Tenosynovitis של המפרק (קרסול, ברך): תסמינים וטיפול. טיפול בטנוסינוביטיס של השריר semimembranosus של מפרק הברך

כיום, הראומטולוגיה התקדמה מאוד. קריטריונים גישות לאבחון של רבים מחלות מערכתיות. נוצרות תוכניות כדי להקל על הטיפול בחולים עם פתולוגיות קשות מאוד שרופאים לא היו מסוגלים לטפל בהן בעבר. אבל במקביל, מתעלמים מהפתולוגיה המכונה "ראומטולוגית קלה". זה לא קשור לאוסטאוארתריטיס מפרק הברךאו פוליארתריטיס. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-70% מהחולים במבנה של מחלות של מערכת השרירים והשלד מטופלים עבור נוזולוגיות כמו בורסיטיס (דלקת של הבורסה הפראייקולרית), דלקת גידים (דלקת בגיד), טנוסינוביטיס (מחלת הגיד והסביבה). מבנים, למשל, המעטפת הסינוביאלית), מיופתיות (שרירים מושפעים), אנתזיטיס ואנתאוספתיה (אזורי ההתקשרות של מנגנון הרצועה למבני עצם מעורבים בתהליך).

כיצד מתבטא הנגע הטנוסינוביאלי?

במאמר זה נדבר על דלקת טנוסינוביטיס, הזנים שלה, הסיבות והתמונה הקלינית עם גישות לטיפול. טיפול בפתולוגיה דורש ידע באנטומיה וביטויי המחלה ואילו תרופות עדיפות לאפשרויות שונות.

גורמים לדלקת בבורסה בגיד

מחלות ראומטולוגיות קלות מתרחשות לעתים רחוקות כחלק מפתולוגיה מערכתית חמורה יותר. עם זאת, אנתזאופתיות ודלקת חושים הן שותפות תכופות של דלקת מפרקים תגובתית, ספונדילופתיה אנקילוזית, נזק למפרק פסוריאטי ודלקת מפרקים לופוס. Tenosynovitis מתרחשת לעתים קרובות יותר עם מיקרוטראומה או בתנאים של פעילות גופנית חריגה בעבר. זה אופייני למפרקי הברך, הקרסול והגפיים העליונות.

מחלת דה-קווין, המתבטאת בנזק דלקתי בגיד השריר החוטף את האגודל והגיד הפורח המעורב בהארכתו, נקראה בעבר מחלת הכביסה. Tenosynovitis באזור זה נגרמת על ידי טראומה לאלמנטים חוץ מפרקיים אלה. היום זה אופייני יותר לתלמידי בית ספר, לא משנה כמה זה נראה מוזר. נוֹהָג מכשירים ניידיםוגאדג'טים אחרים עם משחקים או רשתות חברתיותדורש עבודה בדיוק אֲגוּדָלמברשות גידים ושרירים חווים עייפות ועומס יתר, מה שמוביל ל דלקת כרוניתכתוצאה ממיקרוטראומציה של מבנים אלו. לכן, טנוסינוביטיס של אזור זה (מחלת de Quervain) מתגלה בגיל בית הספר.

לעתים קרובות מאוד מטפלים, נוירולוגים, רופאים תירגול כללי, ראומטולוגים מתמודדים עם התרחשות של תפקוד לקוי של השריר והגיד הקשור לאחר עבודת תיקון. נזק למבני גידים ולמעטהיהם באזור מפרקי הברך והקרסול מתרחש גם עקב עומסים מוגזמים אך סטטיים.

Tenosynovitis של אזור הכתף (שריר הדו-ראשי) ומפרק הברך מופיעה כאשר העומס המופעל על המבנים הperiarticular עולה על העומס הרגיל וגורם למיקרו-קרעים, סדקים ופציעות. בעקבות המרכיב המכני ממהרים אל אתר הפתולוגיה אלמנטים תאיים, אשר באמצעות הפרשת אינטרלוקינים וציטוקינים מעודדי דלקת אחרים, גורמים להתפתחות דלקת אופיינית, המלווה בכאב, נפיחות ואובדן תפקוד שרירים וגידים. מסיבות אלו הטיפול בפתולוגיה של בור הגיד צריך לכלול הקלה קפדנית על כאבים, שאר האזור הפגוע ו תרופות, פעולתו מכוונת לתיקון רקמות מושפעות ומבני מפרקים.

הריון הוא גורם סיכון להחמרה של מחלות רבות ששותקות לעת עתה. לעתים קרובות טנוסינוביטיס (דלקת בבורסה של הגיד) של מפרק הברך או דלקת באזור הבורסה בגיד מפרק הקרסולהם מתחילים להתבטא בשליש הראשון או השני. השמנת יתר גורמת להתפתחות פתולוגיה של מעטפות הגידים של מפרקי הברך והקרסול.

דלקת של הגידים והשקיות שלהם באזור הכתפיים

השרוול המסובב הוא מיקום נפוץ עבור שונים מצבים פתולוגייםמלווה בכאב, שהטיפול בו לא תמיד נבחר כראוי עקב אבחנה שגויה. אזור הכתפיים הופך למטרה למחלות ראומטולוגיות וטראומטולוגיות בשל תכונותיו המבניות. השרוול נוצר על ידי ה-infraspinatus ו שריר supraspinatus, גידים דו-ראשיים, subscapularis ו-teres minor. מבנה זה הוא נקודת התורפה של האזור המתואר. במיוחד מיקום הגיד של הראש הארוך של הדו-ראשי.

דלקת של מרכיבי השרוול המסובב

Tenosynovitis באזור הכתף מתרחשת לעתים קרובות יותר בעת הרמת חפצים כבדים. הדבר אופייני במיוחד למטופלים שמתחייבים לצבוע תקרות או להניח עליהן אריחים. גידים של הראש הארוך של השריר הדו-ראשי ואחרים סיבי שרירסובלים מתיחת יתר וטראומה עם מיקרו-דמעות. לאחר מכן, המפל הדלקתי מושק. גורם נטייה הוא הגיל. ישנם מקרים בהם התפתחה דלקת בגידים בנוכחות הפרעות מטבוליות- תת פעילות של בלוטת התריס, נגע סוכרתיאיברים.

