צניחת איברי האגן הפנימיים לאחר לידה: תסמינים וטיפול. טיפול בצניחת איברי האגן בנשים מניעת צניחת איברי האגן

צניחת הרחם היא תולדה של כישלון שרירי רצפת האגן להחזיק במקומם את האיברים הפנימיים של האגן הקטן, הנעקרים בלחץ של אברי הבטן, מה שמוביל לצניחת, ובשלב הסופי, צניחת הרחם.

אבחנה זו נפוצה מאוד בגינקולוגיה. למרבה הצער, גילוי מוקדם של פתולוגיה זו קשה מאוד. ללא סיבה נראית לעין, נשים מבלבלות בין המחלה לבעיות נשיות אחרות עם תסמינים דומים ורק כאשר מתרחש השלב הבא הן מתייעצות עם רופא.

במאמר זה תלמדו את התיאוריה הדרושה לכם על מנת להבין את הופעתה ומהלך המחלה, שתאפשר לכם להימנע ממחלה זו בעתיד או למנוע את המשך התפתחותה. וגם בחלק המעשי של החומר, תמצאו מידע שימושי על תרגילים גופניים, שהוכחו כיעילים מאוד בשיקום טונוס השרירים.

1. כאב מציק מתרחש בבטן התחתונה. לפעמים נשים מוטרדות מבעיות במתן שתן ועשיית צרכים (דחף תכוף, תחושה מתמדת של שלפוחית ​​שתן מלאה, עצירות).
2. יש כאב תמידי כואב בבטן. אם אישה יושבת זמן רב, הכאב מתגבר. לאחר שינוי תנוחת הגוף, אפקט הכאב פוחת.
3. יש תחושה של נוכחות של גוף זר בנרתיק. לפיכך, המטופל מרגיש רחם נפוח. זהו סימן לא נעים ומסוכן שמאשר שהרחם החל לרדת.
4. בעיות קבועות מתחילות במעיים ובשלפוחית ​​השתן, שעליהן הרחם מפעיל לחץ.
5. דפנות הנרתיק מתיישבות והוא הופך בהדרגה הפוך.
6. איברי האגן יורדים, תוכן הצפק נכנס לרצפת האגן. די קשה לתקן את המצב הזה.

סימנים של צניחת רחם יכולים להתבטא בדרכים שונות. הכל כאן אינדיבידואלי. יש נשים שחוות כאבי בטן בהליכה, אחרות מאבדות את החשק המיני, ואחרות מתלוננות על בעיות במערכת ההפרשה.

כל סימן ראוי לתשומת לב. לא ניתן להתחיל בתהליך של צניחת רחם שהחל. אם המחלה לא מטופלת, העקירה של איברי האגן תתקדם.

תסמינים:

• כאבים מציקים בבטן, בגב התחתון, בעצם העצה;
• תחושה של חפץ זר בנרתיק;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• כתמים וליקוריא;
• שינויים בתפקוד הווסת;
• הפרעות אורולוגיות (הטלת שתן תכופה וקשה, בריחת שתן);
• זיהום של דרכי השתן עקב סטגנציה (דלקת שלפוחית ​​השתן, אורוליתיאזיס, פיילונפריטיס מתפתחת);
• סיבוכים פרוקטולוגיים (בריחת שתן של גזים וצואה, קוליטיס, עצירות).

אם הצניחה מתקדמת, האישה עשויה לזהות באופן עצמאי את החלק הבולט של הרחם. זהו משטח שניתן לראות מחסך איברי המין. המבנה הבולט נתון לטראומה בעת הליכה. לכן נוצרים פצעי שינה על פני השטח שלו. הם יכולים להידבק ולדמם.

עם פתולוגיה זו, זרימת הדם באיברי האגן נפגעת תמיד. מופיעים גודש, נפיחות רקמות וציאנוזה של הקרום הרירי. אם הרחם הוסט בצורה משמעותית למדי, פעילות מינית הופכת לבלתי אפשרית. כל זה מלווה בדליות, שכן יציאת הוורידים בגפיים התחתונות מופרעת.

כאשר צוואר הרחם צונח, חיי המין של האישה מופרעים. סקס זה לא כיף. היא לא מקבלת רגשות חיוביים וחווה כאב. במקרה זה, הנרתיק אינו מקיף את איבר המיני של הגבר, כך שאין תחושה נעימה.

אילו סיבוכים יכולים להיות?

• חניקה של הרחם;
• חנק של לולאות מעיים;
• פצעי מיטה של ​​דפנות הנרתיק;
• צניחה חלקית או מלאה של הרחם.

גורמים ידועים למחלה

1. פגיעה בשרירים המכסים את רצפת האגן. זה עלול להתרחש עקב טראומה במהלך הלידה. גם קרעים עמוקים באזור הנקבים עלולים לגרום לבעיות שרירים.
2. פגמים מולדים של אזור האגן.
3. תהליכים פתולוגיים המתרחשים ברקמת חיבור.
4. עצבוב פתולוגי של שרירי רצפת האגן.
5. תהליך הצניחה יכול להיות מופעל על ידי כמה פעולות כירורגיות.
6. לפעמים הרחם יורד לאחר הלידה.
7. היחלשות משמעותית של השרירים בגיל מבוגר. צניחה מופיעה לעיתים קרובות במהלך גיל המעבר.
8. עבודה פיזית קשה מתמדת. הרמה סדירה של משקולות מובילה למחלה זו.
9. שיעול כרוני חמור, עצירות מתמדת.
10. תוֹרָשָׁה. אם קרובי משפחתך הקרובים לוקים במחלה זו, ישנה אפשרות שתפתח אותה. לכן כדאי להקפיד על מניעת המחלה. אמצעי מניעה הוא חיזוק שרירי האגן.
11. מחלות גינקולוגיות - שרירנים, ציסטות, שרירנים מפעילים לחץ רב מדי על מערכת הרצועות, מה שמוביל לצניחת.

מהן דרגות התהליך?

ראשון- הקירות מונמכים מעט, והחריץ באברי המין פעור.

שְׁנִיָה- דפנות פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן והנרתיק יורדות.

שְׁלִישִׁי- צוואר הרחם יורד מתחת לרמה הרגילה (לפני הכניסה לנרתיק).

רביעי- מתרחשת צניחה חלקית של הרחם (צוואר הרחם שלו ממוקם מתחת לכניסה לנרתיק).

חמישי- הרחם נושר לחלוטין (זה מלווה בהיפוך של דפנות הנרתיק).

צניחת רחם תמיד מלווה בצניחת נרתיק. במקרים מסוימים, הנרתיק צונח. לפעמים אתה יכול לראות את הקיר האחורי או הקדמי שלו.

סוגי טיפול בצניחת דפנות הרחם

משטר הטיפול תלוי בהיבטים הבאים:

1. מידת צניחת הרחם.
2. פתולוגיות גינקולוגיות נלוות.
3. הצורך לשמר את תפקוד הרבייה.
4. דרגת סיכון כירורגית והרדמה.
5. מידת הפגיעה של המעי הגס, כמו גם סוגרי המעי ושלפוחית ​​השתן.

יש לקחת בחשבון את כל הגורמים הללו. לאחר מכן, הרופא קובע את טקטיקת הטיפול, שיכולה להיות שמרנית או כירורגית. בשלבים הראשונים של המחלה משתמשים בטיפול תרופתי. זה כולל שימוש בתרופות המכילות אסטרוגנים.

למטופל רושמים גם משחות המכילות אסטרוגנים ומטבוליטים. יש להחדיר אותם לנרתיק. הטיפול השמרני כולל פיזיותרפיה ועיסוי. לנשים עם צניחת רחם מומלץ להימנע מעבודה פיזית כבדה. אם הטיפול אינו מוביל לשינויים חיוביים, אז מומחים מציעים התערבות כירורגית.

