Atenolol produs în Danemarca, instrucțiuni de utilizare. Atenolol: instrucțiuni detaliate, preț, recenzii de la cardiologi și pacienți

Atenololul este un medicament cardiovascular complex care ajută la combaterea eficientă a hipertensiunii arteriale, precum și a bolii coronariene.

The medicament are efecte pronunțate hipotensive (reducerea tensiunii arteriale crescute), antiaritmice, precum și antianginoase.

Utilizarea regulată a Atenololului ajută la reducerea semnificativă a frecvenței și a forței contracțiilor inimii, în timp ce normalizează rapid pulsul.

De regulă, când utilizare pe termen lung Acest medicament reduce semnificativ riscul de apariție severă boli cardiovasculare(infarct miocardic, accident vascular cerebral etc.), în timp ce rata mortalității la mulți pacienți este semnificativ redusă.

După receptie interna efectul hipotensiv principal apare în decurs de 1-2 ore și durează mai mult de 20-24 ore.

Principalele indicații pentru utilizarea Atenololului:

• hipertensiune arteriala;
• angină ( senzații dureroaseîn zona inimii);
• prevenirea infarctului miocardic, diverse încălcări activitate cardiacă sau accident vascular cerebral;
• tratamentul complex al tremorului senil.

Atenţie:Înainte de a începe să utilizați Atenolol, este recomandat să consultați un medic generalist calificat!

Medicamentul este disponibil sub formă tablete solubile pentru recepție internă.

Cum să luați Atenolol?

Doza zilnică a acestui medicament este de 1 t. (25 mg.) 1-2 r. cu o zi înainte de mese, bea multă apă. Doza maxima Atenololul pe zi nu trebuie să depășească mai mult de 4 tone (200 mg) pe zi.

Cursul tratamentului și doza medicamentului sunt determinate de medicul curant absolut individual pentru fiecare pacient, în funcție de severitatea bolii specifice.

Iniţială doza zilnica Atenolol pentru tratament complex angina pectorală este de 2 t (50 mg), în timp ce întreținerea nu trebuie să depășească mai mult de 1 t (25 mg).

Contraindicații la utilizarea Atenololului

• hipotensiune arterială severă (tensiune arterială foarte scăzută);
• șoc cardiogen;
• copii sub 12 ani;
• bradicardie sinusală (scăderea ritmului cardiac);
• hipersensibilitate ( sensibilitate crescută organism la principalele ingrediente active ale medicamentului);
• acută sau forma cronica insuficienta cardiaca;
• sarcina si alaptarea (alaptarea).

Efectele secundare ale Atenololului

• ameţeală;
• durere în zona abdominală;
• greață sau vărsături (apare cu o supradoză semnificativă de medicament);
• reacții alergice locale la nivelul pielii (urticarie, mâncărime crescută a pielii);
• gură uscată;
• anxietate sau iritabilitate crescută;
• slăbiciune generală;
• pierderea memoriei.

Odată cu dezvoltarea oricărui reactii adverse După utilizarea pe termen lung a Atenololului, se recomandă să vă consultați medicul!

În acest articol, ne-am uitat la ce ajută Atenololul, precum și cum să-l luăm corect.

Atenololul este un beta-blocant selectiv care nu are activitate simpatomimetică proprie. Are efecte antihipertensive, antianginoase (anti-ischemice) și antiaritmice. Medicamentul elimină parțial inima de influența simpaticului sistem nervos si catecolamine. Reduce ritmul cardiac (efect cronotrop negativ), conductivitatea (efect dromotrop negativ), excitabilitatea (efect batmotrop negativ), reduce contractilitatea mușchiului inimii (efect negativ). efect inotrop). Ca urmare a activării reciproce a receptorilor alfa-adrenergici și a blocării receptorilor beta-2-adrenergici, în prima zi după administrarea atenololului, se observă o creștere a rezistenței vasculare periferice totale, care revine la nivel de intrare, iar cu utilizarea prelungită scade. Efectul antihipertensiv al atenololului se dezvoltă ca urmare a scăderii debitul cardiac, inactivarea parțială a sistemului renină-angiotensină-aldosteron (ceea ce pare foarte important pentru pacienții cu secreție inițial crescută de renină), desensibilizarea baroreceptorilor aortici (ca răspuns la o scădere). tensiune arteriala nu există o creştere a activităţii lor) şi influenţă asupra sistemului nervos central. Se manifestă ca o scădere atât a presiunii sistolice (superioare) cât și a presiunii diastolice (inferioare), o scădere a volumului sistolic și a debitului cardiac. În doze terapeutice moderate, nu afectează tonusul arterelor periferice. Efectul antianginos al atenololului se bazează pe capacitatea sa de a reduce necesarul de oxigen al inimii. Acest lucru se realizează datorită scăderii frecvenței cardiace datorită creșterii duratei diastolei și îmbogățirii miocardului cu oxigen, scăderii contractilității și scăderii reactivității simpatice a miocardului. Ritmul cardiac scade atât în ​​repaus, cât și în timpul activității fizice.

Atenololul își manifestă efectul antiaritmic prin eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea aritmiei (bătăi rapide ale inimii, hiperactivitate simpatică, exces de AMPc, hipertensiune arterială), încetinind conducerea atrioventriculară și reducând viteza de propagare a excitației în miocard. Inhibarea conducerii impulsurilor nervoase se observă într-o măsură mai mare în direcția antegradă (de-a lungul conduita normala excitație dinspre atrii către ventriculi) și de-a lungul căilor suplimentare. Spre deosebire de beta-blocantele cu acțiune neselectivă, atenololul (cu condiția să fie utilizat în doze terapeutice moderate) are un efect redus asupra organelor cu concentrație mare receptori beta-2-adrenergici, cum ar fi: mușchii striați, pereții musculari netezi ai arterelor periferice, tractul respirator, uterul, pancreasul. Medicamentul nu afectează metabolismul carbohidraților, iar gradul efectului său aterogen nu îl depășește pe cel al propranololului. Atunci când se utilizează doze mari de atenolol (și prin acestea ne referim la doze peste 100 mg pe zi), medicamentul blochează atât receptorii adrenergici beta-1 cât și beta-2, cu alte cuvinte își pierde selectivitatea. Efectul antihipertensiv al atenololului durează 24 de ore. Cu condiția ca medicamentul să fie luat în mod regulat, tensiunea arterială se stabilizează la nivelul țintă în zilele 10-14 de farmacoterapie. Frecvența cardiacă în timpul acțiunii atenololului scade la 1 oră de la administrare, atinge un minim corespunzător dozei luate după 2-4 ore și crește treptat până la nivelul inițial cu 24 de ore de șederea atenololului în organism.

Atenololul este disponibil sub formă de tablete. Medicul stabilește regimul de dozare individual. În mod tradițional, un pacient adult stadiul inițial tratamentul se prescrie 25-50 mg o dată pe zi. Cu un răspuns terapeutic slab, doza este crescută fără a depăși maximul zilnic convenit de 200 mg.

Farmacologie

Beta-blocant cardioselectiv fără activitate simpatomimetică intrinsecă. Are efecte antihipertensive, antianginoase și antiaritmice.

Reduce efectul stimulator asupra inimii inervației simpatice și al catecolaminelor care circulă în sânge. Are un efect crono-, dromo-, batmo- și inotrop negativ: reduce ritmul cardiac, inhibă conductivitatea și excitabilitatea și reduce contractilitatea miocardică. OPSS la începutul utilizării beta-blocantelor (în primele 24 de ore după administrarea orală) crește (ca urmare a creșterii reciproce a activității receptorilor α-adrenergici și a eliminării stimulării receptorilor β2-adrenergici) , dupa 1-3 zile revine la nivelul initial, iar la utilizarea prelungita scade.

Efectul hipotensiv este asociat cu o scădere a volumului sanguin pe minut, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină (de o importanță mai mare pentru pacienții cu hipersecreție inițială de renină), sensibilitatea baroreceptorilor arcului aortic (nu există creșterea activității lor ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale) și un efect asupra sistemului nervos central; se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale atât sistolice cât și diastolice, scăderea volumului sistologic și a debitului cardiac. În doze terapeutice medii nu are efect asupra tonusului arterelor periferice.

