Diagnosticul neoplasmului malign al glandei tiroide din 73. Cancer tiroidian

23464 0

COD ICD-10

C73. Neoplasm malign al glandei tiroide.

Epidemiologie

În 2005, cancerul tiroidian a fost diagnosticat pentru prima dată la 8.505 de persoane din Federația Rusă, adică 5,99 la 100 de mii de locuitori. În ultimii 20 de ani, incidența cancerului în această locație s-a dublat, în principal din cauza persoanelor tinere și de vârstă mijlocie, care dezvoltă în principal forme diferențiate ale tumorii.

Boala este mult mai frecventă la femei (raportul dintre femei și bărbați este de 4:1). La 69,3% dintre pacienți, cancerul tiroidian este depistat între 40 și 60 de ani.

În structura generală a incidenței cancerului, ponderea cancerului tiroidian este mică (2,2%), dar în grupa de vârstă de la 20 la 29 de ani ocupă unul dintre primele locuri.

Etiologie

Dintre factorii etiologici care influențează dezvoltarea tumorilor maligne ale glandei tiroide, trebuie evidențiate în special radiațiile ionizante.

Astfel, s-a remarcat o creștere accentuată a morbidității, mai ales la copii, după explozia bombei atomice din Japonia și accidentul de la centrala nucleară de la Cernobîl; Numeroase cazuri de dezvoltare a tumorilor tiroidiene sunt cunoscute la persoanele iradiate în copilărie pentru boli ale glandei timus și amigdalelor. Apariția tumorilor tiroidiene este favorizată de deficitul de iod și hipotiroidismul asociat și niveluri ridicate de TSH hipofizar.

Utilizarea pe termen lung a tireostaticelor, în special a tiamazolului, poate provoca, de asemenea, dezvoltarea tumorilor tiroidiene. Starea funcțională și morfologică a glandei tiroide este, de asemenea, importantă: tumorile canceroase apar adesea în acest organ pe fondul gușii eutiroidiene nodulare, adenomului și tiroiditei. Tumorile tiroidiene se caracterizează prin primordii multiple, combinație cu tumori ale altor organe (6,9 -23,8%).

Patogeneza

Când se formează tumori în țesutul tiroidian, apar o serie de tulburări genetice moleculare complexe: se modifică activitatea genelor supresoare de creștere (p53) și se activează mutațiile oncogene (met), iar expresia proteoglicanilor (CD44, mdm2) crește.

Clasificare

Clasificarea morfologică internațională a tumorilor tiroidiene

• Tumori epiteliale:
• cancer papilar;
• cancer folicular (inclusiv așa-numitul carcinom Hürthle);
• cancer medular;
• cancer nediferențiat (anaplazic):
  - celula fusului;
  - celula gigantica;
  - celula mica;
• cancer cu celule scuamoase (epidermoid).
• Tumori nonepiteliale:
• fibrosarcom;
• alții.
• Tumori mixte:
• carcinosarcom;
• hemangioendoteliom malign;
• limfom malign;
• teratom.
• Tumori secundare.
• Tumori neclasificate.

Cancer papilar- cea mai frecventă tumoră a glandei tiroide (65-75%); raportul dintre bărbați și femei este de 1:6, predominând tinerii (vârsta medie 40,4 ani).

Cursul bolii este lung, iar prognosticul este favorabil. Această formă de tumoră se caracterizează prin muguri multipli și o frecvență ridicată a metastazelor regionale (35-47%). Metastazele la distanță sunt rare. Metastazele regionale pot fi prima și chiar singura manifestare clinică a cancerului papilar; ele depășesc adesea creșterea tumorii primare. Dimensiunea tumorii variază de la microscopică (microcarcinom sclerozant) la foarte mare, când tumora acoperă întreaga glanda.

La examenul microscopic, structura tumorii poate fi variată: tumora este formată din formațiuni papilare căptușite cu epiteliu cubic sau columnar; împreună cu structurile papilare se găsesc adesea câmpuri celulare foliculare și, în unele cazuri, solide; se găsesc adesea corpuri de psamom. Prezența structurilor foliculare într-o tumoră papilară nu afectează evoluția clinică; apariţia structurilor solide cu polimorfism celular şi creşterea numărului de mitoze este un semn nefavorabil care determină o evoluţie clinică mai malignă a tumorii.

Într-un studiu imunocitochimic, în 92% din cazuri, prezența tiroglobulinei este detectată în celulele carcinomului papilar, ceea ce indică păstrarea unei diferențieri ridicate și a activității funcționale.

Cancer folicular apare în 9,3-13,6% din cazuri, vârsta medie a pacienților este de 46,6 ani, raportul dintre bărbați și femei este de 1:9. Cursul este lung, prognosticul favorabil. Această tumoare este caracterizată prin metastaze hematogene (de obicei la plămâni și oase); metastazele regionale sunt rare.

Examenul microscopic evidențiază foliculi, structuri trabeculare, precum și câmpuri solide; structurile papilare sunt absente. Tumoarea crește adesea în vase de sânge.

Uneori, cancerul folicular din epiteliul folicular foarte diferențiat se numește „adenom malign”, „strumă metastatică”, „strumă Langhans”, introducând astfel doar confuzie, deoarece termenul „strumă” înseamnă de obicei un adenom benign.

Cancer medular(din celulele C parafoliculare) reprezintă 2,6-8,2% din cazuri, vârsta medie a pacienților este de 46 de ani, raportul dintre bărbați și femei este de 1: 1,5. Această tumoare este mai agresivă decât adenocarcinomul bine diferențiat. Cancerul medular este o tumoare activă hormonal; se caracterizează printr-un nivel ridicat de tirocalcitonină, care este de zeci de ori mai mare decât în ​​mod normal. La 24-35% dintre pacienți, această boală se manifestă ca diaree, care se rezolvă după îndepărtarea radicală a tumorii. Cancerul medular se caracterizează printr-o frecvență ridicată a metastazelor regionale (65-70%). Doar la 50% dintre pacienți primul simptom al cancerului medular este un nod tumoral la nivelul glandei tiroide, la restul pacienților - ganglioni limfatici cervicali măriți metastatic.

Examinarea microscopică a acestei forme de cancer relevă câmpuri și focare de celule tumorale înconjurate de stromă fibroasă care conține mase amorfe de amiloid.

Există forme sporadice de cancer medular și MEN.

• În sindromul MEN-2, cancerul medular tiroidian este combinat cu feocromocitomul suprarenal și adenom paratiroidian (sindromul Sipple).
• Sindromul MEN-2B include cancerul tiroidian medular, feocromocitomul, neuroamele mucoasei și neurofibromatoza tractului intestinal. Pacienții se caracterizează printr-un fizic asemănător lui Marfan.

Grupul de risc pentru dezvoltarea unei forme familiale de cancer medular include prezența la rudele pacientului a unui fenotip asemănător marfan, feocromocitom sau alte endocrinopatii, niveluri crescute de calcitonină (>150 pg/ml) în serul sanguin și mutații ale proto-oncogenei RET.

Cancer nediferențiat clinic decurge foarte agresiv, prognosticul este nefavorabil. Predomină pacienții cu vârsta peste 50 de ani, raportul dintre bărbați și femei este de 1:1. Metastazele regionale apar la 52,3% dintre pacienți, metastazele la distanță - la 20,4%.

Metastaze. Cea mai frecventă localizare a metastazelor la distanță este plămânii (19,8%). Cu cancerul folicular, metastazele la acest organ se găsesc la 22% dintre pacienți, cu cancer papilar - la 8,2%, cu cancer papilaro-folicular - la 17,6%, cu cancer medular - la 35,0%. Metastazele pot fi fie simple, fie multiple.

Incidența metastazelor cancerului tiroidian la nivelul osului este de 5,9-13,6%. Metastazele, de obicei de tip osteolitic, se întâlnesc cel mai adesea în oasele plate (craniu, stern, coaste, oase pelvine, coloană); la locul distrugerii, osul se umflă și apare o componentă extraosoasă. Metastazele la nivelul coloanei vertebrale se caracterizează prin distrugerea discurilor intervertebrale și formarea unui singur focar de distrugere a vertebrelor adiacente. Metastazele osoase în cancerul tiroidian pot rămâne negative cu raze X de la 1,5 luni până la 1 an; în stadiile incipiente pot fi detectate prin scintigrafie cu 131 I sau 99m Tc.