אבחון משתמש בבדיקות ספציפיות בעלות ספציפיות ורגישות גבוהה. אלה כוללים את מבחן הוקינס, מבחן הצנצנת הריקה ומבחן נפילת הידיים. המחלה של אזור הכתף תאומת אולטרסאונד. סדקים, שברים, תופעות דלקתיותוגבישים של סידן פירופוספט, העיקרי מבין סיבי הגיד (במיוחד באזור צרורות הגידים של הראש הארוך של הדו-ראשי) והבורסה הסינוביאלית המקיפה אותם.

כיצד מתבצעת בדיקת הוקינס?

הטיפול במחלות המתוארות כרוך במתן מקומי הורמוני סטרואידים. Diprospan מוזרק לאזור בורסת הגיד של הראש הארוך של הדו-ראשי (חריץ בין-שכבתי) או לנקודה הכואבת ביותר במהלך המישוש. הוא מדולל תחילה עם נובוקאין או לידוקאין, ומוזרק 0.5 מ"ל של תמיסה. במקום Diprospan, תרופות הורמונליות אחרות עשויות להתאים, אך לתרופה זו משך השפעה ארוך יותר. השפעה טיפולית. לכן, בהתחשב בנטייה של דלקת טנוסינוביטיס ודלקת הגידים להישנות, החלטה כזו תהיה המוצדקת ביותר.

הזרקת הורמונים לאזור הכתפיים

דלקת גידים ודלקת טנוסינוב של הידיים והאצבעות

אזור האמה והיד מושפעים בתדירות נמוכה יותר ממבני הגידים של אזור הכתפיים. כאן תוכלו למצוא שתי פתולוגיות משמעותיות:

1. תסמונת "נקיטת אצבע".
2. מחלת דה קורווין.

לסיבי השריר המספקים כיפוף של האצבעות יש צרורות גידים המחוברים במעטפת אחת. עם פציעות קלות ועומסים לא פרופורציונליים, הם עוברים ניוון ונעשים דלקתיים. תהליכים אלו ממוקמים בהקרנה של המפרקים הבין-פניתיים. כך מתבטאת דלקת גבשושית נודולרית. "נודוס" בלטינית פירושו קשר. התהליך הדלקתי הופך טנוציטים - תאי מטריצת גיד - לכונדרוציטים המסוגלים לצבור מלחי סידן. לכן, סיבים פגומים מקבלים צורה נודולרית. האלמנטים המתקבלים מפריעים לביומכניקה הרגילה של כיפוף האצבעות. לפעמים זה נשמע מכיוון שמופיע צליל נקישה אופייני. לתסמונת יש שם אומר. הטיפול מצריך הזרקת הורמונים לאזור הגידים (עם חומר הרדמה). אמצעי הבחירה הם Diprospan והאנלוגים שלו. הטיפול מתווסף בפיזיותרפיה בתקופת הקור וחיזוק מערכת השרירים של הידיים בעזרת פיזיותרפיה.

איך נראית מחלת דה-קווין בחתך?

הפתולוגיה של De Quervain (מחלת הכביסה) מתרחשת כתוצאה מהיצרות טנוסינויטיס של אותו מבנה גיד עבור החוטף והאקסטנסור פוליציס. בניגוד לדעה הרווחת שהמחלה היא נחלת העבר, היא נמצאת יותר ויותר בחולים צעירים ובנשים לאחר לידה בשבועות הראשונים לאחר הלידה. דלקת הגידים של De Quervain מלווה בכאב חד באזור "קופסת ההרחה האנטומית". הוא ממוקם ליד האגודל, 2 ס"מ מתחת לבסיסו. נפיחות מופיעה כאן לעתים קרובות עם מחלת דה-קווין.

עוזר באבחון טנוסינוביטיס של לוקליזציה זו סימפטום ספציפיפינקלשטיין. זה נחשב חיובי ופתוגנומוני עבור הפתולוגיה של דה-קוויין אם כאב בהקרנת "קופסת הרחה אנטומית" משוחזר עם חטיפה מדיאלית של היד הקפוצה לאגרוף. תחושות כואבות עשויות להופיע אם מקרבים את האגודל לכף היד ולוחצים באצבעות אחרות. לעתים קרובות למדי, מחלת דה-קוויין מאותתת על חוסר יציבות של מבנים ליגמנטיים כחלק מתסמונת היפר-ניידות.

סימן חיובי של פינקלשטיין

הטיפול במחלה מסתכם באמצעים מגבילים, פריקת יד (רצוי עם אורתוזיס), שיכוך כאבים (משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות). דלקת הגידים של De Quervain דורשת מתן מקומי של תרופות הורמונליות. האמצעים המוצדקים ביותר להחדרת "קופסת הרחה אנטומית" לאזור הם "סלסטון" ו"הידרוקורטיזון". אל תשכח שגם במחלת דה-קווין וגם בדלקת טנוסינובית אחרת, גלוקוקורטיקואידים מעורבבים עם חומרי הרדמה. שימוש משותף זה בתרופות מאפשר את הקלת הכאב המתאימה ביותר ממתן תרופות מקומיות.

דלקת גידים ודלקת טנוסינוב של אזור הגפה התחתונה

Tenosynovitis באזור של מפרק הברך והקרסול מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר המצבים שתוארו לעיל. עם זאת, הטיפול לעיתים גורם לקשיים לרופא. קשה במיוחד לבחור את אמצעי הניהול. אין הרבה מבנים של גידים וסינוביאלים הממוקמים בין אזור מפרק הברך והקרסול. הם ממוקמים בעיקר לאורך המשטח הקדמי שׁוּקָה(מתחת למפרק הברך).

Tenosynovitis של שריר peroneal אופייני באזור הקרסול. לרוב זה מופיע מתי משקל עודף. באזור ה-malleolus לרוחב (מיד ליד מפרק הקרסול, מאחורי השוקה) יש היווצרות של אופי דלקתי. יש לו צורה "בצורת גלגל". זה כואב מאוד במישוש. תחושות הכאב משוכפלות או מתעצמות תוך כדי הליכה. הטיפול במצב מורכב משימוש סוכן הורמונליבאזור השוקה (מלאולוס לרוחב). ההזרקה עשויה להיות מלווה בכאב מוגבר. כדי למנוע מצב זה, מזריקים Triamcenolone ו-Novocaine מאחורי השוקה. 0.3-0.5 מ"ל - כמות מספקתתרופה.

