הרדמה מודרנית בתכשירים לרפואת שיניים. שיכוך כאבים והרדמה ברפואת שיניים

משככי כאבים מחולקים ל-3 קבוצות: משככי כאבים, אופיאטים ותרופות לא סטרואידיות. האחרונים משמשים לרוב ברפואת שיניים. הם מקלים ביעילות על כאבים, אינם ממכרים ולרוב נמכרים ללא מרשם רופא.

ישנן תרופות רבות להקלה על כאבי שיניים. עם זאת, אתה יכול לסקור את 5 משככי הכאבים החזקים ביותר ברפואת שיניים.

תרופה המבוססת על קטופרופן. משכך הכאבים החזק והיעיל ביותר ברפואת שיניים ביתית. מרשם לטיפול אנטי דלקתי לאחר השתלה, עקירת שן מורכבת והתערבויות כירורגיות אחרות.

חָשׁוּב!"קטונל" מבולבל לעתים קרובות עם "קטנוב". אבל אלו שתי תרופות שונות. השני מיוצר על ידי חברה הודיתRanbaxy זול יותר ויש לו תופעות לוואי רבות. למרות שבגלל מסע שיווק אגרסיבי, הוא נחשב בטעות למשכך הכאבים הטוב ביותר.

אל תבלבל את קטונאל עם קטנוב.

"נורופן"

תרופה של חברה בריטית המבוססת על איבופרופן. זמין בצורת טבליות (רגילות ומסיסות), כמוסות, תרחיפים לילדים.

מידע נוסף!יש גם תרופה משופרת - נורופן פלוס. הוא מכיל 200 מ"ג איבופרופן ו-10 מ"ג קודאין.

משכך הכאבים המועדף והיעיל ביותר עבור רופאי שיניים לילדים. אין כמעט תופעות לוואי. במקרים חריגים, ניתן להשתמש בו לילדים מגיל 3 חודשים.

יתרונות	מינוסים	קבלה	אנלוגים	מחיר (רובל)
השפעה אנטי-בצקתית ואנטי דלקתית טובה; חודר לתוך רקמת מפרקים ועצם, לכן מומלץ לדלקת כף הרגל, דלקת קרום החזה, ; טפסי שחרור נוחים - מ-4 טבליות לאריזה.	ברפואת שיניים, לא מומלץ לרשום לילדים מתחת לגיל 3 שנים; מקל על כאב גרוע יותר מקטונל; שימוש ארוך טווח אינו רצוי; אסור ליטול בשליש השלישי של ההריון ולא רצוי בשני הראשונים.	ילדים: מ-3 עד 10 מ"ל תרחיף. מבוגרים: 200 - 400 מ"ג שלוש פעמים ביום. המינון המרבי הוא 1.2 גרם.	"Ibusan", "Motrin", "", "Brufen", "Seclodin", "Profinal".	שלפוחית ​​טבליות ל-10 חתיכות – 80 – 120, תרחיף – 130 – 180.

נורופן נרשם לרוב על ידי רופאי שיניים.

"וולטארן"

סקירת 5 משככי הכאבים החזקים ביותר ברפואת שיניים נמשכת עם התרופה וולטרן. הוא משמש כטיפול אנטי דלקתי לפתולוגיות של מפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ).

משכך הכאבים "Voltaren" זמין בצורת טבליות למבוגרים (25 מ"ג) ולילדים (15 מ"ג), כמוסות בשחרור מורחב (100 מ"ג), ג'ל (1%) ותמיסה (2.5%).

בשימוש נרחב כטיפול אנטי דלקתי לפתולוגיות של המפרק הטמפורומנדיבולרי.

"ניס"

עוד אחד ממשככי הכאבים החזקים ביותר הם טבליות ותלים של Nise. תרופה המבוססת על נימסוליד. ההשפעה העיקרית מושגת על ידי ביטול דלקת והקלה על נפיחות.

תעשיית התרופות המודרנית מציעה מבחר גדול של חומרי הרדמה איכותיים, שבזכותם חששות הקשורים לטיפולי שיניים הם נחלת העבר. כיום רופאי שיניים מרדימים רקמות רגישות של חולים בתרופות מהדור החדש הגורמות למספר מינימלי של תגובות לוואי ומאפשרות את הוצאת השן או תחילת הטיפול בה מספר דקות לאחר הזרקת החומר.

אינדיקציות להרדמה ברפואת שיניים

הרדמה ברפואת שיניים משמשת בטיפול בעששת, דפולפציה, עקירה וכל התערבות כירורגית. כאשר מחליטים איזו הרדמה היא הטובה ביותר, קחו בחשבון את מידת הרגישות של שכבות האמייל והדנטין של שיני המטופל. לפני מתן התרופה, הרופא בודק האם החולה סובל ממחלות לב וכלי דם, סוכרת או הפרעות במערכת האנדוקרינית.

בנוכחות פתולוגיות אלה, נעשה שימוש בהרדמה כללית. אינדיקציות להרדמה הן:

• אי סבילות אישית של המטופל לרכיבים הכלולים בהרדמה המקומית;
• יעילות לא מספקת של חומרי הרדמה מקומיים;
• הפרעות נפשיות.

השימוש בסוג כזה או אחר של הרדמה נקבע על פי קיומן של אינדיקציות מיוחדות, מצב הבריאות וגיל המטופל.

לפיכך, כאשר מטפלים בילדים ובמטופלים מבוגרים עם עקירת שיני בינה מסובכת, עדיף להשתמש בהרדמה כללית. מורכבות המקרה הקליני והלוקליזציה של התהליך הפתולוגי נלקחות בחשבון גם בעת ההחלטה באיזה חומר הרדמה לבחור.

סוגי ושיטות שיכוך כאבים במהלך הטיפול והסרת השיניים

הבסיס לסיווג של חומרי הרדמה מודרניים הוא העיקרון של חלוקת רכיבים "מקפיאים" באמצעות ריסוס על הקרום הרירי או הזרקה לחניכיים באמצעות זריקה. בהתאם למידת אובדן הרגישות והשליטה של ​​המטופל על הכרתו, קיימת הרדמה חלקית (מקומית) ומלאה (כללית).

מְקוֹמִי

זוהי האפשרות הבטוחה והנפוצה ביותר לשיכוך כאבים. החומר פועל רק בתחום ההתערבות. לאחר מתן התרופה, החולה בהכרה וחש חוסר תחושה בחלל הפה. האפקטיביות של "הקפאה" נובעת מהשימוש ב-carpules - אמפולות עם חומרי הרדמה במינון מדויק.

שיטת הקפאה הכוללת מריחת חומר הרדמה על הקרום הרירי ללא הזרקה. כדי להפחית את הרגישות של קצות העצבים, מורחים על החניכיים תכשירים מרוכזים עם לידוקאין ובנזוקאין בצורה של תרסיסים וג'לים, משחות סולפידין וגליצרופוספט. במקרה זה, תחושת החוסר תחושה מתרחשת תוך מספר שניות ונמשכת 30 דקות.

בשל היעדר מחטים, הרדמה מקומית משמשת לעתים קרובות ברפואת שיניים לילדים. מורכבות המינון וחוסר היעילות של החומרים הם החסרונות העיקריים של שיטה זו. מסיבה זו, הוא אינו משמש במקרים קליניים קשים הדורשים טיפול ארוך טווח בעת הסרת שיני בינה, אלא מוחלף בהרדמה קרפולית.

