אילו סיבוכים יכולים להופיע לאחר ניתוח קטרקט? מדוע העין רואה מעונן לאחר החלפת העדשה?

בקשר עם

חברים לכיתה

קטרקט הוא עכירות של עדשת העין. ברוב המקרים, המחלה נגרמת מתהליך ההזדקנות הטבעי של הגוף, אך היא נצפית גם אצל אנשים שסבלו מפגיעה בעין, סובלים מסוכרת, ויכולה להיות גם תוצאה של טיפול בקרינה.

ניתוח קטרקט הוא בטוח ומהיר ברוב המקרים, במיוחד כאשר מבוצע על ידי מומחה מוסמך. עם זאת, ישנם מקרים בהם מתעוררים סיבוכים במהלך הניתוח, ולעתים קרובות יותר לאחריו.

סיבוכים לאחר הסרת קטרקט מחולקים ל-2 סוגים:

בתורו, כל סוג כולל סוגים שוניםסיבוכים. אז הם מייחסים למוקדמים:

• תגובות דלקתיות. אלה כוללים uveitis (דלקת של מערכת כלי הדם של העין) ו iridocyclitis (דלקת של הקשתית והגוף הריסי של העין). תגובה זו היא תגובה נורמלית לחלוטין של הגוף לפציעה שהתרחשה במהלך הניתוח. אם התקופה שלאחר הניתוח נמשכת ללא סיבוכים, התהליך הדלקתי יעבור מעצמו תוך מספר ימים והעין תחזור למצבה המקורי.
• לְטַפֵּס לחץ תוך עיני. קשור למערכת ניקוז סתומה של העין. לרוב מסולק על ידי רישום טיפות למטופל, ב במקרים מסוימיםמטופלים בדקירות.
• דימום בחדר הקדמי. זה קורה לעתים רחוקות מאוד אם קשתית העין מושפעת.
• התפרקות רשתית. לרוב נצפה עם קוצר ראייה או פציעות כירורגיות, הוא מטופל בהתערבות חוזרת.
• תזוזה של העדשה המלאכותית. העקירה נגרמת כתוצאה מהצמדה לא נכונה בשקית הקפסולרית או חוסר התאמה של השקית לעדשה. תוקן על ידי ניתוח חוזר.

סיבוכים מאוחרים לאחר הסרת קטרקט הם:

• קטרקט משני. סיבוך מאוחר הנצפה לעתים קרובות המתרחש לאחר הניתוח. זה מתרחש בשל העובדה שתאי אפיתל שהוסרו באופן חלקי ממשיכים את התפתחותם, והופכים לסיבי עדשה. לאחר שהם עוברים לאזור האופטי המרכזי, מתרחשת עננות, ומפחיתה את הראייה. ניתן לטפל בניתוח פשוט או בלייזר.
• נפיחות של האזור המקולרי של הרשתית. השם השני הוא תסמונת אירווין-גאס. זוהי הצטברות נוזלים במקולה של העין (מקולה), המובילה לירידה בראייה המרכזית. זה מטופל בלייזר או ניתוח קונבנציונלי, כמו גם קורס של תרופות.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח קטרקט

ליותר מ-98% מהמטופלים יש שיפור בראייה לאחר הניתוח. אם לא היו מחלות עיניים נלוות. ההתאוששות מתנהלת בצורה חלקה. סיבוכים בינוניים או חמורים הם נדירים ביותר אך דורשים טיפול רפואי מיידי.

דלקות עינייםלאחר ניתוח קטרקט הם נדירים מאוד - מקרה אחד לכמה אלפים. אבל אם הזיהום מתפתח בתוך העין, אתה יכול לאבד את הראייה ואפילו את העין.

רוב רופאי העיניים משתמשים באנטיביוטיקה לפני, במהלך ואחרי ניתוח קטרקט כדי למזער את הסיכון. דלקת חיצונית או זיהומים בדרך כלל מגיבים היטב לתרופות. עם זאת, זיהום יכול להתפתח בעין מהר מאוד, גם תוך יום לאחר הניתוח, ובמקרים כאלה נדרש טיפול מיידי.

דלקת תוך עינית (נפיחות במקום החתך) המופיעה בתגובה לניתוח היא בדרך כלל תגובה מינורית בתקופה שלאחר הניתוח.

הפרשה קטנה מחתך בקרנית היא נדירה, אך יכולה ליצור סיכון גדולהופעת זיהום תוך עיני והשלכות לא נעימות אחרות. אם זה קורה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על שימוש בעדשת מגע או להחיל תחבושת לחץ על העין כדי לקדם ריפוי. אבל לפעמים יש צורך בתפרים נוספים כדי לסגור את הפצע.

חלק מהאנשים עלולים לפתח אסטיגמציה חמורה, עקמומיות לא תקינה של הקרנית הגורמת לראייה מטושטשת, לאחר ניתוח עקב דלקת ברקמה או תפרים הדוקים מדי. אבל כשהעין מחלימה לאחר הניתוח, הנפיחות יורדת והתפרים מוסרים, האסטיגמציה בדרך כלל מתקנת את עצמה. במקרים מסוימים, הסרת קטרקט יכולה להפחית אסטיגמציה קיימת מכיוון שהחתכים יכולים לשנות את צורת הקרנית.

דימום בתוך העין הוא סיבוך אפשרי נוסף. זה קורה לעתים רחוקות למדי, שכן חתכים קטנים נעשים בעין אך ורק על הקרנית ואינם משפיעים על כלי הדם בתוך העין. אגב, גם דימום שנגרם מחתכים גדולים יכול להיפסק מעצמו מבלי לגרום נזק. דימום מה-uvea - הקרום הדק בשכבה האמצעית של העין, בין הסקלרה לרשתית - הוא סיבוך נדיר אך חמור שעלול לגרום לאובדן מוחלט של הראייה.

סיבוך אפשרי נוסף לאחר ניתוח קטרקט הוא גלאוקומה משנית – לחץ תוך עיני מוגבר. זה בדרך כלל זמני ויכול להיגרם על ידי דלקת, דימום, הידבקויות או גורמים אחרים המגבירים את הלחץ התוך עיני (בגלגל העין). טיפול תרופתי בגלאוקומה מסייע בדרך כלל בוויסות לחץ הדם, אך לעיתים נדרש טיפול בלייזר או ניתוח. היפרדות רשתית היא מצב חמור שבו הרשתית נפרדת מהרשתית קיר אחוריעיניים. למרות שזה לא קורה לעתים קרובות, זה מצריך ניתוח.

לפעמים 1-3 חודשים לאחר ניתוח קטרקט, הרקמה המקולרית של הרשתית הופכת לדלקתית. מצב זה נקרא בצקת cystoid macula. מאופיין בראייה מרכזית מטושטשת. באמצעות ניתוח מיוחד, רופא עיניים יכול לבצע אבחנה ולתת תרופות. במקרים נדירים, השתל עשוי לזוז. במקרה זה, ראייה מטושטשת, ראייה כפולה בהירה או ראייה מטושטשת עלולה להתרחש. אם זה מפריע לראייה שלך, רופא העיניים שלך עשוי להחליף או להחליף את השתל.

ב-30-50% מכלל המקרים, הממברנה השיורית (הקפסולה שנותרה בעין לתמיכה בשתל) הופכת עכורה זמן מה לאחר הניתוח, מה שגורם לטשטוש ראייה. זה נקרא לעתים קרובות משני, או פוסט-קטרקט, אבל זה לא אומר שהקטרקט נוצר שוב; זוהי רק עכירות של פני הממברנה. אם מצב כזה מפריע לניקיון תפיסה ויזואלית, ניתן לחסל אותו באמצעות הליך הנקרא YAG (yttrium aluminium grannet) capsulotomy. במהלך הליך זה, רופא העיניים משתמש בלייזר כדי ליצור חורים במרכז הקרום העכור כדי לאפשר לאור לעבור דרכו. ניתן לעשות זאת במהירות וללא כאבים, ללא חתכים.

סיבוכים לאחר ניתוח קטרקט

סוגי סיבוכים

• עלייה בלחץ התוך עיני;
• uevitis, iridocyclitis - תגובות דלקתיות בעיניים;
• התפרקות רשתית;
• דימום בחדר הקדמי;
• תזוזה של העדשה המלאכותית;
• קטרקט משני.

היפרדות רשתית

הסטת עדשה מלאה

קטרקט משני

סיבוכים אפשריים

הסיבוך השכיח ביותר של ניתוח החלפת עדשות. קטרקט משני מתבטא כאטימות של הקפסולה האחורית. התגלה כי תדירות התפתחותו תלויה בחומר ממנו עשויה העדשה המלאכותית. לדוגמה, IOL פוליאקריליים גורמים לכך ב-10% מהמקרים ועדשות סיליקון - בכמעט 40%, ישנן גם עדשות העשויות מפולימתיל מתאקרילט (PMMA), התדירות של סיבוך זה עבורן היא 56%. הסיבות המעוררות את התרחשותם של קטרקט משני, כמו גם שיטות יעילותמניעתו עדיין לא נחקרה במלואה.

מקובל כי סיבוך זה נגרם כתוצאה מהגירה של אפיתל העדשה לתוך החלל שבין העדשה לקפסולה האחורית. אפיתל העדשה הוא התאים שנותרו לאחר הסרת העדשה התורמים להיווצרות משקעים הפוגעים באופן משמעותי באיכות התמונה. סיבה אפשרית נוספת היא פיברוזיס של קפסולת העדשה. ביטול פגם כזה מתבצע באמצעות לייזר YAG, המשמש ליצירת חור במרכז האזור של קפסולת העדשה האחורית המעוננת.

זהו סיבוך של התקופה המוקדמת שלאחר הניתוח. זה עלול להיגרם על ידי שטיפה לא מלאה של viscoelastic, תרופה דמוית ג'ל מיוחדת המוזרקת לחדר הקדמי כדי להגן על מבני העין מפני נזק כירורגי. בנוסף, הסיבה עשויה להיות התפתחות חסימת אישונים אם יש תזוזה של ה-IOL לכיוון הקשתית. חיסול סיבוך זה אינו לוקח זמן רב; ברוב המקרים מספיקה נטילת טיפות אנטיגלאוקומה למשך מספר ימים.

בצקת מקולרית ציסטואידית (תסמונת אירווין-גאס)

סיבוך דומה מתרחש לאחר phacoemulsification של קטרקט בכ-1% מהמקרים. אמנם השיטה האקסטרה-קפסולרית של הסרת עדשות מאפשרת התפתחות של סיבוך זה בכמעט 20% מהמטופלים המנותחים. אנשים עם סוכרת, אובאיטיס או רטוב צורה של AMD. בנוסף, השכיחות של בצקת מקולרית עולה לאחר חילוץ קטרקט, המסובכת על ידי קרע של הקפסולה האחורית או אובדן של הזגוגית. הטיפול מתבצע באמצעות קורטיקוסטרואידים, NSAIDs, מעכבי אנגיוגנזה. אם טיפול שמרני אינו יעיל, לעיתים ניתן לרשום כריתת ויטרקטומיה.

סיבוך שכיח למדי של הסרת קטרקט. גורמים – שינוי בתפקוד השאיבה של האנדותל, אשר התרחש עקב נזק מכני או כימי במהלך הניתוח, תגובה דלקתיתאו מלווה פתולוגיה של העיניים. ככלל, הנפיחות חולפת תוך מספר ימים, ללא טיפול. ב-0.1% מהמקרים עלולה להתפתח קרטופתיה בולוסית פסאודופאקית, המלווה ביצירת בולים (שלפוחיות) בקרנית. במקרים כאלה, נקבעים תמיסות או משחות היפרטוניות, משתמשים בעדשות מגע רפואיות ומבוצע טיפול בפתולוגיה שגרמה למצב זה. חוסר השפעת הטיפול עלול להוביל להשתלת קרנית.

סיבוך שכיח מאוד של השתלת IOL, המוביל להידרדרות בתוצאות הניתוח. יתרה מכך, כמות האסטיגמציה המושרה קשורה ישירות לשיטת חילוץ הקטרקט, אורך החתך, מיקומו, נוכחות תפרים והתרחשות של סיבוכים כלשהם במהלך הניתוח. תיקון דרגות קטנות של אסטיגמציה מתבצע עם תיקון משקפיים או בעזרת עדשות מגע, עם אסטיגמציה חמורה, ניתן לבצע ניתוח שבירה.

עקירה (עקירה) של ה-IOL

סיבוך נדיר למדי בהשוואה לאלו שתוארו לעיל. מחקרים רטרוספקטיביים מצאו כי הסיכונים לנקע IOL בחולים מנותחים 5, 10, 15, 20 ו-25 שנים לאחר ההשתלה הם 0.1, 0.2, 0.7 ו-1.7%, בהתאמה. כמו כן, נמצא כי תסמונת פסאודו-פילינג ורפיון של ה-zonules של Zinn יכולים להגביר את הסבירות לתזוזה של העדשה.

השתלת IOL מגבירה את הסיכון להיפרדות רשתית ריגמטית. ככלל, חשופים לסיכון זה חולים עם סיבוכים שהופיעו במהלך הניתוח, אלו שנפגעו בעין במהלך התקופה שלאחר הניתוח, בעלי שבירה קוצר ראייה וחולי סוכרת. ב-50% מהמקרים, ניתוק כזה מתרחש בשנה הראשונה לאחר הניתוח. לרוב היא מתרחשת לאחר ניתוח מיצוי קטרקט תוך קפסולרי (ב-5.7% מהמקרים), לרוב לאחר ניתוח מיצוי קטרקט חוץ-קפסולי (ב-0.41-1.7% מהמקרים) ופאקואמולסיפיקציה (ב-0.25-0.57% מהמקרים). כל החולים עם IOL מושתלים צריכים להמשיך להיות במעקב של רופא עיניים כדי להבטיח שסיבוך זה יתגלה מוקדם ככל האפשר. עקרון הטיפול בסיבוך זה זהה לניתוק של אטיולוגיות אחרות.

לעתים רחוקות מאוד, דימום כורואידאלי (גורש) מתרחש במהלך ניתוח קטרקט - מצב אקוטי, שממש בלתי אפשרי לחזות מראש. עם זה, דימום מתפתח מכלי הכורואיד הפגועים, השוכנים מתחת לרשתית ומזינים אותה. גורמי סיכון להתפתחות מצבים כאלה הם יתר לחץ דם עורקי, עלייה פתאומית ב-IOP, טרשת עורקים, אפאקיה, גלאוקומה, קוצר ראייה צירי, או, להיפך, גודל אנטירופוסטריורי קטן של גלגל העין, נטילת נוגדי קרישה, דלקת, זקנה.

לעתים קרובות היא נפתרת מעצמה, כמעט ללא השפעה על תפקודי הראייה, אך לפעמים ההשלכות שלה יכולות אפילו להוביל לאובדן עין. טיפול בסיסי - טיפול מורכב, לרבות שימוש בקורטיקוסטרואידים מקומיים וסיסטמיים, תרופות בעלות השפעות ציקלופלגיות ומידריאטיות, ותרופות אנטיגלאוקומה. במקרים מסוימים, יש לציין ניתוח.

דלקת אנדופטלמיטיס היא גם סיבוך נדיר למדי בניתוח קטרקט, שעלול להוביל לירידה משמעותית בראייה, עד לאובדן מוחלט. תדירות התרחשותו יכולה להיות 0.13 - 0.7%.

הסיכון לפתח אנדופתלמיטיס עלול לעלות אם למטופל יש דלקת בלפריטיס, דלקת הלחמית, קנאליקוליטיס, חסימה של צינורות האף-אקרימליים, אנטרופיה, בעת שימוש בעדשות מגע, תותבת של העין השנייה או לאחר טיפול מדכא חיסוני. סימנים לזיהום תוך עיני עשויים לכלול: אדמומיות חמורה של העין, רגישות מוגברת לאור, כאב וירידה בראייה. מניעת אנדופתלמיטיס - החדרת 5% פובידון-יוד לפני ניתוח, מתן בתוך החדר או תת-לחמית חומרים אנטיבקטריאליים, חיטוי מוקדי זיהום אפשריים. חשוב במיוחד להשתמש במכשירים חד פעמיים או לטפל ביסודיות במכשירים כירורגיים לשימוש חוזר בחומרי חיטוי.

