Tumora benignă în stern la femei. Diferența dintre mastopapie și tumorile canceroase

Cancerul de sân este un cancer tipic feminin. Ea afectează toate segmentele populației de diferite vârste.

Riscul de îmbolnăvire crește la femei: peste cincizeci de ani, care nu au născut copii, sau care au născut primul copil după vârsta de treizeci de ani, dacă o rudă apropiată a fost diagnosticată cu această patologie.

În cancerul de sân, celulele țesutului glandular degenerează în cele maligne. Potrivit statisticilor, boala este confirmată în 10% dintre cazurile cu vârsta cuprinsă între 13 și 90 de ani. Patologia apare și la bărbați, dar foarte rar.

Cauzele degenerarii celulelor normale:

• genetica– dacă apare patologia în familie, ar trebui să fiți atenți la primele semne de cancer;
• menstruație precoce și prelungită– cancerul este depistat mai des la pacienții cu niveluri ridicate de estrogen;
• fumatul și alte substanțe cancerigene– reduce proprietățile protectoare ale organismului.

Numai detectarea precoce a bolii poate reduce daunele cauzate de boală.

Etape

Stadiul patologiei descrie dimensiunea și localizarea acesteia. Alegerea tratamentului și succesul acestuia depind de stadiu.

Se folosesc următoarele etape:

• Zero– celulele maligne sunt cuprinse în canalele mamare (prin care curge laptele spre mamelon). Cel mai adesea, cancerul intracanal este vindecabil.
• Primul– celulele maligne au ajuns la tesuturile vecine. Tumoarea nu depășește 2 cm.
• Al doilea– tumora crește până la 5 cm, formațiuni maligne au pătruns în ganglionii limfatici care înconjoară glanda.
• Al treilea– este format din categoria A (tumora mai mare de 5 cm, sunt afectați ganglionii limfatici) și categoria B (tumora de orice dimensiune, pielea sânului, ganglionii limfatici, peretele toracic sunt afectate).
• Al patrulea– neoplasmul s-a extins dincolo de glanda mamară, afectând ganglionii limfatici ai plămânilor, ficatului și altor organe.

Primele trei etape sunt considerate timpurii. Când se detectează o boală și tratament în timp util rata de supraviețuire este de 70%.

feluri

Personalul OMS împreună cu oncologii din lume s-au dezvoltat cel mai mult clasificare completă cancer mamar Vă permite să descrieți complet tumora.

Clasificarea folosește 8 caracteristici principale:

• dimensiunea formațiunii maligne;
• Locație;
• volumul metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere;
• prezența metastazelor la distanță;
• stadiul tumorii;
• baza celulară a patologiei;
• nivelul histopatologiei;
• expresie celulară.

Clasificare după formă

• Nodal- nodul în piept. Se găsește atât în ​​forme rotunde, cât și neregulate. Nedureroasă la palpare. În etapele ulterioare, pe piele pot apărea ulcere, iar glanda mamară se deformează.
• Edem-infiltrativ– ocupă aproape toată glanda, provocând dureri minore. Pielea din zona afectată seamănă cu o coajă de portocală. Umflarea apare lângă mamelon. Mai des afectează femeile tinere.
• asemănător mastita– se dezvoltă umflarea. Aceasta duce la o mărire a organului și o creștere a temperaturii. Se simte un nodul mare, dureros.
• Erizipel- seamana cu inflamatia, care este insotita de inrosirea pielii si ingrosarea glandei. Neoplasmele nodulare nu pot fi palpate.
• Pantsirnaya– tumora crește prin țesutul adipos și glandular. Posibilă răspândire la al doilea sân. Se simt mai multe bulgări, glanda poate scădea în volum.
• cancerul lui Paget– se formează o crustă în apropierea mamelonului, apar ulcere pe piept, mamelonul se deformează, iar pacientul simte mâncărime. Patologie similară apare doar în 5% din cazuri.

Clasificare după locație

• Piele– apar roșeață, peeling, ulcere și leziuni erozive. Orice zonă poate fi afectată.
• Mamelon și areola– se formează cruste lângă mamelon, acesta se deformează și este tras spre interior. Cu cancerul lui Paget, mamelonul poate fi complet distrus. Cancerul apare în această zonă la 18% dintre pacienți. Medicii marchează patologia cu codul C50.0 și C50.1.
• Cadranul interior superior– apar tumori maligne în aceasta zona la 15% dintre pacienţi. Cod C50.2.
• Cadranul interior inferior– tumora este localizată la 6% dintre pacienți. Cod C50.3.
• Cadranul exterior superior– patologia este localizată la 50% dintre pacienți. Cod C50.4.
• Cadranul exterior inferior – malignitate detectat la 11% dintre pacienți. Cod C50.5.
• Partea axilară posterioară– medicii marchează locația cu codul C50.6.

Simptome inițiale

Tabloul clinic al cancerului de sân în stadiile inițiale este practic asimptomatic. Este similar cu diferite tipuri de mastopatie. Doar cu mastopatie sigiliile sunt dureroase, dar cu oncologie sunt nedureroase.

Există zece simptome principale care pot indica oncologie.

răni pe mamelon

Procesul oncologic determină apariția unor mici răni care nu se vindecă mult timp. Se transformă în ulcere, care devin mai numeroase. Unele dintre ele fuzionează împreună. Se pot forma pe mamelon, areolă și piele.

[colaps]

Secreția mameloanelor

Descărcarea poate fi semn normalîn timpul sarcinii și alăptării. În alte cazuri, orice lichid ar trebui să vă alerteze. Acesta este unul dintre semnele cancerului de sân.

Culoare de descărcare:

• transparent;
• albicios tulbure;
• sângeros;
• purulent;
• gălbui.

Culoarea secreției depinde de modul în care evoluează boala.

Ai 18 ani? Dacă da, faceți clic aici pentru a vizualiza fotografii.

[colaps]

Retracția mamelonului

O modificare a mameloanului indică adesea prezența unui proces patologic. Tumora, situată în apropierea ei, captează țesutul mameloanului, determinând tragerea acestuia spre interior. Dacă sfarcurile aveau anterior o formă normală, atunci retragerea unuia sau a ambelor poate fi un semn de cancer de sân.

Mamelonul nu numai că se poate retrage, ci și se poate deforma și se aplatizează.

Ai 18 ani? Dacă da, faceți clic aici pentru a vizualiza fotografii.

[colaps]

Nodulii la sâni sunt vizibili la palpare

Statisticile spun că aproximativ 70% dintre femeile care au aplicat și au fost diagnosticate cu cancer au observat un fel de nodul la palpare. Acesta este ceea ce i-a determinat să apeleze la un specialist.

Prezența unui nodul sau a unui nodul nu implică întotdeauna malignitate. Adesea se dovedește a fi o tumoare benignă.

Sensibilitate ușoară a sânilor

Sensibilitatea sânilor în sine la femeile aflate la vârsta fertilă este cauzată de hormonii stimulatori. Cu toate acestea, alături de alte semne, durerea este un motiv pentru a contacta un specialist. De asemenea, merită consultat dacă durerea este constantă și nu are motive vizibile.

Durerea este adesea asociată cu formarea și mărirea unui chist. Cancerul este mai mult boala insidiosa. În stadiile incipiente, nu ajunge la terminațiile nervoase.

Schimbări de formă

Nu există o simetrie completă în natura organismelor vii. Glandele mamare pot varia ușor în dimensiune. Această asimetrie este vizibilă numai la o examinare detaliată. Într-un proces malign, asimetria este atât de vizibilă încât atrage privirea. Acest lucru apare atunci când o tumoare se dezvoltă într-una dintre glandele mamare.

Disconfort toracic

Senzația de umflare și durere este adesea asociată cu ciclul menstrual. Cu toate acestea, dacă disconfortul nu dispare, acesta este un motiv pentru o examinare mai detaliată. De asemenea, primul semn de cancer mamar este un nodul dureros care nu dispare dupa menstruatie.

Modificări în zonele pielii

Pielea sânului poate deveni roșie. Multe femei ignoră acest semn al cancerului de sân. Ei presupun că pur și simplu au frecat pielea sau au presat-o cu un sutien. Dacă roșeața nu dispare, este mai bine să fii verificat de un specialist.

Cauza peelingului și înroșirii este o tumoare care eliberează diverse toxine care irită pielea.

Ai 18 ani? Dacă da, faceți clic aici pentru a vizualiza fotografii.

[colaps]

Crestatură în piept la ridicarea brațului

Ridicând mâinile în sus, ar trebui să acordați atenție comportamentului glandei mamare. Dacă la suprafața sa se formează o depresie, acest semn de cancer de sân nu poate fi ignorat.

Cauza golurilor este o tumoare care captează țesutul sănătos și le atrage spre sine.

Ganglioni limfatici regionali măriți și dureroși

A doua etapă a patologiei implică deteriorarea ganglionilor limfatici ai axilei de către particule maligne. Ele cresc în dimensiune și provoacă disconfort și durere. Poate exista umflare la nivelul axilei. Acest semn este un motiv pentru a contacta un specialist.

Diagnostic propriu

Cel mai bun mod de a identifica primele semne de cancer de sân este autodiagnosticarea. Procedura trebuie efectuată nu mai mult de o dată pe lună. Nu are niciun folos în sondarea zilnică, deoarece va fi greu de recunoscut posibil modificări patologice.

Glandele sunt examinate în a șaptea până la a zecea zi ciclu menstrual. Nu durează mai mult de 30 de minute. Ar fi o idee bună să țineți notițe cu privire la rezultatele autodiagnosticării. Acest lucru vă va ajuta să detectați singur la timp primele semne de cancer de sân.

Dacă observați bulgări sau ceva suspect, ar trebui să contactați un specialist. Nu ar trebui să fii supărat, pentru că nu va fi întotdeauna cancer.

Autodiagnostic corect:

• pregătiți o oglindă mare;
• aveți grijă de iluminare bună;
• examinați cu atenție sutienul pentru prezența scurgerilor în mameloane (pete uscate cruste de culoare galbenă sau maro);
• stând drept, cu brațele în jos, evaluați dimensiunea și forma sânului;
• ridicând mâna și așezând-o în spatele capului, urmăriți mișcarea glandei, pe care nu trebuie să existe depresiuni, umflături sau scurgeri în mameloane;
• verificați pielea pentru erupții cutanate, erupții cutanate, coajă de portocală;
• examinați mameloanele și zonele pentru decolorare, fisuri, pete sau scurgeri;
• palpați glanda mamară.