שיטה זו כוללת חסימת קצוות עצבים על ידי הזרקת תרופה מתחת לפריוסטאום, מתחת לרירית או לתוך הרקמה הספוגית של העצם. רופא מנוסה מזריק כמה שיותר קרוב לצרור הנוירווסקולרי, ובכך מגדיל את משך ה"הקפאה".

נדרשת כמות קטנה של חומר הרדמה כדי להפחית את רגישות הרקמה, מה שמפחית את הסיכון לתגובות שליליות.

הרדמת הולכה

הרדמת הולכה משמשת במקרים קליניים חמורים הדורשים התערבות כירורגית ארוכת טווח. שיטה זו כוללת החדרת תמיסה של נובוקאין לרקמה המקיפה את העצב או ישירות לתוך העצב, מה שמבטיח "הקפאה" של קבוצת שיניים. השיטה אינה משמשת בטיפול בילדים ובנוכחות דלקת נרחבת באתרי ההזרקות המיועדות.

הרדמה תוך-ליגמנטלית או תוך-ליגמנטרית כוללת החדרה של משכך כאבים לחלל החניכיים. הרקמות מאבדות רגישות תוך 30 שניות, מבלי לגרום למטופל לתחושת נימול הרגילה. שיטה זו מאפשרת מתן התרופה בכמויות קטנות, וזו הסיבה שהיא משמשת לטיפול בנשים הרות וילדים.

הרדמה תוך מחלחלת

הרדמה תוך מחלחלת כוללת הזרקת התרופה לאזור שבין שקעי השיניים. במהלך הרדמה תוך אוססת, החומר חוסם לא רק רקמות רכות, אלא גם רקמות עצם. "הקפאה" תוך אוססת מאופיינת בחוסר תחושה מהיר של האזור (בתוך דקה אחת) ויעילות רבה יותר בהשוואה לסוגים אחרים של שיכוך כאבים.

החסרונות של הרדמה תוך מחיצה כוללים:

הרדמת תא המטען

שיטת ההרדמה המורכבת ביותר ולכן בשימוש נדיר ביותר. כולל הזרקה של חומר הרדמה ישירות לבסיס הגולגולת או עצמות הלחיים כדי לחסום את העצב הטריגמינלי. הוא מאופיין באפקט הרדמה חזק והוא מיועד לפציעות קשות בלסת, ניאופלזמות ותהליכים מוגלתיים ברקמות עמוקות.

הרדמה לעקירת שיניים נבדלת בשטח רחב של הרדמה, פעולה ארוכת טווח ומספר מינימלי של תופעות לוואי. במקרים נדירים, החולה חווה סחרחורת, כאבי שרירים והפרעות בקצב הלב. סיבוכים כגון הלם אנפילקטי ונזק עצבי שכיחים עוד פחות מכיוון שסוג זה של שיכוך כאב משמש רק רופאים מנוסים.

הרדמה כללית

הרדמה מיועדת לאי סבילות לחומרי הרדמה מקומיים ובמקרים קליניים חמורים.

החולה נרדם, והרופא המרדים עוקב אחר מצבו. השימוש בהרדמה כללית, מצד אחד, מקל על טיפול שיניים, ומבטל את עצבנותו של המטופל. מצד שני, הרופא צריך להסתגל למטופל שאינו יכול לסובב את ראשו ולפתוח את פיו לרווחה.

השימוש בהרדמה כללית דורש הכנה רבה יותר. לפני תחילת הטיפול, המטופל תורם דם לצורך ניתוח ועובר א.ק.ג. כדי למנוע פתולוגיות לב חמורות. שתיית משקאות אלכוהוליים ועישון אסורים מספר ימים לפני ביקור רופא השיניים. יש צורך להקפיד על דיאטה, ו-8 שעות לפני השימוש בתרופה, להפסיק לאכול לחלוטין.

חומרי הרדמה ברפואת שיניים מודרנית

כיום ברפואת השיניים משתמשים בטכנולוגיית הקרפול למתן חומר הרדמה. קרפולה היא מחסנית עם כמות מינון של חומר הרדמה, המוכנסת למזרק חד פעמי. הרדמה קרפולית מאופיינת בפחות אי נוחות, סטריליות ובטיחות עקב הכללת רכיבים מכווצי כלי דם בהרכבו.

מבוסס על ארטיקאין (אוביסטזין, ספטנסט וכו')

בשל האחוז הנמוך של תגובות שליליות ותכולת חומרים משמרים, Ubistezin Forte פופולרי בקרב הדור החדש של חומרי ההרדמה. התרופה משמשת לכל התערבות כירורגית בחלל הפה: הסרת שיני בינה, עקירת שברי שיניים ואפילו ניתוחים ארוכי טווח כמו כריתת שלפוחית ​​​​ואפקטקטומיה.

ההשפעה משכך כאבים של Ubistezin Forte נמשכת במשך 45 דקות לאחר המתן. הנוכחות של תכונות כלי דם של התרופה מאפשרת לך להשתמש בפחות אדרנלין, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים. השימוש באוביסטזין פורטה אינו מעורר עליות בלחץ הדם והפרעות בקצב הלב.

Septanest משמש לרוב לעקירות, הכנת שיניים ופעולות פשוטות הכוללות התערבות אך ורק ברירית הפה. האפקט משכך כאבים מתרחש דקות ספורות לאחר מתן Septanest ומגיע לשיאו לאחר 15-17 דקות של הרדמה.

בשימוש ב-Septanest, הרופא יכול לצפות ל-30-45 דקות של הרדמה. כדי להמשיך בטיפול, ניתנת מנה נוספת של תרופה. חומר ההרדמה משמש בזהירות לשיכוך כאבים בחולים הנוטלים תרופות אנטיגלאוקומטיות המגבירות את לחץ הדם.

מבוסס על mepivacaine (Scandonest, Mepivacaine, Mepivastezin וכו')

תכשירים המבוססים על mepivacaine הם בעלי תכונות משככות כאבים פחות בולטות בהשוואה לתרופות המכילות ארטיקאין. זה מסביר מדוע חלק מהמטופלים אינם מגיבים להרדמה זו. תרופות מקבוצה זו אינן מכילות אדרנלין, ולכן משמשות בהריון והנקה, בילדות, עם לחץ דם גבוה ולמחלות של המערכת האנדוקרינית.

Scandonest הוא חומר הרדמה מקומי המשמש במקרים קליניים במורכבות משתנה. קפסולת התרופה ניתנת בשיטת החדירה ופועלת תוך 30-45 דקות לאחר כניסת חומר ההרדמה לרקמה. Scandonest עובר חילוף חומרים תוך שעה וחצי. כמות גדולה יותר של התרופה מתפרקת למרכיבים פשוטים ורק 5-10% מופרשים בשתן.

Mepivastezin משמש לעקירות פשוטות וטיפול בשיניים לשיקום נוסף. השימוש בתרופה זו אסור בחולים הסובלים מיתר לחץ דם, אפילפסיה ואי ספיקת לב חריפה. תרופה זו ניתנת בזהירות לחולים הנוטלים מעכבי קרישת דם.