Clasificarea clinică internațională TNM reflectă dimensiunea tumorii primare (T), metastaze la ganglionii limfatici regionali (N) și prezența metastazelor la distanță (M).

T - tumora primara:

• T x - date insuficiente pentru evaluarea tumorii primare;
• T 0 - tumora primară nu a fost depistată;
• T 1 - tumoră nu mai mult de 2 cm în dimensiunea cea mai mare, care nu se extinde dincolo de glanda tiroidă;
• T 2 - tumoră de la 2 la 4 cm în cea mai mare dimensiune, care nu se extinde dincolo de glanda tiroidă;
• T 3 - o tumoare mai mare de 4 cm în dimensiunea cea mai mare, care nu se extinde dincolo de glanda tiroidă sau o tumoare de orice dimensiune cu răspândire minimă la țesuturile din jurul glandei (de exemplu, mușchii sternotiroidieni);
• T 4 - o tumoare care se extinde dincolo de capsula glandei tiroide și care crește în țesuturile înconjurătoare sau orice tumoare anaplazică:
  - T 4a - tumoră care crește în țesuturi moi, laringe, trahee, esofag, nervul laringian recurent;
  - T 4b - tumoră care crește în fascia prevertebrală, vasele mediastinale sau care înconjoară artera carotidă;
  - T 4a * - tumoare anaplazică de orice dimensiune în cadrul glandei tiroide;
  - T 4b * - tumoră anaplazică de orice dimensiune, răspândită dincolo de capsula glandei tiroide.

N - ganglioni limfatici regionali(ganglionii limfatici ai gâtului și mediastinului superior):

• N x - date insuficiente pentru evaluarea ganglionilor limfatici regionali;
• N 0 - fără semne de leziuni metastatice ale ganglionilor limfatici regionali;
• N 1 - ganglioni limfatici afectați de metastaze:
  - N 1a - ganglionii pre- și paratraheali sunt afectați de metastaze, inclusiv cele prelaringiene;
  - N 1b - metastaze pe partea afectată, pe ambele părți, pe partea opusă și/sau în mediastinul superior.

M - metastaze la distanta:

• M x - date insuficiente pentru evaluarea metastazelor la distanță;
• M 0 - fără semne de metastaze la distanță;
• M 1 - se determină metastaze la distanță.

Rezultatele unei examinări histologice a unei probe îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale sunt evaluate folosind un sistem similar, adăugând prefixul „p”. Astfel, intrarea „pN 0” înseamnă că nu au fost detectate metastaze în ganglionii limfatici. Pentru o evaluare adecvată, specimenul trebuie să conțină cel puțin 6 ganglioni limfatici.

Stadiile cancerului tiroidian determinată ținând cont de vârsta pacientului, clasa tumorii în funcție de sistemul TNM și tipul histologic al acestuia.

La pacienții cu vârsta sub 45 de ani cu cancer papilar și folicular, se disting doar 2 stadii ale bolii:

• eu: orice T, orice N, M 0;
• II: orice T, orice N, M 1

La pacienții cu vârsta de 45 de ani și peste cu cancer papilar, folicular și medular, se disting 4 stadii ale bolii:

• eu: T1, N0, M0
• II: T2, N0, M0;
• III: T3, N0, M0 sau T1-3, N1a, M0;
• IVA: T1-3, N1b, M0
• IVB: T4, orice N, M0;
• IVC: orice T, orice N, M 1

Toate cazurile de cancer anaplazic nediferențiat sunt clasificate ca stadiul IV al bolii și sunt împărțite în substadii:

• IVA: T4a, orice N, M0;
• IVB: T4b, orice N, M0;
• IVC: orice T, orice N, M 1

Tabloul clinic

În stadiile incipiente ale cancerului, simptomele sunt puține, ușor exprimate și similare cu semnele clinice ale tumorilor benigne.

Pe măsură ce tumora se dezvoltă, apar semne clinice care fac posibilă suspectarea naturii sale maligne.

Aceste simptome pot fi împărțite în 3 grupe:

1) asociat cu dezvoltarea unei tumori la nivelul glandei tiroide

• creșterea rapidă a nodului;
• consistență densă sau neuniformă;
• tuberozitatea nodulului;

2) apar în legătură cu creșterea tumorii în țesutul din jurul glandei

• restricția mobilității tiroidei;
• modificarea vocii (compresie și paralizie a nervului recurent);
• dificultăți de respirație și de înghițire (compresie a traheei);
• dilatarea venelor de pe suprafața anterioară a toracelui (comprimarea sau germinarea venelor mediastinale);

3) cauzate de metastaze regionale și la distanță, se dezvoltă în forme avansate de cancer

• mărirea, îngroșarea și limitarea mobilității ganglionilor limfatici regionali (paratraheali, ganglioni jugulari anteriori - așa-numitele ganglioni ai lanțului jugular; mai rar - ganglionii cervicali laterali, adică ganglionii limfatici ai triunghiului lateral al gâtului, accesoriul regiune, mediastinul anterosuperior);
• metastaze la distanță (hematogene):
  - metastaze la plămâni (fotografie cu raze X a „împrăștierii monedelor”: mai multe umbre rotunde în părțile inferioare ale plămânilor, uneori asemănătoare cu tuberculoza pulmonară);
  - metastaze osoase (leziuni osteolitice la nivelul oaselor pelvisului, craniului, coloanei vertebrale, sternului, coastelor);
  - metastaze la alte organe - pleura, ficat, creier, rinichi (mai puțin frecvente).

ÎN. Olshansky, V.I. Chiss
Inclus: condiții endemice asociate cu deficiența de iod în mediul natural, atât direct, cât și ca urmare a deficienței de iod în corpul mamei. Unele dintre aceste afecțiuni nu pot fi considerate hipotiroidism adevărat, ci sunt o consecință a secreției inadecvate de hormoni tiroidieni la fătul în curs de dezvoltare; poate exista o legătură cu factorii goitrogeni naturali. Dacă este necesar, identificați retardul mental concomitent, utilizați un cod suplimentar (F70-F79). Șters: hipotiroidism subclinic datorat deficitului de iod (E02)

• • E00.0 Sindromul deficitului congenital de iod, formă neurologică. Cretinism endemic, formă neurologică
  • E00.1 Sindrom de deficit congenital de iod, formă mixedem Cretinism endemic: hipotiroidă, formă mixedem
  • E00.2 Sindromul deficitului congenital de iod, formă mixtă. Cretinism endemic, formă mixtă
  • E00.9 Sindrom de deficit congenital de iod, nespecificat. Hipotiroidismul congenital datorat deficitului de iod NOS. Cretinism endemic NOS
• E01 Boli tiroidiene asociate cu deficit de iod și afecțiuni similare. Exclus: sindrom de deficit congenital de iod (E.00-), hipotiroidism subclinic datorat deficitului de iod (E02)
  • E01.0 Gușă difuză (endemică) asociată cu deficit de iod
  • E01.1 Gușă multinodulară (endemică) asociată cu deficit de iod. Gușă nodulară asociată cu deficit de iod
  • E01.2 Gușă (endemică), asociată cu deficit de iod, nespecificată Gușă endemică NOS
  • E01.8 Alte boli tiroidiene asociate cu deficit de iod și afecțiuni similare. Hipotiroidism dobândit din cauza deficitului de iod NOS
• E02 Hipotiroidism subclinic datorat deficitului de iod
• E03 Alte forme de hipotiroidism.

Exclus: hipotiroidism asociat cu deficit de iod (E00 - E02), hipotiroidism în urma procedurilor medicale (E89.0)

• • E03.0 Hipotiroidism congenital cu gusa difuza. Gusa (netoxica) congenitala: NOS, parenchimoasa, Șters: gușă congenitală tranzitorie cu funcție normală (P72.0)
  • E03.1 Hipotiroidism congenital fără gușă. Aplazie a glandei tiroide (cu mixedem). Congenital: atrofie tiroidiană, hipotiroidism NOS
  • E03.2 Hipotiroidism cauzat de medicamente și alte substanțe exogene
  • E03.3 Hipotiroidism postinfecțios
  • E03.4 Atrofie tiroidiană (dobândită) Exclus: atrofie congenitală a glandei tiroide (E03.1)
  • E03.5 Comă mixedem
  • E03.8 Alte hipotiroidisme specificate
  • E03.9 Hipotiroidism, nespecificat. Mixedemul NOS
• E04 Alte forme de gușă netoxică.