נגע טנוסינוביאלי של מבנה הגיד של השריר הפרונאלי

וִידֵאוֹ. גיד טנוסינוביטיס

כאב לאורך גיד אכילס מסמן התפתחות של טנוסינוביטיס באזור זה. מצב זה יכול להתפתח על רקע מחלות ראומטולוגיות אחרות: ארתרוזיס של מפרק הברך, spondyloarthropathy. הטיפול מצריך הקלה מספקת בכאב ומינוי של חומר הורמונלי להזרקה לאזור מבנה הגיד.

אנשים רבים מכירים את המושג של נקע בשריר או ברצועה. אבל לצד האלמנטים האנטומיים הללו יש גידים, שיכולים גם להימתח, להיקרע או להינזק. לעתים קרובות מלווה בנזק סימולטני לגידים. אבל לכל מחלה יש שם משלה...

מהי טנוסינוביטיס?

ישנם שני מושגים: טנוסינוביטיס וטנוזינוביטיס. לפעמים הם לא נבדלים, שכן אנחנו מדברים על דלקת של הממברנה הסינוביאלית של הגידים, המורכבת מרקמת חיבור. מדוע הומצאו שני שמות לאותה מחלה? כי אנחנו מדברים על דלקת של השכבות השונות של הממברנה הסינוביאלית. Tenosynovitis היא דלקת של הממברנה הסינוביאלית של הגיד מבפנים. מהי טנוסינוביטיס? זוהי דלקת של הפרטנדון, כלומר, הקרום הסינוביאלי של הגיד מבחוץ.

Tenosynovitis יש את הסוגים הבאים:

1. זה מגיע בצורה:
   • חַד;
   • כְּרוֹנִי.
2. מטעמי פיתוח:
   • אספטי - הפרעות נוירולוגיות, פציעות, אלרגיות, הפרעות אנדוקריניות. מחולק לסוגים:

• טְרַאוּמָטִי;
• סוכרתי;
• אַלֶרגִי;
• חסר חיסוני;
• אנדוקרינית וכו'.

• מדבק - מתרחש ב צורה מוגלתית. ישנם סוגים:

• חיידקי;
• נְגִיפִי;
• פטרייתי;
• ספֵּצִיפִי;
• לא ספציפי.

1. סוגים נפוצים של דלקת בגידים:

• היצרות - נזק למפרק ספציפי:
  • אגודל מאריך.
  • ראש ארוך של השריר הדו-ראשי (שריר הדו-ראשי);
  • קרסול;
  • הברך;
  • מַרְפֵּק;
  • מברשות;
  • ירך;
  • רדיוקרפל (דלקת טנוסינוביטיס של דה-קווין).
• שחפת - מתייחסת לקבוצה של דלקת טנוסינובית ספציפית המתפתחת על רקע שחפת.
• כרוני דלקתי - מתפתח כתוצאה ממחלות ראומטיות.

1. לפי ביטוי:

• מִינִימוּם;
• לְמַתֵן;
• הביע.

מהם הגורמים לטנוסינוביטיס של סינוביום הגיד?

מהם הגורמים והגורמים העיקריים להתפתחות טנוסינוביטיס של סינוביום הגיד?

• פצעים ופציעות בגידים. אם זה מתרחש ללא זיהום שנכנס לפציעה, אז הפצע מרפא מהר יותר והמחלה חולפת בקלות. אם זיהום נכנס פנימה, אז זה מעכב את תהליך הריפוי, הדורש טיפול תרופתי. לזמן מה, אדם מאבד את היכולת להזיז במלואו את האיבר הפגוע כמו קודם. אבל אם תתאושש, הפונקציונליות תחזור.
• מחלות ראומטיות.
• חסינות נמוכה, שלא הצליחה להתגבר על הזיהום שחדר לממברנה הסינוביאלית.
• ניוון מפרקים. מצב כמו בורסיטיס משפיע לעתים קרובות על גידים.
• נטייה גנטית.
• אַחֵר מחלות מדבקות, למשל, שחפת, HIV, עגבת, הרפס וכו'. כאן, הזיהום מתפשט בכל הגוף דרך הדם.
• גיל מבוגר, המסומן בעובדה שהתזונה של המפרקים מחמירה עם הגיל.
• עומס ועייפות יתר של הגיד. בדרך כלל ב פעילות מקצועיתאדם חייב לבצע את אותן פעולות, כלומר להעמיס קבוצת שרירים מסוימת, בעוד השאר מעורבים מעט. חוסר הגיוון בתנועות נותן עומס גדול יותר, אשר מפתח דלקת טנוסינוביטיס. זה חל לא רק על אנשים שמנהלים את חייהם באופן פעיל, אלא גם לאלה שיש להם עבודה בישיבה.

תסמינים וסימנים

תסמינים כלליים וסימנים של דלקת טנוסינוביטיס מתפתחים בהדרגה. הכל מתחיל באי נוחות קלה במפרק ספציפי. מבוגרים בדרך כלל לא שמים לב לזה כי הם מאמינים שזה זמני. ואכן: דלקת טנוסינובית חריפה תהפוך בקרוב לכרונית, וזה רק עניין של זמן. לכן, בסימנים הראשונים כאלה, פנה לראומטולוג לעזרה:

• הכאב חד, עמום, כואב, ממושך או אחר.
• נפיחות שניתן לראות ולהרגיש.
• קצת חוסר תנועה של המפרק, אין יכולת לנוע בחופשיות.
• אדמומיות באזור הגיד הפגוע.
• הכאב מתגבר עם התנועה.

בואו נסתכל על הסימפטומים באתר הדלקת:

1. מפרק הקרסול:
   • הצטברות נוזלים;
   • כאב לאורך או רק בחלק אחד של כף הרגל;
   • הכאב מתגבר עם הליכה או עמידה ממושכת, כמו עם דלקת פרקים;
   • שינוי מאולץ בהליכה.
2. מפרק הברך:

• נפיחות של הברך, הגדלת גודלה;
• כאב בוטה;
• חוסר יכולת להזיז את הברך הפגועה;
• כאב חריף במהלך החמרה.
  1. ראש ארוך של הדו-ראשי:
• כאבים בזרוע הדו-ראשי שעלולים להתפשט לחגורת הכתפיים.
  1. דלקת טנוסינוב של דה קורווין:
• כאב בקצה האגודל או הקרפוס הרדיאלי;
• הכאב עשוי להתרחב עד למרפק או לכתף;
• הכאב מכאיב בטבע, הופך צורה חריפהבעת תנועה.