יתרונות הטיפול ב-MGK

כמעט כל הסיבוכים הנ"ל של טיפול ניתוחי קטרקט אינם ניתנים לחיזוי ולעתים קרובות קשורים לנסיבות שאינן מיומנות המנתח. לכן יש להתייחס לסיבוך שנוצר כסיכון בלתי נמנע הטמון בכל התערבות כירורגית. העיקר בנסיבות כאלה הוא לקבל את העזרה הדרושה וטיפול הולם.

על ידי שימוש בשירותים של מומחים ממרפאת העיניים במוסקבה, אתה יכול להיות בטוח שתקבל את כל הסיוע הדרוש במלואו, ללא קשר למיקום הניתוח שגרם לסיבוך. לרשות המטופלים שלנו ציוד האבחון והניתוח העדכני ביותר, רופאי העיניים ורופאי העיניים הטובים ביותר במוסקבה וצוות רפואי קשוב. מומחי המרפאה צברו ניסיון מספיק בטיפול יעיל בסיבוכים של ניתוח קטרקט. במרפאה יש בית חולים נוח 24 שעות ביממה. אנו עובדים עבורך כל השבוע, שבעה ימים בשבוע, מ-9.00 עד 21.00 שעון מוסקבה.

שתף קישור לחומר ברשתות חברתיות ובבלוגים:

עלייה בלחץ התוך עיני בתקופה שלאחר הניתוח עלולה להתרחש עקב: התפתחות חסימת אישונים, או סתימה של מערכת הניקוז בתכשירים צמיגים מיוחדים - אלסטיים במיוחד, המשמשים בכל שלבי הניתוח להגנה על מבנים תוך עיניים ובעיקר על קרנית העין, אם הן נשטפות לגמרי מהעין במקרה זה, כאשר הלחץ התוך עיני עולה, נקבעות טיפות, וזה בדרך כלל מספיק. רק במקרים נדירים, כאשר הלחץ התוך עיני עולה בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, מתבצעת ניתוח נוסף - ניקור (דקירה) של החדר הקדמי ושטיפתו היסודית, היפרדות רשתית מתרחשת עם הגורמים הנטייה הבאים:

• קוֹצֶר רְאִיָה,

ניתוח קטרקט המבוצע על ידי מנתח מקצועי אינו אורך זמן רב ונחשב להליך בטוח לחלוטין. אבל אפילו הניסיון הרב של המומחה אינו שולל התפתחות של סיבוכים לאחר ניתוח קטרקט בעיניים, מכיוון כל התערבות כירורגית טומנת בחובה מידה מסוימת של סיכון.

סוגי פתולוגיות לאחר ניתוח

לאחר הניתוח, הרופאים מחלקים את התוצאות השליליות של הניתוח לשני מרכיבים:

1. תוך ניתוחי - מתרחשים במהלך עבודתם של מנתחים.
2. לאחר ניתוח - מתפתחים לאחר הניתוח ובהתאם למועד התרחשותם מחולקים למוקדמים ומאוחרים.

הסיכון לסיבוכים לאחר ניתוח קטרקט מופיע ב-1.5% מהמקרים.

סיבוכים לאחר הניתוח מיוצגים על ידי הסוגים הבאים:

התגובה הדלקתית היא התגובה של רקמת העין להתערבות. בשלבים האחרונים של הניתוח, הרופאים נותנים תרופות אנטי דלקתיות (אנטיביוטיקה וסטרואידים) בעלות קשת פעולה רחבה.

דימום תוך עיני לאחר ניתוח קטרקט מתרחש במקרים נדירים. מבצעים חתך בקרנית, שם אין כלי דם. אם מתרחש דימום, ניתן להניח שהוא מתרחש על פני העין. המנתח חורב את האזור ועוצר אותו.

התקופה המוקדמת לאחר ניתוח קטרקט מאופיינת בדרך כלל בעלייה בלחץ התוך עיני. הסיבה לכך היא שטיפה לא מספקת של הויסקואלסטי. מדובר בתרופה דמוית ג'ל שמוזרקת פנימה מול מצלמת העין, היא אמורה להגן על העיניים מפני נזק. על מנת להקל על הלחץ, מספיק ליטול טיפות אנטי-גלאוקומה למשך מספר ימים.

סיבוך כזה לאחר ניתוח קטרקט כמו פריקת עדשה פחות שכיח. מחקרים מראים כי הסיכון לתופעה זו בחולים 5, 10, 15, 20 ו-25 שנים לאחר הניתוח קטן. עבור חולים עם קוצר ראייה חמור, הסיכון להיפרדות רשתית במחלקה הכירורגית גבוה למדי.

סיבוכים לאחר הניתוח

1. נפיחות של האזור המרכזי של הרשתית.
2. קטרקט (משני).

הסיבוך השכיח ביותר הוא עכירות של הקפסולה האחורית של עדשת העין או גרסה של "קטרקט משני". תדירות התרחשותו תלויה ישירות בחומר העדשה. עבור פוליאקריליק זה בערך 10%. לסיליקון – 40%. עבור חומר PMMA - יותר מ-50%.

קטרקט משני כסיבוך לאחר הניתוח עשוי שלא להתרחש מיד, אלא מספר חודשים לאחר ההתערבות. הטיפול במקרה זה מורכב מקפסולוטומיה - זוהי יצירת חור בקפסולת העדשה הממוקמת בחלק האחורי. הודות לכך, מנתח העיניים משחרר את האזור האופטי בעין מתהליכי עכירות, מאפשר לאור לחדור בחופשיות לתוך העין ולהגביר את חדות התפיסה החזותית.

נפיחות האופיינית לאזור המקולרי של הרשתית היא גם פתולוגיה האופיינית במהלך פעולות באזור הקדמי של העין. סיבוך זה יכול להתרחש בין 3 ל-13 שבועות לאחר סיום ההתערבות הכירורגית.

הסבירות לפתח בעיה כגון בצקת מקולרית עולה אם המטופל סבל מפגיעה בעין בעבר. בנוסף, קיים סיכון מוגבר לנפיחות לאחר ניתוח אצל אנשים הסובלים מגלאוקומה, סוכר גבוה בדם ותהליכים דלקתיים המתרחשים בעורואיד.

קטרקט היא מחלת עיניים נפוצה הנגרמת על ידי עכירות של העדשה. גורם לליקוי ראייה. המחלה אופיינית לאנשים מבוגרים, לרוב לאחר 60 שנה. אבל ישנם מקרים של קטרקט המופיע בגיל מוקדם יותר.

קטרקט שייך לקטגוריה של מחלות עיניים, המאופיינת בירידה באיכות הראייה כתוצאה מעכירות העדשה והקפסולה שלה. דורש טיפול דחוף, שכן זה יכול לגרום לאובדן מוחלט של הראייה.

אחת ממחלות העיניים הנפוצות היא קטרקט. לרוב זה מתרחש אצל אנשים מבוגרים.

שוק רפואת העיניים המודרני גדוש בעדשות תוך עיניות של יצרנים שונים. העלות של IOLs גם משתנה באופן משמעותי. ל אדם רגילמי שלא יודע איזו עדשה עדיפה לקטרקט, גיוון כזה הופך לגורם לספק.

הסרה כירורגית של קטרקט היא פעולה יעילה ביותר, אך מורכבת ויקרה למדי, שהסיכון לסיבוכים לאחריו גבוה יחסית. סיבוכים לאחר ניתוח קטרקט מתרחשים, ככלל, בחולים הסובלים ממחלות נלוות או שאינם עומדים במשטר השיקום. בנוסף, התפתחות של סיבוכים עלולה לנבוע מטעות רפואית.

סיבוכים נפוצים מתוארים להלן.

עיניים דומעות

קריעה מוגזמת עלולה לנבוע מזיהום. זיהום בעין במהלך הניתוח כמעט ולא נכלל עקב סטריליות. עם זאת, אי מילוי המלצות הרופא בתקופה שלאחר הניתוח (כביסה במים זורמים, שפשוף מתמיד של העין וכו') עלול להוביל לזיהום. במקרה זה, תרופות אנטיבקטריאליות משמשות.

אדמומיות של העין

אדמומיות בעין יכולה להיות גם סימן לזיהום וגם סימפטום לסיבוך חמור יותר - דימום. דימום לתוך חלל העין יכול להתרחש במהלך ניתוח לקטרקט טראומטי ודורש סיוע מיידי מרופא מומחה.

בצקת בקרנית

ההשלכות של ניתוח קטרקט עשויות לכלול נפיחות בקרנית. מידה קלה של נפיחות שכיחה למדי ולרוב מופיעה 2-3 שעות לאחר הניתוח. לרוב, נפיחות קלה חולפת מעצמה, אך כדי להאיץ את התהליך, הרופא עשוי לרשום טיפות עיניים. במהלך נפיחות, הראייה עלולה להיות מטושטשת.

כאב עין

במקרים מסוימים, הלחץ התוך עיני עולה לאחר הסרת קטרקט. לרוב זה מתרחש עקב שימוש בתמיסה במהלך הניתוח שאינה יכולה לעבור כרגיל דרך מערכת הניקוז של העין. לחץ מוגבר מתבטא בכאב בעין או בכאב ראש. ככלל, לחץ תוך עיני מוגבר מטופל בתרופות.

התפרקות רשתית

ההשלכות לאחר הסרת קטרקט כוללות סיבוך כה חמור כמו היפרדות רשתית. חולים עם קוצר ראייה (קוצר ראייה) נמצאים בסיכון. על פי מחקרים, השכיחות של היפרדות רשתית היא כ-3-4%.

סיבוך נדיר למדי הוא עקירה של העדשה התוך עינית המושתלת. לעתים קרובות סיבוך זה קשור לקרע של הקפסולה האחורית, אשר מחזיק את העדשה במצב הנכון. העקירה יכולה להתבטא כהבזקי אור מול העיניים או להיפך, כהה בעיניים. הביטוי הבולט ביותר הוא "ראייה כפולה" בעיניים. עם תזוזה חזקה, המטופל יכול אפילו לראות את קצה העדשה. אם מופיעים תסמינים אלו, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. העקירה מתבטלת על ידי "תפירה" של העדשה לקפסולה שמחזיקה אותה. במקרה של עקירה ממושכת (יותר מ-3 חודשים), העדשה עלולה להצטלק, מה שיסבך בהמשך את הסרתה.

אנדופתלמיטיס

סיבוך רציני למדי של ניתוח קטרקט הוא אנדופטלמיטיס - דלקת נרחבת של רקמות גלגל העין. אנדופטלמיטיס מתקדמת עלולה לגרום לאובדן ראייה, ולכן אין לדחות את הטיפול. השכיחות הממוצעת של אנדופתלמיטיס לאחר הסרת קטרקט היא כ-0.1%. בסיכון נמצאים חולים עם מחלות בלוטת התריס ומערכת חיסונית מוחלשת.

אטימות של קפסולת העדשה

סיבוכים לאחר הסרת קטרקט כוללים עכירות של הקפסולה האחורית של העדשה. הסיבה להתפתחות סיבוך זה היא "צמיחה" של תאי אפיתל על הקפסולה האחורית. סיבוך זה עלול להוביל להידרדרות בראייה ולירידה בחדותה. אטימות הקפסולה האחורית שכיחה למדי - ב-20-25% מהחולים שעברו הסרת קטרקט. הטיפול לאטימות של הקפסולה האחורית הוא כירורגי, ומתבצע באמצעות לייזר YAG, ה"שורף" את הגידולים של תאי אפיתל על הקפסולה. ההליך אינו כואב למטופל, אינו מצריך הרדמה ומומלץ להטפטף טיפות אנטי דלקתיות לאחריו. לאחר טיפול בלייזר, המטופל יכול לחזור מיד לקצב החיים הרגיל שלו. לפעמים לאחר ההליך יש ראייה מטושטשת, אשר נעלמת די מהר.

אנשים שנאלצו להתמודד עם בעיה אופטלמולוגית כמו אטימות העדשה יודעים שהדרך היחידה להיפטר ממנה היא ניתוח קטרקט, כלומר השתלת IOL. בארצות הברית מבוצעות יותר מ-3 מיליון פעולות כאלה בשנה, ו-98% מהן מצליחות. באופן עקרוני, פעולה זו פשוטה, מהירה ובטוחה, אך אינה שוללת התפתחות של סיבוכים. אילו סיבוכים עלולים להיווצר לאחר ניתוח קטרקט וכיצד לתקן אותם, נגלה בקריאת מאמר זה.

ניתן לחלק את כל הסיבוכים הנלווים להשתלת IOL לאלו שהתרחשו ישירות במהלך הניתוח או לאחר הניתוח. סיבוכים לאחר הניתוח כוללים:

עלייה בלחץ התוך עיני; דלקת עין, אירידוציקליטיס - תגובות עיניים דלקתיות; היפרדות רשתית; דימום בחדר הקדמי; עקירה של העדשה המלאכותית; קטרקט משני.

תגובות דלקתיות בעיניים

תגובות דלקתיות מלוות כמעט תמיד ניתוח קטרקט. לכן, מיד לאחר השלמת ההתערבות, מזריקים תרופות סטרואידיות או אנטיביוטיקה מתחת ללחמית העין של המטופל. טווח רחבפעולות. ברוב המקרים, תסמיני התגובה ייעלמו לחלוטין לאחר כ-2-3 ימים.

דימום לתוך החדר הקדמי

זהו סיבוך נדיר למדי הקשור לטראומה או נזק לקשתית העין במהלך הניתוח. בדרך כלל הדם נעלם מעצמו תוך מספר ימים. אם זה לא קורה, הרופאים שוטפים את החדר הקדמי ובמידת הצורך מתקנים בנוסף את עדשת העין.

עלייה בלחץ התוך עיני

סיבוך זה עלול להתרחש עקב סתימה של מערכת הניקוז בתרופות צמיגות אלסטיות במיוחד המשמשות במהלך הניתוח להגנה על הקרנית ומבנים תוך עיניים אחרים. בדרך כלל, הזלפת טיפות המפחיתות לחץ תוך עיני פותרת בעיה זו. במקרים חריגים, יש צורך לנקב את החדר הקדמי ולשטוף אותו היטב.

היפרדות רשתית

סיבוך זה נחשב לחמור, והוא מתרחש במקרה של פגיעה בעין לאחר הניתוח. בנוסף, היפרדות רשתית שכיחה ביותר בקרב אנשים עם קוצר ראייה. במקרה זה, לרוב מחליטים רופאי עיניים לבצע ניתוח, המורכב ממילוי הסקלרה - כריתת ויטרקטומיה. במקרה של אזור קטן של ניתוק, ניתן לבצע קרישת לייזר מגבילה של הקרע ברשתית. בין היתר, היפרדות הרשתית מובילה לבעיה נוספת, כלומר תזוזה של העדשה. מטופלים מתחילים להתלונן על עייפות עיניים, תחושות כואבות, כמו גם הופעת ראייה כפולה כאשר מסתכלים למרחקים. תסמינים אלו אינם קבועים ולרוב נעלמים לאחר מנוחה קצרה. כאשר מתרחשת תזוזה משמעותית (1 מ"מ או יותר), המטופל חווה אי נוחות חזותית מתמדת. הבעיה הזודורש התערבות חוזרת ונשנית.

הסטת עדשה מלאה

נקע של העדשה המושתלת נחשב לסיבוך החמור ביותר, הדורש התערבות כירורגית ללא תנאי. הפעולה כוללת הרמת העדשה ולאחר מכן קיבועה במצב הנכון.