השימוש ב-Mepivastezin להרדמה קרפולאלית של קטגוריות מסוימות של חולים מאופיין בתכונות הבאות:

מבוסס על נובוקאין (אמינוקאין, סינטוקאין וכו')

תכשירים המבוססים על נובוקאין מאופיינות בהרחבת כלי דם, מה שמפחית את זמן ההקלה בכאב. כדי להאריך את פעולת חומרי ההרדמה, הם מעורבבים עם אדרנלין. מסיבה זו, מוצרים עם נובוקאין נמצאים בשימוש נדיר ברפואת השיניים כיום. הם מוחלפים בתרופות המבוססות על mepivacaine.

מדוע יש צורך בחומרי כלי דם?

השימוש ברוב חומרי ההרדמה המקומיים מלווה בהרחבת כלי הדם, מה שמוביל לירידה בריכוז מרכיבי הכאב באזור ההתערבות ולקיצור זמן הטיפול. כדי להגדיל את זמן "ההקפאה", חומרי הרדמה מעורבבים עם כלי דם - חומרים המצמצמים את כלי הדם.

רשימת מרכיבי כלי הדם כוללת אדרנלין, וזופרסין, קורבדרין, לבונורדפרין. נטילת תרופות אלו אינה מקובלת למחלות של מערכת הלב וכלי הדם, אפילפסיה וסוכרת. עם התוויות נגד כאלה, למטופל רושמים תרופות המפחיתות את ההשפעות המזיקות של כלי דם - נוגדי לחץ דם ואנטי היסטמינים, או הרדמה מבוצעת ללא אדרנלין

בעת בחירת חומר ההרדמה הדנטלי הטוב ביותר, במיוחד לפני טיפול מתוכנן, על המטופל לקרוא את ההוראות לתרופות מוכרות. כאשר לומדים טבלאות עם שמות של חומרי הרדמה, אנו מודרכים, קודם כל, על ידי התוויות נגד ומורכבות המקרה הקליני. פעולת חומר ההרדמה צריכה להספיק למניפולציות של רופא השיניים.

ללכת לרופא שיניים תמיד גורם לנו לרגשות שליליים ולפחד. אולי יש לנו עדיין זיכרונות ממרפאות סובייטיות, שבהן חולים טופלו במעט טקס. אבל רפואת השיניים המודרנית דואגת לנו ומציעה הרבה שיטות בטוחות להרדמה מקומית.

הרדמה ברפואת שיניים

הרדמה ברפואת שיניים היא הסרת רגישות מרקמות למשך הזמן הדרוש לרופא השיניים לבצע את כל ההליכים הרפואיים. זה נמצא בשימוש נרחב עבור ההליכים הבאים:

• מילוי עמוק,
• הסרת שן,
• הסרת עצבים,
• התקנת כתרים,
• טיפול אורתודונטי.

עקרון הפעולה של סם ההרדמה: חומר ההרדמה חוסם את הדחף העצבי, המעיד על ההשפעה על השן. הדחף הזה היה צריך לעבור מהעיסה למוח.

חסימה זו גורמת לתחושת קהות בלחי, בלשון או בשפה (תלוי היכן ניתנה הזריקה). עם הזמן, התרופה מתפרקת והרגישות משוחזרת בהדרגה.

הרדמה יכולה להיות תרופתית או לא תרופתית. אנו ממליצים גם לקרוא על ומתי ניתן להשתמש בו.

טיפול לא תרופתי מתחלק למספר סוגים:

• שיכוך כאבי שמע,
• electroanalgesia,
• הִיפּנוֹזָה,
• שיכוך כאבים במחשב.

סוגי הרדמה מקומית ברפואת שיניים

ברפואת השיניים משתמשים ברוב המקרים בהרדמה מקומית, שהיא בטוחה יותר לגוף מאשר הרדמה כללית. הרדמה כללית ברפואת שיניים משמשת לעתים רחוקות ביותר ורק מסיבות רפואיות משכנעות.

הרדמה מקומית מאפשרת להקל על הרגישות רק מאזור הרירית בו יש צורך בטיפול. ישנם מספר סוגים של הרדמה מקומית:

הִסתַנְנוּת

סוג זה של הרדמה משמש לרוב ברפואת שיניים. אינדיקציות עיקריות:

• ניתוח עיסת,
• הסרת עצבים,
• מילוי תעלה.

לפני מתן זריקה, הרופא יטפל באזור בתמיסה מיוחדת שתגרום לחוסר תחושה קל ברקמות. כתוצאה מכך, לא תרגיש את הזריקה והקלה על הכאב תהיה נוחה. ואחרי זה, אתה יכול להזריק חומר הרדמה לאזור קודקוד שורש השן.

סוג זה של הרדמה מאפשר להסיר רגישות מהסתעפות העצבים, ולא מגזע. לרוב הוא משמש לטיפול בשיני הלסת העליונה, שכן העצם שלה דקה למדי, וחומר ההרדמה חודר פנימה בקלות.

מנצח

אפילו לא תרגיש את הכאב מההזרקה

סוג זה של הרדמה משמש כאשר הרדמה חודרת לא עבדה או לא נתנה את האפקט הרצוי. הרדמת הולכה יעילה גם כאשר יש צורך להקהות מספר שיניים סמוכות בו זמנית.

חומרי הרדמה בהולכה פועלים על האזורים הבאים:

• שיני הלסת התחתונה,
• אזור השפה התחתונה,
• החניכיים צמודים לשיניים התחתונות ולצד הלשון.

כאשר שפתו התחתונה של המטופל קהה, הרופא עשוי להתחיל בטיפול.

תוך ליגמנטלי

הרדמה מסוג זה משמשת בעיקר לטיפול בילדים, שכן חומר ההרדמה מוזרק לאזור החניכיים, הנמצא בין השורש לשקע. לא כל ילד מסוגל לסבול חוסר תחושה של הלשון, הלחיים והשפתיים. לעתים קרובות ילדים נושכים חזק באזור הקהה, וזו הסיבה שהרדמה תוך-ליגמנטלית במקרה זה היא הפתרון הטוב ביותר.

אינדיקציות:

• עָמוֹק,
• פוליטיס,
• הסרת שן.

תוך אוסוזי

סוג זה של הרדמה משמש לרוב כאשר יש צורך להסיר שן. ההרדמה מתבצעת באופן הבא: מעט חומר הרדמה מוזרק לחניכיים כך שההזרקה שלאחר מכן אינה כואבת. לאחר מכן רופא השיניים מזריק את התרופה לשכבת העצם הספוגית הממוקמת בין השיניים. כתוצאה מכך רק השן והחניכיים קהות, אך הלשון, הלחיים והשפתיים לא. חומר ההרדמה אינו מחזיק מעמד זמן רב, אך פועל כמעט באופן מיידי.

גֶזַע

הרדמת תא המטען משמשת בטיפול בבית חולים. אינדיקציות עיקריות:

• עצבים,
• פציעות שונות של הלסתות והשיניים,
• תסמונת כאב חמור,
• פעולות שונות.

במקרה זה, התרופה אינה מוזרקת לאזור הפה, אלא ליד בסיס הגולגולת כדי לחסום את העצבים (לסת התחתונה והלסת). ההשפעה של הרדמה כזו חזקה מאוד ונמשכת לאורך זמן.

