השלכות של דיספלזיה בירך בילדים. סיפור על דיספלזיה בירך בילדים

כיום, האבחנה הנוראה של "דיספלסיה בירך" בילדים (בדרך כלל בילדים מתחת לגיל שנה) הופכת נפוצה יותר ויותר. אף רופא לא יענה על השאלה מהיכן מגיע מצב כזה, וכתוצאה מכך, אלא סיבות עקיפות כוללות אקולוגיה לקויה, תורשה ו תזונה לקויה אמא לעתיד, ופתולוגיות התפתחותיות, ומצגת עוברית. הסיבות מגוונות. אבל זה לא מקל על החיים של הורים שילדיהם אובחנו עם זה, לפעמים להפך... עם זאת, הדמעות לא יכולות לעזור לאבל. ומי שיש לו את המידע חמוש!

דיספלזיה של מפרק הירך היא פתולוגיה בילדות של התפתחות מפרקי האגן והירכיים והמבנים שלהם (ב שלב ראשוניחוסר בגרות במפרקים – סוג 2א). המחלה היא מולדת. על פי מחקרים אחרונים, זה נצפה לעתים קרובות למדי. יתר על כן, זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל בנות בשנה הראשונה לחיים מאשר אצל בנים. דיספלזיה שטופלה בטרם עת גורמת לפתולוגיה רצינית של מפרקים בילדים - טרום נקע (סוג 3a ו-3b) ונקע של הראש עֶצֶם הַיָרֵך(סוג רביעי).

כלפי חוץ, ללא ידע ומיומנויות מיוחדות, דיספלסיה מסוג 2a קשה למדי לזיהוי, שכן היא אינה גורמת אי נוחות אצל ילדים מתחת לגיל שנה ואינה כואבת. עם זאת, אם לא תצליח לזהות אותו בזמן, אתה עלול להתמודד עם השלכות הרות אסון.

אילו תסמינים יעזרו לזהות בעיה קרובה? אצל תינוקות:

• רגל אחת קצרה מהשנייה;
• אסימטריה של קפלי העכוז;
• תנועה חופשית של מפרק הירך בלחיצה אופיינית (צליל ראש העצם היוצא מהאצטבולום);

בילדים שהחלו ללכת ומעל גיל שנה:

• הרגל ללכת על קצות האצבעות;
• מה שנקרא ברווז הליכה, כאשר הילד הולך כאילו מתנדנד מצד לצד.

אבל בדרך כלל ילדים מתחת לגיל שנה נבדקים על ידי רופא ילדים פעם בחודש ונבדקים על ידי אורטופד 3 פעמים בשנה. הוא יבחין מיד בסימפטומים אלה ויאבחן "דיספלסיה". העובדה המנחמת היא שככל שהסימפטומים הללו יזוהו מוקדם יותר ויעלו אחר הוראות הרופא, כך הטיפול יהיה מוצלח יותר. בפועל, יותר מ-90% מהילדים עם דיספלזיה מסוג 2a, כתוצאה מטיפול, נפטרים ממפרקים לא מפותחים עד גיל שנה וחצי.

אם המחלה מתגלה בילדים מעל גיל 6 חודשים, הטיפול יכול להתעכב במשך שנים. לפעמים תקופת הגיבוש מגיעה לחמש שנים או יותר. והתוצאה של הטיפול תהיה גרועה יותר, ואולי אפילו כִּירוּרגִיָה. ההשלכות של דיספלזיה שזוהתה כשהילד כבר התחיל יכולות להיות בלתי צפויות לחלוטין, ובקושי ניתן לסמוך על החלמה מלאה. לכן, אמהות ואבות יקרים, שימו לב יותר לילדכם! פתולוגיה של ילדים היא לא בדיחה. בקר בזמן אצל רופאים ואורתופדים. האחריות על ילדיכם מוטלת על כתפיכם!

בואו נתחמש בידע כדי לפגוש את האויב חמוש מלא! על אודות סימנים חיצונייםתואר לעיל. עם החשד הקל ביותר לדיספלזיה, ייקבע לתינוק בדיקת אולטרסאונד. זה ייתן תמונה מלאה של הבעיה. ההליך אינו כואב, אינו גורם אי נוחות בילדים והכי חשוב, הוא סביר! רוב המרפאות בארצנו מצוידות במכשירי אולטרסאונד. אולטרסאונד מבוצע בחודשים הראשונים לחייו של הילד, או ליתר דיוק, ב-4-6. כתוצאה מהבדיקה מתגלה מידת הדיספלסיה המסייעת בבחירת הטיפול המתאים לילד. דיספלזיה מחולקת ל:

• פָּתוֹלוֹגִיָה דרגה קלה, המורכב מכיסוי רופף של המפרק על ידי רצועות סמוכות ו רקמות רכות, מה שגורם לעצם הירך לנוע יותר מהרגיל בשקע המפרק. דיספלזיה מסוג 2a;
• preluxation - ראש עצם הירך הוא חלקי יוצא מהאצטבולום;
• נקע. ראש העצם נופל לחלוטין מהאצטבולום. התואר מתאפיין בדפורמציה ופגיעה בתנועתיות של המפרק.

דיספלזיה יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית. הפתולוגיה האחרונה - מפרקי ירך.