Exclus: gusa congenitala: gusa NOS, difuza, parenchimoasa asociata cu deficit de iod (E00 - E02)

• • E04.0 Gușă difuză netoxică. Gușă netoxică: difuză (coloidă), simplă
  • E04.1 Gușă uninodulară netoxică. Nodul coloid (chistic), (tiroidă). Gușă mononodă netoxică. Nodul tiroidian (chistic) NOS
  • E04.2 Gușă multinodulară netoxică. Gușă chistică NOS. Gușă polinodă (chistică) NOS
  • E04.8 Alte forme specificate de gușă netoxică
  • E04.9 Gușă netoxică, nespecificată. Gusa NOS. Gușă nodulară (netoxică) NOS
• E05 Tirotoxicoză [hipertiroidism]
  • E05.0 Tirotoxicoza cu gusa difuza. Gușă exoftalmică sau toxică. NOS. boala lui Graves. Gușă toxică difuză
  • E05.1 Tirotoxicoză cu gușă uninodulară toxică. Tireotoxicoză cu gușă mononodă toxică
  • E05.2 Tireotoxicoză cu gușă multinodulară toxică. Gușă nodulară toxică NOS
  • E05.3 Tireotoxicoză cu ectopie a țesutului tiroidian
  • E05.4 Tireotoxicoză artificială
  • E05.5 Criză tiroidiană sau comă
  • E05.8 Alte forme de tireotoxicoză. Hipersecreția hormonului de stimulare a tiroidei
  • E05.9 Tirotoxicoză, nespecificată. Hipertiroidismul NOS. Boală cardiacă tirotoxică (I43,8*)
• E06 Tiroidita.

Șters: tiroidita postpartum (O90.5)

• • E06.0 Tiroidită acută. Abcesul glandei tiroide. Tiroidită: piogenă, purulentă
  • E06.1 Tiroidită subacută. Tiroidita De Quervain, cu celule gigantice, granulomatoasa, nepurulenta. Șters: tiroidita autoimună (E06.3)
  • E06.2 Tiroidită cronică cu tirotoxicoză tranzitorie.

Șters: tiroidita autoimună (E06.3)

• • E06.3 Tiroidită autoimună. Tiroidita Hashimoto. Chasitoxicoza (tranzitorie). Gușă limfadenomatoasă. Tiroidită limfocitară. Strum limfomat
  • E06.4 Tiroidită indusă de medicamente.
  • E06.5 Tiroidită cronică: NOS, fibroasă, lemnoasă, Riedel
  • E06.9 Tiroidită, nespecificată
• E07 Alte boli ale tiroidei
  • E07.0 Hipersecreție de calcitonina. Hiperplazia celulelor C a glandei tiroide. Hipersecreția tirocalcitoninei
  • E07.1 Gușă dishormonală. Gușă dishormonală familială. sindromul Pendred.

Șters: gușă congenitală tranzitorie cu funcție normală (P72.0)

• • E07.8 Alte boli specificate ale glandei tiroide. Defect de globulină de legare a tirozinei. Hemoragie, infarct la nivelul glandei tiroide.
  • E07.9 Boală tiroidiană, nespecificată

Cancerul tiroidian este un neoplasm malign care poate apărea atunci când celulele cresc anormal în interiorul glandei. Glanda tiroidă este situată în partea din față a gâtului și are forma unui fluture.

Produce hormoni care sunt capabili să regleze consumul de energie și să asigure funcționarea normală a organismului. Cancerul tiroidian este unul dintre cele mai puțin frecvente tipuri astăzi. Este de obicei observată în stadiile incipiente și tratată prompt cu tratament de calitate.

Cod ICD-10

C73 Neoplasm malign al glandei tiroide

Epidemiologie

Statisticile despre cancerul tiroidian arată cât de favorabile le depășesc pe cele nefavorabile. Ratele de supraviețuire la cinci și zece ani joacă un rol major în acest sens.

Primul concept înseamnă că un anumit procent de pacienți trăiesc la cel puțin 5 ani după ce le-a fost depistat cancerul. Asta nu înseamnă că au murit imediat după această perioadă de timp. Unii dintre pacienți nu au urmat deloc tratament și s-au vindecat complet. Dar au trăit încă nu mai mult de 5 ani. O afirmație similară se aplică supraviețuirii pe zece ani.

Aceste perioade de timp sunt folosite deoarece în anumite studii pacientul este urmărit doar timp de 5-10 ani. Pentru unele specii, conceptul de supraviețuire pe cinci ani este considerat sinonim cu recuperarea completă.

Rata mortalității cauzate de cancerul tiroidian este scăzută. Această boală este ușor de detectat într-un stadiu incipient și imediat eliminată. Nu există numere înfricoșătoare în toate acestea. Pentru a trata cancerul tiroidian cu succes, este important să căutați ajutor la timp.

Cauzele cancerului tiroidian

Motivele dezvoltării bolii nu au fost pe deplin stabilite. Dar există mulți factori care pot provoca malignitate.

• Radiații radioactive. Cercetările arată că persoanele expuse la substanțe periculoase au șanse mult mai mari de a dezvolta o tumoare malignă.
• Radioterapia în zona capului și gâtului. Radiațiile pe termen lung pot provoca creșterea tumorii, chiar și după decenii. Această influență duce la faptul că celulele corpului uman devin predispuse la mutații, creștere activă și diviziune. Toate aceste procese pot determina apariția formelor papilare și foliculare de tumori.
• Vârsta peste 40 de ani. Tumorile maligne pot apărea și la copii, dar această vârstă este una dintre cele mai favorabile acestei acțiuni. În timpul procesului de îmbătrânire, există o defecțiune a genelor.
• Predispozitie genetica. Oamenii de știință au identificat o genă specială care poate fi moștenită. Dacă o persoană o are, atunci probabilitatea unui neoplasm malign este egală cu 100%.
• Riscuri profesionale. Pericole deosebite apar din lucrul cu radiații ionizante, lucrătorii din magazine fierbinți sau activități care implică metale grele.
• Situații stresante și obiceiuri proaste. Stresul emoțional sever poate duce la dezvoltarea depresiei, care subminează semnificativ sistemul imunitar. Celulele imune sunt pe deplin responsabile pentru distrugerea tumorilor canceroase. În ceea ce privește obiceiurile proaste, fumul de tutun și alcoolul pot slăbi apărarea naturală a organismului împotriva celulelor atipice.

Bolile cronice pot provoca, de asemenea, cancer tiroidian. Acestea includ tumori mamare, polipi rectali, gușă multinodulară, tumori benigne și noduli ai glandei tiroide și boli ale organelor genitale feminine.

Simptomele cancerului tiroidian

Simptomele bolii sunt pronunțate. Simptomul principal este prezența unui nod în glandă. În unele cazuri, acest lucru poate provoca răgușeală și simptome de compresie a traheei și esofagului. Uneori se manifestă și durerea.

La copii, apariția nodurilor este observată în 50% din cazuri. Acest fenomen, care apare la o fată însărcinată, are de obicei un curs benign. La persoanele cu vârsta peste 40 de ani, frecvența dezvoltării nodulilor crește cu 10% cu fiecare an următor.

Semnele principale includ apariția formațiunilor nodulare sau mărirea vizibilă a ganglionilor limfatici. Este posibilă răgușeala vocii, care ar trebui să vă alerteze imediat, mai ales dacă nu există semne de durere în gât. În timp, respirația devine dificilă și procesul de înghițire devine, de asemenea, mai dificil. Se observă senzații dureroase în zona glandei tiroide. Dificultățile de respirație sunt, de asemenea, posibile atât după efectuarea unei activități fizice, cât și în timpul unei stări de calm.

Dacă tratamentul nu este început la timp, prognosticul poate să nu fie bun. De obicei, după 40 de ani, cancerul tiroidian se caracterizează prin răspândirea metastazelor la organele vecine ale gâtului.