קטרקט משני

סיבוך נוסף לאחר ניתוח קטרקט הוא היווצרות של קטרקט משני. זה מתרחש עקב התפשטות תאי אפיתל שנותרו מהעדשה הפגועה, שהתפשטו לאזור הקפסולה האחורית. המטופל חווה הידרדרות בראייה. כדי לתקן בעיה זו, יש צורך לעבור הליך לייזר או קפסולוטומיה כירורגית. שמור על העיניים שלך!

קרע קפסולה אחורית

זהו סיבוך חמור למדי, שכן הוא עשוי להיות מלווה באובדן של גוף הזגוגית, נדידה אחורית של מסת העדשות, ובאופן פחות שכיח, דימום הוצאתי. אם לא מטופלים כראוי, ההשלכות ארוכות הטווח של אובדן זגוגית כוללות אישון משוך למעלה, אובאיטיס, אטימות בזגוגית, תסמונת פתיל, גלאוקומה משנית, פריקה אחורית של העדשה המלאכותית, היפרדות רשתית ובצקת מקולרית כרונית בציסטואיד.

סימנים של קרע קפסולה אחורית

העמקה פתאומית של החדר הקדמי והרחבה מיידית של האישון. כשל של הגרעין, חוסר יכולת למשוך אותו לקצה הבדיקה. אפשרות לשאיבת זגוגית. הקפסולה הפרועה או זְגוּגִי.

הטקטיקה תלויה בשלב הניתוח שבו התרחש הקרע, בגודלו ובנוכחות או היעדר צניחת זגוגית. הכללים הבסיסיים כוללים:

החדרת ויסקו אלסטי מאחורי המסות הגרעיניות על מנת להכניס אותם לחדר הקדמי ולמנוע בקע זגוגי; החדרת בלוטה מיוחדת מאחורי המוני העדשות לסגירת הפגם בקפסולה; הסרת שברי עדשות על ידי החדרת ויסקו אלסטי או הסרתם באמצעות פאקו; הסרה מלאהזגוגית מהחדר הקדמי ומאזור החתך עם ויטרוטום; ההחלטה על השתלת עדשה מלאכותית צריכה להיעשות תוך התחשבות בקריטריונים הבאים:

אם כמויות גדולות של מסות עדשות נכנסו לחלל הזגוגית, אין להשתיל עדשה מלאכותית, מכיוון שהיא עלולה להפריע להדמיית קרקעית הקרקע וכריתת ויטרקטומיה מוצלחת של pars plana. ניתן לשלב השתלת עדשות מלאכותיות עם כריתת ויטרקטומיה.

אם יש קרע קטן בקפסולה האחורית, תיתכן השתלה זהירה של CD-IOL לתוך השקית הקפסולרית.

במקרה של קרע גדול ובמיוחד עם capsulorhexis קדמי שלם, ניתן לקבע את ה-CB-IOL בחריץ הריסי כשהחלק האופטי מונח בשקית הקפסולרית.

תמיכת קפסולה לא מספקת עלולה לחייב תפירת סולקוס של העדשה התוך עינית או השתלה של PC IOL בעזרת החלקה. עם זאת, PC IOLs קשורים ליותר סיבוכים, כולל קרטופתיה בולוסית, היפאמה, קפלי קשתית ואי-סדירות של אישונים.

נקע של שברי עדשות

נקע של שברי עדשות לתוך גוף הזגוגית לאחר קרע של סיבי הזונול או הקפסולה האחורית היא תופעה נדירה אך מסוכנת, שכן היא עלולה להוביל לגלאוקומה, אובאיטיס כרונית, היפרדות רשתית ובצקת מקולרית ציסטואידית כרונית. סיבוכים אלה קשורים לעתים קרובות יותר לפאקו מאשר ל-EEC. בתחילה יש לבצע טיפול בדלקת אובאיטיס וגלאוקומה, לאחר מכן יש להפנות את המטופל למנתח ויטריאורטינלי לצורך כריתת ויטרקטומיה והסרה של שברי עדשות.

הערה: ייתכנו מקרים בהם לא ניתן להשיג את המיקום הנכון אפילו עבור PC IOL. אז בטוח יותר לסרב להשתלה ולהחליט לתקן אפקיה עם עדשת מגע או השתלה משנית של עדשה תוך עינית במועד מאוחר יותר.

העיתוי של המבצע שנוי במחלוקת. יש המציעים להסיר שאריות תוך שבוע, שכן הסרה מאוחרת יותר משפיעה על ההחלמה פונקציות חזותיות. אחרים ממליצים לדחות את הניתוח ב-2-3 שבועות ולעבור טיפול לאובאיטיס ולחץ תוך עיני מוגבר. הידרציה וריכוך של מסת העדשות במהלך הטיפול מקלים על הסרתן באמצעות ויטרוטום.

טכניקות כירורגיות כוללות כריתת ויטרקטומיה של pars plana והסרה של שברים רכים עם ויטרוטום. שברים צפופים יותר של הגרעין מחוברים על ידי החדרת נוזלים צמיגים (לדוגמה, perfluorocarbon) ואמולסיפיקציה נוספת עם פרגמטום במרכז חלל הזגוגית או הסרה דרך חתך בקרנית או כיס סקלרלי. שיטה חלופית להסרת מסות גרעיניות צפופות היא ריסוק שלהן ואחריו שאיפה,

נקע של ה-GC-IOL לתוך חלל הזגוגית

נקע של ה-GC IOL לתוך חלל הזגוגית היא תופעה נדירה ומורכבת, המעידה על השתלה לא נכונה. השארת עדשה תוך עינית במקומה עלולה להוביל לדימום זגוגי, היפרדות רשתית, דלקת אובאיטיס ובצקת מקולרית ציסטואידית כרונית. הטיפול הוא כריתת ויטרקטומיה עם הסרה, מיקום מחדש או החלפה של העדשה התוך עינית.

עם תמיכה קפסולרית נאותה, מיקום מחדש של אותה עדשה תוך עינית לתוך הסולקוס הריסי אפשרי. עם תמיכה קפסולרית לא מספקת, האפשרויות הבאות אפשריות: הסרת העדשה התוך עינית ואפאקיה, הסרת העדשה התוך עינית והחלפתה ב-PC-IOL, קיבוע סקלרלי של אותה עדשה תוך עינית עם תפר בלתי נספג, השתלת קשתית. -עדשות קליפ.

דימום לתוך החלל העל-כורואידאלי

דימום לתוך החלל העל-כורואידאלי עשוי להיות תוצאה של דימום גורש, מלווה לעיתים בצניחת תוכן גלגל העין. זהו סיבוך רציני אך נדיר ואינו סביר שיתרחש עם phacoemulsification. מקור הדימום הוא קרע של העורקים הקצרים הארוכים או האחוריים. הגורמים התורמים כוללים גיל מתקדם, גלאוקומה, הגדלה קדמית-אחורית, מחלות לב וכלי דם ואובדן זגוגית, אם כי הגורם המדויק לדימום אינו ידוע.

סימנים של דימום על-כורואיד

פיצול גובר של החדר הקדמי, לחץ תוך עיני מוגבר, צניחת קשתית. דליפה של גוף הזגוגית, היעלמות הרפלקס והופעת פקעת כהה באזור האישון. במקרים חריפים, כל תכולת גלגל העין עלולה לדלוף דרך אזור החתך.

הפעולות המיידיות כוללות סגירת החתך. סקלרוטומיה אחורית, למרות המומלצת, עלולה להגביר את הדימום ולהוביל לאובדן העין. לאחר הניתוח רושמים למטופל סטרואידים מקומיים וסיסטמיים להקלה על דלקת תוך עינית.

בדיקת אולטרסאונד משמשת להערכת חומרת השינויים שהתרחשו; הניתוח מיועד 7-14 ימים לאחר שקרישי הדם התנוזלו. הדם מנוקז וכריתת ויטרקטומיה מתבצעת עם החלפת אוויר/נוזלים. למרות הפרוגנוזה הבלתי חיובית לראייה, במקרים מסוימים ניתן לשמר את שארית הראייה.

הנפיחות לרוב הפיכה ונגרמת לרוב מהניתוח עצמו ומפגיעה באנדותל במהלך מגע עם מכשירים ועדשה תוך עינית. חולים עם ניוון אנדותל Fuchs מהווים סיכון מוגבר. גורמים נוספים לבצקת הם שימוש בכוח מופרז במהלך phacoemulsification, ניתוח מסובך או ממושך ויתר לחץ דם לאחר ניתוח.

צניחת איריס

צניחת קשתית היא סיבוך נדיר של ניתוח חתך קטן אך יכולה להתרחש עם EEC.

גורמים לאובדן קשתית

החתך עבור phacoemulsification קרוב יותר לפריפריה. נזילת לחות דרך החתך. מיקום תפר לקוי לאחר EEC. גורמים הקשורים למטופל (שיעול או זן אחר).

תסמינים של אובדן קשתית

על פני גלגל העין באזור החתך, מתגלה רקמת קשתית צניחת. החדר הקדמי באתר החתך עשוי להיות רדוד.

סיבוכים:צלקות לא אחידות בפצעים, אסטיגמציה חמורה, צמיחת אפיתל, אובאיטיס קדמית כרונית, בצקת מקולרית ואנדופטלמיטיס.

הטיפול תלוי במרווח בין הניתוח לאיתור הצניחה. אם הקשתית נושרת תוך יומיים הראשונים ואין זיהום, מיקומו מחדש עם יישום חוזרתפרים. אם הצניחה התרחשה לפני זמן רב, אזור הקשתית הצניחת נכרת עקב הסיכון הגבוה לזיהום.

תזוזה של עדשה תוך עינית

עקירה של העדשה התוך עינית היא נדירה, אך יכולה להיות מלווה גם בפגמים אופטיים וגם בהפרעות במבני העין. כאשר קצה העדשה התוך-עינית נעקר לתוך אזור האישון, המטופלים מוטרדים מסטיות ראייה, בוהק ודיפלופיה חד-עינית.

תזוזה של עדשה תוך עינית מתרחשת בעיקר במהלך הניתוח. זה יכול להיגרם על ידי דיאליזה של הרצועה של Zinn, קריעת קפסולה, ויכול להתרחש גם לאחר phacoemulsification קונבנציונלי, כאשר חלק הפטי אחד מונח בשקית הקפסולרית והשני בחריץ הריסי. הסיבות לאחר הניתוח כוללות טראומה, גירוי של גלגל העין והתכווצות הקפסולה.

טיפול במיוטיקה מועיל לעקירה קלה. תזוזה משמעותית של העדשה התוך עינית עשויה לדרוש החלפה.

היפרדות רשתית ראומטוגנית

היפרדות רשתית שגרונית, אם כי נדירה לאחר EEC או phacoemulsification, עשויה להיות קשורה לגורמי הסיכון הבאים.

ניוון סריג או שבירות ברשתית מחייבים טיפול מקדים לפני חילוץ קטרקט או כריתת קפסולוטומיה בלייזר אם אפשרית (או מיד לאחר שהיא מתאפשרת). קוצר ראייה גבוה.

במהלך הניתוח

אובדן זגוגית, במיוחד אם הניהול שלאחר מכן היה שגוי, והסיכון לניתוק הוא כ-7%. אם קוצר ראייה הוא מעל 6 דיופטר, הסיכון עולה ל-1.5%.

ביצוע YAG לייזר קפסולוטומיה ב דייטים מוקדמים(תוך שנה לאחר הניתוח).

בצקת רשתית ציסטואידית

לרוב היא מתפתחת לאחר ניתוח מסובך, שהיה מלווה בקרע של הקפסולה האחורית ובצניחה, ולעיתים בחנק של הזגוגית, אם כי ניתן להבחין בכך גם במהלך ניתוח שבוצע בהצלחה. בדרך כלל מופיע 2-6 חודשים לאחר הניתוח.

בקשר עם

בנוסף, כעת אין צורך להמתין למקרה מתאים במיוחד לביצוע הפעולה – ניתן וצריך לעשות זאת מיד.

סיבוכים לאחר ניתוח קטרקט

במקרים מסוימים, ניתוח יכול להוביל לסיבוכים מסוימים. ראוי להזכיר שבעבר בוצע ניתוח כאשר העדשה "הבשילה", וזה תרם לדחיסה החזקה שלה, הגדיל את זמן ההתערבות הכירורגית פי כמה ועלול לגרום לסיבוכים. לכן, יש להסיר קטרקט באופן מיידי, ברגע שהוא הופך למכשול לחיים נורמליים.

קטרקט משני

זה מתרחש לעתים קרובות ומתבטא בעכירות של הקפסולה האחורית. הוכח כי השכיחות של קטרקט משני תלויה בחומר המשמש לייצור העדשה המלאכותית. לדוגמה, IOLs פוליאקריליים יכולים לגרום לזה ב-10% מכל המקרים, סיליקון ב-40% ועדשות פולימתיל מתאקרילט בכמעט 56%. גורם ל קטרקט לאחר הניתוח, דרכים יעילות למנוע זאת טרם נחקרו.

מקובל כי התפתחותו נובעת מהגירה של אפיתל העדשה לתוך החלל שבין העדשה לקפסולה האחורית. האפיתל של העדשה הוא התאים שנותרו לאחר הסרתה. הם פוגעים באיכות התמונה על ידי יצירת משקעים. סיבות אפשריות אחרות כוללות פיברוזיס של קפסולת העדשה.

על מנת לחסל סיבוכים לאחר הניתוח, נעשה שימוש בלייזר YAG ליצירת חור במרכז האזור האטום של הקפסולה האחורית.

IOP מוגבר

עלייה ב-IOP אופיינית לתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח. הוא מתפתח עקב שטיפה לא מלאה של ויסקואלסטי, תרופה דמוית ג'ל המוזרקת במיוחד לחדר הקדמי כדי להגן על מבנים תוך עיניים מנזק ניתוחי. לאחר הסרת קטרקט בעיניים, אחד הסיבוכים הוא התפתחות חסימת אישונים, המתרחשת כאשר ה-IOL נעקר לכיוון הקשתית. ביטול סיבוך זה אינו קשה; ברוב המקרים, אתה יכול להגביל את עצמך להזלפת טיפות אנטי-גלאוקומה למשך מספר ימים.

בצקת מקולרית ציסטואידית (תסמונת אירווין-גאס)

ב-1% מהמקרים מתפתחים סיבוכים לאחר ניתוח לאחר phacoemulsification של קטרקט בעיניים, ובטכניקה חוץ-קפסולרית - ב-20%. יחד עם זאת, אנשים עם סוכרת, אובאיטיס או AMD רטוב נמצאים בסיכון הגדול ביותר. כמו כן, התרחשות של בצקת מקולרית אפשרית לאחר מיצוי קטרקט, המסובכת על ידי קרע של הקפסולה האחורית או אובדן של הזגוגית. סיבוכים מטופלים באמצעות קורטיקוסטרואידים, NSAIDs ומעכבי אנגיוגנזה. אם טיפול שמרנילעיתים כריתת ויטרקטומי אינה יעילה.

בצקת בקרנית

סיבוך נפוץ למדי לאחר ניתוח. הסיבות עשויות להיות: הפרעה בתפקוד השאיבה של האנדותל, עקב נזק מכני או כימי במהלך הניתוח, וכן תגובה דלקתית ופתולוגיה עינית נלווית. בדרך כלל, הנפיחות חולפת מעצמה תוך מספר ימים. לפעמים (0.1%) מתרחשת קרטופתיה בולוסית פסאודופאקית. עם היווצרות של בולים בקרנית (שלפוחיות קטנות). ניתן לרשום פתרונות ומשחות היפרטוניות לטיפול. לעתים קרובות נעשה שימוש בעדשות מגע מיוחדות. הקפד לטפל בפתולוגיה שגרמה למצב זה. טיפול לא יעיל עשוי להוות סיבה לרשום השתלת קרנית (keratoplasty).