בגילאים מבוגרים יותר (החל מגיל 6 חודשים) נקבעת בדיקת רנטגן. על ההורים לבצע בדיקה כזו ללא כשל.

מניעה וטיפול

אז, תוצאת הטיפול במחלה תלויה בזמן האבחון. כמה שיותר מוקדם יותר טוב. לכן, טיפול המותאם במיוחד לילד יסייע לילד להתבגר ולהחזיר את הניידות הדרושה כדי למנוע את ההשלכות של מפרק (הירך) הגדול ביותר בגוף. האבחנה של דיספלזיה תישאר בעבר הרחוק. מספר גורמים תורמים להבשלה:

• אל תעמדי את ילדך עד שקיבלת אישור מהרופא שלך.
• לספק לילד אמצעים טיפוליים ומניעתיים, המורכבים מ: תרגילים מיוחדים(תנועות סיבוביות של המפרק בשכיבה עם רגלי הילד פשוקות).
• עשה כל מה שצריך כדי להבטיח שהמותניים של הילד יהיו פרושות כל הזמן. עצמות הירך מקובעות.

החתלה רחבה היא אמצעי המניעה הראשון

החתלה רחבה מהימים הראשונים לחייו של ילד תהיה מניעה טובה באותה מידה של דיספלזיה בירך (סוג 2a). שיטה מיושנתהחתלה עם "חייל פח איתן" עם רגליים ישרות חייבת להיכנס לשכחה. עד כה, היה קשר בין החתלה כזו לבין הפתולוגיה של התפתחות מפרקים. למשל, בקרב שבטים החיים באזורים הטרופיים, ילדים אינם מוחתלים והם נישאים כל הזמן על גבם. במצב דומה, רגלי הילד באופן טבעיסוגר את גב האם, בהיותה במצב של כיפוף וחטיפה. ביפן, למשל, עם כניסתה של מסורת ההחתלה הרחבה, גם אחוז פריקת המפרק הצטמצם משמעותית.

בזמן שימוש בהחתלה רחבה בד עבה. קפלו אותו והניחו אותו בין רגליו הפושקות של הילד כך שהקצוות שלו יהיו מתחת לברכי התינוק ומכסים את אזור האגן. מסתבר שמשהו דומה לחיתול, אבל יותר יציב בצורתו.

שימוש במכשירים מיוחדים

לילד שכבר אובחן רושמים סדים מיוחדים המקבעים את כיפוף הרגליים בזווית של 90 מעלות צלזיוס. עמדה זו נקראת לורנץ 1. והמכשירים המשמשים ב במקרה הזה, - צמיגי סיטו וילנסקי. התינוק צריך לשהות בהם 24 שעות ולפחות 3 חודשים, לאחר מכן מתבצעות הבדיקות הדרושות, ובמקרה תוצאה טובהטיפול ושיקום המפרק, הסד מוסר. נדיר מאוד שילד נשאר בסד עד 6 חודשים. משך הטיפול נקבע רק על ידי האורטופד. טיפול עצמי אינו מקובל.

עיסוי ופעילות גופנית

טיפול יחד עם עיסוי נותן גם אפקט גלוי. באופן עקרוני ו ילד בריאיש צורך בעיסוי אחת לשלושה חודשים. ועבור ילד עם פתולוגיה של התפתחות משותפת, עיסוי פשוט הכרחי. המומחה יעסה את התינוק וילמד אותו כיצד לבצע עיסוי עצמאי בבית. זה לא קשה מדי. אנו חוזרים - העיסוי מתבצע לאחר התייעצות עם אורטופד. להלן מספר המלצות כיצד לעשות זאת.

השכיבו את התינוק על גבו וליטפו בעדינות את זרועותיו, רגליו ובטנו. לאחר מכן, הפוך את התינוק עם הפנים כלפי מטה. פרש את הרגליים. בצע עיסוי על ידי ליטוף ושפשוף של המשטח הפנימי של הירכיים, הזזתן בעדינות לצדדים. לאחר מכן עוברים לאזור המותני, מלטפים ומשפשפים אותו. אנחנו עוברים אל הישבן, מעסים אותם בהקשה קלה ובצביטה.

סובבו את התינוק שוב על גבו. אנו מעסים את המשטח החיצוני הקדמי של הירכיים, שעבורם אנו מכופפים בזהירות ובעדינות את הרגליים ומשחררים את הרגליים.

אנחנו עושים את העיסוי, לא כולל תנועות פתאומיות, גורם לכאב. אל תזניח תחושות כואבות, אחרת העיסוי יתחיל לגרום רק לרגשות שליליים אצל הילד בעתיד.

לאחר מכן, סובב את ירך התינוק פנימה. יד ימיןאנו מחזיקים את מפרק האגן, וביד שמאל אנו לוקחים את הברך של התינוק, לוחצים עליה בעדינות, סובבים לאט את הירך פנימה. עיסוי כזה מאפשר להיווצרות האצטבולום של המפרק. אז אתה צריך לתת לילד לנוח, ללטף את שרירי התינוק.

לבסוף, הניחו כדור מתחת לרגליים וגלגלו אותו עם הרגליים. עיסוי כף הרגל טוב מאוד לחיזוק הרגליים. לְעַסוֹת חזהתִינוֹק. בצע כל תנועה 10-15 פעמים. העיסוי הסתיים.