אפליקציה

זוהי הרדמה שטחית, כאשר הרגישות מוסרת רק מפני השטח של רקמות רכות (חניכיים לרוב). למטרות אלה, אינך צריך מחט; מיוצרים תרסיסים או משחות מיוחדות הניתנות למריחה בקלות רבה באמצעות צמר גפן.

אינדיקציות:

• כדי להרדים את האזור שבו אתה צריך לתת זריקה כואבת,
• בבסיס השיניים,
• לטיפול בקצוות החניכיים,
• לפתוח אבצס.

התוויות נגד

לפני תחילת הטיפול, הרופא שלך ישאל אותך מספר שאלות לגבי בריאותך. אתה צריך לענות בכנות, מכיוון שמחלות מסוימות או זיהומים מהעבר עשויים להוות התווית נגד לסוג מסוים של הקלה בכאב.

התוויות נגד:

• התקף לב או שבץ שהתרחש לפני פחות מ-6 חודשים,
• אלרגיות למשככי כאבים,
• סוכרת ומחלות אחרות של המערכת האנדוקרינית.

התרופות הבאות משמשות לרוב להרדמה מקומית:

• ארטיקאין,
• לידוקאין,
• mepivacaine,
• אובסטיזין,
• אולטרה-קיין.

הרדמה לטיפול שיניים בילדים

אם אתה צריך להסיר שן, רק החניכיים והשן שלך יקפאו.

הגוף של הילד רגיש מאוד לכל משככי כאבים, וזו הסיבה שסיבוכים כתוצאה מכך מתרחשים לעתים קרובות יותר אצל ילדים. עדיין אין חומרי הרדמה בטוחים לחלוטין לגיל הזה.

לרוב, רופאי שיניים משתמשים במשככי כאבים המבוססים על ארטיקאין ומפיוואקין לטיפול בילדים. תרופות אלו הן הבטוחות ביותר והפחות צפויות לגרום לסיבוכים.

סוגי ההרדמה הבאים משמשים לרוב ברפואת שיניים לילדים:

• אפליקציה,
• הִסתַנְנוּת,
• מנצח.

אילו סיבוכים יכולים להתעורר עם הרדמה מקומית בילדים:

1. סיבוכים פסיכוגניים

מאחר שנפשם של ילדים עדיין לא התגבשה במלואה, הם אינם מסוגלים לשלוט באופן עצמאי ברגשותיהם ובפחדיהם. התינוק יכול פשוט לפחד מהמחט. הסיבוך השכיח ביותר במקרה זה הוא אובדן הכרה לטווח קצר.

תגובה זו של ילדים אינה קשורה בשום אופן להשפעת חומר ההרדמה על הגוף, אלא נגרמת מעצם ההזרקה. לכן המשימה העיקרית של רופא השיניים במקרים כאלה היא להסיח את דעתו של התינוק מהמזרק ולתת את התרופה בשקט.

1. תגובות אלרגיות

סוג זה של סיבוך הוא הרבה פחות נפוץ, שכן תרופות מודרניות בטוחות ככל האפשר (במיוחד חומרי הרדמה מקבוצת האמיד). בדרך כלל, הגורם לאלרגיות אינו התרופה עצמה, אלא נוגדי החמצון המצויים בה.

1. מנת יתר

מנת יתר של התרופה מובילה לתגובה רעילה בגוף. אבל ברפואת שיניים מודרנית זה כמעט בלתי אפשרי, שכן עבור ילדים מינון ההרדמה מחושב באופן אינדיבידואלי.

כיצד ניתן לשפר את איכות שיכוך הכאב?

• אם אתה מודאג מאוד, קח מנה קטנה של כדור הרגעה בלילה לפני השינה.

יום לפני ביקורך אצל הרופא הימנעי משתיית אלכוהול, שכן הוא מפחית משמעותית את השפעת חומר ההרדמה על הגוף.

• אם אתה אלרגי לתרופות כלשהן, הקפד לספר לרופא השיניים שלך.
• אם אתה חולה, דחה את ביקורך אצל רופא השיניים.
• לא מומלץ לנשים להגיע לרופא השיניים בזמן הווסת ולפני תחילתה, כאשר רגישות הגוף מוגברת ומערכת העצבים מעט לא יציבה.

אילו סיבוכים יכולים להיות?

סיבוכים עשויים להתרחש במהלך ואחרי הקלה בכאב. כמובן שאם הרופא הוא איש מקצוע בתחומו, זה לא סביר, אבל זה קורה. לכן, לעתים רחוקות מאוד, אך הסיבוכים הבאים ומצבים בלתי צפויים עשויים להופיע במהלך או לאחר הרדמה ברפואת שיניים:

1. המחט עשויה להישבר במהלך ההזרקה. זה קורה לעתים רחוקות ביותר, שכן המחטים עשויות מחומרים אמינים ועמידים. אבל אם המטופל עושה תנועה פתאומית ברגע שבו המחט נוגעת בפריוסטאום, המחט יכולה להישבר בקלות. גם אם זה יקרה לך, אל תדאג: הרופא יוציא את השבר ללא קושי.
2. הַדבָּקָה.

זיהום ממחט הוא כמעט בלתי אפשרי, מכיוון שכל המזרקים הם חד פעמיים. אבל זה בהחלט אפשרי אם ההזרקה מתבצעת לאזור נגוע של הרירית. במקרה זה, בלחץ, חומר ההרדמה ידחוף את הזיהום לאזור בריא של הרקמה.

1. חבורה (המטומה).

אם דם מכלי הדם נכנס לרקמה הרכה, תיווצר חבורה.

1. אובדן תחושה

זה יכול לקרות אם הרופא פוגע או נוגע בעצב במהלך ההזרקה.

1. נפיחות של רקמות רכות

סיבוך זה מתרחש אם החולה מפתח תגובה אלרגית לתרופה.

1. כאב וצריבה בעת הזרקת התרופה

זה תופעה שכיחה, אל תדאג.

1. צַפֶּדֶת

זוהי עווית של שרירי הלעיסה. סיבוך זה מתרחש אם השרירים או כלי הדם נפגעים. זה לא עניין גדול; טריזמוס בדרך כלל חולף מעצמו תוך מספר ימים.

1. נזק לרקמות רכות

מכיוון שהרגישות יורדת במהלך תהליך ההקפאה, אתה יכול בקלות לנשוך את הלשון, הלחי או השפה שלך.

מחירים לסוגי הרדמה שונים

מחירים משוערים להרדמה מקומית

ביקור אצל רופא השיניים גורם לאנשים רבים אסוציאציות לא נעימות וחוסר רצון להגיע למרפאה. ברוב המקרים זה נובע מכאבים שחוו בעבר עקב טיפול לא איכותי מספיק.

עם זאת, לרפואה המודרנית יש דרכים רבות להקל על כאב בזהירות ובבטחה. הרדמה מקומית, המשמשת כיום במרפאות שיניים, יכולה להקל לחלוטין על המטופל לא רק מתחושות כואבות אלא גם לא נעימות.

מה הנוהל?

רופאים משתמשים בביטוי זה כדי לתאר אובדן מוחלט של רגישות הרקמה לכל גירוי באזור מסוים באמצעות הזרקת תרופות מסוימות. כלומר, דווקא במקום שיהיה נתון למניפולציות רפואיות, החולה מפסיק להרגיש דבר, תוך שהוא נשאר בהכרה.