אם המצב חמור, אך טיפול כירורגי אינו אפשרי, הרופאים רושמים פסיפס מיוחדים. אלו טבעות בקטרים ​​שונים העשויות מגומי עבה. בתוך כל פסי יש אוויר, המעניק לטבעת מוצקות וגמישות מיוחדים. פסארי המוחדר לנרתיק משמש כתמיכה לרחם העקור. הטבעת מונחת על דפנות הנרתיק ומאבטחת את תעלת צוואר הרחם.

אסור להשאיר את הפסאר בנרתיק למשך תקופה ארוכה, שכן הוא עלול לתרום להיווצרות פצעי שינה. מכשירים כאלה נרשמים בדרך כלל לנשים מבוגרות. אם המטופלת עוברת קורס של טיפול עם פסי, אז היא מומלצת לבצע שטיפה נרתיקית קבועה עם מרתחים של עשבי מרפא, אשלגן פרמנגנט או furatsilin. היא צריכה לבקר רופא נשים לפחות פעמיים בחודש.

לנשים הסובלות מצניחת רחם מומלץ להקפיד על דיאטה. מטרתו לנרמל את תפקודי מערכת העיכול ולמנוע עצירות. הרופאים גם רושמים לבישת תחבושת ותרגילים טיפוליים.

תרגילי התעמלות

החלק העיקרי של התרגילים עובד על שרירי הנרתיק והאגן. לפיכך, הדגש הוא על כיווץ והרפיית שרירי הנרתיק. התעמלות ביתית אינה דורשת מיומנויות מיוחדות. כל התרגילים קלים ופשוטים לביצוע ללא עזרת מדריך. אתה לא צריך שום ציוד. התעמלות לא לוקחת הרבה זמן, אבל מביאה לתוצאות מצוינות.

התרגילים היעילים ביותר הם אלו הכלולים במערכת קיגל. בואו נרשום אותם:

1. התכווצות סוגר.

2. הידוק הבטן התחתונה. משוך פנימה את השרירים הממוקמים בתחתית האגן. צריך למשוך אותם למעלה, כביכול, (לכיוון הסרעפת).

3. חיקוי של דחיפה. דחוף את הרחם החוצה. תרגיל זה יכול להתבצע רק בשילוב עם אחרים.

עדיף להתאמן בישיבה.הגב צריך להיות ישר. נשמו בצורה שווה ובצעו את התרגילים ללא חיפזון. יש לחזור על כל תנועה מספר פעמים. הגדל בהדרגה את העומס על השרירים. אתה יכול גם לכלול את התרגילים הבאים באימון הביתי שלך:

1. מבוצע בעמידה. כפות הרגליים ברוחב הכתפיים, והידיים שלובות מאחורי הגב. הרם את הידיים המלוכדות מאחורי הגב. עלה על בהונותיך והפנה את האגן קדימה. בשלב זה, אתה צריך לסחוט את שרירי הנרתיק. הישאר במצב זה למשך כמה שניות. לאחר מכן קח את עמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

2. הניחו כדור גומי קטן בין הברכיים. לכו במצב זה במעגל במשך 2-3 דקות.

3. אתה צריך לשכב על הגב ולכופף את הברכיים. פרש את הרגליים ברוחב הכתפיים. חבר את הברכיים יחד, לחץ על שרירי הנרתיק שלך. הישאר במצב זה למשך מספר שניות. יש להצמיד את הרגליים לרצפה. קח את עמדת ההתחלה. חזור 10 פעמים.

4. תנוחת ההתחלה זהה לתרגיל הקודם. בצע הרמה כלפי מעלה של האגן תוך כדי כיווץ שרירי הנרתיק. 10 פעמים.

5. עמדת המוצא זהה. האגן והגב התחתון נלחצים בחוזקה לתוך הרצפה. הרם את הרגליים הישרות שלך לזווית ישרה. יישר את הברכיים ככל האפשר. החזק לכמה שניות, ואז הורד את הרגליים. קח הפסקה ועשה זאת שוב. רצוי לעשות 10 גישות.

6. שכבו על הבטן וזחלו על הבטן. אנו מבצעים תנועות קדימה ואחורה. בערך שתי דקות.

מניעה טובה של צניחה היא יוגה קלאסית. כתוצאה מהתרגול, המחלה נעלמת בהדרגה. על ידי פעילות גופנית סדירה, תוכל להגיע לתוצאות טובות תוך מספר חודשים.

שיטת טיפול אופרטיבית

בעיה זו נפתרת לרוב בניתוח. שיטה זו הייתה בשימוש די הרבה זמן. אבל לפני כן, הרופאים ביצעו ניתוחי בטן.

התערבות כירורגית בוצעה אם האישה רצתה לשמר את תפקוד הרבייה. כיום, הניתוח מתבצע באופן לפרוסקופי.

כבר ביום השלישי לאחר ההתערבות, האישה שוחררה. תקופת ההחלמה נמשכת כחודש.

לא נותרו צלקות לאחר הלפרוסקופיה. זה מקטין את הסבירות להתרחשות הידבקויות. לניתוח אין כל השפעה על מצב הנרתיק. לכן, אישה יכולה לנהל חיי מין נורמליים לאחר ההחלמה. מהות הפעולה היא שהרחם נתמך בצורה של רשת. הטכנולוגיות והחומרים העדכניים ביותר מאפשרים להשאיר את הרשת בתוך הגוף.

יחד עם זאת, שום דבר לא מאיים על בריאות האישה. החומר הוא אלסטי. במהלך ההריון, הרשת פשוט נמתחת. הפעולה מאפשרת להגיע לתוצאות טובות בזמן הקצר ביותר. אישה לא צריכה לאמן שרירים או להשתמש בשיטות אחרות של טיפול שמרני.

הישנות אינן נכללות כאן. במהלך הניתוח, המנתח, במידת הצורך, מתאים את מיקום המעיים, שלפוחית ​​השתן והנרתיק.

טיפול בצניחת רחם באמצעות תרופות עממיות

1. קח 2 כוסות שמן חמניות בכבישה קרה. מחממים אותו ומוסיפים לו כ-200-250 גרם שעווה טבעית. לאחר מכן, מוסיפים לתערובת את החלמון הקצוץ מראש של ביצה מבושלת. מערבבים הכל ביסודיות, מסירים מהאש ומצננים. תקבלו משחה שצריך למרוח על טמפונים. הכנס אותם לנרתיק בלילה.
2. מומלץ לחמם את איברי המין באמצעות זפת. לשם כך מניחים אבנים חמות, שום קצוץ וזפת במיכל אמייל. עטפו את שולי המיכל בבד כך שתוכלו לשבת עליו. ההליך לוקח בערך 10-15 דקות.
3. קח תמיסת אלכוהול של מליסה לימון או שורשי אסטרגלוס. עדיף להשתמש במוצר לפני הארוחות שלוש פעמים ביום. אתה יכול לעשות את הטינקטורה בעצמך. מערבבים את הצמח הרצוי עם אלכוהול (פרופורציה 1:9). השאר למשך כ-10 ימים.
4. עשה אמבטיה עם מרתח של עלי שן הארי. כדי לעשות זאת, יוצקים 20 גרם עלים עם 2 ליטר מים רותחים. להחדיר את המרתח למשך 2-3 שעות. לאחר מכן, הוסף אותו לאמבטיה חמה. ההליך נמשך כ-15 דקות.

טיפול עיסוי

עיסוי הרחם נחשב לדרך יעילה מאוד לטיפול במחלה. ההליך מבוצע על ידי גינקולוג מנוסה. זה מנרמל את מצב הרחם ומשפר את זרימת הדם באיברי האגן. במקביל, העיקול של הרחם מתבטל, תפקודי המעיים משתפרים, הטון של הגוף עולה והידבקויות נעלמות. הפגישה מתבצעת בדרך כלל על כיסא גינקולוגי.