אתה צריך גם לעשות תרגילים מיוחדים

• ראשית, רגלו של התינוק, כפופה במפרק הברך והמפרק, מסובבת לאורך ציר הירך בכוח מועט.
• השני הוא כיפוף והרחבה של הרגליים במפרקי הברך והירכיים לכיוון הבטן. הירכיים מועברות למצב אופקי.

תרגילים מבוצעים 5-6 פעמים ביום לפני האכלת התינוק 15-20 פעמים במשך 3-4 חודשים.

בנוסף, בשילוב עם טיפול בפעילות גופנית ועיסוי, הרופא ירשום פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, טיפול בבוץ, אוזוקריט, אמפלפולס). הנהלים לעיל נותנים תוצאה מעולהלא רק בשלב הראשוני של המחלה (סוג 2a), אלא גם נותנים סיכוי טוב להחלמה עם subluxation ונקע של המפרקים.

הכל יהיה בסדר!

אמהות ואבות יקרים! אם ילד אובחן עם דיספלזיה של אחד המפרקים או שניהם, אז אין סיבה להתעצבן ולוותר. תאמינו לי, רפואה וניסיון מצטבר יהפכו את הטיפול בפתולוגיה לפרודוקטיבי מאוד! אתה רק צריך לסמוך לרופא טובשידריך את התינוק, יהיה סבלני ויעשה כל מה שיאפשר לילד לחיות את החלק הזה של החיים מהר יותר וללא כאבים! ותראה - יעבור מעט זמן, ובעיית הילדות תישאר רחוקה בעבר, והתינוק ירוץ בשביל, יפזר יונים ותופס פרפרים!

הפרעות בהליכה יכולות להיות נוירולוגיות או אורטופדיות בטבע והן נקראות דיסבסיה. הגורם לדיסבסיה יכול להיות מחלות של המרכז והפריפריאלי מערכת עצבים, כמו גם פגמים ומחלות של המפרקים. הסיווג הרפואי כולל למעלה מעשרים סוגים של הליכה דיס-בסיסית, ביניהם אחד הנפוצים הוא הליכת הברווז.

הליכה ברווז היא הליכה דיס-בסיסית בה המטופל עובר מרגל אחת לאחרת. גורם הליכה ברווזטמון במפרק הירך - עם מחלות ופגמים של המפרק הזה שאדם חווה כאב חד. תסמונת הכאב מאלצת את המטופל לעוות את הליכתו בניסיון להקל על אי הנוחות. הליכת הברווז גורמת לא רק לאי נוחות – עיוות ההליכה גורם למחלות בעמוד השדרה, עצבים צבועים וליקויים ביציבה.

גורמים להליכת ברווז אצל ילדים

אצל אנשים מעל גיל 40 מתפתחת הליכת ברווז עקב coxarthrosis - ארתרוזיס של מפרק הירך. מחלה זו עלולה לפגוע גם בילדים, אך ב-90% מהמקרים הסיבה להליכת ברווז בילד היא ליקויים התפתחותיים (דיספלסיה) של מפרק הירך, המובילים לפריקות כרוניות ולפסאודרתרוזיס. דיספלזיה - שכיחה מחלה מולדת, המשפיע על 2-3% מהילדים. ב-80% מהמקרים מתפתחת דיספלזיה חמורה של מפרק הירך בבנות. אם הפתולוגיה זוהתה בינקות, ניתן לתקן אותה עם תחבושת אורטופדית- פבליקות או החתלה רחבה.

במקרים נדירים, הליכת ברווז מתרחשת עקב דלקת במפרק העצבי (מפרק העצים) או בעצבים של מקלעת הלומבו-סקרל.

הליכת ברווז מלווה לעתים קרובות בתסמינים דיס-בסיסיים אחרים - כאב בעת כיפוף הרגליים, " רגל סוס" וכו.

טיפול בהליכת ברווז בילדים במרפאת פומרינו

מרפאת פומרינו מתמחה בטיפול בהפרעות הליכה בילדים. מערכת קבלה לשלושה ימים פותחה במיוחד עבור מטופלים מחו"ל:

1. ביום הראשון נבדק המטופל על ידי ד"ר פומרינו, הרופא הראשי של המרפאה. לאחר הבדיקה, הרופא רושם רשימה של נהלי אבחון עבור הגדרה מדויקתאִבחוּן.
2. היום השני מוקדש לאבחון המטופל, בחירת תותבות אורטופדיות וכו'.
3. ביום השלישי עובר המטופל פגישת מעקב אצל ד"ר פומרינו, והורי הילד מקבלים המלצות לטיפול ודיווח רפואי. במידת הצורך, המטופלים יכולים לקבל תרגום של הדו"ח לרוסית.

משמש לטיפול בהליכת ברווז טיפול תרופתי, כמו גם מכלול של הליכים ידניים ופיזיותרפיים.