Primele semne ale cancerului tiroidian

Primele semne de cancer sunt destul de greu de observat. Pentru că în stadiile incipiente boala nu se manifestă în mod deosebit. Numai cu o creștere a dimensiunii glandei tiroide se poate suspecta dezvoltarea unui proces grav.

De îndată ce se întâmplă acest lucru, persoana va începe să întâmpine dificultăți în a înghiți alimente și respirația va fi semnificativ mai dificilă. De obicei, un neoplasm malign se manifestă sub formă de disconfort ușor. Mai întâi, apare un nod nedureros în gât, apoi vocea se schimbă și ganglionii limfatici din gât devin măriți.

Dacă apar semnele principale ale bolii, trebuie să căutați imediat ajutor. În stadiile incipiente, este mult mai ușor să eliminați tumora. Este important să diagnosticați problema la timp și să începeți un tratament eficient. Cancerul tiroidian nu este la fel de frecvent și nu este foarte frecvent în comparație cu alte forme de boală. Prin urmare, este mult mai ușor să o vindeci, principalul lucru este să începi să o faci corect.

Ganglionii limfatici în cancerul tiroidian

Ganglionii limfatici cu cancer tiroidian pot fi afectați semnificativ. În acest caz, vorbim nu numai despre tipul de tumoare, ci și despre stadiul dezvoltării acesteia. Astfel, glanda tiroidă însăși și, în cazuri rare, țesuturile moi din jurul acesteia sunt afectate în principal.

Desigur, există criterii diferite pentru un tip de cancer sau altul. Prin urmare, pe lângă glanda tiroidă în sine, ganglionii limfatici pot fi afectați. La depanarea problemei, se acordă o atenție deosebită acestei zone. În plus, oasele, umerii și chiar și coloana vertebrală pot fi deteriorate.

De cele mai multe ori, afectarea ganglionilor limfatici apare în ultimele stadii ale bolii. În acest caz, ei recurg la corectarea chirurgicală a problemei. Dar multe depind de ce tip de cancer vorbim. La urma urmei, problema este eliminată în principal cu ajutorul unui tratament pe bază de iod radioactiv. De obicei, o astfel de intervenție oferă un prognostic favorabil. Cancerul tiroidian necesită eliminare rapidă, mai ales dacă există riscul de a dezvolta metastaze.

Recidiva cancerului tiroidian

Recidiva cancerului tiroidian poate fi de două tipuri, locală și regională. În prima opțiune, un proces tumoral are loc în patul glandei tiroide. Recidiva regională implică implicarea ganglionilor limfatici.

Este dificil de detectat patologia prin palpare. Acest lucru indică faptul că nu există semne de reapariție a tumorii. De aceea, pacienților li se recomandă să se supună examinărilor mai des. Examinarea cu ultrasunete ajută la identificarea cea mai precisă a problemei.

Dispozitivele moderne fac posibilă diagnosticarea rapidă a recăderii. Mai mult, ecografia nu are contraindicații și nu provoacă complicații, așa că se poate face mult mai des.

Pentru a preveni recidiva, merită să se efectueze un tratament pe bază de iod radioactiv. În plus, screening-ul continuu este insistent recomandat. Acest lucru va preveni apariția unei tumori și o va elimina în caz de recădere. Este indicat să fii supus unor examinări în mod constant, până la sfârșitul vieții. Cancerul tiroidian este o boală gravă care trebuie tratată corespunzător.

Metastaze în cancerul tiroidian

Metastazele pot apărea în multe organe. Celulele canceroase, împreună cu limfa sau sângele, încep treptat să se răspândească în toate părțile corpului. De obicei, există două căi de metastază: hematogenă și limfogenă.

În prima opțiune, principala cale de răspândire este considerată a fi ganglionii limfatici, care sunt localizați în cavitatea jugulară, triunghiul lateral al gâtului, ganglionii limfatici preglotici și peritraheali.

Cu metastaze hematogene, majoritatea cazurilor se caracterizează prin penetrarea metastazelor în plămâni și oase. Mult mai rar pot fi găsite în creier sau în alte organe.

Metastazele osoase sunt adesea găsite în coaste, pelvis și oasele umerilor și șoldurilor. Ele se manifestă de obicei ca durere persistentă. Sunt posibile fracturi osoase, pierderea poftei de mâncare, constipație, greață, vărsături și tulburări ale ritmului cardiac.

Dacă metastazele sunt în plămâni, atunci apare spută în sânge, dureri în piept, tuse uscată și dificultăți de respirație. Oboseala crescută și senzația de apăsare în piept pot apărea brusc.

Cu metastaze la ficat, poate apărea scădere în greutate, senzație de plinătate în abdomen, greață, oboseală și presiune în partea dreaptă. Metastazele la creier provoacă dureri de cap constante, pierderea simțului realității, vărsături și mișcare limitată. Acesta este motivul pentru care cancerul tiroidian mai prezintă un anumit pericol.

Cancerul tiroidian la femei

Cancerul tiroidian la femei evoluează similar cu cel al bărbaților. Adevărat, reprezentanții sexului frumos sunt mai susceptibili la formarea de neoplasme maligne decât bărbații.

Această boală apare în principal la bătrânețe. Vârful „activității” cancerului are loc la vârsta de 65 de ani și peste. Adevărat, la această vârstă bărbații au și un risc crescut de a se îmbolnăvi. Dar toate acestea pot fi eliminate cu prevenirea obișnuită.

Acesta este motivul pentru care controalele regulate la medic sunt deosebit de benefice. La urma urmei, în acest fel este posibil să previi dezvoltarea unei tumori și să o observi într-un stadiu incipient. Examinarea în timp util va evita multe complicații în viitor. La urma urmei, există diferite tipuri de cancer și nu toate sunt atât de ușor de eliminat. Multe dintre ele au un prognostic foarte nefavorabil, mai ales pentru persoanele în vârstă. Cancerul tiroidian este o boală atât simplă, cât și complexă. Depinde mult de stadiul în care a fost descoperit și de ce specie aparține.

Cancerul tiroidian și sarcina

Cancerul tiroidian și sarcina au fost întotdeauna o problemă controversată. Fiecare medic are o opinie specială cu privire la acest subiect. Unii oameni cred că nu ar trebui să ai niciodată un copil dacă ai o problemă cu glanda tiroidă. Alți experți nu văd probleme speciale în acest sens.

Toată lumea știe că sarcina este însoțită de modificări hormonale și metabolice pronunțate. Producția de mulți hormoni crește semnificativ, ceea ce modifică semnificativ hormonii care modifică semnificativ imunologic. Toate acestea pot duce la sindromul de cancrofilie, care poate provoca creșterea unei tumori maligne.

Cancerul tiroidian se dezvoltă adesea la femeile aflate la vârsta fertilă, iar a avea un copil în acest stadiu este foarte posibil. Această problemă capătă o relevanță deosebită. La urma urmei, glanda tiroidă și sistemul reproducător sunt strâns legate. Primul afectează în mod semnificativ toate funcțiile sexuale ale unei femei. Sarcina este însoțită de modificări semnificative ale glandei tiroide. În ceea ce privește mecanismul hiperplaziei, acesta nu este complet clar. Dar, conform unui număr de studii, s-a dovedit că conținutul de tiroxină, triiodotironină și TSH nu se schimbă prea mult în timpul sarcinii, ceea ce înseamnă că nu prezintă niciun pericol.

Când comparăm cancerul și sarcina, există mulți factori de luat în considerare. Riscul de a dezvolta o tumoră este întotdeauna prezent. Prin urmare, primul lucru pe care ar trebui să-l faceți este să determinați singur dacă este necesar să faceți acest lucru și să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest subiect. La urma urmei, cancerul tiroidian este o boală gravă care necesită decizii informate.

Cancerul tiroidian la bărbați

Cancerul tiroidian este mult mai puțin frecvent la bărbați decât la femei. Tumorile maligne ale glandei tiroide ocupă doar 2% din structura bolilor oncologice. Adevărat, în ultimii ani cifra a început să se schimbe semnificativ. Practic, rata de incidență s-a dublat.