עיסוי צריך להתבצע רק על ידי מומחה שמכיר את הטכניקה של ביצועו.הוא לוקח בחשבון את המאפיינים האישיים של המטופל, מכיר תגובות אפשריות ובוחר את העוצמה האופטימלית של התנועות. גם משך המפגש נקבע בנפרד. אם מתרחש כאב במהלך עיסוי, הטקטיקה משתנה.

הרופא פועל על הרחם באמצעות מישוש. ביד אחת הוא עובד על האיבר מבפנים, וביד השנייה הוא מעסה את האזור המקביל בבטן. זה מאפשר למשש ביסודיות את הרחם מכל הצדדים. חלק מהנשים חוות תוצאות חיוביות רק לאחר מספר משמעותי של פגישות.

משך ההליך הוא בין 5 ל 20 דקות. הרבה תלוי במצב הראשוני של הרחם. במהלך טיפול כזה, מומלץ למטופלים לישון רק על הבטן. ההשפעה של עיסוי גינקולוגי עולה על כל הציפיות - תהליכים מטבוליים מנורמלים, הרגישות משתפרת, והתעברות המיוחלת מתרחשת לאחר אי פוריות.

תחבושת כשיטת הטיפול הנוחה ביותר

הדרך הנוחה ביותר להתאושש מצניחת איברי האגן היא תחבושת. זה שומר על הרחם ברמה תקינה. זה היתרון העיקרי שלו.

לבישת מערכת תחבושת אינה גורמת לצרות לאישה. אבל התחבושת אינה משמשת כאמצעי קבוע. הוא משמש באופן זמני בלבד.

לעתים קרובות רופאים רושמים תחבושת לצניחת רחם. יש להשתמש בו עד שהשרירים ירכשו טונוס תקין.

עיצוב התחבושת לתמיכה ברחם שונה מעיצוב מערכות תחבושות אחרות. הוא מקיף את הירכיים ועובר דרך אזור הנקבים, כך ההתקן תומך ברחם מלמטה ומהצדדים.

קיבוע המבנה מובטח על ידי סקוטש. במידת הצורך ניתן להסירה בקלות. לא מומלץ לענוד את התחבושת יותר מ-12 שעות ביום. אחרת, תהיה לזה השפעה מוגזמת על איברי האגן. כדי לתת לגוף מנוחה, יש להסירו בזמן מנוחה.

השפעת המחלה על הריונות נוכחיים ועתידיים

אצל חלק מהנשים, צניחת רחם מובילה להתעברות ולידה מהירה. לעתים קרובות מאוד, חולות מגלות שיש להן צניחה כשהן עוברות בדיקת הריון ראשונה. צורה קלה של המחלה עלולה להיעלם מעיניהם, אך לידה עם צניחת רחם מלווה בקשיים. לכן, הרופאים ממליצים להיבדק לפתולוגיה זו עוד לפני ההתעברות.

יש לבצע טיפול בצניחת לפני ההריון.אמהות לעתיד הסובלות ממחלה זו חוות כאבים מציקים בבטן. קשה להם לעמוד וללכת. צניחה מאיימת על בריאות האם והתינוק. לכן, רוב הנשים ההרות עם צניחה מאושפזות בבית החולים לשימור. נשים כאלה כמעט ולא הולכות כדי להימנע מלידה מוקדמת.

אם רופא איבחן צניחה באישה בהריון, נקבע לה חובה ללבוש תחבושת. זוהי הדרך הקלה ביותר לתמוך באיברים הפנימיים במיקום הנכון. התחבושת מסירה מתח עודף מעמוד השדרה, וזה גם מאוד חשוב. לפעמים גינקולוגים ממליצים לבצע תרגילי קיגל במהלך ההריון.שרירים מאומנים מקלים על עמידה בהריון.

אם שיטות כאלה לא עוזרות, אז לאישה רושמים פסארי. טבעת המוכנסת לנרתיק תעזור לשמור על הרחם במקומו. בעת בחירת התרופה האופטימלית, הרופא לוקח בחשבון את המאפיינים האישיים של המטופל. בטיחות העובר קודמת לכל. לפעמים גינקולוגים מאשרים את השימוש בשיטות הרפואה המסורתית.

במהלך ההריון, מיקום הרחם נמצא במעקב רופא. משקלה של אישה בהריון הוא בעל חשיבות רבה. זה לא צריך לחרוג מהנורמה. לכן, מומלץ לאישה להקפיד על דיאטה. אם העובר גדול מדי, ייתכן שרצועות הרחם לא תומכות במשקלו. אז תתרחש לידה מוקדמת.

תהליך הלידה אצל נשים עם צניחה צריך להתרחש בצורה כזו שתופעל השפעה עדינה על איברי המין הפנימיים של האישה. האפשרות הטובה ביותר היא לבחור עמדות מיוחדות במהלך לידת התינוק. במקרה זה, הרופאים אינם מאריכים את הראש באופן מלאכותי. בנוסף, יש להוציא בזהירות רבה גם את הידיים והרגליים של התינוק. תפירה מקצועית של קרעים שנוצרו במהלך הלידה חשובה. אם הם טופלו ללא הצלחה, הצניחה עוברת לדרגה הבאה.

פרטים נוספים...

חיים אינטימיים בזמן צניחת רחם

המחלה יוצרת בעיות רבות בחיים האינטימיים. שלב ההתפתחות של הפתולוגיה חשוב. שאלת האפשרות של יחסי מין צריכה להיות מוכרעת על ידי רופא. עבור חולים רבים, הנאות זוגיות הן התווית נגד במהלך צניחת רחם. יחסי מין יכולים להאיץ את תהליך צניחת איברי האגן.

בשלבים הראשונים של המחלה, אישה עשויה שלא להרגיש אי נוחות. אבל אם אתה מודאג מכאבים עזים, אז יש לשלול חוב זוגי. אם זה לא נעשה, עלולה להופיע נפיחות ברחם. זה מאיים בכאבים עזים מאוד, שבהם שאלת ההנאה נעלמת מעצמה. אם אתה מקיים יחסי מין עם צניחת דופן הנרתיק הקדמית, עלול להתרחש היפוך. לאחר מכן תופיע צניחת רחם.

שתף עם החברים שלך!

צניחת נרתיק, או צניחה של אברי האגן אצל נשים, היא אבחנה הניתנת לרוב לנשים לאחר לידה ובמהלך גיל המעבר. לעתים קרובות הרבה פחות, נשים לפני ואחרי 30, כמו גם נשים חסרות ערך, מטופלות עם אנומליה זו של מערכת הרבייה הנשית.

מהי צניחת איברי האגן?

צניחת אברי האגן היא הפרעה פיזיולוגית של מיקומם. צניחת וצניחת דפנות הנרתיק (רחם) מתרחשת כאשר יש היחלשות של שרירי רצפת האגן. פתולוגיה זו של איברים מתבטאת גם בצורה של עקירה של פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן.

מהם הסיכונים לצניחת הרחם והנרתיק?

מאז השלבים המוקדמים ממשיכים כמעט בלי לשים לב, נשים רבות אפילו לא מודעות לנוכחות של פתולוגיה. אבל נוכחות הפתולוגיה והיעדר טיפול משפיעים על איכות החיים המיניים (עבור שני בני הזוג). נשים עלולות גם "לדלוף" בעת שימוש בטמפונים ולפתח בעיות חמורות ומסכנות בריאות במתן שתן ויציאות.