Tenosynovitis אצל ילד

האם זה אפשרי לילד לפתח דלקת טנוסינוב? אולי, אבל לעתים קרובות בגלל פצע חודר שהזדהם. סיבות אחרות שנדונו במאמר זה אופייניות יותר למבוגרים.

Tenosynovitis אצל מבוגרים

Tenosynovitis שכיח אצל מבוגרים. סוגים זיהומיים מופיעים בכל גיל, כגון טראומטי או אלרגי. עם זאת, קיים סוג מיוחד של דלקת טנוסינובית המתפתחת אצל גברים ונשים בגיל מבוגר עקב אובדן גמישות, מתח וחוזק.

אבחון

Tenosynovitis מאובחן על ידי בחינה כללית, בדיקות דם ו צילומי רנטגןשאינם כוללים אוסטאומיאליטיס, בורסיטיס או דלקת פרקים.

יַחַס

הטיפול בטנוסינוביטיס מתבצע בשלושה כיוונים: תרופות, פיזיותרפיה וניתוח. בואו נסתכל עליהם ביתר פירוט.

כיצד לטפל בטנוסינוביטיס? בתחילה, בעזרת תרופות:

• תרופות אנטי דלקתיות;
• אנטיביוטיקה לאופי הזיהומי של המחלה: קלינדמיצין, cefotetam, פניצילין;
• תרופות חיסוניות לשיפור החסינות;
• תרופות המנרמלות את חילוף החומרים;
• משככי כאבים;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• משככי כאבים;
• קולכיצין ו-NSAIDs בהתפתחות המחלה כתוצאה מגאוט.

כיצד עוד מטפלים בדלקת הטנוסינוביטיס?

הודות לפרוצדורות פיזיותרפיות:

• מגנטותרפיה;
• טיפול בלייזר;
• אולטרסאונד;
• אלקטרופורזה;
• יישומי קור וחום;
• אוּלְטרָה סָגוֹל;
• עיסוי טיפולי של המפרק הפגוע.

טיפול כירורגי כולל ניקור של מפרק שאחרת אינו מרפא. הרופא מסיר את הנוזלים שהצטברו במפרק, כמו גם את האקסודאט של התהליך הדלקתי. נכנס תרופות הורמונליותכדי להקל על הדלקת.

הכל מלווה באימוביליזציה של החלק הפגוע של הגוף כדי לא לעורר כאב. האיבר מקובע בעזרת גבס, תחבושות או סדים. קביים משמשים גם כדי להימנע מלחץ נוסף על הגידים.

בשלב ההחלמה מסירים את התחבושות המשתקמות על מנת לקבוע קורס פיזיותרפיה, אותו יכול המטופל לעשות בביתו. הטיפול עצמו מתבצע רק בבית חולים. אפשר להתאושש בבית. מותר להשתמש כאן תרופות עממיות, שעוזרים לחמם ולקרר את האזור הפגוע. כל שיטות מסורתיותיש להסכים עם הרופא שלך.

דִיאֵטָה

האם עלי להקפיד על דיאטה מיוחדת? אין כאן המלצות קשות ומהירות. ניתן רק להגביר את צריכת המזונות העשירים בויטמינים וחלבונים, אשר יחזקו את מערכת החיסון ויסייעו להחלמת הגידים.

תחזית חיים

Tenosynovitis נותן פרוגנוזה חיובית לחיים במקרה של טיפול בזמן. החולים מתאוששים תוך חודש. כמה זמן הם חיים ללא טיפול? המחלה אינה משפיעה על תוחלת החיים, אך עלולה להפוך אדם לנכה אם לא מטופל. עד מהרה ניוון השרירים של האזור הפגוע, מה שהופך את הגפה ללא יכולת (לא מתפקדת).

אנשים רבים מכירים את המושג של נקע ברצועות ושרירים. לצד האלמנטים הללו נמצאים גידים, שגם הם נתונים למתיחה. לעיתים קרובות, פגיעה ברצועות או בשרירים מלווה במתיחה של הגידים, ובהדרגה מתפתח תהליך דלקתי המונע מהנפגע לחיות חיים נורמליים.

לכל מחלה יש שם משלה; דלקת של הגידים נקראת דלקת טנוסינוביטיס. הפתולוגיה מתרחשת בצורה חריפה או כרונית, החולה חווה כאב חמור. כיצד לזהות את המחלה, מהם האזורים המועדפים של לוקליזציה של פתולוגיה, טכניקות יעילותטיפול במחלה? בידיעת ההיבטים הללו, אתה יכול בקלות לקבוע את הופעת דלקת הטנוסינוביטיס ולמנוע הרבה סיבוכים.

מידע כללי

יש הרואים בדלקת טנוס וטנוסינוביטיס כמחלות זהות. הם לא מובחנים כי אנחנו מדברים על התהליך הדלקתי בגידים. למה הם המציאו שני שמות למחלה אחת? בשל העובדה שאנו מדברים על תהליך פתולוגי בשכבות שונות של הממברנה הסינוביאלית. טנוסינוביטיס היא דלקת של הממברנה הסינוביאלית בתוך הגיד, טנוזינוביטיס היא תהליך דלקתי המתרחש בפראטנדון (מחוץ לממברנה הסינוביאלית).

רק מומחה מנוסה יכול לקבוע את מהלך הטנוסינוביטיס לאחר ביצוע מחקר מסוים. אסור לבחור באופן עצמאי שיטת טיפול. נטילת תרופות לא נכונה עלולה להחמיר את המצב ולהוביל לסיבוכים.

