până la sfârșitul tratamentului. Prin urmare, în timp ce faceți un duș, încercați să nu îl spălați. Dacă liniile și punctele încep să se estompeze, spuneți medicului dumneavoastră. Nu desenați singur punctele.

Deja în perioada pre-radiere:

1. nu utilizați tincturi de iod și alți agenți iritanti pe zonele pielii care vor fi expuse la radiații;
2. nu ar trebui să facă plajă;
3. Dacă există erupții cutanate sau erupții pe piele, ar trebui să le anunțați medicului dumneavoastră. El va prescrie un tratament adecvat (pulberi, unguente, aerosoli);
4. Dacă radioterapia va fi efectuată pentru a trata o tumoră a zonei maxilo-faciale, este necesară igienizarea prealabilă a cavității bucale (tratamentul sau îndepărtarea dinților cariați). Aceasta este cea mai importantă măsură pentru prevenirea complicațiilor radiațiilor în cavitatea bucală.

2. Cum decurge sesiunea de tratament

Vi se va cere să stați liniștit pe masă până când radiologul folosește un aparat special de raze X pentru a determina câmpul de radiație. Pot exista mai multe astfel de zone. Câmpurile de iradiere sunt desemnate prin puncte sau linii (marcaj), folosind cerneală specială pentru aceasta.

Acest marcaj trebuie să rămână pe piele până la sfârșitul tratamentului. Prin urmare, în timp ce faceți un duș, încercați să nu îl spălați. Dacă liniile și punctele încep să se estompeze, spuneți medicului dumneavoastră. Nu desenați singur punctele.

Deja în perioada pre-radiere, nu trebuie să utilizați tincturi de iod și alți agenți iritanti pe zonele pielii care vor fi expuse la radiații. Nu ar trebui să faceți plajă. Dacă există erupții cutanate sau erupții cutanate pe piele, ar trebui să le semnalați medicului dumneavoastră. El va prescrie un tratament adecvat (pulberi, unguente, aerosoli).

Dacă se efectuează radioterapia pentru a trata o tumoră a zonei maxilo-faciale, este necesară igienizarea prealabilă a cavității bucale (tratamentul sau îndepărtarea dinților cariați). Aceasta este cea mai importantă măsură pentru prevenirea complicațiilor radiațiilor în cavitatea bucală.

Radioterapia: cum se efectuează tratamentul?

1. Selectarea regimului de tratament folosind radioterapie

De obicei, cursul tratamentului durează 4-7 săptămâni. În unele cazuri, atunci când radioterapia este efectuată înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii sau pentru a atenua starea pacientului, durata cursului este de 2-3 săptămâni.

De obicei, sesiunile de radioterapie sunt efectuate de 5 ori pe săptămână. Uneori, pentru a proteja tesuturile normale din zona de iradiere, doza zilnica este impartita in 2-3 sedinte. O pauză de două zile la sfârșitul săptămânii permite țesutului sănătos să se recupereze.

Decizia asupra dozei totale de radiații și a numărului de ședințe este luată de medicul radiolog în funcție de dimensiunea tumorii și de localizarea tumorii, de tipul acesteia, de starea dumneavoastră generală și de alte tipuri de tratament care se efectuează.

2. Cum decurge sesiunea de tratament

Vi se va cere să vă întindeți pe o masă de tratament sau să vă așezați pe un scaun special. Pe baza câmpurilor marcate anterior pe piele, zonele de iradiere vor fi determinate cu precizie. Prin urmare, nu trebuie să vă mișcați în timpul iradierii. Trebuie să minți calm, fără prea multă tensiune, respirația trebuie să fie naturală și uniformă. Vei sta la birou 15-30 de minute.

Înainte de a porni unitatea, personalul medical merge într-o altă cameră și te urmărește la televizor sau printr-o fereastră. Puteți comunica cu el prin difuzor.

Unele părți ale aparatelor de radioterapie se pot mișca și pot face zgomot în timpul funcționării. Nu vă faceți griji - întregul proces este controlat.

Iradierea în sine este nedureroasă. Dacă vă simțiți rău în timpul expunerii la radiații, spuneți imediat medicului dumneavoastră, fără a lua nicio măsură pe cont propriu. Instalarea poate fi oprită în orice moment.

Este posibil ca deja la începutul tratamentului să simți o scădere a durerii (dacă există). Cu toate acestea, de regulă, cel mai mare efect terapeutic al radioterapiei are loc după terminarea cursului de tratament.

Pentru a obține un efect terapeutic bun, este foarte important să finalizați toate ședințele de tratament prescrise.

Cum să te comporți în timpul radioterapiei

Răspunsul organismului la radioterapie variază de la persoană la persoană. Cu toate acestea, în orice caz, procesul de radioterapie reprezintă o povară semnificativă pentru organism. Prin urmare, puteți dezvolta o senzație de oboseală în timpul tratamentului. În acest sens, ar trebui să vă odihniți mai mult. Du-te la culcare când simți nevoia.

Senzația dispare de obicei în 4-6 săptămâni de la terminarea tratamentului. Totuși, nu trebuie să evitați complet activitatea fizică, care crește apărarea organismului și rezistența la influențele nocive. Puteți obține recomandări cu privire la selecția și dozarea activității fizice de la medicul dumneavoastră și de la un specialist în kinetoterapie.

În timpul tratamentului, trebuie să urmați câteva reguli

1. Mănâncă bine. Încercați să respectați o dietă echilibrată (proporția de proteine, grăsimi și carbohidrați 1:1:4). Alături de mâncare, trebuie să luați 2,5-3 litri de lichid pe zi (sucuri de fructe, apă minerală, ceai cu lapte).
2. Renunță la obiceiurile proaste (fumat, consumul de alcool), cel puțin pe perioada tratamentului.
3. Nu purtați îmbrăcăminte strânsă pe zonele corpului care sunt iradiate. Articolele din țesături sintetice și lână sunt extrem de nedorite. Se preferă îmbrăcămintea largi, vechi din bumbac. Dacă este posibil, zonele de piele care trebuie iradiate trebuie menținute deschise.
4. Ieși mai des în aer liber.
5. Monitorizați cu atenție starea pielii dvs. Pielea iradiată pare uneori bronzată sau întunecată. Până la sfârșitul tratamentului, în unele cazuri, zonele iradiate ale corpului pot deveni excesiv de umede (în special în pliuri). Acest lucru depinde în mare măsură de sensibilitatea dumneavoastră individuală la radiații. Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei despre orice modificări pe care le observați. Ei vor da recomandări adecvate.
6. Nu utilizați săpun, loțiuni, deodorante, unguente, cosmetice, parfumuri, talc sau alte produse similare pe zona expusă a corpului fără a consulta medicul.
7. Nu frecați și nu zgâriați zona de piele tratată. Nu așezați pe el obiecte calde sau reci (tampă de încălzire, gheață).
8. Când ieșiți afară, protejați partea expusă a pielii de soare (îmbrăcăminte ușoară, o pălărie cu boruri largi).

Ce așteaptă pacientul după radiație?

Efecte secundare ale radiațiilor

Radioterapia, ca orice alt tip de tratament, poate fi însoțită de efecte secundare generale și locale (în zona iradierii pe țesut). Aceste fenomene pot fi acute (de scurtă durată, care apar în timpul tratamentului) și cronice (se dezvoltă la câteva săptămâni sau chiar ani de la terminarea tratamentului).