Efectul antianginos este determinat de o scădere a necesarului miocardic de oxigen ca urmare a scăderii frecvenței cardiace (prelungirea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și a contractilității, precum și o scădere a sensibilității miocardului la efectele simpatice. inervație. O scădere a ritmului cardiac are loc în repaus și când activitate fizica. Prin creșterea presiunii telediastolice în ventriculul stâng și creșterea distensiei fibre musculare ventriculii pot crește necesarul de oxigen, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

Efectul antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogeni (tahicardie, activitate crescută a sistemului nervos simpatic, conținut crescut de AMPc, hipertensiune arteriala), o scădere a ratei de excitație spontană a stimulatoarelor cardiace sinusale și ectopice și o încetinire a conducerii AV. Inhibarea conducerii impulsurilor se observă predominant în direcțiile antegradului și într-o măsură mai mică în direcțiile retrograde prin nodul AV și de-a lungul căilor suplimentare.

Spre deosebire de beta-blocantele neselective, atunci când este utilizat în doze terapeutice medii, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin receptori β2-adrenergici (pancreas, mușchi scheletici, musculatura neteda arterele periferice, bronhiile și uterul) și mai departe metabolismul carbohidraților; severitatea efectului aterogen nu diferă de efectul propranololului. Efectele negative bathmo-, crono-, ino- și dromotrope sunt mai puțin pronunțate. Când este folosit în doze mari(mai mult de 100 mg/zi) determină blocarea ambelor subtipuri de receptori β-adrenergici.

Efectul hipotensiv durează 24 de ore, iar cu utilizarea regulată se stabilizează până la sfârșitul a 2 săptămâni de tratament. Efectul cronotrop negativ apare la 1 ora de la administrare, atinge maxim dupa 2-4 ore si dureaza pana la 24 de ore.

Farmacocinetica

După administrare orală, absorbția din tractul gastrointestinal este de 50-60%, biodisponibilitatea este de 40-50%. Practic nu este metabolizat în organism. Pătrunde slab în BBB. Legarea proteinelor plasmatice - 6-16%.

T1/2 este de 6-9 ore.Se excretă în principal prin rinichi nemodificat. Insuficiența renală este însoțită în principal de o creștere a T1/2 și cumul: cu CC mai mică de 35 ml/min, T1/2 este de 16-27 ore, cu CC mai mică de 15 ml/min - mai mult de 27 de ore, cu anurie se extinde până la 144 ore.Se excretă în timpul hemodializei.

La pacienții vârstnici, T1/2 crește.

Formular de eliberare

10 bucati. - ambalaje celulare contur (PVC/boom) (3) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje celulare contur (aluminiu/PVC) (3) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje celulare contur (PVC/boom) (5) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje celulare contur (aluminiu/PVC) (5) - pachete de carton.
30 buc. - conserve (1) - pachete de carton.
50 buc. - conserve (1) - pachete de carton.

Dozare

Instalat individual. Doza uzuală pentru adulți - pe cale orală, la începutul tratamentului este de 25-50 mg 1 dată/zi. Dacă este necesar, doza este crescută treptat. În caz de afectare a funcției renale, pacienții cu CC 15-35 ml/min - 50 mg/zi; cu CC mai mică de 15 ml/min - 50 mg o dată la două zile.

Doza maximă: adulți atunci când se administrează pe cale orală - 200 mg/zi în 1 sau 2 prize.

Interacţiune

Cu utilizarea simultană a diureticelor, efectul antihipertensiv este îmbunătățit.

Cu folosirea concomitentă a mijloacelor pentru anestezie prin inhalare riscul creşterii efectelor cardiodepresive şi a dezvoltării hipotensiune arterială.

Există rapoarte privind dezvoltarea bradicardiei și a hipotensiunii arteriale cu utilizarea simultană a clorurii de alcuroniu.

Cu utilizarea concomitentă a verapamilului, efectul inotrop negativ crește, se dezvoltă bradicardie, bradiaritmie, încălcări pronunțate conductivitate; Au fost descrise cazuri de hipotensiune posturală, amețeli, insuficiență ventriculară stângă și letargie. Sub influența verapamilului, parametrii farmacocinetici ai atenololului nu se modifică semnificativ, deși a fost descris un caz de creștere a ASC a atenololului.

Odată cu utilizarea simultană a disopiramidei, C ss crește, clearance-ul disopiramidei scade și sunt posibile tulburări de conducere.

Odată cu utilizarea simultană a dipiridamolului, a fost descris un caz de dezvoltare a bradicardiei și apoi a asistoliei (în timpul unui test ECG cu dipiridamol la un pacient care primește atenolol).

Cu utilizarea simultană a indometacinei, naproxenului și a altor AINS, efectul antihipertensiv al atenololului poate fi redus, ceea ce se datorează într-o anumită măsură unei încălcări (sub influența AINS) sinteza în rinichi și eliberarea în sânge a prostaglandinelor PGA și PGE, care au un puternic efect vasodilatator asupra arteriolelor periferice.

Cu utilizarea simultană a insulinei, este posibilă o creștere a tensiunii arteriale.

Cu utilizarea simultană a clonidinei, este posibil un efect hipotensiv aditiv, efect sedativ, gură uscată.

Cu utilizarea simultană a cofeinei, eficacitatea atenololului poate fi redusă.

Cu utilizarea simultană a nizatidinei, a fost descris un caz de efect cardiodepresiv crescut.

Cu utilizarea simultană a nifedipinei, au fost descrise cazuri de hipotensiune arterială severă și insuficiență cardiacă, care se pot datora unui efect inhibitor crescut al nifedipinei asupra miocardului.

Cu utilizarea simultană a orlistat, efectul antihipertensiv al atenololului este redus, ceea ce poate duce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale și la dezvoltarea unei crize hipertensive.

Cu utilizarea simultană a prenilaminei, este posibilă o creștere a intervalului QT.

Cu utilizarea simultană a clortalidonei, efectul antihipertensiv este îmbunătățit.

Efecte secundare

Din afară a sistemului cardio-vascular: V in unele cazuri- bradicardie, hipotensiune arterială, tulburări de conducere AV, apariția simptomelor de insuficiență cardiacă.

Din afară sistem digestiv: la începutul terapiei, sunt posibile greață, constipație, diaree și gură uscată.

Din sistemul nervos: la începutul terapiei, oboseală, amețeli, depresie, ușoară durere de cap, tulburări de somn, senzație de frig și parestezii la nivelul extremităților, scăderea reactivității pacientului, scăderea secreției de lichid lacrimal, conjunctivită.

Din afară Sistemul endocrin: scăderea potenței, stări hipoglicemiante la pacienții cu diabet.

Din afară sistemul respirator: la pacienţii predispuşi - apariţia simptomelor de obstrucţie bronşică.

Reacții alergice: mâncărimi ale pielii.

Altele: transpirație crescută, roșeață a pielii.

Indicatii

Hipertensiune arteriala, criza hipertensivă, prolaps valva mitrala, sindrom cardiac hipercinetic de origine funcțională, distonie neurocirculatoare de tip hipertensiv.

Tratament: IHD, angină (stres, odihnă și instabilitate).

Tratament și prevenire: infarct miocardic ( faza acută cu parametri hemodinamici stabili, prevenire secundară).

Aritmii (inclusiv cu anestezie generala, sindromul congenital interval QT prelungit, infarct miocardic fără semne de insuficiență cardiacă cronică, tireotoxicoză), tahicardie sinusală, tahicardie atrială paroxistică, supraventriculară și extrasistolă ventriculară, tahicardie supraventriculară și ventriculară, fibrilație atrială, flutter atrial.

Tremor esențial și senil, agitație și tremor în timpul sindromului de sevraj.

Ca parte a terapiei complexe: cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, feocromocitom (numai împreună cu alfa-blocante), tireotoxicoză; migrenă (prevenire).

Contraindicații

Bloc AV gradele II și III, bloc sinoatrial, SSSU, bradicardie (frecvență cardiacă mai mică de 40 bătăi/min), hipotensiune arterială (dacă este utilizată pentru infarctul miocardic, tensiune arterială sistolica mai mică de 100 mm Hg), șoc cardiogen, stadiul cronic IIB- III insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă acută, angina Prinzmetal, perioada de alăptare, utilizarea concomitentă a inhibitorilor MAO, hipersensibilitate la atenolol.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Atenololul pătrunde în bariera placentară, astfel încât utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește risc posibil pentru fat.

Atenololul este eliberat din lapte matern Prin urmare, dacă este necesară utilizarea lui în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Trebuie utilizat cu prudență în caz de insuficiență hepatică.

Utilizați pentru insuficiență renală

Trebuie utilizat cu prudență în cazuri cronice insuficiență renală. În caz de afectare a funcției renale, pacienții cu CC 15-35 ml/min - 50 mg/zi; cu CC mai mică de 15 ml/min - 50 mg o dată la două zile.

Utilizare la copii

Trebuie utilizat cu prudență în pediatrie (eficacitatea și siguranța nu au fost determinate).