גם השמות "הרדמה מקומית" ו"הרדמה מקומית" נפוצים למדי. בעזרת תרופות מיוחדות המוכנסות לגוף ישירות באזור הרצוי, תאי העצב שם מפסיקים להוביל דחפים לזמן מה.

מִיוּן

בשלב זה כל ההרדמה המקומית ברפואת השיניים מתחלקת לשני סוגים עיקריים - הזרקה ואי הזרקה. לכל אחד מהם מספר טכניקות ספציפיות נפרדות.

הרדמה מקומית ללא הזרקה

המשותף לכל השיטות הללו הוא שאין צורך להזריק או להזריק כדי להגיע לתוצאות.

1. שיטת יישום. נקרא גם כימי. משמש לעתים קרובות למדי כדי להקל על כאב ברירית הפה. במקרה זה, התרופה מוחלת או פשוט משפשפת את האזור הרצוי.
2. גוּפָנִי. הוא משמש לעתים רחוקות מאוד בגלל ההשפעה השטחית והחלשה למדי שלו. בשיטה זו מקפיאים את אזור הרקמה הרצוי באמצעות ריסוס חומרים שונים בעלי נקודת רתיחה נמוכה מאוד. מתאדים במהירות, הם מקררים את הרקמות, ובכך חוסמים את קצות העצבים.
3. פיזיקו-כימי. חומר ההרדמה מוזרק לאזור הרקמה הרצוי באמצעות אלקטרופורזה. ברוב המקרים, טכניקה זו משמשת לנוירלגיה.

הזרקת הרדמה מקומית

השיטות המפורטות כאן מציגות תוצאות טובות יותר מאשר הקלה בכאב ללא הזרקות. חוץ מזה, ההשפעה של משככי כאבים במקרה זה נמשכת הרבה יותר זמן.

זו הסיבה שרופאים מעדיפים זריקות להרדמה מקומית ברפואת שיניים.

ניתן לחלק סוג זה של שיכוך כאבים לארבעה סוגים בהתאם לשיטה ולמיקום הספציפי של ההזרקה. כדאי לתאר כל אחד מהם ביתר פירוט.

מנצח

במקרה הזה יש להזריק את התרופה ישירות ליד העצבלפיכך, התרופה מכסה בפעולתה את הרקמות המקיפות את העצב ואת עצמו. משמש לרוב על ידי רופאי שיניים בעת ביצוע פעולות מורכבות הממוקמות בחלק התחתון של חלל הפה והלסת התחתונה.

המוזרות של סוג זה היא שהעצב חייב להיות חסום ברקמות הרכות. מסתבר שהוא "נעול", כך שדחפים מאזור זה אינם מגיעים למוח והמטופל "לא יודע" שהוא חווה תחושות כלשהן.

הִסתַנְנוּת

במקרה הזה הזריקה ניתנת באזור שבו ממוקמת ההקרנה של קודקוד שורש השן החולה. ניתן לבצע מספר זריקות מצדדים שונים.

לאחר מכן, התרופה מתפשטת בהדרגה דרך החור הקיים בצלחת של תהליך המכתשית, ולאחר מכן היא מגיעה לחלק הפנימי של השן ופועלת מבפנים.

תוך ליגמנטלי

יש לזה גם שם נוסף - תוך רצועה. הזרקות כאן נעשות מבחוץ ומבפנים לתוך הרצועה הפריודונטלית דרך חריץ החניכיים. במקרה זה, חוסר תחושה של החניכיים מכל הצדדים והשן עצמה מתרחש באופן מיידי.

לעתים קרובות שיטה זו משמשת להקלה על כאבים בילדים. במקרה זה, נעשה שימוש גם במחט עצמה וגם במחסניות בגודל מיוחד עם תרופות - מוקטנות. ניתן לשלב שיטה זו במבוגרים עם שיטות אחרות של מתן תרופות.

תוך אוסוזי

© elainenadiv / Fotolia

ההזרקה מתבצעת ישירות לתוך העצם בין שתי שיניים. לעצם זו מבנה מיוחד והיא נקראת ספוגית. כדי למנוע מההזרקה עצמה לגרום לאי נוחות או כאב, הרופא מזריק תחילה כמה טיפות של חומר הרדמה ישירות לחניכיים.

לשיטה זו מספר תכונות. ראשית, ההרדמה נמשכת זמן קצר למדי. שנית, חוסר תחושה מכסה רק את השיניים ומשטחי החניכיים באזור הרצוי.

יחד עם זאת, השפתיים, הלשון והלחיים מורגשות במלואן על ידי המטופל, דבר שחשוב מאוד לניתוחי שיניים קצרי מועד - אין אי נוחות לאחר סיומם.

יש לתאר בנפרד שיטה נוספת של הרדמה בהזרקה, שכן ברוב המקרים היא משמשת בטיפול בבית חולים אם למטופל יש עצבים או סף כאב מופחת, כלומר רגישות מוגברת.

זה טמון בעובדה ש בעזרת הרפואה כל ענפי העצב הטריגמינלי חסומים. לשם כך יש לבצע את ההזרקה בנקודה מיוחדת הממוקמת בבסיס הגולגולת.

מכשירים והכנות לביצוע

כדי להשיג את התוצאה הרצויה מהרדמה מקומית, חשוב לבחור לא רק את התרופה, אלא גם את המכשירים שאיתם הם יינתנו.

כלים

רוב המרפאות עוסקות קארפולהַרדָמָה. אותם שיטות ותכשירים משמשים עבורם כמו עבור מינים אחרים.

ההבדל העיקרי הוא זה התרופה אינה כלולה באמפולות, אלא בבקבוקים נפרדים. הם מוכנסים לתוך מזרקים מיוחדים להזרקה. כאשר המחט מוחדרת, מחוררים את הקפסולה וניתן לתת את התרופה.

היתרון של שיטה זו הוא סטריליות מלאה מובטחת, שכן הקפסולות עם התרופה אטומות. כמו גם מתן עדין יותר של התרופה בשל העובי הקטן מאוד של המחט.

בנוסף, קרפולות (כלומר, כמוסות) עשויות להכיל עוד יותר תרופה לכיווץ כלי דם(לרוב אדרנלין) כך שהשפעת חומר ההרדמה ארוכה יותר.

עם זאת, מזרקים רגילים עם מחטים משמשים גם ברפואת שיניים. לרוב הם חד פעמיים, עם זאת, הם יכולים להיות גם לשימוש חוזר. האפקטיביות של מכשירים אלו פחותה בהשוואה למזרקים להזרקת קרפול. זה נובע מכמה פגמי עיצוב וגודל.

לדוגמה, קוטר המחט של מזרקים קונבנציונליים הוא כ-0.7-0.8 מ"מ. הרקמות בחלל הפה רוויות מאוד בכלי דם, ובעת שימוש במחטים כאלה עלולים להתרחש המטומות וסיבוכים לא נעימים אחרים.

כמו כן, במהלך ההליך להוצאת חומר הרדמה מאמפולה, עלולה להתרחש הפרה של סטריליות, שאינה מקובלת.

הכנות להרדמה מקומית דנטלית

ישנן כמה מהתרופות היעילות והנפוצות ביותר המשמשות ברפואת שיניים להרדמה מקומית.