גורם ל

Tenosynovitis מתפתחת מסיבות רבות; מומחים מזהים מספר גורמים שליליים עיקריים:

• פציעות ופציעות גידים. אם הנזק מתרחש ללא זיהום, אז הפצע מרפא במהירות, לא משאיר עקבות. נוכחות זיהום מובילה לעיכוב בתהליך ההחלמה, מיקרואורגניזמים פתוגנייםלתרום להתפתחות של דלקת, ללא טיפול רפואיאי אפשר להתמודד עם המחלה. במקרים מסוימים, אדם מאבד זמנית את הפעילות המוטורית של האיבר הפגוע, אך לאחר ההתאוששות התפקוד חוזר;
• חסינות מוחלשת. לא מספיק חזק כוחות מגןהגוף אינו מסוגל להגן עליו מפני זיהום, מה שמוביל לדלקת מוגברת בגידים;
• שינויים ניוונייםבמפרקים. Tenosynovitis מתרחשת לעתים קרובות על רקע של דלקת מפרקים שגרונית ובורסיטיס. מרכיבים של עצם רקמת שרירקשורים זה לזה באופן הדוק. זְרִימָה תהליך פתולוגיבאזור אחד יכול לעורר תבוסה באזורים אחרים;
• מהלך של מחלות זיהומיות אחרות. שחפת, עגבת, זיהום HIV, הרפס. מיקרואורגניזמים פתוגניים מתפשטים בכל הגוף דרך הדם, ומשפיעים על "טריטוריות" חדשות מתמיד;
• גיל מבוגר. Tenosynovitis משפיע על אנשים בכל הגילאים, אבל לרוב המחלה מאובחנת בחולים מבוגרים. עם הזמן, התזונה של העצם והשריר משתבשת, זרימת הדם פוחתת, מה שהופך אותם לחלשים, כל גורם שלילייכול להוביל לתהליך דלקתי;
• נטייה גנטית. מומחים מתעקשים כי המחלה יכולה להיות מועברת על ידי תורשה. אם יש לך קרובי משפחה עם מחלה זו, עקוב בקפידה אחר בריאותך ופעל לפי כללי מניעה;
• עבודה יתר, עומס יתר בגידים. ברוב המקרים, אדם מבצע את אותן תנועות כל יום. קבוצות השרירים הנותרות אינן מעורבות בשום צורה. אלה הגידים שנמצאים כל הזמן במתח שהם רגישים יותר להתפתחות של דלקת טנוסינוביטיס מאחרים. היבט זה נוגע לא רק לאנשים המובילים תמונה פעילהחיים, מעורבים מקצועית בספורט, אבל גם חולים עם עבודה בישיבה.

לפני תחילת הטיפול, חשוב לזהות את הגורם השלילי המעורר ולהיפטר ממנו. אחרי הכל, אי אפשר להתגבר על דלקת טנוסינוב המתרחשת על רקע זיהום מבלי להיפטר ממיקרואורגניזמים פתוגניים. הרופא יגיד לך הדרך הנכונהלהתאוששות, כדי לקבל תוצאות מהירות, יש לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא.

מִיוּן

הרופאים מחלקים את כל התהליכים הדלקתיים בגידים למספר סוגים:

• היצרות.המחלה ממוקמת לעתים קרובות באזור המפרקים הגדולים (מרפק, ברך, ירך, קרסול). לעתים קרובות נפגעים הגידים שאחראים על חטיפת האצבעות לצדדים. כתוצאה מכך, התנועה של האזור הפגוע מוגבלת מאוד. אם הפתולוגיה הופכת לכרונית, נוצרות צלקות על הגידים והמפרקים. בהיעדר סיוע רפואי, תנועות המפרקים חסומות לחלוטין; דלקת טנוסינוב מסוג זה נצפית לעתים קרובות אצל נקבות;
• טנוסינוביטיס שחפת.הוא נוצר על רקע נזק לגוף המטופל על ידי חיידק השחפת. צורת הפתולוגיה משפיעה לעתים קרובות על המעטפות הסינוביאליות של הגידים הקרפליים. היד מתנפחת בצורה ניכרת וניידות האצבעות פוחתת. למרבה הפלא, כאב בצורה זו של פתולוגיה אינו בולט; לעתים קרובות המחלה היא אסימפטומטית, מה שמקשה על כך. אבחון בזמןוטיפול. ברוב המקרים, דלקת טנוסינובית כזו מאובחנת בחולים מעל גיל 18;
• דַלַקתִי צורה כרוניתפָּתוֹלוֹגִיָה.הקורס דומה לצורה השחפתית של טנוסינוביטיס. התוצאה של מחלה זו היא לעתים קרובות דלקת מפרקים שגרונית. לָשִׂים אבחנה מדויקתאתה יכול רק ללמוד בקפידה את בדיקת הדם של המטופל (לנוכחות של מיקרופלורה חיידקית).

סימנים וסימפטומים

לעתים קרובות המחלה ממשיכה ללא הבחינה של החולה, לאט. אנשים רבים אינם שמים לב לאי נוחות בגפיים ופוקדים את הרופא רק במקרים מתקדמים. מומחים ממליצים לבקר רופא בתחילת תסמינים לא נעימים, ככל שתתחיל לטפל בטנוסינוביטיס מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחזרה מלאה של היכולות המוטוריות, הימנעות השלכות שליליות. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, המפרק הפגוע עלול להיחסם, ולהשאיר את האדם נכה לצמיתות.

לטנוזינוביטיס יש תמונה קלינית אופיינית:

• חוסר יכולת להזיז את הנקודה הכואבת;
• כאב בעת עבודה עם שריר או גיד פגומים;
• אדמומיות של הגיד המודלק;
• מישוש יכול לגלות נפיחות של הגידים.

תסמינים ספציפיים תלויים במיקום המחלה:

• דלקת של מפרק הברך.הסימן הראשון למחלה הוא עלייה חדה בגודל הברך. אם אתה מבחין בסימן כזה, פנה מיד לרופא. הסימן נצפה כאשר הקרום הסינוביאלי הופך דלקתי; כמוסת המפרק מתמלאת בנוזל, מה שמעורר עלייה בגודל הברך. לעתים קרובות הכאב הוא עמום באופיו אם הפתולוגיה נמצאת שלב חריף, אז לא ניתן לסבול את אי הנוחות, נדרש שימוש דחוף במשככי כאבים;
• פתולוגיה של מפרק הקרסול.הגידים עצמם אינם משנים את צורתם וצבעם הרגילים, אך נוזלים רבים מצטברים בתוך הרקמות המקיפות אותם. לעתים קרובות מפרק הקרסול מושפע עקב מהלך של דלקת מפרקים שגרוניתאו פציעה חמורה באזור זה. המטופל מתלונן על כאבים בחלק האחורי או הקדמי של כף הרגל; מקרים מתקדמים מאופיינים באי נוחות בכל המישור. אם הכאב בוער ויש לו צבע חזק, אנחנו מדברים על אופי נוירוגני, אי הנוחות מתעצמת כאשר הרגל הכואבת מתיישרת;
• מחלת דה קוורווין.מתרחשת עקב עומס יתר של פרק כף היד או האגודל. התהליך הדלקתי מתחיל עקב פעילות גופנית סדירה או בודדת, אבל כוח גדול. גם באזור זה יש פציעות. מַחֲלָה במשך זמן רבאינו חושף את עצמו בשום צורה, רק פתולוגיה המתפתחת על רקע פציעה חמורה מאופיינת כאב חמור, תחושות לא נעימות בצורה חדה;
• נזק לראש הארוך של הדו-ראשי.יש המכנים את הפתולוגיה triceps tenosynovitis. אנשים שמניעים כל הזמן את זרועם מאחורי הראש או הצידה (למשל, טניסאים) סובלים ממחלה מסוג זה. הדלקת ממוקמת בחלק הקדמי העליון של הדו-ראשי, לפעמים מתפשטת אל מפרק המרפק. המטופל חש כאב חד בעת הרמת זרועו למעלה ובמהלך תנועות אחרות. בזמן מנוחה, דלקת טנוסינוב עשויה שלא להתבטא בשום צורה.