Cum să-ți palpezi corect sânii:

• mâinile trebuie lubrifiate cu cremă sau săpun;
• glanda este examinată cu mâna opusă, folosind vârfurile degetelor;
• mișcările trebuie să fie circulare și elastice, începând de la mamelon și deplasându-se până la limitele exterioare ale organului;
• Atentie speciala devota subsuoară(ganglionii limfatici măriți și dureroși ar trebui să vă alerteze).

Dacă sunt detectate modificări, trebuie să consultați un specialist (ginecolog, mamolog). El va diferenția modificările observate și vă va putea trimite pentru o examinare suplimentară.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

A treia cauză de deces în rândul femeilor este tumoare mamară. Aceasta reprezintă formarea limitată a țesutului patologic. Diagnosticul precoce al proceselor oncologice și tratamentul chirurgical în timp util al tuturor tipurilor de boli tumorale îmbunătățește rezultatele terapiei de succes cu 80%.

Neoplasmele din regiunea toracică se dezvoltă sub formă de procese benigne și maligne.

Creșterea benignă a tumorilor mamare se caracterizează prin proliferarea țesuturilor patologice care nu pătrund în organele și sistemele învecinate. Acest subtip de neoplasm nu este însoțit de apariția metastazelor.

Creșterea celulelor mutante în organele din apropiere și formarea de metastaze în ganglionii limfatici regionali sunt principalele caracteristici ale creșterii maligne a tumorilor mamare.

Clinici de vârf din străinătate

Tipuri de tumori mamare

1. Tumora benignă a sânului

• Modificări fibrochistice:

La unele femei, pe fondul schimbărilor echilibru hormonalÎn glanda mamară se pot forma formațiuni fibroase. Arată ca foci în formă de pineală. În timp, procesele fibromatoase din sân duc la formarea unui chist.

• Chisturi simple:

Chisturile simple sunt formațiuni mici de capsule umplute cu lichid. Sunt unilaterale și bilaterale, unice și multiple. Mărimea chisturilor variază în funcție de ciclul menstrual.

• Fibroadenoame:

Fibroadenomul este cel mai frecvent benign tumoare mamară. Se manifestă sigiliu durîn interiorul pieptului, care se mișcă liber atunci când apăsați cu degetul pe zona dureroasă. Acest proces este de obicei nedureros.

• Papiloame intraductale:

Acestea sunt mici negi care cresc din stratul submucos al peretelui tractului excretor al glandei mamare.

• Necroza și formarea țesutului adipos:

Acest stare patologică apare după o leziune toracică și este determinată de incluziuni unice dure de celule adipoase.

1. Tumora maligna de san

• Carcinom:

Cancerul de sân format din țesutul epitelial al organului.

• Adenocarcenom:

Unul dintre tipurile de cancer care constă din țesut glandular modificat (lobuli mamari și canale excretoare).

• Sarcom:

Boală oncologică care decurge din țesutul conjunctiv, muscular sau vascular al regiunii toracice.

Stadiile tumorii mamare

1. Etapa 0 - Celulele canceroase se află în ductul toracic și nu au invadat țesutul mamar adiacent.
2. Stadiul IA - Dimensiunea tumorii pana la 2 cm Cancerul nu s-a extins dincolo de san si nici un singur ganglion nu este implicat in procesul patologic.
3. Stadiul IV - În ganglionii limfatici se găsesc grupuri mici de celule canceroase cu dimensiuni cuprinse între 0,2 mm și 2 mm sau o tumoare la sân nu este mai mare de 2 cm.
4. Stadiul IIA - O tumoare de până la 2 cm este localizată în zona toracică, iar metastazele sunt în ganglionii limfatici axilari. Sau se observă o tumoare de 2-5 cm fără răspândirea metastazelor.
5. Stadiul IIIB - Tumora canceroasa 2-5 cm si metastaze in ganglionii limfatici sau proces patologic depaseste 5 cm fara metastaze.
6. Stadiul IIIA - Cancerul se găsește la nivelul ganglionilor axilari sau alți ganglioni limfatici.
7. Stadiul IIIB - Tumoarea poate fi de orice dimensiune și poate fi răspândită la peretele toracic si pielea sanilor. De asemenea, ganglionii limfatici sunt afectați de cancer.
8. Stadiul IIIC - Zonele mamara, subclavia si axilara sunt afectate de procesul de cancer si metastaze.
9. Stadiul IV - Cancerul și metastazele sunt detectate în toate părțile corpului.

Tumora mamară - diagnostic

Toate tipuri de tumori mamareîn stadiile incipiente sunt asimptomatice. Deși în unele cazuri, dacă există zone de compactare a sânilor, poate fi suspectat un proces oncologic.

Medicii recomandă femeilor să efectueze autodiagnosticarea cancerului de sân după fiecare ciclu menstrual. Pentru a face acest lucru, într-o poziție în picioare, este necesar să se examineze cu atenție glanda pentru a identifica nodulii. Când a fost găsit modificări structuraleîn țesutul mamar, ar trebui să consultați imediat un mamolog pentru un diagnostic suplimentar.

Specialisti de frunte din clinici din strainatate

Tumora de sân - simptome

Simptome subiective ale tumorilor mamare:

• Evacuarea de lichid sângeros sau limpede din mamelonul sânului;
• Creșterea dimensiunii și formei sânilor;
• Modificări ale pielii sânilor sub formă de peeling sau roșeață;
• Retragerea (retragerea) mamelonului.

După identificarea manuală a unui nodul la sân, mamologul prescrie de obicei mamografie, radiografie și metoda cu ultrasunete examene. Astfel de metode de diagnostic fac posibilă stabilirea locației, limitelor și structurii tumorii.

Diagnosticul final Cancer mamar» plasat după o biopsie, care este îndepărtarea unei zone mici a tumorii pentru examinarea de laborator a structurii țesutului alterat.

Tratamentul tumorii mamare

Planul de tratament pentru tumorile mamare la femei și alte tumori ale regiunii toracice este selectat individual pentru fiecare pacient, în funcție de tipul și stadiul procesului oncologic.

Cel mai metoda eficienta este luat în considerare tratamentul unei astfel de patologii îndepărtarea tumorii mamare. Există două tipuri de intervenții chirurgicale pentru a trata cancerul de sân:

1. Lumpectomia este îndepărtarea țesutului mamar bolnav, lăsând intact țesutul sănătos. Indicațiile pentru îndepărtarea parțială a glandei mamare sunt stadiile incipiente ale bolii.
2. Mastectomie - îndepărtarea completă una sau două glande mamare. Această operație se efectuează în stadiile ulterioare ale bolii.

Cancerul de sân implică tratament care include chimioterapie și radioterapie, care sunt utilizate în plus față de tratamentul chirurgical.

Cancerul de sân este cea mai frecventă tumoră malignă la femeile uneia sau/și ambelor glande mamare, caracterizată printr-o creștere destul de agresivă și o tendință de a metastaza activ. În marea majoritate a cazurilor, cancerul de sân afectează femeile, dar foarte rar se poate dezvolta la bărbați. Statisticile din ultimii ani cu privire la acest cancer indică faptul că fiecare a opta femeie suferă de această tumoră malignă.

Cauzele dezvoltării cancerului de sân

Majoritatea cercetătorilor acestei boli cred că astăzi sunt capabili să numească cauzele exacte ale cancerului de sân. S-a stabilit deja aproape fără echivoc că riscul de a dezvolta această boală canceroasă extrem de periculoasă crește semnificativ datorită influenței următorilor factori de risc:

— Predispoziția ereditară joacă, probabil, unul dintre rolurile principale în posibila dezvoltare a cancerului de sân. S-a dovedit deja cu precizie că, dacă rudele de sânge cele mai apropiate ale unei femei (sora, mamă) sunt diagnosticate cu cancer de sân, riscul de a dezvolta această tumoră crește de trei ori. Acest lucru se explică prin faptul că rudele de sânge sunt foarte des purtători ai anumitor gene (BRCA1, BRCA2), care sunt responsabile de dezvoltarea cancerului de sân. Cu toate acestea, chiar și absența acestor gene nu înseamnă că această oncologie nu se va dezvolta. Potrivit statisticilor, doar 1% dintre femeile cu cancer de sân au aceste gene predispozante

Cancerul de sân – incidență în funcție de vârstă

— Câteva caracteristici individuale ale femeilor Sistem reproductiv poate provoca, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta cancer de sân. Aceste caracteristici includ: absența nașterii, a sarcinii sau a alăptării pe tot parcursul vieții; tardiv, care apare după 30 de ani; debut tardiv al menopauzei (de obicei după 55 de ani), debut mai devreme al perioadei menstruale (până la 12 ani)

— De asemenea, un factor de risc neîndoielnic este așa-numitul „ poveste personală cancer mamar." Acest concept înseamnă că, dacă o femeie a fost deja diagnosticată și ulterior tratată pentru această tumoare malignă în trecut, riscul dezvoltării acesteia în al doilea sân crește semnificativ.

— Boli precum fibroadenomul (care se dezvoltă din țesut dens) cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta această oncologie țesut fibros tumoră benignă a sânului) și fibrochistică (manifestată prin creșterea țesutului conjunctiv în glanda mamară, cu formarea de chisturi în ea - cavități cu lichid)

— Dacă luați medicamente hormonale timp de mai mult de trei ani după menopauză, crește și riscul de a dezvolta cancer de sân

— Utilizarea contraceptivelor ( contraceptive orale) crește riscul de a dezvolta această tumoră malignă, de obicei ușor. Cu toate acestea, riscul este puțin mai mare la femeile care iau sistematic contraceptive după vârsta de 35 de ani, precum și la cele care le iau continuu mai mult de zece ani.

— radiații penetrante. Radioterapia (iradierea terapeutică a tumorilor maligne) și locuirea în zone cu radiații crescute în următorii 20-30 de ani cresc semnificativ riscul de a dezvolta cancer de sân. În această categorie pot fi incluse și examinările frecvente cu raze X. cufăr pentru și/sau boli inflamatorii pulmonare

Datorită faptului că majoritatea factorilor provocatori de mai sus nu pot fi eliminați și, de asemenea, datorită faptului că cancerul de sân se dezvoltă adesea la femeile al căror istoric medical nu observă niciunul dintre factorii de risc cunoscuți, este necesar să se încerce reducerea riscului. de a dezvolta pe cât posibil această oncologie, controlând și combaterea factorilor predispozanți deja cunoscuți.