צניחה לא מטופלת של הרחם או דפנות הנרתיק עלולה להוביל ל:

• התפתחות של זיהומים, ולאחר מכן לפיאלונפריטיס ודלקת שלפוחית ​​השתן;
• הפרעה אפשרית של זרימת הדם באיברי האגן וכתוצאה מכך, נפיחות ואף מוות של איברים;
• אובדן חלקי ומלא עלול להוביל לפגיעה ברחם או בנרתיק, זיהום והופעת כיבים;
• הפלות ספונטניות ובעיות בהתעברות, כמו גם הארכת התקופה שלאחר הלידה.

ניתן למנוע כל השלכות על ידי התייעצות בזמן עם רופא, כמו גם בדיקות מניעה קבועות.

צניחה וצניחת נרתיק: תסמינים וסוגים

כאמור, בשלבים הראשוניים הפתולוגיה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה ועשויה לא להטריד את האישה כלל, אך צניחה מאוחרת יכולה להתבטא בסימנים הבאים:

• כאבים מציקים (בטן תחתונה, גב תחתון ועצם העצה);
• תחושה של גוף זר, כובד ולחץ בנרתיק;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• תהליכים דלקתיים בנרתיק;
• לפעמים בריחת שתן או, להיפך, אצירת שתן;
• קושי ואי נוחות בהליכה;
• יובש וצריבה באזור הנרתיק;
• יתכן דימום מוגזם וכו'.

צניחת הקירות הקדמיים והאחוריים של הנרתיק או צוואר הרחם, ככלל, ממשיכה לאט (ללא תסמינים או סימנים) בשלב הראשוני, אבל כשהיא מתחילה להתקדם, זה קורה די מהר. זה עלול להיות מלווה גם בזיהום ובתהליכים דלקתיים, מה שמקשה על הטיפול.

סוגי צניחה וצניחת הרחם ודפנות הנרתיק והתסמינים שלהם

נקבעים מספר שלבים של מחלה זו, שלכל אחד מהם יש מאפיינים ותסמינים משלו, כמו גם שיטות ומשטרי טיפול. רק רופא מנוסה יכול לקבוע את שלב המחלה ולרשום טיפול, ולכן רצוי לעבור בדיקות מונעות ממומחה במועד.

מהם סוגי ושלבי הצניחה?

• צניחת דפנות הנרתיק (אחורית, קדמית או שניהם) עלולה להיות מלווה בצניחת שלפוחית ​​השתן והיחלשות של דופן השרירים והמחיצה של הנרתיק (מבלי שהאיבר יעבור מעבר לכניסה ובלי מעבר לגבולות האנטומיים של שלפוחית ​​השתן) .
• צניחה של צוואר הרחם (צניחה): צניחה מלאה או חלקית וצניחת עם צניחה מלאה או חלקית של הנרתיק.
• צניחה מלאה או חלקית וצניחת דפנות חלק משלפוחית ​​השתן או חלק מהחלחולת.

צניחת נרתיק וצניחת: גורמים

הגורם העיקרי למחלה זו הוא היחלשות של טונוס השרירים ומבנה אברי האגן, הגורמת להפרעה במיקום התקין של האיברים הפנימיים של מערכת גניטורינארית ובתפקוד התקין שלה.

כמו כן, הגורמים לצניחת וצניחת הרחם והנרתיק בנשים הם:

• הריונות ולידות תכופים;
• לידת עובר גדול;
• צירים קשים (מסובכים וממושכים, כמו גם פציעות לידה וקרעים פרינאום);
• פעילות גופנית כבדה (ספורט, הרמת משקולות וכו');
• שינויים הקשורים לגיל (לאחר 40 שנים, במהלך גיל המעבר);
• היחלשות של שרירי הבטן וגמישות הרצועות;
• מומים מולדים;
• עצירות כרונית ושיעול כרוני, מה שמוביל ללחץ תוך בטני מוגבר;
• עודף משקל, השמנת יתר או ירידה פתאומית במשקל;
• נוכחות של גידולים וניאופלזמות;
• התערבות כירורגית לא הוגנת (הסרת הרחם ללא תיקון כיפת הנרתיק);
• לעשן;
• תפקוד לקוי של הכבד והצטברות נוזלים בחלל הבטן;
• טחול מוגדל;
• חוסר איזון הורמונלי וכו'.

חשוב מאוד לברר מיידית את הגורמים לצניחת רחם אצל אישה: בין אם מדובר בצניחת דפנות הנרתיק או הרחם לאחר לידה או שינויים כתוצאה מפגיעה בייצור הורמונים בגיל המעבר. מחלה מאובחנת במדויק וגורם מזוהה מאפשרים להגיע לתוצאות טיפול טובות. העיקר כאן הוא לא לעשות תרופות עצמיות ולהתייעץ עם רופא.

הפעולה הראשונה כאשר אתה חש באחד מהתסמינים המפורטים לעיל היא לקבוע תור ולהתייעץ עם רופא. אם אתה לא מבקר בקביעות במשרד הגינקולוג, אז רצוי לבדוק את המצב הכללי של הגוף.

צניחת הנרתיק והרחם: טיפול, תור ראשוני

בפגישה הראשונית, הרופא בוחן את הנרתיק ואוסף מידע על מצבו של המטופל. כבר במהלך הבדיקה יוכל הרופא להעריך את מידת התפתחות המחלה ולתת הנחיות לטיפול או אבחון נוסף.

במידה זו או אחרת, בבחינה ניתן לקבוע:

• מיקום צניחת הרחם או הנרתיק;
• מצב השרירים והרצועות של רצפת האגן;
• שלב ואופי ההפרות;
• סיבות פיזיולוגיות לצניחת או צניחה וכו'.

הרופא גם ישאל שאלות לגבי מצבך הבריאותי והגורמים האפשריים שהובילו למחלה זו.

אבחון המחלה

עבור כל מקרה קליני ספציפי, הרופא רושם בדיקות ונותן הנחיות לאבחון, שעשויות לכלול:

• (עם שני חיישנים - טרנס-בטני וטרנס-ווגינלי) של איברי האגן (רחם,);
• בדיקות הורמונליות;
• בדיקות שתן לאיתור זיהומים;
• מבחנים ובחינות אחרות.

תוכנית טיפול לצניחת או צניחה של הרחם (נרתיק)

ישנן מספר דרכים להתמודד עם בעיה זו. הרופא יכול להשתמש באחד מהם כבר בבדיקה הראשונית, אם שלב המחלה ומצב החולה מאפשרים זאת. אנחנו מדברים על חבישת טבעת רחם מיוחדת (פסרי), שתומכת ברחם ומונעת ממנו לרדת לרמה מסוימת.

יש לציין שהפסי אינו מיועד לטיפול בצניחת רחם, כמו שיטות אחרות, אך הוא יכול להעלים מספר תסמינים ולשפר משמעותית את איכות החיים של החולה. במקרים מסוימים, נרשם פסי למניעת צניחה במהלך פעילות גופנית או לפני טיולים ארוכים, למשל.

שיטות לטיפול בצניחת רחם (קירות, צוואר הרחם):

• פיזיותרפיה (אחת השיטות היא תרגילי קיגל) נקבעת כאשר למטופל יש תסמינים קלים של צניחה וכאשר אין התוויות נגד אינדיבידואליות. צורת טיפול זו יכולה לרפא לחלוטין את המטופל ולנרמל את איכות החיים. ניתן גם לרשום עיסוי.
• טיפול כירורגי (ואגינונפלסטיקה) נקבע כאשר אי אפשר לתחזק את אברי האגן בעזרת תרגילים גופניים או שימוש בתרופות (זה אפשרי כאשר הרחם צונח לאחר הלידה).
• טיפול הורמונלי חלופי לרוב נקבע למחסור באסטרוגן (מנופאוזה). אלה יכולים להיות קרמים לנרתיק או נרות.

