דרכי העברה של זיהום enterovirus בילדים: תסמינים וטיפול, המלצות כלליות. זיהום אנטרוווירוס בילדים ומבוגרים: סימנים, טיפול

זיהום באנטרווירוס בילדים הוא סימפטומים של סוגים רבים של מחלות. ישנם זיהומים שילדים רגישים אליהם יותר מאשר מבוגרים. בפרט, זיהום כזה הוא enterovirus.

מהי מהות המחלה?

הדבקה ב-Enterovirus היא קבוצה המשלבת מספר מחלות זיהומיות עם אותו פתוגן ואותו מנגנון הדבקה. מחלות אלו מאופיינות בפולימורפיזם ביטויים קליניים.

הגורם הסיבתי הוא וירוסים השייכים לסוג Enterovirus. המקום של לוקליזציה של וירוסים הוא המעי. בין הנגיפים מבחינות מספר קבוצות: וירוסי פוליו, וירוסי קוקסאקי A ו-B, וירוסי ECHO ו-Enterovirus מסוגים 68-72.

• כל סוג של פתוגן משפיע על איבר מסוים.
• החלקיק הנגיפי קטן בגודלו - 15-35 ננומטר.
• החומר הגנטי כלול ב-RNA.
• החלקיק הנגיפי מוקף במולקולות חלבון לאורך הפריפריה.

הנגיף עמיד ביותר - הוא מסוגל לשמור על תכונותיו גם כאשר טמפרטורות נמוכות, חשיפה לאלכוהול אתילי 70%. להלן השפעה מזיקה עליו: טמפרטורה גבוהה ורתיחה, פורמלדהיד, חומרי חמצון וכלור, קרינה אולטרה סגולה.

מי יכול לחלות?

המקור היחיד של זיהום enterovirusבילדים (תמונה) - אדם נגוע.

בילדים צעירים נצפית לעתים קרובות רק נשיאת וירוסים, ללא כל ביטוי קליני.

ילדים בגילאי 3 עד 10 שנים הם הרגישים ביותר למחלה.

תינוקות מתחת לגיל 3 חודשים אינם יכולים לחלות, שכן הם מוגנים על ידי נוגדנים אימהיים.

הנגיף מועבר בדרכי מים ומזון; מגע דרך ידיים מזוהמות אפשרי.

נרשם העברה של הנגיף דרך השליה וזיהום של העובר.

איך המחלה מתפתחת

הנגיף יכול להיות בגוף הילד הרבה זמןבמצב שינה. כאשר התנגדות הגוף יורדת מכל סיבה שהיא, הנגיף מופעל ומופיעים תסמינים של זיהום בנגיף האנטרו.

הנגיף מתפשט ל בלוטות הלימפהשבו הוא מתרבה. לאחר שחרורו לדם, נצפה נזק לאיברים שונים.

לכל סוג של וירוס יש טרופיזם לרקמות מסוימות, התורם לפולימורפיזם של המחלה.

תכונות של התמונה הקלינית

הדגירה של כל הנגיפים זהה ונמשכת כ-5 ימים. נצפה לראשונה תסמינים לא ספציפיים, משותף לכל סוגי המחלות.

יש התחלה חריפה עם עלייה חדה בטמפרטורה ל-40*C. נצפות תופעות של שיכרון כללי:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• תיאבון מופחת;
• כאבי גוף וחולשה;
• חלק מהילדים עלולים לפתח בחילות והקאות.

כל סוגי המחלה מלווים באדמומיות בעור הפנים ובחצי הגוף העליון.

4 צורות של המחלה

זיהום בנגיף אנטרו בילדים - קומרובסקי, רופא ילדים, מזהה 4 צורות אופייניות של המחלה.

① דלקת קרום המוח כבדה

נגרם על ידי וירוסים של קבוצות Coxsackie ו-ECHO. כאן בא לידי ביטוי כאב הראש, שמתגבר בהדרגה. הטמפרטורה עולה ל-40*C, ונצפות הקאות חוזרות ונשנות.

הילד מתרגש ולא מוצא לעצמו מקום. הפנים היפרמיים בעליל, הסקלרה מוזרקת. יתר על כן, הסימפטומים דומים מאוד לזה הקלאסי.

ברוב המקרים, סימפטומים של קרום המוח מתחילים להופיע. עם זאת, לפעמים הם עשויים שלא להיות נוכחים, מה שמקשה על האבחנה.

לנצח מערכת עצביםכולל גם את הצורה המשותקת של זיהום enterovirus. הוא מאופיין בהופעת שיתוק רפוי שעובר במהירות. זה שכיח יותר בילדים מתחת לגיל שנה.

② כאב גרון הרפטי

סוג של זיהום enterovirus, הנגרם גם על ידי נגיפי קוקסאקי ו-ECHO. לאחר 1-2 מתחילת המחלה ניתן לזהות שינויים בולטיםבגרון. הקרום הרירי של oropharynx הוא היפראמי בבירור.

על רקע זה מופיעות פריחות - בהתחלה מדובר בפפולות אדומות קטנות שהופכות לשלפוחיות. מספרם עשוי להשתנות. בועות תמיד ממוקמות בנפרד ואינן נוטות להתמזג.

לאחר פתיחת הבועות נוצרות שחיקות במקומן. פריחה עקב זיהום enterovirus בילדים, צילום בפה, מראה שהם חולפים לאחר הטיפול.

הילד יתלונן על כאב גרון וקושי בבליעה. מישוש מגלה הגדלה של בלוטות הלימפה הצוואריות ואת הכאב שלהן.

③ מיאלגיה מגיפה

נגרם על ידי וירוסים של קבוצת קוקסאקי. התסמין העיקרי הוא חמור תסמונת כאבבשרירים.