Efectele secundare ale radioterapiei apar cel mai adesea în țesuturile și organele expuse direct la radiații. Majoritatea reacțiilor adverse care apar în timpul tratamentului sunt relativ ușoare și pot fi tratate cu medicamente sau cu o nutriție adecvată. De obicei, acestea dispar în decurs de trei săptămâni după terminarea radioterapiei. Mulți pacienți nu prezintă deloc efecte secundare.

În timpul tratamentului, medicul vă monitorizează starea și efectul radiațiilor asupra funcțiilor corpului. Dacă prezentați orice simptome neobișnuite în timpul tratamentului (tuse, transpirație, febră, durere neobișnuită), asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei.

Efecte secundare frecvente ale radioterapiei

Starea emoțională

Aproape toți pacienții care urmează un tratament pentru cancer experimentează un anumit grad de stres emoțional. Se observă cele mai frecvente sentimente de depresie, frică, melancolie, singurătate și uneori agresivitate. Pe măsură ce starea generală se îmbunătățește, aceste tulburări emoționale devin plictisitoare. Comunicați mai des cu membrii familiei și prietenii apropiați. Nu te izola. Încercați să luați parte la viața oamenilor din jurul vostru, ajutați-i și nu refuzați ajutorul lor. Vorbeste cu un terapeut. Poate că va recomanda câteva metode acceptabile de ameliorare a tensiunii.

Oboseală

Sentimentele de oboseală încep de obicei în câteva săptămâni de la începerea tratamentului. Este asociat cu o sarcină fizică semnificativă asupra corpului în timpul radioterapiei și stresului. Prin urmare, în perioada de radioterapie, ar trebui să vă reduceți ușor activitatea generală, mai ales dacă sunteți obișnuit să lucrați într-un ritm obositor. Cu toate acestea, nu evitați complet treburile casnice; participați la viața de familie. Faceți lucruri care vă plac mai des, citiți mai multe, priviți la televizor, ascultați muzică. Dar numai până când te simți obosit.

Dacă nu doriți să știe ceilalți despre tratamentul dumneavoastră, vă puteți lua o vacanță în timpul perioadei de tratament. Dacă continuați să lucrați, discutați cu managerul dvs. - acesta vă poate schimba programul de lucru. Nu vă fie teamă să cereți ajutor familiei și prietenilor. Cu siguranță vă vor înțelege starea și vă vor oferi sprijinul necesar. După terminarea tratamentului, senzația de oboseală dispare treptat.

Modificări ale sângelui

Când sunt iradiate suprafețe mari ale corpului, numărul de leucocite, trombocite și globule roșii din sânge poate scădea temporar. Medicul monitorizează funcția hematopoietică folosind teste de sânge. Uneori, cu modificări pronunțate, se ia o pauză de tratament timp de o săptămână. În cazuri rare, medicamentele sunt prescrise.

Scăderea apetitului

Radioterapia nu provoacă de obicei greață sau vărsături. Cu toate acestea, poate exista o scădere a apetitului. Trebuie să înțelegeți că, pentru a repara țesuturile deteriorate, trebuie să mâncați suficientă hrană. Chiar dacă nu ți-e foame, trebuie să faci un efort pentru a consuma o dietă bogată în calorii și proteine. Va face posibilă o mai bună abordare a efectelor secundare și îmbunătățirea rezultatelor tratamentului pentru cancer.

Câteva sfaturi nutriționale în timpul radioterapiei:

1. Mănâncă des o varietate de alimente, dar în porții mici. Mănâncă când vrei, indiferent de rutina ta zilnică.
2. Creșteți conținutul de calorii al alimentelor - adăugați mai mult unt dacă vă place mirosul și gustul acestuia.
3. Pentru a vă crește pofta de mâncare, utilizați o varietate de sosuri.
4. Între mese, consumați chefir, un amestec de lapte cu unt și zahăr și iaurt.
5. Bea mai multe lichide, de preferat sucuri.
6. Aveți întotdeauna o cantitate mică de alimente care vă plac (aprobate pentru depozitare în clinica unde se efectuează tratamentul) și mâncați-le când aveți chef de mâncare.
7. În timp ce mâncați, încercați să creați condiții care să vă îmbunătățească starea de spirit (porniți televizorul, radioul sau ascultați muzica preferată în timp ce mănânci).
8. Discutați cu medicul dumneavoastră despre a bea un pahar de bere în timpul meselor pentru a vă crește pofta de mâncare.
9. Dacă aveți orice afecțiuni medicale care necesită să urmați o anumită dietă, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitățile de a vă modifica dieta.

Efecte secundare asupra pielii

Reacția pielii la radiații se manifestă prin roșeață în zona de expunere. În multe privințe, dezvoltarea acestui fenomen este determinată de sensibilitatea dumneavoastră individuală la radiații. Roșeața apare de obicei la 2-3 săptămâni de tratament. După terminarea radioterapiei, pielea din aceste zone devine ușor închisă la culoare, ca și cum ar fi bronzată.

Pentru a preveni o reacție cutanată excesiv de pronunțată, puteți folosi uleiuri vegetale și animale („Cremă pentru copii”, „Velvet”, emulsie de aloe), care trebuie aplicate pe piele după o ședință de radioterapie.

Înainte de sesiune, trebuie să spălați crema rămasă cu apă caldă. Cu toate acestea, pielea trebuie lubrifiată cu unguente și creme adecvate nu din primele zile de iradiere, ci mai târziu, când pielea începe să se înroșească. Uneori, dacă există o reacție severă de radiații a pielii, se ia o scurtă pauză în tratament.

Pentru mai multe informații despre îngrijirea pielii, consultați medicul dumneavoastră.

Efecte secundare asupra gurii și gâtului

Dacă primiți radiații în zona maxilo-facială sau gât, în unele cazuri membrana mucoasă a gingiilor, gurii și gâtului poate deveni roșie și inflamată și este posibil să aveți gura uscată și durere la înghițire. De obicei, aceste fenomene se dezvoltă în a 2-a-3-a săptămână de tratament.

În cele mai multe cazuri, dispar de la sine în decurs de o lună de la terminarea terapiei cu radiații.

Vă puteți ameliora starea dacă urmați recomandările de mai jos:

1. Evitați fumatul și alcoolul în timpul tratamentului, deoarece acestea provoacă, de asemenea, iritații și uscăciune a mucoasei bucale.
2. Clătiți-vă gura de cel puțin 6 ori pe zi (după somn, după fiecare masă, noaptea). Soluția folosită trebuie să fie la temperatura camerei sau refrigerată. Ce soluții sunt cele mai bune pentru clătirea gurii, puteți afla de la medicul dumneavoastră.
3. De două ori pe zi, ușor, fără a apăsa puternic, periați dinții cu o periuță moale sau un tampon de bumbac (după utilizare, clătiți bine peria și păstrați-o uscată).
4. Consultați-vă medicul dentist pentru pasta de dinți potrivită. Nu trebuie să fie aspru și să irite membranele mucoase.
5. Dacă utilizați proteze dentare, îndepărtați-le înainte de sesiunea de radioterapie. Dacă protezele dentare vă freacă gingiile, este mai bine să încetați temporar să le folosiți.
6. Nu mâncați alimente acre, picante.
7. Încercați să mâncați alimente moi (hrană pentru copii, piureuri, cereale, budinci, jeleuri etc.). Înmuiați alimentele tari și uscate în apă.