1. Ultracaine. מיוצר על ידי חברה צרפתית המבוססת על ארטיקאין. ישנן שלוש צורות עיקריות, הנבדלות בנוכחות ובריכוז של מרכיב נוסף של כלי דם, אפינפרין. התרופה מיוצרת עם התוויות "D", "DS" ו-"DS Forte". במקרה הראשון לא מוסיפים לו אפינפרין וחומרים משמרים.
2. אוביסטזין. אנלוגי של אולטרה-קיין, המיוצר בגרמניה. יש לו שתי צורות שחרור עם ריכוזים שונים של רכיבים.
3. ספטנסט. מדובר בחומר הרדמה מוכח ואיכותי, אך הוא מכיל ריכוז גבוה של חומרים משמרים ולכן ישנה סבירות גבוהה לאלרגיות בחולים הנוטים לכך.
4. סקדונסט. מיוצר על ידי Septodont, צרפת. התרופה מבוססת על שלושה אחוזים Mepivacaine. אינו מכיל חומרים משמרים או תוספי כלי דם שונים. מתאים לחולים בסיכון.

אינדיקציות

בגדול, אינדיקציות להרדמה מקומית ברפואת שיניים הן כמעט כל התערבות שלרוב מלווה בכאב. ניתן להציג אותם בצורה של רשימה.

• טיפול בעששת מורכבת.
• פריודונטיטיס.
• הסרת שן אחת או יותר, כמו גם שורשים נפרדים.
• דלקת מוגלתית ותהליכים דומים בעצמות הלסת.
• נגעים דלקתיים של מפרק הלסת.
• נוירלגיה, דלקת עצבים של עצב הפנים.
• חוסר האפשרות לבצע התערבויות מורכבות בהרדמה כללית.

בנוסף לרשימה זו של אינדיקציות דנטליות בלבד, אפשר גם להזכיר את הפחד העז של המטופל מכל מניפולציה.

התוויות נגד

חובה לראיין את המטופל לפני הליך הטיפול. התשובות חשובות מאוד לבחירת שיטה ספציפית לשיכוך כאב, כמו גם תרופות מסוימות.

מחלות מסוימות, במיוחד זיהומים קודמים של החולה, עשויות להוות התווית נגד לסוגים מסוימים של הרדמה בזריקה.

רשימת התוויות נגד

• שבץ מוחי או התקף לב סבל לא יותר מ-6 חודשים.
• אלרגיות אישיות.
• מחלות של בלוטת התריס, סוכרת ומחלות אחרות של המערכת האנדוקרינית מרמזות על היעדר רכיבים מכווצי כלי דם בחומר ההרדמה.
• אם למטופל יש מחלת לב ולחץ דם גבוה, אז זה מאוד לא רצוי להשתמש בתרופות עם ריכוז אפינפרין גבוה מ-1:200,000.
• אלרגיה מוגברת או נוכחות של אסתמה הסימפונות מחייבת היעדר חומר משמר בתרופה. לרוב זה נתרן דיסולפיד.

במהלך ההריון

רוב התרופות המשמשות להרדמה מקומית ברפואת שיניים אינן יכולות לעבור את מחסום השליה. זה אומר ש הם אינם נכנסים לגופו של הילד והם בטוחים עבורו.

לכן ניתן להשתמש בהרדמה גם בהריון וגם בזמן הנקה.

במהלך ההיריון, הכאב המוגזם של האם יכול להזיק לתינוק הרבה יותר מאשר התרופות המשמשות לשיכוך הכאב. עם זאת, הבחירה בתרופה ספציפית עדיין חשובה, כי לא כדאי לחשוף את הילד לסכנה (אפילו היפותטית) פעם נוספת.

התקופה היחידה שבה השימוש בתרופות כאלה אינו רצוי היא השליש הראשון של ההריון.

Ultracain DS ו-Ubistezin נחשבים לבטוחים ביותר לנשים בהריון. בשתי התרופות הללו ריכוז האפינפרין הוא 1 ל-200,000.

הרדמה היא חלק חובה בהליכי שיניים רבים הכרוכים בכאב אפשרי. כיום רפואת שיניים היא טיפול לא כואב ומהיר.

לסיכום, סרטון בו רופא שיניים מאחת המרפאות מדבר על הרדמה מקומית:

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.

הרדמה או הרדמה מקומית ברפואת שיניים מאפשרת טיפול בשיניים ללא כאב, מה שמעניק נוחות למטופל וקלות עבודה לרופא השיניים. שימו לב שבמאמר זה נדבר ספציפית על הרדמה, לא על הרדמה. הרדמה (לפעמים נקראת גם הרדמה כללית, שהיא לא לגמרי נכונה) היא כיבוי מוחלט של התודעה של אדם; ברפואת השיניים זה נקרא כיום "טיפול שיניים בחלום". זה יכול להתבצע רק על ידי מרדים.

במאמר זה אני רוצה לדבר ספציפית על הרדמה (לעיתים היא נקראת גם הרדמה מקומית). הרדמה מסוג זה פועלת רק על שטח מצומצם ומתבצעת לרוב על ידי רופא השיניים עצמו.

נכון להיום, טיפול שיניים ללא הרדמה הוא שטות. סטנדרטים רפואיים מודרניים דורשים לא רק את הטיפול האיכותי ביותר, אלא גם את הטיפול הנוח והבלתי כואב ביותר למטופל. רופא השיניים, במידת הצורך, יחד עם הרופא המרדים, מחליט באופן פרטני כיצד ואיזה סוג של הרדמה תתבצע תוך התחשבות בכמות העבודה, השטח, העומק והמאפיינים האישיים של המטופל.

רבים מאיתנו דוחים לעתים קרובות את הביקור אצל רופא השיניים כי... הם חוששים מהם מילדותם, אך עששת "מתקדמת" עלולה לגרום לסיבוכים חמורים שעשויים אפילו לדרוש התערבות כירורגית. ככל שההרס קטן יותר וככל שהמטופל פנה לרופא מוקדם יותר, הטיפול יכול להיות טוב יותר, מהיר יותר ופחות כואב.

• פולפיטיס ופריודונטיטיס;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והמפרקים, כי עששת היא מקור לזיהום;
• תגובות אלרגיות כרוניות;
• אם השן נהרסה לחלוטין, הדבר ישפיע על איכות לעיסת המזון וכתוצאה מכך עלול להוביל למחלות במערכת העיכול

כן, אני אגיד מיד: ישנן שיטות רפואיות ולא רפואיות לשיכוך כאב ברפואת שיניים. האחרונים כוללים:

• היפנוזה (פסיכותרפיה);
• גירוי עצבי חשמלי;
• שיכוך שמע.

למען האמת, אני, כמו רוב הקולגות שלי, מאוד סקפטי לגבי כל האמור לעיל, ולכן אספר לכם על שיטות תרופתיות לשיכוך כאבים.

הרדמה מקומית ברפואת שיניים

ברפואת שיניים מבחינים בין הסוגים הבאים של הרדמה מקומית; להלן נשקול בקצרה כל אחד מהם, ואם תרצה לברר עוד, עקוב אחר הקישורים:

• תוך אוסוזי
• תוך ליגמנטרי (אינטרליגמנטלי)
• גֶזַע
• מְשׁוּלָב.
• מַחשֵׁב

לכל השיטות המודרניות לשיכוך כאבים ברפואת שיניים יש מאפיינים משלהם, אינדיקציות והתוויות נגד.