זה תמיד מופיע ונעלם בפתאומיות; לא ניתן לחזות מראש את התרחשות התקף. מלווה בביטויים הבאים:

• עור חיוור ולח;
• קצב לב מוגבר ונשימה;
• מתח שרירים דופן הבטן.

הכאב מתרחש בהתקפיות ומתגבר עם התנועה. משך הזמן הוא 1-2 דקות.

④ נזק ללב

קוצר נשימה עשוי להיות סימן למחלת לב

Enteroviral myocarditis ברוב המקרים היא צורה מולדת של זיהום, לאחר זיהום תוך רחמי. הילד רדום ואינו אוכל טוב.

סימנים של אי ספיקת לב מופיעים בהדרגה:

• ציאנוזה של העור;
• קוצר נשימה חמור;
• קרדיופלמוס;
• הפרעת קצב ומראה;
• גבולות הלב מתרחבים.

מצבו של הילד חמור ודורש טיפול מיידי, אחרת עלול מוות..

תסמינים של צורות לא טיפוסיות

זיהום באנטרווירוס בילדים, כולל מבוגרים, יכול להיות לא טיפוסי. ישנם 5 סוגים צורות לא טיפוסיותהמאופיינים בתסמינים מסוימים:

⑤ נזק למעיים

נגיפי ECHO שולטים כאן. שלושה ימים לאחר הופעת המחלה, הילד יתלונן על כאבי בטן וגזים. מופיעה צואה רופפת, נדירה מעורבת עם ריר.

עלולות להופיע בחילות והקאות. הבטן לא כואבת במישוש ומרעישה קלות. אין מתח מגן בשרירי דופן הבטן.

⑥ נזק לעור

פריחה עקב זיהום enterovirus מתרחשת וחולפת מעצמה

Exanthema Enteroviral - יומיים לאחר הופעת המחלה מופיעה פריחה על העור.

לוקליזציה של הפריחה היא הפנים והגו, הרבה פחות לעתים קרובות הגפיים.

זיהום באנטרווירוס בילדים - הפריחה דומה לזו של או.

נעלם מהר, לפעמים אפילו ביום שהוא מופיע. זה לא משאיר עקבות. עם זאת, זה דורש תשומת לב מהורים וצריך להוות סיבה להתייעץ עם רופא.

⑦ נזק לכבד

סוג אחר של מחלה יכול להיות דלקת כבד enteroviral חריפה. עורו של הילד הופך צהוב ומופיע גירוד חמור. הכבד ולפעמים הטחול גדלים. כל זה מלווה בסימפטומים של שיכרון כללי.

⑧ נזק לעיניים

Enterovirus סוג 70 גורם לעתים קרובות. המחלה היא חריפה- מתרחש בפתאומיות כאב חד V גלגלי עינייםמלווה בדמעות ופוטופוביה.

חיצונית נצפים התסמינים הבאים:

• העפעפיים נפוחים, היפרמיים;
• שטפי דם קטנים על הלחמית;
• סקלרה מוזרקת;
• יש הפרשות רבות מהעיניים,
• כאשר פלורת חיידקים מצטרפת, היא הופכת מוגלתית בטבעה.

⑨ קדחת אנטרוויראלית

טמפרטורת הגוף עולה ל 38-39 ºС, מה שמתיש מאוד את הילד

זה נגרם על ידי וירוסים מקבוצת Coxsackie ו-ECHO. חום הוא בדרך כלל קצר מועד ונמשך לא יותר מ-4 ימים.

בנוסף לעלייה בטמפרטורה, יופיעו התסמינים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילה והקאה;
• כאבי שרירים וחולשה;
• אדמומיות של עור הפנים והגוף;
• סקלריטיס והיפרמיה של הלוע;
• הגדלה של כל הקבוצות של בלוטות הלימפה;
• כבד וטחול מוגדלים.

מי יעזור בהדבקה ב- enterovirus?

כדי לאבחן זיהום enterovirus בילדים, תסמינים וטיפול, עליך להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות.

הטיפול יכול להתבצע על בסיס חוץ, אך ישנן אינדיקציות מסוימות המחייבות אשפוז בבית חולים.

• ילדים מתחת לגיל שנה עם כל צורה של המחלה;
• פגיעה בלב ובמערכת העצבים;
• צורת מעיים עם התייבשות בדרגה 2 ומעלה;
• ילדים ממשפחות מוחלשות חברתית.

זיהום באנטרווירוס - טיפול עשוי לדרוש התייעצות עם מומחים קשורים:

• מְנַתֵחַ;
• נוירולוג;
• קרדיולוג;
• רוֹפֵא עֵינַיִם

אבחון המחלה

אם אתה מבחין בתסמינים של המחלה, עליך לפנות מיד לרופא הילדים שלך

כדי לבצע אבחנה, נלקחים בחשבון נתוני היסטוריה אפידמיולוגית ונתוני בדיקה קלינית.

מ שיטות מעבדהלהשתמש בסטייג'ינג תגובות סרולוגיותכדי לזהות נוגדנים או פולימראז תגובת שרשרתכדי לזהות RNA ויראלי.

החומרים למחקר הם ריר אף, דם, צואה ונוזל מוחי..

שיטות מחקר אינסטרומנטליות נקבעות לצורות קרום המוח והלב של המחלה.

איך לרפא ילד?

אין טיפול אטיוטרופי ספציפי לזיהום enterovirus בילדים. t, לכן רק טיפול סימפטומטי ופתוגני מתבצע.

בצורת קרום המוח:

• התייבשות באמצעות osmodiuretics - מניטול;
• טיפול הורמונלי - דקסמתזון;
• אמצעים לשיפור המיקרו-סירקולציה - Pentoxifylline, Trental;
• אמצעים לשפר מחזור הדם במוח– קווינטון, וינפוצטין.

הצורה המיאלגית מטופלת רק באופן סימפטומטי עם שימוש במשככי כאבים - Ketorol, Nimesulide.