כדי לזהות את המחלה, מבצעים רדיוגרפיה, CT ו-MRI. במידת הצורך, ניתוח בקטריולוגי נקבע כדי לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, נקבע מהלך הטיפול הדרוש.

תוכנית טיפול משוערת

לאסוף טיפול מוכשרהרופא יעזור. תתמודד עם עצמך תהליך דלקתיזה לא יעבוד. כדי לחסל טנוסינוביטיס מחלקות שונותיעזור התרשים הבאיַחַס:

• טיפול תרופתי.כולל שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הם מקלים על דלקת, כאב ומשפרים במהירות את רווחתו של המטופל. משתמשים במשככי כאבים ובמולטי ויטמין. תרופות ספציפיות נקבעות על ידי רופא;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה(שימוש בלייזר, אלקטרופורזה, טיפול מגנטי ושיטות אחרות) מכוון לשיקום התפקוד המוטורי, התחלת מחזור הדם, עצירה תסמונת כאב. כל המניפולציות מבוצעות על ידי מומחה מנוסה;
• ניקור מפרקים.משמש לדלקת טנוסינוביטיס כרונית. הרופא מסיר עודפי נוזלים מהחלל הסינוביאלי, מחטא אותו תרופות מיוחדות. הפעולה מאפשרת להתמודד עם דלקת ולעצור את המשך התפשטותה.

רופאים ממליצים למנוע את התפתחות המחלה בעזרת עצות שימושיות:

• שמרו על הגוף שלכם: הימנעו מפעילות גופנית כבדה, התעמלו באופן קבוע בקצב מתון;
• אם אתה מבחין בתסמינים הראשונים של המחלה, התייעץ עם רופא. מקרים מתקדמים מובילים לצביטה של ​​המפרק ולאובדן מוחלט של הפעילות המוטורית שלו.

טנוסינוביטיס ניתנת לטיפול, קח טיפול בזמן, לסרב לטיפול עצמי.שמרו על בריאותכם, עקבו אחר המלצות מניעה.

למידע נוסף על דלקת הטנוסינוביטיס של דה קוורווין בסרטון הבא:

תשומת הלב! רק היום!

אם למטופל יש דלקת טנוסינוב של הגיד, אז זה נדרש טיפול דחוף, שכן ההפרה מובילה לנכות. המחלה מאופיינת בתגובה דלקתית במעטפת הגיד התוך מפרקי. הסטייה יכולה להשפיע על אזור המפרק של פרק כף היד, הכתף, כף הרגל, כפות הידיים ושאר חלקי הגוף. במקרה של פתולוגיה, נשמע חריקה או צריבה במקום הפציעה במהלך תנועות, ומורגש כאב בעל אופי שונה. ככל שמתגלה מוקדם יותר דלקת טנוסינוב, כך גדל הסיכוי לתוצאה חיובית.

גורמים מעוררים

לעתים קרובות סינוביטיס וטנוזינוביטיס הם תוצאה של הנטייה הגנטית של המטופל.

הסיבות הבאות יכולות להשפיע על התפתחות התגובה הדלקתית במעטפת הגיד הסינוביאלי:

• נזקים בעלי אופי ומורכבות שונים. בהיעדר פתוגן זיהומי, הפצע מתרפא במהירות וטיפול בטנוסינוביטיס מטופל בקלות. אם מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסו לפצע, אז זה הכרחי טיפול ארוך טווחעם שימוש בתרופות.
• סטיות בעלות אופי ראומטי.
• מערכת חיסונית מוחלשת שאינה מסוגלת לעמוד בפני פתוגנים שחדרו לרירית המפרק.
• תהליכים ניווניים במפרקים ניידים.

דרך זרם הדם, הזיהום חודר למפרק.

• מחלות מדבקות:
  • שַׁחֶפֶת;
  • זיהום HIV;
  • עַגֶבֶת;
  • וירוס הרפס.
• שינויים הקשורים לגיל בהם התזונה של סחוס, גידים ומפרקים מתדרדרת.
• עומס מוגבר. סיבה זו לדלקת טנוסינוביטיס נצפתה לעתים קרובות אצל ספורטאים מקצועיים או אנשים שעובדים בצורה מתישה ומבצעים את אותן פעילויות.

זנים

בפתולוגיה, לחולה יש שונה תמונה קלינית, בהתאם לצורה ולסוג של דלקת הטנוסינוביטיס. הטבלה מציגה את סוגי ההפרות, תוך התחשבות באינדיקטורים שונים:

המחלה מתרחשת על רקע חבורות, נקעים, נקעים ועוד נזק מכני.

Tenosynovitis מסווג גם לשני סוגים, על פי האטיולוגיה:

• אספטי. הפרעות הופכות למקור המחלה אופי נוירולוגי, פציעה, תגובה אלרגית, מחלות מערכת האנדוקרינית. לדלקת טנוסינובית אספטית יש את תת-הסוגים הבאים:
  • טְרַאוּמָטִי;
  • סוכרתי;
  • אַלֶרגִי;
  • חסר חיסוני;
  • אנדוקרינית.
• מִדַבֵּק. Tenosynovitis מתבטא כהצטברות של exudate מוגלתי בנרתיק הסינוביאלי. מחולק לסוגים הבאים:
  • לא ספציפי;
  • נְגִיפִי;
  • פטרייתי;
  • חיידקי;
  • ספֵּצִיפִי.

ניסיון לחטוף או ליישר אצבע מלווה בחדות תחושות כואבות.