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție când diabetul zaharat, BPOC (incl. astm bronsic, emfizem), acidoză metabolică, hipoglicemie; antecedente de reacții alergice, insuficiență cardiacă cronică (compensată), boli obliterante ale arterelor periferice (claudicație intermitentă, sindrom Raynaud), feocromocitom, insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică, miastenia gravis, tireotoxicoză, depresie (inclusiv antecedente), psoriazis, în timpul sarcina, la pacientii varstnici, la copii (eficacitatea si siguranta nu au fost determinate).

Când se utilizează atenolol, este posibil să se reducă producția de lichid lacrimal, ceea ce este important pentru pacienții care folosesc lentile de contact.

Atenololul trebuie retras treptat după un curs lung de tratament sub supraveghere medicală.

La reziliere utilizare combinată Tratamentul cu atenolol și clonidină cu clonidină se continuă câteva zile după întreruperea tratamentului cu atenolol, altfel poate apărea hipertensiune arterială severă.

Dacă anestezia prin inhalare este necesară la pacienții cărora li se administrează atenolol, cu câteva zile înainte de anestezie, este necesar să se întrerupă administrarea de atenolol sau să se selecteze un agent anestezic cu efect inotrop negativ minim.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

La pacienții ale căror activități necesită o concentrare crescută, problema utilizării în ambulatoriu a atenololului trebuie decisă numai după evaluarea răspunsului individual.

Atenololul (Atenolol Nycomed, Astrapharm, Actavis) este un medicament modern aparținând grupului de beta-blocante. Acest medicament se află pe lista medicamentelor esențiale pentru mare tensiune arteriala(hipertensiune arterială), boli de inimă, tulburări ritm cardiac(aritmie, tahicardie). Ingredientul activ al medicamentului este un compus cu același nume, atenolol. Mai jos este mai mult informatii detaliate despre medicament Atenolol - instrucțiuni de utilizare, indicații și contraindicații de utilizare, posibile reacții adverse după administrare.

Pastilele blochează receptorii β ai hormonilor de stres (cum ar fi adrenalina) din organism, suprimând astfel efect nedorit reacții de stres asupra organelor. Tensiunea arterială scade, ritmul cardiac încetinește și riscul unor tulburări grave ale ritmului cardiac este redus. Atenololul este unul dintre beta-blocantele cardioselective. Aceasta înseamnă că efect maxim depinde de receptorii β din inimă.

Scurt rezumat și descrierea medicamentului:

• producător: Pliva Hrvatska d.o.o., Croația. Cel mai mare furnizor de medicamente produse în Croația în Rusia și Ucraina este compania Belupo;
• nume în latină: Atenololum;
• din nume latin INN, RLS: a apărut și atenolol (Atenolol).

• ingredient activ - atenolol;
• componente auxiliare - amidon, amidon pregelatinizat, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu, stearat de magneziu.

Formulare de eliberare

Forma farmaceutică de eliberare: tablete. Cel mai comun ambalaj la noi în țară este Atenolol 50 mg 50 comprimate. Alte pachete disponibile și:

Tableta, mg	Numărul de tablete
25	30
25	50
25	100
50	30
50	50
50	100
100	30
100	50
100	100

Instrucțiuni de utilizare a Atenololului

Doza exactă este determinată individual de medic. Dacă nu se indică altfel, se recomandă utilizarea comprimatelor în conformitate cu următoarea doză:

• tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), anginei pectorale, tulburări de ritm cardiac: 50 mg Atenolol trebuie administrat o dată pe zi sau 100 mg în 1 sau 2 doze zilnice;
• tratament tulburări funcționale sistemul cardiovascular: luați medicamentul 25 mg o dată pe zi.

Doze la pacienții cu insuficiență renală:

• cu funcție renală redusă, Atenolol Nycomed (Astrapharm, Actavis) se utilizează în doze mai mici; Doza exactă este determinată de medic în funcție de gradul de insuficiență renală.

Comprimatele de atenolol sunt înghițite întregi, spălate cu apă (200-250 ml) înainte de mese. Durata tratamentului este stabilită de medic.

Indicatii de utilizare

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului Atenolol Nycomed, indicațiile de utilizare includ următoarele boli:

• tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular (o afecțiune cu funcție cardiacă crescută și scăderea rezistenței vasculare, dereglarea tensiunii arteriale crescute);
• boala coronariană (angina pectorală stabilă și instabilă);
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
• tulburări de ritm cardiac cu creșterea ritmului cardiac.

Conform instrucțiunilor, Atenolol Nikamed (Astrapharm, Actavis) este destinat tratamentului adulților și adolescenților.

Contraindicații

Atunci când utilizați medicamentul Atenolol, pe lângă indicațiile de utilizare, trebuie luate în considerare și contraindicațiile. Problemele de sănătate pentru care medicamentul nu trebuie utilizat sunt factori nu mai puțin importanți decât indicațiile de utilizare a Atenolol (instrucțiuni de utilizare, pentru ce tensiune arterială și boli de inimă trebuie luate).

Contraindicatii:

• hipersensibilitate la medicament (și alte beta-blocante) sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului;
• insuficiență cardiacă severă;
• stare de șoc (circulație slabă a sângelui);
• unele tulburări ale formării și controlului excitației în inimă (bloc atrioventricular gradele II și III, blocarea peretelui atrial, așa-numitul sindrom de sinus bolnav);
• ritmul cardiac al pacientului înainte de tratamentul cu Atenolol este mai mic de 50/minut (bradicardie);
• tensiune arterială scăzută semnificativ (hipotensiune arterială cu presiunea sistolica sub 90 mmHg);
• acidificarea sângelui (acidoză);
• susceptibilitate la spasme bronșice (de exemplu, astm bronșic);
• stadiile târzii ale tulburărilor de perfuzie a membrelor.

Efecte secundare

Deși medicamentul este în general bine tolerat, este un produs farmaceutic care poate provoca reacții adverse (posibile și în caz de supradozaj).

Frecvente (afectează mai puțin de 1 din 10 persoane):

• bătăi lente ale inimii atunci când luați medicamentul;
• mâini și picioare reci;
• diaree;
• senzație de oboseală;
• enzime hepatice crescute în testele de laborator.

Mai puțin frecvente (afectează mai puțin de 1 din 100 de persoane):

• tulburari ale somnului.

Rare (afectează mai puțin de 1 din 1000 de persoane):

• bloc cardiac (poate provoca amețeli, bătăi anormale ale inimii, oboseală, slăbiciune);
• agravarea insuficienței cardiace;
• lipsa senzatiei sau crampe la degete, insotite de o senzatie de caldura si durere (fenomenul Raynaud);
• schimbări de dispoziție;
• coșmaruri;
• modificări de personalitate (psihoză), halucinații;
• durere de cap;
• amețeli, leșin (mai ales la schimbarea poziției corpului);
• furnicături în mâini;
• impotenţă;
• gură uscată;
• membranele mucoase uscate ale ochilor;
• tulburări de vedere (vedere încețoșată);
• Pierderea parului;
• erupții cutanate;
• recidiva psoriazisului;
• scăderea numărului de trombocite;
• pete violete pe piele;
• icter (cu îngălbenirea pielii și a albului ochilor);
• bronhospasm (la pacienții cu astm bronșic).

Foarte rare (afectează mai puțin de 1 din 10.000 de persoane):

• modificări ale sângelui dumneavoastră – medicul dumneavoastră vă poate efectua analize de sânge pentru a vedea dacă aceste modificări apar în timp ce luați Atenolol.

Necunoscute (nu pot fi estimate din datele disponibile):

• sindromul lupus (o boală în care sistemul imunitar produce anticorpi care atacă pielea și articulațiile).

Tratament cu Atenolol

Atenololul este un blocant β-adrenergic cu efect predominant asupra receptorilor β-1. Nu are efecte de stabilizare a membranei sau activitate simpatomimetică intrinsecă.

Mecanismul efectului antihipertensiv al medicamentului nu a fost stabilit. Cu toate acestea, cardiologii subliniază posibilitatea expunerii la următorii factori:

• capacitatea de a antagoniza competitiv tahicardia indusă de catecolamine la receptorii β din inimă, reducând astfel debitul cardiac;
• inhibarea eliberării de renină din rinichi;
• inhibarea centrilor vasomotori.

De asemenea, mecanismul efectului antianginos al atenololului nu este definit. Un factor important poate fi o scădere a cererii miocardice de oxigen din cauza blocării creșterilor induse de catecolamine ale frecvenței cardiace, tensiunii arteriale sistolice și ratei și gradului de contracție a mușchiului cardiac.