לשימוש בטיפול:

• – Zyrtec, Zodak;
• טיפות עיניים אנטי-ויראליות - Oftalmoferon, Poludan;
• כאשר מופיעה הפרשה מוגלתית, מוסיפים אנטיביוטיקה - Tobrex, Uniflox.

עבור שריר הלב, טיפול ניקוי רעלים נקבע באמצעות תמיסות מלחותמיכה לבבית עם סימפטומימטיקה.

הצורה העורית בדרך כלל חולפת מעצמה ואינה מצריכה טיפול.

בְּ צורת מעייםסופגים הם prescribed - Smecta, Enterosgel וטיפול rehydration - Regidron Bio.

כנראה פנימה תרופה מודרניתאין הרבה מחלות הנגרמות מכמה סוגים של וירוסים. זיהום אנטרוווירוס בילדים הוא אחת מהמחלות הללו. זה משפיע על מערכת העיכול על ידי מספר קבוצות של וירוסים: Coxsackie ו-ECHO (אקו-וירוס) וקבוצה של וירוסי פוליו. לקבוצות אלה של וירוסים יש תת-סוגים משלהם. לדוגמא, נגיפי קוקסאקי מחולקים לתת-קבוצות A ו-B. קוקסאקי A מורכבת מ-24 זנים, לקוקסאקי B יש שישה, הוירוס ECXO כולל לא יותר מדי ולא פחות - 34 תת-מינים.

בסך הכל, ישנם יותר מ-60 סוגים של זיהום enterovirus. ילד יכול לחלות במחלה זו רק פעם אחת בחייו, שכן לאחר זיהום והתאוששות הגוף מפתח חסינות כלפיה. המין הזהזיהומים. בעיקר, ילדים סובלים ממחלה זו בתקופת הקיץ-סתיו. ולרוב המחלה פוגעת בילדים בגיל הגן ובית הספר היסודי.

זיהום באנטרווירוס בילדים: תסמינים וסימנים

וירוסים חודרים לגוף התינוק דרך טיפות מוטסות דרך האף, הפה או דרך ידיים מלוכלכות. עם חסינות חזקה, זיהום enterovirus מתרחש ללא תכונות מאפיינות. זה מסוכן מאוד עבור יילודים, אנשים עם כשל חיסוני, סבל מחלות אונקולוגיותאו זיהום ב-HIV. בעיקרון, זיהום זה הוא הגורם הסיבתי של הצטננות.

תקופת דגירהעבור כל סוגי זיהום enterovirus זהה - מ 1 עד 10 ימים, לרוב 2-5 ימים. לעתים קרובות, טמפרטורה גבוהה עולה בחדות - מ-38 ל-40 מעלות צלזיוס, שנמשכת בין שלושה לחמישה ימים. מאוחר יותר הטמפרטורה עשויה לרדת ל רמה נורמלית, ואחרי 2-3 ימים לעלות שוב. בְּ טמפרטורה גבוההבגוף, הילד עלול לחוות עייפות, נמנום, בחילות, הקאות וכאבי ראש. כאשר הטמפרטורה חוזרת לנורמה, התסמינים הללו נעלמים, כאשר היא עולה, הם מופיעים שוב. בשל התפשטות הנגיפים בבלוטות הלימפה, האחרונים גדלים בגודלם.

הזיהום יכול לעורר התפתחות של כאב גרון. במקרה זה, הקרום הרירי של הלוע האף מושפע, נוצרות שלפוחיות מימיות לבנות על השקדים ובגרון. ואז הבועות הללו נסדקות, ובמקומן נוצרים פצעים (כיבים). ובכן, כולם מכירים את הסימנים של כאב גרון: טמפרטורת גוף גבוהה, שיכרון כללי, תחושת חולשה בגוף.

כאשר הזיהום מתפשט ל איברים חזותיים, דלקת הלחמית עלולה להתפתח בעיניים. במקביל, העיניים דומעות, חותכות, מאדימות והקרנית שלהן מתנפחת. לפעמים אפילו דימום אפשרי.

כאשר נגיפים במעיים נדבקים, מתפתחת דלקת מעיים. המחלה מלווה בנוכחות של צואה רופפת, אך ללא זיהומים בדם. לפעמים עלייה בטמפרטורת הגוף אפשרית.

כאשר חיידקים מדביקים את רקמת השריר, מתפתחת מיוסיטיס. השרירים מתחילים לכאוב (בעיקר בזרועות, בישבן, ברגליים ובאזור החזה). כאבי שרירים מלווה גם בטמפרטורת גוף מוגברת. כאשר יורדים כְּאֵבגם טמפרטורת הגוף יורדת.

אם הזיהום משפיע על מערכת העצבים של הגוף של הילד, אז מחלות כמו דלקת קרום המוח ודלקת המוח אפשריות. הסימנים למחלות אלו הם כדלקמן: טמפרטורת גוף מוגברת, בחילות, הקאות, כאב ראש חמור. אפילו עוויתות גוף, שיתוק ואובדן הכרה אפשריים.

כאשר וירוסים מגיעים לכבד, מתפתחת הפטיטיס. במקביל, הכבד מתרחב, מורגש כאב בהיפוכונדריום הימני, בחילות, צרבת, חולשה כללית וגם טמפרטורת הגוף עולה.

הזיהום הנורא הזה יכול להשפיע גם על הלב. מתי זה מושפע? שְׁרִירלב, דלקת שריר הלב מתפתחת. כאשר מסתמי הלב נפגעים, מתחילה אנדוקרדיטיס, ומתחילה הציפוי העליון של הלב - פריקרדיטיס. כאשר מחלות אלו מתרחשות, הלב של התינוק מתחיל לפעום לעתים קרובות יותר, הקצב שלו מופרע, לחץ הדם יורד, חולשה כללית נצפית ועייפות גוברת.