Efecte secundare asupra glandei mamare

Când sunteți supus radioterapiei pentru o tumoare la sân, cel mai frecvent efect secundar sunt modificările pielii (vezi secțiunea „Efecte secundare asupra pielii”). Pe lângă respectarea recomandărilor de îngrijire a pielii de mai sus, ar trebui să evitați să porți sutien în timpul perioadei de tratament. Dacă te simți inconfortabil fără el, folosește un sutien moale.

Radioterapia poate provoca dureri și umflături în zona sânilor, care vor dispărea sau vor scădea treptat după terminarea tratamentului. Glanda mamară iradiată poate deveni uneori mai mare (din cauza acumulării de lichid) sau mai mică (din cauza fibrozei tisulare).

În unele cazuri, aceste deformări ale formei glandei pot persista pentru tot restul vieții. Puteți afla mai multe despre natura modificărilor în forma și dimensiunea glandei mamare de la medicul curant.

Radioterapia poate afecta mișcarea umerilor. Consultați un specialist în kinetoterapie despre ce exerciții ar trebui să faceți pentru a preveni această complicație.

La unii pacienți, radioterapia poate provoca umflarea brațului pe partea laterală a glandei iradiate. Această umflare se poate dezvolta chiar și la 10 ani sau mai mult după terminarea tratamentului. Prin urmare, este necesar să monitorizați cu atenție starea mâinii și să respectați anumite reguli de comportament:

1. Evitați ridicarea grele (nu mai mult de 6-7 kg), mișcările viguroase care necesită un efort excesiv (împingere, tragere) sau purtarea unei pungi pe umăr pe partea laterală a sânului iradiat.
2. Nu permiteți prelevarea tensiunii arteriale sau injecțiile (sânge) în brațul pe partea care este tratată.
3. Nu purtați bijuterii sau îmbrăcăminte strânsă pe acest braț. Dacă vă deteriorați accidental pielea mâinii, tratați rana cu alcool (dar nu cu tinctură alcoolică de iod!) și acoperiți rana cu un ipsos bactericid sau aplicați un bandaj.
4. Protejați-vă mâna de lumina directă a soarelui.
5. Menține-ți greutatea optimă printr-o dietă echilibrată, săracă în sare și bogată în fibre.
6. Dacă aveți chiar și ocazional umflarea mâinilor care dispare după o noapte de somn, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Efecte secundare asupra organelor toracice

În timpul radioterapiei, este posibil să aveți dificultăți la înghițire din cauza inflamației prin radiații a mucoasei esofagiene. Puteți face mâncarea mai ușoară consumând mese mici mai des, subțierea alimentelor groase și tăind alimentele solide în bucăți. Înainte de a mânca, puteți înghiți o bucată mică de unt pentru a fi mai ușor de înghițit.

Puteți dezvolta o tuse uscată, febră, schimbarea culorii sputei și dificultăți de respirație. Dacă observați aceste simptome, spuneți imediat medicului dumneavoastră. El va prescrie un tratament medicamentos special.

Efecte secundare asupra rectului

Acest lucru poate apărea în timpul radioterapiei pentru cancerul de rect sau alte organe pelvine. Odată cu afectarea mucoasei intestinale prin radiații, pot apărea dureri și sângerări, în special în cazul scaunului dificil.

Pentru a preveni sau a reduce severitatea acestor fenomene este necesară prevenirea constipației încă din primele zile de tratament. Acest lucru se poate realiza cu ușurință prin organizarea unei diete adecvate. Este necesar să se includă suplimentar în dietă chefir, fructe, morcovi cruzi, varză înăbușită, infuzie de prune uscate, suc de roșii și struguri.

Efecte secundare asupra vezicii urinare

Radioterapia provoacă uneori inflamarea mucoasei vezicii urinare. Acest lucru poate duce la urinare dureroasă frecventă și la creșterea temperaturii corpului. Ocazional, urina devine roșiatică. Dacă observați aceste simptome, spuneți medicului dumneavoastră. Aceste complicații necesită un tratament medicamentos special.

Cum să te comporți după terminarea terapiei cu radiații (perioada postradiere)

După finalizarea unui curs de radioterapie, este foarte important să verificați periodic rezultatele tratamentului dumneavoastră. Ar trebui să aveți examinări regulate de urmărire cu un radiolog sau medicul care v-a recomandat pentru tratament. Ora primei examinări de urmărire va fi stabilită de medicul curant la externare.

Programul de observare ulterioară va fi întocmit de către medicul de la clinică sau dispensar. Acești specialiști, dacă este necesar, vă vor prescrie tratament sau reabilitare suplimentară.

Simptome pentru care ar trebui să consultați un medic fără a aștepta următoarea examinare de urmărire:

1. apariția durerii care nu dispare de la sine în câteva zile;
2. greață, diaree, pierderea poftei de mâncare;
3. creșterea temperaturii corpului, tuse;
4. apariția unei tumori, umflături, erupții neobișnuite pe piele;
5. dezvoltarea edemului membrelor pe partea iradiată.

Îngrijirea pielii iradiate

După terminarea tratamentului, este necesar să se protejeze pielea iradiată de răni și lumina soarelui timp de cel puțin un an. Asigurați-vă că lubrifiați zonele iradiate ale pielii cu o cremă hrănitoare de 2-3 ori pe zi, chiar și atunci când s-a vindecat după tratament. Nu tratați pielea cu produse iritante.

Întrebați-vă medicul care cremă este cea mai bună să utilizați. Nu încercați să ștergeți semnele rămase după iradiere; acestea vor dispărea treptat de la sine. Preferă dușul în detrimentul scăldatului. Nu folosiți apă rece sau fierbinte. Când faceți un duș, nu frecați zonele iradiate ale pielii cu o cârpă de spălat. Dacă iritația pielii iradiate persistă o perioadă lungă de timp, consultați un medic. El vă va prescrie un tratament adecvat.

Amintiți-vă: durerea ușoară în zona iradiată este frecventă și destul de frecventă. Dacă apare, puteți lua analgezice ușoare. Dacă durerea este severă, consultați un medic.

Relațiile cu rudele și prietenii

Radioterapia nu face corpul tău radioactiv. De asemenea, trebuie să se înțeleagă clar că cancerul nu este contagios. Prin urmare, nu vă fie teamă să comunicați cu alte persoane, prieteni și rude în timpul și după tratament.

Dacă este necesar, îi puteți invita pe cei mai apropiați să aibă o conversație comună cu medicul dumneavoastră.

Relații intime

În cele mai multe cazuri, radioterapia nu are un efect semnificativ asupra activității sexuale. Scăderea interesului pentru relațiile intime este cauzată în principal de slăbiciunea fizică generală care apare în timpul acestui tratament și de stres. Prin urmare, nu evita relațiile intime, care sunt o parte importantă a unei vieți împlinite.