• קודם כל, רופאים רושמים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. אם תרופות לא סטרואידיותאל תביא את האפקט הרצוי, הרופאים צריכים לפנות לקורטיקוסטרואידים.
• טיפול ידני משחזר תפקוד מוטורי, מחזק שרירים ומשפיע לטובה על מערכת העצבים. לטיפול בהליכת ברווז אצל ילדים, נעשה שימוש בהתעמלות פסיבית ועיסוי.
• פיזיותרפיה מחזירה את טונוס השרירים ומקלה מתח עצבני, משקם מפרקים ורצועות. טיפול בגלי הלם ואולטרסאונד משמשים לטיפול בהליכת ברווז. אם הליכת הברווז נגרמת על ידי דלקת של העצבים, אז חולים הם prescribed אלקטרופורזה, balneotherapy או חימום.

מוצג ילד עם הליכה ברווז פיזי קלפעילות, טיולים אוויר צח. פעילות גופנית אינטנסיבית עלולה לגרום לכאב או אפילו לנקע של המפרק, ולכן היא לא מומלצת.

במקרים של דיספלזיה מתקדמת או ארתרוזיס מוקדם, יש צורך התערבות כירורגית, אחרת הטיפול יהיה סימפטומטי - הרופאים משתמשים בעיסוי, בתרפיה בפעילות גופנית ובתרופות אנטי דלקתיות להקלה תסמונת כאב. נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי עד להשלמת היווצרות השלד, ולאחר מכן מבוגר יכול לעבור ניתוח החלפת מפרקים.

מרפאת פומרינו משתפת פעולה עם מוסדות רפואיים גרמניים המתמחים בטיפול ידני ופיזיותרפיה - המטופלים מופנים לרופאים מקצועיים.

הטיפול נקבע על ידי ד"ר דוד פומרינו, המומחה המוביל בגרמניה בתחום הפרעות הליכה. הספר היחיד בעולם המוקדש כולו להפרעות הליכה ולשיטות הטיפול בהן פורסם תחת מחברו של ד"ר פומרינו. לקליניקה פומארינו מעבדת הליכה ביו-מכאנית משלה, בה חוקרים, מאבחנים הפרעות הליכה ומייצרים תותבות אורטופדיות.

מרפאת פומרינו ממוקמת בהמבורג, העיר השנייה בגודלה בגרמניה. על ידי החלטה להפקיד בידינו את בריאות ילדכם, תוכלו לבלות חופשה מעניינת בין האטרקציות של המבורג וסביבתה.

מה שנקרא הליכה ברווז עשוי להיות סימן מחלה רציניתמפרקי ירך. במאמר זה נדבר על אילו מחלות פתולוגיה זו יכולה להיות סימן אצל מבוגרים וילדים. נשקול גם את הסיבות להופעת הליכה כזו אצל נשים בהריון.

גורמים לפתולוגיה אצל מבוגרים

"הליכת ברווז" אופיינית למחלות, בפרט coxarthrosis.

מחלה זו הינה כרונית ומובילה להרס הדרגתי של רקמת העצם היוצרת את מפרקי הירך. לפתולוגיה סיבות רבות, אך העיקרית שבהן נחשבת לפגיעה קבועה במערכת השרירים והשלד. התפתחות המחלה מובילה לכך שהחלל המפרק מתחיל להצטמצם. בשלבים האחרונים של המחלה, היא עלולה להיעלם לחלוטין.

אצל מבוגרים, "הליכת ברווז" (נשקול את הסיבות למחלה בילדים להלן) יכולה להיגרם בעיקר רק על ידי coxarthrosis. פתולוגיה זו יכולה להתפתח אצל אנשים בכל גיל, למעט ילדים צעירים מאוד. גברים סובלים ממנה לעתים קרובות יותר מנשים. זה נובע מהעובדה שהם אימון גופניבדרך כלל גבוה יותר. קשישים הם הרגישים ביותר לקוקסארטרוזיס. בגיל זה, תזונת הרקמות מתחילה להיות מופרעת, ויכולת הגוף להתאושש פוחתת.

כיצד מתפתחת קוקסארטרוזיס?

אז, איזו מחלה גורמת ל"הליכת ברווז" אצל מבוגרים? בעיקר עבור coxarthrosis, שכן הסיבה שלה יכולה להיות רק הרס מפרק. אבל איך זה קורה ומאיפה זה מתחיל? איך לא להתחיל את התהליך ולהתחיל טיפול בזמן?

ללא קשר למה שגרם למחלה, היא תמיד תתפתח לפי אותו דפוס. משטחי מפרקים בריאים תמיד תואמים זה לזה, כך שהעומס מתחלק באופן שווה. עם זאת, עקב שונות השפעות מזיקותמתרחשת דפורמציה של המרכיב העיקרי של חלל המפרק. זה מוביל להפרה של התאמה משטחים מפרקים. והתוצאה של זה היא חלוקה לא אחידה של העומס על המפרק במהלך התנועה. חלק הסחוס הנושא את מרבית המשקל הופך בהדרגה לעיוות ואף נסדק. ומשטח המפרקים הופך מחוספס ולא אחיד.

תהליך זה כרוך בתגובות מפצות. ראשית, הוא מתחיל לצמוח באזור הפגוע. רקמת סחוס. אם העומסים אינם יורדים, אז הוא מת בהדרגה, ובמקומו נוצרת עצם. זה מוביל להיווצרות אוסטאופיטים (צמיחת עצם), אשר ממלאים בהדרגה את המפרק. בערך בזמן הזה, "טיול הברווז" מופיע. זה מצביע על מצב מתקדם של המחלה. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, המפרקים עלולים לאבד לצמיתות את הניידות.