וירוסים יכולים גם להדביק כיסוי העור. במקרה זה, מופיעה פריחה אדומה בפלג הגוף העליון.

אצל בנים הם יכולים לעורר תהליך דלקתי באשכים. מצב זה מופיע לרוב 2-3 שבועות לאחר הופעת המחלה ומלווה בכאבי גרון, שלשולים ותסמינים נוספים. אבל אז המצב הזה חולף במהירות.

האם זיהום enterovirus מדבק וכיצד הוא מועבר בקרב ילדים?

ברור שזה מדבק! אחרי הכל, כאמור, הזיהום מועבר בטיפות מוטסות או בדרך צואה-פה. המקור עשוי להיות מבוגר חולה או ילד שהוא נשא וירוס.

נגיפי אנטרו יכולים לחדור לגוף גם דרך מים. אם ילד שתה מים לא רותחים מבאר או מעיין, או שחה בבריכה מלאה בחיידקים ווירוסים, אז אפשר גם להידבק בזיהום הזה.

וירוסים חודרים לגוף דרך הריריות של מערכת העיכול ודרכי הנשימה. פעם אחת בראש כיווני אוויר, הם ממוקמים בבלוטות הלימפה ומתחילים להתרבות. לאחר מכן הם מתפשטים בכל הגוף בצורה hematogenously (כלומר, יחד עם הדם).

זיהום אנטרוווירוס בילדים: איך ובמה לטפל

הטיפול במחלה זו צריך להיות מכוון להשמדת הנגיף ולהקל על מצבו הכללי של הילד. גורמים חשובים מאוד בטיפול של מחלה זוהוא אבחון מוקדםוהתחלת טיפול בזמן. תלוי בחומרה ובמיקום תהליך דלקתימתבצע טיפול סימפטומטי וניקוי רעלים.

הטיפול מתרחש לעתים קרובות בבית. אבל אם מערכת העצבים והלב וכלי הדם או הכבד נפגעו, או עם חום ממושך, יש לציין אשפוז.

זיהומים אנטרו-ויראליים בילדים: תרופות, אנטיביוטיקה

לא פותחה תרופה ספציפית נגד זיהום בנגיף אנטרו. במאבק נגד מחלה זו משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות, למשל, אינטרפרונים, גם תרופות להורדת חום, אנטיהיסטמינים, תרופות נוגדות הקאה ועוויתות.

אם המחלה הופכת מסובכת יותר עקב תוספת של זיהום חיידקי משני, אז אנטיביוטיקה נקבעת. אבל על הרופא לקבוע תחילה את אופי הזיהום: אם הוא חיידקי, נרשמים אנטיביוטיקה; אם הסיבה היא וירוס, לא נרשמים אנטיביוטיקה. הרי ידוע שאנטיביוטיקה פועלת על חיידקים, לא על וירוסים.

כאשר מערכת העצבים נפגעת (צורה חמורה של המחלה), נרשמים קורטיקוסטרואידים ומשתנים על מנת לאזן את תהליכי החומצה-בסיס והמים-אלקטרוליטים בגוף הנגוע.

טיפול נמרץ ו אמצעי החייאהמשמשים בתנאים חמורים מאוד המאיימים על חיי התינוק.

זיהום Enterovirus בילדים: טיפול בתרופות עממיות

טוֹב תרופה עממיתנגד זיהום enterovirus הוא viburnum. שֶׁלָה תכונות ריפויידוע לאבותינו הרחוקים. Viburnum יש השפעה אנטי דלקתית ויש השפעה מועילהעַל מצב כללייֶלֶד. זה יפחית את כאבי המעיים, את טמפרטורת הגוף, וישפיע לטובה על מערכת הלב וכלי הדם.

לבישול מרתח מרפאיוצקים 250 גרם של גרגרי ויבורנום עם ליטר אחד של מים ומרתיחים במשך 10 דקות. את המרתח יש לקחת עם דבש. מוסיפים 3 כפות למרק. כפיות של דבש ולקחת 1/3 כוס 4 פעמים ביום.

צנון נחשב לא פחות יעיל במלחמה בזיהום. יוצרים גומה באמצע הצנון, שמים שם כף דבש, מכסים במפית ומשאירים ללילה. כאשר הדבש חודר לתוך הצנון, מיץ משתחרר. מיץ אדום-דבש זה צריך לקחת כפית שלוש פעמים ביום.

אם יש לך חום, אתה יכול לנגב את הגוף שלך עם מרתח של ענבים חמוצים. טמפרטורת הגוף שלך תרד מיד.

יכול לשמש לטיפול בזיהום enterovirus תה צמחיםמפרחי טיליה וסמבוק, קמומיל וקליפת ערבה בוכייה. אוסף טוב גם מ הצמחים הבאים: פרחי טיליה, סרפד ושורשי אדמונית.

מה אתה יכול לאכול: תזונה, דיאטה

בוא נגיד שהתזונה לזיהום בנגיף האנטירו היא מאוד מאוד גרועה. אחרי הכל, המטופל חייב לדבוק בתזונה מסוימת. אתה יכול לאכול את המוצרים הבאים:

1. בשר מבושל רזה של הודו, ארנב, בשר עגל, עוף.
2. ירקות מבושלים: גזר, תפוחי אדמה, בצל.
3. כוסמת, שיבולת שועל ו דייסת אורז, מבושל במים.
4. מרקי ירקות.
5. עוגיות דיאט, פצפוצי לחם שיפון.
6. מנוזלי: דומם מים מינרלים, תה פרחי קמומיל מיובש, קומפוט פירות יבשים, תה ירוקללא סוכר, לפתן אוכמניות.