Anterior, se credea că această boală afecta doar persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-50 de ani. Dar în fiecare an orice boală începe să „devină mai tânără”. Astăzi, cancerul apare chiar și la copii, este extrem de rar, dar astfel de cazuri au fost încă observate.

Dar, în ciuda faptului că boala a început să afecteze persoanele mai tinere, femeile sunt mai susceptibile la efectele sale negative. Prin urmare, li se recomandă să vină la examinări medicale mai des și să monitorizeze cu atenție starea propriei glande tiroide. Dar bărbații ar trebui să acorde atenție sănătății. La urma urmei, situațiile sunt diferite și cancerul tiroidian poate apărea oricând.

Cancerul tiroidian la copii

Cancerul tiroidian la copii este extrem de rar. Dar această boală poate apărea la absolut toate grupele de vârstă. La copiii sub 10 ani, acest fenomen este foarte rar. Se întâmplă unul la un milion.

La copiii mai mari și adolescenții, cancerul se poate dezvolta în 16% din cazuri, ceea ce este semnificativ mai mare decât în ​​grupul mai tânăr. După cum s-a remarcat în mod repetat, incidența maximă principală apare la persoanele în vârstă de 50 de ani. În ultimii ani, rata de incidență la fete și adolescente a crescut.

Cancerul tiroidian la copii este rar și în multe cazuri răspunde bine la tratament. Principalul lucru este să detectați simptomele la timp și să mergeți la o unitate medicală. Diagnosticul se face pe baza ultrasunetelor și a metodelor suplimentare. Tratamentul este prescris rapid, pe baza unui anumit caz. Cancerul tiroidian la copii este rar și dacă apare această problemă, totul se elimină destul de repede.

Etape

Există o clasificare a cancerului tiroidian, care arată principalele etape ale acestei boli. Această metodă s-a bazat pe doi parametri: extinderea tumorii și vârsta pacientului.

Extensia este codificată după cum urmează: „T” descrie extinderea tumorii primare; „N” - descrie cât de grav a afectat tumora ganglionii limfatici regionali, „M” - descrie prezența metastazelor la distanță ale tumorii.

Prevalența tumorii primare

• T0 - tumoră primară, negăsită în țesutul tiroidian în timpul intervenției chirurgicale
• T1 - tumoră de 2 cm sau mai puțin, situată în glanda tiroidă. În unele cazuri, se folosește un adaos special:
  • T1a - tumoră de 1 cm sau mai puțin, T1b - tumoră mai mare de 1 cm, dar nu mai mult de 2 cm.
• T2 - tumora mai mare de 2 cm, dar mai mică de 4 cm, crește în capsula glandei.
• T3 - tumoră mai mare de 4 cm, răspândită dincolo de capsula tiroidiană - minimă.
• T4 - tumora are două substadii:
  • T4a - o tumoare de orice dimensiune care crește prin capsulă în țesutul moale subcutanat, laringe, trahee, esofag sau nervul laringian recurent
  • T4b - tumoră care invadează fascia prevertebrală, artera carotidă sau vasele retrosternale.

Totul este despre răspândirea tumorii în sine.

Prezența metastazelor

• NX - prezența metastazelor regionale nu poate fi evaluată
• N0 - absența completă a metastazelor
• N1 - prezența metastazelor
  • N1a - metastaze în zona VI a drenajului limfatic
  • N1b - metastaze la ganglionii limfatici cervicali laterali pe una sau ambele părți, pe partea opusă sau la ganglionii limfatici retrosternali

Metastaze la distanță

• MX - prezența metastazelor nu poate fi evaluată
• M0 - absența metastazelor
• M1 - prezența metastazelor

Așa este clasificat cancerul tiroidian.

Complicații și consecințe

Consecințele cancerului tiroidian pot fi inofensive. Orice tulburări în funcționarea sistemului endocrin al organismului necesită consult medical. Este necesar să înțelegeți că orice remediu popular poate duce la consecințe grave.

În cele mai multe cazuri, starea după îndepărtarea glandei tiroide este foarte satisfăcătoare. Singura dificultate care poate apărea este menținerea echilibrului hormonal. Pentru că după această intervenție poate apărea hipotiroidism persistent. Adevărat, este foarte posibil să transferați funcțiile unui organ îndepărtat la medicamentele hormonale.

Dacă o persoană nu respectă toate instrucțiunile medicale, acest lucru poate provoca complicații după îndepărtarea glandei tiroide și o deteriorare bruscă a stării în ansamblu. Trebuie inteles ca orice interventie chirurgicala poate avea aceleasi consecinte. Acestea pot fi perturbări în funcționarea multor sisteme din organism, deoarece tiroxina și triiodotironina nu mai sunt produse. Dacă nu începeți să luați la timp anumite medicamente hormonale, care sunt prescrise exclusiv de medicul dumneavoastră, puteți afecta nervul laringian. Ca urmare, vocea își pierde puterea și devine joasă.

Sunt posibile spasme și amorțeli ale mâinilor. Acest lucru se întâmplă din cauza îndepărtarii sau lezării glandelor paratiroide. Nu este nevoie să vă faceți griji, această afecțiune nu durează mult și persoana revine rapid la normal. Durerile de cap nu pot fi excluse, mai ales după o intervenție chirurgicală. Prin urmare, după ce cancerul tiroidian a fost eliminat, este necesar să mergeți constant la examinări și să urmați recomandările medicului.

Diagnosticul cancerului tiroidian

Diagnosticul cancerului tiroidian se realizează cu ajutorul ultrasunetelor. De o valoare deosebită este studiul funcțiilor organelor. Multe tumori maligne nu au activitate hormonală ridicată.

Ecografia vă permite să faceți o idee despre dimensiunea, forma glandei tiroide și prezența nodurilor în parenchimul acesteia. Astfel, nodulii pot fi identificați fie ca chisturi, fie ca leziuni solide sau complexe. Ecografia vă permite să identificați chisturi simple, care rareori se dovedesc a fi tumori, dar cu noduri solide și complexe nu vă permite să diferențiați formațiunile benigne și maligne.

Biopsie cu ac. Această metodă vă permite să obțineți material pentru studii citologice. Această tehnică este destul de precisă și specifică. Nu provoacă complicații. Medicul decide cum se pune diagnosticul. Pe lângă aceste metode, se face un test de sânge. Cancerul tiroidian nu este întotdeauna ușor de diagnosticat, așa că pot fi utilizate metode suplimentare.

Testul cancerului tiroidian

Este necesar un test pentru cancerul tiroidian; datorită acestuia, pot fi determinate nivelurile hormonale. Este o prostie sa faci un test general de sange, pentru ca nu s-au observat modificari de mult.

Analiza poate detecta niveluri crescute de calcitonină. Dacă acesta este cazul, atunci persoana are cancer medular. Acest lucru vă va permite să determinați prezența bolii în stadiile incipiente.

Un test de stimulare cu calciu și pentagastrine este utilizat în scopuri de diagnostic. Vă permite să determinați nivelul de calcitonină. Dacă există o abatere de la normă, prezența acestei boli poate fi diagnosticată.

De asemenea, trebuie să vă determinați nivelul tiroglobulinei. Vă va permite să înțelegeți cât de potrivit este să utilizați tratamentul chirurgical. După operație, nivelurile de triiodotironină, tiroxină și TSH sunt verificate la toți pacienții.

Analiza histologică a materialului este o metodă importantă de laborator care este utilizată pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie tratamentul adecvat.

Utilizarea lui J131 permite să se facă distincția între formele papilare și foliculare ale cancerului tiroidian. Testele sunt, de asemenea, importante după tiroidectomie pentru a identifica metastazele. Cancerul tiroidian necesită unele teste.

Markeri tumorali

Markerii tumorali pentru cancerul tiroidian sunt compuși cu molecul mare care sunt examinați în sânge, urină și, de asemenea, pe suprafața celulelor. Sunt secretate de celulele maligne sau de celule normale în prezența unui neoplasm.

Este de remarcat faptul că, în unele cazuri, indicatorii markerului tumoral pot rămâne în limitele valorilor de referință, în ciuda prezenței unei formațiuni tumorale.