גורמים למחלה

הגורם לקוקסארטרוזיס יכול להיות:

• שינויים סניליים ניווניים.
• דיספלזיה - פתולוגיה מולדת(נדבר על זה ביתר פירוט בהמשך).
• פציעות.
• מחלות מדבקות, גורם לנזקמערכת השלד והשרירים.
• נמק אספטי של ראש הירך.
• מחלת פרתס.

קיימת גם coxarthrosis אידיופטית, שהסיבה לה עדיין לא ידועה לרפואה.

תסמינים הנלווים להרס המפרק

הסכנה של coxarthrosis היא שהיא מאובחנת כבר בשלבים מאוחרים יותר. העובדה היא שבאזורים הפגועים אין נפיחות של הרקמות, נפיחות שונות וכו'.

אנו מפרטים את הסימפטומים העיקריים של המחלה:

• הגבלה של ניידות המפרק - סימן זה מופיע די מוקדם, אבל יכול להיות גם סימפטום של מחלה אחרת. זה נגרם על ידי היצרות של חלל המפרק.
• "קראנץ' מובהק". מופיע עקב חיכוך של מפרקים אחד נגד השני. ככל שהמחלה מתקדמת, עוצמת הצליל המופק תגדל.
• תחושות כואבות. הם מופיעים עקב פגיעה במבנים תוך מפרקיים וירידה בכמות הנוזל התוך מפרקי. ככל שהחיכוך חזק יותר, כך הוא יכאב יותר עבור המטופל.
• התכווצות שרירים. מתרחשים עקב היחלשות של קפסולות המפרק.
• קיצור של הרגל הפגועה. מופיע כבר בשלבים מאוחרים יותר. הרגל בצד המפרק הפגוע עשויה להיות קצרה ב-1-2 ס"מ מהבריא.
• "הליכת ברווז" הוא סימפטום נוסף המופיע בשלבים מאוחרים יותר. וזה בצורה קיצונית סימנים לא חיוביים. הסיבה להופעה היא שאדם, עקב שינויים, לא יכול יותר לשמור על איזון מתי מיקום נכוןרגליים בהדרגה, המטופל פשוט מאבד פיזית את היכולת ליישר את מפרקי הברך ולעמוד זקוף.

כיצד לזהות את המחלה לפני הופעת "טיול הברווז".

"הליכת הברווז" כשלעצמה היא רצינית סימן קלינילעשות אבחנה. אבל בשלב זה, הטיפול כבר לא יהיה יעיל, ולכן עדיף להתחיל אותו הרבה יותר מוקדם. ובשביל זה אתה צריך לאבחן coxarthrosis עבור יותר שלבים מוקדמים. לשם כך, ישנן מספר שיטות בהן יש להשתמש כאשר מופיעים הסימנים הראשונים. אנו מפרטים את כלי האבחון העיקריים:

• טומוגרפיה ממוחשבת יעילה הרבה יותר מצילומי רנטגן רגילים, מכיוון שהיא מאפשרת לקבל מידע על כמות ואיכות רקמת המפרק.
• לימודי רנטגן.
• השוואת אורך רגליים - שיטה זו מתאימה רק לשלבים מאוחרים יותר כשהם רציניים שינויים ניוונייםמפרקים.
• הדמיה בתהודה מגנטית.

מאפייני ההליכה בקוקסארטרוזיס

עם פתולוגיה זו, חולים חווים שני סוגים של שינויים בהליכה. הראשון מופיע כאשר רק מפרק אחד מושפע, השני - כאשר שניים מושפעים. האפשרות האחרונה נקראת "הליכת ברווז". בואו נסתכל מקרוב על מה קורה למפרקים ברגע זה.

אז, הגישה השגויה מופיעה לאחר מכן עֶצֶםחללי המפרק החלו להיסדק. ברגע זה מתחילה להיווצר "חוזה אדוקציה", כלומר רגליו של המטופל תופסות עמדה כפופה מעט פנימה. והמטופל כבר לא יכול לחזור לשגרה בעצמו. במהלך התנועה, אדם נאלץ להעביר את משקל הגוף כולו מרגל אחת לאחרת. זה מלווה בתנועות נדנוד מצד לצד. לכן ההליכה נקראה בפי העם "הליכת ברווז".

עם זאת, שינוי כה רציני במיקום מערכת השרירים והשלד כבר אופייני לשלבים מתקדמים של המחלה. מה שמסוכן במיוחד הוא שהעברה כזו של משקל הגוף מובילה לעקמומיות של עמוד השדרה ולפגיעה במפרקי הברך. לכן, הרופאים ממליצים להשתמש בקביים או במקלות (נדרשים שניים) כדי להפחית את הלחץ.

"טיול ברווז" במהלך ההריון

לשינוי בהליכה של אישה במהלך ההריון אין שום קשר לקוקסארטרוזיס, והוא נגרם מסיבות שונות לחלוטין. בדרך כלל ההליכה משתנה ל יותר מאוחרהריון, בחודש השמיני או התשיעי. נשים באמת מתחילות לפרוש את רגליהן לרווחה ובמקביל לעבור מעט מרגל אחת לאחרת.