Poate una dintre cele mai periculoase boli precanceroase este mastopatia fibrochistică. Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință ruși, pentru a combate eficient acest precancer, au dezvoltat un medicament natural care conține iod natural, Mamoclam, obținut din alge marine - kelp. Principala sa diferență calitativă față de medicamentele hormonale este absența efectelor toxice și a altor efecte secundare. Acest medicament poate fi utilizat fie ca una dintre componentele terapiei complexe, fie ca medicament separat. Mamoclam reduce semnificativ simptomele dureroase ale mastopatiei fibrochistice și servește ca o prevenire de înaltă calitate a cancerului de sân.

Simptomele cancerului de sân

Simptomele cancerului de sân pot fi destul de variate, ceea ce depinde direct de gradul de răspândire, mărime și formă (formele nodulare și difuze sunt cele mai frecvente) a cancerului.

Forma nodulară se caracterizează prin formarea unui nodul dens cu un diametru de 0,5 până la 5 cm sau mai mult (această formă se caracterizează și prin toate semnele care vor fi enumerate mai jos).

Forma difuză, la rândul său, este împărțită în forme blindate, asemănătoare erizipelului și mastite (pseudo-inflamatorii). Toate aceste forme sunt extrem de agresive, cresc aproape cu viteza fulgerului, nu au granițe clare, ca și cum s-ar „răspândi” prin țesuturile glandei mamare și ale pielii.

Erizipelul și formele asemănătoare mastitei se caracterizează prin prezență reactie inflamatorie: pielea sânului este roșu aprins, glanda mamară este dureroasă, temperatura corpului crește adesea la 39C. Datorită prezenței acestei simptomatologii apar adesea erori de diagnostic și pacienții încep să fie tratați pentru boli inflamatorii pe care nu le au, al căror nume este dat acestor forme de cancer de sân.

Forma blindată a cancerului de sân se caracterizează prin răspândirea unei tumori maligne în toată glanda mamară sub forma unui fel de „crustă”, care duce la contracție și, în consecință, la o scădere a dimensiunii sânului afectat.

Cancerul de sân se poate manifesta uneori ca metastaze la ganglionii limfatici de pe partea afectată. În acest caz, tumora în sine nu poate fi detectată, așa că în acest caz se vorbește despre așa-numitul „cancer de sân ascuns”.

Pentru tumorile mici ale sânilor, nu apar simptome. Într-o glandă mamară mică, cele mai atente femei pot detecta un nod tumoral în timpul autoexaminării, în timp ce, dacă glanda este suficient de mare, acest lucru este aproape imposibil de făcut. Dacă nodulul identificat este mobil, neted, rotund și dureros la apăsare, cel mai probabil este o tumoare benignă. În timp ce semnele de malignitate ale unei tumori mamare includ: la atingere, nodul emergent este ușor deplasat sau complet nemișcat, dimensiunea sa poate fi destul de semnificativă (de la trei până la cincisprezece sau mai mult centimetri), de obicei nedureroasă, are o suprafață neuniformă și este dens în consistență ca o piatră.

În timpul unui proces malign, pielea de deasupra tumorii poate suferi următoarele modificări distinctive: pielea se retrage, se adună în riduri sau pliuri deosebite și poate fi observat un simptom de „coajă de lămâie” (umflarea locală a pielii este prezentă deasupra tumorii) . În unele cazuri, poate apărea o creștere directă a neoplasmului pe suprafața pielii, ceea ce duce la culoarea roșie aprinsă și la creșteri „asemănătoare conopidă”.

Dacă aceste semne sunt prezente, este necesar să se evalueze Starea curenta ganglionii limfatici axilari. Dacă sunt nedureroase, mobile și ușor mărite, nu trebuie să vă faceți griji. Dar în cazul în care nodulii sunt palpați sub formă de dens, mari, uneori fuzionați unul cu celălalt, acest lucru vorbește elocvent despre deteriorarea lor prin metastaze.

În unele cazuri, se poate dezvolta umflarea brațului pe partea laterală a tumorii. Aceasta este foarte semn rau, ceea ce indică faptul că stadiul cancerului de sân a progresat foarte mult, metastazele au pătruns în ganglionii limfatici axilariși a blocat fluxul de lichid limfatic și sânge de la membrul superior.

Pentru a rezuma cele de mai sus, mai jos enumeram principalele semne ale cancerului de san:

- Orice schimbare vizibilă vizual a contururilor originale ale sânului: o creștere a dimensiunii uneia dintre glandele mamare, retragerea sau schimbarea poziției mamelonului, retragerea oricărei părți a sânului

- Vreo schimbare pieleîn zona glandei mamare: apariția unui mic ulcer în zona areolei sau a mamelonului; îngălbenirea, înroșirea sau înroșirea oricărei zone a pielii; încrețirea și/sau îngroșarea unei zone limitate a pielii sânilor („coaja de lămâie”)

- Apariția unui nodul dens, aproape nemișcat în orice parte a glandei

— Ganglionii limfatici măriți în regiunea axilară, care pot fi dureroase la palpare

- Când apăsați, puteți experimenta scurgeri clare sau sângeroase din mamelon

— Cancerul de sân copie adesea simptomele altor boli ale glandelor mamare. Ce exemple pot fi numite erizipel (boala inflamatorie piele cu durere și înroșire a zonei sânilor) sau mastită (leziune inflamatorie a sânului, cu durere, febră și roșeață a pielii sânilor)

În primele etape de dezvoltare, cancerul de sân este adesea complet asimptomatic, așa că pentru a detecta boala în primele etape de dezvoltare, ar trebui să vizitați regulat un mamolog. De asemenea, pentru detectarea precoce a modificărilor patologice la nivelul sânilor, toate femeile ar trebui să utilizeze în mod regulat practica general acceptată de autoexaminare a sânilor.

Autoexaminarea sânilor

Ar trebui efectuată auto-examinare regulată pentru a detecta precoce tumorile patologice. Cu cât glandele mamare sunt examinate mai des, cu atât mai devreme va fi posibil să observați apariția unor modificări în ele.

Tehnica de autoexaminare a sânilor în sine este următoarea:

— În primul rând, este necesar să se evalueze prezența modificărilor vizuale. Pentru a face acest lucru, stați în fața unei oglinzi și, folosind reflexia, comparați simetria mărimii glandelor mamare, culoarea pielii lor, dimensiunea, culoarea și contururile mameloanelor.

- După aceasta, este necesar să se efectueze palparea (palparea), care constă în frământarea alternativă a ambelor glande mamare cu ambele mâini de sus în jos pe fiecare parte. De asemenea, o atentie deosebita trebuie acordata axilelor, sau mai exact ganglionilor limfatici axilari situati in aceste zone.

Autoexaminarea trebuie efectuată cel puțin o dată pe lună. Dacă detectați cele mai mici modificări de neînțeles - retragerea pielii, noduli, tumori, durere, trebuie să consultați imediat un medic calificat.

autoexaminarea adecvată a sânilor

Examinarea sânilor

Dacă se detectează o tumoare la sân, prima prioritate este efectuarea unei mamografii (examinarea cu raze X a sânului). Ca o alternativa metoda de diagnostic, femeile sub 45 de ani sunt sfătuite să facă o examinare cu ultrasunete. Mamografia vă permite să determinați cu exactitate prezența unor modificări minime în țesutul mamar și, pe baza anumitor semne cu raze X, să le caracterizați ca fiind maligne sau benigne.

Următoarea etapă în detectarea patologiei tumorale este o biopsie tumorală, care implică îndepărtarea unui mic fragment de tumoră cu un ac subțire și apoi examinarea la microscop. O biopsie permite o evaluare mai fiabilă a naturii tumorii, dar cel mai cuprinzător răspuns poate fi dat numai după îndepărtarea completă a nodului tumoral.

Uneori este indicat un studiu precum ductografia. Aceasta este o radiografie a glandei mamare, în conductele căreia a fost injectat anterior un agent de contrast special. Ductografia este de obicei folosită pentru a detecta prezența unei tumori benigne a canalelor de lapte (papilom intraductal), care se manifestă inițial ca scurgere sângeroasă din mamelon, după care degenerează adesea în cancer.

În cazul unui diagnostic deja confirmat, sau numai dacă se suspectează cancer de sân, sunt indicate următoarele studii obligatorii: pentru depistarea metastazelor se efectuează o ecografie a ganglionilor limfatici axilari; Ecografia este efectuată pentru a detecta metastazele la distanță cavitate abdominalăși radiografie toracică.

De asemenea, dacă se suspectează cancer de sân, este indicat un studiu precum markerii tumorali, care constă în examinarea sângelui pentru prezența unor proteine ​​specifice în el, care corp sanatos sunt absente și sunt produse numai de tumoră.

Stadiile cancerului de sân

După o examinare completă și confirmarea diagnosticului de cancer de sân, medicul determină stadiul actual al cancerului de sân pe baza prezenței semnelor identificate.

Cancerul mamar stadiul 0. Cancerul de sân în stadiul zero este o tumoare malignă localizată în țesutul glandular sau în canalul de lapte care nu s-a răspândit la țesuturile înconjurătoare. De regulă, cancerul de sân în stadiul zero este detectat în timpul mamografiei preventive, când simptomele bolii sunt încă complet absente. În caz de timp tratament adecvat, rata de supraviețuire pe zece ani pentru cancerul de sân în stadiul zero este de aproximativ 98%.

Cancerul mamar stadiul 1. Prima etapă a cancerului de sân este o tumoare malignă, de cel mult doi centimetri în diametru, fără a se răspândi la țesuturile înconjurătoare. În cazul unui tratament adecvat în timp util, rata de supraviețuire la zece ani pentru primul stadiu al cancerului de sân este de aproximativ 96%.

Cancerul mamar stadiul 2. Acest stadiu al cancerului de sân este împărțit în 2A și 2B.

Etapa 2A definește o tumoră care are mai puțin de doi centimetri în diametru și s-a extins la unul până la trei ganglioni limfatici axilari sau până la cinci centimetri în dimensiune, fără a se răspândi la ganglionii limfatici axilari.

Stadiul 2B este definit ca o tumoare malignă cu diametrul de până la cinci centimetri și care implică unul până la trei ganglioni limfatici axilari sau mai mult de cinci centimetri în diametru, fără a se extinde dincolo de sân.

În cazul unui tratament adecvat în timp util, rata de supraviețuire pe zece ani pentru a doua etapă a cancerului de sân este în intervalul 75-90%.

Cancerul mamar stadiul 3. Acest stadiu al cancerului de sân este împărțit în 3A, 3B, 3C.