Aproximativ 50% din doza orală a medicamentului este absorbită din tractului digestiv, restul este excretat prin fecale. 6-16% din medicament se leagă de proteinele plasmatice. Concentratii maximeîn plasmă se realizează în 2-4 ore. Concentrația plasmatică maximă medie a atenololului este de aproximativ 300 și 700 mg/ml după administrarea a 50 mg și, respectiv, 100 mg. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 6-7 ore. Medicamentul este distribuit pe scară largă în țesuturile extravasculare, dar numai în cantități mici sunt prezente în sistemul nervos central.

După 72 de ore, medicamentul este eliminat complet.

Attenolol în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării există Instrucțiuni Speciale privind utilizarea medicamentului Atenolol.

Sarcina

Atenololul trece prin placentă și atinge aproape aceeași concentrație în sângele din cordonul ombilical ca și în sângele matern. Nu există date de cercetare privind utilizarea medicamentului în primele 3 luni de sarcină, așa că nu trebuie exclusă posibilitatea de a afecta fătul. Medicamentul, cu supraveghere medicală sporită, poate fi utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale în al treilea trimestru de sarcină. Utilizarea Atenolol la femeile însărcinate cu tratamentul uşoarelor sau hipertensiunea arterială moderată a fost asociată cu restricția de creștere intrauterină. Tratamentul trebuie întrerupt cu 24-48 de ore înainte de data estimată a nașterii din cauza riscului de hipotensiune arterială, bradicardie, depresie respiratorie, hipoglicemie (asfixie neonatală) la nou-născuți.

Important! Când se utilizează Atenolol la femeile însărcinate sau care încearcă să rămână gravide, trebuie luate în considerare beneficiile așteptate și riscurile potențiale, în special în trimestrul 1 și 2 de sarcină.

Alăptarea

Substantele active se acumuleaza semnificativ in laptele matern, ajungand la concentratii de cateva ori mai mari decat concentratia serica a mamei. Nou-născuții ale căror mame au luat Atenolol la naștere sau în timpul alăptării sunt susceptibili la risc crescut dezvoltarea hipoglicemiei și bradicardiei. Medicamentul pentru alaptarea trebuie prescris numai după o analiză atentă a beneficiilor și riscurilor tratamentului.

Deoarece utilizarea la copii nu este susținută de suficiente date clinice, Atenolol nu trebuie administrat copiilor.

Interacțiuni medicamentoase ale Atenololului

Luarea simultană a Atenololului și a altor medicamente poate interfera cu eficacitatea celuilalt. Prin urmare, ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, atât pe bază de rețetă, cât și fără prescripție medicală. Nu luați medicamente în același timp cu Atenolol fără a vă consulta medicul.

Interacțiuni cu medicamente:

1. Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, creșterea producției de urină (diuretice), dilatarea vase de sânge, unele medicamente pentru tratament boală mintală(antidepresive triciclice, fenotiazine), barbituricele sporesc efectul medicamentului asupra tensiunii arteriale.
2. Medicamentele utilizate pentru tratarea tulburărilor de ritm cardiac (medicamente antiaritmice) măresc efectul supresor al Atenololului asupra bătăilor inimii.
3. Utilizarea medicamentului cu agenți terapeutici, cum ar fi Verapamil, Diltiazem (blocante canale de calciu), precum și unele substanțe utilizate pentru tulburările de ritm cardiac (de exemplu, disopiramida), duce la o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), o scădere semnificativă a frecvenței cardiace (bradicardie) și alte tulburări cardiace.
4. Antagoniştii calciului, cum ar fi nifedipina (utilizată pentru tratarea tensiunii arteriale crescute), atunci când sunt administraţi concomitent cu Atenolol, duc la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale şi, în unele cazuri, chiar la insuficienţă cardiacă.
5. Substante precum reserpina, clonidina (folosita pentru tratarea tensiunii arteriale crescute) si α-metildopa - ajuta la hipertensiune arteriala, reduce semnificativ ritmul cardiac - incetineste conducerea in zona inimii.
6. Oprirea bruscă a Clonidinei (utilizată pentru tratarea tensiunii arteriale crescute) în timp ce luați Atenolol poate determina creșterea excesivă a tensiunii arteriale. Cu câteva zile înainte de a elimina Clonidine, ar trebui să încetați să luați Atenolol și apoi să vă retrageți treptat de la medicament.
7. Când luați Atenolol cu ​​medicamente care scad zahărul din sânge (insulina și agenți antidiabetici orali), efectul este sporit datorită faptului că simptomele nivel redus zahărul din sânge (tremor, frecvență cardiacă crescută) poate fi mascată prin acțiunea Atenololului.
8. Medicamentul utilizat cu norepinefrină și epinefrină poate determina o creștere severă a tensiunii arteriale; medicamentele cu efecte antiinflamatorii (indometacina) pot slăbi efectul atenololului asupra tensiunii arteriale.

Compatibilitate cu alcoolul

Atunci când este combinat cu alcool, medicamentul poate afecta negativ capacitatea de reacție și concentrare.

Conditii de depozitare

Nu lăsați medicamentul la îndemâna copiilor. Nu utilizați după data de expirare înscrisă pe blister și cutie (EXP). Se referă data de expirare ultima zi luna specificată.

Păstrați medicamentul în ambalajul original pentru a-l proteja de lumină și umiditate.

Important! Nu aruncați niciuna medicamenteîn canalizare sau deșeuri menajere. Cereți farmacistului să renunțe la medicamentele pe care nu le mai utilizați. Aceste măsuri ajută la protejarea mediului.

Condiții de vânzare

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Interacţiune

Atenololul, ca și alți beta-blocante, trebuie luat cu prudență atunci când se tratează boli concomitente:

1. Medicamentul poate crește numărul și durata atacurilor de angină la pacienții cu această boală. Acesta este un blocant selectiv β-1, astfel încât utilizarea lui necesită întotdeauna cea mai mare precauție.
2. Datorită efectului negativ asupra conducerii, este necesară prudență la pacienții cu bloc AV de gradul I.
3. Medicamentul poate afecta tahicardia în timpul hipoglicemiei (pacienți diabetici cu fluctuații ale nivelului de zahăr).
4. Medicamentul poate masca simptomele tireotoxicozei.
5. Mulțumită actiune farmacologica, medicamentul reduce ritmul cardiac. Dacă prezentați simptome care pot fi legate de o frecvență cardiacă lentă, este posibil să fie necesară reducerea dozei.
6. Medicamentul nu trebuie retras brusc la pacienții cu ischemie.
7. Medicamentul poate crește susceptibilitatea la alergeni și poate provoca reacții anafilactice severe la pacienții cu reacție anafilactică un istoric al acestor alergeni.
8. Este necesară prudență la pacienții cu psoriazis (risc de exacerbare).
9. Pentru depresie, tratamentul se efectuează sub strictă supraveghere medicală!
10. Pacienții cu miastenia gravis pot prezenta agravarea simptomelor bolii.

Analogii atenololului

Medicamentul poate fi înlocuit cu analogi cu același efect. Înlocuirea atenololului cu analogi ar trebui să fie supravegheată de un medic!

Medicamente cu efecte similare cu Atenolol:

• Metoprolol();
• Concor;

Pagina conține instrucțiuni de utilizare Atenolol. Este disponibil în diverse forme de dozare medicament (comprimate 25 mg, 50 mg și 100 mg) și are, de asemenea, o serie de analogi. Acest rezumat a fost verificat de experți. Lăsați-vă feedback cu privire la utilizarea Atenolol, care va ajuta alți vizitatori ai site-ului. Medicamentul este utilizat pentru diverse boli(angina pectorală, aritmii cardiace, infarct miocardic). Produsul are o serie de efecte secundare și interacțiuni cu alte substanțe. Dozele de medicament diferă pentru adulți și copii. Există restricții privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării. Tratamentul cu Atenolol poate fi prescris numai de un medic calificat. Durata terapiei poate varia și depinde de boala specifică.

Hipertensiune arteriala. Tratamentul începe cu 50 mg de atenolol o dată pe zi. Pentru a obține un efect hipotensiv stabil, sunt necesare 1-2 săptămâni de administrare. Dacă efectul hipotensiv este insuficient, doza este crescută la 100 mg într-o singură doză. Nu se recomandă o creștere suplimentară a dozei, deoarece nu este însoțită de o creștere a efectului clinic.

Formulare de eliberare

Comprimate (inclusiv cele filmate) 25 mg, 50 mg și 100 mg.