U ילד קטןכאשר סובלים מזיהום זה, מתרחשת התייבשות מהירה. אתה צריך לשתות הרבה נוזלים, כשני ליטר ביום. כמו כן, יש לתת לתינוק מים רתוחים חמים. עם מחלה זו, שיכרון הגוף מתרחש מהר מאוד. אתה צריך לשתות לא רק מים, אלא גם קומפוטים, תה, מרתח צמחים, משקאות פירות ומים מינרליים עדיין. על הילד לחדש את אספקת הנוזלים בגוף. באופן טבעי, הילד יאכל בכמויות קטנות: תן לו לאכול כמה שהוא יכול, כי רעב מוחלט הוא התווית נגד במחלה כזו. יש לחלק את הארוחות ל-5-6 פעמים ביום, והמנות צריכות להיות קטנות. מזון צריך להיות קל וניתן לעיכול בקלות.

זיהום אנטרוביראלי אצל ילד בים

לעתים קרובות מאוד ילדים חוטפים את הנגיף הזה בים. הזיהום חודר לרוב לגוף באמצעות בליעת מים. וכשזה נכנס למעיים זה גורם לעצבנות. טמפרטורת הגוף של התינוק עולה, נצפים הקאות ושלשולים.

אם הילד בלע הרבה מי ים, אז אתה צריך לתת לו הרבה נוזלים לשתות ולהיצמד אליו דיאטה מיוחדת. צורה קלהזיהום enterovirus יעבור תוך מספר ימים; במקרים חמורים, עליך להתייעץ עם רופא. בְּ צורה קלההילד צריך לקחת את Regidron, Smecta, "Hydrovit". כדאי להצטייד בתרופות אלו מראש ולהביא אותן איתך לחופשה.

אם תרופות נחוצותלא היה בהישג יד (לדוגמה, אם זיהום enterovirus תפס אותך בטורקיה או במצרים), אז הכינו את התרופה בעצמכם: עבור 1 ליטר מבושל מים חמיםלהוסיף 1 כפית. מלח, 3-4 כפיות. סוכר ומיץ מחצי לימון. תן לתינוק שלך את הנוזל הזה. אם טמפרטורת הגוף מוגברת, תן לילד כל תרופה להורדת חום.

אם אתה מבחין בסימנים אחרים שמחמירים את המצב, פנה מיד לעזרה רפואית.

זיהום באנטרווירוס בילדים: סיבוכים, השלכות

אצל ילדים, סיבוכים לאחר פגיעה בגוף על ידי זיהום זה נדירים מאוד. ילדים בדרך כלל מחלימים תוך 5-7 ימים. סיבוכים מתרחשים במקרים בודדים. הרוגיםלקרות לעתים רחוקות מאוד.

זיהום באנטרווירוס מתרחש לרוב ב תינוקותעד שנה (ילודים רגישים ביותר לכך), בילדים עם זיהום ב-HIV, סבל מחלות ממאירותדם, ילדים עם מערכת חיסון חלשה.

בצורות חמורות של המחלה, התפתחות של דלקת קרום המוח או דלקת המוח, תסמונת אסתנית ( עייפות מוגברת, חולשה, כאבי ראש). לעיתים, כסיבוך, מתרחשות בעיות שמיעה, לחץ דם מוגבר, אפילפסיה, דלקת ריאות ואי ספיקת נשימה חריפה.

ההשלכות לאחר הדבקה ב- enterovirus שכיחות אפילו פחות מהסיבוכים לעיל.

זיהום בנגיף אנטרו בילדים מתחת לגיל שנה: קומרובסקי

רופא הילדים המפורסם ד"ר קומרובסקי טוען כי 90% מהתינוקות סובלים ממחלה זו. מה שמאפיין הוא שזיהום בנגיף אנטרו יכול להתחזות לכל מחלה, מכאבי גרון ושלשולים ועד דלקת ריאות, דלקת קרום המוח או דלקת המוח.

קשה לזהות את המחלה, אז כדאי התסמינים הקלים ביותרהתייעץ עם רופא. מתי ילד בן שנהטמפרטורת הגוף עולה, מאוד שרפרף רופף- אלו הם הסימנים הראשונים של זיהום בנגיף אנטרו. אם ילד לא עושה פיפי יותר משלוש שעות, זה אומר שגופו מיובש. במקרה כזה כדאי להתקשר אַמבּוּלַנס. יש צורך דחוף לחדש את אספקת המים בגוף התינוק. זכרו שהעיקר הוא למנוע התייבשות.

וירוסים אלה מועברים מהר מאוד דרך טיפות מוטסות או דרך הצואה-פה. ייתכן שהרופא גם לא יקבע מיד שהמחלה נגרמת על ידי אנטרוווירוסים. אבל עם בדיקות צואה, ניתן לאשר את האבחנה.

גם ד"ר קומרובסקי טוען שאין לזיהום הזה מרפא תרופות אנטיבקטריאליות. המחלה היא קטלנית לילדים מתחת לגיל שנה, אז אתה צריך לעזור לילד שלך להיפטר מהזיהום בהקדם האפשרי. לאחר שהגוף מושפע לראשונה מ- enteroviruses, אך עדיין מביס אותם, הוא מפתח חסינות, והילד כבר לא יסבול מזיהום זה.

במיוחד עבור - קסניה מנביץ'

- אחת המחלות הנפוצות ביותר. Enteroviruses תופסים את המקום השני ברשימת הגורמים ל-ARVI. באופן מפתיע, למרות העובדה שכמעט כל הילדים נדבקו בזיהום זה, הורים רבים עדיין לא יודעים מה זה זיהום enterovirus.

זיהום אנטרוביראלי - מחלות חריפות מערכת עיכולאשר נגרמים על ידי אנטרוווירוסים. עַל הרגע הזהידועים יותר מ-60 סוגים של פתוגנים של זיהום enterovirus. בהתאם לסרוטיפ (קבוצה של מיקרואורגניזמים מאותו מין, המאוחדים במבנה אנטיגני משותף ונקבעים בשיטות אבחון סרולוגיות), הם מחולקים ל-4 קבוצות. זיהומי enterovirus הנפוצים ביותר נגרמים על ידי Coxsackie ו-.