Etapa 3A definește o tumoare care are mai puțin de cinci centimetri în diametru și s-a răspândit la patru până la nouă ganglioni limfatici axilari sau ganglioni limfatici mamar măriți din cauza cancerului. Dacă se asigură un tratament în timp util și adecvat, rata de supraviețuire pe zece ani pentru stadiul 3A variază de la 65 la 75%.

Etapa 3B înseamnă că cancerul a ajuns la piele sau peretele toracic. Această etapă include și forma inflamatorie cancer mamar Dacă se asigură un tratament în timp util și adecvat, rata de supraviețuire pe zece ani pentru stadiul 3B variază de la 10 la 40%.

Stadiul 3C se caracterizează prin răspândirea tumorii maligne la ganglionii limfatici de lângă stern și ganglionii limfatici axilari. Dacă se asigură un tratament în timp util și adecvat, rata de supraviețuire la zece ani pentru stadiul 3C este de aproximativ 10%.

Cancerul mamar stadiul 4. Stadiul patru cancer de sân înseamnă că tumora malignă a metastazat (răspândit) la alta organe interne. Dacă se asigură un tratament în timp util și adecvat, rata de supraviețuire la zece ani pentru cancerul de sân în stadiul IV este mai mică de 10%.

Tratamentul cancerului mamar

Tratamentul pentru cancerul de sân ar trebui să înceapă imediat după diagnostic. Alegerea tratamentului adecvat depinde de tipul de cancer, de cât de răspândit este și de stadiul actual al bolii. Principalele metode de tratare a cancerului de sân sunt: ​​chirurgia, radioterapia, chimioterapia.

Tratamentul chirurgical al cancerului de sân

Metoda chirurgicală, desigur, este cea principală în tratamentul acestui cancer și constă în îndepărtarea organului afectat de tumoră, deoarece cu orice altă metodă de tratament se obține doar un efect temporar de susținere. Aceasta metoda, de obicei combinat cu chimioterapie sau radioterapie administrată după sau înainte de operație.

Operațiile chirurgicale în sine sunt împărțite în operații de conservare a organelor (doar o parte din sânul afectat de tumoră este indicată pentru îndepărtare) și mastectomie, în timpul căreia sânul afectat de cancer este îndepărtat complet. De obicei, îndepărtarea radicală operația la sân este combinată cu îndepărtarea obligatorie a ganglionilor limfatici axilari, care aproape întotdeauna se răspândesc la cancer. Adesea, îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari perturbă fluxul limfei din brațul corespunzător, ceea ce duce la o mobilitate limitată, creșterea dimensiunii și umflarea membrului. Pentru a restabili activitatea normală și a reduce umflarea, există exerciții special concepute care ar trebui recomandate de medicul dumneavoastră.

Un defect cosmetic care apare după îndepărtarea radicală a glandei mamare este eliminat prin chirurgie reconstructivă, a cărei esență este plasarea unui implant de silicon în locul glandei lipsă.

Radioterapia (radioterapia) pentru cancerul de sân

De regulă, radioterapia pentru cancerul de sân este prescrisă după o intervenție chirurgicală radicală. Această metodă de tratament implică iradierea generală cu raze X a zonei în care este detectată o tumoare malignă, precum și iradierea ganglionilor limfatici din apropiere.

Radioterapia implică aproape întotdeauna dezvoltarea unor astfel de efecte secundare, cum ar fi apariția de bule în zona de iradiere, înroșirea pielii și umflarea glandei mamare. Ceva mai rar, pot apărea slăbiciune, tuse și alte simptome individuale.

Chimioterapia pentru cancerul de sân

La fel de auto-tratament Pentru cancerul de sân, chimioterapia s-a dovedit a fi ineficientă, dar combinația sa cu intervenția chirurgicală și radioterapia arată foarte mult rezultate bune. Chimioterapia implică de obicei administrarea mai multor medicamente în același timp. Principalele medicamente utilizate în chimioterapie pentru cancerul de sân: Epirubicin, Metotrexat, Fluorouracil, Doxorubicin, Ciclofosfamidă etc. Alegerea unui anumit medicament depinde de o combinație de mulți factori și este determinată de medic pur individual. Din păcate, chimioterapia este întotdeauna complicată de efecte secundare precum slăbiciune, greață, vărsături și căderea părului, care dispar complet la sfârșitul cursului de chimioterapie.

Chimioterapia este adesea combinată cu medicamente care blochează hormonii. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt eficiente numai atunci când receptorii hormonilor sexuali sunt detectați (celulele maligne se înmulțesc și cresc sub influența hormonilor sexuali feminini) asupra celulelor canceroase. Tumora încetează să crească dacă sensibilitatea celulelor la hormoni este blocată cu un anumit medicament. Principalii blocanți hormonali sunt: ​​Letrozol, Anastrozol, Tamoxifen (acest medicament se ia de obicei timp de cinci ani).

De asemenea, în unele cazuri, este indicată utilizarea medicamentelor (anticorpi monoclonali) care conțin substanțe similare în acțiunea lor cu substanțele formate în corpul uman în timpul dezvoltării unei tumori canceroase și uciderea celulelor canceroase. Medicamentul cel mai frecvent utilizat este Herceptin (Trastuzumab), care este recomandat pentru utilizare pe tot parcursul anului.

Tratamentul cancerului de san in functie de tip si stadiul actual

Cancerul de sân stadiul 0, tumoră în canalul de lapte. Este indicată mastectomia. Excizia largă a tumorii și țesutului adiacent glandei mamare se efectuează fără sau cu radioterapie ulterioară.

Cancerul de sân stadiul 0, tumoră în țesutul glandular. Examinări regulate, mamografie și monitorizare constantă. Pentru a reduce riscul de a dezvolta o formă invazivă de cancer, este indicat Tamoxifen (pentru femeile aflate la menopauză, Raloxifen). Mastectomia bilaterală (înlăturarea bilaterală) a glandelor mamare este rar utilizată.

Stadiile 1 și 2 cancer de sân. Mastectomie. Dacă este detectată o tumoare cu un diametru mai mare de cinci centimetri, chimioterapia este indicată înainte de operație. În unele cazuri, este posibilă o intervenție chirurgicală de conservare a organelor urmată de radioterapie. După operație, conform indicațiilor - blocante hormonale (Herceptin), chimioterapie, radioterapie sau o combinație a acestora.

Cancerul mamar stadiul 3. Mastectomie. Pentru a reduce dimensiunea tumorii, blocantele hormonale sau chimioterapia sunt indicate înainte de operație. După operație, sunt necesare radioterapie, chimioterapie și/sau blocante hormonale.

Cancerul mamar stadiul 4 cu metastaze. În cazul simptomelor canceroase pronunțate, sunt indicați blocanții hormonali. Pentru metastaze la oase, piele, creier - radioterapie.

Complicațiile cancerului de sân

Cele mai frecvente complicații ale cancerului de sân includ: inflamația țesuturilor din jurul tumorii, sângerări de la tumori mari, complicații asociate cu metastaze: insuficienta hepatica, pleurezie, fracturi osoase etc.

După intervenție chirurgicală pot apărea următoarele complicații: limforee prelungită, inflamație a zonei postoperatorii, edem limfatic al brațului.

Separat, aș dori să menționez că, dacă tratamentul nu se efectuează, toți pacienții cu cancer de sân mor în termen de doi ani de la momentul detectării inițiale a acestei tumori maligne. Prognosticul este puțin mai bun pentru femeile care caută ajutor calificat târziu. Cel mai mare efect pozitiv se realizează întotdeauna cu terapie în stadiul inițial de depistare a cancerului de sân, în absența metastazelor.

Tratamentul cancerului mamar remedii populare inacceptabil! În niciun caz nu trebuie să aplicați decocturi, loțiuni sau tincturi, deoarece unele dintre ele nu pot decât să accelereze creșterea tumorii.

Dacă observați cele mai mici modificări la nivelul sânilor, ar trebui să solicitați imediat sfatul calificat de la un mamolog sau un oncolog!!!

Când unei persoane i se spune că are o tumoare malignă, există sentimentul că lumea se prăbușește. Femeile trebuie să știe că cancerul de sân, ale cărui simptome sunt depistate într-un stadiu incipient, este tratabil și are un prognostic favorabil. De ce se dezvoltă boala, care sunt primele semne de patologie, cum are loc recuperarea - este necesar să înțelegeți aceste probleme pentru a evita consecințele grave.

Ce este cancerul de sân

Corpul feminin este complex; există multe motive pentru care apar modificări hormonale în el. Glandele mamare sunt foarte sensibile la schimbări. Încep să se dezvolte procese patologice. Are loc o creștere necontrolată a celulelor tumorale agresive, ceea ce duce la apariția unei tumori periculoase. Un procent mare de incidență a cancerului se observă la femeile de peste 50 de ani, dar nu pot fi excluse cazuri de patologii la femeile tinere. Tumora crește și metastazează pentru a:

• Ganglionii limfatici;
• oase pelvine, coloana vertebrală;
• plămânii;
• ficat.

Simptome

Pentru a începe tratamentul pentru cancerul de sân în timp util, trebuie să știți cum se manifestă. Pericolul este ca într-un stadiu incipient procesele să apară fără semne vizibile. Acest lucru complică tratamentul și prognosticul - femeile apelează la specialiști atunci când sunt necesare intervenții radicale. Simptomele pentru dezvoltarea cancerului sunt:

• formarea de umflături în sân;
• îngroșarea sau retragerea mamelonului;
• apariția unei „coji de lămâie” peste leziune;
• roșeață a pielii.

Dacă sunt detectate unul sau mai multe simptome, trebuie să fii examinat de un medic. O tumoare malignă a sânului se caracterizează prin formarea semnelor:

• compactarea ganglionilor limfatici retrosternali, axilari;
• creșterea disproporționată a dimensiunii unui sân;
• apariția durerii;
• deformarea sânilor;
• formarea edemului;
• apariția ulcerelor, crustelor;
• prezența scurgerii din mamelon;
• creșterea temperaturii;
• slăbiciune;
• ameţeală;
• pierdere bruscă în greutate;
• manifestări ale durerii la nivelul oaselor și ficatului cu metastaze într-un stadiu avansat al cancerului.

Te doare pieptul?

Trebuie să știți că dezvoltarea cancerului nu este întotdeauna însoțită de durere, mai ales când patologia este depistată precoce. Aspectul simptomului este influențat de localizarea tumorii. Glandele mamare, ca și alte organe, au nervi. Pe măsură ce dimensiunea tumorii crește:

• apare umflarea;
• țesutul sănătos este dat deoparte;
• există presiune asupra terminații nervoase;
• Există o durere constantă.