Atenolol- are efecte antianginoase, antihipertensive și antiaritmice. Nu are activitate de stabilizare membranară sau simpatomimetică internă. Reduce formarea stimulată de catecolamine de adenozin monofosfat ciclic (cAMP) din adenozin trifosfat (ATP), reduce curentul de Ca intracelular. În primele 24 de ore după administrarea orală, pe fondul scăderii debitului cardiac, se observă o creștere reactivă a rezistenței vasculare periferice totale, care revine treptat la valoarea inițială în 1-3 zile, apoi scade treptat. Efectul hipotensiv este asociat cu o scădere a volumului sanguin pe minut, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină, sensibilitatea la baroreceptori și un efect asupra sistemului nervos central. Efectul hipotensiv se manifestă atât prin scăderea tensiunii arteriale sistolice, cât și prin scăderea tensiunii arteriale (TA diastolică), scăderea accidentului vascular cerebral și volume minute sânge.

Farmacocinetica

• hipertensiune arteriala;
• prevenirea atacurilor de angină (cu excepția anginei Prinzmetal);
• tulburări de ritm cardiac: tahicardie sinusală, prevenirea tahiaritmiilor supraventriculare, extrasistolă ventriculară;
• infarct miocardic acut cu parametri hemodinamici stabili.

Contraindicații

• șoc cardiogen;
• bloc sinoauricular;
• angina Prinzmetal;
• perioada de lactație;

Instrucțiuni Speciale

Efect secundar

• aritmii;
• bradicardie;
• scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
• bătăile inimii;
• hipotensiune arterială ortostatică;
• dureri în piept;
• ameţeală;
• scăderea vitezei de reacție;
• somnolență sau insomnie;
• depresie;
• halucinații;
• oboseală crescută;
• durere de cap;
• slăbiciune;
• vise „de coșmar”;
• anxietate;
• slabiciune musculara;
• convulsii;
• gură uscată;
• greață, vărsături;
• diaree;
• durere abdominală;
• constipație sau diaree;
• modificarea gustului;
• spasm bronșic;
• congestie nazala;
• tromboză;
• scăderea potenței;
• scăderea libidoului;
• starea hipotiroidiană;
• urticarie;
• dermatită;
• mâncărimi ale pielii;
• fotosensibilitate;
• transpirație crescută;
• hiperemie cutanată;
• exacerbarea psoriazisului;
• deficiență de vedere;
• ochi uscați și dureri;
• conjunctivită;
• durere de spate;

Interacțiuni medicamentoase

• Atenoben;
• Atenova;
• Atenol;
• Atenolan;
• Atenolol Belupo;
• Atenolol Nycomed;
• Atenolol Stada;
• Atenolol Agio;
• Atenolol AKOS;
• Atenolol Acri;
• Atenolol ratiopharm;
• Atenolol Teva;
• Atenolol UBF;
• Atenolol FPO;
• Atenosan;
• Betacard;
• Velorin 100;
• Vero Atenolol;
• Ormidol;
• Prinorm;
• Sinar;
• Tenormin.

Recenzie: Sinteză comprimate "Atenolol" - Eficient pentru hipertensiune arterială și tahicardie.

Avantaje:

Acționează destul de repede, efectul tratamentului este vizibil. Costă bănuți.

Defecte:

Nu l-am găsit.

În urmă cu 12 ani, la hipertensiunea existentă s-a adăugat tahicardia. Asta a fost după un avort spontan. Nu știu exact ce a cauzat tulburările de ritm cardiac. Fie însuși tulburare hormonală ca urmare a unui avort spontan, sau anestezie generala, care a fost folosit pentru chiuretaj de urgență.

Medicul curant, după o altă examinare, m-a sfătuit să schimb medicamentul anterior pentru hipertensiune cu Atenolol. La acea vreme, farmaciile noastre aveau doar Atenolol Ratiopharm. L-am luat de câțiva ani, absolut mulțumit de efect. Dar acum, la televiziune, ei arată președintelui nostru cerând preferință pentru domestic producator farmaceutic. Rezultatul este că farmacia a început să vândă Atenolol produs intern.

Prima mea achiziție a fost fie o falsă, fie medicament de calitate scăzută, dar nu a existat niciun efect de la administrarea pastilelor.

Și, în cele din urmă, am găsit nu doar medicamentul meu, ci și producătorul „meu”. În plus, prețul acestui medicament s-a dovedit a fi pur și simplu ridicol; în diferite farmacii variază de la 11 la 16 ruble.

Atenolol OJSC „Sintez” funcționează excelent. După aproximativ o jumătate de oră, efectul devine vizibil. Presiunea scade, iar toate bolile asociate se retrag. În plus, tahicardie, care apare nu numai cu tensiune arterială crescută, trece sub influența Atenololului.

Pentru a corecta boala, acest medicament trebuie luat zilnic. Efectul este excelent și dacă toate grijile și anxietățile ar putea fi eliminate din viață, atunci hipertensiunea ar putea fi uitată. Dar, din păcate, acest lucru nu este posibil și, uneori, când presiunea crește sub influența stresului, trebuie să luați doză suplimentară medicament.

Am luat atenolol (în doză mică) în timpul tuturor sarcinilor. Datorită lui, nu am avut probleme deosebite cu hipertensiunea.

Atenololul "Sinteza" este disponibil în doze de 50 sau 100 mg. Comprimatele de 100 mg au un „scor”, o linie care vă permite să împărțiți tableta în jumătate. Dar pe comprimatele de 50 mg nu există o astfel de bandă. Consider acest lucru un dezavantaj, deoarece uneori, cu tahicardie pe fondul tensiunii arteriale normale, este necesară o doză de 25 mg, iar împărțirea comprimatului nu este ușoară - se rupe inegal.

Pe lângă tabletele în sine, cutia de carton conține instrucțiuni. Este foarte detaliat, dar scris cu litere atât de mici încât este greu de citit.

Cu toate acestea, regulile de compoziție și depozitare pentru tablete sunt imprimate pe partea laterală a cutiei.

Ca orice medicament, Atenololul are contraindicații. Aceasta este bradicardie, insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare, ipoteză arterială.

Medicamentul este bun și eficient. Vă poate face viața mai ușoară, dar ar trebui să începeți să o luați numai după examinare. La urma urmei, apare hipertensiune arterială cu bradicardie. Și în acest caz, luarea acestui medicament poate avea consecințe grave.

Pentru cei cărora li s-a prescris Atenolol, vreau să spun că nu trebuie să se teamă de acest medicament.

Atenolol - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii și forme de eliberare (tablete 25 mg, 50 mg și 100 mg) ale medicamentului pentru tratamentul anginei și aritmiilor cardiace la adulți, copii și sarcină

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Atenolol. Feedback-ul de la vizitatorii site-ului - consumatori - este prezentat a acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Atenololului în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogi ai Atenololului, dacă sunt disponibile analogi structurali. Utilizare pentru tratamentul anginei pectorale, aritmiilor cardiace și scăderii tensiunii arteriale la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Atenolol- are efecte antianginoase, antihipertensive și antiaritmice. Nu are activitate de stabilizare membranară sau simpatomimetică internă. Reduce formarea stimulată de catecolamine de adenozin monofosfat ciclic (cAMP) din adenozin trifosfat (ATP), reduce curentul intracelular de Ca2+. În primele 24 de ore după administrarea orală, pe fondul scăderii debitului cardiac, se observă o creștere reactivă a rezistenței vasculare periferice totale, care revine treptat la valoarea inițială în 1-3 zile, apoi scade treptat. Efectul hipotensiv este asociat cu o scădere a volumului sanguin pe minut, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină, sensibilitatea la baroreceptori și un efect asupra sistemului nervos central. Efectul hipotensiv se manifestă atât prin scăderea tensiunii arteriale sistolice, cât și a tensiunii arteriale diastolice (TA), scăderea accidentului vascular cerebral și a volumelor minute de sânge.

În doze terapeutice medii nu are efect asupra tonusului arterelor periferice. Efectul hipotensiv durează 24 de ore, iar cu utilizarea regulată se stabilizează până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de tratament.

Efectul antianginos este determinat de o scădere a necesarului miocardic de oxigen ca urmare a scăderii frecvenței cardiace (prelungirea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și a contractilității, precum și o scădere a sensibilității miocardului la efectele simpatice. stimulare. Scade ritmul cardiac (HR) in repaus si in timpul activitatii fizice. Prin creșterea presiunii end-diastolice în ventriculul stâng și creșterea întinderii fibrelor musculare ventriculare, poate crește necesarul de oxigen, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

Efectul antiaritmic se manifestă prin suprimarea tahicardiei sinusale și se asociază cu eliminarea influențelor simpatice aritmogene asupra sistemului de conducere al inimii, o scădere a vitezei de propagare a excitației prin nodul sinoatrial și o prelungire a perioadei refractare. Inhibă conducerea impulsurilor în direcția antegradă și, într-o măsură mai mică, în direcția retrogradă prin nodul AV (atrioventricular) și de-a lungul căilor de conducere suplimentare.