אבל בכל זאת, בואו נגלה את הסיבות לשינויים כאלה. כמובן שהם תלויים שינויים פיזיולוגייםהמתרחשים בגוף הנשי:

• עולה במשקל, ולכן מגדיל את העומס על עמוד שדרה. הסיבה לכך היא גם כאבי גב תחתון, שנשים הרות מתלוננות עליהם לעתים קרובות כל כך.
• מרכז הכובד משתנה. נשים בהריון קצת מבולבלות במרחב, מה שכמובן הגוף מגיב באופן רפלקסיבי ומשנה מעט את ההליכה ליציבות רבה יותר.
• ככל שמתקרבים ללידה, מפרקי האגן נעשים ניידים.

במקרה זה, לא אמור להיות כאב במפרקי הירך. אם הם מופיעים, אז אנחנו יכולים לדבר על סימפיזיטיס, אז אתה צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא. אחרת, שום דבר רע לא קורה. שינוי ההליכה הוא תהליך טבעי.

מה צריכות לעשות נשים בהריון אם הן חוות "הליכת ברווז"?

"הליכת הברווז" אצל נשים יכולה להפוך לאמיתית בעיה פסיכולוגית. אמהות לעתיד כבר פגיעות רגשית, ופגם עצום שכזה, מנקודת המבט שלהן, שולל מהן כל אטרקטיביות. עם זאת, אל תתייאשו. כפי שמראים סקרים, הליכה כזו של נשים בהריון מעוררת רק רוך והרבה רגשות חיוביים אצל הסובבים אותן.

למרבה הצער, אי אפשר לענות על השאלה איך להיפטר מ"טיול הברווז" במהלך ההריון. נצטרך לחכות ללידה. ברגע שהתינוק נולד, ההליכה הישנה שלך תחזור. תחבושת יכולה להקל מעט על המצב, מה שיפחית את העומס על עמוד השדרה. אבל זה לא יביא לשינויים מהותיים.

"טיול ברווז" בילד

הגורם לפתולוגיה (דיסבסיה) בילד עשוי להיות שינויים אורטופדיים או אופי נוירולוגי. שינויים אלו יכולים להיגרם על ידי מחלות של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, כמו גם מחלות ומומים מולדים של המפרקים. ישנם יותר מ-20 סוגים של הפרעות הליכה, אך "ברווז" הוא הנפוץ ביותר.

סוג זה של פתולוגיה מאופיין בנדנוד מרגל לרגל שתואר כבר לעיל. והסיבה להופעתו היא שינויים במפרקי הירך, המלווים בכאב. הליכה כזו לא רק גורמת לאי נוחות, אלא גם מובילה להפרעות אחרות של מערכת השרירים והשלד.

גורמים ל"הליכת ברווז" בילדים

ב-90% מהמקרים, "טיול ברווז" מופיע אצל ילד עם דיספלזיה, שינויים פתולוגייםמפרקי ירך. מחלה זו מובילה לפסאודארטרוזיס ולנקעים כרוניים.

דיספלזיה היא מחלה נפוצה מאוד, הפוגעת ב-3% מכלל הילודים. וב-80% מכלל המקרים בנות סובלות מהמחלה. אם הפתולוגיה התגלתה בינקות, אתה יכול לנסות לתקן אותה בעזרת תחבושות מיוחדות.

כמו כן, הסיבה ל"הליכת ברווז" יכולה להיות תהליכים דלקתייםבעצבים של מקלעת lumbosacral או מפרק sacroiliac.

טיפול בילדים

"טיול ברווז" בילד מעיד על נוכחות של חריגה חמורה למדי שיש לאבחן ולטפל.

המתחם הטיפולי יהיה תלוי רק בגורם למחלה. כפי שצוין לעיל, במקרים מסוימים, עם אבחון מוקדם, תיתכן הקלה מוחלטת מהליכה כזו. אבל הכל תלוי מקרה ספציפי, מהירות טיפול וכישורים של מומחים הרושמים טיפול.

תרגילים לתיקון הליכה

תרגילים לתיקון "הליכת ברווז" במקרה של מחלה צריכים להתבצע רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך. כאן איננו מתייחסים למקרים עם נשים בהריון וילדים, שכן מדובר בקטגוריה שונה לחלוטין, ו מתחם טיפול בפעילות גופניתיש לפתח עבורם באופן אינדיבידואלי.

• שכבו על הגב, הירגעו, התחילו לכופף לאט את הרגליים לסירוגין בירך ו מפרקי ברכיים, מנסה להצמיד את הברך אל החזה.
• שכב על הבטן. להרים רגל ימין, אחר כך שמאל, ואז שניהם. במקרה זה, הרגליים צריכות להיות ישרות ולא להתכופף במפרקי הברך.
• שכבו על הגב והתחילו לפזר את הרגליים לצדדים, לחזור לעמדת ההתחלה.

תרגילים אלו לא נועדו להעמיס על המפרק הכואב, אלא לפתח אותו. אין צורך למהר, השלם את כל המשימות לאט מאוד. אל תעמיס על הרגליים. בְּכָל פַּעַם כְּאֵביש להפריע למתחם. אל תעשה את כל התרגילים בבת אחת. ראשית מאסטר את הראשון, ואז לאחר כמה ימים חבר את השני וכן הלאה. אתה יכול להגדיל בהדרגה את מספר הגישות, אבל רק אם אין אִי נוֹחוּתבמפרקים. זה ידרוש הרבה סבלנות והתמדה, אבל התוצאה שווה את המאמץ.