Umbilizare

Acest simptom al cancerului este observat într-un stadiu incipient al bolii. Semnalează că un proces infiltrativ se dezvoltă adânc în glanda mamară, provocând fibroză tisulară. În timpul umbilizării:

• ligamentele organului sunt trase spre tumoră;
• se observă o mică depresie deasupra sursei de inflamație;
• există o retragere a suprafeței pielii spre interior;
• un proces similar poate avea loc în mamelon.

Coaja de lămâie pe glanda mamară

Apariția acestui simptom al cancerului de sân este tipică ultimelor stadii ale cancerului. Fenomenul este adesea observat în partea inferioară a pieptului. Pe măsură ce tumora se mărește, forma glandei mamare se modifică, pe piele se formează ulcerații și „coajă de lămâie”. Motivele acestui fenomen:

• când ganglionii limfatici devin măriți, fluxul limfei este întrerupt;
• apare umflarea țesuturilor;
• pielea se îngroașă;
• porii cresc în dimensiune;
• „coaja de lămâie” se observă pe suprafața pielii.

Semnul lui Kernig

Într-una dintre etapele dezvoltării cancerului de sân, vasele limfatice și venoase sunt implicate în procesul malign. Există o scădere a elasticității țesutului mamar. Pentru semnul lui Kernig:

• compactarea are loc în grosimea țesuturilor glandulare;
• dimensiunea formațiunii tumorale este de până la câțiva centimetri;
• zona este densă, mobilă, nedureroasă.

Semne de cancer de sân într-un stadiu incipient

Pentru a evita riscul de complicații, femeile ar trebui să efectueze lunar autoexamene ale sânilor. Cu o monitorizare regulată, puteți observa schimbări, puteți detecta cancerul într-un stadiu incipient și puteți fi tratat cu succes. După ce ați descoperit primele simptome ale bolii, trebuie să contactați un mamolog pentru un examen clinic. Este posibil să fie o tumoare benignă sau fibroadenom, dar dacă nu este tratat, totul se poate transforma în cancer.

Cum începe cancerul de sân? Femeile descoperă în timpul autoexaminării:

• umflături în piept;
• deteriorarea axilelor;
• extinderea venelor safene;
• apariția ulcerelor;
• retragerea pielii mamelonului;
• modificarea formei sânilor;
• apariția „coajelor de lămâie” pe piele;
• roşeaţă;
• îngroșarea pielii mamelonului și areolei din jur;
• ganglionii limfatici măriți ai sternului axilelor;
• retragerea pielii peste locul leziunii;
• scurgeri din mamelon.

Cauze

Este imposibil de spus cu siguranță ce cauzează cancerul de sân la femei. Există mulți factori care provoacă dezvoltarea neoplasmelor patologice. Cancerul de sân poate progresa din următoarele motive:

• lansat boli benigne;
• prezența rudelor bolnave de cancer;
• leziuni toracice;
• vârsta peste 40 de ani;
• abuzul de alcool;
• fumat;
• obezitatea;
• debutul precoce al ciclului menstrual;
• Diabet;
• boli inflamatorii ginecologice.

Un neoplasm malign la sân poate apărea ca urmare a:

• avorturi frecvente;
• prima naștere târzie;
• perioadă scurtă de alăptare;
• absența copiilor;
• istoricul terapiei hormonale;
• menopauza târzie;
• expunerea la substanțe cancerigene chimice;
• neregularitatea ciclului menstrual;
• situatii stresante;
• infertilitate;
• chist ovarian;
• tumori cerebrale;
• carcinom al cortexului suprarenal;
• diete cu o cantitate mare grăsimi;
• expunerea la radiații.

Clasificare

În medicină, sunt utilizate mai multe clasificări ale cancerului de sân. Ele diferă prin caracteristici, caracteristici structurale ale neoplasmului și forme macroscopice. Când luăm în considerare histotipurile, întâlnim:

• cancer neinvaziv - celulele maligne sunt situate în ductul sau lobulul glandei mamare;
• Carcinomul invaziv - cancerul infiltrant - isi are originea intr-o structura si trece treptat in altele.

Există o clasificare a tumorilor mamare maligne în funcție de formele macroscopice. Include:

• cancer difuz - caracterizat prin viteza de dezvoltare, deteriorarea ganglionilor limfatici, edem, creșterea dimensiunii glandelor mamare și formarea de ulcerații;
• tip nodular - situat la exterior și în partea superioară a toracelui, implicând țesut adipos, mușchi, piele;
• Cancerul Paget - însoțit de o mărire a mamelonului, apariția de cruste și ulcere la suprafață, tumora este diagnosticată târziu - simptomele sunt asemănătoare eczemei.

Etape

Pentru ușurința diagnosticului și a selecției metodelor de tratament, se obișnuiește să se împartă dezvoltarea neoplasmelor patologice în etape. Fiecare este caracterizat de anumite caracteristici. Există patru etape:

		Dimensiunea tumorii, cm	Modificări ale ganglionilor limfatici	Leziuni prin metastaze
		Nu mai mult de 2	Neafectat	Neobservat
			Absent	Invazie în țesuturile adiacente
			Axilar	Nu pătrundeți în piele sau în țesutul adipos
			Neobservat	Crește în mușchi, țesuturi, piele
			Parasternal, subclaviar, axilar
Al patrulea		Nu contează		Prin corp

Cât de repede se dezvoltă cancerul?

Creșterea unei tumori de sân maligne poate avea loc în ritmuri diferite. Acest lucru depinde de oportunitatea tratamentului, de sensibilitatea hormonală și de agresivitatea celulelor canceroase. Unele femei trăiesc după detectarea unor neoplasme maligne ani lungi, alții mor în câteva luni. Cancerele sunt clasificate în funcție de rata de creștere:

• în creștere rapidă – în trei luni numărul de celule maligne se dublează;
• cu dezvoltare medie - schimbări similare apar într-un an;
• creștere lentă – creșterea tumorii se dublează în mai mult de 12 luni.

Diagnosticare

Baza pentru tratamentul eficient al cancerului de sân este diagnostic în timp util. După ce au detectat simptomele bolii în timpul autoexaminării, femeile merg la clinică pentru a vedea un mamolog. Metodele de testare pentru detectarea cancerului includ:

• inspectie vizuala;
• palpare;
• ancheta de probabilitate a bolii cancer ereditar;
• biopsie - studiul celulelor;
• Mamografia este o metodă cu raze X care detectează chisturile, fibroadenoamele și localizarea tumorii.

• scanare cu ultrasunete axile, sâni, pentru a identifica metastaze, leziuni tisulare;
• analiza imunohistochimică - determinarea rezistenței unui neoplasm malign la terapia hormonală;
• examen citologic - evaluarea structurii celulare;
• teste pentru markeri tumorali - determinarea proteinelor care sunt produse numai în prezența unei tumori maligne;
• scanare CT pentru a detecta metastaze la organe.

Tratament

Alegerea regimului de tratament este influențată de stadiul bolii, vârsta și starea de sănătate a femeii. Localizarea și dimensiunea tumorii, primare sau secundare, joacă un rol. Există raze metode medicinale expunerea și îndepărtarea chirurgicală. Modalități eficiente tratament:

• amputație de sân cu conservarea ganglionilor limfatici;
• rezecția sectorială a glandei mamare - excizia unei părți a sânului cu țesut axilar;
• embolizarea tumorii – oprirea nutriției celulelor canceroase;
• radioterapie - pentru a exclude recidivele bolii.

În etapele finale:

• se folosește îndepărtarea radicală a ganglionilor limfatici împreună cu glanda mamară, țesutul și mușchii - mastectomie axilar-sternală extinsă;
• excizia ovarelor este practicată ca sursă de producere a hormonilor sexuali estrogen;
• chimioterapia se efectuează după îndepărtarea tumorii;
• pentru leziuni mari se efectuează terapia hormonală;
• este posibilă o combinație a ultimelor două tehnici.

Tratament fără intervenție chirurgicală

Oamenii de știință ruși au dezvoltat o metodă de influențare a neoplasmelor maligne cu radiații electromagnetice la o anumită frecvență - NIERT. Când afectează o celulă canceroasă, aceasta este încălzită și distrusă. Metoda de tratament vă permite să evitați intervenția chirurgicală. În timpul procesului:

• celulele agresive din tot corpul sunt expuse;
• țesuturile sănătoase care au o frecvență de rezonanță diferită nu se modifică.

Terapie medicamentoasă

O alternativă la chirurgie este terapia hormonală. Sarcina sa este de a reduce influența estrogenilor asupra creșterii celulelor tumorale. Metoda este eficientă în tratarea sensibilității neoplasmelor maligne la hormoni. Tratamentul se efectuează ca măsură preventivă, utilizat în stadiile incipiente ale dezvoltării cancerului, după operații. Terapia presupune:

• utilizarea medicamentelor pentru suprimarea funcției Sistemul endocrin;
• administrarea de antagonişti hormonali nivel celular– Bromocriptină, Tamoxifen.

Operații de conservare a organelor

Când tumora este mică și este posibil să se salveze sânul, se folosește intervenția chirurgicală de conservare a sânilor. Există o intervenție blândă în corpul femeii. Există 3 tipuri de efecte care sunt eficiente:

• embolizare tumorală - o substanță specială este injectată într-un vas mare în apropierea tumorii, apare malnutriția și celulele canceroase mor;
• cadrantectomie – se îndepărtează un sfert din sânul și ganglionii limfatici axilari;
• rezecție radicală - numai sectorul afectat, ganglionii limfatici și membrana mare sunt excizate muşchiul pectoral.

Mastectomie

Dacă sunt detectate leziuni mari și metastazele s-au răspândit, se efectuează o mastectomie. Operația include rezecția sânului, a țesuturilor și a organelor din jur. Există 4 metode de intervenție:

• simplu - doar sânul este îndepărtat, mușchii și nodurile nu sunt atinse;
• radical modificat - se excizează glanda mamară, ganglionii limfatici și membrana mușchiului pectoral mare;
• Mastectomie cu holstred – țesut adipos, toți ganglionii limfatici, mușchii și întregul sân sunt îndepărtați;
• bilateral - ambele glande sunt excizate.