Efectul cronotrop negativ apare la 1 oră după administrare, atinge maxim după 2-4 ore, și durează până la 24 de ore.

Reduce automatitatea nodului sinusal, reduce frecvența cardiacă, încetinește conducerea AV, reduce contractilitatea miocardică și reduce necesarul miocardic de oxigen. Reduce excitabilitatea miocardică. Când este utilizat în doze terapeutice medii, are un efect mai puțin pronunțat asupra mușchilor netezi ai bronhiilor și arterelor periferice decât beta-blocantele neselective.

Crește rata de supraviețuire a pacienților care au avut infarct miocardic (reduce incidența aritmiilor ventriculare și a crizelor de angină).

Practic nu slăbește efectul bronhodilatator al izoproterenolului.

Spre deosebire de beta-blocantele neselective, atunci când sunt prescrise în doze terapeutice medii, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin receptori beta2-adrenergici (pancreas, mușchi scheletici, mușchi netezi ai arterelor periferice, bronhii și uter) și asupra glucidelor. metabolism; severitatea efectului aterogen nu diferă de efectul propranololului. Într-o măsură mai mică are un efect negativ bathmo-, crono-, ino- și dromotrop. Când este utilizat în doze mari (mai mult de 100 mg pe zi), are un efect de blocare asupra ambelor subtipuri de receptori beta-adrenergici.

Atenolol + excipienți.

Farmacocinetica

Absorbția din tractul gastrointestinal este rapidă, incompletă (50-60%). Pătrunde slab prin bariera hemato-encefalică și trece în cantități mici prin bariera placentară și în laptele matern. Practic nu este metabolizat în ficat. Excretat prin rinichi prin filtrare glomerulară (85-100% nemodificat).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Se prescrie pe cale orală înainte de masă, fără a mesteca, cu o cantitate mică de lichid.

Hipertensiune arteriala. Tratamentul începe cu 50 mg de atenolol o dată pe zi. Pentru a obține un efect hipotensiv stabil, sunt necesare 1-2 săptămâni de administrare. Dacă efectul hipotensiv este insuficient, doza este crescută la 100 mg într-o singură doză. Nu se recomandă o creștere suplimentară a dozei, deoarece nu este însoțită de o creștere a efectului clinic.

Pentru bolile coronariene, tulburări de ritm cardiac tahisistolice - 50 mg o dată pe zi.

Angină pectorală. Doza inițială este de 50 mg pe zi. Dacă nivelul optim nu este atins în decurs de o săptămână efect terapeutic, crește doza la 100 mg pe zi.

Pacienții vârstnici și pacienții cu insuficiență a funcției excretorii renale necesită ajustarea regimului de dozare.

La pacienții vârstnici, doza unică inițială este de 25 mg (poate fi crescută sub controlul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac).

Efect secundar

• dezvoltarea (agravarea) simptomelor insuficienței cardiace cronice (umflarea gleznelor, picioarelor, dificultăți de respirație);
• tulburări de conducere atrioventriculară;
• aritmii;
• bradicardie;
• scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
• bătăile inimii;
• slăbirea contractilității miocardice;
• hipotensiune arterială ortostatică;
• manifestări de vasospasm (rece membrele inferioare, sindromul Raynaud);
• dureri în piept;
• ameţeală;
• scăderea capacității de concentrare;
• scăderea vitezei de reacție;
• somnolență sau insomnie;
• depresie;
• halucinații;
• oboseală crescută;
• durere de cap;
• slăbiciune;
• vise „de coșmar”;
• anxietate;
• confuzie sau pierdere de moment memorie;
• parestezii la nivelul membrelor (la pacienții cu claudicație intermitentă și sindrom Raynaud);
• slabiciune musculara;
• convulsii;
• gură uscată;
• greață, vărsături;
• diaree;
• durere abdominală;
• constipație sau diaree;
• modificarea gustului;
• spasm bronșic;
• congestie nazala;
• purpură trombocitară, anemie (aplastică);
• tromboză;
• scăderea potenței;
• scăderea libidoului;
• starea hipotiroidiană;
• urticarie;
• dermatită;
• mâncărimi ale pielii;
• fotosensibilitate;
• transpirație crescută;
• hiperemie cutanată;
• exacerbarea psoriazisului;
• deficiență de vedere;
• scăderea secreției de lichid lacrimal;
• ochi uscați și dureri;
• conjunctivită;
• durere de spate;
• sindromul de „sevraj” (tahicardie, frecvența crescută a crizelor de angină, creșterea tensiunii arteriale etc.).

Contraindicații

• șoc cardiogen;
• bloc atrioventricular (AV) 2-3 grade;
• bradicardie severă (frecvența cardiacă mai mică de 40 bătăi/min.);
• sindromul sinusului bolnav;
• bloc sinoauricular;
• insuficiență cardiacă acută sau cronică în stadiul de decompensare;
• cardiomegalie fără semne de insuficiență cardiacă;
• angina Prinzmetal;
• hipotensiune arterială (dacă este utilizat pentru infarctul miocardic;
• tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg);
• perioada de lactație;
• utilizarea simultană a inhibitorilor de monoaminoxidază (MAO);
• vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța medicamentului nu au fost stabilite);
• hipersensibilitate la medicament.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Atenololul pătrunde în bariera placentară și se găsește în sângele din cordonul ombilical. Nu au existat studii privind utilizarea atenololului în primul trimestru și, prin urmare, nu poate fi exclusă posibilitatea unui efect dăunător asupra fătului. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în al treilea trimestru de sarcină, medicamentul este utilizat sub supraveghere medicală atentă. Utilizarea atenololului în timpul sarcinii poate provoca tulburări de creștere a fătului.

Atenololul trebuie prescris femeilor însărcinate sau femeilor care intenționează să rămână însărcinate numai în cazurile în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt, în special în primul și al doilea trimestru de sarcină, deoarece beta-blocantele reduc nivelul de perfuzie placentară, care poate duce la moartea fetală intrauterină sau imaturitatea acestuia şi naștere prematură. În plus, reacții adverse precum hipoglicemia și bradicardia pot apărea atât la făt, cât și la nou-născut.

Instrucțiuni Speciale

Monitorizarea pacienților care iau atenolol trebuie să includă monitorizarea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale (la începutul tratamentului - zilnic, apoi o dată la 3-4 luni), a nivelului glicemiei la pacienții cu diabet (o dată la 4-5 luni). La pacienții vârstnici, se recomandă monitorizarea funcției renale (o dată la 4-5 luni).

Pacientul trebuie să fie învățat cum să calculeze frecvența cardiacă și să fie instruit cu privire la necesitatea unui consult medical dacă frecvența cardiacă este mai mică de 50 de bătăi/min. În tireotoxicoză, atenololul poate masca anumite Semne clinice tireotoxicoză (de exemplu, tahicardie). Retragerea bruscă la pacienții cu tireotoxicoză este contraindicată deoarece poate crește simptomele. În diabetul zaharat, poate masca tahicardia cauzată de hipoglicemie. Spre deosebire de beta-blocantele neselective, practic nu crește hipoglicemia indusă de insulină și nu întârzie restabilirea glicemiei la concentrații normale.

La pacientii cu boala coronariană boli de inimă (IHD), retragerea bruscă a beta-blocantelor poate determina o creștere a frecvenței sau severității atacurilor anginoase, prin urmare, întreruperea atenololului la pacienții cu IHD trebuie efectuată treptat.

În comparație cu beta-blocantele neselective, beta-blocantele cardioselective au un efect mai mic asupra funcției pulmonare; totuși, pentru bolile obstructive ale căilor respiratorii, atenololul este prescris numai în cazul citiri absolute. Dacă este necesară prescrierea acestora, în unele cazuri se poate recomanda utilizarea de agonişti beta2-adrenergici.

Pacienților cu boli bronhospastice li se pot prescrie blocante adrenergice cardioselective în caz de intoleranță și/sau ineficacitate a altor medicamente antihipertensive, dar doza trebuie monitorizată cu strictețe. O supradoză este periculoasă din cauza dezvoltării bronhospasmului.

O atenție deosebită este necesară în cazurile în care este necesar intervenție chirurgicală sub anestezie la pacienții care iau atenolol. Medicamentul trebuie oprit cu 48 de ore înainte de intervenție. Ca anestezic, ar trebui să alegeți un medicament cu cel mai puțin efect inotrop negativ posibil.