ברפואת שיניים לילדים משתמשים באותם סוגי הרדמה מקומית, אך למטופלים צעירים מאוד (בני שנתיים-3), שפשוט לא יאפשרו לרופא השיניים לעבוד, אנו נותנים הרדמה קצרת טווח, למשל, עם פרופופול. זוהי תרופה מודרנית ובטוחה מאוד.

הרדמה ביישום

מאפשר להרדים רקמות רכות שטחיות: עור וריריות לעומק של כ-1 - 3 מ"מ. התרופה חודרת במהירות לרקמה ומשביתה זמנית את קצות העצבים הממוקמים שם. במהלך ההליך, ריכוז גבוה של הרדמה מקומית משמש בצורה של ג'ל, אירוסול או תחליב. התרופה מוחלת על הקרום הרירי המיובש או שהתמיסה מרוססת עליה באמצעות בקבוק ריסוס.

הרדמה מקומית מקומית ברפואת שיניים (במילים אחרות, הרדמה ללא זריקה) משמשת:

• להקהות את נקודת החדרת המחט לפני מתן הרדמה בהזרקה;
• להסרת שיני חלב;
• בעת הסרת גידולי רקמה רכה קטנים.

שיכוך כאבים עבור stomatitis בילדים באמצעות משחות מיוחדות וג'לים הוא גם יישום.

חדירת רקמות עם תמיסת הרדמה

הרדמה מוליכה ברפואת שיניים

הרדמה דנטלית הולכת משמשת בתדירות נמוכה בהרבה מהרדמת הסתננות. ליד גזע העצב ההיקפי מוזרקת תמיסה מאלחשית המרדימה את כל האזור שעליו היא אחראית. האפקט הרצוי מתרחש 10-15 דקות לאחר ההזרקה ונמשך 1-2 שעות.

הוא משמש כאשר אתה צריך להקהות אזור גדול בבת אחת או אם הרדמה חדירת לא עובד. בניגוד להרדמת הסתננות, כאן נעשה שימוש בכמות קטנה יותר של חומר הרדמה, אך בריכוז גבוה יותר.

הרדמה טורוסית ולסתת מבוצעת על הלסת התחתונה.

מקום הזרקה להרדמת הלסת התחתונה

במקרה זה, העצבים המכתשיים והלשוניים התחתונה כבויים, כך שבמהלך פעולת חומר ההרדמה החולה חש חוסר תחושה בכל מחצית הלסת התחתונה, השפה, הסנטר והלשון. הרדמה שפתית ברפואת שיניים מלווה לעתים קרובות בהיווצרות של המטומה. אי הנוחות הזו, בשילוב עם מורכבות הטכניקה והסבירות הגבוהה לסיבוכים, היא שאילצה את רופאי השיניים לנטוש סוג זה של הרדמה.

הרדמה תוך אוססת

כדי לתת תמיסת הרדמה תוך אוססת במהלך ההזרקה, הרופא מחורר את הצלחת הקורטיקלית החיצונית הצפופה של עצם הלסת ומחדיר את התמיסה לחומר הספוגי עצמו, שם נמצאים הענפים הסופיים של מקלעת השיניים. ההשפעה מופיעה תוך 1-2 דקות, השיניים ותהליך המכתשית מורדמים. מניפולציה זו מתבצעת באמצעות מזרק מיוחד עם מחט קצרה בקוטר גדול והיא סוג של הרדמה קרפולית ברפואת שיניים.

הרדמה תוך ליגמנטרית

הרדמה תוך-ליגמנטרית כוללת את הזרקת רופא השיניים תמיסה לרצועה הפריודונטלית, המחברת בין שורש השן למכתש העצם. בדרך זו ניתן להרדים רק שן אחת ולעשות זאת עם כמות שיא קטנה של חומרי הרדמה, ולכן הרדמה מסוג זה נותרה פופולרית מאוד. יש לציין כי ההזרקה לפריודונטיום כואבת למדי ואי נוחות קלה נשארת בשן למשך 24 שעות לאחר ביצועה.

הרדמת תא מטען ברפואת שיניים

סוג זה של הרדמה מבוצע רק לעתים רחוקות ברפואת שיניים. טכניקה זו נקראת גם (לפי המחבר) "לפי ברש-דובוב". טכניקה זו משמשת לכאבים עזים בחולה, לטיפול בפציעות וניתוחים חמורים בלסת ובעצם הזיגומטית, וכן לכאבים עזים, ורק במסגרת בית חולים.

זריקת הרדמה ניתנת בבסיס הגולגולת (גזע המוח), והקלה על הכאב מתפשטת בשני העצבים המשולשים והענפים שלהם. זה מאפשר לך לנתק מיד את עצבי הלסת התחתונה והלסת. ההשפעה של הרדמת גזע נמשכת זמן רב למדי.

הרדמה משולבת

הרדמה משולבת או הרגעה ברפואת שיניים משמשת לעתים קרובות יותר ויותר. כדי שהטיפול יהיה לא רק נטול כאבים, אלא גם נוח לחלוטין, לא מספיק פשוט להעלים את הכאב, יש צורך להתמודד עם פחד ולחץ רגשי. את ההשפעה הזו יכולה להשיג שיכוך כאבים מוגבר. מדובר בשילוב של הרגעה שטחית והרדמה מקומית, המתבצעת בשיתוף רופא מרדים. זהו אחד מסוגי ההרדמה הטובים ביותר עבור ילדים ברפואת שיניים כרגע.

הרגעה שטחית היא מצב של דיכאון מהמם, קל של ההכרה. במקרה זה, המטופל אינו חווה פחד או חרדה לפני ההתערבות הקרובה, אלא נשאר בהכרה. כמובן, היתרון של שיכוך כאב זה אינו רק הנוחות שלו. חרדה ופחד, בין היתר, גורמים לירידה משמעותית בסף הכאב. כלומר, ביטול רגשות שליליים מאפשר לך להגיע לרמה טובה של הקלה בכאב עם מינונים קטנים יותר של חומר הרדמה.

מהי הרדמה ממוחשבת?

הרדמה מבוקרת ממוחשבת מתבצעת על ידי מערכת אלקטרונית מיוחדת, המורכבת מיחידת מערכת ומכשיר יד. למחט עיצוב מיוחד המאפשר לנקב רקמות רכות ולחורר את הצלחת הקורטיקלית של העצם ללא כאבים. יתרון נוסף הוא מתן מינון של תרופה מאלחש: הכמות והמהירות של תהליך זה נשלטים על ידי מחשב.

הרדמה קרפולית

לביצוע הרדמה קרפולית ברפואת שיניים משתמשים במכשירים מיוחדים - מזרקי קרפול. הם מכשיר מתכת רב פעמי שיש לו גוף, בוכנה ומחט הרבה יותר דקה ממחט הזרקה רגילה. התרופות מסופקות בקרפולות מיוחדות וממוקמות בגוף המזרק.

הכנות להרדמה מקומית ברפואת שיניים

רפואת שיניים מקומית מחולקת ל:

• נובוקאין;
• אנסטזין;
• דיקאין.

• לידוקאין;
• פירומקאין;
• טרימקאין;
• פרילוקאין;
• Mepivacaine;
• ארטיקאין;
• אטידוקאין;
• בופיפקאקין.