Activitate profesională

Atunci când radioterapia este efectuată în regim ambulatoriu, unii pacienți nu încetează deloc să lucreze în timpul tratamentului. Dacă nu ați lucrat în timpul tratamentului, vă puteți întoarce la activitatea profesională de îndată ce simțiți că starea dumneavoastră vă permite acest lucru.

Dacă locul dvs. de muncă implică activitate fizică intensă sau riscuri profesionale, ar trebui să vă gândiți să vă schimbați condițiile de muncă sau profesia.

Timp liber

Acordați mai multă atenție odihnei. Îți vei recăpăta forțele în timp, așa că nu te întoarce imediat la activitatea fizică completă. Vizitați teatre și expoziții. Acest lucru vă va permite să vă luați mintea de la gândurile neplăcute.

Faceți o regulă să faceți plimbări zilnice la aer curat (plimbări în parc, în pădure). Comunicați mai mult cu prietenii și familia. Cu cunoștințele medicului dumneavoastră curant, consultați un kinetoterapeut și un psihoterapeut. Ele vă vor ajuta să alegeți o activitate fizică adecvată (gimnastică de îmbunătățire a sănătății) și vă vor sugera modalități de a depăși stresul.

Concluzie

Sperăm că aceste informații vă vor ajuta să scăpați de tensiunea nervoasă inutilă, să vă ușureze să urmați radioterapie și să înțelegeți ce vă așteaptă după aceasta. Toate acestea contribuie la recuperarea ta.

Pentru informații mai detaliate despre problemele legate de sănătatea dumneavoastră, vă rugăm să contactați medicul dumneavoastră.

Rezultatele tratamentului. Fotografii înainte și după

Conform datelor CT, înainte de tratament a fost inoperabilă și după chimioradioterapie preoperatorie a fost ulterior operat cu succes.

Tumora rectală. scanare CT înainte de tratament

Atunci când se efectuează radioterapie a organelor pelvine, IMRT face posibilă obținerea unei distribuții uniforme a dozei în zona de iradiere și reducerea semnificativă a dozei către vezica urinară și intestinul subțire. Astfel, sunt create condiții pentru a reduce toxicitatea și a îmbunătăți tolerabilitatea tratamentului.

Cancer anal. scanare CT înainte de tratament

Atunci când se efectuează tratamentul de chimioradiere pentru cancerul anal, tehnica VMAT face posibilă obținerea unei distribuții a izodozei foarte conformă și îmbunătățirea tolerabilității tratamentului (pentru a evita dezvoltarea reacțiilor din intestine - diaree, vezică urinară - cistita, organe genitale).

CT după chimioradioterapie

Atunci când se efectuează radioterapie postoperatorie pentru cancerul de sân folosind tehnica IMRT, riscul de afectare a inimii și a țesutului pulmonar este redus.

În oncologie, aceasta este o metodă de tratare a bolilor tumorale folosind radiații ionizante. Consecințele sale sunt mult mai puține decât beneficiile pe care le aduce în lupta împotriva tumorii. Acest tip de terapie este utilizat pentru a trata jumătate dintre pacienții cu cancer.

Radioterapia (radioterapia) este o metodă de tratament care utilizează un flux de radiații ionizate. Acestea pot fi raze gamma, raze beta sau raze X. Aceste tipuri de raze pot influența activ, ducând la perturbarea structurii lor, mutații și, în cele din urmă, moartea. Deși expunerea la radiații ionizate este dăunătoare pentru celulele sănătoase din organism, acestea sunt mai puțin susceptibile la radiații, permițându-le să supraviețuiască în ciuda expunerii. În oncologie, radioterapia afectează negativ extinderea proceselor tumorale și încetinește creșterea tumorilor maligne. Oncologia după radioterapie devine mai puțin o problemă, deoarece în multe cazuri se observă o îmbunătățire a stării pacientului.

Alături de chirurgie și chimioterapie, radioterapia face posibilă obținerea unei recuperări complete a pacienților. Deși radioterapia este uneori folosită ca singur tratament, este mai des folosită în combinație cu alte metode de tratament al cancerului. Radioterapia în oncologie (feedback-ul pacienților este în general pozitiv) a devenit un domeniu medical separat în aceste zile.

Tipuri de radioterapie

Terapia la distanță este un tip de tratament în care sursa de radiații este situată în afara corpului pacientului, la o anumită distanță. Terapia externă poate fi precedată de capacitatea de a planifica și simula o operație în trei dimensiuni, ceea ce face posibilă țintirea mai precisă a țesuturilor afectate de tumoră cu raze.

Brahiterapia este o metodă de radioterapie în care sursa de radiații este situată în imediata apropiere a tumorii sau în țesuturile acesteia. Printre avantajele acestei tehnici se numără reducerea efectelor negative ale radiațiilor asupra țesutului sănătos. În plus, cu expunerea țintită este posibilă creșterea dozei de radiații.

Pentru a obține cele mai bune rezultate, în pregătirea terapiei cu radiații, doza de radiații necesară este calculată și planificată.

Efecte secundare

Radioterapia în oncologie, consecințele pe care o persoană le simte mult timp, poate încă salva vieți.

Răspunsul fiecărei persoane la radioterapie este individual. Prin urmare, toate efectele secundare care pot apărea sunt foarte greu de prezis. Enumerăm cele mai frecvente simptome:

• Scăderea apetitului. Majoritatea pacienților se plâng de apetit scăzut. În acest caz, este necesar să se mănânce în cantități mici, dar des. Problema alimentației în caz de lipsă de poftă de mâncare poate fi discutată cu medicul dumneavoastră. Organismul supus radioterapiei are nevoie de energie și nutrienți.
• Greaţă. Unul dintre principalele motive pentru scăderea apetitului este greața. Cel mai adesea, acest simptom poate fi întâlnit la pacienții care sunt supuși radioterapiei în cavitatea abdominală. În acest caz, pot apărea vărsături. Medicul trebuie informat imediat despre situație. Pacientului poate fi necesar să i se prescrie antiemetice.
• apare adesea ca urmare a tratamentului cu radioterapie. Dacă apare diaree, ar trebui să bei cât mai multe lichide posibil pentru a preveni deshidratarea. Acest simptom ar trebui, de asemenea, raportat medicului dumneavoastră.
• Slăbiciune. În timpul terapiei cu radiații, pacienții își reduc semnificativ activitatea, experimentând apatie și simțindu-se rău. Aproape toți pacienții care au fost supuși radioterapiei se confruntă cu această situație. Deosebit de dificile pentru pacienți sunt vizitele la spital, care trebuie făcute periodic. În această perioadă de timp, nu trebuie să planificați activități care vă iau forța fizică și morală; ar trebui să lăsați timp maxim pentru odihnă.
• Probleme ale pielii. La 1-2 săptămâni după începerea terapiei cu radiații, pielea expusă la radiații începe să se înroșească și să se decojească. Uneori, pacienții se plâng de mâncărime și durere. În acest caz, ar trebui să utilizați unguente (la recomandarea unui radiolog), aerosoli Panthenol, creme și loțiuni pentru îngrijirea pielii copiilor și evitați produsele cosmetice. Frecarea pielii iritate este strict interzisă. Zona corpului unde a apărut iritația pielii trebuie spălată numai cu apă rece, refuzând temporar să facă băi. Este necesar să scăpați pielea de lumina directă a soarelui și să purtați haine folosind țesături naturale. Aceste acțiuni vor ajuta la ameliorarea iritației pielii și la reducerea durerii.