מיד לאחר לידת התינוק בודקים אם יש לו דיספלזיה בירך או קיצור מולד בירכיים או ברגליים. אם נאונאטולוגים פספסו את הפגמים, אורטופד או מנתח יתקנו את המצב במהלך בדיקה רפואית תוך חודש. אבל האם עצמה צריכה לשים לב לסימנים חשובים: אם אתה שם את התינוק על גבו ואז מכופף את רגליו כך שכפות רגליו של התינוק יעמדו על שולחן ההחתלה, הברכיים צריכות להיות באותה רמה. כמו כן, יש לדון עם הרופא שלך בקפלים אסימטריים מתחת לישבן ובמותניים.

יְצִיאָה.קיבוע סדים-מרווחים, כריות וגבולות, המותקנים עד 6 חודשים, אמור להעלים דיספלזיה של מפרקי הירך, והניתוח יאריך את החלקים המקוצרים.

2. לאן מצביעות הברכיים? כף רגל קלה בילדים

כף הרגל אצל ילד יכולה להיות בעיה רצינית ומצב זמני. במקרה הראשון, כף הרגל של הילד (אחד או שניהם) והקרסול מופנים חזק פנימה, כמעט 90 מעלות. ואתה יכול להבחין בתכונה זו כמעט מיד לאחר הלידה. המצב השני הוא טבעי לחלוטין, עד גיל שנתיים הוא מתקן את עצמו, אבל לפעמים התהליך נמשך עד 3-4 שנים.

יְצִיאָה.הטיפול בכף רגל חמורה אצל ילד מתחיל בגיל שבועיים. בדרך כלל מתרגלים עיסוי פיזיותרפיה. אם לאחר שישה חודשים אין תוצאה, חושבים על ניתוח.

3. O או X?

בחלק מהילדים מתחת לגיל 3-4, בעת הליכה, הרגליים ממוקמות באותיות O, X, או ששתי הברכיים מצביעות לכיוונים שונים. חשוב לוודא שלאחר שנתיים תכונה זו לא תחמיר, ושלא יופיעו כאבי פרקים ואי נוחות בהליכה. הילד מצליח סוף סוף להסתגל לחיים במצב זקוף רק אחרי גיל ההתבגרות, מה שאומר שכל מה שקורה לפני משתלב במושג הנורמה.

יְצִיאָה.בכל מקרה, התייעצות עם מומחה אחת לחצי שנה, עיסוי ופיזיותרפיה לא יזיקו.

4. תמיכה חלשה: כף רגל פלנולגוס או כף הרגל אצל ילד

רופאים מאבחנים "רגליים שטוחות" לא לפני 5 שנים, ולפני כן הם משתמשים במונחים "רגל שטוחה" - הרגליים "מתהפכות" מאוד. חלק פנימי, ו- "varus" - הקצוות החיצוניים משמשים כתמיכה. העיוות הראשון יכול להתפתח לכפות רגליים שטוחות אצל ילד. לתינוק קשה ללכת לאורך זמן, ושלו נעליים חדשותתוך 1-2 חודשים בלבד זה מתפוגג בְּתוֹך. המצב השני אף פעם לא מוביל לכפות רגליים שטוחות אצל ילד, אבל הוא גם מעמיס עומס מוגבר על מפרקי הרגליים ועמוד השדרה, וכתוצאה מכך לפחות כפיפה.

יְצִיאָה.עם תיקון בזמן באמצעות פיזיותרפיה, ניתן לרוב לבטל את הפגם תוך מספר שנים.

5. מה ההליכה של ילד אומרת לך?

ישנם מספר דפוסי הליכה שגויים אצל ילדים. האחד - הילד נשען על בהונותיו, מרים ומסובב את העקבים כלפי חוץ, מכופף מעט את רגליו במפרקי הברך והמפרקים, ומקרב את ירכיו. השני מזוהה על ידי גרירת רגל ימין או שמאל, כמו גם הזרוע הכפופה ולחצה לגוף באותו צד. בהמשך, ההליכה של הילד מאופיינת בתנועות מוגזמות, לא מתאימות, יומרניות של הגפיים, למשל, הברכיים עולות גבוה וכפות הרגליים "סטירות".

יְצִיאָה.בכל חריגה מהנורמה יש להראות את התינוק למנתח, אורטופד ונוירולוג. רוב התכונות הללו קשורות לשיבושים בהתפתחות המוח או עמוד שדרהודורשים התאמות בזמן.

עצה של רופא
אם אתה שם לב שהתינוק ללא כל סיבות גלויות(נעליים לא נוחות) החל לצלוע, לגרור את רגלו או לנקוט בתנוחות חריגות בישיבה, בשכיבה או בעמידה, פנה בדחיפות למומחה - מנתח או אורטופד. כך יש לעשות אם המפרקים נפוחים וחמים למגע. לפעמים הצטננות ושפעת גורמים לדלקת במערכת השרירים והשלד. והחלמה מוצלחת תלויה באיזו מהירות הטיפול מתחיל. עד שילדך ייבדק, חשוב למזער את הלחץ על הרגל הפגועה.