Terapie cu radiatii

Iradierea unui neoplasm malign este utilizată atunci când tratament complex cancer mamar Acest lucru ajută la evitarea răspândirii celulelor agresive și la eliminarea recăderilor. Radioterapia este utilizată:

• după operații de conservare a organelor;
• cu risc de recidivă;
• dacă dimensiunea tumorii primare este mai mare de 5 cm;
• după rezecția radicală a cancerului invaziv;
• în prezența mai multor tumori;
• detectarea celulelor canceroase în 4 sau mai mulți ganglioni limfatici.

Chimioterapia

Utilizați pentru tratament chimicale practicat după sau înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii. În cancerul metastazat, blindat, când metastazele se răspândesc în tot corpul, metoda îmbunătățește calitatea vieții pacientului. Durata cursului este de 2 săptămâni, repetat lunar. Chimioterapia ajută la:

• scade stadiul cancerului;
• îmbunătățirea rezultatului operațiunii;
• ajută la controlul simptomelor.

Prognoza

Predicția rezultatelor tratamentului unei tumori maligne depinde de prevalența acesteia, de agresivitate și de prezența metastazelor. Un rezultat pozitiv este absența recăderilor timp de cinci ani. Incidenta rezultatelor tragice datorate depistarii tardive a tumorii ajunge la 30%. La ceva timp după recuperare, este posibilă o reluare a procesului de cancer. Rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților, în funcție de stadiul bolii, este ca procent:

• primul – până la 95;
• al doilea – 50-80;
• a treia – până la 40;
• al patrulea – 5-10.

Prevenirea

Nu există metode care să protejeze complet o femeie de cancerul de sân. Există remedii care ajută la reducerea riscului de apariție a patologiei. Femeile care au rude care au avut cancer care conține o genă care provoacă cancer trebuie să fie deosebit de atente. Se recomandă extirparea ovarelor. Metodele de prevenire primară includ:

• autoexaminare;
• mamografie obișnuită;
• planificarea sarcinii;
• controlul greutății;
• alăptarea;
• prevenirea mastita;
• luând medicamente hormonale după examinare.

Video

Cancer mamar (carcinom)– cea mai frecventă tumoare malignă a glandelor mamare.

Boala se caracterizează printr-o prevalență ridicată. ÎN țările dezvoltate Oh, apare la 10% dintre femei. Țările europene sunt lideri. Cea mai scăzută prevalență a cancerului de sân este observată în Japonia.

Câteva date epidemiologice despre cancerul de sân:

• majoritatea cazurilor de boală sunt înregistrate după vârsta de 45 de ani;
• după 65 de ani, riscul de a dezvolta carcinom mamar crește de 5,8 ori, iar față de o vârstă fragedă (până la 30 de ani) crește de 150 de ori;
• cel mai adesea leziunea este localizată în partea superioară exterioară a glandei mamare, mai aproape de axilă;
• 99% dintre toate pacientele cu carcinom mamar sunt femei, 1% sunt bărbați;
• Au fost descrise cazuri izolate de boală la copii;
• rata mortalității pentru acest neoplasm este de 19-25% din toate celelalte tumori maligne;
• Astăzi, cancerul de sân este una dintre cele mai frecvente tumori la femei.
  Pe acest moment Există o creștere a incidenței în întreaga lume. În același timp, într-o serie de țări dezvoltate există tendințe de scădere datorită screening-ului bine organizat (examinarea în masă a femeilor) și a depistarii precoce.

Cauzele cancerului de sân

Există un număr mare de factori care contribuie la dezvoltarea carcinomului mamar. Dar aproape toate sunt asociate cu două tipuri de tulburări: activitate crescută a hormonilor sexuali feminini (estrogeni) sau tulburări genetice.

Factori care cresc riscul de a dezvolta cancer mamar:

• Femeie;
• ereditate nefavorabilă (prezența cazurilor de boală la rudele apropiate);
• debutul menstruației înainte de 12 ani sau sfârșitul lor după 55 de ani, prezența lor mai mult de 40 de ani (acest lucru indică o activitate crescută a estrogenului);
• absența sarcinii sau apariția acesteia pentru prima dată după 35 de ani;
• tumori maligne în alte organe (uter, ovare, glandele salivare);
• diverse mutații ale genelor;
• efectul radiațiilor ionizante (radiații): radioterapie pentru diferite boli, locuirea într-o zonă cu radiații de fond crescute, fluorografie frecventă pentru tuberculoză, riscuri profesionale etc.;
• alte boli ale glandelor mamare: tumori benigne, forme nodulare de mastopatie;
• efectul agenților cancerigeni (substanțe chimice care pot provoca tumori maligne), al unor virusuri (aceste aspecte sunt încă puțin studiate);
• femeie înaltă;
• activitate fizică scăzută;
• abuz de alcool, fumat;
• terapie hormonală în doze mari și timp îndelungat;
• utilizarea constantă a contraceptivelor hormonale;

Diverși factori crește riscul de a dezvolta carcinom mamar în grade diferite. De exemplu, dacă o femeie este înaltă și supraponderal organism, asta nu înseamnă că probabilitatea ei de îmbolnăvire crește foarte mult. Riscul global se formează prin însumarea diferitelor motive.

De obicei, tumorile maligne ale glandelor mamare sunt eterogene. Ele constau din tipuri diferite Celulele care se reproduc la rate diferite răspund diferit la tratament. Din acest motiv, este adesea dificil de prezis cum se va dezvolta boala. Uneori, toate simptomele cresc rapid, iar uneori tumora crește lent, fără a duce la tulburări vizibile pentru o lungă perioadă de timp.

Primele semne de cancer de sân

Ca și alte tumori maligne, cancerul de sân este foarte greu de detectat într-un stadiu incipient. Perioadă lungă de timp boala nu este însoțită de niciun simptom. Semnele sale sunt adesea descoperite din întâmplare.

Simptome care necesită îngrijiri medicale imediate:

• durere la nivelul glandei mamare care nu are o cauză aparentă și persistă mult timp;
• senzație de disconfort pentru o lungă perioadă de timp;
• umflături în glanda mamară;
• modificări ale formei și dimensiunii sânului, umflături, deformare, apariția asimetriei;
• deformarea mamelonului: cel mai adesea se retrage;
• scurgeri din mamelon: sângeroase sau galbene;
• modificări ale pielii într-un anumit loc: se retrage, începe să se decojească sau să se încrețească, culoarea ei se schimbă;
• o gropiță, o depresiune care apare pe glanda mamară dacă ridici mâna în sus;
• ganglioni limfatici măriți la axilă, deasupra sau sub claviculă;
• umflarea umărului, în zona glandei mamare.

Măsuri pentru depistarea precoce a cancerului de sân:

• Autoexaminare regulată. O femeie ar trebui să fie capabilă să-și examineze corect sânii și să identifice primele semne ale unui neoplasm malign.
• Vizite regulate la medic. Este necesar să fii examinat de un mamolog (specialist în domeniul bolilor de sân) cel puțin o dată pe an.
• Femeilor cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă să facă regulat mamografii, o examinare cu raze X care vizează depistarea precoce a cancerului de sân.

Cum să-ți examinezi corect sânii singur?

Auto-examinarea sânilor durează aproximativ 30 de minute. Trebuie făcut de 1-2 ori pe lună. Uneori, modificările patologice nu sunt resimțite imediat, așa că este indicat să ții un jurnal și să notezi în el datele și sentimentele tale pe baza rezultatelor fiecărei autoexaminari.

Examinarea glandelor mamare trebuie efectuată în zilele 5-7 ale ciclului menstrual, de preferință în aceleași zile.

Inspectie vizuala

Acest lucru ar trebui făcut într-o cameră caldă, luminoasă, cu o oglindă. Dezbracă-te până la talie și stai exact în fața oglinzii, astfel încât să-ți vezi clar sânii. Relaxează-te și uniformizează-ți respirația. Vă rugăm să rețineți următoarele puncte:

• Glandele mamare dreapta și stânga sunt situate simetric?
• Este o glandă mamară mărită în comparație cu cealaltă (merită să ne amintim că, în mod normal, dimensiunile glandelor mamare drepte și stângi pot diferi ușor)?
• Pielea arată normal, există zone suspecte cu aspect schimbat?
• Sfarcurile tale par normale?
• Ai observat altceva suspect?

Sentiment

Simțirea sânului se poate face în poziție în picioare sau întinsă, oricare este mai convenabilă. Dacă este posibil, este mai bine să faceți acest lucru în două poziții. Examinarea se efectuează cu vârful degetelor. Presiunea asupra sânilor nu trebuie să fie prea puternică: ar trebui să fie suficientă pentru a se putea simți modificări ale consistenței glandelor mamare.

Mai întâi se simte o glandă mamară, apoi a doua. Începeți de la mamelon, apoi mutați-vă degetele spre exterior. Pentru comoditate, puteți palpa în fața unei oglinzi, împărțind condiționat glanda mamară în 4 părți.

Puncte la care să acordați atenție:

Consistența generală a glandelor mamare - a devenit mai densă de la ultima examinare?

• prezența compactărilor, nodurilor în țesutul glandei;
• prezența modificărilor, sigilii în mamelon;

Starea ganglionilor limfatici din regiunea axilară - sunt măriți?

Dacă sunt detectate modificări, trebuie să contactați unul dintre specialiști:
Autoexaminarea poate detecta nu numai cancerul de sân, ci și neoplasme benigne, mastopatie. Dacă găsiți ceva suspect, aceasta nu înseamnă prezența unei tumori maligne. Un diagnostic precis poate fi stabilit numai după examinare.

Cu scopul de a diagnostic precoce Pentru cancerul de sân, femeilor cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă să facă trei studii anual:

• Mamografie – imagini cu raze X ale sânului. Identificați compactările existente în țesut. Metoda modernă este mamografia digitală.
• Determinarea nivelului de hormoni sexuali feminini - estrogeni. Dacă este mare, există un risc crescut de a dezvolta cancer de sân.
• Markerul tumoral CA 15-3 este o substanță produsă de celulele carcinomului mamar.