Efecte secundare reduse

După finalizarea unui curs de radioterapie, medicul va da recomandări cu privire la modul de a vă comporta acasă, ținând cont de specificul cazului dumneavoastră, pentru a minimiza efectele secundare.

Oricine știe ce este radioterapia în oncologie înțelege bine și consecințele acestui tratament. Acei pacienți care sunt tratați cu radioterapie pentru o boală tumorală ar trebui să adere la recomandările medicului, promovând un tratament de succes și încercând să-și îmbunătățească starea de bine.

• Petrece mai mult timp odihnei și somnului. Tratamentul necesită multă energie suplimentară și s-ar putea să obosești rapid. Starea de slăbiciune generală durează uneori încă 4-6 săptămâni după terminarea tratamentului.
• Mâncați bine în timp ce încercați să preveniți pierderea în greutate.
• Nu purtați îmbrăcăminte strânsă cu gulere sau curele strânse în zonele expuse la radiații. Este mai bine să preferați costumele vechi în care să vă simțiți confortabil.
• Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, astfel încât el sau ea să poată lua în considerare acest lucru atunci când vă tratează.

Efectuarea radioterapiei

Direcția principală a radioterapiei este de a oferi un impact maxim asupra formării tumorii, cu impact minim asupra altor țesuturi. Pentru a realiza acest lucru, medicul trebuie să determine exact unde este localizat procesul tumoral, astfel încât direcția și adâncimea fasciculului să permită atingerea obiectivelor stabilite. Această zonă se numește câmp de iradiere. Când se efectuează iradierea externă, se aplică un semn pe piele pentru a indica zona de expunere la radiații. Toate zonele adiacente și alte părți ale corpului sunt protejate de scuturi de plumb. Sesiunea în care se efectuează iradierea durează câteva minute, iar numărul de astfel de ședințe este determinat de doza de radiație, care, la rândul său, depinde de natura tumorii și de tipul celulelor tumorale. În timpul ședinței, pacientul nu experimentează senzații neplăcute. În timpul procedurii, pacientul este singur în cameră. Medicul monitorizează evoluția procedurii printr-o fereastră specială sau folosind o cameră video, aflându-se în camera alăturată.

În funcție de tipul de tumoră, radioterapia este fie utilizată ca metodă de tratament independentă, fie face parte dintr-o terapie complexă împreună cu intervenția chirurgicală sau chimioterapie. Radioterapia este utilizată local pentru a iradia anumite zone ale corpului. Adesea contribuie la o reducere vizibilă a dimensiunii tumorii sau duce la vindecarea completă.

Durată

Durata unui curs de radioterapie este determinată de specificul bolii, dozele și metoda de iradiere utilizată. Gammaterapia durează adesea 6-8 săptămâni. În acest timp, pacientul reușește să facă 30-40 de proceduri. Cel mai adesea, radioterapia nu necesită spitalizare și este bine tolerată. Unele indicații necesită radioterapie într-un cadru spitalicesc.

Durata cursului de tratament și doza de radiații depind direct de tipul de boală și de gradul de neglijare a procesului. Perioada de tratament cu iradiere intracavitară durează semnificativ mai puțin. Poate consta în mai puține tratamente și rareori durează mai mult de patru zile.

Indicatii de utilizare

Radioterapia în oncologie este utilizată pentru tratarea tumorilor de orice etiologie.

Printre ei:

• cancer la creier;
• cancer mamar;
• cancer cervical;
• cancer laringian;
• cancer de pancreas;
• cancer de prostată;
• cancer al coloanei vertebrale;
• cancer de piele;
• sarcom de țesut moale;
• cancer la stomac.

Radiațiile sunt utilizate în tratamentul limfomului și leucemiei.

Radioterapia poate fi administrată uneori profilactic, fără dovezi de cancer. Această procedură servește la prevenirea dezvoltării cancerului.

Doza de radiații

Volumul de radiații ionizante absorbit de țesuturile corpului se numește. Anterior, unitatea de măsură pentru doza de radiații era rad. Acum Gray servește acestui scop. 1 gri este egal cu 100 rads.

Diferitele țesuturi tind să reziste la diferite doze de radiații. Astfel, ficatul poate rezista aproape de două ori mai mult la radiații decât rinichii. Dacă doza totală este descompusă și organul afectat este iradiat zi după zi, aceasta va crește deteriorarea celulelor canceroase și va reduce deteriorarea țesutului sănătos.

Planificarea tratamentului

Un oncolog modern știe totul despre radioterapie în oncologie.

Un medic are la dispoziție multe tipuri de radiații și metode de iradiere. Prin urmare, un tratament planificat corespunzător este cheia recuperării.

Cu radioterapia cu fascicul extern, oncologul folosește simularea pentru a găsi zona de tratat. În simulare, pacientul este poziționat pe o masă și medicul identifică unul sau mai multe porturi de radiație. În timpul simulării, este, de asemenea, posibil să se efectueze o tomografie computerizată sau o altă metodă de diagnosticare pentru a determina direcția radiației.

Zonele de iradiere sunt marcate cu markere speciale care indică direcția radiației.

În funcție de tipul de radioterapie ales, pacientului i se oferă corsete speciale care ajută la fixarea diferitelor părți ale corpului, eliminând mișcarea acestora în timpul procedurii. Uneori sunt folosite ecrane speciale de protecție pentru a ajuta la protejarea țesutului adiacent.

Pe baza rezultatului simulării, specialiștii în radioterapie vor decide doza de radiații necesară, metoda de administrare și numărul de ședințe.

Cura de slabire

Recomandările nutriționale vă vor ajuta să evitați efectele secundare din cursul tratamentului sau să le reduceți severitatea. Acest lucru este deosebit de important pentru terapia cu radiații în pelvis și abdomen. Radioterapia are o serie de caracteristici.

Trebuie să bei multe lichide, până la 12 pahare pe zi. Dacă lichidul are un conținut ridicat de zahăr, acesta trebuie diluat cu apă.

Mănâncă mese mici, de 5-6 ori pe zi, în doze mici. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile: alimentele care conțin fibre grosiere, lactoză și grăsimi trebuie excluse. Este indicat să urmați o astfel de dietă încă 2 săptămâni după terapie. Apoi puteți introduce treptat alimente cu fibre: orez, banane, suc de mere, piure de cartofi.

Reabilitare

Utilizarea radioterapiei afectează atât celulele tumorale, cât și celulele sănătoase. Este dăunător în special pentru celulele care se divid rapid (membrane mucoase, piele, măduvă osoasă). Iradierea creează radicali liberi în organism care pot dăuna organismului.

Se lucrează acum pentru a găsi o modalitate de a face terapia cu radiații mai direcționată, astfel încât să acționeze numai asupra celulelor tumorale. A apărut un dispozitiv gamma cuțit, care este folosit pentru a trata tumorile gâtului și capului. Oferă un efect foarte precis asupra tumorilor mici.