6. רגליו של ילדכם מזיעות.

יְצִיאָה.הרפואה המסורתית מציעה שיטות רבות לטיפול ברגליים מיוזעות אצל ילדים - אמבטיות רגליים עם חליטות של קליפת אלון, מרווה, חוט, התקשות (הליכה יחפה, מזיגה מים קרים), עיסוי כף רגל, משחות שונותואבקות.

7. כאבי עגל

הורים צריכים לשים לב לתלונות של ילדיהם על כאבים גפיים תחתונות, שאלו איפה בדיוק ומה קורה, עקוב אחר שינויים בהליכה של הילד. רוב התלונות נובעות מחבלות ונקעים במהלך משחקים פעילים. קטן יותר - הופך לתוצאה של צמיחה לא אחידה של רקמת העצם והשריר. אזורים של התפתחות אינטנסיבית יותר מקדימים את אלה שנמצאים מאחור, וגורמים להם אי נוחות. חמישית מהילדים חווים כאבים ברגליים בערב. הדם זורם היטב פנימה שְׁעוֹת הַיוֹם, אבל בלילה זרימת הדם פוחתת ומופיעים כאבים. עיסוי קל אמור להקל על התחושה הלא נעימה.

יְצִיאָה.ברגע שהילד מדווח על כאבים ברגליים, יש צורך לבחון אותו. אנא שימו לב גם ל בריאות כללית, תיאבון, טמפרטורת גוף, מצב רוח. עם זאת, לא כל המקרים כל כך לא מזיקים, ועדיף לדון במצב עם הרופא שלך.

8. נעליים אורטופדיות לילדים

על פי הסטטיסטיקה, 95% מהילדים נולדים עם רגליים בריאות, אך עם הגיל, כשליש מהם רוכשים פתולוגיות שונות מערכת השלד והשרירים. בעזרת נעליים אורטופדיות לילדים ניתן לתקן ליקויים רבים בעצמות ובמפרקי הרגליים. אתה לא יכול לקנות דברים כאלה ללא מרשם רופא, זה יכול לגרום נזק פיתוח נכוןרגלי הילד או להחמיר בעיות קיימות.

יְצִיאָה.כפות רגליים שטוחות בילדים, כמו גם עיוותים של הלוקס ולגוס ו-varus בכפות הרגליים עדיף לתקן באמצעות נעליים אורטופדיות לילדים.

9. כבר נועלים עקבים?

השחקנית קייטי הולמס והדוגמנית היידי קלום עוררו סערה ציבורית כשאפשרו לבנותיהן בנות ה-4 לנעול נעליים עקבים גבוהים. תעלולים כאלה כונו "כישלון הורי". לדברי מומחים, ההשלכות של הפרה כזו הן נקעים ועקמומיות של צורת כף הרגל של הילד, כמו גם עיוות של עמוד השדרה, מה שיוביל בהכרח לתפקוד לקוי של האיברים הפנימיים.

יְצִיאָה.נעליים לאופנה מתחת לגיל 7 צריכות להיות עם עקב לא גבוה מ-5-7 מ"מ.

10. בואו ננעל את הנעליים שלנו! הנעליים הנכונות לילדים

את הנעליים הראשונות נועלים ברגע שהתינוק מתחיל ללמוד ללכת. הנעליים הראשונות לילדים צריכות להיות בעלות עקב גבוה וקשיח, פד ליצירת הקשת ואצבע מרווחת שאינה לוחצת את קדמת כף הרגל.

יְצִיאָה.כאשר קונים את הנעליים הראשונות של ילדכם, נעליים חייבות ללכת איתו. אנו מציעים את ההליך הבא. תן לתינוק ללבוש את הבגדים החדשים ולהסתובב בהם קצת, ואתה מסתכל כדי לראות אם ההליכה שלו השתנתה.

משחק אימון לרגליים
מניעה טובה של עיוות planovalgus וכפות רגליים שטוחות יכולה להיות התעמלות פשוטה, שניתן להמיר בקלות משחק כיפי. יש לבצע תרגילים מדי יום, 5-7 פעמים כל אחד.
הפשיט את התינוק שלך והציע לו:
* לסירוגין וסינכרוני לכופף וליישר את האצבעות בכל רגל;
* סובב את הרגליים עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון;
* הליכה על בהונות, עקבים ומנוחה על החלק החיצוני של כף הרגל;
* אספו חפצים קטנים מהרצפה בעזרת האצבעות: חלוקי נחל, כדורים, חלקים מסט בנייה בקוטר של 3-4 ס"מ (גרסה מסובכת יותר של התרגיל נראית כך: פזרו חפצים קטנים על הרצפה, כסו אותם עם צעיף ולהזמין את התינוק לאסוף הכל מבלי להסיר את הכיסוי);
* ישיבה על כיסא, גלגול כדור טניס או מקל התעמלות לסירוגין עם רגל ימין ושמאל;
* ללכת לאט, להחזיק כדור טניס בין הרגליים;
* לעמוד, אוחז בידיו של מבוגר, על כדור כושר, מנסה לשמור על שיווי משקל;
* ללכת לאורך בול עץ צר ולטפס על שלבים של סולם חבלים.