Pentru a efectua această analiză sunt necesare anumite pregătiri. Este recomandabil să donați sânge pe stomacul gol; cu o zi înainte de test, nu mâncați alimente grase sau prăjite. Se recomandă evitarea completă a activității fizice și a consumului de băuturi alcoolice.

După ultima masă, înainte de analiză ar trebui să treacă aproximativ 8 ore. Sângele trebuie luat înainte de începerea tratamentului medicamentos sau la câteva săptămâni după încheierea acestuia. Dacă nu este posibil să încetați să luați medicamentul, trebuie să indicați pur și simplu numele și doza acestuia.

În plus, cu câteva zile înainte de testul markerului tumoral, ar trebui să încetați să luați medicamente care conțin iod. Astfel, cancerul tiroidian este diagnosticat prin această metodă.

C 73

Din 73, cancerul tiroidian nu are un prognostic favorabil. Cert este că îndepărtarea unei tumori la bătrânețe nu este deloc ușoară. Potrivit statisticilor, aproximativ 10% dintre persoanele în vârstă se confruntă cu anumite patologii legate de funcționarea glandei tiroide. Adesea vorbim despre creșterea sau, dimpotrivă, scăderea funcțiilor acestuia.

Nu se poate spune că cancerul apare mai des la persoanele în vârstă decât la tineri; acest lucru nu este adevărat. Afectează în principal persoanele de vârstă mijlocie. Dar, probabilitatea de a obține această boală după 70 crește semnificativ. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, proporția de neoplasme maligne în numărul lor total crește. Toate acestea ar trebui să provoace unele îngrijorări. La urma urmei, gușa nodulară apare destul de des în rândul femeilor cu vârsta peste 70 de ani.

Principalul motiv pentru acest fenomen constă în caracteristicile fiziologice ale corpului. Activitatea emoțională și fizică este semnificativ redusă. Toate acestea afectează semnificativ evoluția bolilor, în special a cancerului.

Multe boli nu au aceleași simptome ca la o vârstă „mai tânără”. Prin urmare, tabloul clinic nu este vizibil în întregime. Acest lucru duce la dificultăți semnificative în stabilirea unui diagnostic. Imunitatea slăbită duce la apariția unor neoplasme maligne. Acesta este motivul pentru care se dezvoltă cancerul tiroidian, care nu este atât de ușor de eliminat la această vârstă.

Semne cu ultrasunete

Semnele cu ultrasunete ale cancerului tiroidian sunt efectuate pentru a detecta această boală. Așadar, astăzi aceasta este cea mai simplă și mai accesibilă metodă. Vă permite să determinați tulburări în structura glandei tiroide, apariția leziunilor, chisturilor și a altor formațiuni.

Cu ajutorul unei ecografii a glandei tiroide pot fi detectate cele mai mici modificări ale acesteia, ajungând la 1-2 mm în diametru. De obicei, această procedură este prescrisă de un endocrinolog dacă se suspectează o tulburare tiroidiană sau un neoplasm malign.

Ecografia vă permite să determinați dimensiunea organului, volumul acestuia și uniformitatea structurii. Acest lucru va ajuta la determinarea prezenței formațiunilor, dimensiunea, natura, forma lor. Prin urmare, este pur și simplu necesar să efectuați această procedură. Astăzi este cea mai răspândită și eficientă în determinarea neoplasmelor. Cancerul tiroidian poate fi detectat în orice stadiu folosind ultrasunete dacă tumora a început să crească. De asemenea, puteți observa mici leziuni care necesită eliminare imediată.

Hormoni pentru cancerul tiroidian

Hormonii din cancerul tiroidian pot fluctua semnificativ. Organul deteriorat nu își poate îndeplini pe deplin funcțiile, așa că este necesar să îl ajutați să facă acest lucru.

Faptul este că nivelurile hormonale scad brusc. Desigur, în unele cazuri poate fi adevărat opusul. Dar, practic, glanda tiroidă nu este capabilă să fie responsabilă pentru funcțiile sale directe, sau mai degrabă, nu este capabilă să le îndeplinească, ceea ce poate duce la tulburări grave în organism.

De obicei, atunci când un organ are cancer, acesta este îndepărtat parțial sau complet. Această tehnică este cea mai eficientă. Deoarece opțiunile pentru dezvoltarea recăderilor sunt complet excluse.

Glanda tiroidă din corpul uman este responsabilă de multe funcții și după îndepărtarea ei este necesară menținerea unei stări normale cu ajutorul hormonilor luați. Acestea sunt prescrise exclusiv de medic, în funcție de complexitatea operației efectuate și de stadiul bolii. În acest caz, cancerul tiroidian se retrage, dar principalele funcții ale organului rămân cu hormonii luați.

TSH

TSH în cancerul tiroidian poate fi sub sau peste nivelurile normale. Acest hormon este responsabil pentru metabolismul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor din corpul uman.

Acesta este un hormon de stimulare a tiroidei care este produs de glanda pituitară și stimulează formarea hormonilor tiroidieni. Este pe deplin responsabil pentru funcționarea sistemului reproducător, a sistemului cardiovascular, a tractului gastro-intestinal și chiar a funcțiilor mentale. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să permitem acestui hormon să se abată de la normă.

Când glanda tiroidă este deteriorată, hormonul nu este eliberat corespunzător. Prin urmare, multe funcții ale corpului pot să nu fie îndeplinite. Dacă bănuiți dezvoltarea unei tumori maligne, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic. El efectuează tot felul de metode de diagnostic și „măsoară” nivelul acestui hormon. Dacă este mai mică sau mai mare, problema poate fi rezolvată cu medicamente. În cele mai multe cazuri, cancerul tiroidian este mai întâi îndepărtat, iar apoi este prescrisă o terapie suplimentară.

Tiroglobulina

Tiroglobulina în cancerul tiroidian este o proteină mare care face parte din coloidul foliculilor tiroidieni.

Tiroglobulina este sintetizată în reticulul endoplasmatic al tirocitelor și secretată în lumenul foliculului. O creștere a concentrației de TG în sânge apare în principal din cauza bolilor care apar cu o încălcare a structurii glandei tiroide sau însoțite de deficiență de iod.

De obicei, o creștere a acestui hormon se observă în carcinoamele foliculare și papilare ale glandei tiroide, gușa toxică difuză și tiroidita. Nu poate fi exclusă o creștere a conținutului adenomului tiroidian benign.

Trebuie remarcat faptul că o creștere a concentrației de Tiroglobuline cu probleme cu glanda tiroidă este observată doar la o treime din toți pacienții. Prin urmare, nu ar trebui să vă bazați complet pe acest indicator. Cancerul tiroidian nu duce la o creștere puternică a nivelurilor acestui hormon la toți oamenii.

Tratamentul cancerului tiroidian

Chirurgia pentru cancerul tiroidian este cea mai bună modalitate de a elimina problema o dată pentru totdeauna. Există mai multe tehnici de bază care vă permit să efectuați operația.

• Tiroidectomia. Această procedură este îndepărtarea completă a glandei tiroide. Această tehnică este utilizată pentru leziuni oncologice, gușă toxică difuză și multinodulară. Totul se face printr-o incizie la nivelul gatului. Dacă nu este posibilă îndepărtarea întregului țesut afectat, se utilizează terapia cu iod radioactiv.
• Rezecție subtotală. Implică îndepărtarea țesutului glandelor, atunci când mai multe zone sunt lăsate neatinse. Este utilizat pe scară largă în gușa toxică difuză sau multilobată.
• Hemitiroidectomia. Această procedură implică îndepărtarea jumătate a glandei tiroide. Se efectuează în prezența unui neoplasm folicular sau a gușii toxice nodulare. În unele cazuri, după această operație, se prescrie terapia cu iod radioactiv, care permite, prin expunerea la iod radioactiv, să scape de celulele tumorale reziduale. Astfel, cancerul tiroidian este eliminat.

Îndepărtarea cancerului tiroidian

Îndepărtarea cancerului tiroidian este cel mai eficient mod de a trata problema. Intervenția radicală depinde în întregime de stadiul de dezvoltare a bolii.

Deci, îndepărtarea este efectuată de un specialist cu experiență într-un cadru spitalicesc. În cele mai multe cazuri, glanda tiroidă este eliminată complet. Volumul intervenției radicale este prescris de medic, în funcție de complexitatea situației.