אם מחלות אחרות, כגון זיהומים, זוהו במהלך האבחון, אז טיפול תרופתי נוסף נקבע. מאחר שצניחה של צוואר הרחם עלולה לגרום לאי נוחות רגשית, ולא רק פיזית, ניתן לקבוע ייעוץ עם פסיכותרפיסט או פסיכולוג.

פגישה חוזרת

הרופא עוקב אחר הטיפול בכל מטופל בנפרד, לפיכך, לאחר פרק זמן לאחר תחילת הטיפול, אשר נקבע על ידי הרופא, נקבע תור שני להערכת התקדמות הטיפול.

אם על סמך תוצאות הבדיקה מתברר שהכל תקין, אז המטופל נשלח הביתה עם הנחיות לפיזיותרפיה והחלמה עד לפגישת הביקורת. אם הבדיקה לא מראה את השיפורים הנדרשים, אזי ניתן לקבוע בדיקות נוספות ולגבש משטרי טיפול חדשים כדי לקבוע מדוע הקורס הקודם לא עבד, כיצד לטפל בצניחת רחם ומה לעשות הלאה. כמו כן, נערך לוח זמנים אישי לביקורי המשך.

שליטה בקבלה

נקבע פגישת מעקב לאחר סיום הטיפול על מנת לוודא שלטיפול יש השפעה ארוכת טווח. החולה מוזמן לפגישה לאחר 21-30 ימים או מספר חודשים, תלוי במידת המורכבות של המחלה.

תוצאת טיפול

צניחת (צניחה) של איברי האגן נרפאת לחלוטין או (במקרים קשים במיוחד) מושג שיפור משמעותי במצב. העיתוי של הטיפול וההחלמה המלאה הוא אינדיבידואלי לחלוטין. אם זוהו זיהומים המועברים במגע מיני במהלך האבחון, טיפול (בזיהומים) נקבע גם לבן הזוג.

מְנִיעָה

כדי למנוע פתולוגיה זו, עליך לדבוק בכללים פשוטים ונגישים:

• ציות לתזונה (בחירה נכונה ורציונלית של מוצרים);
• בקרת משקל;
• פעילות גופנית (בינונית, או רק פיזיותרפיה);
• אין להרים חפצים כבדים (יותר מ-5 ק"ג).

ואל תשכחו להרגל להגיע לבדיקה באופן קבוע: זה עוזר למנוע הופעה והתפתחות של מחלות ופתולוגיות שונות של מערכת גניטורינארית.

אחת התפיסות השגויות העיקריות הנוגעות לבריאות האישה ולפתולוגיה הספציפית הזו היא שרבים, לאחר שגילו צניחה או צניחה של איברי המין, אינם ממהרים ללכת לרופא, כי זה לא מפריע להם במיוחד. אבל, כמו כל מחלה אחרת, צניחת איברי גניטורינארית עלולה להחמיר בהדרגה, מה שמוביל לטיפול מורכב ויקר יותר. לכן, אתה בהחלט צריך ללכת לרופא.

אתה יכול לקבל מידע נוסף שימושי עבור המקרה שלך רק על ידי התייעצות עם מומחה. אנו מזמינים אותך לקבוע תור לכל אחד מהרופאים במרכז שלנו בטלפון המספר המופיע בעמוד זה או באמצעות טופס ההרשמה המקוון.

• נוכחות של רקמה רכה גלויה או מוחשית, היווצרות ללא כאבים בולטת מהנרתיק.
• כאב או אי נוחות באזור המותני ובבטן התחתונה.
• תחושת לחץ או כבדות בפרינאום (האזור הממוקם בין פתח הנרתיק לפי הטבעת).
• עצירות.
• חוסר יכולת לרוקן את פי הטבעת מבלי ללחוץ על הקיר האחורי של הנרתיק.
• חוסר יכולת להטיל שתן מבלי ללחוץ על דופן הנרתיק הקדמי.
• בריחת שתן של צואה וגזים.
• בריחת שתן.
• הטלת שתן תכופה.
• היחלשות של זרם השתן.
• קושי במתן שתן.
• ירידה ברגישות ובטונוס הנרתיק במהלך קיום יחסי מין.
• Dyspeyronia (יובש בנרתיק).

טפסים

ישנן 6 צורות של המחלה.

• Cystocele (צניחה של דופן הנרתיק הקדמי ותזוזה כלפי מטה של ​​שלפוחית ​​השתן).
• רקטוצלה (צניחת דופן הנרתיק האחורית וצניחת פי הטבעת).
• צניחה לא מלאה של הרחם והנרתיק (צוואר הרחם (החלק של הרחם שנכנס לנרתיק) יורד מתחת לפתח הנרתיק).
• צניחה מלאה של הרחם והנרתיק (כל הרחם ממוקם מתחת לכניסה לנרתיק).
• אנטרוצלה (בקע של שקע ה-vesicouterine (הרווח בין שלפוחית ​​השתן לרחם) המכיל לולאות של המעי הדק).
• צניחת דפנות הנרתיק לאחר כריתת רחם (הוצאת הרחם יחד עם צוואר הרחם).

על פי חומרת המחלה, צניחת איברי האגן יכולה להיות:

• תואר ראשון - צוואר הרחם יורד עד לא יותר ממחצית אורך הנרתיק;
• תואר שני - צוואר הרחם או דפנות הנרתיק יורדים לגובה פתח הנרתיק;
• דרגה שלישית - צוואר הרחם או הקירות יורדים מתחת לגובה פתח הנרתיק, אך גוף הרחם נשאר מעליו;
• תואר רביעי - כל הרחם ודפנות הנרתיק משתרעים מעבר לפתח הנרתיק.

גורם ל

גורם התפתחות צניחת איברי האגן - היחלשות של המנגנון השרירי של רצפת האגן (שרירים ורצועות התומכים באיברי האגן מאבדים גמישות ומתיחה). זה נצפה כאשר:

• מחלות מולדות (המתרחשות ברחם) עם ייצור או מבנה לקוי של אלסטין וקולגן (חלבונים של שרירים ורצועות);
• הפרות של סינתזה (ייצור) של הורמוני מין (בהיעדר מחזור במשך יותר מ-12 חודשים עקב דלדול בתפקוד השחלות, ירידה בייצור של אסטרוגנים (הורמוני מין נשיים)).

לגורמים התורמים להתפתחות צניחת איברי האגן כוללים:

טיפול בצניחת איברי האגן

טיפול שמרני.

• טיפול דיאטטי (הפחתת כמות מזונות שומניים וחלבונים, אכילת ירקות, דגנים, פירות, הגבלת צריכת מלח (2-3 גרם ליום)).
• טיפול פיזיותרפי (השפעה של זרמים בתדירות נמוכה על שטח רצפת האגן, אלקטרופורזה (שיטה המבוססת על פעולת זרם ישר ומתן תרופות לרקמות באמצעות זרם זה)).
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• שימוש בפסרי נרתיק (טבעת מיוחדת המוחדרת לנרתיק ונותנת תמיכה לרחם).

טיפול כירורגי צניחת איברי האגן משמשת ל:

• צניחה מדרגה שלישית - צוואר הרחם או דפנות הנרתיק יורדים מתחת לגובה פתח הנרתיק, אך גוף הרחם נשאר מעליו;
• צניחה מדרגה רביעית - כל הרחם ודפנות הנרתיק משתרעים מעבר לכניסה לנרתיק.
• תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן והרקטום.

כִּירוּרגִיָה.

• התקנת לולאה סינתטית (בצורת מהדק) מתחת לשופכה, המונעת בריחת שתן.
• ניתוח פלסטי בדפנות הנרתיק – מהות הפעולה היא כריתה (הסרה) של חלק מדפנות הנרתיק על מנת לצמצם את שטחם, וכתוצאה מכך הנרתיק חוזר למצבו הפיזיולוגי (הרגיל).
  • חיזוק רצפת האגן באמצעות התקנת רשתות סינתטיות מתחת לשרירים וקיבועם לרצועות האגן. נוצר ערסל מלאכותי התומך באיברי האגן במצב פיזיולוגי (נורמלי).
  • כריתת רחם (הוצאת הרחם ללא צוואר הרחם שלו). הוא מבוצע רק בנשים בגיל המעבר (עם מחזור חסר) עם צניחה מלאה של הרחם.