בנוסף למרכיב הכאב העיקרי, רוב חומרי ההרדמה מכילים מכווצי כלי דם, כמו למשל אדרנלין או אפינפרין. עקב השפעת כיווץ כלי הדם באתר ההזרקה, שטיפת חומר ההרדמה מתרחשת לאט יותר. זה מאפשר לך להגביר את הכוח ואת משך ההקלה בכאב.

עבור רפואת שיניים לילדים, יש לבחור תרופות עם רמת הרעילות הנמוכה ביותר, אך יחד עם זאת יעילות. הבחירה במקרה זה נופלת על תרופות מקבוצת האמיד: אולטרה-קיין ושערורייתי במינונים של ילדים. הראשון שבהם נחשב, באופן עקרוני, לחומר ההרדמה הטוב ביותר ברפואת שיניים. ההשפעה משכך כאבים של אולטרה-קיין מתרחשת במהירות ונמשכת זמן רב.

אתה לא צריך לסבול את הכאב ולוותר. חומרי הרדמה מקומיים מופרשים בכמויות קטנות בחלב, מה שאומר שהם יכולים להיכנס לגוף הילד. במקרה זה, אני ממליצה לבטא מספר מנות חלב לפני הביקור אצל רופא השיניים ולא להניק 24 שעות לאחר טיפול השיניים.

אם אישה מחליטה לא לטפל או להסיר שן חולה, אז במוקדם או במאוחר ייווצרו סיבוכים שידרשו טיפול חירום, שיכול להשפיע עוד יותר על התינוק.

אם את מתכננת הריון, הקפד לבקר אצל רופא השיניים מראש, כי... רופאים בהחלט לא ממליצים להשתמש בהרדמה, במיוחד בשליש הראשון. כי בשליש הראשון נוצרים האיברים העיקריים של הילד, והשימוש בחומרי הרדמה או הרדמה יכול להשפיע לרעה על המשך התפתחותו של התינוק.

הרדמה ללא אדרנלין ברפואת שיניים

כפי שכבר אמרתי, כדי להעצים את האפקט מוסיפים לתמיסת ההרדמה תרופות מכווצות כלי דם - זה מגדיל את משך הפעולה ומפחית את רמת הספיגה של התרופה לדם. אבל כניסה מקרית של כלי הדם עצמו לזרם הדם קשורה לתופעות לוואי חמורות. זו הסיבה שחומרי הרדמה ללא אדרנלין משמשים לשיכוך כאבים ברפואת שיניים לנשים בהריון, בטיפול בילדים ובטיפול בחולים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

התוויות נגד להרדמה ברפואת שיניים

התוויות נגד לכך הן:

• תגובות אלרגיות לחומרים הכלולים בחומרי הרדמה;
• היסטוריה של מחלות לב וכלי דם;
• סוכרת;
• פתולוגיה של איברי המערכת האנדוקרינית;
• סוגים מסוימים של פציעות קשות באזור הלסת.

תופעות לוואי של הרדמה ברפואת שיניים

אם הרופא הוא איש מקצוע בתחומו, סיבוכים במהלך הרדמה מקומית ברפואת שיניים אינם סבירים מאוד. יש כמה נקודות שמדאיגות מטופלים לאחר טיפול שיניים, ובאופן עקרוני, הן גרסה של הנורמה: או, או אפילו למספר שעות.

עם זאת, כל התסמינים הללו צריכים להיעלם תוך 1-3 ימים לאחר הטיפול. אם אתה רואה שהמצב לא משתפר או אפילו מחמיר, פנה לרופא השיניים שביצע את ההליך.

לעיתים רחוקות עלולים להתרחש סיבוכים חמורים יותר, כולל:

• תגובות אלרגיות ורעילות. הרגישות המוגברת של הגוף לתרופות נובעת מנטייה אלרגית. עשוי להתבטא באורטיקריה, בצקת קווינקה, הלם אנפילקטי וכו';
• טראומה לכלי דם ממחט הזרקה, שעלולה לגרום להמטומות וחבורות;
• כאב וצריבה במקום ההזרקה (שכיח למדי ונחשב נורמלי);
• צַפֶּדֶת. עווית של שרירי הלעיסה. מתרחש כאשר סיבי שריר או עצבים נפגעים;
• אובדן תחושה. מתרחש כאשר עצב ניזוק במהלך הזרקה;
• נזק לרקמות רכות. אם הרגישות אובדת, המטופל עלול לנשוך את לשונו, שפתו או לחיו;
• הַדבָּקָה. אם לא מקפידים על כללי חיטוי.

כאב במהלך הזרקת הרדמה וטיפול יהיה תלוי במספר גורמים:

• מהרגישות שלך;
• מקצועיות רופא השיניים וציוד המרפאה;
• על מידת הרס השיניים ועומק העששת.

אם אתה מתכנן ביקור אצל הרופא, אני ממליץ לך להקפיד על מספר נקודות:

• אין לשתות אלכוהול יום קודם לכן, הדבר עלול להחמיר את השפעת חומר ההרדמה;
• אם יש לך הצטננות, שיעול או נזלת, עדיף לדחות את הביקור עד להתאוששות מלאה;
• לא מומלץ לנשים ונערות להגיע לרופא השיניים בזמן הווסת, כי... במהלך תקופה זו, קרישת הדם מחמירה (אגב, אל תתפלא אם הרופא המרדים ישאל אותך את השאלה הזו לפני הניתוח; פעולות לא מבוצעות בזמן הווסת.
• אם אתם מאוד מודאגים, נסו להירגע ולישון טוב. יש כמובן תרופות הרגעה, כמו אפובזול או ה"וולריאן" הידוע, אבל לא הייתי ממליץ לקחת שוב תרופות, רובנו יודעים איך להתמודד עם הרגשות שלנו בלעדיהם.
• בחר את המרפאה שלך בקפידה! כעת הבחירה שלהם גדולה מאוד, אך מעטים מאוד עומדים בדרישות חשובות ובכל דרישות החיטוי!

אם תבחרו במרפאה, שימו לב ל:

1. שם חוקי ומסמכי רישום, אותו שם חייב להיות בחוזה למתן שירותים.
2. שמרו את כל הקבלות והקבלות לתשלום, שלמו רק דרך הקופאית (יש לעקוב גם אחר השם החוקי של המרפאה עליהם).
3. היכנסו לאתר המרפאה (יש להציג שם תעודות, רישיונות ותעודות מומחים), קראו ביקורות באינטרנט, דברו עם חברים.
4. בקר במרפאה עצמה וקבע תור ראשוני.
5. אם אתה מתכנן לטפל בשיניים שלך "בשנתך", כלומר. בהרדמה, הקפידו לבדוק זמינות של רופא מרדים בצוות המרפאה!
6. שימו לב שעל הרופא ללבוש כפפות חדשות ולהדפיס את כל המכשירים החד פעמיים איתם יבצע טיפול ובדיקה!!! בנוסף, במרפאה חייבים להיות מעקרי אוויר.
7. היזהרו ממשרדי שיניים הממוקמים בקומת הקרקע של בנייני מגורים, עדיף לתת עדיפות למרפאות גדולות עם ציוד טוב, אך זכרו כי יקר אינו אומר איכות.

למידע כיצד לבחור רפואת שיניים ולמה לשים לב, ראו תחקיר ערוץ 1, רופאי שיניים: תיאוריית קונספירציה.