Simptomele și aspectul diferitelor forme de cancer de sân

Forma nodulară a cancerului de sân	O formațiune nedureroasă, densă se simte în grosimea glandei mamare. Poate avea formă rotundă sau neregulată și crește uniform în direcții diferite. Tumora este fuzionată cu țesuturile din jur, așa că atunci când o femeie își ridică brațele, se formează o depresie pe glanda mamară în locul corespunzător. Pielea din zona tumorii se ridează. În etapele ulterioare, suprafața sa începe să semene cu coaja de lămâie, iar pe ea apar ulcere. În timp, tumora face ca glanda mamară să crească în dimensiune. Ganglionii limfatici sunt măriți: cervicali, axilari, supraclaviculari și subclaviari. Cum arată cancerul mamar nodular?
Edem-forma infiltrativa	Această formă de cancer de sân apare cel mai adesea la femeile tinere. Senzații dureroase cel mai adesea absent sau slab exprimat. Există o compactare care ocupă aproape întregul volum al glandei mamare. Simptome: nodul la sân; roșeață a pielii cu margini zimțate; creșterea temperaturii pielii a sânului; nu sunt detectate ganglioni la palpare. Cum arată cancerul de sân asemănător erizipelului?
Cancer blindat	Tumora crește prin tot țesutul glandular și țesutul gras. Uneori procesul merge pe partea opusă, spre a doua glanda mamară. Simptome: reducerea dimensiunii glandei mamare; mobilitate limitată a glandei mamare afectate; piele îngroșată peste leziune cu o suprafață neuniformă. Cum arată cancerul de sân blindat?
cancerul lui Paget	O formă specială de cancer de sân, apare în 3-5% din cazuri. Simptome: cruste în zona mameloanelor; roşeaţă; eroziuni – defecte superficiale ale pielii; mamelon care plânge; apariția ulcerelor cu sângerări superficiale; deformarea mameloanelor; În timp, mamelonul este complet distrus, iar în grosimea glandei mamare apare o tumoare; Cancerul Paget este însoțit de metastaze la ganglionii limfatici doar în stadii târzii, astfel încât prognosticul pentru această formă de boală este relativ favorabil. Cum arată cancerul lui Paget?

Gradele cancerului de sân

Gradele de cancer de sân sunt determinate în conformitate cu sistemul general acceptat TNM, în care fiecare literă are o denumire:

• T – starea tumorii primare;
• M – metastaze la alte organe;
• N – metastaze la ganglionii limfatici regionali.

Gradul procesului tumoral	Principalele caracteristici
Tx	Doctorul nu are cantitate suficientă date pentru a evalua starea tumorii.
T0	Nu a fost detectată nicio tumoare în glanda mamară.
T 1	O tumoare care are un diametru de cel mult 2 cm în cea mai mare dimensiune.
T 2	Tumora având un diametru de 2 până la 5 cm în dimensiunea cea mai mare
T 3	Tumora mai mare de 5 cm.
T 4	O tumoare care crește în peretele toracic sau în piele.
N
N x	Medicul nu are suficiente informații pentru a evalua starea ganglionilor limfatici.
N 0	Nu există semne care să indice răspândirea procesului la ganglionii limfatici.
N 1	Metastaze în ganglionii limfatici axilari, într-una sau mai multe. În acest caz, ganglionii limfatici nu sunt fuzionați cu pielea și sunt ușor deplasați.
N 2	Metastaze în ganglionii limfatici axilari. În acest caz, nodurile sunt fuzionate unul cu celălalt sau cu țesuturile din jur și sunt dificil de mutat.
N 3	Metastaze în ganglionii limfatici parasternali pe partea pierzătoare.
M
M x	Medicul nu are date care să ajute la judecarea metastazelor tumorale în alte organe.
M0	Nu există semne de metastaze în alte organe.
M 1	Prezența metastazelor la distanță.

Desigur, doar un medic poate clasifica o tumoră într-un stadiu sau altul conform clasificării TNM după o examinare. Tacticile de tratament ulterioare vor depinde de acest lucru.

Clasificare în funcție de localizarea tumorii:

• pielea sânilor;
• mamelon și areola (piele din jurul mamelonului);
• cadranul interior superior al glandei mamare;
• cadranul interior inferior al glandei mamare;
• cadranul exterior superior al glandei mamare;
• cadranul exterior inferior al glandei mamare;
• partea axilară posterioară a glandei mamare;
• localizarea tumorii nu poate fi determinată.

Diagnosticul cancerului mamar

Inspecţie

Diagnosticul tumorilor maligne de sân începe cu o examinare de către un oncolog sau mamolog.

În timpul examinării, medicul:

• va chestiona femeia în detaliu, va încerca să obțină cele mai complete informații despre evoluția bolii, factorii care ar putea contribui la apariția acesteia;
• va examina și palpa (simți) glandele mamare în poziție culcat, în picioare, cu brațele în jos și ridicate.

Metode instrumentale de diagnostic

Metoda de diagnosticare	Descriere		Cum se realizează?
Mamografie– sectiunea de diagnostic care se ocupa de neinvaziv(fără tăieturi sau înțepături) prin examinarea structurii interne a glandei mamare.
mamografie cu raze X	Examinarea cu raze X a sânului se efectuează folosind dispozitive care generează radiații de intensitate scăzută. Astăzi, mamografia este considerată principala metodă de diagnosticare precoce a tumorilor maligne de sân. Are o precizie de 92%. În țările europene, mamografia cu raze X este obligatoriu Se efectuează în mod regulat tuturor femeilor cu vârsta peste 45 de ani. În Rusia este obligatoriu pentru femeile de peste 40 de ani, dar în practică nu toată lumea o are. Mamografia cu raze X detectează cel mai bine tumorile care măsoară 2–5 cm. Semn indirect Un neoplasm malign este un număr mare de calcificări - acumulări de săruri de calciu, care sunt bine contrastate în fotografii. Dacă se constată că acestea sunt mai mari de 15 pe cm 2, atunci acesta este un motiv pentru o examinare suplimentară.		Studiul este realizat în același mod ca și radiografia convențională. Femeia este goală până la talie, se sprijină de o masă specială, pune glanda mamară pe ea, după care se face o fotografie. Aparatele de mamografie cu raze X trebuie să îndeplinească cerințele stabilite de OMS. Tipuri de mamografie cu raze X: film– folosiți o casetă specială cu film pe care este înregistrată imaginea; digital– imaginea este înregistrată pe computer și poate fi ulterior imprimată sau transferată pe orice suport.
mamografie RMN	Mamografia RMN este examinarea glandelor mamare folosind imagistica prin rezonanță magnetică. Avantajele mamografiei RMN față de tomografia cu raze X: nu există radiații cu raze X, care afectează negativ țesuturile și este un mutagen; posibilitatea de a studia metabolismul în țesutul mamar, conduita spectroscopiețesuturile afectate. Dezavantajele imagisticii prin rezonanță magnetică ca metodă de diagnosticare a neoplasmelor maligne ale glandelor mamare: preț mare; eficiență mai scăzută în comparație cu tomografia cu raze X, incapacitatea de a detecta calcificări în țesutul glandei.		Înainte de examinare, trebuie să îndepărtați toate obiectele metalice de pe dvs. Nu puteți lua niciun dispozitiv electronic, deoarece câmpul magnetic generat de dispozitiv le poate deteriora. Dacă pacientul are implanturi metalice (stimulator cardiac, articulații protetice etc.), trebuie să avertizați medicul - aceasta este o contraindicație pentru studiu. Pacientul este plasat în aparatul în pozitie orizontala. Ea trebuie să rămână staționară pe tot parcursul studiului. Ora este stabilită de medic. Rezultatul studiului sunt imagini digitale care arată modificări patologice.
Mamografie cu ultrasunete	Examenul cu ultrasunete este în prezent o metodă suplimentară de diagnosticare a neoplasmelor maligne ale glandelor mamare, deși prezintă o serie de avantaje față de radiografie. De exemplu, vă permite să faceți fotografii în diferite proiecții, dar nu efecte nocive pe corp. Principalele indicații pentru utilizarea diagnosticului cu ultrasunete pentru cancerul de sân: observare în timp după ce tumora a fost detectată în timpul mamografiei cu raze X; necesitatea de a distinge un chist plin cu lichid de formațiunile dense; diagnosticul bolilor mamare la femeile tinere; control în timpul biopsiei; necesitatea diagnosticului în timpul sarcinii și alăptării.		Tehnica nu este diferită de ultrasunetele convenționale. Medicul folosește un senzor special care este aplicat pe glanda mamară. Imaginea este difuzată pe monitor și poate fi înregistrată sau imprimată. În timpul unei examinări cu ultrasunete a glandelor mamare, se poate efectua sonografia Doppler și scanarea duplex.
Tomomamografie computerizată	Studiul este o tomografie computerizată a glandelor mamare. Avantajele tomomamografiei computerizate față de mamografia cu raze X: capacitatea de a obține imagini cu secțiuni de țesut strat cu strat; posibilitatea detalierii mai clare a structurilor țesuturilor moi. Dezavantajele tomomamografiei computerizate: Studiul nu dezvăluie structuri mici și calcificări mai grave decât mamografia cu raze X.		Studiul este efectuat în același mod ca o tomografie computerizată obișnuită. Pacientul este așezat pe o masă specială în interiorul dispozitivului. Ea trebuie să rămână nemișcată pe tot parcursul studiului.
Biopsie– excizia unui fragment de țesut mamar urmată de examinare la microscop.
Biopsie cu ac	Precizia metodei este de 80 – 85%. În 20-25% din cazuri, se obține un rezultat fals.	Un fragment de țesut mamar pentru examinare se obține folosind o seringă sau un pistol special de aspirație. Procedura se efectuează sub anestezie locală. În funcție de grosimea acului, există două tipuri de biopsie prin puncție: ac fin; ac gros. Procedura este adesea efectuată sub îndrumarea mamografiei cu ultrasunete sau cu raze X.
Biopsie de trefina	Biopsia trefină a glandelor mamare se efectuează în cazurile în care este necesar să se obțină mai mult material pentru cercetare. Medicul primește o bucată de țesut mamar sub formă de coloană.	Biopsia trefina se efectuează folosind un instrument special constând dintr-o canulă cu un dorn în care se introduce o tijă cu un tăietor. Intervenția se efectuează sub anestezie locală. Chirurgul face o incizie în piele și introduce un instrument de biopsie trepană prin ea. Când vârful incisivului ajunge la tumoră, acesta este scos din canulă. Folosind o canulă, o coloană de țesut este tăiată și îndepărtată. După primirea materialului, rana este coagulată cu grijă pentru a preveni răspândirea celulelor canceroase. În timpul cercetărilor în laborator, este posibil să se determine sensibilitatea celulelor tumorale la hormonii steroizi (care includ estrogenii). Acest lucru ajută la alegerea ulterioară a tacticilor de tratament.
Biopsie exciziala	Excizia este îndepărtarea completă a tumorii și a țesuturilor înconjurătoare. Întreaga masă este trimisă la laborator pentru cercetare. Acest lucru face posibilă detectarea celulelor tumorale la marginea tăiată și studierea sensibilității tumorii la hormonii sexuali.	Chirurgul îndepărtează tumora și țesutul înconjurător în timpul intervenției chirurgicale. Astfel, biopsia excizională este atât o procedură terapeutică, cât și diagnostică.
Biopsie stereotactica	În timpul unei biopsii stereotactice, probele sunt prelevate din mai multe locații diferite printr-un singur ac.	Procedura este similară cu o biopsie obișnuită cu ac. Se efectuează întotdeauna sub controlul mamografiei cu raze X. Se introduce acul într-un anumit loc, se obține o probă, apoi se trage, se schimbă unghiul de înclinare și se introduce din nou, de data aceasta în alt loc. Se obțin mai multe probe, ceea ce face diagnosticul mai precis.