Îndepărtarea este singura modalitate de a scăpa de problemă o dată pentru totdeauna. În acest caz, nu există recidive și operația nu prezintă niciun pericol. Adevărat, funcțiile glandei tiroide vor trebui îndeplinite de pastile hormonale obișnuite. Ar trebui să vă consultați medicul cu privire la această problemă.

Nu toate cazurile necesită eliminare. În stadiile inițiale, inclusiv în stadiile zero, este posibilă încetinirea creșterii tumorii cu ajutorul medicamentelor. Dar, în cele mai multe cazuri, se folosește ștergerea. Acest lucru va preveni reapariția cancerului tiroidian.

Nutriție

Nutriția pentru cancerul tiroidian ar trebui să fie unică. Alimentele bogate în iod trebuie să fie prezente în dieta unei persoane. O atenție deosebită trebuie acordată fructelor de mare. Acestea includ calmar, ficat de cod, pește de mare, alge și crabi.

Este recomandabil să se acorde preferință produselor de origine vegetală cu conținut ridicat de iod. Acestea includ curmale, curmale, fructe de pădure, coacăze negre, cireșe și mere. Legumele includ sfecla, cartofii, varza, usturoiul, ridichile si rosiile. Nu trebuie să-ți ignori verdeturile. O preferință deosebită trebuie acordată salatei verde și cepei. Dintre cereale, este mai bine să alegeți hrișcă și mei. O cantitate mică de iod se găsește în carne, lapte, brânză de vaci, brânză și gălbenuș de ou.

Trebuie să acordați atenție produselor goitrogenice; nu trebuie să le consumați în cantități mari. Acestea sunt varza, ridichile, morcovii, spanacul și topinamburul. Ele pot duce la proliferarea țesutului tiroidian. Această dietă nu va elimina cancerul tiroidian, dar va atenua semnificativ starea.

Cura de slabire

O dietă pentru cancerul tiroidian este întocmită de o persoană în mod independent, pe baza alimentelor care pot fi consumate. Deci, ai voie să mănânci miere. Mai mult, trebuie să-l consumi 1-2 linguri pe zi.

Ar trebui să se acorde preferință uleiului vegetal și untului topit (nu mai mult de 15-20 de grame pe zi). Este indicat să consumați orice fel de terci. Ele trebuie gătite în apă purificată fără unt, fără ulei vegetal și alți aditivi.

Cartofii fierti sau copti cu coaja pot fi consumati in cantitati limitate. Nu aveți voie să mâncați mai mult de 1-2 bucăți pe zi. Compoturile din fructe uscate vor avea un efect pozitiv asupra stării tale generale. Mai ales dacă le bei la micul dejun împreună cu fulgi de ovăz sau muesli.

De asemenea, ar trebui să preferați salate fierte, inclusiv vinegretă și tocană de legume. Il poti prepara din rutabaga, dovleac, morcovi, cartofi, ardei salata verde, dovlecei si topinambur. Sunt potrivite și salatele crude cu aceleași ingrediente.

Trebuie să bei decocturi de legume, sucuri proaspăt stoarse și jeleu. Trebuie să mănânci mai multe fructe, fructe de pădure și legume crude. Este recomandat să consumați 50 de grame de nuci în fiecare zi. O dată pe săptămână trebuie să mănânci fasole fiartă, linte, soia sau fasole.

În prezent, nu există mijloace specifice prin care prevenirea cancerului tiroidian să aibă succes 100%. Dar, există anumite metode care pot da un anumit efect.

Primul pas este să menții o greutate corporală normală și să adere la elementele de bază ale unei diete sănătoase. O dietă bazată pe un minim de grăsimi și un maxim de legume și fructe va avea un efect pozitiv asupra organismului în ansamblu.

Prevenirea acestei boli presupune eliminarea deficitului de iod, dacă este necesar. Pentru aceasta este potrivit consumul de sare iodata, alge marine si fructe de mare.

Este necesar să se limiteze timpul petrecut în fața televizorului sau a monitorului computerului. Copiii ale căror rude apropiate au o formă medulară de tumoră ar trebui să fie în permanență sub supraveghere medicală. Cel mai important, pentru a vă asigura că cancerul tiroidian nu este niciodată luat prin surprindere, ar trebui să treceți la un examen medical.

], [

În cea mai mare parte, cancerul tiroidian este cel mai vindecabil cancer la om. Rata de prognostic favorabil este mare cu un tratament adecvat.

Cursul bolii de tip medular nu este cel mai pozitiv. Dar dacă începi să faci totul în timp util, procesul se va termina cu bine. Cancerul anaplazic are cel mai prost prognostic. Este adesea diagnosticată într-un stadiu în care nu poate fi vindecată. Prin urmare, dacă apare un disconfort ciudat, ar trebui să consultați un medic. Cancerul tiroidian este o boală atât simplă, cât și gravă.

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer tiroidian?

Știți cât timp trăiesc oamenii cu cancer tiroidian? Depinde mult de stadiul în care se afla boala. În cele mai multe cazuri, după îndepărtarea tumorii și terapie de calitate, oamenii trăiesc mai mult de 25 de ani.

Depinde încă mult de stadiul cancerului pe care îl avea persoana respectivă. Dacă este de tip papilar sau folicular, atunci prognosticul este favorabil. O persoană poate trăi mai mult de 25 de ani. Dar, în același timp, trebuie să fie monitorizat constant de un medic. La urma urmei, recăderile nu sunt excluse.

Odată cu evoluția medulară a bolii, speranța de viață poate fi redusă semnificativ. Depinde mult de calitatea intervenției chirurgicale și a terapiei efectuate. Desigur, un rol important joacă și momentul în care o persoană a cerut ajutor. Cu un neoplasm anaplazic, șansele sunt foarte mici. În acest caz, cancerul tiroidian este aproape imposibil de vindecat.

Speranța de viață depinde în mare măsură de persoana însăși. La urma urmei, acest proces este influențat de orice, de la stadiul de dezvoltare a bolii până la stilul de viață care este condus după eliminarea problemei. Cancerul tiroidian este o boală unică care necesită eliminare imediată.

Supravieţuire

Supraviețuirea cancerului tiroidian depinde în mare măsură de stadiul bolii în sine. Practic totul merge destul de pozitiv. Dar acest lucru este influențat și de vârsta persoanei. După 60 de ani, toleranța la neoplasmele maligne nu este atât de bună.

În această chestiune, mult depinde de ce tip de cancer vorbim. Dacă aceasta este o formațiune papilară sau foliculară, atunci rata de supraviețuire este mare. În acest caz, totul se face rapid. Tumora este eliminată, se efectuează o terapie complexă și atât. Persoana nu numai că va supraviețui, dar va trăi mai mult de 25 de ani. Dar, în același timp, trebuie să fii întotdeauna sub supravegherea unui medic.

Dacă acesta este un tip de tumoare medulară, atunci mult depinde de cât de repede persoana a căutat ajutor. Este posibil să remediați problema, dar procesul în sine este complex. Dar, în același timp, rata de supraviețuire este, de asemenea, la un nivel relativ.

Cu cancerul anaplazic, totul este mult mai complicat. Este aproape imposibil de vindecat. Acesta este motivul pentru care rata de supraviețuire este destul de scăzută. Cancerul tiroidian este o boală care necesită tratament în timp util.

Viața după cancerul tiroidian

Viața după cancerul tiroidian nu este practic diferită de înainte. Singurul lucru este că acum va trebui să treceți constant la un examen medical. Acest lucru va evita recidiva.

Dacă glanda tiroidă a fost îndepărtată complet, va trebui să luați medicamente hormonale speciale. Ele vă vor permite să îndepliniți funcțiile unui organ la distanță. Fără ele, organismul nu va putea funcționa normal. Ar trebui să vă consultați medicul cu privire la această problemă. Dar, în majoritatea cazurilor, administrarea de medicamente hormonale este obligatorie. Deoarece funcțiile glandei tiroide nu vor putea „funcționa” pe deplin.

Va trebui să acordați o atenție deosebită nutriției. Este indicat să consumați exclusiv alimente sănătoase. Puteți face sport, dar sarcina ar trebui să fie moderată. Este important să vă monitorizați propria stare și în acest caz veți putea trăi cel puțin 25 de ani. Cancerul tiroidian nu este o condamnare la moarte; poate duce la o viață lungă și fericită.