אסטיגמציה לאחר ניתוח

זה מתרחש לעתים קרובות ומוביל להידרדרות באפקט הניתוח. מידת האסטיגמציה המושרה. יחד עם זאת, זה קשור ישירות לטכנולוגיה של חילוץ קטרקט, אורך החתך, מיקומו, נוכחות של תפרים, התרחשות של סיבוכים ב תהליך תפעולי. ניתן לתקן דרגות קטנות של אסטיגמציה באמצעות תיקון משקפיים או עדשות מגע; לאסטיגמציה חמורה מומלץ ניתוח שבירה.

נקע (עקירה) של ה-IOL

נדיר לראות. מחקרים רטרוספקטיביים מצביעים על כך שהסיכונים של נדידת IOL בחולים 5, 10, 15, 20 ו-25 שנים לאחר הניתוח הם כ-0.1, 0.2, 0.7 ו-1.7%. יחד עם זאת, הוכח כי תסמונת פסאודו-פילינג, כמו גם חולשה של הזונולות של Zinn, עלולות להגביר את הסיכון לנקע העדשה.

Phacoemulsification הוא המודרני, היעיל והמעשי ביותר בצורה בטוחהטיפול רדיקלי בקטרקט. נכון, כמו כל ניתוח, יש סיכון מסוים לפתח סיבוכים מסוימים.

סיבוכים אחרים

ניתוח עלול להגביר את הסיכון להיפרדות רשתית ריגמטית. בדרך כלל, הוא מיושם על חולים שחוו סיבוכים במהלך התהליך הניתוחי או כאלה שנפגעו בעיניהם בתקופה שלאחר הניתוח, כמו גם אלה עם שבירה קוצר ראייה וחולי סוכרת. במחצית מהמקרים, ניתוק כזה מתרחש בשנה הראשונה לאחר הניתוח. זה מתרחש לעתים קרובות במיוחד כסיבוך של מיצוי קטרקט תוך קפסולרי (5.7%), אך למעשה אינו מתרחש לאחר מיצוי קטרקט אקפסולרי (0.41-1.7%) ופאקואמולסיפיקציה (0.25-0.57%). כדי לזהות סיבוך זה מוקדם, על הרופא לעקוב אחר חולים עם IOL מושתלים. עקרון הטיפול בסיבוך כזה אינו שונה מטיפול בניתוקים בעלי אופי שונה.

לעתים רחוקות מאוד, דימום כורואיד (גורש) עלול להתרחש במהלך ניתוח קטרקט. מצב זה הוא די חריף ובלתי צפוי לחלוטין. זה מאופיין בהתפתחות של דימום מכלי כורואיד פצועים. שנמצאים לאורך תת הרשתית. לספק לה תזונה. גורמי סיכון להתפתחות המדינה הזוהוא יתר לחץ דם עורקי וטרשת עורקים, עלייה פתאומית ב-IOP, גלאוקומה. אפאקיה. קוצר ראייה צירי. או גודל אנטירופוסטריורי קטן של גלגל העין, כמו גם זקנה, נטילת נוגדי קרישה, תהליכים דלקתייםעיניים.

לעתים קרובות הוא מפסיק מעצמו מבלי לשנות את תפקודי הראייה, אך מדי פעם ההשלכות של הדימום מובילות לאובדן העין. טיפול בסיסי - טיפול מורכב, כולל שימוש בקורטיקוסטרואידים מקומיים או מערכתיים, תרופותעם תכונות ציקלופלגיות ומדריאטיות, תרופות אנטיגלאוקומה. במקרים מסוימים, מומלץ לבצע ניתוח עיניים חוזר.

אנדופתלמיטיסהוא סיבוך של ניתוח קטרקט בו המטופל רואה גרוע ולעיתים מאבד לחלוטין את הראייה. אנדופתלמיטיס יכולה להפחית באופן משמעותי את חדות הראייה. סיבוך דומה מתרחש ב-0.13 - 0.7% מהמקרים.

הסיכון לפתח אנדופתלמיטיס עולה באופן משמעותי אם המטופל סובל מבלפריטיס. canaliculitis, דלקת הלחמית. אנטרופיון, חסימה של צינורות האף-אפריל, לאחר טיפול מדכא חיסון, בעת הרכבת עדשות מגע או תותבת של העין השנייה. סימנים לדלקת עיניים הם: היפרמיה חמורה ברקמות, כאב, רגישות מוגברת לאור, החולה מתחיל לראות גרוע יותר. על מנת למנוע דלקת אנדופטלמיטיס, לפני הניתוח, נקבעות הזלפות של 5% פובידון-יוד, כמו גם הכנסת אנטיביוטיקה לחדר העין או תת-לחמית, ותברואה של מוקדי זיהום פוטנציאליים. כמו כן, חשוב מאוד להשתמש במכשירים כירורגיים חד פעמיים, או לטפל ביסודיות בשימוש חוזר בחומרי חיטוי. הרופא שלך יגיד לך איך להתנהג לאחר ניתוח קטרקט; הוא ייתן המלצות וירשום טיפות עיניים ותרופות לטיפול בעיניים לאחר הניתוח.

גלאוקומה וקטרקט: איך הם קשורים

מהי גלאוקומה

גלאוקומה היא מחלה כרונית המאופיינת בלחץ תוך עיני מוגבר. בגלל זה, סיבי העצבים העוברים לעיניים נהרסים, מה שמוביל לירידה בראייה או לעיוורון.

ישנם גורמי סיכון המגבירים את הסבירות להתפתחות גלאוקומה:

רוֹחַק רְאִיָה;

קוֹצֶר רְאִיָה;

עדשה מוגדלת;

העין עם החדר הקדמי קטן;

קרנית קטנה;

ירידה בסבילות לגלוקוז;

סוכרת.

גלאוקומה יכולה להיות מולדת, ראשונית או משנית.

סוגי גלאוקומה ראשונית:

גלאוקומה בזווית פתוחה.לחץ תוך עיני גבוה נגרם על ידי הפרה של יציאת הנוזל דרך מערכת הניקוז.

גלאוקומה עם סגירת זווית.אזור הסינון של העין מפסיק להסיר לחות עקב חסימת החדר הקדמי.

גלאוקומה מעורבת.משלב את התכונות של שתי הצורות הראשונות.

תסמינים

תסמינים של גלאוקומה מחולקים לשלוש קבוצות.

הקבוצה הראשונה כוללת תסמינים שניתן להבחין בהם עם מחלות עיניים אחרות. הם אינם ספציפיים לגלאוקומה, אך נוכחותם מעידה על נוכחות של כמה בעיות ראייה.

תסמינים:

הופעת "זבובים" מול העיניים;

העיניים מתעייפות מהר.

תסמינים של הקבוצה השנייה אופייניים יותר למחלה זו. אלו כוללים:

הופעת ערפל מול העיניים.זה מתרחש עקב נפיחות של הקרנית כאשר הלחץ בתוך העיניים עולה. הערפול מופיע לסירוגין ויכול להימשך מספר דקות או שעות.

כְּאֵב רֹאשׁ.אם גלאוקומה פוגעת רק בעין אחת, אז הכאב הפועם מתרכז באזור הטמפורלי בצד העין הבעייתית. במקרה של גלאוקומה בשתי העיניים, הכאב מתבטא מעת לעת וללא כל סיבה.

עיגולי קשת.הם מופיעים כאשר אדם מסתכל על מקור אור. עיגולי הקשת נגרמים מנפיחות של הקרנית. יש לזכור כי סימפטום זה אופייני גם לדלקת הלחמית. אבל במקרה זה הקשת נעלמת מיד לאחר הסרת הפרשת העין.

בדיקה רפואית לגלאוקומה אצל קשיש

תסמינים של הקבוצה השלישית מצביעים על נוכחות של גלאוקומה כמעט במאה אחוז מהמקרים. קבוצה זו כוללת סימנים כגון:

הפרשה מרובה של נוזל דמעות.כך מתבטאת גלאוקומה סמויה בשלב מוקדם. דמעה מתחילה עקב הפרעה בזרימת הדם הרגילה נוזל תוך עיניברקמות.

הרטבה לכאורה של העיניים.זה הכי הרבה סימפטום אופייני. עם לחות לכאורה, נראה לאדם שיש דמעה בעין, הוא רוצה לנגב אותה במטפחת, אך לאחר ניגוב העין היא נשארת יבשה. זאת בשל העובדה שהלחץ בתוך העין גדל.

בשלב מוקדם, גלאוקומה מתבטאת כערפול, עיגולי קשת בענן, כאבי ראש, מופיעים "כתמים" והעיניים מתעייפות מהר יותר. אך ניתן לבלבל בין תסמינים אלו לבין מחלות עיניים אחרות, ולכן חשוב מאוד לפנות מיד לרופא כדי לזהות גלאוקומה ולהתחיל בטיפול במהירות.

יַחַס

הטיפול בגלאוקומה מכוון לשמירה על חדות הראייה. זה מורכב מהפחתת הלחץ התוך עיני לרמות נורמליות.

בבחירת שיטות הטיפול, על הרופא לקחת בחשבון לא מעט היבטים: גיל המטופל, תורשתו, מצב עצב הראייה, שדות הראייה והאזור הפריפפילרי. כמו גם נוכחות של קוצר ראייה, יתר לחץ דם, מיגרנה, מחלות לב וכלי דםוכולי.

תכנית כריתת קשתית בלייזר לגלאוקומה

ניתן לטפל בגלאוקומה בשלוש דרכים:

שימוש בתרופות;

ביצוע פעולה כירורגית;

שימוש בטכניקות לייזר.

הטיפול הנפוץ ביותר לגלאוקומה הוא טיפול תרופתי.הרופא בוחר את התרופה בהתאם ליעילותה הקלינית. בהתאם לתכונותיהן, תרופות מחולקות לאלו המפחיתות את ייצור ההומור המימי ולאלו המשפרות את יציאת הלחות.

אם התרופות לא עוזרות והלחץ בעיניים עדיין גבוה, המטופל אמור לעבור ניתוח. סוגו תלוי בשלב המחלה. מטרת הניתוח היא ליצור תעלה חדשה שדרכה יזרום נוזלים. הפעולה מתבצעת תחת הרדמה מקומית, כך שהאדם לא מרגיש כאב. לאחר הניתוח, המטופל עלול לחוות אי נוחות זמנית.

הניתוח אינו יכול לרפא לחלוטין גלאוקומה; פעולתו מכוונת רק לעצור את התקדמות המחלה ולנרמל את הלחץ התוך עיני. לכן, ניתוח חוזר במקרה של גלאוקומה אינו נשלל.

לטיפול בלייזר יש יותר יתרונות משתי שיטות הטיפול האחרות:

יציאת הלחות מתרחשת דרך ערוצים טבעיים;

אין צורך בהרדמה כללית;

תקופת השיקום קצרה;

אין סיבוכים המתרחשים לאחר הניתוח.

ניתוח לייזר נחשב ליעיל והבטוח ביותר. ההשפעה עשויה להופיע עד סוף היום שלאחר הניתוח.

וִידֵאוֹ

מה זה קטרקט

קטרקט היא מחלת עיניים המאופיינת על ידי עכירות של העדשה.

קטרקט מופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד. קטרקט בילדות עשוי להיות מולד או מחלה נלוויתתסמונת דאון, תסמונת מרפן וכן הלאה. אם לאישה היה ויראלי או זיהום חיידקי, כלומר, הסבירות לפתח קטרקט אצל הילד שטרם נולד.

אצל מבוגרים יכול להתפתח קטרקט עקב בעיות בהורמונים, בכליות, סוכרת, חוסר סידן, דלקות ופציעות עיניים וכדומה.

קטרקט הקשור לגיל הוא עכירות של העדשה בגיל מבוגר. במקרה זה, הוא מתפתח עקב הפרעות מטבוליות ובלאי של הגוף בכללותו. מוצרים מטבוליים יכולים להיות מופקדים בעדשה, כך שהיא מאבדת את השקיפות שלה והופכת צהובה או חומה.

קטרקט יכול להופיע בדרכים שונות:

1. שינויים בעדשה נשארים ללא שינוי במשך שנים רבות (קטרקט מולד).
2. המחלה מתקדמת עם הזמן.

התסמין העיקרי שלפיו ניתן לזהות קטרקט הוא הפרעות ראייה. בשלבים המוקדמים הירידה בראייה אינה מורגשת במיוחד, כך שלחלק השלב הראשוני עשוי להימשך מספר שנים, ולאחרים הרבה יותר מהר.

העדשה נעשית עכורה, מתנפחת ומתגדלת. זה מלווה לעתים קרובות בלחץ תוך עיני מוגבר, כלומר, גלאוקומה.

תסמינים נוספים של קטרקט:

משקפיים אינם עוזרים להילחם בטשטוש;

שינויים בראייה לקראת קוצר ראייה;

בוהק והבזקים מופיעים מול העיניים, המתרחשים אפילו בלילה;

העיניים הופכות רגישות לאור, הילות מופיעות;

התמונה בעיניים כפולה;

תפיסת הצבע נפגעת.

בשלבים המוקדמים של קטרקט ניתן לטפל בתרופות.זה נועד לנרמל את חילוף החומרים בעדשה. ישנן שלוש קבוצות של תרופות:

מכוון לנרמל את חילופי האלקטרוליטים, הפחתת התייבשות העדשה.

מכוון לנורמליזציה תהליכים מטבולייםבעדשה.

מכוון לנרמל את איזון החיזור בעדשה.

הטיפול היעיל היחיד לקטרקט הוא הסרה כירורגיתעדשה עכורה

צריך לזכור שאין תרופות שיכולות לרפא לחלוטין קטרקט. הם יכולים רק להאט את התקדמות המחלה.

רק רופא יכול לבחור את התרופה המתאימה, תוך התחשבות בגורמים לקטרקט.

זה יעזור ביעילות להתמודד עם קטרקט בלבד כִּירוּרגִיָה, המורכב מהחלפת העדשה לעדשה מלאכותית. סוגי פעולות:

מיצוי חוץ קפסולרי.מבצעים חתך בקרנית ומסירים את העדשה ללא הקפסולה. לאחר מכן, משתילים עדשה מלאכותית. הראייה חוזרת לקדמותה לאחר חודש לכל היותר, אך ניתן להסיר תפרים רק לאחר שלושה עד ארבעה חודשים.

מיצוי תוך קפסולרי.זה מתבצע בצורה דומה, אבל עם הסרת הקפסולה. ניתוח כזה הוא לעתים רחוקות prescribed ועל פי אינדיקציות, שכן יש סבירות גבוהה של היפרדות רשתית.

החלפת עדשה

החלפת העדשה תסייע בריפוי קטרקט, אך אם הניתוח לא יבוצע בזמן, האדם יתעוור.

ישנן מספר שיטות נוספות להחלפת העדשה:

כריתת עדשות.הפעולה מכוונת להחלפת עדשה שבירה. זה נקבע כאשר הלינה פגומה לחלוטין. כריתת עדשות אסורה לאנשים עם דלקת עיניים, כמו גם לאלה שלקו בהתקף לב או שבץ מוחי. הניתוח נמשך עשרים וחמש דקות בהרדמה מקומית.

Phacosection.הניתוח מתבצע באמצעות חתך, אין צורך בציוד מיוחד. בשיטה זו של החלפת העדשה, הסבירות לסיבוכים מצטמצמת למעשה לאפס.

קטרקט כתוצאה מגלאוקומה

קטרקט כתוצאה מגלאוקומה עלול להתרחש כתוצאה מכך שעדשת העין הופכת עכורה, מתנפחת וגדלה בגודלה. לפעמים זה יכול להיות מלווה בעלייה בלחץ התוך עיני, כלומר, גלאוקומה.