În ciuda acestui fapt, aproape toți cei care primesc radioterapie suferă diferite grade de boală de radiații. Durere, umflare, greață, vărsături, căderea părului, anemie - aceste simptome sunt în cele din urmă cauzate de radioterapie în oncologie. Tratamentul și reabilitarea pacienților după ședințele de radiații reprezintă o mare problemă.

Pentru reabilitare, pacientul are nevoie de odihnă, somn, aer curat, nutriție bună, utilizarea stimulentelor sistemului imunitar și agenți de detoxifiere.

Pe lângă problemele de sănătate cauzate de boala gravă și de tratamentul dur al acesteia, pacienții suferă de depresie. Activitățile de reabilitare necesită adesea includerea de ședințe cu un psiholog. Toate aceste măsuri vor ajuta la depășirea dificultăților pe care radioterapia le-a provocat în oncologie. Recenziile pacienților care au fost supuși procedurilor indică beneficiile neîndoielnice ale tehnicii, în ciuda efectelor secundare.

Ar trebui să fiu tratat întotdeauna în spital?

Majoritatea tratamentelor cu radiații de astăzi nu necesită spitalizare. Pacientul poate petrece noaptea acasă și poate veni la clinică în regim ambulatoriu, numai pentru tratamentul în sine. Excepție fac acele tipuri de radioterapie care necesită o pregătire atât de extinsă încât pur și simplu nu are sens să mergi acasă. Același lucru este valabil și pentru tratamentele care necesită intervenții chirurgicale, cum ar fi brahiterapia, care implică radiații din interior.
Pentru unele tratamente complexe de chimioradioterapie combinată, este, de asemenea, indicat să rămâneți în clinică.

În plus, sunt posibile excepții atunci când se decide asupra unui posibil tratament în ambulatoriu dacă starea generală a pacientului nu permite tratamentul în ambulatoriu sau dacă medicii consideră că observarea regulată ar fi mai sigură pentru pacient.

Câtă greutate pot suporta în timpul radioterapiei?

Dacă tratamentul modifică limita de sarcină depinde de tipul de tratament. Probabilitatea de a dezvolta efecte secundare cu iradierea capului sau iradierea volumetrică a tumorilor mari este mai mare decât cu iradierea țintită a unei tumori mici. Boala de bază și starea generală joacă un rol important. Dacă starea generală a pacienților este sever limitată din cauza bolii de bază, dacă au simptome precum durere sau au slăbit, atunci radiațiile reprezintă o povară suplimentară.

În cele din urmă, și situația psihică are influența ei. Tratamentul de câteva săptămâni întrerupe brusc ritmul obișnuit al vieții, se repetă din nou și din nou și în sine este obositor și împovărător.

În general, chiar și în rândul pacienților cu aceeași boală, medicii observă diferențe mari - unii nu întâmpină practic nicio problemă, alții se simt în mod clar rău, starea lor este limitată de efecte secundare precum oboseala, durerile de cap sau lipsa poftei de mâncare, au nevoie de mai multă odihnă. Mulți pacienți se simt cel puțin suficient de bine în general încât, în timpul tratamentului în ambulatoriu, sunt doar moderat limitați sau deloc limitați în îndeplinirea sarcinilor simple.

Dacă o activitate fizică mai mare, cum ar fi sportul sau călătoriile scurte, este permisă între cursurile de tratament ar trebui să fie decis de către medicul curant. Oricine dorește să se întoarcă la locul de muncă în perioada de expunere trebuie să discute despre această problemă și cu medicii și cu casa de asigurări de sănătate.

La ce ar trebui să fiu atent în ceea ce privește alimentația?

Efectele terapiei cu radiații sau radionuclizi asupra nutriției sunt dificil de descris în termeni generali. Pacienții care primesc doze mari de radiații în gură, laringe sau gât se află într-o situație complet diferită decât, de exemplu, pacienții cu cancer de sân, la care tractul digestiv este complet exclus din domeniul radiațiilor și în al căror caz tratamentul este în principal , se realizează pentru a consolida succesul operațiunii.

Pacienții al căror tract digestiv nu este afectat în timpul tratamentului, de obicei, nu trebuie să-și facă griji cu privire la nicio consecință nutrițională sau digestivă.
Ei pot mânca ca de obicei, dar trebuie să fie atenți la consumul de calorii suficiente și la o combinație echilibrată de alimente.

Cum ar trebui să mănânci dacă capul sau tractul digestiv este iradiat?

Pacienții la care cavitatea bucală, laringele sau tractul digestiv sunt ținta radiațiilor sau a căror expunere asociată la radiații nu poate fi evitată, necesită supravegherea unui medic nutriționist, în conformitate cu recomandările Societății Germane și Europene de Dietetică (www.dgem). .de). În cazul lor, te poți aștepta la probleme când mănânci. Membrana mucoasă poate fi deteriorată, ceea ce duce la durere și risc de infecție. În cel mai rău caz, sunt posibile, de asemenea, probleme de înghițire și alte deficiențe funcționale. Este necesar să se evite aprovizionarea insuficientă cu energie și nutrienți care pot apărea din cauza acestui tip de probleme, care în anumite circumstanțe poate duce chiar la întreruperea tratamentului, aceasta este opinia societăților profesionale.

Monitorizarea și sprijinul sunt necesare în special pentru acei pacienți care, chiar înainte de începerea iradierii, nu puteau mânca normal, au slăbit și/sau prezentau anumite deficiențe. Întrebarea dacă un pacient are nevoie de nutriție de întreținere („Nutriție pentru astronauți”) sau introducerea unui tub de hrănire se decide în funcție de situația individuală, de preferință înainte de începerea tratamentului.

Pacienții care dezvoltă greață sau vărsături care sunt asociate în timp cu radiațiile ar trebui să discute cu medicii lor despre medicamentele care controlează greața.

Medicamentele complementare sau alternative, vitaminele și mineralele ajută la efectele radiațiilor?

De teama de efecte secundare, mulți pacienți apelează la medicamente despre care se spune că îi protejează de daunele radiațiilor și de efectele secundare. În ceea ce privește produsele despre care întreabă pacienții la Serviciul de Informare Cancer, iată ceea ce numim o „listă de top” care include terapii complementare și alternative, vitamine, minerale și alte suplimente alimentare.

Cu toate acestea, marea majoritate a acestor propuneri nu sunt deloc medicamente și nu au niciun rol în tratarea cancerului. În special, în ceea ce privește unele vitamine, există o dezbatere dacă acestea pot avea chiar un efect negativ asupra efectelor radiațiilor:

Pretinsa protecție împotriva efectelor secundare oferite de așa-zișii captatori de radicali sau antioxidanți precum vitamina A, C sau E ar putea, cel puțin teoretic, să contracareze efectul necesar al radiațiilor ionizante în tumori. Adică nu numai țesutul sănătos ar fi protejat, ci și celulele canceroase.
Studiile clinice timpurii la pacienții cu tumori ale capului și gâtului par să confirme această îngrijorare.

Pot preveni deteriorarea pielii și a membranelor mucoase cu îngrijirea corespunzătoare?