Invaliditate

În unele cazuri, handicapul este prescris pentru cancerul tiroidian. Există mai multe grupuri principale de dizabilități. Astfel, în cazul cancerului tiroidian, este posibil ca funcțiile articulației umărului să fie afectate ca urmare a deteriorării tumorii. În plus, persoana poate pierde capacitatea de a vorbi sau poate avea probleme cu producția vocii. Astfel de persoane li se atribuie al treilea grup de dizabilități.

În caz de hipotiroidism sever și hipoparatiroidism de gradul doi, afectare bilaterală a nervului recurent cu insuficiență respiratorie, tratament non-radical sau un prognostic îndoielnic la pacienții tratați radical, se poate atribui un al doilea grad de invaliditate.

În caz de hipotiroidism sever cu dezvoltarea distrofiei miocardice și insuficiență cardiacă în stadiul III sau miopatie severă, recidivă a cancerului nediferențiat sau hipoparatiroidism sever, se atribuie primul grup de dizabilități.

O opinie pe această temă este dată de medicul curant care a diagnosticat cancerul tiroidian și a tratat această boală.

Tumorile maligne ale glandei tiroide apar mai ales la femei. Acest lucru se datorează producției hormonale din organism. Cu un exces sau deficiență de hormoni, proliferarea rapidă a celulelor tisulare ale glandei poate începe în unul sau doi lobi. De regulă, cancerul se dezvoltă într-un lob al glandei tiroide, iar atunci când partea afectată este îndepărtată, poate reapare în al doilea. Prin urmare, atunci când se dezvoltă un proces oncologic într-un organ, se efectuează o extirpare completă a glandei tiroide. În funcție de structura histologică și de tipul tumorii maligne, se determină prognosticul pentru recuperare și activitatea ulterioară a vieții.

Cancerul tiroidian este desemnat sub o codificare specifică în clasificarea internațională a bolilor 10 puncte de vedere (ICD - 10). Această boală este inclusă în categoria neoplasmelor care nu sunt clar definite prin localizarea lor primară, indiferent de activitatea funcțională a tumorii. Grupul de tumori maligne ale glandei tiroide este reprezentat de codul ICD -10, C 73.

Localizarea unui nodul în glanda tiroidă, care poate fi inițial benign, poate fi determinată cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă se suspectează un proces malign, ganglionii limfatici cervicali măriți pot fi palpați pe partea afectată, deoarece unele forme de cancer tiroidian metastazează rapid. Pentru a determina natura bolii, se efectuează o biopsie, care implică prelevarea de material biologic din țesutul glandei sau ganglionului limfatic cu un ac special. Prezența unui marker tumoral în sângele prelevat dintr-o venă, precum și o concentrație mare de calcitonină sau alți hormoni, indică dezvoltarea unei tumori canceroase la nivelul glandei tiroide. Aceasta poate fi o tumoare de natură epitelială sau non-epitelială.

Adesea, cancerul tiroidian este situat în mijlocul țesuturilor organului, adică neîncapsulat. Acest tip include cancerul papilar, care poate fi prezent la pacient de mulți ani și nu poate determina o imagine clinică clară. Tumora este mică, cu creștere lentă și metastaze tardive. Dacă acest tip de cancer tiroidian este detectat, pacientului i se propune o intervenție chirurgicală pentru a elimina unul sau ambii lobi. Prognosticul postoperator pentru viata pacientilor este favorabil in 90% din cazuri.

Dacă sunt detectate mai multe forme maligne de cancer, și anume:

• medulară,
• anaplastic,
• Solid,

Se notează simptome patologice din sistemul endocrin și din alte sisteme ale corpului pacientului. În funcție de vârsta pacientului și de operația reușită, procentul de prognostic favorabil scade semnificativ.

Dacă tumora are o creștere infiltrativă puternică și are o diferențiere scăzută, atunci chiar și după un tratament specializat, pacientul, în cele mai multe cazuri, are o șansă mică de supraviețuire la cinci ani.

Cauzele unei tumori maligne la nivelul glandei tiroide

Apariția cancerului de natură ereditară este mai mult legată de cancerul medular tiroidian. În acest caz, se observă o mutație genetică a oncogenei în lanțul cromozomial. Statisticile referitoare la o astfel de transmitere indică o probabilitate mare, de aproximativ 70%, de a dezvolta cancer la următoarea generație. Copiii și tinerii pot fi afectați. Cancerul medular are anumite forme de tip familial 2 A și 2B, care sunt exprimate prin hiperplazia țesutului tiroidian și alte leziuni ale organelor endocrine, inclusiv glandele paratiroide și glandele suprarenale.

În vremurile moderne, motivul diviziunii celulelor tisulare atipice ale glandei este iradierea corpului, adică o creștere a radiației de fundal în mediu. Acesta a fost precedat în trecut de accidentul de la Cernobîl și în prezent de radioactivitatea solară.

Pentru persoanele care sunt limitate în a consuma cantități suficiente de iod, glanda tiroidă poate reacționa cu gușă și hiperplazie multiplă, care ulterior degenerează adesea într-o boală malignă. Procesele patologice cronice ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare sunt, de asemenea, considerate un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului la nivelul glandei tiroide.

Perioada de slăbire a funcționalității organismului la bătrânețe, însoțită de boli cronice severe, este și cauza apariției patologiei la nivelul glandei tiroide.

Apariția cancerului în glanda tiroidă poate apărea atunci când o femeie are o tumoare malignă în intestine și ovare.

Stresul, intoxicațiile și prezența obiceiurilor proaste - fumatul și alcoolul - pot afecta și apariția unui proces oncologic în organism.

Clinica unui proces malign în glanda tiroidă

Glanda tiroidă este vizibil oarecum vizibilă, mai ales în timpul mișcărilor de înghițire și a inhalării profunde. Acest organ este ușor deplasat, dar nu ar trebui să existe nicio durere sau proeminență sub piele. În caz contrar, trebuie să vizitați un endocrinolog și să treceți la o examinare adecvată. Dacă se identifică una sau mai multe formațiuni nodulare, se efectuează diagnosticul diferențial al stării patologice. Detectarea cancerului în stadiile incipiente depinde de rezultatul palpării, de prezența ganglionilor măriți ai sistemului limfatic și de concentrația nivelurilor hormonale în sângele pacientului, precum și de o biopsie cu ac fin. Cu o creștere rapidă a glandei tiroide, identificarea metastazelor multiple și deteriorarea stării generale a corpului, și anume:

• creșterea temperaturii corpului,
• deformare a colului uterin,
• durere care iradiază în zona urechii și umerilor, durere nocturnă în oase,
• apariția unei voci scârțâitoare,
• dificultăți de respirație, înghițire, dificultăți de respirație, tuse.

putem vorbi despre un proces potențial malign în organ. Fiecare formă de cancer are un tablou clinic specific. În stadiu incipient sau cu cancer papilar, care este considerat mai puțin malign, simptomele pot fi minore, chiar și fără metastaze ale tumorii. Cu cancerul infiltrativ care se extinde dincolo de organ, clinica are o imagine clara.

Tratamentul cancerului tiroidian

Abordarea bolii este determinată de cursul acesteia, de vârsta pacientului și de tipul tumorii. De regulă, în toate cazurile, se recurge la intervenția chirurgicală - tiroidectomie. Ulterior, pacientul este suplimentat cu tratament cu iod radioactiv și terapie hormonală, care este prescris pe viață. Măsurile de reabilitare nu au o importanță mică:

• Mananca alimente echilibrate bogate in iod, minerale, aminoacizi si vitamine;
• Refuzul alimentelor și altor substanțe de uz casnic care conțin hemomodificatori, înlocuitori sintetici de elemente naturale și toxine;
• Renunțarea la fumat și la alcool;
• Evitarea suprasolicitarii, stresului și a altor stresuri;
• Finalizarea cursurilor de reabilitare în centre oncologice, sanatorie unde se folosesc metode de kinetoterapie;
• Supus examinărilor preventive cu un endocrinolog o dată sau de două ori pe an.

Video pe tema