שתי המחלות הללו יכולות להיות נוכחות בו זמנית, אך חומרתן תהיה שונה. לדוגמה, אם לאדם יש קטרקט בדרגה גבוהה, אז גלאוקומה תהיה בשלבים המוקדמים.ואם הגלאוקומה חמורה, אז הקטרקט יהיה בשלב ראשוני.

ביקורות של אנשים ריפאו גלאוקומה

לפני שנתיים אובחנתי עם גלאוקומה ראשונית עם סגירת זווית. הרופא המליץ ​​מיד ניתוח לייזר. הפעולה הייתה קלה. הם נותנים רק הרדמה מקומית עם לידוקאין, אז זה לא היה כואב בכלל. עכשיו הראייה שלי תקינה, אני בודק אותה באופן קבוע.

אבי סבל מגלאוקומה מעורבת והראייה שלו נפגעה מאוד. מצאנו מרפאה שבה מבצעים ניתוח לייזר. התייעצנו עם רופא, הוא יעץ לנו לעבור ניתוח. עכשיו עברו שישה חודשים, ואבי לא מתלונן על בעיות ראייה.

קָטָרַקט- ליקוי ראייה עקב עכירות של עדשת העין. אדם הסובל מקטרקט חווה אי נוחות רצינית. רואה את קווי המתאר של אובייקטים כמטושטשים, לא ברורים, כפולים. ככל שמתפתח קטרקט, יש צורך להחליף לעתים קרובות את העדשות במשקפיים לעדשות חזקות יותר ויותר. המחלה נפוצה.

גורמים לקטרקט

קטרקט נגרם מפגיעות מסוימות בעיניים, כגון פציעות מכניות וכימיות. כמו כן, התרחשות של קטרקט מושפעת מסיבות כמו כמה מחלות עינייםלדוגמה, גלאוקומה או קוצר ראייה צורה גבוההכמו גם סוכרת, מחסור בוויטמין או שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות. על פי כמה מקורות, אצל יותר מ-20,000,000 אנשים בעולם, מחלה זו החלה את הופעת העיוורון. הסיבה לקטרקט יכולה להיות גם אקולוגיה לקויה, הרעלה בתרופות רעילות שונות, אולטרה סגול או חשיפה לקרינהגם מיקרוגל ועישון.

הסיבות העיקריות לקטרקט בעיניים

עישון (ניקוטין גורם להיצרות של כלי דם תוך עיניים);

הרעלת רעלנים;

רקע רדיואקטיבי חזק;

שימוש ארוך טווח בתרופות;

סוגים שונים של קרינה;

חוסר איזון אנדוקריני (פוסט גיל המעבר, תת פעילות של בלוטת התריס);

מחלות עיניים (קוצר ראייה, גלאוקומה);

פציעות טראומטיות;

תוֹרָשָׁה.

קטרקט אצל קשישים

קטרקט נפוץ בעיקר בקרב אנשים מבוגרים, ומומחים רבים אף רואים בהתפתחותם חלק טבעי מתהליך ההזדקנות. ברוב המקרים, זה משפיע על שתי העיניים, אם כי לעתים קרובות עדשה אחת עכורה יותר מהשנייה. תסמינים אופייניים של קטרקט הקשור לגיל:

ראייה מטושטשת;

הופעת "כתמים עיוורים" גדולים יותר או פחות בשדה הראייה - אזורים בהם אובייקטים גלויים נראים כמוסתרים בערפל. יחד עם זאת, יש תחושה שאדם מסתכל מבעד לזכוכית שעליה כתמי לכלוך המקשים על ראייה ברורה;

הידרדרות בתפיסת הצבע;

הופעת בעיות ראייה באור שמש או תאורה מלאכותית בהירה;

הופעת הילה סביב מקורות אור - מנורות, רמזורים וכדומה.

לפעמים אנשים מבוגרים חווים סימפטומים של גלאוקומה וקטרקט בו זמנית, והמטופל עצמו לא תמיד יכול להבחין אחד מהשני. התסמין העיקרי של גלאוקומה כרונית עם זווית פתוחה הוא הידרדרות הדרגתית של הראייה, האופיינית גם לקטרקט. פחות שכיחה היא גלאוקומה חריפה בזווית פתוחה, שהתסמינים שלה כוללים: כאב חזקבעיניים, כְּאֵב רֹאשׁ, אדמומיות בעיניים, רגישות מוגברת או כאב של העור סביב העיניים.

תסמינים אלו מופיעים לרוב למשך שעה עד שעתיים, במרווחים ארוכים יותר או פחות, אך בכל פעם שהם מופיעים, הראייה מתדרדרת מעט יותר. אם מופיע אחד מהתסמינים לעיל, עליך לפנות לעזרה מרופא בהקדם האפשרי. בגלאוקומה חריפה בזווית פתוחה, במיוחד אם היא מלווה בקטרקט, הראייה יכולה לרדת מהר מאוד, ותהליך זה הוא בלתי הפיך; אם אינה מטופלת, גלאוקומה חריפה עלולה להוביל לאובדן מוחלט של הראייה.

תסמינים של קטרקט

קטרקט בדרך כלל מתפתח לאט ואינו גורם לכאב. בהתחלה, קטרקט עשוי לתפוס רק חלק קטן מהעדשה, וייתכן שלא תבחין בבעיות בראייה שלך. עם הזמן, גודל הקטרקט גדל. ברגע שמספר קרני האור המגיעות לרשתית יורד משמעותית, הראייה שלך נפגעת. תסמינים של קטרקט כוללים:

ראייה מטושטשת - "כמו בערפל";

הידרדרות של ראיית לילה;

רגישות מוגברת לאור בהיר;

הצורך להשתמש באור בהיר יותר בעת קריאה וכו';

הצורך לשנות תכופות את רמת הדיופטר במשקפיים ועדשות מגע;

היחלשות של תפיסת הצבע; ראייה כפולה אם העין הנגדית סגורה.

קטרקט בדרך כלל אינו גורם לשינויים חיצוניים בעיניים. כאב, אדמומיות, גירוד וגירוי בעיניים אינם תסמינים של קטרקט, אך יכולים להיות ביטויים של מחלות אחרות. קטרקט אינו מסוכן לעיניים אלא אם העדשה הופכת לבנה לחלוטין. במקרים אלו עלולות להתפתח דלקת, כאב וכאבי ראש. סוג זה של קטרקט הוא נדיר ודורש טיפול כירורגי דחוף. אל תשכח שמומלץ לעבור בדיקה אצל רופא עיניים כל 2-4 שנים לאנשים מתחת לגיל 65 וכל 1-2 שנים לאנשים מעל גיל 65 וכן לאחר הופעת ראייה חדשה בעיות. אם יש לך תסמינים של קטרקט, מומלץ לגשת לבדיקת רופא עיניים.

שלבי קטרקט

לקטרקט, שתסמיניו מופיעים בהתאם למהלך המחלה, יש ארבעה שלבי התפתחות:

שלב א' (ראשוני)

הראייה יורדת באופן לא משמעותי, האדם מתחיל לראות רע באחת או בשתי העיניים. במהלך התבוננות של רופא עיניים, נראה עכירות דמוית פס של העדשה מהפריפריה ועד לחלק המרכזי. התסמינים מגוונים: חלק מהחולים אינם חווים הידרדרות בראייה, אחרים מתלוננים על הופעת "צפים" מול עיניהם, ואחרים חווים שינויים בשבירה, המצריכים שינוי מהיר יחסית של דיופטר במשקפיים.

שלב II (לא בוגר)

מאפיין ייחודי של המחלה הוא שינויים ניכרים ברמת הראייה. התמונה הוויזואלית הופכת מטושטשת מאוד וחסרה בהירות. השלב מאופיין בכך שהעכירות של העדשה משתרעת עד לאזור האופטי המרכזי. עדשה מוגדלת מעוררת לעיתים קרובות עלייה בלחץ התוך עיני.

שלב III (בוגר)

הוא מאופיין בכך שהראייה מצטמצמת כמעט עד לתחושות אור, יש עכירות ברורה של העדשה, מה שמפחית לחלוטין את הראייה. המטופל רואה רק תנועות ידיים ליד הפנים.

שלב IV (בשל מדי)

העדשה מתכווצת או מתנוזלת. ניתן לראות כמעט את עדשת המטופל לבן. הדרך היחידה להימנע מאובדן ראייה בשלב זה ולמנוע הופעת גלאוקומה משנית היא שימוש בחשיפה ללייזר.

אבחון קטרקט

קטרקט הוא מחלה ערמומית ורק מומחה מוסמך יכול לקבוע אם יש לך את זה. למרבה הצער, מטופלים רבים שמים לב לבריאות עיניהם רק כאשר זה מתחיל להפריע להם. השיטה העיקרית לאבחון קטרקט היא בדיקת קרקעית העין בתאורה טובה. לפעמים בדיקה כזו כבר מעידה על בעיות מסוימות. מחקר מעמיק יותר מתבצע באמצעות מנורת אור (שסע) - ביומיקרוסקופיה של העיניים, המספקת הארה והגדלה מכוונת.

אלומת האור שלו מעוצבת כמו חריץ. הבסיס לפיתוח טכנולוגיה זו היה גילויו של הפיזיקאי השבדי Guldstrandt. ב-1911 הוא יצר מכשיר שנועד להאיר את גלגל העין, שלימים נודע כמנורת הסדק. כדי להאיר את העין, המדען לא השתמש במקור האור עצמו, אלא בתמונה ההפוכה האמיתית שלו, המוקרנת באזור הסרעפת דמוית החריץ. אלומת אור מצומצמת אפשרה ליצור ניגוד ברור בין החלקים הנחקרים (המוארים) והבלתי מוארים של העין של המטופל, אשר מאוחר יותר החלו מומחים לכנות פעילות אור.

ביומיקרוסקופיה מאפשרת לרופא העיניים לראות את כל הפרטים של גלגל העין ולבחון בפירוט לא רק את מבני העין החיצוניים, אלא גם את מבני הרקמה העמוקה. בנוסף לבדיקת קרקעית העין באמצעות מנורת סדק, אבחון הקטרקט כולל: טכניקות המאפשרות לחשב את חוזק העדשה המלאכותית (עדשה תוך עינית). חישוב פרטני של פרמטרים מתבצע הודות למכשיר ייחודי ברוסיה - "IOL-master" (ZEISS). מכשיר כזה מאפשר לך למדוד בו זמנית לא רק את אורך העין, את העקמומיות של הקרנית, את עומק החדר הקדמי, להעריך את מצב העדשה הטבעית, אלא גם לחשב בצורה אופטימלית את הפרמטרים

ניתוח קטרקט

כיום, הסוגים הפופולריים ביותר של ניתוחי קטרקט הם phacoemulsification של קטרקט וחילוץ קטרקט חוץ קפסולרי עם השתלת IOL. שתי התערבויות כירורגיות אלו מבוצעות בהרדמה מקומית.

Phacoemulsification של קטרקט עם השתלת IOL

עיקרון הפעולה הוא שהמנתח מחדיר מכשיר קולי דרך חתכים של 2-3 מ"מ בקרנית, שובר איתו את חומר העדשה ומוציא את שאריותיה באמצעות שאיבה מיקרו-כירורגית. לאחר מכן, עדשה מלאכותית מגולגלת לתוך צינור מושתלת בשק העדשה המשוחרר, מיישרת וממרכזת. הניתוח נמשך בממוצע 10-20 דקות. אין תפרים. הקלה על הכאב ניתנת על ידי הזלפה מקדימה של טיפות הרדמה.

איך מתכוננים לניתוח קטרקט?

לאחר בדיקת העיניים על ידי מנתח והחלטה על אופן ההתערבות הכירורגית, המטופל מקבל רשימה של צורך בדיקות מעבדהוהתייעצויות עם רופאים אחרים. הרי ניתוח גם באיבר כה קטן כמו העין מהווה נטל גדול על הגוף, ועל מנתח העיניים להיות בטוח שהאדם יחזיק מעמד ושהעין שלו תתרפא במהירות וללא סיבוכים. 3-5 ימים לפני הניתוח, יהיה צורך להטפטף טיפות אנטיבקטריאליותכדי למזער את הסיכון לדלקת עיניים.

כיצד פועל ניתוח קטרקט?

לפני הניתוח מטפטף הרופא המרדים טיפות או מזריק חומר הרדמה לעפעף התחתון מתחת לעין.

המטופל בהכרה אך לא ירגיש דבר עקב ההרדמה.

המטופל יתבקש לשכב על ספה בחדר הניתוח ויכוסה בווילונות סטריליים.

סרט סטרילי מודבק מסביב לעין, המנתח מכוון את המיקרוסקופ ומתחיל בניתוח.

העפעפיים והגבות של המטופל יטופלו בחומר חיטוי, לאחר מכן יקבעו את העפעפיים בעזרת מרחיב מיוחד למניעת מצמוץ לא רצוני.

אם הניתוח מבוצע רק בהשפעת טיפות, רופא העיניים בהחלט יזהיר שהמטופל מסתכל כל הזמן על האור ואינו מזיז את עינו. כאשר מוזרק מתחת לעין, הוא יהיה מקובע, זה יתפוגג יחד עם השפעת ההרדמה.

לאחר ניתוח קטרקט

ג'ל ריפוי ותחבושת הגנה תיושם על העין. כאשר ההרדמה פוגה, המטופל עלול לחוש אי נוחות קלה וכאב בעין. אלה אִי נוֹחוּתמוקל עם משככי כאבים. לפני השחרור לביתו, המטופל יקבל הדרכה כיצד לנקות ולהניח נכון את הטיפות בעין.

החלמה לאחר ניתוח קטרקט

הראייה תתחיל להשתפר מספר שעות לאחר הניתוח ותשוחזר במלואה תוך חודש. התוצאה לאחר הניתוח תלויה, קודם כל, במצב הראשוני של העין. מאז עבור עדשה עכורהקרקעית העין אינה גלויה, רופא העיניים יכול לשפוט את הרשתית ואת עצב הראייה רק ​​מתוצאות מחקרים נוספים - טומוגרפיה, פרימטריה (הערכת ראייה לרוחב) ואולטרסאונד של העין. אם החולה סובל מסוכרת במשך זמן רב או סובל מגלאוקומה, הדבר עלול להחמיר את הפרוגנוזה והתוצאה שלאחר הניתוח לא תהיה משביעת רצון.

במשך חודשיים לאחר ניתוח קטרקט, יש צורך להגן על העיניים מפני עומס יתר, להימנע מכיפוף פתאומי והרמה כבדה. המטופל יכול לצפות בטלוויזיה, לקרוא, לכתוב, לתפור, לשחות, לאכול כל מזון, לישון בכל תנוחה - תוך שבוע לאחר הניתוח. אם אור בהיר גורם לאי נוחות, אתה יכול להשתמש במשקפי שמש.

לקצר תקופת החלמהלאחר הניתוח יקבע הרופא המטפל את סדר השימוש בטיפות עיניים ויקבע ביקור אצל הרופא לבדיקה מונעת. הקפדה על כל הוראות הרופא תקצר את זמן התאוששות הרקמה ותגן על עיני המטופל מכל תופעות לוואי, יאיץ הסתגלות לחזון חדש וישקם ראייה דו-עינית. כללי התנהגות לאחר ניתוח קטרקט

בזמן שהעין שלך מתרפאת, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע אחד או יותר אמצעי זהירות מיוחדים שיסייעו להגן על העדשה המלאכותית החדשה שלך ולהפוך את תהליך הריפוי למהיר ובטוח יותר. אלה עשויים לכלול את אמצעי הזהירות הבאים:

בימים הראשונים, לישון על הגב או בצד המנוגד לעין המנותחת.

שלא לצורך, אל תטה את הראש לאורך זמן. זה עלול להגביר את הלחץ התוך עיני.

בקש עזרה אם אתה צריך להרים משהו. הרמת חפצים יכולה גם להגביר את הלחץ בעין שלך.