Metode de laborator pentru diagnosticarea cancerului de sân

Studiu	Descriere	Metodologie
Determinarea markerului tumoral CA 15-3 în sânge (sin.: antigen carbohidrat 15-3, antigen carbohidrat 15-3, antigen cancer 15-3)	Markerii tumorali sunt diferite substanțe care sunt detectate în sânge în timpul neoplasmelor maligne. Diferitele tumori sunt caracterizate prin propriile lor markeri tumorali. CA 15-3 este un antigen situat pe suprafața canalelor glandelor mamare și a celulelor secretoare. Conținutul său în sânge este crescut la 10% dintre femeile cu stadii incipiente ale cancerului de sân și la 70% dintre femeile cu tumori însoțite de metastaze. Indicații pentru studiu: diagnosticul de recidivă a cancerului; monitorizarea eficacității tratamentului; necesitatea de a distinge o tumoare malignă de una benignă; evaluarea răspândirii procesului tumoral: cu cât este mai mare nivelul markerului tumoral în sânge, cu atât mai multe celule tumorale sunt prezente în corpul pacientului.	Pentru studiu, sângele este prelevat dintr-o venă. Nu trebuie să fumați cu o jumătate de oră înainte de test.
Examen citologic al scurgerii mameloanelor	Dacă o femeie are scurgeri de la mamelon, aceasta poate fi trimisă pentru teste de laborator. Când sunt examinate la microscop, celulele tumorale pot fi detectate. De asemenea, puteți face o amprentă a crustelor care se formează pe mamelon	La examinarea scurgerii mameloanelor la microscop, sunt dezvăluite celule caracteristice unei tumori maligne.

Tratamentul cancerului de san*

Metode de tratare a cancerului de sân:

• chirurgical;
• chimioterapie;
• terapia hormonală;
• imunoterapie;
• terapie cu radiatii.

Tratamentul combinat folosind două sau mai multe metode este de obicei efectuat.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul de sân. In prezent, chirurgii oncologi incearca sa efectueze interventii mai putin voluminoase, sa pastreze cat mai mult tesutul mamar, suplimentand metodele chirurgicale cu radioterapie si medicamente.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân:

• Mastectomie radicală: îndepărtarea completă a glandei mamare împreună cu țesutul gras și ganglionii limfatici din apropiere. Acest tip de operație este cel mai radical.
• Rezecția radicală: îndepărtarea unui sector al glandei mamare împreună cu țesutul adipos subcutanat și ganglionii limfatici. În prezent, chirurgii preferă din ce în ce mai mult această opțiune chirurgicală specială, deoarece mastectomia radicală practic nu prelungește viața pacienților în comparație cu rezecţie. Intervenția trebuie completată cu radioterapie și chimioterapie.
• Cuadrantectomie– îndepărtarea tumorii în sine și a țesuturilor înconjurătoare pe o rază de 2–3 cm, precum și a ganglionilor limfatici din apropiere. Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată numai în stadiile incipiente ale tumorii. Tumora excizată este neapărat trimisă pentru biopsie.
• Lumpectomie– cea mai mica operatie ca volum, in timpul careia tumora si ganglionii limfatici sunt indepartate separat. Studiul chirurgical a fost dezvoltat în timpul studiilor National Breast Surgical Supplementation Project (NSABBP, SUA). Condițiile pentru intervenție sunt aceleași ca și pentru cadrantectomie.

Amploarea intervenției chirurgicale este aleasă de medic în funcție de dimensiunea, stadiul, tipul și localizarea tumorii.

Terapie cu radiatii

Tipuri de radioterapie în funcție de timp:

Nume	Descriere
Preoperator	Se efectuează cursuri intensive de radiații pe termen scurt. Obiectivele radioterapiei preoperatorii pentru cancerul de sân: Distrugerea maximă a celulelor maligne de-a lungul periferiei tumorii pentru a preveni recidivele. Transferul unei tumori dintr-o stare inoperabilă la una operabilă.
Postoperator	Scopul principal al radioterapiei în perioada postoperatorie- previne recidivele tumorale. Locurile care sunt iradiate în timpul radioterapiei postoperatorii: tumora în sine; ganglioni limfatici care nu au putut fi îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale; ganglionii limfatici regionali în scopul prevenirii.
Intraoperator	Radioterapia poate fi utilizată direct în timpul intervenției chirurgicale dacă chirurgul încearcă să păstreze cât mai mult țesut mamar posibil. Acest lucru este recomandabil în stadiul tumorii: T 1-2; N0-1; M0.
Independent	Indicații pentru utilizarea terapiei gamma fără intervenție chirurgicală: incapacitatea de a elimina tumora chirurgical; contraindicații pentru intervenții chirurgicale; refuzul pacientului de a fi supus unei intervenții chirurgicale.
Interstițial	Sursa de radiații este adusă direct în tumoră. Radioterapia interstițială este utilizată în combinație cu fascicul extern (când sursa este la distanță) în principal pentru forme nodale cancer. Scopul metodei: eliberează tumorii o doză cât mai mare de radiații pentru a o distruge cât mai mult posibil.

Zonele care pot fi expuse la radiații:

• tumora în sine;
• ganglionii limfatici situati in regiunea axilara;
• ganglionii limfatici situati deasupra și sub claviculă;
• ganglionii limfatici situati in zona sternului.

Chimioterapia

Chimioterapia– tratamentul medicamentos al cancerului de sân, care utilizează citostatice. Aceste medicamente distrug celulele canceroase și suprimă reproducerea acestora.

Citostaticele sunt medicamente care au numeroase efecte secundare. Prin urmare, ele sunt întotdeauna prescrise strict în conformitate cu reglementările stabilite și ținând cont de caracteristicile bolii.

Principalele citostatice utilizate pentru tumorile maligne ale glandelor mamare:

• adriblastină;
• metotrexat;
• 5-fluorouracil;
• paclitaxel;
• ciclofosfamidă;
• docetaxel;
• xeloda.

Combinații de medicamente care sunt de obicei prescrise pentru tumorile maligne ale glandelor mamare:

• CMF (ciclofosfamidă, fluorouracil, metotrexat);
• CAF (Ciclofosfamidă, Fluorouracil, Adriablastin);
• FAC (fluorouracil, ciclofosfamidă, adriablastină).

Terapia hormonală

Scopul principal al terapiei hormonale este eliminarea influenței hormonilor sexuali feminini (estrogeni) asupra tumorii. Tehnicile sunt utilizate numai în cazul tumorilor care sunt sensibile la hormoni.

Metode de terapie hormonală:

Metodă	Descriere
sterilizarea	După îndepărtarea ovarelor, nivelul de estrogen din organism scade brusc. Metoda este eficientă la o treime dintre pacienți. Potrivit pentru vârstele 15-55 ani.
„Castrarea cu medicamente” cu medicamente: leuprolidă; Buserelin; Zoladex (Goserelin).	Medicamentele suprimă eliberarea de către glanda pituitară a hormonului foliculostimulant (FSH), care activează producția de estrogen de către ovare. Metoda este eficientă la o treime dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 32 și 45 de ani.
Medicamente antiestrogenice: Toremifen (Fareston); tamoxifen; Faslodex.	Antiestrogenii sunt medicamente care suprimă funcțiile estrogenului. Eficient la 30% - 60% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 16 și 45 de ani.
Medicamente care inhibă enzima aromatază: Arimedex (Anastrozol); Femara (Letrozol); Amema (Fadrozol); Lentaron (Formestan); Aromasin (Examestane).	Enzima aromatază participă la formare hormoni steroizi, inclusiv hormonii sexuali feminini estronă și estradiol. Prin inhibarea activității aromatazei, aceste medicamente reduc efectele estrogenice.
Progestative (gestageni): Provera; Megeys (Megestrol).	Progestinele sunt un grup de hormoni sexuali feminini care interacționează nu numai cu propriii receptori de pe suprafața celulelor, ci și cu receptorii destinați estrogenilor, blocând astfel parțial acțiunea acestora. Medicamentele care conțin progestative sunt prescrise persoanelor cu vârsta cuprinsă între 9 și 67 de ani și sunt eficiente în proporție de 30%.
Androgenii sunt preparate din hormoni sexuali masculini.	Androgenii suprimă producția de hormon foliculostimulant (FSH), care activează producția de estrogen în ovare. Metoda este eficientă la 20% dintre fete și femei cu vârsta cuprinsă între 10 și 38 de ani.

Cum alege medicul tacticile de tratament pentru cancerul de sân?

Un plan de tratament pentru cancerul de sân este elaborat individual.

Caracteristici pe care un medic ar trebui să le ia în considerare:

• dimensiunea tumorii;
• prezența metastazelor în ganglionii limfatici;
• germinarea în organele învecinate, prezența metastazelor la distanță;
• date de laborator care caracterizează compoziția celulară și gradul de malignitate a tumorii.

Ce metode tradiționale de tratament pot fi folosite pentru cancerul de sân?

Metodele moderne de tratament oferă un prognostic bun pentru majoritatea femeilor cu tumori maligne ale sânilor. Astfel, la începerea tratamentului în stadiul I, aproximativ 95% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. Mulți experimentează recuperarea completă.

Metodele tradiționale nu sunt în măsură să ofere lupta eficienta Cu proces tumoral. Auto-medicația întârzie vizita la medic. Adesea, astfel de pacienți apelează la un specialist atunci când există deja metastaze la distanță în ganglionii limfatici. Cu toate acestea, 70% dintre pacienți nu supraviețuiesc timp de 3 ani.

Singurul lucru solutie corecta pentru un pacient cu suspiciune de cancer de sân - contactați un medic cât mai devreme posibil, efectuați diagnostice și, dacă este necesar, începeți tratamentul într-o clinică de oncologie.