הסכנה של זיהום enterovirus טמונה בעובדה כי הפתוגנים שלו עמידים מאוד: הם יכולים במשך זמן רבלהתמיד באדמה לחה ובמים, ואז להיכנס לגוף האדם דרך אספקת מים או מזון מזוהם.

אספנו 10 עובדות על זיהום enterovirus בילדים, שכל אמא צריכה לדעת כדי לעזור לילדה בזמן.

1. זיהום באנטרווירוס מועבר דרך הפה , על ידי טיפות מוטסות, דרך מים ומזון מזוהמים, וכן באמצעות מגע ומגע ביתי.

2. נגיפי אנטרו יכולים להתרבות כמעט בכל האיברים והרקמות של הגוף , מה שמסביר את מגוון התסמינים. התסמינים השכיחים ביותר של זיהום enterovirus בילדים: חום, כאבי ראש, כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים, חום, פריחה בזרועות וברגליים, נפיחות בגפיים, כיבים בגוף. חלל פה. זיהום באנטרווירוס בילדים עשוי להיות א-סימפטומטי או עשוי להיות מסומן רק על ידי עלייה בטמפרטורה.

3. סכנה של זיהום enterovirus הוא יכול להתפשט לאיברים שונים ולהימשך בגוף האדם במשך שנים רבות, מה שעלול להוביל למחלה ארוכת טווח לאחר ההדבקה הראשונית.

4. נגיפי אנטר עמידים למדי. הם נשארים קיימא בטמפרטורת החדר למשך מספר ימים ויכולים לשרוד את הסביבה החומצית של הקיבה.

5. Enterovirus רגיש ל: פורמלדהיד, כלור, טמפרטורות גבוהות וקרינה אולטרה סגולה.

6. ככלל, זיהום enterovirus בילדים הוא קל ואינו מוביל לסיבוכים רציניים. עם זאת, צורות מתקדמות של זיהום enterovirus משפיעות על איברים ומערכות שונות, ומעוררות את ההתפתחות מחלה רצינית, במקרים מסוימים יכול להיות קטלני

7. הכי הרבה צורות חמורותזיהום enterovirus - דלקת קרום המוח ודלקת המוח, שמתחילות בצורה חריפה עם עלייה בטמפרטורה ל-39-40 מעלות צלזיוס, כאב ראש חמור, הקאות חוזרות ונשנות שאינן קשורות לצריכת מזון; כאבי בטן, דליריום, עוויתות ופריחה אפשריים גם כן. נזכיר לכם שלפני זמן לא רב הוא הוקלט באוקראינה.

8. בטיפול באנטרווירוס רק רופא יכול לקבוע. עם זאת, לדברי ד"ר קומרובסקי, הוראות ארגון הבריאות העולמי קובעות שניתן להשתמש באנטיביוטיקה דלקות מעייםרק בשלושה מקרים: אם השלשול של הילד לא חולף תוך שבועיים וג'יארדיה מתגלה, אם נמצא דם בצואה, אם מדובר בכולרה.

9. טיפול בזיהום enterovirus בילדים הוא ל. לשם כך, יש לתת לילד חומר להחזרת הפה (לדוגמה, Regidron). אתה יכול להכין את הפתרון הזה בעצמך: הוסף 2 כפות ל-1 ליטר מים. כפיות סוכר וכפית מלח. תן כף תמיסה כל 5-10 דקות. אין תרופות אנטי-ויראליות ספציפיות לזיהום בנגיף אנטרו. במקרה של טמפרטורה גבוהה, ניתנת תרופה נגד חום שנקבעה על ידי רופא. מקרים חמוריםמתבצע אשפוז.

10. יעילות החיסון נגד זיהום אנטרו הוכח באמצעות דוגמה של פוליו. עם זאת, עדיין לא ניתן היה ליצור חיסון המסוגל לפתח חסינות לכל נגיף האנטרוב, וזאת בשל המגוון העצום של הנגיפים ויכולתם להשתנות. עם זאת, עבודת הפיתוח מתבצעת, והחיסונים הראשונים כבר עוברים ניסויים קליניים.

דוקטור קומרובסקי: זיהום אנטרוווירלי בילדים (וידאו)

זיהומים אנטרו-ויראליים הם קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי מספר סוגים של וירוסים. המחלה נגרמת על ידי נגיפי קוקסאקי, וירוסי פוליו ו-ECHO (ECHO). לנגיפים אלו יש קפסולה וליבה המכילה RNA (סוג של DNA). המבנה של הקפסולה יכול להשתנות מאוד, ולכן נבדלים מה שנקרא סרוטיפים (זנים). לפוליו-וירוס יש 3 סוגים סרולוגיים. וירוסים מקבוצת Coxsackie מחולקים ל- Coxsackie A ו- Coxsackie B. לנגיפים Coxsackie A יש 24 סוגים סרולוגיים, לנגיפי Coxsackie B יש 6. לנגיפי ECHO 34 סוגים סרולוגיים. לאחר זיהום enterovirus, נוצרת חסינות מתמשכת לכל החיים, עם זאת, היא סרוספציפית. משמעות הדבר היא שחסינות נוצרת רק לסוג הסרולוגי של הנגיף שהיה לילד ואינה מגינה עליו מפני זנים אחרים של נגיפים אלו. לכן, ילד יכול לחלות בזיהום enterovirus מספר פעמים במהלך חייו. כמו כן, תכונה זו אינה מאפשרת לנו לפתח חיסון להגנה על ילדינו מפני מחלה זו. המחלה היא עונתית: התפרצויות המחלה נצפות לרוב בתקופת הקיץ-סתיו.