מניעת צניחת איברי האגן

• שליטה במשקל הגוף.
• תזונה נכונה (אכילת מספיק בשר, מוצרי חלב, דגנים, פירות וירקות טריים. הגבלת מזון שומני ומטוגן, מלח).
• אורח חיים פעיל, פעילות גופנית סדירה.
• ביצוע סט תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן.
  • עמוד על הברכיים עם תמיכה על האמות או על ידיים ישרות. עצרו את הנשימה בזמן שאתם שואפים, עיגלו אותה ככל האפשר, קמרו את הגב למעלה והורידו את הראש. החזק למשך 4 ספירות. במקביל, משוך את הבטן פנימה ומכווץ את שרירי הפרינאום. לאחר מכן הרפי את כל השרירים, נסה לכופף את הגב התחתון נמוך ככל האפשר, והרם את הראש בזמן שאתה נושף (3-4 פעמים).
  • עמוד על הברכיים עם תמיכה על האמות או על ידיים ישרות. סובב את האגן לכיוון אחד והשני. נשמו בחופשיות (החזיקו למשך 30-40 שניות).
  • בשכיבה על הבטן, הרם לסירוגין את הרגליים המיושרות, תוך כדי מאמץ בו-זמנית את שרירי הפרינאום והישבן. הנשימה היא מרצון.
  • שוכבים על הבטן, עוצרים את הנשימה תוך כדי שאיפה, הרימו את הרגליים המיושבות, ובו זמנית מאמצים את שרירי הפרינאום והישבן.
  • צלבו את הרגליים בעמידה, בישיבה או בשכיבה. בזמן הנשיפה, נסה להרחיק את הרגליים אחת מהשנייה.
  • שבו על כיסא קשיח עם הגב מעוגל. בעת הנשיפה, מתח את שרירי פי הטבעת.
  • יושבים על הרצפה, כופפו את הברכיים: ברכיים יחד, השוקיים נפרדות. כווצו את הברכיים עם הידיים, ובזמן שאתם נושפים, פרשו אותן, התגברו על ההתנגדות; תוך כדי שאיפה, הרפי אותן שוב.
  • שכיבה על הגב, הניחו את השוקיים על כיסא גבוה. הרם את האגן והניח כרית מתחתיו. הישארו בשכיבה כ-5 דקות.
• בקר לפחות פעם בשנה.

טכניקות אלה, שהופכות להרגלים שימושיים, יעזרו לך לעצור התפתחות של מחלה לא נעימה.

אחת הבעיות הנפוצות ביותר איתן מתמודדות נשים לאחר לידה (מיד או לאורך זמן) היא צניחת איברי האגן. זה עשוי להתבטא בבריחת שתן או צואה, צניחת רחם או פי הטבעת. בעיות כאלה נפתרות בדרך כלל על ידי התערבות כירורגית. עם זאת, ישנן מספר נקודות חשובות שיעזרו לחזק תחום זה. הנה מה שקייטי באומן, מומחית בתחום הביומכניקה, אומרת על כך.

כיצד לחזק את אזור האגן

1. אם יש לך צניחה (צניחה של איבר), עליך להפחית את העומס עליו עד שתחזיר את השרירים התומכים בו.

ברור שמאחר שיש צניחה, זה אומר שהשרירים לא יכולים להתמודד עם העבודה. במשך זמן מה, רצועות יכולות לעבוד במקום אותן, אבל זה טומן בחובו נקע. ובכל זאת, הרצועות אינן מיועדות לכך. בהדרגה הם יימתחו, כמו רצועה אלסטית על גרב ישנה. כן, זה נכון: רצועות צונחות לא מגיל מבוגר, אלא מטיפול לא נכון.

2. עקבים, וכמה שיותר מהר.

הדרך הקלה ביותר להבין זאת היא באמצעות האיור שלמעלה. אתה לא יכול לתקן בעיה אם אתה מתעלם מהעובדות. העובדה היא שנעליים עם עקב מוגבה, על ידי הגדלת העומס על כף הרגל, גורמות לכל הגוף להתגלגל. העקב משפיע באופן מיידי על הביומכניקה של כל המפרקים, כולל עצם העצה והירך.

לפעמים הם מדברים על עקב בגובה "סביר". אין עקב כזה.עקב בכל גובה גורם אוטומטית לשינויים בביומכניקה של הגוף.

כמובן, הדבר היפה ביותר יהיה ללכת יחף על הקרקע. חבל שבדרך כלל אנחנו צריכים לנעול נעליים.

איור מתוך ספר מאת הפודיאטר וויליאם א. רוסי מדגים את השינוי בחלוקת העומס על כף הרגל בעת נועלת נעלי עקב.

3. הליכה זה טוב, אבל ההליכון לא!

ההליכון אינו מומלץ לאנשים עם בעיות בגב התחתון, במפרקי הירך והברכיים או ברצפת האגן. כדי באמת להניע את עצמך קדימה באמצעות השרירים שלך, עליך להתרחק מהתמיכה.

אתה יכול להרגיש את התהליך הזה היטב כאשר שוחים או כאשר צוללים משוט למים. אם אתה רוכן קדימה כדי לספוג את תנועת ההליכון, אתה משתמש בסחוס המפרק שלך כדי לרכך נפילה אפשרית. הליכה נכונה היא כאשר אתה משתמש בשרירים שלך.

הדינמיקה של התנועה שונה לחלוטין. כן, אתה שורף הרבה קלוריות בהליכון, אבל במקביל אתה מחליש את שרירי רצפת האגן.

4. אין לחץ על העצה!

בנוסף לשרירי רצפת האגן, האיברים מוחזקים גם על ידי רצועות. אחת הרצועות העיקריות מחברת את הרחם לעצם העצה. אם העצה נלחצת לתוך קערת האגן, הרחם זז למטה. אז כשאתה יושב, וודא שהאגן שלך מוטה אחורה ולא קדימה.

טכניקות אלה, שהופכות להרגלים שימושיים, יעזרו לך לעצור התפתחות של מחלה לא נעימה.יצא לאור

תרגום של ויקטוריה לבד

אם יש לך שאלות, שאל אותן

נ.ב. וזכרו, רק על ידי שינוי הצריכה שלכם, אנחנו משנים את העולם ביחד! © econet

ברשימת המחלות הגינקולוגיות, צניחת איברי האגן מהווה כ-28%, ו-15% מהניתוחים הגדולים כביכול בגינקולוגיה מבוצעות בדיוק מסיבה זו. ולמרות שמאמינים שפתולוגיה זו היא ה"פרירוגטיבה" של המין ההוגן יותר בגיל המבוגר או הסנילי, ידוע כי המחלה מתחילה להתפתח לעתים קרובות במהלך גיל הפוריות ויש לה נטייה להתקדם.

שְׁכִיחוּת

צניחת איברי האגן נפוצה למדי. לדוגמה, בהודו פתולוגיה זו נמצאת כמעט בכל אישה, ובארה"ב מחלה זו מאובחנת ב-15 מיליון נציגים מהמין ההוגן יותר.

הנתונים הסטטיסטיים על צניחת איברי האגן מדהימים:

• גיל מתחת לגיל 30 - המחלה מופיעה בכל אישה עשירית;
• גיל 30 - 45 שנים - פתולוגיה מאובחנת ב-40 נשים מתוך מאה;
• גיל מעל 50 שנה - כל אישה שנייה סובלת מצניחת איברי האגן.