ברפואה קיים סיווג המחלק את המחלה לסוגים כלליים:

• היצרות טנוסינוביטיס. עם מחלה זו, אזור של מפרק נפרד ניזוק:
  • אזור מאריך אגודל;
  • ראש ארוך של שריר הדו-ראשי או הדו-ראשי;
  • שריר פופליטוס אחורי;
  • רצועה צולבת קדמית;
  • שׁוֹקִית;
  • שריר הטיביאליס על הקרסול;
  • רצועות בטחונות;
  • מפרק נע של הקרסול;
  • שריר semimembranosus femoris;
  • שרירי supraspinatus או infraspinatus באזור עצם השכמה.
• שחפת. זוהי תוצאה של חדירת החיידק של קוך לתוך חלל המפרק.
• דלקתי עם מהלך כרוני. מופיע בהפרעות ראומטיות.

לפעמים רופאים מאבחנים דלקת טנוסינוב לא מוגדרת, שלא ניתן היה לקבוע את מקורה.

איך לזהות?

הצטברות של exudate גורמת לכאבים ונפיחות.

נגעים דלקתיים של הכתף, הרגל, מכופפי האצבעות ושאר חלקי הגוף מתבטאים בתסמינים אופייניים. בתחילה, המטופל מוטרד מאי נוחות קלה באזור הפגוע. מבלי לשים לב לתסמין זה, אדם יכול לפתח במהירות צורה כרונית של דלקת טנוסינוביטיס. לְהַגדִיר מחלה דלקתיתאולי מבוסס על הדברים הבאים:

• כאב של טבע כואב, חד, עמום, מטריד כל הזמן או אפיזודי;
• נפיחות במפרק הפגוע;
• פגיעה בניידות וחוסר יכולת לבצע תנועות בחופשיות;
• אדמומיות באזור הגיד הפגוע;
• לְהַשִׂיג התקפות כואבותבמהלך תנועה או פעילות גופנית.

הטבלה מציגה את הביטויים העיקריים של טנוסינוביטיס, תוך התחשבות במיקום הפציעה:

לוקליזציה של התגובה הדלקתית	תסמינים
מפרק הקרסול	הצטברות פליטים
	תחושות כואבות המתפשטות בכל כף הרגל
	כאב מוגבר עם הליכה ממושכת
	הליכה מופרעת וצליעה
ראש ארוך של אזור הדו-ראשי	כאב בשריר הדו-ראשי הנמשך לאזור מפרק כתף
מפרק ברך נע	נפיחות ועלייה בגודל הברכיים
	כאב עמום, החמרה בשלב החריף
	חוסר יכולת להזיז את מפרק הברך הפגוע
עם דלקת של תהליך הסטיילואיד רַדִיוּס	תפקוד לקוי של הכופף ומרחיב האגודל
	התקפים כואבים הממוקמים בקצה הקרפוס הרדיאלי

אבחון

המחקר יעזור לקבוע את מידת התפשטות הנגע.

אם מתפתחת טנוסינוביטיס, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי לפני שהמחלה נכנסת לשלב הכרוני. האזור הפגוע נבדק ונאסף היסטוריה מפורטת של המחלה. אם הכתף פצועה, הרופא מבצע בדיקת רפלקס דו-ציפיטלית, בה הוא פוגע בשריר הדו-ראשי בפטיש. Tenosynovitis של מפרק הברך ואזורים אחרים מאובחנת באמצעות בדיקת רנטגן. זוהי שיטת האבחון העיקרית שבאמצעותה ניתן לקבוע את חומרת ההפרעה ואת אזור התפשטות הדלקת.

אם לא ניתן לקבוע את האבחנה של tenosynovitis באמצעות תמונות רנטגן, אז טומוגרפיה ממוחשבת ו / או הדמיית תהודה מגנטית נקבעת בנוסף.

איך ועם מה לטפל?

תרופות יעילות לטיפול בטנוסינוביטיס

אפשר לחסל סינוביטיס או טנוסינוביטיס של תהליך הסטיילואיד של הרדיוס או חלק אחר של הגוף תרופות פרמצבטיות, אשר הרופא רושם לכל מטופל בנפרד במינון מיוחד. אפשר להשתמש בתרופות בעלות השפעות מערכתיות ומקומיות. משך הטיפול תלוי בחומרה ובמיקום של דלקת הטנוסינוביטיס. הבסיס לטיפול תרופתי הוא תרופות מהקבוצות הבאות:

• NSAIDs;
• תרופות אנטיבקטריאליות;
• חיזוק מערכת החיסון;
• תרופות משככי כאבים;
• משככי כאבים;
• מנרמל תהליכים מטבולייםבאזור הפגוע.

הליכים פיזיותרפיים

ההליך עוזר לחומר הטיפול לחדור לתוך השכבות העמוקות של הרקמה הרכה.

במהלך החמרה או במהלך הפוגה של טנוסינוביטיס, הרופא רושם פיזיותרפיה. נהלים כאלה משפרים את זרימת הדם בגיד הפגוע, מנרמלים תהליכים מטבוליים ומקלים על מצבו של המטופל. מניפולציות פיזיותרפיות בסיסיות לדלקת טנוסינוביטיס:

• טיפול מגנטי;
• טיפול בלייזר;
• טיפול בגל קולי;
• אלקטרופורזה;
• יישומים באמצעות קור וחום;
• קרינה אולטרה סגולה;
• לְעַסוֹת.

טיפול בתרופות עממיות

אם התפתחה טנוסינוביטיס של מפרק הקרסול, אפשר להשתמש שיטות לא שגרתיותתֶרַפּיָה. של אנשים שיטה טיפוליתמשמש להעלמת תסמינים לא נעימים ולגרום למטופל להרגיש טוב יותר. תרופות כאלה אינן מסוגלות להשפיע על המקור המקורי של טנוסינוביטיס. יכול לבשל עירוי מרפא, קומפרסים, טינקטורות, תוך שימוש ברכיבים הבאים:

• טַיוּן;
• סמבוק;
• זרעי פלטה;
• סנה;
• זבל;
• ארנק רועה;
• ענפי אורן.

מתי נדרש ניתוח?

הניתוח מבוצע אם לאחר הטיפול דרכים שמרניותהחולה עם טנוסינוביטיס לא חווה הקלה. במהלך הניתוח מבוצע ניקור של המפרק הפגוע, במהלכו מסירים את האקסודאט שהצטבר. לאחר מכן, תרופות מוזרקות לחלל המפרק כדי להקל תגובה דלקתית. לאחר הניתוח יש ללכת עם סד מיוחד או גבס למניעת תנועת המפרק.