Când se utilizează simultan atenolol și clonidină, atenolol trebuie întrerupt cu câteva zile înainte de clonidină pentru a evita simptomele de sevraj de la aceasta din urmă. Este posibil ca severitatea reacției de hipersensibilitate să crească și nu va exista niciun efect de la dozele obișnuite de epinefrină pe fondul unui istoric alergic împovărat.

Medicamentele care reduc rezervele de catecolamină (de exemplu, rezerpina) pot spori efectul beta-blocantelor, astfel încât pacienții care iau astfel de combinații de medicamente ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru a detecta o scădere pronunțată a tensiunii arteriale sau bradicardie.

În cazul creșterii bradicardiei (sub 50 bătăi/min), hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolica sub 100 mm Hg), bloc atrioventricular, bronhospasm, aritmii ventriculare, la pacienții vârstnici, încălcări grave funcția hepatică și renală, este necesară reducerea dozei sau întreruperea tratamentului.

Dacă este necesară administrarea intravenoasă de verapamil, aceasta trebuie făcută la cel puțin 48 de ore după administrarea atenololului.

Când se utilizează atenolol, este posibil să se reducă producția de lichid lacrimal, ceea ce este important la pacienții care folosesc lentile de contact.

Tratamentul nu trebuie întrerupt brusc din cauza riscului de a dezvolta aritmii severe și infarct miocardic. Anularea se efectuează treptat, reducând doza în 2 săptămâni sau mai mult (reduceți doza cu 25% în 3-4 zile).

Ar trebui întrerupt înainte de testarea conținutului de catecolamine, normetanefrine și acid vanililmandelic în sânge și urină; titruri de anticorpi antinucleari. Beta-blocantele sunt mai puțin eficiente la fumători. Sarcina și perioada de alăptare.

Femeilor însărcinate li se prescrie atenolol numai în cazurile în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Atenololul este excretat în laptele matern, așa că dacă medicamentul este indicat în timpul alăptării, este mai bine să opriți alăptarea pentru o perioadă.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul perioadei de tratament, este necesar să vă abțineți de la potențial specii periculoase activitati care necesita concentrare si viteza crescuta a reactiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a atenololului cu insulină, agenți hipoglicemianți pentru administrare orală, efectul lor hipoglicemiant este îmbunătățit. La utilizare în comun cu medicamente antihipertensive grupuri diferite sau nitrați, efectul hipotensiv este sporit. Utilizarea concomitentă de atenolol și verapamil (sau diltiazem) poate determina un efect cardiodepresiv sporit reciproc.

Efectul hipotensiv este slăbit de estrogeni (retenția de sodiu) și antiinflamatoarele nesteroidiene, glucocorticosteroizii. Odată cu utilizarea simultană a atenololului și a glicozidelor cardiace, crește riscul de a dezvolta bradicardie și tulburări de conducere atrioventriculară.

Când atenololul este prescris concomitent cu rezerpină, metildopa, clonidină, verapamil, poate apărea bradicardie severă.

Administrarea intravenoasă simultană de verapamil și diltiazem poate provoca stop cardiac; nifedipina poate duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Atunci când luați atenolol concomitent cu derivați de ergotamina și xantină, eficacitatea acestuia este redusă.

La întreruperea utilizării combinate de atenolol și clonidină, tratamentul cu clonidină este continuat timp de câteva zile după întreruperea tratamentului cu atenolol.

Utilizarea concomitentă cu lidocaină poate reduce eliminarea acesteia și poate crește riscul de toxicitate a lidocainei.

Utilizarea împreună cu derivații de fenotiazină ajută la creșterea concentrației fiecărui medicament în serul sanguin.

Fenitoina, atunci când este administrată intravenos, și medicamentele pentru anestezie generală (derivați de hidrocarburi) cresc severitatea efectului cardiodepresiv și probabilitatea scăderii tensiunii arteriale.

Atunci când este utilizat împreună cu aminofilină și teofilină, este posibilă suprimarea reciprocă a efectelor terapeutice.

Utilizarea concomitentă cu inhibitori MAO nu este recomandată din cauza creșterii semnificative a efectului hipotensiv; întreruperea tratamentului între administrarea inhibitorilor MAO și atenolol trebuie să fie de cel puțin 14 zile.

Alergenii utilizați pentru imunoterapie sau extractele alergene utilizate pentru testarea pielii cresc riscul de reacții alergice sistemice severe sau de anafilaxie.

Anestezicele de inhalare (derivați de hidrocarburi) cresc riscul de suprimare a funcției miocardice și dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Amiodarona crește riscul de bradicardie și depresie a conducerii AV. Cimetidina crește concentrațiile plasmatice (inhibă metabolismul). Agenții de radiocontrast care conțin iod pentru administrare intravenoasă cresc riscul de reacții anafilactice.

Prelungește efectul relaxantelor musculare nedepolarizante și efectul anticoagulant al cumarinelor.

Antidepresive tri și tetraciclice, antipsihotice (neuroleptice), etanol, sedative și somnifere crește depresia sistemului nervos central.

Alcaloizii de ergot nehidrogenați cresc riscul de a dezvolta tulburări circulatorii periferice.

Analogi ai medicamentului Atenolol

Analogi structurali ai substanței active:

• Atenoben;
• Atenova;
• Atenol;
• Atenolan;
• Atenolol Belupo;
• Atenolol Nycomed;
• Atenolol Stada;
• Atenolol Agio;
• Atenolol AKOS;
• Atenolol Acri;
• Atenolol ratiopharm;
• Atenolol Teva;
• Atenolol UBF;
• Atenolol FPO;
• Atenosan;
• Betacard;
• Velorin 100;
• Vero Atenolol;
• Ormidol;
• Prinorm;
• Sinar;
• Tenormin.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma link-urile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător ajută și să vă uitați la analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Nume:

Atenolol

Farmacologic
acțiune:

Beta-blocant cardioselectiv fără activitate simpatomimetică intrinsecă. Are efecte antihipertensive, antianginoase și antiaritmice.
Reduce efectul stimulator asupra inimii inervației simpatice și al catecolaminelor care circulă în sânge.
Are un efect crono-, dromo-, batmo- și inotrop negativ: reduce ritmul cardiac, inhibă conductivitatea și excitabilitatea și reduce contractilitatea miocardică. OPSS la începutul utilizării beta-blocantelor (în primele 24 de ore după administrarea orală) crește (ca rezultat al creșterii reciproce a activității receptorilor α-adrenergici și al eliminării stimulării receptorilor β2-adrenergici), dupa 1-3 zile revine la nivelul initial, iar la utilizarea prelungita scade.
Efect hipotensiv asociat cu o scădere a volumului sanguin pe minut, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină (de o importanță mai mare pentru pacienții cu hipersecreție inițială de renină), sensibilitatea baroreceptorilor arcului aortic (nu există o creștere a activității lor). ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale) și un efect asupra sistemului nervos central; se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale atât sistolice cât și diastolice, scăderea volumului sistologic și a debitului cardiac.

În doze terapeutice medii nu are efect asupra tonusului arterelor periferice.
Efectul antianginos este determinat de o scădere a necesarului miocardic de oxigen ca urmare a scăderii frecvenței cardiace (prelungirea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și a contractilității, precum și o scădere a sensibilității miocardului la efectele simpatice. inervație.
Scăderea ritmului cardiac are loc în repaus și în timpul activității fizice.
Prin creșterea presiunii end-diastolice în ventriculul stâng și creșterea întinderii fibrelor musculare ventriculare poate crește necesarul de oxigen, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.
Efectul antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogeni (tahicardie, creșterea activității sistemului nervos simpatic, creșterea conținutului de cAMP, hipertensiune arterială), scăderea ratei de excitare spontană a stimulatoarelor sinusale și ectopice și încetinirea conducerii AV.
Inhibarea conducerii impulsurilor se observă predominant în direcțiile antegradului și într-o măsură mai mică în direcțiile retrograde prin nodul AV și de-a lungul căilor suplimentare.

Spre deosebire de beta-blocantele neselective, atunci când sunt utilizate în doze terapeutice medii are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin receptori β2-adrenergici(pancreas, mușchi scheletici, mușchi netezi ai arterelor periferice, bronhii și uter), precum și asupra metabolismului carbohidraților; severitatea efectului aterogen nu diferă de efectul propranololului.
Efectele negative bathmo-, crono-, ino- și dromotrope sunt mai puțin pronunțate.
Când este utilizat în doze mari (mai mult de 100 mg/zi), provoacă blocarea ambelor subtipuri de receptori β-adrenergici.
Efectul hipotensiv durează 24 de ore, iar cu utilizarea regulată se stabilizează până la sfârșitul a 2 săptămâni de tratament.
Efectul cronotrop negativ apare la 1 ora de la administrare, atinge maxim dupa 2-4 ore si dureaza pana la 24 de ore.