על פי מחקר אפידמיולוגי, כל אישה אחת עשרה ברחבי העולם תנותח בשל פתולוגיה זו, הנובעת מהסיכון הגבוה לפתח צניחת איברי המין. גם עובדת הישנות המחלה, שבגינה עוברים יותר מ-30% מהחולים ניתוחים חוזרים, מעוררת מחשבה.

מיקום איברי האגן

מיקום איברי האגן אצל נשים הרחם הוא איבר חלול המורכב משריר חלק וצורתו אגס. המשימה העיקרית של הרחם היא להביא וללדת ילד. בדרך כלל, הוא ממוקם לאורך ציר החוט של האגן (במרכז ולאורך קו שיורד מהראש לרגליים). גוף הרחם נוטה מעט לפנים, ויוצר זווית פתוחה לכיוון דופן הבטן הקדמית (תנוחת אנטפלקסיו). קרקעית הרחם נמצאת במישור כניסת האגן או מעבר לו.

הזווית השנייה נוצרת בין צוואר הרחם לנרתיק, שגם הוא פתוח מלפנים. בקדמת הרחם הוא בא במגע עם שלפוחית ​​השתן, ומאחור עם פי הטבעת. גם לרחם וגם לתוספים יש ניידות פיזיולוגית מסוימת, הנחוצה לתפקודם התקין (הריון/לידה, עבודה של איברים סמוכים: שלפוחית ​​השתן/רקטום). במקביל, הרחם מקובע היטב באגן, מה שמונע את צניחתו. הרחם מקובע על ידי המבנים הבאים:

• רצועות מתיחות (רצועות רחבות ועגולות של הרחם, רצועות שחלות) - בגללן, הרחם והתוספים מקובעים לדפנות האגן;
• שרירים ופשיה של רצפת האגן והדופן הקדמית של הבטן (הטונוס הרגיל שלהם מבטיח את המיקום הנכון של איברי המין הפנימיים, וכאשר השרירים מאבדים מוצקות וגמישות, מתפתחת צניחה של אברי האגן);
• רצועות צפופות המחברים את הרחם לאיברים סמוכים (שופכן/רקטום), אל הפאשיה ועצמות האגן.

מהי צניחת איברי האגן?

צניחת איברי האגן (צניחה) היא מחלה שבה ישנה הפרה של מיקום הרחם ו/או דפנות הנרתיק, המאופיינת בעקירה של איברי המין או לכניסה לנרתיק, או בצניחתם (צניחה) מעבר לה. גבולות. לעיתים קרובות, צניחת איברי המין מובילה לצניחת ובליטה של ​​שלפוחית ​​השתן עם היווצרות ציסטוצלה ו/או פי הטבעת - רקטוצלה. המחלה מתקדמת ומתפתחת עם כשל בשכבה השרירית של רצפת האגן, נקע של הרצועות התומכות ברחם ועלייה בלחץ התוך בטני. כדי להקל על ההבנה, צניחת איברי האגן יכולה להיקרא בקע.

מיקום הרחם במצב תקין ובפתולוגיה

גורמים לצניחת

צניחת איברי המין נובעת ממספר סיבות, שניתן לחלקן למספר קבוצות:

• פגיעה ברצפת האגן;
• הפרה של סינתזה של סטרואידים (במיוחד אסטרוגנים);
• כישלון של תצורות רקמת חיבור;
• מחלות סומטיות כרוניות המלוות בפגיעה באספקת הדם, בתהליכים מטבוליים או גורמות לעלייה בלחץ התוך בטני.

פגיעה ברצפת האגן
קבוצת הסיבות הראשונה נובעת בעיקר מלידה מסובכת. אלו עשויים להיות קרעי פרינאום מדרגה 3 - 4, שימוש במלקחיים מיילדותי בתקופת גירוש העובר, לידה של עובר גדול, צירים מהירים, לידה עם מיקום לא נכון של העובר (מצגת עכוז ורגליים), הריון מרובה עוברים. . לעיתים קרובות, פגיעה בשרירי רצפת האגן במהלך הלידה מתרחשת אצל נשים ראשוניות "זקנות", כאשר הפרינאום איבד מגמישותו ויכולת המתיחה שלו, ובמהלך לידות חוזרות (מרווחים קצרים בין לידה או לידה מרובה). חשיבות לא קטנה בהתפתחות צניחת איברי האגן היא עבודה פיזית כבדה והרמה מתמדת של משקולות, מה שמוביל לעלייה קבועה בלחץ התוך בטני.

ייצור סטרואידים
חוסר בייצור אסטרוגן נצפה בדרך כלל בתקופות שלפני ואחרי גיל המעבר, אך עשוי לנבוע מהפרעות הורמונליות אצל נשים בגיל הפוריות. אסטרוגנים אחראים על הטונוס והגמישות של השרירים, מבני רקמות החיבור והעור; המחסור בהם תורם למתיחה של הרצועות ושכבת השרירים של רצפת האגן.

כשל ברקמת החיבור
הכשל של היווצרות רקמת החיבור מתרחש כאשר יש כשל "מערכתי" של רקמת החיבור הנגרם על ידי נטייה גנטית (מומי לב מולדים, אסטיגמציה, בקע).

מחלות כרוניות
מחלות כרוניות המובילות להפרעות במחזור הדם והתהליכים המטבוליים (סוכרת, השמנת יתר), כמו גם שמירה על לחץ תוך בטני ברמה גבוהה (פתולוגיה של מערכת הנשימה - שיעול מתמיד) או מחלות של מערכת העיכול (בעיות בעשיית צרכים, עצירות) גם לעורר התפתחות של צניחת איברי המין.

מִיוּן

עבור פעילויות מעשיות, הסיווג הבא של צניחת איברי המין הוא הנוח ביותר:

• דרגה 1 מוגדרת על ידי צניחה של צוואר הרחם לכל היותר מחצי מאורך הנרתיק;
• בדרגה 2 צוואר הרחם ו/או דפנות הנרתיק יורדים עד לכניסה לנרתיק;
• על דרגה 3 מדברים במקרה של מיקום צוואר הרחם ודפנות הנרתיק מחוץ לנרתיק, בעוד שגוף הרחם ממוקם מעל;
• אם הרחם ודפנות הנרתיק נקבעים מחוץ לנרתיק, זו כבר דרגה 4.

תמונה קלינית, סימפטומים

מהלך המחלה איטי, אך מתקדם בהתמדה, אם כי במקרים מסוימים התהליך יכול להתפתח מהר יחסית, במיוחד בהתחשב בכך שבשנים האחרונות יש יותר ויותר נשים בגיל הפוריות הצעיר בין החולים. צניחת איברי המין מובילה להפרעות תפקודיות של כמעט כל איברי האגן:

ממערכת הרבייה

קיימת תחושה של גוף זר בנרתיק, המלווה בכבדות ואי נוחות בבטן התחתונה ובגב התחתון. אופייני לאחר נקיטת תנוחה אופקית או לאחר שינה, התלונות הללו נעלמות, והן מתגברות לקראת סוף היום או לאחר הרמת משקולות/עבודה פיזית קשה. כאשר הרחם ו/או הנרתיק צונחים, המטופלים חשים "שק שבר" בפרינאום, אשר לא רק מסבך את הפעילות המינית (שדם אפשרי רק לאחר מיקום האיבר מחדש), אלא גם הליכה. בבדיקה, הרחם ודפנות הנרתיק נראים מט או מבריק, עם רירית יבשה, בעלת שפשופים וסדקים רבים. עם מחלות בדרגות 3-4, מופיעים לעתים קרובות כיבים טרופיים ופצעי שינה, הנגרמים מחיכוך מתמיד של הרחם ודפנות הנרתיק על הבגדים ופגיעה באספקת הדם אליהם (סטגנציה ורידית).