Pielea iradiată necesită îngrijire atentă. Spălarea în cele mai multe cazuri nu este tabu, totuși, trebuie făcută, dacă este posibil, fără utilizarea de săpun, gel de duș etc., așa cum este recomandat de grupul de lucru privind efectele secundare al Societății Germane de Oncologie Radiațională. Utilizarea parfumului sau a deodorantului este, de asemenea, nerecomandabilă. Cat despre pudra, creme sau unguente, in acest caz poti folosi doar ceea ce a aprobat medicul. Odată ce radioterapeutul v-a marcat pielea, aceasta nu trebuie îndepărtată. Lenjeria nu trebuie să apese sau să frece; atunci când se usucă cu un prosop, nu freca pielea.

Primele simptome ale unei reacții seamănă adesea cu o arsuri solare ușoare. Dacă apare roșeață mai intensă sau chiar vezicule, pacienții trebuie să consulte un medic, chiar dacă nu a fost programată o programare medicală. Pe termen lung, pielea iradiată poate modifica pigmentarea, ceea ce înseamnă că poate deveni fie ușor mai închisă, fie mai deschisă. Glandele sudoripare pot fi distruse. Cu toate acestea, astăzi rănile grave au devenit foarte rare.

Cum ar trebui să arate îngrijirea dentară?

Pentru pacienții care trebuie să sufere radiații la cap și/sau gât, îngrijirea dentară reprezintă o provocare specială. Membrana mucoasă este unul dintre țesuturile ale căror celule se divid foarte repede și suferă de tratament mai mult decât, de exemplu, pielea. Leziunile mici, dureroase sunt destul de frecvente. Riscul de a dezvolta infecții crește.
Dacă este posibil, ar trebui să consultați un stomatolog înainte de a începe radiația, poate chiar o clinică dentară care are experiență în pregătirea pacienților pentru radioterapie. Defectele dentare, dacă există, ar trebui eliminate înainte de tratament, cu toate acestea, acest lucru este adesea imposibil de făcut la timp din motive practice.
În timpul iradierii, experții recomandă să vă periați dinții temeinic, dar foarte atent, pentru a reduce numărul de bacterii din cavitatea bucală, în ciuda posibilelor leziuni ale membranei mucoase. Pentru a proteja dinții, mulți radiologi lucrează cu stomatologii lor pentru a administra profilaxia cu fluor folosind geluri care sunt utilizate ca pasta de dinți sau aplicate direct pe dinți printr-un dispozitiv de protecție pentru o perioadă de timp.

Îmi va cădea părul?

Căderea părului din cauza radiațiilor poate apărea numai dacă partea capului acoperită cu păr se află în câmpul de radiații și doza de radiație este relativ mare. Acest lucru se aplică și părului de pe corp care cade în câmpul de radiații. Astfel, radiațiile adjuvante la sân pentru cancerul de sân, de exemplu, nu afectează părul scalpului, genele sau sprâncenele. Numai creșterea părului în zona axilei de pe partea afectată, care este expusă câmpului de radiații, poate deveni mai rară. Cu toate acestea, dacă foliculii de păr sunt cu adevărat deteriorați, poate dura șase luni sau mai mult până să reapară creșterea vizibilă a părului. Cum ar trebui să arate îngrijirea părului în acest timp trebuie discutat cu medicul dumneavoastră. O bună protecție solară a scalpului este importantă.

Unii pacienți, după iradierea capului, sunt forțați să ia în considerare faptul că de ceva timp creșterea părului direct la locul razelor va fi rară. La doze de peste 50 Gray, specialiștii în radioterapie presupun că nu toți foliculii de păr vor putea crește din nou. Până în prezent, nu există mijloace eficiente pentru a combate sau preveni această problemă.

Voi fi „radioactiv”? Ar trebui să stau departe de alți oameni?

Acest lucru trebuie clarificat

Întrebați-vă doctorii despre asta! Ei vă vor explica dacă veți intra deloc în contact cu substanțe radioactive. Acest lucru nu se întâmplă cu radiațiile normale. Dacă intrați în contact cu astfel de substanțe, dvs. și familia dvs. veți primi mai multe recomandări de la medici cu privire la protejarea dumneavoastră de radiații.

Această problemă îi îngrijorează pe mulți pacienți, precum și pe cei dragi, mai ales dacă în familie există copii mici sau gravide.
Cu radioterapia transcutanată „normală”, pacientul însuși nu este încă radioactiv! Razele pătrund în corpul lui și acolo își degajă energia, care este absorbită de tumoră. Nu se utilizează material radioactiv. Chiar și contactul fizic apropiat este complet sigur pentru rude și prieteni.

Cu brahiterapie, materialul radioactiv poate rămâne în corpul pacientului pentru o perioadă scurtă de timp. În timp ce pacientul „emite raze”, el rămâne de obicei în spital. Când medicii dau undă verde pentru externare, nu mai există niciun pericol pentru familie și vizitatori.

Există consecințe pe termen lung de care ar trebui să țin cont chiar și după câțiva ani?

Radioterapia: Pentru mulți pacienți, tratamentul cu radiații nu lasă modificări vizibile pielii sau organelor interne. Cu toate acestea, trebuie să știe că țesutul odată iradiat rămâne mult mai susceptibil, chiar dacă acest lucru nu este foarte vizibil în viața de zi cu zi. Totuși, dacă luăm în considerare sensibilitatea crescută a pielii în timpul îngrijirii corpului, atunci când tratăm eventualele iritații rezultate din expunerea la lumina solară, precum și stresul mecanic asupra țesutului, atunci de obicei se poate întâmpla puțin.
La desfășurarea activităților medicale în zona fostului câmp de radiații, la prelevarea de sânge, fizioterapie etc., specialistul responsabil trebuie să indice că ar trebui să fie atent. În caz contrar, chiar și cu răni minore, există pericolul ca, în absența unui tratament profesional, procesul de vindecare să decurgă incorect și să se formeze o rană cronică.

Leziuni ale organelor

Nu numai pielea, ci fiecare organ care a primit o doză prea mare de radiații poate răspunde la iradiere cu modificări tisulare.
Aceasta include modificări de cicatrice, în care țesutul sănătos este înlocuit cu țesut conjunctiv mai puțin elastic (atrofie, scleroză), iar funcția țesutului sau a organului în sine este pierdută.
De asemenea, alimentarea cu sânge este afectată. Este fie insuficientă, deoarece țesutul conjunctiv este mai puțin bine aprovizionat cu sânge prin vene, fie se formează mai multe vene mici și dilatate (telangiectazie). Glandele și țesuturile mucoaselor devin foarte sensibile după iradiere și, datorită cicatricilor, reacționează la cele mai mici modificări prin lipire.

Ce organe sunt afectate?

De obicei, sunt afectate doar acele zone care au fost efectiv în câmpul de radiații. Dacă un organ este afectat, cicatrizarea, de exemplu în glandele salivare, cavitatea bucală și alte părți ale tractului digestiv, vaginului sau tractului genito-urinar, în anumite circumstanțe duce de fapt la pierderea funcției sau la formarea de îngustari obstructive.

Creierul și nervii pot fi, de asemenea, afectați de doze mari de radiații. Dacă uterul, ovarele, testiculele sau glanda prostată se aflau în calea razelor, capacitatea de a concepe copii se poate pierde.

De asemenea, este posibilă deteriorarea inimii, de exemplu la pacienții cu cancer la care radiațiile în piept nu au putut ocoli inima.