Farmacocinetica
După administrare orală, absorbția din tractul gastrointestinal este de 50-60%, biodisponibilitatea este de 40-50%.
Practic nu este metabolizat în organism.
Pătrunde slab în BBB.
Legarea proteinelor plasmatice - 6-16%.
T1/2 este de 6-9 ore.
Este excretat în principal prin rinichi nemodificat. Insuficiența renală este însoțită în principal de o creștere a T1/2 și cumul: cu CC mai mică de 35 ml/min, T1/2 este de 16-27 ore, cu CC mai mică de 15 ml/min - mai mult de 27 de ore, cu anurie se prelungeste la 144 ore.Excretat in in timpul hemodializei.
La pacienții vârstnici, T1/2 crește.

Indicatii pentru
aplicatie:

Hipertensiune arteriala;
- criza hipertensivă;
- prolaps de valva mitrala;
- sindrom cardiac hipercinetic de origine functionala;
- distonie neurocirculatoare de tip hipertensiv.

Tratament: IHD, angină (stres, odihnă și instabilitate).
Tratament și prevenire: infarct miocardic (faza acuta cu parametri hemodinamici stabili, preventie secundara).
Aritmii (inclusiv cu anestezie generală, sindrom congenital al intervalului QT alungit, infarct miocardic fără semne de insuficiență cardiacă cronică, tireotoxicoză), tahicardie sinusală, tahicardie atrială paroxistică, extrasistolă suprapusă și ventriculară, exces și tahicardie ventriculară Telcardie, tahicardie atrială, tahicardie atrială .
Tremor esențial și senil, agitație și tremor în timpul sindromului de sevraj.
Ca parte a terapiei complexe: cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, feocromocitom (numai împreună cu alfa-blocante), tireotoxicoză; migrenă (prevenire).

Mod de aplicare:

Instalare individual.
Doza uzuală pentru adulți - pe cale orală, la începutul tratamentului este de 25-50 mg 1 dată/zi.
Dacă este necesar, doza este crescută treptat.
În caz de afectare a funcției renale, pacienții cu CC 15-35 ml/min - 50 mg/zi; cu CC mai mică de 15 ml/min - 50 mg o dată la două zile.
Doza maximă: adulți atunci când se administrează pe cale orală - 200 mg/zi în 1 sau 2 prize.

Efecte secundare:

Din sistemul cardiovascular: în unele cazuri - bradicardie, hipotensiune arterială, tulburări de conducere AV, apariția simptomelor de insuficiență cardiacă.
Din sistemul digestiv: la începutul terapiei, sunt posibile greață, constipație, diaree și gură uscată.
Din sistemul nervos: la începutul terapiei, sunt posibile oboseală, amețeli, depresie, cefalee ușoară, tulburări de somn, senzație de răceală și parestezie la nivelul extremităților, scăderea reactivității pacientului, scăderea secreției de lichid lacrimal și conjunctivită.
Din sistemul endocrin: scăderea potenței, stări hipoglicemiante la pacienții cu diabet.
Din sistemul respirator: la pacienţii predispuşi - apariţia simptomelor de obstrucţie bronşică.
Reactii alergice: mâncărimi ale pielii.
Alții: transpirație crescută, roșeață a pielii.

Contraindicatii:

bloc AV gradele II și III;
- bloc sinoatrial;
- SSSU, bradicardie (frecvența cardiacă mai mică de 40 bătăi/min);
- hipotensiune arterială (dacă este utilizat pentru infarctul miocardic, tensiunea arterială sistolica mai mică de 100 mm Hg);
- șoc cardiogen;
- insuficienta cardiaca cronica stadiul IIB-III;
- insuficienta cardiaca acuta;
- angina Prinzmetal;
- perioada de lactație;
- utilizarea concomitentă a inhibitorilor MAO;
- hipersensibilitate la atenolol.

Ar trebui folosit cu prudență pentru diabet zaharat, BPOC (inclusiv astm bronșic, emfizem), acidoză metabolică, hipoglicemie; antecedente de reacții alergice, insuficiență cardiacă cronică (compensată), boli obliterante ale arterelor periferice (claudicație intermitentă, sindrom Raynaud), feocromocitom, insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică, miastenia gravis, tireotoxicoză, depresie (inclusiv antecedente), psoriazis, în timpul sarcina, la pacientii varstnici, la copii (eficacitatea si siguranta nu au fost determinate).
Când se utilizează atenolol, este posibil să se reducă producția de lichid lacrimal, ceea ce este important pentru pacienții care folosesc lentile de contact.
Atenololul trebuie retras treptat după un curs lung de tratament sub supraveghere medicală.

La întreruperea utilizării combinate de atenolol și clonidină, tratamentul cu clonidină este continuat timp de câteva zile după întreruperea atenololului, altfel poate apărea hipertensiune arterială severă.
Dacă anestezia prin inhalare este necesară la pacienții cărora li se administrează atenolol, cu câteva zile înainte de anestezie, este necesar să se întrerupă administrarea de atenolol sau să se selecteze un agent anestezic cu efect inotrop negativ minim.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
La pacienții ale căror activități necesită o concentrare crescută, problema utilizării în ambulatoriu a atenololului trebuie decisă numai după evaluarea răspunsului individual.

Interacţiune
alte medicamente
prin alte mijloace:

Cu utilizarea simultană a diureticelor, efectul antihipertensiv este îmbunătățit.
Cu utilizarea simultană a anesteziei prin inhalare creste riscul cresterii efectelor cardiodepresiveși dezvoltarea hipotensiunii arteriale.
Există rapoarte privind dezvoltarea bradicardiei și a hipotensiunii arteriale cu utilizarea simultană a clorurii de alcuroniu.
Cu utilizarea concomitentă a verapamilului, efectul inotrop negativ crește, se dezvoltă bradicardie, bradiaritmie și tulburări severe de conducere; Au fost descrise cazuri de hipotensiune posturală, amețeli, insuficiență ventriculară stângă și letargie. Sub influența verapamilului, parametrii farmacocinetici ai atenololului nu se modifică semnificativ, deși a fost descris un caz de creștere a ASC a atenololului.

Cu utilizarea simultană a disopiramidei, Css crește, clearance-ul disopiramidei scade și sunt posibile tulburări de conducere.
Odată cu utilizarea simultană a dipiridamolului, a fost descris un caz de dezvoltare a bradicardiei și apoi a asistoliei (în timpul unui test ECG cu dipiridamol la un pacient care primește atenolol).
Cu utilizarea concomitentă de indometacină, naproxen și alte AINS efectul antihipertensiv al atenololului poate fi redus, care se datorează într-o anumită măsură perturbării (sub influența AINS) sintezei în rinichi și eliberării în sânge a prostaglandinelor PGA și PGE, care au un puternic efect vasodilatator asupra arteriolelor periferice.
Cu utilizarea simultană a insulinei, este posibilă o creștere a tensiunii arteriale.
Cu utilizarea simultană a clonidinei, sunt posibile efecte hipotensive aditive, sedare și gură uscată.

Cu utilizarea simultană a cofeinei, eficacitatea atenololului poate fi redusă.
Cu utilizarea simultană a nizatidinei, a fost descris un caz de efect cardiodepresiv crescut.
Cu utilizarea simultană a nifedipinei au fost descrise cazuri de hipotensiune arterială severăși insuficiență cardiacă, care se poate datora unui efect inhibitor crescut al nifedipinei asupra miocardului.
Cu utilizarea simultană a orlistat, efectul antihipertensiv al atenololului este redus, ceea ce poate duce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale și la dezvoltarea unei crize hipertensive.
Cu utilizarea simultană a prenilaminei, este posibilă o creștere a intervalului QT.
Cu utilizarea simultană a clortalidonei, efectul antihipertensiv este îmbunătățit.

Sarcina:

Atenololul pătrunde în bariera placentară, astfel încât utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.
Atenololul se excretă în laptele matern, de aceea dacă este necesară utilizarea lui în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării. Cel mai bun înainte de data- 2 ani.

1 comprimat (50 mg) de Atenolol conține:
- substanta activa: atenolol - 50 mg;
- Excipienți: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, laurilsulfat de sodiu, polietilen glicol 6000, dioxid de siliciu, talc, stearat de magneziu.