סיבוכים אפשריים

אם לא מטפלים, מתרחש אובדן תחושה חלקי.

אם לא מטפלים בדלקת טנוסינוב בגיד אכילס או באזור אחר בגוף, היא מתפתחת קורס כרוני, שבה הרגיל תפקוד מוטוריבבני אדם. עם התקדמות הצורה הזיהומית של טנוסינוביטיס, הרעלת דם אפשרית, וכתוצאה מכך מאובחנת אלח דם. סיבוכים אפשריים גם במהלך תקופת השיקום לאחר הניתוח:

• ירידה או אובדן רגישות באצבע;
• ניידות מפרקים לקויה;
• כאבים באזור הצלקת שלאחר הניתוח.

ניתן להימנע מהתפתחות של דלקת טנוסינוביטיס או מהחמרתה מחדש אם מתבצעת מניעה באופן קבוע. מומלץ לאכול נכון, להוסיף מזונות המכילים מספר גדול שלחלבון, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. אכילת מנות כאלה עוזרת להתחזק פונקציות הגנה מערכת החיסון. רגיל בינוני להפעיל לחץ. אבל אתה לא צריך להתאמץ יותר מדי, כדי לא להעמיס על המפרקים, הרצועות והגידים שלך. ניתן למנוע דלקת טנוסינובית אם מתייעצים עם רופא בזמן למחלות זיהומיות ואחרות שעלולות לגרום לדלקת בגידים.

Tenosynovitis cap. longi m. bicipitis. שינויים הקשורים לגיל וטראומה מינורית חוזרת ונשנית גורמים לאותם נגעים בגיד ובמעטפת הגיד של הראש הארוך של השריר הדו-ראשי כמו ב"שרוול" של המסובבים הקצרים של הכתף.

שברים בצוואר האנטומי והניתוחי, במיוחד אלה שאינם מופחתים במדויק, יציאות של הפקעת הגדולה עצם הזרועלהאיץ תהליך ניווני, שינוי המראה תסמינים קלינייםלגיל צעיר יותר.

Tenosynovitis של הראש הארוך של השריר הדו-ראשי מתבטא ככאב בחלק הקדמי של מפרק הכתף, המתפשט לאורך המשטח הקדמי של הזרוע לאורך השריר הדו-ראשי. במישוש נקבע כאב בחריץ שבין פקעות עצם הזרוע ומטה, שם הגיד נגיש למישוש.

כאב הנגרם על ידי גלגול גיד מתחת לאצבעות- הסימן הבטוח ביותר לדלקת בגידים. חטיפת זרוע וסיבוב חיצוני מגבירים את הכאב ב מקום טיפוסי. לאחר עבודה חריגה או עומס יתר, מתפתחת דלקת גידים ראשונית, הנקבעת על פי נוכחות כאב המתרחש במהלך סיבוב חיצוני של הכתף וכאב בעת מישוש בחריץ הבין-שכבתי.

במקרים מסוימים של קרע בגידי השרוול המסובב הקצרים, שינויים ניווניים מתפשטים לגיד הדו-ראשי - מתפתחת דלקת טנוסינובית משנית.

http://med-shkola.ru/raznoe/tendinit-dlinnoy-golovki-bitsepsa.html

הסיבה לכך שמתפתחת דלקת באזור הראש הארוך של הדו-ראשי היא טראומה כרונית. מצב דומה אפשרי בתנועות מונוטוניות חוזרות ונשנות: שחייה, משחק טניס, עבודה כמכונאי או מכונאי. תנועות מוגזמות, או מבחינת עומס או משך, גורמות לפגיעה בגיד. פגיעה בגיד מעוררת דלקת מקומית, בקושי מורגשת, המאופיינת בשיבוש מבנה סיבי הקולגן בו עם היווצרות עיבויים. עכשיו תארו לעצמכם שהגיד הפך לנפח יותר, לא חלק, הוא כמעט ולא נכנס למקום שהוקצה לו, ומשפשף ברצועה שמחזיקה אותו. זוהי המהות של תהליך פתולוגי זה. אם אתה רוצה להעמיק פיזיולוגיה פתולוגיתתהליך, אני ממליץ לקרוא את המאמר עליו אנתזיטיס.

טנדינוזיס- זה שינוי ברקמת הגיד לא דלקתי באופיו(עיבוי, שינוי במבנה, סיבים או שקיעה של מלחי סידן)

דַלֶקֶת הַגִיד- זהו שינוי דלקתי ברקמת הגיד (נפיחות, זרימת דם מוגברת, שחרור של מתווכים דלקתיים)

PRP- פלסמוליפטינג

UVT- טיפול בגלי הלם

טיפול בדלקת גידים של הראש הארוך של הדו-ראשי עשוי להיות מורכב, בהתאם לשלב התהליך וחומרתו, מ:

1. חסימות עם GlucoCorticoSteroid (GCS)
2. מרשם לתרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID)
3. טיפול בגלי הלם
4. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
5. פיזיותרפיה
6. קרבוקסיתרפיה
7. הקלטת

הטיפול מצריך שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, רצוי בהזרקה (דיקלופנק, מלוקסיקם וכו'), וכן באופן מקומי בצורה של משחה (ניס, קטונאל וכו'). משתמשים גם בחומרים מטבוליים (Cocarnit). בנוסף לתרופות, פיזיותרפיה (אלקטרופורזה עם נובוקאין, אולטרסאונד עם הידרוקורטיזון) יעילה. אם אמצעים אלה אינם מביאים את התוצאה הרצויה, אזי מבוצעות הזרקות קורטיקוסטרואידים לתוך הנגע. אם טיפול זה אינו יעיל, פונים לניתוח.

בטיפול בפתולוגיה זו, חשוב לא להעמיס על המפרק, לשם כך משתמשים בתחבושות ובאורתוזים, והעומס על המפרק מוגבל.

ההחלמה עבור פתולוגיה זו היא בממוצע 3-4 חודשים.

הרופא רשם לי למרוח את הכתף בג'ל דולובן 3 פעמים ביום.

זריקות וטבליות אנטי דלקתיות. Larfix 2 פעמים ביום טבליות

זריקות Dicloberl פעם ביום.

עבר שבוע ואין תוצאה. הרופא צעיר ולא מנוסה. תגיד לי מה לעשות. אין לנו שום דבר אחר.