אל תנהג בזמן שהעין שלך מתרפאת.

אין לשפשף את העין או להפעיל עליה לחץ.

הרכיבו משקפי שמש כדי להגן על העיניים מפני קרינה אולטרה סגולה.

הימנע מכניסה של מים וסבון לעיניים. לשטוף רק עד גובה הצוואר.

כשאתה צופה בטלוויזיה או בקריאה, עשה הפסקות אם העיניים שלך מרגישות עייפות.

עקוב אחר הוראות הרופא שלך.

טיפות לקטרקט

במקרים בהם ניתוח קטרקט אינו רצוי, הרופאים רושמים טיפות עיניים לקטרקט. למעשה, תרופות כאלה אינן יכולות לרפא לחלוטין את המחלה הזו. הם נועדו להאט את תהליך עכירות העדשה. יש לזכור שככל שטיפול כזה מתחיל מוקדם יותר, כך ניתן להגיע לתוצאות גדולות יותר. לכן, בחשד הראשון לנוכחות מחלה כזו, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

כדאי להבין שקטרקט הוא מחלה כרונית, ולכן יש להשתמש בטיפות כמעט כל הזמן. הפסקות ארוכות יכולות להוביל להתקדמות גדולה עוד יותר של המחלה ולירידה בראייה. תרופות כאלה, ככלל, אין כמעט תופעות לוואי, מה שאומר שהם בטוחים מאוד. ניתן לרשום טיפות עיניים לקטרקט לכל אדם חולה. התווית הנגד היחידה לתרופות כאלה היא אי סבילות אישית למרכיביה על ידי גוף האדם. הם ניתנים לעתים קרובות מאוד אפילו לפני הניתוח.

היום יש הרבה תרופות דומות, אשר נבדלים במחיר, ביעילות ובנוכחות של התוויות נגד. לדוגמה, "Vitafacol", "Quinax", "Taufon", "Vitaiodurol", "Vicein" ועוד רבים אחרים פופולריים. ברוב המקרים, השפעת התרופה מבוססת על הגנה על החלק החלבון של העדשה מפני עכירות נוספת. בכל מקרה, רק רופא שמכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך יכול לרשום לך טיפות עיניים מתאימות. תרופות עצמיות ונטילה לא מורשית של תרופות כאלה טומנות בחובן השלכות שליליות.

טיפול בקטרקט בעזרת תרופות עממיות

לטיפול בקטרקט מדע אתנומציע את שיטותיו ו צמחים רפואיים. להלן כמה מתכונים נפוצים:

יש לדלל דבש מסרק טרי במים רתוחים חמים 1:3 ולזרוק 1-2 טיפות לשתי העיניים ארבע פעמים ביום. הכינו תמיד את הטיפות טריות. לטפל כך במשך 1 - 2 חודשים. מוצר זה עוזר מאוד בשמירה על הראייה.

ניתן לייבש אוכמניות ולעשות ממנה חליטה או מרתח. חליטה: משאירים 20 גר' פירות יער יבשים בכוס מים קרים למשך 8 שעות ושותים כוס חליטה ליום. מרתח: 20 גרם של פירות יער מבושלים במשך 10 דקות בכוס מים ושותים 50 מ"ל לפני הארוחות.

לעלי אוכמניות יש גם כוחות ריפוי; מכינים מהם חליטה או מרתח. חליטת עלים: משאירים 15 גרם עלים למשך שעה ב-0.4 ליטר מים רותחים. שתו חצי כוס 3 פעמים ביום. מרתח עלים: מרתיחים 60 גרם עלים במשך 20 דקות ב-1 ליטר מים ושותים 50 מ"ל 3 פעמים ביום.

לסחוט מיץ מעלי גרניום, לדלל במים רתוחים 1:1, להזליף בבוקר ובערב, לעכב התפתחות קטרקט. השימוש במיץ גרניום הוא רק אחד מהמרכיבים טיפול מורכב, אתה צריך דיאטה מסוימת, נטילת ויטמינים וכן הלאה, דורש הרבה סבלנות ועמידה בזמנים.

להפסקת עכירות של עדשת העין (התפתחות קטרקט). וגם לשפר את הראייה שלך, אתה צריך כל הזמן לשתות מרתח של גרעיני חמניות לא קלויים ללא הגבלות. יוצקים 250 גרם זרעים ל-3 ליטר מים רותחים ושומרים על אש נמוכה למשך 15-20 דקות. מגניב, זן.

על צרור פטרוזיליה מוסיפים 3 גבעולי סלרי, שני עלי אנדיב, חמישה גזרים בגודל בינוני. סוחטים את המיץ. המשקה שהתקבל נקרא בפי העם: " טיפול חירוםעַיִן".

צרור פטרוזיליה, החלק העליון של שתי לפת ללא עלים, חמש חתיכות, בגודל בינוני, גזר ואחת עלה כרוב. סוחטים את המיץ.

מניעת קטרקט

למניעת קטרקט מומלץ לחדש חומרים מסוימים בגוף כמו נוגדי חמצון. אלה כוללים: גלוטתיון, לוטאין, ויטמין E. תזונה מאוזנת, הימנעות מעישון ואלכוהול ופעילות גופנית יכולים למנוע התפתחות של קטרקט. בדיקה שוטפת אצל רופא עיניים לאנשים מעל גיל 50.

כאשר רופא עיניים מאבחן מטופל עם קטרקט ראשוני, לרוב רושמים טיפות עיניים, המשפרות את התהליכים המטבוליים בעדשה. תרופות אלו נחוצות כדי להאט את התקדמות אטימות העדשות. למרבה הצער, טיפות עיניים לא תמיד אמצעים יעיליםמניעה והמטופל, כמעט תמיד, חווה לאחר מכן התקדמות של קטרקט.

קטרקט חוזר

קטרקט משני הוא אחד מהסיבוכים שעלולים להיווצר לאחר שאדם עובר ניתוח להסרת חלקים עכורים מהעדשה והחלפתה בשתל.

השלכות שליליות נצפות בכ-20% מהחולים. עם קטרקט חוזר, הקפסולה האחורית של העדשה, שבדרך כלל נשארת במקומה לאחר הניתוח, מתחילה להיות עכורה ולהתעבות.

הקפסולה היא שקית אלסטית דקה שלתוכה מכניסים את העדשה התוך-עינית. הוא משמש כתחליף לחלקים שהוסרו של העדשה. על המשטח האחורי של איבר זה, האפיתל עשוי להתחיל לצמוח, מה שמוביל לירידה בשקיפותו ולהידרדרות הראייה.

בניגוד לדעה הרווחת, הגורם לתופעות כאלה אינו טעויות הרופא במהלך הניתוח. זה מתרחש כתוצאה מתגובות תאיות המתרחשות בשקית הקפסולה.

פתולוגיה זו יכולה להתרחש גם אם ההתערבות הכירורגית בוצעה בהצלחה ותקופת השיקום עברה היטב.

קטרקט חוזר לאחר החלפת עדשה דורש טיפול .

חשוב לשים לב להתרחשותו בזמן, לכן עליך לעקוב אחר מצבך ולבקר באופן קבוע אצל רופא עיניים, אפילו עם פרוגנוזה חיובית.

גורם ל

הרופאים עדיין לא יכולים לומר בדיוק אילו גורמים מעוררים הופעת קטרקט משני לאחר הניתוח. תהליך עכירות העדשה נחשב טבעי ומתרחש עקב שינויים הקשורים לגיל בגוף האדם.

התפתחות הקטרקט מקודמת על ידי:

• תוֹרָשָׁה. אנשים שמשפחתם הקרובה נאלצה להתמודד עם מחלה זו צריכים לעבור בדיקות תקופתיות אצל רופא עיניים;
• גיל. אם לשפוט לפי נתונים סטטיסטיים, קטרקט מתפתח בעיקר אצל אנשים מבוגרים;
• פציעות עיניים - מכניות, כימיות ואחרות;
• קוצר ראייה, גלאוקומה ומחלות עיניים אחרות;
• הפרעות מטבוליות המובילות למחסור בוויטמין או סוכרת;
• חשיפה ממושכת לשמש בהירה וקופחת ללא משקפיים;
• הַקרָנָה;
• קרינה גבוהה;
• הרעלה עם חומרים רעילים;
• הרגלים רעים - עישון, אלכוהול.

עם למטרות מניעהלחולה שעבר ניתוח קטרקט רושמים טיפות עיניים מיוחדות בעלות השפעה מחטאת ואנטי דלקתית.

לאחר הניתוח אסור לישון על הבטן והצד בו נמצאת העין המנותחת למשך מספר ימים. יש לוודא שלא ייכנסו מים או סבון לאיבר בזמן הכביסה, להימנע מהרמת חפצים כבדים, פעילות גופנית אינטנסיבית ונהיגה ברכב.

הסימנים הראשונים לקטרקט משני עשויים להופיע מספר חודשים ואף שנים לאחר הניתוח;

• התמונה מתחילה להתפצל לשניים;
• עיגולים מופיעים מול העיניים;
• חפצים גלויים מצהיבים;
• בזמן הקריאה האותיות מטשטשות.

הידרדרות בתפקוד הראייה היא סיבה להתייעץ עם רופא. נכון, בשלב הראשוני, כאשר המחלה רק מתפתחת, ייתכן שחדות הראייה לא תפחת. קוצר ראייה עולה בהדרגה; כאשר אתה מסתכל על עצמים, קווי המתאר נראים מטושטשים.

אם אישון העין כהה, הוא עשוי להפוך לצהוב או אפור. הרגישות לאור יורדת או להיפך, עולה.

אחת השיטות הנפוצות ביותר לטיפול בקטרקט משני לאחר החלפת עדשה היא טיפול מבוסס לייזר. אם למטופל אין התוויות נגד, סביר להניח שהרופא יפנה אותו להליך זה.

טיפול בלייזר

אם בעבר הניתוח נחשב לשיטת הטיפול היעילה ביותר (וברוב המקרים היחידה האפשרית), הרפואה המודרנית הגיעה די רחוק בעניין הזה - כעת טיפול בלייזר הופך לפופולרי במיוחד.

הליך זה פשוט, ומורכב מהסרת הקפסולה העכורה – המטופל אינו חווה כאב או אי נוחות, ואינו צריך לפנות לבית החולים ביום ההליך, או לפניו.

מומלץ לבצע ניתוח כזה בשלב בו הקטרקט החוזר טרם הבשיל במלואו. במהלך טיפול בלייזר העין לא נחתכת, אך יש לה חיסרון אחד משמעותי - העדשה המלאכותית שהונחו על המטופל בניתוח קודם עלולה להיפצע.

דיסקציה בלייזרקטרקט משני או קפסולה אחורית - פרוצדורה המתבצעת באמצעות לייזר YAG.

הגורם הקובע ליישומו הוא יכולות הראייה של האדם, ולא בשלות המחלה - למשל, אם היא מתפתחת לאט והאדם רואה רע מאוד, ייקבע טיפול בלייזר.

אם הראייה ירדה רק בעין אחת, ואין פגיעה בשנייה, יש לדחות את הניתוח, שכן אם יבוצע רק בעין אחת, תהליך תיקון הראייה יחמיר, והרכבת משקפיים נוספת תהיה בלתי אפשרית. .

ישנן גם התוויות נגד לטיפול בלייזר בקטרקט משני:

• המופיליה והפרעות קרישת דם אחרות;
• התקף לב קודם - מניפולציה אסורה במשך שישה חודשים לאחריו;
• נוכחות של סרטן;
• מחלות כרוניות בשלב החריף;
• סוכרת;
• לחץ תוך עיני ותוך גולגולתי מוגבר;
• זיהומים;
• פתולוגיות קרדיווסקולריות.

אם לאדם אין את כל הבעיות הללו, טיפול בלייזר עבורו הוא השיטה היעילה ביותר להיפטר מקטרקט.

סיבוכים

הליך הטיפול בלייזר, במקרים נדירים מאוד, יכול להוביל להשלכות השליליות הבאות:

• פגיעה בשתל המחליף את העדשה. זה יכול לקרות אם מכשיר הלייזר אינו מכויל היטב, או שהקרן ממוקדת בצורה גרועה;
• בצקת ברשתית - מתרחשת עקב העומס עליה, מתפתחת לרוב אם בוצע ניתוח להסרת קטרקט משני פחות משישה חודשים לאחר ההתערבות הכירורגית הראשונה;
• היפרדות רשתית;
• תזוזה של העדשה - עם זאת, הסתברות זו היא מינימלית בעת שימוש בלייזר;
• לחץ תוך עיני מוגבר. כדי להילחם בבעיה זו, הרופא שלך עשוי לרשום טיפות מיוחדות.

באופן כללי, הפרוגנוזה לטיפול בלייזר חיובית.

ברוב המקרים, ראייה למטופלים היה חוזר .

כאשר הקטרקט מופיע ומתקדם, הרופאים מייעצים לניתוח מיידי להחלפת העדשה. עם בעיה דומהקשישים או אנשים עם מחלות כרוניות עלולים לחוות זאת. אם לא תגיש בקשה לכך בזמן עזרה מוסמכת, כלומר, הסיכון לאיבוד ראייה לצמיתות.

ניתוח להחלפת עדשת העין מחייב עמידה בתנאים מסוימים בתקופת השיקום, שיכולה להימשך מספר חודשים. מאמר זה מדבר על איך להתנהג בזמן זה ומה יכול לנבוע מאי עמידה בכללים שנקבעו.

הצג הכול

מהות הפעולה

כל פעולה היא התערבות כירורגית מורכבת מבחינה טכנית. אם עסקינן בהחלפת העדשה, אזי המטופל יזדקק לפאקואמולסיפיקציה - טכניקת היי-טק של ניתוח ללא תפרים, בה מניחים את העדשה בגלגל העין באמצעות מיקרו-חתך, ומעוכים את הקטרקט בלייזר.

החלפת עדשה נדרשת לרוב על ידי קשיש שראייתו הפכה מטושטשת ולא ברורה. בנוסף, החולה עלול להתפתח ולהתקדם לרוחק או לקוצר ראייה.

יש תוכנית מסוימת של פעולות שרופאים מקפידים עליה בעת ביצוע ניתוח. הוא מורכב מהשלבים הבאים:

• באמצעות חתך באטימה עצמית, הרופאים משתמשים בלייזר כדי להפוך את העדשה הפגועה לאמולסיה.
• את העדשה הנותרת מסירים באמצעות יניקה.
• עדשה מלאכותית אלסטית ממוקמת בגלגל העין, המתרחבת באופן עצמאי על העין.
• ההליך מבוצע בהרדמה מקומית בבית חולים. זה נמשך לא יותר משעה, תלוי עד כמה מתקדם הקטרקט וכמה צפוף העדשה עכורה.

לפעולה יש מספר רב של יתרונות. הנה כמה מהם:

• נסבל היטב בכל גיל.
• אינו גורם לכאב למטופל.
• אינו מצריך הגבלות חמורות במהלך תקופת השיקום.
• לא משאיר תפרים.
• כרוך בשימוש בחומרים בטוחים ובכלים באיכות גבוהה.

כל היתרונות הללו על פני טכניקות מיושנות מאפשרות לבצע פעולה הנקראת phacoemulsification בזמן הקצר ביותר עם מינימום סיבוכים.

למרות השימוש בטכנולוגיות העדכניות ביותר, להליך יש מספר התוויות נגד:

• תהליך דלקתי בעיניים.
• החדר הקדמי של גלגל העין קטן מדי.
• פתולוגיה של הרשתית: הרס או ניתוק.
• שבץ או התקף לב לאחרונה.





תכונות של התקופה שלאחר הניתוח

שיקום לאחר החלפת עדשה יכול להתבצע בזמן הקצר ביותר האפשרי, או שהוא יכול לקחת זמן רב. הכל תלוי במטופל עצמו ובכישוריו של הרופא המטפל.