Din studiile clinice și preclinice, radiologii cunosc dozele de radiații specifice țesuturilor la care se poate aștepta daune similare sau alte leziuni severe. Prin urmare, ei încearcă să evite pe cât posibil un astfel de stres. Noile tehnici de iradiere direcționată au ușurat această sarcină.

Dacă este imposibil să ajungi la tumoră fără a iradia un organ sensibil pe parcurs, atunci pacienții, împreună cu medicii lor, trebuie să ia în considerare în comun echilibrul dintre beneficii și riscuri.

Cancerele secundare

În cel mai rău caz, efectele întârziate în celulele sănătoase duc și la apariția unor tumori secundare induse de radiații (carcinoame secundare). Ele se explică prin modificări persistente ale substanței genetice. O celulă sănătoasă poate repara astfel de daune, dar numai într-o anumită măsură. În anumite condiții, ele sunt încă transmise celulelor fiice. Există un risc crescut ca diviziunea celulară ulterioară să cauzeze și mai multe daune și, în cele din urmă, să provoace o tumoare. În general, riscul după expunere este mic. Poate dura adesea câteva decenii până când o astfel de „eroare” să apară efectiv. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu cancer expuși se îmbolnăvesc în a doua jumătate a vieții lor. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se compară posibilele riscuri și beneficii ale tratamentului.

În plus, sarcina cu noile metode de iradiere este mult mai mică decât cu acele metode care au fost utilizate cu câteva decenii în urmă. De exemplu, femeile tinere care au primit radiații extinse în piept din cauza limfomului, numite radiații de câmp magnetic în jurul pieptului, tind să aibă un risc ușor crescut de a dezvolta cancer de sân. Din acest motiv, atunci când tratează limfoamele, medicii încearcă să folosească radiațiile extinse cât mai puțin posibil. Printre pacienții cu cancer de prostată care au primit radioterapie folosind metode convenționale înainte de sfârșitul anilor 1980, riscul de a dezvolta cancer intestinal este mai mare decât la bărbații sănătoși. Un studiu actual al oamenilor de știință americani arată că din aproximativ 1990 riscul a scăzut semnificativ – utilizarea unor tehnici de radiații mai noi și mult mai direcționate înseamnă acum că la majoritatea bărbaților intestinele nu mai sunt expuse deloc la câmpul de radiații.

Consecințe și reabilitare dupa radioterapie apar din cauza efectelor toxice ale radiațiilor ionizante asupra țesuturilor apropiate tumorii. Radioterapia este utilizată în 60% din cazuri de cancer. Rezultatul terapeutic al terapiei radiologice este distrugerea celulelor canceroase și stabilizarea procesului malign.

Consecințe posibile după radioterapie

Pacienții suferă de efecte secundare, a căror severitate depinde de durata cursului de radioterapie și de adâncimea radiațiilor ionizante către țesuturi. În cele mai multe cazuri, apariția complicațiilor radiologice este de natură pur individuală. Cel mai adesea, o reacție inadecvată a corpului unui pacient cu cancer este observată sub formă de leziuni ale pielii.

Consecințele după radioterapie includ următoarele simptome:

Reacții ale pielii:

Piele care a fost iradiată

Ca urmare a acțiunii radiațiilor ionizante, stratul epitelial devine uscat și sensibil la stimulii mecanici. Acest lucru necesită îngrijire atentă și minuțioasă a pielii.

Reacțiile cutanate după radioterapie se manifestă prin înroșirea epidermei, senzație de arsură și durere în zona afectată. Astfel de procese sunt similare cu tabloul clinic al unei arsuri solare, dar se caracterizează printr-un curs agresiv. Leziunile radiologice ale pielii sunt însoțite de formarea de vezicule, care în cele din urmă acționează ca un punct de intrare pentru infecția bacteriană. Dacă nu se realizează tratament după radioterapie, atunci aceasta este plină de dezvoltarea inflamației purulente a pielii.

Patologia pielii este de obicei diagnosticată în a doua săptămână după încheierea cursului de radioterapie. Complicațiile radiologice în cele mai multe cazuri dispar după 1-2 luni.

În practica oncologică, se obișnuiește să se distingă trei grade de afectare a radiațiilor la nivelul epiteliului:

1. gradul I. Ușor eritem (roșeață) al suprafeței pielii.
2. gradul 2. Pacienții suferă de hiperemie, descuamarea pielii.
3. gradul 3. Aceasta este cea mai severă variantă a dermatitei radiologice cu roșeață extinsă și cheratinizare a stratului epidermic al pielii.

Disfuncția sistemului respirator:

Această simptomatologie se dezvoltă la pacienții cu cancer care au suferit un tratament radiologic al regiunii toracice. Astfel de pacienți se plâng adesea de dificultăți de respirație, atacuri de tuse uscată și dureri severe. Progresia ulterioară a complicației respiratorii este însoțită de o tuse neproductivă, care nu aduce nici cea mai mică ușurare pacientului.

Patologia mucoaselor:

Un curs lung de iradiere a cavității abdominale și a organelor pelvine poate provoca formarea de simptome de uscăciune a mucoasei intestinale sau a organelor sistemului urinar.

Complicații după radioterapie de natura intoxicației:

• Intoxicaţie

Pentru a reduce simptomele de intoxicație, un pacient cu cancer ar trebui să echilibreze dieta zilnică, să mărească durata somnului și să evite activitatea fizică grea.

Recuperare rapidă după radioterapie

După ce a fost supus unui curs radiologic de terapie, fiecare pacient are efecte secundare în diferite grade. În general, la astfel de pacienți cu cancer, după 7-10 zile, funcția organelor interne se normalizează complet.

1. Respectarea strictă a cursului terapiei de reabilitare prescris de medicul oncolog.
2. Activitate fizică moderată, care ajută la tonifierea corpului și hiperventilarea plămânilor.
3. Aer proaspat. Starea pacientului în aer liber crește saturația cu oxigen a sângelui, ceea ce îmbunătățește semnificativ starea de bine.
4. Aport crescut de lichide. La pacient dupa radioterapie Trebuie să bei cel puțin 3 litri de apă pe zi. Aceste măsuri au ca scop stimularea proceselor de eliminare a toxinelor și a radicalilor liberi din organism.
5. Respingerea obiceiurilor proaste. Fumatul cronic și consumul de alcool măresc cantitatea de toxine din organismul pacientului, care în unele cazuri pot pune viața în pericol.
6. Dieta echilibrata. Dieta în această perioadă ar trebui să includă o cantitate crescută de fructe și legume. În timpul cursului, alimentele bogate în conservanți și coloranți alimentari trebuie evitate.
7. Pentru a preveni traumatismele mecanice ale pielii în zona de expunere la radiații, pacienților li se recomandă să poarte îmbrăcăminte largi, confecționate exclusiv din țesături naturale.

Consecințe și reabilitare dupa radioterapie includ vizite preventive obligatorii la un medic oncolog, ceea ce permite detectarea și diagnosticarea în timp util. În timpul unei examinări preventive, medicul efectuează o examinare vizuală și instrumentală a pielii. Dacă este necesar, pacientului i se pot prescrie radiografii, examinări cu ultrasunete și analize de sânge.