גורמים לזיהום enterovirus

זיהום מתרחש במספר דרכים. וירוסים יכולים לחדור לסביבה מילד חולה או מילד שהוא נשא וירוס. לנשאי הנגיפים אין ביטויי מחלה, אך הנגיפים נמצאים במעיים ומשתחררים לסביבה עם צואה. מצב זה ניתן להבחין בילדים שהחלימו מהמחלה לאחר מכן התאוששות קליניתאו בילדים שבהם הנגיף חדר לגוף, אך לא הצליח לגרום למחלה עקב חסינות חזקהיֶלֶד. נשיאת וירוסים יכולה להימשך 5 חודשים.

ברגע שהם נמצאים בסביבה, וירוסים יכולים להימשך זמן רב למדי, מכיוון שהם סובלים תופעות שליליות היטב. וירוסים נשמרים היטב במים ובאדמה; כשהם קפואים הם יכולים לשרוד מספר שנים; הם עמידים לחומרי חיטוי (כאשר נחשפים לתמיסות ריכוז גבוהפנול, כלור, פורמלדהיד, וירוסים מתחילים למות רק לאחר שלוש שעות), עם זאת, הם רגישים לטמפרטורות גבוהות (כאשר הם מחוממים ל-45 מעלות צלזיוס הם מתים תוך 45-60 שניות). וירוסים סובלים היטב שינויים ב-pH הסביבתי ומשגשגים בסביבה עם pH בין 2.3 ל-9.4, כך שלסביבה החומצית של הקיבה אין כל השפעה עליהם והחומצה אינה מבצעת את תפקידה המגן.

כיצד מועבר זיהום בנגיף האנטרו?

מנגנון ההעברה יכול להיות באוויר (בעת התעטשות ושיעול עם טיפות רוק מילד חולה לילד בריא) וצואה-פה אם לא מקפידים על כללי היגיינה אישית. לרוב, זיהום מתרחש דרך מים, כאשר שותים מים גולמיים (לא מבושלים). אפשר גם להדביק ילדים באמצעות צעצועים אם ילדים מכניסים אותם לפה. ילדים בגילאי 3 עד 10 שנים נפגעים לרוב. לילדים יונקים יש חסינות בגופם שקיבלה מהאם דרך חלב אםעם זאת, חסינות זו אינה יציבה גם לאחר הפסקה הנקהנעלמת במהירות.

תסמינים של זיהום enterovirus

וירוסים חודרים לגוף דרך הפה או דרכי הנשימה העליונות. ברגע בגופו של הילד, הנגיפים נודדים לבלוטות הלימפה, שם הם מתיישבים ומתחילים להתרבות. פיתוח עתידיהמחלה קשורה לגורמים רבים, כמו ארסיות (היכולת של הנגיף להתנגד לתכונות ההגנה של הגוף), טרופיזם (הנטייה להדביק רקמות ואיברים בודדים) של הנגיף ומצב החסינות של הילד.

לזיהומי אנטרווירוס יש ביטויים דומים ושונים כאחד, בהתאם לסוג ולסרוטיפ. תקופת הדגירה (התקופה מכניסת הנגיף לגופו של הילד ועד להופעתו של הראשון סימנים קליניים) זהה לכל זיהומי enterovirus - מיומיים עד 10 ימים (בדרך כלל 2-5 ימים).

המחלה מתחילה בצורה חריפה - עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות צלזיוס. הטמפרטורה נמשכת לרוב 3-5 ימים, ולאחר מכן היא יורדת למספרים נורמליים. לעתים קרובות מאוד לטמפרטורה יש מהלך דמוי גל: הטמפרטורה נמשכת 2-3 ימים, ולאחר מכן היא יורדת ונשארת בטמפרטורה נמוכה למשך 2-3 ימים. מספרים רגילים, ואז עולה שוב למשך 1-2 ימים וחוזר לשגרה שוב לחלוטין. כאשר הטמפרטורה עולה, הילד מרגיש חלש, ישנוני, ועלול לחוות כאבי ראש, בחילות והקאות. כאשר טמפרטורת הגוף יורדת, כל התסמינים הללו נעלמים, אך כאשר טמפרטורת הגוף עולה שוב, הם עלולים לחזור. צוואר הרחם ו בלוטות לימפה תת-למדיות, שכן וירוסים מתרבים בהם.

בהתאם לאיברים המושפעים ביותר, נבדלות מספר צורות של זיהום enterovirus. נגיפי אנטרו יכולים להשפיע על: מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, הקרום הרירי של האורולוע, הקרום הרירי של העיניים, העור, השרירים, הלב, רירית המעי, הכבד; אצל בנים יתכן נזק לאשך.

כאשר הקרום הרירי של האורולוע ניזוק, ההתפתחות מתרחשת כאב גרון enteroviral. זה מתבטא בעלייה בטמפרטורת הגוף, שיכרון כללי (חולשה, כאבי ראש, נמנום) ונוכחות של פריחה שלפוחית ​​בצורת בועות מלאות בנוזל על הקרום הרירי של האורולוע והשקדים. בועות אלו מתפוצצות, ובמקומן נוצרים כיבים מלאים בפלאק לבן. לאחר ההחלמה, לא נשארו עקבות באתר הכיבים.

כאשר העיניים מושפעות, זה מתפתח דַלֶקֶת הַלַחמִית. זה יכול להיות חד או דו צדדי. מתבטא בצורה של פוטופוביה, דמעות, אדמומיות ונפיחות בעיניים. ייתכנו שטפי דם בלחמית העין.

כאשר השרירים נפגעים, זה מתפתח שָׁרֶרֶת- כאב שרירים. כאב מופיע על רקע עליית הטמפרטורה. כאב נצפה ב חזה, ידיים ורגליים. המראה של כאבי שרירים, כמו חום, יכול להיות דמוי גל. ככל שטמפרטורת הגוף יורדת, הכאב פוחת או נעלם לחלוטין.