לאחר phacoemulsification מבוצעת ניתוח להחלפת העדשה לקטרקט, האדם צריך להיות תחת פיקוחו של הרופא המטפל למשך זמן מה. התהליך מסתיים די מהר, כך שהמטופל רשאי לזוז ולקום מהמיטה לאחר 20 - 40 דקות, ואם אין סימנים לסיבוכים, אז לאחר שעתיים הוא יכול ללכת הביתה.



ביקור חוזר אצל המומחה צריך להתבצע יום לאחר הניתוח. בדיקות נוספות כאלה מתבצעות מדי יום במשך כשבועיים.

לאחר החלפת העדשה לקטרקט, נותנים לאדם תחבושת מגן המונעת זיהום להיכנס לעין, המוביל לזיהום. מותר להסיר תחבושת כזו רק יום אחד לאחר הניתוח. לאחר מכן יש לטפל בעין בעזרת צמר גפן ספוג בתמיסת כלורפניקול או פורצילין, ללא הרמת העפעף.

בימים הראשונים אסור לאדם לצאת מהבית אלא אם כן יש צורך מוחלט. אם לא ניתן לעמוד בתנאי זה, עליך לכסות שוב את העין בתחבושת המונעת מצמוץ. במקרים בהם תהליך הריפוי פעיל, ניתן להשתמש במשקפי מגן במקום תחבושת.

החתך בעיניים מרפא לבסוף לאחר 7 ימים. במהלך שבוע זה אסור לאדם לחפוף את שיערו או להתקלח. כמו כן, חל איסור על שתיית אלכוהול ומשקאות מוגזים. אחרי שהעיניים מפסיקות לכאוב והעכירות נעלמת, אתה יכול לצפות בטלוויזיה ולקרוא עיתונים. אבל אתה צריך להפסיק אם העיניים שלך מתחילות להתעייף. כדי להפחית את העומס, הרופאים רושמים טיפות מיוחדות בעלות השפעה מחטאת ואנטי דלקתית.

למרות שהמטופלים מציינים שיפור מיידי בראייה לאחר ניתוח החלפת עדשה, העיניים משוחזרות לחלוטין רק לאחר חודשיים עד 3 חודשים.

בתקופה זו חשוב מאוד לא לאמץ את הראייה ולהימנע מעומסים כבדים. אם תמלא אחר כל הוראות הרופא, אתה לא צריך לדאוג לגבי סיבוכים אפשריים ובקרוב מאוד לחזור לחיים לפני הניתוח.



עכירות עדשה - תסמינים וטיפול במחלה

תקופת שיקום

משך השיקום תלוי ישירות בסוג ההתערבות המבוצעת. אנשים שעברו אולטרסאונד או פאקואמולסיפיקציה בלייזר חוזרים לשגרה הכי מהר.

תקופת השיקום מורכבת ממספר שלבים. כדאי לשקול כל אחד מהם.

• שלב ראשון: 1-7 ימים לאחר הניתוח.

שלב זה מאופיין בכאב בעלי אופי שונהגם בעין עצמה וגם סביבה. סימפטום זהמטופל בהצלחה בתרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית במינון שנקבע על ידי הרופא המטפל. אפשר לקחת משככי כאבים.

בנוסף לכאב, חולים חווים נפיחות של העפעפיים. תופעה זו אינה מצריכה טיפול תרופתי, אך ניתן להקל על ידי הגבלת השתייה, יציבה נכונה במהלך השינה ובדיקת התזונה.

• שלב שני: 8 – 30 ימים.

במהלך תקופה זו, חדות הראייה הופכת לבלתי יציבה כאשר התאורה משתנה. אם המטופל צריך לקרוא, לצפות בטלוויזיה או לעבוד על מחשב, עליו להרכיב משקפיים.

החל מהשבוע השני לאחר הניתוח להחלפת עדשת העין לקטרקט, אדם משתמש בטיפות לפי תוכנית שפותחה על ידי מומחים. בדרך כלל, מדובר בתמיסות עם השפעות אנטי דלקתיות וחיטוי. יש להפחית בהדרגה את המינון של תרופות אלו.

• שלב שלישי: 31 – 180 ימים.

השלב הסופי נמשך זמן רב יותר מהשלבים הקודמים, ולאורך כל הזמן המטופל יצטרך לעקוב אחר המשטר שנקבע. אם בוצע ניתוח קטרקט עם החלפת עדשה בלייזר או אולטרסאונד, הרי שבשלב זה האדם כבר יכול לראות באופן מלא. אבל אם מתעורר צורך, אתה יכול להרכיב משקפיים או מגע.



לאחר מיצוי קטרקט חוץ-קפסולרי או תוך-קפסולי, הראייה משוחזרת רק בסוף השלב השלישי, לאחר ההסרה הסופית של התפר.



סיבוכים אפשריים

כמו בכל התערבות כירורגית, סיבוכים עלולים להתרחש לאחר הסרת קטרקט. השלכות לא נעימות כאלה מוסברות על ידי המאפיינים האישיים של אורגניזם מסוים, אי ציות להמלצות רפואיות או טעות של רופא במהלך הניתוח.



מומחים מזהים מספר סוגים עיקריים של סיבוכים המתרחשים לרוב:

• קטרקט משני (15 - 40%). הבעיה מתפתחת לאחר שהמטופל עבר חילוץ קטרקט חוץ קפסולרי, אולטרסאונד או פאקואמולסיפיקציה בלייזר. הסיכון לסיבוך כזה מופחת אם רופאים השתמשו הטכנולוגיות החדשות ביותרבמיקרוכירורגיה. בנוסף, לחומר ממנו עשויה העדשה התוך עינית יש חשיבות רבה. הסיבוך מסולק על ידי קפסולוטומיה כירורגית או לייזר.
• לחץ תוך עיני מוגבר (1-4%). סימפטום זה נצפה כאשר גלגל העין ניזוק, עקב נטייה תורשתיתחולה או עקב עומס יתר על העיניים.
• היפרדות רשתית (0.3 – 5.6%). אופי הנזק נקבע לפי עד כמה מוגבל שדה הראייה. לרוב, הבעיה מתרחשת בחולים עם סוכרת או קוצר ראייה. על מנת לתקן את המצב יידרש ניתוח נוסף.
• בצקת מקולרית (1 - 6%). האזור המקולרי עלול להתנפח לאחר מיצוי אקפסולארי. הסיכון לסיבוך כזה לאחר הסרת קטרקט מגביר את הנוכחות סוכרתוגלאוקומה.
• עקירה של האיולה (1 – 1.4%). העדשה המלאכותית עלולה להתנתק ממקומה לאחר פעולות לא מיומנות של רופא העיניים. גם עם תזוזה קלה יש צורך לנתח שוב את החולה בדחיפות.
• דימום בחדר הקדמי של העין (0.6 - 1.5%). זה עשוי לנבוע מהתקנה לא נכונה של העדשה או עומסים כבדים בתקופה שלאחר הניתוח. הבעיה מטופלת או באמצעות תרופות או התערבות כירורגית חוזרת.
• איבוד קשתית (0.5 -1%). אם מומחים ביצעו ניתוח עם חתך קטן, אז סיבוך כזה עלול להתרחש. הבעיה מתבטאת בהצטלקות לא אחידה של הפצע, אסטיגמציה, נפיחות וצמיחת עור. משטר הטיפול בסיבוך תלוי בזמן שבו הוא הופיע: אם הקשתית נושרת שבועיים לאחר הניתוח והפצע אינו נגוע, הרופא פשוט יחיל תפרים נוספים. ואם ההתערבות בוצעה לפני זמן רב, אזי נכרת את הקשתית הצניחת.

מיד לאחר הניתוח, אדם עלול לסבול מכאבים בעין, בגבה או ברקה. אין צורך לפחד מזה, כי זה כן תגובה נורמליתגוף לפגיעה בעין. אבל כדי למנוע את הסיכון לסיבוכים לאחר החלפת עדשת העין, כדאי לספר לרופא על הבעיה שנוצרה. רק הקפדה על הוראות הרופא ושימוש בטיפות עיניים יסייעו במניעת ההשלכות הלא נעימות של הניתוח.

פעולות טיפוליות שמטרתן להיפטר מהמטופל מסיבוכים חייבות להתבצע תוך התחשבות בגורם להתפתחות הפתולוגיה ובמידת ההזנחה שלה. חלק מהסיבוכים חולפים מעצמם ודורשים תיקון קל בלבד, בעוד שאחרים דורשים התערבות כירורגית.

הגבלות עיקריות לאחר הניתוח

הסרת קטרקט עם החלפת עדשה נקראת פעולה מורכבת, למרות שתקופת השיקום אינה נמשכת זמן רב. בשל העובדה שהעין פצועה, אתה צריך לנסות לעשות הכל כדי לרפא אותה במהירות האפשרית. להלן מספר הגבלות שכל חולה שעובר ניתוח חייב לעמוד בהן:

• הפחתת עומס בעיניים. בְּמֶשֶך תקופת השיקוםאדם שהוחדר לו עדשה מלאכותית צריך להימנע ממאמץ בעיניים.
• שמירה על לוח זמנים שינה. זה כולל את תנוחת השינה הנכונה: הרופאים לא ממליצים לישון על הבטן או בצד שבו נמצאת העין הבעייתית.
• בנוסף, אתה צריך לישון לפחות 9 שעות ביום. זו הדרך היחידה להשיג החלמה מלאהחָזוֹן.
• היגיינה נכונה. החלפת עדשת העין מחייבת עמידה בתנאים מסוימים בעת הכביסה: לא ניתן להשתמש בסבון, ג'ל או קוסמטיקה לפנים. עדיף פשוט לנגב את הפנים עם מגבונים לחים ולשטוף את העיניים עם furatsilin או chloramphenicol.
• פעילות גופנית מתונה. כדאי לקחת בחשבון שעומס מופרז עלול להוביל ללחץ תוך עיני מוגבר, תזוזה של העדשה או שטפי דם. חל איסור לזוז בפתאומיות במשך חודש לאחר הניתוח.
• כמה ענפי ספורט יצטרכו להישכח לנצח: לא מעודדים רכיבה על אופניים, קפיצות סקי ורכיבה על סוסים. בנוסף, אתה לא יכול לעשות תרגילים פעילים.
• הרמה כבדה צריכה להיות מוגבלת. במשך 30 הימים הראשונים, אדם יכול להרים לא יותר מ-3 קילוגרם.
• במשך חודש, אסור ללכת לבית המרחץ, לסאונה, להשתזף או לשטוף את השיער במים חמים מדי. אם מתעלמים מהגבלות אלו, עלול להיווצר דימום פתאומי.
• שימוש בקוסמטיקה. קוסמטיקה דקורטיבית הנמרחת על הפנים מספר ימים לאחר הניתוח עלולה לגרום לסיבוכים לא נעימים. תהנה קוסמטיקהמותר רק לאחר 5 שבועות, כאשר הראייה כמעט משוחזרת.
• הגבלה בתזונה ובנוזל. לאחר ניתוח החלפת עדשות, אסור לצרוך הרבה מלח, תבלינים ושומנים מן החי. כדי למנוע נפיחות, כדאי לשתות פחות מים ותה.
• תצטרך לוותר על אלכוהול ועישון במשך זמן רב. אתה אפילו לא יכול להיות באותו חדר עם מעשנים לפחות חודש.
• צפייה בטלוויזיה וישיבה ליד המחשב מותרת כבר ביום ה-3 של התקופה שלאחר הניתוח. התנאי היחיד הוא לאמץ את העיניים למשך לא יותר מ-30 דקות.
• כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח, כדאי לקרוא באור יום. אם אתה מרגיש אי נוחות מהעיניים, יש להפסיק את הפעילות מיד ולחדש לאחר זמן מה.
• מומחים מאפשרים לך לנהוג במכונית רק 1 - 1.5 חודשים לאחר החלפת עדשת העין.
• היזהר לא לקבל שום זיהום או גוף זר. אם זה קורה, עליך לשטוף בזהירות את העין או לבקש עזרה מרופא.
• הימנע זמנית ממגע עם חומרי הדברה וחומרים רעילים. אם העבודה מחייבת זאת, אזי חובה להקפיד על כללי הבטיחות ולהשתמש בחליפות מגן ובציוד מגן אישי.

על מנת לעקוב אחר תהליך שחזור הבריאות שלך, עליך לבקר באופן קבוע את הרופא שלך, אשר ירשום את השימוש בטיפות עיניים. המטופל או הרופא יכולים לבחור אילו טיפות להעדיף. הכל תלוי בסובלנות ובאלרגיות של האדם. בחודש הראשון יש להגיע לביקורים אצל הרופא מדי שבוע, במקרים בעייתיים – כל יום. ההתייעצויות הבאות יתקיימו בהתאם ללוח הזמנים שנקבע קודם לכן. ככל שההתאוששות מהניתוח מתקדמת, ההגבלות עשויות להתבטל או להרחיב. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיו יותר מהם באופן משמעותי, מכיוון שלא ניתן לחזות את השלכות הניתוח.

עדשה מלאכותית, המחליפה עדשה טבעית, עוזרת לאדם לראות כרגיל ולהימנע מעיוורון מוחלט. כדי לוודא שקטרקט לא יגרום לסיבוכים ושהשיקום יתרחש במהירות האפשרית, יש לבחור רופא עיניים מוסמך ולעמוד בקפדנות על כל המלצותיו.



כיצד למנוע קטרקט?

עד כה, הרופאים לא קבעו את הגורמים המדויקים המעוררים את הופעת המחלה. תורשה וזקנה יכולים להיקרא הסיבות הנפוצות ביותר להתפתחות קטרקט. אדם לא יכול להשפיע על הפרמטרים הללו. אבל יש כמה דברים שאתה יכול להימנע מהם ולהגן על הראייה שלך:

• חשיפת העיניים לקרינה אולטרה סגולה. אור השמש הוא גורם המשפיע לרעה על יכולות הראייה. זה מוסבר על ידי העובדה שספקטרום האור מהשמש רחב יותר מהספקטרום של מנורות ליבון שאנשים משתמשים בהם מדי יום. השיזוף אמנם טוב לעור, אבל הוא מסוכן לעיניים, מכיוון שלא ניתן להחזיר את הראייה לבד, לכן כדאי להרכיב משקפי שמש.
• אנשים הסובלים מסוכרת צריכים לחשוב על מניעת קטרקט בגיל צעיר. חשוב מאוד לחולים כאלה להשיג פיצוי על חילוף החומרים של פחמימות. תהליך זה הוא שמפחית משמעותית את הסיכון לערפול העדשה.
• על מנת להימנע מקטרקט שנגרם כתוצאה מפציעה בעיניים, אין צורך לעסוק בספורט אתגרי, שבמהלכו ניתן ליפול ולהכות בראש.
• זיהוי שינויים בראייה בשלב מוקדם ואבחון קטרקט אפשרי רק אם אדם מבקר בקביעות אצל רופא עיניים ועוקב מקרוב אחר בריאותו. אם אנשים יודעים שיש להם בעיות ראייה ומרכיבים משקפיים או עדשות מגע כל הזמן, אז מומחים ממליצים לרכוש משקפיים מיוחדים עם עדשה פוטוכרומית, הנקראות "זיקיות". המוזרות שלהם היא שבפנים ובחוץ הם משנים את תכונותיהם: הם הופכים לאור בחדר, ומתכהים בשמש.

לאחר ביצוע ניתוח קטרקט, העיניים מתאוששות בהדרגה והראייה משתפרת. אך אין די בניתוח אחד: הקפדה על הכללים הבסיסיים החלים על התקופה שלאחר הניתוח תסייע לשמור על חדות הראייה ולהאיץ את תהליך השיקום.