הופעת כיבים טרופיים מעוררת לעתים קרובות זיהום של רקמה קרובה עם התפתחות של סיבוכים מוגלתיים (פרמטריטיס ואחרים). העקירה כלפי מטה של ​​הרחם מביאה להפרעה בזרימת הדם התקינה באגן, הגורמת לסטגנציה של הדם בו ומלווה בכאבים ותחושת לחץ מלמטה בבטן, אי נוחות, כאבים באזורי העצה והמותניים, שמתעצם בהליכה. עקב גודש, הריריות של הרחם והנרתיק הופכות לציאנוטיות ומתנפחות.

בנוסף, סובל גם תפקוד הווסת, המתבטא באלגומנוריאה והיפרפולימנוריאה. לעיתים קרובות מתפתחת אי פוריות, אם כי לא ניתן לשלול הריון.

ממערכת השתן

גם תפקודי מערכת השתן נפגעים, המתבטאים בקושי במתן שתן, בנוכחות שאריות שתן ובסטגנציה שלו. כתוצאה מכך, זיהום מתרחש בדרכי השתן התחתונות (שופכה, שלפוחית ​​השתן), ולאחר מכן במערכת העליונה (שופכנים, כליות). אם קיימת צניחה מלאה של איברי המין במשך זמן רב, אזי תיתכן חסימה של השופכנים (הנוצרים על ידי אבנים) והתפתחות של הידרונפרוזיס והידרואורטר. גם בריחת שתן במאמץ (שיעול, התעטשות, צחוק) צוינה. סיבוכים משניים כוללים דלקת של הכליות ושלפוחית ​​השתן, אורוליתיאזיס וכו'. יש לציין כי סיבוכים אורולוגיים מתרחשים בכל מטופל שני.

מהמעי הגס

צניחת אברי האגן מלווה בהתפתחות של סיבוכים פרוקטולוגיים, האופייניים לכל חולה שלישי. עצירות היא סימפטום שכיח, ויש לציין שמצד אחד הן פועלות כגורם לפתולוגיה, ומאידך כתוצאה וסימן קליני למחלה. גם תפקוד המעי הגס נפגע, המתבטא בצורה של קוליטיס. ביטוי כואב ולא נעים למדי של הפתולוגיה הוא חוסר היכולת לשמור על צואה וגזים. בריחת שתן של גזים/צואה נגרמת או מפגיעה ברקמות הפרינאום, בקירות פי הטבעת ובסוגר פי הטבעת (במהלך הלידה) או מהתפתחות של הפרעות תפקודיות עמוקות של שרירי רצפת האגן.

פלביוריזם

נשים הסובלות מצניחת איברי המין מפתחות לעיתים קרובות דליות, במיוחד בגפיים התחתונות. התפתחות דליות מעוררת על ידי הפרה של יציאת הדם מהוורידים, שהתרחשה עקב שינויים במיקום איברי האגן ואי ספיקה של מבני רקמת חיבור.

יַחַס

אסטרטגיית הטיפול בצניחת איברי האגן נקבעת על ידי מספר גורמים:

• דרגת צניחת איברי המין;
• פתולוגיה גינקולוגית במקביל (פוליפים רירית הרחם, אנדומטריוזיס, גידולי רחם וכו');
• רצון ויכולת לשמר את תפקודי הרבייה והמחזור;
• ביטויים קליניים של הפרעות תפקודיות של המעי הגס וספינקטר פי הטבעת;
• גיל המטופל;
• מחלות סומטיות (כלליות) נלוות (מידת הסיכון לניתוח והרדמה כללית).

הטיפול בפתולוגיה יכול להתבצע באופן שמרני וכירורגי.

טיפול שמרני

עם טיפול שמרני, תרגילים לחיזוק שרירי הבטן מסומנים.טיפול שמרני מתבצע לנשים עם דרגה 1 - 2 של המחלה. מומלץ להימנע מעבודה פיזית כבדה ולאסור הרמת חפצים כבדים (לא יותר מ-3 ק"ג). התעמלות טיפולית לפי אטרבקוב, מומלצת גם תרגילים המחזקים את שרירי הבטן ("אופניים", כיפוף בשכיבה, הרמת רגליים במצב אופקי), תרגילי קיגל (דחיסה והרפיה של שרירי הנקבים). אתה צריך גם לשקול מחדש את התזונה שלך, לתת עדיפות למוצרי חלב מותססים, ירקות ופירות (נורמליזציה של תפקוד המעי). אם יש חוסר באסטרוגן, נרשמים נרות תוך נרתיק או קרם (Ovestin).

אם יש התוויות נגד (מחלות סומטיות קשות) לטיפול כירורגי, מומלץ לענוד פסארי (טבעת) נרתיקית עשויה פלסטיק או גומי. אבל לבישה ארוכת טווח של פסארי מחמירה את מהלך המחלה, שכן שרירי רצפת האגן נמתחים עוד יותר.

תרגילים לצניחת איברי האגן

התערבות כירורגית

התערבות כירורגית מתבצעת לצניחת רחם ושלמה של הרחם והנרתיק. פותחו מספר סוגי פעולות:

• חיזוק ושמירה על רצפת האגן (colpoperineolevatoplasty);
• קיצור הרצועות העגולות וקיבוע הרחם איתן;
• חיזוק הרצועות הקרדינליות והרחם (תפירתן, טרנספוזיציה וכו');
• קיבוע של הרחם לעצמות האגן;
• חיזוק מנגנון הרצועה של הרחם עם חומרים אלופלסטיים;
• מחיקה חלקית של הנרתיק;
• כריתת רחם בדרך הנרתיקית (לנשים לפני גיל המעבר ולאחר גיל המעבר).

מְנִיעָה

מניעה של התפתחות צניחת איברי האגן כוללת ציות להמלצות הבאות:

• משטר עבודה פיזית וחינוך
  יש להימנע מעבודה פיזית מופרזת ובעיקר הרמה כבדה כבר בילדות, במיוחד עבור נערות מתבגרות, כאשר תפקודי הווסת והפוריות מתפתחים.
• ניהול הריון/לידה
  צניחת איברי המין מעוררת לא רק על ידי מספר רב של לידות, אלא גם על ידי הטקטיקה של ניהולם. כאשר מספקים עזרים כירורגיים במהלך הלידה (יישום של מלקחיים מיילדותי ואסקוכלאיור ואקום, עזר לאגן וכו') זה תורם להתרחשות של פציעות תוך-אגניות של מקלעת הלומבו-סקרל (לאחר מכן מפתחים שיתוק של האובטורטור והעצבים הסיאטיים), קרעים עמוקים של רקמות רכות של הפרינאום המערבות את הסוגר של פי הטבעת והשופכה, מה שמוביל מאוחר יותר להיווצרות של בריחת שתן וצואה. במידת האפשר, יש להימנע מתקופת דחיפה ממושכת, לבצע אפיזיוטומיה (אם קיים איום של קרע פרינאום) ולשאוף להצמיד נכון את הרקמות הרכות של הפרינאום בעת תפירתן במקרה של קרע או חתך.
• שיקום בתקופה שלאחר הלידה
  לאחר הלידה יש ​​להקפיד במיוחד על מניעת התפתחות סיבוכים מוגלתיים-ספטיים (טיפול חיטוי בפצעים פרינאלים, היגיינת פרינאום, טיפול אנטיביוטי במידת הצורך). כמו כן, מתבצעים אמצעי שיקום לשיקום הפונקציונליות של רצפת האגן (התעמלות מיוחדת, טיפול בלייזר, גירוי חשמלי של שרירי הנקבים).
• משטר תזונה ושתיה
  הקפידו על תזונה המונעת עצירות (כמויות גבוהות של סיבים). אתה צריך גם לשתות עד 2.5 - 3 ליטר נוזל ליום.