כאשר רירית המעי פגומה, נוכחות של שרפרף רופף. הצואה בצבע תקין (צהוב או חום), נוזלי, ללא זיהומים פתולוגיים (ליחה, דם). המראה של צואה רופפת יכול להיות על רקע עלייה בטמפרטורה או מבודד (ללא עלייה בטמפרטורת הגוף).

זיהומים Enteroviral יכולים להשפיע תחומים שוניםלבבות. לכן, כאשר שכבת השריר ניזוקה, היא מתפתחת דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב, כאשר השכבה הפנימית ניזוקה עם לכידת מסתמי הלב, היא מתפתחת דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב, עם נזק לדופן החיצונית של הלב - פריקרדיטיס. הילד עלול לחוות: עייפות מוגברת, חולשה, דופק מהיר, נפילה לחץ דם, הפרעות קצב (חסימות, אקסטרסיסטולים), כאבים בחזה.

כאשר מערכת העצבים ניזוקה, הם יכולים להתפתח דלקת מוח, דלקת קרום המוח. הילד חווה: כאבי ראש עזים, בחילות, הקאות, עלייה בטמפרטורת הגוף, עוויתות, פארזיס ושיתוק, אובדן הכרה.

כאשר הכבד ניזוק, הוא מתפתח דלקת כבד חריפה. הוא מאופיין בכבד מוגדל, תחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני וכאב במקום זה. בחילה, צרבת, חולשה ועלייה בטמפרטורת הגוף עלולים להתרחש.

אם העור פגום, הוא עלול להופיע אקסנתמה- היפרמיה (צבע אדום) של העור, לרוב בחצי העליון של הגוף (ראש, חזה, זרועות), אינה עולה מעל רמת העור, מופיעה בו זמנית. בתרגול שלי, נצפתה זיהום enterovirus עם ביטוי עוריבצורה של פריחה שלפוחית ​​בכפות הידיים והסוליות. לאחר 5-6 ימים, הבועות התרוקנו מבלי להיפתח, ובמקומן נוצר אזור של פיגמנטציה (נקודה חומה), שנעלם לאחר 4-5 ימים.

אצל בנים תיתכן דלקת באשכים עם ההתפתחות אורכיטיס. לרוב, מצב זה מתפתח 2-3 שבועות לאחר הופעת המחלה עם ביטויים נוספים (כאב גרון, צואה רופפת ואחרים). המחלה חולפת די מהר ואין לה השלכות, אולם במקרים נדירים עלולה להתפתח אספרמיה (חוסר זרע) בבגרות.

יש גם צורות מולדות של זיהום enterovirus, כאשר וירוסים חודרים לגוף הילד דרך השליה מהאם. בדרך כלל, למצב זה יש מהלך שפיר והוא נרפא מעצמו, אך במקרים מסוימים, זיהום enterovirus יכול לגרום להפסקת הריון (הפלה) ולהתפתחות של תסמונת מוות פתאומי אצל הילד (מוות הילד מתרחש כנגד רקע של בריאות מלאה).
לעתים רחוקות מאוד, יתכן נזק לכליות, לבלב ולריאות. ניתן להבחין בנזק לאיברים ומערכות שונות במנותק או בשילוב.

אבחון של זיהום enterovirus

לבימוי אבחנה מדויקתספוגיות נלקחות מהאף, הגרון או התחתון של הילד, בהתאם לתסמיני המחלה. הספוגיות מוצפות על גבי תרביות תאים, ולאחר דגירה של 4 ימים, מתבצעת תגובת שרשרת פולימראז (PCR). מכיוון שזה לוקח זמן רב למדי, האבחנה נעשית על סמך ביטויים קליניים (סימפטומים), ו-PCR משמש רק לאישור האבחנה ואינו משפיע על הטיפול.

טיפול בזיהום enterovirus

אין טיפול ספציפי לזיהום enterovirus. הטיפול מתבצע בבית, אשפוז מסומן בנוכחות נזק למערכת העצבים, הלב, טמפרטורה גבוהה, אשר לא ניתן להפחית במשך זמן רב עם שימוש בתרופות להורדת חום. הילד מוצג מנוחה במיטהבמשך כל התקופה של עלייה בטמפרטורת הגוף.

הארוחות צריכות להיות קלות, עשירות בחלבונים. נחוץ כמות מספקתנוזלים: מים רתוחים, מים מינרלים ללא גזים, לפתנים, מיצים, משקאות פירות.

הטיפול מתבצע באופן סימפטומטי בהתאם לביטויי הזיהום - דלקת גרון, דלקת הלחמית, מיוסיטיס, צואה רופפת, נזק ללב, דלקת מוח, דלקת קרום המוח, דלקת כבד, אקסנטמה, אורכיטיס. במקרים מסוימים (כאב גרון, שלשול, דלקת הלחמית...) מתבצעת מניעה של סיבוכים חיידקיים.

ילדים מבודדים במשך כל תקופת המחלה. הם יכולים להישאר בקבוצת הילדים לאחר שכל תסמיני המחלה נעלמים.

מניעת זיהום בנגיף האנטרו

למניעה, יש צורך להקפיד על כללי ההיגיינה האישית: לשטוף ידיים לאחר ביקור בשירותים, הליכה בחוץ, שתייה בלבד מים רותחיםאו מים מבקבוק מפעל; זה לא מקובל להשתמש במים ממקור פתוח (נהר, אגם) כדי שילד ישתה.

אין חיסון ספציפי נגד זיהום enterovirus, מאז סביבהמתנה מספר גדול שלסרוטיפים של וירוסים אלה. עם זאת, באירופה משתמשים לעתים קרובות בחיסונים המכילים את הזיהומים הנפוצים ביותר בנגיף האנטירו (Coxsackie A-9, B-1, ECHO -6). השימוש בחיסונים כאלה מפחית את הסיכון לזיהומים בנגיף אנטרו בילדים.

רופא ילדים ליטשוב M.V.