הטיפול הכירורגי המודרני הינו נמוך-טראומטי, ולכן התקופה שלאחר הניתוח כמעט ללא כאבים ואינה נמשכת זמן רב. ככלל, הראייה משוחזרת כמעט מיד. עם זאת, במשך זמן מסוים לאחר מכן, אדם חייב לדבוק במשטר ולעקוב בקפידה אחר המלצות הרופא.

אנשים רבים מזלזלים בחשיבות תקופת השיקום, מה שמוביל לתוצאות לא רצויות. כתוצאה מכך, חולים אלו מפתחים סיבוכים שהיו יכולים להימנע. כדי להימנע מפגיעה בקרנית, עקירת העדשה המושתלת וגרימת זיהום בעין, יש לדעת כיצד להתנהג לאחר ניתוח קטרקט.

בתקופה שלאחר הניתוח, אנשים צריכים להתמודד עם בעיות כאלה:

• כאבי עיניים לאחר ניתוח קטרקט. הופעת הכאב נגרמת מנזק לרקמות והיא תקינה לחלוטין. טיפות שנקבעו על ידי הרופא שלך יעזרו להקל על אי הנוחות.
• היו דמעות רבות וגרד בעין המנותחת. סימפטום זה מתרחש עקב גירוי של העין במהלך הניתוח. זה קורה לעתים קרובות במהלך ניתוח קטרקט; טיפות עיניים מיוחדות גם עוזרות לתקן את המצב. ככלל, הרופאים רושמים Indocollir, Naklof או Medrolgin - תרופות בעלות השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
• עין אדומה לאחר ניתוח קטרקט. היפרמיה של העין מתרחשת עקב התרחבות של כלי הלחמית. התופעה אינה מזיקה ואינה מהווה איום רציני על הראייה. עם זאת, אם מתרחש דימום תת-לחמית נרחב, עדיף להתייעץ עם רופא מיד.
• לאחר ניתוח קטרקט, העין אינה יכולה לראות או רואה בצורה גרועה מאוד. זה קורה אם לאדם יש מחלות של הרשתית, עצב הראייה או מבנים אחרים של העין. זו לא אשמת הרופאים. ראייה מטושטשת קלה עלולה להתרחש בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח עקב נפיחות בקרנית לאחר ניתוח קטרקט. ככלל, בקרוב זה נעלם לחלוטין, והאדם מתחיל לראות הרבה יותר טוב.

תחושות לא נעימות עשויות להימשך מספר ימים. לאחר מכן העין נרגעת, האדמומיות חולפת והראייה משתפרת משמעותית. נדרשים מספר שבועות נוספים לרקמה להחלים. טיפול מיוחד בעיניים לאחר ניתוח קטרקט עוזר להאיץ את תהליך שיקום הראייה.

כיצד לבחור את המשקפיים הנכונים

לאחר הסרת העדשה מניחים עדשה תוך עינית מיוחדת בעין. הוא מעוצב בצורה כזו שאדם יכול לראות הרבה למרחקים, אבל מתקשה לקרוא עיתונים ולעבוד מול מחשב. זאת בשל העובדה שהעדשה המושתלת אינה יכולה להכיל, כלומר למקד את המבט למרחקים שונים. זו הסיבה שאנשים רבים דורשים משקפי קריאה לאחר ניתוח קטרקט. יש לבחור אותם 2-3 חודשים לאחר הטיפול הניתוחי.

כיום קיימות בשוק עדשות מולטיפוקליות תוך עיניות (IOL) המספקות חדות ראייה טובה במרחקים שונים. למרבה הצער, הם יקרים ואנשים רבים אינם יכולים להרשות לעצמם.

משקפי שמש משמשים להגנה על העיניים מפני קרינה אולטרה סגולה לאחר ניתוח קטרקט. הם מונעים ממך להיכנס קרניים מזיקותעל הרשתית ולהגן על איבר הראייה מפני ההשפעות המזיקות של השמש. עדיף לתת עדיפות למשקפי זכוכית מחברות מהימנות.

כללים לשימוש בטיפות

מטופלים שעברו ניתוח מתעניינים באילו טיפות עיניים עדיף להשתמש לאחר ניתוח קטרקט. עם זאת, הכל תרופות נחוצותנבחר על ידי הרופא המטפל. כל מה שאדם צריך לעשות הוא לעקוב אחר ההמלצות המצוינות בתמצית.

לאחר ניתוח קטרקט, נקבעות הטיפות הבאות::

• תרופות אנטי דלקתיות - Indocollir, Naklof;
• אנטיביוטיקה - Tobrex, Floxal, Tsiprolet;
• תרופות משולבות המכילות אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים - Maxitrol, Tobradex.

יש להחדיר תרופות באופן קבוע לאורך כל התקופה המומלצת על ידי הרופא. בשום פנים ואופן אין להפסיק את הטיפול או להפסיק באופן ספונטני. בתקופה שלאחר הניתוח לאחר הסרת קטרקט, הקפד לעקוב אחר המשטר וכל ההגבלות שנקבעו.

מה אסור בתכלית האיסור לאחר ניתוח

התנהגות אנושית בתקופה שלאחר הניתוח יש ערך רבלשיקום תפקודי הראייה לאחר ניתוח קטרקט. פעילות גופנית כבדה, כיפוף ממושך והרמה כבדה עלולים לגרום השלכות חמורות, עד עקירת IOL או עקמומיות הקרנית.

• סירוב לעסוק בספורט ולעבוד במצב נוטה;
• הגבלת עבודת מחשב וצפייה בטלוויזיה;
• סירוב מוחלט להרים משקולות במשקל של יותר מ-3 ק"ג.

מומלץ להקפיד על הגבלות אלו למשך חודש או יותר. במהלך זמן זה, האדם צריך לישון על הגב או הצד מול העין המנותחת. לפני היציאה החוצה, עליך לשים תחבושת נקייה על העין למשך שבוע לפחות כדי למנוע זיהום.

אנשים רבים תוהים אם הם יכולים לצפות בטלוויזיה ולרכוב על אופניים לאחר ניתוח קטרקט. עבודה על מחשב וצפייה בטלוויזיה במתינות מותרת לאדם ימים ספורים בלבד לאחר השחרור מבית החולים. אך רכיבה על אופניים, רכיבה על סוסים והרמת משקלים מעל 5 ק"ג אסורים למנותח עד סוף ימיו.

למה כל כך חשוב לשמור על שגרה?

לא מספיק רק לדעת איזו עבודה אסורה לאחר ניתוח קטרקט בעיניים. יש להקפיד על כל ההגבלות, מכיוון שהרבה תלוי בזה. אם המטופל אינו ממלא אחר ההמלצות, העדשה עלולה להתנתק ממקומה או שהקרנית עשויה להתעוות. מטבע הדברים הדבר יוביל להידרדרות בראייה, עקב כך תוצאות הניתוח לא יהיו משביעות רצון.

כאשר בוחרים מקום בו תתבצע הפעולה, כדאי לשים לב לאופן מאובזר מוסד רפואיעד כמה הרופאים מוסמכים, והקפד לברר כאן על חוות הדעת של אלה שכבר עברו ניתוח.

סוגי התערבויות כירורגיות

בין סוגי ההתערבויות הכירורגיות לשיקום הראייה, ניתן לזהות את העיקריות בהן כטיפול בלייזר, כמו ניתוח טרשת וכריתה. לכל הניתוחים יש מאפיינים ואזהרות משלהם; ההחלטה הסופית תמיד נשארת אצל מנתח מוסמך.

• טיפול בלייזר משמש להסרת השכבה השטחית של הקרנית.לשם כך משתמשים בשיטת LASIK וכן בשיטה כמו. במקרים נדירים, התערבות נעשית כאשר היא גדלה באופן משמעותי. גלאוקומה עשויה להיעלם רק לזמן מסוים, הסימפטומים עלולים לחזור, ולכן נדרשות שיטות אחרות לטיפול במחלות חמורות יותר.
• ניתוח טרשת נועד לאבטח את השכבות העליונות של גלגל העין, מה שמאפשר.גם שיטה זו מבוססת היטב והיא התערבות פשוטה. הוא לא נושא אף אחד השלכות רציניות, המטופל מנותח בהרדמה מקומית.
• כריתת ויטרקטומיה היא סוג מורכב של ניתוח המתבצע באישפוז ואורך זמן ארוך למדי, כשלוש שעות, בהיעדר סיבוכים. במהלך התהליך מסיר המנתח רקמות שנפגעו מהמחלה, סיבים הרסניים של גוף הזגוגית ובעיקר מקרים חמוריםגוף הזגוגית מוסר לחלוטין. כתחליף משתמשים במילוי נוזלי או סיליקון מיוחד.

תיקון לייזר

אתה צריך לשכב, מכיוון שלא ניתן לבצע את ההליך בעמידה.

• יש למשוך מעט לאחור חלק תחתוןעַפְעַף.
• הניחו שתי טיפות ושחררו את העפעף.
• אתה יכול ללחוץ על מפית סטרילית.
• כאשר רושמים מספר תרופות, הקפידו על מרווח של חמש דקות לפחות.
• אל תיגע באף חלק של העין עם הטפטפת.

אם זה היה בעל אופי חמור, הרופא עשוי לדרוש לובש תחבושת,זה עוזר להגן על העיניים מרגעים לא נעימים שונים בצורה של תופעות טבע, נזקים ורגעים בלתי צפויים אחרים. כאן עדיף להשתמש בחומרים חד פעמיים.

במהלך התקופה שלאחר הניתוח, העיניים עשויות להאדים ולהפוך לדמעות יותר, אך תסמינים אלו ייעלמו לאחר מספר ימים; יש להתאזר בסבלנות. על מנת לעקוב אחר התקדמות ההחלמה, נקבעים תאריכים לביקור אצל הרופא, כך יש לעקוב אחר התוכנית בקפדנות:

• בדיקה לאחר מניפולציות.
• שבוע מאוחר יותר.
• בעוד חודש ויותר. כאן כל אחד יכול לקבל תוכנית אישית.

כללים להתנהגות המטופל לאחר הסרת קטרקט, זה אסור:

• לישון בצד העין המנותחת.
• לעשות תנועות פתאומיות.
• להרים משקולות.
• לנהוג במכונית.

כל התערבות באיברים פנימיים עלולה לגרום לסיבוכים, העיניים אינן יוצאות דופן, ולכן חשוב כל כך לעקוב אחר הוראות הרופא. עם זאת, לעתים קרובות יש מקרים של השלכות שליליות, הם עשוי להופיע כ:

• שטפי דם.
• הַדבָּקָה.
• נְפִיחוּת.
• לחץ מוגבר בתוך העין.
• תזוזה של העדשה.

ייתכנו סיבוכים נוספים, חלקם קשים מאוד, אך לכל אדם יש סיכוי להחלמה מוצלחת. בכל מקרה של דלקת או חריגות במהלך השיקום, הכל עזרה רפואיתנופל על כתפי המרפאה בה בוצע הניתוח.

ניתוח לטיפול בגלאוקומה

לאחר ביצועה, ניתן למטופל ייעוץ להקלה על המצב הכולל את הנקודות העיקריות המסייעות להשגה ריפוי מהיר ויעיל.

• על המטופל לשכב בשקט על גבו במשך מספר שעות.
• אין לגעת בעיניים או להשתמש בשטיפת עיניים תוצרת בית מלבד אלו שנקבעו על ידי הרופא. כל מים גולמיים שנכנסים לעין עלולים לגרום לדלקת או זיהום.
• כדי למנוע מאבק משטח העין, עליך להרכיב משקפי שמש ואבק.
• כל חומרה מזיקה בשלב זה ומאמץ יתר עלול לגרום ללחץ מוגבר או לקרע של כלי הדם.

לייזר בזאלי כשיטה יעילה לטיפול בגלאוקומה.

ראוי לומר כי כל ההמלצות לאחר ניתוחי עינייםבערך זהה או דומה מאוד. בהתחשב באינדיבידואליות של המחלה ומצבו של החולה, רופא מוסמך בהחלט יערוך תוכנית שיקום תוך התחשבות בכל האינדיקטורים וכדי לספק הקלה לגוף.

אסור: כל השפעה על העיניים, למעט תרופתית, חמורה, מועצמת פעולות פיזיותואוכל כבד. הקפידו לשמור על תקופת מנוחה במהלך השבוע, הימנעו ממתח או מצבים טראומטיים. היצמדו בקפדנות לכל העצות של הרופא שלכם ותלכו לבקר פגישות.

• אתה לא יכול להשתמש בקוסמטיקה במשך חודש.
• מזון ושתייה הם דיאטטיים לחלוטין. משטר זה דורש גם תקופה של חודש אחד.
• היזהרו מזיהומים והצטננות.
• שטפו את הפנים למשך חודש בלבד במים רתוחים.
• הרם לא יותר מ-3 ק"ג.

משטרים של שימוש בסמים

טיפול חובה לאחר ניתוח הוא טיפות, זה מונע תהליכים דלקתיים ומחטא את העיניים. ניתן להשתמש בתרופות באופן עצמאי או בשילוב.

שיטת ההזלפה היא אינדיבידואלית לחלוטין, אך תקופת הטיפול זהה לכולם - חודש. זה אם לא היו סיבוכים. אם הרופא יחליט על זה טיפול טיפוליעשוי להתבטל, הוא בוודאי יודיע לך על כך. אסור להפסיק מהליכים מיוזמתך!

נוהל הזלפה וכללי שימוש טיפות:

• שוכב על הגב;
• השתמש בפיפטה נקייה;
• להשתמש הכמות הנדרשתטיפות;
• השתמש במטלית נקייה כדי למנוע דליפה.

זכור, הבריאות שלך תלויה בניקיון ובסטריליות של פריטים.

עומסים חזותיים (קריאה, מחשב)

לא משנה כמה אתה קורא נלהב, אתה צריך לשכוח מהקריאה לזמן מה, עד שתקבל אישור מהרופא שלך. אחרת, אתה עלול להיתקל בבעיות בצורה של עלייה חדה בלחץ התוך עיני; זהו עומס מיותר על האיבר הפגוע.

אותו דבר לגבי המחשב. מתח יתר אינו מקובל בהחלט,במיוחד בשבועות הראשונים לאחר הניתוח. אפילו צפייה בטלוויזיה ממרחק הנכון תצטרך להפסיק עד שהעיניים שלך ירפאו.

נְהִיגָה

אסור לנהוג ברכב במשך ארבעה שבועות. אם ההתאוששות תתקדם כראוי, הרופא עשוי לאפשר לך להתחיל לנהוג מוקדם יותר, אך הדבר נקבע על בסיס אישי בהתאם לאינדיקטורים האישיים.

כך או אחרת, אבל נדרשת נהיגה תשומת לב מוגברת מהנהג,ותנועות סיבוב חדות של העיניים המנותחות, סיבוב הראש, כל זה יפריע לתהליך הריפוי ויצור אי נוחות בנהיגה.

פעילות גופנית וספורט

בהתחלה, אתה אפילו לא צריך לעשות תרגילים, שכן כל זרימה של דם לראש מגבירה את הלחץ, וזוהי דרך ישירה לדימום. תנועות פתאומיות עלולות לגרום לעדשה להשתחרר, ולהוביל לתוצאות הרות אסון.

במשך חודשיים תצטרכו לשכוח מרכיבה על אופניים, סוסים, קפיצות וריצה. רק לאחר ריפוי מלא ואישור מרופא העיניים ובדיקה מלאה, ניתן להתחיל לעשות תרגילים קטנים ולחזור לחיים מלאים.

אם תחליט לחדש פעילויות ספורטמוקדם ממה שהמומחה מאפשר, הבעיה של עיניים כואבות עלולה לא רק לחזור, אלא גם להחמיר.

וִידֵאוֹ

מסקנות

אל תהיו רצוניים ואל תתנסו בבריאותכם. העיניים הן איבר מאוד רגיש ועדין. כל תנועה פתאומית לאחר הניתוח עלולה למנוע ממך תוצאות חיוביות ולהוביל לסיבוכים.